"Infarto miocardico: i primi segni, come evitare gravi conseguenze?"


Secondo le statistiche, l'infarto miocardico è una delle cause più comuni di morte umana. Tuttavia, i suoi sintomi precursori possono essere riconosciuti e, in alcune situazioni, prevenuti. Oggi esistono anche molti approcci preventivi e terapeutici a questa insidiosa malattia del sistema cardiovascolare. In molti casi, aiutano a salvare vite umane e a prevenire gravi conseguenze come la disabilità. È importante ricordare che il principio "prima è, meglio è" qui opera, quindi è necessario fornire assistenza professionale al paziente entro un'ora dalla comparsa dei primi sintomi. Di cosa sono e cosa devi fare se si verifica un attacco, te lo diremo ulteriormente..

Infarto miocardico: che cos'è

Questa è una forma di malattia coronarica (CHD), che si verifica a causa di una violazione del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie ai tessuti del muscolo cardiaco. Per questo motivo inizia la necrosi (morte) di parti di uno degli organi principali del nostro corpo, la sua atrofia.

Il miocardio è lo strato muscolare medio del cuore, che costituisce la sua massa. Pertanto, la sua sconfitta è così pericolosa e se non consulti un medico in tempo, le conseguenze possono essere le più tristi..

Infarto esteso

Il tipo più pericoloso di questa patologia, poiché nella maggior parte dei casi il suo risultato è la morte. Con esso, a causa di una violazione dell'afflusso di sangue e della mancanza di ossigeno, non sono le aree dei tessuti locali a essere colpite, ma vaste aree del muscolo cardiaco.

Di regola, è causato dalla trombosi - blocco dei vasi sanguigni da un coagulo di sangue e il loro danno di conseguenza. In questi casi, il paziente non sarà più in grado di riprendersi completamente e la sua qualità di vita si deteriorerà notevolmente. Tuttavia, con una diagnosi tempestiva e un trattamento tempestivo, aumentano le possibilità di un risultato migliore..

Cosa può essere l'infarto del miocardio: cause

Durante questa malattia acuta, c'è un malfunzionamento dei vasi sanguigni, il cui passaggio è ristretto a causa di spasmi o ostruito da coaguli di sangue (trombi), colesterolo o placche di grasso. Tutto ciò è una conseguenza di vari motivi: dalle malattie e dall'ereditarietà, allo stile di vita:

  • Aterosclerosi: la malattia stessa comporta la formazione di coaguli di sangue.
  • Ipertensione: la frequente pressione alta influisce negativamente sul lavoro del cuore e, a causa del carico di lavoro pesante, potrebbe esserci una mancanza di ossigeno e conseguente morte delle cellule dei tessuti.
  • Difetti o malattie ereditarie.
  • Diabete mellito - caratterizzato da ispessimento del sangue e depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.
  • Essere in sovrappeso aumenta il rischio di aterosclerosi.
  • La mancanza di esercizio e uno stile di vita sedentario contribuiscono anche al ristagno del sangue.
  • Costante tensione nervosa e stress.
  • Fumo, che interrompe l'apporto di ossigeno al miocardio a causa dell'intossicazione degli organi.
  • Abuso di alcol che porta alla distrofia del muscolo cardiaco.

Vale la pena notare che le persone sopra i 45 anni sono più spesso a rischio..

Classificazione

Sulla base della comprensione di cosa sia - un attacco di cuore e sintomi miocardici, gli esperti lo raggruppano per dimensione, profondità, posizione della lesione, cambiamenti nell'ECG, presenza di complicanze, ecc..

Si distinguono lesioni focali grandi e piccole. Naturalmente, una piccola area di necrosi, che non provoca, ad esempio, una rottura del cuore o un aneurisma, comporta conseguenze minori. Tuttavia, i ricercatori osservano che circa il 30% dei pazienti che l'hanno avuto può andare al gruppo a rischio di necrosi dei tessuti macrofocali..

In base alla profondità del focus, spicca:

  • subepicardico - vicino al guscio esterno del muscolo cardiaco;
  • subendocardico - situato nello strato interno della membrana della parete ventricolare;
  • intramurale: direttamente all'interno delle fibre muscolari;
  • transmurale: danno al muro per tutto lo spessore.

Sintomi di infarto miocardico

Di solito, molti media affermano che il segno principale del disastro imminente è il dolore acuto nell'area del torace, così come i pensieri ossessivi e incontrollabili sulla morte. Di norma, questa è un'immagine davvero caratteristica, ma molto dipende dal corso tipico del processo e dalla sua fase. In relazione alle caratteristiche individuali dell'organismo di ciascun paziente, i sintomi saranno diversi. Ciò, con un malinteso della malattia, può portare a un'assistenza errata e inopportuna. Diamo uno sguardo più da vicino a tutte le sfumature. Vedi anche: Malattia coronarica (CHD): che cos'è, sintomi, segni e trattamento

Segni e sintomi nel tipico infarto miocardico

Questo tipo di malattia viene diagnosticata dai medici nel 25% dei casi. La sua particolarità è che presenta segni evidenti che consentono di rilevare un problema anche senza diagnosi medica. Questa è un'immagine con una sensazione di dolore tipica pronunciata e spesso accompagna il tipo transmurale. C'è anche debolezza, tachicardia, mancanza di respiro, sudore freddo e umido. Ci sono salti nella pressione sanguigna e la temperatura supera i 38 gradi.

Il decorso della malattia stessa è suddiviso in periodi in base a determinate caratteristiche..

Preinfarto (prodromico)

In quasi la metà dei pazienti, è assente, perché, di regola, l'IHD inizia improvvisamente. Molti attacchi di cuore notano frequenti attacchi di angina pectoris, lamentano crescenti sensazioni dolorose dietro lo sterno. Il loro background emotivo cambia notevolmente: l'umore diminuisce, sorge l'ansia e la paura senza causa. Se una persona assume farmaci antianginosi, la loro efficacia è notevolmente ridotta..

Sharpest

Dura da trenta minuti a diverse ore. Il dolore dietro lo sterno diventa insopportabile, con lombalgia alla spalla sinistra, al braccio, a una parte della mascella inferiore, alla clavicola e persino alla scapola o alla coscia. I pazienti notano anche la possibilità di dolore o distensione al torace. Dopo l'insorgenza dei primi sintomi di infarto miocardico in questo periodo, in pochi minuti le sensazioni dolorose raggiungeranno il punto massimo e persisteranno per un'ora con aumenti o diminuzioni periodiche.

Acuto

In media, la sua durata è fino a due giorni, tuttavia, se si ripresenta, può durare fino a dieci giorni. La pressione e la costrizione del dolore al petto scompare nella maggior parte dei pazienti. In caso contrario, questo indica un decorso a lungo termine di necrosi. Persistono disturbi del ritmo cardiaco e ipotensione arteriosa (la pressione sanguigna diminuisce di oltre il 20% dei valori normali).

Subacuto

Dura entro un mese. Durante esso, le condizioni generali della persona si normalizzano gradualmente: la mancanza di respiro passa, la temperatura corporea ritorna al suo stato normale, il ritmo viene ripristinato.

Postinfarto

È anche chiamato finale. Dura fino a sei mesi. Il tessuto danneggiato dalla necrosi è completamente guarito. Con una piccola dimensione dell'area interessata, l'insufficienza cardiaca viene eliminata. Se, al contrario, l'area di necrosi era estesa, il recupero completo è impossibile e la sindrome progredirà solo..

Durante questo periodo, è anche importante mostrare attenzione e cura al paziente, soprattutto se è una persona maggiorenne. Per evitare ricadute, è necessario un monitoraggio e un controllo costanti delle sue condizioni..

Forme atipiche

Come suggerisce il nome, qui con l'infarto del miocardio, c'è una sintomatologia atipica e la posizione dei focolai di dolore. Per questo motivo, la sua diagnosi tempestiva è estremamente difficile. La tipologia delle sindromi in generale si basa sulla localizzazione delle sensazioni dolorose.

Segni di forme atipiche

  • Addominale: dolore allo stomaco o all'esofago, accompagnato da nausea e vomito.
  • Edematoso - è un indicatore di un grande focus di necrosi dei tessuti, che è accompagnato da grave insufficienza cardiaca, edema delle estremità, mancanza di respiro.
  • Cerebrale - è caratteristico degli anziani, specialmente con l'aterosclerosi di entrambi i vasi del cuore e del cervello. Ha vertigini, perdita di coscienza, ronzio o tinnito.
  • Aritmico. Il suo unico segno sono attacchi improvvisi di battito cardiaco accelerato..
  • Periferico - caratterizzato da diverse localizzazioni del dolore. Può essere solo la mano, la mascella inferiore o la scapola. In alcuni casi, il dolore è simile ai sintomi della nevralgia intercostale..

Pronto soccorso per i sintomi di infarto

Non appena si notano i primi segni, è necessario chiamare immediatamente una brigata di ambulanze. È molto importante ricevere un trattamento da uno specialista nella prima ora dopo l'inizio della malattia. In attesa del medico, il paziente deve assumere una posizione sdraiata o semi-seduta. Con un intervallo di 15 minuti, tre compresse di nitroglicerina devono essere poste sotto la lingua fino a completo assorbimento.

Per aumentare l'accesso dell'ossigeno alle cellule ed evitare il soffocamento, sbottonare gli indumenti, soprattutto se limitano la respirazione, e aprire le finestre per ventilare la stanza..

Nei casi più gravi, quando il polso e la respirazione non vengono osservati, è necessario iniziare immediatamente il massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale.

È molto importante non essere inattivo per coloro che sono vicini. Questo è l'unico modo per salvare la vita del paziente..

Come si verifica l'infarto del miocardio: meccanismo di sviluppo

I cambiamenti dannosi nello stato del corpo si verificano nella seguente sequenza:

  • Per una serie di motivi, si forma una futura spina. Ad esempio, a causa di una violazione dell'integrità dei depositi aterosclerotici, appare un piccolo coagulo di sangue, che ostruisce il passaggio nella nave.
  • Si verifica trombosi o blocco del lume vascolare. L'ossigeno e le sostanze nutritive non possono entrare nel cuore.
  • C'è uno spasmo riflesso del vaso ostruito che cerca di spingere il coagulo attraverso. Con una grande forma di quest'ultimo, è possibile anche una rottura con emorragia nella cavità cardiaca, che di solito termina con la morte.

Successive complicazioni

Anche con manifestazioni tempestivamente rilevate che si verificano con un infarto e l'assistenza fornita, è impossibile evitare le conseguenze per il corpo. Soprattutto spesso osservato:

  • Malattie gastrointestinali (gastrite erosiva, pancreatite acuta, paresi intestinale, colite, sanguinamento gastrico).
  • Progressione dell'insufficienza cardiaca.
  • Shock cardiogeno e aneurismi.
  • Edema polmonare.
  • Disturbi psico-neurologici.

Pertanto, è importante che il paziente monitori le proprie condizioni durante il periodo di recupero per evitare tutto quanto sopra..

Diagnostica

Con l'infarto miocardico, la necrosi si sviluppa nel muscolo cardiaco, che deve essere rilevata il prima possibile. Dopotutto, la vita del paziente dipenderà da questo..

Oltre alla diagnostica visiva precedentemente descritta, gli specialisti conducono misure elettrocardiografiche (ECG), prelevano il sangue per l'analisi per rilevare le attività enzimatiche, che aiuta a diagnosticare la malattia con una forma atipica.

Laboratorio

Il suo obiettivo principale, analizzando la composizione del sangue, è identificare alcuni elementi che fungono da marcatori della malattia. Ad esempio, durante le prime sei ore del periodo acuto, viene rilevato un aumento del livello di mioglobina, indispensabile nel trasporto dell'ossigeno. Inoltre, entro 8-10 ore, viene trovata una creatinfosfochinasi raddoppiata. Il suo indicatore ritorna normale dopo due giorni. Questa analisi viene ripetuta per un potenziale paziente ogni 8 ore. Se dopo tre recinzioni le letture sono negative, l'IHD non è confermato.

Strumentale

Il paziente viene esaminato utilizzando dispositivi medici. Nella maggior parte dei casi, si tratta di elettrocardiografia. Aiuta a determinare l'entità della lesione necrotica, la sua localizzazione, valuta la capacità del cuore di contrarsi, identifica complicanze.

A volte viene prescritta un'angiografia coronarica per aiutare a localizzare e indicare il grado di restringimento dell'arteria coronaria.

Trattamento per infarto miocardico

In un istituto medico, tutte le attività sono finalizzate a:

  • alleviare il dolore con analgesici;
  • limitare la zona di necrosi mediante terapia trombolitica e anticoagulante;
  • prevenire complicazioni come aritmia o insufficienza cardiaca acuta con farmaci antiaritmici, steroidi anabolizzanti, glicosidi e diuretici.

Previsione

Dipende da molti fattori, dall'area del danno alle caratteristiche del periodo in corso. Quindi, se il paziente è uscito dalla fase acuta, ma i medici hanno buone previsioni per il recupero. Se il decorso della malattia è associato a complicazioni, la prospettiva di un pieno recupero è sfavorevole.

Prevenzione

Tutto qui è abbastanza semplice: dovresti condurre uno stile di vita sano, escludendo le cattive abitudini (fumo, alcol) e anche:

  • mangiare una dieta equilibrata, evitando cibi grassi e fritti;
  • provvedere a un'attività fisica sufficiente per evitare l'inattività;
  • eliminare lo stress nervoso e fisico;
  • controllare i livelli di zucchero e colesterolo.

Riabilitazione

Le sue sfumature sono associate alla gravità dell'attacco, all'età del paziente e alla presenza di complicanze. Significa:

  • un graduale aumento dell'attività fisica;
  • una dieta appositamente selezionata;
  • sbarazzarsi del peso in eccesso;
  • prevenzione dello stress;
  • procedure per ripristinare il corpo;
  • farmaci preventivi e controllo medico.

È meglio che gli anziani lo trascorrano a casa, sotto la supervisione di parenti, o in istituzioni specializzate, come nelle case di cura "Care", sotto la supervisione di personale con formazione medica.

Dieta durante la riabilitazione

La regola principale è mangiare in piccole porzioni sette volte al giorno. Inizialmente, la dieta contiene solo cibi ipocalorici (verdura, frutta, zuppe leggere, cereali e succhi naturali). In questa fase, il sale viene eliminato. Dopo due settimane, il menu viene rifornito con pesce e latticini. Tuttavia, il divieto rimarrà: salato, affumicato, caffè e alcol.

Fitoterapia riabilitativa e ricette della medicina tradizionale

Dovrebbe essere chiaro che questa è piuttosto un'aggiunta alle misure generali di riabilitazione. In nessun caso i decotti alle erbe dovrebbero sostituire completamente i farmaci. Tuttavia, se usati insieme, la fitoterapia aiuterà a normalizzare la pressione, ridurre la probabilità di gonfiore e normalizzare la nutrizione cellulare del muscolo cardiaco.

Prescrizioni per il trattamento riabilitativo dell'infarto miocardico e sintomi di possibili complicanze.


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