Concussione


Molte persone non sanno cosa fare con una commozione cerebrale. Quali pillole per la commozione cerebrale prendere e in quali dosi saranno determinate solo dal medico in base alla gravità della lesione e ai risultati della diagnosi.

Tipicamente, la terapia è volta ad eliminare il dolore, ridurre la tensione emotiva, aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni e prevenire l'esacerbazione di malattie croniche.

Concussione

Una commozione cerebrale è comunemente intesa come una lesione minore derivante da un colpo alla testa in una caduta, incidente, combattimento o pratica sportiva. Appare sia nei bambini che negli adulti. A causa del danno, il cervello cambia posizione per un po ', viene colpito contro la parete interna del cranio e torna al suo posto. Allo stesso tempo, alcune cellule nervose non tengono il passo con il movimento e si allungano o si staccano..

  • la nutrizione cellulare è interrotta;
  • si verifica un danno vascolare;
  • compaiono piccoli spazi vuoti;
  • l'attività cerebrale soffre;
  • si verificano ematomi.

I cambiamenti sono reversibili in caso di commozione cerebrale.

Sintomi

I principali segni di una commozione cerebrale sono mal di testa, nausea, pallore e disturbi del sonno. La gravità dei sintomi suggerisce tre gradi di lesione. Al primo grado, la perdita di coscienza è possibile per un breve periodo, letteralmente fino a cinque minuti. C'è una perdita del senso del luogo e del tempo, vertigini, le mosche appaiono davanti ai tuoi occhi. L'uomo diventa pallido. Il movimento, la parola non sono disturbati. Il trattamento viene effettuato a casa.

Il secondo grado è caratterizzato da perdita di coscienza più prolungata, vomito, disturbi della vista. Si manifesta come rumore nelle orecchie, sensazione di intorpidimento agli arti, sordità. Una persona perde l'orientamento, il controllo su ciò che sta accadendo, è inibito. La vittima può essere curata sia a casa che in ospedale.

Nel terzo grado, una persona perde conoscenza per un tempo più lungo, avendo ripreso conoscenza, non ricorda cosa è successo. È malato, si lamenta di vertigini, debolezza, può perdere l'equilibrio. Appare il vomito, c'è un rumore nelle orecchie, l'oscurità appare davanti agli occhi. Al paziente viene mostrato il ricovero in ospedale.

A volte i sintomi non compaiono immediatamente. Ad esempio, con la crescita di un ematoma o edema dopo una condizione stabile, si verifica un mal di testa, si verifica uno svenimento.

I farmaci per la concussione che migliorano la condizione dopo un infortunio dipendono dalla sua gravità.

Primo soccorso

Trovare i segni di una commozione cerebrale in una persona richiede un'attenzione immediata. Il paziente viene posto su una superficie orizzontale piana. Non dovrebbe essere morbido. Se non c'è motivo di sospettare una lesione spinale, il paziente viene posto su un fianco con la parte inferiore della gamba piegata e un braccio sotto la testa. Questa posizione aiuterà a prevenire la deglutizione della lingua e il vomito nelle vie aeree..

Segni di commozione cerebrale in un adulto in pochi minuti, ore, giorni dopo l'ictus. Pronto soccorso, cure, farmaci, conseguenze

La commozione cerebrale (lat. Comocio cerebri) è una lesione craniocerebrale chiusa (TBI) di grado lieve, che non comporta deviazioni significative nel funzionamento del cervello ed è accompagnata da sintomi transitori..

Nella struttura del neurotrauma, la commozione cerebrale rappresenta dal 70 al 90% di tutti i casi. Stabilire una diagnosi è piuttosto problematico, ci sono casi frequenti di iper e sottodiagnostica.


La commozione cerebrale è una forma lieve di danno cerebrale

La sottodiagnosi di concussione è solitamente associata al ricovero di pazienti in ospedali pediatrici, reparti chirurgici, unità di terapia intensiva, ecc., Quando il personale non è in grado di verificare con un alto grado di probabilità la malattia dall'area del neurotrauma. Inoltre, va tenuto presente che circa un terzo dei pazienti è ferito, essendo sotto l'influenza di dosi eccessive di alcol, senza valutare adeguatamente la gravità della loro condizione e senza cercare cure mediche specialistiche. Il tasso di errore diagnostico in questo caso può raggiungere il 50%.

La sovradiagnosi di commozione cerebrale è dovuta, in misura maggiore, all'aggravamento e al tentativo di simulare uno stato doloroso a causa della mancanza di criteri diagnostici oggettivi univoci.

La sconfitta del tessuto cerebrale in questa patologia è diffusa, diffusa. Non ci sono cambiamenti macrostrutturali durante la commozione cerebrale, l'integrità dei tessuti non è disturbata. C'è un temporaneo deterioramento dell'interazione interneuronale a causa di cambiamenti nel funzionamento a livello cellulare e molecolare.

Cos'è?

In termini semplici, una commozione cerebrale è una perdita improvvisa ma a breve termine della funzione del pensiero che si verifica a seguito di un colpo alla testa. È il tipo più comune e meno grave di lesione cerebrale traumatica..

Una commozione cerebrale può causare confusione o perdita di coscienza, vuoti di memoria, occhi offuscati e una risposta più lenta alle domande. Quando si esegue una scansione del cervello, una commozione cerebrale viene diagnosticata solo quando non ci sono patologie nell'immagine, ad esempio tracce di sanguinamento o edema cerebrale. Il termine "lieve lesione cerebrale traumatica" può sembrare minaccioso, ma in realtà il danno cerebrale è minimo e di solito non porta a complicazioni irreversibili..

Funzionalità diagnostiche

Abbiamo già discusso i principali problemi che prevengono il trattamento della commozione cerebrale negli adulti. Innanzitutto, ci sono un gran numero di sintomi, ma possono anche segnalare la presenza di un altro problema neurologico..

In secondo luogo, giudicare la maggior parte dei sintomi con una lieve commozione cerebrale può essere basato solo sulle parole (reclami) della vittima. Terzo, la maggior parte dei sintomi si attenua nella prima ora, nel giorno, da tre a sette giorni dopo l'infortunio.

Pertanto, l'elenco degli strumenti diagnostici oggettivi per la forma lieve della lesione cerebrale traumatica discussa è piccolo..

  • Radiografia delle ossa del cranio - consente di identificare l'assenza / presenza di fratture al fine di classificare correttamente il livello di lesione cerebrale traumatica.
  • Elettroencefalografia: può mostrare cambiamenti nell'attività bioelettrica del cervello. Ma! Prima viene eseguito, maggiori sono le possibilità di "rilevare" cambiamenti cerebrali generali. Inoltre, con una forma lieve di trauma, possono semplicemente essere assenti o regredire al momento dell'elettroencefalografia..
  • Tomografia. Entrambi i tipi sono accettabili: sia computer che risonanza magnetica. Mostra la presenza / assenza di un cambiamento nella densità della sostanza (bianca e grigia) che forma il cervello. Inoltre, viene valutata la struttura degli spazi contenenti liquido cerebrospinale situati all'interno del cranio..

Avvertimento! La puntura lombare è controindicata in caso di sospetto di qualsiasi tipo di lesione cerebrale meccanica. Causa? Non sappiamo dove si trova il tronco cerebrale al momento della puntura, quindi un tale intervento comporta un rischio per la salute del paziente. Inoltre, non è molto informativo: non arricchirà l'immagine dei sintomi..

L'unico caso in cui è giustificato eseguire una puntura lombare è un sospetto di meningite, che ha genesi post-traumatica..

Le ragioni

Una commozione cerebrale si verifica quando un colpo alla testa interrompe improvvisamente una parte del cervello chiamata sistema di attivazione reticolare (RAS, formazione reticolare). Si trova nella parte centrale del cervello e aiuta a controllare la percezione e la coscienza e funge anche da filtro, consentendo a una persona di ignorare le informazioni non necessarie e concentrarsi sull'importante.

Ad esempio, ASD ti aiuta a fare quanto segue:

  • addormentarsi e svegliarsi se necessario;
  • sentire un annuncio sull'imbarco sul volo desiderato in un aeroporto rumoroso;
  • prestare attenzione ad articoli interessanti quando si sfoglia un giornale o un sito di notizie.

Se la lesione alla testa è abbastanza grave da provocare una commozione cerebrale, il cervello si sposta per un breve periodo, interrompendo l'attività elettrica delle cellule cerebrali che compongono l'ASD, che a sua volta causa sintomi di commozione cerebrale, come perdita di memoria o perdita a breve termine o annebbiamento della coscienza.

La commozione cerebrale più comune si verifica in incidenti stradali, cadute, sport o attività all'aperto. Gli sport più pericolosi in termini di lesioni alla testa sono:

  • hockey;
  • calcio;
  • un giro in bicicletta;
  • boxe;
  • arti marziali come il karate o il judo.

La maggior parte dei medici ritiene che i benefici per la salute di questi sport superino il potenziale rischio di una commozione cerebrale. Tuttavia, l'atleta deve indossare un equipaggiamento protettivo appropriato come un casco ed esercizio sotto la supervisione di un allenatore o un giudice esperto nella diagnosi e nel fornire il primo soccorso per commozione cerebrale. La boxe è un'eccezione, poiché la maggior parte dei medici, specialmente quelli che trattano lesioni cerebrali traumatiche, affermano che il rischio di gravi danni cerebrali da boxe è troppo alto e lo sport dovrebbe essere vietato..

Cause e fattori di rischio

La commozione cerebrale come condizione patologica è il risultato di un intenso impatto meccanico:

  • diretto (trauma cranico da shock);
  • mediata (lesione inerziale o da accelerazione).

A causa dell'effetto traumatico, la massa cerebrale è bruscamente spostata rispetto alla cavità cranica e all'asse del corpo, si verificano danni all'apparato sinaptico e ridistribuzione del fluido tissutale, che è il substrato morfologico di un quadro clinico caratteristico.

Le cause più comuni di commozione cerebrale sono:

  • incidenti stradali (colpo diretto alla testa o improvviso cambiamento inerziale della posizione della testa e del collo);
  • lesioni domestiche;
  • infortuni sul lavoro;
  • infortuni sportivi;
  • casi criminali.


Molto spesso, una commozione cerebrale è il risultato di ferite alla testa e colpi

Gravità

Le commozioni cerebrali sono classificate come lievi (primo grado), moderate (secondo grado) o gravi (terzo grado), a seconda di fattori come perdita di coscienza ed equilibrio, amnesia:

  • con una commozione cerebrale di 1 ° grado, i sintomi durano meno di 15 minuti, non c'è perdita di coscienza;
  • con una commozione cerebrale di grado 2, non c'è perdita di coscienza, ma i sintomi durano più di 15 minuti;
  • con una commozione cerebrale di grado 3, una persona perde conoscenza, a volte solo per pochi secondi.

Le sfumature della riabilitazione

Dopo il completamento del riposo a letto e la stabilizzazione delle condizioni del paziente, i medici raccomandano un corso di recupero. Massaggi, fisioterapia, esercizi terapeutici permetteranno al sistema circolatorio di tornare alla normalità. Sarà utile seguire una dieta. Dai prodotti lattiero-caseari, l'accento dovrebbe essere posto su formaggi e ricotta. Il cibo vegetale dovrebbe essere rappresentato da un'abbondanza di frutta e verdura.

Nonostante le possibili difficoltà, i fumatori e gli amanti delle bevande alcoliche stanno meglio abbandonando le cattive abitudini. Si consiglia di limitare l'uso di caffè, dolci, bevande gassate, ridurre la quantità di cibi grassi e salati.

La restrizione all'esecuzione di lavori fisici pesanti dovrebbe essere di almeno un mese, lo stress mentale eccessivo è estremamente indesiderabile. Il rispetto di semplici regole costituirà la base di un regime parsimonioso e consentirà di ripristinare rapidamente le prestazioni.

Sintomi di commozione cerebrale

Negli adulti, i sintomi della commozione cerebrale sono rappresentati da una combinazione di segni cerebrali generali, sintomi neurologici focali e manifestazioni autonome:

I principali sintomi di commozione cerebrale negli adulti sono:

  • compromissione della coscienza che dura da alcuni secondi a diversi minuti, la cui gravità varia ampiamente;
  • perdita parziale o totale di ricordi;
  • lamentele di mal di testa diffuso, episodi di vertigini (associati a un mal di testa o che si verificano da soli), ronzio, tinnito, sensazione di calore;
  • nausea;
  • fenomeno oculostatico di Gurevich (violazione della statica con alcuni movimenti dei bulbi oculari);
  • distonia dei vasi del viso ("gioco dei vasomotori"), manifestata dall'alternanza di pallore e iperemia della pelle e delle mucose visibili;
  • aumento della sudorazione dei palmi, dei piedi;
  • microsintomi neurologici: asimmetria lieve e rapida delle pieghe naso-labiali, angoli della bocca, test del dito positivo,
  • leggera costrizione o dilatazione delle pupille, riflesso palmo-mento;
  • nistagmo;
  • instabilità dell'andatura.

I disturbi della coscienza hanno gravità diversa - dallo stordimento allo stupore - e si manifestano con la completa assenza o difficoltà di contatto. Le risposte sono spesso di una parola, brevi, seguite da pause, qualche tempo dopo la domanda posta, a volte è necessaria una ripetizione della domanda o una stimolazione aggiuntiva (tattile, vocale), a volte si notano perseverazioni (ripetizione persistente, multipla di una frase o parola). Le espressioni facciali sono esaurite, la vittima è apatica, letargica (a volte, al contrario, si nota un'eccessiva eccitazione motoria e linguistica), l'orientamento nel tempo e nel luogo è difficile o impossibile. In alcuni casi, le vittime non ricordano o negano il fatto di perdita di coscienza.

La perdita parziale o completa dei ricordi (amnesia), che spesso accompagna una commozione cerebrale, può variare nel tempo in cui si verifica:

  • retrogrado: perdita di ricordi delle circostanze e degli eventi che hanno avuto luogo prima della lesione;
  • kongradnaya: il periodo di tempo corrispondente alla ferita è perso;
  • anterogrado: non ci sono ricordi che si sono verificati immediatamente dopo l'infortunio.

Spesso si osserva amnesia combinata, quando il paziente non è in grado di riprodurre né la precedente commozione cerebrale né gli eventi successivi.

I sintomi attivi di commozione cerebrale (mal di testa, nausea, vertigini, asimmetria dei riflessi, dolore quando si muovono i bulbi oculari, disturbi del sonno, ecc.) Nei pazienti adulti persistono fino a 7 giorni.

Trattamento della commozione cerebrale

I pazienti con una commozione cerebrale sono soggetti a ricovero in un reparto specializzato, principalmente per chiarire la diagnosi e il follow-up (il periodo di ricovero è di 1-14 giorni o più, a seconda della gravità della condizione). I pazienti con i seguenti sintomi vengono monitorati più attentamente:

  • perdita di conoscenza per 10 minuti o più;
  • il paziente nega la perdita di coscienza, ma ci sono prove a sostegno;
  • sintomi neurologici focali che complicano il trauma cranico;
  • sindrome convulsiva;
  • sospetto di violazione dell'integrità delle ossa del cranio, segni di lesioni penetranti;
  • compromissione persistente della coscienza;
  • sospetta frattura della base del cranio.

La condizione principale per la risoluzione favorevole della malattia è il riposo psicoemotivo: guardare la TV, ascoltare musica ad alto volume (soprattutto attraverso le cuffie), i videogiochi non sono consigliati fino al recupero.


Una condizione indispensabile nel trattamento del cervello è il completo riposo psico-emotivo

Nella maggior parte dei casi, non è richiesto alcun trattamento aggressivo della commozione cerebrale, la farmacoterapia è sintomatica:

  • analgesici;
  • sedativi;
  • sonniferi;
  • farmaci che migliorano il flusso sanguigno cerebrale;
  • nootropici;
  • tonici.

La sconfitta del tessuto cerebrale con una commozione cerebrale è diffusa, diffusa. Non ci sono cambiamenti macrostrutturali, l'integrità dei tessuti non è disturbata.

La prescrizione di teofilline, solfato di magnesio, diuretici, vitamine del gruppo B non è giustificata, poiché questi farmaci non hanno dimostrata efficacia nel trattamento della commozione cerebrale.

Caratteristiche delle manifestazioni nei bambini e negli anziani

L'immagine di una commozione cerebrale è in gran parte determinata dai fattori di età..

Nei neonati e nei bambini piccoli, la commozione cerebrale si verifica spesso senza compromissione della coscienza. Al momento della lesione: un forte pallore della pelle (specialmente del viso), palpitazioni, quindi letargia, sonnolenza. C'è rigurgito durante l'alimentazione, vomito, ansia, disturbi del sonno. Tutte le manifestazioni scompaiono in 2-3 giorni.

Nei bambini di età più giovane (prescolare), una commozione cerebrale può procedere senza perdita di coscienza. Le condizioni generali migliorano entro 2-3 giorni.

Negli anziani e negli anziani, la perdita primaria di coscienza con una commozione cerebrale è molto meno comune che nei giovani e nella mezza età. Allo stesso tempo, si manifesta spesso un forte disorientamento sul posto e sul tempo. Il mal di testa è spesso di natura pulsante, localizzato nella regione occipitale; durano dai 3 ai 7 giorni, differendo per intensità significativa nei soggetti ipertesi. Le vertigini sono frequenti.

Caratteristiche della commozione cerebrale nei bambini

I segni di commozione cerebrale nei bambini sono più indicativi, il quadro clinico è tempestoso e rapido.

Le caratteristiche del decorso della malattia in questo caso sono dovute alle spiccate capacità compensatorie del sistema nervoso centrale, all'elasticità degli elementi strutturali del cranio, alla calcificazione incompleta delle suture..

La commozione cerebrale nei bambini in età prescolare e scolare nella metà dei casi procede senza perdita di coscienza (o si riprende in pochi secondi), prevalgono i sintomi vegetativi: scolorimento della pelle, tachicardia, respiro accelerato, dermografismo rosso pronunciato. Il mal di testa è spesso localizzato direttamente nel sito di lesione, nausea e vomito si verificano immediatamente o entro la prima ora dopo l'infortunio. Il periodo acuto nei bambini si riduce, dura non più di 10 giorni, i reclami attivi vengono interrotti entro pochi giorni.


Nei bambini, una commozione cerebrale si manifesta con dolore nel sito di lesione, nausea e vomito.

Nei bambini del primo anno di vita, segni caratteristici di lieve lesione cerebrale traumatica sono rigurgito o vomito sia durante l'alimentazione che senza connessione con l'assunzione di cibo, ansia, disturbi del regime "sonno-veglia" e pianto quando si cambia la posizione della testa. A causa della leggera differenziazione del sistema nervoso centrale, è possibile un decorso asintomatico.

Primo soccorso

Se si sospetta una commozione cerebrale, è necessario chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza: è necessario eseguire un esame completo e assicurarsi che si tratti di una commozione cerebrale e non di un livido o di una compressione.

Mentre aspetti il ​​dottore, devi fare quanto segue:

  • adagiare il paziente orizzontalmente con una certa elevazione della testa;
  • in nessun caso la vittima deve ricevere cibo e bevande;
  • aprire le finestre: è necessario fornire al paziente molta aria fresca;
  • devi applicare qualcosa di freddo sulla tua testa: può essere ghiaccio dal congelatore, un panno imbevuto di acqua fredda;
  • la vittima deve mantenere la pace assoluta - gli è persino vietato guardare la TV o ascoltare musica, parlare al telefono, giocare su un tablet o un laptop.

Se la vittima è incosciente, è severamente vietato spostarla, e ancor più trasportarla! Devi metterlo sul lato destro (anche se sul pavimento), piegare la gamba sinistra al ginocchio e il braccio sinistro al gomito, girare la testa sul lato destro e premere il mento sul petto. In questa posizione, l'aria fluirà ai polmoni del paziente senza ostacoli, la respirazione non verrà sospesa e non soffocerà con il vomito.

Caratteristiche della modalità

Quando si resta a casa per il periodo di recupero, il paziente deve essere tenuto a letto. La sua durata dipende dal grado di commozione cerebrale. È importante ricordare che questi giorni sono controindicati:

  • guardare la TV;
  • lettura di libri, giornali, riviste;
  • lavorare o giocare al computer;
  • lunghe conversazioni.

Lo stato nervoso del paziente viene stabilizzato con l'aiuto di sedativi: compresse di Motherwort o valeriana, gocce di Corvalol. La stanza in cui si trova la persona ferita deve essere ben ventilata, il regime di temperatura deve essere mantenuto intorno ai 18-20 gradi.

Anche il sonno fa parte di un recupero di successo se dura almeno 10 ore al giorno. Se si osserva la fotofobia, è meglio disegnare le tende nella stanza. I rumori estranei dovrebbero essere eliminati, ma la musica piacevole e rilassante (non usando le cuffie!) Sarà utile.

Il paziente può essere supervisionato da un terapista in servizio quando si tratta di recupero a casa. In ospedale sono sotto osservazione un chirurgo e un neurologo. In casi estremi, è richiesta la consulenza di un neurochirurgo.

Conseguenze di una commozione cerebrale

Le commozioni cerebrali ripetute possono portare allo sviluppo di encefalopatia post-traumatica. Poiché questa complicanza è comune tra i pugili, si chiama encefalopatia da pugile. Di regola, la motilità degli arti inferiori soffre. Si osserva periodicamente sculacciare con un piede o restare indietro quando si muove una gamba. In alcuni casi, c'è una leggera discordanza di movimenti, barcollamenti, problemi di equilibrio. A volte predominano i cambiamenti mentali: si verificano periodi di confusione o letargia, nei casi più gravi si verifica un notevole impoverimento della parola, si verifica tremore delle mani.

I cambiamenti post-traumatici sono possibili dopo qualsiasi trauma cranico, indipendentemente dalla sua gravità. Possono verificarsi episodi di squilibrio emotivo con irritabilità e aggressività, di cui i pazienti in seguito si pentiranno. Esiste un'ipersensibilità alle infezioni o alle bevande alcoliche, sotto l'influenza delle quali i pazienti sviluppano disturbi mentali fino al delirio. Le complicazioni di una commozione cerebrale possono essere nevrosi, depressione e disturbi fobici, l'emergere di tratti di personalità paranoide. Sono possibili crisi convulsive, mal di testa persistente, aumento della pressione intracranica, disturbi vasomotori (collasso ortostatico, sudorazione, pallore, afflusso di sangue alla testa). Meno comunemente si sviluppano psicosi, caratterizzate da un disturbo della percezione, sindromi allucinatorie e deliranti. In alcuni casi, la demenza si verifica con disturbi della memoria, critiche alterate, disorientamento.

Nel 10% dei casi, una commozione cerebrale porta alla formazione della sindrome post-commozione cerebrale. Si sviluppa diversi giorni o mesi dopo il trauma cranico ricevuto. I pazienti sono preoccupati per il mal di testa intenso, disturbi del sonno, ridotta capacità di concentrazione, vertigini, ansia. La sindrome cronica post-commozione cerebrale risponde male alla psicoterapia e l'uso di analgesici narcotici per alleviare il mal di testa spesso porta allo sviluppo della dipendenza.

Conseguenze, possibili complicazioni e prognosi

Nella maggior parte dei casi, i primi sintomi scompaiono entro 2-3 giorni, a volte per diverse settimane, ma a volte persistono per un lungo periodo di tempo e sono accompagnati da complicazioni. In circa il 10-20% dei casi, i segni di lesioni persistono per 2-3 mesi.

La salute generale del paziente, così come la sua età, possono influenzare notevolmente il periodo di recupero. Le persone sopra i 55 anni impiegano più tempo per recuperare rispetto ai giovani.

Una serie di fattori che possono complicare la situazione includono:

  • una storia di disturbi mentali;
  • depressione prolungata;
  • consumo eccessivo di alcol, abuso di tabacco da fumo;

  • condizione stressante;
  • la presenza di malattie concomitanti.
  • Una commozione cerebrale che si è verificata una volta può influenzare l'attività fisica e mentale di una persona e portare alla perdita della memoria temporanea. Se la condizione si manifesta, i sintomi possono persistere e ripresentarsi periodicamente per un massimo di 3 anni o più.

    I segni di commozione cerebrale in un adulto, così come la gravità della lesione, possono avere un impatto sull'ulteriore salute. Il trauma ripetuto può portare a un disturbo che è comune in alcune persone a causa delle loro attività professionali..

    L'encefalopatia post-traumatica, che può svilupparsi sullo sfondo di una commozione cerebrale, è caratterizzata da sconcertante, temporanea perdita di equilibrio, un leggero ritardo nella reazione di uno degli arti dall'altro.

    Alcune vittime hanno:

    • confusione di coscienza;
    • deviazioni psichiche;
    • letargia;
    • tremore degli arti e della testa.

    Questo tipo di lesione è classificato come lieve, ma le conseguenze non sono solo gravi, ma comportano anche un rischio per la salute..

    Questi includono i seguenti segni:

    Frequenza di manifestazioneSegni
    Abbastanza comuneAumento dell'emotività, scoppi di rabbia, aggressività e irritabilità. Sindrome postconcussione, che si manifesta con un forte mal di testa parossistico, insonnia, ansia e difficoltà di concentrazione.
    RaroDisturbi vascolari correlati alla salute:
    • dolore alla testa, aggravato da un aumento dello sforzo fisico;
    • vertigini;
    • fatica;
    • aumento della sudorazione;
    • pallore della pelle.

    Risposta inadeguata alle infezioni o al consumo di alcol. Queste condizioni sono modi per causare varie anomalie mentali nel paziente, annebbiamento della coscienza.

    Estremamente raro
    • psicosi;
    • allucinazioni;
    • delirio;
    • problemi con un'adeguata percezione della realtà;
    • demenza associata a disturbi critici del pensiero e della memoria;
    • perdita di orientamento nello spazio;
    • apatia in tutti i settori della vita.

    Convulsioni simili nelle loro manifestazioni a convulsioni di epilessia. Uno stato paranoico in cui il paziente è costantemente perseguitato da ansia e paura.

    Poiché questa lesione si verifica più spesso a seguito di un incidente, non è facile prevenirla..


    La protezione del cranio è di grande importanza quando si praticano alcuni sport e si eseguono lavori in industrie pericolose. Alcuni sport richiedono l'uso di un casco (andare in moto, in bicicletta, pattinare, andare in skateboard, giocare a baseball o hockey).

    Gli automobilisti incontrano questo tipo di infortunio con un'alta frequenza, quindi è importante allacciarsi la cintura. Per escludere una situazione del genere a casa, si consiglia di assicurarsi che i corridoi e i corridoi dell'appartamento siano liberati dalle cose e che i liquidi versati accidentalmente vengano rimossi senza indugio.

    In un adulto, i segni di una commozione cerebrale non possono essere ignorati, anche se la vittima stessa ritiene che la ferita non fosse grave. Il recupero completo e più rapido è possibile solo con una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata.

    Inoltre, solo l'uso di metodi di ricerca moderni e l'esame da parte di un medico qualificato escluderanno danni cerebrali più gravi che possono portare a una serie di complicazioni che minacciano la salute e la vita..

    Design dell'articolo: Vladimir il Grande

    Diagnostica

    La diagnosi e il trattamento della condizione vengono eseguiti da un neuropatologo (neurologo). Inizialmente, il medico valuta i segni vitali del paziente (respirazione, polso), controlla l'integrità del cranio e della colonna vertebrale. Lo screening TC è necessario per escludere emorragia intracranica se segni come:

    • mal di testa progressivo;
    • vomito persistente;
    • peggioramento del disorientamento o deterioramento del livello di coscienza;
    • diverse dimensioni della pupilla.

    La commozione cerebrale non è necessaria per TC o RM del cervello se non ci sono sintomi neurologici progressivi o danni evidenti al cranio.

    Oltre a un esame fisico, il neuropatologo porrà sicuramente diverse semplici domande o test per verificare il pensiero, la memoria, l'attenzione e la concentrazione, e valuterà anche la capacità di prendere le giuste decisioni entro un tempo ragionevole..

    Caratteristiche del trattamento e farmaci prescritti

    Dopo aver determinato la gravità della lesione, il medico determina le caratteristiche di un'ulteriore terapia. In caso di lesioni lievi, il paziente può essere curato a casa. In questo caso, è importante osservare rigorosamente l'appuntamento. Se la lesione è grave o moderata, il trattamento viene eseguito in ambiente ospedaliero.

    Farmaci nootropici prescritti - Nootropil, Piracetam, Picamilon, ecc. I farmaci vasotropici aiutano a prevenire le complicazioni a livello vascolare - Oxybral, Theonikol, Vasotropin. Pantogam, Kogitum e Vasobral aiuteranno a ridurre l'affaticamento e aumentare l'irritabilità.

    I farmaci diuretici possono aiutare a eliminare l'edema cerebrale. Le vitamine del gruppo B e l'acido folico accelereranno il recupero delle cellule nervose danneggiate. Con forti mal di testa, il trattamento è sintomatico: i medici prescrivono Pentalgin, Maxilgan. A volte è necessario assumere tranquillanti, ad esempio il fenazepam.

    Come trattare una commozione cerebrale

    Tutte le vittime di una commozione cerebrale, anche se la lesione sembra lieve sin dall'inizio, devono essere trasportate all'ospedale di turno, dove viene mostrata una radiografia delle ossa del cranio per chiarire la diagnosi; per una diagnosi più accurata, se è disponibile l'attrezzatura, può essere eseguita una TAC del cervello..

    Le vittime del periodo acuto di trauma dovrebbero essere trattate nel reparto di neurochirurgia. Ai pazienti con commozione cerebrale viene prescritto il riposo a letto per 5 giorni, che viene poi gradualmente ampliato, tenendo conto delle caratteristiche del decorso clinico. In assenza di complicanze, la dimissione dall'ospedale è possibile il 7-10 ° giorno per cure ambulatoriali della durata massima di 2 settimane.

    Il trattamento medico per la commozione cerebrale ha lo scopo di normalizzare lo stato funzionale del cervello, alleviare mal di testa, vertigini, ansia, insonnia.

    In genere, lo spettro dei farmaci prescritti al momento del ricovero include analgesici, sedativi e ipnotici: [1858 giorni non specificati]

    1. Gli analgesici (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maksigan, ecc.) Selezionano il farmaco più efficace per il paziente.
    2. Possono essere utilizzati sedativi (in caso di minaccia di autolesionismo per il paziente [2], in caso di disturbi del sonno). Usano infusi di erbe (valeriana, motherwort), preparati contenenti fenobarbital (corvalol, valocordin), bellataminico, oltre a tranquillanti (elenium, sibazon, fenazepam, nozepam, rudotel, ecc.).

    Insieme al trattamento sintomatico della commozione cerebrale, si consiglia di condurre una terapia vascolare e metabolica del corso per un recupero più rapido e completo delle disfunzioni cerebrali e la prevenzione di vari sintomi post-commozione cerebrale..

    La nomina della terapia vasotropica e cerebrotropica è possibile solo 5-7 giorni dopo l'infortunio. È preferibile una combinazione di farmaci vasotropici (Cavinton, Stugerone, Theonikol, ecc.) E nootropici (Piracetam, Aminalon, Picamilon, ecc.). Forse la nomina di Cavinton (5-10 mg 3 volte al giorno) e nootropil (dose iniziale - 9-12 g / giorno, dose di mantenimento - 2,4 g / giorno) per 1 mese.

    La commozione cerebrale non è mai accompagnata da lesioni organiche. Se si riscontrano cambiamenti post-traumatici alla TC o alla risonanza magnetica, è necessario parlare di una lesione più grave: una contusione cerebrale.

    Fasi

    Durante il decorso della malattia, è consuetudine distinguere 3 fasi di base (periodi):

    1. Un periodo acuto, che dura dal momento dell'influenza traumatica con lo sviluppo dei sintomi caratteristici fino alla stabilizzazione delle condizioni del paziente, negli adulti in media da 1 a 2 settimane.
    2. Intermedio: il tempo dalla stabilizzazione delle funzioni disturbate del corpo in generale e del cervello in particolare, alla loro compensazione o normalizzazione, la sua durata è solitamente di 1-2 mesi.
    3. Un periodo lontano (residuo) in cui il paziente si riprende o l'insorgenza o la progressione di malattie neurologiche di nuova insorgenza causate dal trauma precedente (dura 1,5-2,5 anni, sebbene in caso di formazione progressiva di sintomi caratteristici, la sua durata può essere illimitata).

    Nel periodo acuto, la velocità dei processi metabolici (il cosiddetto fuoco metabolico) nei tessuti danneggiati aumenta in modo significativo e le reazioni autoimmuni vengono attivate in relazione ai neuroni e alle cellule compagne. L'intensificazione del metabolismo porta abbastanza presto alla formazione di un deficit energetico e allo sviluppo di disturbi secondari delle funzioni cerebrali..

    La mortalità da commozione cerebrale non viene registrata, i sintomi attivi vengono risolti in modo sicuro entro 2-3 settimane, dopodiché il paziente ritorna alla normale modalità di lavoro e attività sociale.

    Il periodo intermedio è caratterizzato dal ripristino dell'omeostasi sia in una modalità stabile, che è un prerequisito per il completo recupero clinico, sia a causa di uno stress eccessivo, che crea la probabilità della formazione di nuove condizioni patologiche.

    Il benessere del periodo a lungo termine è puramente individuale ed è determinato dalle capacità di riserva del sistema nervoso centrale, dalla presenza di patologie neurologiche pre-traumatiche, caratteristiche immunologiche, presenza di malattie concomitanti e altri fattori.

    Prevenzione

    È quasi impossibile prevedere e prevenire la commozione cerebrale, ma se segui alcune linee guida, puoi ridurre la probabilità di lesioni. Va ricordato che praticare sport traumatici (boxe, hockey, calcio, ecc.) Aumenta la probabilità di lesioni alla testa.

    Durante i pattini, lo skateboard, l'equitazione, è necessario utilizzare una protezione per la testa: un casco con un inserto speciale. La taglia e l'uso del casco devono essere corretti. Quando si guida un'auto, è necessario che tutti i passeggeri dell'auto indossino la cintura di sicurezza. I bambini devono essere trasportati in dispositivi di ritenuta speciali (seggiolino auto, seggiolino auto). Dopo aver bevuto alcolici, assunto determinati farmaci che influenzano la velocità di reazione e la concentrazione, non dovresti guidare un'auto.

    Il numero di persone che cercano cure mediche a seguito di lesioni cerebrali traumatiche aumenta drasticamente in inverno, quando è probabile che cadano su strade scivolose. Si consiglia l'uso di speciali dispositivi antiscivolo per le scarpe e l'uso di un bastone con punta acuminata è consigliato per gli anziani.
    Ictus emorragico del cervello Idrocefalo del cervello nei bambini Aterosclerosi dei vasi del cervello Encefalopatia del cervello Demenza Microstroke

    Conseguenze, complicazioni di lieve lesione cerebrale traumatica

    Ora diamo un'occhiata a quanto è pericolosa una commozione cerebrale. In primo luogo, il trauma può aggravare una malattia neurologica esistente e peggiorare le dinamiche del lavoro positivo con essa. In secondo luogo, c'è la sindrome post-commozione cerebrale, che è considerata la più comune delle conseguenze diagnosticate di lievi lesioni cerebrali traumatiche..

    La sindrome postconcussione si manifesta sotto forma di instabilità emotiva sullo sfondo di sonnolenza generale in combinazione con attacchi di vertigini, umore depresso. Inoltre, una persona sperimenta periodicamente o costantemente intorpidimento degli arti e la risorsa commemorativa (memoria) diminuisce. Un individuo specifico non può concentrarsi, reagisce nervosamente alla luce intensa e al rumore forte.

    Tutti questi segni si verificano sullo sfondo dell'assenza di ragioni oggettive per tale comportamento e reazioni della persona ferita. Una simile sindrome post-commozione cerebrale dopo una commozione cerebrale si verifica nel 10-30% delle vittime adulte di vari tipi di lesioni..

    Inoltre, il 50% delle persone che hanno subito una lieve lesione cerebrale traumatica presenta disturbi del sonno, esplosioni emotive ingiustificate, disturbi del sonno (insonnia o aumento della sonnolenza), perdita di memoria, sindrome astenica (ipersensibilità) e disfunzione autonomica somatoforme.

    Riabilitazione dopo la dimissione dall'ospedale

    Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, ha bisogno di un po 'di tempo per riprendersi. Durante il periodo di riabilitazione, si consiglia di assumere farmaci, correzione del regime lavorativo e routine quotidiana.

    Medicinali

    Prendi solo i farmaci prescritti dal tuo medico. Alcuni di loro potrebbero dover essere bevuti per altri 1-2 mesi. Non è consigliabile bere alcolici allo stesso tempo, poiché i derivati ​​dell'etanolo rallentano il processo di recupero. Inoltre, bere alcolici aumenta il rischio di lesioni..

    Programma

    Non è necessario cercare di riprendere il ritmo di vita precedente subito dopo la dimissione dall'ospedale. All'inizio, dovrai fare più pause dal lavoro e aumentare gradualmente il carico. Se possibile, è meglio lavorare part-time o frequentare solo le classi principali della scuola. Tali momenti vengono discussi in anticipo con la direzione o gli insegnanti..

    Dopo una dura giornata, devi dedicare più tempo al riposo, andare a letto prima. I medici raccomandano di rifiutarsi di guardare programmi troppo aggressivi, giochi per computer.

    Recupero cognitivo

    La maggior parte dei pazienti con una commozione cerebrale ha problemi di concentrazione, ricordo delle informazioni e velocità di pensiero. Nel tempo, queste funzioni si riprenderanno, ma i primi 1-2 mesi i disturbi cognitivi causano un certo disagio. Diversi suggerimenti ti aiuteranno a superare tali difficoltà:

    • è necessario cercare di non distrarsi eseguendo alcuna azione (ad esempio spegnere la TV mentre si parla al telefono, ecc.);
    • non eseguire più azioni contemporaneamente;
    • lavorare nel modo più calmo possibile;
    • tenere sempre a portata di mano una penna e un foglio per appunti;
    • crea un programma per te stesso, usa un diario per date e informazioni importanti;
    • pianificare le proprie azioni in anticipo per prepararsi al meglio alla giornata lavorativa;
    • impiegare più tempo del solito per completare le attività lavorative.

    Gestione dello stress

    Ansia, irritabilità o umore depresso sono sintomi che spesso si verificano dopo una commozione cerebrale. Possono essere il risultato della lesione stessa o di cambiamenti secondari nella routine quotidiana. Anche i pensieri che ti fanno tornare consciamente o inconsciamente a traumi o incidenti aumentano lo stress.

    I seguenti suggerimenti per migliorare l'umore e ridurre l'ansia aiuteranno:

    • è necessario normalizzare il sonno, andare a letto entro e non oltre le 21-22;
    • Mangiare una dieta equilibrata e nutriente
    • Limitare l'assunzione di caffeina in bevande come caffè, tè, cola, ecc.;
    • stabilire le priorità per le attività quotidiane, fissare obiettivi realistici;
    • concentrati sempre su una cosa, fai pause regolari dal lavoro;
    • cercare di mantenere i contatti sociali con amici o familiari;
    • evitare di prendere decisioni importanti durante la fase di riabilitazione, come cambiare lavoro, fino al completo ripristino della salute.

    Guidare veicoli

    Una commozione cerebrale abbassa la concentrazione e rallenta le reazioni. È meglio smettere di guidare per le prime 2-3 settimane. Lo stesso dovrebbe essere fatto nel caso di gestione di meccanismi complessi. Si sconsiglia di andare in bicicletta, il che potrebbe provocare un nuovo incidente.

    Tattiche di trattamento

    Se, dopo il primo esame, il medico insiste per il ricovero, il paziente non deve rifiutare (anche se le sue condizioni consentono il movimento).

    Durante la permanenza in ospedale, l'assistenza viene fornita sotto l'attenta supervisione di un neurologo. La diagnostica dell'area lesa viene eseguita per identificare il danno cerebrale (possono anche verificarsi gonfiore dei tessuti, alterazione della circolazione sanguigna, ematoma e convulsioni epilettiche).

    Naturalmente, la probabilità di gravi conseguenze è troppo piccola, ma rimane anche il rischio di trovarsi sul tavolo operatorio.

    Va notato qui che dopo la diagnosi, il paziente con una lieve commozione cerebrale, dopo 3 giorni, torna a casa per l'autotrattamento, mentre riceve raccomandazioni specifiche sull'assunzione di farmaci. In caso di lesioni gravi, una persona dovrà rimanere in un letto d'ospedale per un periodo più lungo.

    Deve essere trattata una lieve commozione cerebrale??

    Una persona che ha ricevuto anche una lieve commozione cerebrale dovrebbe consultare un medico. Altrimenti, il trauma può provocare le conseguenze più inaspettate. Pertanto, il medico, inviando il suo paziente per un trattamento ambulatoriale, gli dà alcune istruzioni e gli prescrive sia farmaci che rimedi popolari..

    Per ripristinare completamente la salute, i neurologi consigliano vivamente:

    1. aderire al riposo a letto per 3-5 giorni (il congedo per malattia viene rilasciato per un periodo da 10 giorni a 14 giorni);
    2. rifiutarsi di usare un computer, guardare la TV, leggere pubblicazioni, comunicazioni attive;
    3. evitare reazioni psico-emotive, situazioni stressanti e qualsiasi preoccupazione;
    4. fornire un'illuminazione soffusa nella stanza (se c'è fotofobia);
    5. non bere bevande alcoliche, smettere di fumare;
    6. assumere regolarmente farmaci prescritti da un medico.

    Se entro 7 giorni, fatte salve le raccomandazioni di cui sopra, non vi è alcun miglioramento del benessere, il medico curante dovrebbe scoprirlo. Inoltre, il sanguinamento dalle orecchie e dal naso dovrebbe allertare la persona e costringerla a cercare immediatamente assistenza medica..

    Trattamento farmacologico

    L'aiuto terapeutico per la commozione cerebrale è sempre finalizzato a ridurre la pressione intracerebrale, normalizzare lo stato mentale, alleviare il dolore alla testa e stimolare i processi metabolici nelle cellule del cervello.

    In base alla gravità delle condizioni del paziente, l'assistenza medica può consistere nel prescrivere:

    • antidolorifici (Dexalgina, Analgina, Pektalgina);
    • farmaci per le vertigini (questa categoria include Microzer, Belloid, Platyphyllin con Papaverine, Tanakan);
    • gocce e compresse sedative (questo include Corvalol, Valocordin, tintura di valeriana, tintura di motherwort, ecc.);
    • farmaci che normalizzano il sonno (questi sono Donarmine, Relaxon, ecc.);
    • farmaci psicotropi (Nozepam, Phenazepam, Afobazol, ecc.);
    • farmaci per il ripristino delle cellule cerebrali (Glycine, Pantogam, Nootropil, ecc.);
    • mezzi per vasi cerebrali (Cavinton, Stugeron, Instenon, ecc.);
    • compresse contenenti magnesio (Magnelis, Magnesium B6, Panangin, ecc.);
    • multivitaminico;
    • rimedi per l'astenia (Vasobral, Fenotropil, ecc.);
    • sostanze toniche (Saporal, infuso di ginseng, estratto di Eleutherococcus, Schisandra);
    • antiossidanti (Mildronate);
    • farmaci per l'aterosclerosi (rilevanti per le persone in età avanzata).

    Per accelerare il processo di guarigione, il medico può indirizzarti a un corso di massaggi e consigliarti di fare diverse sedute di terapia di rilassamento e fisioterapia.

    Nella pratica medica è stato notato che l'acido folico, l'acido ascorbico, le vitamine A, E, B. C forniscono un'assistenza significativa in caso di commozione cerebrale e, sotto la loro influenza, viene migliorato il ripristino delle cellule cerebrali..

    Trattamento con erbe medicinali

    La commozione cerebrale consente il trattamento con rimedi popolari dopo aver consultato un medico. Spesso, i neurologi stessi aggiungono metodi popolari basati sulla fitoterapia oltre alle medicine. Esistono numerose piante medicinali che si sono dimostrate efficaci. Consideriamo quelli più popolari:

    Infuso di erbe di timo. L'infuso in forma tesa viene somministrato al paziente prima dei pasti per ½ tazza. L'assunzione regolare per 6 mesi porterà risultati positivi. L'infuso viene preparato come segue: esattamente 1 cucchiaio. l. le piante si versano con 1 bicchiere di acqua fredda, si porta a ebollizione, si lascia in infusione per circa 1 ora e si filtra.

    Tintura di Aralia. Esattamente 1 cucchiaio. l. le piante vengono riempite con 100 ml di alcol. La soluzione deve essere infusa in un luogo buio per 21 giorni. La tintura di alcol viene presa 2 volte al giorno, 30 gocce.

    Combinazione di erbe di Arnica con mirto. L'uso di un tale decotto può accelerare il processo di recupero della memoria. Per questo, 2 cucchiai. l. infiorescenze di arnica e 1 cucchiaio. l. le foglie di mirto vengono versate con 1 bicchiere di acqua bollente. La soluzione viene infusa per 3 ore in un thermos, filtrata e bevuta 3 volte al giorno, 1 cucchiaio. l. prima dei pasti.

    Raccolta di erbe vischio, motherwort, menta e melissa. Circa 100 g della raccolta vengono versati con 2 tazze di acqua bollente, infusi durante la notte, dopodiché vengono filtrati e bevuti ½ tazza 4 volte al giorno.

    Decotto di iperico. Esattamente 2 cucchiai. l. le foglie tritate vengono versate con 1 bicchiere di acqua fredda e riscaldate a ebollizione a fuoco basso. Il brodo filtrato viene bevuto 1/3 di tazza 3 volte durante il giorno.

    Il polline d'api aiuterà a migliorare la rigenerazione cellulare. Un risultato positivo si otterrà dopo il primo ciclo di assunzione di un mese (1/2 cucchiaino di polline al giorno). In caso di grave commozione cerebrale, il secondo ciclo di trattamento dovrà essere eseguito in sei mesi.

    Diagnostica del trauma cranico in caso di commozione cerebrale e contusione cerebrale

    Come prima, nella fase iniziale della diagnostica per lesioni cerebrali traumatiche, il primo metodo diagnostico è la radiografia delle ossa del cranio. Una risonanza magnetica del cervello è la migliore per esaminare la posizione e l'entità del danno al tessuto cerebrale. In caso di commozione cerebrale, il paziente non necessita di una risonanza magnetica del cervello.

    L'esecuzione della puntura lombare (LP) per la diagnostica consente il più accurato, rispetto ad altri metodi, di riconoscere l'emorragia subaracnoidea e il grado della sua gravità, identificare le reazioni delle meningi cerebrali al trauma cranico, rilevare le complicanze infiammatorie di trauma cranico e lesioni spinali.

    I segni e sintomi più tipici della lesione cerebrale traumatica che si verificano nel periodo acuto dopo averla ricevuta (colpo alla testa, caduta, incidente stradale, ecc.)

    Sulla base dei risultati di un esame neurologico, è già possibile fare una diagnosi. Se la diagnosi è preliminare e richiede chiarimenti, al paziente verranno fornite ulteriori prescrizioni diagnostiche strumentali o di laboratorio.

    Possibili appuntamenti diagnostici strumentali o di laboratorio aggiuntivi per chiarire la diagnosi in caso di lesione cerebrale traumatica:

    • REG, USDG dei vasi del collo e del cervello, EchoEG
    • Radiografia delle ossa del cranio, del rachide cervicale con test funzionali
    • MRI del cervello
    • Angiografia MRI dei vasi cerebrali
    • Risonanza magnetica del rachide cervicale, ecc..
    • Puntura lombare (LP) per analizzare la composizione del liquido cerebrospinale (CSF)

    La risonanza magnetica per immagini del cervello (MRI) viene eseguita durante la diagnosi di un paziente con lesione cerebrale traumatica (contusione, compressione del cervello, ecc.).

    Quali disturbi si sviluppano con una tale lesione

    Più recentemente, la commozione cerebrale alla testa ha ricevuto poca attenzione. I medici prescrivevano un trattamento mirato all'eliminazione dei sintomi e pensavano che tale danno non potesse provocare gravi conseguenze..

    In studi recenti, è diventato chiaro che la commozione cerebrale rappresenta un serio rischio per la salute del paziente. In effetti, con una tale lesione, le piccole strutture del cervello vengono danneggiate. Allo stesso tempo, si ritiene che il danno a questo organo possa accumularsi con lesioni ripetute. In definitiva, questo può diventare la causa di una serie di gravi patologie..

    Il cervello è l'organo umano più inesplorato. Alcuni scienziati lo paragonano allo spazio, che, nonostante tutte le nuove tecnologie, è ancora un mistero. Ecco perché le lesioni e le malattie di questo organo sono le più imprevedibili e meno curabili..

    Studi a lungo termine sui casi di commozione cerebrale hanno aiutato a capire che tali lesioni causano non solo l'allungamento degli assoni, ma anche danni a una serie di altre strutture..

    Quali danni compaiono durante la commozione cerebrale:

    1. Ci sono rotture degli elementi vascolari più piccoli. Ciò può causare emorragie microscopiche..
    2. Cambiamenti in parecchie proprietà dei neuroni. Ciò può portare alla rottura dell'organizzazione spaziale delle molecole di tipo proteico.
    3. Cambiamenti patologici in molte strutture del cervello.
    4. L'emergere di problemi con la comunicazione tra le cellule nervose. Questo danno si verifica per un breve periodo di tempo e causa una serie di sintomi spiacevoli..

    Tutti i cambiamenti descritti nel cervello sono microscopici. Al primo shock, passano rapidamente, sono facilmente tollerabili e raramente causano gravi complicazioni. Va notato che il pieno recupero è possibile solo con un trattamento adeguato e tempestivo..

    Nonostante la natura microscopica delle lesioni descritte, le tracce rimangono per tutta la vita. Ecco perché ogni successiva commozione cerebrale è più difficile da sopportare..

    Con ogni nuovo colpo alla testa, il paziente ha maggiori probabilità di sviluppare conseguenze gravi e pericolose per la vita..

    Previsione

    Si raccomanda ai pazienti che hanno subito una commozione cerebrale di sottoporsi a un follow-up di un neurologo per un anno.

    La mortalità in questa patologia non viene registrata, i sintomi attivi vengono risolti in modo sicuro entro 2-3 settimane, dopodiché il paziente ritorna alla normale modalità di lavoro e attività sociale.

    Video di YouTube relativo all'articolo:

    Commozione cerebrale: danno alla struttura del cervello, alle sue funzioni e caratteristiche. Solo pochi possono spiegare correttamente cos'è una "commozione cerebrale" e come diagnosticare e prescrivere correttamente la riabilitazione alla vittima?

    Cercheremo di rispondere a questa domanda in questo articolo non molto ampio.!

    Ci sono poche persone al mondo che non hanno sentito parlare di commozioni cerebrali. La maggior parte, sia uomini che donne, possono parlare di situazioni in cui sono stati e hanno ricevuto vari tipi di traumi. In alcuni casi, c'erano delle commozioni cerebrali, o forse qualcuno era sull'orlo di esso. Ma nessuno può dare una risposta chiara. Dicono, di solito, che c'era un forte mal di testa e vertigini, ma "io" non andavo da nessuna parte.

    Facciamo un sogno! Immagina un uovo di dimensioni decenti: sarà una testa umana, dove il cranio sostituisce il guscio, il cervello è il tuorlo all'interno e la proteina è il liquido cerebrospinale. Ti sei presentato? Ora, scuoti il ​​testicolo o colpiscilo. Il tuorlo che galleggia all'interno si scontra con il guscio e ogni tocco lascia dei segni sul tuorlo.

    Lo stesso accade con il cervello umano (di solito ce l'hanno tutti!). È molto delicato e fragile. Qualsiasi contatto del cervello con il cranio porta a un cambiamento nella forma delle cellule cerebrali o alla cosiddetta commozione cerebrale. Una commozione cerebrale non è piacevole. Gli scarafaggi si affrettano da qualche parte nella mia testa tutto il tempo! Ma questo è molto meglio che se, al momento dell'impatto, l'integrità del cranio non fosse preservata..

    Le conseguenze di tali lesioni possono essere diverse. Ad esempio, perdita di comunicazione. Ciò può avvenire selettivamente tra qualsiasi cellula del cervello e forse tra intere sezioni. Scarsa interazione tra il tronco e i suoi identici emisferi opposti.

    Alcuni sintomi di una commozione cerebrale

    Questi sintomi includono un aumento delle dimensioni delle pupille degli occhi, vomito che appare, anche piccoli vuoti di memoria, il gusto è parzialmente o completamente perso e il senso dell'olfatto è compromesso. Ma una commozione cerebrale non sempre causa questi sintomi, e se sei in difficoltà, dopo di che hai avuto vertigini o segni di mal di testa per diversi giorni, contatta la clinica. Rivolgiti a un neurologo per esaminare il tuo cranio.

    Commozione cerebrale

    Fondamentalmente, si verifica una commozione cerebrale a causa di una sorta di shock. E i colpi raggiungono le nostre teste in modi diversi e di solito ci sono gonfiori ed emorragie minori. Possono, ovviamente, essere combattimenti spericolati, gravi cadute con feriti e ovviamente incidenti. La commozione cerebrale si ottiene solo a causa di un forte colpo (la direzione non ha importanza) sulla testa, perché il cervello deve essere spostato in modo che si verifichi una collisione con il cranio. La commozione cerebrale è impossibile da un colpo debole.

    Dopo un colpo così forte, si verifica un danno e talvolta la distruzione di alcune delle cellule nervose, che sono responsabili nel corpo del passaggio degli impulsi al cervello. Arriva un disastro nel loro lavoro, puoi chiamarlo una tempesta neurale nel cervello. È la rabbia cellulare che porta a una significativa perdita della vista e della memoria (totale o parziale), vomito e nausea, mal di testa, ecc..

    Il cervello ci guarisce!

    È positivo che il nostro fantastico cervello stesso si prenda cura del nostro trattamento. Inizia volontariamente il processo di pacificazione dei neuroni ribelli aumentando la produzione di glucosio. Infatti, con l'aiuto del glucosio, i vasi sanguigni vengono compressi e questo significa che il lavoro del cervello rallenta. E il processo di recupero terminerà solo quando tutto assumerà la sua forma normale e abituale..

    L'automedicazione richiede solitamente diverse settimane. Unico requisito: non ricevere nuove commozioni cerebrali o impatti negativi durante questo periodo. In caso contrario, il nuovo danno potrebbe non essere reversibile e porterà alla demenza. Il rimedio principale in questa situazione è la pace e solo la pace.!

    Sdraiati e riposa in silenzio, preferibilmente senza TV. Per non disturbare le cellule nervose. Se riscontri sintomi simili in te stesso, consulta un medico, poiché il riposo da solo potrebbe non essere sufficiente! Potresti aver bisogno di farmaci, perché le battute sulla testa sono cattive! Prenditi cura della tua salute!

    Recensioni dei nostri pazienti

    Nel 2019 ho preso appuntamento con il dottor Alexei Anatolyevich Zhivotov. Ho diversi gradi di piedi piatti e le solette ortopediche acquistate in farmacia non hanno dato l'effetto desiderato. Alexey Anatolyevich ha diagnosticato tutti i difetti, realizzato solette individuali e ha anche consigliato molto.

    Conosco l'autore del metodo defanoterapico A.I. Bobyr dal 1995. e non pensavo che io stesso avrei dovuto ricorrere al suo aiuto, ma nel 2003. dopo aver portato pesi, si è rivelato così inclinato da sinistra a destra che si è spostato di 20 cm e il trattamento presso la clinica non ha dato i risultati attesi. A dicembre mi sono ricordato.

    Sono venuto alla clinica Bobyr con dolori alla schiena e soffrivo anche di mal di testa. Lei stessa, essendo un operatore sanitario, è stata visitata più di una volta, mi è stato prescritto un trattamento. Ma non ci sono stati risultati! Nella clinica "castoro", ho subito un nuovo esame da Mikhail Anatolyevich, ha prescritto il trattamento. La schiena è scomparsa, così come la testa.

    Mi sto curando in clinica. Ernia del rachide cervicale. Durante il trattamento è stata trovata anche una protrusione nella colonna lombare. Dolore periodico durante tutto l'anno. Dopo la quinta procedura, non c'è dolore, sto conducendo uno stile di vita attivo. Medico curante, Babiy Alexander Sergeevich. Grazie mille per le tue mani d'oro e la tua professionalità.

    Discorso (R)
    Esecuzione di movimenti spontanei a comando6
    Espediente repulsione in risposta al dolorecinque
    Tirare indietro un arto in risposta al dolore4
    Flessione patologica in risposta al dolore (decorticazione)3
    Estensione patologica in risposta al dolore (decerebrazione)2
    Nessuna risposta motoria1
    Orientamento nello spazio e nel tempocinque
    Discorso confuso, disorientamento4
    Pronuncia parole incomprensibili3
    Emette suoni incomprensibili2
    Nessuna risposta vocale1
    Apertura degli occhi (D)
    Spontaneo4
    Al comando indirizzato3
    Per il dolore2
    Non apre gli occhi1
    Valore totale

    Nota: punti coma = D + R + G. I pazienti che hanno ottenuto 3 o 4 punti sulla scala del coma di Glasgow hanno una probabilità dell'85% di morire o entrare in uno stato vegetativo residuo. I pazienti che hanno ottenuto un punteggio> 11 sulla scala del coma di Glasgow hanno solo una probabilità del 5-10% di morire o di entrare in uno stato vegetativo residuo e una probabilità dell'85% di una disabilità moderata o di un completo recupero. I punteggi medi della scala del coma di Glasgow sono correlati alle possibilità proporzionali di recupero.

    La classificazione della lesione cerebrale traumatica si basa su molti fattori. Scala alternativa per la gravità della lesione cerebrale traumatica.

    GravitàCambiamenti strutturali (MRI, TC)Perdita di conoscenzaConfusione di coscienzaAmnesia post-traumatica (retrograda)Glasgow Coma Scale (GCS), punti
    FacileNorma0-30 min (30 min, ma 24 h1-7 giorni9-12
    pesanteNorma o patologia> 24 h> 24 h> 7 giorni3-8

    Caratteristiche dei segni di commozione cerebrale negli anziani e nei giovani

    A qualsiasi età, con danni cerebrali, viene registrato lo stesso meccanismo per lo sviluppo di una condizione patologica. Pertanto, i segni saranno gli stessi. Tuttavia, in diversi gruppi di persone, la loro gravità può variare..

    Quindi, nella vecchiaia, lo svenimento si verifica estremamente raramente. Tuttavia, nelle persone anziane, tale trauma è solitamente più difficile. A differenza dei giovani, i sintomi persistono per una settimana o più. Il disorientamento più pronunciato nello spazio, così come la debolezza e l'attività cerebrale compromessa.

    Spesso le persone sopra i 65 anni sviluppano gravi complicazioni dopo una commozione cerebrale.

    Nei bambini in età scolare, anche la commozione cerebrale porta molto raramente a svenimenti. Inoltre, tutti i sintomi spiacevoli che hanno scompaiono in uno o due giorni. Sono spesso lievi e si manifestano solo con nausea e aumento della fatica. Spesso, una tale lesione nei bambini passa completamente inosservata..

    Negli adulti, la perdita di coscienza è più comune con la commozione cerebrale. In questo caso, i sintomi del danno scompaiono dopo due o tre giorni. La gravità dei sintomi è determinata dal numero di precedenti commozioni cerebrali.

    Cosa succede al cervello con una commozione cerebrale

    Il cervello è un organo vitale e allo stesso tempo molto sensibile. Pertanto, è ben protetto dalla struttura ossea del cranio. Gli emisferi cerebrali sono anche circondati da liquido che si trova tra le meningi (liquido cerebrospinale).

    Molto spesso, un lieve trauma cranico è causato dalla caduta o dal colpo alla testa con un oggetto contundente. Con un tale effetto meccanico, le strutture cerebrali vengono spostate, che colpiscono le pareti del cranio. In questo caso, le ossa craniche stesse non sono coinvolte: non ci sono fratture o crepe. Le lesioni del cuoio capelluto dipendono dal meccanismo della lesione: la loro gravità può variare da lieve abrasione o completa assenza di lividi a grandi ematomi.

    Secondo gli scienziati, la patogenesi della commozione cerebrale si basa sul danno ultrastrutturale al tessuto cerebrale: assonale, sinaptico e neurogliale. Allo stesso tempo i neurotrasmettitori, i processi biochimici ed energetici nella corteccia, la sostanza bianca, le strutture cerebrali profonde, il cervelletto sono ampiamente interrotti.

    L'ippocampo, il talamo, le aree mediale-basali dei lobi temporali e frontali sono particolarmente vulnerabili alla commozione cerebrale. È con il loro danno che sono associati i disturbi cognitivi ed emotivo-volitivi che si verificano durante la commozione cerebrale..

    Possibili complicazioni

    Le conseguenze di una commozione cerebrale possono essere gravi se il trattamento non viene iniziato in tempo. La mancata osservanza delle raccomandazioni dei medici porta anche a complicazioni. Nel tempo, compaiono le seguenti conseguenze negative del comportamento improprio del paziente:

    • si sviluppano mal di testa cronici;
    • si verifica encefalopatia post-traumatica (alterazioni distrofiche nel tessuto cerebrale);
    • ci sono problemi di memoria;
    • si sviluppa la sensibilità ai cambiamenti meteorologici;
    • gli stati depressivi si intensificano;
    • insonnia si verifica.

    Le complicazioni gravi includono: convulsioni, epilessia, demenza. È possibile prevenire tali conseguenze se ci si sottopone regolarmente a un esame da parte di un neurologo, esaminare attentamente in direzione di un medico.

    Trattamento dopo la commozione cerebrale

    Le conseguenze dopo una commozione cerebrale possono essere edema. Per evitare che accada, devi bere meno liquidi. Tè, acqua, caffè, frutta e primi piatti compresi, vengono consumati la metà. La dieta dovrebbe essere basata su latte fermentato e prodotti vegetali. Arance, banane, noci saranno utili. Non devi guidare per due settimane dopo la commozione cerebrale.

    Indipendentemente dalla gravità della lesione, ai pazienti è vietato caricare il cervello:

    • Ascoltare la musica.
    • Guardare la tv.
    • Leggere.
    • Usa un computer, laptop, tablet.

    Dai farmaci sono prescritti:

    • Antidolorifici.
    • Sedativi.
    • Medicinali che aumentano il tono vascolare.

    La terapia farmacologica ha lo scopo di ripristinare il cervello, normalizzare il suo lavoro e migliorare la circolazione sanguigna. Il corso di solito dura 45-60 giorni.

    Se una persona non si sente meglio dopo il trattamento, sarà necessario un esame aggiuntivo. Spesso, la causa della cattiva salute è il danno ai legamenti che collegano il rachide cervicale al cranio. Con questa diagnosi, le conseguenze di una commozione cerebrale vengono trattate con la fisioterapia. Un eccellente metodo di trattamento è l'isometria, una serie di esercizi volti a ridurre le fibre muscolari e migliorare le loro strutture. Dopo alcune settimane, le condizioni del paziente migliorano.

    La ginnastica è utile anche per i pazienti. È prescritto dal medico individualmente. In primo luogo, vengono sviluppati il ​​sistema respiratorio ei muscoli. Quindi procedere alla parte attiva. Gli esercizi vengono eseguiti stando in piedi e sdraiati. Si consiglia ai pazienti di camminare molto, allenare la memoria, l'accuratezza, l'attenzione.

    Patogenesi

    I seguenti fattori meccanici influenzano soprattutto: fissazione della testa al momento della commozione cerebrale o era in movimento, il secondo momento è associato a un aumento della pressione intracranica, che causa ischemia transitoria (carenza di ossigeno) del cervello.

    Tutto ciò causa vari cambiamenti biochimici e biofisici nelle cellule, che sono spesso reversibili. Ci sono anche sintomi combinati nella sindrome post-commozione cerebrale: vertigini, mal di testa e varie manifestazioni di apatia e depressione..

    Per varie lesioni cerebrali, la micropolarizzazione transcranica del cervello è molto efficace.

    Ogni terza persona nel mondo ha segni di adenoma ipofisario, ma non disperare. Meglio acquisire familiarità con i metodi di trattamento della malattia.

    Trattamento

    Per il trattamento della commozione cerebrale, vengono utilizzati principalmente farmaci. La scelta della tattica dipende dai risultati della diagnostica, inclusa la radiografia, la risonanza magnetica o computerizzata e l'elettroencefalografia. Al paziente viene mostrato un consulto con un oftalmologo. I farmaci vengono prescritti tenendo conto dei risultati diagnostici.

    Viene prescritto un trattamento complesso, che include farmaci contro:

    1. Mal di testa e vertigini. Prima di tutto, è Baralgin o Analgin. Con sensazioni di dolore forti e strazianti, vengono prescritti Pentalgin, Medalgin, Maxilgan, Ketorolac, Tanakan.
    2. Nausea. Prescrivere Cerucal, Metoclopramide. Il farmaco viene utilizzato solo quando ci sono segni acuti di nausea e vomito.
    3. Disordini del sonno. I disturbi devono essere trattati con farmaci che includono ginseng, echinacea, eleuterococco. Per l'insonnia, viene prescritto il fenobarbital. Corvalol, motherwort aiuterà a calmarsi.
    4. Disturbi psicoemotivi. Nosepam, fenazepam, Dormiplant usati.
    5. Aumento della pressione, edema. Vengono prescritti diuretici: Diacarb, Arifon, Veroshpiron.
    6. Disturbi nutrizionali delle cellule cerebrali. Applicare Nootropil, Piracetam. Per scopi medicinali, viene prescritta la glicina.
    7. Fragilità e diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni. Usa Actovegin, Desametasone, Vasotropina.
    8. Avitaminosi e debolezza. Indicato l'assunzione di acido folico, vitamina B, C, magnesio, fosforo. Prescrivi Centrum, Cogitum, Vitrum.
    9. Aterosclerosi. Prescrivere atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina.

    Glasgow Coma Scale (GCS)

    Nel valutare la gravità di un paziente da una lesione cerebrale, gli esperti tengono conto del livello di deficit neurologico (perdita di funzione) e del livello di chiarezza della coscienza. Per facilità di valutazione nella pratica clinica, tutti questi indicatori (sintomi neurologici focali, livello di coscienza) sono stati riassunti nella tabella Glasgow Coma Scale (GCS) dai neurochirurghi dell'Università di Glasgow nel 1974 (professori Graham Teasdale e Bryan J. Jennett).

    Glasgow Coma Scale (GCS) per lesioni cerebrali traumatiche:

    Indice
    Reattività
    Movimento (D)

    Quando è necessaria un'assistenza medica urgente?

    Qualsiasi lesione alla testa che è accompagnata da perdita di coscienza richiede cure mediche e esami. È necessaria una chiamata di emergenza nei seguenti casi:

    1. Incoscienza per più di 5 minuti.
    2. La presenza di paresi degli arti, strabismo.
    3. Compromissione della coordinazione dei movimenti, cambiamento nel linguaggio (indistinzione, mancanza di esso).
    4. Apatia, sonnolenza, incapacità di "svegliare" la vittima.
    5. Vomito riemergente dopo un miglioramento iniziale visibile.
    6. Perdita di liquido trasparente o sangue dal naso o dall'orecchio.
    7. Freddezza delle estremità, pallore della pelle, respiro accelerato e polso.
    8. Convulsioni generalizzate o focali (in arti selezionati).

    Se hai questi sintomi, devi chiamare immediatamente un'ambulanza! Possono indicare una lesione cerebrale traumatica più grave e le sue complicanze (emorragia intracranica, ematoma, ecc.)

    Segni per aiutare a riconoscere la commozione cerebrale di un'altra persona

    Accade spesso che, avendo notato segni di una commozione cerebrale, una persona trascuri di visitare un medico e cerchi di nasconderlo ai suoi cari. Una paura simile delle istituzioni mediche può essere osservata non solo in un bambino, ma anche negli adulti..

    Per capire che una persona ha la lesione alla testa descritta, è sufficiente esaminarla più da vicino. In alcuni casi, potrebbero essere necessari alcuni semplici test. Aiuteranno a identificare la presenza di una commozione cerebrale anche a casa..

    Commozione cerebrale in un adulto e un bambino - sintomi:

    1. Il paziente lamenta dolore agli organi visivi. Non può spostare le pupille agli angoli degli occhi.
    2. C'è una dilatazione o costrizione temporanea delle pupille. Tuttavia, continuano a reagire alla luce..
    3. Asimmetria dei riflessi tendinei. Questo può essere visto durante il test del riflesso del ginocchio (sarà più pronunciato sul ginocchio destro che su quello sinistro). Inoltre, questo sintomo si distingue per la sua labilità. Cioè, dopo alcune ore, la risposta al picchiettare le ginocchia potrebbe uniformarsi e l'asimmetria apparirà nei riflessi di Achille..
    4. Contrazione degli occhi in posizione estrema. È possibile controllare questo sintomo costringendo la vittima a seguire un piccolo oggetto, ad esempio una penna che viene ritratta ai lati sinistro e destro all'altezza degli occhi.
    5. Instabilità nella posizione di Romberg. Il paziente "barcolla" se viene messo con le gambe unite, le mani premute sul corpo e gli occhi chiusi.
    6. Sensazione di tensione nei muscoli del collo.

    Da questi sintomi, puoi riconoscere la presenza di una commozione cerebrale in una persona cara. Il medico chiede ai suoi pazienti della presenza di tali manifestazioni durante l'esame se sospettano una commozione cerebrale.

    Effetti

    La commozione cerebrale è una lesione minore, quindi di solito non è pericolosa per la vita. Tuttavia, la durata del recupero da trauma cranico lieve varia in ogni singolo paziente. In genere, il recupero completo da una commozione cerebrale si verifica entro 3 mesi..

    In età avanzata, nelle donne e nei bambini, il periodo di recupero è spesso più lungo. Questo vale anche per i pazienti che in precedenza avevano avuto varie malattie neurologiche e mentali..

    I sintomi della commozione cerebrale (mal di testa, nausea, vertigini, sonnolenza, ecc.), Che si sono verificati nelle prime ore e nei giorni successivi alla lesione, scompaiono entro i primi 5-7 giorni. Successivamente, alcuni pazienti persistono in mal di testa periodici, ad esempio provocati da luce solare intensa, affaticamento rapido, diminuzione della velocità di reazione, ecc. Spesso c'è una maggiore sensibilità ai cambiamenti meteorologici, specialmente le persone con malattie del sistema cardiovascolare sono inclini a questo.

    Sindrome post-traumatica

    Ad alcuni pazienti viene diagnosticata la cosiddetta sindrome post-traumatica (post-commozione cerebrale). I suoi principali sintomi:

    • vertigini;
    • lieve barcollamento quando si cammina;
    • difficoltà a concentrarsi;
    • sensibilità alla luce e al suono;
    • mal di testa;
    • umore depresso;
    • prestazioni soggettivamente ridotte.

    La durata del PTSD non ha confini chiari. Nella maggior parte dei casi, dura da tre a sei mesi, meno spesso fino a un anno e solo un piccolo numero di pazienti persiste per tutta la vita. Secondo gli esperti, la sindrome post-traumatica si basa su cause sia organiche che psicogene..

    È interessante!

    Si ritiene che la commozione cerebrale a lungo termine possa scatenare la demenza. Tuttavia, i risultati di tre ampi studi prospettici negli Stati Uniti hanno dimostrato che un lieve trauma cranico aumenta il rischio di sviluppare la sindrome di Parkinson, ma non la demenza o il morbo di Alzheimer..

    È stata effettuata una valutazione di 7.130 persone di età superiore agli 80 anni, di cui 865 avevano una storia di commozione cerebrale. Dopo la loro morte, 1589 pazienti sono stati sottoposti a esame patologico e anatomico del cervello. Sono stati diagnosticati in totale 1537 casi di demenza e 117 di morbo di Parkinson. Gli scienziati non hanno stabilito alcuna connessione tra lesioni cerebrali traumatiche e sviluppo della demenza, o tra commozione cerebrale e malattia di Alzheimer. D'altra parte, è stato riscontrato che una lesione cerebrale traumatica con perdita di coscienza aumenta il rischio di sviluppare la malattia di Parkinson..

    Questi risultati sono di rilevanza clinica per i pazienti con compromissione della memoria. Se hanno una storia di lesioni cerebrali traumatiche, il primo passo è sospettare la malattia di Parkinson e non concentrarsi solo sulla demenza..

    Maggiori informazioni su cosa può portare alla demenza in età avanzata: morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer e demenza senile.

    Domande frequenti

    Domanda: i sintomi di una commozione cerebrale possono comparire solo il giorno successivo alla lesione??

    Risposta: i sintomi della commozione cerebrale si avvertono nelle prime 6-12 ore dopo l'infortunio. Tuttavia, in alcuni casi, possono essere ritardati e compaiono anche dopo 1-2 giorni. Questo schema si osserva spesso nei bambini piccoli e negli adolescenti, soprattutto se il colpo alla testa non è stato troppo forte..

    Nei bambini ciò è dovuto ad un graduale aumento dell'edema cerebrale con aumento dei corrispondenti sintomi neurologici. I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione e osservare il bambino, anche di notte. I bambini più grandi possono anche nascondere sintomi di trauma e commozione cerebrale..

    Negli adulti, ad esempio, dopo un incidente, potrebbero non sorgere reclami a causa dello shock psicologico subito. A volte i sintomi compaiono più tardi, dopo pochi giorni. Se c'è stato un trauma cranico, quindi, indipendentemente da come ti senti, è necessario consultare un medico, sottoporsi a diagnosi per escludere danni più gravi (emorragia, ematoma intracranico).

    Domanda: quanto tempo ci vuole per curare una commozione cerebrale?

    Risposta: nella maggior parte dei casi, i sintomi di una commozione cerebrale scompaiono entro le prime due settimane. Per fare questo, è necessario attenersi alle raccomandazioni del medico, osservare il regime quotidiano, abbandonare lo stress mentale e fisico, le cattive abitudini.

    Nel 20% dei pazienti, i disturbi (cefalea cronica, ipersensibilità agli stimoli esterni, ridotta tolleranza all'alcol, ecc.) Persistono per un tempo più lungo, da 3-4 settimane a diversi mesi. Questa è la sindrome post-commozione cerebrale. Sarà richiesto un trattamento complesso, inclusi farmaci, correzione del programma di lavoro, fisioterapia, ecc. Con il giusto approccio, i sintomi della sindrome post-commozione cerebrale scompaiono entro 3 mesi. In alcuni pazienti, il trattamento dura più a lungo, a volte fino a un anno.

    Domanda: se non trattata, quali sono le conseguenze?

    Risposta: Non è raro tra i pazienti avere un atteggiamento piuttosto frivolo nei confronti della commozione cerebrale. Nonostante l'apparente innocuità, anche un lieve trauma cranico può lasciare dietro di sé conseguenze, a volte piuttosto gravi. Il trattamento della sindrome post-commozione cerebrale richiede molto tempo, richiede sforzi significativi e costi finanziari. Pertanto, nelle prime settimane dopo l'infortunio, si raccomanda di seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico e di non rifiutare il trattamento completo..

    Domanda: se ho una seconda (terza, quarta, ecc.) Commozione cerebrale, in che modo influirà sulla mia salute??

    Risposta: È stato dimostrato che ripetute commozioni cerebrali portano a cambiamenti morfofunzionali nel cervello. In particolare, si osservano cambiamenti nella microcircolazione, che si manifestano successivamente con microtrombosi e formazione di aree di gliosi. Clinicamente, questo è un recupero più lento dopo un altro trauma, un deterioramento a lungo termine delle funzioni cognitive. A lungo termine, le TBI ripetute sono irte di una diminuzione persistente della memoria, della velocità di pensiero e di reazione, della formazione della sindrome di Parkinson, ecc..

    Come fornire il primo soccorso alla vittima

    In alcuni casi, i pazienti non sono consapevoli che si è verificata una commozione cerebrale fino a quando non vengono esaminati da un medico. Tuttavia, con lesioni alla testa, il primo passo è sospettare una commozione cerebrale..

    Prima dell'arrivo dell'assistenza medica, è necessario immobilizzare la testa della vittima. Tieni la testa della persona con entrambe le mani nella posizione in cui l'hai trovata. Cerca anche di non muovere il corpo della vittima. In caso di lesione cerebrale traumatica, è sempre consigliabile tenere a mente la lesione spinale fino a prova contraria. Con lesioni spinali, anche la spinta più leggera può diventare critica.

    Si consiglia di utilizzare il freddo per ridurre il gonfiore. Per fare ciò, l'impacco di ghiaccio deve essere posizionato con cura, senza premere, nell'area danneggiata per circa 20-30 minuti. Quindi ripetere questa manipolazione ogni 2-4 ore. Si sconsiglia di applicare il freddo direttamente sulla pelle per evitare ustioni. Prima di applicare il ghiaccio, dovrebbe essere avvolto in un panno. In alternativa, puoi utilizzare allo stesso modo un sacchetto di verdure surgelate.

    Il modo migliore per affrontare il mal di testa dopo un infortunio è con un analgesico da banco. Si raccomanda l'uso di paracetamolo. Meglio evitare l'ibuprofene e l'aspirina, che possono aumentare il sanguinamento.


    Un primo soccorso adeguatamente fornito per un trauma cranico può aiutare a evitare molte complicazioni

    Prima dell'arrivo dei medici, è necessario monitorare la funzione cognitiva del paziente (se è cosciente). Le vittime di commozione cerebrale possono sembrare abbastanza sane nei primi minuti dopo un infortunio. Ma dopo un po 'i sintomi possono improvvisamente e drammaticamente peggiorare. Mantieni la persona sveglia ponendogli costantemente domande semplici. Ciò aiuterà a controllare le condizioni della vittima e i suoi possibili cambiamenti. Le domande dovrebbero essere semplici, come:

    1. Come ti chiami?
    2. Dove sei?
    3. Come ti senti?
    4. Quanti anni hai?
    5. Quante dita sto mostrando? (mostra alcune dita);
    6. Ripeti dopo di me... (chiedi al paziente di ripetere una serie di parole o una semplice frase).

    Questo consiglio presuppone che la vittima sia cosciente. Ecco alcuni passaggi da eseguire se la vittima è incosciente:

    1. Valuta prima la scena per assicurarti che sia sicura.
    2. Non spostare la vittima se non strettamente necessario, fissarla nella posizione in cui è stata trovata.
    3. Controlla se la persona respira, il suo polso. Non gettare indietro la testa della vittima.
    4. Se la persona non respira, deve essere praticata la respirazione artificiale, mentre la testa della vittima deve rimanere immobile.

    Nelle prime 24 ore dopo la commozione cerebrale, il paziente non deve essere lasciato solo. Ha bisogno di qualcuno che controlli le sue condizioni cognitive e fisiche. È utile che il paziente dorma, ma i medici raccomandano di svegliare periodicamente la persona per controllare il suo benessere. Per le prime due ore, questo deve essere fatto ogni 15 minuti; poi ogni 30 minuti per le due ore successive; poi una volta ogni ora.

    La commozione cerebrale è pericolosa a causa delle sue complicazioni, specialmente se una persona ha subito più ferite alla testa.

    Nei giorni successivi a una commozione cerebrale, la vittima dovrebbe riposarsi molto ed evitare lo stress fisico o mentale. Non tutte le commozioni cerebrali sono abbastanza gravi da richiedere cure mediche immediate. La condizione di solito migliora entro poche settimane. Ma è imperativo controllare i sintomi in anticipo in modo da ridurre al minimo gli effetti collaterali di una commozione cerebrale..

    Quando chiamare un'ambulanza

    I seguenti sintomi, che possono richiedere un viaggio immediato al pronto soccorso, devono essere monitorati per:

    • vomito ripetuto;
    • aumento del mal di testa;
    • vertigini;
    • attacchi di convulsioni;
    • sonnolenza anormale;
    • visione doppia;
    • biascicamento;
    • mancanza di coordinamento;
    • intorpidimento o debolezza delle braccia e delle gambe.

    Le condizioni che richiedono una chiamata urgente di una brigata di ambulanze includono anche:

    • perdita di coscienza (più di un minuto);
    • lesioni al collo;
    • debolezza o intorpidimento persistenti in qualsiasi parte del corpo.

    Le conseguenze del trauma nei bambini

    Nell'infanzia e nell'adolescenza, i sintomi indicativi di commozione cerebrale possono persistere più a lungo rispetto ai pazienti adulti. TBI di grado moderato o grave minaccia di grave disfunzione del cervello, inibizione dello sviluppo del bambino, comparsa di problemi con l'assimilazione di nuove informazioni. Gli studi hanno dimostrato che il rischio di conseguenze negative per i bambini dopo una commozione cerebrale aumenta in proporzione al numero di lesioni..

    Tre episodi vissuti da un bambino sono carichi di cambiamenti nei parametri neurofisiologici del centro cerebrale. Quando si diagnostica una commozione cerebrale in un minore, è importante monitorare le sue condizioni, limitare l'attività fisica e mentale. Anche la lettura di libri in un simile contesto porta a un peggioramento della situazione e delle previsioni..

    I primi sintomi

    Quasi sempre, le persone si feriscono quando cadono e non importa in quale ambiente sia successo: nella vita di tutti i giorni, al lavoro, durante le attività sportive. Spesso dopo il colpo, la testa fa male, il che potrebbe già indicare una commozione cerebrale. Nella maggior parte dei casi, una persona ferita perde conoscenza per un po ', non ricorda in quali circostanze è stata ferita.

    In un adulto

    • mal di testa, inoltre, non necessariamente solo nel luogo dell'impatto;
    • vuoi dormire troppo o, al contrario, senti un'insolita ondata di energia;
    • ti senti nauseato e vomitato almeno una volta
    • la tua testa gira, la coordinazione dei movimenti è disturbata;
    • fa rumore nelle orecchie;
    • visione doppia;
    • pupille ingrandite, hanno assunto una forma o un diametro diverso;
    • apparvero convulsioni;
    • sei infastidito da luci intense e suoni forti.

    Il bambino ha

    Tali lesioni sono ancora più comuni nei bambini che negli adulti.

    • nausea;
    • il bambino sputa troppo spesso durante l'allattamento;
    • un bambino piccolo ha una fontanella gonfia;
    • la pelle è troppo pallida, soprattutto il viso;
    • il bambino piange ed è cattivo, mangia e dorme male;
    • c'è un polso lento;
    • aumento della sudorazione del corpo;
    • un bambino lamenta mal di testa.
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    Come determinare te stesso?


    Per diagnosticare correttamente la commozione cerebrale negli adulti, è necessario ricordare i segni caratteristici:

    1. Quando si spostano gli occhi ai lati, la vittima avverte dolore.
    2. Nelle prime ore dopo la lesione, possono essere osservate pupille di diverse dimensioni, dilatate o ristrette.
    3. I riflessi tendinei possono essere variabili, cioè sono diversi a sinistra ea destra..
    4. Immediatamente dopo il colpo, la persona avverte dolore, principalmente nella parte posteriore della testa.
    5. Le vertigini iniziano con movimenti improvvisi.
    6. Ha la nausea e talvolta vomita.
    7. Nistagmo orizzontale superficiale, cioè tremori involontari.

    Tutti questi segni dovrebbero indurre la vittima oi suoi parenti a consultare un medico..

    Test diagnostico

    Inizialmente, è necessario porre al paziente una serie di domande che confermeranno la commozione cerebrale che si è verificata. Tra loro:

    • Fa male alla testa?
    • È presente la nausea?
    • C'è un dolore agli occhi?
    • Ci sono lacune nella memoria??
    • Ti gira la testa?
    • C'è una doppia visione?

    Se le risposte sono positive, allora possiamo parlare della commozione cerebrale avvenuta. Ma per fare una diagnosi accurata, è necessario contattare uno specialista e sottoporsi a ulteriori diagnosi che aiuteranno a determinare il grado di questa condizione. Solo in questo caso verrà prescritto il trattamento corretto..


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