HCG cos'è


Per determinare se la tua gravidanza sta andando bene, puoi utilizzare il calcolatore HCG di seguito in questa pagina.

Inserendo due valori hCG e il numero di giorni trascorsi tra le analisi, scoprirai quanto tempo impiega il tuo beta-hCG a raddoppiare. Se il valore corrisponde al tasso normale alla tua età gestazionale, allora tutto sta andando bene e, in caso contrario, dovresti stare attento e condurre ulteriori controlli sulle condizioni del feto.

Calcolatore del tasso di raddoppio HCG

All'inizio della gravidanza (prime 4 settimane), il valore di hCG raddoppia circa ogni due giorni. Durante questo periodo, la beta-hCG cresce solitamente fino a 1200 mIU / ml. Entro 6-7 settimane, la velocità di raddoppio rallenta fino a circa 72-96 ore. Quando il beta-hCG cresce fino a 6.000 mIU / ml, la sua crescita viene ulteriormente rallentata. Il massimo viene solitamente raggiunto nella decima settimana di gravidanza. In media, questo è di circa 60.000 mMU / ml. Nelle successive 10 settimane di gravidanza, l'hCG diminuisce di circa 4 volte (fino a 15.000 mIU / ml) e rimane a questo valore fino al parto. 4-6 settimane dopo il parto, il livello sarà inferiore a 5 mIU / ml.

Cause di hCG elevato in donne e uomini non gravidi

Un test di gravidanza può mostrare due strisce in una donna che non è incinta o in un uomo? In tal caso, quale potrebbe essere la ragione dell'aumento dell'hCG nel corpo? Può una malattia causarlo??

Cause di hCG elevato in donne e uomini non in gravidanza? La ghiandola pituitaria è responsabile della produzione di hCG nel corpo umano. Negli uomini, la presenza di hCG può essere un segno di un adenoma ipofisario. Nelle donne non gravide, questo può anche essere un segno di un adenoma ipofisario, o se una donna ha partorito, allora questo può essere un segno di deriva cistica (quando durante il parto, pezzi di placenta o vescica fetale possono entrare nel flusso sanguigno e diffondersi in tutto il corpo, e se si trovano dove se sono ritardati, crescono e si sviluppano e possono contribuire alla produzione di hCG, oltre a imitare la clinica delle malattie oncologiche). Un aumento dell'hCG nelle donne può anche essere un sintomo di malattia ovarica..

Ho fatto hCG quando pensavo di essere incinta, si è scoperto che ero elevata e la gravidanza era di 2 settimane (i test ordinari mostravano anche 2 strisce), ho fatto un'ecografia, ma non è stato trovato nulla, una settimana dopo ho fatto HCG ancora e ancora la gravidanza era di 2 settimane, anche se l'idea avrebbe dovuto essere quattro, poi si è scoperto che era solo un disturbo ormonale e tutto è andato via da solo)))

Quando un esame del sangue per hCG indica una gravidanza

HCG (gonadotropina corionica umana) è una proteina prodotta dai trofoblasti (lo strato più esterno delle cellule embrionali). La quantità massima di questo ormone nel sangue si osserva a 10-14 settimane di gravidanza. Quindi diminuisce di 16-20 settimane, rimanendo fino alla fine della gravidanza. La determinazione della concentrazione di hCG viene utilizzata nella diagnosi di alcune patologie della gravidanza.

Preparazione per il test per l'ormone hCG e conduzione

  • Il sangue per determinare la concentrazione di gonadotropina corionica viene prelevato da una vena.
  • Dopo un pasto, dovrebbero passare almeno 4 ore prima dell'analisi, è meglio prelevare il sangue al mattino a stomaco vuoto.
  • Lo studio viene effettuato non prima del terzo giorno di mestruazioni ritardate.
  • È imperativo informare il proprio medico sui farmaci che sta assumendo, poiché alcuni farmaci possono influenzare il risultato del test..
  • Per tracciare la dinamica del livello di hCG, è necessario condurre uno studio 2-3 volte con un breve intervallo (2-3 giorni). È meglio prendere il sangue per l'analisi allo stesso tempo..

Percentuali di hCG sieriche nelle donne e negli uomini non gravidi

La concentrazione di hCG è normale in assenza di gravidanza - fino a 5 miele / ml. Un aumento del livello dell'ormone negli uomini e nelle donne non gravide può indicare una neoplasia. Inoltre, si nota un aumento del livello di hCG nel diabete mellito..

Deviazione dell'indicatore dalla norma durante la gravidanza

Si nota un aumento della concentrazione di hCG quando:

  • patologia del canale del nervo fetale;
  • Sindrome di Down nell'embrione;
  • gravidanza multipla;
  • tumore trofoblastico.

Una diminuzione della concentrazione di hCG al di sotto del normale indica:

  • gravidanza extrauterina;
  • la minaccia di aborto spontaneo;
  • gravidanza non sviluppata;
  • danno alla placenta;
  • Sindrome di Edwards.

Come è collegato l'hCG e il rischio di avere un bambino con sindrome di Down?

Per determinare il rischio di questa patologia, viene eseguito un sistema diagnostico prenatale, che include la determinazione della concentrazione di hCG e l'identificazione di segni specifici durante l'ecografia.

Se la concentrazione dell'ormone nel sangue è aumentata, c'è un alto rischio di sindrome di Down nell'embrione.

Pochi giorni dopo l'interruzione della gravidanza, c'è un'alta concentrazione dell'ormone nel siero, quindi c'è una graduale diminuzione del livello di hCG. Molto spesso, ritorna a livelli normali 4-6 settimane dopo un aborto spontaneo o medico..

Con la gravidanza ectopica, viene prodotta una quantità significativamente inferiore di hCG rispetto all'impianto di embrioni uterini. Se il livello di hCG aumenta lentamente, viene eseguita un'ecografia per rilevare un ovulo fecondato nell'utero o al di fuori di esso.

Se, con un test positivo e l'assenza di mestruazioni, non ci sono segni di gravidanza o si assomigliano rapidamente, si può presumere una gravidanza non in via di sviluppo (congelata). Allo stesso tempo, il livello di hCG smette di crescere in dinamica e quindi diminuisce drasticamente.

I risultati potrebbero essere sbagliati?

Quando si analizza il sangue per l'hCG, un risultato errato potrebbe violare le regole per il prelievo di sangue, la conservazione del siero, i metodi di ricerca.

Si nota un risultato negativo con l'impianto tardivo dell'embrione. In casi dubbi, vengono eseguiti un riesame, la diagnostica ecografica e altri studi.

In che modo l'uso di droghe influisce sul livello di hCG nel sangue??

La concentrazione di gonadotropina corionica umana nel sangue può essere influenzata solo dai farmaci che contengono questo ormone. Sono più spesso prescritti per stimolare la rottura del follicolo. Se hai preso questi farmaci, informi il medico..

Nessun altro agente ormonale, compresi i contraccettivi orali, può distorcere il risultato di un test sierico per hCG.

Prezzi e condizioni, quanto tempo aspettare per il risultato dello studio su hCG?

La durata di un esame del sangue di laboratorio per l'ormone è di circa 2-3 ore. È possibile ottenere il risultato del test lo stesso giorno se il campione di sangue è stato prelevato al mattino o il giorno successivo..

In alcuni casi, ad esempio, quando il personale di laboratorio è impegnato o per risparmiare reagenti, lo studio viene effettuato una volta ogni pochi giorni quando si è accumulato un numero sufficiente di campioni.

Il costo di un esame del sangue per hCG a Mosca è in media di 750 rubli.

Cause di livelli elevati di hCG

Si osserva un aumento del livello di hCG nel sangue di uomini e donne non gravide con tumori originati dalle gonadi:

  • seminoma e teratomi testicolari;
  • disgerminomi;
  • teratomi;
  • tumori del sacco vitellino e cancro ovarico embrionale;
  • anche la causa dell'aumento dell'hCG possono essere i tumori del trofoblasto - corionepitheliomi, teratomi trofoblastici e coriocarcinomi.

La sensibilità diagnostica del marker tumorale nei germinomi maligni delle ovaie e della placenta è del 100%, con corionepithelioma - 97%, con germinomi del testicolo non seminoma - 48-86%, con seminoma - 7-14%.

Istologicamente, i germinomi maligni possono essere una combinazione (in proporzioni diverse) di tessuti in grado di sintetizzare sia AFP che hCG, inoltre il tipo istologico di tumore può cambiare durante la terapia, pertanto, per la diagnosi e il monitoraggio di questi tumori, va discussa la possibilità del loro rilevamento articolare. La sensibilità diagnostica del test AFP per i tumori testicolari non seminomali varia dal 50 all'80%. Seminomi, disgerminomi e teratomi differenziati sono sempre AFP-negativi, i tumori del sacco vitellino sono sempre AFP-positivi, mentre i tumori epiteliali o combinati possono essere, a seconda della massa delle strutture endodermiche, più o meno pronunciati AFP-positivi o AFP-negativi... Il carcinoma corionico nella sua forma pura è sempre hCG-positivo e AFP-negativo, i tumori del seno endodermico sono sempre AFP-positivi e hCG-negativi, il seminoma puro è sempre AFP-negativo e nel 14% dei casi hCG-positivo.

La determinazione dei livelli sierici di AFP e hCG è particolarmente indicata per valutare l'efficacia del trattamento con il termine. Tuttavia, i profili delle dinamiche dei livelli ematici di questi due marcatori potrebbero non coincidere. La concentrazione di AFP scende a valori normali entro 5 giorni. dopo un intervento chirurgico radicale, questa caduta riflette una diminuzione della massa tumorale totale. D'altra parte, dopo la chemioterapia o la radioterapia, la concentrazione di AFP riflette solo una diminuzione del numero di cellule che producono AFP. A causa della composizione cellulare mista, la definizione del termine hCG è necessaria anche per valutare l'efficacia della terapia. Una concentrazione crescente di AFP e / o hCG indica (spesso diversi mesi prima di molti altri test diagnostici) la progressione del tumore e, quindi, la necessità di cambiare l'approccio terapeutico. La determinazione combinata di AFP e hCG consente di raggiungere l'86% della sensibilità diagnostica nel determinare la recidiva di tumori testicolari non seminomali. Valori inizialmente elevati di AFP e / o hCG indicano una prognosi sfavorevole.

Decifrare l'analisi dell'hCG durante la gravidanza è possibile già l'8-9 ° giorno dopo la fecondazione dell'uovo. Durante il primo trimestre di gravidanza, le norme della gonadotropina corionica umana aumentano rapidamente, raddoppiando ogni 2-3 giorni. La concentrazione di hCG raggiunge il suo massimo all'8-10a settimana di gravidanza, dopodiché diminuisce leggermente e rimane costante durante la seconda metà della gravidanza. Con una gravidanza extrauterina, aborto spontaneo minacciato o interrotto, il livello di hCG nel siero e nelle urine è significativamente inferiore rispetto a una gravidanza normale al momento opportuno. Una maggiore concentrazione di beta-hCG si verifica in gravidanze multiple.

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Bassa concentrazione

Se l'esame rivela un basso livello di hCG durante la gravidanza, ciò potrebbe indicare il verificarsi di gravi problemi nel portare un bambino. Uno di questi potrebbe essere il congelamento della gravidanza, che causa la morte del feto, motivo per cui l'hCG è così importante nelle prime fasi..

La gravidanza ectopica a volte è una conseguenza di un basso livello di hCG. Spesso, la bassa crescita di hCG diventa un segnale che si sta sviluppando una situazione minacciosa con ritardo della crescita intrauterina. Potrebbe esserci una concentrazione di hCG al di sotto dei valori normali medi se c'è una minaccia di aborto spontaneo. Inoltre, una delle risposte alla domanda sul perché l'ormone è scarsamente prodotto può essere la manifestazione dell'insufficienza placentare in una forma cronica.

In ogni situazione, un'analisi con hCG basso, il medico non sarà in grado di diagnosticare immediatamente. Ciò è dovuto al fatto che il tempo del concepimento non è sempre stabilito con precisione, quindi un confronto per settimane del normale e rivelato nello studio del livello degli ormoni può dare un quadro inaffidabile. Per questo motivo, alle donne in gravidanza con un basso livello di gonadotropina corionica viene mostrato un ulteriore esame approfondito con un'ecografia.

Per rispondere alla domanda se, in presenza di una bassa concentrazione della gonadotropina corionica analizzata, la gravidanza può svilupparsi normalmente e qualcuno ha portato un bambino in una tale situazione, si deve tenere presente che un'attività corionica insufficiente nella sua produzione è in grado di abbassare il livello dell'ormone. Affinché il feto continui a svilupparsi normalmente, il medico prescrive un ciclo di iniezioni con la somministrazione del farmaco Gonadotropina corionica per iniezioni, che consente di supportare il portamento del feto.

Per capire chi è in grado di far fronte al problema, va tenuto presente che tra le controindicazioni a questo farmaco ci sono i tumori ipofisari, l'assenza di gonadi o la presenza di tumori ormonali attivi in ​​esse, la tromboflebite. Dopo le iniezioni possono comparire effetti collaterali come allergie e mal di testa..

La norma nel siero secondo le settimane di gravidanza

Per capire se l'hCG è piccolo o se c'è un aumento eccessivo, la conoscenza dei suoi valori normali aiuterà. Negli uomini, così come nelle donne non gravide in età riproduttiva, questo indicatore, se determinato nelle urine, lo è

Se una persona è incinta, la norma della gonadotropina corionica, determinata dal laboratorio nel siero del sangue (contando dall'inizio del concepimento), mostra i seguenti valori (mU / ml) per settimana, che sono importanti per decifrare le analisi.

  • 1-2 settimane (subito dopo il concepimento): 25-156.
  • 2-3 (segue un leggero aumento): 101-4870.
  • 3-4 (la tendenza verso un aumento graduale dell'hCG continua): 1110-31500.
  • 4-5 (il ritmo sta accelerando): 2560-82300.
  • 5-6 (concentrazione quasi doppia): 23100-151000.
  • 6-7 (continua a salire alle stelle): 27300-233000.
  • 7-11 (c'è qualche stabilizzazione): 20900 - 291000.
  • 11-16 (inizia la diminuzione graduale della concentrazione): 6140-103000.
  • 16-21: 4720-80100.
  • 21-39: 2700-78100.

I valori di hCG sopra riportati non sono valori rigorosamente stabiliti e possono variare da donna a donna. Per questo motivo, una serie di test in periodi diversi aiuteranno a stabilire più accuratamente come si sviluppa il portamento del feto, consentendo di stabilire la dinamica dei cambiamenti nel livello dell'ormone nel sangue. In ogni caso, l'indicatore dovrebbe essere allertato al di sotto del normale, il che può causare gravi processi negativi nello sviluppo della gravidanza.

Tabella 2 - La norma di hCG (miele / ml) dopo l'ovulazione (di giorno)

Giorno7ottonovedieciundici
HCG2-103-185-218-2611-45
Giorno1213quattordiciquindicisedici
HCG17-6522-10529-17039-27068-400
Giorno1718diciannove2021
HCG120-580220-840370-1300520-2000750-3100
Giorno2223242526
HCG1050-49001400-62001830-78002400 - 98004200-15600
Giorno272829trenta31
HCG5400-195007100-273008800-3300010500-4000011500-60000
Giorno3233343536
HCG12800-6300014000-6800015500-7000017000-7400019000 - 78000
Giorno3738394041
HCG20500-8300022000-8700023000-9300025000-10800026500-117000
Giorno42
HCG28000-128000

Livelli di hCG aumentati

Uomini e donne non gravide:

  1. carcinoma corionico, recidiva di carcinoma corionico;
  2. deriva cistica, recidiva di deriva cistica;
  3. seminoma;
  4. teratoma testicolare;
  5. neoplasie del tratto gastrointestinale (compreso il cancro del colon-retto);
  6. neoplasie dei polmoni, dei reni, dell'utero, ecc.;
  7. lo studio è stato condotto entro 4 - 5 giorni dall'aborto;
  8. prendendo farmaci hCG.
  1. gravidanza multipla (il livello dell'indicatore aumenta in proporzione al numero di feti);
  2. gravidanza prolungata;
  3. discrepanza tra l'età gestazionale reale e quella stabilita;
  4. tossicosi precoce delle donne in gravidanza, gestosi;
  5. diabete mellito nella madre;
  6. anomalie cromosomiche del feto (il più delle volte con sindrome di Down, più malformazioni fetali, ecc.);
  7. prendendo gestageni sintetici.

Donne incinte. Cambiamenti allarmanti del livello: incoerenza con l'età gestazionale, aumento estremamente lento o assenza di aumento della concentrazione, diminuzione progressiva del livello, inoltre di oltre il 50% della norma:

  1. gravidanza extrauterina;
  2. gravidanza non sviluppata;
  3. la minaccia di interruzione (il livello dell'ormone diminuisce progressivamente, di oltre il 50% della norma);
  4. insufficienza placentare cronica;
  5. vera gravidanza prolungata;
  6. morte fetale prenatale (nel II-III trimestre).

Risultati falsi negativi (mancato rilevamento di hCG durante la gravidanza):

  1. il test è stato eseguito troppo presto;
  2. gravidanza extrauterina.

Attenzione! Il test non è specificamente convalidato per l'uso come marker tumorale. Le molecole di HCG secrete dai tumori possono avere una struttura sia normale che alterata, che non viene sempre rilevata dal sistema di test.

I risultati dei test devono essere interpretati con cautela, rispetto ai dati clinici e ai risultati di altri tipi di esame, non possono essere considerati come evidenza assoluta della presenza o assenza della malattia. Il livello di hCG durante una gravidanza extrauterina sarà significativamente inferiore agli standard specificati e questo ti consentirà di rispondere in tempo alla situazione

Il livello di hCG durante una gravidanza extrauterina sarà significativamente inferiore agli standard specificati e questo ti consentirà di rispondere in tempo alla situazione.

L'analisi per il livello di b-hCG libero viene utilizzata nello screening dello sviluppo intrauterino e della presenza di patologie fetali nel primo trimestre di gestazione. Questo test viene eseguito tra le 11 e le 14 settimane di sviluppo embrionale. Il suo scopo è identificare possibili cambiamenti patologici nello sviluppo sotto forma di trisomia 18 o 13 paia di cromosomi. In questo modo, puoi scoprire la tendenza del bambino a disturbi come il morbo di Down, le sindromi di Patau e di Edwards..

Questo test viene eseguito non come determinazione della predisposizione del feto ai suddetti disturbi, ma al fine di escluderli, pertanto, non sono richieste particolari indicazioni per l'erogazione dell'analisi. È come previsto come un'ecografia a 12 settimane.

Un aumento dei livelli di hCG durante la gravidanza può verificarsi quando:

  • gravidanze multiple;
  • tossicosi, gestosi;
  • diabete mellito materno;
  • patologie fetali, sindrome di Down, malformazioni multiple;
  • periodo di gravidanza stabilito in modo errato;
  • prendendo gestageni sintetici, ecc...

Valori aumentati possono anche essere visti durante la settimana quando si esegue l'analisi dopo la procedura di interruzione della gravidanza. Un livello ormonale elevato dopo un mini-aborto indica una gravidanza progressiva..

Un basso livello di hCG durante la gravidanza può indicare un'impostazione errata dell'età gestazionale o essere un segno di disturbi gravi, come:

  • gravidanza extrauterina;
  • gravidanza non sviluppata;
  • ritardo nello sviluppo fetale;
  • la minaccia di aborto spontaneo;
  • insufficienza placentare cronica;
  • morte fetale (nel II-III trimestre di gravidanza).

Regole per la preparazione per un esame del sangue per hCG durante la gravidanza

  1. La donazione del sangue dovrebbe avvenire al mattino (dalle 8 alle 10 del pomeriggio). Prima di fare il test, è meglio non mangiare cibi grassi, non fare colazione al mattino.
  2. Il giorno prima del prelievo di sangue, è severamente vietato l'uso di alcol, droghe ed esercizio fisico.
  3. Un paio d'ore prima del test, non fumare, non bere altro che semplice acqua; eliminare lo stress e l'instabilità emotiva. Meglio riposarsi e calmarsi prima della prova.
  4. Si sconsiglia di donare il sangue dopo procedure fisiche, esami, massaggi, ecografie e radiografie.
  5. Se è necessario ripetere il test per controllare gli indicatori, si raccomanda di non modificare le condizioni per la donazione del sangue (ora del giorno, pasti).

HCG nelle donne in gravidanza

Il ruolo del test hCG nelle donne in gravidanza e non in gravidanza

L'HCG nelle donne in gravidanza viene testato nel primo trimestre in diversi casi, ma tutti sono associati all'identificazione di una possibile patologia dello sviluppo dell'embrione. Un livello ridotto o, al contrario, aumentato di questo ormone è molto indicativo per i ginecologi nella diagnosi di varie deviazioni e nella loro prevenzione. Allora, qual è il livello normale di hCG nelle donne in gravidanza e cosa indica il suo aumento o diminuzione??

Per la prima volta, la gonadotropina corionica viene rilevata utilizzando esami del sangue e delle urine di laboratorio (o utilizzando un test di gravidanza) 2-3 giorni dopo l'impianto di un ovulo fecondato nella parete dell'utero o in un altro organo (nel caso di un ectopico). Da questo punto in poi, puoi eseguire un'analisi hCG nelle donne in gravidanza. Ogni 36-48 ore, le letture di hCG raddoppiano e questo continua fino a circa 8-12 settimane, quindi la crescita rallenta bruscamente. Questa analisi è considerata la più accurata nel diagnosticare una posizione interessante il più presto possibile, anche prima dell'inizio di un ritardo nelle mestruazioni, quando l'ecografia dell'utero e l'esame ginecologico non danno un quadro completo. Le tendenze di crescita vengono misurate in casi eccezionali se il medico sospetta una gravidanza congelata o ectopica. per esempio. È possibile visualizzare le norme di hCG in periodi diversi in una piastra speciale.

Uomini e donne non gravide 0-5

Nelle donne in gravidanza:

Al di sotto della norma

  • gravidanza ectopica (in questo caso, all'inizio, la crescita può essere normale, ma rallenta di 4-6 settimane, il che indica la morte del feto, o che si verificherà l'interruzione o la rottura spontanea dell'organo in cui si sviluppa presto l'embrione, nel caso della tuba di Falloppio) ; -
  • gravidanza congelata (c'è una cessazione della crescita o addirittura una caduta, inoltre, il medico nota l'assenza di crescita dell'utero, la scomparsa di altri segni di gravidanza - tossicosi, tensione delle ghiandole mammarie, ecc.);
  • nel 2 ° e 3 ° trimestre - possibile morte fetale o ritardo della crescita intrauterina;
  • gravidanza prolungata (segni aggiuntivi: disturbi del battito cardiaco fetale, rapido invecchiamento della placenta, diminuzione del volume del liquido amniotico, diminuzione del numero di movimenti fetali, ecc.).

Superiore al normale

  • gravidanza multipla (un aumento in base al numero di feti che nascono);
  • grave tossicosi precoce o tardiva (gestosi);
  • diabete mellito (di solito in combinazione con tossicosi);
  • Sindrome di Down e altre gravi patologie cromosomiche (quindi viene diagnosticato un alto livello di hCG nelle donne in gravidanza, superiore a 2 volte o più la norma, viene controllato durante lo screening di routine).

Ma non tutto è sempre così triste e non sempre le deviazioni dalla norma in una direzione o nell'altra sono un segno di patologia. Forse il periodo di gravidanza è stato inizialmente impostato in modo errato, da qui le discrepanze. A proposito, il periodo di gestazione può essere impostato esattamente solo nella prima metà del primo trimestre utilizzando gli ultrasuoni con un sensore vaginale o l'esame di un ginecologo esperto. A lungo termine, potrebbero esserci degli errori.

Se non c'è gravidanza

Questa situazione può essere molto più pericolosa per le donne e anche per gli uomini. Solo in 2 casi l'hCG è normale nelle donne non gravide. Se è stato effettuato un aborto pochi giorni prima dell'analisi. O se una persona sta assumendo un farmaco contenente questo componente. Questi possono essere prescritti per il trattamento dell'infertilità, ad esempio (il farmaco "Pregnyl").

Altre possibili opzioni sono associate all'oncologia, così come un alto rischio di neoplasie maligne o degenerazione in esse di quelle benigne. L'aumento dell'hCG nelle donne in gravidanza è normale e in coloro che non si preparano a diventare madre o in generale nei maschi, è un sintomo molto allarmante. Ciò può essere osservato nel carcinoma corionico e nella deriva cistica, nei tumori maligni degli organi genitali interni ed esterni femminili e maschili, nonché negli organi che non hanno alcuna relazione con il sistema riproduttivo - reni, tratto gastrointestinale, ecc..

La struttura chimica dell'hCG e il suo ruolo nell'organismo

La glicoproteina è un dimero con un peso molecolare di circa 46 kDa, sintetizzato nel sinciotrofoblasto placentare. HCG è composto da due subunità: alfa e beta. La subunità alfa è identica alle subunità alfa degli ormoni ipofisari TSH, FSH e LH. La subunità beta (β-hCG) utilizzata per la determinazione immunometrica dell'ormone è unica.

Il livello di beta-hCG nel sangue già 6-8 giorni dopo il concepimento consente di diagnosticare la gravidanza (la concentrazione di beta-hCG nelle urine raggiunge il livello diagnostico da 1 a 2 giorni dopo rispetto al siero del sangue).

Nel primo trimestre di gravidanza, hCG fornisce la sintesi del progesterone e degli estrogeni necessari per mantenere la gravidanza da parte del corpo luteo dell'ovaio. L'HCG agisce sul corpo luteo come un ormone luteinizzante, cioè ne sostiene l'esistenza. Ciò accade fino a quando il complesso feto-placenta acquisisce la capacità di formare in modo indipendente lo sfondo ormonale necessario. In un feto maschio, hCG stimola le cellule di Leydig che sintetizzano il testosterone, necessario per la formazione degli organi genitali maschili.

La sintesi dell'HCG viene eseguita dalle cellule del trofoblasto dopo l'impianto dell'embrione e continua per tutta la gravidanza. Nel normale corso della gravidanza, tra le 2 e le 5 settimane di gestazione, il contenuto di β-hCG raddoppia ogni 1,5 giorni. La concentrazione massima di hCG si verifica a 10-11 settimane di gravidanza, quindi la sua concentrazione inizia a diminuire lentamente. Con gravidanze multiple, il contenuto di hCG aumenta in proporzione al numero di feti.

Basse concentrazioni di hCG possono indicare una gravidanza ectopica o la minaccia di aborto. La determinazione del contenuto di hCG in combinazione con altri test (alfa-fetoproteina ed estriolo libero a 15-20 settimane di gravidanza, il cosiddetto "triplo test") viene utilizzata nella diagnostica prenatale per identificare il rischio di anomalie dello sviluppo fetale.

Oltre alla gravidanza, l'hCG viene utilizzato nella diagnostica di laboratorio come marker tumorale dei tumori del tessuto trofoblastico e delle cellule germinali delle ovaie e dei testicoli, secernendo gonadotropina corionica..

Test HCG durante la gravidanza valore

In primo luogo, un'analisi del livello di hCG nel sangue può confermare che diventerai madre già 5-6 giorni dopo il concepimento. Questo è molto precedente e, soprattutto, molto più affidabile rispetto all'utilizzo di test rapidi convenzionali.

In secondo luogo, è necessario un test per determinare l'esatta età gestazionale. Molto spesso, la futura mamma non può dare la data esatta del concepimento, o la chiama, ma è sbagliata. Allo stesso tempo, alcuni indicatori di crescita e sviluppo corrispondono a ciascun periodo, le deviazioni dalla norma possono indicare il verificarsi di complicazioni..

In terzo luogo, il livello di hCG nel sangue è in grado di "dire" abbastanza accuratamente se il tuo bambino si sta sviluppando correttamente.

Un aumento non programmato del livello di hCG di solito si verifica con gravidanze multiple, gestosi, assunzione di gestageni sintetici, diabete mellito nella gestante e può anche parlare di alcune malattie ereditarie del bambino (ad esempio, sindrome di Down) e molteplici difetti dello sviluppo. Un livello anormalmente basso di hCG può essere un segno di una gravidanza ectopica e non in via di sviluppo, un ritardo nello sviluppo fetale, la minaccia di aborto spontaneo e insufficienza placentare cronica.

Tuttavia, non affrettarti a suonare l'allarme: valori più alti o più bassi possono anche indicare che l'età gestazionale è stata inizialmente impostata in modo errato. Il tuo medico ti aiuterà a interpretare correttamente i risultati del test..

Informazioni generali sulla gonadotropina corionica umana

L'ormone hCG viene prodotto dal corion (il guscio esterno dell'embrione) dopo che l'embrione ha superato con successo lo stadio di attaccamento alla parete uterina. L'ormone contiene particelle alfa che sono più importanti nel processo di diagnostica. Beta hCG ha una struttura speciale e aiuta a monitorare lo stato della gravidanza.

Le donne che vogliono sapere della presenza o dell'assenza di gravidanza sono interessate alla domanda logica di quale giorno prendere hCG, perché questo è il modo più affidabile per determinare un concepimento di successo nelle prime fasi. L'ormone inizia a essere prodotto 5-6 giorni dopo la fecondazione, quindi il test hCG aiuterà a stabilire che una donna sta aspettando un bambino 7-10 giorni dopo il concepimento. Tale efficienza è fornita da un esame del sangue.

Questo ormone si trova anche nelle urine. Qui inizia ad apparire 14-16 giorni dopo la fecondazione. Il livello di concentrazione di hCG nelle urine è 2 volte inferiore a quello nel sangue. Di conseguenza, anche l'analisi delle urine di laboratorio di altissima qualità non è altrettanto efficace..

Le strisce reattive fatte in casa, progettate per l'auto-conferma del concepimento a casa, sono ancora meno affidabili. Dovrebbero essere usati 14-16 giorni dopo la fecondazione prevista. Nelle fasi iniziali, sono inefficaci. Ma esiste una categoria di test ipersensibili. Possono essere utilizzati 1-2 giorni dopo il ritardo del periodo previsto..

Esame del sangue HCG (gonadotropina corionica)

Cos'è l'HCG, le sue funzioni

Impianto dell'ovulo: l'inizio della sintesi di hCG

La gonadotropina corionica umana (hCG) è un ormone del sistema riproduttivo, che inizia a essere prodotto in grandi quantità dopo l'introduzione di un ovulo fecondato nel tessuto dell'utero. Questo processo si verifica all'inizio della gravidanza - 5-6 giorni dopo la fusione dell'uovo con lo sperma.

Dopo l'impianto (penetrazione) nell'endometrio dell'utero, che è un tessuto sciolto che riveste la cavità dell'organo, l'ovulo inizia a crescere più in profondità, raggiungendo i vasi sanguigni. In questo momento, per impedire la miscelazione del sangue della madre e dell'embrione (due agenti geneticamente relativamente estranei), inizia a formarsi un precursore precoce della placenta, il sinciziotrofoblasto. Questo organo comune del sistema "madre-embrione" secerne hCG nel sangue in quantità crescenti.

Da un punto di vista chimico, l'hCG è una struttura proteica complessa, convenzionalmente suddivisa in due parti: alfa e beta. La subunità alfa rende l'hCG correlato ad alcuni altri principi attivi: l'ormone stimolante la tiroide (colpisce le cellule della ghiandola tiroidea, aumentandone l'attività), il progesterone (il cosiddetto "ormone della gravidanza") e l'ormone luteinizzante (ormone sessuale). La subunità beta è unica, la sua struttura è inerente solo all'hCG, il che consente di rilevarla in modo estremamente accurato nel sangue.

La funzione principale di hCG è quella di stimolare i cambiamenti fisiologici nel corpo di una donna incinta per il normale portamento del feto. Sotto l'influenza dell'hCG, il corpo luteo non muore nell'ovaio di una donna incinta dopo 14 giorni della seconda parte del ciclo mestruale, ma continua a persistere, rilasciando gli ormoni necessari nel sangue.

Altre funzioni di hCG sono:

  • Migliorare la nutrizione della placenta, mantenendo la sua vitalità;
  • Cambiamenti nelle risposte immunitarie di una donna incinta;
  • Stimolare l'ovulazione nelle donne e la produzione di sperma negli uomini;
  • Impatto su cellule specifiche dell'embrione maschile, che porta alla corretta formazione del sistema riproduttivo maschile.

Valori normali di HCG

Il livello di HCG varia in base alla settimana

I valori normali di hCG dipendono dalla metodologia di analisi in un particolare laboratorio; quando si interpretano i risultati, è necessario fare affidamento sui numeri indicati nel modulo.

Molto spesso, i valori normali di hCG per uomini e donne non gravide sono compresi tra 0 e 5,0 mU / ml. Per le donne dopo un aborto o un parto, i valori aumentati sono caratteristici, arrivando al tasso specificato entro una settimana.

Per le donne incinte, ci sono norme calcolate con precisione per ogni settimana di formazione fetale:

  • 1a settimana - 20,0-150,0 mU / ml;
  • 2-25,0-305,0 mU / ml;
  • 3 - 1500,0-5000,0 mU / ml;
  • 4 - 10000,0-30000,0 mU / ml;
  • 5 - 20.000,0-100.000,0 mU / ml;
  • 6-11 settimane - 20.000,0-226000,0 mU / ml;
  • 12-19000,0-130000,0 mU / ml;
  • 13 - 18000,0-111000,0 mU / ml;
  • 14 - 14000,0-80000,0 mU / ml;
  • 15 - 12000,0-685000,0 mU / ml;
  • 16 - 10000,0-585000,0 mU / ml;
  • 17-18 settimane 8000,0-565000,0 mU / ml;
  • 19-7000,0-50000,0 mU / ml;
  • 20-28 - 1600,0-49500,0 mU / ml.

Ragioni per deviazioni di hCG dalla norma

I livelli di HCG aumentano durante la gravidanza

La ragione principale per la crescita dell'hCG nelle donne in età fertile è l'inizio della gravidanza. La maggior parte dei metodi per l'autodiagnosi della gravidanza si basa sulla determinazione dell'hCG, le cosiddette "strisce reattive" di varie modifiche.

Per quelle donne in cui è esclusa la probabilità di gravidanza, così come per gli uomini, l'aumento dell'hCG è un segno formidabile, poiché questo ormone rilascia un gran numero di tumori:

  • Cancro del retto e / o del colon;
  • Tumori delle cellule della vescica amniotica o del sistema placentare (talpa cistica);
  • Cancro ai polmoni;
  • Tumori dell'utero;
  • Neoplasie maligne nei reni;
  • Malattie oncologiche dei testicoli (testicoli).

Nelle donne in gravidanza, si osserva una riduzione dell'hCG quando:

  • Gravidanza congelata;
  • Morte fetale;
  • La minaccia di aborto spontaneo;
  • Gravidanza extrauterina;
  • Insufficienza della placenta;
  • L'inizio del distacco della placenta;
  • Patologie grossolane dello sviluppo embrionale.

Il medico può interpretare correttamente il risultato del test

Tuttavia, va ricordato: c'è sempre la possibilità che l'età gestazionale sia stata impostata in modo errato per un motivo o per un altro, in questo caso, durante l'intera gravidanza, potrebbe esserci un hCG leggermente aumentato o diminuito (a seconda che si sia "attribuita" una settimana in più o in meno nei calcoli ). Per questo motivo, le deviazioni di circa il 40-50% dalla norma sono generalmente considerate minacciose..

Valori di hCG aumentati nelle donne in gravidanza si osservano quando:

  • Gravidanze multiple (e più bambini ci sono, più hCG è molte volte più alto durante l'intera gravidanza);
  • Gravidanza prolungata (quando il travaglio non inizia in tempo);
  • Grave tossicosi e altre complicazioni della gravidanza;
  • Malattie endocrinologiche nella gestante;
  • Malattie genetiche del feto (sindrome di Down, Patau e altri).

Indicazioni per l'analisi

Il dolore addominale inferiore è una delle possibili indicazioni per un test

L'indicazione più comune per un test è diagnosticare precocemente la gravidanza. Le donne possono farlo da sole con l'aiuto delle strisce reattive per le urine disponibili in farmacia..

Nelle donne in età fertile, il test hCG può essere indicato anche per:

  • Sanguinamento mestruale ritardato per più di 5-6 giorni;
  • Amenorrea (assenza di mestruazioni);
  • Grave irregolarità del ciclo mestruale;
  • Condizione dopo l'assunzione di farmaci contraccettivi di emergenza (per confermare la sua efficacia);
  • Condizione dopo l'intervento chirurgico di aborto;
  • Dolore nella regione pelvica;
  • Scarico sanguinante o forte sanguinamento dalla vagina, non associato alle mestruazioni.

Ai pazienti urologici può essere assegnato uno studio

Per gli uomini, l'analisi viene eseguita più spesso con i seguenti sintomi:

  • Aumenti immotivati ​​della temperatura corporea;
  • Disfunzione erettile;
  • Un cambiamento nel tipo di testicoli (testicoli): diminuzione o aumento, comparsa di macchie su di essi, gonfiore doloroso, cambiamento del colore della pelle;
  • Cambiamento del tipo di peli sul corpo.

Per le donne in gravidanza, l'analisi è indicata per monitorare lo sviluppo del feto, molto spesso l'analisi è prescritta insieme ad altri studi. È molto importante controllare i livelli di hCG per le donne incinte che hanno i seguenti fattori di aumento del rischio:

  • Età superiore a 35 anni;
  • Storia di aborti spontanei;
  • Incapacità di rimanere incinta per molto tempo;
  • Malattie endocrine (diabete mellito di tipo 1 o 2, ipotiroidismo);
  • Grave tossicosi nelle prime fasi.

Preparazione per la ricerca

È possibile esaminare sia il sangue che l'urina

Per studiare l'urina, è necessario raccogliere la porzione mattutina in un contenitore pulito, prima dell'analisi è necessario astenersi dal consumo eccessivo di liquidi, non è possibile assumere un diuretico.

Per un esame del sangue, devi venire per l'analisi dopo una pausa di 4-5 ore nella nutrizione, il modo più semplice è farlo al mattino a stomaco vuoto. La cancellazione dei farmaci non è richiesta, ma è necessario informarne il medico.

Per diagnosticare la gravidanza nelle prime fasi, il sangue deve essere donato non prima di 6-7 giorni di ritardo nel ciclo mestruale; nelle fasi precedenti, è probabile un risultato falso negativo. Dopo aver ricevuto il risultato, si consiglia di ripetere l'analisi dopo 2-3 giorni per confermare.

Tipi di test hCG

Esistono due tipi principali di analisi per hCG: utilizzando un test espresso, quando viene esaminata l'urina e un metodo ELISA, viene esaminato il sangue. Nel corso dell'ELISA (metodo immunologico) è possibile determinare sia hCG totale che beta-hCG. Questo tipo di analisi prevede la ricerca di una parte specifica delle molecole ormonali - la subunità beta, che la distingue da tutti gli altri tipi di composti attivi.

La ricerca di beta-hCG è considerata un modo più affidabile per determinare malattie oncologiche e processi tumorali; per la diagnosi di gravidanza è sufficiente determinare l'hCG totale.

Spiegazione dei risultati del test

Il sangue dei pazienti viene sottoposto a test ELISA

Quando si analizza con ELISA, il risultato è fornito sotto forma di "Negativo" o "Positivo in concentrazione... mU / ml". Un risultato negativo dovrebbe essere considerato come l'assenza di hCG nel sangue - questo è un risultato normale per uomini e donne non gravide. I risultati positivi devono essere interpretati in conformità con le norme fornite nel modulo dei risultati, nonché in base allo stato fisiologico della persona:

  • Le condizioni dopo il parto, l'aborto, gli aborti sono caratterizzate da un aumento dell'hCG fino a 1 settimana;
  • Dopo la contraccezione di emergenza, l'hCG dovrebbe rimanere normale con la sua efficacia, un aumento indica una gravidanza;
  • Dopo le operazioni per rimuovere i tumori, l'hCG dovrebbe tornare molto spesso alla normalità, le condizioni del paziente devono essere tenute sotto il controllo di un oncologo;
  • Un aumento dell'hCG durante la gravidanza è fisiologico, ma il medico curante dovrebbe monitorare questo indicatore, l'autointerpretazione è inaccettabile;
  • Nell'ultimo trimestre di gravidanza, l'hCG diminuisce gradualmente, anche il grado di diminuzione e il suo tasso dovrebbero essere valutati solo da un medico..

L'affidabilità dell'analisi per hCG

La validità del test deve essere confermata con altri metodi.

Durante la diagnosi di malattie oncologiche, la determinazione dell'hCG è un metodo ausiliario; sulla base di una sola analisi, è impossibile stabilire la presenza di un tumore. Tuttavia, la determinazione di valori elevati di hCG è un indicatore affidabile per identificare quelle persone che potrebbero avere patologie..

Nessun tipo di determinazione dell'hCG, compresa la subunità beta, può garantire l'assenza di un tumore, anche con esito negativo. Per la diagnosi delle malattie oncologiche è necessaria l'intera gamma di studi di laboratorio e strumentali.

Quando si diagnostica la gravidanza nelle prime fasi, la determinazione dell'hCG è uno degli indicatori più affidabili, mentre la determinazione dell'hCG nel sangue con un metodo di laboratorio è considerata più affidabile. L'autodiagnosi mediante strisce reattive per urine non fornisce sempre il risultato corretto. Per diagnosticare la gravidanza, si consiglia di combinare l'analisi per hCG con un'ecografia ed è assolutamente necessario un esame da parte di un ginecologo..

Esame del sangue HCG

Informazione Generale

La gonadotropina corionica umana (abbreviata in hCG, hCG, HCG in inglese, HGF in ucraino) è un ormone che, in condizioni normali del corpo, viene prodotto esclusivamente durante la gravidanza. L'ormone hCG viene prodotto dopo il concepimento: viene sintetizzato dall'uovo fecondato e dopo la formazione del trofoblasto (questo è il precursore della placenta), questo ormone viene prodotto dai suoi tessuti. Ecco perché il livello di hCG viene determinato solo dopo il concepimento..

La gonadotropina corionica consiste di due diverse subunità: alfa e beta. In questo caso, l'alfa è identica alle subunità alfa degli ormoni ipofisari. Quando si tratta di hCG, di cosa si tratta, viene considerata la sua subunità B. È importante capire, considerando cos'è la beta hCG, che è una subunità unica, quindi non può essere confusa con altri ormoni. Parlando di ricerca sulla gonadotropina corionica umana, intendiamo che non c'è differenza tra hCG e beta-hCG.

Cos'è l'HCG durante la gravidanza? La sua definizione e decodificazione è una fase molto importante nella diagnosi di una serie di patologie sia del feto che della donna. In alcune condizioni, che verranno descritte in questo articolo, i valori di hCG sono notevolmente ridotti o aumentati. Considerando che tipo di analisi è, è necessario tenere conto che con piccole deviazioni dalla norma, questo studio non ha valore diagnostico. Pertanto, alcune malattie e condizioni della futura gestante (gravidanza prolungata, infezione intrauterina, insufficienza placentare cronica) sono determinate da altri metodi.

Dopo che i risultati di hCG sono stati ottenuti, vengono decifrati nel tempo, poiché il livello di hCG di ogni donna durante la gravidanza cambia a modo suo. Pertanto, un risultato non può essere utilizzato per giudicare la situazione nel suo complesso..

È importante che il risultato ottenuto dall'analisi di hCG per la gravidanza debba essere considerato da uno specialista qualificato. Dopotutto, la decodifica del test hCG è molto importante, poiché consente di correggere alcuni problemi di sviluppo fetale.

Poiché la subunità beta libera della gonadotropina è unica, il test che determina il tasso di hCG durante la gravidanza è anche chiamato beta-hCG. Normale: se durante la gravidanza l'HCGb appare nel sangue pochi giorni dopo il concepimento. Tuttavia, se, ad esempio, hCG è 8, cosa significa, dopo la prima analisi, non si può dire con certezza. Sarà necessario ripetere il test per confermare la gravidanza. In generale, il tasso di fb-HCG è un indicatore molto importante dello sviluppo fetale..

Prendendo HCG in "Invitro", "Gemotest" "Helix" e in altre cliniche, una donna deve capire cos'è questo indicatore quando un tale test mostra una gravidanza, ecc. Questo sarà discusso nell'articolo seguente.

A cosa serve l'HCG??

Quando si determinano gli indicatori di HCGb, è necessario capire a cosa serve la gonadotropina umana. Wikipedia testimonia quanto segue:

  • questo ormone all'inizio della gravidanza stimola la sintesi di estrogeni e progesterone;
  • impedisce la scomparsa del corpo luteo;
  • previene l'aggressione dell'immunità dell'organismo materno contro le cellule fetali;
  • avvia cambiamenti fisiologici e anatomici nel corpo di una donna incinta;
  • stimola le ghiandole surrenali e le gonadi del feto;
  • partecipa al processo di differenziazione sessuale nei feti maschi.

Perché è prescritta questa analisi??

L'analisi è prescritta per le donne con l'obiettivo di:

  • diagnosi precoce della gravidanza;
  • monitoraggio nel corso della gravidanza;
  • definizione di malformazioni (anatomia fetale);
  • esclusione dello sviluppo della gravidanza ectopica;
  • la necessità di valutare se è stato eseguito un aborto completo indotto;
  • stabilire che esiste una minaccia di aborto spontaneo;
  • diagnosi di amenorrea tumorale.

I pazienti maschi hanno bisogno di questo test per diagnosticare i tumori testicolari..

Livelli di HCG durante la gravidanza

La funzione della gonadotropina corionica nel corpo è molto importante. I suoi indicatori nelle prime fasi iniziano ad aumentare, poiché è prodotto da un uovo fecondato. È l'HCG che rende possibile lo sviluppo della gravidanza, poiché avvia tutti i processi necessari per il trasporto di un bambino..

Già 9 giorni dopo l'ovulazione, l'hCG può essere determinato nel plasma sanguigno. Cioè, anche quando l'uovo fecondato viene introdotto nell'endometrio, c'è un lento aumento degli indicatori di questo ormone. E se il suo livello basso è determinato nelle prime fasi, la concentrazione raddoppia ogni due giorni. Quale dovrebbe essere esattamente il suo livello in una determinata settimana, come dovrebbe crescere hCG, si nota una crescita lenta o rapida, puoi scoprirlo dalle tabelle corrispondenti.

La crescita dell'hCG durante la gravidanza si verifica fino a 8-10 settimane dall'ultima mestruazione, quando si nota il suo picco - 50.000-10000 UI / L. Inoltre, il livello dell'ormone inizia a diminuire, entro 18-20 settimane è già ridotto della metà. Quindi il contenuto di hCG rimane stabile durante la gravidanza.

La gonadotropina durante la gravidanza viene escreta dal corpo dai reni, quindi, escreta nelle urine. Può essere determinato eseguendo un'analisi delle urine, nell'intervallo 30-60 giorni dopo l'ultima mestruazione. I tassi più alti si osservano a 60-70 giorni. Ecco perché, quando inizia a produrre hCG, puoi eseguire una striscia del test di gravidanza o altri test delle urine..

I livelli di HCG nella tarda gravidanza possono raggiungere picchi ripetuti. In precedenza, i medici consideravano questa una variante della norma. Tuttavia, è stato ora dimostrato che livelli elevati di hCG in un secondo momento possono indicare una patologia dello sviluppo. In particolare, un livello ormonale elevato nelle ultime settimane di gestazione a volte significa che c'è una reazione della placenta all'insufficienza placentare in caso di conflitto Rh.

Dopo il parto o quando è stato eseguito un aborto, dopo 7 giorni nelle urine e nel plasma, l'hCG non può più essere determinato. Sebbene, prima di considerare la probabilità di malattia trofoblastica, attendono un certo periodo di tempo - 42 giorni.

La tabella corretta del livello di hCG di giorno dal concepimento consente di vedere quale dovrebbe essere la concentrazione dell'ormone in un certo periodo, per monitorare i tassi di hCG di giorno dal concepimento dopo che la crescita è iniziata dopo l'impianto dell'uovo. Poiché durante la gravidanza, la norma della gonadotropina corionica è molto importante per monitorare il corretto sviluppo del bambino, una donna che controlla con il tavolo e vede come cresce l'hCG ogni giorno può assicurarsi autonomamente che tutto stia andando bene. Tuttavia, monitorando la crescita di giorno in base alla tabella, è necessario tenere presente che i numeri in essa contenuti non sono uno standard. Ogni laboratorio, infatti, può fissare i propri standard, sui quali è auspicabile fare affidamento, analizzando i dati ottenuti..

I laboratori effettuano anche test per la crescita di hCG nelle urine dopo l'ovulazione, monitorando la situazione dopo la fecondazione in vitro. Analizzando come aumenta il livello dell'ormone, si può giudicare il successo della fecondazione in vitro.

Attualmente viene utilizzata una tabella hCG, in cui durante la gravidanza è possibile navigare per settimana, monitorando se si è verificata una certa deviazione e consultare un medico in tempo. Il grafico della variazione di questo indicatore per settimana è conveniente per valutare i risultati delle analisi.

La tabella HCG per settimane ostetriche per i gemelli mostra il livello normale di gonadotropina umana (valori di riferimento) in gravidanze multiple.

Tabella HCG

TermineValore medio (mIU / ml)Limiti accettabili (mIU / ml)
2 n.15050-300
3-4 n.20001500-5000
4-5 n.20.00010000-30000
5-6 n.50.00020.000-100.000
6-7 n.100.00050.000-200.000
7-8 n.80.00040.000-200.000
8-9 n.70.00035000-145000
9-10 n.6500032500-130000
10-11 n.60.00030000-120000
11-12 n.5500027500-110000
13-14 n.50.00025000-100000
15-16 n.40.00020000-80000
17-20 n.30.00015000-60000

Utilizzando la tabella e confrontando i risultati ottenuti, va tenuto presente che il livello di hCG ha una grande variabilità. Quindi, a 2 settimane può essere 100 o 250 o 300 mIU / ml, poiché in questo momento l'ormone viene prodotto molto rapidamente.

Il livello a 3 settimane può essere 500, 600 e 900 mIU / ml e entro 4 settimane l'hCG raggiunge gradualmente 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 mIU / ml. Nel periodo da 4 a 5 settimane, gli indicatori ormonali sono pari a 6000, 7000, 8000, 9000 e oltre: continua un aumento intenso del livello di hCG. Inoltre, la crescita continua, raggiungendo 12000, 13000, 17000 mIU / ml e oltre. Va notato che già da 8 settimane. c'è una graduale diminuzione dei livelli ormonali.

Esiste anche una tabella speciale HCG per la fecondazione in vitro, che consente immediatamente dopo la fecondazione in vitro, durante il trasferimento dell'embrione, di monitorare se la concentrazione dell'ormone è normale. Grazie a questa tabella, le dinamiche della fecondazione in vitro vengono monitorate.

Età degli embrioniDPP tre giorniDPP cinque giorniMinimo HCGMezzo HCGHCG è il migliore
7 giorni.4224dieci
8 giorni.cinque33718
9 giorni.643undici18
10 giorni.7cinqueotto1826
11 giorni.otto6undici2845
12 giorni.nove7174565
13 giorni.dieciotto2273105
14 giorni.undicinove29105170
15 giorni.12dieci39160270
16 giorni.13undici68260400
17 giorni.quattordici12120410580
18 giorni.quindici13220650840
19 giorni.sediciquattordici3709801200
20 giorni.17quindici52013802000
21 giorni.18sedici75019603100
22 giorni.diciannove17105026804900
23 giorni.2018140035506200
24 giorni.21diciannove183046507800
25 giorni.2220240061509800
26 giorni.23214200816015600
27 giorni.242254001020019500
28 giorni.252371001130027300
29 giorni.262488001360033000
30 giorni.2725105001650040.000

MoM è il rapporto tra hCG e media. In una gravidanza normale, questa cifra è 0,5-2.

La determinazione della gonadotropina corionica è molto importante per il monitoraggio di alta qualità della salute della madre e del bambino. Inoltre, se necessario, vengono eseguiti un test del progesterone e altri studi. Ma è il livello di hCG per settimane di gravidanza che consente di monitorare gli indicatori e annotare tempestivamente le deviazioni dalla norma. La tabella delle norme hCG per settimane di gravidanza è uno strumento conveniente per una donna che può scoprire quale dovrebbe essere il livello dell'ormone quando sono 5 settimane, 6 settimane, 7 settimane di gravidanza, ecc. Tuttavia, i risultati dei test dovrebbero essere valutati da un medico, poiché solo uno specialista può capire come soddisfano la norma. Il ginecologo può annotare per settimane il livello appropriato di hCG per una gravidanza extrauterina e, valutandone i risultati, agire tempestivamente.

Per confermare la gravidanza, è importante ottenere risultati accurati, per i quali l'analisi viene eseguita in un giorno specifico dopo l'ovulazione (DPO). Quindi, se alla fine otteniamo hCG 14, allora è troppo presto per parlare di gravidanza e della comparsa di hCG 25 e superiori (ad esempio, valori 65), possiamo parlare di concepimento.

Normalmente, nelle donne non gravide, così come negli uomini, il livello varia da hCG 0 a hCG 5. Ovvero, una variante della norma, se una donna ha un livello ormonale inferiore a 1, 1, 1.2, nonché hCG 2 o hCG 3.

Se si ottiene un risultato compreso tra 5 e 25, il medico prescrive una nuova analisi dopo alcuni giorni, poiché gli indicatori di hCG 7 o hCG 10 richiedono o la conferma o la smentita della gravidanza. Pertanto, il medico, notando, ad esempio, hCG 6 o hCG 12, prescrive un altro studio in 2-3 giorni.

La cosiddetta gravidanza biochimica, che termina sempre con un aborto spontaneo quando si verifica la successiva mestruazione all'inizio del ciclo, porta ad un leggero aumento dei livelli ormonali in coloro che hanno concepito.

Come analizzare?

Che aspetto ha la ricerca hCG? Per determinare la beta-hCG, è necessario donare il sangue. Quando si determina il b-hCG totale, si consiglia di eseguire i test al mattino, prima dei pasti. Per determinare la beta-hCG gratuita, il cui tasso durante la gravidanza dipende dal periodo, è necessario eseguire i test non prima di 5 giorni dopo il ritardo delle mestruazioni.

Se il tasso di beta hCG durante un certo periodo di gravidanza non corrisponde al risultato ottenuto, l'analisi deve essere ripetuta alcuni giorni dopo. La decrittazione dei dati ricevuti viene eseguita da uno specialista. Puoi anche imparare da lui come convertire le unità di misura.

Dovresti sapere, donando il sangue per l'hCG, che questo ormone è determinato anche nel liquido amniotico e nelle urine. Per coloro che sono interessati a dove viene prelevato il sangue per l'hCG durante la gravidanza, è necessario sapere che per l'analisi è necessario donare il sangue da una vena. Quando donare il sangue dipende dal consiglio del medico. A 14-18 settimane viene effettuata un'analisi per l'hCG gratuito per l'identificazione delle patologie. Quanto tempo aspettare per il risultato dipende dalla clinica. Di regola, non è necessario attendere a lungo: la donna riceve i risultati in un giorno. Quando un esame del sangue per hCG mostra una gravidanza, è imperativo seguire tutte le raccomandazioni del ginecologo che osserva la donna.

Quanto costa l'analisi hCG dipende dalla clinica in cui viene eseguita. Se una donna è interessata al prezzo, puoi scoprire quanto costa un esame del sangue visitando il sito web della clinica o chiamando lì.

Spesso qualsiasi forum tematico contiene post sull'argomento "HCG negativo, con conseguente gravidanza". Una situazione simile, di regola, indica che il calendario dell'ovulazione è stato calcolato in modo errato e, di conseguenza, l'analisi non è stata presentata in tempo. Puoi fare il test un paio di giorni dopo il ritardo. Se lo passi per 13 DPO, puoi ottenere un risultato chiaro che indica una gravidanza.

Calcolatore dell'ormone corionico

Un modo conveniente per decifrare i risultati dell'analisi ottenuti è un calcolatore di hCG online. Un tale calcolatore di crescita dell'hCG consente di calcolare l'età gestazionale, per determinare se la dinamica di un aumento dell'ormone durante la gravidanza è normale. Inoltre, il calcolatore online dell'HCG in dinamica dopo la fecondazione in vitro aiuta a decifrare i risultati dell'analisi.

Motivi per aumentare l'hCG

La tabella mostra come dovrebbe crescere l'hCG durante la gravidanza. Ma ci sono una serie di fattori che provocano un aumento della gonadotropina umana. Ciò accade quando si verifica quanto segue:

  • Gravidanze multiple (se sono previsti gemelli o più figli).
  • Malformazioni del nascituro e presenza di anomalie cromosomiche.
  • Diabete.
  • L'uso della gonadotropina corionica per il trattamento.
  • Tumori trofoblastici.

Ragioni per abbassare l'hCG

  • Gravidanza extrauterina.
  • Morte fetale prenatale.
  • La presenza della minaccia di aborto, la mancata gravidanza.
  • Manifestazione di alcune anomalie cromosomiche.

Un basso livello di hCG nello sviluppo della gravidanza è un motivo per una consultazione urgente con un medico. Quelli con un basso livello di HCG dopo la fecondazione in vitro non dovrebbero cercare esempi e storie su situazioni simili. Se questa cifra è molto bassa dopo la fecondazione in vitro, sono necessarie ulteriori ricerche e cure mediche..

HCG come marker di anomalie fetali

Il test hCG è una delle fasi dello screening prenatale. Questo è il metodo di base della diagnosi prenatale..

Dopo che il periodo mestruale non è arrivato nel giorno previsto, la donna ha superato un test di gravidanza e si è rivelato positivo, o ha superato un esame del sangue per la gravidanza nelle prime fasi, la domanda diventa urgente per lei quando tutti i test possono essere eseguiti. Per monitorare lo sviluppo del bambino, la donna incinta deve sottoporsi a uno screening del primo trimestre. Questo processo prevede la valutazione delle informazioni ottenute dagli ultrasuoni, nonché il livello degli ormoni, inclusa la gonadotropina corionica umana. Alla primissima ecografia viene esaminato il sacco vitellino, assicurandosi che l'embrione sia posizionato correttamente.

Quando eseguire tale analisi e come prenderla correttamente, il medico spiega durante un appuntamento programmato.

  • Nel primo trimestre, a circa 10-14 settimane, vengono testati due marcatori biochimici: hCG e PAPP-A (questa è una proteina plasmatica A associata alla gravidanza).
  • Nel secondo trimestre, a circa 16-18 settimane, viene eseguito un doppio test: AFP (alfa-fetoproteina), estriolo-A e hCG.

I dati ottenuti, così come i risultati degli ultrasuoni, consentono di determinare i rischi di sviluppare malformazioni e anomalie cromosomiche nel bambino. Il medico deve tenere conto del peso e dell'età della madre, del suo stato di salute, delle dimensioni del feto, nonché della salute dei bambini già nati.

All'inizio della gravidanza, una donna ha un gran numero di domande sulla ricerca: in che giorno eseguire l'analisi, come prenderla in dinamica, quante analisi vengono eseguite, ecc. Tutte devono essere richieste al ginecologo.

A proposito, i ricercatori negli anni novanta del secolo scorso hanno scoperto che le madri che portano bambini con sindrome di Down hanno due o più livelli di hCG nel sangue. Non esiste ancora una spiegazione precisa del meccanismo di aumento dell'ormone, ma questo indicatore è il marker più sensibile per il cromosoma della trisomia 21.

Inoltre, il medico prescrive un'ecografia, durante la quale vengono valutati una serie di parametri: BPD, CTE fetale, ecc. All'ecografia a 11 settimane, l'assenza di visualizzazione dell'osso nasale fetale può indicare la malattia di Down. Gli indicatori ecografici a 20 settimane consentono di valutare parametri importanti - crescita fetale, peso corporeo, diametro dell'ovulo, ecc. E assicurarsi che il bambino si sviluppi normalmente.

Una tabella speciale aiuterà a stimare le dimensioni dell'ovulo entro settimane di gravidanza.

Sotto quali anomalie fetali cambia il livello di hCG?

Il livello di questo ormone può cambiare nelle seguenti malattie e condizioni:

  • Sindrome di Down: in una situazione del genere, c'è un aumento di hCG e allo stesso tempo un basso livello di altri marker.
  • Sindromi Patau, Edwards (hCG basso e altri marker).
  • Sindrome di Turner (hCG invariato, altri marker di seguito).
  • Gravi difetti del cuore fetale e del tubo neurale.

Se c'è un alto rischio di sviluppare anomalie, il medico può consigliarti di fare ulteriori test e sottoporsi a esami. Risultati estremamente accurati sono forniti dalla diagnostica invasiva. Inoltre, tenendo conto della durata della gravidanza, vengono utilizzati altri metodi di ricerca:

  • amniocentesi;
  • biopsia corionica;
  • cordocentesi.

Se lo screening mostra risultati insoddisfacenti, è importante assicurarsi di consultare un genetista e scoprire cosa fare dopo..

A volte, ad esempio, con gravidanze multiple, lo screening è molto difficile o impossibile. In questo caso, l'hCG cresce in proporzione al numero di frutti che si sviluppano. Tuttavia, è molto difficile calcolare il rischio per ogni bambino individualmente..

Livello di HCG nella gravidanza ectopica

In una donna con una gravidanza extrauterina, un ovulo fecondato è attaccato non nello strato interno dell'utero, ma in qualsiasi altro luogo. Di norma, ciò si verifica nelle tube di Falloppio, meno spesso nelle ovaie, nell'utero, nell'intestino. Questa è una condizione pericolosa in quanto la gravidanza viene solitamente interrotta. Questa situazione è molto pericolosa, poiché una donna può morire per una grave emorragia interna, che è difficile da fermare..

Tuttavia, i medici moderni possono stabilire questa diagnosi in tempo e adottare tutte le misure necessarie. Questa è un'ecografia e un esame del sangue per hCG. Poiché durante una gravidanza ectopica (ectopica) ci sono condizioni molto difficili per l'attaccamento dell'uovo, cioè alcune caratteristiche di come cresce la gonadotropina corionica e quale è il suo livello determinato.

L'hCG cresce con la gravidanza ectopica? Gli indicatori HCG nella gravidanza ectopica crescono lentamente, non corrispondono a quelli indicati nelle tabelle. È necessario monitorare questo indicatore, poiché con la sua crescita molto lenta, è importante condurre un'ecografia utilizzando un sensore vaginale per rilevare l'ovulo nell'utero o all'esterno dell'utero. Ciò è possibile se il livello di hCG è di 1000 IU / L. Nel caso in cui, al livello dell'ormone indicato, l'embrione non venga trovato, è necessario eseguire un intervento laparoscopico e cercare l'ovulo.

Quali sono i segni di una gravidanza extrauterina?

  • Dolore addominale dopo periodi ritardati.
  • Sensazione di dolore durante i rapporti e gli esami vaginali.
  • Scarico sanguinante (a volte).
  • Svenimento durante il ritardo.

Se compare uno o più di questi segni, è importante consultare un medico per determinarne la causa. Per escludere una gravidanza ectopica, viene eseguita un'analisi di hCG, l'ecografia.

Gravidanza congelata

Succede che in una donna incinta, dopo aver confermato il concepimento, i segni della gravidanza cessano bruscamente o non si verificano affatto. In questo caso, si verifica la morte dell'embrione, ma per alcuni motivi l'aborto spontaneo non si verifica. La risposta alla domanda se l'hCG cresce con una gravidanza congelata è negativa. Dopotutto, l'hCG non viene prodotto durante una gravidanza congelata, quindi smette di crescere. Quindi diminuisce. L'ecografia rileva un embrione senza battito cardiaco o un uovo fetale vuoto.

La gravidanza può congelare a causa di tali motivi

  • Anomalie cromosomiche (in pratica, la gravidanza si blocca fino a 10 settimane).
  • Malattie infettive della madre (molto spesso ciò è dovuto all'endometrite cronica).
  • Anomalie anatomiche dell'utero.
  • Interruzione del processo di coagulazione del sangue (trombofilia).

Se, dopo che la gravidanza si è congelata, non si verifica un aborto spontaneo, è necessario eseguire un aborto o un raschiamento. Nel caso in cui lo sbiadimento si verifichi due o più volte, la coppia deve sottoporsi a un esame per determinare il motivo per cui ciò accade e se l'uomo o la donna hanno determinate deviazioni.

La morte fetale in una data successiva è chiamata prenatale. Allo stesso tempo, diminuisce anche il livello di hCG, sebbene questo non sia importante dal punto di vista diagnostico, poiché non viene misurato in periodi successivi..

HCG con anembryonia (una patologia in cui la gravidanza si blocca fino a 5 settimane, quando si forma l'ovulo) può aumentare o rimanere la stessa.

Tumori trofoblastici

Inoltre, la dinamica dell'HCG consente di diagnosticare i tumori trofoblastici..

Slittamento parziale e completo della vescica

Se la gravidanza si sviluppa normalmente, dopo che lo sperma e l'uovo sono stati drenati, si forma uno zigote, che contiene le informazioni genetiche del padre e della madre. Ma in alcuni casi, c'è una sorta di espulsione dei cromosomi dell'uovo dall'ovulo. In questo caso, la donna sviluppa una condizione simile alla gravidanza, ma in essa è coinvolto solo il materiale genetico del padre. Questo fenomeno è definito come skid cistico completo..

Se c'è una deriva vescicolare parziale, l'informazione dell'uovo rimane, tuttavia, l'informazione dello sperma raddoppia.

E nel normale corso della gravidanza, e con una deriva cistica, il cromosoma del padre determina la formazione della placenta e del trofoblasto. Se questi cromosomi sono raddoppiati, il trofoblasto si sviluppa molto rapidamente, mentre una grande quantità di ormoni inizia a essere rilasciata nel sangue, inclusa la gonadotropina umana. La diagnosi di questa malattia si basa su questo..

Se una donna ha una deriva cistica, la gravidanza non può svilupparsi normalmente. Il risultato è un aborto spontaneo. Tuttavia, il pericolo maggiore di una tale condizione è che il trofoblasto iperattivo venga gradualmente introdotto nell'utero, quindi oltre i suoi limiti e, di conseguenza, si formi un tumore con metastasi..

Pertanto, è necessario determinare tempestivamente questa malattia ed eseguire il trattamento..

I principali segni di deriva cistica sono:

  • Vomito costante e indomabile, molto più doloroso rispetto alla tossicosi ordinaria.
  • Sanguinamento uterino (imbrattamento pesante) all'inizio della gravidanza.
  • La dimensione dell'utero è maggiore del normale per questo periodo.
  • Sintomi di preeclampsia (a volte).
  • Dita tremanti, palpitazioni, perdita di peso (raro).

Quando si notano i segni sopra descritti, è importante consultare un ginecologo, sottoporsi a un'ecografia e fare il test per hCG.

Se la gravidanza si sviluppa normalmente, il tasso di questo ormone raramente aumenta di oltre 500.000 UI / L. Esiste un calcolo approssimativo delle norme ormonali per ogni periodo. Ma se si sviluppa una deriva cistica, il livello di hCG differisce, molte volte superiore a queste norme..

Per curare una talpa idatiforme, tutto il trofoblasto deve essere rimosso dall'utero. Per questo, vengono eseguiti il ​​curettage o altri interventi chirurgici..

Può accadere che una talpa cistica benigna si sviluppi in un carcinoma corionico maligno. Di regola, le metastasi compaiono molto rapidamente con questo tumore. Ma risponde bene alla chemioterapia.

Ci sono le seguenti indicazioni per la chemioterapia:

  • Livello di HCG superiore a 20.000 UI / L un mese dopo la rimozione della vescica.
  • Un aumento del livello di questo ormone dopo che lo slittamento della vescica è stato rimosso.
  • Metastasi ad altri organi.

Carcinoma corionico

Il carcinoma corionico può manifestarsi sia dopo la deriva cistica che dopo il parto o l'aborto. Se una donna sviluppa questa malattia, quindi 40 giorni dopo la fine della gravidanza, il livello di hCG non è diminuito, ma si nota il suo aumento. Può anche verificarsi sanguinamento uterino, segni che indicano metastasi. In una tale situazione, ci sono indicazioni per la chemioterapia e la chirurgia. In futuro, il paziente dovrebbe essere monitorato. Quanto dovrebbe durare, decide il dottore.

L'uso di farmaci con gonadotropina corionica

Come tutti gli ormoni umani, il livello di gonadotropina corionica umana può dipendere da vari fattori. Quindi, il risultato del test è influenzato dal fatto che una donna assuma farmaci contenenti gonadotropina umana per via orale.

Di norma, tali farmaci vengono prescritti alle donne con infertilità, così come durante il periodo in cui sono in corso i preparativi per la fecondazione in vitro, al fine di aumentare il livello dell'ormone.

In rari casi, tali farmaci vengono presi se c'è una minaccia di aborto spontaneo. In ogni caso, se una donna usa tali farmaci, prima di eseguire misurazioni e analisi, è necessario avvisare il medico di questo..

Molte donne, prendendo una varietà di farmaci, sono interessate a sapere se possono influenzare i livelli di questo ormone. Ad esempio, viene spesso chiesto se Dufaston influisce sui livelli di hCG. Secondo gli esperti, Duphaston potrebbe influenzare leggermente il livello di questo ormone, poiché questo farmaco controlla il livello di progesterone. Tuttavia, se le norme dell'hCG non sono conformi, ciò non può essere attribuito all'effetto del farmaco, poiché possiamo parlare di una condizione patologica.

I farmaci ormonali, il cui componente attivo è la gonadotropina corionica umana, sono Profazi, Pregnil, Humegon, Horagon, Choriogonin, Menogon. Ripristinano il processo ovulatorio, attivano l'attività ormonale del corpo luteo. A quale dimensione del follicolo viene somministrata l'iniezione, il medico determina.

Inizialmente, la ricerca viene effettuata sugli ormoni, sul loro tasso nelle donne e sulle deviazioni. Se ci sono alcune deviazioni, in particolare, il progesterone è al di sotto del normale, cosa significa, il medico spiegherà durante la consultazione e prescriverà un trattamento specifico.

Se necessario, per stimolare l'ovulazione, vengono prescritte iniezioni di hCG da 5000 a 10000 UI, al fine di mantenere la gravidanza - da 1000 a 3000 UI. La selezione della dose individuale è importante. Pertanto, se un'iniezione è stata effettuata 10.000, quando l'ovulazione, se è stata fatta un'iniezione 5000, dopo quanta ovulazione, lo specialista spiegherà.

Attualmente, la gonadotropina corionica umana viene utilizzata anche dagli atleti, poiché sotto la sua influenza il testosterone aumenta nel corpo maschile.

Risultato del test falso positivo

Coloro che sono interessati a quanto tempo mostra il test di gravidanza per questo ormone, va notato che in alcune situazioni i test possono essere falsi positivi..

Ciò accade nei seguenti casi:

  • Alcuni esperti dicono che quando prendi contraccettivi orali, il livello dell'ormone può aumentare. Tuttavia, non ci sono prove comprovate che la contraccezione influenzi l'hCG..
  • Di norma, dopo il parto o l'aborto, il livello di ormone diminuisce per sette giorni. In alcuni casi, il medico attende 42 giorni, dopodiché vengono effettuati i test e può fare una diagnosi. Se l'analisi mostra che l'hCG non è diminuito o aumentato, allora possiamo parlare di un tumore trofoblastico.
  • Il livello può rimanere elevato con la manifestazione di metastasi di carcinoma corionico, deriva cistica.
  • Altri tumori possono anche svilupparsi da tessuti embrionali, ma raramente aumentano il livello dell'ormone. Pertanto, in presenza di educazione nel cervello, stomaco, polmoni e un alto livello di gonadotropina corionica, prima di tutto c'è il sospetto di tumori trofoblastici con metastasi.

Pertanto, l'indice di hCG nelle donne non gravide non dovrebbe essere superiore a quelli normali. La norma di hCG nelle donne non gravide va da 0 a 5. Il livello di questo ormone in una donna non incinta può essere più alto nei primi giorni dopo un aborto, durante l'assunzione di determinati farmaci, nonché con lo sviluppo di determinate condizioni patologiche.

Immunità HCG

In rari casi (unità) nel corpo femminile, vengono prodotti anticorpi contro l'ormone corionico. Sono un ostacolo per il normale attaccamento di un ovulo fecondato nell'utero e il suo successivo sviluppo..

Pertanto, se in due o più casi la gravidanza si è conclusa con un aborto spontaneo, è importante passare un'analisi per determinare gli anticorpi contro l'hCG e scoprire se ci sono determinate anomalie. Se il risultato è positivo, il trattamento viene somministrato durante il primo trimestre.

Alla donna vengono prescritti glucocorticoidi ed eparine a basso peso molecolare. Tuttavia, è importante considerare che gli organismi che producono anticorpi contro l'hCG sono rari. Pertanto, in assenza di gravidanza, è necessario inizialmente passare attraverso tutti gli studi ed escludere l'influenza di altri fattori sulla salute delle donne e degli uomini..

conclusioni

Pertanto, l'analisi per hCG è uno studio molto importante durante il periodo di gravidanza. È abbastanza comprensibile che dopo aver ricevuto i risultati della ricerca, i pazienti abbiano molte domande. Ad esempio, perché l'hCG cresce, ma non raddoppia, come decifrare correttamente l'hCG secondo DPO, ecc., Il mioma influisce sul livello dell'ormone, ecc. È necessario chiedere a un ginecologo di tutto, che aiuterà a decifrare le analisi e dare risposte complete a tutte le domande.


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