Coagulazione laser delle vene varicose: indicazioni, tipologie, riabilitazione e complicanze


La coagulazione laser delle vene, come principale metodo di trattamento, viene scelta per le vene varicose. La malattia delle vene varicose è una patologia in cui la circolazione sanguigna negli arti inferiori è disturbata, il sangue ristagna e i vasi iniziano ad espandersi.

Se il paziente non prende misure di emergenza per curare le vene varicose, la malattia progredisce da un difetto estetico a forme pericolose con complicanze come tromboflebite e tromboembolia.

Benefici della coagulazione laser delle vene varicose

La coagulazione laser, come principale metodo di trattamento, è scelta dalla maggior parte dei pazienti con vene varicose..

Riguarda l'assenza di effetti collaterali e la presenza di una serie di chiari vantaggi della procedura:

  • mancanza di dolore;
  • minimamente invasivo: durante l'operazione, il medico esegue solo una puntura, non è richiesta alcuna sutura alla fine della sessione;
  • la durata minima dell'operazione - una sessione non supera i 40 minuti;
  • alta efficienza: i primi risultati del trattamento possono essere visti immediatamente dopo l'operazione;
  • non è necessario un soggiorno permanente in clinica - è sufficiente venire il giorno della procedura, rimanendo solo per la durata della sessione;
  • breve periodo di riabilitazione - già 2 ore dopo l'operazione, il paziente può tornare al normale regime)
  • guarigione rapida senza cicatrici;
  • la possibilità di utilizzare la tecnica in presenza di ulcere trofiche.

L'essenza del trattamento delle vene varicose con un laser

La coagulazione laser delle vene si basa sugli effetti termici sull'endotelio vascolare. Gli eritrociti assorbono gli impulsi laser, di conseguenza i raggi luminosi vengono convertiti in energia termica.

Il sangue all'interno dei vasi bolle, provoca ustioni termiche delle pareti venose e ulteriore adesione dell'endotelio con obliterazione del condotto della cavità.

Di conseguenza, il problema anatomico delle vene varicose viene risolto: una nave ingrandita e deformata. Nel tempo, il tessuto cicatriziale si forma nel sito di esposizione e quindi la vena viene completamente assorbita.

Tipi di coagulazione laser

Per correggere la condizione degli arti inferiori con vene varicose, vengono utilizzati due tipi di trattamento laser.

Coagulazione laser percutanea delle vene. È usato per rimuovere la rete dei vasi sottocutanei. L'area di impatto non supera i tre millimetri. Gli impulsi laser agiscono localmente solo sui vasi. Non si verifica alcun contatto con la pelle. Un frammento della vena viene riscaldato a 70 gradi. Un risultato positivo si ottiene in 2-4 sedute.

Coagulazione endovasale (EVLK). Un metodo relativamente giovane, in conseguenza del quale non è necessario rimuovere il corpo della vena. Il laser funziona dall'interno. Le pareti del vaso si uniscono e le aderenze si cicatrizzano nel tempo. L'andamento dell'operazione è controllato dal monitoraggio ecografico.

Indicazioni per l'operazione

Indicazione generale per la nomina della procedura - vene varicose.

Tra le indicazioni specifiche ci sono:

  • espansione delle pareti venose con un diametro fino a 10 mm;
  • la formazione di vene varicose;
  • localizzazione locale limitata delle aree problematiche, ma con una vasta area della lesione, è necessaria un'operazione chirurgica;
  • la posizione diritta del corpo venoso, poiché è impossibile inserire un catetere in vasi curvi;
  • violazione del trofismo nella zona delle gambe.

La coagulazione laser delle vene può essere indicata in aggiunta ad altri metodi di trattamento.

Controindicazioni

Se il diametro della vena dilatata supera i 10 mm, il trattamento laser delle vene varicose diventa inappropriato. Altre controindicazioni:

  • trombofilia;
  • ischemia cronica degli arti inferiori;
  • malattie infettive;
  • malattie croniche durante un'esacerbazione;
  • BMI alto;
  • l'incapacità del paziente di condurre uno stile di vita attivo - disabilità, malattie dei legamenti, delle ossa e delle articolazioni;
  • infiammazione localizzata sulla pelle e nello strato di grasso sottocutaneo degli arti inferiori;
  • aterosclerosi degli arti inferiori.

La tortuosità del corpo venoso è una controindicazione relativa. In questo caso, il medico determina se il catetere può essere inserito senza impedimenti..

Formazione

La chirurgia venosa richiede una preparazione preliminare, durante la quale il paziente deve superare i seguenti test:

  • analisi generale delle urine;
  • analisi del sangue generale;
  • analisi per HIV, epatite e sifilide;
  • fluorografia degli organi del torace;
  • indicatori di coagulazione del sangue;
  • analisi biochimica.

Inoltre, è necessario visitare un terapista e per le donne è prescritto anche un esame da un ginecologo ed è obbligatoria un'ecografia dei vasi degli arti inferiori.

Il paziente acquista autonomamente calze a compressione e si rade le gambe prima della procedura. Ultimo pasto consentito la sera prima dell'intervento.

Corsa EVLK

La durata della procedura è di circa 1,5 ore.

Nella prima fase, la pelle viene trattata con un antisettico e anestetizzata l'area in cui il medico eseguirà una puntura.

Dopo che il campo chirurgico è stato preparato, il medico inserisce un catetere attraverso la puntura lungo l'intera lunghezza dell'area coagulata, che funge da guida per la radiazione laser..

Il catetere viene estratto lentamente dalla vena, evaporando il suo contenuto e saldando le pareti dei vasi. Una sonda ecografica che si muove lungo la gamba parallelamente al catetere trasmette un'immagine allo schermo. Il medico, a sua volta, guidato dallo schermo, monitora la procedura ed evita le zone sane.

Quando il catetere è completamente rimosso, il medico disinfetta la puntura e la fissa con una benda asettica. Il paziente indossa un indumento compressivo e può lasciare la clinica.

Periodo postoperatorio

Dopo la procedura, il paziente deve essere fisicamente attivo per 40-60 minuti per prevenire la formazione di coaguli di sangue..

In futuro, devi camminare regolarmente, evitare attività fisica pesante per 2 settimane. Bere molti liquidi accelererà il riassorbimento della vena e il ripristino dei processi metabolici nel corpo.

Durante la settimana, è necessario indossare biancheria intima a compressione tutto il giorno, quindi viene indossata solo durante il giorno per 30 giorni.

Saune, bagni e bagni di sole sono severamente vietati per un periodo da 3 a 6 mesi.

Sono vietati anche alcol e sigarette. Le donne dovrebbero rinunciare ai tacchi durante l'intero periodo di riabilitazione.

14 e 60 giorni dopo la procedura, vengono eseguiti due esami ecografici di controllo del paziente.

Possibili conseguenze e complicazioni di EVLK

La coagulazione laser delle vene avviene senza rimuovere le vene delle gambe e si riferisce a procedure minimamente invasive, pertanto i rischi postoperatori sono minimi.

Dopo il trattamento sono possibili:

  • dolore all'arto;
  • disagio durante lo spostamento;
  • un leggero aumento della temperatura corporea;
  • lividi.

I sintomi spiacevoli sono di natura a breve termine e molto presto il corpo tornerà alla normalità.

La tromboflebite è una complicanza rara e pericolosa. Si sviluppa 4-6 giorni dopo la procedura ed è accompagnato da edema alle gambe, forte dolore e temperatura corporea superiore a 38 gradi.

Coagulazione laser endovenosa

La coagulazione laser endovenosa (endovenosa) (EVLK) è il metodo più moderno per il trattamento delle grandi vene varicose, che ha quasi completamente sostituito la classica "chirurgia aperta". La procedura è raccomandata dagli standard medici russi, europei, americani e internazionali come principale metodo di trattamento. Vengono utilizzati anche nomi come obliterazione laser endovenosa, ablazione, trattamento laser endovenoso. Nelle raccomandazioni internazionali per il trattamento delle vene varicose, il metodo EVLK ha un livello di evidenza - Classe 1, livello A - questo significa che la procedura ha il più alto grado di evidenza e un profilo di sicurezza.

Come viene eseguito EVLK?

Un'ora. Questo è il tempo medio necessario per rimuovere una vena varicosa senza incisioni e punti, dopodiché il paziente si alza e lascia la nostra clinica da solo. EVLK è un trattamento molto affidabile per le grandi vene varicose con una percentuale di successo a lungo termine del 99-100%. Come è diventato possibile? Grazie all'uso competente delle tecnologie: L'azione del laser sulla parete venosa porta alla chiusura del lume della vena, dovuta alla trasformazione del collagene presente nei tessuti. Per fare questo, una guida di luce laser viene inserita nella vena per tutta la sua lunghezza e la sigilla dall'interno, trasformando il collagene in un cavo di collegamento.

L'intera procedura può essere suddivisa condizionatamente in 5 fasi:

  • 1. Scansione duplex ed ecografia delle vene per entrare con precisione nell'area interessata della vena utilizzando un catetere. Quindi viene inserita una guida di luce laser per trattare la vena con un laser.
  • 2. Regola la posizione della guida di luce laser per un trattamento preciso dell'area interessata.
  • 3. La fase successiva è l'anestesia tumorale o anestesia locale, che protegge i tessuti intorno alle vene, per cui sono circondati da un cosiddetto "cuscino d'acqua", tale anestesia non solo elimina il dolore del 100%, ma protegge anche i tessuti da gravi ustioni.
  • 4. La procedura EVLO è un'estrazione lenta di una fibra da una vena, che sigilla la vena con la sua energia laser e scompare.
  • 5. Dopo aver rimosso la guida di luce laser, il paziente viene indossato calze compressive mediche (calze o collant)

Ogni paziente, sottoposto a cure con noi, riceve una garanzia a vita.

Quali altre funzionalità ci sono?

Va detto che in precedenza per EVLK venivano utilizzati diversi dispositivi. Tuttavia, recentemente, sono stati raggiunti risultati di trattamento impressionanti con lo sviluppo di un nuovo sistema laser con una lunghezza d'onda di 1470 nm, nonché grazie all'emergere dei più recenti sistemi per fornire energia alla parete venosa - fibre radiali (Figura 2). Tali guide luminose consentono di riscaldare in modo uniforme e completo l'intera parete venosa, migliorando i risultati e riducendo il dolore a zero.

8 vantaggi di EVLK nel trattamento delle vene varicose

EVLK si è affermato come un modo affidabile per eliminare le vene varicose in tutto il mondo per diversi motivi:

  • Indolore e sicuro.
  • Risultati rapidi.
  • Il trattamento non richiede più di 1 ora;
  • Nessun ricovero richiesto.
  • Anestesia locale.
  • Il paziente lascia la clinica immediatamente dopo la procedura e torna alla normale attività.
  • Non rimangono brutte cicatrici.
  • La procedura è conforme agli standard internazionali nel trattamento delle vene varicose.

A chi è rivolto questo trattamento??

La convenienza del metodo è determinata dalla diagnosi. La coagulazione laser delle vene varicose viene prescritta quando vengono rilevate ulcere trofiche, infiammazioni e vene varicose. A differenza dei vecchi trattamenti, non devi recuperare per molto tempo, quindi puoi tornare a scuola o lavorare lo stesso giorno.

Coagulazione laser endovasale delle vene con vene varicose (EVLK)

Le vene varicose sono una malattia in cui si verifica la distruzione dell'apparato valvolare delle vene degli arti inferiori, a seguito della quale si verifica un deflusso inadeguato di sangue, le vene si espandono gradualmente. All'inizio, questo è solo un difetto puramente estetico, ma con la progressione della malattia compaiono sintomi clinici, fino a complicazioni pericolose: tromboflebite e tromboembolia.

Poiché il meccanismo delle vene varicose è ancora nel difetto anatomico, i metodi di trattamento conservativo sono inefficaci qui. Nonostante la crescente pubblicità di farmaci per questa malattia, qualsiasi farmaco può essere considerato solo come un mezzo per prevenire la progressione della malattia nelle fasi iniziali..

È logico che il trattamento più radicale per questa patologia sia la chirurgia. Lo scopo dell'operazione è eliminare il letto venoso ingrossato stesso. Ciò si ottiene rimuovendo la vena varicosa o cancellandola (cioè sclerosando le pareti e chiudendo il suo lume).

Fino a poco tempo, l'operazione più comune per le vene varicose era la flebectomia, cioè la rimozione completa di una vena insolvente, una procedura piuttosto traumatica e spiacevole eseguita in anestesia generale, dopo la quale rimanevano cicatrici ed ematomi di lunga durata..

Negli ultimi decenni sono stati introdotti nella pratica altri metodi di trattamento chirurgico delle vene varicose: elettrocoagulazione, metodi criochirurgici, scleroterapia, ablazione con radiofrequenza e altri. Tuttavia, di tutti i metodi minimamente invasivi proposti, il più popolare è il metodo di coagulazione laser endovasale (endovenosa) delle vene..

Benefici della coagulazione laser delle vene varicose

La coagulazione laser endovasale delle vene (EVLK) è stata utilizzata per la prima volta poco più di 10 anni fa. Oggi questa procedura è il metodo principale per trattare le vene varicose all'estero e la sua popolarità cresce ogni giorno in Russia. Questa operazione viene costantemente migliorata..

I principali vantaggi della coagulazione laser delle vene varicose:

  • Minimamente invasivo. Invece di più incisioni, viene eseguita una puntura. Dopo l'operazione, non ci sono quasi ematomi sottocutanei.
  • Non c'è bisogno di anestesia generale o anestesia spinale.
  • Indolore. L'operazione viene eseguita in anestesia locale, il paziente non avverte alcun dolore o ha un lieve disagio.
  • La capacità di eseguire un intervento chirurgico su base ambulatoriale, il ricovero non è richiesto.
  • Non c'è bisogno di riabilitazione a lungo termine. In 1,5-2 ore dopo la procedura, puoi tornare alla tua solita routine. La capacità di lavoro non è compromessa.
  • Il tasso di complicanze più basso rispetto ad altri metodi.
  • Possibilità di eseguire un'operazione in presenza di ulcere trofiche.
  • La coagulazione laser può essere ripetuta più volte.

L'essenza del trattamento delle vene varicose con un laser

Le indicazioni per EVLK sono la presenza di vene varicose. EVLK è più spesso suggerito per piccoli ingrandimenti degli affluenti venosi.

EVLK non viene utilizzato quando la vena safena si espande di oltre 10 mm di diametro, nonché in presenza di una vena dilatata altamente tortuosa. In questi casi, questa procedura sarà inefficace e tecnicamente impossibile..

Se ci sono molti affluenti varicosi, è anche necessario rimuoverli. In questo caso, il trattamento laser diventa economicamente poco pratico (questo metodo è piuttosto costoso).

Il trattamento laser delle vene varicose è un metodo piuttosto giovane, quindi il suo sviluppo e miglioramento continua. Sono in corso discussioni sulla potenza ottimale della radiazione laser, vengono sviluppate e introdotte nuove fibre..

L'essenza del metodo di coagulazione laser è che l'effetto dell'energia laser porta alla "ebollizione" del sangue all'interno del vaso, l'alta temperatura colpisce la parete interna della vena, si verifica un'ustione termica e le pareti della vena si attaccano con l'obliterazione del suo lume.

Pertanto, il substrato anatomico per le vene varicose viene eliminato: la vena allargata scompare e si trasforma in un cavo di tessuto connettivo (o semplicemente una cicatrice), che non è visibile sotto la pelle. Successivamente, di regola, si verifica il completo riassorbimento della vena..

Come viene eseguita la procedura EVLK?

Nella versione classica, EVLK esclude eventuali tagli.

  • Sotto controllo ecografico, la vena da obliterare con il laser viene contrassegnata in posizione verticale: la proiezione della vena viene semplicemente tracciata con un pennarello sulla pelle. Si distinguono anche i suoi affluenti.
  • Attraverso una piccola puntura (dopo un'anestesia locale preliminare), una vena viene perforata con uno speciale catetere venoso. In realtà, un'iniezione di anestetico prima di una puntura è l'unica sensazione dolorosa durante questa operazione..
  • Una guida di luce laser viene inserita attraverso il catetere. Sotto il controllo degli ultrasuoni, la guida di luce viene eseguita sul sito della vena.
  • Viene eseguita l'anestesia tumescente: infiltrazione intorno alla vena alterata con una soluzione combinata contenente lidocaina anestetica, adrenalina e fisico. soluzione. Questa infiltrazione fornisce non solo l'anestesia, ma protegge anche il tessuto circostante dalle ustioni..
  • Quindi viene eseguito l'EVLO stesso: la radiazione laser viene attivata e la trazione all'indietro della fibra viene eseguita a una certa velocità (la velocità della fibra è solitamente standard, sviluppata sulla base di studi clinici, ma può variare a seconda del diametro della vena e della lunghezza d'onda della radiazione laser).
  • Gli affluenti varicosi vengono sclerosati o rimossi attraverso micro-forature.
  • Dopo la procedura, viene applicata una benda di compressione (speciali rulli in lattice sulla vena, attaccati alla pelle con un cerotto) e calze a compressione di II grado di compressione.

Le calze a compressione vengono acquistate in anticipo, quali - il medico consiglia durante una consultazione preliminare.

Controindicazioni al trattamento delle vene laser

Le principali controindicazioni sono:

  • Cambiamenti infiammatori nella pelle e nel tessuto sottocutaneo nel sito della procedura pianificata.
  • Diametro della vena superiore a 1 cm.
  • Deambulazione compromessa a causa di altre malattie (artrosi, conseguenze di ictus, altre malattie degli arti inferiori).
  • Malattie infettive acute o scompenso di malattie somatiche croniche.
  • Malattie stenosanti delle arterie degli arti inferiori. Con queste malattie, l'afflusso di sangue alle gambe viene interrotto e EVLK può aggravare questa situazione..
  • Un numero maggiore di piastrine nel sangue (aumento del rischio di coaguli di sangue).
  • Storia di trombosi ricorrente.
  • Gravidanza e allattamento.
  • Alto grado di obesità, poiché rende difficile la necessaria compressione postoperatoria.

Preparazione per EVLK

È richiesto un esame prima dell'operazione. Di norma, è prescritto un set standard di analisi:

  • Analisi generale del sangue, delle urine.
  • Analisi biochimica.
  • Studio del sistema di coagulazione del sangue.
  • Sangue per marcatori di epatite virale, HIV, sifilide.
  • ECG.
  • Fluorografia.
  • Esame da parte di un terapista.
  • Ginecologo per donne.

Oltre all'esame standard, è obbligatorio un esame ecografico dei vasi delle gambe.

Anche le calze a compressione vengono acquistate in anticipo. Sono selezionati individualmente da un flebologo. Di norma, possono essere acquistati presso la stessa clinica in cui è pianificata l'operazione o in un salone specializzato..

Le gambe dovrebbero essere rasate prima dell'intervento chirurgico.

Video: preparazione e corso dell'operazione

Periodo postoperatorio

L'intera operazione richiede meno di 40 minuti. Dopo l'operazione, è necessario camminare per un'ora, dopo di che il paziente può tornare a casa.

  • Dopo 2-3 giorni, è richiesta la supervisione di un medico con esame ecografico obbligatorio.
  • Se è necessario un intervento chirurgico sull'altra gamba, viene prescritto almeno una settimana dopo.
  • La maglia di compressione non viene rimossa per cinque giorni, quindi viene indossata solo durante il giorno per 1,5-2 mesi. A tal proposito si sconsiglia di effettuare l'operazione nella stagione calda..
  • Si consiglia di camminare quotidianamente a passo sostenuto per almeno 1 ora.
  • Per qualche tempo, piccoli lividi e pigmentazione rimangono nel sito della vena obliterata e nei siti di puntura.
  • Per diverse settimane, evitare carichi statici prolungati sulle gambe, sedute prolungate, bagni e saune, bagni caldi.

Possibili conseguenze e complicazioni di EVLK

La procedura EVLV provoca infiammazione asettica e necrosi venosa.

Di conseguenza, potrebbero esserci:

  • Moderato dolore agli arti per 2-3 giorni.
  • Sensazione di tensione lungo la vena, fastidio durante la flessione-estensione.
  • Un breve aumento della temperatura ai numeri subfebrilari.
  • Lividi.

Tutti questi sintomi spiacevoli sono di breve durata e scompaiono entro pochi giorni..

Va anche notato la possibilità di recidiva della malattia: l'obliterazione insufficiente del lume della vena porta alla sua ricanalizzazione - ripristino del flusso sanguigno in esso e ripetuta espansione. Molto spesso ciò si verifica quando le raccomandazioni postoperatorie non vengono seguite..

Molto raramente possono verificarsi complicazioni più formidabili: tromboflebite di una vena coagulata o trombosi venosa profonda. Queste complicazioni si verificano 4-6 giorni dopo l'operazione, è necessario ricordare la possibilità che si verifichino e i sintomi in cui è necessario contattare immediatamente il medico:

  • Forte dolore alle gambe.
  • Aumento della temperatura superiore a 38 gradi.
  • La comparsa di arrossamento, indurimento, dolore lungo la vena.
  • Gonfiore della gamba.

Il principale svantaggio della rimozione laser delle vene varicose è il suo costo. Questa operazione è pagata. Il costo dell'operazione va da 30 a 60 mila rubli. Il prezzo dipende principalmente dal volume dell'operazione (si tiene conto della lunghezza della vena, della necessità di rimozione e del numero dei suoi afflussi), del tipo di attrezzatura utilizzata (il trattamento con un laser radiale è più costoso). Anche i prezzi per le calze a compressione non sono piccoli e non vale la pena risparmiarci..

Tuttavia, le revisioni dei pazienti che sono stati sottoposti a obliterazione della vena laser sono prevalentemente positive. Nessuna anestesia, nessuna sensazione dolorosa significativa! In 40 minuti dopo l'operazione puoi camminare, in 2 ore puoi tornare a casa e tornare alle tue solite attività. L'effetto è evidente dopo pochi giorni: nessun dolore, nessun gonfiore, nessuna fascia sporgente sotto la pelle. Principale opinione del paziente: EVLK vale i soldi.

Trattamento delle vene varicose mediante coagulazione laser. C'è verità nei miei piedi

Le vene varicose, o vene varicose, nella vita di tutti i giorni vengono spesso definite "la malattia delle gambe stanche". Ma in realtà, i fattori che lo causano sono molto più complicati. E la malattia stessa non è affatto solo un difetto estetico innocuo. Le vene varicose degli arti inferiori portano al verificarsi di insufficienza venosa cronica - una condizione, il cui risultato finale può essere il verificarsi di un'ulcera trofica venosa.

Naturalmente, nella stragrande maggioranza dei casi si tratta di vene varicose di moderata gravità, che ora vengono trattate in modo efficace e praticamente senza ricadute. Ma prima le cose principali.

Perché le vene varicose sono pericolose?

Difficile dire quanto sia comune la malattia delle vene varicose: molti pazienti la considerano un difetto estetico e non si rivolgono a un medico. Secondo gli scienziati occidentali, almeno un quarto della popolazione negli Stati Uniti e in Europa ne soffre. In Russia, la patologia è stata registrata in più di 30 milioni di persone [1]. Allo stesso tempo, secondo alcuni studi, non più del 18% è a conoscenza della propria malattia e non più dell'8% riceve cure [2].

Le vene varicose degli arti inferiori sono una malattia in cui cambia la struttura della parete venosa. I vasi diventano più lunghi, contorti, nelle zone di assottigliamento delle pareti, il lume si dilata, formando nodi.

Con le vene varicose, il rapporto tra le due principali proteine ​​strutturali delle pareti venose è disturbato: collagene ed elastina. Se il collagene forma rigidità, l'elastina, come suggerisce il nome, è responsabile dell'elasticità - la capacità della parete venosa di tornare al suo stato originale. Nei pazienti con vene varicose, la quantità di questa proteina nella parete venosa è ridotta [4]. Anche il collagene stesso cambia: invece del collagene di tipo III prevalente, che è responsabile dell'elasticità, aumenta il contenuto di collagene di tipo I - rigido, che mantiene la deformazione residua. Inoltre, cambia anche il numero di cellule muscolari lisce [5], che regolano il lume dei vasi, e la capacità di interagire tra loro è compromessa [6]. Questi cambiamenti patologici sono ereditari. Inoltre, entrano in gioco fattori esterni:

  • carichi statici a lungo termine: la necessità di essere immobili stando in piedi o seduti;
  • sovrappeso;
  • gravidanza e parto.

Alcuni esperti indicano la stitichezza cronica, indumenti stretti che aumentano la pressione intra-addominale e tacchi alti che interferiscono con il normale funzionamento della pompa muscolare nelle gambe come fattori predisponenti..

Individualmente o in combinazione, questi fattori aumentano la pressione all'interno del sistema venoso degli arti inferiori. La parete venosa alterata cessa di "trattenere" la pressione, il lume della vena si dilata. Come risultato dell'espansione del lume della vena, le valvole che forniscono il flusso sanguigno in una sola direzione smettono di funzionare. Si verifica il reflusso - riflusso. La pressione all'interno della vena interessata aumenta ancora di più e il circolo vizioso si chiude.

L'aumento della pressione venosa in combinazione con un cambiamento nella struttura del muro nel tempo innesca una reazione infiammatoria - inizialmente solo sulla superficie delle valvole e sulla parete interna dei vasi. A poco a poco, le proteine ​​infiammatorie e le cellule del sangue iniziano a "filtrare" attraverso la parete venosa danneggiata nel tessuto circostante. Lì vengono distrutti, rilasciando sostanze attive - mediatori infiammatori. Danneggiano le cellule circostanti e attirano i linfociti, la cui funzione è quella di rimuovere il tessuto danneggiato. Di conseguenza, si sviluppano edema, indurimento (indurimento) della pelle delle gambe e iperpigmentazione. Questi processi possono causare ulcere trofiche venose. Anche l'infiammazione prolungata della parete venosa aumenta la coagulazione del sangue. In combinazione con la congestione venosa, ciò porta al fatto che i coaguli di sangue iniziano a formarsi nella vena varicosa. Si verifica la tromboflebite, un'altra pericolosa complicazione delle vene varicose.

Le manifestazioni delle vene varicose si dividono in oggettive e soggettive. I sintomi soggettivi sono reclami dei pazienti su:

  • pesantezza alle gambe;
  • stanchezza rapida;
  • parestesie - sensazioni spiacevoli di "pelle d'oca", cambiamenti di sensibilità;
  • sensazione di bruciore nei muscoli;
  • dolore alle gambe, la cui caratteristica è che l'intensità diminuisce dopo una passeggiata;
  • gonfiore la sera;
  • sindrome delle gambe senza riposo - una condizione in cui il disagio alle gambe impedisce il sonno;
  • crampi notturni agli arti inferiori.

La combinazione di questi sintomi e la loro gravità sono individuali e non sempre sono correlati ai cambiamenti nella parete venosa e nei tessuti circostanti..

La combinazione di disturbi soggettivi e cambiamenti oggettivi nei tessuti degli arti inferiori costituisce la base della moderna classificazione delle vene varicose e dell'insufficienza venosa cronica:

  • C0 - ci sono reclami, ma non ci sono cambiamenti nell'aspetto, le lesioni delle vene possono essere rilevate solo con esami e test speciali;
  • C1 - compaiono "ragni" (nome scientifico - teleangectasie) o diventa visibile una rete di vene dilatate intradermiche (vene varicose reticolari);
  • C2 - il diametro delle vene safene dilatate supera i 3 mm, compaiono i nodi varicosi;
  • C3 - la gamba colpita diventa costantemente gonfia;
  • C4 - i cambiamenti compaiono nei tessuti circostanti: la pelle si scurisce (iperpigmentazione), si sviluppa eczema, indurimento del tessuto sottocutaneo;
  • C5 - stadio dell'ulcera guarita;
  • C6 - stadio dell'ulcera aperta.

A partire dal quarto stadio, le modificazioni cutanee trofiche descritte non possono più essere eliminate completamente. Anche una vene varicose curate in questa fase non porterà a un completo riassorbimento di iperpigmentazione o indurimento. Inoltre, è necessario ricordare una complicazione piuttosto pericolosa: il tromboembolismo.

Pertanto, non dovresti posticipare il trattamento delle vene varicose a più tardi, specialmente sullo sfondo dei risultati della moderna flebologia.

Metodi moderni di trattamento delle vene varicose

Metodi e tecniche che soddisfano diversi criteri possono essere considerati moderni: minima invasività (trauma), alta efficienza, bassa probabilità di ricadute e complicanze, breve periodo di riabilitazione.

  • Terapia conservativa. Include l'uso di calze a compressione, unguenti e venotonici (farmaci orali). Le moderne linee guida cliniche affermano che i farmaci venotonici possono ridurre le manifestazioni soggettive (reclami) nelle prime fasi della malattia e ridurre l'edema, ma non influenzare lo stato della parete venosa stessa. Diversi tipi di unguenti hanno lo stesso effetto. La calzetteria compressiva è considerata un trattamento molto efficace per le vene varicose, poiché riduce le manifestazioni di insufficienza venosa, allevia i disturbi soggettivi del paziente e previene la progressione delle vene varicose. Tuttavia, le calze a compressione non sono in grado di curare le vene varicose - le vene dilatate non funzioneranno correttamente..
  • Rimozione chirurgica tradizionale. La vena safena grande o piccola interessata è legata nel punto in cui scorre nel sistema venoso profondo, dopodiché viene rimossa con una speciale sonda metallica. Questa operazione è efficace, ma abbastanza traumatica e richiede un lungo recupero. Esiste un'alta probabilità di complicanze postoperatorie: ematomi, parestesie postoperatorie e nevralgie.
  • Scleroterapia. Un farmaco speciale viene iniettato all'interno della vena varicosa, che "incolla" le sue pareti. La procedura è poco traumatica ed è consigliata per il trattamento di vene di piccolo diametro. Tuttavia, è usato raramente per rimuovere il tronco inoperativo delle vene grandi e piccole safene, poiché è caratterizzato da un tasso di recidiva più elevato. Inoltre, è possibile una complicanza così spiacevole come l'iperpigmentazione nel quadro della sclerosi..
  • La coagulazione laser endovenosa (EVLK) è un tipo di trattamento minimamente invasivo, sicuro, moderno ed efficace per le vene varicose. Ha nomi sinonimi: ablazione laser endovenosa, coagulazione endovasale delle vene degli arti inferiori, obliterazione laser endovenosa (EVLO). Ma qualunque sia il nome, la tecnica di coagulazione laser rimane la stessa. Un conduttore di luce a fibra ottica radiale viene inserito attraverso la puntura nella vena. Quindi, utilizzando una pompa speciale, viene pompata una soluzione anestetica attorno alla vena, che non solo anestetizza la procedura, ma comprime anche la vena, riducendone il diametro e proteggendo così i tessuti circostanti dal surriscaldamento. Per la procedura vengono utilizzati moderni laser vascolari, che generano due onde: una di esse viene assorbita dall'emoglobina del sangue, la seconda dalla parete vascolare. Vienna è "birra". Tutte le fasi (la posizione della fibra, l'infiltrazione della soluzione attorno alla vena, lo stesso processo di "fermentazione") sono monitorate in tempo reale da macchine ad ultrasuoni. La durata della procedura EVLK su un arto è di 30-60 minuti.
  • I vantaggi del metodo:
    • Minimo trauma, che consente di eseguire la procedura in regime ambulatoriale e in anestesia locale;
    • puoi tornare a casa subito dopo l'operazione;
    • recupero veloce;
    • buon risultato estetico: non rimangono segni e cicatrici;
    • alta efficienza, basso tasso di ricaduta.

Poiché la coagulazione laser endovenosa è attualmente considerata uno dei trattamenti più avanzati, poco traumatici e minimamente invasivi per le vene varicose, considereremo questa tecnica in maggiore dettaglio..

Indicazioni per la coagulazione laser

L'indicazione principale sono le vene varicose, indipendentemente dal diametro del tronco venoso e dalle opzioni per la sua struttura anatomica. È stato possibile espandere la gamma di indicazioni di EVLK grazie alla perfezione delle moderne apparecchiature: laser a due onde, fibre ottiche radiali.

Controindicazioni alla procedura

Nella maggior parte dei casi, si riducono a gravi condizioni somatiche del paziente:

  • trombosi venosa profonda (ostruzione, occlusione, blocco);
  • diabete mellito di tipo 1 scompensato;
  • grave aterosclerosi delle arterie e ischemia degli arti inferiori;
  • malattie cardiovascolari gravi: cardiopatia ischemica, in particolare angina pectoris a riposo, infarto miocardico esteso con diminuzione della gittata cardiaca, forme gravi di aritmie cardiache, ictus [8];
  • gravi disturbi della coagulazione del sangue, sia verso il basso che verso l'alto;
  • gravidanza e allattamento;
  • intolleranza individuale all'anestetico utilizzato;
  • impossibilità di attività fisica immediatamente dopo la procedura;
  • incapacità di utilizzare calze a compressione.

È caratteristico che l'età del paziente non sia una controindicazione..

Come viene eseguita la coagulazione laser delle vene?

Poco prima della manipolazione, è necessario acquistare calze a compressione di 2 ° grado di compressione (25–32 mm Hg). Il medico ti dirà in dettaglio quale dimensione è richiesta. La stessa coagulazione laser endovasale non richiede alcuna preparazione speciale.

Tutte le fasi dell'obliterazione laser endovenosa vengono eseguite sotto costante controllo ecografico.

  1. Prima dell'inizio della procedura, la vena viene "segnata": il medico appone sulla pelle dei segni corrispondenti ai punti in cui il sangue rifluisce, gli affluenti fluiscono nella vena.
  2. All'inizio della manipolazione, si verifica l'anestesia locale, la vena viene perforata (perforata). Le sensazioni non sono diverse dalla solita iniezione endovenosa. Un conduttore di luce radiale viene inserito nella vena utilizzando un catetere speciale.
  3. Successivamente, intorno alla vena viene creata una "guaina" protettiva del farmaco anestetico. Sotto controllo ecografico, utilizzando una pompa speciale, il medico inietta un anestetico locale nello spazio intorno al vaso. Ciò consente non solo di alleviare il dolore, ma anche di proteggere i tessuti circostanti dal calore eccessivo del laser..
  4. La procedura stessa è vene varicose EVLO. Nelle moderne guide luminose, la radiazione laser viene fornita uniformemente lungo l'intera circonferenza del dispositivo, fornendo un riscaldamento uniforme della vena dall'interno. Dopo aver rimosso la guida luminosa, il paziente viene sottoposto a monitoraggio ecografico delle condizioni del vaso trattato, nonché delle vene profonde dell'arto.
  5. Il paziente indossa un indumento compressivo.

Immediatamente dopo la fine della manipolazione, il paziente deve fare una passeggiata, della durata di almeno 40 minuti.

Possibili complicazioni

Sono pochi, sono temporanei e la probabilità di complicanze è principalmente associata all'uso di apparecchiature mediche obsolete e alle basse qualifiche di un medico.

  • Trombosi venosa profonda - può comparire in pazienti con tendenza all'aumento della trombosi. Pertanto, per prevenire questa complicanza, ai pazienti vengono prescritti farmaci che riducono la coagulazione del sangue. Di norma, vengono utilizzati entro 4-5 giorni dall'intervento.
  • Tromboflebite - il più delle volte associata a un'intensità insufficiente dell'esposizione al laser.
  • La pigmentazione lungo la vena trattata si dissolve entro 1,5-2 mesi.
  • La sensazione di una vena "allungata" scompare entro 1,5 mesi.

Per prevenire il più possibile lo sviluppo di complicazioni, è necessario attenersi ad alcune semplici regole, la cui osservanza è necessaria per una riabilitazione di successo..

Riabilitazione

Il primo giorno, potrebbero esserci dolori doloranti e tiranti lungo la vena. Gli analgesici convenzionali sono sufficienti per eliminarli. La temperatura può aumentare nei primi giorni. Basta prendere mezzi tradizionali che lo riducono.

In generale, per una riabilitazione di successo, è necessario osservare 2 condizioni principali: indossare biancheria intima compressiva e mantenere una sufficiente attività fisica.

  • Biancheria intima a compressione: durante i primi 5 giorni, non viene rimossa nemmeno durante il sonno notturno. Ciò è necessario per garantire che la vena sia completamente "incollata" e guarita. Inoltre, le calze a compressione vengono indossate solo durante il giorno. È sufficiente indossare indumenti compressivi per 2,5-3 mesi, ma se ci sono fattori di rischio (sedentarietà, lavoro in piedi, assunzione di farmaci ormonali sessuali femminili), è auspicabile un ulteriore uso preventivo di calze compressive.
  • Attività fisica: si consiglia di camminare per almeno un'ora al giorno. Ma dovrai rinunciare allo sport intensivo per circa un mese..

Durante il mese, è necessario evitare bagni caldi, bagni e saune.

Valutazione dell'efficacia del metodo

L'analisi delle pubblicazioni estere e nazionali mostra che l'efficienza della coagulazione laser delle vene varicose varia dal 93 al 100% [9]. I guasti possono essere attribuiti a diversi gruppi di fattori:

  • caratteristiche anatomiche della vena operata;
  • violazioni delle prestazioni tecniche di EVLK (potenza laser insufficiente, compressione insufficiente della vena con una soluzione anestetica);
  • inosservanza da parte del paziente delle regole del regime postoperatorio (di solito - rifiuto della compressione).

I risultati immediati ea lungo termine della coagulazione laser delle vene degli arti inferiori sono migliori di quelli dell'ablazione con radiofrequenza e della scleroterapia e sono paragonabili alle tecniche chirurgiche tradizionali. Allo stesso tempo, il trattamento delle vene varicose con un laser è molto meglio tollerato, il tempo di riabilitazione è più breve e il numero di complicanze è inferiore rispetto alle operazioni classiche..

Quanto costa la procedura EVLK??

La procedura di coagulazione laser endovasale richiede apparecchiature ad alta tecnologia e costosi materiali di consumo monouso (guide di luce), il che spiega il suo costo. A Mosca, i prezzi per il trattamento laser delle vene varicose vanno da 35 a 75 mila rubli per arto. L'importo totale dipenderà dal volume e dalla complessità della procedura, dall'attrezzatura medica utilizzata e dalle qualifiche del medico.

Quindi, la coagulazione laser endovenosa è un metodo moderno ed efficace per il trattamento delle vene varicose. Dà ottimi risultati clinici e, infatti, non lascia residui. Il minimo trauma da esposizione consente di tornare alla vita normale (con piccole limitazioni) già il giorno dell'intervento, senza richiedere un regime ospedaliero ed eventuali condizioni particolari per il recupero.

Come scegliere una clinica

Ermak Mikhail Yurievich, chirurgo vascolare, flebologo della Clinica di tecnologie mediche innovative "Gradient" dice:

“Il risultato della coagulazione laser delle vene degli arti inferiori dipende in gran parte dalla professionalità del personale medico, oltre che dalle caratteristiche tecniche delle apparecchiature utilizzate. Ciò significa che l'attrezzatura utilizzata deve essere moderna e i medici devono essere qualificati. Pertanto, consiglierei di scegliere una clinica specializzata in questo particolare tipo di servizio, che opera da diversi anni e ha una reputazione collaudata. Questa è, ad esempio, la nostra clinica "Gradient". Utilizziamo solo apparecchiature avanzate di produttori mondiali, abbiamo una politica dei prezzi accessibile e siamo responsabili del miglioramento delle qualifiche del personale medico "..

P.S. La Gradient Clinic of Innovative Medical Technologies si trova nel centro di Mosca, vicino alle stazioni della metropolitana Chistye Prudy e Turgenevskaya. Funziona tutti i giorni e sette giorni su sette - dalle 9.00 alle 21.00.

Licenza n. LO-77-01-012106 del 12 aprile 2016 rilasciata dal Dipartimento della Salute
di Mosca

Alcune cliniche mediche possono offrire servizi per il trattamento delle vene varicose utilizzando moderne tecnologie, ad esempio la coagulazione laser delle vene degli arti inferiori.

Sconti e promozioni stagionali sono un'ottima opportunità per risparmiare!

Alla consultazione iniziale, è possibile porre domande di interesse al chirurgo e saperne di più sul trattamento delle vene varicose.

Il costo della coagulazione laser delle vene degli arti inferiori può dipendere dallo stadio della malattia, dal volume del trattamento e dalle qualifiche del medico..

Per le vene varicose può essere consigliato il servizio di coagulazione laser delle vene degli arti inferiori.

La coagulazione laser delle vene degli arti inferiori dura circa 60 minuti e non necessita di ricovero.

Quando si sceglie una clinica, è necessario prestare attenzione all'esperienza e alle qualifiche dei medici, alle attrezzature utilizzate e alla reputazione dell'organizzazione medica.

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Parmon Anna Sergeevna Direttore editoriale

In generale, il costo delle attrezzature mediche e le qualifiche dei medici nella clinica sono cose correlate, dal momento che è improbabile che gli investitori che hanno investito in costose apparecchiature high-tech per EVLO si fidino del suo personale mediocre e rischiino la reputazione della clinica. Allo stesso tempo, dovrebbe essere chiaro che i prezzi elevati non sono ancora una garanzia di obliterazione venosa laser di alta qualità. Il costo potrebbe essere eccessivo a causa di noleggi costosi o politiche di prezzo non trasparenti.

Terapia laser (coagulazione laser): benefici e possibili danni

Il contenuto dell'articolo

  • EVLK (coagulazione laser) delle vene degli arti inferiori: preparazione, tecnica della procedura, indicazioni e controindicazioni
  • Riabilitazione dopo la coagulazione delle vene degli arti inferiori
  • Complicazioni dopo EVLK
  • Gravidanza dopo EVLK

Sfortunatamente, le patologie vascolari hanno uno status globale. Colpiscono persone di età e sesso diversi. Vari motivi possono servire allo sviluppo delle vene varicose degli arti inferiori e ce ne sono molti. Pertanto, le statistiche sulla registrazione delle malattie vascolari stanno crescendo inesorabilmente. Allo stesso tempo, la scienza e la medicina non si sono fermate e il numero di metodi di trattamento è già un elenco impressionante.

La scelta del regime terapeutico spetta al medico curante. La sua selezione determina lo stadio in cui viene rilevata la patologia vascolare, le dinamiche della malattia, la salute generale del paziente e altri fattori. A sua discrezione, lo specialista può includere metodi chirurgici conservativi o la loro simbiosi nel regime di trattamento.

I metodi conservativi includono la terapia farmacologica e non farmacologica. Questi metodi di trattamento possono essere gli unici nella fase iniziale della malattia, quando compaiono i primi segni, e nel 100% dei casi sono un'aggiunta ai metodi chirurgici..

Uno dei metodi terapeutici moderni più popolari è la procedura EVLK (coagulazione laser endovasale) delle vene degli arti inferiori. È difficile per una persona non addestrata comprendere i termini medici. Pertanto, sorge la domanda: cos'è e perché è stato fatto?

Indicazioni e requisiti per la coagulazione laser

Vene EVLK degli arti inferiori: preparazione, tecnica di procedura, indicazioni e controindicazioni

Qual è il metodo EVLK per il trattamento delle vene varicose? La coagulazione laser endovascolare o endovenosa delle vene degli arti inferiori (EVLK) è un processo minimamente invasivo di eliminazione delle vene varicose.

Come viene eseguita la coagulazione laser endovasale delle vene varicose? Questo metodo è stato praticato per circa dieci anni, quindi la procedura viene migliorata fino ad oggi. EVLK si caratterizza come una manipolazione ad alta tecnologia e piuttosto complessa, che richiede non solo attrezzature di alta qualità, ma anche, in particolare, un'alta formazione professionale del personale medico..

Questa è una procedura chirurgica intravascolare percutanea. Ciò significa che la coagulazione laser delle vene varicose nelle gambe comporta l'introduzione di un catetere periferico nel letto venoso. Attraverso il quale penetra una sottile guida di luce laser per cauterizzare le vene. Sotto la sua influenza, si verifica un'ustione termica e la successiva adesione della parete venosa con obliterazione del lume. La procedura verrà eseguita in anestesia locale (una miscela di anestetici a bassa concentrazione); il suo effetto è calcolato per 6-10 ore. Grazie all'aggiunta di vasocostrittori alla miscela, oltre all'effetto anestetico, si ottiene anche un vasocostrittore. Ciò riduce il rischio di formazione di ematomi dopo EVLK.

Pertanto, lo specialista controlla il laser e la sua posizione nella vena. Escludendo la marcatura preliminare delle vene, il trattamento laser delle vene varicose dura circa 40 minuti. Se necessario, il giorno successivo, si esegue la scleroterapia o la miniflebectomia dei grandi affluenti varicosi delle vene grandi e piccole safene. Questo perché la coagulazione laser endovasale ha limitazioni sull'espansione ammissibile degli affluenti varicosi della grande vena safena (VVP) e della vena safena minore. Affinché la procedura sia efficace, le vene devono avere un'espansione fino a 25 mm di diametro. Pertanto, se delle vene rimangono visibili dopo il trattamento EVLK, non preoccuparti. Verranno eliminati iniettando sclerosanti nell'orifizio venoso o eseguendo una puntura, quindi rimuovendo la vena all'esterno e rimuovendola fisicamente. Come dimostrano i risultati della ricerca, in tali casi, nel periodo postoperatorio, si ha un buon effetto cosmetico clinico e persistente, senza segni di ricaduta. Inoltre, in generale, la riabilitazione sociale dei pazienti viene accelerata (se le raccomandazioni mediche iniziano ad essere osservate immediatamente dopo l'operazione).

Coagulazione laser - fase preparatoria

Coagulazione laser dei vasi sulle gambe: una fase preparatoria

Qual è la preparazione per la coagulazione? La preparazione non è difficile. Affinché la coagulazione laser endovascolare delle vene degli arti inferiori possa essere eseguita, è necessario:

  • screening generale dello stato di salute del paziente (esami clinici generali del sangue e delle urine, esame del sangue per RW, analisi completa degli indicatori di coagulazione del sangue, esami del sangue per l'epatite virale B e C, AIDS, HIV e sifilide);
  • esame di vene e vasi sanguigni (UZDS);
  • conclusione del terapeuta sull'assenza di controindicazioni.

Sarà necessario immediatamente dopo il trattamento delle vene varicose con un laser (EVLK). Di regola, il medico prescrive a questo scopo maglieria di II classe di compressione.

Vene EVLK degli arti inferiori: indicazioni e controindicazioni

Se viene prescritta la coagulazione laser dei vasi sulle gambe, le indicazioni sono poche: presenza di vene varicose (a partire dallo stadio 2 secondo CEAP), disturbi trofici della parte inferiore della gamba, decorso diretto delle vene.

Rimuovere le vene in questo modo ha una serie di controindicazioni:

  • sovrappeso (obesità);
  • malattie delle arterie degli arti inferiori, accompagnate dalla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti interne dei vasi sanguigni;
  • movimento limitato del paziente a causa di malattie del sistema muscolo-scheletrico, ictus, ecc.;
  • malattie infettive;
  • processi infiammatori della pelle e del tessuto sottocutaneo;
  • ipertensione nella fase acuta;
  • alcune malattie croniche nella fase acuta.
Controindicazioni alla coagulazione laser

È possibile eseguire EVLK in presenza di coaguli di sangue? Un prerequisito per l'operazione è l'assenza di coaguli di sangue nel segmento superiore del tronco della vena safena. Pertanto, anche la presenza di coaguli di sangue è una controindicazione..

La coagulazione venosa laser è consentita durante la gravidanza e fino a quando?

Riabilitazione dopo coagulazione laser delle vene degli arti inferiori

Coloro a cui viene prescritto EVLK (coagulazione sottocutanea laser) delle vene degli arti inferiori sono interessati a sapere se è necessario aprire un congedo per malattia? Per eliminare le vene varicose con questo metodo, non è necessario essere in ospedale per molto tempo. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale e non richiede riposo a letto. Sarà possibile tornare al solito modo di vivere e alle mansioni lavorative il giorno successivo. L'unica cosa che richiederà tempo è la riabilitazione. Il recupero dopo il massimo delle vene EVLK può richiedere un mese e mezzo. Durante questo periodo di tempo, è importante seguire responsabilmente tutte le raccomandazioni ricevute dal medico curante..

Regime giornaliero dopo la procedura

Il regime quotidiano nel periodo postoperatorio richiede regolarità. Un rapporto competente tra veglia e sonno, attività e riposo, nonché assunzione di cibo, procedure sanitarie, ecc. Per aiutare il corpo a riprendersi e ridurre il rischio di ricaduta, è necessario apportare alcune modifiche allo stile di vita. La routine quotidiana e la sua routine dovranno essere avvicinate al rispetto delle regole di uno stile di vita sano..

Cosa non fare dopo la procedura?

Ci sono alcune controindicazioni e restrizioni dopo la procedura per la rimozione delle vene varicose. Prima di tutto, devi sbarazzarti delle cattive abitudini. Sono vietati alcol e fumo dopo la coagulazione laser, almeno per il periodo di riabilitazione. Anche l'alimentazione deve essere equilibrata e corretta per controllare il peso..

I saloni di abbronzatura, preferiti dal gentil sesso, e le procedure di cura del corpo nei saloni di bellezza sono vietati. Le donne dovranno anche cambiare i loro "tacchi a spillo" con scarpe più comode con un tacco basso e stabile..

Raccomandazioni per l'attività fisica dopo la coagulazione laser

Attività sportive dopo la procedura

Temendo complicazioni e ricadute, alcuni pazienti si chiedono se lo sport e la corsa sono consentiti dopo EVLK? Per cominciare, dopo la coagulazione laser delle vene e la miniflebectomia, devi immediatamente iniziare a muoverti, questo ridurrà il rischio di formazione di trombi. A partire dal giorno successivo all'intervento, la camminata giornaliera dovrebbe durare almeno 1,5-2 ore. C'è una particolarità: durante i primi giorni, il paziente deve rimanere in calze a compressione tutto il giorno. Inoltre, l'uso di biancheria intima medica viene fornito solo durante il giorno e per un massimo di sei mesi, quindi il medico selezionerà la classe di compressione della maglieria al secondo esame.

Gli sport sono consentiti e anche necessari! Ma non tutti i suoi tipi sono ammessi durante il periodo di riabilitazione. È importante escludere un'attività fisica significativa, come sollevamento pesi, esercizi di forza nelle palestre, ecc. Posso correre dopo la coagulazione venosa del laser? Gli esperti vietano la corsa veloce come un tipo di carico d'urto. Questi includono anche saltare e strappare. Tali carichi dopo l'intervento chirurgico sono altamente indesiderabili..

Complicazioni dopo EVLK

Come ogni altra operazione, la coagulazione laser delle vene degli arti inferiori ha potenziali complicazioni. Le conseguenze indesiderabili della coagulazione laser nel periodo postoperatorio sono rare e alcune sono anche estremamente rare (1: 10000). Pertanto, il metodo è riconosciuto come il più efficace. Tuttavia, è necessario essere consapevoli di tali complicazioni dopo l'intervento chirurgico EVLK:

  • tromboflebite;
  • trombosi venosa profonda;
  • embolia polmonare;
  • ustioni;
  • parestesia;
  • ipertermia.

I dolori dopo EVLK sono normali e quanto durano? Cosa fare se una gamba tira e si manifesta gonfiore? Quale delle seguenti può essere considerata una complicazione dopo EVLK?

Alcuni pazienti notano che la gamba fa male e diventa insensibile durante i primi due giorni dopo la coagulazione laser delle vene. Queste sensazioni spiacevoli sono più probabilmente associate all'uso insolito della maglia medica che alla procedura di trattamento stessa. Raramente si notano dolori e tensioni lungo il letto venoso. Non durano più di un mese e mezzo e passano da soli. Va notato che il primo giorno, in risposta alla coagulazione delle proteine ​​nella parete del vaso, può verificarsi una temperatura, non superiore a 38 ° C. Dopo EVLK, il medico informerà il paziente su tutte le possibili complicazioni e fornirà raccomandazioni su come comportarsi in un caso particolare..

Coagulazione laser delle vene varicose - video

La società "VERTEX" non è responsabile dell'accuratezza delle informazioni presentate in questo video clip. Fonte - Centro per la flebologia contemporanea

Gravidanza dopo EVLK

L'EVLK condotto delle vene della gravidanza non può in alcun modo prevenire. Al contrario, quando si pianifica una gravidanza, risolvere il problema delle vene varicose è assolutamente il passo giusto. Pertanto, la risposta alla domanda se fare o meno la coagulazione laser, la risposta è ovvia. Perché durante la gravidanza, il carico sui vasi aumenterà e la malattia peggiorerà del 100%. La gravidanza esclude la chirurgia. Solo in situazioni difficili, quando la situazione è critica, il medico curante può prescrivere un metodo radicale di trattamento delle vene varicose per una donna incinta.

Per questo, viene mostrato indossare una maglia di compressione medica, eseguire esercizi di ginnastica, automassaggio delle estremità e applicare creme per tonificare le vene. La crema piedi NORMAVEN® è ideale per le sue qualità durante il periodo di gestazione. La sua composizione è naturale, il che significa che il prodotto è sicuro per la salute della futura mamma e del bambino..

Per una diagnosi accurata, contattare uno specialista.

Kirienko A.I., Stoiko Yu.M., Bogachev V.Yu. Linee guida cliniche russe per la diagnosi e il trattamento delle malattie venose croniche. Flebologia. 2013; 7 (2a edizione 2).

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Per una diagnosi accurata, contattare uno specialista.


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