Perché prendere un coagulogramma del sangue e quanti giorni viene eseguita l'analisi?


Un coagulogramma è un test importante che determina i parametri della coagulazione del sangue. È prescritto durante la gravidanza, prima dell'intervento chirurgico e con tendenza alla trombosi.

Coagulogramma cos'è questa analisi?

La coagulologia o coagulogia è una branca dell'ematologia che studia il processo di coagulazione del sangue, la sua biochimica e fisiologia. L'analisi che determina gli indicatori di coagulazione è chiamata coagulogramma. Aiuta a stabilire l'attività delle piastrine nel corpo umano..

Se è ridotto, c'è un alto rischio di sanguinamento e ferite difficili da guarire. Quando è elevato, possono formarsi coaguli di sangue, portando a gravi malattie.

L'esame coagulologico è indicato nei seguenti casi:

  • Prima dell'intervento.
  • Durante la gravidanza.
  • Se sospetti una patologia della coagulazione del sangue.
  • Con la tendenza a formare coaguli di sangue.
  • In presenza di patologie autoimmuni.
  • Durante il trattamento con anticoagulanti.
  • Dopo ferite e ustioni.
  • Con malattie del fegato, vasi sanguigni.
  • Dopo un infarto o un ictus.

L'esame coagulologico viene effettuato con sanguinamento grave per stabilirne la causa o prima dell'intervento chirurgico.

I test aiutano i medici a prescrivere il dosaggio corretto di anticoagulanti e a monitorare le condizioni di salute durante l'assunzione di contraccettivi orali, che possono causare coaguli di sangue.

Vale la pena pensare di passare un coagulogramma in caso di lividi anche dopo piccoli lividi e in presenza di frequenti emorragie.

Lo scopo del test dipende dallo stato di salute della persona e dalla presenza di malattie croniche. Gli indici del coagulogramma consentono di valutare non solo lo stato del sangue, ma anche di identificare alcune patologie croniche degli organi interni. L'analisi è inclusa in un esame completo del corpo.

Come prendere un coagulogramma?

Per prepararsi alla consegna di un coagulogramma, è necessario seguire semplici regole:

  • Il sangue per un coagulogramma viene prelevato rigorosamente a stomaco vuoto. È vietato mangiare 8 ore prima del test.
  • Bere alcol è controindicato.
  • Un'ora prima di donare il sangue, non puoi prendere tè, caffè e succhi.
  • Puoi bere un bicchiere d'acqua circa 20 minuti prima della procedura..
  • Non eseguire l'analisi in situazioni di stress e stanchezza, poiché i risultati potrebbero essere distorti.

La preparazione per l'analisi non è diversa da quella che viene eseguita in altri studi. È meglio donare il sangue la mattina presto prima di colazione. Nella sala di trattamento, una persona si trova in posizione sdraiata su un divano.

Durante l'analisi, è necessario informare il medico sull'assunzione di farmaci, poiché ciò potrebbe influire sul risultato.

Da dove viene il sangue per un coagulogramma?

Il materiale viene prelevato da una vena o da un dito, dopodiché l'area da cui viene eseguita l'analisi viene bloccata con un batuffolo di cotone fino a quando il sangue si ferma completamente. Il materiale risultante viene posto in una provetta e lo studio viene eseguito con un dispositivo: un coagulometro.

Quanti giorni viene eseguita l'analisi e qual è il prezzo di un coagulogramma?

Dipende dal laboratorio, ma di solito i risultati sono pronti il ​​giorno successivo. Il prezzo varia entro piccoli limiti e non supera i 1.500 rubli. Un coagulogramma esteso costa circa 3200 rubli. Secondo il parere di un medico, l'analisi nelle cliniche statali è gratuita.

Fattori principali

L'analisi coagulologica consente di identificare un elenco di indicatori che insieme danno una valutazione completa dello stato del sangue di una persona.

I principali sono presentati nella tabella:

IndiceDescrizioneNorma
ProtrombinaÈ uno degli indicatori più importanti del coagulogramma e caratterizza lo stato di coagulazione. Il suo allontanamento dalla norma si verifica in caso di disturbo della coagulazione del sangue. L'aumento si verifica nelle persone soggette a trombosi.70-120
Tempo di protrombinaTempo di coagulazione del plasma al secondo.11-16 secondi
INR (International Normalized Ratio)Mostra il rapporto tra il tempo di protrombina e il livello medio di questo valore. In affitto quando si assumono anticoagulanti almeno 1 volta in 3 mesi. Con un aumento, possiamo parlare di una tendenza al sanguinamento e di una diminuzione: il rischio di coaguli di sangue.0,85-1,35
Indice di protrombinaIl rapporto tra la normale coagulazione del plasma e quella rilevata nel paziente. Un aumento indica una tendenza a formare coaguli di sangue e una diminuzione indica il rischio di sanguinamento..0.8
FibrinogenoIn medicina, è caratterizzato come una proteina che costituisce la base di un coagulo di sangue. Il rilascio attivato è possibile con processi infiammatori e rischio di patologie cardiovascolari. La diminuzione si verifica con tendenza al sanguinamento, con malattia del fegato.5,9-11,7 μmol / L
APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata)Quando si devia dalla norma verso il basso, indica una tendenza ai coaguli di sangue e all'allungamento - una diminuzione della tendenza al sanguinamento.35-45 secondi
Antitrombina IIIÈ un anticoagulante naturale che inattiva la trombina e riduce la coagulazione.66-124%

I principali indicatori di un coagulogramma sono il tempo di coagulazione e l'intervallo durante il quale si forma un coagulo denso, che aiuta a fermare il sanguinamento. È possibile ottenere altri indicatori di coagulazione durante un coagulogramma espanso.

Formazione densa di coaguli

Il coagulogramma esteso consente di identificare una serie di malattie ereditarie, ma non viene eseguito in tutti i laboratori a causa della mancanza di attrezzature.

Gli indicatori che rivelano un coagulogramma dettagliato includono:

IndiceDescrizione
Tempo di trombinaUna soluzione di trombina viene aggiunta al plasma e viene determinata la sua capacità di coagulazione. Normalmente, lascia 15-18 secondi. Aumenta quando l'attività fibrinolitica è ridotta o il tessuto epatico è interessato.
Retrazione di un coagulo di sangueCoagulabilità e grado di compressione del coagulo (0 - assente, 1 - presente). La norma va dal 40 al 95%. Una diminuzione si verifica con trombocitopenia, un aumento - anemia.
Tempo di ricalcificazione del plasmaIl tempo necessario alla comparsa di un coagulo durante la miscelazione di plasma sanguigno e soluzione di cloruro di calcio. Norma: 1-2 minuti.
ThrombotestValutazione visiva della presenza di fibrinogeno nel sangue. La norma è di 5-4 gradi. Il grado 6 indica il rischio di trombosi, si verifica in malattie del fegato e del sangue, nonché dopo ustioni e lesioni.
Tolleranza plasmatica all'eparinaFormazione di coaguli quando si aggiunge eparina al sangue. L'allungamento degli indicatori indica una diminuzione della tolleranza. Norma: 7-15 minuti.
Attività fibrinoliticaLa capacità del sangue di sciogliere i coaguli di sangue. Norma - 183-263.

La decifrazione della coagulometria deve essere eseguita esclusivamente dal medico curante. Lo specialista valuta il risultato individualmente in ogni caso.

La norma può essere influenzata da:

  • Gravidanza.
  • Periodo di allattamento.
  • La presenza di malattie croniche.
  • Ferite e ustioni posticipate.

Coagulogramma durante la gravidanza

Il periodo di gravidanza è caratterizzato da cambiamenti globali negli organi e nei sistemi, e specialmente nell'emostasi. Ciò può essere spiegato dalla comparsa di un ulteriore cerchio di circolazione sanguigna e dai cambiamenti nel background ormonale, che contribuisce ad aumentare l'attività dei fattori di coagulazione.

Durante la gravidanza, i frammenti di fibrina si depositano sulle pareti dei vasi della placenta. Pertanto, il corpo si protegge dal sanguinamento uterino e dagli aborti spontanei..

In ogni trimestre, i tassi di emostasi differiscono principalmente in una direzione più ampia. La tabella mostra le norme per le donne nel 1-3 trimestre.

Indice1 trimestre2 trimestre3 trimestre
Piastrine300-317270-300240-260
Fibrinogeno2.91-3.113-3.464.42-5.12
PTI85-9091-100105-110
APTT35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
RFMK80-13085-13590-140
Antitrombina III0.220.180.15

In caso di violazione durante la gravidanza, si osservano cambiamenti negli indicatori del coagulogramma verso l'alto o verso il basso..

Le donne che non vanno da un medico e non hanno un esame possono ottenere la DIC, che si sviluppa in 3 fasi:

  • La comparsa di un gran numero di piccoli coaguli di sangue. La circolazione tra madre e feto è compromessa.
  • I coaguli di sangue si rompono e i fattori di coagulazione sono esauriti.
  • Il sangue smette di coagulare, portando a sanguinamento uterino, che può causare la morte del feto.

Coagulogramma durante la pianificazione della gravidanza

Durante la pianificazione della gravidanza, l'ulteriore corso dello sviluppo fetale dipende dai dati del coagulogramma. La maggior parte degli indicatori può deviare leggermente durante la gestazione e questo è un processo normale..

Ma una deviazione significativa dalla norma indica la presenza di deviazioni che possono causare un aborto spontaneo e minacciare la vita di una donna.

L'aumento della coagulazione del sangue può causare distacco della placenta, sanguinamento grave e ipossia fetale..

È importante condurre esami del sangue sia durante la pianificazione della gravidanza che durante la gestazione. Le più piccole deviazioni dalla norma dovrebbero allertare lo specialista. Se necessario, vengono prescritti ulteriori studi per fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento corretto.

Coagulogramma nei bambini

Le norme del coagulogramma nei bambini praticamente non differiscono da quelle trovate negli adulti.

Tutti i dati vengono inseriti in una tabella e analizzati. Solo in rari casi è difficile per i medici stessi determinare la presenza di determinate anomalie..

Molto spesso questo accade con malattie epatiche croniche e problemi del sistema immunitario..

Le norme del coagulogramma nei bambini di età compresa tra 3 e 14 anni sono presentate nella tabella:

IndiceNorma
Piastrine200-400
Fibrinogeno200-400
Tempo di protrombina15-21
Tempo di trombina10-15
Antitrombina III85-110
Duke bleeding time2-4

La consegna dell'analisi deve essere eseguita nei seguenti casi:

  • Prima dell'intervento.
  • Con frequenti emorragie e ferite che non guariscono da molto tempo.
  • Se sospetti la presenza di malattie associate alla coagulazione del sangue.

Solo il medico è responsabile della decodifica dell'analisi. Lo specialista non solo verifica gli indicatori con la norma, ma tiene conto anche di altri fattori che possono influenzare la distorsione del risultato.

Di conseguenza, il coagulogramma rivela la presenza di malattie vascolari, infiammatorie e autoimmuni.

Un coagulogramma è un'analisi importante che consente di identificare i primi cambiamenti negli indicatori della coagulazione del sangue. La ricerca può essere eseguita in quasi tutti i laboratori, ma un'analisi dettagliata richiede apparecchiature aggiuntive. Durante la gravidanza, la consegna di un coagulogramma è gratuita.

Consigli utili: come donare correttamente il sangue per un coagulogramma

Un coagulogramma è un esame del sangue che mostra il processo di coagulazione. Include una serie di indicatori per valutare la coagulazione del sangue. Tuttavia, questi indicatori sono considerati relativi, prima di tutto, è necessario prestare attenzione alle ragioni della violazione dell'emostasi.

Il normale livello di coagulazione è molto importante per il funzionamento del corpo, la nutrizione di organi e tessuti. L'analisi consente di determinare la causa del sanguinamento e della trombosi.

Coagulogramma: scopo e principali indicatori

Coagulogramma: una serie di indicatori che caratterizzano la coagulazione del sangue

La coagulabilità è la proprietà più importante del sangue che svolge una funzione protettiva. A causa della capacità del sangue di coagulare, il corpo è protetto dalla perdita di sangue in caso di danni alle pareti vascolari. Tuttavia, sia la diminuzione che l'aumento della coagulazione sono pericolosi. Il sangue spesso porta alla trombosi.

Prima di eseguire l'analisi, il medico comunica al paziente le informazioni su come donare il sangue per un coagulogramma e su come prepararsi per la procedura. L'affidabilità dei risultati dipende in gran parte dalla corretta preparazione. Il coagulogramma include diversi indicatori: indice di protrombina, tempo di coagulazione, APTT, fibrinogeno, ecc..

Si distingue un coagulogramma breve e dettagliato. Di solito è sufficiente una breve analisi per valutare lo stato del corpo e il processo di coagulazione..

Un coagulogramma dettagliato include molti indicatori e viene assegnato nel caso in cui sia necessario chiarire i motivi di determinate violazioni.

È possibile eseguire un test di coagulazione del sangue sia come indicato che su richiesta del paziente. A scopo di prevenzione, si consiglia di donare il sangue per la coagulazione ogni anno, per le persone anziane - una volta ogni sei mesi..

Un coagulogramma è prescritto nei seguenti casi:

  • Gravidanza. Durante la gravidanza, il coagulogramma viene eseguito più volte. La condizione del feto dipende anche dal lavoro del sistema cardiovascolare e dalla coagulazione del sangue. Con un'alta coagulazione, il bambino inizia la fame di ossigeno.
  • Prepararsi per la chirurgia. Qualsiasi operazione addominale viene eseguita solo dopo l'esame. Il paziente dona sangue, urina e altri test. Il coagulogramma occupa un posto speciale qui. Una bassa coagulazione può portare alla morte del paziente per sanguinamento.
  • Malattia cardiovascolare. Qualsiasi malattia cardiovascolare (malattia coronarica, infarto, insufficienza cardiaca, aterosclerosi, ecc.) Richiede un monitoraggio costante della coagulazione.
  • Selezione di farmaci. Sono particolarmente attenti alla coagulazione del sangue quando prescrivono farmaci a base di acido acetilsalicilico, che tende a fluidificare il sangue e ad aumentare il rischio di sanguinamento. È necessario eseguire un coagulogramma prima dell'inizio del ricovero e durante il corso per monitorare la coagulazione del sangue.

Come donare il sangue: preparazione e procedura

Doniamo correttamente il sangue per il coagulogramma!

Un coagulogramma è uno degli esami del sangue standard. Il processo di donazione in sé non è diverso dalla solita raccolta di sangue. Per un coagulogramma, di solito viene prelevato sangue venoso. All'ora stabilita, il paziente si reca in laboratorio, si siede sul divano, l'infermiera tira un laccio emostatico sopra il terzo medio della spalla e inserisce l'ago in una vena alla curva del gomito. Dopo aver prelevato una piccola quantità di sangue, il paziente stringe il sito di iniezione.

Puoi donare il sangue in qualsiasi laboratorio privato o comunale. Nei centri medici privati ​​non è richiesto un rinvio, è sufficiente portare un passaporto e concludere un accordo. Il risultato dell'analisi è pronto entro 24 ore.

La preparazione per la procedura del coagulogramma è standard:

  1. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto. Molto spesso, il test è programmato per le ore mattutine. Prima di visitare il laboratorio, è necessario un digiuno completo per 8-10 ore. Poiché la coagulazione dipende dal processo digestivo, si consiglia di donare il sangue 12 ore dopo l'ultimo pasto.
  2. Prima di donare il sangue, non è consigliabile non solo mangiare, ma anche bere bevande diverse dalla normale acqua naturale. Non puoi bere tè, caffè, soda, succo di frutta prima di visitare il laboratorio. Bere alcol è particolarmente indesiderabile. Si consiglia di astenersi dal bere alcolici per 2 giorni prima del test.
  3. Tutti i farmaci devono essere annullati prima di donare il sangue. Se l'annullamento del farmaco non è possibile, il medico deve essere informato della sua assunzione in modo che tenga conto di questo fatto durante la decodifica dei risultati. I farmaci a base di aspirina hanno un effetto particolarmente forte sui tassi di coagulazione.
  4. Prima di donare il sangue, si raccomanda di evitare stress fisici ed emotivi, stress. L'attività fisica influisce sulla coagulazione del sangue, che può portare a risultati errati. Non è consigliabile fare esercizi al mattino, camminare a lungo. Si consiglia di rinunciare allo sport il giorno prima della donazione del sangue. Prima di entrare nel laboratorio, si consiglia di sedersi tranquillamente nella hall e riprendere fiato. Quando il polso torna alla normalità, puoi donare il sangue.

Per un risultato più accurato, si consiglia di bere un bicchiere di acqua pulita non gassata un'ora o due prima dell'esame. Anche la disidratazione influisce sul risultato..

Decodifica: norma e motivi della deviazione

La deviazione di tutti gli indicatori di analisi dalla norma è una minaccia per la vita!

Il coagulogramma include diversi indicatori di base che vengono valutati in totale. Tuttavia, la deviazione di ciascun indicatore può indicare alcuni disturbi nel corpo..

Il tasso di coagulazione, di regola, non dipende dall'età o dal sesso del paziente. Fattori importanti:

  • Tempo di coagulazione. Questo è il tempo che trascorre dall'inizio del sanguinamento fino alla formazione di un coagulo. Il sangue venoso di una persona sana si coagula entro 5-10 minuti. Se il tempo di coagulazione è aumentato, ciò può indicare trombocitopenia (mancanza di piastrine nel sangue), mancanza di vitamina C, malattie del fegato, emofilia (coagulazione del sangue ridotta cronica). Si osserva una riduzione del tempo di coagulazione con sanguinamento prolungato o massiccio, durante l'assunzione di contraccettivi orali
  • PTI. L'indice di protrombina è il rapporto tra il tempo di coagulazione del sangue normale e lo stesso indicatore nel paziente. Un indicatore del 97-100% è considerato normale. Nelle donne in gravidanza, questa cifra può aumentare fino al 150%, che è anche considerata la norma. Tipicamente, il PTI indica una malattia del fegato. Si riscontra un aumento del tasso durante l'assunzione di contraccettivi orali e trombosi. Le ragioni della diminuzione dell'IPT sono diverse, ma di solito indicano il rischio di sanguinamento.
  • Tempo di trombina. Questo è il tempo necessario al fibrinogeno per convertirsi in fibrina. In una persona sana, questo processo richiede dai 15 ai 18 secondi. Se questo tempo è inferiore, possiamo parlare di un eccesso di fibrinogeno nel sangue. Un aumento della norma si verifica con gravi patologie epatiche (cirrosi, epatite virale).
  • APTT. Questo è il momento in cui si forma un coagulo di sangue quando viene aggiunto cloruro di calcio. La frequenza APTT è compresa tra 30 e 40 secondi. Il cambiamento nel corpo nero dipende direttamente da altri indicatori. Se si discostano dalla norma di oltre il 30%, ciò comporta un aumento o una diminuzione dell'APTT..
  • Fibrinogeno. La quantità normale di fibrinogeno nel sangue è di 2-4 g / L. Il fibrinogeno si forma nel fegato e poi viene convertito in fibrina, responsabile della coagulazione del sangue. L'indicatore diminuisce con patologie epatiche, emostasi compromessa, durante tossicosi con carenza di vitamine del gruppo B e C.

Coagulogramma durante la gravidanza

Coagulogramma: un'analisi obbligatoria per le donne in gravidanza

Nel corso normale della gravidanza, una donna prende un coagulogramma tre volte (ogni trimestre). La prima volta che il coagulogramma viene eseguito durante la registrazione, la seconda volta - a 22-24 settimane, la terza volta - a 30-36 settimane.

Se una donna incinta ha problemi di coagulazione, viene eseguito un esame del sangue tutte le volte che è necessario. Con l'aiuto di un coagulogramma, è possibile determinare il rischio di aborto spontaneo e parto pretermine, che è spesso osservato con trombosi e sangue denso.

Di norma, nel primo trimestre di gravidanza, la coagulazione del sangue diminuisce, il sangue diventa più liquido, a causa dei cambiamenti ormonali nel corpo. Più vicino al parto, la coagulazione aumenta. Pertanto, il corpo si protegge dal sanguinamento durante il parto..

Se una donna ha problemi con i vasi sanguigni e le vene, ci sono malattie croniche del fegato, viene eseguito un coagulogramma ogni 2-3 settimane. Inoltre, la consegna non programmata di un coagulogramma è prescritta per aborto spontaneo, gravidanza multipla, fecondazione in vitro, insufficienza placentare, gengive sanguinanti o sangue dal naso, fumo, assunzione di anticoagulanti.

Il tasso di indicatori per le donne incinte e non gravide non differisce in modo significativo.

Nelle donne in gravidanza, il fibrinogeno può essere aumentato a 6,5 ​​g / l, che è considerato normale. L'APTT di solito diminuisce leggermente, il tempo di trombina sale a 25 secondi.

Il gruppo di rischio include donne con un fattore Rh negativo. Hanno bisogno di prendere costantemente un coagulogramma. Nel conflitto Rh, il sistema immunitario della madre riconosce le cellule del feto come estranee e le attacca, il che può portare a un aborto spontaneo. Questo deve essere identificato e prevenuto in tempo..

Maggiori informazioni sul sistema di coagulazione del sangue possono essere trovate nel video:

Sono particolarmente attenti alla protrombina. Questo indicatore ti consente di determinare la deviazione della gravidanza. La protrombina elevata è uno degli indicatori di distacco della placenta. Nelle donne in gravidanza, la protrombina non deve superare il 150%.

Il lupus coagulante dovrebbe essere assente nel sangue. Appare solo con malattie autoimmuni, ma a volte appare anche con gestosi di una donna incinta (una condizione che porta ad un aumento della pressione sanguigna, comparsa di proteine ​​nelle urine, funzionalità renale compromessa).

Trovato un errore? Selezionalo e premi Ctrl + Invio per comunicarcelo.

Coagulogramma

Informazione Generale

Ogni medico qualificato sa che è consigliabile iniziare il trattamento di qualsiasi paziente con la raccolta dell'anamnesi, che non è altro che una raccolta di informazioni sullo stato di salute umana..

Di norma, qualsiasi visita medica inizia con un interrogatorio del paziente stesso su precedenti malattie o interventi chirurgici, su reazioni allergiche o predisposizione ereditaria a determinati disturbi e così via.

Quindi il medico prescrive una serie di test di laboratorio o semplicemente test che aiuteranno a integrare la storia con informazioni sullo sviluppo della malattia, nonché informazioni necessarie per scegliere un metodo di trattamento o un'ulteriore diagnosi..

Gli studi coagulologici (abbreviati in coagulogramma) occupano un posto importante tra gli esami del sangue di laboratorio, che devono essere eseguiti in preparazione all'intervento, ad esempio durante un taglio cesareo programmato o durante la gravidanza.

Coagulogramma: che cos'è?

Molti pazienti invano iniziano a preoccuparsi quando sentono dal medico curante tali parole, insolite a prima vista, come un coagulogramma o comunque un emostasiogramma. Allora, cos'è questa analisi del coagulogramma e perché è stata presa?

Prima di tutto, va notato che questo è un metodo abbastanza comune nella medicina moderna per studiare il lavoro del sistema di emostasi del corpo umano, che è responsabile di funzioni vitali così importanti come: fermare l'emorragia quando i coaguli di sangue oi vasi sanguigni sono danneggiati, oltre a mantenere un normale stato liquido del sangue.

Da qui la risposta alla domanda su cosa sia un emostasiogramma: uno studio che determina il funzionamento del sistema di emostasi del corpo. Un test del coagulogramma del sangue aiuta a studiare una funzione così importante del sangue come la capacità di coagulare, ad es. formazione di coaguli di sangue.

Dopo aver ricevuto i risultati della coagulazione, il medico curante può prevedere in anticipo l'esito dell'operazione o del parto. Le informazioni sulla coagulazione del sangue sono vitali in situazioni di emergenza, ad esempio, quando una persona è ferita, quando i secondi stanno contando e l'emorragia deve essere interrotta il prima possibile.

Pertanto, non vale la pena preoccuparsi troppo di quanto costa questo studio. Dopotutto, il prezzo di un emostasiogramma non può essere paragonato alla certezza che il paziente sarà vivo e vegeto..

Le indicazioni per la nomina di tale analisi come emostasiogramma sono la presenza delle seguenti malattie in un paziente:

  • trombosi intestinale;
  • ictus;
  • tromboembolia;
  • trombosi vascolare e vene varicose degli arti inferiori;
  • cirrosi cronica;
  • gestosi;
  • processi infiammatori nella fase acuta;
  • disturbi emorragici come trombocitopenia, emofilia o malattia di von Willebrand.

Inoltre, tale analisi deve essere prescritta per determinare il tasso di coagulazione del sangue in preparazione per un intervento chirurgico elettivo, ad esempio un taglio cesareo, nonché durante la gravidanza per valutare lo stato di emostasi e prima del parto indipendente. Nella carta di scambio di ogni donna in travaglio, deve essere semplicemente presente un esame del sangue come un coagulogramma.

Sistema di emostasi umana

Dopo aver determinato cos'è un'analisi dell'emostasi, vale la pena comprendere più in dettaglio un concetto come la coagulazione del sangue. Forse vale la pena iniziare con una definizione. Quindi, il sistema emostatico del corpo umano è il sistema biologico più importante, le cui funzioni principali possono essere considerate la conservazione dei parametri di base del sangue, nonché l'arresto del sanguinamento.

Non per niente il corpo umano è chiamato l'intero universo e viene confrontato con un meccanismo complesso. E il sistema emostatico può servire solo come un vivido esempio di come le persone siano disposte in modo ingegnoso. Il sangue è un fluido biologico unico che può letteralmente fare miracoli nel nostro corpo..

Non solo circola attraverso i vasi, ma anche impercettibilmente per una persona ripristina vene e arterie per tutta la vita grazie alla sua capacità di formare coaguli di sangue o coaguli densi, ad es. roll.

Ci sono tre componenti principali del sistema emostatico umano:

  • Cellule vascolari endoteliali (lo strato interno costituito da cellule piatte che rivestono i vasi linfatici e sanguigni, nonché la cavità cardiaca), che, quando le pareti vascolari si rompono o altri danni, sono in grado di rilasciare componenti biologicamente attivi come prostaciclina, trombomodulina e ossido nitrico. A loro volta, innescano la formazione di coaguli di sangue..
  • Piastrine o piastrine, che hanno la capacità, per così dire, di "attaccarsi" tra loro per formare ulteriormente il tappo emostatico primario.
  • Fattori plasmatici (per un totale di 15 fattori plasmatici, la maggior parte sono enzimi) che, a causa di reazioni chimiche, formano un coagulo di fibrina, che dovrebbe finalmente interrompere il sanguinamento.

Riassumendo tutto quanto sopra, possiamo rispondere inequivocabilmente alla domanda su cosa mostra un esame del sangue per l'emostasi durante la gravidanza, in preparazione per un'operazione pianificata o durante la diagnostica. Questa analisi dà un'idea di quanto bene o male si coaguli il sangue del paziente. In altre parole, quanto velocemente i medici possono fermare l'emorragia quando si verifica?.

Decodifica di un coagulogramma del sangue

Un esame del sangue per un coagulogramma include molti indicatori diversi che è necessario essere in grado di leggere correttamente, ad es. capire e analizzare, in altre parole, decifrare. Sfortunatamente, non tutti i medici hanno le capacità per decifrare gli indicatori dell'emostasiogramma. E solo uno specialista altamente qualificato può interpretare correttamente alcuni parametri di questa analisi..

Dopo aver condotto test di laboratorio sul sangue del paziente e aver ottenuto i risultati, il medico curante confronta la decodifica del coagulogramma con la norma stabilita per i pazienti adulti e per i bambini. È importante ricordare che il tasso di coagulogramma per un bambino, un uomo o una donna incinta è molto diverso. Ciò è dovuto principalmente alle peculiarità del funzionamento del corpo di persone di sesso diverso in diverse categorie di età..

Indicatori del coagulogramma

Considera i parametri del test di coagulazione del sangue, ovvero i normali indicatori dell'emostasiogramma. Quindi ci soffermeremo su ciascuno di essi in modo più dettagliato e parleremo anche di un coagulogramma espanso o espanso.

Vale la pena notare che la tabella seguente mostra diverse opzioni per i parametri normali di tali parametri dell'emostasiogramma come il tempo di sanguinamento e il tempo di coagulazione del sangue. Ciò è dovuto a una diversa interpretazione della norma per questi parametri da parte degli specialisti che li studiano..

  • da 8 a 12 minuti;
  • da 5 a 10 minuti.
  • non più di 4 minuti;
  • da 2 a 4 minuti;
  • non più di 8 minuti.
Nome indicatore (nome abbreviato)Valore standard dell'indicatore
Tempo di coagulazione del sangue:

  • norma per Messa e Margot;
  • Norma Lee-White.
Tempo di sanguinamento:

  • la norma secondo Shitikova;
  • Norma del duca;
  • Norma dell'edera.
Rapporto normalizzato internazionale (INR o INR)0.82-1.18
Tempo di trombina (TV)14-21 secondi
Indice di protrombina (PTI)73-122%
Tempo di ricalcificazione attivato (AVR)81-127 secondi
D-dimero250,10-500,55 ng / ml *
Tempo di protrombina di Quinck (PT)11-15 secondi
Antitrombina III (AT III)75,8-125,6%
Tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT)22,5-35,5 secondi
Fibrinogeno2,7-4,013 grammi
Complessi fibrina-monomerici solubili (RFMK)0.355-0.479 UNITÀ *

* Unità internazionale (IU) o Unità d'azione (U), ad es. misura della dose di una sostanza basata sulla sua attività biologica.

* Nanogrammi per millilitro. Fonte: Wikipedia

Tempo di coagulazione

Questo test di laboratorio del sangue di un paziente dà al medico un'idea del tempo necessario al corpo per formare un coagulo di sangue. Non ci sono abbreviazioni per questo parametro nell'analisi. Durante la ricerca, il materiale biologico (sangue) prelevato dal paziente dalla vena viene posto in una provetta sterile e asciutta, quindi viene annotato il tempo e atteso fino alla formazione di un coagulo sanguigno visibile.

Quando il tempo di coagulazione del sangue è normale, il medico può concludere che il sistema emostatico funziona correttamente, nonché escludere alcune condizioni patologiche, ad esempio l'emofilia o la coagulazione intravascolare disseminata, in cui non si forma affatto un coagulo di sangue. In caso di deviazione dalla norma del tempo di coagulazione del sangue (aumento o diminuzione degli indicatori), è necessario comprendere più in dettaglio i motivi.

Ad esempio, un aumento del tempo di sanguinamento può essere osservato nell'emofilia, nel lupus eritematoso sistemico o nell'artrite reumatoide, così come nella peritonite, nelle patologie epatiche croniche, nella polmonite e nella presenza di un tumore maligno. Un tempo di sanguinamento ridotto può essere un segnale per lo sviluppo di shock anafilattico o emorragico, così come il mixedema..

Inoltre, tutti gli indicatori del coagulogramma, compreso questo, possono deviare dalla norma durante la gravidanza. Di norma, le donne vengono a conoscenza del nome del test di coagulazione del sangue per la prima volta durante la gravidanza, quando vengono obbligatoriamente assegnati molti test di laboratorio per monitorare e influenzare rapidamente la salute della madre e del nascituro.

I cambiamenti che stanno avvenendo rapidamente nel corpo di una donna incinta non passano senza lasciare traccia per le proprietà e le caratteristiche del sangue. È interessante notare che vi è una graduale diminuzione del tempo di coagulazione del sangue a partire dal primo trimestre e nel terzo trimestre questo indicatore può differire notevolmente dalla norma. Tuttavia, non aver paura, poiché questo è solo uno dei meccanismi protettivi che aiutano a preparare il corpo femminile al parto e ridurre la possibile perdita di sangue..

Tempo di sanguinamento

Secondo le norme, la durata del sanguinamento non deve essere inferiore o superiore a pochi minuti dal momento della puntura, la cosiddetta emostasi primaria. Per completare il processo, ad es. la formazione di un coagulo sanguigno dovrebbe richiedere in media un massimo di 10 minuti. Il tempo di coagulazione del sangue è un indicatore molto importante che gioca un ruolo importante nella preparazione di un paziente per un intervento chirurgico, ad esempio durante un taglio cesareo.

Il tasso di coagulazione del sangue nelle donne non differisce dagli standard stabiliti per gli adulti. Il tasso di coagulazione del sangue nei bambini dipende dall'età del bambino. In media, la durata del sanguinamento non deve superare i 2-4 minuti e un coagulo di sangue dovrebbe formarsi entro 2-5 minuti.

Il tempo di sanguinamento può essere aumentato con:

  • emofilia;
  • trombocitopenia, ad es. con una mancanza di piastrine nel sangue;
  • febbre emorragica, come Ebola o Crimea-Congo;
  • danni al fegato causati dall'alcol (intossicazione);
  • trombocitopatia;
  • overdose di droga.

Come eseguire un test di coagulazione del sangue?

Affinché il medico possa ricevere informazioni non distorte dopo i test di laboratorio, è necessario avvicinarsi correttamente alla consegna di eventuali test, inclusa la coagulazione del sangue. Il materiale biologico viene prelevato al mattino, sempre a stomaco vuoto. Va ricordato che dovrebbero essere trascorse almeno 8, e preferibilmente 12 ore dall'ultimo pasto..

Inoltre, vale la pena astenersi dall'assumere bevande alcoliche e farmaci alla vigilia dello studio, poiché ciò potrebbe influire sul risultato del test. Se il paziente è costretto a prendere farmaci, non deve dimenticare di informarne il medico..

Tempo di protrombina

Cos'è il tempo di protrombina? Questo è uno dei principali indicatori di laboratorio di un coagulogramma utilizzato dai medici per valutare il sistema emostatico del corpo umano nel suo complesso, nonché per determinare l'efficacia dei farmaci che prevengono la coagulazione del sangue..

Il PV riflette la prima e la seconda fase della coagulazione del plasma. In altre parole, il tempo di formazione di un coagulo di trombina nel sangue quando vengono aggiunti tromboplastina e calcio. Per questo parametro, viene accettata la designazione abbreviata PW, a volte viene trovata PWT. Tali parametri del test di coagulazione del sangue come il rapporto internazionale normalizzato (INR) e l'indice di protrombina (PTI) derivano dal tempo di protrombina, la cui velocità varia a seconda dell'età e del sesso del paziente..

Ad esempio, la norma per il tempo di trombina nelle donne e negli uomini è di 11-15 secondi. Per i bambini, gli standard vengono stabiliti in base alla loro età. Ad esempio, per i neonati - 13-17 secondi o 14-19 secondi per i neonati prematuri. Per un bambino più grande (dai 10 anni), la norma è di 12-16 secondi e per un bambino più piccolo - 13-16 secondi.

Il tempo di trombina è al di sopra del normale, cosa significa? La deviazione dagli indicatori standard stabiliti per questo parametro del coagulogramma può significare quanto segue:

  • mancanza di vitamina K nel corpo;
  • bassa concentrazione o mancanza di fattori di coagulazione del sangue 1,2,5,7 e 10;
  • violazione del normale funzionamento del fegato, insufficienza epatica o altre malattie di questo organo;
  • presenza di coagulazione intravascolare disseminata.

Il tempo di protrombina è aumentato, cosa significa? Di norma, un eccesso dell'indicatore PV è associato all'assunzione da parte del paziente di medicinali appartenenti al gruppo degli anticoagulanti, ad es. farmaci che contengono anticoagulanti, come eparina, cumadinilina o warfarin.

Rapporto internazionale Normalizzato

Rapporto di protrombina (PTI abbreviato) o INR in un esame del sangue, che cos'è? Dovresti iniziare con un po 'di background. Un parametro come l'INR in un emostasiogramma è apparso nel 1983, quando l'Organizzazione mondiale della sanità (di seguito OMS) ha deciso di snellire il lavoro dei laboratori di ricerca e portare tutti gli indicatori del test di coagulazione del sangue in un unico schema comprensibile per i medici di tutto il mondo..

In precedenza, ogni laboratorio poteva utilizzare diversi reagenti alla tromboplastina, che potevano distorcere i risultati finali della ricerca. Questo parametro del coagulogramma è abbreviato in INR o INR. Nella medicina domestica, attualmente, invece dell'INR, è ancora possibile trovare un indicatore come l'indice di protrombina, che riflette la capacità di coaguli di sangue del paziente..

Tuttavia, a causa dei diversi metodi per determinare questo parametro, è considerato instabile e quindi è consuetudine utilizzare INR all'estero. In un esame del sangue per PTI e INR, la norma è fissata al livello:

  • PTI - 70-100 e per i pazienti che assumono Warfarin - 24,0-42,6;
  • INR - 0,82-1,18.

Allora, qual è l'INR in un esame del sangue? Questo è un indicatore che non è altro che il rapporto tra l'analisi PV del paziente e il PV del campione di controllo. La norma INR in un esame del sangue umano secondo gli standard internazionali può variare da 0,82 a 1,18.

Se si discostano dai valori di cui sopra, al paziente possono essere diagnosticate le seguenti malattie:

  • con aumento di PT e INR: epatite cronica, carenza di vitamina K, cirrosi epatica, amiloidosi, coagulazione intravascolare disseminata, bassi livelli di fibrinogeno, sindrome nefrosica, disbiosi intestinale, carenza di fattori della coagulazione (2,5, 7 e 10);
  • con PT e INR ridotti: tromboembolia vascolare, aumento dell'attività del fattore 7, trombosi o attivazione della fibrinolisi.

Inoltre, un aumento del valore INR e PT può indicare la presenza di farmaci anticoagulanti nel sangue del paziente. Pertanto, il tasso di INR durante l'assunzione di Warfarin differisce dagli standard stabiliti. Per i pazienti che assumono questo farmaco e farmaci simili ad esso in azione, viene utilizzato il seguente intervallo di valori INR normali: 2.0-3.0.

La norma dell'INR nel sangue nelle donne di solito non differisce dai valori generali. Ma durante il trasporto di un bambino, il corpo femminile cambia così tanto che il tasso di INR durante la gravidanza potrebbe non coincidere con i numeri sopra indicati.

Tempo di trombina parziale attivato

Analisi del sangue APTT - che cos'è? Questo è un altro indicatore dell'analisi, che fornisce informazioni sull'efficacia del lavoro dei fattori plasmatici progettati per fermare rapidamente il sanguinamento. Questo parametro è abbreviato in APTT..

Analisi del sangue APTT - che cos'è? Abbastanza spesso c'è un tale nome del parametro come tempo di tromboplastina parziale attivato. APTT, come aPTT, fornisce informazioni sulla velocità di formazione di un coagulo di fibrina e caratterizza al meglio il processo interno di emostasi. Si ritiene che l'indicatore APTT sia il più preciso, ma allo stesso tempo e il più sensibile, perché può variare a seconda dei reagenti utilizzati nella ricerca di laboratorio.

Il tasso generale di APTT nel sangue umano è fissato a 22,5-35,5 secondi. Anche il tasso APTT nelle donne corrisponde ai valori sopra indicati. Tuttavia, come nel caso di altri parametri del coagulogramma, il tasso di APTT durante la gravidanza non sempre corrisponde alle regole generali. Considera le ragioni della deviazione di questo indicatore dalla norma.

Come regola generale, se l'APTT è elevato, significa che il sistema emostatico è instabile o che il paziente sta assumendo eparina e suoi analoghi, ad esempio Fraxiparin, Clexane e anche Cybor.

Quando i motivi di cui sopra sono esclusi e l'APTT è al di sopra del normale, ciò significa che il paziente può manifestare malattie come:

  • fibrinolisi;
  • insufficienza acquisita o forse congenita dei fattori di coagulazione del sangue (8, 9, 11, 10, 12, 2 e 5);
  • Sindrome DIC (stadio 2 o 3);
  • patologie autoimmuni (di solito lupus eritematoso sistemico);
  • malattia del fegato.

Quando l'APTT si abbassa cosa significa? Se il valore dell'indicatore è inferiore al normale, ciò indica che la capacità di coagulazione del sangue è ridotta. Le ragioni principali di questa condizione possono essere:

  • Sindrome DIC 1 grado;
  • aumento della coagulabilità;
  • un errore nella produzione di test di laboratorio, ad esempio un prelievo di sangue improprio.

Complessi fibrina-monomerici solubili

Abbreviato nel coagulogramma è designato come RFMK. Analisi RFMK, che cos'è? Vale la pena iniziare con la definizione di complessi fibrina-monomerici: questi sono i prodotti di degradazione di un coagulo di sangue nel processo di fibrinolisi. Secondo i ricercatori, questo indicatore è abbastanza difficile da determinare in modo affidabile, poiché i complessi fibrina-monomerici solubili vengono rimossi molto rapidamente dal sangue..

Un parametro come RFMK gioca un ruolo importante nella diagnosi della sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (il nome completo è sindrome da coagulazione intravascolare disseminata). Il tasso di RFMK nel sangue umano è 0,355-0,479 U. Tuttavia, durante la gravidanza, le norme RFMK possono differire in modo significativo dal livello sopra indicato. Poiché il corpo femminile si sta attivamente preparando per la nascita imminente, insieme ad esso, i parametri di base del sangue cambiano, inclusa la sua capacità di coagulare.

È una sorta di meccanismo di difesa che aiuta a ridurre al minimo il rischio di sanguinamento. È considerato normale che il livello di RFMK si discosti durante la gravidanza fino a 5,1 ml. per 100 ml. sangue. Se RFMK è elevato, cosa significano questi risultati di analisi??

Quando nel coagulogramma dell'RFMK di un paziente, i motivi possono essere i seguenti:

  • shock;
  • tromboembolia venosa profonda delle estremità o dell'arteria polmonare;
  • sepsi;
  • gestosi o preeclampsia durante la gravidanza;
  • patologia del tessuto connettivo;
  • insufficienza renale cronica o acuta.

Un aumento di questo indicatore si riscontra spesso nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di recente. Pertanto, nel periodo postoperatorio, l'analisi per RFMK può deviare dalla norma..

Tempo di ricalcificazione attivato

Abbreviato nell'analisi, ABP è designato e denota il tempo necessario per la formazione di fibrina nel plasma sanguigno ricco di piastrine e calcio. Questo parametro viene utilizzato anche per valutare il sistema di coagulazione del sangue nel suo complesso. L'AVR riflette l'interazione dei collegamenti emostatici cellulari e plasmatici.

È interessante notare che il valore di questo parametro può variare a seconda dei reagenti utilizzati negli studi di laboratorio. Di norma, un tempo di ricalcificazione ridotto indica la tendenza di un paziente a formare coaguli di sangue e uno più lungo indica l'emofilia, nonché una diminuzione del numero di piastrine e un cambiamento nelle loro caratteristiche principali..

Indice di protrombina. Norma per le donne

Il nome abbreviato di questo parametro nell'analisi è PTI. Analisi del sangue IPT - che cos'è? L'indice di protrombina è il rapporto tra il tempo di protrombina ideale stabilito e il tempo di protrombina nell'analisi del paziente, moltiplicato per 100%.

È interessante notare che questo indicatore attualmente non viene quasi mai utilizzato, poiché l'OMS raccomanda di utilizzare un parametro del genere, più resistente alla ricerca di laboratorio, come INR. La norma di PTI nel sangue per una persona sana è fissata al 73-122%.

Come regola generale, il tasso di PTI nelle donne non dovrebbe differire dai valori di cui sopra, ad eccezione del periodo di gravidanza, quando la coagulazione del sangue aumenta. Pertanto, se c'è una deviazione dalla norma del PTI in una donna in un coagulogramma, dovresti consultare un medico per un consiglio. Questo parametro aumenta, di regola, se il corpo umano manca di vitamina K e c'è anche una carenza di fattori di coagulazione del sangue.

Inoltre, un aumento del PTI è dovuto al trattamento con anticoagulanti come Syncumar, Warfarin o Neodikumarin, nonché all'assunzione di eparina e suoi analoghi. PTI ridotto con danno epatico, ad esempio, con cirrosi ed epatite, con trombosi vascolare e durante la gravidanza.

Il tasso di protrombina per le donne nel sangue

Nel sistema emostatico giocano un ruolo fondamentale 15 fattori della coagulazione, ovvero sostanze che caratterizzano la correttezza del suo lavoro. Uno dei fattori più importanti è considerato la protrombina o fattore II, noto anche come trombogeno. Questa è una proteina che è un precursore della trombina, che a sua volta è responsabile della funzione di coagulazione del sangue - stimola la formazione di un trombo (coagulo di sangue).

Il livello di protrombina nel sangue viene determinato utilizzando i seguenti test:

  • PV secondo Quick - la norma per le donne è del 78-142%;
  • INR o INR - la norma per le donne 0,85-1,15.

Se il livello di fattore II è superiore al normale, la circolazione sanguigna diventa difficile a causa del fatto che il sangue diventa viscoso, di conseguenza i vasi sanguigni si intasano. In questa condizione, il corpo del paziente è a rischio di ictus e infarti come mai prima d'ora e il rischio di sviluppare tumori maligni o tromboembolia è notevolmente aumentato..

Nel caso in cui il livello di trombogeno sia ridotto, la formazione di un coagulo di sangue avviene in modo anormalmente lento, che è irto di una significativa perdita di sangue in caso di sanguinamento. Di norma, le ragioni di un tale fallimento nel sistema emostatico sono: mancanza di vitamina K nel corpo o altri fattori congeniti e acquisiti.

Tempo di trombina

Il nome abbreviato è TV. Questo parametro caratterizza la fase finale dell'emostasi e determina il tempo necessario per la formazione di un coagulo di fibrina quando la trombina viene aggiunta al plasma sanguigno. Il controllo della TB viene sempre effettuato in combinazione con PT e APTT per la diagnosi più efficace delle patologie dei fibrinogeni di natura congenita, nonché per valutare l'efficacia della terapia fibrinolitica ed eparinica.

Fibrinogeno

Cos'è un esame del sangue del fibrinogeno? Il primo fattore di coagulazione del sangue o fibrinogeno non è altro che una proteina formata sotto l'influenza del fattore Hageman nel fegato e successivamente, sotto la sua influenza, viene convertita in fibrina insolubile. La presenza di fibrinogeno viene determinata mediante un test trombotico.

Si ritiene che i trombotest di grado 4 e 5 siano normali. Vale la pena notare che, poiché il fibrinogeno (una proteina della fase acuta), il suo livello aumenta nel sangue durante stress, lesioni o infezioni. Come regola generale, il livello di fibrinogeno nel sangue dovrebbe essere compreso tra 2,7 e 4,013 grammi. Il tasso di fibrinogeno nelle donne nel sangue non deve essere inferiore o superiore ai valori indicati, ad eccezione del periodo di gravidanza.

I parametri del sangue di una donna incinta subiscono cambiamenti, come tutto il suo corpo nel suo insieme. Vengono lanciati molti sistemi di protezione, compreso il sistema di emostasi che si prepara per il parto imminente. Spesso, già nel primo trimestre, il livello di fibrinogeno può essere leggermente superiore o inferiore al normale. Per questo periodo di gravidanza, gli indicatori sono impostati da 2,3 a 5 g / l.

Quando il livello di questa proteina aumenta, il sangue diventa più denso e più spesso. Per questo motivo, inizia il processo di formazione del trombo, che danneggia il bambino, perché soffrirà di un'acuta mancanza di ossigeno e, di conseguenza, di una carenza di importanti micro e macroelementi, oltre che di vitamine. Durante la gravidanza nel secondo trimestre, l'indicatore di fibrinogeno deve essere compreso nell'intervallo normale di 2,4-5,1 g / le nel terzo trimestre - fino a 6,2 g / l.

Si osserva anche un aumento del livello di fibrinogeno con:

  • infarto miocardico;
  • brucia la malattia;
  • mestruazioni;
  • artrite reumatoide;
  • amiloidosi;
  • polmonite;
  • pielonefrite;
  • sclerodermia sistemica;
  • peritonite.

Inoltre, farmaci come l'eparina e i contraccettivi orali influenzano i livelli di proteine..

Un basso livello di fibrinogeno indica che il paziente ha malattie come:

  • Sindrome DIC;
  • cancro alla prostata;
  • cirrosi epatica e altre patologie d'organo;
  • leucemia.

I livelli di fibrinogeno possono diminuire con l'avvelenamento da eparina, così come con il paziente che assume steroidi anabolizzanti, acido valerico, androgeni, olio di pesce e barbiturici.

Antitrombina III

Questo anticoagulante fisiologico nella sua struttura si riferisce alle glicoproteine, ad es. sostanze in grado di inibire i fattori di coagulazione 9, 10 e 12 e la trombina. È sintetizzato nelle cellule del fegato. Gli indicatori normativi di questo parametro del coagulogramma cambiano a seconda dell'età del paziente..

Per gli adulti, un indicatore normale sarà del 75-125%, per i neonati - 40-80%, per bambini da 10 a 16 anni - 80-120% e fino a 10 anni - 60-100%. Se l'antitrombina 3 viene ridotta, cosa significa? Una diminuzione del livello di questo anticoagulante può essere associata alla presenza nel paziente di malattie quali coagulazione intravascolare disseminata, sepsi, ischemia, cirrosi epatica, tromboembolia o trombosi.

Inoltre, l'antitrombina III può diminuire nell'ultimo trimestre di gravidanza e quando il paziente assume eparina o inibitori della fibrina. Quando l'antitrombina 3 è elevata, la causa può essere patologie infiammatorie come peritonite, pielonefrite e polmonite, nonché epatite e carenza di vitamina K..

D-dimero

Un altro indicatore di un coagulogramma esteso, con l'aiuto del quale il medico analizza non solo la coagulabilità del sangue, ma anche il sistema anticoagulante del corpo umano. Il D-dimero è un filamento di fibrina diviso. È importante solo l'aumento del risultato di questo parametro, che indica lo sviluppo nel corpo del paziente di malattie del fegato, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata, trombosi, ischemia, artrite, infarto del miocardio.

Inoltre, un aumento dell'indice D-dimero è un segno di forti fumatori..

Coagulogramma durante la gravidanza

Cos'è un coagulogramma durante la gravidanza? Questo è lo stesso coagulogramma, che è necessariamente prescritto alle donne durante il periodo di gravidanza, così come immediatamente prima di prepararsi al parto..

Durante la gravidanza, la norma per tutti gli indicatori del test di coagulazione del sangue non corrisponde ai valori generalmente accettati per il corpo di un adulto sano.

Ciò è dovuto, prima di tutto, al fatto che il sistema emostatico di una donna incinta subisce gravi cambiamenti, così come il suo intero corpo nel suo insieme a causa della comparsa di un altro circolo di circolazione sanguigna - uteroplacentare. Un ruolo importante è svolto dal background ormonale, in cui predomina il progesterone..

È interessante notare che durante la gravidanza l'attività di fattori di coagulazione del sangue come 7,8 e 10, così come il fibrinogeno, aumenta in modo significativo. È una sorta di meccanismo di difesa naturale progettato per aumentare le possibilità di un esito favorevole alla nascita..

Frammenti di fibrina si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni e quindi il sistema di fibrinolisi viene soppresso. Ciò consente al corpo femminile di giocare sul sicuro in caso di distacco della placenta o aborto spontaneo, con sanguinamento uterino e con formazione di coaguli di sangue intravascolare..

Decifrare gli indicatori del coagulogramma durante la gravidanza

Nome abbreviato dell'indicatore, unità di misuraI trimestre di gravidanzaII trimestre di gravidanzaIII trimestre di gravidanza
RFMK, ED78-13085-13590-140
Piastrine, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombina III, g / l0.2220.1760.155
AVR, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Indice di protrombina,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
Fibrinogeno, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6

Come prendere un coagulogramma?

Abbiamo parlato di cos'è un coagulogramma e perché viene eseguita questa analisi. Scopriamo ora come sottoporsi correttamente a un emostasiogramma in modo che, in base ai risultati ottenuti, il medico possa trarre la conclusione corretta e scegliere un piano di trattamento efficace.

Quindi, se hai bisogno di fare un test di coagulazione del sangue, ricorda le seguenti regole:

  • il sangue viene donato esclusivamente a stomaco vuoto, è meglio che siano trascorse più di 12 ore dall'ultimo pasto;
  • alla vigilia dell'analisi, non dovresti mangiare cibi troppo piccanti, dovresti anche astenervi da carni affumicate e cibi eccessivamente grassi;
  • è severamente vietato consumare alcolici, anche se la bevanda ne contiene una piccola percentuale;
  • non fumare;
  • si consiglia di non assumere farmaci prima dell'analisi e, se i farmaci sono vitali, è necessario avvisare l'assistente di laboratorio di questo e indicare quali farmaci ti sono prescritti.

Un emostasiogramma standard può essere eseguito nella maggior parte delle cliniche di sanità pubblica e un'analisi estesa o dettagliata è più spesso disponibile presso le istituzioni mediche a pagamento. Ad esempio, nel laboratorio Invitro, un coagulogramma può essere eseguito abbastanza rapidamente. Di norma, il risultato dello studio può essere acquisito dopo un paio di giorni. Ciò è dovuto alla necessità del comportamento di una serie di reazioni chimiche che richiedono determinati costi di tempo, che semplicemente non possono essere evitati..

Tuttavia, in ogni caso, otterrai il risultato di un'analisi a pagamento sulle tue mani molto più velocemente che in un'istituzione governativa, dove il laboratorio è molto carico a causa dell'afflusso di pazienti o potrebbero non esserci alcuni reagenti necessari per lo studio. Il costo dell'analisi dipende dal numero di parametri che devono essere studiati e varia da 1000 a 3000 rubli.


Articolo Successivo
Monociti al di sopra del normale: cause, condizioni