Recupero da ictus emorragico


Un ictus emorragico è un'emorragia cerebrale che deriva dalla rottura di un vaso sanguigno. La causa dell'emorragia spontanea è molto spesso l'ipertensione, che dura a lungo. La malattia è caratterizzata da un decorso grave e piccole possibilità di guarigione. Anche con un'assistenza tempestiva, la metà dei pazienti muore. Circa l'80% delle persone sopravvissute all'ictus emorragico rimane disabile.

Nel 90% dei casi, l'emorragia si trova nel grande emisfero, solo nel 10% dei casi il processo patologico è localizzato nel tronco. Meno spesso, il processo patologico è localizzato nei ventricoli del cervello. L'ictus emorragico si verifica in un quinto dei pazienti sottoposti a questa patologia. Non solo la vita di una persona dipende dalla tempestività delle cure mediche, ma anche dalla durata del trattamento e del recupero. Il recupero dall'ictus emorragico include attività per aiutare la persona a tornare alla sua vita normale.

La riabilitazione è necessaria per tutti i pazienti che hanno subito un'emorragia cerebrale, senza eccezioni. Il complesso di misure per il recupero dipende dalle funzioni del corpo interessate. Il cervello è un organo estremamente fragile, quindi è estremamente importante effettuare pronto soccorso, cure adeguate e riabilitazione, questo consentirà, dopo poco, di ripristinare le prestazioni delle cellule cerebrali.

Periodi di recupero

Il recupero dall'ictus emorragico è diviso in tre periodi:

    Presto: i primi sei mesi dopo un incidente cerebrale.
    In ritardo: inizia dopo il sesto mese e dura fino a un anno.
    Manifestazioni residue, iniziano dopo un anno e possono durare a lungo.

La riabilitazione nel primo anno dopo il trasferimento della patologia porta i risultati più significativi. Tutti i metodi di recupero, se possibile, vengono eseguiti nei primi dodici mesi dopo un ictus emorragico.

Regole di base per una riabilitazione di successo

Nel processo di ripristino, è necessario rispettare le regole massime come:

  • Il più presto possibile inizio di recupero - già durante il periodo di trattamento ospedaliero, è necessario prendere misure per riprendersi da un ictus.
  • L'esercizio dovrebbe essere fatto regolarmente, senza fine settimana.
  • Ogni paziente deve aderire a un programma di allenamento individuale, a seconda delle funzioni compromesse. È necessario iniziare con esercizi più leggeri e complicarli ulteriormente..
  • I metodi di riabilitazione dovrebbero essere variati
  • Ripristino delle abilità primitive (cura di sé, semplici lavori domestici).
  • Se possibile, il ripristino della capacità lavorativa della persona, il suo ritorno al suo precedente luogo di lavoro.
  • Preservare il bisogno sociale della vittima.
  • Misure preventive per prevenire ictus ricorrenti.

Dopo un ictus emorragico, il paziente deve riapprendere tutte queste abilità. Le possibilità di ripristino delle funzioni perse aumentano se il paziente viene aiutato da operatori sanitari, psicologi, parenti e amici.

Recupero

Il recupero dall'ictus emorragico include:

Uno stile di vita sano

Per aumentare le capacità del corpo e indirizzarle nella giusta direzione, è necessario abbandonare le cattive abitudini, come il fumo e l'alcol, regolare l'alimentazione e perdere peso. Gli scienziati hanno dimostrato che la qualità della vita e la sua durata nei fumatori differiscono in modo significativo da quella dei non fumatori. È necessario rinunciare alle bevande alcoliche in tutte le forme. Anche una singola bevanda alcolica aumenta significativamente il rischio di un ictus ricorrente. Per il rapido ripristino di tutte le funzioni del corpo, si consiglia di aderire ad una corretta alimentazione, mangiare altrettante verdure e frutta, carne magra e pesce.

Assunzione di farmaci

Assunzione di farmaci

I neuroni sopravvissuti possono assumere parzialmente la funzione di quelli morti, il che porta ad un aumento del carico su di loro. Inoltre, i neuroni che hanno temporaneamente perso le loro prestazioni a causa dell'esposizione all'ematoma possono riprendere. Per la rapida ripresa della loro funzione, i farmaci vengono utilizzati per risolvere l'ematoma..

Il recupero da un ictus emorragico non dovrebbe essere limitato al trattamento ospedaliero immediatamente dopo un'emorragia cerebrale. Tre mesi dopo l'ictus, è necessario tornare in ospedale per un ciclo di terapia di supporto. Si consiglia di sottoporsi a terapia di supporto ogni tre mesi durante tutto l'anno, quindi le possibilità di recupero aumenteranno in modo significativo. In un istituto medico, verranno iniettati farmaci. Dopo la dimissione dall'ospedale, si consiglia di assumere gli stessi farmaci per via orale..

I farmaci di mantenimento includono:

  • Complessi vitaminici, particolare attenzione è rivolta alle vitamine del gruppo B..
  • Gli stimolanti neurometabolici sono farmaci ampiamente utilizzati in neurologia. Questi farmaci hanno un effetto positivo sulla funzione cerebrale. I loro rappresentanti più popolari sono Cerebrolysin e Actovegin..
  • Medicinali che migliorano la conduzione neuromuscolare. I farmaci stimolano, attivano e ripristinano la conduzione degli impulsi.
  • Regolatori di pressione sanguigna. Per questo, a una persona che soffre di ipertensione arteriosa vengono prescritti farmaci che abbassano la pressione sanguigna, che deve assumere costantemente (amlodipina, concor, lisinopril).

Psicoterapia

La vita di una persona che ha subito un ictus è divisa in prima e dopo. Molte persone cadono in stati depressivi, a questo proposito, l'assistenza psicologica è estremamente importante. Gli psicologi dicono che quasi tutti i pazienti hanno una violazione dell'adattamento psicologico e sociale. Il verificarsi di ciò è facilitato da una violazione delle capacità motorie e linguistiche. Il paziente dovrebbe trovarsi in un ambiente psicologico amichevole, nella cui creazione i parenti dovrebbero prendere parte attiva. Le lezioni con uno psicologo, di regola, si tengono 1-2 volte a settimana per sei mesi dopo la dimissione.

Fisioterapia

In assenza di controindicazioni, la fisioterapia inizia 21 giorni dopo un ictus emorragico. Lo scopo della fisioterapia è migliorare la funzione cerebrale, migliorare l'afflusso di sangue al cervello. Completando la terapia farmacologica, la terapia fisica aumenta le possibilità di recupero precoce. Le seguenti procedure sono molto efficaci:

  • Stimolazione elettrica: gli impulsi della corrente elettrica promuovono la contrazione muscolare, i parametri degli impulsi sono più vicini a quelli naturali. La stimolazione elettrica aiuta a riportare il tono muscolare al suo stato abituale. Questa procedura è indispensabile per il ripristino della funzione motoria..
  • Magnetoterapia: esposizione del corpo a un campo magnetico a bassa frequenza. La procedura abbassa la pressione, migliora l'innervazione, l'innervazione del tessuto muscolare.
  • La terapia laser - ha un effetto positivo sulle cellule del sangue e sui vasi sanguigni. La terapia laser migliora il tono vascolare, previene la formazione di coaguli di sangue, migliora l'afflusso di sangue agli organi.

Inoltre, la riabilitazione dopo l'ictus emorragico include effetti termici ed ultrasuoni.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale, per il trattamento di una malattia così grave, viene utilizzata come metodo aggiuntivo. Prima di utilizzare rimedi popolari, si consiglia di consultare il proprio medico. Le tinture di coni, decotti di salvia, rosa canina e altri sono molto diffusi tra i rimedi popolari..

Fisioterapia

Gli esperti ritengono che sia impossibile ottenere un effetto positivo nel trattamento utilizzando solo farmaci. La terapia farmacologica dovrebbe essere supportata da esercizi ginnici. Un esercizio regolare e persistente può mettere una persona in piedi. La serie di esercizi deve essere prescritta rigorosamente individualmente per ciascun paziente..

Il processo di esercizio deve essere monitorato da un medico. Gli esercizi eseguiti da una persona diventano ogni giorno più complicati e interessano sempre più gruppi muscolari. Viene prescritta una serie di esercizi a seconda della gravità della malattia.

Nelle fasi iniziali, la ginnastica consiste nella posizione corretta del paziente, esercizi passivi ed esercizi di respirazione. Nel processo di recupero, il carico aumenta.

Massaggio

Il massaggio è prescritto come metodo di trattamento aggiuntivo durante il periodo di riabilitazione. La procedura è prescritta nel primo mese dopo un ictus emorragico e deve essere eseguita da uno specialista. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna, previene la formazione di contratture, riduce la gravità del dolore, riduce il tono muscolare.

Controindicazioni al massaggio: neoplasie maligne, febbre, disturbi mentali, malattie del sangue, sindrome convulsiva.

Lezioni con un logopedista

La qualità della vita con disturbi del linguaggio è drasticamente ridotta, quindi, per tali pazienti, le lezioni con un logopedista sono estremamente importanti. Il processo di ripristino della parola può richiedere più di un anno. I parenti di una persona dovrebbero parlargli in modo chiaro e lento, porre domande, la cui risposta può essere negativa o positiva. Un logopedista dovrebbe aiutarti a pronunciare nuovamente suoni e parole. Il lavoro sul ripristino della parola dovrebbe essere avviato il prima possibile. La riabilitazione della parola dopo un ictus è una componente obbligatoria nel programma di recupero.

Recupero da ictus emorragico

Il recupero dopo l'ictus emorragico è un insieme di misure volte a tornare al solito stile di vita, ad es. al livello di attività che il paziente aveva prima della malattia. Molto spesso, tali misure sono chiamate riabilitazione. Tutti i pazienti con precedente ictus emorragico, senza eccezioni, necessitano di azioni riabilitative. La riabilitazione dopo un ictus emorragico è un processo lungo e laborioso, ma altrettanto necessario del trattamento ospedaliero e non meno significativo. Va notato che un complesso competente di misure riparative eseguite sia in ospedale che a casa può riportare una persona a una vita piena..

Un ruolo enorme nel recupero dopo un ictus emorragico per il paziente è svolto dalla sua famiglia e dai suoi amici, che possono fornire supporto morale e rafforzare lo spirito del paziente. Non dimenticare che la componente più importante della riabilitazione è l'amore e l'attenzione..

Quanto tempo ci vuole per recuperare?

Durante il periodo di recupero dell'ictus emorragico, si distinguono diverse fasi:

  • periodo di recupero precoce - dura fino a 6 mesi dopo un incidente vascolare;
  • periodo di recupero tardivo - da 6 a 12 mesi dopo l'emorragia;
  • il periodo di effetti residui dopo aver subito un ictus emorragico - il periodo dopo un anno.

La riabilitazione è più efficace nei primi 12 mesi. Quelli. tutte le misure dovrebbero essere attuate il più possibile nel primo anno dopo un ictus, quindi il risultato sarà tangibile e significativo. Durante il periodo degli effetti residui, non è necessario parlare direttamente del recupero, di solito i disturbi neurologici in questo intervallo di tempo non sono praticamente soggetti a recupero. Pertanto, non esitare, ma inizia a praticare il prima possibile..

Nell'eseguire il processo di recupero dopo un ictus emorragico, si distinguono diversi principi importanti, la cui osservanza consente di ottenere risultati migliori:

  • il più presto possibile inizio - ad es. le misure di recupero devono essere utilizzate già nel periodo di trattamento ospedaliero per ictus emorragico;
  • continuità - le lezioni dovrebbero essere giornaliere, senza "giorni di riposo";
  • moderazione: approccio dosato individualmente a ciascun paziente in base alle sue capacità. Ciò significa che non si dovrebbe pretendere di recitare poesie o cantare canzoni da un paziente con gravi disturbi del linguaggio; in primo luogo, è necessario ripristinare le funzioni vocali al livello dei servizi per i consumatori e quindi procedere a manipolazioni più complesse;
  • complessità: l'uso di diversi metodi per il recupero (farmaci, fisioterapia, psicologia, ecc.).

Compiti di riabilitazione

L'intero complesso è rivolto a:

  • ripristino delle opportunità domestiche (movimento, self-service, svolgere semplici lavori domestici, ecc.);
  • ripristino della capacità lavorativa professionale (se possibile, si dovrebbe cercare di tornare alla professione precedente, se ci sono controindicazioni o l'impossibilità di svolgere le precedenti abilità lavorative, è auspicabile la riqualificazione);
  • mantenere l'attività sociale e l'importanza del paziente;
  • prevenzione di ictus e complicazioni ricorrenti.

Quali complicazioni possono esserci dopo l'ictus emorragico??

I difetti neurologici dopo l'ictus emorragico dipendono dall'estensione e dalla posizione dell'emorragia. Tutti possono essere sistematizzati condizionatamente come segue:

  • motore - debolezza e perdita di forza muscolare degli arti (paresi e paralisi), incapacità o difficoltà a sedersi, camminare, rotolarsi nel letto, aumento del tono muscolare degli arti o spasticità. Naturalmente, tali violazioni comportano una perdita delle capacità di self-service: vestirsi, fare il bagno, usare un cucchiaio e una tazza, ecc.;
  • sensibile - intorpidimento degli arti, sensazione di assenza di un braccio o di una gamba, dolore, parestesia (sensazione di gattonare, sensazione di bruciore). A volte i disturbi della sensibilità diventano la ragione dell'incapacità di "controllare" il proprio arto e, di conseguenza, di svolgere capacità di cura di sé;
  • discorso - il più vario (dall'illeggibilità della parola, o disartria, alla sua completa assenza, chiamata afasia; separatamente, la comprensione del linguaggio e la sua riproduzione possono essere compromesse, cioè le situazioni sono possibili quando il paziente capisce tutto, ma non può dire nulla, e il contrario, quando può parla, ma non capisce niente). Questo gruppo di violazioni include l'impossibilità di conteggio e lettura corretti, incomprensione dell'orologio, frequenza dei giorni della settimana, mesi dell'anno, ecc.;
  • violazioni dell'atto di masticare e deglutire - dal soffocamento alla completa perdita della capacità di masticare e deglutire il cibo da soli;
  • disfunzione dell'intestino e della vescica - ritenzione o incontinenza di urina e feci;
  • violazioni dei processi di pensiero e comportamento - pianto, apatia, depressione, mancanza di un "gusto per la vita", perdita della capacità di riconoscere (oggetti domestici: a cosa servono un cucchiaio, una sedia, un gabinetto; famiglia e amici), ridotta attenzione, memoria. Sono possibili violazioni del programma di azioni motorie. Ad esempio, per andare in bagno, il paziente prima urina, poi si toglie i vestiti e non capisce cosa è necessario fare al contrario.

In molti modi, il processo di guarigione da un ictus emorragico consiste nel riapprendere molte abilità e azioni: devi reimparare a leggere, contare, parlare, vestirti, usare oggetti domestici, ecc. Naturalmente, questo è impossibile senza un aiuto esterno. Pertanto, il processo di riabilitazione non è solo la lotta del paziente con il risultato della malattia, ma il lavoro di gruppo congiunto (medico, infermieristico, psicologico, logopedia, familiare).

Cosa ti serve per recuperare?

Il miglioramento della qualità della vita in un paziente con un precedente ictus emorragico si ottiene utilizzando una varietà di misure. Considerali di seguito.

Trattamento farmacologico

I neuroni preservati del cervello hanno la capacità di "assumere" le funzioni perse, ma il carico su di esse aumenta, il che richiede una "ricarica" ​​aggiuntiva. Inoltre, quella parte dei neuroni che non è morta durante l'emorragia ripristina le loro funzioni quando l'ematoma si risolve. Affinché questo processo proceda più attivamente, vengono utilizzati farmaci.

Oltre al corso del trattamento ospedaliero effettuato dopo lo sviluppo immediato di ictus emorragico, è consigliabile condurre ulteriori cicli di trattamento preventivo ospedaliero una volta ogni tre mesi durante l'intero periodo di recupero, ad es. durante un anno. Allo stesso tempo, il paziente riceve nootropics in una forma di iniezione (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax, ecc.), Farmaci per migliorare la conduzione neuromuscolare (neuromidin, proserin), vitamine del gruppo B (milgamma, neurorubin). Dopo la dimissione dall'ospedale, la maggior parte dei farmaci deve continuare ad essere assunta per via orale (per bocca) nei cicli. Naturalmente, tale trattamento dovrebbe essere prescritto e variato solo dal medico curante..

I metodi farmacologici includono anche il mantenimento della pressione sanguigna entro limiti normali, senza fluttuazioni significative. Per fare ciò, utilizzare l'assunzione costante di farmaci antipertensivi (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o bloccanti del recettore dell'angiotensina - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan; calcio-antagonisti - nifedipina, corinfar, amlodipina e altri;.).

Se il paziente soffre di diabete mellito, è imperativo correggere il livello glicemico utilizzando farmaci che abbassano i livelli di zucchero nel sangue..

Se la causa dell'ictus emorragico è una qualsiasi malattia (lupus eritematoso sistemico, malattia renale, coagulopatia, ecc.), Il trattamento di questa malattia è necessario come prevenzione dell'emorragia ricorrente.

Metodi di correzione non farmacologici

Questo gruppo di misure include azioni preventive per cambiare lo stile di vita, il cui scopo è aumentare le capacità di recupero del corpo nel suo insieme e ridurre il rischio di ictus emorragici ricorrenti:

  • cessazione del fumo: è stato dimostrato in modo affidabile che anche con una lunga esperienza di fumo, la cessazione del fumo porta a una diminuzione della mortalità e a un miglioramento degli indicatori vitali. Se smettere di fumare non è immediatamente possibile, allora è necessario ridurre gradualmente il numero di sigarette fumate al giorno, passare a sigarette "più leggere";
  • rifiuto di bere alcolici: il rischio di ictus emorragico aumenta dopo una singola assunzione di alcol. Molti farmaci usati per guarire da un'emorragia cerebrale non sono compatibili con l'alcol;
  • alimentazione razionale: la dieta dovrebbe essere dominata da frutta e verdura, latticini, carne magra per fornire al corpo una quantità sufficiente di vitamine e proteine ​​durante il periodo di recupero. Ridurre l'assunzione di sale;
  • perdita di peso in caso di sovrappeso.

Recupero delle funzioni motorie e sensoriali

I lavori per ripristinare le funzioni motorie degli arti devono essere eseguiti fin dai primi giorni dopo un ictus. Inizialmente, questo consiste nel porre gli arti interessati in una determinata posizione con fissazione mediante stecche o sacchi di sabbia. Il cambiamento regolare della posizione del corpo e degli arti aiuta a ridurre il tono e migliorare la circolazione sanguigna periferica, che serve come prevenzione della congestione polmonare e della polmonite. Se il paziente è immobilizzato, è necessario rivoltarlo ogni 1,5-2 ore per evitare piaghe da decubito.

Già il secondo giorno dopo l'ictus, se le condizioni del paziente lo consentono, è possibile eseguire ginnastica passiva - movimenti passivi lenti lenti degli arti con l'aiuto di un istruttore di terapia fisica o di un parente. Tali azioni non dovrebbero causare dolore al paziente, altrimenti è necessario interrompere l'esecuzione di queste manipolazioni e riprenderle dopo alcuni giorni..

Il trattamento con la posizione "correttiva" è determinato individualmente. La corretta posizione degli arti viene mostrata da un medico o da un terapista della riabilitazione. Si consiglia di eseguire tale "styling" 2-3 volte al giorno dopo esercizi terapeutici. Il trattamento posizionale non viene effettuato durante i pasti, il massaggio e la ginnastica correttiva, durante il sonno e il riposo pomeridiano.

Quando le condizioni del paziente si stabilizzano, gli viene permesso di stare a letto (da solo o con assistenza) solo per pochi minuti, ma questo tempo aumenterà ogni giorno..
Quando il processo di seduta è completamente padroneggiato, al paziente viene offerto di provare ad alzarsi. Questo dovrebbe essere fatto solo con il permesso del tuo medico. Obbligatorio supporto sotto forma di testiera e presenza di personale medico. Quando la posizione eretta è padroneggiata, puoi provare a "spostarti" da un piede all'altro. E solo allora prova a camminare. I “primi passi” vengono sempre effettuati a sostegno e anche se tutto non funziona subito, è necessario incoraggiare il paziente, segnalandone il successo. A volte i primi passi indipendenti sono il risultato di diversi mesi di duro lavoro. La camminata viene padroneggiata gradualmente, con l'aiuto di dispositivi aggiuntivi (deambulatori, bastoni speciali). Fino a quando il paziente non impara a camminare per lunghe distanze con il supporto, una sedia a rotelle viene utilizzata per muoversi, anche per camminare.
La terapia fisica gioca un ruolo importante nel ripristino dei movimenti degli arti. I suoi metodi, oltre al trattamento della postura, alla ginnastica passiva e all'allenamento della camminata, includono complessi di esercizi per diversi gruppi muscolari: ginnastica attiva (sviluppata individualmente, con un aumento graduale del carico, inclusi esercizi di stretching per muscoli spasmodici), meccanoterapia con speciali allenatori muscolari mani e dita, dispositivi speciali per ridurre il tono, pendolo e istruttori di blocchi.

L'uso attivo dell'intero arsenale della ginnastica correttiva nelle diverse fasi di recupero dopo l'ictus emorragico consente di combattere efficacemente lo sviluppo di contratture e sincinesie patologiche e consente di espandere gradualmente il raggio di movimento degli arti colpiti.

Altrettanto importante è l'uso del massaggio. Nei primi mesi dopo un ictus, viene utilizzato solo il massaggio locale con il coinvolgimento degli arti colpiti. Nelle prime fasi, con il riposo a letto, vengono utilizzate solo tecniche di carezze per i muscoli spastici e di carezze e sfregamenti per i muscoli con tono ridotto. In precedenza, per ottenere l'effetto migliore, è necessario riscaldare gli arti con una piastra elettrica. La durata del massaggio viene gradualmente aumentata da 5 a 20 minuti. Nel tardo periodo di recupero, è già possibile eseguire il massaggio generale, massaggio "attivo" degli arti colpiti. È necessario fare delle pause tra i corsi ripetuti..

Le tecniche di fisioterapia aiutano anche a ripristinare il movimento e la sensibilità degli arti. Per migliorare la circolazione cerebrale, viene utilizzato un campo magnetico alternato o costante; elettroforesi di farmaci vascolari sulla zona del colletto cervicale; perla, ossigeno, bagni di conifere (se l'ictus ha più di 3 mesi), prescrizione differenziata di fisioterapia locale per arti paretici, tenendo conto del tono muscolare (con un pronunciato aumento di esso - procedure termiche, con moderato - la loro combinazione con stimolazione muscolare elettrica selettiva), procedure di anestesia locale per dolori articolari. La selezione delle procedure è molto individuale, è sempre necessario tenere conto delle controindicazioni in ogni caso specifico.

Recupero della parola

La parola è una delle poche funzioni che, dopo un ictus, può riprendersi anche dopo un anno. A volte questo processo richiede 2 o più anni. Le persone in contatto con un paziente con disturbi del linguaggio devono essere pazienti e tenere conto di alcune raccomandazioni per la comunicazione: è necessario parlare con il paziente lentamente, in modo chiaro e chiaro, essere paziente e dare il tempo di pensare e formulare una risposta, provare a porre domande a cui è possibile rispondere in monosillabi ( "Beh no").

Le lezioni con un logopedista aiuteranno il paziente a rafforzare i muscoli della lingua e del viso e lo aiuteranno a imparare di nuovo a pronunciare suoni e sillabe. Per i pazienti con disartria, saranno utili esercizi davanti a uno specchio..

A poco a poco, quando la parola viene ripristinata, il paziente deve essere trasferito alla solita "modalità vocale", per incoraggiarlo a sviluppare il linguaggio e strutture lessicali e grammaticali più complesse (soggette a studi di successo). Serve attenzione dovrebbe essere prestata allo sviluppo delle corrette capacità di comunicazione in famiglia..

Recupero di atti di masticazione e deglutizione

In caso di compromissione della coscienza o dell'atto stesso di deglutire, il cibo viene alimentato attraverso la sonda con miscele speciali. Se i problemi di deglutizione persistono con il progredire del trattamento, viene eseguita una transizione graduale dall'alimentazione mediante sondino all'alimentazione normale (è necessario, per così dire, imparare a mangiare di nuovo).

Per rendere più facile masticare e deglutire il cibo, deve essere preparato in modo speciale. Il cibo dovrebbe essere caldo, il più omogeneo possibile, non liquido o solido, avere un buon odore (per migliorare la produzione di saliva). È necessario assegnare 30-40 minuti per un pasto, non affrettare il paziente, aiutarlo in ogni modo possibile (tenere il piatto, tenere un cucchiaio se necessario), offrire di masticare il cibo dal lato sano. Dopo aver mangiato, la bocca deve essere pulita dai detriti alimentari.

Esistono esercizi speciali che aiutano a ripristinare la forza dei muscoli coinvolti nella masticazione e nella deglutizione. La condizione principale, come per altri complessi di ginnastica medica, è la regolarità di.

Interruzione della funzione intestinale e vescicale

La violazione della minzione e della defecazione spesso diventano una delle cause della depressione nei pazienti con ictus emorragico. Il controllo su queste funzioni fisiologiche di solito ritorna con i farmaci. Quando il recupero è impossibile, è necessario rendere il più semplice possibile per il paziente eseguire gli atti di minzione e defecazione, per renderli il più invisibili possibile agli altri. A tale scopo vengono utilizzati pannolini, sacche per urina e colostomia, clisteri detergenti..

Se il controllo delle secrezioni fisiologiche viene preservato, ma il paziente, a causa di disturbi del movimento, non è in grado di raggiungere la toilette, è necessario dotare un comodo sedile del water vicino al letto o utilizzare un vaso speciale.

Disturbi del pensiero e dei processi comportamentali

Tali sintomi neurologici possono essere ripristinati solo con l'uso di farmaci. Corsi di farmaci nootropici e neurometabolici in alcuni casi possono migliorare le funzioni cognitive del cervello.

I problemi psicologici vengono trattati con l'aiuto di psicologi. La psicoterapia è efficace sia di gruppo che individuale. Le consuete conversazioni del paziente con i parenti sono molto importanti, permettendogli di sentirsi necessario e richiesto..

Cosa puoi fare per recuperare a casa?

Il recupero da un ictus emorragico viene fatto più a casa che in un ospedale o in un centro di riabilitazione. Dopotutto, il tempo trascorso in ospedale è trascurabile rispetto al tempo trascorso a casa durante l'intero periodo di recupero. Naturalmente, il complesso degli effetti medicinali e fisioterapici è completamente implementato in un istituto medico, ma tuttavia, il palmo del processo di riabilitazione appartiene al paziente stesso e alla sua famiglia sotto la stretta guida del medico curante. Infatti, se le lezioni non vengono proseguite in casa, le speranze di ripresa sono vane..

Per un pieno recupero a casa, il paziente ha sicuramente bisogno di un aiuto esterno. Può essere un membro della famiglia o un'infermiera che padroneggerà le abilità di esercizi terapeutici, massaggi e aiuterà nella cura di sé. Molti elementi di ginnastica correttiva vengono eseguiti in modo indipendente dal paziente (ad esempio, movimenti attivi degli arti, tentativi di abbottonare i pulsanti).

Alcune attività domestiche sono di per sé esercizi terapeutici: la capacità di usare un cucchiaio, lavarsi i denti, vestirsi, smistare i cereali, preparare frittelle ripiene, ecc. Avere un hobby psicologicamente e fisicamente contribuisce al recupero (realizzare dipinti con la pasta, artigianato con fiammiferi, disegnare, ecc.).

Le lezioni di discorso vengono eseguite con successo anche a casa dal paziente stesso o con l'aiuto di parenti..
La cosa principale nel processo di recupero è supportare il paziente in ogni modo possibile, per cercare di preservare il suo significato sociale. Se fai ogni sforzo, il processo di riabilitazione darà sicuramente i suoi risultati..

7 programmi di recupero dopo ictus emorragico

Il ripristino delle capacità iniziali dopo un ictus emorragico richiede molto potere e tempo da parte del paziente stesso e dei suoi parenti per riabilitare dopo la malattia precedente.

Soddisfare
  1. Quanto tempo ci vuole per recuperare
  2. Compiti di riabilitazione
  3. Programmi di ripristino
    1. Trattamento farmacologico
    2. Metodi di correzione non farmacologici
      1. Regole nutrizionali
      2. Modalità
    3. Recupero delle funzioni motorie e sensoriali
      1. Terapia fisica
      2. Elettrostimolazione
      3. Metodo di feedback
    4. Recupero della parola
    5. Recupero di atti di masticazione e deglutizione
    6. Ripristino della funzione intestinale e vescicale
    7. Recupero del pensiero e del comportamento
  4. Commento di esperti

Quanto tempo ci vuole per recuperare

Il tempo di recupero dopo una malattia dipende dalla sua gravità. Con ampi tratti, il trattamento della patologia richiede diversi anni. In questo caso, il paziente ha una funzione motoria compromessa fino alla fine della sua vita..

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Ci sono diverse fasi temporanee nel recupero da un ictus emorragico:

  • precoce: la durata del trattamento è fino a 6 mesi dopo l'inizio della malattia;
  • recupero tardivo - 6-12 mesi dopo la lesione vascolare;
  • residuo - il periodo dopo 12 mesi.

Le misure di riabilitazione dovrebbero essere eseguite il più possibile nei primi 12 mesi dopo un ictus. Solo in questo caso il trattamento darà un risultato evidente..

La terapia degli effetti residui non porterà cambiamenti significativi, poiché in questo periodo le anomalie neurologiche non sono praticamente suscettibili di correzione. Pertanto, è necessario condurre lezioni con il paziente il prima possibile. Inoltre, devi aderire ai seguenti principi:

  1. Effettui le lezioni con il paziente continuamente. Dovrebbero avvenire tutti i giorni, sette giorni alla settimana..
  2. Elaborare un programma di formazione individualmente per ogni paziente, tenendo conto delle sue capacità.
  3. Concentrati sulla complessa esecuzione dei compiti - per ripristinare le capacità motorie, la parola, il pensiero, ecc..

L'inizio precoce della riabilitazione e l'attuazione quotidiana del complesso riabilitativo delle classi impedirà lo sviluppo della disabilità.

Compiti di riabilitazione

L'obiettivo principale della riabilitazione è raggiungere il livello di adattamento sociale richiesto dal paziente. Questo dovrebbe essere fatto in ogni caso, indipendentemente dalla gravità della malattia. L'attività viene completata in diversi modi:

  • insegnare alla vittima nuove abilità e abilità che aveva in precedenza;
  • adattamento di una persona alle deviazioni morali e fisiche esistenti dopo la patologia trasferita.
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È importante sapere che anche la riabilitazione professionale non può sempre aiutare la vittima a riprendersi completamente. I compiti delle misure riparatrici sono mobilitare le forze del paziente e dargli fiducia in se stesso per un'ulteriore vita piena.

L'obiettivo principale della fase di riabilitazione ospedaliera è il massimo risarcimento per le capacità del paziente perse a causa di danni ai centri del sistema nervoso. L'inizio, il contenuto e la durata delle misure mediche volte alla riabilitazione di un paziente sono determinati non solo dalla natura della patologia, ma anche dal grado di deviazioni funzionali causate da una condizione anormale..

Programmi di ripristino

Le misure di riabilitazione vengono firmate da specialisti durante la degenza del paziente in ospedale. Il paziente esegue programmi di recupero a casa con il supporto dei propri cari.

Trattamento farmacologico

L'obiettivo del trattamento farmacologico è mantenere le funzioni vitali di una persona e prevenire l'edema cerebrale. Per questo, secondo le indicazioni, vengono utilizzati farmaci che riducono la pressione sanguigna e sopprimono le convulsioni di epilessia. Grazie ai farmaci, il liquido in eccesso viene rimosso dalle meningi, il che, a sua volta, aiuta a ridurre la pressione intracranica.

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Durante il periodo di recupero, al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci, a seconda dei sintomi:

  • neurometaboliti e antiossidanti,
  • farmaci volti a migliorare la conduzione neuromuscolare;
  • mezzi per controllare la normale pressione sanguigna;
  • farmaci che inibiscono il lavoro dei canali del calcio.

L'assunzione di farmaci è necessaria perché aumenta il carico sulle parti sane del cervello. Le medicine danno loro una nutrizione aggiuntiva, accelerando il ripristino attivo delle cellule dell'organo.

Metodi di correzione non farmacologici

Per riprendersi da una malattia, i farmaci da soli non sono sufficienti. Il paziente deve seguire alcune regole riguardanti il ​​suo regime, dieta e stile di vita.

Regole nutrizionali

Se il paziente non ha disturbi della funzione di deglutizione, i pasti devono essere consumati spesso, in piccole porzioni. Allo stesso tempo, sono esclusi i piatti piccanti, fritti e affumicati..

In caso di masticazione e deglutizione compromesse, viene installata una sonda, la cui estremità si trova nello stomaco. Attraverso di essa viene somministrata la nutrizione enterale, simile al latte artificiale.

Modalità

Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, il paziente deve seguire il regime motorio consentito dal medico..

Se il paziente non è in grado di stare seduto e in piedi, utilizzare speciali materassi antidecubito. Gli arti paralizzati vengono posti nella posizione anatomica corretta utilizzando tecniche di posizionamento.

Recupero delle funzioni motorie e sensoriali

Una delle conseguenze più comuni di un ictus emorragico è il disturbo del movimento. Con la sconfitta simultanea del braccio e della gamba su un lato, si verifica l'emiplegia. Esistono diversi metodi per ripristinare le capacità motorie:

  • fisioterapia;
  • stimolazione elettrica;
  • biofeedback.

La terapia fisica è considerata il modo più economico di riabilitazione dopo una malattia. Il compito degli esercizi è ripristinare la forza precedente della vittima, insegnargli a camminare, sedersi e mantenere l'equilibrio, nonché eseguire le azioni più semplici: lavare, vestirsi.

Il programma di terapia fisica dipende dalla gravità delle condizioni del paziente. Con gravi disturbi del sistema nervoso, ai pazienti viene mostrata la ginnastica passiva, quando uno specialista o parenti eseguono movimenti con gli arti della vittima. Aiuta a ripristinare il flusso sanguigno nel corpo e migliorare il lavoro dei muscoli paralizzati..

Dopo aver migliorato la salute del paziente, al paziente viene insegnato a sedersi in modo indipendente e quindi a camminare. Prima che una persona abbia l'opportunità di mantenere l'equilibrio per lungo tempo, gli viene offerto supporto: un bastone o un corrimano.

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Come prevenire lo sviluppo di un ictus del midollo spinale

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 marzo 2018.

Gli esercizi di riabilitazione non devono esaurire il paziente. La durata delle lezioni aumenta dopo un graduale recupero delle capacità.

Particolare attenzione è riservata alla ginnastica finalizzata allo sviluppo delle mani. Per fare questo, esegui esercizi per ruotare le mani, abilità motorie.

Elettrostimolazione

L'essenza della tecnica è l'effetto degli impulsi attuali, di diversa frequenza, sulle fibre muscolari danneggiate. La procedura accelera la circolazione sanguigna nelle cellule colpite, stimolando il tono del corpo. La stimolazione elettrica è più spesso prescritta ai pazienti allettati che non possono intraprendere la terapia fisica.

Metodo di feedback

Il paziente esegue una serie di esercizi e quindi riceve dati sonori e visivi sullo stato del suo corpo. Questi segnali aiutano specialisti di diversi profili a valutare le dinamiche della riabilitazione di un paziente. La tecnica viene implementata utilizzando programmi per computer.

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Ciò che minaccia un ictus del tronco cerebrale

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 marzo 2018.

Le procedure fisioterapiche contribuiscono al ripristino delle funzioni motorie e sensoriali. Questi includono:

  • magnetoterapia;
  • elettroforesi della zona del colletto;
  • bagni di ossigeno e pino;
  • riscaldamento.

Il tipo di procedura fisioterapica viene selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali di una persona. Con un recupero prolungato e una tendenza agli spasmi, si consiglia ai pazienti di massaggiare. La procedura viene eseguita secondo il piano standard.

Recupero della parola

Gli esperti stanno attivamente sviluppando nuove tecniche per ripristinare la parola dopo l'ictus emorragico. Esistono diversi modi per eliminare la disartria:

  1. Corsi di logopedia. Il paziente esegue esercizi speciali per sviluppare l'apparato vocale. Durante la procedura, il medico utilizza spesso intonazioni melodiche che hanno un effetto benefico sull'attività dell'emisfero destro del cervello. La terapia include anche la ginnastica per la lingua, la visita di un logopedista, l'assunzione di farmaci.
  2. Metodi fisioterapici: stimolazione elettrica delle zone responsabili della riproduzione del suono, agopuntura.
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Tutto sui metodi di prevenzione dell'ictus

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 marzo 2018.

I seguenti esercizi quotidiani aiuteranno a ripristinare la parola:

  1. Tirare le labbra in un tubo per 5 secondi e rilassarsi per 2 secondi.
  2. Afferrare il labbro inferiore con i denti. Le labbra superiore e inferiore vengono morse alternativamente per 5 secondi per ogni azione.
  3. Massima estensione della lingua in avanti.
  4. Alternativamente leccandosi le labbra in cerchio.
  5. Rotolare la lingua in un tubo.

Cantare e ripetere scioglilingua danno buoni risultati. La cosa principale nel processo di formazione è interessare il paziente e dargli un atteggiamento positivo..

Recupero di atti di masticazione e deglutizione

La ridotta funzionalità di deglutizione e masticazione è associata a una perdita di sensibilità delle labbra su un lato. In questo caso, i pazienti normalmente non possono ingoiare pezzi di cibo, vomito e tosse.

I seguenti esercizi aiuteranno a ripristinare il livello di sensibilità richiesto:

  • riproduzione del processo di deglutizione in assenza di cibo;
  • bocca larga come se sbadigliasse;
  • risciacquare la bocca;
  • gonfiare le guance con aria di tenuta per 5-10 secondi;
  • riproduzione di una "i" lunga con picchiettamento sulla laringe;
  • russare con un sospiro;
  • pronuncia delle vocali: А, У, О, И.

Il paziente non deve fare l'intero esercizio. La scelta delle azioni dipende dalle sue condizioni e dalle capacità fisiologiche. Le classi sono controindicate nelle forme gravi di malattia, aumento della temperatura o della pressione e affaticamento del paziente.

Ripristino della funzione intestinale e vescicale

Il problema dell'incontinenza fecale e urinaria è affrontato dal 30% delle persone che hanno avuto un'emorragia cerebrale. I sintomi compaiono nella prima settimana dopo un ictus emorragico. Entro 6-12 mesi dalla lesione, la maggior parte dei pazienti ha ripreso il controllo della vescica e dell'intestino.

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Come mangiare bene per il recupero dell'ictus

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 marzo 2018.

Per evitare che il problema si manifesti in futuro, è necessario aderire alle regole generali:

  1. Mangia in modo da non provocare stitichezza: consuma abbastanza fibre ed escludi i carboidrati semplici dalla dieta.
  2. Per prevenire la disidratazione, bere almeno 30 ml di liquidi per kg di corpo.
  3. Prendi i diuretici solo su consiglio di un medico.
  4. Oltre al cibo principale, includono le vitamine C, i probiotici che riempiono la microflora intestinale di batteri benefici.

Un paziente che ha problemi con lo svuotamento dell'intestino e della vescica dovrebbe iniziare a muoversi nello spazio il prima possibile. Una maggiore attività fisica migliora la motilità dell'apparato digerente.

Recupero del pensiero e del comportamento

I parenti che si prendono cura di una persona dovrebbero essere consapevoli dei possibili cambiamenti nel suo comportamento, manifestati nella perdita di adattamento sociale e attacchi di aggressività. In questi casi, è necessario seguire alcune regole:

  1. Prendere precauzioni per il paziente e per coloro che si prendono cura di lui.
  2. Consultare immediatamente un medico durante gli attacchi acuti.
  3. Comportarsi il più calmo possibile con il paziente durante un'esacerbazione della malattia: il panico e l'aggressività influenzano negativamente le condizioni generali del paziente.
  4. Non accendere e spegnere improvvisamente la luce nella stanza in cui si trova la persona ferita, soprattutto la sera.
  5. Durante la riabilitazione, non modificare la situazione nella stanza del paziente.
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Tutto quello che devi sapere sull'ictus

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 marzo 2018.

Il ripristino del processo di pensiero di solito avviene a casa sotto la supervisione di uno psichiatra con l'uso di antidepressivi e antipsicotici. Qualsiasi segno di rabbia non dovrebbe essere ignorato. Prima il paziente mostra segni di disturbi psicologici, più veloce ed efficace sarà il suo trattamento..

Anche il recupero della memoria è un processo lungo che deve essere supervisionato da un medico supervisore. Le seguenti azioni aiutano a stimolare l'attività cerebrale:

  1. Giochi di mano. Semplici poesie per bambini vengono lette al paziente in modo che esegua semplici movimenti della mano - piegando le dita, aprendo i palmi. L'essenza del compito è che una persona ricordi tutte le azioni delle dita con determinate parole.
  2. Condivisione di ricordi di momenti di vita positivi.
  3. Giochi di città.
  4. Leggere libri per bambini e poesie in caratteri grandi.
  5. Lettere di apprendimento.
  6. Conversazioni costanti con il paziente sui suoi interessi e hobby.
  7. Abbinare oggetti e fatti, come una persona e il profumo del suo profumo o dei suoi vestiti.

La scienza non ha dimostrato cosa contribuisca esattamente allo sviluppo del pensiero e della memoria in misura maggiore. Pertanto, le azioni elencate devono essere eseguite il più spesso possibile. Anche un leggero ricordo può dare un serio impulso al ripristino di eventi e abilità dimenticati..

Commento di esperti

Ci sono prove che dopo un ictus emorragico primario, i rischi di emorragie ripetute sono alti. Pertanto, è imperativo seguire tutte le raccomandazioni del medico curante per la prevenzione secondaria dell'ictus. È obbligatorio il trattamento dell'ipertensione con il raggiungimento dei valori target di pressione sanguigna, la completa cessazione del fumo, l'abuso di alcol e il controllo della glicemia.

Recupero da ictus emorragico

È possibile riprendersi da un ictus emorragico? Questa domanda spesso preoccupa i pazienti che hanno subito un "colpo di cervello", i loro parenti.

Ogni anno una donna su cinque e un uomo su sei sopra i 45 anni soffrono di ictus. Tra le cause di morte nel mondo, questa malattia è al secondo posto - entro un anno la diagnosi viene rilevata in 6 milioni di persone, di cui in Russia - in 450mila, solo il 26,7% dei pazienti sopravvive entro cinque anni e la disabilità si verifica in 2/3 casi. Non solo la sintomatologia, ma anche il successo di ulteriori trattamenti, riabilitazione e grado di recupero dipendono dall'area del danno cerebrale nell'ictus emorragico..

Da cosa dipende la riabilitazione dopo un'emorragia cerebrale??

È molto più difficile migliorare la vita dopo un ictus emorragico che dopo uno ischemico. Il pericolo sta nella rottura della parete del vaso e nel rilascio di sangue nei tessuti circostanti, seguito dal loro danno e morte.

Se nell'ictus ischemico c'è un blocco del lume dell'arteria e "fame" di cellule, allora nell'ictus emorragico - la loro distruzione aggressiva, che può portare alla morte. Anche con una serie di circostanze "riuscite", ci vorrà più tempo per riprendersi da un attacco.

I seguenti fattori influenzano la riabilitazione:

  • Tipo di corsa. Come si può vedere dai materiali di studi stranieri, la mortalità per ictus emorragico è molto alta nei primi 30 giorni (36%). Ma secondo gli stessi dati, il tasso di sopravvivenza nei prossimi cinque anni è leggermente superiore a quello dopo uno stato ischemico. In altre parole, se una persona ha vissuto un "periodo critico", un ulteriore recupero ha ancora più successo che dopo un ictus ischemico..
  • Età. Non è solo un fattore di rischio, ma influenza anche la gravità e la durata della riabilitazione dopo l'ictus emorragico. Non è sempre possibile recuperare a casa, poiché le emorragie cerebrali richiedono la supervisione del personale medico e misure di consulenza più difficili per le persone anziane. Secondo studi stranieri, il maggior numero di sopravvissuti si registra all'età di 41-50 anni, questo valore corrisponde al 60% del totale, e nei gruppi con più di 70 anni questa cifra è solo del 9%;
  • Malattie di accompagnamento. Il periodo di recupero dopo l'ictus emorragico è particolarmente difficile nelle persone che soffrono di ipertensione arteriosa e diabete mellito. Con queste patologie, la parete vascolare è danneggiata - la sua forza è ridotta, quindi, con cadute di pressione, può verificarsi una rottura dell'arteria con lo sviluppo di gravi complicanze.
  • Alcol. Secondo gli scienziati statunitensi, durante i primi 5 anni dopo l'attacco, il tasso di sopravvivenza tra i consumatori di alcol è significativamente inferiore rispetto ai pazienti sani..
  • La gravità del danno neurologico. Il recupero dopo ictus emorragico con sviluppo di paralisi, ridotta coordinazione dei movimenti o disturbi del linguaggio è difficile. Tali condizioni sono spesso accompagnate da perdita o mancanza di sensibilità. Alcuni pazienti cadono in coma.
  • L'area interessata e la dimensione della lesione. Se una nave si rompe nei centri vitali o si verifica un'emorragia estesa, aumenta il rischio di mortalità e aumenta il tempo di recupero dopo l'ictus emorragico. Il tessuto nervoso è molto poco rinnovato: quando alcune cellule nervose muoiono, i neuroni "sopravvissuti" iniziano a lavorare più attivamente, cercando di compensare la funzione persa. Pertanto, maggiore è l'area di distruzione, maggiore è il rischio di mortalità e complicazioni. Il secondo punto importante è la sconfitta del lato destro o sinistro. Secondo la ricerca, il periodo di recupero per la localizzazione del lato destro dell'ictus emorragico è più breve e la prognosi è più favorevole..
  • Ripetere la corsa. Il programma di riabilitazione è progettato per molto tempo, ma molti pazienti, dopo aver migliorato la propria salute, smettono di visitare un medico, tornano a cattive abitudini e smettono di seguire il proprio stile di vita. Tutte queste condizioni sono fattori scatenanti che aumentano il rischio di un secondo ictus emorragico, che è più pericoloso del primo..

Non dimenticare le caratteristiche individuali dei pazienti. Le risorse del corpo e la capacità di compensare le funzioni perse differiscono per ogni persona.

Sfide di recupero da ictus emorragico

Dopo un ictus emorragico nei pazienti sopravvissuti, è importante ripristinare il funzionamento del sistema nervoso, degli organi interni e del sistema muscolo-scheletrico.

Il programma di recupero dopo un ictus emorragico del cervello risolve i seguenti compiti:

  • Migliora le condizioni del paziente. È importante eliminare il più possibile le conseguenze dell'ictus emorragico in modo che il paziente possa prendersi cura di sé, parlare e muoversi completamente..
  • Prevenzione di complicazioni come contratture (ridotta mobilità delle articolazioni da prolungata inattività), atrofia muscolare, piaghe da decubito e infezioni in pazienti allettati, problemi psicologici, depressione.
  • La prevenzione delle ricadute è la condizione principale per ridurre la mortalità da ictus emorragico, poiché gli attacchi ripetuti la aumentano più volte. È importante qui condurre uno stile di vita corretto, osservare i farmaci e seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Il fondamento della riabilitazione dell'ictus emorragico è la neurologia, poiché è il neurologo che monitora il paziente e lo cura dai primi giorni dopo l'emorragia. Quindi il programma viene ampliato, i pazienti vengono dimessi a casa o possono essere sottoposti a recupero in diverse istituzioni mediche.

È possibile il pieno recupero dopo l'ictus emorragico??

Secondo le statistiche, il 33% dei pazienti muore per un ictus nel primo anno, il 37% non può riprendersi completamente e gli attacchi ricorrenti vengono diagnosticati nel 9% dei pazienti. Ecco perché è necessario trovare il paziente in un istituto medico: i primi mesi sono i più pericolosi e richiedono la supervisione di un medico. Durante questo periodo, il paziente viene monitorato attivamente da un neurologo: il medico redige un programma di trattamento riabilitativo, monitora le condizioni del paziente e trae conclusioni sulla possibilità di riprendersi completamente da un ictus emorragico in un caso particolare.

È importante ricordare: prima inizia la riabilitazione, maggiori sono le possibilità di recupero completo. È necessario iniziare il trattamento riabilitativo letteralmente dai primi giorni. Con un programma adeguatamente progettato, molti pazienti riescono a ottenere i seguenti risultati:

  • Nei primi tre mesi è possibile restituire metà di tutte le funzioni perse.
  • Nel trimestre successivo, il paziente elimina il 20-30% delle violazioni.
  • I disturbi rimanenti vengono eliminati entro sei mesi, è possibile il pieno recupero.

La riabilitazione attiva dovrebbe iniziare nelle prime 2-3 settimane. Parallelamente, il trattamento viene effettuato dopo l'ictus emorragico nel periodo di recupero, finalizzato al riassorbimento del focus dell'emorragia e alla prevenzione di complicanze e ricadute.

Di cosa hai bisogno per riprenderti dopo un ictus emorragico?

Dopo aver sofferto di emorragia intracerebrale o subaracnoidea, la riabilitazione ha lo scopo di eliminare le conseguenze che interrompono la vita normale del paziente. Questi includono:

  • Disturbi del movimento e della sensibilità. Sono espressi a vari livelli, a seconda della posizione e del volume del tessuto cerebrale morto..
  • Compromissione della coordinazione dei movimenti: questa complicazione si verifica spesso dopo un ictus emorragico, caratterizzato da danni alle cellule nervose responsabili di movimenti complessi e mirati. Se non si esegue la riabilitazione, le funzioni perse non torneranno integralmente e porteranno alla disabilità.
  • Disturbi della parola e della deglutizione. Qui avrai bisogno di una consulenza con un medico ORL e un logopedista.
  • Memoria alterata, pensiero, problemi psico-emotivi. Il grado di disturbo dipende da una serie di fattori e richiede un approccio responsabile durante il periodo di riabilitazione. In caso di gravi complicazioni, si tiene una conversazione con i parenti che controlleranno parzialmente il recupero dall'ictus emorragico a casa.

Particolarmente grandi difficoltà durante il periodo di riabilitazione sorgono nei pazienti allettati. Ciò limita notevolmente l'attuazione delle attività di recupero, può portare allo sviluppo di piaghe da decubito e atrofia muscolare. Questa condizione influisce negativamente sulla psiche del paziente, riducendo la motivazione e l'interesse per il recupero..

Metodi di riabilitazione

È necessario condurre un programma di recupero completo, che includa la supervisione del paziente da parte di diversi medici specialisti, nonché vari tipi di terapia, dai farmaci alla medicina alternativa. L'esecuzione di una "lotta su tutti i fronti" accelera il recupero, previene complicazioni e lo sviluppo di emorragie ripetute.

Preparativi per il recupero dopo ictus emorragico

I farmaci sono la prima cosa per iniziare con un programma di riabilitazione per le emorragie cerebrali. Per la prevenzione, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, le funzioni del sistema nervoso, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni.

La terapia di mantenimento dopo l'ictus emorragico comprende i seguenti farmaci:

  • Gli emostatici (Ditsinon, Etamsilat, Cyclonamide) sono usati per prevenire l'ictus ricorrente, il loro compito principale è fermare il sanguinamento. Questi fondi vengono utilizzati attivamente nei primi giorni di riabilitazione e riducono la mortalità tra i pazienti..
  • I farmaci che riducono la pressione (farmaci antipertensivi) sono parte integrante del programma di riabilitazione, poiché un aumento della pressione porta spesso alla rottura della nave con il successivo sviluppo di emorragia. L'assunzione di questi farmaci migliora il benessere del paziente, completando il periodo di riabilitazione.
  • I nootropi migliorano la funzione cerebrale, alleviano la fatica, aumentano l'efficienza del sistema nervoso. Per avere un effetto pronunciato, questi farmaci dopo l'ictus emorragico devono essere assunti regolarmente, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico.
  • Gli antidepressivi sono indicati per correggere lo stato psicologico del paziente. Secondo una ricerca presso l'Università dell'Iowa, questi farmaci hanno migliorato significativamente il benessere dei pazienti con ictus emorragico. Dopo averli presi, la memoria è tornata, il pensiero è migliorato. Gli scienziati sostengono anche che gli antidepressivi contribuiscono all'adattamento dei pazienti alla vita quotidiana..

È importante notare che la riabilitazione dalla droga deve essere eseguita rigorosamente sotto la supervisione di un medico: con l'uso indipendente di droghe, puoi danneggiare il tuo corpo.

Fisioterapia

Terapia magnetica dopo ictus emorragico

Durante il periodo di recupero dopo l'ictus emorragico, vengono utilizzati attivamente vari metodi di fisioterapia, ma prima del loro appuntamento sarà necessario consultare un medico. Se il medico si assicura che nulla minacci la salute del paziente, sono consentiti i seguenti metodi di trattamento fisioterapico:

  • La stimolazione elettrica è l'uso di impulsi deboli di corrente elettrica per eliminare la paresi o la paralisi nei muscoli. Questa tecnica è indicata per i disturbi del movimento, ma dovrebbe essere introdotta con attenzione per prevenire ripetute emorragie..
  • Se la deglutizione è compromessa, può essere prescritta la stimolazione muscolare con un apparecchio speciale, che verrà eseguita sotto la supervisione di un medico ORL e di un fisioterapista
  • A pochi mesi dall'attacco si possono eseguire ultrafonoforesi, magnetoterapia, laserterapia, ecc. Su determinate zone. - questi metodi ripristinano i tessuti danneggiati dopo un'immobilizzazione prolungata, stimolano il lavoro muscolare.

Durante il periodo di fisioterapia, i pazienti sono sotto la costante supervisione di un medico - ecco perché questi tipi di trattamento vengono eseguiti solo in una clinica o in centri specializzati..

Massaggio

Per ripristinare il tono muscolare sugli arti colpiti, ai pazienti viene prescritto un leggero massaggio. Dovresti iniziare con brevi sessioni di diversi minuti, aumentando gradualmente la durata.

Massaggio dopo ictus emorragico

Massaggio per ictus emorragico:

  • aiuta a migliorare la nutrizione dei tessuti colpiti;
  • previene piaghe da decubito e dermatite da pannolino;
  • ripristina la conduttività neuromuscolare, attiva i centri motori del cervello;
  • aiuta a normalizzare il tono muscolare.

Si consiglia di effettuare massaggi in istituti specializzati con un massaggiatore professionista. Se è impossibile visitare un ospedale, uno specialista può essere chiamato a casa, oppure le procedure vengono eseguite da un parente del paziente dopo una formazione adeguata.

Fisioterapia (terapia fisica)

La terapia fisica è parte integrante del trattamento e del recupero dopo l'ictus emorragico. La ginnastica è molto utile sia per la normalizzazione dell'attività motoria parzialmente persa sia per il funzionamento del sistema nervoso. Prima che venga eseguito, il paziente sarà consultato da un neurologo, dopodiché verrà elaborato uno speciale programma delicato.

Regole di base per l'esercizio dopo un ictus emorragico:

  • In assenza di controindicazioni, puoi iniziare entro pochi giorni dall'attacco, ma in posizione supina e in modalità delicata. Ciò preserverà le connessioni neuromuscolari, prevenirà la formazione di piaghe da decubito..
  • Se la riabilitazione procede con successo, dopo 5-7 giorni il paziente può sedersi sul letto, eseguendo esercizi speciali con mani e piedi.
  • Dopo 3 settimane, il paziente impara a camminare e le abilità finali di cura di sé.

Tutti questi termini sono nella media. Naturalmente, dipenderanno dalle condizioni di un particolare paziente. Alcuni pazienti riescono a essere "allevati" molto rapidamente, altri rimangono a letto per molto tempo.

Meccanoterapia, terapia occupazionale

Recentemente, entrambi questi metodi sono stati utilizzati attivamente per ripristinare le capacità motorie, l'attività fisica e la capacità di prendersi cura di sé..

La meccanoterapia è l'utilizzo di simulatori specializzati che caricano moderatamente i muscoli degli arti, ripristinandone il tono. Questo programma include:

  • Nei primi giorni dopo la malattia vengono utilizzate scarpe speciali con cuscini d'aria, che vengono alternativamente gonfiate nell'area dei piedi e delle dita dei piedi, imitando il camminare. Questo approccio consente al sistema nervoso di non "dimenticare" le capacità di movimento, semplificando notevolmente l'ulteriore riabilitazione.
  • Dopo 5-7 giorni, una speciale cyclette viene utilizzata per i pazienti allettati, che sviluppa i muscoli delle gambe, migliora la circolazione sanguigna. Questo metodo è anche la prevenzione delle piaghe da decubito e della paralisi..

Sembra una cyclette per un paziente a letto

  • Se il paziente non riesce ad alzarsi, dopo 14 giorni, vengono utilizzati speciali lettini medici per spostare il paziente in posizione eretta - verticalizzatori. Ciò è necessario per attivare i centri motori del cervello e dell'apparato vestibolare..
  • Con un trattamento di successo, una cyclette standard viene utilizzata per la 3a settimana, nonché esercizi di ginnastica specializzati eseguiti su simulatori per sviluppare i muscoli delle braccia e delle gambe.

Il programma è completato dall'ergoterapia, che esegue semplici attività lavorative per ripristinare le capacità motorie fini. Grazie a questo metodo, il paziente ha l'opportunità di impegnarsi nella cura di sé e adattarsi alla vita di tutti i giorni..

Lavorare con uno psicologo

Per stabilizzare lo stato psicologico, è consigliabile che i pazienti siano osservati da uno psicologo, poiché metà del successo dipende dall'umore del paziente per una pronta guarigione. Il medico conduce conversazioni, identificando ansia e irritabilità, paura della morte o pensieri suicidi.

Nelle fasi iniziali viene fornito supporto morale, se necessario vengono prescritti farmaci specializzati. Lo psicologo lavora non solo con il paziente, ma anche con i suoi parenti. Il medico spiega a familiari e amici come comportarsi con il paziente, impedendogli di cadere in depressione.

Correzione della logopedia

Se un ictus emorragico è complicato da disturbi del linguaggio, sarà necessaria una consultazione con un logopedista. Per diversi mesi, il paziente dovrà eseguire esercizi di linguaggio volti a "risvegliare" il lavoro dei centri corrispondenti del sistema nervoso.

In genere, il tasso di correzione è il seguente:

  • Nelle fasi iniziali, la ginnastica vocale viene eseguita per 3-5 minuti 2-3 volte a settimana.
  • Quindi la durata aumenta gradualmente fino a un quarto d'ora, la frequenza delle sedute rimane invariata.
  • Alcuni logopedisti considerano efficace condurre esercizi nei corsi - 2 volte a settimana per tre mesi con pause successive.

Per ottenere risultati duraturi, devi visitare regolarmente un logopedista, eseguire tutti gli esercizi. In assenza di danni pronunciati, il ripristino completo della parola è possibile entro diversi anni.

Medicina alternativa

Alcuni medici possono consigliare di integrare la riabilitazione con vari metodi di medicina alternativa. Questi includono:

  • Agopuntura: l'introduzione di aghi sottili in alcune aree del corpo per stimolare l'attività riflessa al fine di alleviare gli spasmi muscolari e attivare il cervello.
  • Terapia manuale - impatto sugli elementi ossei per migliorare la circolazione cerebrale, combattere contratture e disturbi del movimento.
  • Hirudoterapia: l'uso di sanguisughe medicinali per normalizzare la pressione sanguigna, la coagulazione del sangue.
  • Terapia del vuoto: l'effetto delle lattine per migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti e ai processi metabolici in essi contenuti.

È importante notare che l'efficacia dei metodi di medicina alternativa non è ampiamente dimostrata negli studi clinici, pertanto tale recupero dovrebbe essere prescritto in un secondo momento e solo come aggiunta al programma principale..

Qual è il posto migliore per riprendersi?

Oggi molti pazienti si pongono la domanda “quanto velocemente recuperare da un ictus emorragico?”, Ma solo il 20% del totale dei pazienti si rivolge ai centri di riabilitazione. Le statistiche mostrano che la mortalità nel primo mese in cui il paziente è a casa è del 43% e in un istituto specializzato - la metà. Ecco perché i medici raccomandano il recupero in centri specializzati..

Il ripristino della casa è possibile solo nei seguenti casi:

  • Per un lieve ictus emorragico.
  • Condizioni stabili del paziente.
  • In assenza di disturbi del movimento pronunciati e disfunzioni del linguaggio.

La riabilitazione dell'ictus viene eseguita da cliniche neurologiche specializzate e centri di riabilitazione. Nelle pensioni e negli ospizi ci sono pazienti che necessitano di cure costanti. Nelle fasi successive, il paziente può migliorare la sua salute in un sanatorio.

Raccomandazioni

Quando il recupero dall'ictus emorragico ha avuto successo, il paziente deve attenersi alle raccomandazioni di base che prevengono gli attacchi ricorrenti:

  • Tutti i farmaci prescritti dal medico vengono assunti regolarmente e rigorosamente secondo la prescrizione.
  • Controlla la tua pressione sanguigna ogni giorno, se aumenta, prendi farmaci antipertensivi.
  • Ridurre l'assunzione di sale e grassi, controllare i livelli di zucchero nel sangue e colesterolo.
  • Cerca di essere meno nervoso, evita lo stress.
  • Abbandona le cattive abitudini.
  • Consulta regolarmente il tuo medico.

Va bene prendere il sole e andare a sud?

In conclusione, rispondiamo a una domanda frequente che i pazienti pongono ai medici: è possibile prendere il sole dopo un ictus emorragico? La scottatura solare durante il periodo di riabilitazione non è raccomandata, poiché può compromettere il ripristino dell'attività motoria e, in caso di scottature solari o colpi di calore, può portare ad un aumento della pressione sanguigna e una ricaduta della malattia. Puoi prendere il sole con cura dopo le 16:00 - quando il sole "non è velenoso", per 10-15 minuti. Spostarsi a sud dopo un ictus emorragico è consentito alle località del territorio di Krasnodar - in questo caso, non ci saranno forti cambiamenti climatici. È meglio viaggiare in treno, i voli per una persona che ha subito un ictus non sono desiderabili.


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