Encefalopatia residua del cervello nei bambini e negli adulti


1. Cause di occorrenza 2. Come classificare la patologia? 3. Quadro clinico 4. Sintomi nei bambini 5. Diagnostica 6. Trattamento 7. Trattamento dei bambini 8. Prognosi

Ci sono molte malattie tra le patologie neurologiche. Alcuni di loro sono così unici nella loro patogenesi che non possono essere assegnati a nessun gruppo. Altri, al contrario, hanno caratteristiche simili nel loro meccanismo di sviluppo, a causa del quale formano una parvenza di gruppi. L'encefalopatia residua è uno di questi gruppi che hanno combinato malattie mielodistruttive. Nonostante il fatto che l'ICD 10 non implichi un codice separato per questa vasta patologia, tra i neurologi praticanti il ​​concetto di "encefalopatia residua" esiste dagli anni '50 -'60 del secolo scorso e ancora non rinuncia alle sue posizioni.

L'encefalopatia residua è la morte dei neuroni nel cervello a causa di un processo infiammatorio o traumatico residuo che è stato trattato in modo non corretto, insufficiente, non tempestivo o completamente ignorato.

Questo tipo di encefalopatia si verifica se il trattamento non è stato in grado di ripristinare completamente l'afflusso di sangue e le prestazioni delle cellule cerebrali.

Cause di occorrenza

Vari fattori e malattie possono provocare disturbi nel funzionamento dei neuroni e la loro morte. Ecco i principali:

Le complicazioni durante la gravidanza e il parto sono pericolose non solo per la madre, ma anche per il bambino. L'encefalopatia residua nei bambini è abbastanza comune, soprattutto se i sintomi neurologici non sono stati diagnosticati nei primi giorni di vita del bambino.

Come classificare la patologia?

L'encefalopatia residua si divide in congenita e acquisita.

La classificazione dell'encefalopatia residua acquisita è più diversificata ed è classificata in base ai motivi che l'hanno causata:

  1. Fascio.
  2. Metabolico.
  3. Discircolatorio: la patologia si verifica a causa di una ridotta circolazione cerebrale.
  4. Aterosclerotica.
  5. Tossico.
  6. Bilirubina: si verificano cambiamenti patologici a causa di malattie del fegato, in cui la bilirubina è contenuta nel sangue per lungo tempo a dosi elevate.
  7. Diabetico.
  8. Ipoglicemico: questo disturbo è causato da bassi livelli di glucosio nel sangue che persistono a lungo.
  9. Post traumatico
  10. Anossico causato dalla carenza di ossigeno prolungata a causa del flusso sanguigno alterato nei vasi del cervello.

Quadro clinico

I sintomi della malattia in un bambino e in un adulto saranno simili. Tuttavia, è molto più difficile diagnosticare un tale disturbo in un bambino dei primi 3 anni di vita..

L'encefalopatia residua in un adulto si manifesta sotto forma di disturbi vegetativo-vascolari, frequenti mal di testa che non possono essere alleviati dai farmaci convenzionali. Sono accompagnati da vertigini, ridotta concentrazione e coordinazione. Inoltre, nausea e vomito possono unirsi al mal di testa, che non porta sollievo..

Un altro sintomo è la compromissione della coscienza, frequenti cambiamenti nelle emozioni, eccitabilità precedentemente insolita per il paziente o viceversa passività. Una persona malata può reagire in modo eccessivo anche a stimoli minori. Anche l'attività professionale ne risente: è più difficile per il paziente risolvere i compiti assegnati, questo richiede più impegno da parte sua e si stanca molto più velocemente.

Il paziente perde rapidamente interesse per il lavoro, il suo hobby preferito, anche nella sua famiglia, si ritira in se stesso, soccombe alla depressione. Un sintomo comune di encefalopatia residua è la perdita di coscienza. Questo dovrebbe allertare soprattutto coloro che non hanno mai affrontato un problema del genere prima. La totalità di tali fenomeni dovrebbe allertare il paziente, ma molti perdono la loro criticità per la loro condizione. In questo caso, i loro cari prestano attenzione a questi sintomi, ma spesso è troppo tardi..

Nelle fasi successive dello sviluppo della patologia, il discorso del paziente diventa indistinto, incoerente. La persona risponde in modo inappropriato o non può rispondere alle domande più semplici sulla sua vita personale e sui suoi aspetti professionali. Il discorso diventa viscoso, le parole non sono chiare. In casi estremamente difficili, il paziente non capisce che sta sostituendo le parole con altre inappropriate, gli sembra di parlare correttamente. È associato a cambiamenti patologici nel cervello..

Sintomi nei bambini

Lavorare con un bambino è molto più difficile. Non valuta le sue condizioni, non può formulare reclami in modo chiaro e spiegare dove e come fa male. Il compito principale dei genitori e del neuropatologo è la corretta valutazione delle condizioni del bambino. I genitori dovrebbero prestare attenzione ai cambiamenti nel comportamento del bambino, ai frequenti sbalzi d'umore, al vomito dopo i pasti e tra i pasti. Molto spesso, i genitori cancellano le lamentele del bambino sulla riluttanza ad andare a scuola o fare qualche tipo di lavoro, tuttavia, se tali sintomi diventano frequenti, è meglio mostrare il bambino a uno specialista.

Un bambino con encefalopatia residua ha spesso un ritardo nello sviluppo psicoemotivo, tali bambini padroneggiano le abilità linguistiche più tardi dei loro coetanei e questo viene dato loro con grande difficoltà.

Diagnostica

È difficile fare una diagnosi corretta, per molti aspetti la ragione di ciò è il ritardo nella ricerca di aiuto. Il processo patologico può essere innescato da una serie di fattori di cui sopra, ma potrebbero non essere associati ai sintomi che sono comparsi ora.

Il compito principale di un neuropatologo è quello di raccogliere correttamente e in modo molto dettagliato un'anamnesi di vita e malattia, per scoprire i fenomeni precedenti. Nel caso di un bambino, è molto importante scoprire come sono proceduti la gravidanza e il parto della madre.

Nelle prime fasi dell'esame, il paziente viene sottoposto a un esame del sangue clinico e biochimico, se necessario, colture batteriche di sangue e liquido cerebrospinale.

I principali studi strumentali per effettuare una diagnosi sono:

  1. MRI.
  2. Encefalogramma.
  3. Risonanza magnetica nucleare.

Trattamento

La medicina moderna individua diverse direzioni principali nel trattamento dei fenomeni di encefalopatia residua:

  1. Operativo.
  2. Conservatore.
  3. Ginnastica terapeutica e massaggio.
  4. Terapia manuale e agopuntura.

In ogni caso, il trattamento dovrebbe essere combinato e mirato a identificare e trattare la causa della malattia e quindi i suoi sintomi..

Il trattamento chirurgico viene utilizzato estremamente raramente, principalmente in 3 casi, se la malattia è causata da un trauma o dallo sviluppo di un tumore, la cui rimozione può portare a un miglioramento significativo delle condizioni del paziente.

Nel trattamento farmacologico vengono utilizzati multivitaminici e oligoelementi, corticosteroidi, farmaci che migliorano il metabolismo e l'afflusso di sangue ai tessuti cerebrali. Inoltre, non dimenticare il trattamento etiotropico..

La terapia fisica, il massaggio e la terapia manuale si riferiscono a tecniche riparative e sono utilizzati per alleviare i sintomi della malattia nel paziente e, in combinazione con farmaci correttamente selezionati, danno un risultato elevato del trattamento.

Trattamento dei bambini

Una caratteristica del trattamento dei bambini sono i cicli di terapia più lunghi. I processi metabolici in un bambino procedono molto più velocemente, il che offre una maggiore possibilità di un risultato positivo, ma solo in quei casi in cui il trattamento viene eseguito in modo tempestivo.

Nonostante il fatto che l'encefalopatia residua non abbia un codice ICD 10, i pazienti con questa malattia non sono idonei al servizio militare..

Previsione

Se il trattamento viene avviato nelle prime fasi, possiamo parlare di un completo recupero. In altri casi, di regola, cercano di rallentare o almeno stabilizzare il processo patologico..

Nei casi più gravi e senza un trattamento adeguato, il paziente perde la capacità di lavorare e la malattia diventa irreversibile. I casi più gravi possono trasformarsi in:

  • epilessia;
  • paralisi cerebrale;
  • disfunzione cerebrale;
  • disturbi idrocefalici.

Manifestazione di encefalopatia residua nell'infanzia

L'encefalopatia è un disturbo del cervello con una perdita di capacità funzionale. La patologia può essere congenita o acquisita durante il parto e l'età prescolare.

Proviamo a capire cos'è l'encefalopatia residua nei bambini. Quali sono i sintomi della malattia di diverse fasce d'età?

Cosa causa l'encefalopatia residua (RE)? Quali test diagnostici vengono eseguiti? Come viene trattata la malattia? Di seguito risponderemo a tutte le domande.

Descrizione dell'OM

Encefalopatia residua nei bambini: che cos'è? Il termine deve essere inteso come fenomeno residuo di danno cerebrale organico che si è verificato durante la gestazione o durante il parto..

La malattia si sviluppa a seguito di un ematoma cerebrale, infezione intrauterina o durante il passaggio attraverso il canale del parto della madre. Il fattore scatenante della patologia è l'ipossia cerebrale, a causa della quale i neuroni muoiono.

Importante! La particolarità della malattia è che si manifesta diversi mesi o anni dopo il danno.

Il danno cerebrale organico può essere trattato nelle prime settimane dopo la nascita. Nel caso di patologia non trattata, prima o poi si sviluppa un'encefalopatia residua, cioè residua..

  • ipertensione intracranica;
  • disturbo del movimento;
  • idrocefalo;
  • disordini mentali;
  • sindrome convulsiva;
  • rallentando la funzione motoria e vocale del cervello;
  • forma cerebroastenica;

Nello sviluppo dell'encefalopatia, è importante la predisposizione ereditaria dei neuroni al danno e alla riparazione. In alcuni bambini, la malattia non si sviluppa se la madre ha avuto un'infezione tossica durante la gravidanza.

Fattori che provocano l'encefalopatia

A volte l'encefalopatia residua nei bambini si manifesta senza una ragione apparente.

Nella maggior parte dei casi, l'impulso allo sviluppo sono fattori:

  • commozione cerebrale o lesioni al cervello;
  • infezioni batteriche e virali;
  • diabete;
  • meningoencefalite;
  • crisi di distonia vascolare;
  • compromissione dinamica o acuta della circolazione cerebrale;
  • esposizione all'alcol;
  • uso di droga;
  • l'assunzione di farmaci psicotropi.

L'encefalopatia si sviluppa senza fattori dannosi se l'età della madre è inferiore a 20 anni e superiore a 35.

Segni di malattia

Nei neonati non è sempre possibile identificare la patologia. Complesso di sintomi di encefalopatia residua in un bambino di età diverse.

  • tensione muscolare sotto forma di crampi;
  • inclinando la testa;
  • segno diagnostico - gonfiore delle fontanelle;
  • difficoltà ad addormentarsi;
  • funzione mentale alterata;
  • rigurgito frequente;
  • disturbo del movimento;
  • il bambino piange spesso.

Nei casi più gravi, i bambini perdono il riflesso di suzione..

Segni per bambini in età prescolare:

  • psiche instabile - frequenti sbalzi d'umore;
  • violazione dell'addormentarsi;
  • ritardo nello sviluppo fisico;
  • diminuzione della memoria;
  • tendenza a svenire;
  • risorsa fisica;
  • mal di testa frequente;

Con l'encefalopatia residua nei bambini in età scolare, le capacità intellettuali sono compromesse, la gamma di interessi è limitata.

Si osservano i seguenti segni:

  • rendimento scolastico diminuito;
  • irritabilità;
  • periodi di aggressività lasciano il posto all'apatia;
  • disinibizione o depressione;
  • difficoltà ad addormentarsi di notte e sonnolenza diurna;
  • mal di testa con vertigini;
  • pensiero lento;
  • violazione dell'attenzione;
  • aumento della fatica;
  • tendenza a svenire.
  • con un decorso grave della malattia, si sviluppa paresi o paralisi.

Importante! I segni di encefalopatia peggiorano con lo stress emotivo, mentale e fisico.

Si nota che durante le vacanze il bambino ha mal di testa, il sonno si normalizza. Pertanto, i bambini con encefalopatia non dovrebbero essere sovraccaricati di attività sportive..

Diagnostica

I sintomi della malattia vengono rilevati da un neurologo o un pediatra. I dati sull'anamnesi sono importanti per stabilire una diagnosi corretta. Importa come sono proceduti la gravidanza e il parto, che tipo di malattia ha sofferto la madre, ci sono cattive abitudini.

La diagnosi finale si basa su metodi di ricerca strumentale:

  • encefalografia;
  • la tomografia computerizzata è un metodo accurato che rileva una lesione di 1-2 mm di dimensione a qualsiasi livello del cervello e del midollo spinale;
  • l'ecografia cerebrale è il modo più sicuro per diagnosticare i bambini;
  • Raggi X del cranio;
  • Risonanza magnetica.

Inoltre, vengono eseguiti test di laboratorio:

  • glicemia;
  • elettroliti sierici;
  • rilevamento di autoanticorpi.

Oltre alla ricerca strumentale, la diagnostica include la consultazione con un logopedista e uno psicologo. Il paziente viene anche esaminato da un oftalmologo. In casi dubbi, viene eseguita una puntura lombare per determinare la composizione del liquido cerebrospinale.

Trattamento

La serie di misure è determinata dopo la diagnosi stabilita. Il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale o in day hospital. Prima viene fatta la diagnosi, più completamente verranno ripristinate le funzioni cerebrali..

Il trattamento dell'encefalopatia residua comprende una serie di misure:

  • Se la causa della malattia è l'ipossia, vengono utilizzati farmaci per migliorare il flusso sanguigno cerebrale: Actovegin, Piracetam, Cortexin, Tenoten per bambini, Vinpocetine.
  • Con una tendenza alle convulsioni, vengono prescritti farmaci antiepilettici: Depakine, Phenobarbital, Carbamazemin.
  • Per stimolare la conduzione degli impulsi nervosi, vengono utilizzate vitamine dei gruppi A, E e B. Ai bambini viene prescritto il complesso Kids Formula o Vitrum Baby.
  • Sedativi Glycine, Negrustin.
  • Medicinali ormonali Prednisolone, Desametasone.

I metodi fisici aiutano a trattare l'encefalopatia:

  • Il massaggio migliora la circolazione sanguigna, aumenta il tono muscolare.
  • Gli esercizi di fisioterapia ripristinano le funzioni del sistema muscolo-scheletrico, eliminano la coordinazione compromessa. Dopo un ciclo di esercizi di fisioterapia, aumenta la gamma di movimento delle articolazioni. Inoltre, le lezioni di gruppo correggono il comportamento: i bambini diventano più socievoli..
  • Nel trattamento complesso, viene utilizzata una tecnica manuale.
  • La riflessologia colpisce i punti collegati da percorsi con il cervello.

L'aromaterapia con oli essenziali di landa, rosmarino, camomilla, melissa apporta benefici. Le tisane con piantaggine, tarassaco, melissa, rizoma di calamo hanno un effetto benefico sul sistema nervoso.

Per il trattamento dell'encefalopatia viene utilizzata una terapia sperimentale con cellule staminali. Il medico seleziona una serie individuale di misure per ogni bambino.

L'encefalopatia residua si manifesta con una funzione cerebrale compromessa che porta a un cambiamento nella personalità del bambino. L'attività fisica e l'interazione sociale sono limitate e la qualità della vita è ridotta. Quando diagnosticato precocemente nei neonati, ER viene curato senza conseguenze. La terapia tempestiva avviata nei bambini più piccoli ripristina la funzione cerebrale.

Cos'è l'encefalopatia residua nei bambini?

Encefalopatia residua (RE): che cos'è?

ER è una malattia caratterizzata da cambiamenti patologici nel cervello. Questa condizione è causata dalla morte dei neuroni cerebrali, che comporta la perdita di alcune funzioni cerebrali. Si usa il termine "residuo", per indicare la manifestazione dei fenomeni residui di encefalopatia perinatale e neonatale. Se alla nascita o durante la gravidanza c'erano fattori che danneggiano il cervello del bambino, è più probabile che sviluppi l'encefalopatia perinatale (EP).

Nelle prime settimane di vita, l'EP viene trattata intensamente, ma con un recupero incompleto delle condizioni del bambino dopo un periodo di tempo sufficientemente lungo, è possibile lo sviluppo di encefalopatia residua (letteralmente "residua"). La malattia può essere scatenata dai seguenti fattori:

  • infezioni virali e batteriche;
  • lesioni al cranio, commozioni cerebrali e contusioni cerebrali;
  • malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane (meningite, encefalite, aracnoidite);
  • la presenza di diabete mellito;
  • disturbi acuti e transitori della circolazione cerebrale;
  • decorso di crisi della distonia vegetativa-vascolare;
  • ipertensione essenziale (iniziale);
  • esposizione a radiazioni, sostanze tossiche (inclusi alcol, droghe, farmaci psicotropi) sul corpo.

Encefalopatia residua nei bambini: sintomi

I segni clinici di ER possono variare a seconda della posizione dei focolai patologici nel cervello. Le manifestazioni cliniche più tipiche dell'encefalopatia residua nei bambini:

  • iperattività;
  • facile eccitabilità, in cui il bambino non può calmarsi per molto tempo;
  • instabilità emotiva (labilità) - frequenti attacchi di pianto, capricci senza motivo particolare;
  • aumento della stanchezza, attacchi di debolezza generale, letargia;
  • disturbi dell'attenzione e della memoria;
  • frequenti capogiri e forti mal di testa scarsamente corretti dai farmaci;
  • disturbi del sonno (sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte);
  • stordimento e svenimento.

In un decorso grave della malattia, c'è una perdita del riflesso di suzione, una ridotta conduzione neuromuscolare (paresi, paralisi), lo sviluppo di sindrome convulsiva, disturbi del linguaggio, è possibile una diminuzione delle capacità e capacità intellettuali.

Diagnosi di RE nei bambini

Spesso è difficile per i medici diagnosticare l'encefalopatia residua in un bambino a causa del lungo intervallo di tempo tra l'azione del fattore dannoso sul cervello e l'insorgenza delle prime manifestazioni della malattia. Un'attenta storia (storia) della gravidanza, del parto e del corso del periodo postpartum gioca un ruolo importante. È richiesto un esame approfondito del bambino da parte di un neurologo. Per identificare la localizzazione della lesione nel cervello, vengono utilizzati metodi diagnostici funzionali:

  • elettroencefalografia;
  • imaging nucleare a risonanza magnetica;
  • tomografia computerizzata multistrato e spirale;
  • reovasografia della testa e del collo;
  • craniografia (radiografia del cranio).

Trattamento

Il medico seleziona individualmente i metodi di trattamento per ogni bambino. La nomina di misure terapeutiche è dovuta alle ragioni che hanno causato il pronto soccorso, la localizzazione della lesione nel cervello, la gravità delle condizioni del bambino e le manifestazioni cliniche della malattia. Una scelta frequente è la terapia con farmaci di vari gruppi. I farmaci sono prescritti:

  • migliorare la microcircolazione del sangue nel cervello (Stugeron, Vinpocetine);
  • farmaci anticonvulsivanti (antiepilettici) (Carbamazepina, Depakine);
  • antinfiammatorio non steroideo (non ormonale) (metamizolo, ibuprofene);
  • antinfiammatorio steroide (ormonale) (desametasone, prednisolone);
  • complessi multivitaminici (Vitrum baby, Kids formula);
  • sedativi (Negrustin, Glycine);
  • nootropici (Cortexin per bambini, Tenoten per bambini).

Il trattamento con procedure fisioterapiche è di grande importanza. Il massaggio e la ginnastica correttiva aiutano ad aumentare il tono muscolare, aumentare il flusso sanguigno. La terapia fisica aiuta a ripristinare i disturbi della coordinazione dei movimenti e della funzione motoria (motoria) dei muscoli scheletrici. Le lezioni di gruppo e individuali organizzano i bambini, promuovono la correzione del comportamento.

Come comportarsi a casa con un bambino con encefalopatia residua?

I genitori dovrebbero organizzare la routine quotidiana per il bambino, fornire cibo di qualità, buon riposo e passeggiate quotidiane. Dovresti parlare con i bambini, giocare a giochi intellettuali e attivi in ​​base alla loro età. Se il bambino si rifiuta di studiare, dovresti ripetere la richiesta in modo gentile ma persistente. Se sei fortemente in disaccordo, non puoi esercitare pressioni sul bambino. Dovresti spostare la sua attenzione su qualcos'altro o lasciarlo da solo per un po '. Un adolescente ha bisogno di essere spiegato gli effetti nocivi del fumo e delle sostanze tossiche sul suo cervello malsano.

Qual è la previsione?

Con una diagnosi tempestiva e l'approccio corretto al trattamento, la prognosi della malattia da RE è favorevole. È possibile il ripristino completo di tutte le funzioni o la stabilizzazione delle condizioni. Con il rilevamento tardivo della patologia o il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico, l'encefalopatia residua può portare a gravi complicazioni. Probabilmente lo sviluppo di malattie epilettiche, distonia vegetativa-vascolare con grave decorso di crisi, sindrome idroencefalica, paralisi cerebrale.

Per evitare le conseguenze irreversibili dell'IR, è necessario monitorare attentamente il bambino, soprattutto se ha sofferto di encefalopatia perinatale. Alla prima comparsa dei sintomi di ansia, dovresti consultare immediatamente un medico.

Cos'è l'encefalopatia residua nei bambini?

Sfortunatamente, oggi l'encefalopatia nei bambini è abbastanza comune. In tenera età, la malattia può essere accompagnata da sintomi lievi, il che complica notevolmente il processo di diagnosi. E per i bambini malati in assenza di cure adeguate, le previsioni non sono molto rassicuranti. È per questo motivo che ora molti genitori chiedono spesso che cosa sia questa malattia e a quali deviazioni è necessario prestare attenzione.?

  • Encefalopatia residua nei bambini: che cos'è?
  • Le cause dell'encefalopatia
  • Classificazione e tipi di malattia
    • Caratteristiche dell'encefalopatia perinatale
    • Encefalopatia residua nei bambini
    • Encefalopatia epilettica
    • Forma ipossico-ischemica
    • Altre forme di encefalopatia
  • Sintomi di encefalopatia
  • Diagnosi della malattia
  • Conseguenze dell'encefalopatia
  • Trattamento dell'encefalopatia cerebrale

Encefalopatia residua nei bambini: che cos'è?

L'encefalopatia residua è una malattia che è accompagnata da lesioni diffuse del cervello della testa, non associate al processo di infiammazione. Ci sono molte ragioni per la comparsa della malattia, ma, di regola, una violazione del sistema nervoso è associata a un flusso sanguigno insufficiente o alla mancanza di ossigeno. Come risultato di questi disturbi, le cellule nervose iniziano gradualmente a morire..

Nei bambini, l'encefalopatia può manifestarsi con sintomi diversi e assumere forme diverse. La mancanza di trattamento è irta di gravi complicazioni. È per questo motivo che è necessario conoscere i primi sintomi della malattia per portare il bambino dal medico in modo tempestivo..

Le cause dell'encefalopatia

Va notato che ci sono un gran numero di probabili cause di questa malattia. Ad esempio, i fattori di rischio includono l'impatto sul corpo del bambino anche durante lo sviluppo intrauterino. Inoltre, nei bambini, l'encefalopatia perinatale si sviluppa spesso quando la madre ha una tossicosi persistente, quando beve alcolici, alcuni farmaci tossici e medicinali. Conflitto Rh, stress costante, postmaturità o prematurità, patologia della placenta, esposizione alle radiazioni, gravidanza multipla, polidramnios: tutti questi fattori possono provocare disturbi del sistema nervoso in un bambino.

A volte l'encefalopatia deriva da alcune lesioni durante il parto. Per quanto riguarda i motivi che contribuiscono allo sviluppo della malattia dopo la nascita, ce ne sono anche molti: gravi infezioni purulente, difetti congeniti, traumi, interventi chirurgici, malattie autoimmuni, azione delle tossine, ecc..

Classificazione e tipi di malattia

Esistono diversi sistemi per classificare l'encefalopatia. Ad esempio, tenendo conto del tempo di sviluppo e dell'origine della malattia, si distinguono l'encefalopatia acquisita e perinatale (congenita). In questo caso, la forma congenita è divisa in dozzine di sottospecie.

Tenendo conto della gravità della malattia, ci sono tre forme principali:

  • le patologie lievi il più delle volte non hanno sintomi evidenti e vengono completamente trattate durante il primo anno;
  • un disturbo moderato nel cervello è accompagnato dalla presenza di piccole emorragie in esso, ciò causa disturbi come cambiamenti nel tono muscolare, diminuzione dei riflessi, divergenza delle suture craniche durante l'accumulo di liquido nei ventricoli del cervello;
  • una forma grave della malattia è espressa da una mancanza di risposta a stimoli esterni, riflessi deboli, disturbi respiratori, che, di regola, finisce in coma.

Caratteristiche dell'encefalopatia perinatale

Questo tipo di violazione si dice nel caso in cui il sistema nervoso di un bambino sia danneggiato nei primi giorni di vita, durante il parto o lo sviluppo intrauterino. Molto spesso, la malattia può essere identificata nelle prime fasi a causa di alcuni sintomi..

In particolare, questi bambini emettono un pianto molto debole dopo la nascita, oppure non piangono affatto. Non hanno riflessi di suzione o sono poco sviluppati. Puoi osservare apatia e letargia eccessiva. Insieme a questo, il bambino può mostrare gonfiore o strabismo..

In età adulta possono comparire conseguenze molto spiacevoli. Compresi, con un trattamento improprio o la sua assenza, possono comparire malattie come osteocondrosi precoce, ipertensione, disturbi della motricità fine, distonia neurocircolatoria, emicranie gravi.

Encefalopatia residua nei bambini

Questo tipo di malattia si verifica più spesso. Ad esempio, molti medici diagnosticano "encefalopatia non specificata". In un bambino, può significare esattamente la forma residua. È solo che questo tipo di patologia spesso passa lentamente e il quadro clinico è vago..

Ad esempio, un bambino su uno sfondo di violazioni può sviluppare paresi, distonia vegetativa-vascolare, ritardo mentale, aumento della fatica, mal di testa persistenti e alcuni disturbi mentali. La causa più comune di un disturbo cerebrale è l'instabilità della pressione sanguigna, lesioni cerebrali traumatiche, infezioni batteriche o virali. Questo è approssimativamente il modo in cui si esprime l'encefalopatia residua in un bambino. Sfortunatamente, il trattamento più spesso inizia già in una fase successiva, il che influisce negativamente sulla salute dei bambini..

Encefalopatia epilettica

La presenza di questo tipo di malattia si dice nel caso in cui un bambino, insieme all'attività epilettica, abbia disfunzioni permanenti del cervello della testa. Nei bambini, l'encefalopatia epilettica è di due tipi:

  • Il primo tipo di patologia è espresso da disfunzioni cerebrali, sindrome epilettica, ritardo intellettuale, disturbi del linguaggio, ecc..
  • Il secondo tipo di malattia è caratterizzato da disturbi comportamentali, cognitivi e mentali. Ma questi bambini non hanno crisi epilettiche.

Forma ipossico-ischemica

Devo dire che questo tipo di malattia è molto comune. Nei bambini, l'encefalopatia ipossica o ischemica è associata a una mancanza di ossigeno nei tessuti cerebrali. Ciò può essere associato, a sua volta, a una diminuzione persistente della pressione sanguigna, allo sviluppo di insufficienza respiratoria.

Esistono varie cause di carenza di ossigeno, inclusi vari disturbi del sistema cardiovascolare e respiratorio, nonché emorragie e traumi.

Altre forme di encefalopatia

Come già notato, i bambini sono molto spesso determinati "encefalopatia non specificata". Questa diagnosi significa che il medico non è stato in grado di identificare con precisione le caratteristiche e le cause della malattia, pertanto il bambino necessita di ulteriori esami. Come in effetti, ci sono molte forme di questa malattia. Ad esempio, l'azione delle sostanze neurotropiche (incluso l'alcol etilico) porta allo sviluppo di una forma tossica della malattia e dopo una lesione al cranio può comparire un'encefalopatia post-traumatica..

Inoltre, l'encefalopatia è associata a un disturbo del funzionamento degli organi interni, inclusi pancreas, reni, fegato..

Sintomi di encefalopatia

Devo dire che nei bambini l'encefalopatia può essere espressa in diversi modi. Qui tutto dipenderà dall'età del bambino, dalla localizzazione del processo, dalla forma della patologia e dalla sua gravità, ecc..

Ad esempio, in tenera età, è necessario prestare attenzione al comportamento del bambino. I genitori sono obbligati a stare in allerta nel caso in cui dorme male, spesso per nessun motivo è capriccioso e piange, reagisce in modo inadeguato ai cambiamenti di luce e suono. I sintomi includono anche assenza o compromissione del riflesso di suzione, rigurgito frequente, inclinazione della testa all'indietro, battito cardiaco irregolare, aumento del tono muscolare.

Il quadro clinico in età prescolare è già più pronunciato. Il bambino, come prima, soffre di aumento del tono muscolare e disturbi del sonno. Inoltre, può lamentarsi di stanchezza e mal di testa persistenti. Si verificano frequenti svenimenti. Si può anche notare una certa instabilità della psiche: è difficile per i bambini avere un brusco cambiamento nell'attività, spesso hanno problemi di memoria, non sono sicuri di se stessi.

Gli scolari hanno anche alcuni dei sintomi sopra menzionati, inclusi mal di testa persistenti e vertigini. Inoltre, puoi notare problemi con la coscienza e la memoria: il bambino ha una gamma di interessi molto ristretta, è sempre disperso e irritabile, è difficile per lui studiare.

Diagnosi della malattia

Va detto subito che solo un medico può stabilire una diagnosi. L'encefalopatia viene determinata utilizzando una varietà di metodi, inclusi esami strumentali e di laboratorio. Innanzitutto, il medico esegue un esame generale del bambino, viene a conoscenza dei reclami. Quando si tratta di adolescenti, è possibile eseguire test di salute mentale e memoria. Inoltre, è necessario controllare il coordinamento dell'attività motoria e dei riflessi..

La diagnosi iniziale include un esame emocromocitometrico completo e variazioni della pressione sanguigna. Quindi viene eseguito un esame per la presenza di autoanticorpi. Sono necessari anche alcuni test metabolici.

Per esaminare l'afflusso di sangue, il funzionamento e la struttura del cervello, al bambino vengono prescritti ecografia Doppler, tomografia ed encefalografia. Sulla base di questi dati, il medico effettua una diagnosi finale e inizia a sviluppare un regime terapeutico..

Conseguenze dell'encefalopatia

Naturalmente, i genitori spesso chiedono come finisce questa malattia. E in questo caso, tutto dipenderà dalla gravità della malattia, dalla forma, nonché dalla tempestività e dalla qualità del trattamento. Molto spesso, la terapia aiuta il bambino a raggiungere una cura completa..

Se l'encefalopatia cerebrale di un bambino compare in tenera età, è probabile un ritardo nello sviluppo fisico, motorio, mentale e del linguaggio. I tipi lievi di patologie possono terminare con lo sviluppo della cosiddetta disfunzione minima del cervello.

In questo caso, sono possibili conseguenze più gravi: grave ritardo mentale, idrocefalo progressivo, sindrome epilettica, paralisi cerebrale infantile, ecc..

Trattamento dell'encefalopatia cerebrale

I sintomi di encefalopatia in un bambino sono una buona ragione per consultare un medico il prima possibile. In nessun caso dovresti auto-medicare. Il trattamento in questo caso viene selezionato individualmente e dipenderà dalle cause della malattia, dal grado della sua gravità e dall'età del bambino..

Se consideriamo i farmaci, il trattamento dell'encefalopatia del cervello include l'uso di tali fondi:

  • Farmaci vasodilatatori che migliorano il trofismo cerebrale e la circolazione sanguigna ("Drotaverina", "Papaverina").
  • Nootropi che attivano il lavoro dei tessuti nervosi ("Calcium hopantenate", "Piracetam", "Pyriditol").
  • Il mal di testa viene alleviato con gli analgesici.
  • L'alta eccitabilità è un'indicazione per l'uso di sedativi (Elenium, tinture di valeriana).
  • L'uso aggiuntivo di vitamine e amminoacidi consente di normalizzare il metabolismo nei tessuti nervosi.

Naturalmente, i farmaci da soli non bastano. Il trattamento per l'encefalopatia del cervello comprende fisioterapia, sessioni regolari di esercizi di fisioterapia e massaggi, riposo e sonno ottimali, una corretta alimentazione. Tenendo conto della crescita, il bambino potrebbe aver bisogno di lezioni con un defettologo, logopedista e altri specialisti, che lo aiuteranno nell'adattamento sociale e nello sviluppo mentale..

La diagnosi di "encefalopatia cerebrale" in un bambino non è una frase. Con un trattamento adeguato e una diagnosi tempestiva, le conseguenze e le manifestazioni di questa patologia possono essere ridotte al minimo. La cosa più importante è seguire tutte le raccomandazioni del medico e circondare il bambino con cura e attenzione..

Encefalopatia residua nei bambini

L'encefalopatia è una malattia del cervello che interferisce con il suo funzionamento. Nei bambini, l'encefalopatia può essere congenita, acquisita durante il parto, il periodo postpartum, l'infanzia o l'età prescolare. Una caratteristica dell'encefalopatia residua è la sua manifestazione ritardata, non immediatamente dopo l'esposizione a un fattore dannoso, ma dopo diversi mesi o addirittura anni.

Cos'è

L'encefalopatia residua (o residua) (RE) è un danno cerebrale che si sviluppa sullo sfondo di una malattia precedente. Molto spesso, l'ER si verifica dopo l'encefalopatia perinatale, che si forma durante la gravidanza o il parto. È caratterizzato dalla morte dei neuroni (cellule nervose), che comporta la perdita di alcune funzioni cerebrali.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, il processo può essere interrotto, tuttavia, le violazioni che si sono già formate non possono essere eliminate. Lo stato in cui si trova il bambino dopo aver sofferto di una malattia cerebrale è chiamato encefalopatia residua.

Cause di occorrenza

Le ragioni per lo sviluppo di questa condizione possono essere variate:

  • storia ereditaria gravata o relazioni strettamente correlate;
  • anomalie dello sviluppo congenite e acquisite;
  • malattie genetiche;
  • infezioni virali e batteriche;
  • fratture del cranio, commozione cerebrale e commozione cerebrale;
  • malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane (meningite, encefalite, aracnoidite);
  • la presenza di diabete mellito;
  • corso complicato della gravidanza e del parto (ipossia, prematurità, infezione intrauterina, embolia del liquido amniotico);
  • ittero dei neonati;
  • disturbi acuti e transitori della circolazione cerebrale;
  • un aumento significativo della pressione intracranica;
  • esposizione a radiazioni, sostanze tossiche (inclusi alcol, droghe, farmaci psicotropi) sul corpo del bambino e della madre durante la gravidanza e il parto.

Classificazione della patologia

Le encefalopatie residue si suddividono in:

  • congenito - si verificano durante la gravidanza o il parto;
  • acquisito - formato nel periodo postpartum, per motivi non legati alla gravidanza e al parto.

ER congenito potrebbe non apparire immediatamente, ma dopo un lungo periodo di latenza (mesi, anni), che può portare a una classificazione errata e all'attribuzione degli stessi agli acquisiti!

A seconda delle cause di ER, è classificato come segue:

  • post traumatico;
  • discicolatorio;
  • tossico;
  • metabolico;
  • diabetico;
  • aterosclerotica;
  • bilirubina;
  • fascio;
  • anossico;
  • ipoglicemico.

Sintomi e segni

Le manifestazioni cliniche più tipiche dell'encefalopatia residua nei bambini:

  • iperattività;
  • facile eccitabilità, in cui il bambino non può calmarsi;
  • instabilità emotiva (labilità) - frequenti episodi di pianto, capricci senza motivo;
  • affaticabilità veloce;
  • convulsioni, debolezza generale, letargia;
  • deterioramento dell'attenzione e della memoria;
  • difficoltà nella selezione della terapia farmacologica;
  • vertigini frequenti e forti mal di testa;
  • disturbi del sonno (sonnolenza diurna e insonnia notturna);
  • sincope (perdita di coscienza).

Il decorso grave della malattia è accompagnato da:

  • perdita del riflesso di suzione;
  • disturbi della conduzione neuromuscolare (paresi, paralisi);
  • convulsioni;
  • disturbi del linguaggio;
  • diminuzione delle capacità e delle abilità intellettuali.

Complicazioni e conseguenze

In caso di diagnosi prematura e trattamento prescritto in modo errato, possono verificarsi complicazioni della malattia:

  • crisi epilettiche;
  • distonia vascolare;
  • paralisi cerebrale;
  • violazione di alcune funzioni del cervello (a seconda della posizione delle lesioni);
  • lo sviluppo della malattia di Parkinson;
  • demenza.

Se la patologia viene diagnosticata in tempo, esiste una probabilità di guarigione completa e ripristino di tutte le funzioni. In un periodo successivo, la terapia mira a rallentare il processo. Non è possibile ottenere il recupero completo.

Diagnosi della malattia

Spesso è difficile per i medici diagnosticare l'encefalopatia residua in un bambino a causa del lungo intervallo di tempo tra l'effetto di un fattore dannoso sul cervello e l'insorgenza dei primi sintomi della malattia. Un ruolo importante è svolto da un'accurata raccolta di anamnesi della gravidanza, del parto e del corso del periodo postpartum. Un esame dettagliato del bambino da parte di un neurologo. Per determinare la localizzazione del danno cerebrale, vengono utilizzati metodi diagnostici funzionali:

  • elettroencefalografia;
  • imaging nucleare a risonanza magnetica;
  • tomografia computerizzata a spirale multistrato;
  • reovasografia della testa e del collo (studio della pervietà vascolare);
  • craniografia (radiografia del cranio).

Metodi di trattamento e farmaci

I metodi di trattamento per ogni bambino sono selezionati individualmente. Tutto dipende dalle cause, dalla localizzazione delle lesioni nel cervello, dalla gravità delle condizioni e dalle manifestazioni cliniche della malattia. Tuttavia, i farmaci sono più spesso usati:

  • migliora la circolazione sanguigna nel cervello (stugerone, vinpocetina);
  • farmaci anticonvulsivanti (antiepilettici) (carbamazepina, depakin);
  • farmaci antinfiammatori non steroidei (non ormonali) (metamizolo, ibuprofene);
  • uno steroide antinfiammatorio (ormone) (desametasone, prednisone);
  • complessi multivitaminici (vitrum);
  • sedativo (negrustin, glicina);
  • nootropics (cortexin for children).

I metodi di trattamento della fisioterapia sono di grande importanza. Gli esercizi di massaggio e fisioterapia aiutano a migliorare il tono muscolare e il flusso sanguigno. La terapia fisica può aiutare a correggere i disturbi del movimento nel muscolo scheletrico. Le lezioni di gruppo e individuali organizzano i bambini, correggono favorevolmente il loro comportamento.

L'encefalopatia residua è una patologia molto grave nei bambini. Tuttavia, la sua identificazione tempestiva aiuta a ripristinare le funzioni perse e ripristinare completamente il sistema nervoso del bambino. È necessario effettuare la prevenzione del danno perinatale al feto e monitorare attentamente le condizioni del bambino dopo la nascita, se esiste il rischio di sviluppare ER.

Sintomi di encefalopatia residua nei bambini, trattamento e prognosi per il recupero

L'encefalopatia è una malattia organica del tessuto cerebrale di natura non infettiva. Con l'encefalopatia residua, alcune delle cellule nervose muoiono. Questa non è una malattia indipendente, ma una conseguenza di una precedente malattia del sistema nervoso centrale, quindi la patologia non ha i suoi sintomi specifici. Una tale diagnosi può essere fatta solo dopo molti studi e consultazioni con un numero di specialisti..

Il concetto di encefalopatia residua

La parola "residuo" è tradotta dal latino come "residuo". Ciò significa che la malattia è una conseguenza di un danno cerebrale che si è verificato in precedenza, ad esempio, a seguito di una lesione alla nascita. La patologia si manifesta nella massiccia morte delle cellule nervose e talvolta si trova molti anni dopo l'inizio della causa principale. Questa diagnosi viene fatta se c'è un danno cronico al tessuto cerebrale e la sua funzionalità non è stata completamente ripristinata dopo la terapia..

Cause di patologia

La cessazione dell'attività vitale delle cellule nervose può essere provocata da molti fattori. Le principali cause della malattia:

Classificazione

La malattia è divisa in 2 grandi gruppi: congenita (perinatale) e acquisita. L'encefalopatia residua di natura congenita si verifica quando un bambino nato con encefalopatia non è stato curato o il trattamento non è stato efficace. Molto spesso, l'encefalopatia perinatale primaria semplicemente non viene notata e la malattia si manifesta in seguito.

Le cause della patologia congenita sono fattori genetici ereditari o un corso anormale della gravidanza e del parto:

  • trauma alla nascita;
  • impigliamento del collo del bambino con il cordone ombelicale, ipossia;
  • gravi malattie infettive subite da una madre incinta;
  • conflitto rhesus;
  • neuroinfezione;
  • effetti tossici sul feto.

L'encefalopatia residua acquisita è suddivisa nei seguenti tipi:

Sintomi

La malattia non ha sintomi indipendenti. Questa è la complessità della sua diagnosi. È particolarmente difficile notare segni di encefalopatia nei neonati..

I bambini sotto i 6-7 anni che non stanno ancora frequentando la scuola, con encefalopatia residua, presentano i seguenti sintomi:

  • mal di testa sistematico, debolezza;
  • svenimenti frequenti;
  • disordini del sonno;
  • ritardo nello sviluppo fisico;
  • scarsa memoria;
  • psiche instabile.

Gli scolari hanno i seguenti sintomi:

  • disabilità intellettive, scarsa memoria, gamma limitata di interessi, scarso rendimento scolastico;
  • sbalzi d'umore improvvisi, l'irritabilità viene improvvisamente sostituita dall'apatia;
  • disturbi del sonno, sonnolenza diurna, difficoltà ad addormentarsi di notte;
  • fatica;
  • mal di testa e vertigini;
  • scarsa concentrazione e pensiero lento;
  • tendenza a svenire;
  • nei casi gravi - paresi e paralisi.

Diagnosi di encefalopatia

La diagnosi viene fatta da un neurologo. Per fare ciò, raccoglie i dati dell'anamnesi, elabora un piano per gli studi di laboratorio e strumentali. Per la diagnosi, i dati di un sondaggio genitore sono estremamente importanti:

  • la presenza di patologie ereditarie in famiglia;
  • caratteristiche del corso della gravidanza e del parto;
  • malattie della madre durante il periodo di gestazione;
  • cattive abitudini della madre (fumo, alcol, droghe);
  • farmaci assunti durante la gravidanza;
  • trauma cranico passato al bambino;
  • malattie che il bambino aveva.

Per i test di laboratorio, vengono effettuati test:

  • urina;
  • analisi del sangue generale;
  • test della glicemia;
  • biochimica del sangue (si consiglia di leggere: biochimica del sangue nei bambini: norme secondo tabella e decodifica).

Metodi diagnostici strumentali per sospetta encefalopatia residua:

  • encefalografia: analisi della capacità funzionale del cervello, determina la presenza di patologia, attività epilettica;
  • Ultrasuoni: rileva i difetti nello sviluppo del cervello;
  • TC (tomografia computerizzata): la macchina esegue la scansione di varie aree del tessuto cerebrale e trova lesioni di dimensioni comprese tra 1-2 mm;
  • Radiografia del cranio: l'integrità della struttura ossea viene determinata dopo una lesione;
  • MRI (risonanza magnetica per immagini): consente di identificare le più piccole anomalie nei tessuti e nei vasi sanguigni;
  • reovasografia: esame dei vasi sanguigni e della circolazione sanguigna;
  • Ecografia Doppler: rileva i disturbi circolatori dei vasi cerebrali.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'encefalopatia residua in un bambino è lungo e complesso. I genitori dovrebbero capire che ci vorranno mesi o addirittura anni per trattare la patologia. Gli sforzi dovrebbero essere concentrati sul ripristino della normale circolazione sanguigna al cervello. Il medico elabora lo schema terapeutico individualmente.

Il trattamento complesso comprende:

  • terapia farmacologica;
  • fisioterapia;
  • terapia manuale e agopuntura;
  • massaggio.

La scelta del farmaco dipende dalla forma della malattia. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

  • nootropici: attiva il metabolismo nei tessuti del cervello (Actovegin, Vinpocetine);
  • gli antipsicotici sono prescritti in presenza di allucinazioni, disturbi mentali;
  • diuretici - con un aumento della quantità di liquido cerebrospinale (sindrome idrocefalica);
  • neurostimolanti - per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (metilfenidato, destroamfetamina);
  • antidepressivi ciclici - per ripristinare il sistema serotoninergico degli impulsi nervosi (imipramina, amitriptilina);
  • anticonvulsivanti;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • neuroprotettori: eliminano i disturbi biochimici nelle cellule nervose (Cerebrolysin, Glycine);
  • farmaci ormonali;
  • complessi vitaminici.

I bambini con encefalopatia devono seguire una dieta regolare. È necessario limitare l'assunzione di sale, rinunciare al cioccolato, il cibo dovrebbe contenere una piccola quantità di colesterolo e molte vitamine organiche e iodio. La durata del trattamento per i bambini dipende dalla forma della malattia e dura da diversi mesi a 3 anni, a volte la terapia continua per tutta la vita. Dopo il trattamento, il bambino deve essere regolarmente esaminato da un neurologo.

Possibili complicazioni e conseguenze

L'encefalopatia residua nei bambini con trattamento tempestivo e completo ha una prognosi positiva. L'ignoranza dei genitori sui sintomi della malattia, il suo rilevamento tardivo e la mancanza di una terapia adeguata possono portare alle seguenti complicazioni:

  • distonia vascolare vegetativa;
  • paralisi cerebrale;
  • idrocefalo;
  • Morbo di Parkinson;
  • ritardo mentale;
  • schizofrenia;
  • epilessia.

È anche possibile inibizione dello sviluppo mentale, mentale, disturbi del linguaggio e difficoltà di movimento. Le complicanze nei bambini possono non essere così pronunciate ed essere limitate a frequenti emicranie, nevrosi, problemi oftalmologici. Qualsiasi complicanza influisce in modo significativo sullo sviluppo e sulla vita futura del bambino..

Prevenzione della patologia

Tutte le misure preventive per prevenire le malattie del sistema nervoso centrale del bambino sono associate all'amore e alla cura dei genitori, al controllo del suo stile di vita e della sua salute:

  • esami preventivi regolari da parte di un neurologo, si raccomanda a tutti i bambini di età inferiore a un anno di sottoporsi a encefalografia, indipendentemente dalla presenza o assenza di sintomi sospetti;
  • proteggere la testa del bambino da lividi e altre ferite;
  • in caso di malattie infettive vanno trattate secondo la prescrizione del medico, tenendo presente l'effetto negativo delle infezioni sullo stato delle cellule nervose;
  • una corretta alimentazione è la chiave per un normale metabolismo;
  • aderenza al regime quotidiano, garantendo un sonno sano;
  • eliminazione dello stress dalla vita di un bambino.

Encefalopatia residua nei bambini che cos'è

Encefalopatia residua nei bambini che cos'è

Le ragioni

Per fare una diagnosi finale e iniziare il trattamento, sono necessarie un'analisi del liquido cerebrospinale e una risonanza magnetica. Tuttavia, la diagnosi non dovrebbe iniziare con questo, poiché il primo passo è scoprire le cause principali dell'encefalopatia insita in un particolare quadro clinico. Ecco alcune patologie comunemente diagnosticate:

  • aterosclerosi vascolare;
  • trauma, danno cerebrale;
  • infezioni intrauterine;
  • ipertensione arteriosa;
  • fame cronica di ossigeno nel cervello;
  • pressione intracranica disturbata;
  • diabete;
  • parto patologico di donne incinte;
  • lesioni del rachide cervicale di vario grado con parto naturale;
  • afflusso di sangue alterato;
  • shock traumatico.

Diagnostica

Il primo passo per fare una diagnosi è la raccolta dei dati anamnestici del paziente. Il paziente deve ricordare tutte le malattie infettive e croniche, i lividi (compresi i bambini), poiché il quadro clinico del danno cerebrale non appare immediatamente.

Dopo un'accurata raccolta dell'anamnesi, deve essere eseguito uno studio di laboratorio generale su sangue e urine (a discrezione del medico curante). Questo aiuta a rivelare il corso nascosto di una malattia infettiva o cronica..

Tipi di esame cerebrale aggiuntivo:

  • radiografia;
  • risonanza magnetica per immagini (MRI);
  • tomografia computerizzata (TC);
  • risonanza magnetica nucleare;
  • elettroencefalografia (EEG);
  • scansione cerebrale duplex;
  • USDG delle navi della testa;
  • neurosonografia.

Sulla base dei risultati di studi di laboratorio, viene spesso prescritta una radiografia dell'organo principale del sistema nervoso centrale. Questo metodo diagnostico è necessario quando si rilevano cambiamenti nel background ormonale (disturbi del sistema ipotalamo-ipofisario), lesioni craniocerebrali. Con l'ausilio dei raggi X è possibile rilevare segni residui di vecchie contusioni, alterazioni nella struttura della sella turcica.

L'EEG e la risonanza magnetica nucleare sono necessari per valutare il funzionamento del cervello nel suo insieme, nonché per identificare le violazioni della conduzione delle connessioni neurali nelle aree colpite.

La risonanza magnetica e la TC consentono di eseguire un esame strato per strato dei tessuti dell'organo principale del sistema nervoso centrale, che aiuta a determinare l'esatta localizzazione del danno, per identificare i processi tumorali.

Neonati e bambini con fontanelle aperte spesso vengono sottoposti a ecografia della testa - neurosonografia. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile stabilire la natura e la localizzazione dei cambiamenti nell'organo principale del sistema nervoso centrale dopo un infortunio alla nascita, sofferto durante il parto ipossia o asfissia, nonché infezione intrauterina.

L'esame ecografico dei vasi cerebrali mostra le caratteristiche anatomiche dei canali arteriosi e venosi, la loro pervietà, i siti di blocco, la velocità del flusso sanguigno nei vasi dell'organo principale del sistema nervoso centrale.

Per completare il quadro, saranno necessarie consultazioni di specialisti ristretti. Il medico indirizza i bambini con RE da un logopedista, psicologo infantile, psicoterapeuta, chirurgo, oftalmologo.

Sintomi

I sintomi di encefalopatia residua nei bambini di solito compaiono dopo un considerevole periodo di tempo dopo la patologia iniziale. Malattie infettive o infiammatorie, lesioni cerebrali traumatiche o ipertensione arteriosa sono in grado di provocare il loro sviluppo..

Caratteristiche dell'encefalopatia residua perinatale

Clinicamente, l'IR perinatale si manifesta con una serie di sindromi:

  • idrocefalico-ipertensivo;
  • epilettico;
  • meningea;
  • convulso;
  • psicovegetativo;
  • microsintomatici disseminati focali.

I primi segni della malattia sono solitamente sintomi cerebrali: vertigini, nausea, vomito e mal di testa - prima parossistico e poi - costante. La gravità della sindrome ipertensione-idrocefalica è determinata dal grado di aumento della pressione intracranica - dalla lieve ansia e reazione alla luce intensa, alle crisi accompagnate da vomito senza sollievo, letargia e completa adynamia.

In più della metà dei casi di RE nei bambini si manifestano disturbi psicovegetativi, manifestati da disturbi di natura nevrastenica. I bambini diventano irritabili, la loro gamma di interessi si restringe, il loro umore diventa instabile e la memoria si deteriora. Con l'IR post-traumatica e infettiva prevale la labilità vegetativa in clinica, e con l'IR perinatale dominano i sintomi dei disturbi distrofici, spesso accompagnati da patologia allergica.

La clinica dei sintomi focali dipende dalla localizzazione del danno cerebrale e si manifesta con disturbi dell'udito e della vista, paresi dei nervi cranici, asimmetria dei riflessi tendinei.

Le conseguenze più gravi dell'IR perinatale sono la paralisi cerebrale infantile e l'epilessia..

Presentazione clinica dell'encefalopatia residua acquisita

Differisce nello sviluppo graduale e dipende dalla posizione e dalla gravità delle lesioni cerebrali. I sintomi più comuni di ER includono:

  • violazioni del lavoro e della memoria a lungo termine;
  • labilità psicoemotiva, instabilità dell'umore;
  • diminuzione della concentrazione dell'attenzione;
  • debolezza generale, aumento della fatica;
  • diminuzione delle prestazioni mentali;
  • mal di testa intensi che sono scarsamente controllati dai farmaci;
  • inversione del sonno (sonnolenza diurna e insonnia notturna).

Uno studio oggettivo dello stato neurologico dei pazienti mostra nistagmo, comparsa di riflessi patologici, test di coordinazione positivi (instabilità nella posizione di Romberg), iperreflessia e ipertonicità muscolare. In alcuni casi, vengono registrati segni di danno ai nervi cranici (si sviluppa perdita dell'udito, diminuzione dell'acuità visiva, ptosi e paresi dello sguardo sono possibili).

I sintomi neurologici sono spesso accompagnati da disturbi del sistema nervoso autonomo. La progressione dell'encefalopatia da ER porta allo sviluppo di una o più sindromi da deficit neurologico: parkinsoniano, vestibolo-atattico, pseudobulbare, ipercinetico..

Nelle fasi successive dell'IR, sono possibili una diminuzione dell'intelligenza e dei disturbi nella sfera emotiva e volitiva.

Cos'è l'encefalopatia residua

La parola "residuo" è tradotta dal latino come residuo. L'encefalopatia residua indica che i processi patologici nel cervello che sono rimasti dopo il trattamento di altre malattie hanno portato allo sviluppo di una grave complicanza. In alcuni casi, passano diversi anni dopo una precedente malattia prima che a una persona venga diagnosticata l'encefalopatia..

Codice ICD-10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10, l'encefalopatia residua ha il codice G93.4. Se si è verificata una complicanza dopo un trauma cranico, utilizzare la codifica T90.5 o T90.8. Quando il medico fa una diagnosi e indica il codice della malattia, è necessario specificare tra parentesi il motivo per cui si è verificata, il grado di danno cerebrale ei sintomi che infastidiscono il paziente.

I segni di encefalopatia residua appaiono in modo insignificante nella fase iniziale. La natura delle violazioni può essere variata. Con l'encefalopatia, il sistema nervoso e cardiovascolare soffre, c'è un indebolimento della memoria, dell'attenzione e dei disturbi della coordinazione. Una persona dovrebbe consultare un medico se sono presenti i seguenti sintomi:

  • insonnia;
  • mal di testa frequente;
  • debolezza;
  • vertigini;
  • maggiore eccitabilità;
  • stanchezza costante;
  • ansia.

In caso di complicazioni, il paziente si stanca rapidamente, si verificano convulsioni, paralisi parziale o completa. Non è raro che la vittima cada in coma con encefalopatia residua. La diminuzione delle prestazioni mentali è direttamente correlata alla cattiva circolazione nel cervello. Se lasci incustoditi i fenomeni residui, il processo può diventare irreversibile..

È consuetudine dividere le ragioni che hanno causato la natura residua dei cambiamenti nel cervello in acquisite e congenite. Ciò è dovuto al fatto che i fattori e le caratteristiche del danno cerebrale ottenuto nell'infanzia o nell'età adulta sono diversi. Tra i motivi che possono portare al verificarsi di encefalopatia residua, i medici chiamano:

  • trauma che porta a commozione cerebrale e morte delle cellule cerebrali;
  • subito un intervento chirurgico per rimuovere un tumore cerebrale maligno;
  • meningite;
  • encefalite trasmessa da zecche;
  • ictus;
  • cattive abitudini - l'uso di alcol, sostanze psicotrope, narcotiche;
  • esposizione a radiazioni ionizzanti;
  • diabete;
  • gravidanza grave e parto.

Il verificarsi di encefalopatia residua può essere influenzato da una compromissione della funzionalità renale ed epatica, che contribuisce ad un aumento dei livelli di urea nel sangue. La sostanza ha un effetto distruttivo sulle cellule cerebrali. Un'altra causa comune di encefalopatia residua è l'aterosclerosi vascolare, che porta alla cessazione dell'apporto di ossigeno..

Encefalopatia residua nei bambini

I segni di encefalopatia perinatale nei bambini sono causati dalle conseguenze di disturbi intrauterini, che sono congeniti. Il motivo potrebbe essere:

  • ipossia fetale;
  • infezione intrauterina;
  • eredità negativa;
  • trauma alla nascita;
  • lo stile di vita che la madre conduceva quando era incinta.

Con la diagnosi tempestiva di encefalopatia, è possibile curare il bambino senza conseguenze. L'aspetto acquisito nei bambini può causare:

  • ferita alla testa;
  • infezione virale;
  • esposizione alle radiazioni.

Un bambino, a differenza di un adulto, non può parlare dei suoi problemi, quindi è necessario monitorare attentamente il suo comportamento al fine di prevenire le conseguenze dell'encefalopatia perinatale fino a quando non diventano irreversibili. Se ciò non viene fatto in tempo, la malattia minaccia di trasformarsi in idrocefalo, oligofrenia o paralisi cerebrale. Il pianto irragionevole frequente, l'irritabilità, la mancanza di sonno normale nel bambino possono diventare motivo di preoccupazione per i genitori.

Complicazioni, prevenzione

Le complicanze dell'encefalopatia residua sono pericolose non solo per il deterioramento della qualità della vita del paziente. Possono portare una persona a disabilità e disabilità. Con gravi lesioni del sistema nervoso centrale, possono svilupparsi edema cerebrale, spasmo dei muscoli respiratori e disfunzione del centro cardiovascolare. Il paziente deve essere sotto costante controllo medico per prevenire complicazioni.

L'encefalopatia residua si presenta come un fenomeno residuo non solo di altre malattie, ma di trauma craniocerebrale, commozione cerebrale, ecc. Certo, è impossibile dire che ogni persona è assicurata contro TBI. In questo senso, una delle misure preventive può essere chiamata il desiderio di ridurre al minimo le situazioni pericolose, prendersi cura della propria e altrui sicurezza nella vita di tutti i giorni, sul lavoro, nei trasporti, ecc..

D'altra parte, la prevenzione delle malattie che possono eventualmente diventare le cause del ROS gioca un ruolo importante. I pazienti con tali malattie sono a rischio. Questo deve essere compreso al fine di adottare misure per trattare queste malattie - potenziali "messaggeri".

Lo stile di vita di una persona si riflette nello stato del suo cervello, non solo sul piano spirituale, ma anche nella comprensione fisica diretta. Non è un caso che le osservazioni dimostrino che i fumatori a lungo termine hanno problemi di memoria. E quale effetto abbiano l'alcol e le droghe sull'intelligenza e sul comportamento può essere giudicato da chiunque abbia visto almeno una volta una persona del genere che ha preso del veleno. E un'immagine completamente diversa se una persona riesce a separarsi da una cattiva abitudine. Ciò suggerisce che la migliore prevenzione di qualsiasi tipo di encefalopatia è uno stile di vita sano..

Classificazione delle encefalopatie

La malattia si manifesta spesso in età adulta, diventa una conseguenza dell'insufficiente apporto di ossigeno alle meningi. I principali tipi di encefalopatia sono:

  1. Malattia congenita. Il processo patologico inizia il suo graduale sviluppo dalla 28a settimana ostetrica, persiste per tutto il periodo della gravidanza e viene diagnosticato già in un neonato. Acquisisce nuove forme, diventa una malattia difficile da curare in neurologia pediatrica.
  2. Encefalopatia acquisita. Questa è una complicazione del disturbo sottostante, che è spesso caratterizzato da una natura infettiva e infiammatoria. Inoltre, può essere una conseguenza di un danno organico alla corteccia cerebrale, un trauma. I cambiamenti distrofici nel tessuto in questo caso hanno diverse varietà, a seconda del fattore patogeno prevalente. Il medico studia i sintomi, conduce un esame completo e quindi nomina le caratteristiche del danno cerebrale.

Perinatale

La malattia si sviluppa nei neonati, è necessaria un'attenzione medica immediata. L'encefalopatia congenita ha anche diverse varietà a seconda dell'eziologia del processo patologico. Più spesso è l'encefalopatia perinatale nei bambini, che è anche chiamata ipossica o ischemica. La malattia inizia nel periodo prenatale e viene diagnosticata già nei neonati. L'encefalopatia perinatale è congenita, mentre l'encefalopatia periventricolare si verifica dopo il parto a causa della mancanza di ossigeno.

Acquisite

La malattia può svilupparsi nei neonati, ma è più comune negli adulti. L'encefalopatia acquisita è curabile, ma il paziente rimane a rischio per sempre, deve attenersi alle misure preventive obbligatorie. Poiché le terminazioni nervose del cervello sono già interessate, la prognosi degli specialisti può rivelarsi la più imprevedibile, non sempre favorevole. A seconda della natura del fattore provocante, i medici identificano una serie di disturbi del corpo. Esso:

Encefalopatia post-traumatica - una conseguenza di un grave trauma cranico, si sviluppa in un intervallo di tempo impressionante, cambia la coscienza, le abitudini e il comportamento di un paziente clinico.
L'encefalopatia discircolatoria è il risultato di una violazione del flusso sanguigno attraverso i vasi. Assegna forme venose, aterosclerotiche e ipertensive del disturbo caratteristico. Inoltre, possono svilupparsi angioencefalopatia e microangioencefalopatia. La diagnosi viene diagnosticata utilizzando tecniche come REG, EEG, Echo-EG, inoltre, in caso di encefalopatia, viene eseguita una radiografia con esami funzionali del rachide cervicale e non solo.
L'encefalopatia tossica è una conseguenza della più forte intossicazione del corpo da sostanze velenose, bevande alcoliche, sostanze chimiche nocive, droghe e stupefacenti. Viene trattato con successo con metodi conservativi, tuttavia il processo di rigenerazione dei focolai di necrosi cerebrale è molto lungo.
La forma di radiazione di questa malattia diventa una complicazione delle radiazioni ionizzanti, una maggiore dose di radiazioni sul corpo. Più spesso questa è una conseguenza delle specificità dell'attività professionale, l'effetto dannoso di un fattore ambientale sul corpo.
La varietà diabetica di un disturbo caratteristico sta progredendo rapidamente, come una delle spiacevoli conseguenze dello sviluppo del diabete mellito nel corpo, soggetta a frequenti ricadute. La correzione dello zucchero nel sangue è mostrata con farmaci o metodi più radicali.
La leucoencefalopatia è provocata da una composizione chimica disturbata del sangue, mentre l'insufficienza renale cronica è alla base dell'epatoencefalopatia. Entrambe le forme colpiscono il cervello, causano anomalie mentali con ricadute sistematiche.
L'encefalopatia di Hashimoto è una patologia estremamente rara con alterato metabolismo neuroendocrino nel cervello. Nella pratica medica moderna, questa è una malattia poco conosciuta e difficile da trattare..
La forma spongioforma della malattia è una degenerazione anormale di alcune parti del cervello.

Le mutazioni caratteristiche vengono visualizzate con MRI obbligatoria per scopi diagnostici.
La forma mitocondriale della malattia è accompagnata da un disturbo nello sviluppo neuropsichico e la patologia è preceduta da una grave disfunzione dei mitocondri.
Se sei interessato all'encefalopatia residua, di cosa si tratta, è importante chiarire che si tratta di una massiccia morte delle cellule del SNC.
L'encefalomielopatia necrotizzante causata da un metabolismo alterato, provoca la morte dei neuroni.

Sintomi della condizione nei bambini

L'encefalopatia residua nei bambini ha molte manifestazioni. I più comuni sono:

  • violazioni della sfera intellettuale e mnestica, espresse in ritardo mentale, scarso rendimento scolastico;
  • idrocefalo, esterno o interno;
  • disturbi motori sotto forma di paresi e paralisi;
  • sindrome convulsiva.

La presenza di questi o quei segni dipende dal grado di danno alla sostanza cerebrale e dalla posizione dei principali focolai di ischemia in essa. Alla prima visita dal medico si può osservare solo una delle sindromi, ma in assenza di una terapia adeguata l'encefalopatia residua tende a progredire e nel tempo i sintomi esistenti peggioreranno e ne appariranno di nuovi.

Come non perdere i sintomi premonitori?

Le prime "campane" della malattia nei neonati sono estremamente difficili da identificare, un pianto debole o tardivo dopo la nascita, soppressione dei riflessi di suzione e presa, disturbi emodinamici: la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna devono essere allertate. Successivamente, si osservano i seguenti sintomi:

  • irritabilità, pianto;
  • disturbi del sonno: il bambino dorme tutto il giorno o si sveglia ogni mezz'ora;
  • reazione ipertrofica a un suono acuto, accendendo la luce;
  • sussulti periodici di tutto il corpo;
  • Rigurgito o singhiozzo persistenti frequenti dopo l'alimentazione
  • gettando indietro la testa;
  • occhi al cielo;
  • convulsioni;
  • aumento o diminuzione del tono muscolare degli arti.

Se la patologia non è stata valutata in tempo, nei bambini più grandi sarà possibile sospettare l'encefalopatia:

  • sviluppo psicomotorio ritardato;
  • disturbi dell'appetito;
  • dissonnia (disturbo del sonno);
  • frequenti mal di testa e vertigini;
  • disturbi mentali (apatia, tendenza alla depressione, aggressività, ridotta critica);
  • un aumento delle dimensioni del cranio a causa dell'idrocefalo.

Suggerimenti per i genitori

L'unica cosa che può essere consigliata ai genitori in vista di una malattia come l'encefalopatia residua è di essere più attenti ai propri figli. Quando compaiono i primi segni di patologia, è necessario contattare immediatamente uno specialista, poiché la terapia precedente è iniziata, maggiori sono le possibilità di ridurre l'effetto dell'ipossia sui neuroni.

Inoltre, le cadute dei bambini, le infezioni non possono essere ignorate: possono causare la morte delle cellule cerebrali, quindi hanno bisogno di una diagnosi tempestiva e di un trattamento adeguato. La salute dei bambini non ha prezzo, è meglio rivolgersi nuovamente al pediatra con una domanda di interesse, piuttosto che cercare di far fronte al processo trascurato.

Approcci terapeutici

Il trattamento dell'encefalopatia residua è sempre complesso e mira non solo a correggere i sintomi esistenti, ma anche a ripristinare il tessuto nervoso danneggiato, proteggendo i neuroni funzionanti dall'ipossia e da altri fattori sfavorevoli. I metodi di terapia sono sempre selezionati individualmente, tenendo conto delle ragioni che hanno causato la patologia diffusa del cervello, l'età del bambino e il quadro clinico osservato..

Molto spesso, tutte le manipolazioni possono essere eseguite su base ambulatoriale con visite periodiche dal medico. Con un decorso grave della malattia o la sua progressione costante, può essere necessaria una degenza ospedaliera.

Metodi di trattamento di base

Nel trattamento dell'encefalopatia residua vengono utilizzate le seguenti tecniche:

  • esercizi di fisioterapia;
  • fisioterapia (magnetoterapia, elettroforesi, DDT, paraffinoterapia, fangoterapia);
  • riflessologia (agopuntura);
  • terapia manuale e massaggi;
  • diete con limitato apporto di sale;
  • terapia occupazionale e lezioni con un logopedista per bambini più grandi;
  • gli effetti dei farmaci;
  • interventi neurochirurgici (ad esempio, intervento chirurgico di bypass per l'idrocefalo).

L'effetto positivo della serie di misure adottate può essere evidente solo dopo diversi cicli di trattamento. In alcuni casi, il bambino deve ricorrere all'aiuto di specialisti per molti anni. Dopo il recupero o quando la progressione della patologia si ferma, i bambini vengono registrati presso il dispensario.

Farmaci

La terapia farmacologica prescritta per l'encefalopatia residua è progettata per migliorare la nutrizione cellulare, facilitare l'accesso all'ossigeno e ripristinare le aree cerebrali colpite. Per fare ciò, applica:

  • farmaci vascolari (citoflavina, Trental, acido nicotinico) - normalizzano la microcircolazione;
  • neurometaboliti (Cerebrolysin, Cerebrolysate, Cortexin) - contengono un complesso di amminoacidi necessari per i neuroni;
  • neuroprotettori (Cerakson, Pantogam, Gliatilin) ​​- proteggono dall'ipossia, ripristinano le membrane cellulari, migliorano la trasmissione degli impulsi;
  • antiossidanti (Meksiprim, Meksipridol, Meksikor) - sopprimono la perossidazione lipidica e l'azione dei radicali liberi;
  • Le vitamine del gruppo B (Milgamma, Neurovitan) - sono i "mattoni" del sistema nervoso;
  • anticonvulsivanti (Carbamazepina, Topiromat, Valprokom) - sono necessari per lo sviluppo dell'epilessia sintomatica;
  • diuretici (Diacarb, Veroshpiron) - riducono l'aumento della pressione intracranica sullo sfondo dell'idrocefalo.

L'uso di nootropi (Piracetam, Lucetam, Picamilon, Nootropil) è possibile solo in assenza di sindrome convulsiva.

Misure terapeutiche

Il pediatra seleziona individualmente la terapia in ogni singolo caso, in base all'incuria della malattia, al fattore traumatico, all'età del bambino e ad altre caratteristiche. In casi particolarmente gravi, il bambino viene inviato in ospedale.

Molto spesso, il trattamento consiste in massaggi e terapia fisica, terapia infusionale (l'uso di calcio, magnesio, acido ascorbico, soluzione di glucosio) e alcuni altri medicinali, se necessario. Quindi Phenoarbital e Diazepam aiuteranno a evitare le convulsioni. Il baclofene è prescritto per alleviare l'ipertonicità muscolare. L'assunzione di vitamine del gruppo B aiuterà a migliorare il metabolismo nelle cellule cerebrali.

Inoltre, è possibile utilizzare la fitoterapia: al bambino vengono prescritti preparati a base di erbe di melissa, piantaggine, dente di leone, menta e altre piante medicinali. Inoltre, non dovresti dimenticare le passeggiate all'aria aperta e una buona dieta equilibrata..

Molti esperti affermano che anche l'agopuntura e la terapia manuale sono metodi altamente efficaci per questa patologia..

Inoltre, ai bambini con tale diagnosi deve essere assegnata una dieta che preveda l'assunzione minima di sale, cibi ricchi di colesterolo e l'esclusione del cioccolato dalla dieta. Allo stesso tempo, si consiglia di arricchire la nutrizione del bambino con acido ascorbico, vitamine, alimenti con un alto contenuto di iodio..

Molto spesso, dopo aver subito un ciclo di trattamento prescritto tempestivamente, i bambini sperimentano un completo recupero. Ma non è sempre possibile fare a meno delle conseguenze: maggiore è il numero di cellule danneggiate, maggiore è la probabilità di un risultato sfavorevole..

Anche quando il trattamento è già stato completato, il bambino necessita di riabilitazione. I bambini che hanno avuto encefalopatia sono mostrati:

  • fisioterapia;
  • massaggio;
  • lezioni di nuoto;
  • fitoterapia;
  • corsi periodici di farmaci nootropici;
  • supervisione del medico;
  • riposo periodico in sanatori specializzati.

Quando viene diagnosticata l'encefalopatia, i genitori dovrebbero sintonizzarsi su un trattamento abbastanza a lungo termine. A seconda del grado di sviluppo della malattia, la terapia può richiedere da due a tre anni..

Sintomi della malattia

La gravità dei sintomi di questa patologia e la loro combinazione dipende da:

  • sull'età del bambino e sul grado di maturazione del sistema nervoso;
  • sulla localizzazione e il volume del danno al tessuto cerebrale e alle sue strutture gliali;
  • sul fattore causale e sulla durata del suo effetto sulle cellule cerebrali;
  • dalla presenza di malattie concomitanti che possono aggravare l'effetto patologico dei principali fattori eziologici (intossicazione, disturbi metabolici o vascolari).

Segni e sintomi comuni di encefalopatia nei bambini sono:

  • frequenti mal di testa, ansia, sbalzi d'umore, urla costanti (nei bambini piccoli);
  • iperattività, incontrollabilità, disinibizione, stati ossessivi;
  • disturbi del sonno, che si manifestano con sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte;
  • nevrosi sotto forma di disturbi comportamentali o fobie sotto forma di paura di panico di qualsiasi oggetto, esplicito o inventato, nonché fenomeni ambientali;
  • perdita di memoria (più spesso violazioni della memoria a breve termine per memorizzare parole, numeri o nomi di oggetti), attività cognitiva e intelligenza del bambino;
  • deficit uditivo e visivo;
  • sviluppo della sindrome idrocefalica (nei bambini del primo anno di vita).

In questo caso, i sintomi diventano permanenti con aggravamento dei segni di encefalopatia e nei bambini si nota:

  • svenimenti frequenti;
  • vertigini;
  • astenia;
  • deterioramento dell'attenzione e della memoria;
  • cambiamenti nel coordinamento dei movimenti;
  • disturbi del movimento (paralisi flaccida, paresi);
  • disturbi mentali e autonomici;
  • significativa diminuzione dell'intelligenza;
  • disturbo della condotta;
  • ritardo dello sviluppo.

Discircolatorio o tossico

In questa forma della malattia, i cambiamenti organici nei neuroni si sviluppano in connessione con lo sviluppo e la progressione di malattie vascolari, anomalie congenite dei vasi cerebrali o effetti tossici sui neuroni di veleni, tossine di microrganismi, farmaci o sostanze chimiche.

Questa patologia può essere innescata dall'effetto sul cervello del bambino dei seguenti fattori:

  • vasculite sistemica o infettiva, embolia, angiopatia ereditaria, ipotensione persistente, aritmie;
  • anomalie congenite dei vasi cerebrali (aneurismi, malformazioni atriovenose, stenosi congenite);
  • malattie del sangue (leucemia, porpora trombocitopenica, disturbi della coagulazione);
  • malattie virali e infettive con neurotossicosi persistente ea lungo termine, complicata da processi settici;
  • patologie somatiche ed endocrine progressive che causano cambiamenti persistenti nei vasi della microangiopatia (diabete mellito, patologia delle ghiandole surrenali e della tiroide);
  • abuso di alcol, nicotina, stupefacenti e droghe tossiche (madre durante la gravidanza o l'adolescenza).

L'encefalopatia epilettica si sviluppa sullo sfondo di un aumento della frequenza di convulsioni convulsive o non convulsive, portando alla morte progressiva delle cellule nervose nel fuoco, alla formazione di nuovi focolai di attività dell'epilettofoma e alla violazione delle connessioni tra i neuroni.

La funzione cerebrale compromessa si manifesta in disturbi cognitivi progressivi, diminuzione della memoria e dell'intelligenza, disturbi del comportamento, astenia grave, disturbi del sonno.

Esistono due forme di encefalopatia epilettica:

  • encefalopatia epilettica I o encefalopatia epilettica distruttiva - si sviluppa sullo sfondo dell'epilessia progressiva stabilita in un bambino con convulsioni frequenti e prolungate, stati epilettici ripetuti;
  • L'encefalopatia epilettica II si manifesta con disturbi mentali tipici, cambiamenti comportamentali, disadattamento sociale e disturbi cognitivi caratteristici della devastante encefalopatia epilettica in completa assenza di attacchi epilettici caratteristici.

Encefalopatia perinatale o residua causata perinatale

Questa forma della malattia - dal latino residuo - significa "residuo".

Pertanto, questo tipo di encefalopatia può essere un fenomeno residuo di processi patologici precedentemente trasferiti nel cervello..

Abbastanza spesso, questa malattia si osserva dopo l'encefalopatia perinatale..

Puoi leggere di più su questa patologia in questo articolo:

L'encefalopatia residua può non manifestarsi in alcun modo per molto tempo, il più delle volte fino a 3-5 anni e solo dopo questo periodo i sintomi iniziano a comparire.
L'efficacia del trattamento dell'encefalopatia infantile con diagnosi precoce, trattamento completo e complesso, l'attuazione di tutte le raccomandazioni degli specialisti nella maggior parte dei casi è completamente curata fino a un anno e non ha praticamente conseguenze nell'età adulta.

Sintomi di encefalopatia

Riconoscere l'inizio dell'encefalopatia è problematico. Dopotutto, la condizione che precede il suo sviluppo può essere caratterizzata dai soliti sintomi per una persona, che sono di natura temporanea, come mal di testa, vertigini, acufene. Inizialmente, questo può essere erroneamente associato a un cambiamento del tempo, uno stress fisico o mentale eccessivo o uno stress grave. Ma se non presti attenzione a loro, puoi consentire la progressione della malattia, poiché anche tali sintomi possono indicare un deterioramento della circolazione cerebrale.

Per sua natura, la sintomatologia dell'encefalopatia è molto varia. Ma i suoi segni più frequenti, ad eccezione dei tre precedenti, sono:

  • debolezza generale;
  • aumento della fatica;
  • pianto;
  • mancanza di iniziativa;
  • sbalzi d'umore improvvisi;
  • stato depressivo;
  • irascibilità;
  • annebbiamento della coscienza, distruzione della memoria;
  • deterioramento della vista e delle funzioni uditive;
  • scarso sonno;
  • desiderio ossessivo di morire.

Encefalopatia cerebrale

A un appuntamento dal medico, questi pazienti spesso hanno difficoltà a pronunciare alcune parole, il loro discorso è prolisso, la loro gamma di interessi è ristretta e c'è il desiderio di dormire durante il giorno. Questi sono i sintomi più comuni e più comuni dell'encefalopatia. Dovresti anche sapere che ogni tipo di malattia ha il suo set sintomatico..

Quindi, per lo sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria, sono caratteristici 3 stadi, caratterizzati da un certo insieme di segni:

  1. fase compensata. Qui si osserva la comparsa di sintomi generali come vertigini, disturbi della memoria, mal di testa.
  2. fase subcompensata. I sintomi sono più pronunciati e distinti:
  • mal di testa persistente;
  • tinnito incessante;
  • peggioramento del sonno;
  • pianto;
  • uno stato di depressione;
  • letargia;

stadio scompensato. I sintomi principali di questa fase sono cambiamenti morfologici pericolosi per la vita nel tessuto cerebrale..

La leucoencefalopatia vascolare progressiva può portare alla demenza. Sintomi di questa encefalopatia:

  • mal di testa;
  • nausea;
  • compromissione della memoria;
  • vertigini;
  • la comparsa di fobie;
  • psicopatia;
  • il verificarsi di allucinazioni;
  • astenia.

L'encefalopatia tossica e, soprattutto, alcolica è pericolosa a causa dell'effetto distruttivo di sostanze tossiche sui vasi sanguigni del cervello umano, manifestato dai seguenti segni:

  • disturbo neuropsichiatrico di personalità a lungo termine, acutamente attuale;
  • un aumento del volume dei ventricoli del cervello;
  • sovraffollamento delle meningi con il sangue;
  • edema cerebrale.

L'encefalopatia post-traumatica è pericolosa per il decorso latente dei sintomi che compaiono molto tempo dopo la lesione:

  • disturbi comportamentali;
  • pensiero disturbato;
  • distrazione;
  • perdita di memoria.

Va notato che la gravità di questi sintomi sarà più forte, più grave e pericolosa sarà la lesione. L'encefalopatia da radiazioni è caratterizzata da 2 tipi di disturbi: astenico e psicologico. I sintomi che caratterizzano la leucoencefalopatia multifocale progressiva:

  • violazione delle funzioni superiori del cervello;
  • disturbo della coscienza, che può portare a demenza;
  • crisi epilettiche e atassia - rari.

Questa leucoencefalopatia è la più "aggressiva" di un gran numero di encefalopatie, la sua prognosi è deludente - esito letale.

Sintomi di encefalopatia metabolica:

  • confusione di coscienza;
  • distrazione;
  • sonnolenza;
  • letargia;
  • disturbo del linguaggio;
  • il verificarsi di allucinazioni;
  • violazione della visione del mondo;
  • coma - con la progressione della malattia.

Cause di encefalopatia residua

Una serie di condizioni dolorose possono influenzare lo sviluppo della malattia:

  • Lesione cerebrale traumatica (TBI);
  • processi infiammatori nel cervello;
  • malattie infettive;
  • ictus;
  • ipertensione, soprattutto in combinazione con aterosclerosi vascolare;
  • malattia coronarica;
  • distonia vegetativa-vascolare con crisi vegetative;
  • nefropatia;
  • malattia del fegato;
  • intossicazione sistematica con alcol e altre sostanze nocive (droghe, veleni, droghe forti in dosi eccessive); i tossicodipendenti e gli alcolisti cronici sono particolarmente sensibili.

Nei bambini, il ROSSO può essere congenito e manifestarsi per una serie di motivi aggiuntivi. Molto spesso, si tratta di complicazioni durante la gravidanza che influenzano lo sviluppo del bambino. Le patologie perinatali sono diverse, così come i fattori che le causano. Questa è un'ecologia sfavorevole, radiazioni ionizzanti che colpiscono la donna incinta e il feto, l'uso di alcol, droghe, droghe dannose per la donna incinta da parte dei futuri genitori. La tossicosi della gravidanza, in particolare la gestosi tardiva, può influire negativamente sullo sviluppo del feto..

Il pericolo è in agguato per il nascituro se una donna ha subito una malattia infettiva o infiammatoria durante la formazione del tessuto nervoso nell'embrione. Qualsiasi disturbo nell'afflusso di sangue al feto, che causa carenza di ossigeno nelle cellule cerebrali, può portare allo sviluppo di patologie in futuro. Simili conseguenze non sono escluse in caso di anemia da carenza di ferro, parto complicato..

È anche possibile una predisposizione genetica al danno cerebrale. Succede nei casi in cui i genitori del bambino soffrono di epilessia, schizofrenia, tendenza alle nevrosi e altre patologie psico-emotive. Il figlio di questi genitori è a rischio. Il fattore meno studiato sono le anomalie cromosomiche, una struttura del DNA anormale, in cui può verificarsi non solo l'encefalopatia, ma anche la malattia di Down e altre patologie congenite.

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo di ER durante l'infanzia, si consiglia ai genitori di pianificare la nascita di un bambino in anticipo. Prima dell'inizio della gravidanza, è necessario essere esaminati per la presenza di malattie infettive, per curare tutti i disturbi cronici e anche per sottoporsi a un corso di compensazione per la carenza di acido folico, che ha un effetto positivo sulla formazione del cervello nelle prime fasi dello sviluppo fetale.

Durante la gravidanza, la futura mamma dovrebbe smettere di fumare, così come l'uso di droghe e alcol. In un'epidemia di influenza, una donna dovrebbe evitare il contatto con i pazienti (un tale virus può infettare i vasi della placenta, sullo sfondo del quale si verifica un rapido invecchiamento o carenza di ossigeno del feto). I ginecologi consigliano di frequentare corsi per giovani mamme in modo da comportarsi correttamente durante il parto. Ciò riduce significativamente la probabilità di sviluppare ipossia e traumi alla nascita in un bambino..

Per prevenire l'insorgenza di un tipo acquisito di malattia, i pazienti devono visitare un terapeuta ogni anno, prendere un minimo generale di laboratorio, sbarazzarsi di malattie acute e croniche in tempo e completamente, e anche non auto-medicare.


Articolo Successivo
Insufficienza vertebro-basilare: sintomi, trattamento