Come curare l'infarto miocardico


Come curare l'infarto miocardico

Come trattare l'infarto miocardico

La causa principale dell'infarto miocardico è il blocco di uno dei vasi del flusso sanguigno ramificato da parte di un trombo. In questo caso, l'apporto di ossigeno da parte delle cellule del muscolo cardiaco è sufficiente per soli 10 secondi. Nei successivi 30 minuti, il muscolo rimane vitale, dopodiché iniziano le conseguenze irreversibili. È molto importante iniziare il trattamento di un infarto e prescrivere i farmaci giusti nei primi minuti, poiché dopo 3-6 ore si verificano gli effetti irreversibili delle cellule cardiache.

La diagnosi e il successivo trattamento dopo un infarto, compresi i farmaci necessari, vengono stabiliti sulla base dei risultati dell'esame e dei segni esistenti. Con l'infarto miocardico, sono della seguente natura:

Dolore cardiaco specifico e richiede un analgesico.

La presenza di cambiamenti nell'elettrocardiogramma.

Un risultato di analisi del sangue biochimico che conferma il danno alle cellule del muscolo cardiaco.

Studio del siero del sangue per le troponine (una proteina specifica del muscolo cardiaco). L'analisi della troponina viene eseguita quotidianamente per 8-10 giorni.

In alcuni casi, vengono prescritti metodi di ricerca con radioisotopi per confermare la diagnosi di infarto miocardico. Questo approccio consentirà di stabilire più accuratamente focolai di necrosi del muscolo cardiaco, determinare il trattamento necessario e prescrivere i mezzi più adatti.

I principali segni della malattia

Il trattamento dell'infarto miocardico deve essere iniziato immediatamente se sono presenti i seguenti sintomi:

Si osserva un forte dolore bruciante nella regione del cuore per più di 30 minuti.

La sindrome del dolore non diminuisce, anche se sono stati assunti farmaci come la nitroglicerina.

I sintomi dolorosi sono accompagnati da nausea, vomito, grave debolezza, mal di testa o vertigini.

A volte i sintomi dell'infarto miocardico possono non essere abbastanza chiari, il che rende difficile la diagnosi e rende impossibile prescrivere il trattamento e i fondi necessari. L'infarto miocardico può avere forme e sintomi atipici caratteristici in questi casi:

Tipo gastrico. Tipo asmatico. Tipo aritmico. Tipo cerebrale. Tipo indolore

Primo soccorso

Come trattare un attacco di cuore nei primi minuti dopo l'inizio di una crisi? Al primo segno di infarto miocardico, viene chiamata una squadra di ambulanze e inizia il trattamento. Puoi usare quegli aiuti che sono a portata di mano per il momento. Il trattamento in questo caso comporta la riduzione del carico nell'area del cuore. A tale scopo, il paziente può essere adagiato su una testiera rialzata e dotato di accesso all'aria aperta..

Si consiglia di somministrare sedativi. Inoltre, sono adatti farmaci come la nitroglicerina e altri simili. Se è possibile prelevare fondi da una serie di beta-bloccanti: metaprololo, atenololo. Se il paziente ha già assunto tali farmaci, viene prescritta una dose aggiuntiva. Per ridurre il dolore nell'infarto miocardico, si consiglia di somministrare antidolorifici: baralgin, analgin, aspirina. Questo tipo di trattamento continua fino all'arrivo dei medici..

Il trattamento di un paziente con infarto miocardico deve essere mirato al recupero precoce e al mantenimento del flusso sanguigno nell'area del cuore interessata. Come dimostra la pratica, il trattamento più efficace nelle prime ore dopo l'infarto del miocardio è lo stent. In alcuni casi, l'unico modo possibile per salvare il muscolo cardiaco sarà la nomina di un bypass aortocoronarico..

Come trattamento ausiliario per l'infarto miocardico, vengono prescritti farmaci, il cui scopo è eseguire più compiti contemporaneamente:

Mezzi progettati per fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo effetto può essere ottenuto prescrivendo farmaci da una serie di agenti antipiastrinici, anticoagulanti, ecc..

Per il trattamento dell'infarto miocardico, si raccomanda di restringere l'area di danno al muscolo cardiaco. In questo caso, il paziente deve assumere farmaci del gruppo ACE inibitori e beta-bloccanti.

In caso di infarto miocardico, il trattamento ospedaliero prevede la nomina di un agente analgesico. Puoi usare droghe - analgesici di natura narcotica e non narcotica. È anche possibile ridurre la sindrome del dolore durante l'infarto miocardico a causa della richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco. Il trattamento prevede l'uso di farmaci con azione antianginosa e preparati nitro.

I farmaci antipertensivi sono prescritti per normalizzare la pressione sanguigna.

In caso di disturbi del ritmo cardiaco, vengono prescritti agenti antiaritmici.

È possibile trattare l'infarto del miocardio non solo usando tali farmaci. Il trattamento, prima di tutto, dipende dalle condizioni generali del paziente e dalle malattie concomitanti. I farmaci prescritti non dovrebbero avere effetti collaterali e interrompere il lavoro di altri organi.

Infarto miocardico - trattamento dell'infarto miocardico

1. Descrizione della malattia. L'infarto miocardico è una malattia acuta causata dallo sviluppo di uno o più focolai di necrosi nel muscolo cardiaco e manifestata da una violazione dell'attività cardiaca. È osservato più spesso negli uomini di età compresa tra 40 e 60 anni.

Di norma, l'infarto del miocardio si basa sul danno alle arterie coronarie del cuore nell'aterosclerosi, che porta a un restringimento del loro lume. Spesso, la trombosi (blocco dei vasi sanguigni) nell'area interessata della nave si unisce al processo aterosclerotico, a seguito del quale l'afflusso di sangue alla parte corrispondente del muscolo cardiaco viene completamente o parzialmente interrotto. I disturbi della coagulazione del sangue, che sono spesso osservati in tali pazienti, contribuiscono alla formazione di un trombo. Uno spasmo dei rami delle arterie coronarie gioca un ruolo. L'insorgenza dell'infarto miocardico è favorita da ipertensione, diabete mellito, obesità, tensione nervosa e traumi mentali, fumo. Nella maggior parte dei casi, l'infarto miocardico si sviluppa su uno sfondo di angina pectoris, in cui un forte stress fisico o mentale può causare infarto del miocardio.

La manifestazione principale dell'infarto del miocardio è un attacco prolungato di intenso dolore toracico causato da anemia acuta della zona del muscolo cardiaco, priva di una quantità sufficiente di nutrienti e ossigeno. Di solito il dolore è spremitura, lacrimazione, bruciore, localizzato al centro del torace (dietro lo sterno) oa sinistra, spesso diffondendosi verso l'alto e verso destra, dà alla mano sinistra o ad entrambe le mani, schiena, mascella inferiore. Di norma, un attacco dura diverse ore e talvolta anche un giorno, accompagnato da grave debolezza, sensazione di paura della morte, mancanza di respiro e altri segni di insufficienza cardiaca.

A differenza dell'angina pectoris, il dolore nell'infarto miocardico di solito non scompare dopo somministrazioni ripetute di nitroglicerina. L'infarto miocardico si sviluppa spesso durante un'esacerbazione della cardiopatia ischemica, che si manifesta principalmente con un aumento e un aumento degli attacchi di angina, una diminuzione dell'efficacia della nitroglicerina. Questo periodo è chiamato preinfarto o periodo di angina pectoris progressiva; la sua durata varia da alcuni giorni a diverse settimane. È durante questo periodo che le misure più efficaci per prevenire l'infarto del miocardio.

2. Trattamento dell'infarto del miocardio. I pazienti con infarto richiedono un ricovero urgente e un trattamento ospedaliero, e nei primi giorni è meglio nell'unità di terapia intensiva. Naturalmente, nel periodo acuto, il posto principale nel complesso delle misure terapeutiche è dato a vari farmaci. Tuttavia, anche durante una degenza ospedaliera, le piante officinali possono portare indubbi benefici al paziente, che hanno effetti vasodilatatori, antiaggreganti e anticoagulanti, aumentano il tono del muscolo cardiaco, hanno un effetto calmante e stimolano l'intestino..

Il ruolo delle piante medicinali nel processo di riabilitazione dei pazienti dopo infarto miocardico è particolarmente in aumento. Il volume e la natura della fitoterapia dipendono dalle condizioni dei pazienti e dai sintomi che si notano in essi nel periodo postinfarto. Il trattamento dell'infarto miocardico in assenza di gravi disturbi del ritmo cardiaco complesso, insufficienza circolatoria cronica e altri disturbi, il metodo di utilizzo delle piante medicinali è fondamentalmente lo stesso del trattamento dell'angina da sforzo stabile, poiché persiste in un modo o nell'altro. Pertanto, è necessario tener conto della sua classe funzionale.

Il decorso dell'infarto miocardico è molto vario. Sebbene la malattia sia giustamente considerata grave e pericolosa per la vita, la prognosi per la maggior parte dei pazienti è abbastanza favorevole. Termini di trattamento, incl. congedo per malattia, determinato dal decorso della malattia, dalla presenza o assenza di complicanze, ecc..

Quando si cura l'infarto del miocardio, è necessaria una nutrizione frazionata (almeno 4 volte al giorno, in modo da non sovraccaricare lo stomaco) e varia, ma nei primi giorni della malattia con restrizioni significative sul contenuto calorico e sul volume; sono preferite le puree di frutta e verdura (di mele, barbabietole, carote, prugne), che contribuiscono al normale movimento intestinale. Gli alimenti che causano gonfiore, come piselli, latte, cavolo fresco, kvas, sono esclusi dalla dieta. il conseguente aumento del diaframma rende difficile il cuore e ne ostacola l'afflusso di sangue. Sono vietate carni grasse, affumicate, cibi salati, qualsiasi tipo di bevanda alcolica. Successivamente (su indicazione del medico) la dieta si arricchisce di proteine ​​(carne magra e pesce bollito, ricotta) e carboidrati (pane di farina integrale, verdure, grano saraceno, farina d'avena, ecc.). È necessario monitorare la funzione dell'intestino, il suo svuotamento dovrebbe essere regolare (preferibilmente giornaliero, ma almeno una volta ogni due giorni). In assenza di feci indipendenti, i lassativi o un clistere purificante vengono utilizzati solo come indicato da un medico..

La routine quotidiana dovrebbe essere rigorosamente regolamentata. Devi alzarti e andare a letto alla stessa ora ogni giorno. La durata del sonno non è inferiore a 7 ore La fretta, il camminare a ritmo sostenuto all'aria fredda può provocare un attacco. Il lavoro non dovrebbe essere accompagnato da stress fisico o nervoso. È vietato lavorare di notte, in negozi caldi, ecc. I fine settimana e le vacanze vanno trascorsi all'aria aperta, sono utili le passeggiate e altre attività fisiche dosate individualmente che allenano il sistema cardiovascolare, migliorano la contrattilità del muscolo cardiaco e il suo apporto sanguigno. I pasti dovrebbero essere quattro volte al giorno, vari, ricchi di vitamine e limitati in calorie (non più di 2500 kcal al giorno). Con una corretta alimentazione, il paziente non dovrebbe aumentare di peso. Smettere di fumare e abusare di alcol è un prerequisito per la prevenzione dell'infarto miocardico. Poiché gli esaurimenti nervosi sono la causa immediata di un attacco, è molto importante mantenere normali rapporti familiari e lavorativi. I pazienti con malattie cardiache dovrebbero essere avvertiti contro il jogging a lunga distanza, le ore di sport, il trattamento della fame prolungata. Queste attività sono spesso solo dannose. La natura del trattamento curativo deve essere concordata con il medico..

3. Trattamento dell'infarto del miocardio con piante medicinali.

Collezione 1: 100 g di camomilla (fiori); 100 g di erba di San Giovanni (erba); 100 g di Immortelle (fiori); 100 g di gemme di betulla. Macina la raccolta in un macinacaffè e versa in un barattolo di vetro con coperchio. Preparare 1 cucchiaio della miscela da 0,5 litri. acqua bollente, lasciare agire per 20 minuti. sforzo. Prendete un bicchiere di liquido caldo con l'aggiunta di un cucchiaino di miele a stomaco vuoto per 20 minuti. prima dei pasti e prima di coricarsi. La sera, dopo aver preso il brodo, non mangiare né bere altro. Il corso dovrebbe essere tenuto ogni cinque anni. Questo rimedio previene lo sviluppo di sclerosi, infarto.

Raccolta 2: erba di San Giovanni alle erbe - 1 ora; Rizoma di Scutellaria - 1 ora; Corteccia di viburno - 1 ora; Fiori di tiglio cordati - 1 ora; Germogli di lampone - 1 ora; Erba di astragalo lanosa - 1 ora; Frutto di biancospino rosso sangue - 1 ora; Foglie di farfara ordinaria - 1 ora; Bacche di sorbo - 1 ora; Erba di assenzio comune - 1 ora; Erba di lavanda - 1 cucchiaino.

Raccolta 3: Trifoglio dolce alle erbe - 1 h; Valeriana officinalis rizoma - 1 ora; Erba di fireweed a foglia stretta - 1 ora; Foglie di menta piperita - 1 ora; Petali di fiori di rosa - 1 ora; Frutto di biancospino rosso sangue - 1 ora; Erba dei prati - 1 h.

Collezione 4: erba di assenzio - 1 ora; Rizoma di Angelica - 1 ora; Bacche di sorbo - 1 ora; Frutti di aneto profumati - 1 ora; Fiori di viburno - 1 ora; Fiori di trifoglio di prato - 1 ora; Erba di menta piperita - 1 cucchiaino; Può rosa canina - 1 ora; Erba rampicante di palude - 1 ora; Paglia d'avena - 1 ora; Erbe aromatiche di ruta - 1 h.

Collezione 5: foglie di orologio a tre foglie - 2 ore; Pianta di fragola intera - 2 ore; Foglie da sogno - 1 ora; Fiori di calendula - 1 ora; Frutti di aneto - 1 ora; I fiori del biancospino rosso sangue - 2 ore; Foglie di menta piperita - 1 ora; Melilot erba medicinale - 2 ore Le tariffe 2-5 sono preparate come segue: mescolare 2-3 cucchiai della raccolta precedentemente tritata, versare la sera in un thermos (1 litro), versarvi sopra acqua bollente. Il giorno successivo, beva l'intera infusione in 3 dosi per 20-40 minuti. caldo prima dei pasti. Per migliorare il gusto, puoi aggiungere miele, zucchero, marmellata. Il corso generale del trattamento è di 4-5 mesi (con un cambio periodico della raccolta ogni 2-3 mesi). Prima di prendere questa o quella raccolta, è consigliabile familiarizzare con le controindicazioni alle erbe che compongono questa raccolta. Solo 1 anno dopo l'infarto del miocardio, puoi fare brevi pause in erboristeria (per 6-8 giorni), modificando la composizione delle tasse.

4. Ricette e metodi utilizzati nella medicina tradizionale nel trattamento dell'infarto miocardico.

Ricetta 1: nei primi giorni di infarto miocardico, si consiglia di bere succo di carota con olio vegetale 2 volte al giorno: 0,5 tazze di succo e 1 cucchiaino di olio.

Ricetta 2: Per normalizzare l'attività cardiaca: versare 410 g di olio di oliva o di girasole 110 g di fiordaliso appena raccolto (all'inizio della fioritura), chiuderlo bene con un coperchio e metterlo al sole per 20 giorni, quindi filtrare. Prendi 1 cucchiaino al mattino a stomaco vuoto.

Ricetta 3: riempire un barattolo di vetro per un terzo con l'aglio, riempirlo completamente con la vodka e sigillare bene. Incubare la miscela per almeno 2 settimane in un luogo caldo (durante il giorno si consiglia di esporla anche al sole), quindi filtrare. Inizia con 2 gocce diluite in acqua tiepida per 20-30 minuti. prima di pranzo. Aggiungendo gradualmente 1 goccia al giorno, portare la dose a 25 gocce, quindi assumerla, riducendo il numero di gocce nell'ordine inverso.

Ricetta 4: Per malattie cardiache: versare 1 tazza di acqua bollente su 1 cucchiaio, erba di eritrocita tritata raccolta durante la fioritura, dare fuoco, portare a ebollizione e far bollire per 5 minuti. Prendi 1 cucchiaio 4-5 volte al giorno per 2-3 settimane.

Ricetta 5: per migliorare l'attività cardiaca: preparare 0,5 litri. acqua bollente 1 cucchiaio di erba centaurea e insistere in un luogo caldo per 1 ora Bere in parti uguali durante il giorno per 30 minuti. prima dei pasti. Assumere entro 2-3 settimane.

Ricetta 6: per il dolore al cuore, un'infusione di erba woodlice (stellina) aiuta: versare 0,5 litri. acqua bollente 1-2 manciate di erbe e insistere, avvolto, 6 ore Prendere 1/2 tazza 3-4 volte al giorno per 30 minuti. prima dei pasti per 2-3 settimane.

Ricetta 7: Per migliorare la funzione cardiaca: versare 0,5 litri. acqua bollente 5 cucchiai di erba di ortica essiccata e tritata, raccolta prima della fioritura. Bollire per 5 minuti. a fuoco basso. Assumere con miele o zucchero 1/2 tazza 4 volte al giorno. Puoi bere un decotto di radici: versare 1 bicchiere di acqua bollente 15 g di radici tritate, far bollire a fuoco basso per 10 minuti. insistere per 30 minuti. Prendi 2-3 cucchiai 2-3 volte al giorno per 30 minuti. prima dei pasti per 3-4 settimane.

Ricetta 8: Per migliorare la funzione cardiaca: versare 3 parti di vodka su 2 parti di erbe aromatiche della borsa del pastore (in volume, non in peso), lasciare agire per 9 giorni e scolare. Assumere 20 gocce con un cucchiaio d'acqua, 3 volte al giorno per 3-4 settimane.

Ricetta 9: per normalizzare l'attività cardiaca: versare 0,5 litri. acqua bollente una manciata di fiori di rosa canina (preferibilmente freschi), insistere per 0,5-1 ore e filtrare. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno per 30 minuti. prima dei pasti per un mese.

Ricetta 10: Per alleviare il dolore al cuore: riempire un barattolo di vetro per 2/3 del suo volume con orecchini di betulla staminati (di dimensioni maggiori), riempirli fino in cima con la vodka, chiudere e lasciare per 14 giorni. Non sforzarti. Prendi 20 gocce a 1 cucchiaino 3 volte al giorno per 30 minuti. prima dei pasti. Quando viene utilizzata questa tintura, i dolori al cuore si attenuano, la mancanza di respiro scompare, appare il vigore..

Ricetta 11: In caso di malattie cardiache, una tintura di noci con vodka aiuta: versare 30 frutti acerbi finemente tritati in 1 litro. alcool o vodka e lasciare al sole per 14 giorni. Prendi 20 gocce, 3 volte al giorno per 3-4 settimane.

Ricetta 12: per ripristinare il sistema cardiovascolare: macinare 5 cucchiai di giovani aghi (abete rosso, pino, abete, ginepro), versare 0,5 litri. acqua, dare fuoco e portare a ebollizione. Cuocere a fuoco lento per 10 minuti. insistere 6-8 ore in un luogo caldo, scolare. Bere 0,5 tazze 4-5 volte al giorno. Gli aghi rimuovono i radionuclidi, le inclusioni chimiche e altre inclusioni estranee dal corpo.

Ricetta 13: Per l'edema cardiaco: versare 1 tazza di acqua bollente su 1 cucchiaio di erba per ernia e insistere in un thermos per 2 ore Bere 1/3 di tazza 3 volte al giorno per 30 minuti. prima dei pasti per un mese.

Ricetta 14: Per l'edema associato a insufficienza cardiaca: preparare un decotto di equiseto: 2 cucchiai di erbe tritate vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, bolliti per 30 minuti. e bevi 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno.

Ricetta 15: Per alleviare l'edema cardiaco: versare 1 bicchiere di acqua bollente 2 g di radice schiacciata o foglie di zampino, tenere premuto per 30 minuti. filtrare a bagnomaria dopo il raffreddamento. Prendi 1 cucchiaio 4-6 volte al giorno. I corsi di trattamento sono 3-4 settimane. Tali corsi possono essere ripetuti più volte all'anno..

Ricetta 16: Succhiare l'olio di girasole è un modo per curare tutto il corpo allo stesso tempo, prevenendo e curando la fase iniziale di un infarto. Il metodo è semplice, innocuo ed efficace. A volte c'è una esacerbazione temporanea, che è il risultato del rilassamento dei focolai della malattia. Il metodo è il seguente: olio vegetale (preferibilmente olio di girasole o di arachidi) in una quantità non superiore a 1 cucchiaio viene concentrato nella parte anteriore della bocca, l'olio viene aspirato come una caramella. Non ingerire l'olio. La procedura di suzione viene eseguita molto facilmente, liberamente, senza tensione per 15-20 minuti. Per prima cosa, l'olio diventa denso, poi liquido, come l'acqua, e poi sputa. Il liquido versato dovrebbe essere bianco come il latte. Se il liquido è giallo, il processo di aspirazione non è stato completato. È necessario prolungare il processo di suzione, dopodiché è necessario sciacquarsi la bocca. Il liquido sputato è contagioso e dovrebbe essere sputato nel bagno o seppellito nel terreno. Questa procedura deve essere eseguita una volta, preferibilmente al mattino a stomaco vuoto o la sera prima di coricarsi. Per accelerare il trattamento, puoi eseguire la procedura più volte al giorno. Non fa male. Durante la suzione, il corpo viene liberato dai microbi nocivi, lo scambio di gas viene potenziato, il metabolismo viene attivato e migliorato.

Consultare sempre il proprio medico prima di utilizzare le prescrizioni..

Trattamento e sintomi dell'attacco di cuore | Come trattare un attacco di cuore

L'infarto del miocardio, o semplicemente un attacco di cuore, si verifica a seguito di un blocco in un vaso sanguigno. Se una parte del muscolo cardiaco viene privata del flusso sanguigno, il danno può essere irreversibile e il cuore muore. È spaventoso sopravvivere a un attacco di cuore, ma la maggior parte delle persone che lo hanno sofferto si riprende e torna alla vita normale. Un infarto può anche danneggiare il pacemaker e causare aritmie. Gli studi hanno dimostrato che un attacco di cuore su quattro passa inosservato e tali sintomi nascosti di un attacco di cuore compaiono solo sull'ECG..

La chiave per il successo del trattamento dell'attacco cardiaco è la velocità con cui viene eliminato il blocco nell'arteria. Ciò riduce la probabilità di danni permanenti al cuore..

Trattamento di attacco di cuore in ospedale

Alla consegna del paziente, un ECG o un esame del sangue confermano immediatamente la diagnosi.

Il primo trattamento per l'infarto è l'aspirina, che viene somministrata da un medico di emergenza o da un medico curante. L'aspirina previene l'ulteriore intasamento.

Una maschera per l'ossigeno aiuterà anche a limitare i danni.

Al paziente può essere somministrata morfina o un altro forte oppiaceo per alleviare i sintomi di un attacco di cuore..

Durante il trattamento per un attacco di cuore, i medici cercano di sciogliere il coagulo che causa il blocco con i farmaci, oppure eseguono l'angioplastica.

La velocità è la chiave per il successo del trattamento dell'infarto. Un medico dell'ambulanza inizierà il trattamento sulla strada per l'ospedale.

Un programma di riabilitazione significa che con l'aiuto di professionisti, il paziente può riprendersi da un infarto il più rapidamente possibile.

Il rischio di sviluppare infarto miocardico con ipertensione arteriosa

Nonostante una significativa diminuzione dell'incidenza di ictus, i dati di studi prospettici pubblicati dopo il 1990 indicano una predominanza significativa di ictus sull'incidenza di infarto miocardico. Il rapporto tra l'incidenza di ictus e infarti miocardici è 1,38 secondo i dati totali di 12 studi, e nei cosiddetti studi orientali (STONE, Syst-Eur, Syst-China, NICS) raggiunge 7,3. Se i risultati di questi ultimi sono esclusi dall'analisi generale, permane una prevalenza del 30% dell'incidenza degli ictus sull'incidenza dell'infarto miocardico. Questa situazione, che si è sviluppata all'inizio del secolo, è stata chiamata il "paradosso dell'ictus".

In Cina e in Giappone, gli ictus sono la principale causa di morte. Il numero assoluto di colpi in Cina è paragonabile al loro numero in tutto il mondo.

Ogni anno in Russia vengono registrati oltre 450mila nuovi casi di ictus, di cui oltre il 40% è fatale. Più di un milione di persone hanno subito un ictus, circa l'80% di loro è diventato disabile. L'incidenza della disabilità dopo un ictus in Russia è del 3,2 per 10mila abitanti.

La relazione tra rischio di ictus e pressione sanguigna sistolica e diastolica

Negli studi epidemiologici, è stata stabilita una relazione lineare diretta tra l'incidenza dell'ictus primario e il livello della pressione sanguigna, compreso nell'intervallo dei suoi valori normali. In 3 casi, i sintomi di un attacco di cuore si sviluppano in persone con pressione sanguigna normale.

Per molto tempo, la pressione diastolica ha ricevuto più attenzione di quella sistolica. La maggior parte degli studi clinici sul trattamento dell'ipertensione arteriosa classificava i pazienti in base al livello di pressione diastolica, quindi per molto tempo non abbiamo avuto dati sulla significatività del livello di pressione sistolica. La realtà si è rivelata l'opposto delle aspettative. Nello studio MRFIT, il rischio relativo di ictus nei pazienti con pressione sanguigna sistolica e diastolica elevata era rispettivamente di 8,2 e 4,4. Risultati simili sono stati ottenuti in Framingham e altri studi. Questi dati spiegano l'alta incidenza di ictus e altre complicanze cardiovascolari nell'ipertensione sistolica isolata..

Ipertensione sistolica isolata

Nello studio di Framingham, i pazienti con ipertensione sistolica isolata di età compresa tra 65 e 84 anni hanno avuto un doppio aumento del rischio di ictus negli uomini e un aumento di 1,5 volte nelle donne. Poiché l'ipertensione sistolica isolata è in parte il risultato di una diminuzione dell'elasticità delle grandi arterie, si è ipotizzato che la rigidità delle arterie stesse, piuttosto che il livello della pressione sanguigna sistolica, sia un fattore determinante per l'aumento del rischio di ictus. Tuttavia, un'analisi dei dati dello studio di Framingham ha confermato l'importanza fondamentale di un aumento della pressione sanguigna sistolica in quanto tale, nonché una forte relazione diretta tra il rischio di sviluppare un ictus e il suo livello. Inoltre, due ampi studi clinici hanno dimostrato che una diminuzione della pressione sanguigna sistolica è stata accompagnata da una riduzione del 40% e del 50% dell'incidenza di ictus. Numerosi studi clinici hanno dimostrato che una diminuzione della pressione sanguigna sistolica e diastolica elevata nelle persone di mezza età e negli anziani è accompagnata da una diminuzione significativa dell'incidenza di ictus..

Terapia antipertensiva

Dal 1967, nelle persone con un aumento significativo della pressione sanguigna (grado 2, 3), l'incidenza di ictus e altre complicanze dell'ipertensione arteriosa è chiaramente diminuita sullo sfondo della terapia antipertensiva. Studi successivi hanno dimostrato che il rischio di ictus si riduce anche con il primo grado di aumento della pressione sanguigna, indipendentemente dall'età. Un aumento isolato della pressione arteriosa sistolica si è rivelato molto sensibile alla terapia antipertensiva e per nulla resistente, come è stato a lungo ipotizzato. Il trattamento non ha portato ad un'accelerazione nello sviluppo dell'ictus (sono state espresse anche preoccupazioni simili), ma, al contrario, è stato accompagnato da una significativa diminuzione dello sviluppo dell'ictus. I timori che la terapia antipertensiva aumenti l'incidenza di svenimenti, disturbi della coscienza, cadute o depressione non sono stati confermati.

Studio randomizzato SHEP

Nel primo studio randomizzato SHEP su pazienti, l'incidenza di ictus negli anziani con ipertensione sistolica isolata è stata studiata in gruppi di pazienti trattati con diuretici e placebo. Questo studio ha dimostrato che il trattamento degli attacchi di cuore era sicuro e giustificato, in quanto ha portato a una significativa riduzione della frequenza degli ictus. Di particolare interesse è il fatto che i pazienti del gruppo di trattamento attivo dell'infarto del miocardio hanno avuto una minore incidenza di tutti i tipi di ictus, sia emorragia ischemica che intracerebrale e sottobracnaidale. Un secondo studio randomizzato, SYST-EURO, ha rilevato una riduzione del 42% del tasso di ictus nei pazienti di età superiore a 60 anni dopo 2 anni di follow-up con terapia a base di diidropiridina calcio antagonista nitrendipina. Allo stesso tempo, non è stato riscontrato alcun aumento dell'incidenza di altre complicanze cardiovascolari..

Sintomi di infarto miocardico

La situazione clinica, causata contemporaneamente da infarto miocardico e ipertensione grave o non controllata, è uno degli esiti critici e richiede interventi simultaneamente rapidi ma attentamente bilanciati. Una situazione coronarica acuta con aumento della pressione sanguigna può essere una conseguenza transitoria di stress acuto o una conseguenza di ipertensione precedente, spesso non diagnosticata in precedenza. In rari casi, questa situazione può essere dovuta alla presenza di una vera crisi ipertensiva, che si verifica con insufficienza coronarica e / o aneurisma aortico dissezionante. Quando l'infarto miocardico è combinato con l'ipertensione non controllata, sorgono 2 domande principali:

Il farmaco di scelta per abbassare la pressione sanguigna.

Durata e grado adeguati di riduzione della pressione arteriosa per mantenere il pieno potenziale di trombolisi.

Come trattare un attacco di cuore?

Terapia per l'infarto del miocardio

La terapia aggressiva fino a quando la pressione sanguigna non è tornata alla normalità (tranne nell'aneurisma di dissezione aortica) non è richiesta e può essere pericolosa. Di norma, per il trattamento di un infarto, è sufficiente una diminuzione del 15-20% della pressione sanguigna entro le prime 24 ore La procedura è ancora controversa: ripristino del flusso sanguigno coronarico sullo sfondo dell'ipertensione o una diminuzione della pressione sanguigna. Nel primo caso, aumenta il rischio di ictus emorragico, nel secondo - la probabilità di sviluppare una grave disfunzione miocardica e valvolare, nonché aritmie. Apparentemente, è necessaria una tattica per curare un infarto, combinando fin dai primi minuti l'effetto su entrambe le condizioni. La pratica di gestire questo gruppo di pazienti varia notevolmente. Sfortunatamente, spesso si osservano solo tattiche o misure non ottimali con un beneficio clinico discutibile..

Nei pazienti con infarto miocardico e ad alto rischio, la trombolisi è un'indicazione della classe IB con SBP> 180 mm Hg. Arte. e DBP> 110 mm Hg. Arte. La nitroglicerina per via endovenosa è controindicata nei pazienti con ACS e SBP Dispnea, infarto miocardico, infarto miocardico, muscoli cardiaci

Infarto miocardico

introduzione

L'infarto del miocardio (attacco cardiaco) si verifica quando il flusso sanguigno a una parte del muscolo cardiaco è bloccato: se il flusso sanguigno non viene ripristinato rapidamente, la parte del cuore colpita dalla mancanza di ossigeno muore.

L'attacco cardiaco è la principale causa di morte nei paesi occidentali, ma oggi esistono approcci terapeutici in grado di salvare vite e prevenire la disabilità: il trattamento sarà più efficace se avviato entro un'ora dai primi segni.

L'infarto del miocardio si verifica principalmente a causa di una patologia chiamata aterosclerosi: varie sostanze lipidiche (grassi) si accumulano negli anni lungo le pareti interne delle arterie coronarie (arterie che riforniscono il cuore di sangue e ossigeno) e formano placche aterosclerotiche.

Nel tempo, alcune delle placche possono staccarsi, portando alla formazione di coaguli di sangue sulla superficie delle placche. Se il coagulo di sangue diventa abbastanza grande, blocca parte o tutta la circolazione sanguigna ad alta ossigenazione alla parte del muscolo cardiaco che viene alimentata dall'arteria.

Durante l'infarto miocardico, se l'ostruzione delle arterie coronarie non può essere guarita rapidamente, il muscolo cardiaco inizia a indebolirsi e ad essere sostituito da tessuto cicatriziale. Questo danno cardiaco potrebbe non essere ovvio o, al contrario, portare a problemi gravi ea lungo termine..

I problemi di attacco cardiaco comprendono aritmie potenzialmente letali (battito cardiaco irregolare) e insufficienza cardiaca causata dall'incapacità del cuore di pompare la giusta quantità di sangue nel corpo.

I sintomi tipici di un attacco di cuore sono:

  • fastidio al torace (senso di oppressione o dolore);
  • fiato corto;
  • fastidio alla parte superiore del corpo (può interessare braccia, spalle, collo, schiena),
  • nausea, vomito, vertigini, aumento della sudorazione.

Le donne, a differenza degli uomini, hanno più difficoltà a respirare, nausea / vomito e dolore alla schiena e alla mascella.

Circa 17 milioni di persone in tutto il mondo muoiono ogni anno a causa di malattie cardiovascolari, principalmente infarti e ictus, e molte più persone possono riprendersi da queste malattie se ricevono assistenza tempestiva: di tutte le persone che muoiono di attacchi di cuore, circa la metà di loro muore entro un'ora dall'insorgenza dei primi sintomi e prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Cos'è l'infarto miocardico

L'infarto miocardico è un'atrofia del muscolo cardiaco dovuta a un insufficiente apporto di sangue. Gli esperti diagnosticano questa condizione come una manifestazione di cardiopatia ischemica, caratterizzata da un forte dolore bruciante dietro lo sterno, che si irradia, di regola, alle parti sinistre del corpo.

Il sistema cardiovascolare in questo momento dà un grave malfunzionamento, che può causare un esteso infarto miocardico e portare alla morte se l'accesso prematuro a un medico.

Infarto esteso

Un massiccio attacco di cuore è un tipo più pericoloso di patologia che colpisce una vasta area del muscolo cardiaco. In quasi tutti i casi, le conseguenze di un massiccio attacco di cuore sono fatali..

Questo fenomeno è causato dalla trombosi, che si divide nei seguenti tipi:

  • transmurale;
  • grande focale;
  • circolare.

Con un tale fenomeno, il paziente non può essere completamente curato, ma la velocità della diagnosi e del trattamento iniziato in tempo aumenta le possibilità del paziente di un ripristino parziale delle funzioni cardiache.

Le ragioni

Come ogni muscolo, il cuore ha bisogno di un rifornimento costante di sangue e ossigeno. Senza sangue, le cellule cardiache vengono immediatamente danneggiate e questo provoca dolore e pressione..

Se il flusso sanguigno non viene ripristinato, le cellule cardiache possono morire e una cicatrice ("tessuto cicatriziale" dal punto di vista medico) può formarsi invece di funzionare tessuto cardiaco.

La mancanza di flusso sanguigno al cuore può anche portare a battiti cardiaci irregolari, che possono essere fatali.

Un attacco di cuore si verifica quando una o più delle arterie che portano sangue ricco di ossigeno al cuore sono bloccate: queste arterie sono chiamate arterie coronarie e circondano il cuore come una corona.

I seguenti fattori possono causare questo:

  • Aterosclerosi;
  • Età superiore a 45 anni;
  • Genere. Secondo le statistiche, le donne hanno un attacco di cuore quasi il doppio delle volte, soprattutto nell'ultima fase della menopausa;
  • Ipertensione. L'aumento della pressione aumenta il carico sul cuore, a seguito del quale si verifica una mancanza di ossigeno e si sviluppa la necrosi;
  • Precedente attacco di cuore;
  • Il sovrappeso, l'obesità aumenta il rischio di aterosclerosi;
  • Diabete. La malattia provoca un ispessimento del sangue, la deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che avvicina la probabilità di un infarto;
  • Fumo. L'intossicazione del corpo porta alla chiusura dell'accesso di ossigeno al miocardio e la frequenza del fumo non gioca un ruolo importante;
  • Stile di vita sedentario.
  • Tensione nervosa. Lo stress e la maggiore emotività influenzano negativamente anche il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni;
  • Abuso di alcool. L'avvelenamento costante del corpo con l'alcol porta alla distrofia del muscolo cardiaco;
  • Predisposizione ereditaria. Si verifica anche una predisposizione a un infarto, poiché una tendenza innata viene trasmessa attraverso il DNA.

Sintomi

Per mantenere la tua salute, e talvolta la vita, è molto importante studiare a fondo i sintomi dell'infarto del miocardio. Sono loro che spesso aiutano a riconoscere la malattia nel tempo e prevenire le conseguenze irreversibili di un attacco..

Un terzo dei casi è una transizione da uno stato pre-infarto, in cui si possono notare i seguenti segni di infarto:

  • un attacco di angina pectoris;
  • dolce freddo;
  • dolore addominale;
  • nausea;
  • attacchi di panico;
  • sbollentare;
  • respirazione difficoltosa;
  • mal di testa;
  • svenimento.

Il resto dei sintomi, che compaiono all'improvviso, hanno diverse opzioni di sviluppo:

  • Variante anginale. Questo è l'infarto miocardico acuto più comune. È caratterizzato da una grave angina pectoris, che dura più di 20 minuti, ed equivale a una condizione grave dalla quale è molto difficile uscire dal paziente. La patologia ha preso il nome in relazione al dolore nell'area della gola, simile alle manifestazioni dell'angina..
  • Variante asmatica. Questa è una forma atipica di infarto miocardico, che si verifica nel 5-10% dei pazienti, principalmente donne di età compresa tra 50 anni e uomini più anziani. La metà dei casi è accompagnata da dolore toracico e soffocamento e, con la pressione alta, l'asma cardiaco inizia a svilupparsi rapidamente. Il sintomo principale a cui vale la pena prestare attenzione in primo luogo è la dispnea associata a edema polmonare e insufficienza ventricolare sinistra, a seguito della quale può verificarsi un esteso infarto miocardico. Non ignorare i primi segni di una forma asmatica di infarto. Si manifesta nelle seguenti immagini:
    • ansia, un tentativo di "trovare un posto per te stesso";
    • aumento della frequenza respiratoria;
    • cambiamento di una breve inspirazione con una lunga espirazione;
    • sbollentare;
    • labbra blu;
    • dolce freddo;
    • la comparsa di un forte respiro sibilante;
    • tosse grave con possibile secrezione sanguinolenta o rosata.
  • Opzione gastralgica. È osservato in non più del 3% dei pazienti e assomiglia a un colpo acuto con un oggetto tagliente, sentito in tutto l'addome e simile a un attacco di ulcera gastrica o pancreatite acuta. Caratteristiche principali:
    • dolore addominale;
    • gonfiore;
    • nausea;
    • diarrea;
    • singhiozzo;
    • eruttare con l'aria;
    • dolore epigastrico.

Quando si tratta la manifestazione dei segni di una variante gastralgica dell'infarto miocardico, è necessario tenere presente che il dolore può apparire a causa dell'esaurimento fisico ed emotivo e muoversi su base crescente. Inoltre, il dolore è accompagnato dalla paura della morte, quindi il paziente non dovrebbe concentrarsi su questo..

  • Variante cerebrale. È caratterizzato dall'assenza di sensazioni dolorose nel cuore. I principali segni delle condizioni pre-ictus di un paziente:
    • mal di testa atroci;
    • vertigini;
    • discorso lento e confuso;
    • nausea;
    • paralisi delle gambe e delle braccia.
  • Una variante indolore di un attacco di cuore. Molto spesso, in questo caso, i sintomi dell'infarto miocardico sotto forma di dolore sono assenti. Può essere accompagnato da dolori toracici atipici appena percettibili, scarso sonno, aumento della sudorazione e viene rilevato solo durante un esame preventivo utilizzando un elettrocardiografo.
  • Opzione a basso sintomo. Questo è il tipo più pericoloso di infarto miocardico acuto (IMA), che è quasi impossibile da determinare senza un esame completo. Si può notare una perdita di forza, ma un tale sintomo può anche indicare una stanchezza elementare..
  • Opzione aritmica. I primi segni di infarto miocardico di questa forma sono una violazione del ritmo del battito cardiaco e una diminuzione della pressione sanguigna. Questo tipo di IMA spesso finisce con la morte, poiché nella maggior parte dei casi è accompagnato da shock cardiogeno. Inoltre, è davvero difficile identificare questa forma, poiché anche dopo un ECG, un infarto acuto non viene sempre rilevato.
  • Opzione edematosa. I pazienti con insufficienza cardiaca molto spesso soffrono di questa forma di IMA. C'è un forte gonfiore onnipresente, appare mancanza di respiro, aumenta la dimensione del fegato.

Tipi e fasi

Esistono due tipi di infarto miocardico: focale piccola e focale grande.

Un piccolo infarto focale colpisce una piccola area del cuore, che meno spesso comporta gravi conseguenze. Per quanto riguarda quello a focale larga, la situazione qui è più grave. È interessata una vasta area, che richiede un trattamento a lungo termine, e l'attacco cardiaco può ripresentarsi ed essere fatale entro 6-12 settimane.

Considera le fasi dell'infarto miocardico macrofocale:

  • Preinfarto. È osservato nel 50% di tutti i casi. In questa fase, una persona sperimenta un forte deterioramento della salute, accompagnato da insonnia, grave debolezza, attacchi di angina e ansia. Nessuna sensazione di recupero anche dopo un sonno prolungato.
  • Il più nitido. Questa fase dura in media da mezz'ora a due ore ed è caratterizzata da un forte dolore dietro lo sterno, che può irradiarsi al collo, alla spalla, al braccio. In questo momento, si notano dolori della seguente natura: bruciore, dolore che scoppia nel cuore, dolori. I sintomi in questa fase possono essere nella forma:
    • nausea;
    • fiato corto;
    • respirazione difficoltosa;
    • debolezza che si è manifestata bruscamente;
    • vertigini;
    • ansia, paura della morte;
    • pallore;
    • distorsione delle espressioni facciali;
    • bruschi salti di pressione, dall'alto verso il basso;
    • disturbi del ritmo cardiaco;
    • estremità fredde;
    • dolce freddo.
  • Acuto. Dura circa due giorni e, con una ricaduta di dieci o più giorni, è considerato il periodo più pericoloso di IMA, perché è in questa fase che possono verificarsi vari disturbi nel corpo:
    • muscolo cardiaco rotto;
    • blocco di un vaso sanguigno da un trombo distaccato (tromboembolia);
    • aritmia;
    • disturbi circolatori del cervello.
  • Subacuto. La durata di questa fase è di circa un mese. Si prevede che il numero di leucociti nel sangue del paziente diminuirà e la temperatura corporea si normalizzerà. Se ciò non accade, il compito dei medici è fare di tutto per prevenire la sindrome postinfartuale..
  • Postinfarto. Il periodo finale di infarto miocardico, in cui si forma una cicatrice sul muscolo cardiaco danneggiato. Nel 33-35% dei pazienti, un attacco di cuore può ripresentarsi entro tre anni. Ma in generale, se il paziente non ha avuto complicazioni durante questo periodo, le condizioni fisiche del paziente tornano rapidamente alla normalità.

Diagnostica

Una diagnosi tempestiva può non solo salvare la vita del paziente, ma anche prevenire l'ulteriore decorso della malattia. Inoltre, la diagnosi è un passo importante nel trattamento dell'infarto miocardico..

Per una diagnosi accurata, il paziente deve fornire al medico curante informazioni complete sulle sue condizioni di salute, inclusi anche i sintomi più lievi..

Passaggi diagnostici per aiutare a identificare la malattia:

  • Elettrocardiografia (ECG). Metodo di monitoraggio dei biopotenziali cardiaci. I dati dell'impulso elettrico vengono tracciati su carta come un grafico delle prestazioni di tutte le zone cardiache, aiutando a identificare una specifica zona di patologia. I compiti principali dell'ECG sono:
    • identificazione delle violazioni della frequenza e del ritmo del battito cardiaco;
    • rilevamento di eventuali cambiamenti nel muscolo cardiaco;
    • determinazione di tromboembolia o malattie polmonari;
    • e altro.
  • I marcatori cardiospecifici sono enzimi che consentono di rilevare il danno miocardico rilasciandoli nel sangue.
  • Test di laboratorio:
    • troponina;
    • mioglobina;
    • creatinfosfochinasi;
    • lattato deidrogenasi;
    • aspartato aminotransferasi.
  • L'ecocardiografia è una diagnosi ecografica sicura che aiuta a esaminare tutti i cambiamenti patologici nel cuore nel modo più informativo.

Altri studi. In alcuni casi, potrebbero essere necessarie ulteriori ricerche, come ad esempio:

  • ricerca di laboratorio;
  • ricerca radioisatopica;
  • cateterismo;
  • angiografia coronarica.

Effetti

Le complicazioni derivanti da un attacco di cuore sono spesso associate a danni al cuore durante un attacco di cuore:

  • Disturbi del ritmo cardiaco (aritmie). Se il muscolo cardiaco viene danneggiato da un infarto, può svilupparsi un cosiddetto cortocircuito che causa disturbi del ritmo cardiaco, alcuni dei quali possono essere gravi o addirittura fatali..
  • Insufficienza cardiaca. La quantità di tessuto danneggiato nel cuore può essere così grande che la parte ancora funzionante del tessuto muscolare non può fornire adeguatamente il sangue al cuore. Ciò riduce il flusso sanguigno ai tessuti e agli organi in tutto il corpo e può causare mancanza di respiro, affaticamento e gonfiore delle caviglie e dei piedi. L'insufficienza cardiaca può essere un problema temporaneo che può scomparire da solo dopo che il cuore riprende la normale attività dopo alcuni giorni..
  • Insufficienza cardiaca. Alcune aree del muscolo cardiaco indebolite da un infarto possono rompersi, creando un buco nel tessuto cardiaco. Spesso questo danno porta alla morte immediata..
  • Problemi alle valvole. Le valvole cardiache danneggiate durante un attacco di cuore possono portare a problemi gravi e potenzialmente letali.

Trattamento

I primi passi del trattamento sono cure mediche urgenti. È molto importante eliminare i primi segni di infarto nel tempo..

Durante un attacco di cuore, devi agire immediatamente e fare quanto segue:

  1. Rivolgiti immediatamente a un medico. Se hai anche il minimo sospetto di infarto, non aver paura di chiamare un'ambulanza. Chiama immediatamente il 103. Se il tuo telefono o qualcos'altro è fuori uso e non hai accesso immediato ai servizi medici di emergenza, chiedi aiuto a qualcuno che ti accompagni all'ospedale più vicino o chiama un'ambulanza. Guidare solo se non ci sono assolutamente altre opzioni. Guidare mentre si ha un attacco di cuore può mettere a rischio te stesso e gli altri se la situazione peggiora improvvisamente.
  2. Prendi la nitroglicerina. Se il medico le ha prescritto compresse di nitroglicerina, la prenda in attesa dell'arrivo dell'ambulanza..

Il trattamento completo dell'infarto miocardico è possibile solo in ambiente ospedaliero sotto la supervisione vigile di specialisti, poiché un attacco potrebbe non essere limitato, è possibile che sarà seguito da un secondo, possibilmente più grave.

Inoltre, non tutti i farmaci richiesti dal paziente possono essere assunti fuori dall'ospedale..

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'infarto miocardico si basa solitamente su una serie di misure, che a loro volta mirano a prevenire lo sviluppo della malattia e prevenire ulteriori complicazioni..

Le principali misure finalizzate al trattamento dell'infarto miocardico sono le seguenti:

  • Ripristino della circolazione sanguigna. Questa misura è necessaria per ripristinare il flusso sanguigno coronarico arterioso, necessario per il trattamento. È importante qui non perdere il tempo dalle prime manifestazioni dei sintomi..
  • Terapia trombolitica. Una misura importante è la prevenzione degli effetti collaterali dopo un infarto, e qui è importante avere il tempo di prendere tutte le misure necessarie entro le prime cinque ore dall'inizio dell'attacco.
  • Metodi intravascolari. Con l'aiuto di una speciale protesi gonfiabile, il lume del vaso viene ripristinato. Questo metodo è chiamato angioplastica coronarica..
  • Intervento chirurgico. Un grande attacco di cuore in un paziente comporta i seguenti tipi di operazioni:
    • innesto di bypass;
    • stent intracoronarico;
    • angioplastica transluminale con palloncino.

Trattamento farmacologico

Dopo l'infarto del miocardio, è necessario un trattamento farmacologico complesso, tenendo conto di tutti i dosaggi e le caratteristiche dell'ammissione, secondo la raccomandazione del medico curante.

Ci sono una serie di farmaci che potresti dover assumere per tutta la vita o per un periodo prolungato..

Il trattamento dell'infarto miocardico viene effettuato utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

  • Statine per mantenere livelli di colesterolo sani dove sono necessari e abbattere dove non dovrebbero;
  • Beta bloccanti per abbassare la pressione sanguigna alta e ridurre lo stress sul cuore;
  • Inibitori per prevenire la proliferazione miocardica, che vengono prescritti immediatamente dopo il rilevamento della malattia;
  • I nitrati riducono la pressione sanguigna alta;
  • I farmaci antipiastrinici aiutano a ridurre la probabilità di coaguli di sangue.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è l'ultima fase, che considero se il trattamento non ha dato risultati ed è improbabile che sia possibile evitarlo in questo caso.

Esistono i seguenti tipi di operazioni:

  • L'innesto di bypass dell'arteria coronaria è la procedura più popolare, che viene prescritta per danni ai vasi sanguigni e implica l'inserimento di shunt per sostituire le arterie danneggiate.
  • Angioplastica con palloncino: dilatazione senza sangue delle arterie ristrette con un palloncino minuscolo e gonfiato.
  • L'escissione di un aneurisma è un'operazione complessa che comporta l'apertura del torace per accedere al cuore. Non in tutti i casi il paziente sopravvive, anche con un esito apparentemente positivo dell'operazione.

Prima di ciascuna di tali operazioni, il chirurgo deve valutare tutti i rischi, tenendo conto dell'età del paziente, delle malattie esistenti per le quali l'intervento chirurgico è controindicato. Tali malattie sono il diabete, l'insufficienza cardiaca cronica e altre complicazioni..

Riabilitazione dopo un infarto

Il periodo di riabilitazione dipende direttamente dalla gravità dell'attacco cardiaco, dall'età e dalla presenza di complicanze. La riabilitazione include:

  • un graduale aumento dell'attività fisica;
  • dieta;
  • esclusione di cattive abitudini;
  • perdere peso mentre si è in sovrappeso;
  • misure preventive con farmaci;
  • supervisione medica e procedure di riabilitazione;
  • normalizzazione del sistema nervoso con l'aiuto di uno specialista;
  • prevenzione dello stress.

Dieta durante la riabilitazione

Durante la riabilitazione, la regola principale dell'assunzione di cibo è pasti frazionati fino a 7 volte al giorno. Innanzitutto, devi mangiare cibi ipocalorici, preferibilmente purè di verdure o frutta, così come zuppe leggere, cereali liquidi, succhi. Anche il sale dovrebbe essere escluso.

Dopo due settimane, vale la pena aderire alla stessa dieta, diversificando leggermente il menu, evitando l'uso di salato, piccante, affumicato, oltre ad alcol e caffè.

Gli alimenti più benefici da mangiare sono pesce e latticini. Il dolce deve essere sostituito con qualcosa di più naturale, ad esempio il miele..

Fitoterapia riabilitativa e ricette della medicina tradizionale

La medicina tradizionale serve piuttosto come ulteriore aiuto per la riabilitazione dopo un infarto. Dopo la dimissione dall'ospedale, l'assunzione di farmaci è molto utile da combinare con erbe e varie miscele che aiuteranno a normalizzare la pressione sanguigna, ridurre la probabilità di edema, aiutare a normalizzare la nutrizione cellulare del miocardio.

  • 20 grammi di frutti di valeriana crudi vengono infusi con acqua bollente per mezz'ora e poi presi due volte al giorno, un bicchiere.
  • La valeriana e altre erbe (salvia, immortelle, lavanda, calendula, radice di angelica) vengono schiacciate. Versare la raccolta (20 g) con acqua bollente (500 g) e lasciare agire per un massimo di due ore. Bere in tre dosi durante il giorno.
  • 20 g di valeriana, biancospino e adone versare 0,2 litri di acqua bollente e lasciare per mezz'ora. Prendi due volte al giorno.
  • Versare 50 g di rosa canina e foglie di fragola con acqua bollente (500 g) e mettere a bagnomaria per 15-20 minuti. E lo prendono due volte al giorno.
  • 20 g di valeriana, cumino e motherwort ciascuno versare 500 ml di acqua bollente e bere un bicchiere prima di andare a letto.
  • Si versano 20 g di valeriana, melissa, achillea, coni di luppolo con un bicchiere di acqua bollente e si prende mezzo bicchiere al mattino.

Prevenzione

Per ridurre la probabilità di una malattia, è necessaria la prevenzione dell'infarto miocardico:

  • esercizio fisico;
  • assunzione giornaliera della quantità d'acqua richiesta;
  • nutrizione appropriata;
  • esclusione del fumo e consumo frequente di alcol;
  • massima eliminazione delle situazioni stressanti;
  • visite regolari dal cardiologo.

La prevenzione con un'alta probabilità aiuterà ad evitare la riabilitazione, poiché il fatto di entrare o meno nella zona a rischio dipende dalle misure adottate in anticipo e dal corretto atteggiamento nei confronti della propria salute.

Previsione

L'efficienza dell'operazione dipende direttamente dalla rapidità con cui l'operazione viene eseguita dopo che è stato scoperto un problema. Quando si è già verificato un infarto a causa dell'intervento, possono sorgere i seguenti problemi:

  • è probabile che l'attacco si ripresenti;
  • aumenta il rischio di sviluppare aneurismi;
  • c'è la possibilità di un secondo colpo;
  • danni agli organi adiacenti al cuore.

Un paziente ricoverato in ritardo in ospedale inizia a morire di cellule cardiache e nella maggior parte dei casi tutto finisce con la morte per lui..

Secondo le statistiche, fino al 35% dei pazienti ricoverati con infarto miocardico non sopravvive. Nel 20% dei casi, la morte avviene improvvisamente. In assenza di ricovero, circa il 20% e il 15% muore durante il ricovero e c'è un'alta probabilità di morte nella prima ora e mezza, se non si ha il tempo di aiutare il paziente durante questo periodo di tempo.

Conoscendo tutte le possibili conseguenze dell'infarto miocardico, alcune delle persone a rischio penseranno a rivedere le loro priorità di vita e il loro stile di vita, il che, possibilmente, le salverà dalla disabilità o dalla morte prematura in futuro..

Il rispetto delle regole di cui sopra è considerato non solo per la prevenzione dell'infarto miocardico, ma anche un'opportunità per evitare altre gravi malattie..


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