Cateteri endovenosi: dimensioni, tipi, fissazione. Catetere periferico endovenoso


È possibile iniettare farmaci direttamente nel sangue utilizzando cateteri endovenosi. Vengono installati una volta e possono essere azionati più volte. Ciò elimina la necessità di pungere costantemente le mani alla ricerca di vene..

Il principio del dispositivo dei cateteri

Prima di tutto, il personale medico dovrebbe sapere come somministrare un'infusione endovenosa di medicinali. Ma se i pazienti conoscono le informazioni sulla procedura, allora, forse, avranno meno paura.

Un catetere per farmaci per via endovenosa è un tubo sottile e cavo. È inserito nel flusso sanguigno.

Questo può essere fatto su braccia, collo o testa. Ma non è consigliabile inserire cateteri nei vasi delle gambe..

Questi dispositivi sono installati in modo che non sia necessario perforare costantemente le vene. Dopotutto, da questo possono essere feriti, infiammati. Il danno permanente alle loro pareti porta a coaguli di sangue.

Tipi di dispositivi

Le strutture sanitarie possono utilizzare uno dei quattro tipi di cateteri. Esistono i seguenti tipi:

- modelli destinati all'uso a breve termine;

- cateteri endovenosi periferici centrali, che sono posizionati nelle vene delle braccia;

- Cateteri a tunnel, che vengono inseriti in ampi vasi sanguigni come la vena cava

- cateteri venosi sottocutanei inseriti nella zona del torace sotto la pelle.

A seconda dei materiali utilizzati nella produzione di questi dispositivi, si distinguono modelli in metallo e plastica. La scelta dell'opzione richiesta in ogni caso specifico viene effettuata solo dal medico.

Un catetere metallico per infusione endovenosa è un ago collegato a un connettore speciale. Quest'ultimo può essere in metallo o plastica, alcuni di essi sono dotati di ali. Tali modelli non vengono utilizzati troppo spesso..

I cateteri di plastica sono una cannula di plastica collegata e un connettore trasparente che vengono tirati su un ago di acciaio. Tali opzioni vengono utilizzate molto più spesso. Dopotutto, possono essere utilizzati più a lungo dei cateteri metallici. La transizione da un ago in acciaio a un tubo di plastica è liscia o rastremata..

Cateteri in acciaio

Esistono diverse varianti in metallo di modelli progettati per la somministrazione di farmaci per via endovenosa. I più popolari tra loro sono i cateteri a farfalla. Sono un ago costituito da una lega di cromo-nichel che è integrata tra due alette di plastica. Dall'altro lato arriva un tubo trasparente flessibile. La sua lunghezza è di circa 30 cm.

Esistono diverse modifiche di tali cateteri..

Quindi, possono essere con un taglio accorciato e un ago piccolo o con un tubo flessibile installato tra il connettore e l'ago. Questo ha lo scopo di ridurre l'irritazione meccanica che si verifica quando viene utilizzato un catetere in acciaio per via endovenosa. Una foto di un dispositivo del genere rende possibile capire che non c'è niente di sbagliato se lo indossi. L'immagine mostra che gli aghi in essi sono piuttosto corti..

Uno speciale catetere endovenoso periferico con alette morbide può garantire la sicurezza di una puntura anche con vene nascoste e difficili da raggiungere.

Svantaggi e vantaggi dei modelli in metallo

Nella moderna pratica medica, le opzioni in acciaio vengono utilizzate raramente. Dopotutto, la loro durata è piuttosto breve: possono rimanere in vena per non più di 24 ore. Inoltre, gli aghi rigidi irritano le vene. Per questo motivo, possono svilupparsi trombosi o flebite. Inoltre, non è possibile escludere la probabilità di traumi o necrosi di una parte della parete venosa. E questo può causare la somministrazione extravasale del farmaco.

Attraverso tali cateteri, le soluzioni vengono iniettate non lungo il flusso sanguigno, ma ad una certa angolazione. Questa diventa la causa dell'irritazione chimica dello strato interno della nave..

Per evitare la probabilità di complicazioni quando si lavora con cateteri endovenosi in acciaio, devono essere fissati rigidamente. Ciò limita la mobilità del paziente.

Ma, nonostante tutti gli svantaggi descritti, presentano anche una serie di vantaggi. L'uso di cateteri metallici riduce il rischio di sviluppare lesioni infettive, poiché l'acciaio impedisce ai microrganismi di entrare nel flusso sanguigno. Inoltre, sono più facili da inserire nelle vene sottili e difficili da visualizzare. Pertanto, il loro uso è praticato in neonatologia e pediatria..

Gadget moderni

Nella pratica medica, i cateteri con aghi in acciaio attualmente non vengono praticamente utilizzati, perché il comfort e la sicurezza del paziente vengono in primo piano. A differenza del modello in metallo, il catetere periferico endovenoso in plastica può seguire le pieghe della vena. Grazie a ciò, il rischio di lesioni è notevolmente ridotto. Anche la probabilità di coaguli di sangue e infiltrati è ridotta al minimo. In questo caso, il tempo di permanenza di un tale catetere nella nave è notevolmente aumentato.

I pazienti che hanno installato un tale dispositivo di plastica possono muoversi liberamente senza timore di danneggiare le loro vene.

Varietà di modelli in plastica

I medici possono scegliere quale catetere posizionare in un paziente. Sul mercato puoi trovare modelli con o senza porte di iniezione aggiuntive. Possono anche essere dotati di speciali alette di fissaggio.

Per proteggere da iniezioni accidentali e prevenire il rischio di infezione, sono state sviluppate cannule speciali. Sono dotati di una clip protettiva autoattivante che viene installata sull'ago.

Per la comodità di iniettare farmaci, è possibile utilizzare un catetere endovenoso con una porta aggiuntiva. Molti produttori lo posizionano sopra le ali, progettato per un fissaggio aggiuntivo del dispositivo. Non vi è alcun rischio di spostamento della cannula durante l'iniezione di farmaci in tale porta.

Quando acquisti i cateteri, dovresti essere guidato dalle raccomandazioni dei medici. Dopotutto, questi dispositivi, con somiglianza esterna, possono differire in modo significativo in termini di qualità. È importante che il passaggio dall'ago alla cannula sia atraumatico e che vi sia una resistenza minima quando il catetere viene inserito attraverso i tessuti. Anche la nitidezza dell'ago e l'angolo della sua affilatura sono importanti..

Spesso gli esperti raccomandano l'acquisto di modelli da produttori come BD, B. Braun, HMD, Wallace Ltd.

Un catetere endovenoso con una porta Braunulen è diventato lo standard per i paesi sviluppati. È dotato di una valvola speciale, grazie alla quale viene impedita la possibilità di un movimento inverso della soluzione introdotta nel vano iniezione.

Materiali usati

I primi modelli in plastica non differivano molto dai cateteri in acciaio. Nella loro fabbricazione, potrebbe essere utilizzato il polietilene. Di conseguenza, sono stati ottenuti cateteri a pareti spesse, che hanno irritato le pareti interne dei vasi sanguigni e hanno portato alla formazione di coaguli di sangue. Inoltre, erano così rigidi che potevano persino portare alla perforazione delle pareti dei vasi. Sebbene il polietilene stesso sia un materiale flessibile e inerte che non forma anelli, è molto facile da lavorare..

Il polipropilene può essere utilizzato anche nella produzione di cateteri. Ne derivano modelli a pareti sottili, ma sono troppo rigidi. Sono stati utilizzati principalmente per accedere alle arterie o per inserire altri cateteri..

Successivamente, sono stati sviluppati altri composti plastici utilizzati nella produzione di questi dispositivi medici. Quindi, i materiali più popolari sono: PTFE, FEP, PUR.

Il primo di questi è il politetrafluoroetilene. I cateteri realizzati con esso scivolano bene e non portano alla formazione di trombi. Hanno un alto livello di tolleranza organica e sono quindi ben tollerati. Ma i modelli a pareti sottili realizzati con questo materiale possono schiacciare e formare anelli.

Il FEP (copolimero di fluoroetilene propilene), noto anche come teflon, ha gli stessi vantaggi del PTFE. Ma, inoltre, questo materiale consente un migliore controllo del catetere e ne aumenta la stabilità. Un tale dispositivo endovenoso può essere iniettato con un mezzo radiopaco, che gli consentirà di essere visto nel flusso sanguigno..

Il materiale PUR è noto a molti poliuretani. La sua durezza dipende dalla temperatura. Più caldo, più morbido ed elastico diventa. Viene spesso utilizzato per cateteri endovenosi centrali.

Vantaggi e svantaggi delle porte

I produttori producono diversi tipi di dispositivi per la somministrazione endovenosa di soluzioni medicinali. Secondo molti, è preferibile utilizzare una cannula dotata di una porta speciale. Ma non è sempre così. Sono necessari se il trattamento prevede la somministrazione di farmaci a getto aggiuntivo..

Se non necessario, è possibile inserire un catetere endovenoso convenzionale.

Una foto di un dispositivo del genere rende possibile vedere che è molto compatto. I dispositivi senza porte aggiuntive sono più economici. Ma questo non è il loro unico vantaggio. Quando viene utilizzato, ci sono meno possibilità di contaminazione. Ciò è dovuto al fatto che l'elemento di iniezione di questo sistema viene separato e cambiato quotidianamente..

In terapia intensiva, anestesiologia, la preferenza è data ai cateteri portati. In tutte le altre aree della medicina, è sufficiente impostare il solito.

A proposito, in pediatria, possono installare un catetere con una porta per l'iniezione a getto di farmaci, anche nei casi in cui i bambini non hanno bisogno di installare un contagocce. Quindi gli antibiotici possono essere iniettati, sostituendo le iniezioni nel muscolo con la somministrazione endovenosa. Ciò non solo aumenta l'efficacia del trattamento, ma semplifica anche la procedura. È più facile installare la cannula una volta e iniettare il medicinale attraverso la porta in modo quasi impercettibile che effettuare iniezioni dolorose più volte al giorno.

Dimensioni dei modelli in plastica

Il paziente non deve scegliere quale deve acquistare un catetere endovenoso.

Le dimensioni e il tipo di questi dispositivi vengono selezionati dal medico in base agli scopi per i quali verranno utilizzati. Dopotutto, ognuno di loro ha il proprio scopo..

La dimensione dei cateteri è determinata in unità speciali: calibri. In base alle dimensioni e alla produttività, viene installata una marcatura a colori unificata.

La dimensione massima per un catetere arancione è 14G. Ciò corrisponde a 2,0 x 45 mm. Si possono passare 270 ml di soluzione al minuto. Viene installato nei casi in cui è richiesta la trasfusione di volumi significativi di emoderivati ​​o altri fluidi. Per gli stessi scopi vengono utilizzati cateteri endovenosi grigi (16G) e bianchi (17G). Sono in grado di passare rispettivamente 180 e 125 ml / min.

Un catetere verde (87G) viene posizionato in quei pazienti che ricevono regolarmente trasfusioni di globuli rossi (prodotti del sangue). Funziona a 80 ml / min.

Si consiglia ai pazienti sottoposti a terapia endovenosa giornaliera a lungo termine (infusa da 2-3 litri di soluzione al giorno) di utilizzare il modello rosa (20G). Una volta installato, l'infusione può essere eseguita ad una velocità di 54 ml / min..

Per i malati di cancro, i bambini e i pazienti che richiedono una terapia endovenosa a lungo termine, è possibile inserire un catetere blu (22G). Passa 31 ml di liquido ogni minuto.

In pediatria e oncologia, i cateteri gialli (24G) o viola (26G) possono essere utilizzati per inserire un catetere nelle vene sclerose sottili. La dimensione del primo è 0,7 * 19 mm e la seconda è 0,6 * 19 mm. Il loro rendimento è rispettivamente di 13 e 12 ml.

Installazione

Ogni infermiera dovrebbe sapere come inserire un catetere endovenoso. Per questo, il sito di iniezione viene pre-elaborato, viene applicato un laccio emostatico e vengono prese misure per riempire la vena di sangue. Successivamente, la cannula, che l'infermiera prende in mano con una presa longitudinale o trasversale, viene inserita nel vaso. Il successo della venipuntura è indicato dal sangue, che deve riempire la camera di imaging del catetere. È importante ricordare: maggiore è il suo diametro, più velocemente questo fluido biologico apparirà lì..

Per questo motivo, si ritiene che lavorare con cateteri sottili sia più difficile. La cannula dovrebbe essere inserita più lentamente e anche l'infermiera dovrebbe essere sensibile alle sensazioni tattili. Sembra un tuffo quando l'ago entra nella vena.

Dopo aver colpito, è necessario spingere ulteriormente il dispositivo nella vena con una mano e fissare l'ago guida con l'altra. Una volta inserito il catetere, l'ago guida viene rimosso. Non è possibile riattaccarlo alla parte rimanente sotto la pelle. Se la vena è stata persa, l'intero dispositivo viene rimosso e la procedura di inserimento viene ripetuta di nuovo.

È anche importante sapere come vengono fissati i cateteri endovenosi. Questo viene fatto con un cerotto adesivo o una benda speciale. Il punto stesso di ingresso nella pelle non è sigillato, poiché ciò può portare allo sviluppo di flebiti infettive.

Il passaggio finale è il lavaggio del catetere installato. Questo viene fatto tramite il sistema installato (per le varianti non portate) o tramite una porta dedicata. Il dispositivo viene anche lavato dopo ogni infusione. Ciò è necessario per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel vaso con il catetere installato. Previene anche lo sviluppo di una serie di complicazioni..

Raccomandazioni generali

Esistono alcune regole per lavorare con dispositivi per la somministrazione di farmaci per via endovenosa..

Dovrebbero essere noti a tutti gli operatori sanitari che selezioneranno o posizioneranno un catetere endovenoso. L'algoritmo per il loro utilizzo prevede che la prima installazione venga eseguita dal lato non dominante a distanza distale. Cioè, il dorso della mano è l'opzione migliore. Ogni successiva installazione (se è necessario un trattamento a lungo termine) viene eseguita sul braccio opposto. Il catetere viene inserito a monte della vena. Il rispetto di questa regola riduce al minimo la probabilità di sviluppare flebite..

Se il paziente verrà sottoposto a intervento chirurgico, è meglio installare un catetere verde. È il più sottile di quelli attraverso i quali possono essere trasfusi i prodotti sanguigni.

Catetere venoso

I cateteri venosi sono ampiamente utilizzati in medicina per somministrare farmaci e per prelevare il sangue. Fornendo fluidi direttamente nel flusso sanguigno, questo strumento medico evita perforazioni multiple se è necessario un trattamento a lungo termine. Grazie ad esso, è possibile evitare lesioni ai vasi sanguigni e, di conseguenza, processi infiammatori e formazione di trombi..

Cos'è un catetere venoso

Lo strumento è un sottile tubo cavo (cannula) dotato di trequarti (perno duro con estremità appuntita) per facilitarne l'introduzione nel vaso. Dopo l'iniezione, rimane solo la cannula attraverso la quale la soluzione medicinale entra nel flusso sanguigno e il trocar viene rimosso.

Prima dell'impostazione, il medico esegue un esame del paziente, che include:

  • Ultrasuoni delle vene.
  • Radiografia del torace.
  • MRI.
  • Flebografia a contrasto.

Quanto tempo richiede l'installazione? La procedura richiede in media circa 40 minuti. Quando viene inserito un catetere a tunnel, può essere necessaria l'anestesia del sito di inserzione.

Ci vuole circa un'ora per riabilitare il paziente dopo l'installazione dello strumento, i punti vengono rimossi dopo sette giorni.

Indicazioni

Un catetere venoso è necessario se è richiesta la somministrazione endovenosa di farmaci a lungo termine. Viene utilizzato in chemioterapia in pazienti oncologici, in emodialisi in soggetti con insufficienza renale, in caso di trattamento antibiotico a lungo termine.

Classificazione

I cateteri endovenosi sono classificati in molti modi.

Su appuntamento

Esistono due tipi: venoso centrale (CVC) e venoso periferico (PVK).

I CVC sono destinati alla cateterizzazione di vene di grandi dimensioni, come le vene succlavia, giugulare interna e femorale. Con questo strumento vengono iniettati farmaci e sostanze nutritive, viene prelevato il sangue.

PVK è installato in vasi periferici. Di regola, queste sono le vene delle estremità.

Butterfly viene utilizzato per infusioni a breve termine (fino a 1 ora), poiché l'ago è costantemente nel vaso e può danneggiare la vena se mantenuto più a lungo. Di solito vengono utilizzati in pediatria e nella pratica ambulatoriale per perforare piccole vene..

Per dimensione

La dimensione dei cateteri venosi è misurata in calibri ed è indicata dalla lettera G. Più sottile è lo strumento, maggiore è il valore in calibri. Ogni taglia ha il suo colore, che è lo stesso per tutti i produttori. La dimensione è selezionata in base all'area di applicazione.

La dimensioneColoreArea di applicazione
14GaranciaInfusione rapida di grandi volumi di prodotti sanguigni o fluidi
16GGrigioTrasfusione di grandi volumi di prodotti sanguigni o fluidi
17GbiancaTrasfusione di grandi volumi di prodotti sanguigni o fluidi
18GverdeTrasfusione di eritrociti di routine
20GRosaLunghi cicli di terapia endovenosa (da due a tre litri al giorno)
22GBluCorsi lunghi di terapia endovenosa, oncologia, pediatria
24GGialloVene sclerosate, pediatria, oncologia
26GViolaVene sclerosate, pediatria, oncologia

Per modello

Ci sono cateteri portati e non portati. Quelli con attacco differiscono da quelli senza attacco in quanto sono dotati di un attacco aggiuntivo per l'introduzione del fluido.

In base alla progettazione

I cateteri a lume singolo hanno un lume e terminano in uno o più fori. Sono utilizzati per la somministrazione periodica e continua di soluzioni medicinali. Utilizzato sia in emergenza che in terapia a lungo termine.

I cateteri multicanale hanno da 2 a 4 canali. Utilizzato per l'infusione simultanea di farmaci incompatibili, prelievo di sangue e trasfusione, monitoraggio emodinamico, per la visualizzazione della struttura dei vasi sanguigni e del cuore Sono spesso usati per la chemioterapia e la somministrazione a lungo termine di farmaci antibatterici..

Per materiale

MaterialeprofessionistiSvantaggi
Teflon
  • Superficie scivolosa
  • Resistente ai prodotti chimici
  • Rigidità
  • Casi frequenti di coaguli di sangue
  • Cambiamento stabile di forma nei punti di pieghe
Polietilene
  • Elevata permeabilità all'ossigeno e all'anidride carbonica
  • Molta forza
  • Non inumidito con lipidi e grassi
  • Sufficientemente resistente ai prodotti chimici
  • Cambiamento stabile di forma nei punti di pieghe
Silicone
  • Resistenza trombotica
  • Biocompatibilità
  • Flessibilità e morbidezza
  • Superficie scivolosa
  • Resistente ai prodotti chimici
  • Non bagnante
  • Cambiamento di forma e possibilità di rottura con l'aumentare della pressione
  • Duro sotto la pelle
  • Possibilità di intrappolamento all'interno della nave
Idrogel elastomerico
  • Duro a temperatura ambiente, morbido a temperatura corporea
  • Imprevedibile a contatto con liquidi (variazioni di dimensioni e rigidità)
Poliuretano
  • Biocompatibilità
  • Trombosi
  • Resistente all'usura
  • Rigidità
  • Resistente ai prodotti chimici
  • Torna al modulo precedente dopo i nodi
  • Facile inserimento sotto la pelle
  • Duro a temperatura ambiente, morbido a temperatura corporea
PVC (cloruro di polivinile)
  • Resistenza all'abrasione
  • Duro a temperatura ambiente, morbido a temperatura corporea
  • Trombosi frequente
  • Il plastificante può essere lavato nel sangue
  • Elevato assorbimento di alcuni farmaci

Catetere venoso centrale

È un lungo tubo che viene inserito in una grande nave per il trasporto di medicinali e sostanze nutritive. Ci sono tre punti di accesso per la sua installazione: le vene giugulari interne, succlavia e femorali. La prima opzione viene utilizzata più spesso..

Quando un catetere viene inserito nella vena giugulare interna, ci sono meno complicazioni, lo pneumotorace si verifica meno spesso, è più facile fermare il sanguinamento se si verifica.

Con un approccio succlavia, c'è un alto rischio di pneumotorace e danni alle arterie.

Esistono diversi tipi di cateteri centrali:

  • Centrale periferica. Guida attraverso una vena dell'arto superiore fino a raggiungere una grande vena vicino al cuore.
  • Tunneling. Inserito in una grande vena giugulare, attraverso la quale il sangue ritorna al cuore, ed escreto a una distanza di 12 cm dal sito di iniezione attraverso la pelle.
  • Non tunneling. Posizionato in una grande vena dell'arto inferiore o del collo.
  • Port catetere. Inserito in una vena del collo o della spalla. La porta in titanio è installata sotto la pelle. È dotato di una membrana che viene forata con uno speciale ago attraverso il quale è possibile iniettare fluidi entro una settimana.

Indicazioni per l'uso

Un catetere venoso centrale è installato nei seguenti casi:

  • Per l'introduzione della nutrizione, se la sua ricezione attraverso il tratto digestivo è impossibile.
  • Con comportamento chemioterapico.
  • Per l'iniezione rapida di grandi volumi di soluzione.
  • Con somministrazione prolungata di liquidi o farmaci.
  • Con l'emodialisi.
  • Se le vene delle braccia non sono disponibili.
  • Con l'introduzione di sostanze che irritano le vene periferiche.
  • Con la trasfusione di sangue.
  • Con prelievo di sangue periodico.

Controindicazioni

Esistono diverse controindicazioni al cateterismo venoso centrale, che sono relative, pertanto, secondo indicazioni vitali, verrà comunque installato il CVC.

Le principali controindicazioni includono:

  • Processi infiammatori nel sito di iniezione.
  • Disturbo della coagulazione del sangue.
  • Pneumotorace bilaterale.
  • Lesioni alla clavicola.

Ordine di presentazione

Un chirurgo vascolare o un radiologo interventista posiziona un catetere centrale. L'infermiera prepara il posto di lavoro e il paziente aiuta il medico a indossare la tuta sterile. Per evitare complicazioni, non solo l'installazione è importante, ma anche la sua cura..

Prima dell'installazione, sono necessarie misure preparatorie:

  • scoprire se il paziente è allergico ai farmaci;
  • eseguire un test di coagulazione del sangue;
  • interrompere l'assunzione di determinati farmaci una settimana prima del cateterismo;
  • prendere farmaci per fluidificare il sangue;
  • scopri se c'è una gravidanza.

La procedura viene eseguita in ospedale o in regime ambulatoriale nel seguente ordine:

  1. Disinfezione delle mani.
  2. Selezione del sito e disinfezione della pelle.
  3. Determinazione della posizione della vena in base alle caratteristiche anatomiche o utilizzando apparecchiature ad ultrasuoni.
  4. Anestesia locale e incisione.
  5. Ridurre il catetere alla lunghezza richiesta e risciacquarlo in soluzione salina.
  6. Guida un catetere in una vena con un filo guida, che viene poi rimosso.
  7. Fissaggio dello strumento sulla pelle con cerotto adesivo e installazione del cappuccio all'estremità.
  8. Medicazione del catetere e data di inserimento.
  9. Quando viene inserito un catetere a porta, si forma una cavità sotto la pelle per il suo posizionamento, l'incisione viene suturata con una sutura riassorbibile.
  10. Controllare il sito di iniezione (se fa male, se c'è sanguinamento e perdite di liquidi).

La cura adeguata del catetere venoso centrale è molto importante per prevenire le infezioni suppurative:

  • Almeno una volta ogni tre giorni, è necessario elaborare l'apertura dell'introduzione del catetere e cambiare la medicazione.
  • La giunzione del contagocce con il catetere deve essere avvolta con un tessuto sterile.
  • Dopo l'iniezione della soluzione, avvolgere l'estremità libera del catetere con materiale sterile.
  • Evitare di toccare il set per infusione.
  • Cambiare i set di infusione quotidianamente.
  • Non piegare il catetere.

A casa, il paziente deve seguire le raccomandazioni del medico e prendersi cura del catetere:

  • Mantenere il sito di puntura asciutto, pulito e bendato.
  • Non toccare il catetere con mani non lavate e antigeniche.
  • Non nuotare o lavare con lo strumento installato.
  • Non lasciare che nessuno lo tocchi.
  • Non intraprendere attività che potrebbero indebolire il catetere.
  • Controllare quotidianamente il sito di puntura per i segni di infezione.
  • Lavare il catetere con soluzione salina.

Complicazioni dopo l'installazione del CVC

Il cateterismo venoso centrale può portare a complicazioni, tra cui:

  • Puntura dei polmoni con accumulo di aria nella cavità pleurica.
  • Accumulo di sangue nella cavità pleurica.
  • Puntura dell'arteria (vertebrale, carotidea, succlavia).
  • Embolia polmonare.
  • Catetere fuori posto.
  • Puntura di vasi linfatici.
  • Infezione da catetere, sepsi.
  • Ritmo cardiaco anormale durante l'avanzamento del catetere.
  • Trombosi.
  • Danni ai nervi.

Catetere periferico

Viene installato un catetere venoso periferico per le seguenti indicazioni:

  • Incapacità di assumere liquidi orali.
  • Trasfusione di sangue e suoi componenti.
  • Nutrizione parenterale (somministrazione di nutrienti).
  • La necessità di una frequente somministrazione di farmaci in vena.
  • Anestesia durante l'intervento chirurgico.

Come vengono scelte le vene

Un catetere venoso periferico può essere inserito solo nei vasi periferici e non può essere inserito nei vasi centrali. Di solito è posizionato sul dorso della mano e all'interno dell'avambraccio. Regole di selezione della nave:

  • Vene ben visibili.
  • Le navi che non si trovano sul lato dominante, ad esempio, per i destrimani dovrebbero essere selezionate sul lato sinistro).
  • Dall'altro lato del sito chirurgico.
  • Se è presente una sezione diritta del vaso corrispondente alla lunghezza della cannula.
  • Vasi di grande diametro.

Non mettere PVCC nei seguenti contenitori:

  • Nelle vene delle gambe (alto rischio di coaguli di sangue a causa della bassa velocità del flusso sanguigno).
  • Nei punti delle pieghe delle braccia, vicino alle articolazioni.
  • In una vena vicino a un'arteria.
  • Nell'ulnare mediano.
  • Nelle vene safene poco visibili.
  • Sclerosi indebolita.
  • Profondamente sepolto.
  • Su aree cutanee infette.

Come mettere

Il posizionamento del catetere venoso periferico può essere eseguito da un infermiere qualificato. Ci sono due modi per prenderlo in mano: presa longitudinale e trasversale. La prima opzione è più spesso utilizzata, il che consente di fissare in modo più affidabile l'ago in relazione al tubo del catetere e impedire che entri nella cannula. La seconda opzione è solitamente preferita dagli infermieri che sono abituati a eseguire una puntura venosa con un ago.

Algoritmo per impostare un catetere venoso periferico:

  1. Il sito di puntura viene trattato con alcol o una miscela di alcol-clorexidina.
  2. Viene applicato un laccio emostatico, dopo aver riempito la vena di sangue, la pelle viene tirata e la cannula viene posizionata leggermente angolata.
  3. Viene eseguita la puntura venosa (se il sangue appare nella camera di imaging, l'ago è nella vena).
  4. Dopo la comparsa del sangue nella camera di imaging, l'ago smette di avanzare, ora deve essere rimosso.
  5. Se, dopo aver rimosso l'ago, la vena viene persa, il reinserimento dell'ago nel catetere è inaccettabile, è necessario estrarre completamente il catetere, collegarlo all'ago e reinserirlo.
  6. Dopo che l'ago è stato rimosso e il catetere è nella vena, è necessario inserire un tappo sull'estremità libera del catetere, fissarlo sulla pelle con una benda speciale o nastro adesivo e sciacquare il catetere attraverso la porta aggiuntiva, se è collegata, e il sistema collegato, se non è collegata. Il lavaggio è necessario dopo ogni infusione di liquido.

La cura del catetere venoso periferico viene eseguita approssimativamente secondo le stesse regole di quello centrale. È importante mantenere l'asepsi, indossare guanti, evitare di toccare il catetere, cambiare i tappi più spesso e lavare lo strumento dopo ogni infusione. La benda deve essere monitorata, cambiata ogni tre giorni e le forbici non devono essere utilizzate quando si cambia la benda dal cerotto adesivo. Il sito di puntura deve essere attentamente monitorato.

Complicazioni

Al giorno d'oggi, le conseguenze dopo un catetere sono sempre meno frequenti, grazie a modelli migliorati di strumenti e metodi sicuri e poco traumatici della loro installazione..

Tra le complicazioni che possono verificarsi, si possono distinguere le seguenti:

  • lividi, gonfiore, sanguinamento nel sito di inserimento;
  • infezione nell'area di posizionamento del catetere;
  • infiammazione delle pareti delle vene (flebite);
  • formazione di trombi in una nave.

Conclusione

Il cateterismo endovenoso può portare a varie complicazioni come flebite, ematoma, infiltrazione e altri, pertanto, la tecnica di installazione, le norme sanitarie e le regole per la cura dello strumento devono essere rigorosamente osservate.

Catetere venoso: che cos'è? Cateterismo venoso

In medicina, il sistema venoso umano è considerato il modo migliore per introdurre soluzioni farmacologiche nel flusso sanguigno. Per questo vengono utilizzate sia le classiche iniezioni endovenose che il cateterismo venoso, in cui i tubi cavi vengono inseriti nel lume del vaso e vi rimangono per il tempo richiesto. Questa procedura consente di evitare piercing multipli delle pareti dei vasi, che sono irte di formazione di trombi e processi infiammatori..

Kit per cateterismo


Per inserire cateteri nei tubi venosi, il medico utilizza set standard per la cateterizzazione delle vene centrali o dei vasi periferici. Differiscono per il diametro e la configurazione dei tubi del catetere, nonché per la presenza nel set di strumenti aggiuntivi per l'introduzione e il fissaggio di dispositivi sul corpo umano..

Il kit standard per il cateterismo della vena succlavia e giugulare (CPVC) contiene:

  • un tubo per catetere in materiale polimerico visibile ai raggi X, con un diametro da 1,2 a 2,3 mm e una lunghezza da 130 a 210 mm, con prolunghe;
  • un ago di metallo, arrotondato o triangolare, con un diametro da 1,1 a 1,6 mm e una lunghezza da 57 a 100 mm;
  • conduttori - direttamente dal materiale polimerico oa forma di J dal metallo;
  • espansori;
  • elementi di fissaggio;
  • tappo con membrana.

Il set standard di cateteri per il sistema venoso periferico differisce dai set per il cateterismo venoso centrale per l'assenza di dilatatori e guide, nonché per la dimensione dei tubi: il loro spessore varia da 0,62 a 2,1 mm e la lunghezza da 19 a 45 mm.

La scelta della dimensione dei cateteri dipende da molti fattori, tra cui l'età e l'attrezzatura del paziente, le sue caratteristiche anatomiche e fisiologiche. Ad esempio, le taglie più piccole vengono utilizzate per il cateterismo dei bambini e quelle più grandi vengono utilizzate per l'installazione in grandi rami del sistema circolatorio..

La classificazione ufficiale divide i cateteri in diversi tipi a seconda dello scopo dei dispositivi, dei materiali con cui sono realizzati, delle dimensioni e delle caratteristiche del design. Per scopo, sono divisi in tre tipi:

  1. CVC, rappresentato da kit per cateterismo venoso centrale. Adatto per il posizionamento a lungo termine in tutte le vene principali.
  2. PVC, presentato da kit per cateterismo venoso periferico. Adatto per l'installazione a lungo termine nei vasi degli arti superiori e inferiori.
  3. Cateteri a farfalla, che sono una struttura monolitica composta da un tubo e un ago, nonché un elemento di fissaggio sotto forma di due piastre arrotondate. Nella pratica clinica, tale catetere viene utilizzato per l'infusione in piccole vene con procedure che durano non più di un'ora..

In base alle loro caratteristiche di progettazione, i cateteri sono suddivisi in monocanale e multicanale. Single-channel sono utilizzati per la somministrazione di farmaci secondo Seldinger nel processo di fornitura di cure di emergenza, per la somministrazione continua di soluzioni e componenti del sangue. I costrutti multicanale vengono utilizzati per la somministrazione simultanea di farmaci non compatibili tra loro.

I kit di cateterizzazione della vena succlavia più comuni sono i tubi in polietilene e poliuretano. L'industria produce anche cateteri in polietilene, PVC, silicone e teflon..

Indicazioni

Le indicazioni incondizionate per il cateterismo venoso centrale sono condizioni che richiedono la somministrazione prolungata di soluzioni medicinali, sostanze nutritive e componenti del sangue:

  • l'incapacità del paziente di mangiare;
  • malattie oncologiche (chemioterapia);
  • insufficienza renale che richiede emodialisi;
  • l'introduzione di farmaci che provocano irritazione e spasmo dei vasi periferici;
  • la necessità di monitorare regolarmente l'emodinamica.

Il cateterismo vascolare periferico viene eseguito se è necessario somministrare quantità moderate di farmaco per 3-5 giorni.

Posizionamento del catetere

La cateterizzazione delle vene centrali e dei vasi periferici è consentita solo nei reparti delle istituzioni mediche. La procedura viene eseguita da un chirurgo vascolare, un anestesista o un radiologo interventista. Prima di inserire un catetere in una vena, gli operatori sanitari addestrano:

  • scoprire la presenza di reazioni allergiche ai farmaci iniettati;
  • analizzare il grado e la velocità di coagulazione del sangue;
  • prescrivere farmaci per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Se è previsto un catetere per una donna, il medico deve stabilire la presenza o l'assenza di gravidanza.

La fase finale della procedura di cateterizzazione venosa centrale è la sutura e il fissaggio del dispositivo sulla pelle. Un tappo di chiusura è installato sull'ingresso del catetere. Il catetere viene quindi coperto con una medicazione sterile, sulla quale è stampata la data corrente. Questo è necessario per tenere traccia del periodo, per quanto tempo puoi tenere il catetere senza reinstallarlo.

Cateterismo della vena succlavia

Il successo della puntura e del cateterismo della vena succlavia raggiunge il 99-100%. La nave ha un diametro abbastanza grande, non è difficile entrarci. La puntura e il cateterismo delle vene succlavia sono standard. Il paziente viene posto sul tavolo operatorio sulla schiena, la testa è inclinata di lato in modo che il medico abbia libero accesso al sito di iniezione.

Dopo l'anestesia locale, il medico inserisce l'ago sotto la clavicola a una profondità di circa 4 cm fino a quando il legamento costoclavicolare non viene perforato. Successivamente, l'avanzamento dell'ago viene rallentato. Quando la vena succlavia viene perforata, il medico avverte un altro guasto dell'ago.

Per prevenire l'embolia durante la puntura e la cateterizzazione della vena succlavia, dopo la sua puntura, il paziente deve trattenere leggermente il respiro. La siringa viene rimossa, ma l'ago rimane in posizione. Al suo interno viene inserito un filo guida, dopo di che l'ago viene rimosso e il catetere viene diretto sulla linea guida rimanente con movimenti rotatori. Dopo aver raggiunto la profondità richiesta, il filo guida viene rimosso. Il processo di puntura e cateterizzazione della vena succlavia viene completato lavando il tubo del dispositivo con soluzione salina e fissandolo alla pelle con suture di seta.

Con una cura adeguata del catetere, può rimanere fino a 2-3 mesi.

Cateterismo della vena giugulare interna

Quando si cateterizza la vena giugulare interna (abbreviata in IJV), è importante prestare attenzione e precisione nel guidare l'ago. La minima imprecisione romperà il muro dell'arteria carotide.

La tecnica di cateterizzazione della vena giugulare interna prevede l'anestesia preliminare dei tessuti nella zona di inserimento del catetere. Come nel caso precedente, questo viene fatto utilizzando una siringa da 10 grammi con anestetico. Il farmaco viene iniettato nel tessuto sottocutaneo nell'area dei muscoli sternocleidomastoideo, 5-10 mm verso l'esterno dal punto in cui la clavicola si unisce allo sterno. In questo punto, la vena giugulare si trova il più vicino possibile alla superficie..

Quando l'ago si affonda, il medico dovrebbe avvertire due "avvallamenti": passando attraverso la fascia del collo e al momento di penetrare nella parete del vaso. Dopo la seconda immersione, la velocità di avanzamento dell'ago viene notevolmente ridotta, quindi vengono ripetuti i passaggi per inserire il filo guida e il catetere.

Cateterismo della vena femorale

Il cateterismo della vena femorale inizia con la somministrazione di un anestetico. Il medico posiziona l'ago con un angolo di 45 gradi rispetto alla superficie della pelle verso l'esterno dal punto in cui si avverte la pulsazione dell'arteria femorale, cioè sulla linea mediana tra la fusione pubica e il bordo superiore dell'ileo. L'ago viene inserito a una profondità di 2-4 cm finché non "cade".

Dopo che l'ago è entrato nel vaso della coscia, è importante rimuovere il pistone e assicurarsi che sia nella vena e non nell'arteria..

Cateterismo venoso periferico

Anestesisti e chirurghi vascolari considerano il cateterismo venoso periferico la procedura più semplice, il cui algoritmo è significativamente diverso dall'introduzione di tubi nei vasi centrali. La procedura non richiede l'anestesia locale. Per migliorare la visualizzazione del vaso, il cateterismo venoso periferico inizia con l'applicazione di un laccio emostatico sopra il sito di puntura. Dopo il gonfiore del contorno, il medico inserisce una cannula al suo interno con una leggera angolazione. Quando un tubo del sangue entra nel lume nella camera di imaging, il sangue scuro è visibile sull'ago. Un catetere per le vene periferiche viene inserito attraverso l'ago. L'estremità esterna del tubo è fissata alla pelle con un cerotto adesivo.

Cateterismo della vena ombelicale

La disponibilità e la dimensione sufficiente dei vasi ombelicali nei neonati consente di utilizzarli per misurare i parametri emodinamici, l'introduzione di sostanze nutritive e farmaci. La tecnica della procedura è leggermente diversa dalle altre. Prima di eseguire il cateterismo della vena ombelicale, è necessario preparare l'area di intervento: il campo viene trattato con antisettici, la bocca nel moncone del cordone ombelicale viene liberata dai coaguli di sangue. Un catetere viene inserito nel lume della vena, mentre il vaso viene aspirato per rimuovere i coaguli di sangue. Con un flusso sanguigno uniforme, il tubo viene inserito alla profondità desiderata, fissato nel moncone e viene applicata una benda sterile.

Prevenzione

Per prevenire complicazioni, il sito di installazione del catetere viene esaminato quotidianamente e le cuciture vengono trattate con antisettici. Se il sangue fuoriesce, le loro ferite vengono cambiate senza indugio..

Per prevenire l'infezione, è necessario sciacquare accuratamente i tubi del catetere con soluzione salina dopo ogni manipolazione:

  • l'introduzione di antibiotici;
  • l'introduzione di soluzioni nutritive;
  • introduzione di componenti del sangue.

Dopo il lavaggio, una piccola quantità di soluzione isotonica di cloruro di sodio contenente eparina viene iniettata nella provetta.

Per l'installazione a lungo termine del catetere, si consiglia di applicare un impacco con unguenti trombolitici nell'area della puntura e 3-5 cm sopra di essa..

Complicazioni

Anche il catetere di altissima qualità in una vena è considerato dal corpo come un elemento estraneo. Pertanto, la complicanza più comune è lo sviluppo dell'infiammazione locale della parete vascolare - flebite dopo un catetere. Questa malattia viene trattata con farmaci antinfiammatori sistemici, terapia fisica e impacchi alcolici. Molto spesso, la terapia per la flebite da un catetere dà un risultato positivo dopo 3-5 giorni.

Un'altra complicanza comune della cateterizzazione è la tromboflebite. È il processo di formazione di un coagulo di sangue in una nave in cui è iniziato il processo di flebite di una vena del braccio dopo un catetere. Ai pazienti con una tale complicanza vengono prescritti farmaci per sciogliere i coaguli di sangue, nonché una serie di farmaci per fermare il processo infiammatorio. Durante la terapia, è importante non permettere al trombo dopo il catetere di staccarsi dalla parete. Per questo, l'arto viene mobilizzato, lo sforzo fisico e le esperienze emotive sono escluse.

Complicazioni come embolia, puntura di un'arteria vicina o infezione sono estremamente rare. Misure asettiche migliorate e moderne tecnologie nella produzione di cateteri e altre apparecchiature mediche eliminano quasi completamente questi fenomeni..

Cosa devi sapere sui cateteri endovenosi

La ricezione di farmaci, trasfusioni, prelievi di sangue in medicina viene eseguita con un dispositivo che protegge la nave da numerose forature. L'uso di un catetere endovenoso può prevenire lesioni alle pareti vascolari, infiammazioni e coaguli di sangue..

Cos'è un catetere venoso

Il catetere è un sottile tubo cavo (cannula filtrante) con un trequarti. Quando il farmaco inizia a entrare nel sangue, il trocar viene rimosso, lasciando solo la cannula.

Prima della procedura, il paziente si sottopone a esami ecografici e radiografici, risonanza magnetica, controllo della pervietà venosa profonda, presenza di coaguli di sangue.

La puntura e il cateterismo delle vene centrali periferiche, compresa la vena cubitale, avvengono nella sala di trattamento del policlinico o nella stanza dell'ospedale (a seconda delle condizioni del paziente). Il paziente può dormire bene con il catetere in mano. La linea del tunnel viene posta in anestesia locale. La riabilitazione dura circa un'ora, i punti vengono rimossi in una settimana.

Classificazione

Nelle cliniche e negli ospedali vengono utilizzati i cateteri:

  • periferica;
  • centrale;
  • allungato, fornendo accesso alle vene centrali attraverso la periferica.

Le linee periferiche sono tubi che vengono inseriti nelle vene delle estremità, solitamente utilizzati per un breve periodo. I cateteri venosi centrali sono più lunghi, affondano più in profondità nei principali vasi sanguigni del corpo umano, fornendo un accesso stabile a lungo termine.

Spesso, il personale medico utilizza un tee per collegare contemporaneamente un contagocce, misurare la pressione venosa, somministrare farmaci, sangue o suoi componenti.

I cateteri differiscono anche per funzione, modello, dimensione, design, materiale del corpo.

Su appuntamento

  • eseguire la terapia endovenosa per pazienti cronici;
  • produrre una somministrazione endovenosa a getto di antibiotici;
  • prendere il sangue per gli esami di laboratorio;
  • fornire l'accesso al flusso sanguigno in situazioni di emergenza;
  • trasfondere prodotti sanguigni, suoi componenti;
  • inserire il cibo per via parenterale;
  • ricostituire la perdita di liquidi nel corpo;
  • eseguire misurazioni a lungo termine e continue della pressione sanguigna.

Ambito di applicazione dei cateteri periferici:

  • tutti i tipi di intervento chirurgico - durante i periodi di chirurgia addominale, parto;
  • neonatologia e pediatria (trasfusioni di sangue ai neonati, cateterismo della vena ombelicale nei neonati);
  • pratica ambulatoriale.

I PVK (cateteri endovenosi periferici) vengono inseriti nei vasi tramite aghi a farfalla con alette di plastica. Le "farfalle" sono intese per infusioni a breve termine (non più di un'ora), perché con una procedura più lunga, l'ago può danneggiare la vena.

Reparti medici che utilizzano cateteri centrali:

  • oncologico;
  • chirurgia cardiaca;
  • rianimazione.

Per dimensione

La dimensione dei cateteri venosi periferici viene misurata con indicatori (G). Maggiore è il valore G, minore è il diametro dell'utensile. Ogni taglia ha un colore specifico. Ciò consente all'operatore sanitario di trovare rapidamente i cateteri endovenosi della misura corretta per la procedura pianificata..

Arancione (formato 14G: 2,1 x 45 mm) - progettato per un'infusione rapida di grandi quantità di liquidi o prodotti sanguigni.

Grigio (formato 16G: 1,7 x 45 mm) e bianco (formato 17G: 1,5 x 45 mm) - progettato per trasfondere grandi volumi di liquidi, emoderivati ​​e componenti del sangue.

Verde (misura 18G6: 1,3 x 45 mm) - per la trasfusione di routine di globuli rossi.

Rosa (misura 20G: 1,1x33 mm) - per lunghi cicli di trattamento endovenoso (fino a 3 litri al giorno).

Blu (misura 22G: 0,9x25 mm) - per somministrazione endovenosa durante lunghi corsi nel campo dell'oncologia. La taglia 22G si applica anche alla pediatria.

Giallo (misura 24G: 0,7x19 mm) e viola (misura 26G: 0,6x19 mm) - utilizzati per le vene sclerosanti, in oncologia, pediatria.

Per modello

Un catetere per iniezione standard contiene:

  • tubo di polimero con una cannula;
  • un tubo dell'ago metallico collegato alla cannula con un tappo in polimero;
  • porta.

I cateteri per vene periferiche La-med sono disponibili nelle versioni ported e non ported. I modelli moderni sono dotati di una porta aggiuntiva, che si trova nella parte superiore ed è chiusa con un coperchio per la sterilità. Consente di somministrare rapidamente farmaci e, se necessario, lavare il dispositivo con eparina e soluzione fisiologica.

In base alla progettazione

I cateteri monocanale sono utilizzati per cure di emergenza e trattamenti a lungo termine.

I prodotti multicanale sono costituiti da più canali e consentono:

  • somministrare contemporaneamente farmaci incompatibili tra loro;
  • fare esami e trasfusioni di sangue;
  • diagnosticare la struttura del cuore e dei vasi sanguigni.

I cateteri multi-lume sono utilizzati dagli oncologi per la chemioterapia e la terapia antibiotica.

Basato sui materiali

I principali materiali nella produzione del PVC sono i seguenti.

  1. Teflon. Grazie alla superficie scivolosa, la cannula viene inserita rapidamente e senza dolore nella vena, dove si trova per 24-48 ore. Meno: c'è il rischio di rottura quando si ripiega. Ambito: assistenza medica di emergenza.
  2. Il poliuretano è un materiale termoplastico morbido. I cateteri in poliuretano sono utilizzati per lavorare con vene complesse, poiché la delicata interazione con la parete interna riduce il rischio di infiammazione. Contro: morbidezza, installazione complicata e rischio di coaguli di sangue è molto più alto rispetto agli strumenti in teflon.
  3. Silicone. Gli aghi a cono siliconati consentono un posizionamento delicato e sicuro della cannula venosa. A causa della levigatezza delle superfici interne ed esterne, i prodotti in materiale biocompatibile assicurano un trauma minimo. Sono resistenti all'umidità e ai prodotti chimici. Tuttavia, cambiano facilmente forma, possono rompersi ad alta pressione e rischiano anche di impigliarsi all'interno del vaso.
  4. Polietilene. I prodotti realizzati con questo materiale hanno un'elevata permeabilità e resistenza, resistenza agli agenti chimici. Meno: cambia la forma alle pieghe.
  5. PVC. I cateteri in cloruro di polivinile sono piuttosto rigidi e quando vengono inseriti in una vena diventano morbidi. I loro svantaggi: spesso si formano coaguli di sangue, il plastificante viene lavato via.

Non sono state notate reazioni allergiche a questi materiali, poiché il lattice non viene utilizzato dai produttori nella produzione di cannule.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

La somministrazione endovenosa di farmaci è indicata per:

  • terapia a lungo termine;
  • trasfusioni;
  • esami che prevedono più esami del sangue;
  • anestesia e anestesia;
  • regolazione dell'equilibrio idrico del corpo;
  • situazioni di emergenza;
  • cateterismo del cordone ombelicale nelle donne in travaglio;
  • nutrizione dei pazienti quando non sono in grado di mangiare da soli.
  • l'introduzione di farmaci che irritano la superficie interna della vena, che può causare infiammazione;
  • trasfusione di grandi quantità di sangue;
  • rapida introduzione di sostanze in una vena.

Tecnica e regole per la messa in scena

Qualsiasi operazione inizia con il lavaggio delle mani.

Quindi è necessario spiegare al paziente la necessità delle imminenti manipolazioni..

Successivamente, è necessario applicare un laccio emostatico, chiedere al paziente di "lavorare con un pugno" per riempire la vena, trovare la vena desiderata mediante palpazione e rimuovere il laccio emostatico.

È importante trattare le mani con un agente antisettico e riapplicare un laccio emostatico, lubrificare l'area precedentemente selezionata con un antisettico per la pelle e asciugare.

L'operatore sanitario deve inserire il catetere sull'ago con un'inclinazione di 15 °.

Dopo aver installato l'ago dello stiletto (il connettore Luer-Lock standard è dotato di due slot), la cannula deve essere spostata nel vaso.

Successivamente, è possibile rimuovere il laccio emostatico, spremere la vena e fissare il dispositivo con un cerotto adesivo o una benda.

Dopo la procedura, è necessario eseguire una radiografia per assicurarsi che il catetere nel braccio sia installato correttamente.

Il passaggio finale è documentare il processo di cateterizzazione.

Se la mano con il catetere fa male, si consiglia di fare un impacco semi-alcolico (40%) e una benda stretta, lubrificare con Indovazin. Il gonfiore scomparirà in 10-20 giorni.

La condizione per un trattamento efficace e la prevenzione delle complicanze è l'uso dell'attrezzatura corretta, l'installazione e la cura adeguata dello strumento.

Per proteggere il sangue dalle infezioni, è necessario entrare in contatto con il catetere meno spesso e seguire le regole dell'asepsi.

Dopo l'uso, l'attrezzatura deve essere risciacquata con soluzione salina..

Inoltre, per prolungare la durata del prodotto ed eliminare la trombosi, sono necessarie ulteriori 4-6 volte al giorno per risciacquare lo strumento con soluzione di eparina di sodio e soluzione salina nella proporzione di 2500 U di eparina per 100 ml di soluzione salina..

Le spine dovrebbero essere cambiate abbastanza spesso, non è possibile utilizzare prodotti che potrebbero essere infetti.

È importante controllare costantemente la benda di fissazione..

Non utilizzare le forbici quando si cambia la benda adesiva.

I dipendenti di un istituto medico sono tenuti a registrare regolarmente la quantità di farmaci iniettati e valutare i risultati ottenuti.

Gonfiore, arrossamento della pelle, temperatura, dolore, blocco e perdita del catetere sono motivi per estrarlo dalla vena di una persona e interrompere la procedura.

Si consiglia di cambiare l'area di cateterismo venoso periferico ogni 2-3 giorni. Anche in assenza di indicazioni visibili, viene eseguita la sostituzione di routine del catetere alla frequenza specificata per assicurarne il funzionamento efficace. Secondo studi clinici, dopo 72-96 ore, nella maggior parte dei casi, si osservano infiltrazione (infiltrazione di fluido nei tessuti circostanti) e alterata pervietà del tubo, ovvero l'incapacità del fluido, comprese le formulazioni medicinali, di entrare nel vaso sanguigno.

Possibili complicazioni

L'algoritmo per l'inserimento di un catetere venoso periferico è abbastanza semplice. Tuttavia, il rischio di complicanze è molto alto, poiché la pelle è ferita..

  1. Flebite: sepsi di un vaso sanguigno associata a stress meccanico o infezione.
  2. Tromboflebite.
  3. Trombosi.
  4. Curvatura dell'attrezzatura.

Un problema comune è l'infezione, soprattutto con la penetrazione nel sistema circolatorio. A volte può anche essere mortale. Vengono utilizzate varie misure preventive per prevenire la diffusione di batteri patogeni, compreso il trattamento superficiale o l'ammollo del catetere con composti antisettici o antibatterici.


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