Revisione di vasodilatatori efficaci (vasodilatatori)


Considerare le caratteristiche dell'uso di farmaci vasodilatatori, indicazioni e controindicazioni dei farmaci, quali compresse sono utilizzate per i vasi del cervello, del cuore, delle arterie degli arti inferiori.

Classificazione dei farmaci

I mezzi per la vasodilatazione sono numerosi, ma il meccanismo della loro azione, il modo di correggere il tono vascolare è strettamente individuale. Il restringimento delle arterie e dei capillari è la causa di gravi deviazioni nel lavoro di quasi tutti gli organi interni, che spesso diventano molto pericolosi per la vita. Dopotutto, il sistema vascolare non solo nutre tutti i tessuti del corpo, fornisce loro ossigeno, rimuove i metaboliti di scarto, le tossine all'esterno.

I farmaci vasodilatatori vengono selezionati dal medico separatamente per ogni problema specifico diagnosticato. La classificazione si basa sulla localizzazione del focus patologico. I principali farmaci sono presentati nell'elenco:

Neurotropi (dilatano i vasi sanguigni nel cervello)

Le compresse (Tanakan, Omaron, Thiocetam) non influenzano direttamente i vasi, ma migliorano il metabolismo, la microcircolazione, sopprimono l'aggregazione piastrinica e aumentano la sensibilità al glucosio.

I farmaci stabilizzano le membrane cellulari, ottimizzano l'apporto di ossigeno al cervello e ai nutrienti e attivano le connessioni corticali (processi che si verificano nella corteccia e negli emisferi cerebrali)

Miotropi: vasodilatatori degli organi interni

I farmaci antispastici riducono il tono della parete muscolare dei vasi sanguigni, espandono il lume delle arterie degli organi interni: No-Shpa, Dibazol, Papaverin.

Nitrati: vasodilatatori venosi

I farmaci del gruppo dei nitrati (amilnitrito, nitroglicerina, nitranolo) abbassano la pressione venosa, riducono il carico sul cuore, riducono la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco, pressione capillare idrostatica, riducendo gonfiore, gittata cardiaca, pressione sanguigna

Calcio antagonisti (bloccanti dei canali del calcio)

Calcio-antagonisti - dilatano i vasi sanguigni del cuore: nifedipina, felodipina, nicardipina. I farmaci bloccano i canali che regolano l'ingresso del calcio nelle cellule dei vasi sanguigni, il cuore, che porta alla vasodilatazione, una diminuzione della forza delle contrazioni e un deterioramento della conduzione degli impulsi al miocardio.

Vasodilatatori cerebrali: i farmaci migliorano la microcircolazione, l'afflusso di sangue al cervello

Compresse a base vegetale: Bravinton, Cavinton, Vinpocetine, Telektol, Bilobil, Tanakan. I farmaci bloccano gli spasmi vascolari di diversa localizzazione, non hanno praticamente controindicazioni per le complicanze, ma richiedono comunque la consultazione con un medico.

Top 10 vasodilatatori di diversi gruppi

Quando si tratta di un gruppo di farmaci così ampio e diversificato, voglio fidarmi di rimedi ben collaudati. Puoi concentrarti sui seguenti primi dieci vasodilatatori con i prezzi:

  1. No-shpa è un miotropo basato sulla drotaverina. Allevia eventuali angiospasmi, che dilata i vasi sanguigni, viene rapidamente assorbito dall'organismo. Il farmaco preferito per periodi dolorosi. (Costo da 100 rubli)
  2. La papaverina, un miotropo che allevia gli spasmi degli organi interni, praticamente non entra nel cervello, ha, insieme a proprietà vasodilatatrici - sedative, nella tarda gravidanza è raccomandata per alleviare l'ipertonicità uterina, ma è vietata nel glaucoma e nel blocco atrioventricolare. (da 40 rubli)
  3. L'eufillina è la base della teofillina, il farmaco è prioritario per il broncospasmo, la componente asmoide, stimola il diradamento del sangue, non viene utilizzata per le aritmie, ma ha dimostrato la sua efficacia come vasodilatatore per gli angiospasmi. (da 15 rubli)
  4. Duspatalin - il principio attivo mebeverin, è usato per gli spasmi intestinali, le compresse riducono la capacità di concentrazione, ma dilatano bene le arterie periferiche. (da 550 rubli)
  5. Buscopan è un nootropico antispasmodico a base di butil bromuro di ioscina, allergico, può causare anuria. Il farmaco non è raccomandato per l'intolleranza al fruttosio. (da 350 rubli)
  6. Spazmalgon è un agente combinato che dimostra un effetto vasodilatatore, antinfiammatorio e analgesico. Vietato per l'angina pectoris. (da 110 rubli)
  7. Teotard - teofillina è indicata per alleviare attacchi di asma, malattie cardiache polmonari, apnea notturna. Riduce indirettamente la pressione sanguigna. Controindicato nell'ipersensibilità al farmaco e nell'insufficienza coronarica. (da 150 rubli)
  8. Dibazolo - il principio attivo bendazolo è un miotropio che rilassa la muscolatura liscia degli organi interni, i vasi sanguigni, dimostrando un effetto vasodilatatore. Le compresse sono controindicate nel diabete mellito. (da 20 rubli)
  9. Cordaflex - il principio attivo nifedipina, un bloccante dei canali del calcio, abbassa la pressione sanguigna, stimola il flusso sanguigno coronarico, espandendo il lume vascolare, il farmaco è controindicato nella tachicardia. (da 85 rubli)
  10. Il diltiazem è un calcio-bloccante, è in grado di correggere il ritmo cardiaco, allevia l'ipossia miocardica dovuta alla vasodilatazione. (da 115 rubli)

Per scegliere il farmaco vasodilatatore corretto, è necessario conoscere la causa della patologia, quindi semplicemente non si può fare a meno di un medico, un esame clinico e di laboratorio. Oggi tutti sanno come contare i soldi nel portafoglio, quindi elimina gli sprechi con un atteggiamento responsabile nei confronti della salute.

Funzionalità dell'applicazione

A seconda di quale area è necessario espandere le arterie, viene selezionato un regime di trattamento con alcuni vasodilatatori.

Per il cervello

L'interruzione del cervello è associata a un'alimentazione scorretta e all'apporto di ossigeno, che provoca mal di testa, vertigini, vertigini, altera la memoria e porta alla perdita di concentrazione. L'essenza del problema è una violazione del tono vascolare. Per ripristinarlo, vengono utilizzati farmaci che possono espandere il lume dei vasi sanguigni:

Gruppo, rappresentantiProprietà
Vasodilatatori cerebrali: pentossifillina, vinpocetinaI farmaci migliorano la microcircolazione, l'afflusso di sangue al cervello, fermano l'ipossia, dilatano le arterie cerebrali
Calcio antagonisti: Verapamil, Amlodipina, NorvascLe compresse correggono l'eccesso di ioni calcio nel sangue, eliminano l'ipossia, normalizzano la viscosità del sangue, il tono vascolare, dimostrando proprietà vasodilatatrici
Nootropics: Phenibut, Piracetam, NoopeptI farmaci formano resistenza all'ipossia, attivano i centri del cervello normalizzando la nutrizione dei neuroni a seguito della vasodilatazione dei capillari
Per la riabilitazione dopo un ictus: Clopidogrel, CeraxonI farmaci normalizzano la circolazione sanguigna, dissolvono i coaguli di sangue, accelerano la rigenerazione delle cellule cerebrali, ripristinano la concentrazione grazie alla capacità di espandere il lume dei vasi sanguigni, equilibrano il metabolismo

Per arterie coronarie e arterie superficiali

Lo spasmo dei vasi sanguigni o il loro restringimento organico (aterosclerosi) porta ad un aumento della pressione sanguigna, ridotta attività cardiaca, che aiutano a normalizzare:

Gruppo, rappresentantiProprietà
Nitrati: nitroglicerina, Nitrong, SustakI farmaci stabilizzano la nutrizione del muscolo cardiaco, fermano l'ipossia, alleviano il disagio retrosternale, normalizzano il ritmo cardiaco, la vasodilatazione funge da profilassi per l'AMI
Antipertensivi: atenololo, renitek, enalaprilI farmaci correggono gli indicatori della pressione sanguigna vascolare, dilatano le arterie, alleviano l'aritmia, alleviano il miocardio dalla carenza di ossigeno

Per arti inferiori e superiori

La stenosi delle arterie degli arti inferiori è una conseguenza di arterite obliterante o tromboangioite. La claudicatio intermittente è considerata un sintomo della malattia: ipossia muscolare con dolore, che interferisce con il normale movimento.

La progressione della patologia porta a disturbi trofici, che a volte richiedono un intervento chirurgico fino all'amputazione. I vasodilatatori sono usati come parte di una serie di misure terapeutiche, insieme alla regolazione dei livelli di zucchero nel sangue (metformina), utilizzando agenti antipiastrinici (Cardiomagnyl), angioprotettori (Vazonit), anticoagulanti (eparina), stimolanti biogenici (Solcoseryl). Il più efficace:

Gruppo, rappresentantiProprietà
Miotropi: xantinolo nicotinato, Actovegin, Troxevasin, DetralexI farmaci dilatano le arterie e le vene, normalizzano il flusso sanguigno
Antispastici: No-shpa, Papaverine, Baralgetas, SpazmalgonLe compresse bloccano il vasospasmo, alleviano il dolore, l'ipossia, normalizzano la nutrizione dei tessuti

Indicazioni e controindicazioni

Date le proprietà di base dei vasodilatatori, di solito sono prescritti per:

  • ipertensione arteriosa;
  • insufficienza cardiaca di varia gravità, di diversa genesi;
  • crampi intestinali, coliche;
  • patologia dei reni e del sistema urinario;
  • encefalopatie;
  • VSD;
  • prostatite;
  • artrosi;
  • osteocondrosi.

Nonostante la varietà di gruppi farmacologici e le caratteristiche individuali di ciascun farmaco, ci sono controindicazioni generali all'appuntamento:

  • ipotensione di qualsiasi forma e stadio;
  • età dei bambini (restrizioni da un anno a 5-6 anni);
  • gravidanza, allattamento;
  • Fallimento renale cronico;
  • intolleranza individuale ai componenti;
  • placche aterosclerotiche;
  • trombosi.

Gli effetti collaterali in caso di violazione delle regole di ammissione sono:

  • vertigine;
  • sentirsi poco bene;
  • mucose secche;
  • nausea;
  • dispepsia;
  • sanguinamento.

Separatamente, vale la pena evidenziare il sintomo del furto, quando il sangue scorre attraverso quei vasi, il cui lume si restringe, con riluttanza, creando facilmente bypass collaterali. Le aree che ricevono sangue dai vasi danneggiati rimangono in uno stato di prontezza agli shock (mancano di nutrizione).

Una crisi ipertensiva, ad esempio, può portare al corpo utilizzando solo vie di bypass, mentre il normale apporto di sangue viene ignorato, le sedi dei tessuti sono necrotiche (IMA, ictus, infarto renale). Pertanto, è difficile sopravvalutare l'importanza dei vasodilatatori nella stabilizzazione della patologia..

Farmaci vascolari di nuova generazione per il cervello

La circolazione cerebrale può essere compromessa per vari motivi a qualsiasi età. Per migliorare la salute vascolare vengono sempre prescritti farmaci speciali che dilatano arterie e capillari, ne rinforzano le pareti ed eliminano gli spasmi.

Chi può aver bisogno di medicinali vascolari?

Nella prima infanzia, i cambiamenti nel flusso sanguigno nel cervello sono il risultato di encefalopatia perinatale, traumi alla nascita, ipossia durante il parto, caduta di pressione durante il taglio cesareo. Con la corretta preparazione di un piano di trattamento, le condizioni del bambino torneranno alla normalità in 2-3 anni. Se il bambino ha una paralisi cerebrale e altre gravi malattie, impiegherà tutta la sua vita per prendere farmaci vascolari..

I bambini in età scolare crescono rapidamente e potrebbero essere necessari farmaci per i vasi sanguigni a causa dell'aumento del carico.

Negli adulti, i disturbi della circolazione cerebrale sono ancora più comuni - a causa di malattie cardiache, osteocondrosi, ischemia, trombosi, traumi, operazioni.

Nelle persone anziane, i vasi del cervello soffrono di aterosclerosi - intasamento delle arterie con placca. Tutte queste categorie di pazienti hanno indicazioni per l'assunzione di farmaci vascolari..

Calcio-antagonisti

Questi farmaci sono tra le prescrizioni più popolari per neurologi e terapisti. A causa di una diminuzione della quantità di calcio nelle membrane cellulari, le pareti vascolari si rilassano, il loro lume si espande e il flusso sanguigno aumenta. Aumenta anche l'apporto di sostanze nutritive e ossigeno al cervello. In questo caso, il tono delle vene non cambia, il che è importante per mantenere il normale deflusso venoso. Esistono numerosi farmaci collaudati e farmaci di nuova generazione. Quale è meglio scegliere? L'elenco dei più popolari è riportato nella tabella..

GenerazioneNome del medicinaleGruppo
Il primoVerapamilDerivati ​​della fenilalchilammina
Il primoNifedipinaDerivati ​​diidropiridinici
Il primoDiazemDerivati ​​benzotiazepinici
SecondoIsradipinaDerivati ​​del benzofurazanil
SecondoPlendilDerivati ​​diidropiridinici

Ora si stanno sviluppando farmaci di terza generazione, che hanno ancora meno "effetti collaterali" e controindicazioni. Anche l'ipertensione arteriosa può essere trattata con i suddetti agenti. I vasodilatatori sono controindicati in gravidanza, allattamento.

Antiossidanti e antiossidanti

Tali farmaci sono sempre prescritti in una terapia complessa per migliorare la funzione dei vasi cerebrali. Eliminano rapidamente i sintomi della carenza di ossigeno, aiutano a rafforzare le pareti vascolari. Ecco un elenco delle migliori medicine:

    Actovegin (630 rubli). Attiva il metabolismo dei tessuti, elimina l'ipossia, ottimizza il trofismo e i processi di recupero. Il farmaco è ottenuto dal sangue degli animali, quindi, oltre alle allergie, ha un piccolo numero di effetti collaterali.

Migliora anche il funzionamento dei vasi cerebrali Complamin, Acido glutammico, Picamilon e altri agenti antiossidanti e antiossidanti.

Vitamine e minerali

Il prossimo gruppo di farmaci vasodilatatori per il cervello è una vitamina che è urgentemente necessaria per il normale funzionamento dei vasi sanguigni. Molto spesso, ai pazienti vengono raccomandati farmaci a base di acido nicotinico iniezioni.

Il medicinale migliora il metabolismo delle sostanze azotate e dei carboidrati, dilata i vasi sanguigni, abbassa il colesterolo. Inoltre, l'acido nicotinico migliora la microcircolazione sanguigna nel cervello, ripristina la carenza di vitamina B3.

I principali preparati con vitamina - Nicotinamide, Niacinamide, Acido nicotinico in fiale.

La rutina è un altro agente rinforzante vascolare. Sulla sua base, vengono prodotte Troxerutin, Ascorutin, sono prescritte contro la fragilità dei piccoli capillari, per ridurre la permeabilità delle pareti vascolari, come antiossidante.

Inoltre, si consiglia ai pazienti con malattie vascolari di assumere regolarmente compresse con retinolo, tocoferolo, potassio, selenio, silicio. Con l'osteocondrosi del collo e altre malattie della colonna vertebrale, nel corso della terapia viene sempre introdotto un complesso di vitamine del gruppo B: Neuromultivite, Compligam, Milgamma.

Nootropics

Questi farmaci agiscono indirettamente sui vasi sanguigni, ma migliorano il metabolismo generale nei tessuti, stabilizzano le membrane dei neurociti, aumentano la resistenza dei tessuti alla carenza di ossigeno, ottimizzando così l'afflusso di sangue al cervello. I nootropi sono prescritti anche per i bambini, sono mostrati alla maggior parte degli anziani, sono usati nel trattamento complesso di osteocondrosi, aterosclerosi, ipertensione, conseguenze della paralisi cerebrale, ecc..

I più economici e convenienti sono i racetam: Piracetam, Nootropil, Lucetam, Phenotropil e altri.

L'ultima generazione di farmaci include Cortexin, che è un complesso di polipeptidi dalla corteccia degli animali. Il farmaco viene iniettato nel muscolo, si presenta solo in forma iniettabile. Prezzo per 10 fiale - 1300 rubli.

Le iniezioni vengono somministrate anche ai pazienti:

  • Cerebrolysin;
  • Vinpocetina;
  • Cavinton;
  • Telektol;
  • Bravinton.

Molti nootropi hanno un effetto positivo sulla composizione del sangue: impediscono alle piastrine di aderire, migliorando la microcircolazione sanguigna aumentandone la fluidità. Questo aiuta a evitare la trombosi e altre gravi complicanze delle patologie vascolari..

Medicinali per l'aterosclerosi

Se a una persona viene diagnosticata l'aterosclerosi, non è sempre sufficiente trattare i rimedi popolari, eseguendo la cosiddetta pulizia dei vasi sanguigni. L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia molto grave, senza terapia porta all'ictus.

Migliorare la circolazione sanguigna in questa patologia aiuterà:

    Statine - Rosuvastatina, Atorvastatina, Lovastatina. Molti devono assumere questi farmaci per diversi anni, normalizzano i livelli di colesterolo e impediscono che si depositi nei vasi. Sfortunatamente, le statine hanno un effetto negativo sul fegato e su altri organi interni e possono causare una serie di effetti collaterali..

Nei casi lievi di aterosclerosi, è sufficiente assumere acidi Omega-3, che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e prevengono la progressione della malattia.

Altri farmaci

Spesso, una persona ha una vasocostrizione (quando assume farmaci vasocostrittori, con ipertensione, fumo, ecc.). In questo caso, gli antispastici aiuteranno a stabilire il flusso sanguigno: No-shpa, Revalgin, Drotaverin, Papaverin. Inoltre, i medici prescrivono come agenti vascolari:

    agenti antipiastrinici (fluidificano il sangue) - Warfarin, Eparina, Aspirina;

È impossibile selezionare gli schemi terapeutici da soli: è importante fissare appuntamenti tenendo conto delle indicazioni esatte e del tipo di decorso della malattia, conoscere le controindicazioni, gli effetti collaterali e l'efficacia dei principi attivi.

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Farmaci vasodilatatori: tipi, elenco, per il cervello, con osteocondrosi, altre indicazioni


In alcuni casi, i medici prescrivono farmaci alle persone, chiamandoli vasodilatatori. Come funzionano è chiaro dal loro nome: dilatano i vasi sanguigni. Ma gli obiettivi di questa nomina non sono sempre chiari. E poiché non è chiaro il motivo per cui è necessario aumentare il diametro delle arterie, significa che c'è la possibilità di prendere la pillola nel momento sbagliato e quindi danneggiare la salute. Cosa sono i farmaci vasodilatatori, a cosa servono e quando non possono essere assunti?

Perché hai bisogno di dilatare i vasi sanguigni

Lo scopo principale per cui vengono prescritti farmaci vasodilatatori è migliorare l'apporto di ossigeno ai tessuti. Il vaso si espande, la velocità del flusso sanguigno al suo interno diventa più lenta, quindi c'è più tempo per l'ossigeno e le sostanze necessarie per passare dal sangue al tessuto e l'anidride carbonica e i materiali di scarto dai tessuti al sangue. Questa proprietà è particolarmente importante (e utilizzata) per quei casi in cui il tessuto è scarsamente rifornito di sangue a causa del fatto che:

  • la nave è compressa dall'esterno: edema, tumore benigno, escrescenze ossee. Questa è la base per la nomina di vasodilatatori per l'osteocondrosi del collo - per consentire al sangue di raggiungere il cervello, nonostante l'ostacolo sotto forma di edema tissutale e compressione diretta da parte degli osteofiti sul collo;
  • c'è un ostacolo al normale flusso sanguigno all'interno del vaso: placca aterosclerotica, trombi, ispessimento delle pareti dovuto all'infiammazione.

Tutti i farmaci prescritti per scopi simili colpiscono navi di piccole e medie dimensioni..

Il secondo scopo per cui vengono prescritti è abbassare la pressione sanguigna nell'ipertensione. Succede così: il componente attivo dell'agente porta all'espansione delle arterie di grande calibro. La capacità della nave aumenta, ma il volume del sangue rimane lo stesso, di conseguenza la pressione diminuisce.

Questi farmaci sono in grado di "scegliere" non solo il calibro della nave. Possono agire su diverse molecole della stessa arteria, quindi sono divisi in molti gruppi. Oltre all'arteria, le molecole che il farmaco agisce si trovano anche in altri tessuti, dove hanno effetti diversi..

L'insieme di enzimi, canali ionici o recettori, l'effetto su cui provoca la vasodilatazione, è diverso nei diversi organi. Pertanto, i farmaci vasodilatatori sono classificati in base ai punti di applicazione di quelli utilizzati:

  • con malattie cardiache (principalmente con angina pectoris);
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • migliorare l'afflusso di sangue al cervello: per l'osteocondrosi del rachide cervicale, per mal di testa, vertigini, tinnito;
  • con emicrania: in questo caso vengono utilizzati vasodilatatori speciali;
  • ridurre la pressione intraoculare elevata (con glaucoma);
  • con aterosclerosi obliterante, endoarterite o altra patologia dei vasi degli arti inferiori.

In quasi tutti i gruppi esistono diversi gruppi di farmaci che agiscono sugli stessi vasi, ma hanno diversi punti di applicazione.

Pertanto, quando un medico sceglie un vasodilatatore, considera:

  1. perché hai bisogno di dilatare i vasi sanguigni;
  2. quali vasi tissutali devono essere influenzati;
  3. quali malattie croniche ha una persona - quali effetti collaterali non dovrebbero essere tollerati (ad esempio, beta-bloccanti non selettivi come "Anaprilin" non dovrebbero essere usati nella bronchite cronica e nell'asma bronchiale).

Farmaci per il cuore

Nel caso di malattie cardiache, in cui più o meno parte del muscolo cardiaco soffre di mancanza di ossigeno, viene utilizzato un farmaco di uno di questi gruppi o un farmaco che è una combinazione di due, meno spesso tre componenti attivi.

Nitrati e agenti simili ai nitrati

Sono fondi il cui "antenato" è la nitroglicerina. La loro principale indicazione è la cardiopatia ischemica (cioè angina pectoris, infarto miocardico).

La loro azione si basa sull'aumento del contenuto della molecola NO (ossido nitrico) nei vasi. NO stimola l'enzima guanilato ciclasi e aumenta il contenuto di cGMP all'interno delle cellule dello strato interno dei vasi sanguigni. Di conseguenza, quest'ultimo si espande.

Preso sotto forma di compresse, capsule, spray sublinguali, nonché cerotti transdermici, unguenti e dischi, il loro principale punto di applicazione sono le arterie coronarie che alimentano il cuore. Se questi farmaci vengono iniettati, vengono iniettati solo per flebo o microgetto endovenoso, a una velocità molto bassa. Iniettati molto rapidamente, riducono notevolmente la pressione sanguigna, ma allo stesso tempo non vengono utilizzati per l'ipertensione..

I nitrati riducono la quantità di sangue che scorre al cuore, riducono la pressione nell'arteria polmonare e nell'atrio destro; ridurre lo spasmo vascolare. Diventa più facile per il miocardio funzionare, non deve superare la resistenza vascolare, quindi, il suo bisogno di ossigeno diminuisce e il dolore al cuore passa se non è causato da infarto del miocardio.

Effetti collaterali: mal di testa, che può essere alleviato solo con farmaci contenenti mentolo (validol, barboval), abbassamento della pressione sanguigna dopo essersi alzati, che si manifesta con vertigini, debolezza e talvolta perdita di coscienza. Includono anche una sensazione di calore, nausea, vomito, secchezza delle fauci, diarrea, irritabilità, visione offuscata. Se tali effetti sono molto disturbanti, i nitrati possono essere sostituiti da sydnonimines (Molsidomin, Sidnopharm, Dilasidom), che sono sostanze simili ai nitrati..

I nitrati e i farmaci simili ai nitrati sono controindicati per:

  • shock;
  • crollo;
  • abbassando la pressione sanguigna inferiore a 100/60 mm Hg. (uno qualsiasi di questi due numeri);
  • infarto miocardico acuto quando la pressione di riempimento ventricolare sinistra è troppo bassa;
  • cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
  • glaucoma ad angolo chiuso con alta pressione intraoculare;
  • frequenza cardiaca inferiore a 50 al minuto;
  • edema polmonare tossico;
  • tamponamento cardiaco;
  • prendendo Viagra o sostanze simili;
  • gravidanza e allattamento (le sidnonimine sono possibili dal 2o trimestre, durante l'allattamento è impossibile);
  • con cautela - con stenosi aortica e mitralica.

Con l'assunzione costante di nitrati, non è possibile visitare lo stabilimento balneare, la sauna, fare una doccia calda e un bagno. Se i nitrati vengono utilizzati per lungo tempo, si sviluppa insensibilità a loro, che richiede un aumento della dose o la sostituzione con sydnonimines.

Questo gruppo include:

Nitroglicerina

Analoghi: Gluconite, Deponit 10, Nirmin, Nitradisk, Nitro, Nitro Mac retard, Nitro-dur, Nitro-Nick, Nitroglycerin Nycomed, Nitroglycerin with glucose, Nitrocor, Nitroject, Nitrong forte, Nitrolingval-Aerosol, Nitropiterkit, Nitropiterkit, Perlinganite, Acaro Sustak, Forte Sustak, Sustonite, Trinitrolong.
Come usare: Il medico seleziona la dose e il regime di trattamento. Con un attacco di angina pectoris, puoi mettere 1 compressa sotto la lingua e scioglierla senza deglutire. L'effetto è in 0,5-2 minuti. Se è assente entro 3-5 minuti, si può ripetere l'assunzione della compressa (NON RITARDATA e NON FORTE).
Per 1 volta puoi non più di 3 compresse, al giorno - non più di 6 compresse.
Prezzi: Nitroglicerina 500 mcg capsula n. 40, Nitrocor 500 mcg n. 40-50-60 r, Nitrospray - 110 r, Nitromint aerosol 180 dosi - 150 r

Monosan

Analoghi: Isosorbide mononitrate, Isosorbide mononitrate, Isosorbide mononitrate retard, Cardix Mono, Monizid, Monisol, Mono Mac, Mono Mac 50 D, Mono Mac Depot, Mono Rom retard, Monolong, Mononit, Monosan, Monochinkve, Monochinkve retard, Olikard 40 retard 60 retard, Pectrol, Pentacard-10, 20, 40, Sorbimon, Efoks 20, Efoks long.
Principio attivo: isosorbide mononitrato.
Come usare: utilizzato per il trattamento a lungo termine; la dose e lo schema sono scelti dal dottore. Di solito iniziano con 10-20 mg 1-2 giri / giorno, da 3-5 giorni può essere aumentato a 20-40 mg * 2 giri / giorno. Le forme lunghe e ritardate sono prescritte SOLO da un medico.
Prezzi: Monosan 20 mg # 30-80 r, Efox 20 # 50-140 r, Monosan 40 mg # 30-170 r, Monocinque # 30-180 r, Monochinque retard 50 mg # 30-330 r, Pectrol retard 60 mg # 340 - 230 r, Efox long retard 50 mg n. 30-330 r.

Cardiket

Analoghi: Dinisorb, Izakardin, Iso Mac retard, Iso Mac spray, Isoket, Izolong, Isosorbide dinitrate, Cardiket, Cardix, Nitrosorbide, Nitrosorbid-Rusfar.
Principio attivo: isosorbide dinitrato.
Come usare: Solo il medico seleziona la dose. Le forme sotto forma di spray vengono utilizzate per alleviare gli attacchi di angina pectoris: alla volta, 1-3 iniezioni vengono eseguite sotto la lingua, sotto il controllo della pressione sanguigna e del polso.
Prezzi: Nitrosorbide 10 mg 60 compresse - 30 rubli, Cardiket retard 20 n. 20-70 rubli, Cardiket retard 40 n. 20-100 rubli, Cardiket retard 40 mg n. 50-230 rubli, Isoket 300 dosi (spray) - 400 rubli

Sydnofarm

Analoghi: Dilasidom, Korvaton, Corvamin, Molsidomin.
Come usare: Per la prevenzione delle convulsioni 1-4 mg * 2-3 r / die, fino a 8 mg * 1-2 r / die. Per alleviare le convulsioni: 1-2 mg sotto la lingua.
Prezzi: Sydnopharm 30 compresse, 2 mg ciascuna - 220 r.

Erinith

Analoghi: Efok 20, Efok lungo.
Sostanza attiva: pentaeritritil tetranitrato.
Come usare: 1 ora prima dei pasti, 10-20 mg ogni 4-6 ore, salvo diversa prescrizione.
Prezzi: Erinit 10 mg n. 50-60-70 r

Bloccanti adrenergici

Bloccano in modo reversibile i recettori della noradrenalina e dell'adrenalina. I recettori sono molecole speciali situate su ogni cellula. Il loro set su cellule diverse è diverso, il che rende questo o quel tessuto diversamente sensibile agli ormoni e ad altre sostanze biologicamente attive esistenti nel corpo.

Quando il recettore riceve la sostanza a cui è sensibile (in questo caso, adrenalina, norepinefrina o dopamina), si verifica un certo tipo di reazione programmata. Ad esempio, quando i recettori alfa-2-adrenergici situati nelle pareti delle arterie più piccole interagiscono con l'adrenalina / norepinefrina / dopamina, si verifica il loro spasmo, a causa del quale la pressione sanguigna aumenta. E quando questi ormoni interagiscono con i recettori beta-1-adrenergici che punteggiano le cellule cardiache, la frequenza cardiaca e la forza aumenteranno, il che è positivo quando si salva dal pericolo, ma aumenta il rischio di varie aritmie. Se questi recettori sono bloccati, cioè si legano temporaneamente a qualche molecola che prenderà il posto solitamente occupato da adrenalina / norepinefrina / dopamina, allora questi ormoni non possono fare nulla.

Per il trattamento delle malattie cardiache, accompagnate da una mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco, vengono utilizzati principalmente farmaci che bloccano solo i recettori beta. Riducendo la forza e la frequenza delle contrazioni, riducono il bisogno di ossigeno del cuore, il che facilita il suo lavoro in condizioni di placca nei vasi che alimentano il cuore. Colpiscono anche i reni, riducendo la produzione di renina, un ormone che aumenta la pressione sanguigna. Questo è l'effetto dei farmaci che agiscono solo sui recettori beta-adrenergici di tipo 1 ed è limitato.

Beta-bloccanti selettivi:

Egilok S

Analoghi: Betaloc ZOK, Metoprolol, Metoprolol retard, Corvitol.
Sostanza attiva: Metoprololo.
Come usare: 100-200 mg 1-2 giri / giorno, può essere aumentata a 300-400 mg / giorno.
Prezzi: Egilok 25 mg n. 60-120 rubli, Egilok 100 mg n. 30-130 rubli, Egilok 50 mg n. 60-140 rubli, Betalok ZOK 25 mg n. 14-160 rubli, Betalok 100 mg 100 compresse - 460 rubli.

Atenololo

Analoghi: tutte le aziende producono analoghi con questo nome.
Sostanza attiva: Atenololo
Come usare: 25-100 mg / giorno, come indicato.
Prezzi: Atenololo 50 mg # 30-35-45 r, 100 mg # 30-35-50 r.

Nebilet

Analoghi: Nebivolol, Nevotenz, Binelol.
Sostanza attiva: Nebivolol.
Come usare: 2,5-5 mg / giorno.
Prezzi: Nebivolol 5 mg n. 28-190 rubli, Nebivolol 5 mg n. 60-630 rubli, Nevotenz 5 mg n. 30-500 rubli

Locren

Analoghi: solo sotto forma di collirio.
Sostanza attiva: Betaxolol.
Come usare: 10 mg * 1 r / giorno, preferibilmente al mattino. È possibile aumentare la dose di 10 mg ogni 1-2 settimane, fino a una dose massima di 40 mg.
Prezzi: Lokren 20 mg no. 28-710 r, Lokren 20 mg no. 56-1050 r

Questi sono solo i principali beta-bloccanti selettivi. L'industria farmaceutica ne produce un gran numero, ma molti di quelli registrati in Russia sono nella composizione di farmaci combinati, che vengono utilizzati principalmente per trattare l'ipertensione.

Esistono anche beta-bloccanti non selettivi. Impediscono anche adrenalina / norepinefrina / dopamina di agire sui recettori beta di tipo 2. Quindi, oltre a ridurre il bisogno di ossigeno del cuore, il farmaco restringerà i bronchi e abbasserà i livelli di zucchero nel sangue. Questo ben integra l'effetto principale nelle malattie ormonali (ad esempio, aumento del lavoro della ghiandola tiroidea - tireotossicosi o diabete mellito), ma rende impossibile assumere questi farmaci per malattie bronchiali, ad esempio bronchite cronica o asma bronchiale.

Beta bloccanti non selettivi:

Anaprilin

Analoghi: Inderal, Obzidan.
Sostanza attiva: Propranololo.
Come usare: 10-30 minuti prima dei pasti, 40 mg * 2-3r / giorno, la dose può essere aumentata.
Prezzi: Anaprilina 10 mg 50 compresse - 20 rubli, Anaprilina 40 mg n. 50-20 rubli, Anaprilina 40 mg n. 112-75 rubli.

Sotalol

Analoghi: Sotagexal.
Sostanza attiva: Sotalol.
Come usare: 40 mg * 2 giri / giorno, massimo - 320 mg / giorno per 2-3 dosi.
Prezzi: Sotagexal 80 mg n. 20-80 rubli, 160 mg n. 20-150 rubli, Sotalol 80 mg n. 20-90 rubli, 160 mg n. 20-135 rubli.

Altri beta-bloccanti non selettivi - Pindolol, Nadolol, Timolol - non sono attualmente disponibili separatamente. Fanno parte di vari farmaci combinati usati per la pressione.

I beta-bloccanti sono controindicati, principalmente per diagnosi basate su un cardiogramma (ECG):

  • Blocco AV II e III grado;
  • sindrome del seno malato;
  • bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 50 al minuto);
  • Angina di Prinzmetal,
  • abbassamento della pressione sanguigna;
  • insufficienza cardiaca;
  • La sindrome di Raynaud;
  • obliterazione dell'endarterite e aterosclerosi;
  • allattamento;
  • bambini fino a un anno.

I beta-bloccanti aiutano a mantenere un'adeguata qualità della vita (per quanto possibile), ma devono essere assunti a lungo termine e in nessun caso devono essere annullati bruscamente. Tuttavia, in un corpo sensibile, questi farmaci possono causare i seguenti effetti collaterali:

  • diminuzione significativa della pressione;
  • diminuzione significativa della frequenza cardiaca;
  • blocco atrioventricolare;
  • dolori articolari;
  • deterioramento della libido;
  • La malattia di Peyronie;
  • trombosi dei vasi mesenterici;
  • depressione;
  • ansia;
  • mal di testa;
  • dispnea;
  • tosse;
  • esacerbazione della psoriasi.

Calcio-antagonisti

Fermano il lavoro di canali selezionati (una sorta di "porte") attraverso i quali il calcio entra nella cellula. Questo ione è necessario affinché le cellule facciano il loro lavoro, ma in grandi quantità, soprattutto durante l'ischemia, aumenta la necessità di ossigeno, che può causare danni ai tessuti.

Fondamentalmente, i calcio-bloccanti sono usati per trattare l'ipertensione - sotto forma di monoterapia o in combinazione con beta-bloccanti; alcuni di loro sono usati come vasodilatatori per il cervello.

A differenza dei beta-bloccanti, i calcio-bloccanti non agiscono su bronchi, intestino, tessuto nervoso e muscolo scheletrico.

Di seguito elenchiamo coloro che vengono prescritti per il trattamento della malattia coronarica, di solito quando la malattia coronarica è accompagnata da ipertensione:

Amlodipina

Analoghi: Amlotop, Amlodipine-Vero, Amlodipine-Verte.
Sostanza attiva: Amlodipina.
Come usare: su appuntamento, 2,5-10 mg / giorno.
Prezzi: Amlotop, Amlodipina 5 mg n. 30-50-85 r (a seconda del produttore), Amlodipina 10 mg n. 30-55-100 r.

Diltiazem

Analoghi: Diltiazem di varie aziende farmaceutiche.
Sostanza attiva: Diltiazem.
Come usare: 30-60 mg * 3-4r / d.
Prezzi: Diltiazem 60 mg n. 30-90 r, 90 mg n. 30-100-160 r, 180 mg n. 30200-300 r.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori)

Non sono chiamati vasodilatatori, sebbene riducano il tono vascolare, riducendo così lo stress sul cuore (non deve spingere il sangue attraverso i vasi compressi). Effetti principali:

  1. tale lavoro nelle cellule del cuore in modo che il miocardio non si ipertrofia in varie malattie cardiache (in modo che non accada che prima si "pompi" e poi diventi flaccido, avendo perso la capacità di contrarsi);
  2. abbassamento della pressione sanguigna;
  3. miglioramento della circolazione sanguigna renale, cardiaca, cerebrale, muscolare.

Gli ACE-inibitori sono usati per l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca cronica causata da qualsiasi malattia cardiaca e il danno renale diabetico.

Gli inibitori sono controindicati per:

  • ipersensibilità;
  • stenosi dell'arteria renale su entrambi i lati o su un lato, se c'è solo 1 rene;
  • porfiria;
  • alti livelli di potassio nel sangue;
  • durante la gravidanza e l'infanzia sono consentiti solo farmaci individuali;
  • durante l'allattamento è impossibile.

Accupro

Analoghi: Hinapril.
Sostanza attiva: Hinapril.
Come usare: 5-20 mg 1-2 r / giorno.
Prezzi: Khinapril-SZ 20 mg # 30-170 r, 10 mg # 30-230 r, Akcupro 10 mg # 30-670 r, Akcupro 20 mg # 30-700 r.

Analoghi: Enam, Enalapril, Renipril, Ednit, Renitek, Berlipril.
Sostanza attiva: Enalapril.
Come usare: primi 5 mg * 1 r / giorno, poi possono essere aumentati di 5 mg in 1-2 settimane.
Prezzi: Enalapril Reneval 5 mg # 20-80 r, Enalapril Reneval 20 mg # 20-140 r, Enalapril OBL 20 mg # 20-80 r, Enam 10 mg # 20-100 r, Renipril 20 mg # 30-100 r, Berlipril 5 mg n. 30-80 rubli, Berlipril 10 mg n. 30-120 rubli, Renitek 20 mg n. 14-130 rubli.

Tritace

Analoghi: Ramipril-SZ, Amprilan, Hartil, Pyramil.
Sostanza attiva: Ramipril.
Come usare: La dose iniziale è di 2,5 mg * 1 r / giorno, ogni 2-3 settimane può essere aumentata di 2,5 mg. Massimo - 10 mg * 2r / giorno.
Prezzi: Ramipril 5 mg n. 30-110 rubli, Amprilan 2,5 mg n. 30-450 rubli, Amprilan 10 mg n. 30-460 rubli, Tritace 5 mg n. 28-950 rubli.

Monopril

Analoghi: Fosinap, Fosinopril, Fosicard.
Sostanza attiva: Fosinopril.
Come usare: Inizia con 10 mg / giorno. Può essere aumentato fino a 40 mg / die, ma non di più.
Prezzi: Fosinap 10 mg n. 28-220 r, Fozicard 20 mg n. 28-290 r, Monopril 20 mg n. 28-470 r, Fosinopril 10 mg n. 30-230 r, Fozicard 5 mg n. 28-170 r.

Medicinali per l'ipertensione

ACE inibitori

Con l'aumento della pressione, vengono utilizzati gli stessi rimedi elencati nella sezione precedente. I dosaggi sono gli stessi.

Antagonisti dell'angiotensina

Hanno lo stesso effetto degli ACE inibitori, solo che non bloccano l'enzima che converte la renina in angiotensina II (è lui che provoca un aumento della pressione), ma rendono i suoi recettori insensibili ad essa.

Le controindicazioni agli antagonisti dell'angiotensina sono:

  • ipersensibilità;
  • gravidanza;
  • allattamento;
  • infanzia (gli ACE inibitori sono usati nei bambini).

Causano effetti collaterali come gonfiore delle labbra, del viso e della laringe (come gli ACE inibitori), ma più spesso possono provocare mal di testa, svenimenti, affaticamento.

Gli antagonisti dell'angiotensina 2 includono:

Losartan

Analoghi: Vasotenz, Lorista, Lozarel, Blocktran, Lozap, Kozaar.
Sostanza attiva: Losartan.
Come usare: 25-50 mg / giorno.
Prezzi: Vazotenz 25 mg n. 30-80 r, Losartan 25 mg n. 30-170 r, Lorista 25 mg n. 30-200 r, Kozaar 50 mg n. 14-260 r, Lozap 100 mg n. 30-320 r.

Valsartan

Analoghi: Valsacor, Walz, Diovan.
Sostanza attiva: Valsartan.
Come usare: il dosaggio è scelto dal medico; standard - 80 mg / giorno, massimo - fino a 640 mg / giorno.
Prezzi: Valsartan Zentiva 80 mg n. 28-220 rubli, Valsartan 160 mg n. 30-160 rubli, Valz 160 mg n. 28-350 rubli, Diovan 80 mg n. 28-1500 rubli.

Telzap

Analoghi: Telmista, Mikardis.
Sostanza attiva: Telmisartan.
Come usare: 40 mg * 1r / giorno.
Prezzi: Telzap 40 mg n. 30-280 rubli, 80 mg n. 30-380 rubli, Telmista 40 mg n. 28-280 rubli, 80 mg n. 28-390 rubli, Mikardis 80 mg n. 28-950 rubli.

Bloccanti adrenergici

I farmaci di prima linea prescritti per l'ipertensione sono i beta-bloccanti. I principali farmaci di questo gruppo sono discussi nella sezione precedente, ma in realtà l'elenco di tali compresse vasodilatatrici è molto più lungo..

Ma spesso, per abbassare la pressione sanguigna, è importante non solo bloccare i recettori beta-adrenergici, ma anche i recettori alfa-1B situati nei piccoli vasi. Ciò è possibile con l'aiuto di alfa-beta-bloccanti combinati: "Proxodolol", "Carvedilol", "Labetalol". Esistono anche farmaci che allo stesso tempo agiscono "aiutando" sui recettori alfa-2, riducendo ulteriormente la pressione sanguigna nell'ipertensione..

Se la pressione aumenta a causa di un tale tumore surrenale come il feocromocitoma, vengono utilizzati puramente alfa-bloccanti: prazosina, doxazosina, alfuzosina, tamsulosina, terazosina.

Albethor

Analoghi: solo sotto forma di collirio.
Sostanza attiva: Proxodolol.
Come usare: flusso endovenoso o gocciolamento nel dosaggio calcolato dal medico.
Prezzi: 10 fiale da 10 mg ciascuna - 1430 r

Carvedilolo

Analoghi: Dilatrend.
Sostanza attiva: Carvedilolo.
Come usare: 12,5 mg * 1 r / giorno per due giorni, quindi è possibile utilizzare 25 mg / giorno.
Prezzi: Carvedilol 6,25 mg n. 30-170 rubli, Carvedilolo 12,5 mg n. 30-175-200 rubli, Carvedilolo 25 mg n. 30-240-270 rubli, Dilatrend 6,5 mg n. 30-470 rubli, Dilatrend 12, 5 mg n. 30-550 rubli, Dilatrend 25 mg n. 30-660 rubli.

Bisokard

Analoghi: Biprol, Bisoprolol, Bidop, Bisogamma, Biol, Aritel, Coronal, Niperten, Bidop Cor, Concor, Cordinorm.
Sostanza attiva: Bisoprololo.
Come usare: 5 mg * 1 r / giorno, può essere aumentata a 10 mg / giorno.
Prezzi: Biprol 10 mg n. 30-70 rubli, Bisoprololo 5 mg n. 30-70 rubli, Bisoprololo SZ 5 mg n. 50-100 rubli, Bidop 2,5 mg n. 30-100 rubli, Aritel 5 mg n. 30-110 rubli, Coronal 5 mg n. 30-120 rubli, Niperten 5 mg n. 30-150 rubli, Cordinorm 5 mg n. 90-300 rubli.

Inibitori dei canali del calcio

Per il trattamento dell'ipertensione possono essere utilizzati non solo quei 2 farmaci di questo gruppo, che sono stati descritti sopra, ma anche altri.

Verapamil

Analoghi: Isoptin.
Sostanza attiva: Verapamil.
Come usare: 40-80 mg 3-4 r / giorno. Massimo - 480 mg / giorno.
Prezzi: 40 mg n. 50-40 rubli, 80 mg n. 30-50 rubli, Isoptin ritardato 240 mg n. 30-400 rubli

Nifedipina

Analoghi: Fenigidin, Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nifecard, Osmo-Adalat, forme ritardate (estese) di tutti i farmaci.
Sostanza attiva: Nifedipina.
Come usare: 10 mg * 3 giri / giorno, puoi assumere 20 mg * 2 giri / giorno.
Prezzi: Nifedipina 10 mg n. 50-30 rubli, fenigidina 10 mg n. 50-20 rubli, Corinfar 10 mg n. 50-70 rubli, Cordaflex retard 20 mg n. 30-90 rubli, Cordipin XL 40 mg n. 20-140 rubli, Nifecard XL 30 mg n. 30-190 rubli, Osmo-Adalat 60 mg n. 28-310 rubli

Felodipina

Analoghi: Felodipus, Plendil.
Sostanza attiva: Felodipina.
Come usare: iniziare con 5 mg * 1 p / giorno, può essere aumentato a 10 mg * 1 p / giorno.
Prezzi: Felodipine retard 5 mg # 30-215 r, Felodip 2,5 mg # 30-400 r, Felodip retard 10 mg # 30-800 r, Plendil 10 mg # 30-850 r.

Diltiazem ritardato

Analoghi: -
Sostanza attiva: Diltiazem
Come usare: 1 t * 2 r / d, può aumentare gradualmente fino a 2 t * 2 r / d

Prezzi: 90 mg n. 30-115-160 rubli, 180 mg n. 30-200-300 rubli

Bloccanti gangliari

Questi sono farmaci di primo soccorso molto potenti non progettati per un uso a lungo termine. La loro azione si basa sul blocco delle terminazioni nervose che danno il comando allo spasmo.

I bloccanti gangliari vengono somministrati solo iniezioni. La dose è selezionata dal medico.

I bloccanti gangliari includono:

  • "Benzohexonium";
  • "Azametonio";
  • "Pirilen".

Alfa mimetici

Solo di recente abbiamo considerato che i recettori dell'epinefrina / norepinefrina devono essere bloccati per abbassare la pressione sanguigna. Si scopre che ciò riguardava solo i vasi periferici e, nel centro principale del cervello, i recettori alfa agiscono "al contrario": se eserciti un effetto stimolante sui recettori 1 del cervello, la pressione diminuirà.

Questo è "in grado" di fare il farmaco Clonidine, prodotto con il nome commerciale "Clonidine". Questo farmaco è disponibile solo su prescrizione perché può ridurre significativamente la pressione sanguigna e può anche causare sonnolenza. Con un dosaggio opportunamente selezionato (può essere 7,5 mg * 2-3 r / giorno), la sonnolenza scompare dopo 2-3 giorni. Se è molto forte potrebbe essere un segno di overdose..

Alcaloidi di Rauwolfia

Sono considerati obsoleti, inoltre, non sono raccomandati per gli anziani e per coloro che sono inclini alla depressione, poiché aumentano la depressione.

"Raunatin" è prodotto sotto forma di compresse da 2 mg, che vengono assunte secondo lo schema: il primo giorno - 1 etichetta. di notte, per la seconda scheda 1. al mattino, 1 alla sera, il giorno 3 - 3 compresse / giorno, il giorno 4 - 4 compresse / giorno. Puoi fermarti a questo dosaggio, se la pressione è diminuita abbastanza, puoi portare la quantità giornaliera totale a 6 compresse / giorno e prendere 4-6 compresse per 10-14 giorni. Successivamente, il dosaggio viene ridotto a 1-2 compresse / giorno e bevuto fino a 3-4 settimane.

Il prezzo di 50 compresse di Raunatin è di 100-130 rubli.

Preparazioni di altri gruppi

Per abbassare la pressione sanguigna si usano anche:

Apressin

Analoghi: -
Sostanza attiva: Idralazina
Come usare: iniziare con 10-25 mg, 2-4 r / die, quindi aumentare fino a 200 mg / 4 dosi.
Prezzi: alla nuova registrazione

Rasilez

Analoghi: -
Sostanza attiva: Aliskiren
Come usare: all'interno, 150 mg * 1 r / giorno, dopo 2-4 settimane può essere aumentato a 300 mg / giorno.
Prezzi: 150 mg n. 28-3240 rubli, 300 mg n. 28-3650 rubli

Farmaci che migliorano la circolazione cerebrale

Per mal di testa, vertigini, problemi di memoria, attenzione e concentrazione, viene utilizzato un farmaco che appartiene al gruppo dei bloccanti dei canali del calcio che agiscono nel tessuto cerebrale. Blocca anche i recettori dell'istamina e blocca l'azione sul cervello di quelle sostanze che restringono i vasi:

Cinnarizina

Analoghi: Stugeron.
Sostanza attiva: Cinnarizina.
Indicazioni: prevenzione e trattamento delle condizioni dopo un ictus; trattamento di svenimenti, semi-svenimenti, tinnito, nistagmo, nausea; prevenzione della cinetosi in mare e nei trasporti.
Controindicazioni: Bambini sotto i 5 anni di età, gravidanza / allattamento, morbo di Parkinson.
Come usare: Per il trattamento dopo un ictus, con vertigini: 2 tab. * 1-2 p / giorno.
Per cinetosi: 1 etichetta. ½-1 ora prima del viaggio, ripetere dopo 6 ore.
Effetti collaterali: perdita di forza, mal di testa, sonnolenza, perdita di coordinazione, secchezza delle fauci, fotosensibilità, sudorazione eccessiva, sonnolenza.
Prezzi: Cinnarizin n. 50-20 rubli, n. 56-50 rubli, Stugeron n. 50-180 rubli

Se la circolazione sanguigna nel cervello soffre a causa della presenza di placche aterosclerotiche nei vasi, o è peggiorata dopo un ictus emorragico che si è verificato sullo sfondo dell'ipertensione, è necessario un bloccante dei canali del calcio "più forte". Questo è "Nimotop" ("Nimodipina"), che "funziona" specificamente con i vasi del cervello.

Nimotope

Analoghi: Nimodipina
Sostanza attiva: Nimodipina.
Indicazioni: Prevenzione dello spasmo cerebrovascolare e trattamento dell'accidente cerebrovascolare ischemico; trattamento degli effetti residui dopo la circolazione subaracnoidea posticipata; trattamento della demenza senile.
Controindicazioni: Insufficienza epatica, edema cerebrale, aumento della pressione intracranica. Con cautela, a una pressione di 100/60 mm Hg e inferiore.
Come usare: 60 mg * 4 r / giorno.
Effetti collaterali: Un forte calo della pressione sanguigna. Vampate di calore, sudorazione, rallentamento (meno frequente - aumento) della frequenza cardiaca, nausea, disturbi del sonno.
Prezzi: 100 compresse - 1030-1100 r

Vengono utilizzati anche farmaci - alfa-bloccanti, che agiscono specificamente sulla circolazione cerebrale: Nicergolina e il suo analogo Sermion.

Nicergoline

Analoghi: Sermion.
Sostanza attiva: Nicergoline.
Indicazioni: Disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale, aterosclerosi cerebrale, emicrania, vertigini, danni al nervo ottico.
Controindicazioni: Allergia, ipotensione, angina pectoris, distrofia epatica, aterosclerosi grave.
Come usare: 1 * 3 r / d.
Effetti collaterali: Diminuzione della pressione sanguigna, svenimenti, sonnolenza / insonnia, arrossamento della parte superiore del corpo e del viso, prurito alla pelle.
Prezzi: Nicergolina 10 mg n. 30-360 rubli, Sermion 5 mg n. 30-390 rubli, 10 mg n. 50-510 rubli

Bloccano l'ingresso del potassio nelle cellule vascolari, hanno un effetto vasodilatatore indipendente, riducono la pressione e migliorano la funzione cerebrale con i preparati di magnesio:

Solfato di magnesio

Sostanza attiva: Solfato di magnesio.
Indicazioni: Violazione della circolazione cerebrale, diminuzione dei livelli di magnesio durante l'assunzione di contraccettivi, diuretici e miorilassanti; sindrome convulsiva (inclusa eclampsia di gravidanza), ipertensione (inclusa crisi).
Controindicazioni: pressione sanguigna bassa, bradicardia, miastenia grave, insufficienza respiratoria, blocco AB, mestruazioni.
Come usare: flebo endovenoso, la dose è a scelta del medico.
Effetti collaterali associato ad un eccesso di concentrazione di magnesio nel corpo: bradicardia, "afflusso" di sangue alla testa, mal di testa, nausea, disturbi del linguaggio.
Prezzi: Fiale da 5 ml n. 10-20 rubli, 10 ml ciascuna n. 10-30 rubli

Magne-B6

Sostanza attiva: Lattato di magnesio + piridossina cloridrato.
Indicazioni: Stanchezza fisica e mentale cronica, irritabilità, depressione, disturbi del sonno, mal di testa, dolori muscolari, aumento del rischio di stress, stress fisico e mentale intenso.
Controindicazioni: Insufficienza renale, blocco AV, miastenia grave, alta concentrazione iniziale di magnesio nel sangue.
Come usare: 1-2 tab. * 3 giri / giorno.
Effetti collaterali: Nausea, costipazione, eruzione cutanea.
Prezzi: Compresse n. 50-600 rubli, Forte n. 30-720 rubli

Vengono utilizzati anche antispastici, che agiscono sullo strato muscolare dei vasi:

Papaverina

Analoghi: -
Sostanza attiva: Papaverine.
Indicazioni: Spasmo vascolare del cervello, vasi degli arti inferiori.
Controindicazioni: Ipersensibilità, blocco AV, glaucoma, insufficienza epatica.
Come usare: 1 linguetta * 2 p.
Effetti collaterali: Stipsi, sonnolenza, diminuzione della pressione sanguigna, disturbi del ritmo, allergie.
Prezzi: 10 compresse da 40 mg - 10 r, 20 compresse da 40 mg - 35 r

Dibazol

Analoghi: -
Sostanza attiva: Bendazol.
Indicazioni: Spasmo dei vasi sanguigni, aumento della pressione, malattie del sistema nervoso.
Controindicazioni: Bambini sotto i 12 anni di età, con ipotensione arteriosa e ipersensibilità.
Come usare: 1-2,5 t * 2-3r / giorno.
Effetti collaterali: Ritmo irregolare, eruzione allergica.
Prezzi: 10 compresse - 15-20 rubli

Viene prodotta una combinazione di Dibazol con Papaverine - "Papazol". Ha le stesse indicazioni dei suddetti farmaci. Costa 20 compresse 50 rubli. Sono accettati a 1 t * 2-3r / giorno.

Con un mal di testa che si diffonde a metà della testa, è accompagnato da fotofobia, intolleranza ai suoni forti e non è alleviato da Ibuprofene, Analgin o altri farmaci anestetici, vengono utilizzati farmaci a base di alcaloidi dell'ergot:

Vasobral

Analoghi: Parziale - Nicergoline.
Sostanza attiva: Diidroergocriptina e caffeina.
Indicazioni: Aterosclerosi dei vasi cerebrali, recupero dopo un microstroke o un ictus; compromissione della memoria; prevenzione di segni di emicrania, disturbi dell'udito o dell'equilibrio, diabete mellito, alterato afflusso di sangue alla retina.
Controindicazioni: Allergia.
Come usare: 1-2 t * 2 p / g.
Effetti collaterali: Nausea, dolore allo stomaco, prurito, eruzione allergica.
Prezzi: 30 t - 950 r

Vinpocetine (Cavinton) è efficacemente utilizzato per l'acufene

Vinpocetine

Analoghi: Cavinton.
Sostanza attiva: Vinpocetine.
Indicazioni: Recupero dopo ictus, TBI; disturbi della memoria, svenimenti, mal di testa, aterosclerosi dei vasi cerebrali, ridotta circolazione sanguigna nella retina, perdita dell'udito. Durante la menopausa.
Controindicazioni: Aritmie, grave malattia coronarica, aumento della pressione intracranica, ictus emorragico acuto, gravidanza e allattamento.
Come usare: 5-10 mg * 3r / giorno.
Effetti collaterali: diminuzione della pressione sanguigna, aritmie, disturbi del sonno, svenimenti, mal di testa, debolezza.
Prezzi: 5 mg n. 50-80 rubli, 10 mg n. 30-100 rubli, Cavinton 5 mg n. 50-240 rubli, Cavinton 10 mg (Forte)

Per il capogiro - farmaci antagonisti del recettore dell'istamina H3 - Betaserc e i suoi analoghi.

Betaserc

Analoghi: Tagista, Betagistin, Vestibo, Betaver, Vertrand.
Sostanza attiva: Betaistina.
Indicazioni: Malattia di Meniere, sincope vestibolare.
Controindicazioni: Allergia.
Come usare: 24-48 mg / 3 dosi.
Effetti collaterali: Per chi soffre di patologie del tratto gastrointestinale - dolori allo stomaco, nausea; raramente - orticaria, prurito.
Prezzi: 16 mg n. 30: Betagistin - 70 rubli, Vertran - 180 rubli, Betaver - 220 rubli, Vestibo - 250 rubli, Betaserk 580 rubli

Per migliorare l'afflusso di sangue al cervello, vengono utilizzati agenti del gruppo di bloccanti del recettore dell'adenosina. I medici non li chiamano vasodilatatori, sebbene abbiano un tale effetto. Il loro compito principale è impedire alle piastrine e agli eritrociti di depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni per mantenere il normale diametro delle arterie:

Pentossifillina

Analoghi: Vasonit retard, Trental.
Sostanza attiva: Pentossifillina.
Indicazioni: Aterosclerosi dei vasi cerebrali, dopo infarto del miocardio, danno vascolare (incluso il diabete), problemi di udito, afflusso di sangue insufficiente alla retina.
Controindicazioni: Periodo acuto di infarto, sanguinamento, gravidanza, aterosclerosi grave.
Come usare: 200 mg * 3r / giorno.
Effetti collaterali: Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, mal di testa, svenimenti, tachicardia, aumento della pressione, arrossamento del viso, manifestazioni allergiche.
Prezzi: Pentossifillina n. 60100 mg - 80 rubli, vasonite n. 20600 mg ciascuna - 400 rubli, Trental 400 mg n. 60-1500 rubli, n. 20-600 rubli

Per migliorare l'afflusso di sangue al cervello, vengono utilizzati agenti del gruppo della niacina. Questi medicinali dilatano i vasi sanguigni periferici, fluidificano il sangue e migliorano la microcircolazione nel cervello, negli arti inferiori e nella retina. Riducono anche i livelli di colesterolo e acido urico:

Un acido nicotinico

Analoghi: -
Sostanza attiva: Acido nicotinico (vitamina B3).
Indicazioni: Pellagra, diminuzione dell'acidità del succo gastrico, epatite, cirrosi, spasmi di qualsiasi vaso, aterosclerosi, neurite del nervo facciale, ulcere di lunga durata.
Controindicazioni: Guarigione delle ulcere gastrointestinali, insufficienza epatica, gotta, gravidanza, allattamento.
Come usare: 50-100 mg / giorno.
Effetti collaterali: Se assunto a stomaco vuoto può causare orticaria, pelle d'oca, svenimenti, vampate e arrossamento del viso e della parte superiore del corpo.
Prezzi: tablet numero 50-15-20 rubli

Nicotinato di xantinolo

Analoghi: In parte - acido nicotinico e in parte - aminofillina.
Sostanza attiva: Xantinolo nicotinato.
Indicazioni: Aterosclerosi dei vasi della testa e del cuore, aterosclerosi ed endarterite obliteranti, malattie di Raynaud e Buerger, sindrome di Meniere, livelli elevati di colesterolo, trigliceridi.
Controindicazioni: Allergie, sanguinamento, infarto miocardico, grave insufficienza cardiaca, esacerbazione dell'ulcera peptica, gravidanza, allattamento.
Come usare: 150 mg * 3r / giorno.
Effetti collaterali: "Vampate di calore" nella metà superiore del corpo, debolezza, diminuzione della pressione. Se è solo la prima volta, è normale, se riappare, è necessario annullare il trattamento. A volte si verificano anche nausea, diarrea, anoressia, dolore addominale.
Prezzi: 150 mg n. 60-200 sfregamenti

Cosa usare per l'osteocondrosi

Con l'osteocondrosi vengono utilizzati i seguenti farmaci vasodilatatori:

  • Derivati ​​dell'acido nicotinico: "Xanthinol nicotinate", "Nicotinic acid";
  • Bloccanti del recettore dell'adenosina: pentossifillina;
  • Bloccanti alfa-adrenergici: Sermion (Nicergoline);
  • Se l'osteocondrosi si è sviluppata nel rachide cervicale, allora esaminano i sintomi:
    • in caso di vertigini, vengono prescritti bloccanti dell'istamina H3 (Betaserc);
    • con rumore, ronzio nelle orecchie, barcollamento, ridotta coordinazione - "Vinpocetine".

Le proprietà dei farmaci, gli effetti collaterali e i dosaggi sono descritti sopra..

Inoltre, con l'osteocondrosi, vengono prescritti altri farmaci che non sono considerati vasodilatatori. Questi sono miorilassanti, farmaci anti-infiammatori, vitamine del gruppo B, condroprotettori.

Vasodilatatori per distonia vegetativa-vascolare

L'elenco dei vasodilatatori per VSD dipende dai disturbi prevalenti. Quindi, se la distonia neurocircolatoria è accompagnata da un aumento della pressione sanguigna, vengono utilizzati ACE inibitori, Magne-B6, a volte bloccanti dei canali del calcio e sedativi, che non consideriamo in questo articolo.

Se il VSD è accompagnato da dolore nell'area del cuore, utilizzare il dosaggio minimo di beta-bloccanti, preparati di magnesio.

Per vertigini, mal di testa o acufeni, l'elenco comprende tutti quei farmaci che sono descritti nella sezione "Farmaci vasodilatatori che migliorano la circolazione cerebrale".

Medicinali usati per le malattie delle arterie degli arti inferiori

Per gli arti inferiori, in cui la circolazione sanguigna è compromessa a causa dell'aterosclerosi dei vasi, della sindrome di Raynaud o del diabete mellito, vengono utilizzati i mezzi, la maggior parte dei quali sono discussi sopra. Esso:

  • Bloccanti del recettore dell'adenosina: "pentossifillina";
  • Preparati di acido nicotinico;
  • Alfa bloccanti: Nicergolina;
  • Antispastici muscolari: "Papaverine", "Dibazol".

Lo stesso elenco è citato per le malattie articolari - artrosi e artrite, solo in questi casi è integrato da altri mezzi: antidolorifici, condroprotettori, ormoni e talvolta antibiotici.

Se i vasi degli arti inferiori sono fortemente ristretti (ad esempio, a causa del diabete mellito), viene prescritto un farmaco del gruppo delle prostaglandine:


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Il gruppo sanguigno più raro al mondo. Fattore Rhesus del gruppo sanguigno più raro nell'uomo