Perché c'è un ronzio nelle orecchie


L'acufene è un sintomo non specifico e facoltativo di molte malattie. Disturbi a breve termine possono essere innescati da situazioni stressanti o ipotermia. Se c'è un ronzio costante nelle orecchie, è necessario consultare un medico che ti dirà da cosa proviene l'acufene e come trattare il disturbo.

Definizione

Il ronzio nell'orecchio senza stimoli sonori esterni è chiamato acufene nella pratica medica. Questa è una condizione caratterizzata dalla comparsa negli organi dell'udito di ronzii estranei, suoni rumorosi che non vengono riprodotti nello spazio circostante. Le sensazioni uditive non correlate a stimoli sonori esterni differiscono per tono, durata e frequenza delle ripetizioni.

La prevalenza della patologia secondo alcune fonti è di circa l'8% della popolazione adulta e l'1% dei pazienti nota un significativo deterioramento della qualità della vita dovuto al disturbo. Di tanto in tanto, circa il 45% di tutti gli abitanti del pianeta sente ronzio nelle orecchie. Nell'infanzia, il disturbo è raro. Nell'85% dei casi, i pazienti con tinnito costante hanno una diminuzione dell'acuità uditiva nell'intervallo di 250-8000 Hz.

Classificazione

L'acufene, a seconda della natura delle sensazioni uditive, è oggettivo e soggettivo. Nel primo caso, stiamo parlando di una forma di vibratore, che si sviluppa sullo sfondo di vibrazioni che si verificano in diverse parti del corpo. Soggettivo, non associato alla vibrazione, si forma come risultato della stimolazione meccanica delle terminazioni del nervo uditivo.

Con sensazioni uditive oggettive, i suoni estranei vengono ascoltati con metodi strumentali, ad esempio, con l'aiuto dell'auscultazione (un metodo diagnostico fisico che di solito utilizza un fonendoscopio, che implica l'ascolto di suoni generati nel corpo). Di solito questa forma è provocata da malattie.

Le sensazioni uditive soggettive non sono associate alla vera fonte del suono, non possono essere valutate da terzi, il che implica difficoltà nella diagnosi. Il ronzio nelle orecchie, a seconda dei motivi per cui si manifesta e quali meccanismi sono alla base della sua formazione, si dividono in tipologie:

  • Vascolare.
  • Nella zona dell'orecchio esterno, medio.
  • Muscolare.
  • Neurosensoriale periferico.
  • Neurosensoriale centrale.

Distinguere tra rumore unilaterale e bilaterale. Secondo la natura delle sensazioni uditive, si distinguono monotone e pulsante, bassa frequenza e alta frequenza, secondo la frequenza di occorrenza - costante e periodica, secondo la gravità - intensa e debole. I pazienti, che lamentano suoni estranei che producono rumore nell'area degli organi uditivi, possono identificarli come motivo principale per la ricerca di cure mediche o come sintomo aggiuntivo.

Cause di occorrenza

Secondo i concetti moderni, il ronzio nelle orecchie sinistra e destra può verificarsi a seguito dell'ascolto da parte del paziente delle proprie sensazioni somatiche, mentre le cause dei suoni possono differire, il che determina la tattica del trattamento in futuro. Se ronza e ronza nell'area degli organi uditivi, ciò non indica sempre una condizione patologica o la presenza di una malattia. I suoni naturali e fisiologici si verificano spesso a causa della mobilità delle articolazioni e dei legamenti, della contrazione muscolare e del flusso sanguigno accelerato.

Più spesso tali suoni sono soffocati dallo sfondo sonoro dell'ambiente esterno, le persone non prestano loro attenzione. Una maggiore attenzione a stimoli sonori fisiologici estranei è spesso correlata a uno stato depressivo o disturbo nevrotico. Le ragioni di un forte ronzio oggettivo nelle orecchie, che può irradiarsi alla zona della testa, sono spesso associate a malattie:

  1. Disturbi neuromuscolari. Sviluppo del mioclono (spasmo muscolare improvviso) dei muscoli situati nell'orecchio medio e nel palato. L'emissione otoacustica (il suono che si genera nell'apertura uditiva esterna a seguito delle vibrazioni create dalle cellule recettrici dei capelli della coclea) di natura spontanea può provocare una condizione quando ronza nell'orecchio. Un altro motivo è la sindrome del tubo uditivo aperto, quando c'è una rottura delle funzioni del canale uditivo che collega il rinofaringe e l'orecchio medio. La muscolatura faringea, contraendosi, costringe il canale ad aprirsi. Con un disturbo dell'attività contrattile muscolare, compaiono suoni estranei.
  2. Disturbi muscolo-articolari. La struttura anormale dell'articolazione temporo-mandibolare oi processi patologici che la interessano sono possibili cause di cui le orecchie ronzano.
  3. Patologia vascolare. Lesione stenotica delle arterie, forma anormale e posizione degli elementi del sistema circolatorio, difetti cardiaci, presenza di fistole artero-venose (connessione patologica dell'arteria e della vena, a causa della quale il sangue arterioso bypassa la rete capillare ed entra immediatamente nel flusso sanguigno venoso).
  4. Formazioni tumorali localizzate nell'area dell'orecchio medio.

Le cause del ronzio soggettivo e della congestione nelle orecchie comprendono l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, le formazioni tumorali localizzate nel triangolo cerebellopontino (l'area del cervello situata tra il ponte, il cervelletto e il midollo allungato) e in altre parti del cervello. Altri motivi per cui c'è un ronzio soggettivo negli organi dell'udito:

  1. Disturbi metabolici. Diabete mellito, ipoglicemia (bassa concentrazione di glucosio nel sangue), ipotiroidismo (carenza di ormoni tiroidei), ipertiroidismo (produzione eccessiva di ormoni tiroidei),
  2. Malattie dell'orecchio. Tappo di zolfo nell'orecchio, esostosi (escrescenze benigne sulla superficie ossea) localizzate nell'area dell'apertura uditiva esterna, otite media (infiammazione) dell'orecchio esterno e medio, formazioni tumorali localizzate nella cavità timpanica, otosclerosi (crescita anormale del tessuto osseo). Altre malattie: perdita dell'udito neurosensoriale (deficit uditivo associato a danni all'apparato che percepisce il suono), labirintite (infiammazione dell'orecchio interno), malattia di Meniere (una malattia dell'orecchio interno, accompagnata da un aumento del volume dell'endolinfa - fluido labirinto). Separatamente, vale la pena notare il trauma acustico (derivante dalla regolare esposizione al rumore dell'organo uditivo) e il barotrauma (danno all'organo acustico dovuto all'aumento della pressione dell'aria - in aereo, durante le immersioni subacquee o un'esplosione).
  3. Intossicazione. Avvelenamento con sostanze: benzene, alcol metilico, farmaci con effetti collaterali ototossici (distruggono le strutture neurali dell'orecchio interno e del nervo uditivo).
  4. Patologia della colonna vertebrale nel rachide cervicale. Instabilità spinale, osteocondrosi e altri processi degenerativo-distrofici che si verificano nell'osso e nel tessuto cartilagineo del rachide cervicale.
  5. Interruzioni professionali associate alle attività professionali (dovute a rumore, vibrazioni sul posto di lavoro).
  6. Disturbi psichiatrici. Schizofrenia, depressione.
  7. Disturbi autoimmuni. Sclerosi multipla.

Per fare una diagnosi accurata, il medico prescrive un esame. Una sintomatologia aggiuntiva consente la diagnosi differenziale.

Sintomi aggiuntivi

Per scoprire le cause del ronzio nell'orecchio destro o sinistro e per prescrivere il trattamento corretto, il medico esegue un esame, esamina la storia ei sintomi di accompagnamento. Un ronzio agonizzante e doloroso negli organi dell'udito si verifica spesso quando la sezione della coclea è danneggiata.

Nei processi neoplastici intracranici, il ronzio nell'orecchio e la congestione sono intermittenti. Di solito, le sensazioni sonore spiacevoli aumentano al culmine di un attacco di cefalea e svaniscono con una diminuzione dei valori di pressione intracranica. Con i tumori formati nell'area della fossa cranica dietro, un cambiamento nell'intensità dei suoni del rumore è caratteristico quando la posizione del corpo cambia.

I tumori che si sviluppano nell'area del triangolo cerebellopontino o del ventricolo IV provocano suoni rumorosi nell'organo dell'udito con irradiazione all'occipite. In caso di patologie vascolari, il rumore è caratterizzato dalla presenza di pulsazioni e una tonalità caratteristica: una bassa frequenza del suono, un suono sibilante e sibilante.

Se la compressione delle terminazioni vascolari e nervose nella colonna vertebrale nella zona del collo è accompagnata da rumore intermittente con intensità variabile, vengono rilevate più spesso patologie delle arterie principali. Con un'intensità del rumore costante, vengono solitamente diagnosticati cambiamenti patologici nelle arterie vertebrali.

L'acufene spesso deriva dalla compressione delle vene giugulari. I suoni rumorosi sono dovuti all'aumento della gittata cardiaca associata a esercizio fisico intenso, gravidanza o anemia (carenza di globuli rossi che trasportano ossigeno o emoglobina).

La disfunzione del tubo uditivo, i processi infiammatori localizzati nel mezzo, l'orecchio esterno, ad esempio l'otite media con rilascio di fluido sieroso (siero formato dal sangue), sono accompagnati dallo sviluppo di perdita dell'udito conduttivo (disturbo dell'udito associato a difficoltà nel condurre le onde sonore attraverso i canali uditivi).

I suoni rumorosi negli organi dell'udito con perdita dell'udito conduttiva sono caratterizzati da una bassa frequenza, combinata con una diminuzione dell'acuità uditiva e una sensazione di congestione. Se c'è un ronzio negli organi uditivi con ipoacusia neurosensoriale, i suoni sono caratterizzati da tonalità e gravità diverse. Spesso, le vertigini e il ronzio sistematici sono precursori di una ridotta acutezza o di una completa perdita dell'udito..

L'idrope endolinfatica (un aumento del volume dell'endolinfa) nella malattia di Meniere è accompagnata da gravi disturbi uditivi nel 50% dei casi. La malattia è caratterizzata da fluttuazioni dell'acuità uditiva, dell'intensità del ronzio e della congestione dell'orecchio. I sintomi peggiorano prima della crisi e regrediscono dopo la crisi.

Con il barotrauma, oltre al ronzio e al ronzio negli organi dell'udito, si osservano ulteriori sintomi: forte dolore, vertigini, nausea, disturbi dell'udito (fino alla completa sordità), a volte si verifica perdita di coscienza. Una contusione post-esplosione può essere associata a un timpano rotto. In caso di contusione, il rumore negli organi uditivi è accompagnato da vertigini, vomito, atassia statica (incapacità di mantenere l'equilibrio in posizione eretta).

Diagnostica

Il tuo medico ti dirà come sbarazzarti del ronzio nelle orecchie. Durante la conversazione con il paziente, viene chiarita la posizione esatta e la natura delle sensazioni di rumore. Il rumore oggettivo può essere sentito usando un fonendoscopio. La ricerca viene condotta per determinare le cause dell'acufene e determinare cosa fare:

  • Audiometria (tonale, soglia).
  • Audiometria ecografica.
  • Misurazione dell'impedenza acustica (utilizzando un dispositivo - analizzatore dell'orecchio medio).
  • Elettrocochleografia (registrazione dei potenziali uditivi cocleari).
  • RM, TC (se si sospetta la formazione di un tumore intracranico).
  • Angiografia (determinazione dello stato degli elementi del sistema circolatorio).
  • Raggi X (rilevamento di alterazioni degenerative nella colonna vertebrale nel rachide cervicale).

Un esame del sangue (generale, biochimico) mostra la concentrazione di glucosio, lipidi, ormoni, il livello di emoglobina e altre sostanze. Vengono mostrate le consultazioni di un otorinolaringoiatra, neurologo, terapista.

Trattamento

Il trattamento per le condizioni durante il ronzio nell'orecchio destro e sinistro dipende dai motivi che hanno innescato la violazione. L'acufene può essere trattato con trattamenti come farmaci e interventi chirurgici. I principali gruppi di prodotti farmaceutici:

  • Nootropico (stimola i processi metabolici nel tessuto nervoso).
  • Vasodilatatori (dilatano il lume vascolare).
  • Complessi vitaminici.
  • Antidepressivi (farmaci psicotropi, eliminano i disturbi depressivi).
  • Tranquillanti (farmaci psicotropi, eliminano ansia, paura, stress emotivo).
  • Rilassanti muscolari (riducono il tono muscolare, rilassano i muscoli scheletrici).
  • Anticonvulsivanti.
  • Antistaminici (bloccanti dei recettori dell'istamina, prevengono lo sviluppo di edema mucoso e broncospasmo, prevengono un aumento della permeabilità della parete vascolare).

Con una carenza di ormoni, viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva. Il trattamento complesso comprende riflessologia, fisioterapia e psicoterapia. Se c'è un ronzio nell'orecchio, in alcuni casi è necessario eseguire un'operazione, che comporta l'esposizione ai nodi simpatici nel collo o ai nervi situati nella cavità timpanica.

I principali tipi di intervento chirurgico: soppressione della corda del tamburo, simpatectomia (resezione del tronco del nervo simpatico), estirpazione (rimozione completa) del ganglio stellato. Le operazioni volte a migliorare l'udito (timpanoplastica, stapedoplastica) portano solitamente ad una diminuzione o all'eliminazione dei rumori estranei.

Il tipo e la quantità di intervento chirurgico sono determinati dal medico curante. In alcuni casi, viene mostrata l'installazione di un apparecchio acustico che sopprime il rumore negli organi uditivi del paziente aumentando il volume degli stimoli uditivi provenienti dall'ambiente esterno..

Prevenzione

Le misure preventive includono misure che aiutano a liberare le orecchie da rumori forti e devi anche fare attenzione a non accumulare cerume, che porta alla formazione di tappi. I medici raccomandano un trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie della sfera otorinolaringoiatrica per prevenire il verificarsi di ronzio e rumore..

Un acufene persistente e persistente è un sintomo di molte malattie. Per scoprire le cause delle violazioni, è necessaria la consultazione con un medico specialista.

Cause, diagnosi e trattamento del ronzio nelle orecchie

Il rumore e il ronzio nelle orecchie rappresentano la sensazione soggettiva del suono, mentre gli stimoli uditivi esterni sono assenti. Tali sensazioni di per sé non sono una patologia, ma indicano la presenza di una malattia. Per scoprire il motivo per cui una persona sente un ronzio, sarà necessario un approccio integrato, che include non solo l'esame, ma anche l'esame strumentale.

Sintomi

Le sensazioni spiacevoli nelle orecchie possono essere non solo sotto forma di rumore, ma anche come clic, sibili e persino fischi. Le sensazioni uditive soggettive, quando c'è silenzio intorno, possono essere accompagnate da altri segni, ad esempio:

  • scarico dal padiglione auricolare;
  • vertigini;
  • perdita completa dell'udito;
  • mal di testa;
  • aumento della temperatura corporea;
  • arrossamento nell'orecchio;
  • congestione;
  • nausea;
  • rinorrea;
  • rigonfiamento;
  • debolezza;
  • forte dolore all'orecchio;
  • sensibilità alta o bassa agli stimoli sonori;
  • problemi di sonno.

Un fatto interessante è che durante il giorno il paziente raramente ha un rombo nelle orecchie e nella testa, oppure è quasi invisibile. Ma con l'inizio della notte, soprattutto quando è tranquilla, le sensazioni sonore si intensificano.

Ma, d'altra parte, al mattino, quando una persona si sta appena svegliando, può anche sentire un rumore appena udibile nelle orecchie o una sensazione come se fosse nell'orecchio. Se i sintomi sono passati abbastanza rapidamente, non è necessario preoccuparsi di questo, poiché il motivo risiede nella fisiologia..

L'acufene e il ronzio nelle orecchie possono essere convenzionalmente classificati come segue:

  1. Forma vibrazionale - quando il rumore a sinistra oa destra si verifica a causa di patologie vascolari nell'orecchio.
  2. Acufene costante.
  3. Non vibrazionale: derivante da processi infiammatori nelle terminazioni nervose.
  4. Forma periodica, che si verifica solo con l'esacerbazione della malattia sottostante.
  5. Aspetto unilaterale, quando il rumore appare solo nell'orecchio sinistro o destro.
  6. Doppia vista laterale.
  7. Aspetto monotono, che è respiro sibilante, ronzio, ronzio e ronzio.
  8. Vista complessa: quando le allucinazioni del rumore possono essere diverse e assomigliare al modo in cui suonano le campane, alcune voci e persino la musica.

Un fatto interessante è che ogni paziente ha sensazioni sonore individuali, quindi, se compare uno qualsiasi dei suddetti sintomi, è necessario contattare l'ENT il prima possibile, poiché un tale quadro clinico interferisce con la vita normale di una persona.

Le ragioni

Vari fattori possono causare ronzio nelle orecchie e nella testa e non tutti sono associati a patologie all'interno dell'apparecchio acustico.

Le lesioni all'orecchio esterno includono quanto segue:

  • otite esterna;
  • accumulo di una quantità significativa di cerume, che porta alla formazione di un tappo;
  • ottenere un oggetto estraneo nell'orecchio.

L'orecchio medio può essere affetto dalle seguenti patologie:

  • otite media, accompagnata dallo scarico di liquido purulento e sieroso dall'orecchio;
  • otosclerosi, che è una crescita eccessiva di ossa in una determinata area;
  • lesione della membrana timpanica.

Per quanto riguarda le patologie dell'orecchio interno, queste includono le seguenti condizioni:

  • un aumento della quantità di liquido nella cavità dell'orecchio (sindrome di Meniere);
  • iperacusia;
  • presbiacusia;
  • gonfiore del nervo uditivo;
  • la presenza di una neoplasia nel nervo uditivo;
  • processo infiammatorio.

Le cause dell'acufene persistente non sono sempre associate a patologie degli organi uditivi, spesso le seguenti malattie sono provocatrici di questa condizione:

  • aterosclerosi vascolare;
  • neoplasie maligne nel rinofaringe;
  • ipertensione arteriosa;
  • freddo;
  • spondilosi;
  • restringimento delle arterie carotidi;
  • parotite;
  • condrosi;
  • ARVI;
  • eclampsia;
  • aneurisma;
  • sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
  • aracnoidite;
  • osteocondrosi del rachide cervicale;
  • Epatite virale;
  • ischemia;
  • anemia;
  • ferita alla testa.

Ma le malattie non sono sempre la causa del rumore e del ronzio nelle orecchie, spesso questa condizione può essere innescata dai seguenti motivi:

  • fatica;
  • colpire;
  • differenze di pressione barometrica;
  • ingresso di acqua e ristagno nell'orecchio;
  • problemi con l'apparato vestibolare;
  • superlavoro;
  • gravidanza;
  • condizioni di lavoro speciali, quando una persona, per mansioni ufficiali, è costantemente in contatto con veleni e prodotti chimici;
  • esposizione prolungata a suoni troppo forti.

Oltre a quanto sopra, l'assunzione di determinati farmaci può provocare un ronzio nell'orecchio, ad esempio:

  • antifiammatori non steroidei;
  • medicinali prescritti per malattie cardiovascolari;
  • medicinali antibatterici;
  • alcuni diuretici.

Non è sempre possibile determinare in modo indipendente la causa del ronzio pulsante e dell'acufene, quindi non è consigliabile diagnosticare se stessi. È obbligatorio un esame da parte di un medico, che è combinato con ulteriori ricerche.

Diagnostica

Dopo aver ascoltato le lamentele del paziente, il medico agisce come segue:

  1. Conduce un sondaggio, in cui riceve dati sul decorso della malattia e sul grado di intensità dei sintomi che si sono manifestati.
  2. Esamina la storia medica per determinare quale delle malattie esistenti potrebbe essere la causa del suono nelle orecchie.
  3. Effettua un'ispezione con dispositivi speciali.
  4. Valuta l'acuità uditiva.

Accade spesso che un esame e un sondaggio non siano sufficienti, quindi uno specialista prescrive esami di laboratorio, ovvero:

  • analisi del sangue generali e biochimiche;
  • determinazione dei livelli ormonali;
  • test del cerume.

Quando sono richieste procedure diagnostiche strumentali, il medico può prescrivere le seguenti tecniche:

  • audiometria;
  • Raggi X del rachide cervicale e del cranio;
  • Test Weber, in cui viene utilizzato un diapason;
  • dopplerografia;
  • Risonanza magnetica;
  • tomografia computerizzata.

Se si sospetta una neoplasia nell'orecchio interno, viene prescritta una tomografia computerizzata del cranio mediante contrasto.

Trattamento

La terapia non mira ad eliminare i suoni sgradevoli all'interno dell'orecchio, ma a sbarazzarsi della malattia provocante. Pertanto, sarà richiesto di essere trattato individualmente. Per esempio:

  1. Quando la causa del rumore e del ronzio nelle orecchie è un processo infiammatorio, viene combattuta con agenti antibatterici e terapia locale. Ma se la malattia è in una forma avanzata, è necessario un intervento chirurgico.
  2. Se il motivo risiede nella spina solforica, quindi per non ronzare nelle orecchie, è sufficiente risciacquare.
  3. Quando il disturbo si è manifestato a causa del costante stress emotivo, saranno necessari antidepressivi..
  4. Se l'ipertensione è la fonte del problema, sono necessari farmaci per abbassare la pressione sanguigna..
  5. In presenza di otosclerosi, vengono prescritte operazioni volte a protesi dell'osso uditivo.
  6. Se l'orecchio ronza a causa di nevrosi e superlavoro, il medico prescrive le seguenti procedure: massaggio, agopuntura e fitoterapia. Ma sono combinati con i farmaci..
  7. Spesso la causa del suono sgradevole nelle orecchie è un carico sonoro eccessivo, quindi l'unica soluzione è interrompere il contatto con lo stimolo, per il quale vengono utilizzati i normali tappi per le orecchie.
  8. Quando si ronza nell'orecchio sullo sfondo dell'osteocondrosi, in questo caso è necessario ripristinare le vertebre e alleviare la tensione muscolare.

Risultati positivi possono essere ottenuti con la terapia fisica. Queste possono essere le seguenti procedure:

  • magnetoterapia;
  • riflessologia;
  • esercizi speciali;
  • elettrofonoforesi;
  • terapia laser;
  • massaggio pneumatico.

Quando la ragione risiede nel danno al nervo uditivo, l'unico modo per eliminare le sensazioni spiacevoli è usare un apparecchio acustico, che amplifica selettivamente le frequenze che vengono catturate male dall'orecchio malato, poiché i suoni estranei vengono costantemente ascoltati. Gli apparecchi acustici moderni sono in grado di fornire una buona intelligibilità del parlato e ridurre il rumore.

Trattamento domiciliare

Per la preparazione di infusi e decotti a casa viene utilizzata un'ampia varietà di erbe medicinali, ad esempio:

  • fiori di sambuco;
  • ribes e foglie di fragola;
  • Melissa;
  • Semi di aneto;
  • Rowan;
  • trifoglio;
  • radice di rafano;
  • lilla.

Ma la medicina tradizionale non si esaurisce con l'uso orale di decotti ed erbe. Per trattare i problemi all'orecchio, le gocce vengono spesso utilizzate direttamente all'interno dell'orecchio. A tale scopo vengono utilizzati i seguenti ingredienti:

  • propoli;
  • Foglia d'alloro;
  • aglio;
  • patate;
  • succo di barbabietola.

Dopo aver instillato le gocce, è necessario inserire dei tamponi di cotone e quindi legare le orecchie con un fazzoletto.

Il trattamento con rimedi popolari sarà innocuo anche per un bambino, ma solo dopo aver consultato un medico, poiché è durante l'infanzia che compaiono spesso reazioni allergiche alle erbe.

Per non ronzare nell'orecchio, usano spesso impacchi, per la cui preparazione dovrai fare quanto segue:

  1. Prendi un cucchiaio di ammoniaca e versalo in un bicchiere d'acqua.
  2. Successivamente, immergi il panno di garza lì.
  3. Applica una garza sulla fronte per quaranta minuti.

Questa procedura può essere eseguita solo una volta al giorno. Secondo i seguaci della medicina tradizionale, cinque impacchi saranno sufficienti per eliminare i sintomi spiacevoli..

Per non fare rumore nell'orecchio, esiste un'altra ricetta comune per il trattamento con un impacco. Per prepararlo avrai bisogno di un po 'di bacche di viburno, che vengono impastate e vengono aggiunte alcune gocce di miele. Prima di andare a letto, è necessario avvolgere la massa risultante in una garza, metterla nella cavità dell'orecchio e lasciarla fino al mattino. Il trattamento secondo questa prescrizione viene effettuato per due settimane, dopodiché i sintomi spiacevoli dovrebbero scomparire completamente..

Ronzio nelle orecchie

Un ronzio nelle orecchie è una manifestazione che può essere della natura più varia, da un leggero fruscio a un rumore monotono costante. Una caratteristica caratteristica è che non ci sono stimoli esterni, cioè una persona sente suoni inesistenti.

Un ronzio alle orecchie e alla testa può essere causato da un gran numero di fattori predisponenti, che sono spesso di natura patologica e indicano il decorso di varie malattie.

Molto spesso, il sintomo principale è accompagnato da una sintomatologia piuttosto scarsa, la cui base è la sindrome del dolore, e la più specifica è l'aspetto della secrezione dalle orecchie.

Per scoprire quale fosse la fonte di un tale sintomo, sarà necessario un approccio integrato - dall'esame da un otorinolaringoiatra agli esami strumentali del paziente.

La tattica della terapia è determinata dal fattore eziologico, ma spesso i metodi conservativi sono abbastanza.

Eziologia

Ci sono molte circostanze che possono causare la comparsa di un sintomo così spiacevole e non tutte sono associate a processi patologici che si verificano nell'apparecchio acustico.

Tra i danni all'orecchio esterno, vale la pena evidenziare:

  • otite esterna;
  • entrare in questo organo di un oggetto estraneo è la fonte più comune dell'apparizione di una tale manifestazione nei bambini;
  • accumulo di grandi quantità di cerume, che porta alla formazione di un tappo di cera. Ciò è dovuto a un'igiene irregolare.

Malattie dell'orecchio medio che causano l'espressione di questo sintomo:

  • otite media con rilascio di liquido sieroso o purulento;
  • una vasta gamma di lesioni della membrana timpanica;
  • l'otosclerosi è una malattia caratterizzata da una crescita ossea patologica in quest'area.

I disturbi dell'orecchio interno includono:

  • La sindrome di Meniere - con questo c'è un aumento del volume del fluido in questa cavità;
  • gonfiore del tessuto nervoso uditivo;
  • neoplasie maligne o benigne del nervo uditivo;
  • la presbiacusia è una condizione caratterizzata da cambiamenti legati all'età nelle cellule uditive;
  • la comparsa di un processo infiammatorio - spesso una conseguenza dell'otite media.

I fattori predisponenti per la manifestazione di tale disturbo, che non sono associati a disturbi dell'apparecchio acustico, sono:

  • ipertensione arteriosa;
  • aterosclerosi vascolare;
  • restringimento patologico delle arterie carotidi o delle vene giugulari;
  • parotite;
  • sindrome dell'arteria vertebrale;
  • oncologia del rinofaringe;
  • spondilosi;
  • condrosi;
  • corso complicato della gravidanza, vale a dire eclampsia;
  • aneurisma cerebrale;
  • disturbi metabolici - questo può includere il diabete mellito;
  • sindrome della vena cava superiore;
  • aracnoidite;
  • encefalopatia;
  • sanguinamento nel tratto digestivo;
  • osteocondrosi, localizzata nel rachide cervicale;
  • Epatite virale;
  • anemia;
  • malattia ischemica;
  • cardiosclerosi;
  • ferita alla testa.

Inoltre, ci sono altre cause di ronzio nelle orecchie e nella testa che non sono correlate a disturbi, tra cui:

  • influenza prolungata di situazioni stressanti;
  • grave affaticamento fisico;
  • acqua che entra nel padiglione auricolare;
  • condizioni di lavoro sfavorevoli, in cui una persona è costretta a contattare costantemente sostanze chimiche e veleni. È per questo che i maschi sono più suscettibili alla comparsa di un sintomo così spiacevole;
  • fluttuazioni negli indicatori di pressione barometrica;
  • esposizione prolungata a suoni forti;
  • apparato vestibolare debole.

Inoltre, l'assunzione incontrollata di farmaci può causare il verificarsi di tale manifestazione, tra cui:

  • medicinali per il trattamento delle patologie cardiovascolari;
  • sostanze antibatteriche;
  • diuretici dell'ansa;
  • antifiammatori non steroidei.

Classificazione

Il rumore e il ronzio nelle orecchie sono divisi in diversi tipi e si verificano:

  • soggettivo: in questi casi, il ronzio viene ascoltato solo da una persona malata;
  • obiettivo: un forte rumore è sentito non solo dal paziente, ma anche dal suo medico curante. Questa forma è la più rara;
  • vibrazione: i suoni estranei vengono riprodotti dall'apparecchio acustico stesso. Può essere ascoltato dal medico e dal paziente;
  • non vibrazionale: solo il paziente sente rumori patologici, perché sorgono sullo sfondo dell'irritazione delle terminazioni nervose nell'apparecchio acustico.

A seconda della prevalenza, l'acufene si divide in:

  • unilaterale: i suoni si sentono solo in un orecchio;
  • bilaterale - si sentono rumori in entrambe le orecchie.

A seconda del momento dell'apparizione, succede:

  • ronzio costante nelle orecchie;
  • rumori periodici - si verificano solo con l'esacerbazione di una particolare malattia.

Sintomi

Il ronzio nell'orecchio sarà individuale per persone diverse. Alcuni pazienti hanno un rumore monotono, altri hanno sibili e fischi e altri ancora hanno ronzii e squilli.

Sullo sfondo della principale manifestazione clinica, appariranno i seguenti sintomi:

  • forti mal di testa;
  • perdita dell'udito parziale;
  • un aumento della temperatura corporea;
  • una sensazione di pienezza all'interno dell'orecchio;
  • l'aspetto della scarica dalle orecchie;
  • dolore nel padiglione auricolare;
  • attacchi di nausea;
  • debolezza e malessere;
  • vertigini;
  • disturbi del sonno;
  • maggiore sensibilità ai suoni;
  • leggera intolleranza;
  • sensazione di pressione nell'orecchio.

La comparsa di tali segni dovrebbe essere l'impulso per cercare un aiuto qualificato..

Oltre ai sintomi principali, il quadro clinico sarà integrato da quei sintomi più specifici per la malattia che è diventata la fonte del ronzio o del rumore nelle orecchie..

Diagnostica

Nei casi in cui un tale sintomo si è manifestato improvvisamente e inoltre non scompare per molto tempo ed è accompagnato da uno o più dei suddetti sintomi, è necessario andare a un appuntamento con un otorinolaringoiatra il prima possibile. La prima cosa che farà un medico è:

  • intervista il paziente - per ottenere un quadro clinico completo del decorso di un particolare disturbo, nonché per determinare il grado di intensità della manifestazione dei sintomi;
  • studiare la storia medica e la storia della vita del paziente - per trovare le cause di un tale disturbo;
  • esaminerà le orecchie utilizzando dispositivi speciali, oltre a valutare l'acuità dell'udito.

Successivamente, è necessario eseguire esami di laboratorio, che includono:

  • analisi del sangue generale;
  • biochimica del sangue;
  • analisi per gli ormoni tiroidei;
  • test sierologici.

Tra le procedure diagnostiche strumentali, vale la pena evidenziare:

  • audiometria della soglia del tono: l'acuità uditiva viene misurata utilizzando un dispositivo come un audiometro;
  • Il test di Weber è un altro metodo per valutare il livello dell'udito. Durante questa procedura, viene utilizzato un diapason;
  • Radiografia del cranio e della colonna cervicale;
  • dopplerografia e reoencefalografia dei vasi cerebrali;
  • TC e risonanza magnetica - vengono eseguite quando il medico sospetta il decorso del processo tumorale;
  • TC del cranio con contrasto - per confutare o confermare la presenza di una neoplasia nell'orecchio interno.

Trattamento

La specificità di eliminare un tale sintomo è che è necessario sbarazzarsi non dell'acufene, ma del fattore che lo ha causato. Da ciò ne consegue che il trattamento sarà individualizzato:

  • in presenza di un tappo di zolfo, sarà sufficiente lavare le orecchie;
  • in caso di superlavoro o influenza dello stress, sarà necessario assumere sostanze riparatrici e antidepressivi;
  • se la fonte è la patologia dei vasi cerebrali o l'ipertensione, è necessaria un'eliminazione completa dei disturbi cardiovascolari, assumendo farmaci per abbassare la pressione sanguigna e migliorare la circolazione cerebrale;
  • le patologie infiammatorie dell'apparecchio acustico comprendono l'uso di agenti antibatterici o l'uso della terapia locale. Con un decorso grave di tali disturbi, è necessario un intervento chirurgico;
  • in caso di otosclerosi, è indicata un'operazione, finalizzata alla protesi dell'osso uditivo;
  • in caso di danni al nervo uditivo, l'unico trattamento è l'uso di un apparecchio acustico.

Buoni risultati possono essere ottenuti con le seguenti procedure fisioterapiche:

  • elettrofonoforesi;
  • magnetoterapia;
  • terapia laser.

A volte puoi usare i metodi della medicina alternativa. Per preparare brodi medicinali e infusi, utilizzare:

  • ribes e foglie di fragola;
  • fiori di sambuco;
  • lillà e trifoglio;
  • cenere di montagna e melissa;
  • Semi di aneto;
  • radice di rafano.

Per ottenere gocce da seppellire nelle orecchie, applicare:

  • Foglia d'alloro;
  • succo di barbabietola;
  • cipolla al forno;
  • aglio;
  • patate crude;
  • propoli.

Inoltre, è possibile ottenere buoni risultati eseguendo semplici esercizi:

  • esercizio di respirazione - è necessario chiudere le narici con le dita e cercare di inspirare aria attraverso la cavità nasale fino a quando non appare il caratteristico "pop" nelle orecchie. Se dopo tre ripetizioni un tale esercizio non dà risultati, è meglio rifiutarlo;
  • picchiettare sul cranio è un modo semplice ma efficace. Devi picchiettare leggermente sulla testa con le dita. Se, dopo quaranta clic, il rumore non scompare, l'esercizio deve essere interrotto;
  • stringendo le orecchie con i palmi delle mani - per questo devi solo chiudere entrambe le orecchie con i palmi delle mani, premere in modo che si presenti una sensazione di vuoto e rilasciarle bruscamente;
  • sfregamento intensivo di un punto che si trova a due centimetri dal lobo dell'orecchio verso lo zigomo;
  • inserire saldamente le dita nelle orecchie, quindi rimuoverle bruscamente e simultaneamente;
  • Usando il pollice e l'indice, strofina il bordo del padiglione auricolare per un minuto. Devi spostarti dal punto superiore al lobo e viceversa.

Prevenzione

L'acufene non richiede misure preventive specifiche. Per evitare il suo aspetto, hai solo bisogno di:

  • osservare le norme di sicurezza quando si lavora con sostanze tossiche e metalli pesanti;
  • assumere i farmaci solo come indicato dal medico curante con stretta aderenza al dosaggio;
  • evitare sforzi fisici e nervosi;
  • eliminare completamente o ridurre al minimo l'effetto sulle orecchie di suoni forti;
  • assicurati che l'acqua non entri nelle orecchie;
  • pulire regolarmente i canali uditivi con tamponi di cotone.

Poiché un gran numero di un'ampia varietà di malattie può causare la comparsa di un ronzio nelle orecchie e nella testa, la principale raccomandazione preventiva è quella di sottoporsi regolarmente a una visita medica completa.

Ronzio nelle orecchie

La maggior parte presta attenzione all'orecchio solo quando inizia a far male. Se guardi i motivi, il ronzio nelle orecchie non è sempre un sintomo innocuo, come sembra a prima vista. Se c'è silenzio intorno e sei preoccupato per un rumore irragionevole nella tua testa, devi visitare uno specialista.

Perché c'è un ronzio dopo un carico temporaneo sull'orecchio?

Quando l'orecchio è infastidito da un sintomo come l'acufene, è necessario comprendere gli eventi che lo precedono. Ad esempio, se ti sei trasferito in un fuso orario diverso e al mattino hai mal di testa, rumore nelle orecchie, questa è una ristrutturazione del corpo. Suonando potrebbe rimanere in piedi per un po 'di tempo dopo aver ascoltato musica ad alto volume: puoi rimuoverlo rilassandoti in un luogo tranquillo.

Possibili cause di manifestazioni di rumore:

  1. Visitare luoghi rumorosi. L'esposizione prolungata al rumore sull'organo uditivo porta all'irritazione. Dopo che una persona lo lascia e c'è silenzio intorno a lui, le terminazioni nervose vengono ripristinate dopo un po '. Il sintomo non comporta alcun pericolo se il giorno successivo il disagio scompare.
  2. Mal di mare. Si verifica quando una persona è su un'imbarcazione durante il rotolamento. Il problema non riguarda tutti e dipende dal grado di allenamento dell'apparato vestibolare. L'orecchio è sensibile a un deterioramento della salute generale - c'è tinnito, nausea, vertigini. Farmaci speciali e formazione aiuteranno a sbarazzarsi di.
  3. Fatica. In questo momento, tutti i sistemi sono in uno stato di tensione, ma dopo che la situazione è passata, si verifica un forte rilassamento. L'orecchio è collegato al sistema nervoso generale, quindi può sorgere un ronzio estraneo - sarà ben udito quando c'è silenzio intorno.
  4. Sintomo di una sbornia. Una reazione comune del corpo al consumo di quantità eccessive di alcol. È accompagnato da bassa pressione sanguigna, forte malessere, vertigini. Passa senza conseguenze, se non ripeti un carico simile.

Ronzio nelle orecchie

  • Note di infezione

IMPORTANTE!

Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'automedicazione. In caso di dolore o altra esacerbazione della malattia, solo il medico curante dovrebbe prescrivere test diagnostici. Per una diagnosi e una corretta prescrizione del trattamento, è necessario contattare il proprio medico..

4 ° grado: il rumore è molto difficile da tollerare, disturba il paziente tutto il tempo, interrompendo quasi completamente le sue prestazioni.

A seconda della prevalenza degli acufeni si distinguono lesioni unilaterali e bilaterali, nonché, a seconda del tempo di comparsa del rumore, permanenti e periodiche.

  • vari tipi di otite media (infiammazione dell'orecchio);
  • tappi di zolfo;
  • corpo estraneo nell'orecchio (più comune nei bambini);
  • trauma all'organo dell'udito (nella maggior parte dei casi, stiamo parlando di lesioni del timpano);
  • otosclerosi (crescita anormale del tessuto osseo nell'orecchio);
  • tumori degli organi ENT;
  • Malattia di Meniere (aumento del volume del fluido nel labirinto dell'orecchio);
  • sinusite.
  • malattie di natura tumorale nell'area del rinofaringe, dell'orecchio interno;
  • osteocondrosi del rachide cervicale;
  • artrite e artrosi dell'articolazione temporo-mandibolare;
  • anomalie vascolari del cervello;
  • patologia delle vene della testa e del collo;
  • stenosi (restringimento del lume) delle arterie carotidee e vertebrali;
  • trauma cranico;
  • aterosclerosi;
  • ipoglicemia;
  • tiroidite (una malattia infiammatoria della ghiandola tiroidea);
  • tensione nervosa prolungata;
  • attività fisica eccessiva.

Se la comparsa di acufene non è associata a danni agli organi ENT, potrebbe essere necessario un esame da parte di altri specialisti. A seconda dei sintomi di accompagnamento, il paziente verrà indirizzato a un terapista o pediatra, dentista, cardiologo, endocrinologo, neurologo, chirurgo, psichiatra.

  • un esame del sangue clinico - per identificare possibile anemia, un processo infettivo;
  • analisi generale delle urine - per valutare la funzione renale;
  • analisi del sangue biochimica (controllo del colesterolo, lipoproteine ​​a bassissima, bassa e alta densità per valutare il rischio di aterosclerosi, elettroliti del sangue - livelli di potassio, sodio, calcio, creatinina);
  • un esame del sangue per il contenuto di ormoni (tiroxina - T4, triiodotironina - T3, ormone stimolante la tiroide - TSH, anticorpi contro la tiroperossidasi, anticorpi contro la tiroglbulina);
  • esame del sangue per il livello di emoglobina glicata (per le persone con diabete);
  • semina della secrezione dall'orecchio alla microflora e determinazione della sensibilità ai farmaci antimicrobici.
  • Test di Weber e Test di Rinne (studio della conduzione ossea e aerea mediante diapason);

  • audiometria dell'impedenza (studio dell'impedenza acustica di un dispositivo di conduzione del suono);
  • audiometria della soglia tonale per la valutazione dell'acuità uditiva;
  • misurare la pressione sanguigna a casa tenendo un diario;
  • monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna;
  • esame elettrocardiografico (ECG);
  • ecocardiografia (ecocardiografia);
  • visualizzazione del cervello: tomografia computerizzata, risonanza magnetica per immagini;
  • Angiografia TC dei vasi cerebrali;
  • Esame radiografico dell'articolazione temporo-mandibolare per escluderne la patologia (artrite e artrosi), se necessario - tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI);
  • Esame a raggi X dei seni paranasali;
  • reoencefalografia (valutazione dello stato dei vasi cerebrali).

IMPORTANTE!

Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'automedicazione. In caso di dolore o altra esacerbazione della malattia, solo il medico curante dovrebbe prescrivere test diagnostici. Per una diagnosi e una corretta prescrizione del trattamento, è necessario contattare il proprio medico..

Tinnito (ronzio nelle orecchie, tinnito)

Informazione Generale

L'analizzatore uditivo include diversi livelli e collegamenti. La sezione iniziale è l'organo della coclea di Corti, seguito dal nervo uditivo (VIII coppia), dai nuclei cocleari, dal cervelletto, dalla radiosità uditiva, dalla corteccia dei lobi temporali del cervello. I cambiamenti a diversi livelli si riflettono nella percezione dei suoni in generale e nella loro altezza, nella capacità di valutare la posizione del suono (localizzazione binaurale) e la loro lontananza, così come la distorsione dei suoni o compaiono inganni uditivi e allucinazioni uditive.

L'acufene è una sensazione di rumore o ronzio nelle orecchie quando non è presente una sorgente sonora esterna. Il rumore può essere transitorio o continuo, unidirezionale e bidirezionale e avere frequenze diverse (bassa e alta frequenza). Può essere inespresso e non infastidisce realmente una persona, ma può essere discreto, compromettendo in modo significativo la qualità della vita del paziente. Il rumore è più sentito in un ambiente calmo e durante il sonno quando non sono presenti altri suoni.

Da un punto di vista medico, il rumore si divide in soggettivo e oggettivo. I rumori soggettivi vengono ascoltati dalla persona stessa e non possono essere registrati o misurati. Quelli oggettivi sono quelli che possono essere registrati durante l'esame o il medico può sentirli. L'acufene costante non è una malattia indipendente: è un sintomo di patologia organica dell'organo uditivo, del cervello (perdita dell'udito neurosensoriale) o dei vasi sanguigni. Il rumore e lo squillo costanti hanno un effetto negativo sulle condizioni fisiche di una persona, causando problemi di sonno, stress, diminuzione della concentrazione, problemi di udito. Tutto ciò influisce negativamente sulla vita di una persona e sulla sua capacità di lavorare..

Patogenesi

Le vibrazioni sonore vengono percepite dal timpano. Vengono quindi trasmessi attraverso gli ossicini dell'orecchio medio ai fluidi dell'orecchio interno (perilinfa ed endolinfa). Le vibrazioni di questi mezzi portano a un cambiamento nella posizione delle cellule ciliate dell'organo di Corti. L'organo di Corti è la principale sezione recettrice dell'organo dell'udito e si trova all'interno del labirinto della coclea. È un insieme di cellule ciliate che convertono la stimolazione sonora in un processo di eccitazione nervosa: sorgono potenziali bioelettrici.

Le cellule ciliate trasmettono un impulso nervoso lungo le fibre del nervo uditivo. Quindi si reca nell'area uditiva degli emisferi cerebrali, dove vengono analizzati i segnali sonori. Nell'organo di Corti inizia la formazione e l'analisi dei segnali sonori. Sotto l'influenza di un forte rumore, i peli vengono deformati, "rotti" e la loro funzione di analisi viene interrotta, per cui il cervello interpreta molti suoni come rumori "fantasma" o cigolii.

Se consideriamo il rumore e il ronzio di un'origine vascolare, quindi con una pressione aumentata a lungo termine, le arterie intracerebrali ei vertebrati cambiano. La loro elasticità è violata, la membrana elastica interna è frammentata e si verifica la distruzione dello strato muscolare. Di conseguenza, le arterie si attorcigliano, si deformano con pieghe e stenosi, che creano un ostacolo al flusso sanguigno. Il rumore generato da questo può essere sentito da una persona. Sullo sfondo dei cambiamenti vascolari, il decorso dell'ipertensione arteriosa è aggravato con un possibile aumento del rumore. Le forti fluttuazioni della pressione sistemica creano le condizioni per il verificarsi di disturbi transitori della circolazione cerebrale. Il risultato dell'aterosclerosi è il restringimento o la chiusura del lume del vaso.

L'acufene di lunga data si sviluppa come risultato di un "circolo vizioso" che si forma nelle strutture del cervello a causa della discordanza dei centri di informazione. Il rumore alla testa o all'orecchio, anche in persone equilibrate, nel tempo provoca una rottura del sistema nervoso. Nelle persone emotivamente labili, il rumore aumenta con l'eccitazione, lo stress o la concentrazione sul rumore. La tensione nervosa associata al rumore costante porta a depressione, insonnia, irritabilità. Gli studi hanno confermato il legame tra acufene ed esperienze psicologiche (ansia, depressione, ecc.).

Autofonia: doppiaggio della propria voce quando si parla o si canta. In questo caso, c'è un'eco nell'orecchio o una risonanza della tua stessa voce. Il motivo è un processo patologico in qualsiasi parte dell'analizzatore uditivo. Questa condizione, ad esempio, si sviluppa a causa dell'isolamento della cavità timpanica a causa dell'infiammazione della tromba di Eustachio (eustachite). Le malattie accompagnate dall'autofonia includono anche l'otite media, quando il processo infiammatorio si sviluppa con l'accumulo di essudato patogeno e il fluido distorce la trasmissione delle vibrazioni sonore. In entrambi i casi, con una diminuzione della conduzione aerea, la conduzione ossea aumenta. Le corde vocali fungono da fonte di vibrazioni acustiche che vengono trasmesse attraverso il tessuto osseo e quando si parla o si canta "fonite nell'orecchio".

Classificazione

Secondo il grado di tolleranza al rumore:

  • I grado - il rumore viene trasferito con calma e questo non influisce sulla condizione umana;
  • II grado - gli effetti del rumore disturbano il sonno e irritano il silenzio durante la notte;
  • II grado: gli effetti del rumore disturbano costantemente, influenzando non solo il sonno, ma anche l'umore e il benessere generale;
  • Il grado IV è un rumore che una persona definisce insopportabile perché ti priva del sonno e riduce la tua capacità di lavorare.
  • Soggettivo (non vibratorio) - si verifica a causa dell'irritazione biomeccanica del nervo uditivo.
  • Obiettivo (vibratorio) - derivante dalle vibrazioni dei vasi sanguigni o di altre parti del corpo.

Classificazione clinica (per eziologia):

  • Vascolare, che si basa su un fattore vascolare.
  • Muscolare. È causato dalle contrazioni muscolari del palato molle e dell'orecchio medio.
  • Timpanico. Associato a danni all'orecchio medio e ridotta conduzione del suono. In questo caso, lo stesso analizzatore uditivo è intatto.
  • Lumaca. Si sviluppa con disfunzione della componente sensoriale o neuronale della coclea.
  • Vestibolare. È causato da disturbi nella parte periferica dell'analizzatore vestibolare. Questo tipo di rumore è sempre accompagnato da vertigini e disturbi dell'equilibrio..
  • Cervicale. È associato alla patologia ossea del collo o neuromuscolare e si verifica sullo sfondo di processi traumatici o degenerativi nel rachide cervicale. Il coinvolgimento del sistema vertebro-basilare nel processo "risolve" il rumore. In questo tipo, le formazioni uditive situate nel tronco cerebrale sono principalmente interessate, ma è anche possibile un coinvolgimento secondario delle strutture dell'orecchio interno..
  • Neuronale, associato a danni al nervo uditivo. Molto spesso questo accade nella mente
    compressione dell'VIII nervo (ad esempio, neuroma acustico o compressione della fossa cranica posteriore da parte di tumori). È anche possibile comprimere il nervo uditivo dai vasi.
  • Centrale. È causato da un disturbo della funzione delle parti centrali degli analizzatori: uditivo e vestibolare.

Questa classificazione riflette le principali cause di rumore..

Cause di rumore nell'orecchio

Cause comuni di acufene:

  • Rumore sul posto di lavoro (fattori di produzione) e durante il tempo libero dal lavoro. In quest'ultimo caso, gli eventi sonori nella vita di tutti i giorni dovrebbero essere chiamati: musica ad alto volume, discoteche, concerti, costruzione e rumore delle macchine.
  • Danni da rumore rinviati. Questo è l'impatto di colpi, esplosioni, rumore degli aerei.
  • Situazione traumatica posticipata. Può variare in intensità e durata. Per molti, lo stress associato al carico di lavoro funge da fattore scatenante. A questo si aggiunge lo stress a casa. Sullo sfondo dello stress, si verifica il vasospasmo, che causa l'acufene.
  • Assunzione di farmaci ototossici. Questo include preparati di arsenico, chinino, salicilati, antibiotici aminoglicosidici, diclofenac, ibuprofene, indometacina, acetazolamide, acido etacrinico, cisplatino, carboplatino, enalapril, monopril, lidocaina, xanax, cloro amitipochina, nidocaina.
  • Fattore di età. L'acufene o il ronzio nelle orecchie è associato a un naturale indebolimento dell'udito con l'avanzare dell'età. Tra i 55 ei 65 anni, l'acufene è più comunemente associato a problemi di udito.
  • Perdita dell'udito nei giovani per vari motivi. La prevalenza di tinnikus è maggiore tra le persone con problemi di udito. Secondo studi stranieri, il 70-85% delle persone con ipoacusia soffre contemporaneamente di acufene.

Cause otiatriche (associate a patologie dell'orecchio)

  • Esostosi del canale uditivo esterno. Queste sono formazioni ossee a crescita lenta che appaiono come risultato di processi distrofici dell'osso temporale. Crescendo, otturano (intasano) il canale uditivo, a seguito del quale l'udito diminuisce, appare il rumore dell'orecchio e il rilascio di zolfo viene disturbato. Esistono due forme di esostosi: piatta e peduncolata. Le lesioni sul peduncolo sono visibili durante l'otoscopia e la radiografia, facilmente staccabili in anestesia locale con uno scalpello speciale. Le esostosi piatte spesso occupano la parete del condotto uditivo dappertutto. Questo tipo di esostosi rende difficile esaminare l'orecchio. Se si trovano sull'anello timpanico, causano un ispessimento della cavità timpanica..
  • Condizioni patologiche dell'orecchio esterno e medio con raffreddore, presenza di cerume, una condizione dopo l'otite media o una precedente infezione.
  • Disfunzione tubulare (patologia della tromba di Eustachio), che è caratterizzata da tinnito e congestione senza dolore. È una conseguenza di cambiamenti allergici e infiammatori nella mucosa del naso e del rinofaringe.
  • Otosclerosi. La sconfitta della parte ossea del labirinto dell'orecchio sotto forma di sviluppo dell'osteodistrofia. Innanzitutto, si verifica la distruzione del tessuto osseo e si formano focolai molli, quindi i sali di calcio vengono depositati in questi focolai e si forma un tessuto sclerotico denso. Le fasi di ammorbidimento e indurimento del tessuto osseo procedono a ondate. La causa dello sviluppo di questa malattia sono disturbi virali, autoimmuni, metabolici endocrini e un fattore ereditario.
  • Tumori della cavità timpanica. Questi includono i tumori del glomo - paragangliomi. Possono essere posizionati sulla parete mediale della cavità timpanica o sul suo tetto. Tendono a diffondersi a importanti strutture del cervello, distruggendo le pareti dell'osso temporale e penetrando nella fossa cranica posteriore (si verifica la compressione del midollo allungato).
  • Neuropatie delle coppie V (nervo trigemino), VII (nervo facciale) e VIII (nervo cocleare vestibolare). La sconfitta dell'ultimo paio di nervi si verifica con la perdita dell'udito e la sindrome labirintica.
  • Labirintite (otite media interna). Nelle fasi iniziali, si nota l'irritazione del labirinto, che si manifesta con tinnito, vertigini, nausea, problemi di udito, vomito, nistagmo e disturbi dell'equilibrio. L'intensità della vertigine varia. I disturbi dell'equilibrio si verificano con il movimento ea riposo.
  • Perdita dell'udito neurosensoriale associata a danni alla VIII coppia di nervi cranici.
  • Tumori del condotto uditivo. Il papilloma è il tumore benigno più comune del canale uditivo esterno. Il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma a cellule basali hanno la stessa localizzazione. Tra le formazioni simili a tumori, si dovrebbero notare cheloidi e nevi..
  • La malattia di Meniere è una malattia dell'orecchio interno in cui il volume dell'endolinfa (fluido del labirinto) aumenta e la pressione all'interno del labirinto aumenta. La malattia è caratterizzata da sintomi specifici, incluso il rumore nell'orecchio.

Cause non auricolari di acufene persistente

  • Patologia del rachide cervicale: alterazioni osteodistrofiche e instabilità vertebrale. La causa principale dell'ostecondrosi è il microtrauma durante il sovraccarico fisico. I cambiamenti ossei provocano spasmi muscolari, compressione delle arterie vertebrali e alterata circolazione sanguigna nei vasi cerebrali. Il rumore costante si verifica con l'osteocondrosi cervicale e aumenta con il progredire della malattia.
  • Aterosclerosi vascolare.
  • Malattie del sistema endocrino (ipotiroidismo, diabete mellito, condizioni ipoglicemiche).
  • Malattie del sangue (principalmente anemia).
  • Malattia ipertonica.
  • Cardiopsiconeurosi.
  • Malattia mentale: schizofrenia, depressione.
  • Tumori dell'angolo cerebellopontino, cervello.
  • Patologia dell'articolazione temporo-mandibolare. È accompagnato da un clic nell'articolazione quando si mangia e sbadiglia, incuneamento nell'articolazione, mal di testa nella regione frontotemporale-parietale, vertigini; dolore sordo nell'area articolare, dolore e tinnito, perdita dell'udito, sensazione di bruciore alla gola.

Le suddette malattie possono anche causare ronzio. L'acufene unilaterale è più spesso causato da cause vascolari e dallo schwannoma vestibolare (neuroma del nervo uditivo). Questo è un tumore benigno dell'VIII paio di nervi cranici..

Cause di rumore nelle orecchie e nella testa

Il rumore nelle orecchie e nella testa è associato a tumori cerebrali cerebrali e aterosclerosi. La sensazione di rumore solo nella testa esclude la patologia dell'organo dell'udito, ma il rumore nelle orecchie non esclude la presenza di un processo nella cavità cranica. Il rumore nelle orecchie e nella parte posteriore della testa è caratteristico dei processi patologici della fossa cranica posteriore. Il soffio unilaterale sarà con un tumore localizzato asimmetricamente della fossa cranica posteriore e neuroma dell'VIII coppia di FMN. Il tumore comprime la parte cocleare del nervo uditivo. Con lo sviluppo di un tumore di grandi dimensioni, non si verifica solo l'acufene, ma anche la perdita dell'udito, della vista e può minacciare la vita del paziente, poiché i centri respiratori e vasomotori si trovano nelle vicinanze. All'inizio c'è un rumore, poi l'udito peggiora e possono unirsi le vertigini.

Nei tumori sopratentoriali, il rumore viene avvertito dal paziente sulla fronte, sulla corona e sulle tempie. I tumori sopratentoriali includono tumori della ghiandola pituitaria e della sua area, grandi emisferi. Questi ultimi sono suddivisi in frontale, temporale, occipitale, parietale, III ventricolo, ghiandola pineale, corpo calloso.

Quali sono le cause vertigini e acufene? L'acufene e le vertigini (vertigini) sono sintomi che provocano una marcata diminuzione della qualità di vita del paziente. La relazione tra tinnito e vertigini nella fascia di età più avanzata è dovuta all'elevata prevalenza di malattie che agiscono come fattori predisponenti.

Questi sono i primi sintomi di insufficiente afflusso di sangue al cervello. Nella metà dei casi, la loro presenza simultanea è dovuta all'insufficienza vertebro-basilare, che si verifica sullo sfondo dell'osteocondrosi del rachide cervicale. Le vertigini associate a disfunzione vestibolare sono il primo segno di anomalie nel sistema vertebro-basilare.

I sintomi dell'insufficienza vertebro-basilare sono associati a un deterioramento del microcircolo e si aggravano girando e inclinando la testa. È noto che il sistema vertebro-basilare fornisce sangue a 10 nervi cranici, cervelletto, corteccia cerebrale, organi dell'udito e dell'equilibrio (coclea, canali semicircolari, sistema otolitico, cellule sensoriali dell'apparato vestibolare). Un flusso sanguigno insufficiente a loro interrompe il funzionamento. Può verificarsi anche la morte delle cellule ciliate, che è accompagnata da instabilità durante la deambulazione e tinnito. Pertanto, il trattamento influenza i meccanismi centrali e periferici di vertigini e rumore.

Negli anziani si osserva spesso una combinazione di aterosclerosi del tratto sopraortico e compressione delle arterie vertebrali dovuta alla spondilosi cervicale. Una grave aterosclerosi delle arterie carotidee e vertebrali porta al fatto che questi vasi di alimentazione si restringono a causa di depositi aterosclerotici. Placche e costrizioni impediscono il movimento del sangue e creano turbolenze, provocando rumore alla testa e alle orecchie. Il ridotto afflusso di sangue al cervello e alle strutture dell'orecchio interno provoca vertigini. L'acufene e il ronzio nelle orecchie significano una compromissione del flusso sanguigno in grandi vasi situati vicino al labirinto. Anche la congestione dell'orecchio e i rumori della testa sono associati a una componente vascolare.

Si osserva un forte rumore nella testa e nelle orecchie nell'encefalopatia discircolatoria, la cui causa è l'ipertensione e ripetute crisi ipertensive, ipercolesterolemia, ictus "minori", diabete mellito, stress neuropsichiatrico prolungato. Il rumore nelle orecchie e nella testa, insieme a vertigini e problemi di udito, indica un danno al nervo uditivo (tumore, trauma acustico nella pirotecnica).

Cosa significano vertigini, tinnito, nausea e debolezza??

Questi sintomi possono indicare malattia cerebrovascolare cronica, malattia di Meniere, ernia del rachide cervicale o barotrauma.

La vertigine è divisa in vestibolare e non vibolare (o sistemica o non sistemica). Le vertigini sistemiche sono associate all'irritazione di parti dell'apparato vestibolare, sono periferiche e centrali. Le vertigini periferiche (vertigini) si verificano quando l'apparato ampollare e il vestibolo, il ganglio vestibolare ei conduttori nervosi del tronco cerebrale sono interessati.

Vestibolare centrale - in caso di danni alle connessioni delle parti vestibolari dell'orecchio con i nuclei vestibolari del tronco cerebrale, della corteccia cerebrale, del cervelletto, con i nuclei oculomotori. Le vertigini sistemiche nella maggior parte dei casi sono associate a perdita dell'udito e malattie otorinolaringoiatriche (otite media, tumore dell'apparato vestibolare). Con i tumori dell'apparato di equilibrio, gli attacchi di vertigini si verificano sullo sfondo di ronzio nell'orecchio e perdita dell'udito. Gli attacchi di vertigini sono più frequenti, peggiori e accompagnati da nausea.

Con la malattia di Meniere si verificano episodi di vertigini sistemiche, che sono accompagnati da perdita dell'udito, nausea e vomito, distensione e rumore nell'orecchio. Fuori dall'attacco, il rumore è più spesso di tono basso, prima dell'attacco si ha la sensazione che l'orecchio sia bloccato, e durante l'attacco il rumore aumenta, acquisendo un carattere fischiante o squillante.

Il barotrauma differisce in quanto, oltre al rumore e al ronzio nell'orecchio, si manifesta con dolore, perdita dell'udito, vertigini e nausea, è possibile la perdita di coscienza.

In caso di vertigini non sistemiche, il paziente è preoccupato per instabilità durante la deambulazione, sensazione di lieve intossicazione e avvicinamento di perdita di coscienza, sudorazione, nausea, oscuramento degli occhi e "mosche" davanti agli occhi. Questo tipo di vertigini è raramente combinato con la patologia ORL ed è causato da:

• Deterioramento della circolazione sanguigna nel sistema vertebro-basilare. Ciò accade in pazienti con aterosclerosi, ipertensione e patologia del rachide cervicale, la causa più comune. La compressione delle arterie vertebrali e il deterioramento del flusso sanguigno in esse causano deformità, sublussazione, ernie laterali dei dischi, osteofiti, esostosi () dei processi articolari e rotazioni delle vertebre cervicali. Inoltre, è possibile la compressione dei vasi sanguigni da parte dei muscoli del collo, così come il verificarsi di vasospasmo riflesso. Le vertigini vertebrali si verificano al mattino, dopo il sonno, quando la testa è inclinata in avanti o gettata indietro. I pazienti hanno spesso mal di testa, più al mattino.
• Sindromi psicovegetative. Le vertigini si notano nella sindrome ipocondriaca, nevrosi isterica, ansia, paura e malinconia. Negli stati di ansia, si verifica l'iperventilazione (respirazione rapida), sullo sfondo del quale si sviluppano le vertigini. In questo caso le vertigini sono più legate alla sfera delle esperienze soggettive del paziente e con esse si hanno manifestazioni più vegetative e nevrotiche.

Tinnito pulsante

Perché c'è un rumore pulsante nell'orecchio? Il rumore acquisisce questo carattere quando:

  • Patologia vascolare del cervello. Soffio angiogenico può verificarsi con aterosclerosi, malformazioni artero-venose, arteriosine.
  • Ipertensione intracranica.
  • Ipertensione arteriosa Alcune persone hanno una soglia di sensibilità bassa e possono sentire il rumore del battito cardiaco mentre il sangue scorre attraverso un'arteria. I fattori che aumentano la pressione sanguigna (stress, bevande contenenti caffeina e alcol) aumentano la sensazione di rumore.
  • Tumori cerebrali che comprimono grandi vasi. Con l'aterosclerosi, le placche di colesterolo compaiono sulla parete interna delle arterie, che, quindi, perdono la loro elasticità. Il flusso sanguigno nell'area della placca diventa turbolento e alcune persone avvertono un soffio pulsante mentre il soffio dall'arteria carotide stenotica viene condotto nella coclea dell'orecchio interno. Il restringimento delle arterie carotidi porta a un flusso sanguigno turbolento e al rumore nella testa. L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è accompagnata da vertigini, disturbi della memoria e perdita dell'udito.

La malformazione artero-venosa (aneurisma artero-venoso) è un'anomalia vascolare congenita. Gli aneurismi artero-venosi sono costituiti da un vaso arterioso principale, un groviglio di arterie e vene intrecciate che costituiscono uno shunt artero-venoso, una vena di scarico fortemente dilatata (possono essercene diversi). Gli aneurismi si trovano spesso in profondità nel cervello. Il sangue dalle arterie va direttamente alle vene, il che provoca un rumore pulsante nella testa che viene trasmesso alle orecchie.

Con gli aneurismi artero-venosi, il rumore si sente nella regione parietale frontale. Il pericolo di questa patologia è che le pareti della sfera dell'aneurisma artero-venoso sono sottili e il flusso sanguigno bruscamente aumentato in esse spesso porta alla rottura dell'aneurisma. Si verifica un'emorragia intracranica. Inoltre, con gli aneurismi, il cervello viene "derubato": il sangue scorre nell'anastomosi e l'afflusso di sangue soffre nelle parti circostanti del cervello. L'ipossia costante provoca atrofia delle strutture cerebrali e lo sviluppo di crisi epilettiche.

La patologia dei vasi cerebrali comprende anche le fistole arteriosinus, che sono formate dai rami delle arterie carotidi (esterne ed interne) e dal seno cavernoso del cervello (il collettore venoso situato tra i fogli della dura madre). I seni ricevono il sangue dalle vene del cervello e da qui entra nelle vene giugulari interne. Il seno cavernoso è accoppiato, contiene: l'arteria carotide interna e i nervi (abducenti, oculomotori, blocco e oculari).

La frequenza dell'anastomosi arteriosina è del 15% -40% e le cause del loro verificarsi sono: ipertensione, trauma, aterosclerosi, processo infettivo, trombosi sinusale, fattori ormonali. Con questa patologia, si verifica uno scarico patologico di sangue arterioso nel seno cavernoso, che causa una violazione del deflusso di sangue venoso dalla cavità dell'orbita dell'occhio e vari disturbi oftalmici. Il rumore angiogenico con anastomosi patologica tra l'arteria carotide e il seno cavernoso si sente con un fonendoscopio nella regione frontotemporale, vicino all'orbita e nella regione della rientranza nella mascella superiore (fossa canina), pulsante, sibilante, sincrono con il carattere del polso.

Con la formazione di un'anastomosi tra l'arteria occipitale e il seno sigmoideo, il rumore si sentirà dietro l'orecchio. Il seno sigmoideo si trova nel solco delle ossa parietali, temporali e occipitali e termina alla base del cranio (nell'area del forame giugulare), dove scorre nella vena giugulare interna.

Con l'ipertensione intracranica, si verifica l'acufene bilaterale e le malformazioni artero-venose e i tumori vascolari hanno spesso localizzazione unilaterale e soffio unilaterale. Il soffio venoso è causato da un vortice di sangue turbolento in una vena. Si verifica spesso nel bulbo della vena giugulare interna (questa è un'espansione della vena giugulare, che si trova nella fossa giugulare dell'osso temporale). Il rumore da qui viene trasmesso attraverso il processo mastoideo all'orecchio medio. Il soffio venoso è simile alla respirazione, è lento e silenzioso..

Un soffio pulsante unilaterale nell'orecchio destro o un soffio pulsante nell'orecchio sinistro in combinazione con la perdita dell'udito è caratteristico di un tumore del glomo dell'orecchio medio e di un tumore del glomo della vena giugulare. Il primo proviene dalle cellule del plesso timpanico (timpanico), il secondo dal ganglio vagale superiore.

Il glomo timpanico è il tumore più comune dell'orecchio medio. Se osservato con un otoscopio, il tumore è definito come una massa cianotica dietro il timpano. Man mano che cresce, compaiono arrossamenti della membrana timpanica e della sua protuberanza (più nelle parti inferiori), levigando i confini tra la membrana timpanica e il condotto uditivo. Quando cresce nel condotto uditivo, è una formazione arrotondata, rosso-grigia, facilmente sanguinante. Il quadro clinico è caratterizzato da perdita dell'udito, ronzio nell'orecchio e vertigini, che si verificano quando il nervo uditivo e l'orecchio interno sono coinvolti nel processo.

Quando il tumore cresce attraverso il forame giugulare nella fossa cranica posteriore, i nervi cranici vengono colpiti e si sviluppano i sintomi dell'ipertensione intracranica. La sconfitta del nervo facciale è accompagnata da una perdita del gusto. Quando spuntano nel labirinto, si verificano vertigini, disturbi della coordinazione.

Il glomo giugulare è caratterizzato da un rumore pulsante a bassa frequenza nell'orecchio e la perdita dell'udito e i cambiamenti nell'orecchio compaiono molto più tardi, quando il tumore cresce nella cavità timpanica. I paragangliomi giugulari sono attivi secretori, quindi, oltre a questi disturbi, il paziente avrà aumento della pressione sanguigna, sudorazione, tachicardia, tremori alle mani, nausea e broncospasmo.

In conclusione, possiamo dire che le cause del rumore nell'orecchio sinistro sono le stesse di quello destro. Il rumore nell'orecchio destro si verifica alla stessa frequenza dell'altro lato. Con il rumore unilaterale nell'orecchio sinistro o destro, prima di tutto, viene esclusa la patologia dell'organo uditivo:

  • Il rumore a bassa frequenza è caratteristico di Eustachitis e rumori di fischio compaiono con cambiamenti cicatriziali nella cavità timpanica e anchilosi della staffa.
  • Rumore, vertigini, dolore - malattia del nervo uditivo.
  • L'acufene è spesso associato a danni all'organo di Corti (trauma, malattia di Meniere, infiammazione) e alle fibre del nervo uditivo, nella patologia di cui possono essere presenti anche altre sensazioni sonore: stridore, fruscio, cigolio.

Bilaterale, uniforme, che si manifesta periodicamente - non pericoloso, tuttavia, la patologia vascolare del cervello deve essere esclusa. Il rumore nell'orecchio dell'acqua, accompagnato da dolore all'orecchio e mal di testa, aggravato da un cambiamento nella posizione del corpo, è un motivo per una visita urgente da un medico.

Autofonia e sue cause

Le cause più comuni di questa condizione sono:

  • Eustacheite.
  • Otite media.
  • Tappo di zolfo.
  • Acqua che penetra nella cavità dell'orecchio mentre nuoti in mare o ti lavi i capelli.
  • L'autofonia nei bambini si manifesta a causa dell'ingresso di un corpo estraneo nel condotto uditivo.

Tutto quanto sopra impone la necessità di un esame completo dei pazienti per stabilire la causa del rumore, squillo o autofonia. A volte al paziente viene diagnosticato un tinnikus idiopatico. Acufene idiopatico: che cos'è? Questo è un rumore, la cui vera causa non può essere determinata. Questa condizione è anche chiamata "acufene primario".

Il suo trattamento specifico non è stato sviluppato, ma vengono proposti metodi e approcci che riducono l'effetto del rumore sulla qualità della vita umana..

Sintomi

Per descrivere i suoni che il paziente sente, utilizzare "squillo", "clic", "rumore pulsante" "ronzio", "ronzio", "squittio", "crepitio". Sul totale dei pazienti, ci sono quelli che sono molto preoccupati per il rumore (si chiama "tinnito disadattivo") e quelli che non sono disturbati dal rumore. L'acufene maladattivo influisce sulla capacità di lavorare, dormire, comunicare con altre persone e la qualità della vita in generale. Pertanto, si scopre sempre come una persona percepisce il rumore e qual è la sua reazione psico-emotiva ad esso. I pazienti con reazioni negative - ansia e depressione - meritano un'attenzione speciale. L'acufene persistente che persiste per più di 6 mesi raramente migliora da solo.

Il rumore più intenso e doloroso si verifica in un paziente con danni a livello della coclea. Quando la conduzione del suono è disturbata (infiammazione dell'orecchio esterno e medio, disfunzione del tubo uditivo), si verifica una perdita dell'udito conduttiva (è difficile condurre le onde sonore). Per la perdita dell'udito conduttivo, è caratteristico un rumore a bassa frequenza con una diminuzione simultanea dell'udito e della congestione dell'orecchio malato. Ciò è dovuto all'edema della tromba di Eustachio e alla chiusura del suo lume. Ciò riduce la pressione nella cavità timpanica e il timpano si ritrae, creando una sensazione di congestione. Con la disfunzione delle tube, i rumori cambiano: quando il tubo si apre, "soffia" a tempo con la respirazione, e quando le pareti della tromba di Eustachio "si rompono", assomigliano a scoppiettanti e "scoppi di bolle".

L'acufene con perdita dell'udito neurosensoriale (è associato a danno o morte delle cellule ciliate nella coclea) è di intensità, tono, bilaterale o unilaterale variabile (ad esempio, rumore nell'orecchio destro o ronzio nell'orecchio destro solo sul lato della perdita dell'udito). Rumore e vertigini spesso precedono la perdita dell'udito.

Con i tumori intracranici, l'intensità del tinnito è variabile: aumenta al culmine di un attacco di mal di testa e diminuisce con manipolazioni che abbassano la pressione intracranica. I tumori della fossa cranica posteriore sono caratterizzati da un cambiamento nell'intensità del rumore dell'orecchio quando cambia la posizione del corpo o della testa. Nei tumori dell'angolo cerebellopontino e del ventricolo IV del cervello, il rumore viene udito dal paziente nella regione occipitale o nell'orecchio sul lato colpito.

L'eziologia vascolare del tinnito è indicata dalla pulsazione nel ritmo del polso e dal tono basso "sibilante". Se la natura del rumore rimane costante e non cambia, si tratta di una patologia delle arterie vertebrali. Se la compressione del fascio neurovascolare sul collo è accompagnata dalla scomparsa o dalla riduzione del rumore, si può sospettare una patologia nel sistema delle grandi arterie del collo. L'elevata gittata cardiaca durante l'esercizio, l'anemia, la gravidanza o la tireotossicosi è accompagnata da tinnito pulsante. Quando la vena giugulare è compressa (formazioni nodulari della tiroide, cisti, linfonodi ingrossati, muscoli ipertrofizzati del collo con osteocondrosi cervicale, frattura della clavicola, flemmone del collo, cicatrice postoperatoria ruvida), appare l'acufene venoso.

I difetti di rumore sono un sintomo tipico della malattia di Meniere, che è anche caratterizzata da perdita dell'udito e attacchi di vertigini intense. In più della metà dei pazienti, la malattia inizia con disturbi dell'udito. Nella fase iniziale, un orecchio è colpito (il rumore appare nell'orecchio sinistro o un ronzio nell'orecchio sinistro, o questi fenomeni provengono dal lato opposto) e la malattia è di natura ondulata. Potrebbe esserci un miglioramento dell'udito, una diminuzione del rumore e della congestione dell'orecchio, che aumentano prima dell'attacco, raggiungono un massimo durante l'attacco e poi diminuiscono di nuovo in seguito..

In futuro, l'udito si deteriora costantemente, fino alla sordità. Le vertigini sono molto intense, durano diverse ore, accompagnate da manifestazioni vegetative (tachicardia, sudorazione, nausea, estremità fredde, aumento della pressione, mancanza d'aria, attacchi di fiato corto, dolore al cuore). Il vomito convulsivo porta un sollievo temporaneo.

Per il rumore con neuroma del nervo uditivo o disturbi cerebrali, è tipico un carattere monotono ea livello cocleare (lesioni dell'otosclerosi, malattia di Meniere) sono complessi..

Per disturbi della circolazione venosa, oltre al fatto che si manifesta (o dall'altra parte), cefalea mattutina, vertigini, che dipende da un cambiamento di posizione, disturbi visivi (fotopsie), disturbi del sonno, viso e palpebre pastosi al mattino, congestione nasale, oscuramento occhi e svenimenti. Questi sintomi peggiorano dopo aver dormito con una testiera bassa e quando si indossano colletti stretti.

Analisi e diagnostica

La valutazione dei pazienti con tinnito comprende:

  • Otoscopia.
  • Valutazione della mobilità della membrana timpanica.
  • Determinazione del grado di pervietà delle vie uditive.
  • Audiometria a soglia tonale e audiometria a ultrasuoni.
  • Elettrocochleografia extratimpanica.
  • Test ETF.

Lo studio di un esame del sangue clinico e biochimico generale, del coagulogramma e dello stato ormonale è considerato obbligatorio..

In presenza di acufeni pulsanti, perdita dell'udito da un lato o sintomi neurologici focali, vengono eseguiti studi emodinamici dei vasi del collo e della testa.

  • Scansione fronte / retro.
  • Scansione triplex.
  • Angiografia RM.

Per escludere l'osteocondrosi del rachide cervicale e il processo volumetrico del cervello, viene eseguito quanto segue:

  • Radiografia cervicale.
  • Radiografia del cranio.
  • MRI del rachide cervicale.
  • Risonanza magnetica cerebrale con aumento del contrasto per sospetto neuroma con perdita dell'udito.
  • MRI dei canali uditivi interni.

L'ecografia Doppler è di grande importanza nella diagnosi delle malattie vascolari del cervello. L'affidabilità di questo metodo è paragonabile a quella dell'angiografia cerebrale. L'elevata efficacia di questo metodo è stata dimostrata per le occlusioni dei grandi vasi della testa, per chiarire la loro localizzazione e il grado di stenosi. Il metodo consente di diagnosticare i cambiamenti nell'arteria carotide comune, interna ed esterna. Nel 90% dei casi vengono rilevate stenosi e occlusione dei vasi sanguigni, in futuro si sta decidendo la questione dell'angiografia.

Trattamento per il rumore nell'orecchio

Cosa fare se compare l'acufene? Quando si scelgono i metodi di trattamento, tengono conto: delle cause e dei tempi di insorgenza della malattia, del grado di ipoacusia, dell'esperienza del trattamento precedente e dei dati dei test psicologici. I metodi di trattamento includono:

  • Audiologico (uso di maschere audio e apparecchi acustici).
  • Neuromodulatorio (applicazione della stimolazione magnetica transcranica).
  • Farmaco.
  • Fisioterapia.
  • Riflessologia.
  • Psicoterapia.

I metodi noti non forniscono una cura completa e un buon risultato è il raggiungimento del controllo su di esso - una diminuzione della gravità e del sollievo delle condizioni del paziente. L'unica via d'uscita è abituarsi e non concentrarsi sul rumore. Le lezioni di auto-training aiutano in questo. La terapia più diffusa è la "riqualificazione", che ha lo scopo di modificare la risposta comportamentale al rumore (una valutazione adeguata dello stesso) e il rilassamento dell'apprendimento.

Trattamento dell'acufene

L'acufene e l'acufene vengono trattati con gli stessi metodi, ma spesso non si prestano ai farmaci. Non esiste una terapia etiotropica efficace al 100% in questa condizione, ma alcuni farmaci riducono le manifestazioni dell'acufene e in tali situazioni vengono spesso prescritti i seguenti farmaci.

Farmaci che normalizzano la circolazione cerebrale

Sono più efficaci per i disturbi cocleari vascolari. L'effetto appare diverse settimane dopo l'inizio del trattamento. I farmaci hanno effetti collaterali minimi. Questo gruppo include:

  • I derivati ​​della vinca (Vinpocetine, Cavinton) migliorano la circolazione cerebrale, riducono la capacità di aggregazione (adesione) delle piastrine e hanno un effetto vasodilatatore. Aumenta leggermente il bisogno di ossigeno del cuore e quindi non è prescritto per angina pectoris, infarto miocardico acuto, aritmie;
  • I derivati ​​del ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) sono preparati a base di erbe che migliorano i processi metabolici nel cervello. Efficace per l'acufene a breve termine. Fornisce lievi effetti antidepressivi.
  • Derivato dell'ergot - Nicergoline. Ha un effetto stimolante sui recettori del sistema nervoso centrale, migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo nel cervello, aumenta le prestazioni mentali.
  • Calcio-antagonisti - cinnarizina, flunarizina, nimodipina, che hanno anche un effetto antistaminico. Migliorano il flusso sanguigno cerebrale, vestibolare e coronarico, aumentano la resistenza all'ipossia. Durante l'assunzione di questo gruppo di farmaci, le manifestazioni di depressione possono aumentare..
  • La vincamina (Oxybral, Vinoxin) è efficace negli anziani con vertigini e rumore.
  • Pentossifillina. Aumenta la resistenza all'ipossia, supporta il metabolismo nei tessuti, aumenta il flusso sanguigno cerebrale e coronarico. Il farmaco migliora il flusso sanguigno nella coclea e riduce vertigini, rumore e perdita dell'udito. Il suo utilizzo a 400 mg 4 volte è efficace nei disturbi cocleovestibolari di origine vascolare. Data la sua azione poliedrica, è efficace in presenza di patologie cardiache e sindrome cocleovestibolare. Supera la cinnarizina in termini di effetto sulle vertigini.

Anticonvulsivanti

L'uso di anticonvulsivanti (Carbamazepina, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) per il controllo del rumore ha indicazioni rigorose:

  • rumore straziante e intollerabile;
  • inefficacia del mascheramento acustico;
  • test positivo alla lidocaina.

La selezione dei pazienti per il trattamento con anticonvulsivanti viene effettuata in base ai risultati del test della lidocaina: 20 ml di soluzione di lidocaina all'1% vengono iniettati per via endovenosa e l'effetto viene osservato. Una risposta positiva sotto forma di diminuzione o scomparsa del rumore darà un'elevata efficacia nel trattamento con carbamazepina. Il trattamento dovrebbe durare almeno 3-4 mesi: prima il farmaco viene prescritto in una dose elevata, quindi in una di supporto. Sfortunatamente, l'interruzione della carbamazepina si traduce spesso in una ricomparsa del soffio dopo 2-3 settimane. L'efficacia della Difenina in termini di eliminazione del rumore è inferiore a quella della Carbamazepina.

Farmaci psicotropi

  • Tranquillanti. Ansia e altri disturbi nevrotici, disturbi del sonno nel paziente richiedono la nomina di tranquillanti (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Questi farmaci hanno dimostrato il loro vantaggio: l'effetto positivo del loro uso è stato espresso nella riduzione del rumore e nel miglioramento della sua tolleranza..
  • Antidepressivi. La diminuzione della sfera emotiva sotto forma di depressione è un compagno frequente del rumore nell'orecchio. Pertanto, ricorrono spesso alla prescrizione di antidepressivi (amitriptilina, doxepina). Questi farmaci sono stati studiati per il loro effetto sul rumore. I risultati della ricerca hanno mostrato che il miglioramento della condizione nel 95% dei casi si è verificato con l'uso di antidepressivi ogni giorno prima di coricarsi (a volte due volte al giorno) per 1,5-2 mesi.

Preparati di zinco

Alcuni autori considerano la carenza di zinco come una delle cause del rumore e della compromissione dell'udito in relazione alle alte frequenze, che si nota nelle persone anziane. L'assunzione di preparati di zinco con un contenuto di plasma ridotto, porta ad una diminuzione del rumore e ad un miglioramento dell'udito in un terzo dei pazienti. Per correggere la carenza di questo elemento nel corpo, è necessaria l'assunzione giornaliera dei suoi preparati (ossido di zinco, solfato o aspartato) in una dose di 90-150 mg di zinco puro.

Vitamine

Va notato che l'effetto di "cancellazione del rumore" delle vitamine non è stato confermato negli studi. Una certa riduzione del rumore e un miglioramento dell'acuità uditiva possono essere osservati in pazienti che inizialmente avevano carenza vitaminica nutrizionale.

Tuttavia, nel trattamento complesso, possono essere utilizzate vitamine neurotropiche B. Hanno un effetto positivo sui cambiamenti infiammatori e degenerativi dei nervi, poiché svolgono un ruolo importante nel metabolismo di carboidrati, proteine ​​e grassi e nella sintesi di ATP. Le vitamine del gruppo B si potenziano a vicenda, influenzando positivamente il sistema neuromuscolare. La vitamina B12 partecipa alla sintesi della guaina mielinica dei nervi, stimola il metabolismo degli acidi nucleici e riduce il dolore in caso di danneggiamento dei nervi periferici.

Trattamento per l'acufene pulsante

Il trattamento per il tinnikus pulsante dipende dalla causa. Se appare sullo sfondo dell'ipertensione, vengono prescritti farmaci antipertensivi e diuretici. Tutti i suddetti farmaci che migliorano la circolazione cerebrale sono rilevanti. Considerando che con la patologia vascolare si verificano spesso vertigini, tinnito e rumore della testa, i farmaci con il principio attivo betaistina dicloridrato (Betaserk, Vestibo, Westinorm) sono efficaci. Questi farmaci hanno meno effetti collaterali e sono ben tollerati a qualsiasi età..

Il trattamento dell'acufene persistente è un problema più serio. I suddetti farmaci devono essere assunti per almeno tre mesi, dopo di che viene valutata la loro efficacia. A tutti i pazienti in questi casi è consigliato training autogeno, yoga, auto-training, esercizi di fisioterapia, esercizi di rilassamento, esercizi di respirazione e l'uso di un mascheratore per acufeni (inserto del condotto uditivo).

Alcuni autori in presenza di ansia e disturbi affettivi ritengono che l'uso di farmaci psicotropi sia efficace nel trattamento dell'acufene persistente. È stato notato che nelle persone con depressione, la percezione di acufeni estranei è più acuta che in altri. L'effetto positivo dei farmaci psicotropi si esprime nel miglioramento della sua tolleranza e nella riduzione dell'intensità.

Con una pronunciata labilità emotiva, irritabilità e disturbi del sonno, i corsi di trattamento sono indicati da uno psicoterapeuta. La psicoterapia occupa uno dei posti principali nel trattamento di tali pazienti. Attualmente vengono utilizzate due aree: la terapia di riqualificazione (TRT) e la psicocorrezione cognitivo-comportamentale. La terapia di riqualificazione è l'uso a lungo termine di audiomaskers (generatore di rumore a banda larga) e addestramento parallelo del paziente, finalizzato a rendere il rumore abituale per il corpo e il paziente a smettere di prestarvi attenzione.

Trattamento per l'acufene e la testa

Il rumore nelle orecchie e nella testa può causare sia una violazione del deflusso venoso nel bacino vertebro-basilare sia un deterioramento dell'apporto arterioso del cervello. Se vengono rilevate violazioni del deflusso venoso nel sistema del bacino vertebro-basilare, è possibile rimuovere il rumore nelle orecchie e nella testa prescrivendo la venotonica: Venoruton, Troxevasin, Detralex. Un buon effetto è dato da Actovegin, come correttore dei disturbi del microcircolo e un ciclo di irudoterapia (2 volte a settimana, 7-10 sedute). Il dolore alla testa si verifica spesso dopo lo sforzo a causa dell'aumento del tono dei muscoli del collo, del deterioramento del deflusso venoso e dell'aumento della pressione intracranica. I farmaci di scelta in questo caso sono miorilassanti (eliminano lo spasmo muscolare) e diuretici.

In presenza di disturbi cronici della circolazione venosa, l'effetto è esercitato non solo dalle pillole, ma da un certo stile di vita: esercizi per alleviare la tensione nei muscoli del collo, camminare, attività fisica moderata, perdita di peso - tutte queste attività migliorano la circolazione sanguigna.

Con l'osteocondrosi cervicale, l'encefalopatia discircolatoria e l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, c'è un deterioramento della circolazione sanguigna nel cervello. Nelle fasi iniziali, i pazienti lamentano vertigini, mal di testa, rumore alla testa e disturbi della memoria. Con la progressione del processo (con ischemia cerebrale cronica), si aggiungono instabilità durante la deambulazione e disabilità. Con queste malattie vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, ovvero la direzione principale del trattamento è l'enfasi sul fattore "vascolare".

Come opzione, puoi considerare non solo Vinpocetine, che è stato considerato sopra, ma anche Vinpotropil (nella sua composizione Vinpocetine e Piracetam). Queste sono pillole per vertigini e rumore, che è dovuto agli ingredienti attivi nella loro composizione. I principali effetti della vinpocetina sono la vasodilatazione e la normalizzazione del metabolismo cerebrale. Il piracetam aumenta il flusso sanguigno cerebrale, quindi riduce la gravità delle vertigini e addirittura lo ferma completamente in alcuni pazienti. La cinnarizina è anche ampiamente utilizzata nelle malattie vascolari del cervello in combinazione con disturbi cocleovestibolari.

Per i pazienti con acufene e vertigini, si consiglia una combinazione di cinnarizina e dimensionidrinato (farmaco Arlevert), il cui uso per 2 mesi dà una significativa riduzione dei sintomi vestibolari e dell'acufene. Ciò è dovuto al fatto che il dimensionidrinato colpisce le strutture centrali ed elimina i disturbi del microcircolo, e la cinnarizina agisce sul collegamento periferico (labirinto), migliorando il flusso sanguigno arterioso in esso, prevenendo la morte delle cellule ciliate e mantenendo le funzioni del labirinto. Questo farmaco viene utilizzato con successo anche per la malattia di Meniere..

Il prossimo farmaco che elimina efficacemente le vertigini e l'acufene senza sopprimere la funzione del labirinto è Betaserc. Agisce sul flusso sanguigno cocleare e sull'apparato vestibolare (centrale e periferico). Migliora la circolazione sanguigna nell'orecchio interno, quindi è efficace per i disturbi cocleari. Trova maggiore utilità nella malattia di Meniere.

Un medicinale utilizzato da molto tempo per migliorare la circolazione cerebrale è il Tanakan. È un estratto dalla materia prima a base di erbe del Ginkgo biloba. Contiene glicosidi flavonoidi che influenzano il flusso sanguigno cerebrale.

Secondo i dati sperimentali, i ginkgolidi riducono la viscosità del sangue, migliorano la sua reologia (fluidità) e la microcircolazione. Il farmaco regola il tono delle arteriole, aumenta il tono delle vene e ha un effetto antiossidante. In generale, normalizza la circolazione sanguigna (cerebrale e periferica) e il metabolismo nei neuroni cerebrali. Le indicazioni per la nomina di Tanakan sono: vertigini, perdita dell'udito neurosensoriale, encefalopatia discircolatoria, tinnito e vari tipi di angiopatia.

Tra le preparazioni di gingko biloba, si può chiamare Bilobil. I suoi vantaggi sono che è disponibile in dosi da 40 mg e 80 mg, il che rende facile variare la dose. La nicergolina è efficace per il controllo del rumore.

Con l'ipertensione arteriosa e l'aterosclerosi delle principali arterie della testa, oltre ai farmaci elencati che migliorano la circolazione cerebrale, è richiesta la nomina di agenti antipiastrinici e agenti ipolipemizzanti. L'effetto antiaggregato è esercitato da: acido acetilsalicilico (dosi di 75-300 mg al giorno) e clopidogrel (dose di 75 mg al giorno). Un aumento dei livelli lipidici richiede l'uso di agenti ipolipemizzanti. Il gruppo di statine più comunemente usato (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Quale medicina aiuterà con l'acufene?

Come abbiamo scoperto, il trattamento è diverso in ogni caso. Con il raffreddore, c'è un rumore temporaneo, ronzio e orecchie soffocanti. È associato a Eustachite (infiammazione della tromba di Eustachio). Questa condizione è curabile ed entro 7-10 giorni (a seconda della gravità) scompaiono i fenomeni di rumore, congestione e autofonia. Se l'orecchio è bloccato, è necessario utilizzare gocce di vasocostrittore (decongestionanti) e seppellirle nel naso. Per la rinosinusite e l'acufene associati a disfunzione tubarica, i decongestionanti vengono utilizzati per 3-5 giorni. Carbocisteina efficace (farmaco Bronchobos), che viene utilizzata 2 capsule tre volte entro 10 giorni. È inoltre necessario eseguire esercizi terapeutici per ripristinare la funzione dei tubi uditivi 4-5 volte al giorno..

Se la disfunzione dei tubi uditivi è associata a rinite allergica cronica, questa condizione può essere curata con l'uso di corticosteroidi. I corticosteroidi per via inalatoria (budesonide) possono aiutare ad alleviare il rumore nell'orecchio sinistro o destro, a seconda del lato infiammato della tromba di Eustachio. Budesonide viene iniettato in 2 dosi in ciascuna metà del naso 2 volte al giorno per un lungo periodo (entro un mese). Quindi, entro due settimane, la frequenza si riduce a una volta al mattino, spruzzando 2 dosi in ciascuna metà del naso. L'uso di corticosteroidi inalatori riduce l'intensità e talvolta elimina completamente l'acufene.

Nelle malattie infiammatorie o allergiche croniche degli organi ENT con ridotta ventilazione dell'orecchio medio, che sono la causa del rumore, sono indicati anche gli antistaminici. Gli antistaminici, oltre a migliorare la respirazione nasale e la funzione della tromba di Eustachio, riducono anche la formazione di endolinfa nell'orecchio, che alla fine porta ad un'adeguata ventilazione dell'orecchio. L'effetto sedativo degli antistaminici è utile nell'ansia che accompagna sempre il rumore soggettivo. Tra gli antistaminici con un effetto psicotropo pronunciato, si possono nominare Pipolfen e Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Con la sindrome di Meniere durante i periodi di convulsioni, è efficace usare: Betaserca, Cinnarizina e diuretici. Ai pazienti viene assegnata una dieta a basso contenuto di sale (sale 1 g / giorno), a basso contenuto di zuccheri e la restrizione di cibi ricchi di colesterolo. Nel periodo interictale possono essere utilizzati farmaci omeopatici (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Nella malattia di Meniere, il trattamento è volto ad alleviare la tolleranza alle vertigini, ma non influisce sul corso del processo e non impedisce il graduale sviluppo della perdita dell'udito. Nel peri interictale, ai pazienti viene mostrata la riabilitazione vestibolare, una serie di esercizi speciali. C'è un'opinione che i tranquillanti benzodiazepinici non dovrebbero essere usati nella malattia di Meniere perché interrompono la funzione dell'organo di equilibrio e complicano la riabilitazione vestibolare..

Esaminando le recensioni sul trattamento dell'acufene, si può concludere che il farmaco Betaserc aiuta molti se vertigini e rumore sono associati all'apparato cocleare, alcuni - Vinpocetina, se vertigini e mormorio sono di origine vascolare. Non cercare di curarti, perché solo un medico può capire la causa del rumore soggettivo..

Per quanto riguarda i preparati di ginkgo biloba, l'effetto molto spesso non è pronunciato e si verifica dopo un trattamento lungo (almeno 3-4 mesi). Alcuni pazienti preferiscono Ginkoum Evalar o Bilobil. Nelle loro revisioni, i pazienti condividono osservazioni secondo cui il rumore appare o si intensifica nei momenti di forte sovratensione: duro lavoro senza giorni di ferie, costante mancanza di sonno, affaticamento. Inoltre, l'aspetto del rumore è influenzato dall'assunzione di alcol, aumentandolo.

Da quanto sopra, ne consegue che il trattamento degli acufeni e del rumore della testa è un compito difficile, richiede un approccio integrato, ma anche questo non sempre ottiene un effetto. Pertanto, il trattamento con rimedi popolari dovrebbe essere considerato un metodo inefficace per sbarazzarsi del rumore soggettivo..


Articolo Successivo
Cosa fare se soffri di insonnia