Trattamento domiciliare dell'infarto miocardico


Secondo le statistiche, quasi la metà dei casi muore per infarto miocardico. È una conseguenza di un blocco nei vasi sanguigni, a causa del quale il muscolo cardiaco manca di nutrizione. Il trattamento tradizionale consiste in una combinazione di adattamenti dello stile di vita. Nei casi avanzati, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Forme e quadro clinico

È vietato selezionare in modo indipendente farmaci e metodi per migliorare la condizione. Solo un medico, concentrandosi sui risultati dell'esame, sarà in grado di dire come trattare l'infarto miocardico a casa. L'uso di ricette e pillole popolari senza il consenso di uno specialista interromperà il regime terapeutico, il che aumenterà la probabilità di complicazioni e ripetuti attacchi di cuore. Circa una persona su tre sviluppa gradualmente un attacco di cuore. La ragione del quadro clinico in crescita è la comparsa dei primi attacchi di angina pectoris e aritmia, destabilizzazione dell'ischemia cardiaca e comparsa di segni di insufficienza cardiaca. Una condizione di pre-infarto simile può ancora essere invertita con un rilevamento tempestivo. Altre forme della malattia sono caratterizzate da una manifestazione acuta:

VarietàDescrizione
AnginalSi manifesta con dolore acuto, bruciore e spremitura che si irradia al collo, alle scapole e agli arti superiori. Il paziente ha un attacco di panico, la respirazione diventa più frequente, la pelle diventa pallida. Non è possibile fermare le sensazioni di dolore assumendo "Nitroglicerina". Anche i farmaci semplici con effetti analgesici sono inefficaci.
AsmaticoSi sviluppa principalmente nelle persone anziane sullo sfondo di ischemia avanzata e ipertensione. I sintomi di un attacco cardiaco sono combinati con un quadro clinico di edema polmonare caratteristico (respiro "rumoroso", mancanza di respiro evidente, che si sviluppa in soffocamento). Insieme al pallore della pelle, diventa evidente lo scolorimento blu del triangolo naso-labiale. Le sensazioni di dolore appaiono simili alla forma anginosa o meno pronunciate
Attacco di cuore con shock cardiogenoIl quadro clinico è dominato dalla sindrome del dolore. Sullo sfondo, appare il sudore freddo e la pressione sanguigna scende. Gli esperti possono confondere questa forma di infarto con avvelenamento grave o emorragia interna.
AritmicoIl fallimento del battito cardiaco diventa la prima e più pronunciata manifestazione di un attacco. Paure confermate dall'elettrocardiografia
CerebraleI sintomi più pronunciati di ipossia cerebrale (vertigini, vomito, visione offuscata, sensibilità ridotta, mal di testa). I segni cardiaci sono difficili da identificare. I problemi diagnostici derivano dalla frequente combinazione di ictus (emorragia cerebrale) e infarto miocardico
AddominaleTra i primi sintomi spicca il dolore nella zona dello stomaco. Il paziente soffre di attacchi di vomito e gonfiore. Sensazioni dolorose si verificano anche alla palpazione. L'infarto addominale può essere confuso con ulcere e infiammazione del pancreas

Gli attacchi di cuore "stupidi" sono considerati i più insidiosi. In realtà non compaiono e si trovano spesso durante l'elettrocardiografia..

I seguenti sintomi sono molto probabili:

  • debolezza generale;
  • ipotensione arteriosa in combinazione con lieve tachicardia;
  • affaticabilità veloce.

Trattamenti convenzionali

Dopo il ricovero, il paziente è sotto la supervisione 24 ore su 24 dei medici dell'unità di terapia intensiva. Dovranno monitorare lo stato del sistema cardiovascolare e degli organi interni. Come trattamento, i medicinali vengono utilizzati per riassorbire i coaguli di sangue e migliorare la pervietà vascolare. Tale terapia è particolarmente rilevante nelle prime ore dopo l'inizio dell'attacco..

L'essenza di un ulteriore trattamento è l'uso di farmaci per ridurre la quantità di sangue circolante. Il cuore si contrarrà meno spesso, il che ridurrà la richiesta di ossigeno del miocardio e allevierà le condizioni del paziente. Combina il regime di trattamento di base con farmaci progettati per ridurre la coagulazione del sangue. Aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

La chirurgia è consigliata se non c'è modo di alleviare la condizione e migliorare la funzione cardiaca con l'aiuto di farmaci. Viene eseguito per:

  • aumentare il lume dei vasi coronarici;
  • escissione dell'aneurisma;
  • installazione di un pacemaker artificiale.

Il trattamento tempestivo iniziato aiuta a prevenire cambiamenti irreversibili nel miocardio. Le prime ore dopo l'inizio di un attacco sono particolarmente importanti. In futuro, il paziente dovrà rimanere a letto a lungo e sottoporsi a una terapia intensiva. Se stiamo parlando di un attacco cardiaco esteso, è possibile un esito fatale, indipendentemente dall'azione intrapresa.

Caratteristiche dello sviluppo dell'infarto miocardico

Infatti, l'infarto del miocardio si manifesta sempre a causa del blocco delle arterie coronarie da parte delle placche aterosclerotiche. La nutrizione del cuore è interrotta. A poco a poco, le placche si coprono di crepe, in cui vengono inviate le piastrine. Diventano più grandi e possono portare alla formazione di un coagulo di sangue nel lume del vaso..


I seguenti fattori possono influenzare direttamente o indirettamente lo sviluppo di un attacco di cuore:

  • Lo spasmo dei vasi coronarici contribuisce allo sviluppo di fallimenti nell'emodinamica (flusso sanguigno). Può manifestarsi indipendentemente dalla gravità dell'aterosclerosi, sotto l'influenza di altri fattori.
  • Le proprietà del sangue svolgono un ruolo importante nella patogenesi di un infarto. La coagulazione del sangue accelerata e la quantità di adrenalina emessa influenzano il suo sviluppo.
  • Nel diabete mellito, il glucosio non è sufficientemente assorbito. Il suo livello nel sangue aumenta, il che porta a danni vascolari e una maggiore probabilità di coaguli di sangue..

La probabilità di un attacco di cuore aumenta nelle persone che non seguono le regole di uno stile di vita sano:

  • abuso di cattive abitudini;
  • costante sovraccarico fisico e psico-emotivo;
  • dieta composta in modo improprio;
  • inosservanza dei modelli di sonno.

L'impatto di questi fattori porta alla comparsa di peso corporeo in eccesso e interruzioni nei processi metabolici che accelerano lo sviluppo dell'aterosclerosi. Alcuni esperti identificano anche la predisposizione ereditaria. Secondo le statistiche, gli attacchi di cuore sono molto più comuni nelle persone con parenti stretti che soffrono di varie patologie del sistema cardiovascolare..

L'infarto miocardico si manifesta prima dei 50 anni 2-3 volte più spesso negli uomini. Dai 50 anni in su, gli indicatori per entrambi i sessi sono uguali. Un fenomeno simile è associato alle caratteristiche del sistema ormonale nelle rappresentanti femminili..

Il corso di un attacco di cuore

È consuetudine dividere l'infarto del miocardio in diversi periodi principali. Il regime di trattamento e la durata di ciascuno di essi dipende dal grado di danno, dallo stato dei vasi, dalla presenza di altre complicanze, dall'efficacia dei metodi terapeutici e dalla conformità del paziente alle raccomandazioni del medico. La tabella seguente ti aiuterà a familiarizzare con ogni fase:

Nome del periodoCaratteristiche:
Fase acuta di sviluppoIl periodo dura circa 2 settimane. È caratterizzato dalla sostituzione del tessuto morto con la granulazione e dalla più alta possibilità di sviluppare complicazioni che possono portare alla morte. Più vicino alla fine della fase acuta di sviluppo, la composizione del sangue migliora e il lavoro del muscolo cardiaco si stabilizza, come si può vedere sul cardiogramma. Il paziente viene trasferito dalla terapia intensiva al reparto di cardiologia
Periodo subacutoLo stadio dura circa 1 mese dal momento in cui compaiono i primi sintomi di un infarto. Il processo di sostituzione delle aree interessate con tessuto connettivo continua. Il paziente è chiaramente sollevato. Ha migliorato gli indicatori della composizione del sangue, della pressione sanguigna e del polso. I medici stanno gradualmente introducendo leggeri esercizi terapeutici nel regime terapeutico. Alla fine della fase subacuta, il paziente viene dimesso. Dovrà continuare il trattamento a casa e visitare periodicamente un cardiologo con gli ultimi risultati degli esami. Il trattamento termale aiuterà ad accelerare il processo di recupero
Fase cicatrizialeQuesta fase può durare da 2 mesi a sei mesi. È caratterizzato dalla completa guarigione delle aree colpite e dalla loro sostituzione con tessuto cicatriziale. Viene visualizzato bene sull'ECG.

Metodi tradizionali di trattamento

La dimissione dall'ospedale non significa un completo recupero. Al paziente verranno prescritti farmaci, terapia fisica e altri metodi per accelerare il recupero. È possibile integrare il regime di trattamento con la medicina tradizionale. Non possono curare completamente una persona, ma possono aumentare l'efficacia del corso principale della terapia..

La composizione di varie tinture, infusi e decotti contiene ingredienti naturali progettati per saturare il cuore con sostanze utili e ridurre l'eccitabilità nervosa. È consentito utilizzarli dopo l'approvazione del cardiologo, in modo da non violare il regime di trattamento di base e non aumentare la possibilità di complicanze..

Cereali

I cereali sono rappresentati da segale, grano, avena e altre piante di questa famiglia. Sono ricchi di vitamine e minerali necessari per il corretto funzionamento del cuore. Il maggior numero di loro è solo nei chicchi germogliati. Sono più facili da digerire, quindi il corpo sarà saturo di sostanze utili in misura maggiore rispetto a quando si mangia semplice porridge.

Per germinare il grano e usarlo come trattamento dopo un infarto a casa, puoi utilizzare il metodo "lattina":

  • Preparare un barattolo, ad esempio, da maionese o concentrato di pomodoro, grano nella quantità di 2/3 della dimensione prevista del contenitore, garza e un pallet (preferibilmente di vetro).
  • Pre-processare il grano: inizialmente è meglio applicare permanganato di potassio (25%), quindi versarvi sopra acqua bollente.
  • Riempi il contenitore preparato con il grano lavorato a circa il 70%. Versaci sopra l'acqua. È auspicabile che venga pulito, poiché la qualità dei germogli dipenderà da questo..
  • Dopo 12 ore, scolare tutto il liquido dal contenitore. Quindi, mettere una garza piegata in 4 strati e inumidita con acqua sulla superficie della teglia di vetro. Metti i germogli germogliati sopra. Quindi coprire il grano con altri quattro strati di garza umida.

Dopo 2 giorni la lunghezza dei germogli sarà di circa 1 cm, speciali lampade del tipo "Flora" aiuteranno ad accelerare la crescita. Affinché il processo non rallenti ¸ è necessario mantenere il regime di temperatura (circa 20-25 °) e controllare l'umidità.

Gli unici germogli bianchi che appaiono sono i più benefici per il corpo, anche se alcuni esperti notano l'effetto curativo dei germogli verdi. Si consiglia di abituarsi gradualmente a loro, iniziando con l'aggiunta di 1-2 cucchiaini alla dieta. e finendo 1-2 cucchiai. l. (dopo un paio di mesi). I piatti in cui si riverseranno i chicchi germogliati non dovrebbero essere caldi, poiché il loro valore andrà perso a causa del trattamento termico.

Erbe aromatiche

Le erbe con proprietà curative hanno nutrienti essenziali per il corpo e raramente causano reazioni collaterali. Possono essere usati come trattamento dopo un infarto per un lungo periodo (oltre 2 mesi).

È necessario preparare il medicinale rigorosamente secondo la prescrizione:

  • Prendi in parti uguali:
    • motherwort;
    • astragalo;
    • immortelle;
    • corteccia di salice bianco;
    • trifoglio;
    • valeriana;
    • finocchio;
    • rosmarino selvatico;
    • cottonweed.
  • Combina i componenti della raccolta in 1 contenitore. Quindi prendi 1 cucchiaio. l. miscela pronta e versarvi sopra 200 ml di acqua bollente. Chiudere il contenitore con un coperchio per 5-6 ore.
  • È necessario bere il medicinale durante il giorno, dividendo la tazza in 4 dosi.

Germogli di betulla

I boccioli di betulla possono accelerare il processo di rigenerazione, purificare il sangue, alleviare l'infiammazione e ridurre la quantità di sangue circolante rimuovendo l'umidità in eccesso. Per la preparazione di medicinali sono adatti reni, foglie e succo. Il brodo è fatto secondo questa ricetta:

  • 10 g di gemme di betulla versano 200 ml di acqua bollente;
  • mettere a fuoco il contenitore e cuocere per 15 minuti;
  • rimuovere la materia prima dopo il raffreddamento;
  • bere 120 ml lontano dai pasti.

Invece di un decotto, puoi fare una tintura:

  • 1 cucchiaio. l. versare 500 ml di alcol nei reni;
  • mettere il contenitore al riparo dal sole per 2 settimane;
  • agita la tintura ogni giorno;
  • bere 15 ml 2-3 volte al giorno.

Mummia

Una soluzione acquosa di mummia viene utilizzata come aggiunta al trattamento di molte patologie del muscolo cardiaco. Il rimedio è apprezzato per la sua proprietà di migliorare la nutrizione del miocardio, ripristinando così il normale ritmo delle contrazioni. Dovrebbe essere utilizzato secondo le istruzioni generalmente accettate:

  • La soluzione al 2% di mummia viene utilizzata a partire da 13 gocce. Aumenta gradualmente la quantità a 1 cucchiaino. (40 gocce).
  • Bevi il medicinale prima dei pasti per 2 settimane. Allora prenditi una pausa. Continua il trattamento tra 14 giorni. In totale, devi completare 5 corsi.

aglio

L'aglio aiuta a normalizzare la coagulazione del sangue e ridurre la concentrazione di colesterolo. La sua miscela con miele e limone aiuta bene dopo un infarto:

  • tritate 1 testa d'aglio e 3 limoni;
  • mescolare gli ingredienti e versarvi sopra 30 ml di miele;
  • chiudere il contenitore e lasciare fermentare per una settimana;
  • prendi 100 g ogni giorno.

Valeriana

La valeriana ha proprietà sedative pronunciate. Può essere cucinato liscio o integrato con infuso di calendula, salvia, lavanda e angelica. Tutti i componenti sono presi in proporzioni uguali. Quindi devi seguire questa ricetta:

  • 120 g di raccolta versare 1 litro di acqua bollente e chiudere ermeticamente il contenitore durante la notte;
  • rimuovere la materia prima dal brodo al mattino;
  • prendere 2 volte al giorno per 1/3 di tazza per 2 mesi.

Biancospino

Il biancospino è usato per stabilizzare il cuore e ridurre l'eccitabilità nervosa. Un'infusione da esso può essere preparata secondo questa ricetta:

  • Tritate 30 g di frutta biancospino e versate un bicchiere di acqua bollente;
  • rimuovere la materia prima dopo il raffreddamento;
  • bere dopo il risveglio e prima di coricarsi, 250 ml.

Motherwort

Nel trattamento di un attacco di cuore con rimedi popolari, spesso è inclusa l'infusione di motherwort. Lenisce e aumenta l'efficacia dei farmaci con effetti anticonvulsivanti e antiaritmici. Si sta preparando un medicinale simile all'infuso di biancospino. Si consiglia di utilizzarlo 120 ml 3-4 volte al giorno..

Grano germogliato

Il grano può essere utilizzato per trattare le malattie cardiovascolari grazie alla sua composizione, ricca di magnesio, calcio e altri elementi. I suoi germogli germogliati sono particolarmente efficaci. Possono essere aggiunti al menu del giorno (insalate, bevande, miscele, succhi) o mangiati puliti al mattino in una quantità di 30 g per lungo tempo.

Il miele è ricco di glucosio, che migliora la nutrizione del muscolo cardiaco dilatando i vasi coronarici. Puoi preparare una medicina utile con l'aggiunta di altri componenti:

  • prendere 100 g di noccioli di noci, uvetta, albicocche secche e tritarle bene;
  • versare il composto con 100 ml di miele;
  • usa il rimedio per 1 cucchiaio. l. 2-3 volte al giorno.

La seguente ricetta non è meno efficace:

  • torcere 1 kg di cenere di montagna;
  • versare il composto con 2 litri di miele;
  • prendere la medicina 30 g al giorno.

Riabilitazione dopo un infarto passato

Al termine del trattamento ospedaliero, la persona inizia la fase di riabilitazione. Di solito ci vogliono circa sei mesi per riprendersi, ma la combinazione della terapia farmacologica con l'uso della medicina tradizionale accelera il processo:

  • I prodotti a base di ingredienti naturali dilatano i vasi sanguigni, riducono la tensione nervosa e stabilizzano la pressione sanguigna. Il loro effetto diuretico non è meno utile, grazie al quale il gonfiore viene eliminato e il carico sul cuore viene ridotto.
  • I medicinali con effetto antiaritmico, antisclerotico e sedativo possono fermare l'aritmia, stabilizzare la pressione, migliorare la nutrizione miocardica e prevenire lo sviluppo di complicanze.

È necessario combinare un corso di terapia con la correzione dello stile di vita:

  • formulare correttamente una dieta;
  • evitare il sovraccarico e le situazioni stressanti;
  • camminare più spesso all'aria aperta;
  • rifiutare le cattive abitudini;
  • seguire tutte le raccomandazioni del medico curante;
  • essere esaminati regolarmente;
  • fare delle pause durante il lavoro;
  • impegnarsi in esercizi di fisioterapia;
  • dormire a sufficienza.

Caratteristiche della dieta

Una dieta rigorosa deve essere seguita nelle prime settimane dopo un attacco. La dieta del paziente dovrebbe consistere in zuppe leggere, cereali, latticini a basso contenuto di grassi. Tutti i piatti vengono utilizzati frullati senza l'aggiunta di spezie, sale compreso. Le porzioni dovrebbero essere ridotte il più possibile e il numero di pasti dovrebbe essere aumentato a 6-7 al giorno. Il succo di carota in combinazione con olio vegetale (nel rapporto di 250 ml di succo per 1 cucchiaino di olio) sarà di particolare beneficio per il corpo. Si consiglia di berlo nei primi giorni dopo un attacco, 1 bicchiere al giorno, dividendolo in 2 dosi.

Un mese dopo un infarto, è consentito un indebolimento della dieta. I pazienti saranno in grado di mangiare normalmente, ma durante la stesura del menu, dovrai tenere conto delle raccomandazioni degli specialisti:

  • Aggiungi i germogli germogliati della famiglia dei cereali alla tua dieta, la crusca.
  • Riduci la quantità di cibi salati, fritti, affumicati e grassi che mangi.
  • Usa frutta fresca, verdura, frutta secca e miele invece di conserve e dolci.
  • Sostituisci caffè e tè nero con infusi e decotti di erbe officinali (biancospino, rosa canina, valeriana) e succhi freschi (mirtilli rossi, carote).
  • Vai a 4-5 pasti al giorno. Si consiglia di ridurre le porzioni a media grandezza per non passare (bisogna lasciare la tavola con una leggera sensazione di fame). Prima di andare a letto, è controindicato e si consiglia di bere un bicchiere di kefir o qualsiasi altro prodotto a base di latte fermentato.
  • Evita le spezie (senape, rafano, pepe) e cibi ricchi di colesterolo.
  • Arricchisci il menù con prodotti a base di latte fermentato. È preferibile scegliere la percentuale di grasso più bassa..
  • Cuocere bollendo, cuocendo al forno o al vapore. Un piroscafo sarà un eccellente aiuto.
  • Tra le ricette per zuppe, scegli vegetariano (senza aggiungere prodotti a base di carne).
  • Riduci il numero di uova consumate a 2-3 a settimana.

Fisioterapia

Il complesso medico e riabilitativo include necessariamente lo sport. Viene compilato dal medico curante, concentrandosi sulle condizioni del paziente e sulla presenza di complicanze. Inizialmente, sono adatti esercizi di base che non richiedono una preparazione speciale:

  • Essere in gravi condizioni:
    • fare ginnastica per gli occhi;
    • stringere e aprire le dita degli arti superiori e inferiori;
    • fare movimenti rotatori con mani e piedi.
  • In posizione supina:
    • piegare la regione toracica, appoggiandosi ai gomiti;
    • piegare alternativamente gli arti inferiori alle articolazioni del ginocchio;
    • solleva le gambe raddrizzate;
    • spostarsi in posizione seduta usando le mani;
    • girando sul lato destro, siediti, abbassando le gambe.
  • Posizione seduta:
    • inclina il corpo ai lati;
    • imitare l'andatura (flessione degli arti inferiori alle ginocchia);
    • ruotare le braccia nelle articolazioni della spalla e del gomito.
  • Posizione in piedi:
    • appoggiandosi a una sedia, alza alternativamente la gamba avanti e indietro;
    • fai movimenti circolari con un asso, allargando le braccia ai lati;
    • eseguire sollevamenti di vitelli;
    • alternativamente alza una mano verso l'alto e l'altra verso il basso.

Di solito gli esercizi vengono ripetuti 5-10 volte al mattino e alla sera. Man mano che la condizione migliora, il programma di allenamento è saturo di nuovi movimenti. È consentito passare a tipi di formazione più complessi dopo il permesso del medico.

Immediatamente dopo la dimissione, è necessario iniziare a camminare regolarmente all'aria aperta. Si consiglia di camminare il più possibile, partendo da brevi distanze, controllando il polso e la pressione prima e dopo l'esercizio. Aumenta gradualmente il ritmo e la durata delle passeggiate. Anche salire le scale e fare esercizio su una macchina per esercizi (bicicletta, tapis roulant) può essere utilizzato per rafforzare il muscolo cardiaco. La mancanza di respiro che appare è un motivo per riposare un po '. Non esagerare con le lezioni, poiché aumenterà la probabilità di ricaduta.

Il trattamento dopo l'infarto miocardico con rimedi popolari aumenterà l'efficacia dei farmaci, saturerà il corpo con sostanze utili e migliorerà la funzione cardiaca. È auspicabile integrare lo schema terapeutico con esercizi di correzione dietetica ed esercizi di fisioterapia. Un risultato positivo sarà raggiunto in almeno 2-3 mesi.

Trattamento dell'infarto miocardico: pronto soccorso, terapia farmacologica, rimedi popolari e stile di vita

Un'emergenza medica, che è un infarto miocardico, richiede il ricovero urgente del paziente nell'unità di terapia intensiva cardiaca. Il compito principale del trattamento della patologia cardiaca è salvare la vita del paziente. La prognosi di sopravvivenza in questa malattia dipende in gran parte dalla tempestività del pronto soccorso e dall'identificazione delle complicanze derivanti dalla malattia. Il risultato finale delle misure adottate è influenzato non solo dalla professionalità degli operatori sanitari, ma anche dalle azioni durante un attacco della vittima stessa e delle persone intorno a lui.

Cos'è l'infarto miocardico

Nella pratica medica, il termine "infarto miocardico" corrisponde a una condizione patologica caratterizzata dallo sviluppo di processi necrotici nei tessuti del muscolo cardiaco dovuti all'ischemia. Lo strato muscolare medio del cuore, il cui compito principale è creare contrazioni ritmiche, è chiamato miocardio. Nell'assicurare il continuo e vitale processo di movimento del muscolo cardiaco, l'afflusso di sangue gioca un ruolo importante. Il sangue che circola attraverso i vasi sanguigni del miocardio (coronarico) gli fornisce ossigeno, assicurando un funzionamento regolare.

Quando l'afflusso di sangue al cuore è disturbato, l'equilibrio tra le esigenze metaboliche del muscolo cardiaco e il flusso sanguigno coronarico viene disturbato, il che porta all'ischemia (insufficiente afflusso di sangue ai tessuti). Questa condizione è chiamata cardiopatia ischemica (CHD), una delle forme cliniche di cui è l'infarto del miocardio. L'eziologia della malattia è associata all'ostruzione (blocco) del lume delle arterie coronarie, che si verifica per vari motivi.

L'ischemia può svilupparsi a lungo e con un trattamento tempestivo questo processo è reversibile. La restrizione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco con un restringimento non critico dei vasi coronarici porta all'attivazione di meccanismi compensatori che supportano l'emodinamica miocardica. Se il grado di restringimento raggiunge circa il 70% del diametro dell'arteria, la compensazione dell'afflusso di sangue diventa impossibile e iniziano cambiamenti irreversibili nel miocardio - necrosi dei tessuti, sostituzione di un'area necrotica con tessuto cicatriziale con la formazione finale di una cicatrice.

In cardiologia si distinguono diverse forme cliniche di infarto, classificate in base a segni anatomici di danno, localizzazione di focolai necrotici, stadi di sviluppo della patologia e suo decorso. La forma più pericolosa di patologia cardiaca, che ha una prognosi sfavorevole del trattamento, è un infarto miocardico esteso. Questa diagnosi viene stabilita se i processi necrotici sono diffusi su una vasta area del muscolo cardiaco..

I segni clinici della malattia in ogni fase sono diversi, ma il principale sintomo specifico è il caratteristico dolore dietro lo sterno (anginale). Le seguenti manifestazioni possono indicare lo sviluppo del processo patologico:

  • una sensazione di disagio, spremitura nella zona del torace;
  • dolore all'addome, alla schiena (può irradiarsi alla scapola);
  • aumento della sudorazione, sudore abbondante (appiccicoso);
  • dispnea;
  • attacchi improvvisi di nausea, vomito;
  • violazione del ritmo cardiaco;
  • tosse improduttiva (nessun sollievo dalla tosse);
  • bruciore dietro lo sterno, bruciore di stomaco.

Oltre alle manifestazioni tipiche dell'infarto miocardico, in presenza delle quali non ci sono difficoltà a stabilire la diagnosi primaria, ci sono sintomi atipici che compaiono quando la malattia si sviluppa secondo uno scenario atipico:

Aumento dei disturbi del ritmo cardiaco.

Un forte calo della pressione sanguigna, svenimenti, oscuramento degli occhi, sudorazione.

Il dolore è localizzato in luoghi atipici per le malattie cardiache: gola, punta delle dita della mano sinistra, mascella inferiore.

Formazione e rapida crescita di edema, ascite (accumulo di liquido nel peritoneo), debolezza generale, mancanza di respiro.

Il dolore è localizzato nella parte superiore dell'addome, singhiozzo, nausea, vomito, gonfiore.

Mancanza di respiro con un graduale aumento della gravità, gli attacchi sono simili agli asmatici.

Vertigini, perdita della capacità di essere consapevoli degli eventi circostanti.

Debolezza generale, nessun dolore.

Può combinare diversi sintomi atipici allo stesso tempo.

Cause di infarto miocardico

Il principale collegamento patogenetico nello sviluppo dell'infarto miocardico sono i cambiamenti vascolari aterosclerotici, che portano alla trombosi delle arterie coronarie (blocco da placche aterosclerotiche). Altre cause di malattie cardiache includono:

  • chiusura del lume delle arterie durante l'intervento chirurgico;
  • blocco delle arterie coronarie con substrati intravascolari (coaguli di sangue, grasso, pus, oli medicinali, altri corpi estranei);
  • contrazione involontaria dei vasi coronarici (angiospasmo).

L'aterosclerosi è tra le possibili cause della patologia cardiaca in termini di frequenza di insorgenza, ma non è l'unico fattore provocante. La presenza delle seguenti circostanze predispone al verificarsi di alterazioni patologiche nel muscolo cardiaco:

  • età superiore ai 65 anni;
  • predisposizione geneticamente determinata alle malattie cardiovascolari (ereditarietà);
  • disturbi del metabolismo lipidico, a causa dei quali il livello di grasso nel sangue supera significativamente la norma;
  • aumento persistente della pressione sanguigna (ipertensione);
  • obesità;
  • interruzione del lavoro di una o più ghiandole endocrine (diabete mellito, ipertiroidismo);
  • procedure chirurgiche associate alla legatura delle arterie (ad esempio, con angioplastica);
  • reumatismi (una delle manifestazioni cliniche della malattia porta allo sviluppo di un processo infiammatorio nel cuore);
  • bassi livelli ematici di lipoproteine ​​ad alta densità (colesterolo "buono");
  • fumo (attivo e passivo);
  • ipodynamia;
  • situazione ecologica sfavorevole;
  • abuso di sostanze alcoliche o droghe;
  • infezione del corpo con batteri (streptococchi o stafilococchi).

Diagnostica

In considerazione delle specifiche manifestazioni cliniche dell'infarto miocardico, questa malattia non è difficile da identificare, ma alcune patologie hanno sintomi simili, pertanto è necessaria una diagnosi differenziata. La nevralgia intercostale (infiammazione o pizzicamento delle terminazioni nervose) e gli attacchi di angina (lo stadio iniziale della malattia coronarica) sono spesso percepiti dai pazienti come segni di un infarto, soprattutto se queste malattie si manifestano per la prima volta. La diagnostica prima del trattamento dell'infarto miocardico viene eseguita in più fasi e include i seguenti metodi:

  • La raccolta dell'anamnesi è una fase importante della diagnosi, che prevede l'intervista al paziente. Sulla base dei reclami, viene determinata la diagnosi primaria, vengono formulate ipotesi sulla forma della malattia e sull'estensione della lesione.
  • Esame fisico - eseguito dall'équipe dell'ambulanza, include metodi come l'esame dell'aspetto del paziente, la palpazione del polso arterioso, la misurazione della pressione sanguigna e venosa centrale, l'esame, la palpazione e la percussione (picchiettamenti) dell'area del cuore, l'auscultazione (ascolto) dei suoni cardiaci.
  • L'elettrocardiografia (ECG) è uno dei metodi più informativi e accurati per diagnosticare le patologie del muscolo cardiaco. Un elettrocardiogramma aiuta a determinare la localizzazione dei cambiamenti necrotici, la loro dimensione e profondità, lo stadio dell'infarto e la presenza di complicanze. La decifrazione dei risultati della ricerca si basa sullo studio della natura dei denti e del livello dei singoli segmenti. È possibile eseguire un ECG ogni ora fino a quando i dati non sono stabili.
  • Ecocardiografia: con l'aiuto di un sensore a ultrasuoni, il cardiologo riceve un'immagine visualizzata del cuore, dei vasi sanguigni e ne valuta la funzionalità.
  • Esami di laboratorio (analisi del sangue per proteine ​​cardiotropiche) - identificazione dei cambiamenti nella composizione del sangue, che indicano lo sviluppo della necrosi. La presenza di processi patologici è indicata da un aumento del livello di leucociti, colesterolo, alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST), troponina e fibrinogeno. La determinazione del contenuto di questi indicatori viene effettuata ogni 6-8 ore dopo lo sviluppo di un attacco.
  • Scintigrafia: visualizzazione di un organo mediante sostanze radioattive. Il metodo viene utilizzato per identificare i cambiamenti cicatriziali, valutare la contrattilità del muscolo cardiaco.
  • Radiografia: i metodi radiografici più comuni utilizzati in cardiologia sono l'angiografia coronarica e la tomografia computerizzata multispirale del cuore, che determinano la localizzazione dell'area ristretta e la natura del restringimento.

Trattamento per infarto miocardico

I pazienti con sospetto sviluppo di ischemia richiedono un ricovero urgente, dove entro 20 minuti. dopo il ricovero del paziente, viene registrato l'elettrocardiogramma e il dispositivo viene collegato per monitorare i ritmi cardiaci. Dopo aver valutato i dati clinici, il medico determina la natura e l'entità delle misure terapeutiche richieste. Con lo sviluppo dell'infarto del miocardio, è giustificato attuare misure volte al rinnovo rapido e completo del flusso sanguigno attraverso il vaso coronarico occluso (bloccato).

Altri metodi di terapia sono sintomatici e mirano a prevenire lo sviluppo di complicanze e migliorare la prognosi della malattia. Il trattamento dell'infarto miocardico acuto viene effettuato nell'unità di terapia intensiva. La prognosi è influenzata dalla rapidità degli interventi che, a seconda delle indicazioni, possono implicare una terapia farmacologica o radicale. Il protocollo per il trattamento dell'infarto miocardico assume il seguente algoritmo di azioni:

  • assistenza medica di emergenza;
  • diagnosi precoce (anche nel tempo);
  • determinazione della portata delle misure e dei metodi di trattamento necessari;
  • sollievo dalla sindrome del dolore;
  • ossigenoterapia;
  • identificazione delle complicanze con successivo trattamento.

Pronto soccorso per un attacco di cuore

L'ulteriore decorso e la prognosi della malattia dipendono dalla tempestività e dall'adeguatezza delle misure adottate durante il periodo acuto della malattia. Il primo soccorso per l'infarto del miocardio comprende una serie di misure appositamente sviluppate volte a mantenere la vitalità del corpo in condizioni di disfunzione di organi importanti. La direzione dell'azione urgente varia a seconda della situazione in cui si trovava il paziente al momento dell'attacco:

L'attacco è avvenuto in un momento in cui il paziente è solo

  1. Chiama un'ambulanza.
  2. Fornire aria fresca.
  3. Prendi una compressa di nitroglicerina (da mettere sotto la lingua) e una compressa di farmaco antipiastrinico (l'agente antipiastrinico più comune è l'aspirina, la compressa deve essere masticata).
  4. Assumi una posizione semi-seduta con le ginocchia piegate.

L'attacco è avvenuto a un'altra persona

  1. Chiama un'ambulanza.
  2. Calma il malato.
  3. Appoggia la vittima sulla schiena, sollevando la parte superiore del corpo sopra quella inferiore.
  4. Sbottonare gli indumenti stretti.
  5. Aprire le finestre per garantire una buona ventilazione dell'aria.
  6. Dare al paziente nitroglicerina e aspirina.
  7. In caso di attacchi di panico, al paziente devono essere somministrati sedativi (Corvalol, Valocordin).
  8. In assenza di coscienza nel paziente, è necessario procedere con urgenza alla rianimazione cardiopolmonare (colpire il torace con il bordo del palmo serrato a pugno, quindi sentire il polso sull'arteria carotide, in assenza di pulsazioni, procedere al massaggio cardiaco indiretto).

Azioni dell'equipaggio dell'ambulanza

Ai pazienti viene fornito aiuto durante il trasporto all'unità di terapia intensiva. La sequenza delle azioni è la seguente:

  1. Riduzione dell'intensità del dolore mediante somministrazione endovenosa di morfina (10 mg), analgesici narcotici (Fentanil - 0,5-1 mg), neurolettici droperidolo - 2,5-10 mg).
  2. Misure di rianimazione in caso di arresto cardiaco, perdita di coscienza, mancanza di respiro (eseguite con l'uso di un defibrillatore).

Terapia farmacologica

L'infarto miocardico acuto comporta il trattamento nell'unità di terapia intensiva cardiaca, dove entro 10 minuti. dal momento in cui arriva il paziente, vengono prese le misure diagnostiche necessarie, dopodiché vengono prese misure di emergenza per ripristinare la circolazione sanguigna. A tale scopo viene spesso utilizzata la terapia trombolitica, che contribuisce alla rapida normalizzazione del flusso sanguigno coronarico..

La trombolisi viene eseguita entro 12 ore dal momento in cui si sviluppa la malattia. La procedura consiste nella somministrazione endovenosa di enzimi (streptochinasi) alla dose di 1,5 milioni di UI, diluiti in 100 ml di soluzione di cloruro di sodio (0,9%) o di proteine ​​(alteplase). Altri farmaci che possono essere usati per trattare l'infarto del miocardio includono:

Sollievo dal dolore

Analgesici narcotici (oppioidi)

Endovenoso fino a 10 mg.

Endovenoso fino a 0,1 mg.

Dentro, 20-40 mg 2-3 volte al giorno.

Endovenosamente come parte di una soluzione per infusione (il dosaggio è determinato dal dottore), per via orale - 1 tavolo. con un intervallo di 15 minuti. prima di alleviare il dolore.

Per via orale, fino a 12 compresse. al giorno.

Droperidol (in combinazione con oppioidi)

Endovenoso fino a 10 mg (a seconda della pressione).

Miglioramento del flusso sanguigno, fluidificazione del sangue

Iniezioni endovenose, fino a 100 ml.

Endovenoso, 1,5 milioni di UI.

Endovenoso, fino a 80 mg.

Endovenoso, fino a 20 unità.

Endovenoso, fino a 50 mg.

Per via sottocutanea (meno spesso per via endovenosa), il dosaggio è determinato dal medico.

Acido acetilsalicilico (aspirina)

Per via orale, la dose iniziale è di 325 mg, quindi fino a 160 mg.

Ridurre lo stress sul cuore

Endovenoso - fino a 5 mg, poi per via orale - fino a 100 mg al giorno.

La dose iniziale è fino a 3 mg, poi 1 mg ogni 4 minuti. (la dose massima è fino a 0,1 mg per 1 kg di peso corporeo).

Inizialmente, viene somministrato per via endovenosa a un dosaggio fino a 5 mg, quindi (secondo le indicazioni) con un intervallo di 5 minuti. il farmaco viene somministrato fino al raggiungimento di una dose totale di 15 mg. Oralmente - dopo 15 minuti. dopo somministrazione endovenosa di 50 mg, poi 2 giorni a 200 mg, suddivisi in 4 dosi.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

All'interno, dose iniziale di 6,25 mg, poi 150 mg (divisa in 2-3 dosi).

Orale 2,5-5 mg due volte al giorno.

Dosaggio iniziale fino a 2,5 mg, in aumento a 20 mg, suddiviso in 2 dosi.

All'interno di 10 mg, una volta al giorno.

Oralmente, 120 mg tre volte al giorno.

Orale, 360 mg, suddiviso in 4 dosi divise.

Abbassa i livelli di colesterolo

I farmaci sono prescritti da un medico se indicato.

Nicotinex, vitamina B3

Eliminazione degli attacchi di panico

Tranquillanti (usati raramente, solo durante gli attacchi acuti)

Endovenoso fino a 10 mg.

Intervento chirurgico

Il trattamento dell'infarto del miocardio può essere effettuato utilizzando metodi cardinali. L'intervento chirurgico per la patologia cardiaca può essere eseguito sia in presenza di indicazioni di emergenza, sia in modalità pianificata. La decisione sull'operazione viene presa dal cardiologo in base al quadro clinico della malattia e alla valutazione delle prospettive della terapia conservativa. I metodi più comuni di trattamento chirurgico della malattia sono:

  • L'angioplastica coronarica (balloonoplastica) - un'alternativa alla terapia trombolitica, è un intervento percutaneo. Il risultato delle procedure chirurgiche è il ripristino della pervietà dei vasi coronarici. La procedura consiste nell'inserire un catetere con un palloncino attaccato ad esso, che viene gonfiato con aria, quindi sgonfiato e rimosso, nel sito di restringimento attraverso una vena della gamba o del braccio. Dopo l'intervento, il lume del vaso aumenta, il flusso sanguigno riprende.
  • Lo stent viene utilizzato per eliminare il rischio di restringimento dei vasi sanguigni. Il meccanismo della procedura è simile all'angioplastica, solo una speciale rete cilindrica (stent) viene posizionata sul palloncino da inserire, che, quando il palloncino viene gonfiato, si apre e rimane nel sito di restringimento. Questo tipo di intervento può essere effettuato separatamente o insieme alla palloncinoplastica, il suo utilizzo è consigliabile quando 1 o 2 vasi sono danneggiati (senza patologie delle valvole cardiache).
  • Bypass innesto (bypass coronarico (CABG) e bypass coronarico mammario (MCB)): il momento ottimale per l'operazione sono le prime 6 ore dal momento in cui compaiono i primi segni clinici di un attacco di cuore. Il metodo è altamente traumatico e prevede una dissezione del torace. L'essenza dell'operazione è creare passaggi per garantire il flusso sanguigno bypassando le aree colpite. Le vene (o arterie) proprie o donatrici vengono utilizzate come shunt, per le quali vengono asportate dalla gamba (CABG) o dal seno (MCB) e posizionate sotto i vasi ostruiti.
  • Impianto di un pacemaker - le indicazioni per l'installazione di un pacemaker artificiale nella necrosi ischemica sono complicazioni della malattia, più spesso i pazienti necessitano di un pacemaker temporaneo piuttosto che permanente.

Rimedi popolari

Dato che spesso lo sviluppo di un infarto è provocato da processi aterosclerotici, le ricette popolari possono essere utilizzate per combattere le cause e le conseguenze della patologia cardiaca, insieme a metodi di trattamento conservativi. L'accettazione dei fitopreparati deve essere effettuata solo se vengono osservate le seguenti regole obbligatorie:

  • tutta la medicina tradizionale, i componenti che le compongono e il dosaggio devono essere concordati con il medico curante;
  • non puoi usare rimedi erboristici subito dopo un attacco;
  • il trattamento con ricette popolari è consentito solo nella fase di remissione.

Durante il periodo di riabilitazione, il trattamento non convenzionale può essere un'efficace aggiunta alla terapia farmacologica. I fitopreparati hanno un effetto ausiliario, potenziando l'effetto delle misure terapeutiche effettuate. Per la preparazione di rimedi popolari vengono utilizzate piante medicinali che hanno un effetto vasodilatatore, anticoagulante, sedativo. Le ricette popolari per il trattamento dell'infarto a casa sono:

  • Tintura di olio d'aglio. L'aglio aiuterà ad abbassare i livelli di colesterolo, che inibisce la formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni. Per preparare il prodotto, è necessario macinare la testa d'aglio allo stato pastoso, versare la pappa con olio di semi di girasole (200 ml) e lasciare in infusione per 24 ore Aggiungere il succo e la scorza di 1 limone alla soluzione e agitare. La composizione deve essere infusa per 7 giorni, durante i quali deve essere mescolata periodicamente. L'infusione pronta richiede 1 cucchiaino. tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento dura fino a 3 mesi.
  • Tintura alcolica di ginseng. Il rizoma di una pianta erbacea è considerato un rimedio universale. Il Ginseng ha un effetto tonico, cardiotonico e previene la deposizione di colesterolo. Una pozione curativa può essere preparata sia dalle radici delle piante fresche che da quelle secche. Le materie prime preparate (30 g asciutte o 100 g fresche) vanno versate con 1 litro di alcool o vodka e lasciate in infusione per 4 settimane. Prendi 1 cucchiaio della tintura finita. 3 volte al giorno per un mese. Se necessario, il trattamento può essere continuato dopo una pausa (almeno 10 giorni).
  • Succo di cipolla. Nel periodo post-infarto, puoi accelerare il processo di guarigione con l'aiuto di una cipolla. Questo ortaggio contiene la sostanza biologicamente attiva allicina e aiuta a normalizzare l'equilibrio del colesterolo "cattivo" e "buono" nel sangue. Per migliorare la funzionalità del muscolo cardiaco, si consiglia di assumere 1 cucchiaio al giorno al mattino e alla sera. una miscela di succo di cipolla appena spremuto e miele (in un rapporto di 1 a 1). Il trattamento può durare fino a 30 giorni, dopodiché è necessario fare una pausa (10 giorni) e ripetere il corso.

Complicazioni di infarto miocardico

La morte dei tessuti del muscolo cardiaco è spesso accompagnata da una violazione del funzionamento dell'organo. La complicazione dell'infarto miocardico può comparire entro poche ore dall'attacco, aggravando il decorso della malattia. In base al momento in cui si verificano i segni di conseguenze negative della patologia cardiaca, sono suddivisi in precoce e tardivo:

Insufficienza cardiaca acuta

Un aumento del volume del fluido intercellulare, che porta all'incapacità dell'organo di svolgere una funzione di pompaggio.

Si verifica un assottigliamento dell'area miocardica, che porta a un deterioramento (o scomparsa) della sua contrattilità.

Insufficienza ventricolare sinistra (shock cardiogeno)

Un netto deterioramento della capacità del miocardio di contrarsi, il risultato è un inadeguato apporto di sangue a tutto il corpo.

Sovrapposizione dei lumi dei vasi sanguigni da coaguli di sangue formati.

Sfarfallio o fibrillazione dei ventricoli

Le fibre del muscolo cardiaco iniziano a contrarsi in modo caotico, a seguito della quale viene interrotto l'apporto di sangue al corpo.

Sindrome di Dressler (post-infarto)

Il complesso dei sintomi di origine autoimmune, che si sviluppa 2-6 settimane dopo un infarto, comprende manifestazioni di pericardite, pleurite (infiammazione dei fogli pleurici) e polmonite (infiammazione degli alveoli).

La comparsa di impulsi cardiaci straordinari (un tipo di aritmia).

Infiammazione della membrana sierosa del cuore (pericardite)

La cavità miocardica è piena di liquido in eccesso, il che rende difficile il funzionamento del cuore.

Rottura miocardica (accompagnata da tamponamento cardiaco)

Una rara complicanza caratterizzata da una violazione dell'integrità delle pareti dell'organo e un alto rischio di morte.

Violazione della frequenza e del ritmo delle contrazioni cardiache

La sequenza di eccitazione e contrazione del muscolo cardiaco viene interrotta.

Comportamento post-dimissione

La durata del periodo di riabilitazione per i pazienti dopo il trattamento dell'infarto miocardico dipende dalla gravità della malattia. Il recupero inizia dopo aver superato la fase acuta della malattia e comprende diverse fasi successive, durante le quali i pazienti devono attenersi rigorosamente a determinate regole per il successo del recupero:

  1. Fase stazionaria (1-3 settimane). Tutte le misure di riabilitazione vengono eseguite in ambiente ospedaliero, il paziente è sotto costante supervisione. Le regole di comportamento di base includono l'aderenza al riposo a letto e alla dieta, l'assunzione di farmaci prescritti.
  2. Fase post-stazionaria (6-12 mesi). Dopo che il paziente è stato dimesso dal reparto di cardiologia, il recupero può essere effettuato a casa, in centri di riabilitazione o sanatori specializzati. In questa fase, è importante seguire la dieta (includere più verdure, frutta, cereali, carni magre e pesce nella dieta), eliminare la probabilità di stress, aumentare gradualmente il livello di attività fisica e rinunciare completamente all'alcol e al fumo. I pazienti devono essere monitorati e monitorati regolarmente da un cardiologo.
  3. Fase di supporto (per tutta la vita). Per ridurre il rischio di attacchi ricorrenti, è necessario attenersi alle regole di uno stile di vita sano, sottoporsi periodicamente a terapia termale in aree ecologicamente pulite con un clima favorevole, assumere farmaci che supportano la funzione cardiaca e visitare sistematicamente un medico per monitorare la propria salute.

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Infarto miocardico

introduzione

L'infarto del miocardio (attacco cardiaco) si verifica quando il flusso sanguigno a una parte del muscolo cardiaco è bloccato: se il flusso sanguigno non viene ripristinato rapidamente, la parte del cuore colpita dalla mancanza di ossigeno muore.

L'attacco cardiaco è la principale causa di morte nei paesi occidentali, ma oggi esistono approcci terapeutici in grado di salvare vite e prevenire la disabilità: il trattamento sarà più efficace se avviato entro un'ora dai primi segni.

L'infarto del miocardio si verifica principalmente a causa di una patologia chiamata aterosclerosi: varie sostanze lipidiche (grassi) si accumulano negli anni lungo le pareti interne delle arterie coronarie (arterie che riforniscono il cuore di sangue e ossigeno) e formano placche aterosclerotiche.

Nel tempo, alcune delle placche possono staccarsi, portando alla formazione di coaguli di sangue sulla superficie delle placche. Se il coagulo di sangue diventa abbastanza grande, blocca parte o tutta la circolazione sanguigna ad alta ossigenazione alla parte del muscolo cardiaco che viene alimentata dall'arteria.

Durante l'infarto miocardico, se l'ostruzione delle arterie coronarie non può essere guarita rapidamente, il muscolo cardiaco inizia a indebolirsi e ad essere sostituito da tessuto cicatriziale. Questo danno cardiaco potrebbe non essere ovvio o, al contrario, portare a problemi gravi ea lungo termine..

I problemi di attacco cardiaco comprendono aritmie potenzialmente letali (battito cardiaco irregolare) e insufficienza cardiaca causata dall'incapacità del cuore di pompare la giusta quantità di sangue nel corpo.

I sintomi tipici di un attacco di cuore sono:

  • fastidio al torace (senso di oppressione o dolore);
  • fiato corto;
  • fastidio alla parte superiore del corpo (può interessare braccia, spalle, collo, schiena),
  • nausea, vomito, vertigini, aumento della sudorazione.

Le donne, a differenza degli uomini, hanno più difficoltà a respirare, nausea / vomito e dolore alla schiena e alla mascella.

Circa 17 milioni di persone in tutto il mondo muoiono ogni anno a causa di malattie cardiovascolari, principalmente infarti e ictus, e molte più persone possono riprendersi da queste malattie se ricevono assistenza tempestiva: di tutte le persone che muoiono di attacchi di cuore, circa la metà di loro muore entro un'ora dall'insorgenza dei primi sintomi e prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Cos'è l'infarto miocardico

L'infarto miocardico è un'atrofia del muscolo cardiaco dovuta a un insufficiente apporto di sangue. Gli esperti diagnosticano questa condizione come una manifestazione di cardiopatia ischemica, caratterizzata da un forte dolore bruciante dietro lo sterno, che si irradia, di regola, alle parti sinistre del corpo.

Il sistema cardiovascolare in questo momento dà un grave malfunzionamento, che può causare un esteso infarto miocardico e portare alla morte se l'accesso prematuro a un medico.

Infarto esteso

Un massiccio attacco di cuore è un tipo più pericoloso di patologia che colpisce una vasta area del muscolo cardiaco. In quasi tutti i casi, le conseguenze di un massiccio attacco di cuore sono fatali..

Questo fenomeno è causato dalla trombosi, che si divide nei seguenti tipi:

  • transmurale;
  • grande focale;
  • circolare.

Con un tale fenomeno, il paziente non può essere completamente curato, ma la velocità della diagnosi e del trattamento iniziato in tempo aumenta le possibilità del paziente di un ripristino parziale delle funzioni cardiache.

Le ragioni

Come ogni muscolo, il cuore ha bisogno di un rifornimento costante di sangue e ossigeno. Senza sangue, le cellule cardiache vengono immediatamente danneggiate e questo provoca dolore e pressione..

Se il flusso sanguigno non viene ripristinato, le cellule cardiache possono morire e una cicatrice ("tessuto cicatriziale" dal punto di vista medico) può formarsi invece di funzionare tessuto cardiaco.

La mancanza di flusso sanguigno al cuore può anche portare a battiti cardiaci irregolari, che possono essere fatali.

Un attacco di cuore si verifica quando una o più delle arterie che portano sangue ricco di ossigeno al cuore sono bloccate: queste arterie sono chiamate arterie coronarie e circondano il cuore come una corona.

I seguenti fattori possono causare questo:

  • Aterosclerosi;
  • Età superiore a 45 anni;
  • Genere. Secondo le statistiche, le donne hanno un attacco di cuore quasi il doppio delle volte, soprattutto nell'ultima fase della menopausa;
  • Ipertensione. L'aumento della pressione aumenta il carico sul cuore, a seguito del quale si verifica una mancanza di ossigeno e si sviluppa la necrosi;
  • Precedente attacco di cuore;
  • Il sovrappeso, l'obesità aumenta il rischio di aterosclerosi;
  • Diabete. La malattia provoca un ispessimento del sangue, la deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che avvicina la probabilità di un infarto;
  • Fumo. L'intossicazione del corpo porta alla chiusura dell'accesso di ossigeno al miocardio e la frequenza del fumo non gioca un ruolo importante;
  • Stile di vita sedentario.
  • Tensione nervosa. Lo stress e la maggiore emotività influenzano negativamente anche il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni;
  • Abuso di alcool. L'avvelenamento costante del corpo con l'alcol porta alla distrofia del muscolo cardiaco;
  • Predisposizione ereditaria. Si verifica anche una predisposizione a un infarto, poiché una tendenza innata viene trasmessa attraverso il DNA.

Sintomi

Per mantenere la tua salute, e talvolta la vita, è molto importante studiare a fondo i sintomi dell'infarto del miocardio. Sono loro che spesso aiutano a riconoscere la malattia nel tempo e prevenire le conseguenze irreversibili di un attacco..

Un terzo dei casi è una transizione da uno stato pre-infarto, in cui si possono notare i seguenti segni di infarto:

  • un attacco di angina pectoris;
  • dolce freddo;
  • dolore addominale;
  • nausea;
  • attacchi di panico;
  • sbollentare;
  • respirazione difficoltosa;
  • mal di testa;
  • svenimento.

Il resto dei sintomi, che compaiono all'improvviso, hanno diverse opzioni di sviluppo:

  • Variante anginale. Questo è l'infarto miocardico acuto più comune. È caratterizzato da una grave angina pectoris, che dura più di 20 minuti, ed equivale a una condizione grave dalla quale è molto difficile uscire dal paziente. La patologia ha preso il nome in relazione al dolore nell'area della gola, simile alle manifestazioni dell'angina..
  • Variante asmatica. Questa è una forma atipica di infarto miocardico, che si verifica nel 5-10% dei pazienti, principalmente donne di età compresa tra 50 anni e uomini più anziani. La metà dei casi è accompagnata da dolore toracico e soffocamento e, con la pressione alta, l'asma cardiaco inizia a svilupparsi rapidamente. Il sintomo principale a cui vale la pena prestare attenzione in primo luogo è la dispnea associata a edema polmonare e insufficienza ventricolare sinistra, a seguito della quale può verificarsi un esteso infarto miocardico. Non ignorare i primi segni di una forma asmatica di infarto. Si manifesta nelle seguenti immagini:
    • ansia, un tentativo di "trovare un posto per te stesso";
    • aumento della frequenza respiratoria;
    • cambiamento di una breve inspirazione con una lunga espirazione;
    • sbollentare;
    • labbra blu;
    • dolce freddo;
    • la comparsa di un forte respiro sibilante;
    • tosse grave con possibile secrezione sanguinolenta o rosata.
  • Opzione gastralgica. È osservato in non più del 3% dei pazienti e assomiglia a un colpo acuto con un oggetto tagliente, sentito in tutto l'addome e simile a un attacco di ulcera gastrica o pancreatite acuta. Caratteristiche principali:
    • dolore addominale;
    • gonfiore;
    • nausea;
    • diarrea;
    • singhiozzo;
    • eruttare con l'aria;
    • dolore epigastrico.

Quando si tratta la manifestazione dei segni di una variante gastralgica dell'infarto miocardico, è necessario tenere presente che il dolore può apparire a causa dell'esaurimento fisico ed emotivo e muoversi su base crescente. Inoltre, il dolore è accompagnato dalla paura della morte, quindi il paziente non dovrebbe concentrarsi su questo..

  • Variante cerebrale. È caratterizzato dall'assenza di sensazioni dolorose nel cuore. I principali segni delle condizioni pre-ictus di un paziente:
    • mal di testa atroci;
    • vertigini;
    • discorso lento e confuso;
    • nausea;
    • paralisi delle gambe e delle braccia.
  • Una variante indolore di un attacco di cuore. Molto spesso, in questo caso, i sintomi dell'infarto miocardico sotto forma di dolore sono assenti. Può essere accompagnato da dolori toracici atipici appena percettibili, scarso sonno, aumento della sudorazione e viene rilevato solo durante un esame preventivo utilizzando un elettrocardiografo.
  • Opzione a basso sintomo. Questo è il tipo più pericoloso di infarto miocardico acuto (IMA), che è quasi impossibile da determinare senza un esame completo. Si può notare una perdita di forza, ma un tale sintomo può anche indicare una stanchezza elementare..
  • Opzione aritmica. I primi segni di infarto miocardico di questa forma sono una violazione del ritmo del battito cardiaco e una diminuzione della pressione sanguigna. Questo tipo di IMA spesso finisce con la morte, poiché nella maggior parte dei casi è accompagnato da shock cardiogeno. Inoltre, è davvero difficile identificare questa forma, poiché anche dopo un ECG, un infarto acuto non viene sempre rilevato.
  • Opzione edematosa. I pazienti con insufficienza cardiaca molto spesso soffrono di questa forma di IMA. C'è un forte gonfiore onnipresente, appare mancanza di respiro, aumenta la dimensione del fegato.

Tipi e fasi

Esistono due tipi di infarto miocardico: focale piccola e focale grande.

Un piccolo infarto focale colpisce una piccola area del cuore, che meno spesso comporta gravi conseguenze. Per quanto riguarda quello a focale larga, la situazione qui è più grave. È interessata una vasta area, che richiede un trattamento a lungo termine, e l'attacco cardiaco può ripresentarsi ed essere fatale entro 6-12 settimane.

Considera le fasi dell'infarto miocardico macrofocale:

  • Preinfarto. È osservato nel 50% di tutti i casi. In questa fase, una persona sperimenta un forte deterioramento della salute, accompagnato da insonnia, grave debolezza, attacchi di angina e ansia. Nessuna sensazione di recupero anche dopo un sonno prolungato.
  • Il più nitido. Questa fase dura in media da mezz'ora a due ore ed è caratterizzata da un forte dolore dietro lo sterno, che può irradiarsi al collo, alla spalla, al braccio. In questo momento, si notano dolori della seguente natura: bruciore, dolore che scoppia nel cuore, dolori. I sintomi in questa fase possono essere nella forma:
    • nausea;
    • fiato corto;
    • respirazione difficoltosa;
    • debolezza che si è manifestata bruscamente;
    • vertigini;
    • ansia, paura della morte;
    • pallore;
    • distorsione delle espressioni facciali;
    • bruschi salti di pressione, dall'alto verso il basso;
    • disturbi del ritmo cardiaco;
    • estremità fredde;
    • dolce freddo.
  • Acuto. Dura circa due giorni e, con una ricaduta di dieci o più giorni, è considerato il periodo più pericoloso di IMA, perché è in questa fase che possono verificarsi vari disturbi nel corpo:
    • muscolo cardiaco rotto;
    • blocco di un vaso sanguigno da un trombo distaccato (tromboembolia);
    • aritmia;
    • disturbi circolatori del cervello.
  • Subacuto. La durata di questa fase è di circa un mese. Si prevede che il numero di leucociti nel sangue del paziente diminuirà e la temperatura corporea si normalizzerà. Se ciò non accade, il compito dei medici è fare di tutto per prevenire la sindrome postinfartuale..
  • Postinfarto. Il periodo finale di infarto miocardico, in cui si forma una cicatrice sul muscolo cardiaco danneggiato. Nel 33-35% dei pazienti, un attacco di cuore può ripresentarsi entro tre anni. Ma in generale, se il paziente non ha avuto complicazioni durante questo periodo, le condizioni fisiche del paziente tornano rapidamente alla normalità.

Diagnostica

Una diagnosi tempestiva può non solo salvare la vita del paziente, ma anche prevenire l'ulteriore decorso della malattia. Inoltre, la diagnosi è un passo importante nel trattamento dell'infarto miocardico..

Per una diagnosi accurata, il paziente deve fornire al medico curante informazioni complete sulle sue condizioni di salute, inclusi anche i sintomi più lievi..

Passaggi diagnostici per aiutare a identificare la malattia:

  • Elettrocardiografia (ECG). Metodo di monitoraggio dei biopotenziali cardiaci. I dati dell'impulso elettrico vengono tracciati su carta come un grafico delle prestazioni di tutte le zone cardiache, aiutando a identificare una specifica zona di patologia. I compiti principali dell'ECG sono:
    • identificazione delle violazioni della frequenza e del ritmo del battito cardiaco;
    • rilevamento di eventuali cambiamenti nel muscolo cardiaco;
    • determinazione di tromboembolia o malattie polmonari;
    • e altro.
  • I marcatori cardiospecifici sono enzimi che consentono di rilevare il danno miocardico rilasciandoli nel sangue.
  • Test di laboratorio:
    • troponina;
    • mioglobina;
    • creatinfosfochinasi;
    • lattato deidrogenasi;
    • aspartato aminotransferasi.
  • L'ecocardiografia è una diagnosi ecografica sicura che aiuta a esaminare tutti i cambiamenti patologici nel cuore nel modo più informativo.

Altri studi. In alcuni casi, potrebbero essere necessarie ulteriori ricerche, come ad esempio:

  • ricerca di laboratorio;
  • ricerca radioisatopica;
  • cateterismo;
  • angiografia coronarica.

Effetti

Le complicazioni derivanti da un attacco di cuore sono spesso associate a danni al cuore durante un attacco di cuore:

  • Disturbi del ritmo cardiaco (aritmie). Se il muscolo cardiaco viene danneggiato da un infarto, può svilupparsi un cosiddetto cortocircuito che causa disturbi del ritmo cardiaco, alcuni dei quali possono essere gravi o addirittura fatali..
  • Insufficienza cardiaca. La quantità di tessuto danneggiato nel cuore può essere così grande che la parte ancora funzionante del tessuto muscolare non può fornire adeguatamente il sangue al cuore. Ciò riduce il flusso sanguigno ai tessuti e agli organi in tutto il corpo e può causare mancanza di respiro, affaticamento e gonfiore delle caviglie e dei piedi. L'insufficienza cardiaca può essere un problema temporaneo che può scomparire da solo dopo che il cuore riprende la normale attività dopo alcuni giorni..
  • Insufficienza cardiaca. Alcune aree del muscolo cardiaco indebolite da un infarto possono rompersi, creando un buco nel tessuto cardiaco. Spesso questo danno porta alla morte immediata..
  • Problemi alle valvole. Le valvole cardiache danneggiate durante un attacco di cuore possono portare a problemi gravi e potenzialmente letali.

Trattamento

I primi passi del trattamento sono cure mediche urgenti. È molto importante eliminare i primi segni di infarto nel tempo..

Durante un attacco di cuore, devi agire immediatamente e fare quanto segue:

  1. Rivolgiti immediatamente a un medico. Se hai anche il minimo sospetto di infarto, non aver paura di chiamare un'ambulanza. Chiama immediatamente il 103. Se il tuo telefono o qualcos'altro è fuori uso e non hai accesso immediato ai servizi medici di emergenza, chiedi aiuto a qualcuno che ti accompagni all'ospedale più vicino o chiama un'ambulanza. Guidare solo se non ci sono assolutamente altre opzioni. Guidare mentre si ha un attacco di cuore può mettere a rischio te stesso e gli altri se la situazione peggiora improvvisamente.
  2. Prendi la nitroglicerina. Se il medico le ha prescritto compresse di nitroglicerina, la prenda in attesa dell'arrivo dell'ambulanza..

Il trattamento completo dell'infarto miocardico è possibile solo in ambiente ospedaliero sotto la supervisione vigile di specialisti, poiché un attacco potrebbe non essere limitato, è possibile che sarà seguito da un secondo, possibilmente più grave.

Inoltre, non tutti i farmaci richiesti dal paziente possono essere assunti fuori dall'ospedale..

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'infarto miocardico si basa solitamente su una serie di misure, che a loro volta mirano a prevenire lo sviluppo della malattia e prevenire ulteriori complicazioni..

Le principali misure finalizzate al trattamento dell'infarto miocardico sono le seguenti:

  • Ripristino della circolazione sanguigna. Questa misura è necessaria per ripristinare il flusso sanguigno coronarico arterioso, necessario per il trattamento. È importante qui non perdere il tempo dalle prime manifestazioni dei sintomi..
  • Terapia trombolitica. Una misura importante è la prevenzione degli effetti collaterali dopo un infarto, e qui è importante avere il tempo di prendere tutte le misure necessarie entro le prime cinque ore dall'inizio dell'attacco.
  • Metodi intravascolari. Con l'aiuto di una speciale protesi gonfiabile, il lume del vaso viene ripristinato. Questo metodo è chiamato angioplastica coronarica..
  • Intervento chirurgico. Un grande attacco di cuore in un paziente comporta i seguenti tipi di operazioni:
    • innesto di bypass;
    • stent intracoronarico;
    • angioplastica transluminale con palloncino.

Trattamento farmacologico

Dopo l'infarto del miocardio, è necessario un trattamento farmacologico complesso, tenendo conto di tutti i dosaggi e le caratteristiche dell'ammissione, secondo la raccomandazione del medico curante.

Ci sono una serie di farmaci che potresti dover assumere per tutta la vita o per un periodo prolungato..

Il trattamento dell'infarto miocardico viene effettuato utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

  • Statine per mantenere livelli di colesterolo sani dove sono necessari e abbattere dove non dovrebbero;
  • Beta bloccanti per abbassare la pressione sanguigna alta e ridurre lo stress sul cuore;
  • Inibitori per prevenire la proliferazione miocardica, che vengono prescritti immediatamente dopo il rilevamento della malattia;
  • I nitrati riducono la pressione sanguigna alta;
  • I farmaci antipiastrinici aiutano a ridurre la probabilità di coaguli di sangue.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è l'ultima fase, che considero se il trattamento non ha dato risultati ed è improbabile che sia possibile evitarlo in questo caso.

Esistono i seguenti tipi di operazioni:

  • L'innesto di bypass dell'arteria coronaria è la procedura più popolare, che viene prescritta per danni ai vasi sanguigni e implica l'inserimento di shunt per sostituire le arterie danneggiate.
  • Angioplastica con palloncino: dilatazione senza sangue delle arterie ristrette con un palloncino minuscolo e gonfiato.
  • L'escissione di un aneurisma è un'operazione complessa che comporta l'apertura del torace per accedere al cuore. Non in tutti i casi il paziente sopravvive, anche con un esito apparentemente positivo dell'operazione.

Prima di ciascuna di tali operazioni, il chirurgo deve valutare tutti i rischi, tenendo conto dell'età del paziente, delle malattie esistenti per le quali l'intervento chirurgico è controindicato. Tali malattie sono il diabete, l'insufficienza cardiaca cronica e altre complicazioni..

Riabilitazione dopo un infarto

Il periodo di riabilitazione dipende direttamente dalla gravità dell'attacco cardiaco, dall'età e dalla presenza di complicanze. La riabilitazione include:

  • un graduale aumento dell'attività fisica;
  • dieta;
  • esclusione di cattive abitudini;
  • perdere peso mentre si è in sovrappeso;
  • misure preventive con farmaci;
  • supervisione medica e procedure di riabilitazione;
  • normalizzazione del sistema nervoso con l'aiuto di uno specialista;
  • prevenzione dello stress.

Dieta durante la riabilitazione

Durante la riabilitazione, la regola principale dell'assunzione di cibo è pasti frazionati fino a 7 volte al giorno. Innanzitutto, devi mangiare cibi ipocalorici, preferibilmente purè di verdure o frutta, così come zuppe leggere, cereali liquidi, succhi. Anche il sale dovrebbe essere escluso.

Dopo due settimane, vale la pena aderire alla stessa dieta, diversificando leggermente il menu, evitando l'uso di salato, piccante, affumicato, oltre ad alcol e caffè.

Gli alimenti più benefici da mangiare sono pesce e latticini. Il dolce deve essere sostituito con qualcosa di più naturale, ad esempio il miele..

Fitoterapia riabilitativa e ricette della medicina tradizionale

La medicina tradizionale serve piuttosto come ulteriore aiuto per la riabilitazione dopo un infarto. Dopo la dimissione dall'ospedale, l'assunzione di farmaci è molto utile da combinare con erbe e varie miscele che aiuteranno a normalizzare la pressione sanguigna, ridurre la probabilità di edema, aiutare a normalizzare la nutrizione cellulare del miocardio.

  • 20 grammi di frutti di valeriana crudi vengono infusi con acqua bollente per mezz'ora e poi presi due volte al giorno, un bicchiere.
  • La valeriana e altre erbe (salvia, immortelle, lavanda, calendula, radice di angelica) vengono schiacciate. Versare la raccolta (20 g) con acqua bollente (500 g) e lasciare agire per un massimo di due ore. Bere in tre dosi durante il giorno.
  • 20 g di valeriana, biancospino e adone versare 0,2 litri di acqua bollente e lasciare per mezz'ora. Prendi due volte al giorno.
  • Versare 50 g di rosa canina e foglie di fragola con acqua bollente (500 g) e mettere a bagnomaria per 15-20 minuti. E lo prendono due volte al giorno.
  • 20 g di valeriana, cumino e motherwort ciascuno versare 500 ml di acqua bollente e bere un bicchiere prima di andare a letto.
  • Si versano 20 g di valeriana, melissa, achillea, coni di luppolo con un bicchiere di acqua bollente e si prende mezzo bicchiere al mattino.

Prevenzione

Per ridurre la probabilità di una malattia, è necessaria la prevenzione dell'infarto miocardico:

  • esercizio fisico;
  • assunzione giornaliera della quantità d'acqua richiesta;
  • nutrizione appropriata;
  • esclusione del fumo e consumo frequente di alcol;
  • massima eliminazione delle situazioni stressanti;
  • visite regolari dal cardiologo.

La prevenzione con un'alta probabilità aiuterà ad evitare la riabilitazione, poiché il fatto di entrare o meno nella zona a rischio dipende dalle misure adottate in anticipo e dal corretto atteggiamento nei confronti della propria salute.

Previsione

L'efficienza dell'operazione dipende direttamente dalla rapidità con cui l'operazione viene eseguita dopo che è stato scoperto un problema. Quando si è già verificato un infarto a causa dell'intervento, possono sorgere i seguenti problemi:

  • è probabile che l'attacco si ripresenti;
  • aumenta il rischio di sviluppare aneurismi;
  • c'è la possibilità di un secondo colpo;
  • danni agli organi adiacenti al cuore.

Un paziente ricoverato in ritardo in ospedale inizia a morire di cellule cardiache e nella maggior parte dei casi tutto finisce con la morte per lui..

Secondo le statistiche, fino al 35% dei pazienti ricoverati con infarto miocardico non sopravvive. Nel 20% dei casi, la morte avviene improvvisamente. In assenza di ricovero, circa il 20% e il 15% muore durante il ricovero e c'è un'alta probabilità di morte nella prima ora e mezza, se non si ha il tempo di aiutare il paziente durante questo periodo di tempo.

Conoscendo tutte le possibili conseguenze dell'infarto miocardico, alcune delle persone a rischio penseranno a rivedere le loro priorità di vita e il loro stile di vita, il che, possibilmente, le salverà dalla disabilità o dalla morte prematura in futuro..

Il rispetto delle regole di cui sopra è considerato non solo per la prevenzione dell'infarto miocardico, ma anche un'opportunità per evitare altre gravi malattie..


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Il tasso di pressione sanguigna negli adulti e nei bambini