Che cos'è un encefalogramma del cervello e perché viene eseguito


È noto che il cervello umano è, attualmente, lo sviluppo della scienza - la materia più sottile e misteriosa disponibile per il nostro studio. Ciò che è ancora più sorprendente è il fatto che studiamo il cervello umano anche con l'aiuto del cervello, solo questa volta come ricercatore. Ciò significa che il cervello umano è una materia incline alla conoscenza di sé..

La scienza non riesce a trovare un altro analogo per il cervello.

Ma come puoi riparare le tracce dei pensieri e, in generale, qualsiasi attività del cervello? Per questo, viene eseguito uno studio come un EEG o un encefalogramma del cervello..

In effetti, questo "termine popolare" è piuttosto analfabeta. Infatti, la stessa parola "encefalogramma" significa "encefalo" più "grafos", cioè una registrazione dell'attività del cervello. Pertanto, è sufficiente dire semplicemente "encefalogramma". Semplicemente non ci sono altri encefalogrammi oltre al cervello. Ma useremo un termine familiare in modo che non ci sia confusione nelle menti dei lettori..

Come questo studio differisce dagli altri?

TC, ecografia, risonanza magnetica, eco ed EEG o grande confusione

Le persone senza educazione medica si confondono cercando di capire le numerose abbreviazioni. In effetti, tutto è molto semplice: TC e RM mostrano la struttura interna degli organi e del cervello, esattamente come si vedrebbe durante un'autopsia.

L'ecografia mostra, inoltre, i processi visibili all'occhio: la contrazione del cuore, il movimento del sangue attraverso i vasi. Echoegis testimonia la simmetria del riflesso del segnale all'interno del cervello, da cui si conclude che la struttura è anomala.

E solo l'EEG aggiusta l'invisibile, cioè registra le correnti biologiche del cervello, che sono gli "echi" del suo lavoro segreto ed esplicito. Nel caso in cui crei un encefalogramma del cervello, puoi vedere linee caotiche. Pertanto, oltre alla registrazione, è necessaria una trascrizione qualificata dell'encefalogramma cerebrale. Viene eseguito da un neurofisiologo, quindi i risultati e la loro interpretazione vengono trasmessi al medico. Di solito questo studio è ordinato da medici - neurologi. Come viene condotto lo studio e cosa indicano i suoi risultati?

Non c'è bisogno di aver paura

Se devi creare un encefalogramma del cervello del bambino, devi avvertire che non devi aver paura. Non farà male, ma molto interessante. Indosseranno una bella parrucca in testa, si siederanno su una sedia comoda, come un astronauta, e chiederanno di respirare, e poi una luce lampeggerà. E in generale, tutto questo è molto simile a un volo nello spazio..

Come viene effettivamente svolto questo studio?

  • In primo luogo, una "imbracatura" di gomma viene posta sulla testa del paziente per fissare gli elettrodi;
  • quindi il cuoio capelluto viene lubrificato con un gel conduttivo e, secondo uno schema speciale, gli elettrodi sono fissati sui bordi di gomma in modo che si adattino perfettamente al cuoio capelluto e i fili siano collegati.

Questo completa la preparazione, il paziente è seduto su una sedia, le luci vengono spente e viene chiesto di rilassarsi. L'assistente di laboratorio - neurofisiologo entra in un'altra stanza. A volte chiederà di respirare profondamente e con forza, e poi improvvisamente una lampada brillante lampeggerà nei suoi occhi..

Cosa si sta studiando?

Le biocorrenti dei neuroni nella corteccia cerebrale sono molto deboli. Se una persona ruota gli occhi chiusi, arriccia la fronte, allora questi segnali soffocano l'attività della corteccia e il medico non capirà nulla, quindi devi sederti, rilassato.

Un encefalogramma può mostrare tali violazioni che non possono essere viste da un altro metodo di ricerca: una predisposizione a manifestazioni convulsive e crisi epilettiche. Pertanto, l'esclusione dell'epilessia, o di qualsiasi attività epilettiforme, è l'indicazione principale per condurre un encefalogramma, o, in breve, EEG.

Pertanto, di solito è prescritto:

  • specialisti - epilettologi nel trattamento e nella gestione dei pazienti;
  • durante gli esami professionali di piloti, ferrovieri, conducenti;
  • quando arruolato per il servizio militare attivo e l'esame sanitario di un coscritto;
  • all'esame medico legale e psichiatrico forense;
  • solo per controllare il funzionamento della corteccia cerebrale, quando i pazienti lamentano svenimenti, perdita di coscienza e altri sintomi, sotto la maschera di cui l'epilessia può nascondersi.

L'encefalogramma cerebrale di un bambino può essere prescritto per l'autismo, o viceversa, iperreattività motoria, agitazione psicomotoria, paure notturne e altri disturbi.

Che aspetto ha l'epilessia sui risultati EEG?

Non c'è bisogno di avere paura, e ancor più di farsi prendere dal panico, se il medico ha prescritto un EEG per il bambino: nessuno registra tuo figlio in "convulsioni" ed epilettici. Per identificare l'attività epilettiforme, devono esserci segni rigorosi: la comparsa di un delta-ritmo patologico e l'emergere di complessi "onda di picco".

Per provocare il corpo a questa attività, vengono eseguiti test che abbassano la soglia dell'eccitabilità neuronale: con la respirazione profonda e frequente, appare nel sangue un eccesso di ossigeno, che contribuisce alla comparsa di convulsioni.

La privazione del sonno è uno dei modi migliori per rilevare la patologia latente. Ciò significa che se il paziente non dorme affatto la notte prima dell'esame e non si sdraia nemmeno, c'è una probabilità molto più alta di rilevare una tendenza all'attività epilettiforme..

Dove creare un encefalogramma del cervello per un adulto e un bambino? Di solito questo studio viene effettuato in grandi cliniche o in centri diagnostici specializzati che si trovano nelle grandi città. Di solito questa ricerca è gratuita, ma puoi aspettarti il ​​tuo turno per due o tre mesi.

In conclusione, c'è da dire che la cosa principale che puoi fare per ottenere il risultato corretto è rilassare tutti i muscoli, non muovere braccia, gambe, muscoli facciali e soprattutto gli occhi. Allo stesso tempo, devi seguire attentamente tutti i comandi dell'assistente di laboratorio e del medico. Questo è l'unico modo per ottenere risultati preziosi con cui lavorare ulteriormente..

Elettroencefalogramma: cos'è, come e quando viene eseguito

Un elettroencefalogramma (EEG) è un tipo di esame del cervello per determinare la sua attività elettrica. Mostra focolai patologici, la natura dei processi patologici e la loro posizione, le deviazioni dalla normale funzionalità del cervello, le dinamiche del suo stato. In generale, l'EEG è una diagnosi, durante la quale è possibile analizzare in modo completo la salute del cervello del paziente.

Perché hai bisogno di un elettroencefalogramma

Un elettroencefalogramma viene utilizzato per determinare i focolai di patologie del cervello, varie violazioni della sua funzionalità, per identificare tumori, processi infiammatori e anomalie nella circolazione sanguigna. Questo metodo diagnostico è uno dei metodi per determinare l'epilessia. L'EEG consente di stabilire la causa dei disturbi del cervello, di stabilire quanto sia efficace un particolare metodo di trattamento, ecc..

Come viene eseguito un elettroencefalogramma

Un elettroencefalogramma viene eseguito in un ambiente calmo e silenzioso: questo è un ufficio, localizzato da fattori esterni di irritazione. Gli elettrodi sono attaccati alla testa del paziente, che riceve impulsi elettrici dal cervello e li trasmette a un elettroencefalografo.

Prima di iniziare la procedura, il medico chiede al candidato di sbattere le palpebre per determinare l'errore. Quindi il paziente è a riposo. Per stabilire l'attività cerebrale, il medico agisce su di lui con stimoli esterni: luce, gli chiede di respirare profondamente e spesso, ecc..

Quando hai bisogno di un elettroencefalogramma

Un elettroencefalogramma è una procedura diagnostica per l'esame del cervello, eseguita nei seguenti casi:

intervento chirurgico nel cervello;

Cos'è l'elettroencefalografia, cosa viene rilevato e come viene eseguito l'esame del cervello?

L'EEG del cervello è un metodo non invasivo per esaminare un organo al fine di identificare i focolai di maggiore prontezza convulsiva della sua corteccia. Questo metodo diagnostico consente di determinare cambiamenti patologici negli adulti e nei bambini che possono influire sulla funzionalità delle singole parti dell'emisfero..

Cos'è l'elettroencefalografia del cervello

Le principali indicazioni per

Controindicazioni per EEG

Varietà di metodi di ricerca

Encefalografia della privazione

Registrazione EEG continua

Come prepararsi per lo studio

Quanto dura la procedura

Caratteristiche dell'esecuzione nei bambini

Cosa mostrano i risultati EEG e la loro interpretazione

Con che frequenza si può fare l'esame?

Commenti e recensioni

Cos'è l'elettroencefalografia del cervello

L'elettroencefalografia (EEG) è uno studio dello stato funzionale del cervello registrando la sua attività bioelettrica. Per la procedura viene utilizzato un elettroencefalografo, quindi viene eseguita l'elaborazione dei dati del computer.

Il risultato di un EEG è un elettroencefalogramma, una registrazione grafica dei ritmi cerebrali sotto forma di linee curve.

Cosa mostra?

Tale ricerca mostra:

  • ritmi dell'attività elettrica del cervello, loro caratteristiche;
  • la presenza o l'assenza di focolai di maggiore prontezza convulsiva e la loro localizzazione;
  • conseguenze di un intervento chirurgico al cervello o ictus;
  • processi tumorali nel cervello e loro influenza sull'attività funzionale;
  • l'efficacia del trattamento farmacologico per l'epilessia.

Benefici

I principali vantaggi del metodo EEG in medicina:

  • alta precisione ed efficienza;
  • nessuna necessità di una preparazione complessa;
  • non solo diagnostica le malattie, ma aiuta anche a distinguere i veri disturbi dalle simulazioni o dall'isteria;
  • consente di condurre uno studio quando il paziente è in condizioni gravi o coma;
  • è sicuro e indolore per pazienti di tutte le età;
  • la procedura è economica, l'attrezzatura è disponibile in quasi tutti gli ospedali;
  • rileva anomalie nel cervello nelle prime fasi, prima della comparsa dei sintomi clinici.

svantaggi

Lo studio presenta anche degli svantaggi:

  1. L'elevata sensibilità del dispositivo ai movimenti e tremori causati dallo stress psicoemotivo del paziente provoca interferenze durante il funzionamento che possono complicare la diagnosi.
  2. Rimani calmo e immobile per tutto lo studio..
  3. Particolari difficoltà sorgono con i bambini, poiché è difficile per i giovani pazienti spiegare l'importanza della procedura.

Le principali indicazioni per

In questi casi viene eseguito un encefalogramma:

  • lamentele di insonnia, difficoltà ad addormentarsi, risvegli notturni;
  • vertigini frequenti, svenimenti;
  • forti mal di testa irragionevoli;
  • crisi epilettiche;
  • psicopatie, psicosi, esaurimenti nervosi;
  • avvelenamento con sostanze neurotossiche (piombo, mercurio, manganese, pesticidi, monossido di carbonio e altri);
  • malattie infettive e virali che colpiscono il cervello (encefalite, meningite);
  • sospetto di un tumore;
  • coma del paziente;
  • ritardo nella parola o nello sviluppo mentale nei bambini;
  • lesioni alla testa e al collo;
  • tutti i tipi di colpi;
  • malattie del sistema endocrino;
  • studiare il ciclo del sonno e della veglia;
  • prima, dopo e durante la chirurgia cerebrale.

Controindicazioni per EEG

Non ci sono controindicazioni assolute per l'EEG del cervello, tuttavia, puoi sottoporsi alla procedura in un altro giorno se hai:

  • ferite aperte alla testa;
  • ferite postoperatorie;
  • raffreddore o SARS, influenza.

Bisogna fare attenzione a condurre ricerche su pazienti con disturbi mentali acuti, così come su pazienti violenti. Campioni con carichi (suoni, luci lampeggianti) e persino la sola vista di un cappuccio con elettrodi possono provocare un attacco. Se il beneficio dello studio supera il rischio potenziale, l'EEG viene eseguito in tali pazienti con sedazione farmacologica preliminare in presenza di un anestesista.

Varietà di metodi di ricerca

Vengono utilizzati diversi metodi di ricerca EEG:

  • routine;
  • con privazione;
  • lungo;
  • notte.

A seconda della durata e dello scopo, l'encefalografia computerizzata è suddivisa in tipi:

  1. Elettroencefalogramma del cervello - utilizzato nelle fasi iniziali dell'esame. Vengono registrati sia l'attività in background che i test di stress (iperventilazione, suoni aspri, lampi di luce).
  2. Il monitoraggio EEG è una registrazione continua dell'attività cerebrale. Viene utilizzato quando è necessario coprire tutti i possibili stati fisiologici del sistema nervoso centrale (sonno, veglia, lavoro mentale, emozioni).
  3. La reoencefalografia è uno studio dei vasi del cervello. La diagnostica si basa sulla registrazione del valore variabile della resistenza elettrica dei tessuti quando viene attraversata da una corrente debole ad alta frequenza. Fornisce informazioni sul tono e l'elasticità della parete vascolare, la quantità di riempimento del sangue del polso.

Metodo di routine

Il metodo di routine consiste nel registrare i biopotenziali cerebrali per un breve periodo (circa 15 minuti). Ciò è necessario per indagare e valutare i ritmi dominanti, la presenza di potenziali patologici e l'attività parossistica..

Vengono inoltre effettuati test funzionali, in cui la risposta a:

  • apertura - chiusura degli occhi;
  • stringendo un pugno;
  • iperventilazione - respirazione forzata;
  • fotostimolazione: lampeggiamento dei LED con gli occhi chiusi;
  • suoni aspri.

Il video mostra un EEG con test funzionali. Filmato dal canale "Clinic Doctor SUN".

Encefalografia della privazione

L'encefalografia della privazione viene eseguita con privazione del sonno completa o parziale. Determina l'attività epilettica in situazioni che non si sono verificate durante i test provocatori.

Il paziente non dorme tutta la notte o si sveglia 2-3 ore prima del solito. Non prima di un giorno dopo il risveglio iniziale, verrà eseguito un EEG di routine.

Registrazione EEG continua

La registrazione a lungo termine degli indicatori durante il sonno viene spesso eseguita dopo un EEG con deprivazione, poiché il sonno è un potente attivatore per rilevare l'epiatività.

Solo quando si esegue l'EEG del sonno è possibile effettuare una diagnosi differenziale di epilessia con deterioramento cognitivo. Pertanto, questo tipo di esame è prescritto se il medico sospetta che i cambiamenti nel cervello avvengano proprio mentre il paziente dorme..

EEG notturno

La registrazione dell'EEG notturno avviene in un ambiente ospedaliero come segue:

  • inizia poche ore prima di coricarsi;
  • copre il periodo di addormentamento e l'intera notte di sonno;
  • termina dopo il risveglio naturale.

Se necessario, si esegue inoltre:

  • monitoraggio video;
  • elettrooculografia (EOG);
  • registrazione di un cardiogramma (ECG);
  • elettromiogrammi (EMG);
  • spirografia.

Come prepararsi per lo studio

Regole di base di preparazione:

  1. Il giorno prima, devi lavare a fondo i capelli con lo shampoo. Non utilizzare prodotti per lo styling (vernici, schiume). I capelli dovrebbero essere sciolti.
  2. Rimuovi orecchini, forcine e tutti gli oggetti metallici.
  3. Prima dell'esame, discutere i farmaci con il proprio medico (sonniferi, tranquillanti, anticonvulsivanti, ecc.). Alcuni potrebbero dover essere temporaneamente annullati. Se ciò non è possibile, assicurati di avvisare lo specialista che condurrà l'EEG in modo che tenga conto di queste circostanze durante la decodifica dei risultati..
  4. Smetti di bere alcolici, caffeina ed energetici (caffè, tè, pepsi) in 24 ore. Non consumare cioccolato o cacao. Lo stesso vale per prodotti e farmaci sedativi..
  5. Devi mangiare 2 ore prima della procedura, ma senza fronzoli.
  6. Si consiglia di non fumare in questo giorno o almeno 2-3 ore prima dello studio.
  7. Mantieni la calma prima e durante la procedura. Evita lo stress il giorno prima.
  8. Dormire bene (esclusi gli studi sulla privazione).

Metodologia

La tecnica EEG è la seguente:

  1. Gli elettrodi sono collegati all'elettroencefalogramma, che sono posti sotto forma di un cappuccio sulla superficie della testa del soggetto. La disposizione standard è per 21 elettrodi. Questi sensori sono progettati per catturare la differenza di potenziale tra gli elettrodi in diverse derivazioni e trasmettere le informazioni su di essi all'apparecchiatura principale (apparato, computer) per l'elaborazione e l'analisi automatica. Registrano a una certa frequenza: 5-10 impulsi al secondo.
  2. L'encefalogramma elabora i segnali ricevuti, li amplifica e li registra su carta sotto forma di una linea spezzata, molto simile a un elettrocardiografo. Durante la registrazione, al paziente viene chiesto di non muoversi e di sdraiarsi con gli occhi chiusi.
  3. Dopo l'EEG a riposo, vengono eseguiti test da sforzo per valutare la risposta del cervello allo stress.
  4. Un neurologo o un neurofisiologo deve decifrare i risultati e fornire una conclusione.

Quanto dura la procedura

Il tempo di transito EEG dipende dal tipo di studio:

Tipo di studioEEG di routineEEG con privazioneEEG del sonno diurnoEEG del sonno notturnoMonitoraggio EEG
Tempo15-20 minuti20 minuti1-3 ore10-12 oreda 12 ore a diversi giorni

Fasi

Algoritmo per l'EEG di routine:

  1. Il paziente si siede su una sedia o si sdraia su un divano, si rilassa, chiude gli occhi.
  2. Gli elettrodi vengono applicati alla testa. I punti di contatto con la pelle sono lubrificati con gel o soluzione isotonica.
  3. Dopo l'accensione, il dispositivo inizia a leggere le informazioni e le trasmette al monitor sotto forma di grafico. Questo è il modo in cui viene registrata l'attività in background.
  4. Condurre test funzionali necessari per valutare la risposta del cervello a situazioni stressanti per esso.
  5. Completamento della procedura. Gli elettrodi vengono rimossi, il medico fa una descrizione e stampa dei risultati.

Monitoraggio EEG

Il paziente viene ricoverato in ospedale per diversi giorni, tutti gli anticonvulsivanti vengono cancellati per provocazione. Il monitoraggio viene effettuato con registrazione parallela di suoni e video per un giorno o più.

Il metodo è più efficace di un EEG convenzionale per localizzare aree di maggiore attività convulsiva, nonché per prescrivere e monitorare l'efficacia della terapia farmacologica.

Caratteristiche dell'esecuzione nei bambini

Per i bambini di età inferiore a un anno, l'EEG viene eseguito durante il sonno: il tempo della procedura viene regolato di conseguenza.

  • lavarsi i capelli con lo shampoo;
  • alimentato;
  • mettere a letto nei tempi previsti.

Dopo un anno, il bambino può essere esaminato mentre è sveglio. Il compito dei genitori è preparare psicologicamente il bambino, raccontare la procedura e la sua importanza. Puoi pensare a un gioco di astronauti o supereroi in modo che il bambino si adatti più velocemente.

Cosa mostrano i risultati EEG e la loro interpretazione

La decodifica di un elettroencefalogramma mostra molti tipi di onde in uno o più diagrammi. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche e mostrerà un certo tipo di attività.

Decodifica del grafico EEG

L'EEG può essere decodificato in base ai seguenti parametri:

  1. Onda alfa: mostrerà il lavoro del cervello in uno stato di veglia inattiva. La depressione del ritmo α è causata da ansia, paura, attivazione dell'attività nervosa autonomica.
  2. Beta wave: modalità di veglia, lavoro mentale attivo. In uno stato normale, è scarsamente espresso.
  3. Onda theta: sonno naturale e addormentarsi. Il rafforzamento del ritmo theta si osserva con stress psicoemotivo prolungato, disturbi mentali, stati crepuscolari caratteristici di alcune malattie neurologiche, sindrome astenica, commozione cerebrale.
  4. Onda delta - fase di sonno profondo. Come nel caso del ritmo tetta, l'aspetto durante il periodo di veglia indica disturbi neurologici.

Quando si descrive l'EEG, si tiene conto di quanto segue:

  • l'età del paziente;
  • condizioni generali (tremore, deficit visivo, debolezza degli arti);
  • assunzione di farmaci, terapia anticonvulsivante;
  • data dell'ultimo attacco;
  • simmetria delle ampiezze del ritmo in diversi emisferi;
  • frequenza del ritmo;
  • la presenza o l'assenza di parossismo;
  • sincronicità dei ritmi.

L'analisi coerente viene utilizzata per valutare la sincronicità dell'attività funzionale delle regioni del cervello. Uno dei suoi principali vantaggi è la sua indipendenza dall'ampiezza di oscillazione dei segnali provenienti da diverse aree del cervello. Ciò consente di mostrare e valutare la partecipazione di diverse aree della corteccia nell'esecuzione di determinate funzioni cerebrali..

Per la diagnosi delle patologie del cervello, un EEG non è sufficiente. Il medico può effettuare la diagnosi finale in base ai sintomi clinici e ai risultati di ulteriori esami.

Maggiori informazioni su ciò che mostra l'EEG è presentato nel video dal canale "Doctor Borisov".

Con che frequenza si può fare l'esame?

Per i pazienti con epilessia, la frequenza dell'EEG è determinata dal medico curante. Con un trattamento efficace e l'assenza di convulsioni, si consiglia di eseguire la procedura 1-2 volte l'anno.

Il costo della procedura

I prezzi nelle regioni non differiscono:

NomePrezzo, strofina.
EEG con campioni1700
EEG con privazione del sonno3800
I prezzi sono rilevanti per tre regioni: Mosca, Chelyabinsk, Krasnodar.

Galleria fotografica

Il colpo alla testa e altre foto correlate sono mostrate nella galleria:

video

Il video sull'elettroencefalografia è stato filmato dal canale "Rencomed VitaLonga".

Cosa può mostrare un encefalogramma del cervello?

Un encefalogramma è un metodo diagnostico medico non invasivo che registra l'attività elettrica del cervello. Nel sistema nervoso centrale, ogni cellula ha la proprietà dell'eccitazione. Questo processo è accompagnato dalla formazione di un potenziale elettrico. La somma di tutta l'energia di ciascuna cellula forma un campo elettrico attorno al cervello, che viene registrato dall'encefalogramma della testa. Con le malattie cerebrali, l'attività del sistema nervoso centrale viene interrotta, il che provoca un cambiamento nel campo elettrico del cervello. Il compito del metodo è identificare questi cambiamenti.

Come applicato, il metodo è utilizzato in neurologia e psichiatria. Qui, un encefalogramma rileva malattie infettive e non infettive del cervello, come l'epilessia. Come teorico (per la ricerca), il metodo è utilizzato in elettrofisiologia, neuropsicologia e psicofisiologia.

Quanto vale? L'EEG non ha una data di scadenza. Il medico stesso determina se è necessaria o meno una nuova scansione. Dipende dalle indicazioni e dalle condizioni del paziente. Ad esempio, uno psichiatra può riconciliare i risultati di un mese fa e rifiutare l'EEG, che è stato fatto ieri.

Ritmi cerebrali

Il campo elettrico della testa si esprime nei ritmi del cervello, che hanno frequenza e ampiezza. Il cervello umano ha questi ritmi:

Ha una frequenza da 8 a 14 Hz, un'ampiezza da 30 a 70 µV. Viene registrato in persone sane in uno stato di riposo o di calma veglia. Più pronunciato quando una persona chiude gli occhi o in una stanza buia. Scompare con l'inclusione attiva nel lavoro.

Frequenza: da 15 a 30 Hz. Ampiezza: da 5 a 30 μV. Viene registrato in uno stato di veglia attiva, quando l'attenzione di una persona è attratta dal lavoro o da un compito intenso. Le onde beta aumentano quando al soggetto vengono presentate nuove informazioni o uno stimolo improvviso, come un suono forte inaspettato. Inoltre, il ritmo beta è fissato in una delle fasi del sonno - movimento rapido degli occhi - il periodo in cui una persona vede i sogni.

Frequenza: da 30 Hz. Ampiezza: non più di 15 μV. Le onde gamma vengono osservate durante il lavoro attivo del soggetto, con la massima concentrazione di attenzione.

Frequenza: fino a 4 Hz. Ampiezza: da 20 a 200 μV. Il ritmo delta viene registrato durante il periodo dei processi di recupero del corpo, ad esempio, nella fase del sonno profondo, quando la corteccia cerebrale ha un basso livello di attivazione.

Frequenza: 4-8 Hz. Ampiezza: da 20 a 100 μV. Le onde theta vengono registrate durante il passaggio dalla veglia attiva alla sonnolenza, cioè quando il livello di attivazione del sistema nervoso centrale diminuisce. In altre parole, le onde theta appaiono sulla soglia del sonno. Il ritmo theta si attiva anche quando lo stress emotivo del soggetto aumenta..

Altri ritmi: kappa, tau, lambda, mu. Di regola, non hanno valore diagnostico in fisiologia e quindi spesso non sono semplicemente considerati e registrati. Ad esempio, il ritmo kappa è un artefatto diagnostico che appare durante il movimento degli occhi..

Encefalogramma come metodo diagnostico

L'encefalogramma determina il funzionamento del cervello in vari stati: nel sonno, nella veglia, nel lavoro mentale e fisico. Questo è un metodo innocuo: non influisce sul corpo, ma registra solo i cambiamenti nel campo elettrico. Quanto spesso puoi farlo? Lo scopo del metodo non dipende dalla durata dello studio precedente, quindi può essere effettuato anche tutti i giorni.

Lo studio è prescritto se vi è il sospetto di patologia cerebrale. Un encefalogramma dovrebbe essere eseguito con i seguenti sintomi:

  • Convulsioni.
  • Frequenti svenimenti.
  • Sospetto di tumore.
  • Sintomi cerebrali, inclusi mal di testa cronico, vertigini, nausea e vomito.
  • Disturbi vegetativi: forte sudorazione, costipazione, tremori agli arti.
  • Disturbi cognitivi: ridotta attenzione, memoria, pensiero.
  • Sintomi aspecifici: irritabilità, debolezza costante, labilità emotiva.
  • Disturbi circolatori: aterosclerosi cerebrovascolare, ictus emorragico e ischemico.

La ricerca è necessaria anche per la prevenzione di routine e per persone con professioni specifiche. Ad esempio, viene eseguito un encefalogramma del cervello per una patente di guida delle categorie D e C, l'area in cui i conducenti sono responsabili delle persone e del carico massiccio.

Una variante del metodo è l'encefalogramma notturno. La procedura viene eseguita mentre il paziente dorme. Oggi è considerata un'opzione affidabile, che ha il maggior valore diagnostico nello studio delle malattie epilettiche. La procedura notturna aiuta anche nella diagnosi dei disturbi dello spettro dell'insonnia: disturbi del sonno, sonno profondo, risveglio, incubi e orrore.

Controindicazioni: no. Il metodo è innocuo. Ma alcune condizioni non consentono la ricerca, ad esempio, ferite aperte della testa, il luogo in cui devono essere applicati gli elettrodi per registrare il campo elettrico. Inoltre, durante la gravidanza può essere eseguito un encefalogramma..

Cosa fanno

Lo studio viene eseguito utilizzando un elettroencefalogramma. È un dispositivo di misurazione elettrico che registra i cambiamenti nel potenziale elettrico del cervello..

Il dispositivo è costituito da un interruttore, un amplificatore, un apparecchio di registrazione e un sistema di calibrazione. Altri componenti: elettrodi e stimolatori luminosi e sonori.

Uno dei principali componenti esterni è un casco a rete, al quale sono fissati elettrodi a ponte sopraelevato. Questo casco viene messo sulla testa del soggetto, dopodiché viene attivata la registrazione del campo elettrico. Le informazioni vengono trasferite al computer. Il suo monitor mostra un risultato grafico: onde che riflettono l'attività bioelettrica del cervello.

Com'è

Come prepararsi: non esiste una preparazione specifica per la procedura. La cosa principale è calmarsi e sintonizzarsi per lavorare, perché l'ansia distorce i risultati..

Encefalogramma del cervello come si fa:

  • Il paziente rimuove gli indumenti esterni e i gioielli.
  • Si sdraia sul divano, prende un sedativo per calmarsi.
  • Un casco a rete è messo sulla testa. Si collega al computer.
  • In realtà lo studio stesso. Di tanto in tanto, il medico ti chiede di eseguire un semplice comando, ad esempio chiudi gli occhi e immagina qualcosa.

Come viene eseguito un encefalogramma a un bambino se è eccitato? Lo studio può essere svolto durante il sonno. I risultati della ricerca non vengono distorti in questo caso..

Decodificare l'elettroencefalogramma

Il risultato EEG viene visualizzato su un nastro grafico, sul quale vengono tracciate 5-7 onde in parallelo. La decodifica dell'encefalogramma serve per identificare le anomalie patologiche dei ritmi.

La violazione delle onde alfa mostra ad un adulto la probabile asimmetria degli emisferi cerebrali, lo sviluppo di tumori, alterata circolazione sanguigna, ad esempio, con emorragia nello spazio subaracnoideo, su trauma cranico.

Un encefalogramma può mostrare l'assenza di onde alfa in tali patologie: ritardo mentale profondo. L'encefalogramma a un bambino in assenza di ritmi alfa indica un ritardo nello sviluppo psicomotorio.

Una diminuzione di queste onde indica un forte shock emotivo, stress cronico. Un aumento di ampiezza e frequenza indica un processo infiammatorio nel cervello. Un'ampiezza eccessivamente alta appare con l'encefalite. La violazione della frequenza delle onde beta può indicare un ritardo nello sviluppo mentale del bambino.

Onde delta e theta.

La violazione dell'ampiezza di queste onde indica possibili processi tumorali nel cervello. Un'alta ondata di onde delta e theta informa su un possibile ritardo nello sviluppo del sistema nervoso centrale del bambino.

Il resto dei ritmi non ha praticamente alcun valore diagnostico..

Elettroencefalogramma (EEG): che cos'è, a cosa serve, come eseguire un EEG e come decifrarlo

L'elettroencefalografia, o EEG in breve, è uno dei metodi per esaminare il cervello umano. Questo metodo si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici dal cervello o da alcune delle sue aree separate utilizzando un dispositivo speciale.

L'elettroencefalografia consente di identificare molte varie anomalie e malattie con elevata precisione, viene eseguita rapidamente, senza dolore e può essere eseguita da quasi tutte le persone.

La procedura può essere prescritta da un neurologo specialista e la procedura stessa viene eseguita da un neurofisiologo specializzato. E la decodifica degli indicatori è responsabilità sia del primo che del secondo specialista.

Nota storica: Hans Berger è considerato uno degli sviluppatori dell'elettroencefalogramma. Fu lui che, nel 1924, riuscì a registrare la prima parvenza di un elettroencefalogramma usando un galvanometro (un dispositivo per misurare le basse correnti). In futuro è stato sviluppato un dispositivo speciale, chiamato encefalografo, con il quale viene eseguita la procedura.

Inizialmente, l'elettroencefalogramma veniva utilizzato solo per studiare le anomalie mentali negli esseri umani, ma ripetuti test hanno dimostrato che la tecnica è adatta anche per trovare altre anomalie non legate alla psicologia..

  1. Come funziona l'elettroencefalografia?
  2. Perché hai bisogno dell'elettroencefalografia?
  3. Chi ha eseguito l'EEG?
  4. Nuove regole
  5. Come prepararsi per un EEG?
  6. Come va l'EEG?
  7. Come decifrare i file?
  8. Video collegati

Come funziona l'elettroencefalografia?

Il cervello umano ha un gran numero di neuroni collegati tra loro tramite connessioni sinaptiche. Ogni neurone genera un debole impulso.

In ogni area del cervello, questi impulsi sono coordinati, mentre possono rafforzarsi e indebolirsi a vicenda. Le microcorrenti create non sono stabili e la loro forza e ampiezza possono e devono cambiare.

Questa attività è chiamata bioelettrica. La sua registrazione viene effettuata utilizzando elettrodi speciali in metallo, che sono fissati sulla testa di una persona..

Gli elettrodi catturano le microcorrenti e trasmettono le variazioni di ampiezza all'encefalogramma ad ogni controllo. Questo record è chiamato elettroencefalogramma..

Le oscillazioni registrate su supporto cartaceo o elettronico sono chiamate onde dagli specialisti. Sono classificati in diversi tipi:

  • Alpha, con una frequenza da 8 a 13 Hz;
  • Beta, con una frequenza da 14 a 30 Hz;
  • Delta, con una frequenza fino a 3 Hz;
  • Gamma, con una frequenza superiore a 30 Hz;
  • Theta, fino a 7 Hz;

Un moderno dispositivo encefalografico è multicanale, che cos'è? Ciò significa che il dispositivo può acquisire e registrare le letture di tutte le onde contemporaneamente..

Il dispositivo è estremamente preciso (l'errore è minimo), le letture sono affidabili e il tempo della procedura è molto più breve. I primi encefalografi potevano catturare solo un'onda e il test è stato effettuato per diverse ore senza possibilità di fermarsi.

Nella medicina moderna, i dispositivi a 16, 21 e 24 canali vengono utilizzati con un ampio set di varie funzioni, consentendo test versatili.

Perché hai bisogno dell'elettroencefalografia?

L'elettroencefalogramma del cervello condotto correttamente consente di identificare varie anomalie anche in una fase iniziale di sviluppo. La procedura può anche aiutare nella ricerca:

  1. Valutazione della natura e del grado di alterazione del funzionamento cerebrale;
  2. Esplorare il ciclo di veglia e riposo;
  3. Determinazione della posizione del focus patologico;
  4. Valutazioni della funzione cerebrale tra le crisi;
  5. Valutazione dell'efficacia dell'assunzione di determinati farmaci;
  6. Studio e determinazione delle cause di alcune deviazioni psicologiche del tipo: attacchi di panico, epilessia, convulsioni, svenimenti, ecc.;

Inoltre, l'elettroencefalografia è progettata per chiarire i risultati di altri test, ad esempio la tomografia computerizzata, se il paziente soffre di malattie neurologiche.

Il luogo stesso della lesione o del processo patologico non può essere trovato con l'aiuto di un elettroencefalogramma. E con crisi epilettiche di varia natura è possibile ottenere una valutazione oggettiva dei risultati solo a distanza di tempo.

Chi ha eseguito l'EEG?

L'elettroencefalogramma è più comunemente usato dai neuropatologi.

Con il suo aiuto vengono diagnosticate con successo malattie come disturbi isterici, epilessia, ecc. Oltre ai dati mostrati dalla decrittazione, è possibile identificare le persone che cercano per qualche motivo di simulare malattie.

Di norma, viene eseguita l'elettroencefalografia:

  1. Con malattie endocrinologiche (malattie della tiroide, tireotossicosi, tiroidite autoimmune);
  2. Con convulsioni;
  3. Per insonnia o disturbi del sonno;
  4. Con lesioni alla testa o vascolari al collo e alla testa;
  5. Dopo tutti i tipi di ictus;
  6. Per emicranie e altri mal di testa, vertigini o sensazione di stanchezza costante;
  7. Con meningite ed encefalite;
  8. Quando balbetti;
  9. Con ritardo di sviluppo identificato;
  10. Se lo sviluppo del cervello è compromesso per qualche motivo (ad esempio, con l'autismo nei bambini);
  11. Per vari casi atipici (frequenti svenimenti, risvegli nel sonno, attacchi di panico, crisi diencefaliche, ecc.);

Non ci sono controindicazioni e restrizioni alla procedura EEG. Ma, se il paziente ha malattie cardiache o disturbi mentali, viene invitato anche un anestesista per un elettroencefalogramma. E durante la gravidanza o durante uno studio, ai bambini non vengono forniti test funzionali.

Nuove regole

Nel 2016 è avvenuta un'altra modifica alle regole delle regole del traffico, oltre a modificare la procedura per il superamento dell'esame nella polizia stradale, sono state apportate modifiche alla procedura per l'ottenimento di un certificato medico.

Le innovazioni hanno lo scopo di rafforzare il controllo sui candidati che vogliono mettersi al volante, nonché di proteggere i passeggeri che trasporteranno in futuro..

Secondo le nuove regole, i candidati per i conducenti (o coloro che già guidano) che si sottopongono a una commissione medica per i diritti delle categorie sono soggetti a elettroencefalografia obbligatoria:

  • C. Dà il diritto di guidare veicoli di peso superiore a 3,5 tonnellate. Questa voce include la categoria CE (camion con rimorchio), nonché la sottocategoria C1 (veicoli che pesano fino a 7,5 tonnellate) e C1E (veicoli che pesano fino a 7, 5t con un rimorchio);
  • D - Autobus, questa voce comprende le categorie: DE (autobus con rimorchio), D1 (autobus che può ospitare fino a 16 persone) e sottocategoria D1E (autobus che può ospitare fino a 16 persone con rimorchio);
  • Tm. Dà il diritto di guidare un tram. È possibile aprire una categoria solo dopo un allenamento speciale e non prima di 21 anni;
  • Tb. Il diritto di guidare i filobus. L'ordine di ottenimento è simile alla categoria Tm;

Per altri candidati o conducenti sottoposti a una commissione medica, queste innovazioni si applicano anche, ma per loro non è necessario un elettroencefalogramma e svolge il ruolo di un esame aggiuntivo, a cui possono essere indirizzati.

Questo può essere fatto sia da uno psichiatra che da un neurologo. Il rinvio viene rilasciato solo se sono presenti sintomi clinici o sindromi patologiche di vario genere in cui è vietato guidare.

Tali malattie, secondo le regole, includono disturbi mentali cronici, epilessia, malattie del sistema nervoso o lesioni alla testa..

Come prepararsi per un EEG?

Non ci sono regole o restrizioni rigide speciali prima di eseguire la procedura, tuttavia, ci sono una serie di regole che si consiglia di seguire:

  • Solo il medico supervisore può decidere di annullare o modificare il dosaggio dei farmaci;
  • Si sconsiglia l'assunzione di prodotti contenenti caffeina, bevande gassate, prodotti con cioccolato o cacao o altri componenti energetici, come la taurina, almeno 12 ore prima della procedura (preferibilmente 24 ore prima). La stessa regola vale per l'assunzione di farmaci e prodotti dall'effetto calmante opposto;
  • La testa della persona a cui verrà eseguito l'elettroencefalogramma deve essere lavata. Non è consigliabile utilizzare prodotti aggiuntivi come oli, balsami, vernici, ecc. Ciò può rendere difficile condurre lo studio, poiché il contatto degli elettrodi sarà insufficiente;
  • Se lo studio ha lo scopo di studiare l'attività convulsiva, è necessario dormire prima di eseguirlo;
  • Per ottenere un risultato affidabile, il paziente non deve essere nervoso e preoccupato e si sconsiglia inoltre di guidare almeno 12 ore prima dello studio;
  • Si consiglia di mangiare un paio d'ore prima della procedura;

Ci sono anche una serie di raccomandazioni separate per preparare un bambino per una procedura EEG. La loro osservanza è molto importante, poiché il risultato dello studio dipenderà generalmente da questo, così come dalla calma del bambino e della madre:

  • Il bambino non dovrebbe avere acconciature, orecchini e altri gioielli;
  • La testa deve essere pulita e i capelli asciutti;
  • Il bambino dovrebbe essere calmo. Una forma giocosa della procedura o una conversazione tranquilla con un bambino verrà per aiutare i genitori;
  • Il bambino deve essere consapevole che la procedura è semplice e indolore, così come il medico può chiedere al bambino di eseguire determinate azioni e deve obbedire;
  • Il bambino non dovrebbe essere affamato;
  • Per i piccoli pazienti, è consentito utilizzare cibo o giocattoli come mezzo di sedazione;

Senza osservare le regole di cui sopra, il risultato, che viene mostrato dall'EEG del cervello, potrebbe non essere accurato e si consiglia di ripetere la procedura stessa.

Come va l'EEG?

Un elettroencefalogramma viene solitamente eseguito durante il giorno, ma in alcuni casi può essere eseguito di notte (studi sul sonno). Tempo impiegato da 40 - 45 minuti a 2 ore nel pomeriggio o da 1 a 24 ore sotto forma di monitoraggio.

La sala di ricerca viene utilizzata isolata dalla luce e dai suoni estranei. La comunicazione con il paziente viene effettuata utilizzando un microfono e lo studio stesso viene spesso registrato su una telecamera.

Un dispositivo speciale con elettrodi viene posizionato sulla testa del paziente, realizzato a somiglianza di un normale cappello. Uno speciale gel conduttivo viene applicato sotto la cuffia sui capelli o sul cuoio capelluto, che consente di fissare gli elettrodi in posizione e di aumentarne la sensibilità. Successivamente, il paziente assume una comoda posizione seduta o sdraiata..

Nel corso dello studio, al paziente può essere chiesto di sbattere le palpebre più volte o semplicemente di aprire gli occhi, questo è necessario per valutare il lavoro del cervello quando gli occhi funzionano. Gli occhi del paziente sono chiusi durante l'esame.

È consentito sospendere la diagnosi se per qualche motivo una persona ne ha bisogno.

Un gran numero di domande da parte dei genitori è sollevato dalla condotta dell'EEG nei bambini. La procedura stessa non è pericolosa nemmeno per i neonati..

Le microcorrenti registrate sono così piccole che la loro rilevazione e registrazione è possibile solo con l'aiuto di un amplificatore. E il gel che viene utilizzato per migliorare il contatto degli elettrodi e del cuoio capelluto è ipoallergenico ed è realizzato solo a base di acqua..

Condurre uno studio sui bambini non è molto diverso dal condurre un EEG su un adulto. I bambini fino a un anno sono tra le braccia della madre e la procedura stessa viene eseguita solo quando il bambino dorme.

I bambini più grandi sono sdraiati sul divano. Il tempo della procedura è ridotto, di solito non più di 20-30 minuti. E se è necessario prelevare campioni, non sarà superfluo per i genitori portare con sé il loro cibo, giocattolo o latte preferito per calmare il bambino.

Come decifrare i file?

Decodifica EEG, che cos'è? Il concetto stesso di decodifica significa registrare il risultato comprensibile solo al medico in una forma comprensibile per il paziente e altri specialisti..

La decodifica di un elettroencefalogramma mostra diversi tipi di onde in uno o più diagrammi. La regolarità delle onde è assicurata dal lavoro di una parte del cervello chiamata talamo. È responsabile della loro generazione e sincronizzazione ed è anche responsabile del funzionamento del sistema nervoso centrale nel suo insieme..

Ogni onda che mostra l'EEG del cervello ha le sue caratteristiche e riflette un certo tipo di attività cerebrale. Per esempio:

  • Le onde alfa aiutano a monitorare il lavoro del cervello in uno stato di veglia (con gli occhi chiusi), un ritmo regolare è considerato normale. Il segnale più forte si registra nelle regioni parietale e occipitale;
  • Le onde beta sono responsabili di ansia, depressione o ansia, così come queste onde vengono utilizzate per valutare l'efficacia dell'assunzione di sedativi;
  • Le onde theta sono responsabili del sonno (naturale), nei bambini questo tipo di onde prevale su tutte le altre;
  • Con l'aiuto delle onde delta, viene diagnosticata la presenza di patologia e viene eseguita una ricerca di un punto approssimativo della sua dislocazione;

Durante l'analisi dei dati, il medico deve tenere conto di molti fattori, tra cui la simmetria del segnale e il possibile errore degli indicatori (a seconda del dispositivo), nonché i risultati dei test funzionali (reazione alla luce, lampeggiamento e respiro lento).

Le letture EEG possono variare notevolmente a seconda dello stato della persona, ad esempio, una persona che dorme avrà ritmi più lenti di una persona a riposo e quando compaiono stimoli o anche pensieri estranei, l'ampiezza delle onde può aumentare drasticamente. Pertanto, la regola sull'assenza di tensione nervosa è estremamente importante ed è per questo che non è consigliabile guidare un po 'di tempo prima dell'EEG.

La conclusione degli esperti si basa sull'analisi dei dati di ciascuna delle onde e sul loro quadro generale. L'analisi e la valutazione del ritmo, della frequenza e dell'ampiezza viene effettuata tenendo conto di altri dati del paziente e della registrazione video dello studio. Nella conclusione di uno specialista, dovrebbero esserci diversi punti obbligatori:

  1. Caratteristiche delle onde EEG e loro attività;
  2. L'opinione medica stessa e la sua decodificazione;
  3. Indicazione della corrispondenza del pattern EEG e dei sintomi nel paziente;

La diagnosi finale viene determinata solo quando ci sono sintomi che infastidiscono il paziente. Ad esempio, se l'EEG ha mostrato bruschi cambiamenti nei ritmi dell'onda alfa e il paziente ha dolore o svenimento, allora questo potrebbe essere il risultato di un trauma cranico, se non c'è affatto ritmo, allora questo potrebbe indicare demenza e altre anomalie mentali.

9 indicazioni principali per la nomina di un encefalogramma del cervello

Per la ricerca quotidiana nella pratica clinica, sono adatti metodi non invasivi per studiare vari organi e sistemi. È molto più facile per il paziente accettare lo studio se il metodo di studio è comodo, non richiede benefici aggiuntivi (come l'anestetico) e non provoca sensazioni spiacevoli.

L'EEG (elettroencefalografia) è un tale metodo per studiare l'attività cerebrale. Nel caso di uno studio del cervello, è abbastanza semplice stabilire la sua attività funzionale..

L'essenza del metodo EEG

Le cellule nervose sono in grado di generare impulsi elettrici per comunicare tra loro. Il processo di comparsa di un impulso in una cellula nervosa è dovuto a una complessa cascata di reazioni biochimiche all'interno della cellula e allo scambio di ioni sulla sua membrana.

A causa del lavoro di specifiche pompe proteiche sulla membrana cellulare, su di essa è costantemente presente una carica. E questa carica può essere catturata usando gli elettrodi..

Cosa c'è dietro?

Tutte le cellule del corpo, non solo le cellule nervose, sono fonti di impulsi bioelettrici. Quando gli elettrodi sono posizionati sulla testa del paziente, diventa possibile catturare l'attività elettrica totale del cervello, tradurla in un segnale elettrico e trascriverla su carta o visualizzarla sullo schermo del monitor.

Per la ricerca vengono utilizzati due tipi di elettrodi:

  • monopolare - in questo caso, un elettrodo "zero" viene posizionato sulla superficie della testa, rispetto al quale viene confrontata l'intensità del segnale dagli elettrodi rimanenti. Molto spesso, questo elettrodo viene posizionato sul lobo dell'orecchio. Il resto dei sensori è posizionato nelle zone di proiezione dei lobi - sopra le zone frontale, temporale, centrale, parietale e occipitale, simmetricamente sopra gli emisferi destro e sinistro;
  • bipolare: i potenziali vengono registrati tra diverse aree del cervello.

Chi ha usato per primo l'EEG?

La storia dello sviluppo dell'elettroencefalografia risale al 1929, quando uno psichiatra tedesco Karl Berger pubblicò un lavoro in cui veniva descritta la procedura per la registrazione dei potenziali totali dal cervello umano. Questo scienziato è considerato il padre della moderna elettroencefalografia clinica. Berger ha condotto ricerche su persone sane, sui malati di mente e ha registrato attentamente i risultati delle sue osservazioni, rilevando le somiglianze e le differenze nell'attività cerebrale..

Il risultato del lavoro di Karl Berger è stato il lavoro "Sull'elettroencefalogramma umano", che è stato pubblicato dopo molti dubbi. In totale, ha scritto 23 articoli sullo studio dei potenziali cerebrali, ma sono stati ricevuti freddamente dai colleghi..

Ma anche prima, scienziati russi - V.V. Pravdich-Neminsky, P.Yu. Kaufman, V.M. Bekhterev, hanno contribuito allo sviluppo del metodo. Per la prima volta, Pravdich-Neminsky ha registrato l'attività elettrica dal cuoio capelluto intatto. E Kaufman e Bekhterev hanno dimostrato che questa attività è associata al lavoro del cervello..

Quanto agli studi condotti anche prima sugli animali, hanno dimostrato la dipendenza dell'attività elettrica del cervello dalla stimolazione dei recettori, dalla fase del sonno o della veglia e dall'intensità dell'afflusso di sangue al cervello. Questi esperimenti sono stati eseguiti sul cervello aperto di cani e rane. Solo dopo che gli scienziati si sono convinti della sicurezza del metodo, sono passati allo studio del potenziale del cervello umano..

Il metodo EEG si diffuse solo dopo il 1932, quando E.D. Adrian e C. Sherrington ricevettero il Premio Nobel per lo studio dell'attività funzionale dei neuroni.

Le guerre mondiali hanno in qualche modo sospeso il ritmo di sviluppo della neurofisiologia, ma tutte le ricerche sono state riprese nel periodo postbellico..

Con l'avvento della TC, il metodo ha in qualche modo perso il suo significato, ma ancora non è stato escluso dai protocolli e dagli standard per la diagnostica di un'ampia gamma di patologie neurologiche..

Descrizione della procedura

Un EEG standard viene eseguito per 20 minuti. Il paziente viene messo su un berretto con elettrodi incorporati. I tappi hanno dimensioni diverse, selezionate in base all'età e al sesso del paziente.

L'unico schema ufficialmente approvato è lo schema 10-20. Questo è lo schema internazionale per posizionare gli elettrodi sulla testa. È stato creato nel 1958 dal fisiologo Herbert Henry Jasper ed è attualmente approvato dalla Federazione internazionale di elettroencefalografia e neurofisiologia clinica..

A volte possono essere aggiunti elettrodi aggiuntivi, posti tra i principali, per registrare un'area molto limitata di attività bioelettrica nel cervello.

Il maggior numero di elettrodi che possono essere nel "tappo" - 256 - servono per ottenere un encefalogramma ad alta risoluzione.

L'encefalogramma viene registrato su carta o elettronica, dopodiché i risultati possono essere forniti su disco al paziente.

La ricerca principale viene eseguita mentre la persona è sveglia. Il ricercatore chiede al paziente di aprire e chiudere gli occhi, respirare profondamente e spesso o superficialmente e raramente (test con iper- e ipoventilazione, rispettivamente), guardare le lampadine lampeggianti a intervalli regolari e ascoltare i suoni. I campioni possono rivelare l'attività patologica della corteccia. Ad esempio, dopo i lampi di luce, il medico può registrare un focus epilettico che non si manifesta in alcun modo esternamente (non esiste un quadro clinico abituale sotto forma di convulsioni convulsive, ecc.).

Il monitoraggio video EEG è raramente prescritto. Ciò accade quando un paziente ha una violazione dell'attività della corteccia, ma i metodi di routine non ne consentono il rilevamento. Molto spesso, viene eseguita una registrazione EEG giornaliera per determinare il tipo di epilessia. Questo è uno studio più complesso, lungo e dispendioso in termini di tempo, ma con l'aiuto di esso il medico riceverà più dati rispetto ai risultati di un EEG di routine..

Dove puoi eseguire un elettroencefalogramma e qual è il prezzo?

L'EEG del cervello può essere eseguito sia in una clinica pubblica che privata. Per completare lo studio CHI, avrai bisogno di un rinvio da un medico, quindi devi registrarti in coda.

Anche nelle cliniche private sarà necessario un rinvio. Il costo del servizio dipende dalla durata dello studio, dall'urgenza della decodifica.

Approssimativamente (in diverse città e cliniche i prezzi possono variare notevolmente), il costo di un EEG di routine può variare da 1.500 a 2.000 rubli. Il monitoraggio video è più costoso: da 3.000 (monitoraggio di 1 ora) a 13.000 - 15.000 (monitoraggio giornaliero dell'encefalogramma).

A chi e quando viene mostrato l'EEG?

  • L'EEG è prescritto da neurologi o psichiatri per valutare lo stato funzionale del cervello del paziente.
  • Prima di ottenere la patente di guida, tutti i conducenti seguono la procedura e forniscono un certificato alla polizia stradale.
  • Lo stesso vale per le visite mediche periodiche dei lavoratori in una serie di specialità..
  • Se un paziente si presenta con lamentele di un mal di testa di tipo emicranico, gli viene anche mostrato uno studio.

Quali condizioni l'EEG aiuta a rilevare??

I principali indicatori importanti da valutare: ritmo, ampiezza, attività, sincronizzazione e desincronizzazione delle onde. Una caratteristica diagnostica importante è la presenza di picchi o picchi.

Le lesioni cerebrali rilevate sull'EEG possono essere diffuse o locali. Le lesioni diffuse vengono solitamente rilevate quando l'intero cervello è interessato: con meningite, meningoencefalite, lesioni tossiche o encefalopatie di altra origine.

Le lesioni locali sono registrate con neoplasie, ascessi, ictus emorragici (formazione di ematomi) o traumi (ematomi e schiacciamento della sostanza cerebrale).

Principali indicazioni per il rinvio alla ricerca

Un encefalogramma del cervello è indicato per le persone che si sospetta abbiano le seguenti condizioni:

  • epilessia (crisi grandi e piccole, assenze);
  • neoplasia del cervello;
  • lesione cerebrale traumatica con danno cerebrale;
  • malattie neurodegenerative (morbo di Parkinson, demenza da corpi di Lewy, morbo di Alzheimer, ecc.);
  • accidenti cerebrovascolari acuti (ictus) o cronici;
  • coma;
  • malattia mentale (fobie, aggressività immotivata);
  • deterioramento delle funzioni cognitive;
  • diagnostica dell'efficacia degli anticonvulsivanti prescritti.

Le prime tre funzioni sono sulla bocca di tutti. Praxis è la capacità di una persona di acquisire, mantenere e riprodurre alcune abilità, sia che si tratti di muovere una penna durante la scrittura o di assemblare circuiti elettrici. La gnosi è la capacità di percepire le informazioni ricevute dal mondo esterno attraverso l'udito, la vista, l'olfatto, il tatto e il tatto. Il deterioramento cognitivo può essere l'unico segno clinico di danno cerebrale organico o funzionale.

Controindicazioni

Controindicazioni per la ricerca:

  • stato epilettico: una serie di convulsioni, tra le quali il paziente non riprende conoscenza;
  • agitazione psicomotoria del paziente;
  • malattie infettive acute durante il periodo di punta (se lo studio è pianificato);
  • alcune malattie della pelle che coinvolgono il cuoio capelluto;
  • malattie somatiche gravi e condizioni terminali.

Caratteristiche delle prestazioni nei bambini

Nei bambini, le indicazioni EEG sono le stesse dei pazienti adulti. Inoltre, secondo l'elettroencefalogramma, vengono valutati i tassi di sviluppo psicoemotivo e neuropsichico del bambino e la loro età.

Durante l'esame, i bambini molto piccoli sono in braccio alla madre o sul fasciatoio. La procedura viene eseguita nell'intervallo tra le poppate durante il sonno (si consiglia di nutrirsi il più vicino possibile al momento dello studio in modo che il bambino possa addormentarsi facilmente in ufficio).

Per i bambini più grandi, lo studio viene svolto da sveglio, il piccolo paziente può sedersi sulle ginocchia della madre.

Un cappello viene messo sulla testa del bambino, a cui sono collegate piastre metalliche e fili dell'apparato. Inoltre, queste piastre possono essere lubrificate con gel o soluzione salina, per un migliore contatto con il cuoio capelluto.

I test funzionali non possono essere eseguiti nei bambini molto piccoli. All'età di due o tre anni, il bambino può già esaudire semplici richieste: sbattere gli occhi o esaudire la richiesta di "gonfiare la palla" (analogo di un test con ipoventilazione), guardare la lampadina lampeggiante. Nei bambini, questi test provocatori sono importanti quanto negli adulti per una corretta diagnosi..

Preparazione per la ricerca

Non è richiesta alcuna formazione speciale per i pazienti adulti. Per quanto riguarda i bambini, l'importante è nutrire i neonati in tempo in modo che il bambino dorma durante la procedura..

Ai bambini più grandi dovrebbe essere detto cosa accadrà loro in modo che il bambino non abbia paura del medico e dell'apparato. La preparazione psicologica è particolarmente importante per bambini e adolescenti. La procedura dovrebbe avvenire senza stress, lacrime e paura..

Il bambino deve riposare prima dello studio (se non è un EEG con privazione del sonno) e mangiare bene in modo che non si senta a disagio.

Inoltre, prima della procedura, è necessario lavarsi accuratamente i capelli, rimuovere forcine, elastici, fiocchi, forcine, ecc. Dai capelli in modo che non interferiscano con lo studio..

Anche la preparazione per un EEG quotidiano ha le sue caratteristiche. Poiché lo studio viene effettuato in clinica, è necessario portare con sé tutti i prodotti per l'igiene personale necessari. Opzioni aggiuntive (sospensione del farmaco, privazione del sonno) vengono negoziate con il medico curante.

Trascrizione della registrazione

I componenti principali che possono essere trovati sull'EEG di un adulto sano sono i ritmi alfa e beta.

  1. I ritmi alfa sono oscillazioni regolari di ampiezza elevata con una frequenza relativamente bassa. Sono registrati principalmente da elettrodi posizionati sulla regione occipitale. La massima ampiezza si osserva con gli occhi chiusi o in una stanza buia.
  2. I beta beat sono i più veloci. Appari durante la veglia con concentrazione. Sono registrati sopra la girobussola centrale e frontale.
  3. Ritmi gamma: registrati durante l'esecuzione di attività che richiedono concentrazione, principalmente nelle zone prefrontale, temporale, frontale e parietale.
  4. Il ritmo delta è un ritmo a bassa frequenza di ampiezza elevata. L'eccesso è associato a ridotta attenzione e compromissione di altre funzioni cognitive.
  5. Il ritmo theta viene normalmente registrato durante il passaggio dalla veglia al sonno, con stati di coscienza alterati, nel sonno narcotico e con il superlavoro cronico. Aspetto associato a malattia mentale, commozione cerebrale.
  6. Mu-ritmo - si attiva durante lo stress mentale e lo stress mentale. Esternamente simile alle onde alfa, ma più liscia.
  7. Ritmo Kappa - simile al ritmo alfa, registrato da elettrodi temporali. Appare con stress mentale.

Durante l'EEG diurno, è importante determinare il rapporto dei ritmi nelle diverse fasi della vita.

Se non scavi a fondo, puoi distinguere le seguenti caratteristiche legate all'età dell'EEG dei bambini:

  • nei neonati predominano le onde delta, catturate da tutti gli elettrodi su tutta la superficie della corteccia;
  • nei neonati nelle regioni parieto-occipitale e centrale, possono verificarsi periodicamente ritmi alfa, con un'ampiezza inferiore a quella degli adulti;
  • all'età di un anno, l'attività alfa-simile appare in tutte le zone della corteccia, è caratterizzata da instabilità. Il ruolo principale appartiene ancora ai ritmi theta e delta;
  • all'età di 2 anni: in tutte le aree registrate, le onde beta sono attive, le onde alfa diventano meno pronunciate nelle regioni corticali anteriori;
  • all'età di 5-6 anni sull'EEG ci sono segni dell'organizzazione del ritmo alfa principale, simile ai ritmi degli adulti;
  • a 10-12 anni, la formazione del ritmo alfa è completata. Diventa ben organizzato, domina il resto dei ritmi;
  • all'età di 13-17 anni, continua la stabilizzazione dell'attività dei ritmi e l'avvicinamento alla norma degli adulti.

L'attività bioelettrica del cervello "matura" solo all'età di 18-22 anni.

Opzioni per le conclusioni che un medico può dare:

  • EEG entro limiti normali;
  • attività epilettiforme;
  • cambiamenti locali nell'attività bioelettrica del cervello;
  • cambiamenti diffusi nell'attività bioelettrica del cervello;
  • segni di disfunzione di strutture della linea mediana non specifiche.

Conclusione

L'elettroencefalografia è un metodo utilizzato da molto tempo nella pratica clinica. Al giorno d'oggi, nonostante l'emergere di TC, risonanza magnetica, metodi più moderni per diagnosticare condizioni patologiche, non ha perso la sua rilevanza.

Lo studio è assolutamente sicuro per tutti gli adulti e i bambini. La procedura è indolore e facile per il paziente.

L'elettroencefalogramma del cervello è indispensabile nella diagnosi dell'epilessia, consente di determinare la localizzazione del focus, la sua attività, la forma dell'epilessia. Ciò è particolarmente importante per i pazienti, poiché è necessario selezionare la terapia e titolare le dosi del farmaco..

Questo metodo è ausiliario nella diagnosi di neoplasie cerebrali, ictus ischemico ed emorragico, danni cerebrali a seguito di lesioni cerebrali traumatiche..

La fibra nervosa è in grado di condurre impulsi elettrici tra le cellule. Attraverso assoni e dendriti, le cellule si scambiano informazioni tra loro tramite impulsi elettrici, che una persona ha imparato a registrare e valutare. La scoperta dell'attività bioelettrica del cervello è stata una svolta nello sviluppo della neurologia, neurofisiologia e neurochirurgia.

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