Azione ipotensiva: che cos'è


Effetto ipotensivo: che cos'è? Questa domanda viene posta da donne e uomini che per primi devono affrontare il problema dell'aumento della pressione sanguigna o dell'ipertensione e non hanno idea di cosa significhi l'effetto ipotensivo dei farmaci prescritti dal medico curante. Un effetto antipertensivo è una diminuzione della pressione sanguigna sotto l'influenza di un determinato farmaco.

Terapisti professionisti esperti della più alta categoria della clinica terapeutica dell'ospedale Yusupov, in possesso di metodi avanzati di trattamento e diagnostica, forniranno assistenza qualificata ai pazienti con ipertensione arteriosa, selezioneranno un regime di trattamento efficace che escluda lo sviluppo di conseguenze negative.

Terapia antipertensiva: regole generali

Sia l'ipertensione sintomatica che l'ipertensione richiedono una correzione con farmaci che hanno un effetto antipertensivo. La terapia antipertensiva può essere eseguita con farmaci che differiscono nel meccanismo d'azione: farmaci antiadrenergici, vasodilatatori, calcioantagonisti, antagonisti dell'angiotensina e diuretici.

È possibile ottenere informazioni sull'effetto ipotensivo del farmaco, quali farmaci assumere con la pressione alta, non solo dal medico curante, ma anche dal farmacista.

L'ipertensione arteriosa è una malattia cronica che richiede un supporto farmacologico costante, monitoraggio quotidiano e assunzione regolare dei farmaci prescritti. Il rispetto di queste regole influisce non solo sullo stato di salute, ma anche sulla vita di una persona..

Nonostante la disponibilità generale delle regole di terapia per l'abbassamento della pressione sanguigna, a molti pazienti deve essere ricordato come dovrebbe essere un regime di trattamento dell'ipertensione:

  • l'assunzione di farmaci antipertensivi deve essere regolare, indipendentemente dal benessere del paziente e dal livello di pressione sanguigna. Ciò consente di aumentare l'efficienza del controllo della pressione sanguigna, nonché di prevenire complicazioni cardiovascolari e danni agli organi bersaglio;
  • è necessario osservare rigorosamente il dosaggio e applicare la forma di rilascio del farmaco prescritta dal medico curante. L'auto-modifica della dose raccomandata o la sostituzione del farmaco può distorcere l'effetto ipotensivo;
  • anche con l'assunzione costante di farmaci antipertensivi, è necessario misurare sistematicamente la pressione sanguigna, che consentirà di valutare l'efficacia della terapia, identificare tempestivamente alcuni cambiamenti e regolare il trattamento;
  • in caso di aumento della pressione sanguigna sullo sfondo di un trattamento antipertensivo costante - lo sviluppo di una crisi ipertensiva non complicata, non è raccomandata una dose aggiuntiva di un farmaco a lunga durata d'azione precedentemente assunto. Puoi ridurre rapidamente la pressione sanguigna con l'aiuto di farmaci antipertensivi a breve durata d'azione.

Terapia antipertensiva: farmaci per abbassare la pressione sanguigna

Nel corso della terapia antipertensiva, oggi vengono utilizzati diversi gruppi principali di farmaci che aiutano ad abbassare la pressione sanguigna:

  • beta-bloccanti;
  • ACE inibitori;
  • antagonisti del calcio;
  • diuretici;
  • bloccanti del recettore dell'angiotensina II.

Tutti i gruppi di cui sopra hanno un'efficacia comparabile e le proprie caratteristiche che determinano il loro utilizzo in una data situazione..

Beta-bloccanti

I farmaci di questo gruppo riducono la probabilità di sviluppare complicanze coronariche in pazienti con angina pectoris, prevengono incidenti cardiovascolari in pazienti con infarto miocardico, tachiaritmia e sono utilizzati in pazienti con insufficienza cardiaca cronica. I beta-bloccanti non sono raccomandati per i pazienti con diabete mellito, disturbi del metabolismo dei lipidi e sindrome metabolica.

ACE inibitori

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina hanno spiccate proprietà ipotensive, hanno effetti organoprotettivi: il loro uso riduce il rischio di complicanze dell'aterosclerosi, diminuisce l'ipertrofia ventricolare sinistra e un lento declino della funzione renale. Gli ACE inibitori sono ben tollerati e non hanno effetti negativi sul metabolismo dei lipidi e sui livelli di glucosio.

Calcio antagonisti

Oltre alle proprietà antipertensive, i farmaci di questo gruppo hanno effetti antianginosi e organoprotettivi, aiutano a ridurre il rischio di ictus, lesioni aterosclerotiche delle arterie carotidi e ipertrofia ventricolare sinistra. I calcioantagonisti possono essere usati da soli o in combinazione con altri farmaci con proprietà antipertensive.

Diuretici

I farmaci diuretici vengono solitamente utilizzati durante l'assunzione di altri farmaci antipertensivi al fine di potenziare l'effetto terapeutico.

I diuretici sono prescritti anche per le persone che soffrono di patologie come ipertensione refrattaria e insufficienza cardiaca cronica. Al fine di evitare lo sviluppo di effetti collaterali, con l'assunzione costante di questi farmaci, vengono prescritti i dosaggi minimi.

Bloccanti del recettore dell'angiotensina II

I farmaci di questo gruppo, che hanno un effetto neuro e cardioprotettivo, vengono utilizzati per migliorare il controllo dei livelli di glucosio nel sangue. Consentono di aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. La terapia antipertensiva con bloccanti del recettore dell'angiotensina II può essere prescritta per i pazienti con infarto miocardico, insufficienza renale, gotta, sindrome metabolica e diabete mellito.

Terapia antipertensiva per crisi ipertensive

Anche nonostante la terapia antipertensiva costante, può verificarsi periodicamente un improvviso aumento della pressione sanguigna a livelli sufficientemente alti (non ci sono segni di danno agli organi bersaglio). Lo sviluppo di crisi ipertensive non complicate può essere causato da attività fisica insolita, stress emotivo, alcol o cibi salati e grassi. Tale condizione non è pericolosa per la vita, ma minaccia lo sviluppo di conseguenze negative, pertanto richiede un trattamento tempestivo.

Una diminuzione troppo rapida della pressione sanguigna è indesiderabile. In modo ottimale, se nelle prime due ore dopo l'assunzione del farmaco, la pressione diminuisce di non più del 25% dei valori iniziali. I valori normali della pressione sanguigna vengono generalmente ripristinati entro 24 ore..

I farmaci ad azione rapida aiutano a ripristinare il controllo della pressione sanguigna, grazie al quale viene fornito un effetto ipotensivo quasi istantaneo. Ciascuno dei farmaci per una rapida diminuzione della pressione sanguigna ha le sue controindicazioni, quindi un medico dovrebbe selezionarli.

30 minuti dopo l'assunzione di un farmaco antipertensivo, è necessario misurare il livello di pressione sanguigna per valutare l'efficacia della terapia. Se necessario, per ripristinare il normale livello di pressione sanguigna, dopo mezz'ora o un'ora, puoi assumere una pillola aggiuntiva (per via orale o sublinguale). In assenza di miglioramento (diminuzione della pressione inferiore al 25% o suoi precedenti valori eccessivamente alti), consultare immediatamente un medico.

Affinché l'ipertensione arteriosa non diventi cronica, accompagnata da complicazioni piuttosto gravi, è necessario prestare attenzione ai primi segni di ipertensione arteriosa nel tempo. Non dovresti auto-medicare e selezionare a caso farmaci che riducono la pressione sanguigna. Nonostante il loro effetto ipotensivo, possono avere molte controindicazioni ed essere accompagnati da effetti collaterali che aggravano le condizioni del paziente. La selezione dei farmaci per la terapia antipertensiva deve essere effettuata da uno specialista qualificato che abbia familiarità con le caratteristiche del corpo del paziente, la sua anamnesi.

La Yusupov Hospital Therapy Clinic offre un approccio integrato per eliminare i problemi associati all'ipertensione.

La clinica dispone delle più moderne apparecchiature diagnostiche e terapeutiche dei leader mondiali - produttori di apparecchiature mediche, che consentono di identificare le prime manifestazioni di ipertensione al più presto livello diagnostico e selezionare i metodi più efficaci per trattare la malattia. Quando si elabora un regime di trattamento, vengono presi in considerazione l'età, le condizioni del paziente e altri fattori individuali.

La terapia conservativa nell'ospedale Yusupov prevede l'uso di farmaci di ultima generazione con un numero minimo di effetti collaterali. Le consultazioni sono condotte da terapisti altamente qualificati che hanno una vasta esperienza nel trattamento dell'ipertensione e delle sue conseguenze, compreso l'ictus.

Puoi iscriverti per una consulenza con i principali specialisti della clinica per telefono o sul sito web dell'ospedale Yusupov attraverso il modulo di feedback.

Cosa sono i farmaci antipertensivi?

I farmaci antipertensivi sono costituiti da un gran numero di farmaci progettati per abbassare la pressione sanguigna. Circa settant'anni fa, i farmaci antipertensivi iniziarono ad essere prodotti in serie per i pazienti a cui era stata diagnosticata l'ipertensione. Fino a quel momento, i medici, come trattamento, suggerivano ai pazienti di seguire una dieta speciale, correggere radicalmente il loro approccio alla vita o assumere sedativi..

Ipertensione arteriosa

Ora l'ipertensione arteriosa è uno dei tipi più comuni di malattie del sistema cardiovascolare. Il 50% della popolazione mondiale di età superiore ai 55 anni soffre di ipertensione. Questo disturbo non dovrebbe essere preso alla leggera. Questa situazione richiede una correzione rapida e competente del benessere di una persona grazie ai farmaci antipertensivi..

E se prima questa malattia era inerente principalmente alle persone della vecchia generazione, ora sempre più spesso hanno iniziato a identificare i problemi nei giovani. Ciò è dovuto alle continue sollecitazioni che accompagnano la vita delle persone nell'ambiente urbano, una diminuzione del livello di sicurezza ambientale e di eredità..

Per prescrivere farmaci antipertensivi che mirerebbero ad abbassare la pressione sanguigna, è necessario identificare la presenza di ipertensione. È inoltre necessario valutare i rischi esistenti per il paziente e determinare la presenza di intolleranze individuali e la necessità di assumere farmaci antipertensivi in ​​generale.

I farmaci antipertensivi si sono affermati principalmente come mezzi che riducono efficacemente la pressione sanguigna, eseguono misure preventive per ridurre le complicanze dopo un ictus.

I farmaci antipertensivi hanno aiutato l'umanità a ridurre del 50% il tasso di mortalità per le forme più acute di ipertensione. E questo è solo per gli ultimi 20 anni di utilizzo di farmaci antipertensivi. L'uso di farmaci antipertensivi aiuta a raggiungere una pressione sanguigna ottimale, che si avvicina a 140/90 millimetri di mercurio.

Le persone malate per la maggior parte temono che l'uso a lungo termine di farmaci antipertensivi possa portare a conseguenze negative a causa dell'emergere di dipendenza o di altri fattori. Sì, in una certa misura le loro preoccupazioni possono essere comprese, poiché assolutamente qualsiasi farmaco ha i suoi effetti collaterali, come i farmaci antipertensivi. Ma molti studi che sono dedicati all'effetto dei farmaci antipertensivi sul corpo umano hanno dimostrato che i farmaci antipertensivi praticamente non comportano alcun rischio per i pazienti con un uso prolungato..

L'importante è che il medico ti aiuti a scegliere la giusta dose di farmaci antipertensivi e scegliere la forma di farmaco più appropriata. In questo caso, la minaccia di effetti collaterali dei farmaci antipertensivi sarà ridotta al minimo. Ogni caso di assunzione di farmaci antipertensivi va definito come speciale, all'interno del quale è necessario tener conto della forma della malattia, della presenza di eventuali controindicazioni in relazione alla somministrazione di farmaci da parte del paziente.

Principi di prescrizione di farmaci antipertensivi

Numerosi studi che hanno coinvolto centinaia di pazienti hanno contribuito a sviluppare chiari principi di trattamento farmacologico con farmaci antipertensivi:

  • All'inizio, il processo di trattamento inizia con piccole dosi di farmaci antipertensivi. È necessario scegliere farmaci che possono avere una serie minima di effetti collaterali;
  • Nel caso in cui la tolleranza dei farmaci antipertensivi con una dose minima sia buona, ma la pressione sanguigna sia ancora ad un livello alto, allora è necessario aumentare il numero di farmaci antipertensivi portati al volume necessario per equalizzare la normale pressione sanguigna;
  • Per ottenere il massimo effetto dall'assunzione di farmaci antipertensivi, è necessario combinarli. Per questo, il dosaggio di ciascuna delle singole compresse dovrebbe essere minimo. Ora la comunità medica ha sviluppato vari regimi per l'assunzione di farmaci antipertensivi che aiutano a fornire un trattamento combinato;
  • Se il successivo dei farmaci antipertensivi prescritti non può avere l'effetto desiderato o, nell'ambito della sua somministrazione, sorgono problemi che possono causare gravi danni alla salute del paziente, è necessario cambiarlo con un farmaco di un altro gruppo di farmaci antipertensivi. In questo caso, vale la pena mantenere lo stesso livello di dosaggio e il tempo di assunzione delle pillole;
  • Durante il trattamento, è necessario dare la preferenza ai farmaci antipertensivi, che hanno la durata d'azione più lunga. Ciò manterrà la pressione sanguigna a un livello accettabile per un lungo periodo di tempo. Pertanto, il rischio di complicanze sarà ridotto a causa dell'indebolimento dell'effetto dell'assunzione di farmaci antipertensivi..
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Raccomandazioni del medico

Prima di iniziare il trattamento con farmaci antipertensivi, è necessario visitare l'ufficio del terapista e del cardiologo. In presenza di questa malattia, l'autotrattamento non è in alcun caso consentito. Può essere fatale. In caso di complicazioni, è necessario rivolgersi immediatamente ai medici per ottenere consigli medici sull'uso di farmaci antipertensivi.

Il processo per sbarazzarsi di questa patologia può richiedere molto tempo, fino a un regime di assunzione di pillole per tutta la vita. Non è un dato di fatto che anche gli ultimi sviluppi dei farmaci antipertensivi in ​​farmacologia aiuteranno a sbarazzarsi della patologia del 100%.

Per stabilizzare la pressione sanguigna, i malati devono seguire rigorosamente il consiglio del medico e seguire il seguente elenco di raccomandazioni:

  • bere farmaci antipertensivi rigorosamente all'ora prescritta dal medico;
  • non bere farmaci antipertensivi al di sopra della norma prescritta dal medico;
  • nessuna interruzione nell'assunzione di farmaci antipertensivi.

E, naturalmente, se si verifica la pressione sanguigna, il paziente deve escludere cibi troppo grassi dalla sua dieta, abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche e sigarette. Le situazioni stressanti dovrebbero essere evitate quando possibile. Con una corretta alimentazione, l'aderenza ai principi di uno stile di vita sano e seguendo le istruzioni dei medici in termini di assunzione di farmaci antipertensivi, c'è un'alta probabilità che il benessere di una persona migliorerà, i problemi con la pressione sanguigna scompariranno.

Caratteristiche dei farmaci antipertensivi

Oggi può essere diviso in gruppi.

  • Gruppo 1: inibitori;
  • 2 gruppi di farmaci antipertensivi: bloccanti;
  • Gruppo 3: diuretici;
  • 4 gruppi di farmaci antipertensivi: antagonisti del calcio;
  • Gruppo 5: beta-bloccanti.

I farmaci antipertensivi inclusi in questo elenco sono molto efficaci nel normalizzare la pressione sanguigna. Sono utilizzati come primo passo nel trattamento dell'ipertensione arteriosa. I farmaci antipertensivi possono essere bevuti come unità indipendente o in forma mista.

I medici prescrivono farmaci antipertensivi dai gruppi principali, a seconda della pressione esistente nella persona malata, della sua salute, della presenza di patologie. Quando prescrivono farmaci antipertensivi, gli specialisti delle istituzioni mediche prestano attenzione al rischio di effetti collaterali, alla storia della terapia di un particolare paziente e alla compatibilità dei farmaci tra loro.

A causa del suo costo elevato, non tutti i segmenti della popolazione hanno l'opportunità di assumere i farmaci antipertensivi più efficaci. Per questo motivo, molte persone cercano di trovare l'analogo più economico dei farmaci antipertensivi..

Soffermiamoci più in dettaglio su ciascuno dei gruppi presentati di farmaci antipertensivi.

Questi fondi sono tra i più apprezzati. Sono assegnati all'intero elenco di pazienti che hanno problemi di ipertensione..

La pressione sanguigna è influenzata dall'esterno dai reni. Il tono delle pareti dei vasi sanguigni dipende principalmente dal loro corretto lavoro, che alla fine aiuta a ripristinare la normale pressione. Con una piccola quantità di angiotensina, inizia il vasospasmo. Ciò porta al pompaggio ad alta pressione del sangue nell'area del cuore..

Per rallentare questo processo, è stato inventato un farmaco che blocca enzimi speciali. Inoltre, i farmaci antipertensivi possono rimuovere il calcio non necessario dai vasi, riducendo la possibilità di spasmi..

I farmaci antipertensivi vengono prescritti quando è necessario ridurre la probabilità di complicazioni di salute. In presenza di malattie croniche associate al sistema cardiovascolare, migliorano l'ulteriore prognosi delle malattie.

Dopo che una persona ha avuto un attacco di cuore, i farmaci appartenenti al gruppo dei farmaci antipertensivi possono essere sicuri per l'uso nelle persone anziane con diabete. In alcuni casi, le donne che avranno figli in futuro possono essere trattate con questi farmaci antipertensivi. Ma questo è solo in casi eccezionali..

Tra gli svantaggi associati all'assunzione di farmaci correlati ai farmaci antipertensivi figurano i cambiamenti nel metabolismo.

Bloccanti

I farmaci antiipertensivi, che fanno parte del gruppo dei bloccanti, appartengono ai prodotti farmacologici di ultima generazione, è un farmaco antipertensivo che agisce sulle pareti dei vasi sanguigni con effetto rilassante. Rimuove i liquidi in eccesso e i depositi di sale dai reni. Sono acquistati in farmacia con i seguenti nomi: losartan, irbesartan, ecc..

I farmaci antipertensivi sono altamente efficaci nelle persone con malattie renali o cardiache. Questo tipo di farmaco non ha praticamente effetti collaterali. L'uso a lungo termine non crea problemi inutili ai pazienti. Ciò rende possibile l'uso di farmaci antipertensivi tra una vasta gamma di persone. Le donne incinte non dovrebbero prenderlo (le eccezioni sono estremamente rare) se hanno allergie.

Diuretici

I diuretici sono il gruppo più numeroso di farmaci antipertensivi utilizzati dal maggior numero di persone. Grazie a questo farmaco antipertensivo, il liquido in eccesso che si è accumulato lì, i depositi di sale possono essere rimossi dal corpo umano. Il sale è uno dei problemi principali per le persone con pressione sanguigna. Non c'è da stupirsi che il sale sia anche chiamato "morte bianca".

Grazie a queste azioni, la quantità di sangue che circola diminuisce, riducendo così il carico sul cuore e sulla rete vascolare. Ci sono tre principali sottogruppi di diuretici.

Diuretici tiazidici. Il più famoso di questi farmaci è il clortalidone. Ha un'elevata efficienza dall'applicazione. Ad una dose elevata, si trasforma sotto forma di una correzione del metabolismo elettrolitico, ma piccole dosi sono assolutamente sicure e possono essere utilizzate per un lungo periodo di tempo. Spesso i diuretici tiazidici agiscono come uno degli elementi della terapia di combinazione. Questi farmaci antipertensivi possono essere prescritti a persone anziane con diabete mellito. L'unica cosa è che, se una persona ha la gotta, è controindicato per lui essere trattato con questi diuretici. Possono portare alla morte del paziente..

I diuretici risparmiatori di potassio sono di natura lieve, a differenza di altri tipi di diuretici. La diminuzione del livello di pressione viene effettuata escludendo fluido e sale dai reni. Allo stesso tempo, rimangono gli ioni di potassio e altri oligoelementi. Tra i diuretici più famosi che raccolgono il potassio c'è lo spironolattone. Queste pillole sono prescritte a persone che soffrono di problemi cardiaci cronici da molto tempo. Il più grande effetto che lo spironolattone porta con l'ipertensione refrattaria. Ciò è dovuto al fatto che questa malattia è quasi impossibile da curare con altri farmaci antipertensivi. Il diuretico raccoglitore di potassio non può essere utilizzato se una persona ha insufficienza renale.

I diuretici dell'ansa sono forse i farmaci più aggressivi in ​​termini di grado di effetto, ma anche i più veloci in termini di abbassamento della pressione sanguigna. Quando vengono menzionati i diuretici dell'ansa, il lasix viene alla ribalta. Questo farmaco non può essere utilizzato in terapia per un lungo periodo senza interruzione, poiché comporta un rischio estremamente elevato di disturbi metabolici. Ciò è dovuto al fatto che quando le sostanze liquide lasciano i reni del paziente, vengono rilasciati anche elettroliti, il che di per sé porta a un deterioramento del benessere del paziente. In caso di crisi ipertensive, l'uso di lasix può essere una vera salvezza per una persona. Ha un effetto immediato sul corpo, dona rapidamente l'effetto desiderato.

Calcio antagonisti

Le pareti vascolari si contraggono con il coinvolgimento diretto del calcio. I farmaci antipertensivi farmacologici appartenenti alla categoria dei calcio antagonisti danno l'effetto desiderato quando gli ioni calcio entrano nel corpo. Non dovrebbero essere usati da persone che hanno insufficienza cardiaca. Ma allo stesso tempo, il loro uso riduce significativamente il rischio di ictus nel paziente..

Beta-bloccanti

Questi farmaci hanno un effetto ipotensivo. Viene fornito in gran parte riducendo la gittata cardiaca. I beta-bloccanti includono nebivololo e atenololo. Possono regolare la frequenza cardiaca di una persona. Se un paziente ha una malattia coronarica, un beta-bloccante è uno dei modi principali per prolungare la vita.

Gli svantaggi del nebivololo e dell'atenololo includono un brusco cambiamento nel metabolismo dei grassi e dei carboidrati nel corpo umano. Questo spesso porta ad un aumento del peso del paziente e dell'obesità. I beta-bloccanti non devono essere utilizzati da persone che hanno il diabete mellito o qualche altro tipo di malattia associata a disturbi metabolici.

I farmaci appartenenti a questo gruppo di farmaci antipertensivi causano spasmi bronchiali. Questo può portare a problemi nei pazienti asmatici..

I suddetti farmaci possono essere prescritti come terapia principale, ma possono essere utilizzati anche come terapia di mantenimento. La cosa più importante è che il processo di trattamento venga eseguito sotto la stretta supervisione dei medici. L'autotrattamento per la pressione sanguigna può essere errato e, invece dell'effetto desiderato, porterà al risultato opposto. L'effetto maggiore è dato quando si combinano farmaci con un effetto antipertensivo. Ma il costo di tale trattamento è estremamente alto. La maggior parte dei pazienti è alla ricerca di modi alternativi per affrontare il problema della pressione sanguigna. Una di queste soluzioni sarà l'uso di farmaci antipertensivi popolari..

Farmaci antipertensivi popolari

Molte persone anziane sono scettiche sui numerosi farmaci che hanno riempito il mercato farmacologico nel nostro paese. Non sorprende che gli anziani stiano rivolgendo la loro massima attenzione alla fitoterapia e alla medicina tradizionale..

E allo stesso tempo, questa decisione ha luogo, poiché un certo numero di erbe antipertensive ha un effetto benefico su una persona malata. La maggior parte di questi fondi, prima di tutto, ha un effetto sedativo sul corpo umano. Inoltre dilatano i vasi sanguigni dei malati..

Il biancospino è l'erba più popolare con proprietà lenitive. L'infuso di biancospino si trova anche in farmacia. Inoltre, le persone con pressione sanguigna fanno infusioni di motherwort, menta piperita e valeriana. Le erbe medicinali preparate in anticipo consentono di normalizzare temporaneamente la pressione sanguigna nei malati. Ma allo stesso tempo va ricordato che è ancora meglio usare i rimedi popolari solo come ulteriore fonte di trattamento e in nessun modo come principale.

Molte farmacie vendono uno speciale tè Evalar Bio, che contiene una combinazione di erbe di base con proprietà lenitive. Inoltre, tra i pazienti con pressione arteriosa, è popolare il tè del monastero con effetto ipotensivo. Nelle prime fasi della malattia, può portare al paziente un effetto calmante..

Ma non dovresti fare completamente affidamento sull'effetto delle erbe medicinali. Solo una combinazione della medicina tradizionale e l'uso degli ultimi progressi nella produzione di farmaci antipertensivi porterà il risultato più favorevole..

Questa classificazione può aiutare il paziente ad analizzare le proprie possibilità finanziarie per sottoporsi a un trattamento per la pressione sanguigna..

La terapia antipertensiva cerca di far sentire meglio le persone, ridurre i loro problemi di pressione sanguigna. È importante che sia combinato con il cambiamento dello stile di vita del paziente. Una persona dovrebbe sforzarsi di migliorare il proprio stile di vita, liberarsi delle cattive abitudini (se presenti), completare un rifiuto completo di mangiare sale da cucina, fare un'educazione fisica regolare in quantità adeguate e anche iniziare a mangiare bene.

Farmaci antipertensivi. Che cos'è, classificazione, elenco di ultima generazione

In caso di ipertensione, è possibile evitare una diminuzione della qualità della vita se questo problema viene rilevato in tempo e la terapia viene avviata, con l'aiuto dei medici, scegliendo un regime terapeutico appropriato da un ampio elenco di farmaci antipertensivi.

Cosa sono i farmaci antipertensivi, meccanismo d'azione

I farmaci antipertensivi, o in altre parole - farmaci antipertensivi, sono farmaci che abbassano i livelli di pressione sanguigna. Sono utilizzati principalmente per l'ipertensione.

Gli indicatori della pressione sanguigna dipendono da:

  • lavoro del muscolo cardiaco, come pompa principale del sistema circolatorio;
  • condizioni renali;
  • tono vascolare, soprattutto periferico;
  • volume totale e indicatori di qualità del sangue.

Motivi per aumentare la pressione sanguigna:

  • eccesso significativo della norma della gittata cardiaca;
  • un aumento del BCC - il volume del sangue circolante;
  • aumento della resistenza nei vasi periferici;
  • deterioramento della funzione renale, disturbi del sistema renina-angiotensina.

L'azione dei farmaci antipertensivi è mirata ai principali fattori che determinano il livello di pressione. La classe di questi farmaci si distingue per una significativa varietà di composizione, pertanto è più consuetudine tenere conto del loro orientamento specifico nella classificazione. Il meccanismo d'azione di un farmaco antipertensivo è determinato dal tipo di classificazione a cui appartiene.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per la nomina di farmaci antipertensivi è l'ipertensione. Questa patologia è caratterizzata da un persistente aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90, che non può essere rimosso senza l'uso di farmaci antipertensivi..

La forma primaria di ipertensione arteriosa è associata a:

  • nefropatia;
  • disturbi endocrini;
  • danno al sistema nervoso centrale;
  • danno vascolare.

L'inizio e lo sviluppo dell'ipertensione sono spesso accompagnati da obesità, aterosclerosi e vecchiaia. Va tenuto presente che la pressione sanguigna aumenta con l'età..

Questo di solito è associato a un peggioramento della condizione a causa del restringimento del lume vascolare da placche aterosclerotiche. Di conseguenza, la resistenza nei vasi aumenta in modo significativo, il che porta ad un aumento della pressione sanguigna. I farmaci antipertensivi non trattano l'ipertensione, ma "abbattono" l'ipertensione.

Questo deve essere fatto per prevenire il verificarsi di condizioni patologiche così gravi come:

  • ictus;
  • infarto miocardico;
  • crisi ipertensiva.

L'ipertensione provoca anche l'insorgenza di insufficienza cardiaca. Va tenuto presente che un aumento dei valori della pressione sanguigna non è sempre un indicatore di ipertensione. A volte, ad esempio, la pressione sanguigna aumenta al mattino, soprattutto se mangi o bevi kefir o altri cibi che aumentano la produzione di gas nell'intestino durante la notte.

Di conseguenza, c'è una pressione sul diaframma, che porta a un'interruzione del lavoro del cuore e ad un aumento della pressione sanguigna. Ma non prendere subito le pillole. In questo caso, si consiglia di camminare, fare una passeggiata e la pressione stessa tornerà alla normalità..

Controindicazioni, effetti collaterali

Si raccomanda di aderire al regime di trattamento prescritto dal medico. Non puoi bere pillole diverse per l'ipertensione, poiché ciò aumenta gli effetti collaterali, influisce negativamente sul lavoro dei reni, il che aggrava ulteriormente la situazione con la pressione sanguigna.

Molti farmaci antipertensivi devono essere assunti continuamente, per tutta la vita, il che può influire negativamente sulla salute se il dosaggio e il regime non vengono seguiti. È inoltre necessario tenere conto del possibile effetto cumulativo. Pertanto, dovresti consultare regolarmente il tuo medico per ridurre al minimo la possibilità di effetti collaterali.

Tabella delle controindicazioni assolute e possibili all'uso di farmaci antipertensivi
Gruppi di farmaci antipertensiviControindicazioni assoluteRelativo (possibile)
ACE inibitoriGravidanza

Stenosi bilaterale dell'arteria renale.

Angioedema

Donne in età fertile
Calcio antagonistiGrave insufficienza ventricolare sinistra.

Beta bloccantiBlocco atrio-ventricolare

Diminuzione della tolleranza al glucosio

DiureticiGottaIpercalcemia

Gravidanza

Sartani (bloccanti del recettore dell'angiotensina)Stenosi bilaterale dell'arteria renale

Donne in età fertile

Se viene prescritta una singola pillola antipertensiva, dovrebbe essere assunta di notte per ridurre la probabilità di effetti collaterali.

Classificazione dei farmaci antipertensivi

I farmaci per abbassare la pressione sanguigna sono divisi in 2 gruppi, che a loro volta sono suddivisi in sottogruppi. Questa divisione multistrato della classificazione è dovuta all'ampia varietà di questo tipo di farmaci..

Farmaci di prima linea

Il gruppo più comune e più numeroso.

La prima riga è divisa a sua volta in 5 gruppi:

  • antagonisti del calcio;
  • diuretici;
  • ACE inibitori;
  • inibitori del recettore dell'angiotensina (sartani);
  • beta-bloccanti.

I farmaci di questa linea sono prescritti per la maggior parte dei pazienti con ipertensione essenziale..

Farmaci di seconda linea

La seconda riga include:

  • alfa-bloccanti;
  • vasodilatatori ad azione diretta;
  • alcaloidi rauwolfia.

I farmaci di questa linea sono più convenienti, ma hanno molti effetti collaterali..

ACE inibitori

Il nome del gruppo "ACE inibitori" sta per "inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina". Questi sono farmaci abbastanza efficaci per abbassare la pressione sanguigna, sebbene esista una versione più moderna: i sartani.

L'assunzione di un ACE inibitore previene la formazione di angiotensina II, che restringe le arterie, che porta ad un aumento della pressione sanguigna. A causa del controllo farmacologico su questo processo, la resistenza vascolare periferica diminuisce e la pressione sanguigna è normalizzata. Gli ACE inibitori possono essere utilizzati per l'insufficienza cardiaca, poiché non influenzano in modo significativo il lavoro del cuore.

Effetti collaterali:

  • iperkaliemia;
  • tosse secca;
  • angioedema (molto raro).

Farmaci antipertensivi (elenco dei rappresentanti del gruppo e ACE):

  • Captopril - dosaggio fino a 100 mg / giorno;
  • Enalapril - fino a 40 mg / giorno;

Enalapril è un medicinale per la vasodilatazione che i pazienti ipertesi assumono ogni giorno

  • Moexipril è usato per malattie renali, dosaggio fino a 30 mg / die;
  • Trandolapril - 1-4 mg, dose singola.
  • I farmaci hanno effetto immediatamente dopo la somministrazione. Entro pochi giorni dall'inizio della terapia, la pressione si stabilizza.

    Diuretici

    L'elenco dei farmaci antipertensivi per il trattamento complesso dell'ipertensione spesso include diuretici (diuretici). I diuretici stimolano la minzione, rimuovono l'acqua dal corpo. Di conseguenza, il volume totale del fluido circolante diminuisce, la gittata cardiaca diminuisce e la pressione sanguigna si normalizza..

    Poiché la maggior parte dei farmaci antipertensivi trattiene l'acqua, l'uso di diuretici si giustifica in molti casi, nonostante l'effetto collaterale di espellere gli elettroliti necessari dal corpo.

    I diuretici sono classificati in 4 gruppi principali:

    • tiazidico (ipotiazide - fino a 50 mg / die) - spesso usato per l'ipertensione, ma inefficace e controindicato anche nelle malattie renali;
    • simile ai tiazidici (Indapamide) - fino a 5 mg, una volta;
    • il ciclo (Furosemide - il dosaggio può raggiungere 400 mg / giorno) - sono usati in condizioni acute, con insufficienza cardiaca e renale;
    • risparmiatori di potassio (Veroshpiron - 25 mg) - sono in grado di rimuovere il sodio dal corpo e trattenere il potassio, sono controindicati nelle malattie renali, sono usati in combinazione con altri tipi di diuretici.

    L'assunzione incontrollata e costante di farmaci diuretici provoca la lisciviazione di potassio e magnesio dal corpo, necessari per mantenere i normali livelli di pressione sanguigna. In questo caso, è necessario assumere anche vitamine con questi minerali..

    Beta-bloccanti

    I farmaci vengono utilizzati se l'ipertensione si sviluppa sullo sfondo di disturbi cardiaci, come tachicardia, aritmia. Come risultato dell'effetto bloccante di questi farmaci sui recettori beta-adrenergici, la frequenza cardiaca diminuisce, quindi non sono raccomandati per l'uso nella bradicardia.

    I beta-bloccanti si dividono in 2 gruppi:

    • cardioselettiva;
    • non cardio-selettivo.

    Cardioselective agisce selettivamente solo sui vasi sanguigni e sul cuore.

    Questi includono:

    • Bisoprololo - dosaggio da 2 mg / giorno;
    • Atenololo - fino a 100 mg / giorno;
    • Metoprololo: il dosaggio giornaliero può raggiungere i 200 mg.

    Cardio-non selettivo:

    • Labetalol - fino a 1200 mg / giorno;
    • Propranololo (Anaprilin) ​​- 40-240 mg / giorno;
    • Carvedilolo - 12 mg.

    I farmaci antipertensivi cardio-non selettivi differiscono in quanto agiscono sui recettori beta-adrenergici sia del cuore che di altri organi interni.

    Pertanto, hanno un numero significativo di controindicazioni, come ad esempio:

    • diabete;
    • asma bronchiale;
    • malattie polmonari, inclusa la BPCO.

    Se queste malattie sono presenti nell'anamnesi, prima di prenderlo, devi prima consultare il tuo medico..

    Calcio antagonisti

    Farmaci antipertensivi (elenco dei principali rappresentanti dei calcio antagonisti del 3 ° gruppo):

    • derivati ​​della fenilalchilammina (Verapamil - fino a 480 mg / giorno) - usare con cautela, può provocare bradicardia;
    • derivati ​​della benzotiazepina (Diakordin) - dosaggio da 120 mg, l'effetto collaterale è simile a Verapamil (bradicardia);
    • derivati ​​della diidropiridina (Nicardia, Zanidip, Norvasc) - i farmaci hanno un pronunciato effetto vasodilatatore, quindi possono causare arrossamento (arrossamento) del viso, gonfiore delle estremità, provocare mal di testa.

    I calcioantagonisti agiscono efficacemente, abbassano e stabilizzano bene la pressione sanguigna nell'ipertensione grazie alla loro azione vasodilatatrice. Gli svantaggi includono effetti collaterali significativi.

    Neurotropico

    Con l'ipertensione, i sedativi a base di erbe aiutano a stabilizzare la condizione, che influisce favorevolmente sul lavoro dei vasi sanguigni e del cuore..

    Il più efficace:

    • tintura di motherwort - ha un pronunciato effetto calmante, migliora la funzione cardiaca, viene utilizzata per l'ipertensione su uno sfondo di cardioneurosi;
    • estratto di valeriana e motherwort (in tab.) - una preparazione combinata, usata per aumentare l'eccitabilità nervosa, allevia gli effetti dello stress.

    Si consiglia di assumere tinture di erbe in uno stato di forte sovraeccitazione psicoemotiva in un cucchiaino.

    In questi casi, la valeriana e l'estratto di motherwort devono essere assunti contemporaneamente in 5 compresse. Ciò contribuirà a riportare il sistema vascolare alla normalità e neutralizzare i picchi di pressione dovuti allo stress..

    La tintura di biancospino supporta bene il lavoro del cuore con ipertensione. A volte è consigliabile utilizzare tranquillanti, antidepressivi, ipnotici, rigorosamente come indicato.

    Bloccanti del recettore dell'angiotensina

    Un altro nome per questo gruppo di medicinali è sartani. Sono caratterizzati da un'elevata efficienza. Di solito prendi 1 scheda. di notte, questo è sufficiente per fornire un controllo della pressione 24 ore su 24.

    Farmaci antipertensivi (elenco dei più efficaci della classe dei sartani):

    • Valsartan - 80 mg / giorno;
    • Telmisartan - 20 mg / giorno;
    • Irbesartan - 150 mg / giorno.

    L'azione di questi farmaci, così come l'azione degli ACE inibitori, è volta a ridurre il tono delle arterie e la loro espansione, che aiuta a normalizzare la pressione. Allo stesso tempo, i sartani non hanno un effetto collaterale così spiacevole come una tosse secca e fastidiosa, ma sono anche controindicati in gravidanza..

    Gli inibitori dell'angiotensina sono usati per il controllo continuo ea lungo termine della pressione sanguigna nell'ipertensione.

    Medicinali combinati

    Secondo la medicina basata sull'evidenza, le combinazioni a due componenti di farmaci antipertensivi sono abbastanza efficaci e ampiamente utilizzate.

    Combinazioni usate:

    • diuretici + ACE inibitori (Ipotiazide + Captopril);
    • diuretici + calcioantagonisti (ipotiazide + verapamil);
    • diuretici + sartani (ipotiazide + irbesartan);
    • sartani + calcioantagonisti (Valsartan + Amlodipina).

    Il dosaggio viene selezionato individualmente. L'uso simultaneo di sartani e ACE inibitori non è raccomandato.

    Vasodilatatori ad azione diretta

    Si distinguono per un'azione lieve e un moderato effetto vasodilatatore. Spesso utilizzato per iniezione.

    Farmaci antipertensivi (elenco di vasodilatatori ad azione diretta):

    • Dibazol (soluzione del 1%) - in / m, in / in - per abbassare rapidamente la pressione sanguigna;
    • Apressin - 20 mg / giorno.

    I vasodilatatori possono interferire con la circolazione cerebrale (cerebrale). Non è consigliabile utilizzare questi farmaci per l'aterosclerosi.

    Alfa bloccanti

    I farmaci della linea 2 sono usati raramente, di solito in combinazione con i farmaci della linea 1. Esaminano i recettori alfa-adrenergici, prevengono la vasocostrizione. Con un uso prolungato, possono causare insufficienza cardiaca e ridotta circolazione cerebrale, fino a un ictus.

    Rappresentanti del gruppo:

    • Zoxon;
    • Alfater;
    • Prazosin: riduce immediatamente bruscamente la pressione sanguigna.

    Il dosaggio dei farmaci è di 1–20 mg. I vantaggi di questi farmaci includono un miglioramento del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, che è importante per i pazienti con ipertensione e diabete concomitante..

    Farmaci antispastici

    Per ridurre il vasospasmo e la loro dilatazione durante l'esacerbazione dell'ipertensione, vengono utilizzati antispastici miotropici:

    • No-shpa - da 2 ml (40 mg);
    • Papaverina cloridrato - da 2 ml (20 mg).

    Utilizzato in / m per le crisi ipertensive.

    Preparazioni Rauwolfia

    Un gruppo di preparati a base di una pianta chiamata "snake rauwolfia". L'effetto terapeutico dell'uso di questi farmaci non arriva immediatamente, entro una settimana. Hanno effetti ipotensivi e antiaritmici.

    Effetti collaterali:

    • disturbi del sonno, insonnia;
    • ansia;
    • depressione;
    • broncospasmo;
    • nausea;
    • manifestazioni allergiche;
    • indebolimento della potenza;
    • tremore.

    Controindicazioni:

    • aterosclerosi;
    • epilessia;
    • depressione cronica;
    • processi ulcerativi nel tratto digestivo;
    • parkinsonismo;
    • insufficienza cardiaca.

    Farmaci Rauwolfia:

    • Reserpina - 0,05 mg / die, assunta in combinazione con diuretici (Reserpine + Hydrochlorothiazide);
    • Raunatin - preso secondo lo schema, a partire da 1 etichetta / giorno (2 mg), aumentare il dosaggio di 1 etichetta, portando a 6.

    I preparati Rauwolfia sono richiesti principalmente a causa del loro basso costo.

    Elenco dei farmaci antipertensivi di nuova generazione

    L'ultima generazione di farmaci antipertensivi presenta i seguenti vantaggi:

    • effetto prolungato (durata d'azione più lunga);
    • maggiore selettività;
    • effetti collaterali meno pronunciati.

    Elenco dei farmaci:

    • Calcigard retard (20 mg) - calcio antagonista;
    • Diroton (5 mg) - ACE inibitori;
    • Labetalol (5 mg / ml) - beta-bloccante;
    • Edarbi (40 mg) - Classe Sartan.

    L'ultima generazione di farmaci antipertensivi ha un effetto minore sulla funzione renale, capacità lavorativa e attività mentale, il che li rende più confortevoli nell'uso costante.

    L'ipertensione colpisce non solo i pazienti anziani, ma anche i giovani. Spesso, all'età di 30 anni, c'è un aumento persistente della pressione sanguigna. I farmaci antipertensivi aiutano parzialmente a risolvere questo problema, l'elenco di questi farmaci si sta espandendo, la loro efficacia aumenta..

    Una corretta alimentazione con restrizione di sale e grassi animali (come fonte di colesterolo cattivo), combinata con uno stile di vita attivo, è una prevenzione sufficiente dell'ipertensione e aiuterà ad evitare di prescrivere grandi quantità di farmaci.

    Design dell'articolo: Vladimir il Grande

    Video sui farmaci antipertensivi

    Farmacologia di base dei farmaci antipertensivi:

    Qual è l'effetto ipotensivo e può essere trattato?

    Istruzione superiore:

    Università medica statale di Saratov IN E. Razumovsky (SSMU, media)

    Livello di istruzione - Specialista

    Istruzione aggiuntiva:

    "Cardiologia d'urgenza"

    1990 - Ryazan Medical Institute prende il nome dall'accademico I.P. Pavlova

    Azione ipotensiva: che cos'è? Questa domanda spesso preoccupa uomini e donne. L'ipotensione è una condizione in cui una persona ha la pressione sanguigna bassa. Tradotto dal greco antico ipo - sotto, sotto e in latino, tenzio - tensione. L'effetto antipertensivo viene registrato quando i valori della pressione sanguigna sono inferiori alla media o ai valori basali del 20% e in numeri assoluti la SBP è inferiore a 100 mm Hg. negli uomini e nelle donne - al di sotto di 90 e DBP - al di sotto di 60 mm Hg. Tali indicatori sono caratteristici dell'ipotensione primaria..

    La sindrome è un indicatore del disturbo CVS. Una condizione simile colpisce tutte le altre funzioni del corpo e dei suoi sistemi, principalmente perché è causata l'ischemia di organi e tessuti, il volume del sangue diminuisce, il che fornirebbe la quantità necessaria di nutrizione e ossigeno agli organi vitali in primo luogo.

    Cause di patologia

    Le condizioni ipotensive sono sempre multifattoriali. Normalmente, la pressione interagisce molto strettamente con il cervello: con la normale pressione sanguigna, i tessuti e gli organi ricevono una quantità sufficiente di nutrienti e ossigeno, il tono vascolare è normale. Inoltre, a causa della circolazione del sangue, i rifiuti utilizzati (prodotti metabolici) vengono rimossi in volume sufficiente, che vengono gettati dalle cellule nel sangue. causare un'immagine di intossicazione con una diminuzione della pressione sanguigna. Il cervello regola il processo attivando i barocettori, che restringono i vasi sanguigni, mentre viene rilasciata l'adrenalina. Se il funzionamento del sistema nervoso centrale fallisce (ad esempio, stress prolungato), i meccanismi compensatori possono essere rapidamente esauriti, la pressione sanguigna è in costante diminuzione, è possibile lo sviluppo di uno stato di svenimento.

    Alcuni tipi di infezioni e dei loro agenti causali, quando vengono rilasciate tossine, possono danneggiare i barocettori. In questi casi, i vasi smettono di rispondere all'adrenalina. L'ipotensione arteriosa può essere causata da:

    • insufficienza cardiaca;
    • diminuzione del tono vascolare con perdita di sangue;
    • vari tipi di shock (anafilattico, cardiogeno, doloroso) - sviluppano anche un effetto ipotensivo;
    • una rapida e significativa diminuzione del volume di sangue circolante (BCC) con ustioni, sanguinamento;
    • l'effetto ipotensivo può essere causato da traumi al cervello e ai vasi sanguigni;
    • dosi eccessive di farmaci antipertensivi;
    • avvelenamento con agarico di mosca e fungo pallido;
    • condizioni ipotensive negli atleti di montagna e di sport estremi;
    • con infezioni con complicazioni;
    • patologie endocrine;
    • sotto stress si osserva anche un effetto ipotensivo;
    • ipovitaminosi;
    • patologie congenite di vasi sanguigni e organi.

    Separatamente, possiamo notare il cambiamento di clima, stagione, effetto delle radiazioni, tempeste magnetiche, attività fisica intensa.

    Classificazione della malattia

    Cos'è l'ipotensione? Può essere acuto e permanente, cronico, primario e secondario, fisiologico e patologico.

    Primaria o idiopatica - è di natura cronica, è una forma separata di NCD (la distonia neurocircolatoria si verifica nell'80% dei pazienti, quando interrompe il lavoro del sistema nervoso autonomo e cessa di regolare il tono delle arterie) è una malattia ipotonica. L'interpretazione moderna di questo fenomeno è la nevrosi durante lo stress e il trauma della natura psico-emotiva dei centri vasomotori del cervello. Il tipo primario include l'ipotensione ortostatica idiopatica. Tradotto, questo è l'emergere di crolli improvvisi, senza motivo. I fattori provocatori sono mancanza di sonno, stanchezza cronica, depressione, tutte le crisi vegetative (debolezza, ipotermia, bradicardia, sudorazione, nausea, dolore addominale, vomito e difficoltà respiratorie).

    L'ipotensione secondaria o sintomatica, come sintomo, compare nelle seguenti malattie:

    1. Lesione del midollo spinale, ipotiroidismo, diabete mellito, sindrome ipotensiva in TBI, ICP.
    2. Osteocondrosi del rachide cervicale, ulcera gastrica, aritmie, tumori, infezioni, con ipofunzione della corteccia surrenale, collasso, shock, patologia CVS - restringimento della valvola mitrale, aorta.
    3. Malattie del sangue (porpora trombocitopenica, anemie), infezioni croniche a lungo termine, tremori, aumento della dose incontrollata di farmaci antipertensivi.
    4. Epatite e cirrosi epatica, intossicazione cronica di varia origine, malattia renale e conseguente insufficienza renale cronica, ipovitaminosi del gruppo B, limitato apporto insufficiente (acqua potabile), sublussazione delle vertebre cervicali durante le capriole).

    L'ipotensione può verificarsi nei seguenti casi:

    • durante la gravidanza (a causa del basso tono arterioso - sindrome ipotensiva);
    • nelle giovani donne, adolescenti con costituzione astenica;
    • negli atleti;
    • negli anziani, la pressione sanguigna può diminuire con l'aterosclerosi;
    • durante il digiuno;
    • nei bambini con affaticamento mentale, inattività fisica.

    La patologia fisiologica può essere ereditaria, l'effetto ipotensivo per i residenti del nord, degli altopiani, dei tropici è un fenomeno normale. Gli atleti hanno una patologia cronica, tutti gli organi e i sistemi si sono già adattati e adattati ad essa, si sviluppa gradualmente, quindi non ci sono disturbi circolatori qui.

    Esiste anche il concetto di ipotensione controllata (controllata), che consiste nell'abbassare deliberatamente la pressione sanguigna con i farmaci. La necessità della sua creazione è stata dettata da operazioni chirurgiche su larga scala in corso per ridurre la perdita di sangue. L'ipotensione controllata era attraente perché la massa di osservazioni cliniche e sperimentali mostrava che con una diminuzione della pressione sanguigna, il sanguinamento della ferita diminuisce: questo era il prerequisito per la creazione di un metodo che fu applicato per la prima volta nel 1948..

    Attualmente, l'ipotensione controllata è ampiamente utilizzata in neurochirurgia per la rimozione di tumori cerebrali, cardiologia, intubazione tracheale, artroplastica dell'anca, risveglio dopo operazioni. L'indicazione per la sua attuazione è la minaccia di una significativa perdita di sangue durante operazioni traumatiche e semplicemente complesse. L'ipotensione controllata è stata a lungo fornita dall'uso di bloccanti gangliari. Oggi vengono usati altri farmaci. I requisiti principali per loro sono la capacità di abbassare la pressione sanguigna in modo rapido ed efficace per un breve periodo e senza conseguenze disastrose. L'ipotensione controllata viene anche utilizzata per ridurre il rischio di rottura di aneurismi cerebrali, malformazioni artero-venose, quando non c'è praticamente rete capillare, ecc. Si ottengono agendo su varie vie di regolazione della pressione sanguigna.

    La forma sintomatica affilata di hypotension si sviluppa improvvisamente, rapidamente, subito. Si osserva con perdita di sangue, collasso, avvelenamento, shock anafilattico e settico, shock cardiogeno, IM, blocchi, miocardite, trombosi, con disidratazione a seguito di diarrea, vomito, sepsi (il flusso sanguigno è disturbato in un organismo non adattato a questo organismo). La terapia antipertensiva viene utilizzata non solo per l'ipertensione, viene utilizzata per violazioni del fegato, malattie renali, disturbi del ritmo, ecc. Solo la forma acuta della malattia ha conseguenze per il corpo, quando ci sono segni di dissanguamento e ipossia di tessuti e organi, in tutti gli altri casi, qualsiasi la patologia non rappresenta una minaccia per la vita.

    Manifestazioni sintomatiche

    I sintomi includono:

    • letargia, soprattutto al mattino;
    • debolezza, affaticamento, riduzione delle prestazioni;
    • distrazione dell'attenzione, perdita di memoria;
    • dolore sordo alle tempie e alla parte frontale della testa, vertigini, tinnito;
    • pallore della pelle;
    • meteosensibilità (soprattutto al caldo), segni di alterata termoregolazione - estremità fredde umide (braccia e gambe) in qualsiasi periodo dell'anno;
    • sudorazione eccessiva;
    • bradicardia;
    • sonnolenza, svenimento;
    • incapacità di sopportare viaggi di trasporto a causa di una tendenza alla cinetosi.

    Le condizioni ipotensive richiedono un sonno più lungo - 10-12 ore per ripristinare la normale salute. Eppure al mattino queste persone si svegliano pigre. Spesso hanno la tendenza a flatulenza, stitichezza, eruttazione con aria, dolore doloroso senza causa all'addome. L'ipotensione prolungata nelle giovani donne può causare irregolarità mestruali.

    Pronto soccorso per svenimenti e collasso

    Lo svenimento (perdita di coscienza a breve termine dovuta a un flusso sanguigno insufficiente al cervello) può andare via da solo, ma il collasso richiede l'intervento dei medici. Con aritmie cardiache, disidratazione, anemia, ipoglicemia, shock gravi, con posizione prolungata, aumento dei carichi, i pazienti ipotesi sviluppano anche ipotensione acuta, che porta a svenimenti. Gli araldi sono tinnito, vertigini, oscuramento degli occhi, grave debolezza, respiro superficiale.

    Il tono muscolare diminuisce e la persona cade lentamente a terra. C'è sudorazione profusa, nausea, pallore. Di conseguenza, si verifica la perdita di coscienza. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna diminuisce, la pelle diventa grigia. Lo svenimento dura diversi secondi. Il primo soccorso in questo caso è dare al corpo una posizione orizzontale con un'estremità della gamba sollevata. Se una persona si sveglia, non metterla a sedere immediatamente, altrimenti seguirà un nuovo svenimento. Ma se una persona non riprende conoscenza per più di 10 minuti, deve essere chiamata un'ambulanza.

    A differenza dello svenimento, il collasso è un'insufficienza vascolare acuta, in cui il tono vascolare diminuisce bruscamente. La causa è principalmente IM, tromboembolia, grande perdita di sangue, shock tossico, avvelenamento e infezioni (ad esempio, influenza grave), a volte terapia antipertensiva. I pazienti lamentano debolezza, ronzio nelle orecchie, vertigini, mancanza di respiro, brividi. Il viso è pallido, la pelle è ricoperta di sudore freddo viscido, la pressione sanguigna è bassa.

    La differenza tra il collasso è che il paziente è cosciente, ma apatico. Può anche esserci ipotensione ortostatica (si sviluppa dopo una prolungata posizione sdraiata, accovacciata e conseguente brusco aumento), i suoi sintomi sono simili allo svenimento, potrebbe esserci un disturbo della coscienza. In caso di collasso, chiamano un'ambulanza, il paziente giace con le gambe sollevate, deve essere riscaldato, coperto con una coperta, se possibile, dare un pezzo di cioccolato, gocciolare cordiamina.

    Misure diagnostiche

    Per la diagnostica, viene raccolta l'anamnesi per identificare le cause dell'ipotensione e quanto tempo fa è apparsa. Per una corretta valutazione del livello di pressione sanguigna, è necessario misurarlo tre volte con un intervallo di 5 minuti. Inoltre viene monitorato quotidianamente con misurazioni della pressione ogni 3-4 ore. Vengono esaminati il ​​lavoro e le condizioni del CVS, del sistema endocrino e nervoso. Elettroliti, glucosio, colesterolo sono determinati nel sangue, vengono prescritti ECG, EchoCG, EEG.

    Come trattare l'ipotensione?

    Con l'ipotensione secondaria, è necessario trattare la malattia sottostante. La combinazione di medicinali e altri metodi è la complessità del trattamento, viene praticata principalmente perché non ci sono così tanti medicinali per il trattamento e non sempre danno l'effetto desiderato, inoltre, non possono essere assunti costantemente.

    I metodi non farmacologici includono:

    • psicoterapia, normalizzazione del sonno e riposo;
    • massaggio al colletto;
    • aromaterapia;
    • le procedure dell'acqua, prima di tutto, sono varie tipologie di docce, idromassaggio, balneoterapia (trementina, perla, radon, bagni minerali);
    • agopuntura, fisioterapia - crioterapia, irradiazione ultravioletta, elettroforesi con caffeina e mesatone, solfato di magnesio, elettrosonno;
    • Terapia fisica.

    I seguenti farmaci antipertensivi sono ampiamente utilizzati:

    1. Anticolinergici: scopolamina, saracina, platifillina.
    2. Cerebroprotettori - Sermion, Cavinton, Solcoseryl, Actovegin, Phenibut.
    3. Nootropics - Pantogam, Cerebrolysin, aminoacido Glycine, Thiocetam. Hanno proprietà per migliorare la circolazione sanguigna nella corteccia cerebrale.
    4. Applica vitamine e antiossidanti, tranquillanti.
    5. Adattogeni-stimolanti a base di erbe - tintura di Schisandra, Eleuterococco, Zamaniha, Ginseng, Aralia, Rhodiola rosea.
    6. Preparati con contenuto di caffeina - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. La dose e la durata sono determinate dal medico.

    Le condizioni ipotensive acute con una caduta della pressione sanguigna sono ben rimosse dai cardiotonici - Cordiamina, vasocostrittori - Mezaton, Dopamina, Caffeina, Midodrina, Fludrocortisone, Efedra, glucocorticoidi, soluzioni saline e colloidali.

    Prevenzione di una condizione patologica

    La prevenzione dell'ipotensione include:

    1. Indurimento dei vasi sanguigni: le pareti delle arterie sono rafforzate, il che aiuta a mantenere la loro elasticità.
    2. Rispetto della routine quotidiana, esercizio al mattino.
    3. Sport (tennis, parkour, paracadutismo, boxe sconsigliati), evitare lo stress, stare all'aria aperta per almeno 2 ore al giorno.
    4. Esecuzione di massaggi, doccia, doccia a contrasto: queste procedure causano il flusso sanguigno in alcune parti del corpo, a causa di ciò, la pressione sanguigna totale aumenta.
    5. Stimolanti a base di erbe (normotimici) - le tinture di Eleuterococco, ginseng, citronella hanno un effetto tonico generale lieve. Questi farmaci non aumentano la pressione sanguigna al di sopra del normale. Sono innocui e vengono mostrati anche alle donne incinte, ma non possono essere presi in modo incontrollabile, perché può verificarsi l'esaurimento del sistema nervoso. Tutto ha bisogno di una misura.
    6. Rispetto dell'idratazione necessaria - preferibilmente tè verde, preparati medicinali di uva ursina, boccioli di betulla e foglie di mirtillo rosso, camomilla, melissa, assenzio, rosa selvatica, angelica, tartaro. Dovresti stare attento con le erbe che danno un effetto ipotensivo: motherwort, valeriana, astragalo, menta.
    7. Se non c'è insufficienza circolatoria, puoi aumentare leggermente l'assunzione di sale. Richiede un buon riposo e dormire per almeno 10-12 ore.

    Con l'ipotensione arteriosa, non è consigliabile abusare del caffè - questo non è qualcosa che ti tratterà, si sviluppa una dipendenza. Dopo una forte vasocostrizione, provoca un persistente effetto vasodilatatore e porta ad un assottigliamento della parete arteriolare. La nicotina funziona in modo simile, quindi dovresti smettere di fumare. I pazienti con ipotensione devono avere costantemente con sé un tonometro, essere monitorati da un cardiologo e prevenire patologie cardiache. Se l'ipotensione non causa un deterioramento del benessere, il trattamento non è richiesto.


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