Cos'è l'elettroencefalografia, cosa viene rilevato e come viene eseguito l'esame del cervello?


Un elettroencefalogramma (EEG) è un tipo di esame del cervello per determinare la sua attività elettrica. Mostra focolai patologici, la natura dei processi patologici e la loro posizione, le deviazioni dalla normale funzionalità del cervello, le dinamiche del suo stato. In generale, l'EEG è una diagnosi, durante la quale è possibile analizzare in modo completo la salute del cervello del paziente.

Perché hai bisogno di un elettroencefalogramma

Un elettroencefalogramma viene utilizzato per determinare i focolai di patologie del cervello, varie violazioni della sua funzionalità, per identificare tumori, processi infiammatori e anomalie nella circolazione sanguigna. Questo metodo diagnostico è uno dei metodi per determinare l'epilessia. L'EEG consente di stabilire la causa dei disturbi del cervello, di stabilire quanto sia efficace un particolare metodo di trattamento, ecc..

Come viene eseguito un elettroencefalogramma

Un elettroencefalogramma viene eseguito in un ambiente calmo e silenzioso: questo è un ufficio, localizzato da fattori esterni di irritazione. Gli elettrodi sono attaccati alla testa del paziente, che riceve impulsi elettrici dal cervello e li trasmette a un elettroencefalografo.

Prima di iniziare la procedura, il medico chiede al candidato di sbattere le palpebre per determinare l'errore. Quindi il paziente è a riposo. Per stabilire l'attività cerebrale, il medico agisce su di lui con stimoli esterni: luce, gli chiede di respirare profondamente e spesso, ecc..

Quando hai bisogno di un elettroencefalogramma

Un elettroencefalogramma è una procedura diagnostica per l'esame del cervello, eseguita nei seguenti casi:

intervento chirurgico nel cervello;

Cosa mostra l'EEG del cervello negli adulti

L'elettroencefalografia è un moderno metodo diagnostico che determina i parametri del cervello.

Nell'ospedale Yusupov, i medici di diagnostica funzionale eseguono tutti i tipi di studi EEG: elettroencefalografia diurna standard, monitoraggio EEG del sonno diurno e notturno, studio quotidiano dell'attività bioelettrica del cervello. Grazie alle attrezzature della clinica neurologica con moderne apparecchiature diagnostiche, la qualità dello studio è conforme ai protocolli europei.

Letture EEG normali

I neurologi-neurofisiologi eseguono la decodifica EEG utilizzando un programma per computer.

I principali ritmi del cervello sono determinati sull'EEG:

  • delta - da 0,3 a 4 Hz;
  • theta: da 4 a 8 Hz;
  • alfa: da 8 a 13 Hz;
  • ritmo beta a bassa frequenza - da 13 a 25 Hz;
  • ritmo beta ad alta frequenza - da 25 a 35 Hz;
  • beta - da 35 a 50Hz.

I tipi di attività corrispondono ai ritmi. Sull'EEG, puoi vedere tipi speciali di attività bioelettrica del cervello:

  • EEG piatto;
  • attività asincrona ad alta frequenza di bassa ampiezza ("doppia");
  • attività polimorfica lenta di bassa ampiezza;
  • attività poliritmica.

Le immagini patologiche dell'elettroencefalogramma includono:

  • picco;
  • picco lento;
  • picco;
  • onda tagliente.

L'EEG può registrare complessi (onda di picco, onda di picco, onda di picco, onda di punta lenta, onda a forma di elmo), flash, parossismo e flash di ipersincronizzazione. I neurofisiologi valutano ogni componente di frequenza dell'EEG in base alla sua ampiezza e gravità sull'elettroencefalogramma nel tempo.

Normalmente, il ritmo alfa predomina nelle regioni occipitali del cervello. Diminuisce in ampiezza dall'occipite alla fronte. Nelle regioni frontali, non viene registrato con derivazioni bipolari da elettrodi, che sono sovrapposti lungo linee sagittali con piccole distanze interelettrodiche. Simmetrico in ampiezza e frequenza negli emisferi sinistro e destro. Su un EEG normale, si osserva un'asimmetria funzionale con una predominanza di riempimento della superficie rivolta verso le ossa del cranio e un leggero eccesso di ampiezza più nell'emisfero destro del cervello. Questa è una conseguenza dell'asimmetria funzionale del cervello. È associato a più attività nell'emisfero sinistro..

L'attività beta è osservata nelle regioni frontali del cervello e alle articolazioni del fuso del ritmo alfa. È simmetrico in ampiezza in entrambi gli emisferi del cervello. L'indice di attività beta nelle regioni frontali può raggiungere il 100%. La sua assenza non è un segno di patologia..

In un adulto sano, che si trova in uno stato di veglia passiva, i ritmi theta e delta non vengono normalmente registrati. Sono osservati solo in uno stato di anestesia o sonno. Il ritmo alfa domina su un normale elettroencefalogramma. L'attività beta a bassa frequenza viene registrata alle articolazioni dei fusi del ritmo alfa e nelle regioni frontali del cervello. Nelle parti posteriori del cervello, i medici della diagnostica funzionale possono osservare rari, non superiori al ritmo alfa, lampi del ritmo theta in 2-4 onde. Qui vengono registrate rare onde delta a bassa ampiezza singole sparse..

EEG patologicamente alterato

Le manifestazioni patologiche sull'EEG sono ritmi lenti: theta e delta. Più bassa è la loro frequenza e maggiore è l'ampiezza, più pronunciato è il processo patologico. L'attività delle onde lente appare nei seguenti processi patologici:

  • malattie distrofiche;
  • lesioni cerebrali demielinizzanti e degenerative;
  • compressione del tessuto cerebrale;
  • ipertensione da alcol;
  • la presenza di alcuni fenomeni di letargia, disattivazione, diminuzione degli effetti attivanti del tronco cerebrale.

L'attività locale unilaterale a onde lente è un segno di lesione locale della corteccia cerebrale. Focolai e parossismi di attività generalizzata a onde lente negli adulti svegli compaiono in presenza di cambiamenti patologici nelle strutture profonde del cervello. Anche i ritmi ad alta frequenza (beta-1, beta-2, ritmo gamma) sono un criterio per la patologia. La sua gravità è maggiore, più la frequenza viene spostata verso le alte frequenze e più aumenta l'ampiezza del ritmo delle alte frequenze. La componente ad alta frequenza dell'EEG si verifica quando le strutture del cervello sono irritate (irritazione dei centri cerebrali).

L'attività polimorfica lenta con un'ampiezza inferiore a 25 μV è spesso considerata come una possibile attività di un cervello sano. Se il suo indice è superiore al 30% e il verificarsi non è una conseguenza delle seguenti reazioni di orientamento (in assenza di una camera insonorizzata), la presenza di un'attività polimorfa lenta nell'EEG indica un processo patologico delle strutture cerebrali profonde. La predominanza dell'attività polimorfica lenta di bassa ampiezza può essere una manifestazione dell'attivazione della corteccia cerebrale, ma può anche essere un segno di disattivazione delle strutture corticali. Per eseguire la diagnostica differenziale, i neurofisiologi dell'ospedale Yusupov eseguono carichi funzionali.

L'attività asincrona ad alta frequenza di bassa ampiezza può essere una conseguenza dei processi di eccitazione di aree della corteccia o il risultato di un aumento delle influenze attivanti dal sistema reticolare. Le immagini patologiche dell'elettroencefalogramma (onde acute, picco, picco, picco lento, complessi) sono una manifestazione di scariche sincrone di enormi masse di neuroni nell'epilessia.

Monitoraggio EEG del cervello nei bambini

Esistono diversi metodi per registrare l'EEG nei bambini:

  • EEG diurno - il primo studio, che consiste in una registrazione a breve termine dei biopotenziali del cervello con l'esecuzione di test funzionali (fotostimolazione e iperventilazione per identificare cambiamenti nascosti;
  • L'EEG con deprivazione (privazione del sonno) viene eseguito quando l'EEG di routine non è informativo;
  • L'EEG a lungo termine (continua) con la registrazione del sonno diurno viene eseguito se si sospetta la presenza di parossismi o la probabilità di cambiamenti nell'EEG durante il sonno;
  • L'EEG del sonno notturno consente di registrare i cambiamenti sull'EEG durante la veglia prima di addormentarsi, in uno stato di pisolino, durante il sonno notturno effettivo e il risveglio.

Il monitoraggio EEG è accompagnato dalla registrazione video con la possibilità di registrare in completa oscurità e il collegamento di sensori aggiuntivi. Tutti i dispositivi utilizzati dai neurofisiologi dell'ospedale Yusupov sono apparecchiature di classe professionale e, in conformità con la legge federale n. 102-FZ "Garantire l'uniformità delle misurazioni", le caratteristiche metrologiche sono regolarmente verificate.

Il metodo EEG viene utilizzato per valutare lo stato funzionale del sistema nervoso centrale in varie condizioni. EEG - Il monitoraggio del sonno è il metodo diagnostico più indicativo per studiare l'attività funzionale del cervello quando è necessario effettuare una diagnosi differenziale tra cause epilettiche e non epilettiche della malattia. Con i disturbi dello sviluppo mentale nei bambini, i cambiamenti nell'EEG diurno spesso non vengono rilevati. I bambini con disturbi autistici, iperattività, disturbi del comportamento e frequenti risvegli notturni a volte hanno attività EEG epilettiforme durante il sonno. Lo sviluppo ritardato della psicoanalisi, la balbuzie, il camminare e parlare durante il sonno, l'enuresi notturna possono causare attività parossistica a lungo termine durante il sonno.

Per preparare un bambino a un EEG durante il sonno, i medici raccomandano:

  • il giorno dello studio, sveglia il bambino 1,5 - 2 ore prima del solito orario di sveglia e durante il giorno, senza lasciarlo dormire, gioca con lui giochi attivi;
  • limitare la quantità di liquidi che bevi, mangiando dolci, sottaceti e cibi piccanti;
  • dopo le 18.00 gioca solo giochi tranquilli e tranquilli;
  • camminare all'aria aperta in un luogo tranquillo;
  • escludere la visione di TV, computer e videogiochi.

Lo studio viene svolto in una stanza isolata da stimoli luminosi e sonori. La registrazione viene eseguita su un'unità autonoma che contiene una scheda di memoria. Lo studio viene registrato in modo sincrono su un disco rigido per la valutazione, la stampa di frammenti significativi e la registrazione di singoli frammenti su un supporto dati mobile.

Uno speciale casco per cappelli viene messo sulla testa del bambino. Gli elettrodi di registrazione EEG sono collegati ad esso. Il cappuccio elastico e confortevole consente al bambino di sentirsi il più a suo agio possibile durante l'esame. Il cappello può essere facilmente messo sulla testa di un bambino di qualsiasi età e si tiene sulla testa con l'aiuto di appositi ausili, che vengono fissati a una fascia elastica sul petto per eliminare le sensazioni spiacevoli da pressione sulla zona del collo. Quindi il medico introduce uno speciale gel per elettrodi sicuro nel sistema di elettrodi, che fornisce il contatto con il cuoio capelluto e registra l'attività elettrica del cervello..

Dopo la preparazione per lo studio, inizia la fase di attesa che il bambino entri nel sonno. Dopo un certo tempo, il bambino si addormenta con un copricapo e un sistema di elettrodi sulla testa. La registrazione EEG viene eseguita durante il tempo necessario per registrare il momento di addormentarsi e due cicli di sonno completi. Il giorno successivo all'analisi della registrazione EEG, i genitori ricevono una conclusione sull'EEG condotto con una stampa dei frammenti più indicativi della registrazione per una presentazione generale del neurologo pediatrico che in futuro consulterà il bambino..

All'orario concordato con te, il medico diagnostico funzionale eseguirà lo studio. Dopo aver ricevuto la conclusione, il neurofisiologo spiegherà cosa mostra l'EEG del cervello in un adulto. La diagnosi finale sarà fatta da un neurologo. Per sottoporsi a un esame utilizzando l'elettroencefalografia diurna o l'EEG durante il sonno (il prezzo dipende dalla complessità della procedura), chiamare l'ospedale Yusupov.

Perché e in quali casi è un EEG del cervello?

Cos'è l'EEG e le sue caratteristiche

L'elettroencefalografia è un esame del cervello e della sua attività elettrica. Questa procedura è chiamata EEG in breve. Studi tempestivi aiutano a rilevare infiammazioni, anomalie vascolari, tumori, epilessia e altre gravi patologie.

L'EEG del cervello è l'unico metodo che consente di esaminare e diagnosticare le condizioni del paziente, anche se ha perso conoscenza. La ricerca è assolutamente sicura per il corpo. Procedura: non più di 30 minuti.

Con l'aiuto dell'elettroencefalografia, il medico traccia le dinamiche della patologia, regola la terapia e valuta l'effetto sul corpo dei farmaci già utilizzati. L'EEG è in grado di monitorare tutti i cambiamenti nel cervello, e questo è diverso dalla risonanza magnetica.

L'attività dell'organo è determinata da un'apposita mappa. Secondo questo schema, il grado di manifestazione della patologia, problemi con il sistema nervoso centrale, a cui corrisponde un ritmo specifico. Il medico determina la sincronizzazione del lavoro delle parti del cervello e come usa le sue capacità.

Metodi di registrazione EEG

L'esame si basa sulla registrazione dei parametri bioelettrici. L'attività cerebrale può essere registrata in uno dei quattro modi seguenti:

Metodo di routineEEG con privazioneRegistrazione lungaEEG notturno
Viene utilizzato per rilevare violazioni nascoste. Il medico chiede al paziente di fare diverse cose:

Allo stesso tempo, durante la procedura, i parametri bioelettrici vengono registrati per 15 minuti.

Questo metodo viene utilizzato se la routine non ha dato risultati completi. L'EEG con deprivazione è una privazione del sonno parziale o completa durante la notte. Il paziente non può dormire affatto o si sveglia un paio d'ore prima della fine del sonno normale.Questo metodo registra l'attività della corteccia cerebrale durante il sonno. La procedura viene eseguita in presenza di timori che i cambiamenti negativi avvengano proprio nello stato di "sonno".Questo metodo è considerato il più informativo di tutti. La ricerca inizia in un momento in cui una persona si sta appena preparando per andare a letto. La registrazione continua mentre ci si addormenta. Le letture vengono registrate durante il sonno e al risveglio. Quando necessario, il medico utilizza elettrodi e apparecchiature di fissazione video.

Un controllo notturno dell'attività cerebrale è chiamato monitoraggio EEG. Questa versione della procedura richiede l'uso di attrezzature aggiuntive, quindi l'esame viene eseguito rigorosamente in un ospedale.

Come funzionano le apparecchiature EEG

Nel 19 ° secolo, gli scienziati hanno scoperto che il cervello umano è in grado di emettere impulsi elettromagnetici. La ricerca neuronale è iniziata. Gli esperimenti di debutto con l'EEG del cervello hanno iniziato a essere eseguiti un po 'più tardi..

L'apparecchiatura EEG è collegata agli elettrodi che leggono gli impulsi. Allo stesso tempo, le informazioni vengono trasmesse all'encefalogramma. I programmi sono installati su di esso, con l'aiuto del quale vengono elaborati i segnali in arrivo.

Il software registra i normali parametri dell'attività cerebrale. In questo caso, gli indicatori durante lo studio possono cambiare a causa dell'età o di condizioni specifiche (durante la veglia, il sonno). Un encefalogramma viene decifrato utilizzando un'analisi coerente, durante la quale vengono rilevate anche deviazioni minime e spettrali, quando vengono determinate violazioni nel rapporto della corteccia cerebrale con i suoi emisferi.

Obiettivi diagnostici

L'esame consente non solo di valutare la gravità della malattia, ma anche di identificare dove si trova l'area interessata. Il medico studia l'attività del sistema nervoso. Con l'aiuto di una procedura EEG, i disturbi nel funzionamento del cervello sono determinati nei pazienti in anestesia o in quelli che sono in coma.

Indicazioni EEG

Nessun esame viene effettuato senza il rinvio di un medico. Innanzitutto, la diagnosi viene effettuata senza l'uso di apparecchiature. Viene applicato solo quando necessario. L'EEG del cervello viene eseguito se:

  • questo è un bambino malato, incapace di descrivere i suoi sentimenti;
  • c'è il sospetto di un tumore;
  • disordini del sonno;
  • il paziente è in coma;
  • una persona soffre di insonnia da molto tempo;
  • il paziente sviluppa necrosi dopo l'intervento chirurgico;
  • si verificano convulsioni di epilessia;
  • il paziente ha una condizione grave dopo avvelenamento o lesioni gravi;
  • ci sono varie lesioni del cervello;
  • si osservano esaurimenti nervosi, psicosi;
  • ha problemi con il sistema vascolare del cervello.

L'elettroencefalografia viene eseguita dopo una commozione cerebrale o se si sospetta la presenza di cisti. Gli studi sono indicati per manifestazioni neurologiche sotto forma di intorpidimento di braccia, gambe, svenimenti improvvisi. L'EEG viene eseguito anche per l'ipertensione.

Come viene eseguita la procedura

Per condurre un EEG, il medico indossa un dispositivo speciale sulla testa del paziente. Gli elettrodi sono integrati, il loro numero dipende dall'età del paziente. Per i bambini sotto i 18 anni, viene utilizzato 12, per gli adulti - 20 e uno spaiato, che si sovrappone alla corona. Se si sospetta l'epilessia, il medico collega sensori aggiuntivi separati alla regione temporale.

Gli elettrodi sono lubrificati con una sostanza speciale che conduce rapidamente l'elettricità. Sono collegati all'elettroencefalografo con fili. Quando accendi il dispositivo, gli elettrodi amplificano prima i segnali che provengono dal cervello. Quindi gli impulsi vengono trasmessi a un computer per un'ulteriore elaborazione..

Durante la procedura, i segnali vengono visualizzati sul monitor come una linea ondulata. Ciò consente ai medici di determinare immediatamente l'attività cellulare. Le informazioni sul monitor indicano simultaneamente i focolai di infiammazione, tumori e aree in cui il lavoro dell'organo è interrotto. Durata della procedura - fino a 10 minuti.

Ritmi di attività

Il risultato finale dell'elettroencefalografia viene dedotto da bioritmi in periodi diversi, a seconda della situazione. Caratteristiche dei principali segnali dell'attività cerebrale:

  1. Un ritmo alfa (9-13 Hz, con un'ampiezza di oscillazione di 5-100 μV) è presente in quasi tutte le persone sane durante il riposo. Non appena gli occhi si aprono e le immagini visive iniziano ad entrare nel cervello, il ritmo a diminuisce. Con un ulteriore aumento dell'attività dell'organo, i segnali scompaiono del tutto. Lo sbiadimento dei segnali provoca stress, paura, attivazione del sistema nervoso.
  2. Il ritmo beta (13-39 Hz con un'ampiezza di oscillazione fino a 20 μV) appare con processi di pensiero attivi. Nello stato normale, le onde sono piuttosto deboli, il loro eccesso indica la reazione del cervello allo stress.
  3. Il ritmo Theta (4-8 Hz, con un'ampiezza di oscillazione di 20-100 μV) riflette una coscienza rallentata (sonnecchiando, mezzo addormentato). In una persona sana, il ritmo theta aumenta di quantità durante l'addormentarsi. Anche disturbi mentali, commozioni cerebrali e malattie neurologiche contribuiscono all'amplificazione delle onde. Il ritmo theta aumenta con gli stati crepuscolari e l'elevato stress emotivo.
  4. Il ritmo delta (0,3-4 Hz, con un'ampiezza di oscillazione di 20-200 μV) indica il sonno profondo o l'immersione in anestesia. Con la progressione delle malattie neurologiche, le onde aumentano.

Oltre a quelli elencati, esiste un ritmo gamma con una frequenza fino a 100 Hz. Il ritmo kappa si forma nelle regioni temporali quando si osserva l'attività mentale. Il ritmo mu indica stress mentale. Queste onde non sono di grande importanza nella diagnostica, poiché di solito compaiono in uno stato di sovraccarico dell'attività cerebrale, dove è richiesta un'alta concentrazione di attenzione.

Preparazione per la procedura

I capelli devono essere lavati accuratamente prima dell'EEG. Non utilizzare prodotti per lo styling (schiuma, vernice, ecc.). Tutti gli oggetti metallici (piercing, forcine, ecc.) Vengono rimossi prima della procedura. Due giorni prima dell'EEG, è necessario smettere di bere alcolici e bevande che stimolano il sistema nervoso. Il cioccolato è escluso dalla dieta.

Prima della procedura EEG, è necessario informare il medico sull'assunzione di farmaci (sonniferi, anticonvulsivanti, ecc.). Se è impossibile sospendere il trattamento durante la decrittazione, vengono prese note sull'uso di farmaci specifici. Non puoi mangiare 2 ore prima della procedura e non fumare. L'elettroencefalografia non viene eseguita durante un'esacerbazione di malattie respiratorie, con naso chiuso.

Elettroencefalografia nei bambini

L'EEG nei bambini viene eseguito durante il primo anno di vita durante il sonno. La procedura aiuta a valutare lo stato del cervello, ad analizzare il suo sviluppo a livello cellulare. Allo stesso tempo, vengono identificate anomalie che possono essere trattate prima che inizino a progredire verso malattie gravi.

L'elettroencefalografia per bambini è prescritta per:

  1. Convulsioni epilettiche, convulsioni o convulsioni simili. L'EEG viene eseguito anche per regolare il trattamento.
  2. Disturbi del sonno.
  3. La necessità di valutare lo sviluppo del cervello, la sua formazione e l'attività biologica.
  4. Presenza di disturbi ischemici del sistema nervoso centrale.
  5. Per valutare la gravità della malattia.

L'EEG è in grado di rilevare deviazioni nello sviluppo già nel primo anno di vita. Per i bambini più grandi, i momenti di gioco sono inclusi nella preparazione per la procedura. Poiché i bambini sono molto attivi, è difficile per loro stare fermi. Il bambino dovrebbe imparare gradualmente a non muoversi per diversi minuti e superare la paura di indossare un casco con ventose. Altri requisiti sono standard.

Decodifica EEG

Quando si decodificano i segnali cerebrali, vengono presi in considerazione l'età del paziente, le condizioni generali, quando si è verificato l'ultimo attacco e altri fattori. Parametri importanti del ritmo a, che vengono successivamente presi in considerazione:

  • ampiezza (μV) sugli emisferi;
  • frequenza dominante (Hz) in aree specifiche (occipite, corona);
  • asimmetria interemisferica (percentuale).

Le conclusioni vengono tratte sui risultati EEG dopo aver decodificato le informazioni sull'esame del paziente. Un risultato positivo se è stato trovato un ritmo alfa di 8-12 Hz e con un'ampiezza di oscillazione di 50 μV nella regione della corona e dell'occipite. Si deve osservare un ritmo beta di 12 Hz e non più di 20 μV nella parte frontale. Questi parametri si riferiscono alla norma.

Le onde individuali non indicano la presenza di una malattia specifica. Ad esempio, le epilettiformi acute possono verificarsi anche in una persona sana che non soffre di epilessia. Tra gli attacchi, le onde acute e i picchi caratteristici della malattia potrebbero non essere affatto notati.

La patologia con attacchi minori è direttamente indicata da un'onda di picco di 3 Hz. Segnali acuti di 1 Hz indicano la progressione della patologia di Creutzfeldt-Jakob. Queste onde sono fattori importanti per fare una diagnosi. È impossibile escludere la presenza di epilessia (se ci sono segni della malattia) utilizzando un solo test, ma i dati EEG vengono presi in considerazione nella diagnosi.

L'elettroencefalografia può indicare un rallentamento dell'attività cerebrale, focolai convulsivi, presenza di cambiamenti diffusi in varie malattie. Un ritmo lento con molte onde alfa e delta indica uno stato crepuscolare che si verifica a causa di tumori, ictus.

Se la causa del danno cerebrale non è stata stabilita e sulla registrazione EEG sono indicati cambiamenti diffusi, ciò consente di determinare:

  • encefalite;
  • meningite;
  • encefalopatia metabolica.

Si osservano cambiamenti diffusi nelle persone con commozione cerebrale o trauma. Tuttavia, può essere osservato anche in persone sane che non si lamentano della loro salute. Il medico può ordinare ulteriori esami.

Perché è necessaria l'elettroencefalografia? Guida completa per il paziente

Frequenti risvegli notturni, insonnia, enuresi, necessità di identificare l'epilessia: queste sono solo alcune delle patologie nella diagnosi di cui l'elettroencefalografia aiuterà.

Un neurologo "Clinic Expert Kursk" Olesya Olegovna Bratchikova ci ha parlato di lei.

- Olesya Olegovna, cos'è l'elettroencefalografia e quanto spesso viene prescritto questo metodo di ricerca?

L'elettroencefalografia è un metodo non invasivo per studiare le funzioni cerebrali registrando la sua attività bioelettrica. "Non invasivo" significa che non ci sono forature, incisioni, inserimenti di strumenti nelle cavità del corpo e negli organi, ecc..

È utilizzato in tutto il mondo. È ampiamente utilizzato per diagnosticare e monitorare l'efficacia del trattamento di varie condizioni. Tra questi: perdita di coscienza, differenziazione delle sindromi epilettiche, varie condizioni neurologiche.

Perché viene eseguita la risonanza magnetica per l'epilessia? Dal radiologo "MRT Expert Sochi" Tseeva Zarema Bardudinovna

- Qual è la differenza tra EEG diurno e notturno?

L'elettroencefalografia diurna (altrimenti di routine) viene eseguita durante il giorno. La sua durata non supera i 20 minuti. Utilizzato per rilevare anomalie evidenti, ad esempio per diagnosticare la sindrome epilettica.

Viene utilizzato per esami medici (ricerca di screening), differenziazione di condizioni parossistiche (accompagnate da alcuni attacchi). L'EEG giornaliero fornisce non più del 30% di tutte le informazioni possibili.

Iscriviti per l'elettroencefalografia nella tua città qui

attenzione: il servizio non è disponibile in tutte le città

L'EEG notturno è il "gold standard" di questo esame. Viene utilizzato per la ricerca approfondita del problema: separazione della sindrome epilettica da quella non epilettica, disturbi del sonno (camminare e parlare in sogno, interruzioni periodiche a breve termine della respirazione durante il sonno - ad esempio durante il russamento, ecc.), Enuresi, ecc..

- Quali sono le indicazioni per l'elettroencefalografia?

L'EEG consente di identificare i segni di epilessia. Questa è la sua principale indicazione. In questo caso, la diagnosi viene prescritta quando si presenta per la prima volta il sospetto di epilessia, quando il regime di trattamento viene modificato e controllato..

L'elettroencefalografia è prescritta per l'enuresi; condizioni parossistiche; nevrosi, ansia, irritabilità; iperattività e difficoltà di apprendimento nei bambini; sviluppo ritardato della psiche, linguaggio, balbuzie; autismo; risvegli frequenti e attività motoria eccessiva durante il sonno; episodi di camminare e parlare in un sogno, ecc..

- A che età viene eseguito il monitoraggio EEG per i bambini?

A partire da 4 settimane.

- Le indicazioni per l'elettroencefalografia diurna e notturna sono diverse o uguali?

Durante l'esame medico / screening di una persona sana (senza reclami, anamnesi gravata), è sufficiente una visita di un giorno. Se, ad esempio, una persona ha avuto un episodio di crisi epilettica nell'anamnesi, è necessario uno studio notturno..

- Quando un paziente deve sottoporsi a elettroencefalografia sia diurna che notturna?

In presenza di condizioni parossistiche, sospetta epilessia. Supponiamo che una persona abbia una storia di crisi epilettica o che il medico stesso l'abbia osservata. In questo caso, viene eseguito un esame diurno. Se l'attività epilettica non viene rilevata durante lo studio diurno, notturno.

- È necessario sottoporsi a monitoraggio EEG per ottenere un certificato dalla polizia stradale?

Sì, ma non a tutti. Da giugno 2015, secondo l'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 344n, l'EEG deve essere eseguito da qualsiasi utente della strada che richiede una patente di guida delle categorie C, D, E. L'EEG per i conducenti di altre categorie viene eseguito secondo le indicazioni determinate da un neurologo alla reception.

- Come viene eseguita l'elettroencefalografia? Quanto tempo ci vuole per diagnosticare?

Un cappuccio speciale con elettrodi è posto sulla testa del soggetto. Uno speciale gel viene applicato sul cuoio capelluto nel punto di contatto con l'elettrodo (per un migliore contatto e conduttività degli impulsi registrati). I segnali dal cervello vengono trasmessi attraverso gli elettrodi a un dispositivo: un elettroencefalografo. Li amplifica e li trasferisce a un computer per ulteriori elaborazioni..

Di conseguenza, si forma una "curva" speciale: un elettroencefalogramma. Secondo esso, viene fatta una conclusione sullo stato di attività funzionale del cervello..

Il giorno non dura più di 20 minuti. Lo studio si svolge nel cosiddetto stato di "veglia rilassata". La persona è rilassata, giace con gli occhi chiusi, ma non dorme.

Quali sono le ragioni dell'insonnia? Il neurologo "Clinic Expert Voronezh" Kuyantseva Olga Ivanovna parla del trattamento dell'insonnia

Durante la diagnosi vengono eseguiti test funzionali che modificano l'attività funzionale del cervello. Il medico chiede al paziente di chiudere gli occhi, respirare attivamente (3-5 minuti). Viene eseguita anche la fotostimolazione: il soggetto guarda i lampi luminosi.

La ricerca notturna è meglio fare a casa. Inizia tra le 20:00 e le 21:00. Sfumature tecniche - come in un esame giornaliero.

Vengono registrati due cicli di sonno completi, circa 2-3 ore dopo essersi addormentati.

- Come prepararsi adeguatamente per un elettroencefalogramma?

Non è richiesta una preparazione speciale per l'EEG del cervello. La testa deve essere pulita; durante l'asciugatura non utilizzare prodotti per lo styling. Alla vigilia dello studio, evita lo stress, il superlavoro, osserva un regime misurato. È necessario astenersi dall'assumere stimolanti del sistema nervoso, tè forte, caffè, alcol.

Anche i giochi rumorosi, guardare la TV, i cartoni animati, lavorare o giocare al computer sono indesiderabili per il bambino..

Durante la diagnostica, la presenza di oggetti metallici, gioielli sul corpo non è consentita.

In alcuni casi, quando si esegue l'EEG del sonno per l'istituzione o l'esclusione della diagnosi "epilessia", nonché per la diagnosi differenziale dei parossismi, al paziente in preparazione allo studio viene raccomandata la cosiddetta privazione del sonno. Ciò significa che alla vigilia della procedura, il paziente riduce la durata del sonno notturno, si sveglia presto - 3-4 ore prima del suo solito orario di veglia.

- Olesya Olegovna, quanto spesso puoi fare l'elettroencefalografia? Questo metodo diagnostico è sicuro?

L'EEG è completamente sicuro. Il monitoraggio EEG può essere eseguito tutte le volte che è necessario al medico per fare una diagnosi o monitorare le condizioni del paziente.

- L'EEG ha limitazioni o controindicazioni?

- Per fare un EEG nella tua clinica, hai bisogno del rinvio di un medico?

Se una persona si sottopone a una visita medica o viene esaminata di propria iniziativa, in linea di principio, la diagnosi può essere fatta in modo indipendente, senza rinvio. È sufficiente avere un documento di identità.

Se stiamo cercando intenzionalmente un qualche tipo di patologia, determiniamo il tipo di parossismi, ecc., Allora in questo caso è desiderabile avere il rinvio di un medico. Da questo possiamo capire lo scopo del sondaggio, ad es. ciò di cui ha bisogno il medico.

Bratchikova Olesya Olegovna

Laureato presso la Facoltà di Medicina Generale, Kursk State Medical University, 2004.

Dal 2004 al 2005 ha completato un tirocinio e dal 2005 al 2007 una residenza clinica nella specialità "Neurologia".

Ha frequentato un corso di epilettologia, corsi di certificazione.

Attualmente lavora come neurologo presso la "Clinic Expert Kursk".

In quali casi può essere prescritto un encefalogramma del cervello: indicazioni e descrizione del metodo diagnostico

Se si sospetta epilessia, malattie infiammatorie, processi neoplastici e disturbi vascolari, al paziente può essere prescritto un EEG cerebrale. Questo metodo informativo consente di confermare o escludere la patologia, per tracciare le dinamiche della condizione dopo l'intervento chirurgico o il trattamento..

Caratteristica

Il nome complesso nasconde un metodo sicuro e facile da condurre per esaminare il cervello, catturare impulsi elettrici e fissarne il ritmo e la frequenza. Un elettroencefalogramma del cervello fornisce informazioni sulle caratteristiche funzionali di questo organo.

L'EEG è uno studio che può essere eseguito su pazienti di età diverse in qualsiasi condizione. Un elettroencefalografo, un dispositivo per condurre ricerche, è indispensabile nelle unità di terapia intensiva. È lui che è collegato ai pazienti in coma per monitorare i minimi cambiamenti nell'attività elettrica del cervello..

L'elettroencefalografia può essere eseguita parallelamente all'esposizione del paziente a fattori irritanti: suoni, luce, privazione del sonno. Ciò fornisce un quadro più chiaro della natura del disturbo, delle aree di attività epilettica..

Indicazioni

Dopo un EEG, è più probabile che escluda o confermi la presenza di tali patologie in una persona come:

  • distonia vascolare vegetativa;
  • infiammazione del cervello;
  • neoplasie;
  • epilessia;
  • malattia ipertonica;
  • disturbi nervosi;
  • osteocondrosi del rachide cervicale;
  • disturbi vascolari;
  • trauma cranico.

L'elettroencefalogramma del cervello mostra lo stato dell'organo nel periodo postoperatorio, dopo un ictus, la dinamica dei cambiamenti dopo il trattamento. È richiesto quando si supera una visita medica per ottenere la categoria C e D..

Come preparare

Devi prepararti per l'esame. Informi il medico se sta assumendo determinati farmaci. Alcuni di essi influenzano l'attività cerebrale e dovrebbero essere interrotti 3-4 giorni prima dell'esame. Questi farmaci includono anticonvulsivanti, tranquillanti.

Alla vigilia dell'EEG e nel giorno della conduzione, non è consentito consumare prodotti contenenti caffeina e bevande energetiche: caffè, tè, cioccolato, bevande energetiche. Non devi bere alcolici. Questi alimenti hanno un effetto stimolante sul cervello e l'encefalogramma cerebrale sarà distorto..

Poche ore prima dell'esame, si consiglia di mangiare.

Si consiglia di lavare i capelli, ma non applicare vernice, schiuma per lo styling o altri cosmetici. I grassi e gli altri componenti che contengono possono compromettere il contatto degli elettrodi con il cuoio capelluto. Trecce, dreadlocks dovranno essere slacciati e orecchini, gioielli dovrebbero essere rimossi.

Durante la procedura, devi rimanere calmo e non nervoso. Non accade nulla di terribile e la procedura è completamente innocua..

EEG

Di solito l'elettroencefalografia viene eseguita in una stanza appositamente attrezzata, protetta dal rumore e dalla luce intensa, in cui è presente un elettroencefalografo fisso. Se necessario, eseguire un EEG sulla strada utilizzando dispositivi mobili.

Al paziente viene offerto di sdraiarsi su un divano o di sedersi comodamente su una sedia. Sulla testa viene messo un casco o un berretto con elettrodi, il cui numero dipende dall'età del paziente. 12 elettrodi sono sufficienti per un bambino piccolo, 21 elettrodi per gli adulti La cavità degli elettrodi è riempita con una sostanza speciale che facilita la rapida trasmissione degli impulsi elettrici. I segnali provenienti dalla zona vicino all'elettrodo hanno la massima chiarezza e forza. I segnali provenienti da siti distanti sono deboli.

Il cappuccio è collegato a un encefalografo, che è in grado di rilevare una frequenza di oscillazione di 0,5 - 100 Hz e funge da amplificatore. Il segnale elettrico viene amplificato dall'encefalogramma milioni di volte e trasmesso per ulteriori elaborazioni a un computer. Qui, un numero enorme di segnali viene convertito in un grafico: un encefalogramma, che il medico analizza.

Il paziente durante lo studio dovrebbe essere calmo, non muoversi. Solo all'inizio, il medico può chiedergli di sbattere le palpebre più volte per valutare la natura degli errori tecnici. Se il paziente ha urgente bisogno di cambiare la posizione del corpo o andare in bagno, lo studio viene interrotto. In una situazione in cui ha fatto un movimento involontario, commosso, il medico prende nota in modo che ulteriori analisi non appaiano false informazioni.

Leggi anche sull'argomento

L'encefalogramma del cervello viene registrato per circa 15-20 minuti.

EEG con test provocatori

Se necessario, dopo l'entrata principale, vengono effettuati test provocatori:

  1. Iperventilato: al paziente viene chiesto di respirare profondamente per diversi minuti.
  2. Campiona con luce intensa. Per questo, viene utilizzato un dispositivo speciale in grado di riprodurre impulsi di luce ripetitivi. L'elettroencefalogramma del cervello registra la risposta del paziente.
  3. Campiona con un suono inaspettato.

I test aiutano a scoprire la vera causa del disturbo - è una manifestazione di un processo patologico, disturbo mentale o simulazione. In presenza di una patologia valida, il test può provocare una crisi epilettica o convulsioni. Pertanto, il medico che conduce la diagnosi ha l'esperienza e le conoscenze necessarie per fornire cure urgenti. Il tempo della procedura con i campioni aumenta.

EEG con privazione del sonno

Se si sospetta che il solito EEG non abbia fornito informazioni complete e affidabili, viene prescritta l'elettroencefalografia con privazione del sonno. Alcune fonti indicano che solo nel 20-30% dei casi con una condotta standard un encefalogramma della testa mostra segni di epilessia. I dati ottenuti durante il sonno sono considerati più accurati. Un adulto dovrebbe rimanere sveglio per 18 ore prima del test. In alcuni casi, se l'esame viene effettuato in ospedale, il paziente viene svegliato nel cuore della notte e costretto a sottoporsi a diagnosi.

Se il paziente è stato in grado di addormentarsi rapidamente, la procedura richiede circa un'ora. Il medico o l'infermiere prende appunti su eventuali cambiamenti nel paziente: sussulti, movimenti degli occhi, braccia, gambe. In futuro, l'encefalogramma del cervello verrà interpretato con il loro aiuto..

Al termine della procedura, il paziente viene svegliato, le sue condizioni vengono controllate e rimandate a casa o in reparto. Si raccomanda il riposo dopo la diagnosi.

Caratteristiche dell'EEG nei bambini

Non è facile condurre un EEG del cervello per un bambino piccolo. È spaventato da un gran numero di fili, uno strano cappello, un ambiente sconosciuto, persone, dispositivi. È abbastanza difficile convincere il bambino che dovrà restare fermo per un po 'di tempo. I bambini piccoli vengono esaminati durante il sonno. Prima dello studio, devono limitare il tempo di riposo in modo che dallo studio sia stanco e voglia dormire. Il giorno dell'esame, i bambini vengono svegliati 4-6 ore prima dell'orario abituale di sveglia. Bambini in età scolare: 6-8 ore e bambini di età superiore a 12 anni non possono addormentarsi affatto la notte.

Puoi metterti un cappello inventando storie di cavalieri che corrono in una campagna con i mostri. Puoi esercitarti in anticipo indossando cuffie da piscina o veri caschi.

Assicurati di lavarti prima della procedura: lava i capelli. Le ragazze si pettinano con i capelli sciolti - lascia che immaginino che oggi sia una principessa misteriosa, in attesa di un coraggioso cavaliere per salvarla dalle grinfie di un mostruoso drago.

Un paio d'ore prima dello studio, dai da mangiare al bambino e quando esci di casa non dimenticare di portare con te un giocattolo, un libro o dei dolcetti in modo che ci sia qualcosa da fare durante l'attesa.

L'EEG per bambini può essere eseguito a casa, in ospedale o in clinica. Il modo migliore è spenderlo a casa la sera prima di andare a letto - alle 20-21. L'atmosfera familiare calmerà il bambino e consentirà risultati più accurati.


Articolo Successivo
Livelli elevati di insulina nel sangue con glucosio normale: cosa significa?