RDW CV e RDW SD nell'analisi del sangue - decodifica e norma


Continuo a farti conoscere la decodifica delle abbreviazioni che possono essere viste nel modulo di analisi, che viene emesso dall'analizzatore emolitico. In questo post parleremo di un indicatore come RDW in un esame del sangue o dell'ampiezza di distribuzione degli eritrociti, che è determinata dalla maggior parte dei dispositivi moderni. Questo è uno degli indici eritrocitari, tra i quali dovrebbero essere chiamati anche MCV, MCH, MCHC.

L'indice RDW riflette l'eterogeneità dei globuli rossi, è una misura della dissomiglianza della popolazione dei globuli rossi in termini di volume e indica anomalie nel volume dei globuli rossi. Il coefficiente è adottato come criterio ausiliario per la diagnosi di anemia.

RDW SD e RDW CV: trascrizioni, norma, differenze

Con la decodifica di RDW nell'analisi del sangue, la situazione si è un po 'chiarita, ma questa è solo la punta dell'iceberg. Ci sono due indicatori di RDW. Questi sono RDW-CV e RDW-SD: entrambi determinano la variabilità delle dimensioni dei globuli rossi.

Il primo indice rappresenta l'ampiezza relativa della distribuzione degli eritrociti in volume (coefficiente di variazione). L'RDW-CV nell'analisi del sangue è influenzato da MCV, con fluttuazioni in cui ci sarà la tendenza ad aumentare l'indicatore descritto. Per renderlo più chiaro, vedere la formula di calcolo:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Qui SD funge da deviazione quadratica media standard del volume degli eritrociti dalla media. L'indice RDW-CV indica quanto il volume dei globuli rossi differisce dalla media. Si misura in percentuale, normalmente è 11,5% -14,5%, che indica l'esistenza di una popolazione omogenea di cellule (normo-, micro- o macrociti).

Il rapporto degli eritrociti RDW-SD in un esame del sangue rappresenta l'ampiezza relativa della distribuzione dei globuli rossi in volume (deviazione standard). Mostra quanto queste cellule siano dissimili per dimensioni e volume, ovvero qual è la differenza tra un piccolo globulo rosso e uno molto grande. Questo indicatore calcolato non è soggetto a MCV, è misurato in femtolitri (fl). La sua norma è 42 ± 5 fl.

Se consideriamo le differenze in queste due opzioni RDW, allora va detto che RDW-SD è considerato un indice più accurato in presenza di una piccola popolazione di macrociti (eritrociti con un diametro maggiore di 7,9 μm) o microciti (diametro Risposta

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L'indice di distribuzione degli eritrociti è abbassato: cosa significa e cosa fare? Diminuzione RDW: patologia e norma

L'indice di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è un fattore molto importante durante un esame emocromocitometrico completo. Questo indicatore mostra la dimensione e la forma dei globuli rossi..

I globuli rossi svolgono la funzione di trasporto, favorendo così la penetrazione dell'ossigeno in tutti i tessuti e organi e portando via le tossine e l'anidride carbonica accumulata nelle cellule. In uno stato normale, i globuli rossi hanno approssimativamente le stesse dimensioni, il che consente loro di aderire rapidamente, formando coaguli di sangue.

L'indice degli eritrociti nel sangue può riflettere la presenza di processi patologici nel corpo, soprattutto se le dimensioni di queste cellule differiscono in modo significativo. Successivamente, parleremo di in quali situazioni diminuisce l'indice di distribuzione degli eritrociti, di come si manifesta e cosa indica..

RDW ridotto: norma e patologia

Una persona in buona salute ha globuli rossi della stessa forma, densità e colore. In caso di deviazione, soprattutto in presenza di malattie autoimmuni o di oncologia, si verifica un guasto a livello di microcelle, quando le cellule giovani non ricevono un certo numero di componenti, che, di fatto, ne inibisce le prestazioni. Pertanto, si verifica l'anemia - una patologia durante la quale il corpo non riceve la quantità richiesta di ossigeno, in altre parole, la funzione di scambio negli eritrociti viene interrotta.

Cosa significa RDW in un esame del sangue?

Durante l'analisi del sangue generale, viene determinato l'indice di distribuzione degli eritrociti. Se si sospetta la presenza di una malattia specifica, viene prescritto un esame del sangue per determinare solo questo indicatore.

Molto spesso, l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in volume è determinata in combinazione con l'indice MCV. Questo è il volume medio dei globuli rossi. Questo perché questi indici (in termini di quantità e volume) sono strettamente correlati e aiutano a determinare il tipo di anemia.

Succede che l'indice di distribuzione dei globuli rossi si abbassa. Cosa significa? Il fatto è che per un giudizio qualitativo sullo stato degli eritrociti, non è importante solo la loro concentrazione nel sangue, ma anche la loro forma. Si osserva una maggiore distribuzione dei globuli rossi in 1 caso su 10.000, ma se l'indice RDW è basso, cosa molto meno comune, si parla della presenza di gravi problemi nel corpo umano.

Un esame del sangue per determinare l'indice di distribuzione degli eritrociti può essere effettuato sia durante gli esami medici (programmati) che su appuntamento, se vi sono sospetti di eventuali deviazioni nella funzione di carità del sangue. L'analisi viene eseguita a colpo sicuro prima dell'intervento chirurgico, durante la gravidanza e durante l'infanzia.

Perché hai bisogno di fare analisi su RDW?

È stato già menzionato sopra che l'indice di distribuzione degli eritrociti nel sangue consente di condurre una valutazione qualitativa della composizione dei globuli rossi, tenendo conto delle loro dimensioni.

Ma perché è necessario? Il fatto è che queste cellule sono molto simili tra loro, il che consente loro di sostituirsi a vicenda o di formare blastula. L'aumento delle dimensioni delle cellule comporta una maggiore necessità di nutrizione e, inoltre, questo significa che la loro aspettativa di vita è ridotta. Tutto ciò influisce direttamente sul numero complessivo di globuli rossi nel sangue e sulla condizione umana..

Quando un gran numero di globuli rossi muore, il ferro viene rilasciato e più bilirubina diventa, il che aumenta il carico sul fegato e, di conseguenza, non può elaborare queste sostanze.

L'indice RDW è anche direttamente correlato a un processo patologico, durante il quale cambia la dimensione dei globuli rossi (anisocitosi). Questa condizione è un processo chimico complesso che causa la sofferenza di tutte le cellule del sangue..

Come viene calcolato?

L'indicatore RDW è calcolato come percentuale, la cui norma è il limite da 11,5 a 14,8. L'indice di distribuzione dei globuli rossi viene determinato utilizzando un'equazione matematica, che è il rapporto tra i globuli rossi modificati e la loro massa totale.

Al momento, i laboratori utilizzano la tecnologia informatica che consente di calcolare la percentuale di deviazione dalla norma stabilita. I risultati del calcolo sono presentati sotto forma di un istogramma raffigurante una curva che indica i probabili cambiamenti nelle dimensioni dei globuli rossi.

Indicatori normali

Le norme dell'indice di distribuzione dei globuli rossi dipendono dal sesso, dall'età e dalla presenza di determinate condizioni che si verificano nel corpo umano. Per i bambini di età inferiore a un anno, il tasso normale è dell'11,5-18,7%. A partire da un anno di età, i valori tendono alla norma generalmente accettata dell'11,5-14,5%.

Per la metà femminile dell'umanità, il limite superiore si sposta al 15,5%, poiché il loro background ormonale cambia troppo spesso: durante la gravidanza, l'allattamento, l'assunzione di contraccettivi orali, la menopausa.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato a stomaco vuoto al mattino (fino alle 9 del mattino). È molto importante che prima di questa procedura la persona non prenda alcun farmaco e si trovi anche in uno stato interno equilibrato..

Raising RDW

Il livello RDW è elevato in alcune situazioni. La causa più comune di questa patologia è l'anemia da carenza di ferro. L'indicatore può cambiare in diverse fasi dello sviluppo della patologia, che riflette chiaramente l'istogramma degli eritrociti:

  • Lo stadio iniziale dell'anemia è caratterizzato da indici normali, ma l'emoglobina sarà notevolmente ridotta. È il risultato di una sana funzione del midollo spinale.
  • La fase successiva di sviluppo nell'istogramma mostrerà un aumento in RDW. Quando ci sono problemi con l'emoglobina, gli indicatori come la concentrazione media e il contenuto di emoglobina nel globulo diminuiscono, il volume medio dei globuli rossi.

Quando si tratta l'IDA, è necessario normalizzare il livello di concentrazione della proteina contenente ferro e le sue caratteristiche nel sangue umano.

Cosa significano tariffe ridotte??

I pazienti spesso chiedono cosa significhi: "l'indice di distribuzione dei globuli rossi è abbassato". Poiché l'indice di distribuzione degli eritrociti non può essere stimato senza un indicatore di volume, è necessario familiarizzare con tutte le opzioni per gli indicatori sottostimati quando sono interconnessi:

  1. RDW è basso e MCV è inferiore alla media - indica la presenza di problemi con la milza e il fegato.
  2. RDW è abbassato e MCV è al di sopra del livello normale - indica la presenza di patologie oncologiche, principalmente lo sviluppo di metastasi nel midollo osseo.

Il fatto che l'indice di distribuzione eritrocitaria RDW sd sia abbassato, da un punto di vista biologico, non può, in linea di principio, essere osservato. Per questo motivo, molto spesso al paziente viene offerto di donare nuovamente il sangue, osservando le seguenti condizioni:

  • smettere di fumare e bere alcolici entro 24 ore prima del prelievo di sangue;
  • non assumere farmaci prima dell'analisi;
  • rinunciare alla vigilia di mangiare cibi affumicati e salati.

Nel caso in cui l'indice di distribuzione degli eritrociti RDW sd sia davvero abbassato, il che è necessariamente confermato da deviazioni dalla norma dell'indicatore MCV, ciò indica il verificarsi di alcune patologie. Questi includono:

  • Anemia microcitica ipocromica, a volte chiamata anche anemia. Una condizione in cui i globuli rossi irregolari muoiono perché non hanno alcun valore biologico nel corpo.
  • Tumori maligni: di solito in questo caso si tratta di mastopatia, midollo osseo e cancro ai polmoni.
  • L'emolisi dei globuli rossi è un processo durante il quale i globuli rossi muoiono prima di raggiungere il loro obiettivo. Di conseguenza, viene rilasciata l'emoglobina attiva.

Le ragioni

Quindi, l'indice di distribuzione dei globuli rossi è abbassato: cosa significa? Ci sono diversi motivi che possono abbassare l'RDW:

  • Perdita di sangue acuta in caso di trauma e sanguinamento patologico.
  • Operazioni frequenti.
  • Disturbo metabolico, durante il quale il cibo consumato non viene completamente digerito.
  • Disturbi ormonali più comuni nelle donne.
  • Carenza nel corpo di vitamine del gruppo B e ferro.
  • Malattie del sangue caratterizzate da rapidi processi distruttivi.

Quali misure prendere?

Cosa fare quando l'indice di distribuzione dei globuli rossi è basso?

Un medico altamente qualificato durante un consulto molto probabilmente chiederà al paziente di ripetere il test, perché l'RDW non viene quasi mai sottovalutato. Poiché ciò suggerisce che tutte le cellule sono ideali in termini di parametri, e questo, in linea di principio, non può essere. Se l'indicatore è stato confermato dopo analisi ripetute, viene eseguito uno studio completo dello stato del corpo, prestando particolare attenzione agli esami oncologici.

Misure preventive

Puoi prevenire un RDW basso seguendo queste semplici regole:

  • La dieta dovrebbe essere equilibrata, che include molta frutta fresca, carne magra e verdure.
  • Si consiglia di respirare aria fresca il più spesso possibile.
  • Uno stile di vita attivo aiuterà a prevenire un calo dell'indice RDW.
  • È molto importante non perdere gli esami medici programmati, durante i quali vengono spesso rilevate gravi deviazioni dalla norma che non presentano sintomi esterni.

Di conseguenza, abbiamo appreso che l'indice di distribuzione degli eritrociti riflette la loro dimensione l'uno rispetto all'altro e consente di conoscere il loro valore biologico. Una diminuzione dell'indice RDW è molto rara, ma se l'indice di distribuzione dei globuli rossi è basso significa che è possibile la presenza di varie patologie.

L'indice è calcolato in base ai risultati di un esame del sangue generale, ma può avere piena forza solo in combinazione con l'indicatore MCV, poiché sono strettamente interconnessi.

Indice di distribuzione degli eritrociti RDW-SD: cosa significano la sua diminuzione e aumento nell'analisi del sangue di un bambino?

Un esame emocromocitometrico completo è un tipo comune di studio. Lettere e numeri nella forma indicano gli indicatori quantitativi e qualitativi dei componenti del sangue: leucociti, piastrine, ecc. L'indice RDW si riferisce agli eritrociti, o globuli rossi, - cellule che trasportano ossigeno e contengono emoglobina.

Cos'è RDW e perché viene analizzato?

RDW (Red cell Distribution Width - "ampiezza di distribuzione dei globuli rossi") - un indicatore dell'irregolarità dei globuli rossi nel sangue. Idealmente, dovrebbero essere tutti uguali, con un diametro medio di 7,1-7,9 micrometri. Una deviazione dal lato più piccolo (microciti) o più grande (macrociti e megalociti) superiore al 30% indica possibili malattie.

Un esame del sangue per RDW viene eseguito durante la visita medica o prima dell'intervento chirurgico. Stanchezza cronica, affaticamento e sonnolenza possono anche portare a rinvio a questo studio..

Decodifica e valore dell'indicatore RDW nell'analisi del sangue generale

Lo studio determina il coefficiente di variazione (RDW-CV) e la deviazione standard (RDW-SD). L'RDW-CV mostra quanti globuli rossi diversi sono nel sangue rispetto alla maggior parte. RDW-SD racconta la differenza tra i globuli rossi più grandi e quelli più piccoli.

Il medico curante è responsabile della decodifica dei risultati dell'analisi del sangue. Se l'RDW viene abbassato o alzato, viene ordinata una nuova analisi. Ciò è dovuto alla possibilità di errore o influenza sul risultato di circostanze esterne: mangiare prima di donare sangue, stress, surriscaldamento o ipotermia del corpo.

Rapporto con MCV e tasso RDW

Il tasso di distribuzione dei globuli rossi negli adulti non dipende dal sesso o dall'età. L'indice RDW-CV normale è 11,5-14,5%, RDW-SD può essere leggermente (5 unità) inferiore o superiore a 42 femtolitri.

In un neonato, micro, macro e megalociti normali variano dal 14,9% al 18,7%. Questa quantità è spiegata dallo stress vissuto al momento della nascita e dall'adattamento a nuove condizioni. Un bambino di 6 mesi ha un CV RDW normale dell'11,6-14,8%.

La deviazione dei valori dell'indice di distribuzione dei globuli rossi è causata da vari motivi. Per scoprirlo, il medico stimerà il volume medio dei globuli rossi - MCV. Fino a 10 anni di età nei bambini, cambia ed è impreciso.

MCVRDW declassatoRDW okRDW è aumentato
Al di sotto della normaMilza o malattia del fegatoBeta talassemia, malattia cronicaCarenza di ferro
NormaAnemia da carenza di ferroPerdita di sangue acuta, anemia emolitica al di fuori della crisi, malattie cronicheCarenza di ferro e vitamina B12, violazione della struttura dell'emoglobina, sindrome mielodiplastica, mielofibrosi
Superiore al normaleAnemia emolitica, cancro del midollo osseoMalattia del fegato, anemia aplasticaCarenza di acido folico e vitamina B12, crisi emolitica, agglutinazione degli eritrociti, conta leucocitaria superiore a 50109 / l

Cosa dicono i livelli basso e alto?

Un RDW al di sotto del normale è raro. In più del 99% dei casi, il "colpevole" di tale risultato è un'analisi di scarsa qualità.

Se gli indicatori dell'indice di distribuzione dei globuli rossi sono diversi dalla norma, il medico suggerisce di ripetere il test

Se l'indice viene nuovamente abbassato durante la ripresa, il motivo potrebbe essere:

  • significativa perdita di sangue dopo lesioni o interventi chirurgici;
  • scarso assorbimento di vitamine e minerali;
  • disturbi ormonali;
  • carenza di vitamina B o acido folico.

Se l'indicatore è aumentato, viene diagnosticata l'anisocitosi: fino al 25% - insignificante, 25-50% - moderata (osservata nei bambini dopo malattie infettive), 50-75% - pronunciata, più del 75% - pronunciata. In tali condizioni si nota un eccesso della norma nel contenuto di sangue degli eritrociti di diametro maggiore o minore:

  • anemia da carenza di ferro;
  • mancanza di vitamina B12;
  • carenza di acido folico;
  • malattie oncologiche con metastasi del midollo osseo;
  • danno epatico cronico;
  • malattia cardiovascolare;
  • assunzione di sangue del donatore nel corpo;
  • sindrome mielodiplastica.

Nei bambini, l'anisocitosi è anche causata da un'interruzione del sistema endocrino. Se l'indice RDW del bambino è superiore al normale e non ci sono deviazioni nel suo comportamento e nelle sue condizioni fisiche, è necessario ripetere l'esame del sangue.

RDW nell'analisi del sangue: aumento e diminuzione, modalità di normalizzazione

RDW (larghezza di distribuzione dei globuli rossi) o larghezza di distribuzione del volume dei globuli rossi è un indicatore della gamma di cambiamenti nei globuli rossi (eritrociti) nelle loro dimensioni. In breve, RWD è una misura di quanto siano uguali le dimensioni dei globuli rossi nel sangue. Questo indicatore può indicare varie malattie e disturbi nel corpo. Tali malattie includono problemi autoimmuni e infiammatori, malattie del fegato, dei reni e cardiovascolari. L'articolo seguente spiegherà perché l'aumento di RDW è negativo e come è possibile normalizzare questo indicatore..

L'articolo si basa sui risultati di 78 studi scientifici

Gli autori sono citati nell'articolo:
  • Università del Mississippi, USA
  • Università delle Hawaii, John A. Burns School of Medicine, USA
  • Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Ospedale Manisa Merkezefendi e Ospedale Statale Manisa Akhisar, Turchia
  • Dipartimento di Medicina di Laboratorio, Ospedale Generale della Regione Comando Militare, Cina
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Italia
  • e altri autori.
Tieni presente che i numeri tra parentesi (1, 2, 3, ecc.) Sono collegamenti cliccabili a studi di ricerca sottoposti a revisione paritaria. Puoi seguire questi collegamenti e controllare la fonte originale di informazioni per l'articolo.

I globuli rossi, chiamati anche eritrociti, sono una componente cellulare del sangue. Milioni di queste cellule si muovono attraverso i vasi sanguigni e conferiscono al sangue il suo colore caratteristico, trasportando ossigeno dai polmoni ai tessuti del corpo e l'anidride carbonica, un prodotto metabolico, torna ai polmoni per l'eliminazione dal corpo..

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Tipicamente, i globuli rossi hanno una dimensione standard di circa 6-8 micron di diametro. Sono celle rotonde e biconvesse che sembrano dei manubri di profilo. Queste cellule sono molto flessibili e assumono una forma a campana quando passano attraverso vasi sanguigni molto piccoli chiamati capillari. [R] I globuli rossi sono ricoperti da una membrana di lipidi e proteine, non hanno nucleo e contengono emoglobina (una proteina rossa ricca di ferro che lega l'ossigeno).

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> SANGUE: piastrine, eritrociti e globuli bianchi (basofili, neutrofili, eosinofili, monociti, linfociti).

Cos'è RDW

La larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è un cambiamento nelle dimensioni (volume) dei globuli rossi - globuli rossi. Fondamentalmente, questo test ti dice quanto sono uguali o disuguali le dimensioni dei tuoi globuli rossi. L'RDW fa parte di un emocromo completo che misura anche l'emoglobina, l'ematocrito e la conta dei globuli rossi e bianchi. [p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> SINISTRA - QUASI STESSE DIMENSIONI DEGLI ERITROCITI (RDW - OK), DESTRA - DIMENSIONI DEGLI ERITROCITI MOLTO DIVERSE (RDW - NON OK)

Valori bassi di RDW indicano che i globuli rossi hanno all'incirca le stesse dimensioni e che sono normali e desiderabili. Valori RDW più elevati indicano che i globuli rossi vengono prodotti in dimensioni diverse. In altre parole, ci sono alcuni problemi con la produzione e la sopravvivenza dei globuli rossi. [p, p, p]

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Il valore di RDW è un valore importante, ma non specifico (non indica una malattia specifica), pertanto, l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in volume viene utilizzata in combinazione, insieme ad altri parametri del sangue.

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Pertanto, insieme a RDW negli esami del sangue, vengono misurati indicatori come: MCV (volume medio degli eritrociti), MCHS (concentrazione media di emoglobina in un eritrocita).

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RDW elevato: collegamento alla malattia

Valori RDW elevati possono indicare, ma non diagnosticare o confermare, le seguenti malattie: [p, p, p, p]

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  • Mancanza di ferro nel corpo o carenza di vitamine
  • Mancanza di vitamine del gruppo B, tra cui B12 e acido folico
  • Anemia (vari tipi, inclusa l'anemia falciforme)
  • Infiammazione
  • Insonnia
  • Malattia cardiovascolare
  • Perdita di sangue a causa di sanguinamento (compresa la chirurgia)
  • Talassemia
  • Malattia del fegato
  • Nefropatia
  • Gambero
  • Il morbo di Alzheimer
  • Alcolismo
  • altro.

Tuttavia, l'RDW può essere ancora a livelli normali nelle persone con leucemia o con alcuni tipi di anemia (come l'anemia aplastica). Pertanto, è importante guardare non solo al valore RDW, ma anche alla relazione con altri marker. [R]

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Valori RDW normali

Negli uomini e nelle donne, i valori normali di RDW sono gli stessi. Il normale intervallo RDW negli adulti è compreso tra 11,5 e 15,5%, ma può variare leggermente a seconda dei reagenti utilizzati dai diversi laboratori.

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Nei neonati, i valori normali di RDW sono aumentati al 14,9 - 18,7% a causa dello stress alla nascita e dell'adattamento alla vita al di fuori della madre. Ma man mano che i bambini invecchiano, i loro valori normali di RDW si avvicinano gradualmente a quelli degli adulti..

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Allo stesso tempo, con l'età, i globuli rossi diventano più diversi in termini di dimensioni (volume), il che porta ad un aumento della RDW. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

RDW abbassato

Un RDW basso indica che i globuli rossi sono di dimensioni uniformi, il che è auspicabile per la salute. [R] Tuttavia, vale la pena ricordare che c'è ancora la possibilità di avere qualche tipo di malattia. [R]

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Ad esempio, con valori RDW ridotti, si possono sospettare disturbi nel funzionamento della milza, dove si verifica l'utilizzo di globuli rossi danneggiati. Inoltre, con un RDW basso, vale la pena considerare i seguenti possibili motivi:

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  • Intervento chirurgico recente
  • Donazione di sangue
  • Grave perdita di sangue (anche nascosta nello stomaco e nell'intestino)
  • Disturbi ormonali durante la gravidanza, durante la pubertà, durante l'assunzione di contraccettivi

RDW è aumentato

Un RDW elevato significa che i globuli rossi (eritrociti) sono di dimensioni diverse. Questa condizione è chiamata anisocitosi. [p, p] Questo accade quando, per qualsiasi motivo, hai problemi con la produzione di globuli rossi.

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L'anisocitosi è determinata dall'RDW ed è classificata in base alla dimensione dei globuli rossi insieme all'MCV (volume medio dei globuli rossi):

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  • Anisocitosi con microcitosi (piccole dimensioni di eritrociti). Possibili cause: carenza di ferro, anemia falciforme.
  • Anisocitosi con macrocitosi (grandi dimensioni di eritrociti). Possibili cause: carenza di vitamina B12 o folati, anemia emolitica autoimmune, chemioterapia citotossica, malattia epatica cronica, sindrome mielodisplastica.
  • Anisocitosi con eritrociti di dimensioni normali. Possibili cause: carenza di ferro, carenza di vitamina B12 o folati, anemia dimorfica, anemia falciforme, malattia epatica cronica, sindrome mielodisplastica.
Forme e dimensioni anormali degli eritrociti

Motivi per aumentare RDW

Carenza di nutrienti

Le carenze di vari nutrienti possono causare un aumento dell'RDW, ad esempio:

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  • Carenza di ferro [p, p, p, p]
  • Carenza di acido folico [R]
  • Carenza di vitamina B12 [p, p]

Questo perché il tuo corpo ha bisogno di questi nutrienti per produrre globuli rossi sani. Ognuna di queste carenze può eventualmente portare all'anemia..

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Infiammazione

Alcuni studi mostrano che valori di RDW più elevati sono associati all'infiammazione e a livelli più elevati di citochine infiammatorie come IL-6, IL-8 e TNF-alfa. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Le citochine infiammatorie possono interferire con la produzione di globuli rossi e quindi aumentare la RDW. Inoltre, lo stress ossidativo che spesso accompagna l'infiammazione cronica può ridurre la durata della vita dei globuli rossi e aumentare ulteriormente i valori di RDW. [R, R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Un RDW elevato è stato riscontrato in persone con malattie correlate all'infiammazione come malattia infiammatoria intestinale, celiachia, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e psicosi depressiva maggiore (MDD). [p, p, p, p]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> MOTIVI PER AUMENTARE RDW

Disturbi del sonno

In uno studio su 17.500 adulti, coloro che dormivano meno o più di 7-8 ore a notte avevano maggiori probabilità di avere valori RDW elevati. Ciò era particolarmente vero per le persone che dormivano 10 ore al giorno: le loro possibilità di ottenere un aumento dell'RDW aumentavano di quasi il 70%. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

I valori RDW sono più alti nelle persone con apnea notturna. [p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

RDW dipendeva anche dal lavoro a turni con disturbi del ritmo circadiano. In uno studio su 7.000 donne, coloro che lavoravano a turni avevano quasi il 50% di probabilità in più di ottenere un aumento della RDW rispetto alle donne che lavoravano su turni giornalieri. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Sanguinamento

Le lesioni emorragiche da gravi a moderate aumentano la RDW. [R] Il sanguinamento potrebbe non essere visibile, come nel caso del sanguinamento intestinale e gastrico. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Trasfusione di sangue

Se una persona si sottopone a più trasfusioni di sangue, la sua RDW può aumentare a causa delle differenze nella composizione del sangue tra donatore e ricevente. [p, p]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Malattia del fegato

RDW aumenta in una varietà di malattie del fegato, tra cui epatite, cirrosi alcolica, cirrosi biliare e cancro al fegato. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Uno studio osservazionale su 423 adulti con malattie del fegato ha rilevato che il loro RDW era significativamente più alto di quello delle persone sane. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

In un altro studio su 446 pazienti con epatite B, un aumento dei livelli di RDW corrispondeva a un aumento delle dimensioni del fegato (epatomegalia) e ad un aumento dell'infiammazione. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Nefropatia

Uno degli ormoni renali, l'eritropoietina, è necessario per la maturazione delle cellule del sangue. Problemi con la produzione di questo ormone si verificano con la malattia renale, che porta alla crescita di RDW. [R] Le persone con ridotta funzionalità renale hanno livelli di RDW più elevati. [R]

p, blockquote 29,1,0,0,0 ->

Alcolismo

Gli alcolisti possono mostrare valori elevati di RDW senza malattie epatiche. Questo perché l'alcol può essere tossico per i globuli rossi. [R]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Talassemia

La talassemia può causare un aumento dei valori RDW. Tuttavia, i pazienti con talassemia possono anche mostrare livelli normali di RDW. [p, p, p]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Anemia falciforme e sferocitosi ereditaria

L'anemia falciforme è una malattia ereditaria. Le persone con questa malattia hanno valori RDW più elevati perché molti dei loro globuli rossi sono deformati. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

La sferocitosi ereditaria (malattia di Minkowski-Shoffard) è un'altra malattia in cui i globuli rossi si deformano, il che causa anche un aumento dei livelli di RDW. [p, p]

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> MALATTIE IN CUI AUMENTANO I LIVELLI DI RDW (https://medcraveonline.com)

Gambero

L'RDW è spesso più elevato in una varietà di tumori, tra cui cancro allo stomaco, cancro al fegato, cancro al colon e cancro ai reni. [p, p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Molti fattori nel cancro che possono interferire con la normale produzione di cellule del sangue, tra cui infiammazione cronica e cattiva alimentazione nei pazienti.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Nel cancro, la RDW spesso aumenta con la gravità della malattia e le metastasi. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

In uno studio su 25.000 persone, il rischio di cancro era del 30% più alto in coloro che mostravano i valori RDW più alti rispetto a quelli con i più bassi. Le donne in postmenopausa con i più alti valori di RDW avevano un aumento del 22% del rischio di cancro. Ma nessuna associazione è stata trovata tra i valori di RDW e il cancro nelle donne in premenopausa. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Malattia cardiovascolare

Secondo una meta-analisi, un aumento del livello di RDW accompagna varie malattie cardiovascolari: sindrome coronarica acuta (incluso infarto miocardico), malattia coronarica, malattia arteriosa periferica, ipertensione arteriosa e fibrillazione atriale. Valori RDW più elevati predicono esiti più negativi per queste malattie. [P]

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L'aumento della RDW negli studi è stato collegato a vari tipi di malattie cardiovascolari. [p, p, p]

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In uno studio su 25.500 adulti, ogni aumento dell'1% di RDW ha aumentato il rischio di infarto del 13%. Quelle persone che hanno mostrato valori bassi di RDW avevano un rischio ridotto del 71% di sviluppare un attacco di cuore (infarto miocardico) rispetto alle persone con i valori di RDW più alti. [R]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Livelli elevati di RDW sono associati ad un alto rischio di accumulo di placca nelle arterie (aterosclerosi) nei pazienti con ipertensione. [R]

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La RWD è associata a malattie autoimmuni

Esiste un legame tra alti livelli di RDW e maggiore attività della malattia in problemi autoimmuni come artrite reumatoide, lupus, psoriasi, morbo di Crohn, sindrome di Sjogren, sclerodermia sistemica, spondilite anchilosante (spondilite anchilosante). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 42,0,0,0,0 -> AUMENTO DI RDW CON AUMENTARE L'ATTIVITÀ DELLA MALATTIA CORONA / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD e sindrome metabolica

Le persone con livelli di RDW più elevati mostrano gradi più avanzati di sindrome metabolica. Ciò è stato riscontrato in studi che hanno coinvolto più di 217.000 persone. [p, p]

p, blockquote 43,0,0,1,0 ->

RWD e rischio di diabete

In uno studio che ha monitorato più di 2.600 persone con glicemia normale per 4 anni, valori elevati di RDW hanno quasi raddoppiato il rischio di sviluppare il diabete rispetto alle persone con un basso RDW. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

RWD e rischio di demenza (demenza)

In uno studio con circa 2.500 adulti più anziani, valori più elevati di RDW hanno avuto un aumentato rischio di demenza. Questo rischio era significativo in quelli senza anemia. [R]

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

La RWD è associata alla mortalità

Valori elevati di RDW aumentano l'infiammazione e lo stress ossidativo, che contribuiscono al rischio di mortalità. In vari studi, i pazienti ospedalieri adulti (45+) con livelli elevati di RDW hanno mostrato un rischio più elevato di morte per malattie cardiovascolari, infezioni e mortalità per tutte le cause. [p, p, p]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Inoltre, in una revisione di 13 studi (che hanno coinvolto 10.410 pazienti), un basso RDW è stato associato a un minor rischio di mortalità. [R]

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RDW e depressione

Lo studio, che ha seguito 43.226 pazienti depressi per un periodo di 5,3 anni, ha misurato i valori RDW al momento della diagnosi e nei successivi contatti con i medici. È stato riscontrato che i pazienti con malattie cardiovascolari con aumento della RDW avevano sindromi depressive più avanzate. [P]

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Modi per ridurre la RWD

Prima di tutto, è necessario trattare la malattia sottostante, la causa dei valori di RDW aumentati. Di seguito sono elencate le opzioni aggiuntive che possono aiutarti a migliorare la tua salute e ridurre il tuo RDW..

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Dieta bilanciata

Mangiare una dieta sana ed equilibrata aiuta a prevenire le carenze nutrizionali. È particolarmente importante che la dieta contenga le quantità raccomandate di ferro, acido folico e vitamina B12. [R, R, R] La correzione delle carenze nutrizionali può migliorare la produzione di cellule del sangue e abbassare i valori RDW.

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Riduci il consumo di alcol

Ridurre il consumo di alcol può aiutare a ridurre i danni ai globuli rossi. [R, R] Inoltre, l'alcol riduce anche l'assorbimento di sostanze nutritive come la vitamina B12 e l'acido folico, che sono necessari per la produzione di globuli rossi. [p, p]

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Più attività fisica

Le persone con poca o nessuna attività fisica mostrano livelli di RDW più elevati. [p, p]

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Gli studi hanno dimostrato che l'esercizio, compreso l'esercizio a intensità di luce, migliora le prestazioni dell'RDW. [p, p, p]

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In uno studio su oltre 8.000 persone, all'aumentare della quantità di tempo di esercizio alla settimana, il rischio di mostrare un aumento dei livelli di RDW è diminuito dell'11%. [R]

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Smettere di fumare

Il fumo aumenta lo stress ossidativo. I fumatori hanno un RDW più elevato e sono associati al numero di sigarette fumate al giorno, nonché alla durata del fumo. [R]

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Dormire a sufficienza

In uno studio su 17.500 adulti, coloro che hanno dormito 7-8 ore hanno mostrato i valori RDW più bassi. Le persone che hanno dormito meno di 6 ore, circa 10 ore e più di 10 ore hanno mostrato aumenti della RDW rispettivamente del 23%, 29% e 67%. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> p, blockquote 58,0,0,0,1 ->

RDW in un esame del sangue: cos'è, norma, decodifica

Il sangue è un sistema funzionale che garantisce il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule dei tessuti e la rimozione dei prodotti metabolici dagli organi e dagli spazi interstiziali. Consiste di plasma ed elementi sagomati: eritrociti, leucociti, piastrine.

Gli eritrociti sono cellule biconcave a forma di disco senza nucleo che trasportano i gas respiratori (ossigeno e anidride carbonica), aminoacidi, ormoni e mantengono il pH del sangue.

La larghezza di distribuzione degli eritrociti in volume (RDW) è un indicatore calcolato che riflette il grado di eterogeneità degli eritrociti in volume, un indicatore di anisocitosi, il che significa la comparsa di cellule di dimensioni maggiori o minori nell'analisi del sangue, in contrasto con la norma.

Nel sangue umano, gli eritrociti possono avere le seguenti dimensioni:

  • normociti con un diametro medio di 7,5 µm (7,2–7,7 µm): fino al 75%;
  • microciti:

In varie condizioni fisiologiche e patologiche, la composizione del sangue e la percentuale di cellule in esso cambiano. Nella diagnosi dei cambiamenti nella composizione qualitativa e quantitativa del sangue, vengono utilizzate le caratteristiche morfologiche degli eritrociti. Vengono valutati utilizzando un analizzatore automatico (indici eritrocitari: MCV, MCH, MCHC, RDW) o visivamente - in uno striscio di sangue al microscopio. Per questo, un esame del sangue clinico (generale) viene prelevato da una vena o da un dito.

I moderni analizzatori ematologici mantengono la stabilità cellulare, difficile da ottenere con il conteggio manuale. Ciò è dovuto all'essiccazione dello striscio al microscopio e a una diminuzione del diametro degli eritrociti del 10-20%. Pertanto, la valutazione del grado di anisocitosi al microscopio può essere errata..

Cosa significa RDW in un esame del sangue

Molte malattie sono accompagnate da cambiamenti significativi nelle dimensioni e nel volume dei globuli rossi; pertanto, RDW è definito come un marker universale e un presagio di alcune malattie. L'indicatore viene utilizzato per la valutazione di laboratorio di anemia, infiammazione, oncopatologia, malattie del sistema cardiovascolare e del tratto gastrointestinale.

RDW è calcolato come il coefficiente di variazione del volume medio dei globuli rossi:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

dove SD è la deviazione standard dal valore medio del volume degli eritrociti e MCV è il volume medio degli eritrociti.

Decodificare RDW in un esame del sangue: la norma nelle donne e negli uomini

Esistono due tipi di indicatori:

  • RDW-CV: riflette la distribuzione percentuale degli eritrociti in volume;
  • RDW-SD: mostra la loro deviazione standard dalla norma.

La percentuale di RDW-CV nell'analisi del sangue clinica (generale) nelle donne e negli uomini è la stessa. È dell'11-15% e dipende dall'MCV, modifica che può aumentare l'RDW.

La percentuale di RDW-CV nell'analisi del sangue clinica (generale) nelle donne e negli uomini è la stessa. È dell'11-15% e dipende dall'indice MCV, il cambiamento che può aumentare l'RDW. Nei bambini, ad esempio, nei neonati, a causa della presenza di emoglobina fetale nel sangue, si osserva anisocitosi fisiologica, quindi l'indice RDW può essere abbassato. E solo da 3 mesi l'emoglobina fetale inizia a essere sostituita da un adulto.

La trascrizione RDW-SD di un esame del sangue rivela la dimensione delle cellule e l'eterogeneità del volume. Questo indicatore non dipende da MCV ed è misurato in femtolitri (fl). La velocità RDW-SD è 42 ± 5 fl.

Con un piccolo numero di macrociti e microciti nel sangue, l'indicatore RDW-SD sarà il più preciso possibile. La sensibilità dell'indicatore RDW-CV è leggermente inferiore, ma riflette in modo più accurato i cambiamenti generali nelle dimensioni dei globuli rossi..

Aumento RDW-CV in un esame del sangue

Condizioni e malattie in cui l'RDW-CV nell'analisi del sangue è aumentata:

  • carenza di ferro;
  • carenza di vitamina B.12 e acido folico;
  • emoglobinopatia;
  • sindrome mielodisplasica;
  • mielofibrosi;
  • crisi emolitica;
  • patologia cardiovascolare;
  • agglutinazione di erythrocytes;
  • leucocitosi superiore a 50 x 10 9 cellule / l;
  • Il morbo di Alzheimer;
  • alcolismo;
  • metastasi del midollo osseo;
  • condizione dopo l'intervento chirurgico;
  • condizione dopo la trasfusione di sangue.

Spesso, il valore RDW non corrisponde alla diminuzione del valore MCV, che è un errore diagnostico che si osserva con il conteggio delle cellule visive al microscopio.

Il livello normale può essere determinato in malattie croniche, β-talassemia eterozigote, perdita di sangue acuta, anemia emolitica al di fuori della crisi.

Significato clinico e diagnostico della relazione tra RDW e MCV

Nella diagnosi delle malattie, il cambiamento nel rapporto tra gli indicatori MCV e RDW è di grande importanza..

MCV alto, RDW normale:

  • malattia epatica cronica;
  • mielodisplasia.

MCV alto, RDW alto:

  • NEL12-anemia da carenza;
  • agglutinazione fredda;
  • anemia emolitica;
  • condizione dopo la chemioterapia.

MCV normale, RDW normale:

  • norma;
  • anemia aplastica.

MCV normale, RDW alto:

  • trasfusione di sangue;
  • lo stadio iniziale dell'anemia da carenza di ferro;
  • carenza di vitamina B.12 e / o acido folico;
  • emoglobinopatia omozigote;
  • anemia sideroblastica;
  • mielofibrosi.

Molte malattie sono accompagnate da cambiamenti significativi nelle dimensioni e nel volume dei globuli rossi, pertanto RDW è definito come un marker universale e un presagio di alcune malattie.

MCV basso, RDW normale:

  • talassemia;
  • neoplasie maligne;
  • emorragia;
  • splenectomia post-traumatica;
  • condizione dopo la chemioterapia;
  • condizione dopo la trasfusione di sangue.

MCV basso, RDW alto:

  • carenza di ferro;
  • β-talassemia;
  • la presenza di emoglobina H nel sangue;
  • frammentazione degli eritrociti.

Una diminuzione dell'RDW è molto rara e richiede un chiarimento del valore di altri indici eritrocitari.

Pertanto, la determinazione congiunta di RDW e MCV gioca un ruolo importante nella differenziazione dei diversi tipi di anemie. Va tenuto presente che se nel sangue è presente un numero elevato di eritrociti anomali, il risultato MCV potrebbe essere inaffidabile (ad esempio, gli eritrociti subiscono una deformazione pronunciata nell'anemia falciforme o nella poichilocitosi). Anche con anisocitosi grave, il contenuto di MCV nelle cellule del sangue può essere normale, non riflettendo la gravità della situazione clinica..

Spesso, il valore RDW non corrisponde alla diminuzione del valore MCV, che è un errore diagnostico che si osserva con il conteggio delle cellule visive al microscopio. In una situazione del genere, si consiglia di ripetere l'analisi e, se il livello è di nuovo basso, è necessario iniziare a cercare il motivo della deviazione dell'indicatore dalla norma..

video

Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo:

Indice di distribuzione degli eritrociti RDW SD abbassato

Cosa fare se l'indice di distribuzione dei globuli rossi (RDW) è basso

Pertanto, dovresti sapere cosa fare in una situazione del genere. La patologia può essere stabilita utilizzando RDW.

Che cos'è

La composizione principale del sangue contiene piccoli corpi prodotti dal midollo osseo. Esistono tre tipi di cellule: sangue, rosso, bianco. I globuli rossi effettivi sono eritrociti. La loro norma è rivelata da un esame del sangue.

Negli individui sani, le cellule hanno lo stesso volume, colore, forma. Il risultato dello studio può variare leggermente, questo indicatore in medicina è chiamato - l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume.

Esistono due tipi di questo coefficiente:

  • RDW-CV, riflette la distribuzione delle cellule in proporzione percentuale;
  • RDW-CD: consente di valutare il livello di deviazione.

Una mancata corrispondenza nella norma dei globuli rossi nel sangue è chiamata anisocitosi. Un esame del sangue viene eseguito utilizzando un apparecchio speciale, l'indicatore è impostato come percentuale. RDW in un adulto varia dall'11 al 15 percento; qualsiasi discrepanza indica correnti patologiche nel corpo. L'aumento del coefficiente indica che i globuli rossi differiscono nei parametri, l'attività vitale dei corpi diminuisce. Se il livello di distribuzione dei globuli rossi in volume è ridotto, molto spesso ciò indica anemia di un certo grado..

Solo uno specialista esperto può analizzare correttamente la composizione del sangue, scoprire la radice della patologia. In caso di deviazioni dalla norma, al paziente viene prescritto un esame aggiuntivo, che consente di stabilire la fonte della malattia.

Prima di donare il sangue, è necessario seguire le raccomandazioni dei medici in modo che il risultato sia il più affidabile. Ci sono alcuni fattori che influenzano la creazione di un RDW.

L'analisi viene eseguita al mattino; è vietato mangiare, bere tè, caffè o fumare sigarette prima della procedura. Dopo l'ultimo pasto, dovrebbero passare almeno 10 ore prima di donare il sangue.

Se il risultato è positivo, la procedura viene ripetuta per escludere un risultato errato..

Circostanze del RDW abbassato

Una bassa distribuzione dei globuli rossi può verificarsi per i seguenti motivi:

  1. Grande perdita di sangue a causa di traumi e altre circostanze.
  2. Chirurgia quando viene rimosso un organo.
  3. Interruzione del processo metabolico, i resti di cibo non digerito che vagano nell'organo digestivo, che causa la decomposizione.
  4. Interruzione dei livelli ormonali, il più delle volte si verifica nelle femmine.
  5. Mancanza di ferro, vitamine.
  6. Patologie del sangue quando i globuli rossi perdono la funzione biologica.

Segni tipici di anemia:

  • vertigini;
  • debolezza, affaticamento;
  • diminuzione delle prestazioni;
  • aumento della pressione;
  • dispnea;
  • battito cardiaco accelerato.

Tale sintomatologia negativa si verifica a causa di un fallimento del processo biologico. Le cellule del sangue diventano piccole e scarsamente ossigenano il corpo. Inizialmente, il sistema nervoso responsabile degli impulsi inizia a soffrire.

Al primo segno, dovresti consultare il tuo medico. Il medico prescriverà un esame del sangue, prescriverà metodi diagnostici aggiuntivi e prescriverà un trattamento appropriato.

Valore del coefficiente aumentato

Molto spesso, nei pazienti, viene determinato un aumento del valore della larghezza della distribuzione dei globuli rossi nel volume. Questo sintomo non è una malattia separata, ma è un segno di un decorso patologico..

Con questo processo, la milza si ingrandisce, causando l'interruzione del lavoro di altri organi..

Le ragioni principali dell'aumento di RDW:

  • patologia epatica;
  • carenza di vitamine A, B12;
  • mancanza di acido folico, ferro;
  • neoplasie maligne;
  • consumo eccessivo di alcol;
  • leucocitosi.

Un aumento dell'indicatore si verifica anche con intossicazione da elementi chimici, malattie di natura cardiovascolare. Con una tale patologia, il paziente presenta un ingiallimento della pelle a causa della disfunzione della milza e del fegato. La persona si stanca rapidamente, la sudorazione aumenta. A causa di un malfunzionamento del sistema nervoso, l'umore del paziente cambia spesso.

Per sbarazzarsi della sintomatologia, è necessario installare la chiave della malattia. Oltre al trattamento farmacologico, è necessario adattare lo stile di vita e la dieta. Se segui tutti i consigli del medico, puoi normalizzare il tasso di eritrociti e il loro funzionamento. Dovresti bere un corso di vitamine, monitorare il livello di emoglobina.

Quando la radice della malattia è in gravi patologie, il medico prescriverà ulteriori diagnosi e trattamenti individuali. Solo un medico può impostare il dosaggio richiesto e il corso appropriato di terapia. In questo caso, dovresti donare costantemente il sangue per monitorare l'efficacia del trattamento farmacologico..

Cosa significa se gli indicatori associati agli eritrociti sono abbassati: numero totale, volume medio, indice di distribuzione

Per qualsiasi disturbo della salute umana, un esame del sangue per i globuli rossi spiega molto. Se i globuli rossi nel sangue sono bassi, è importante consultare un medico in tempo..

L'analisi generale è il metodo di ricerca più importante e il numero, il livello di eritrociti e il loro indice di distribuzione riflettono pienamente i cambiamenti nel corpo.

Volume medio dei globuli rossi

Gli eritrociti sono globuli rossi che contengono emoglobina. Le particelle più importanti trasportano l'ossigeno a ciascuna cellula e, se vengono abbassate, si verificano cambiamenti negativi nel corpo. La dimensione delle particelle (MCV e volume medio) determinata dagli esami del sangue di laboratorio può essere ridotta, il che potrebbe significare lo sviluppo di anemia (con una diminuzione simultanea dei livelli di emoglobina).

Cosa significa?

I parametri medi del volume cambiano durante la vita, quindi, quando si decodifica l'analisi, viene presa in considerazione l'età. Se il volume medio di eritrociti è ridotto, il corpo è inferiore alla norma prevista.

Perché è degradato in un adulto?

Tra i fattori comuni per l'abbassamento degli indicatori di volume ci sono:

  • anemia microcitica con carenza di ferro (anemia da carenza di ferro, anemia sideroblastica, talassemia);
  • forma normocitica di patologia con grande perdita di sangue, con anemia aplastica e altra anemia.

La carenza di ferro, così come i processi cronici nel corpo, portano a una diminuzione della dimensione delle particelle. La forma macrocitica con mancanza di acido folico si verifica con un aumento del valore ESR. Il metodo viene utilizzato principalmente per determinare il tipo di anemia. Quando si determina l'MCV, si osserva meno spesso un livello basso, le cause della patologia sono le seguenti:

  • interventi chirurgici;
  • grande perdita di sangue;
  • donazione;
  • violazione dei processi metabolici;
  • interruzioni ormonali;
  • mancanza di vitamine e minerali.

Ragioni per una diminuzione in un bambino

I bambini hanno spesso varie deviazioni dalle norme medie, il che significa la rapida manifestazione di sintomi spiacevoli di varie malattie. Quando il volume medio dei globuli rossi è basso in un bambino, si riscontra spesso una condizione comune chiamata anemia. Vengono prescritti test clinici per determinare la forma della malattia e il numero di particelle ridotte.

Indice di distribuzione degli eritrociti

Un importante metodo informativo è l'indice di distribuzione dei globuli rossi (RDW), che significa il complesso processo chimico di distribuzione dei globuli rossi di diametro. Utilizzando il metodo, è possibile determinare il numero di celle deformate.

Di cosa sta parlando?

Le cellule sane hanno la forma e il colore corretti. Gli indicatori cambiano drasticamente se il corpo sta subendo un processo infiammatorio. Eventuali deviazioni sono associate a un malfunzionamento a livello cellulare, quando le funzioni di base dei globuli rossi vengono interrotte. L'indice medio di particelle, il volume medio in un bambino e un adulto sono correlati, quindi il metodo viene spesso prescritto contemporaneamente. Esistono due tipi di indicatori RDW: CV e SD.

  1. Il primo valore caratterizza il rapporto delle celle come percentuale della loro dimensione.
  2. Il secondo indicatore indica possibili deviazioni, la differenza tra le dimensioni di due celle diverse.

Perché declassato?

Un indice di distribuzione delle particelle ridotto nelle donne è raro, il che indica processi patologici del sistema ematopoietico. La variazione di volume, la diminuzione delle cifre è causata dai seguenti motivi:

  • malattie croniche;
  • lo sviluppo dell'anemia;
  • complicazioni di infezioni virali;
  • formazioni maligne;
  • eredità.

Basso numero di globuli rossi

Per sapere cosa fare con gli eritrociti bassi e cosa dice questo, è necessario contattare un terapista per il consulto iniziale. La valutazione tempestiva degli indicatori quantitativi e qualitativi spiega perché i globuli rossi sono abbassati. È importante determinare in tempo quando ci sono pochi globuli rossi nel sangue, nonché cosa significa per ogni sesso e categoria di età..

Norma

Il numero di cellule del sangue è diverso per ogni persona..

In un bambino di età inferiore a 12 anni, i numeri medi vanno da 3,5 * 10 12 a 5 * 10 12 sia per le ragazze che per i ragazzi.

Inoltre, nell'adolescenza, gli indicatori per le ragazze rimangono gli stessi e per i ragazzi dai 16 anni in su aumentano da 4,1 a 5,5 * 10 12.

Per le femmine, i valori medi partono da 3,9 a 4,6 * 10 12. Gli eritrociti nel sangue si riducono leggermente con la vecchiaia. Il valore medio deve essere almeno 4 * 10 12.

Nella vecchiaia, gli eritrociti sono leggermente ridotti

La retrocessione è una malattia?

Cambiamenti patologici acuti non si verificano sempre nel corpo se l'analisi ha mostrato un basso contenuto di cellule del sangue: le ragioni possono essere nascoste nella cattiva alimentazione, nella predisposizione genetica, nei processi cronici. Come aumentare il numero di particelle importanti può essere capito con precisione dopo una serie di esami..

Perché può diminuire nelle donne?

L'eritropenia nel gentil sesso si manifesta con debolezza, vertigini, affaticamento, colore della pelle pallida con una diminuzione del livello delle cellule del sangue. Ci possono essere pochi globuli rossi nel sangue per i seguenti motivi:

  • grave perdita di sangue;
  • una diminuzione della quantità di ferro, un basso contenuto di un elemento nella dieta;
  • sanguinamento nascosto, ulcera allo stomaco, oncologia;
  • assorbimento insufficiente di vitamine essenziali;
  • violazione del processo trasfusionale;
  • patologie ereditarie;
  • tumori del midollo osseo;
  • anemia.

Nelle donne durante la gravidanza, i numeri sono leggermente inferiori al normale, il che significa cambiamenti ormonali e di altro tipo.

Come rilanciare?

Se i globuli rossi sono ridotti in modo significativo nel sangue, è necessario sapere come aumentarli rapidamente. Il trattamento tradizionale comprende farmaci, una dieta equilibrata, uno stile di vita sano e l'assunzione di vitamine e minerali. Quando le cause di una diminuzione delle cellule del sangue sono nelle malattie oncologiche, viene prescritta anche una terapia appropriata..

Video utile

Come viene eseguito un esame del sangue generale in un laboratorio: il video dirà:

RDW in un esame del sangue - che cos'è?

L'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi in volume (RDW, da larghezza di distribuzione dei globuli rossi) è un indice eritrocitario che consente di determinare l'eterogeneità del volume cellulare nel sangue periferico.

L'aspetto nel sangue di eritrociti di volume diverso è chiamato anisocitosi, il cui grado può essere determinato dall'indice RDW.

Eritrociti, loro funzioni nel corpo, indicatori principali

I globuli rossi, o globuli rossi (RBC), sono globuli rossi, globuli biconcavi a forma di disco privi di nucleo. La forma dell'eritrocita consente alla cellula di deformarsi mentre si muove attraverso i vasi sanguigni di piccolo calibro. La funzione principale degli eritrociti è quella di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti e agli organi, e da essi - l'anidride carbonica ai polmoni. Gli eritrociti si formano nel midollo osseo e vengono distrutti nella milza; la vita media delle cellule è di 120 giorni. I neonati hanno globuli rossi più grandi rispetto agli adulti.

Un aumento fisiologico del numero di globuli rossi si osserva nei bambini durante i primi giorni di vita, con stress frequente, intenso sforzo fisico, alimentazione insufficiente o fame, con serraggio prolungato dell'arto con un laccio emostatico durante il prelievo di sangue per le analisi del sangue. La riduzione fisiologica del numero di globuli rossi avviene subito dopo un pasto, tra le 17:00 e le 07:00 e in caso di prelievo di sangue dal paziente in posizione supina.

Nel sangue, oltre ai normali eritrociti, possono esserci cellule che differiscono per dimensioni: globuli rossi più grandi (macrociti) o più piccoli (microciti). Una condizione in cui più del 50% dei macrociti è nel sangue è chiamata macrocitosi. In presenza del 30-50% dei microciti, viene diagnosticata la microcitosi. L'aspetto nel sangue di eritrociti di volume diverso è chiamato anisocitosi, il cui grado può essere determinato dall'indice RDW.

Gli indici eritrocitari nell'analisi del sangue generale, oltre a RDW, includono MCV (volume medio degli eritrociti), MCH (contenuto medio di emoglobina in un eritrocita), MCHC (concentrazione media di emoglobina nella massa degli eritrociti).

Gli indici eritrocitari vengono determinati durante un esame del sangue generale (clinico). Il conteggio viene effettuato utilizzando un analizzatore ematologico automatico, secondo le formule appropriate e / o in uno striscio di sangue colorato al microscopio nel calcolo della formula dei leucociti. Gli indici eritrocitari nell'analisi del sangue generale, oltre a RDW, includono MCV (volume medio degli eritrociti), MCH (contenuto medio di emoglobina in un eritrocita), MCHC (concentrazione media di emoglobina nella massa degli eritrociti).

Come preparare e superare adeguatamente un esame del sangue generale

L'emocromo completo è uno studio di base, che viene eseguito secondo le seguenti indicazioni:

  • prevenzione, con l'obiettivo della diagnosi precoce di probabili patologie;
  • diagnosi di malattie;
  • controllo della terapia in corso;
  • prima dell'intervento chirurgico;
  • monitorare il corso della gravidanza.

Un esame del sangue generale include il conteggio del numero di cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine), determinazione della concentrazione di emoglobina, ematocrito, indici eritrocitari e piastrinici, velocità di sedimentazione degli eritrociti. L'analisi del sangue dettagliata include il calcolo della formula dei leucociti.

Come misura preventiva, dovrebbe essere effettuato un esame emocromocitometrico completo ogni anno. Le persone appartenenti a gruppi a rischio (con un'eredità gravata, la presenza di malattie croniche, rischi industriali, durante la gravidanza, ecc.) Potrebbero dover condurre questo studio più spesso - 2 volte l'anno, 1 volta in 3 mesi e talvolta più spesso.

Il sangue per un'analisi generale dettagliata, che include la determinazione degli indici eritrocitari, compreso l'indice RDW, viene solitamente prelevato da una vena. In alcuni casi, il sangue capillare può essere prelevato da un dito. Il sangue viene prelevato al mattino a stomaco vuoto, almeno otto ore dopo l'ultimo pasto. Prima di donare il sangue, dovresti evitare il sovraccarico mentale e fisico, smettere di fumare. Si consiglia di non eseguire procedure mediche il giorno prima.

Se l'indice RDW è abbassato, questo spesso significa la necessità di ripetere un esame del sangue generale..

Decodificare RDW in un esame del sangue: la norma nelle donne e negli uomini

L'indicatore RDW-CV (CV - coefficiente di variazione) mostra l'ampiezza relativa della distribuzione dei globuli rossi in volume, cioè quanto il volume dei globuli rossi differisce dalla media e viene misurato in percentuale. L'indice è influenzato dall'indice MCV, le cui fluttuazioni portano ad un aumento dell'RDW-CV. La norma di questo indicatore per uomini e donne adulti è dell'11-15%. Nei bambini fino a 6 mesi, il tasso RDW-CV è del 15-19%. Nei bambini di età superiore a 6 mesi la norma corrisponde a quella degli adulti..

Quando si decodifica RDW-SD in un esame del sangue (SD - deviazione standard), si tiene conto del fatto che questo indicatore non dipende dall'indice MCV. Questo indice mostra quanto siano dissimili i globuli rossi nel sangue in termini di volume e dimensioni, ovvero qual è la differenza tra cellule piccole e grandi. La velocità RDW-SD è 42 ± 5 fl.

L'RDW-SD è più accurato nel caso di una piccola popolazione di micro o macrociti e l'indice DW-CV riflette in modo più accurato i cambiamenti complessivi nel volume dei globuli rossi.

Ragioni per la deviazione dalla norma dell'indicatore RDW nell'analisi del sangue

Un aumento del livello di RDW significa che c'è eterogeneità, cioè dissomiglianza nel volume della popolazione di globuli rossi e può anche significare la presenza di diverse popolazioni di globuli rossi nel sangue (ad esempio, dopo la trasfusione di sangue).

Se nell'analisi del sangue l'RDW-CV viene aumentato del 15% o più, ciò indica la presenza di globuli rossi di diversi volumi nel sangue, maggiore è questo indice, maggiore è la differenza nel volume dei globuli rossi. Un risultato RDW-CV falsamente sovrastimato può essere dovuto alla presenza di agglutinine fredde nel campione di sangue del paziente - anticorpi che causano l'aggregazione, cioè l'aggregazione di eritrociti quando esposti a basse temperature.

Il sangue per un'analisi generale dettagliata, che include la determinazione degli indici eritrocitari, compreso l'indicatore RDW, viene solitamente prelevato da una vena.

Si osserva un aumento di RDW nelle seguenti patologie:

Valori elevati di RDW in un esame del sangue possono essere ottenuti anche immediatamente dopo un intervento chirurgico o una trasfusione di sangue..

L'indice rimane nel range normale o leggermente ridotto in caso di emorragia acuta, malattie croniche, anemia emolitica fuori crisi, beta talassemia eterozigote. Se l'indice RDW è abbassato, questo spesso significa la necessità di ripetere un esame del sangue generale..

Quando si decodifica l'analisi del sangue generale in generale e l'indicatore RDW in particolare, vengono presi in considerazione i valori dell'indice degli eritrociti MCV:

  • RDW normale + MCV ridotto - dopo trasfusione di sangue, splenectomia post-traumatica, chemioterapia, emorragie, talassemia, cancro;
  • diminuzione dell'MCV + aumento della RDW nell'analisi del sangue - carenza di ferro, frammentazione dei globuli rossi, beta talassemia;
  • MCV aumentato + RDW normale - con malattia del fegato;
  • aumento dell'MCV + aumento della RDW - con anemia emolitica, mancanza di vitamina B.12, la presenza di agglutinine fredde nel campione di sangue, così come durante la chemioterapia.

Valori elevati di RDW in un esame del sangue possono essere ottenuti anche immediatamente dopo un intervento chirurgico o una trasfusione di sangue..

Sono necessarie ulteriori ricerche quando si ottiene un punteggio RDW che è al di fuori dell'intervallo di riferimento..

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L'ampiezza di distribuzione degli eritrociti nell'analisi del sangue

Molti di noi, donando il sangue per gli esami, sanno solo in termini generali cosa mostra questo studio. Emoglobina, livello di zucchero, leucociti, eritrociti. Ma in condizioni di laboratorio, viene determinata non solo la quantità di vari componenti del sangue, ma anche la loro qualità, saturazione, volume e persino forma. Poche persone sanno cosa significa l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi. È tempo di migliorare i tuoi orizzonti nel campo delle visite mediche e ampliare le conoscenze nell'analisi delle analisi cliniche.

Uno degli indicatori che permettono di valutare lo stato di erythrocytes è la larghezza di distribuzione di erythrocytes RDW. Con l'aiuto di questo indice di eritrociti, vengono determinate la presenza di globuli rossi di diversi volumi nel sangue, l'area della loro distribuzione e la gamma di differenze tra gli eritrociti più grandi e più piccoli. Di solito, le cellule del sangue sono omogenee e di uguale volume, ma nel corso degli anni o della comparsa di determinate patologie, si verifica una discrepanza tra le cellule. Ci sono alcune malattie che possono essere rilevate in una fase iniziale con l'analisi RDW CV RBC.

Qual è l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi RDW?

Naturalmente, la base del sangue sono i globuli rossi oi suoi globuli rossi. Ecco perché il nostro sangue è rosso. Gli eritrociti hanno compiti molto importanti nell'organismo: saturarlo con ossigeno, mantenere l'equilibrio acido e alcalino e l'isotonia, rimuovere la CO2 (anidride carbonica) da organi e tessuti e molto altro ancora. L'emoglobina, che è una parte significativa dell'eritrocita, svolge funzioni simili. Pertanto, quando si supera un esame del sangue clinico, vengono controllati alcuni indici eritrocitari, uno di questi è la larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW). Questo parametro rappresenta il livello di eterogeneità dei globuli rossi, nonché quanto i globuli rossi differiscono l'uno dall'altro. RDW viene misurato da uno speciale dispositivo ematologico, il risultato viene registrato in percentuale.

La RDW normale per un adulto è dell'11,5-14,5% e per i bambini di età inferiore a 6 mesi la norma è impostata nell'intervallo del 14,9-18,7% e dopo 6 mesi - 11,6-14,8%.

Ad esempio, se la larghezza di distribuzione degli eritrociti è aumentata, ciò significa che le cellule si superano notevolmente in termini di dimensioni, la loro durata è significativamente ridotta e il numero totale di cellule viene interrotto. Quando l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi è inferiore al normale, ciò indica una lenta formazione del sangue e può indicare la presenza di anemia (anemia) in qualsiasi misura.

Qualsiasi deviazione dalla norma può portare a vari problemi e malattie, in natura e gravità, e sono la base per un ulteriore esame e identificazione della causa. Ma, in ogni caso, l'unica conclusione corretta può essere fatta solo da uno specialista qualificato ed esperto..

Quando è abbassato

Se un RDW basso viene rilevato in un esame del sangue, molto probabilmente verrai indirizzato per una ripetizione dell'analisi, poiché un dispositivo analitico può registrare solo un livello normale e alto. Questa situazione è estremamente rara e fondamentalmente il medico afferma lo sviluppo di anemia. Tuttavia, a volte il CV RDW può essere declassato a causa di:

  • oncologia;
  • il verificarsi di mieloma o leucemia;
  • distruzione o danneggiamento dei globuli rossi con il rilascio di emoglobina (emolisi).

I motivi principali per cui l'ampiezza della distribuzione dei globuli rossi in volume è inferiore al normale:

  • mancanza di ferro nel corpo;
  • mancanza di alcune vitamine;
  • grande perdita di sangue (a lungo termine);
  • rottura patologica degli eritrociti.

Alle prime manifestazioni di anemia, una persona inizia a sentirsi poco importante, incline a svenimenti e mancanza di respiro, la pelle diventa troppo pallida. In questo caso, è necessario consultare un medico per un consiglio, soprattutto se l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti è inferiore al normale nel bambino.

La larghezza di distribuzione degli eritrociti in volume è aumentata

La condizione in cui RDW è significativamente più alta della norma è chiamata anisocitosi. Come già accennato, questa non è una malattia indipendente, ma solo un fattore di una causa specifica..

Quando la larghezza della distribuzione degli eritrociti in volume è aumentata, ciò significa che i globuli rossi sono diversi nel loro diametro, ci sono normciti con un diametro di 7-9 micron, microciti - fino a 6,9 micron, macrociti - da 8 micron e megaciti - da 12 micron.

L'anisocitosi eritrocitaria è di 3 gradi di gravità:

  • I grado - quando il 30-50% di tutte le cellule del sangue ha dimensioni diverse;
  • II grado - nel 50-70% di erythrocytes il diametro è cambiato;
  • III grado: più del 70% di tutte le cellule del sangue viene trasformato.

Quando l'ampiezza relativa della distribuzione dei globuli rossi in volume è aumentata, i globuli rossi vivono una vita molto breve e con un gran numero di globuli rossi distrutti, si accumula molto ferro e bilirubina. Queste sostanze successivamente entrano nel fegato per la modifica e l'elaborazione. Pertanto, l'organo è fortemente sovraccarico, quindi svolge male le sue altre funzioni..

Inoltre, la milza aumenta di dimensioni, che è impegnata a sbarazzarsi dei globuli distrutti e a reintegrarne di nuovi. In una situazione del genere, il carico sulla milza è semplicemente enorme, tanto che gli organi vicini più vicini, come lo stomaco o l'intestino, possono soffrirne..

Le ragioni principali per la maggiore larghezza di distribuzione di erythrocytes in volume:

  • malattie epatiche acute;
  • Mancanza di vit. A e B12;
  • carenza di ferro e anemia da carenza di folati;
  • educazione oncologica;
  • alcolismo;
  • leucocitosi;
  • crisi emolitica.

Inoltre, l'ampiezza della distribuzione degli eritrociti in volume al di sopra della norma si riscontra in caso di avvelenamento del seno, malattie del cuore e dei vasi sanguigni e metaplasia del midollo osseo.

Sintomi dell'anisocitosi

A causa dell'effetto negativo sul fegato e sulla milza, un paziente con un fenomeno simile può avere un colore della pelle giallastro.

Un altro segno evidente è l'aumento della sudorazione, la rapida stanchezza e sonnolenza, debolezza e perdita di forza, incapacità di svolgere lavori lunghi..

Il sistema nervoso può anche barcollare, una persona può essere troppo agitata in alcuni punti o, al contrario, sembrare indifferente e alienata.

Inoltre, il paziente ha spesso un battito cardiaco accelerato, anche in uno stato di calma, mancanza di respiro.

I bulbi oculari, la pelle e le unghie diventano pallidi e malsani.

Il trattamento di questa condizione di solito si riduce all'eliminazione dei fattori e delle cause della comparsa di cellule di dimensioni diverse. A volte è sufficiente cambiare un po 'il proprio stile di vita, aderire alla dieta consigliata e interrompere l'assunzione di farmaci che contribuiscono alla caduta della vit. B 12 nel corpo per riportare i globuli rossi alla normalità.


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