Le sfumature del trattamento e della prevenzione delle vene varicose testicolari negli uomini


Recentemente, patologie degli organi genitali sono state riscontrate abbastanza spesso nella metà maschile della popolazione. Uno dei problemi più comuni sono le vene varicose testicolari negli uomini. In un altro modo si chiama varicocele. La malattia stessa è innocua, ma può creare molti problemi se non trattata..

Nell'articolo ti diremo:

Concetto di malattia

Le vene varicose dei testicoli sono una patologia in cui si osservano le vene varicose. La malattia comporta una violazione della circolazione sanguigna nell'area pelvica, il verificarsi di stasi del sangue, malfunzionamento delle gonadi.

Motivi di sviluppo

Le vene varicose dei testicoli negli uomini si formano per vari motivi. Il principale fattore che influenza lo sviluppo della malattia è una disfunzione delle valvole della vena scrotale. Di conseguenza, il deflusso di sangue peggiora, a causa del quale ritorna indietro, causando la comparsa di congestione ed espansione delle pareti vascolari.

I seguenti fattori possono innescare il meccanismo di comparsa del varicocele:

  1. Stitichezza che si verifica regolarmente.
  2. Passione per il ciclismo o l'equitazione.
  3. Stile di vita passivo.
  4. Danno ai testicoli.
  5. Violazioni del sistema vegetativo.
  6. Malattie trasmesse sessualmente.
  7. Patologie che influenzano negativamente la produzione di testosterone.
  8. Difetto congenito associato a debolezza o completa assenza dell'apparato valvolare nei vasi dello scroto.
  9. Sport pesanti o lavoro manuale.

Inoltre, i fenomeni predisponenti includono il fumo, l'abuso di alcol, l'uso di abiti che limitano i genitali.

Sintomi della malattia

Le vene varicose del testicolo nella prima fase non infastidiscono i pazienti con manifestazioni cliniche. Anche esternamente, non è possibile sospettare lo sviluppo della patologia. Pertanto, la malattia del grado iniziale viene spesso diagnosticata completamente per caso durante un esame preventivo dei genitali..

Dal secondo stadio, la malattia inizia a manifestarsi a poco a poco.

Gli uomini lamentano le seguenti manifestazioni della malattia:

  1. Dolore ai testicoli. All'inizio può essere doloroso o noioso e si verificano solo durante l'attività fisica. Nel tempo, la sindrome del dolore diventa acuta e angosciante indipendentemente dal carico.
  2. Cambia l'aspetto dello scroto. Le vene gonfie sono visibili sulla superficie dell'organo, che sono più evidenti in ogni fase..
  3. Una sensazione di bruciore ai testicoli.
  4. Sudorazione abbondante.
  5. Discesa del testicolo interessato, compromissione delle sue funzioni.

Inoltre, i pazienti notano difficoltà nel concepire un bambino..

Con ogni successivo grado di gravità dei segni aumenta.

Forme e classificazione

Le vene varicose dei testicoli negli uomini sono suddivise in diverse fasi di sviluppo. Questi includono:

  1. Primo. La malattia non si manifesta con alcun segno clinico, quindi non può essere rilevata durante una visita medica di routine. Gli ultrasuoni sono necessari per il rilevamento.
  2. Secondo. L'espansione dei vasi sanguigni sta già iniziando a manifestarsi, la patologia può essere identificata stando in piedi.
  3. Terzo. Le vene gonfie sono visibili in qualsiasi posizione.
  4. Il quarto. Si osserva un'atrofia testicolare graduale.

Il varicocele è anche classificato in base alla posizione del focus patologico. Esiste una forma della malattia a sinistra, a destra e bilaterale. In termini di frequenza, le vene varicose a sinistra occupano una posizione di leadership.

Diagnosi della malattia

Per identificare le vene varicose dei testicoli, è necessario contattare un urologo. Prima di tutto, il medico esegue un esame esterno. Nelle fasi iniziali, è quasi impossibile rilevare visivamente il disturbo, poiché le vene non sono ancora così dilatate.

Se, in posizione verticale, i vasi dilatati erano chiaramente percepiti e quando erano in posizione orizzontale, sono scomparsi, allora si verificano vene varicose.

Inoltre, il medico può prescrivere ultrasuoni, ultrasuoni Doppler e altri metodi aggiuntivi. L'analisi dello sperma è necessaria anche per valutare la qualità del fluido, l'attività e la vitalità dello sperma.

Trattamento del varicocele

La lotta contro le vene varicose dei testicoli negli adolescenti o negli uomini adulti viene eseguita in modo conservativo e chirurgico. La scelta del metodo di terapia viene effettuata dall'urologo o dall'andrologo, tenendo conto dello stadio di sviluppo della patologia, dei sintomi esistenti e delle malattie concomitanti.

Metodi conservativi

Il trattamento conservativo delle vene varicose testicolari negli uomini viene utilizzato come metodo indipendente solo nelle prime fasi. A 3-4 gradi, è possibile insieme all'operazione per un rapido recupero del paziente.

Prima di tutto, il trattamento conservativo consiste nell'assunzione di farmaci..

Tra questi, vengono prescritti i seguenti farmaci:

  1. Venotonics. Aiutano ad alleviare il gonfiore, normalizzare la circolazione sanguigna, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e prevenire la formazione di stasi sanguigna. Sono disponibili come formulazioni orali e topiche.
  2. Antiossidanti Permettono di migliorare la coagulazione del sangue, la sua qualità, nonché ripristinare lo stato dei vasi sanguigni e prevenire la formazione di coaguli di sangue.
  3. Medicinali che normalizzano la circolazione sanguigna. Promuove un aumento del flusso sanguigno, prevenzione della congestione, stabilizzazione della viscosità del sangue.

Inoltre, il medico curante può raccomandare farmaci che migliorano la qualità dello sperma, aumentandone la produzione..

Oltre ai farmaci, il trattamento conservativo include esercizi terapeutici. Il suo complesso include semplici esercizi che non creano un grande carico sul corpo, ma aiutano a stabilizzare il flusso sanguigno, rafforzare i vasi sanguigni e sbarazzarsi della congestione.

Inoltre, con le vene varicose dei testicoli, si consiglia di massaggiare lo scroto. Devi massaggiarlo con movimenti lenti, senza applicare pressione. Il medico curante può insegnare tecniche di massaggio.

Intervento chirurgico

La chirurgia è il metodo più ottimale per trattare il varicocele. Soprattutto i medici insistono per eseguirlo nelle fasi successive dello sviluppo della patologia. Le indicazioni per la chirurgia sono le seguenti:

  1. La presenza di forti dolori ai testicoli.
  2. Sottosviluppo delle ghiandole sessuali.
  3. Atrofia testicolare, diminuzione delle dimensioni.

L'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando i seguenti metodi:

  1. L'operazione di Ivanissevich. Questa è una classica procedura aperta che prevede l'esecuzione di un'incisione nella regione iliaca. Il metodo è abbastanza traumatico e richiede una lunga riabilitazione, ma ha un costo contenuto.
  2. Laparoscopia. A differenza della chirurgia aperta, questo metodo di terapia è il più sicuro, dopo che il corpo si riprende il prima possibile. Questo perché i medici praticano piccole forature invece di incisioni. Attraverso di essi vengono introdotti strumenti e una videocamera, con l'ausilio della quale è possibile monitorare l'andamento dell'operazione.
  3. Scleroterapia. Con un tale intervento, nessuno rimuove o fascia la vena interessata. Una sostanza speciale viene introdotta nella nave, che la incolla. Ciò impedisce al sangue di fluire attraverso la vena interessata..

Dopo l'intervento, il paziente deve passare attraverso un periodo di riabilitazione. Ci vuole tempo diverso a seconda di come sono state trattate le vene varicose dei testicoli. Con la chirurgia solitamente addominale, il periodo di recupero è lungo - almeno un mese. Se è stata eseguita la laparoscopia, la riabilitazione è rapida - entro 7-10 giorni.

Le fasi iniziali possono essere latenti, quindi i controlli annuali sono ideali per gli uomini.

Durante il periodo di recupero, i pazienti devono seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante. I primi giorni richiedono il riposo a letto, poi si passa gradualmente all'attività fisica.

È impossibile praticare sport e avere rapporti sessuali durante l'intero periodo di riabilitazione. È necessario che le suture postoperatorie guariscano completamente.

L'uso della medicina tradizionale

Un eccellente assistente aggiuntivo nel trattamento delle vene varicose del testicolo sinistro o destro è la medicina tradizionale. Le prescrizioni possono essere utilizzate solo se approvate dal medico curante.

Le seguenti ricette sono le più efficaci:

  1. Raccogliere l'erba fresca di erba di San Giovanni, spremere il succo, separare 50 ml di liquido e mescolarlo con un bicchiere di latte bollito, ma non caldo. Prendi il rimedio completamente ogni mattina.
  2. Versare 100 ml di vodka su 5 cucchiai grandi di fiori di acacia, lasciare fermentare per 2 settimane al buio. Usa un detergente o una lozione.
  3. Versate un cucchiaio di nocciola con 200 ml di acqua bollente, lasciate riposare per 15 minuti, filtrate e bevete nell'arco della giornata, suddivise in 4 dosi. Puoi aggiungere del miele per un gusto più gradevole..
  4. Mescolare in quantità uguali di colata di salice, quercia e castagno. Separare 500 g di piante, coprirle con acqua e far bollire per mezz'ora. Aggiungere 200 mg ciascuno di spago, camomilla, frutta secca, lasciare riposare per altri 30 minuti. Aggiungi il pane di segale al prodotto risultante. Usa il medicinale preparato per fare il bagno. Tempo di procedura: mezz'ora. La temperatura dell'acqua nel bagno non dovrebbe essere superiore a 40 gradi.

I rimedi popolari non sono in grado di sbarazzarsi completamente delle vene varicose nello scroto. Aumentano solo l'efficacia dei farmaci, accelerano il processo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico e riducono la gravità dei sintomi. Pertanto, è impossibile abbandonare il trattamento tradizionale a favore di metodi alternativi..

Effetti

La principale complicazione delle vene varicose sono i problemi con il concepimento di un bambino. L'infertilità si verifica nella maggior parte dei pazienti che ignorano la malattia. Questo momento è particolarmente rilevante per le fasi successive della patologia..

Le difficoltà con la gravidanza appaiono dovute al fatto che con il varicocele, il processo di formazione dello sperma viene interrotto, gli spermatozoi vengono prodotti in quantità insufficienti e sono caratterizzati da scarsa vitalità.

Oltre alla sterilità, i pazienti spesso sviluppano atrofia dell'area interessata. Il testicolo è di dimensioni ridotte, la sua funzionalità è ridotta a nulla. C'è anche il rischio di ematoma scrotale. Ciò è dovuto al fatto che la vena gonfia non può stare in piedi e rompersi.

Prevenzione

Le vene varicose ovariche comportano conseguenze negative, quindi i ragazzi dovrebbero pensare a prevenire questa patologia. La prevenzione delle malattie si basa sui seguenti principi:

  • rifiuto delle cattive abitudini;
  • dieta bilanciata;
  • mantenere uno stile di vita attivo;
  • rifiuto di praticare sport pesanti;
  • vita sessuale regolare.

Vivendo uno stile di vita sano, puoi ridurre al minimo la probabilità di sviluppare vene varicose nella zona inguinale..

Quali possono essere le conseguenze delle vene varicose sui testicoli negli uomini: trattamento, sintomi

Un uomo su sei in età fertile è suscettibile a questa malattia insidiosa e molti non sospettano nemmeno di avere la varicocella. La malattia, che è una delle cause più comuni di intervento chirurgico nei ragazzi adolescenti di 13-17 anni, sono le vene varicose del canale spermatico che circonda il testicolo.

I testicoli svolgono due funzioni: la produzione di testosterone - il principale ormone sessuale maschile e la funzione della spermatogenesi - la formazione dello sperma. Tutto il maschio che ha un sesso più forte, deve le ghiandole sessuali. I testicoli sono l'unico organo che la natura ha messo in evidenza, coprendoli con lo scroto.

Se parliamo dei vasi dei testicoli e del loro riempimento di sangue, allora questo non è un vaso, ma una catena di piccoli, che si estende da quelli superiori del tronco e, per così dire, abbraccia i testicoli. A volte durante l'adolescenza, queste vene si espandono. Questa malattia si chiama varicocele..

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

Ci sono due cause principali delle vene varicose testicolari negli uomini:

  1. Disposizione ereditaria. I parenti con malattie vascolari - vene varicose delle gambe o dei testicoli negli uomini - hanno il 90% dei pazienti con questa diagnosi. A rischio e pazienti con patologia del tessuto connettivo.
  2. L'aumento della pressione nella zona pelvica è una condizione importante per la comparsa della varicocella sul testicolo sinistro. I vasi compressi intrappolano il sangue, un aumento della pressione porta a vene varicose con curvatura vascolare.

Altri motivi includono attività fisica inadeguata, sovrappeso, cattive abitudini, debolezza vascolare congenita, malattie intestinali croniche, lavoro in piedi.

L'uso frequente di biancheria intima attillata può anche provocare la comparsa di vene varicose. In questi casi, è preferibile preferire pantaloncini larghi a costumi da bagno sportivi. Il ristagno di sangue nei vasi malati causa carenza di ossigeno con aumento della temperatura, e questo è il primo passo verso l'infertilità.

I segni caratteristici della malattia

Per molto tempo, la malattia può essere asintomatica e manifestarsi solo durante gli esami di routine. Un sintomo caratteristico delle vene varicose testicolari negli uomini può essere il dolore all'inguine di un personaggio che preme o che tira, provocato dalla stasi del sangue.

Il dolore a volte si diffonde ad altri genitali. Le manifestazioni si intensificano durante lo sforzo muscolare, il surriscaldamento, l'eccitazione sessuale, l'ipodynamia. Il lato sinistro dello scroto può essere leggermente ingrandito e abbassato. Con l'ulteriore progressione della malattia, diventa grave, scende al di sotto e interferisce con il camminare.

C'è anche una diminuzione della concentrazione di testosterone, una diminuzione della potenza, lo sviluppo dell'osteoporosi, disturbi metabolici con la sostituzione del tessuto muscolare con grasso.

Ci sono diverse fasi nello sviluppo della malattia:

  1. Il danno non è visibile visivamente o alla palpazione, diagnosticato mediante ultrasuoni o Doppler.
  2. L'allargamento dei vasi sanguigni può essere sentito in posizione eretta.
  3. La patologia viene rilevata in qualsiasi posizione.
  4. L'espansione è evidente ad occhio nudo, i dolori diventano permanenti.

Nel quarto stadio della malattia si osservano segni esterni sotto forma di vene contorte e piene di sangue, scroto allargato e testicolo sinistro ridotto. Quando viene testato per l'infertilità, il 40% dei pazienti trova vene varicose dei testicoli.

Varicocele del testicolo sinistro

Si ritiene che il testicolo sinistro sia più spesso suscettibile alle vene varicose, poiché i segni sono più pronunciati su di esso. Le statistiche mediche notano l'1% dello sviluppo del varicocele solo nel testicolo destro, il 20% - in due e in altri casi - le vene varicose del testicolo sinistro.

Il motivo è chiamato le caratteristiche anatomiche della struttura con flusso sanguigno insufficiente su questo lato. Il sangue qui si sposta al cuore non attraverso la vena inferiore, ma attraverso il rene sinistro, che è spesso pizzicato dai vasi intestinali.

L'ultima ricerca mostra che è necessario esaminare e trattare le vene varicose in modo completo..

Le conseguenze delle vene varicose testicolari negli uomini possono manifestarsi sotto forma di adenoma prostatico, infertilità (diminuzione della motilità o completa assenza di sperma), infiammazione dello scroto, oncologia e altre complicazioni.

Metodi di trattamento

Per molto tempo si è creduto che questa diagnosi fosse garantita per portare alla sterilità, quindi la chirurgia è stata offerta agli adolescenti, ma una versione alternativa è stata sviluppata 20 anni fa. Operiamo le vene varicose totalmente in ogni clinica. Ma la malattia non richiede sempre un intervento chirurgico: il fatto stesso di stabilire una diagnosi non è una ragione per il trattamento chirurgico.

L'operazione viene mostrata in alcuni casi:

  • In presenza di gravi sintomi di dolore.
  • Quando vengono rivelati fatti di sottosviluppo dei testicoli sul lato del danno.
  • L'indicazione principale è la riduzione delle dimensioni del testicolo danneggiato.

Il protocollo internazionale regola: dimostrare questi cambiamenti osservando il paziente per 18-20 mesi con esami periodici ogni 3-6 mesi. È impossibile trarre conclusioni sulla patologia ancora prima, soprattutto perché non c'è urgenza per tali operazioni. La necessità di un trattamento chirurgico è determinata dai metodi a ultrasuoni.

Le tecnologie odierne consentono di confrontare le dimensioni e la consistenza dei testicoli, per controllare lo stato della vena stessa attorno al testicolo, che, secondo i medici, causa il sottosviluppo dei testicoli.

Le cause del varicocele sono associate a un tumore del rene, che comprime la vena, interrompendo la circolazione sanguigna nei vasi delle ovaie, mentre si allontanano dalla vena renale. Con il loro ristagno, si sviluppano le vene varicose. Ecco perché una tale diagnosi negli adolescenti richiede un esame approfondito..

Terapia farmacologica per le vene varicose testicolari

Grazie alle commissioni dell'ufficio di registrazione e arruolamento militare, la malattia viene spesso diagnosticata nelle prime fasi. Quando viene rilevato il primo grado della malattia, i giovani vengono osservati da un urologo a causa della probabilità di auto-guarigione. Per la prevenzione della stasi venosa, si consiglia ai pazienti di utilizzare biancheria intima a maglia compressiva che ripristina il deflusso venoso e riduce il carico sulla rete venosa del lato sinistro.

Il trattamento medico delle vene varicose dei testicoli prevede:

  • eliminazione della carenza di ossigeno nei tessuti;
  • ripristino delle possibilità di spermatogenesi;
  • regolazione della motilità degli spermatozoi (reazione acrosomiale).

A tale scopo vengono utilizzati antiossidanti come olio di semi d'uva, "Triovit", "Vitamax". Per ripristinare la microcircolazione sanguigna, vengono prescritti preparati di pentossifillina: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". Il corso del trattamento viene eseguito secondo uno schema individuale. Per stabilizzare il risultato, vengono utilizzati venoprotettori come "Eskuzana", "Detralex", Ginkgo biloba..

Trattamento chirurgico delle vene varicose maschili

Di solito i giovani vengono operati per evitare lo sviluppo dell'infertilità. In età avanzata, la chirurgia testicolare è indicata se la varicocella raggiunge il grado 4 e causa seria preoccupazione.

Sono state sviluppate diverse tecniche operative:

  1. Il metodo di chirurgia aperta secondo Palomo o Ivanissevich: nella zona ileo-inguinale a sinistra, la pelle viene sezionata, l'operazione avviene con anestesia locale e assomiglia alla rimozione di un'appendice. Le vene del cordone spermatico e del testicolo sono legate con un filo di nylon che impedisce il flusso sanguigno inverso.
  2. Laparoscopia: una telecamera viene inserita attraverso un apposito foro per il controllo dei risultati e dei manipolatori per la chirurgia endoscopica. Il metodo riduce la% di complicanze.
  3. Microchirurgia endovascolare: le vene danneggiate sono ostruite da agenti sclerosanti.

Il metodo ottimale viene selezionato dal chirurgo, tenendo conto delle caratteristiche della malattia e della salute generale del paziente. Tutti i metodi hanno un obiettivo comune: la prevenzione del ristagno di sangue nello scroto. Per garantire la normale circolazione sanguigna nei testicoli, la vena danneggiata viene rimossa o fasciata e una nuova viene cucita al suo posto..

Dopo l'operazione, la terapia farmacologica viene prescritta per 3 mesi. Se l'afflusso di sangue ai testicoli non viene completamente ripristinato, vengono prescritti venoprotettori e antiossidanti.

Se un uomo è preoccupato per il problema di continuare una sorta di ignorare i segni delle vene varicose incipienti sui testicoli. L'assistenza qualificata fornita in tempo aiuterà a ripristinare la salute e la longevità degli uomini.

D: il liquido si raccoglie dopo l'intervento chirurgico, questo è normale?

Sono passati tre mesi dall'operazione, ma il testicolo sinistro è ancora gonfio. Cosa dovrei fare?

Dopo l'operazione, le vene varicose sono apparse di nuovo. Cosa dovrei fare? Per essere operato di nuovo o c'è un'altra via d'uscita? Seconda domanda: le vene varicose influenzano la durata del rapporto?

Mio figlio ha 14 anni, ha scoperto le vene varicose. Cosa fare e come essere, l'operazione va fatta?

All'età di 17 anni, avevo le vene varicose dell'ovaio sinistro nell'ufficio di arruolamento militare. Non ho fatto niente. Adesso ho 34 anni, ho 4 figli. Sembra che non si preoccupi molto.

Un anno fa mio figlio ha subito un'operazione. Ora le vene sono di nuovo fuori. Il medico ha detto, dopo l'operazione, di astenersi dal fisico per un mese. carichi, e poi puoi. Perché, allora, un anno dopo sono apparse di nuovo le vene varicose? Invano hanno fatto l'operazione?

Ho subito un'operazione 2 anni fa. L'escursione è inutile. Aumenta anno dopo anno. Cosa dobbiamo fare?

Il mio amico ha le vene varicose. Come aiutarlo, dimmi per favore.

Nel 2004 ho subito un intervento chirurgico per le vene varicose e nel 2007 tutta la potenza era sparita. E cosa posso fare? Come posso ripristinare la potenza?

C'è un grumo di vene sotto il testicolo sinistro, e questo è stato a lungo. Non ho prestato attenzione, ma a volte ho iniziato ad ammalarmi spesso. È pericoloso?

Ho anche vene varicose di grado 3. Operazione da fare?

Ho 2 gradi cosa fare ?

Domanda: ci saranno variazioni nel testicolo destro?

Ciao, ho le vene varicose del testicolo sinistro. Una domanda del genere: in condizioni normali, durante l'eiaculazione, 2 testicoli dovrebbero essere ritratti o uno? Ho notato che viene inserito solo quello giusto.

Nel 2010, si è seduto senza successo sullo spago e il giocattolo era gonfio sul lato sinistro. Muchils per una settimana, poi le vene si sono espanse. Cosa devo fare, sono già passati 8 anni?

Di che colore saranno i vasi?

I dolori sono comparsi nel testicolo destro. L'esame ecografico ha rivelato una diminuzione del testicolo e un leggero varicocele, nonché un varicocele del testicolo sinistro. Per evitare l'atrofia del testicolo destro, è stato suggerito un intervento chirurgico. La meno traumatica, con il minor tasso di complicanze, ho scelto l'operazione Marmora. Il chirurgo ha proposto di eseguire l'operazione contemporaneamente su due testicoli, a destra e a sinistra del paziente (cosa che non ha dato fastidio). Dopo l'operazione, in anestesia generale, ho scoperto uno scroto gonfio del testicolo sinistro (vasi linfatici apparentemente danneggiati), poi è apparso un ematoma, che ha richiesto quasi un mese. La sala operatoria non aveva un apparato Doppler per monitorare le vene che venivano legate. Il testicolo destro non ha fatto male per quasi una settimana dopo l'operazione, poi si è ammalato di nuovo. In generale, ho cominciato a sentirmi male. Dopo un mese di assunzione dei farmaci e degli unguenti prescritti dopo l'operazione allo scroto sinistro, la parte bassa della schiena ha iniziato a far male. Due settimane dopo, era come se "acqua bollente" fosse stata lanciata lungo la schiena, dalla parte bassa della schiena verso l'alto. Adesso, da quasi quattro mesi, il sistema nervoso centrale è danneggiato, le mie gambe sono state portate via, la mia testa gira e non posso camminare da solo. Ho perso un sacco di contratti firmati. Mia moglie deve lasciare il lavoro per andare dai dottori con me. I medici non riescono a trovare il motivo, spesi per gli esami il doppio dell'operazione stessa. Il mio consiglio a te, se non fa male, non eseguire alcuna operazione. Scegli un medico e una clinica non da siti in rete, solo comunicazione personale con pazienti che hanno già subito un intervento chirurgico con il medico che sceglierai.

Ho le vene varicose e ho 16 anni, ho notato il problema 3-4 mesi fa. Dimmi cosa fare? Il testicolo sinistro è gonfio, ma le vene sono più sottili di quello destro.

Mi sono state diagnosticate vene varicose del testicolo destro, non so cosa fare?

Ho 73 anni, vene varicose, ma anche prostata. Per eseguire un'operazione e rimuovere le vene varicose, temo che non interferisca. Cosa fare?

Ho un figlio. Ha 7 anni. Voglio ancora dei bambini, ma ho le vene varicose nei testicoli. Cosa dovrei fare?

Nel mio testicolo destro. Cosa dovrei fare? Può essere curato senza intervento chirurgico, ho 16 anni?

Ho subito un'operazione 3 anni fa, ma non ha aiutato. Cosa dovrei fare?

Ho 20 anni, ho il varicocele. Cosa dovrei fare?

Ciao! Il mio fratellino ha la varricosi nella sua macchina sinistra di 3 ° grado! Cosa fare? Prendi delle pillole o assicurati di avere un intervento chirurgico?!

Ho 54 anni, vene varicose dall'inizio della pubertà, il dottore ha detto che questo è ereditario, trasmesso attraverso una generazione, ha consigliato di non fare l'operazione, di indossare biancheria intima HB come costume da bagno per supporto, di conseguenza ho due figli, mia moglie ha fatto un sacco di giri, non ha mai sofferto di potenza, sì, ci sono sensazioni spiacevoli, ma in generale va bene, sono contento di aver ascoltato il dottore e di non aver fatto l'operazione.

Come sono le vene varicose testicolari negli uomini?

Un gran numero di persone si trova ad affrontare il problema delle vene varicose, indipendentemente dall'età o dal sesso. Tuttavia, negli uomini, questa malattia può colpire vene localizzate in modo specifico e quindi contribuire allo sviluppo del varicocele - vene varicose del plesso aciniforme situato nello scroto. A causa della progressione di questa malattia, si sviluppano una violazione dell'attività delle valvole venose, la disfunzione del deflusso inverso di sangue attraverso le vene e il suo ristagno. Le vene varicose dei testicoli negli uomini si verificano in circa il 3-4% dei rappresentanti della metà forte dell'umanità.

Fattori eziologici della malattia

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo del varicocele negli uomini. Nella pratica urologica, ci sono diversi fattori principali che influenzano lo sviluppo di questa malattia:

  • sviluppo insufficiente, funzionamento o completa assenza di valvole nel plesso venoso;
  • debolezza della parete della nave venosa;
  • posizione anormale dei vasi sanguigni e anastomosi, che porta ad alta pressione sanguigna;
  • violazione del deflusso di sangue nell'intervallo tra il tronco dell'aorta e l'arteria mesenterica superiore;
  • anomalie congenite nello sviluppo dei vasi sanguigni;
  • congestione negli organi pelvici;
  • malattie oncologiche che interferiscono con il flusso sanguigno.

A seconda delle manifestazioni della malattia, è consuetudine nella pratica medica distinguere 4 fasi del suo sviluppo. Nella prima fase, il varicocele può essere rilevato solo attraverso un esame ecografico, in 2 iniziano a comparire segni chiari e si può notare una sporgenza minima dei vasi, in 3 fasi, uno specialista può rilevare le vene varicose se il paziente è sdraiato o in piedi. Al 4 ° stadio (finale), la vasodilatazione è visibile ad occhio nudo e le dimensioni dei testicoli sono significativamente ridotte.

Trattamento delle vene varicose dei testicoli

Nelle prime fasi della malattia è possibile un trattamento conservativo. Di regola, è sintomatico e viene eseguito anche prima dell'intervento chirurgico per ridurre gli attuali segni di varicocele. La terapia viene selezionata individualmente in base all'età, al peso, alla tolleranza di un particolare farmaco e alla gravità della malattia del paziente.

La terapia farmacologica è finalizzata a:

  • normalizzazione del trofismo tissutale e riduzione della privazione di ossigeno;
  • ripristino del normale corso del processo di spermatogenesi;
  • regolazione dei processi acrosomiali.

Tuttavia, solo in alcune situazioni, il trattamento conservativo è così efficace che il paziente può fare a meno della chirurgia..

Nella maggior parte delle situazioni, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento chirurgico delle vene varicose testicolari:

  1. Intervento chirurgico su Marmar. Questa operazione viene eseguita con una piccola incisione (non più di 2,5-3 cm) nell'area dell'anello esterno del canale inguinale ad una distanza di 1 cm dalla base del pene. Grazie a questo accesso, tutte le cicatrici cosmetiche rimangono al di sotto del livello di biancheria intima e non rovinano l'aspetto estetico del corpo. A differenza di altri interventi chirurgici, la tecnica Marmara non prevede l'apertura dell'aponeurosi e la dissezione dei muscoli della parete addominale anteriore, a causa della quale il periodo di recupero è significativamente ridotto e l'intensità del dolore dopo l'operazione è minima..
  2. L'intervento chirurgico secondo Ivanissevich è il seguente: nella regione iliaca sinistra del paziente, i tessuti vengono sezionati su una lunghezza di 5 cm, a causa della quale il peritoneo viene sezionato lungo il canale inguinale. Successivamente, l'assistente allunga i muscoli con l'aiuto di ganci, quindi si accede allo spazio retroperitoneale, dal quale viene isolata la vena testicolare. Quindi il chirurgo taglia la vena e tutti i suoi rami visibili, quindi la riporta al suo posto e sutura il tessuto sezionato strato per strato.
  3. L'intervento laparoscopico è una delle tecniche più progressive grazie alla minimizzazione del danno tissutale, alla riduzione del periodo di recupero e al dolore nel paziente. A causa del trauma ridotto, la vena testicolare può essere esaminata per tutta la sua lunghezza e tutte le sue aree danneggiate possono essere fasciate. È a causa di questa caratteristica che il rischio di varicocele ricorrente dopo la laparoscopia è minimo e non supera il 2%.

Conseguenze delle vene varicose testicolari

In caso di diagnosi tardiva della malattia o di un suo trattamento inadeguato, possono verificarsi le seguenti conseguenze:

  • infertilità (questa è la complicanza più frequente derivante dalla rottura del testicolo nelle fasi terminali della malattia);
  • atrofia testicolare: nel tempo diminuiscono di dimensioni e cessano di svolgere le loro funzioni;
  • idropisia del testicolo;
  • ricaduta del varicocele;
  • ematoma scrotale - si sviluppa con l'assottigliamento della parete della vena danneggiata e la sua rottura.

La ricerca tempestiva di assistenza medica, l'esecuzione della diagnostica e del trattamento necessari è il modo migliore per prevenire lo sviluppo di complicanze..

Le vene varicose del trattamento dei testicoli

Vene varicose dei testicoli negli uomini

Vene varicose dei testicoli negli uomini o varicocele - vene varicose del funicolo spermatico. Una patologia comune del sistema riproduttivo maschile, che è più comune negli adolescenti durante il periodo di crescita attiva. Le vene varicose più comuni del testicolo sinistro (fino al 60%), le vene varicose testicolari bilaterali meno comuni (30%) e le più rare del lato destro (10%).

La conseguenza più probabile e comune delle vene varicose negli uomini sui testicoli è l'infertilità.

Alcuni sono abbastanza sfortunati da affrontare la menopausa maschile prematura e i suoi sintomi: cambiamenti nella struttura e disfunzione della ghiandola prostatica, disturbi endocrini e obesità, perdita di concentrazione e disturbi della memoria, irritabilità, nervosismo, "vampate di calore" di calore e aumento della sudorazione, disfunzione erettile.

Ragioni per lo sviluppo delle vene varicose testicolari

Ragazzi:

  • fattore ereditario. Se uno o entrambi i genitori hanno vene varicose di qualsiasi localizzazione, si consiglia di osservare regolarmente il bambino con un flebologo;
  • carichi di stampa intensi. Sollevamento pesi (sollevamento pesi, scarico lavoro part-time);
  • anomalia congenita delle pareti venose;
  • carenza di ormoni;
  • obesità;
  • violazione dei processi metabolici nel corpo;
  • problemi di funzionalità intestinale - stipsi o diarrea frequenti.

Negli uomini:

  • danno congenito all'apparato valvolare dei vasi venosi;
  • il numero di valvole è inferiore alla norma;
  • disturbo intestinale funzionale;
  • tumori dell'addome;
  • lesioni scrotali, infiammazione;
  • aumento della pressione nella vena porta - ipertensione portale, una conseguenza della malattia del fegato;
  • malattie del sistema vascolare che portano alla pressione alta.

Sintomi primari

Ragazzi:

  • c'è dolore nello scroto, la parete anteriore dell'addome inferiore;
  • disagio ai testicoli quando si cammina e si pratica sport;
  • diminuzione dei testicoli;
  • allargamento e discesa dello scroto.

Dolore all'inguine

Negli uomini:

  • tirando il dolore nella zona inguinale;
  • dolore durante il rapporto sessuale;
  • cambiamento nella forma del testicolo;
  • nei testicoli, alla palpazione, si trovano i sigilli;
  • diminuzione della libido;
  • grave deformità dei genitali.

Fasi di sviluppo delle vene varicose sui testicoli

1 ° stadio.

Nella prima fase della malattia, non ci sono praticamente sintomi. Il flusso sanguigno è normale, non ci sono cambiamenti patologici nei vasi. Solo un medico può diagnosticare le vene varicose testicolari negli uomini utilizzando ultrasuoni e raggi X - flebografia.

Fase 2.

È caratterizzato da sintomi più pronunciati:

  • quando si palpa in posizione eretta, i vasi danneggiati sono ben percepiti;
  • le pareti venose stanno già subendo dei cambiamenti;
  • forse un leggero aumento dello scroto.

Fase 3.

  • le vene colpite sono palpabili in qualsiasi posizione;
  • tirando il dolore nell'addome inferiore dopo uno sforzo fisico, un rapporto sessuale, un bagno caldo;
  • cambiamento nella forma dei testicoli;
  • aumento della sudorazione;
  • la temperatura corporea è al di sopra del normale;
  • una sensazione di bruciore appare nello scroto.

Fase 4.

  • le vene varicose diventano visivamente visibili;
  • dolore da taglio nello scroto;
  • scarico bianco o sanguinante durante la minzione;
  • dolore acuto nell'addome inferiore;
  • il testicolo cambia consistenza e diminuisce di dimensioni.

Metodi di trattamento per varicocele del testicolo sinistro

Diagnosi delle vene varicose dei testicoli negli uomini:

  • condurre un esame primario da un flebologo e prendere l'anamnesi;
  • esame ecografico dello scroto e dei reni;
  • Risonanza magnetica e TC per rilevare possibili trombosi;
  • consegna delle prove di laboratorio;
  • spermogramma;
  • Scansione Doppler;
  • flebografia.

A seconda dei risultati della diagnosi, il medico determina se il trattamento sarà conservativo o chirurgico..

Trattamento conservativo

Per migliorare il deflusso di sangue in caso di vene varicose nei testicoli negli uomini, si consiglia al paziente di indossare un sospensore, una benda speciale che consente di mantenere lo scroto in uno stato leggermente elevato, che riduce il ristagno nelle vene del cordone spermatico. Inoltre, un buon effetto terapeutico è fornito dal massaggio dei testicoli e della zona inguinale. Per fare questo, solleva il bacino con un cuscino o una coperta piegata e massaggia i testicoli e l'intera area inguinale con poca forza per dieci minuti due volte al giorno. È importante non premere troppo forte per non aggravare la situazione..

Il trattamento medico include:

  • farmaci che contengono pentossifillina;
  • responsabile del miglioramento della circolazione sanguigna - Trental, Vasonit;
  • protettori delle vene stabilizzanti per rafforzare la struttura della rete vascolare - Detralex, Eskuzan;
  • venotonica locale, decongestionanti, ripristino del flusso sanguigno capillare - Troxevasin, Venotor;
  • antiossidanti e vitamine per mantenere il tono generale del corpo - Vitamax plus C, Triovit, Antiox;
  • vari tipi di unguenti eparinici che attivano i processi metabolici, riducono la possibilità di coaguli di sangue.

Fermare le vene varicose sui testicoli negli uomini con metodi conservativi è possibile solo all'inizio della malattia.

I metodi e i mezzi di cui sopra sono in grado di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, migliorare la circolazione sanguigna e sospendere lo sviluppo della patologia, se, per qualche motivo, l'intervento chirurgico è attualmente impossibile. Ciò può essere dovuto alla giovane età del paziente, alla presenza di processi infiammatori o infettivi nel corpo, insufficienza cardiaca. In un modo o nell'altro, il trattamento più efficace per il varicocele è la chirurgia..

Chirurgia

La chirurgia è indicata se:

  • c'è una forte sindrome del dolore;
  • il risultato dello sviluppo della malattia era l'infertilità;
  • inibizione della crescita testicolare durante la pubertà;
  • c'è un difetto estetico.

10 giorni prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto a una diagnosi completa, inclusa la consegna degli esami di laboratorio. Per 12 ore, viene eseguito il primo clistere purificante e viene esclusa l'assunzione di cibo, poiché l'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il secondo clistere viene somministrato immediatamente prima della procedura..

Durante l'operazione vengono inseriti nella cavità addominale tre trocar (uno strumento medico per la puntura), uno dei quali è dotato di una videocamera illuminata, che consente al chirurgo di vedere chiaramente l'immagine delle vene operate e di esercitare il pieno controllo sull'intero processo endoscopico. Inoltre, le vene varicose del funicolo spermatico vengono isolate e saldate. I trocar vengono rimossi, le suture vengono applicate alle ferite e coperte con un cerotto. Il paziente trascorre il primo giorno dopo l'operazione in un ospedale sotto supervisione. Il dolore dopo la laparoscopia è solitamente minimo, quindi puoi tornare a casa il giorno successivo. Il recupero completo richiede da 2 a 4 settimane.

La preparazione per l'intervento chirurgico consiste nel radersi l'inguine ed evitare cibo e acqua sei ore prima della procedura. È inoltre necessario un esame completo per escludere tutte le malattie simili nella sintomatologia. Il più pericoloso è il danno renale multiplo da tumori maligni..

L'intervento microchirurgico con un alto livello di sicurezza ed efficienza viene eseguito in anestesia spinale locale. In alcuni casi, su richiesta del paziente stesso, è possibile entrare in anestesia generale.

Con l'aiuto della dissezione radiochirurgica, viene praticata una piccola incisione sotto il canale inguinale, dopodiché, utilizzando un microscopio medico, vengono legate le vene testicolari patologicamente dilatate.

Il paziente viene dimesso il giorno successivo, ma più volte gli verrà mostrato di venire per un esame per monitorare la guarigione della ferita e la medicazione. I punti vengono rimossi per 8-10 giorni.

Secondo le statistiche, durante l'operazione Marmara, la percentuale più bassa di ricadute è inferiore al 5%.

Per l'ammissione all'operazione, è obbligatorio superare esami generali del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico, test di zucchero e coagulabilità.

Prima della procedura, devi raderti lo stomaco e astenersi da cibo e bevande per sei ore.

In anestesia locale, viene praticata un'incisione nella parete del canale inguinale, lunga circa 5 cm, i muscoli addominali vengono allontanati per consentire l'accesso al plesso venoso. Successivamente, la vena interessata e tutti i suoi rami aggiuntivi vengono ligati e cuciti. L'incisione viene suturata e coperta con una benda sterile.

Dopo l'operazione, il ghiaccio viene applicato sulla zona della ferita per due ore per ridurre il gonfiore. Il paziente trascorre diversi giorni in ospedale e assume antidolorifici, antibiotici, per evitare il rischio di infezione, e indossa un sospensore. Per sei mesi, si consiglia di evitare l'attività fisica e il sollevamento pesi.

Metodi di prevenzione delle malattie

  1. evitare l'attività fisica associata al sollevamento pesi;
  2. condurre uno stile di vita attivo: eseguire esercizi minimi durante il giorno durante il lavoro sedentario, andare a nuotare, fare atletica;
  3. avere una vita sessuale regolare - l'astinenza prolungata provoca la congestione negli organi pelvici;
  4. rinunciare alle cattive abitudini: fumo e alcol;
  5. evitare il sovrappeso;
  6. seguire una dieta sana di regola;
  7. non passare molto tempo in posizioni innaturali che interferiscono con la circolazione sanguigna;
  8. in tempo per curare malattie del fegato, organi addominali;
  9. stabilire una modalità di lavoro e riposo;
  10. monitorare il corretto funzionamento dell'intestino;
  11. prendere l'abitudine di fare escursioni ogni giorno;
  12. automassaggiare lo scroto;
  13. evitare lo stress;
  14. sottoporsi a regolari visite mediche preventive.

Angiologia e chirurgia vascolare, medico specialista. Laureato presso l'accademico E.A. Wagner Perm State Medical University nel 2015.

Perché le vene varicose testicolari si verificano negli uomini: cause e trattamento

Le vene varicose sono una condizione abbastanza comune. Una delle sue varietà sono le vene varicose testicolari negli uomini. Questo è un disturbo piuttosto spiacevole che può verificarsi in un uomo a qualsiasi età. Questa patologia sono le vene varicose del pene o del testicolo. La malattia non rappresenta un pericolo per la vita umana. Con una visita tempestiva a un medico, è abbastanza facilmente curabile. Le conseguenze di tali deviazioni possono essere ridotte al minimo.

Le cause della malattia

Le vene varicose all'inguine non sono un disturbo comune. Di norma, colpisce i giovani in età di transizione, quando sperimentano una rapida crescita del corpo e cambiamenti ormonali. Il gruppo di rischio successivo sono gli anziani di età superiore ai 45-50 anni..

Le cause di questa malattia possono essere le seguenti:

  1. Infertilità. È l'infertilità che causa le vene varicose degli organi genitali e non viceversa..
  2. Indossare biancheria intima stretta. Di norma, il costume da bagno sintetico dimagrante o jeans attillati è il fattore che provoca la comparsa della malattia..
  3. Fattore ereditario. Le vene ingrossate dello scroto e del pene possono essere trasmesse attraverso la linea paterna per molte generazioni.
  4. Ipertensione. Poiché i genitali si trovano nella parte inferiore del corpo, sopportano la maggior parte dello stress che deriva dall'aumento della pressione sanguigna..
  5. Caratteristiche dell'anatomia della struttura del sistema riproduttivo nei singoli individui. Stiamo parlando di una patologia associata alla torsione testicolare. Ciò causa una violazione dell'afflusso di sangue e della congestione, provocando vene varicose sui testicoli..
  6. Lavoro pesante associato al sollevamento pesi o allo sport. L'aumento del lavoro del muscolo cardiaco provoca un aumento della pressione sanguigna nelle vene. Nella zona genitale, non sono protetti dal denso tessuto circostante. Questo porta allo sviluppo delle vene varicose del pene.
  7. Età. Nel tempo, si verifica l'usura naturale di tutti i tessuti del corpo. Poiché lo scroto è sospeso a lungo, ciò provoca stiramento e deformazione dei vasi..
  8. Obesità. Questo fenomeno provoca un maggiore effetto meccanico sui genitali, che influisce negativamente sui loro vasi e vene. Mangiare cibi ricchi di colesterolo contribuisce alla formazione della placca sulle pareti interne dei vasi sanguigni e alla congestione..
  9. Abuso di alcol e fumo. Le cattive abitudini hanno un effetto estremamente negativo sul lavoro di tutti i sistemi del corpo.
  10. Disturbi dell'apparato digerente. La stitichezza sistematica provoca intossicazione del sistema riproduttivo e deformazione delle vene.

In alcuni casi, le vene varicose del pene possono provocare malattie del sistema renale, diarrea o trombosi. Per identificare tempestivamente la malattia in una fase iniziale, è necessario conoscere i sintomi che sono caratteristici di una patologia come le vene varicose all'inguine.

Sintomi delle vene varicose inguinali

I segni di questa malattia non sono pronunciati. Di regola, le vene varicose sul pene hanno sintomi che non interferiscono con la vita normale. Il quadro clinico è tale che praticamente non appare esternamente. È questo fattore che contribuisce al fatto che la maggior parte degli uomini non condivide i propri problemi con nessuno. Ciò può portare al fatto che le vene varicose del cordone spermatico progrediranno fino a quando la situazione non diventerà critica e irreparabile..

Gli uomini di qualsiasi età devono prestare attenzione ai seguenti sintomi:

  1. Dolore a uno o due testicoli. Il dolore può essere doloroso o fastidioso. L'aumento della sindrome del dolore si osserva quando si cammina, si sta in piedi o si eseguono lavori pesanti.
  2. Un leggero aumento delle dimensioni del lato sinistro dello scroto. Scende leggermente, cosa che può essere vista solo a un'attenta ispezione..
  3. Rafforzamento dei processi di deformazione. Lo scroto si gonfia e si abbassa così tanto da interferire con i normali movimenti e rapporti. La sindrome del dolore aumenta in modo significativo.
  4. L'inizio del dolore costante che non dipende dall'attività umana. Lo scroto è così ingrandito che per camminare normalmente, una persona deve indossare biancheria intima stretta. I nodi venosi blu gonfi sono visibili sul pene e sullo scroto.

I sintomi possono variare leggermente in intensità. Dipende dall'età, dal fisico e dallo stile di vita dell'uomo. Se non inizi un trattamento tempestivo, le conseguenze possono essere piuttosto tristi..

Se un uomo non risponde in modo tempestivo alla patologia del sistema vascolare nei genitali, rischia di affrontare i seguenti problemi:

  • diminuzione della potenza;
  • perdita di motilità degli spermatozoi;
  • sperma morto nello sperma;
  • cessazione della produzione di sperma.

Tali fenomeni sono causati dal fatto che la circolazione sanguigna aumenta intorno ai testicoli, il che porta a surriscaldamento e funzionalità ridotta. Se identifichi sintomi allarmanti, non dovresti auto-medicare, andare da guaritori e stregoni. Il trattamento delle vene varicose viene effettuato solo in una clinica..

Trattamento delle vene varicose del pene

Il varicocele è abbastanza curabile anche nella sua fase avanzata. Per eliminare il problema che si è presentato, è necessario abbassare la temperatura dei testicoli alla normalità. Ciò può essere ottenuto riportando le vene al loro stato naturale riducendo il loro volume. Il trattamento della malattia prevede approcci diversi..

La scelta dei metodi di esposizione all'area danneggiata dipende dallo stadio della malattia e dalle condizioni del paziente..

In una fase iniziale, sono sufficienti metodi conservativi. Si tratta di indossare una fasciatura speciale e modellare la biancheria intima. Questi accessori mantengono lo scroto in una posizione stabile senza interferire con il normale afflusso di sangue. Si consiglia al paziente di modificare il proprio stile di vita per escludere la progressione della malattia. È obbligatorio un esame regolare da parte di uno specialista.

Se la malattia è in forma avanzata o i metodi conservativi non hanno dato il risultato atteso, viene eseguita la chirurgia. La medicina moderna ha diversi metodi per eseguire le operazioni. La scelta dipende dallo stadio della malattia, dalle caratteristiche anatomiche del paziente e dalle raccomandazioni degli specialisti.

L'operazione più comune è il tipo aperto. Il chirurgo esegue un'incisione completa nel sito della lesione, rimuove l'area danneggiata della vena e ne sutura i bordi. Il paziente è in anestesia generale.

La microchirurgia viene eseguita al microscopio. Implica l'escissione di nodi ingranditi e il trapianto di frammenti di donatori al loro posto. Viene praticata una piccola incisione, che praticamente non infastidisce l'uomo dopo l'operazione.

Operazione a raggi X. Il suo obiettivo finale è rafforzare le pareti dei vasi sanguigni con l'aiuto di una sostanza speciale iniettata nelle aree danneggiate. Eseguito senza incisioni utilizzando forature.

Il più benigno è la chirurgia endoscopica, che viene eseguita con accesso remoto. Praticamente non danneggia gli organi e dà buoni risultati..

Cause, sintomi e trattamento delle vene varicose testicolari negli uomini

Le vene varicose dei testicoli sono una condizione medica grave che richiede un trattamento professionale. Questa malattia può portare a gravi complicazioni per la salute degli uomini. È stata stabilita una connessione tra la presenza di questa patologia e l'infertilità maschile. Ecco perché è importante non perdere i primi sintomi della malattia. Devi sapere a quale specialista puoi rivolgerti per chiedere aiuto e immaginare le conseguenze del trattamento o il rifiuto da esso..

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Il varicocele è inteso come vene varicose del funicolo spermatico..

Questi includono:

  • vena testicolare interna (seminale);
  • vene del plesso inguinale.

La dilatazione delle vene del funicolo spermatico è una delle malattie più comuni. Colpisce circa il 25% degli uomini.

Il varicocele si verifica raramente durante l'infanzia. È più spesso diagnosticato nell'adolescenza e nella giovane età.

Questa patologia colpisce gli atleti professionisti e le persone che svolgono un duro lavoro fisico..

Una delle cause del varicocele è l'aumento della pressione nei vasi venosi che si estende dalla vena renale. L'ipertensione venosa porta alla disfunzione dell'apparato valvolare. Come risultato del guasto della valvola, si verifica un flusso sanguigno inverso.

La causa dell'ipertensione nel sistema venoso renale può essere:

  • interno (anomalie anatomiche);
  • esterno (attività fisica intensa con tensione prolungata dei muscoli addominali, lunga permanenza).

Il varicocele può essere solo un sintomo, non una malattia indipendente. Ad esempio, l'espansione delle vene del funicolo spermatico è un sintomo di patologia ostruttiva o compressione dall'esterno. L'ostruzione è causata da coaguli di sangue, cellule tumorali e così via. Le pareti vascolari sono più spesso compresse da tumori, tessuti infiammati di organi adiacenti ed ematomi.

Molto spesso, il varicocele si verifica sul lato sinistro. Ciò è dovuto alla struttura anatomica della persona.

Le vene varicose a destra o su entrambi i lati sono generalmente sintomatiche.

Per motivi di insorgenza delle vene varicose il testicolo si divide in idiopatico e sintomatico.

Il varicocele idiopatico è una malattia indipendente, sintomatica è una manifestazione di un'altra.

Esistono numerose classificazioni in base al grado di gravità clinica della patologia. In Russia viene utilizzata la classificazione di Yu. F. Isakov..

Classificazione di Isakov delle vene varicose del funicolo spermatico:

EnergiaEspressività
ioIl varicocele è determinato solo dalla palpazione quando ci si sforza in posizione eretta
IIIl varicocele è determinato non solo dalla palpazione, ma anche visualizzato. Nessun cambiamento testicolare
IIILa patologia è visibile ad occhio nudo. Il testicolo è affetto da patologia: di dimensioni ridotte, la consistenza è cambiata

Nella pratica clinica moderna, non è la gravità del processo patologico che viene presa in considerazione, ma il grado di disturbo della produzione di sperma..

Durante il decorso della malattia, si distinguono preclinico, lo stadio delle manifestazioni cliniche e lo stadio avanzato..

PalcoscenicoCome si manifesta
Preclinico
  1. 1. Non ci sono sentimenti soggettivi
  2. 2. Non ci sono reclami
Manifestazioni cliniche
  1. 1. Soggettivamente: i pazienti avvertono un dolore lancinante sul lato della lesione, che copre la zona inguinale, lo scroto e il testicolo. Il dolore peggiora stando in piedi, con un intenso lavoro fisico, quando si cammina
  2. 2. Obiettivamente: l'aumento delle dimensioni o la discesa dello scroto sul lato colpito diventa evidente. L'aumento è determinato costantemente o dopo aver fatto un bagno caldo
  3. 3. Visibile tortuosità simile a un verme delle vene
Lontano
  1. 1. Soggettivo: il dolore diventa più intenso, persistente
  2. 2. Obiettivamente: riduzione delle dimensioni del testicolo

Di norma, la ragione per andare dal medico e la lamentela principale di un uomo è la ridotta fertilità..

La principale complicazione del varicocele è la formazione di infertilità maschile. L'incapacità di concepire un bambino è una conseguenza dei disturbi della spermatogenesi.

Fattori che contribuiscono all'interruzione della formazione dello sperma:

  1. 1. Somatico:
  • aumento della temperatura nello scroto;
  • lo sviluppo di corpi antisperma a seguito di una violazione della barriera sangue-testicolare;
  • mancanza di ossigeno a causa del flusso sanguigno alterato;
  • interruzione della funzione del recettore;
  • rottura delle connessioni neuroumorali.
  1. 2. Ormonale:
  • mancanza di ormoni sessuali maschili (androgeni);
  • sovrapproduzione di idrocortisone associata a ipertensione delle vene surrenali.
  1. 3. Genetico.

Non esiste una relazione diretta tra il grado di varicocele e il grado di patologia della spermatogenesi..

Come sono le vene varicose testicolari negli uomini?

Un gran numero di persone si trova ad affrontare il problema delle vene varicose, indipendentemente dall'età o dal sesso. Tuttavia, negli uomini, questa malattia può colpire vene localizzate in modo specifico e quindi contribuire allo sviluppo del varicocele - vene varicose del plesso aciniforme situato nello scroto. A causa della progressione di questa malattia, si sviluppano una violazione dell'attività delle valvole venose, la disfunzione del deflusso inverso di sangue attraverso le vene e il suo ristagno. Le vene varicose dei testicoli negli uomini si verificano in circa il 3-4% dei rappresentanti della metà forte dell'umanità.

Fattori eziologici della malattia

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo del varicocele negli uomini. Nella pratica urologica, ci sono diversi fattori principali che influenzano lo sviluppo di questa malattia:

  • sviluppo insufficiente, funzionamento o completa assenza di valvole nel plesso venoso;
  • debolezza della parete della nave venosa;
  • posizione anormale dei vasi sanguigni e anastomosi, che porta ad alta pressione sanguigna;
  • violazione del deflusso di sangue nell'intervallo tra il tronco dell'aorta e l'arteria mesenterica superiore;
  • anomalie congenite nello sviluppo dei vasi sanguigni;
  • congestione negli organi pelvici;
  • malattie oncologiche che interferiscono con il flusso sanguigno.

A seconda delle manifestazioni della malattia, è consuetudine nella pratica medica distinguere 4 fasi del suo sviluppo. Nella prima fase, il varicocele può essere rilevato solo attraverso un esame ecografico, in 2 iniziano a comparire segni chiari e si può notare una sporgenza minima dei vasi, in 3 fasi, uno specialista può rilevare le vene varicose se il paziente è sdraiato o in piedi. Al 4 ° stadio (finale), la vasodilatazione è visibile ad occhio nudo e le dimensioni dei testicoli sono significativamente ridotte.

Trattamento delle vene varicose dei testicoli

Nelle prime fasi della malattia è possibile un trattamento conservativo. Di regola, è sintomatico e viene eseguito anche prima dell'intervento chirurgico per ridurre gli attuali segni di varicocele. La terapia viene selezionata individualmente in base all'età, al peso, alla tolleranza di un particolare farmaco e alla gravità della malattia del paziente.

La terapia farmacologica è finalizzata a:

  • normalizzazione del trofismo tissutale e riduzione della privazione di ossigeno;
  • ripristino del normale corso del processo di spermatogenesi;
  • regolazione dei processi acrosomiali.

Tuttavia, solo in alcune situazioni, il trattamento conservativo è così efficace che il paziente può fare a meno della chirurgia..

Nella maggior parte delle situazioni, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento chirurgico delle vene varicose testicolari:

  1. Intervento chirurgico su Marmar. Questa operazione viene eseguita con una piccola incisione (non più di 2,5-3 cm) nell'area dell'anello esterno del canale inguinale ad una distanza di 1 cm dalla base del pene. Grazie a questo accesso, tutte le cicatrici cosmetiche rimangono al di sotto del livello di biancheria intima e non rovinano l'aspetto estetico del corpo. A differenza di altri interventi chirurgici, la tecnica Marmara non prevede l'apertura dell'aponeurosi e la dissezione dei muscoli della parete addominale anteriore, a causa della quale il periodo di recupero è significativamente ridotto e l'intensità del dolore dopo l'operazione è minima..
  2. L'intervento chirurgico secondo Ivanissevich è il seguente: nella regione iliaca sinistra del paziente, i tessuti vengono sezionati su una lunghezza di 5 cm, a causa della quale il peritoneo viene sezionato lungo il canale inguinale. Successivamente, l'assistente allunga i muscoli con l'aiuto di ganci, quindi si accede allo spazio retroperitoneale, dal quale viene isolata la vena testicolare. Quindi il chirurgo taglia la vena e tutti i suoi rami visibili, quindi la riporta al suo posto e sutura il tessuto sezionato strato per strato.
  3. L'intervento laparoscopico è una delle tecniche più progressive grazie alla minimizzazione del danno tissutale, alla riduzione del periodo di recupero e al dolore nel paziente. A causa del trauma ridotto, la vena testicolare può essere esaminata per tutta la sua lunghezza e tutte le sue aree danneggiate possono essere fasciate. È a causa di questa caratteristica che il rischio di varicocele ricorrente dopo la laparoscopia è minimo e non supera il 2%.

Conseguenze delle vene varicose testicolari

In caso di diagnosi tardiva della malattia o di un suo trattamento inadeguato, possono verificarsi le seguenti conseguenze:

  • infertilità (questa è la complicanza più frequente derivante dalla rottura del testicolo nelle fasi terminali della malattia);
  • atrofia testicolare: nel tempo diminuiscono di dimensioni e cessano di svolgere le loro funzioni;
  • idropisia del testicolo;
  • ricaduta del varicocele;
  • ematoma scrotale - si sviluppa con l'assottigliamento della parete della vena danneggiata e la sua rottura.

La ricerca tempestiva di assistenza medica, l'esecuzione della diagnostica e del trattamento necessari è il modo migliore per prevenire lo sviluppo di complicanze..

Quali possono essere le conseguenze delle vene varicose sui testicoli negli uomini: trattamento, sintomi

Un uomo su sei in età fertile è suscettibile a questa malattia insidiosa e molti non sospettano nemmeno di avere la varicocella. La malattia, che è una delle cause più comuni di intervento chirurgico nei ragazzi adolescenti di 13-17 anni, sono le vene varicose del canale spermatico che circonda il testicolo.

I testicoli svolgono due funzioni: la produzione di testosterone - il principale ormone sessuale maschile e la funzione della spermatogenesi - la formazione dello sperma. Tutto il maschio che ha un sesso più forte, deve le ghiandole sessuali. I testicoli sono l'unico organo che la natura ha messo in evidenza, coprendoli con lo scroto.

Se parliamo dei vasi dei testicoli e del loro riempimento di sangue, allora questo non è un vaso, ma una catena di piccoli, che si estende da quelli superiori del tronco e, per così dire, abbraccia i testicoli. A volte durante l'adolescenza, queste vene si espandono. Questa malattia si chiama varicocele..

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

Ci sono due cause principali delle vene varicose testicolari negli uomini:

  1. Disposizione ereditaria. I parenti con malattie vascolari - vene varicose delle gambe o dei testicoli negli uomini - hanno il 90% dei pazienti con questa diagnosi. A rischio e pazienti con patologia del tessuto connettivo.
  2. L'aumento della pressione nella zona pelvica è una condizione importante per la comparsa della varicocella sul testicolo sinistro. I vasi compressi intrappolano il sangue, un aumento della pressione porta a vene varicose con curvatura vascolare.

Altri motivi includono attività fisica inadeguata, sovrappeso, cattive abitudini, debolezza vascolare congenita, malattie intestinali croniche, lavoro in piedi.

L'uso frequente di biancheria intima attillata può anche provocare la comparsa di vene varicose. In questi casi, è preferibile preferire pantaloncini larghi a costumi da bagno sportivi. Il ristagno di sangue nei vasi malati causa carenza di ossigeno con aumento della temperatura, e questo è il primo passo verso l'infertilità.

I segni caratteristici della malattia

Per molto tempo, la malattia può essere asintomatica e manifestarsi solo durante gli esami di routine. Un sintomo caratteristico delle vene varicose testicolari negli uomini può essere il dolore all'inguine di un personaggio che preme o che tira, provocato dalla stasi del sangue.

Il dolore a volte si diffonde ad altri genitali. Le manifestazioni si intensificano durante lo sforzo muscolare, il surriscaldamento, l'eccitazione sessuale, l'ipodynamia. Il lato sinistro dello scroto può essere leggermente ingrandito e abbassato. Con l'ulteriore progressione della malattia, diventa grave, scende al di sotto e interferisce con il camminare.

C'è anche una diminuzione della concentrazione di testosterone, una diminuzione della potenza, lo sviluppo dell'osteoporosi, disturbi metabolici con la sostituzione del tessuto muscolare con grasso.

Ci sono diverse fasi nello sviluppo della malattia:

  1. Il danno non è visibile visivamente o alla palpazione, diagnosticato mediante ultrasuoni o Doppler.
  2. L'allargamento dei vasi sanguigni può essere sentito in posizione eretta.
  3. La patologia viene rilevata in qualsiasi posizione.
  4. L'espansione è evidente ad occhio nudo, i dolori diventano permanenti.

Nel quarto stadio della malattia si osservano segni esterni sotto forma di vene contorte e piene di sangue, scroto allargato e testicolo sinistro ridotto. Quando viene testato per l'infertilità, il 40% dei pazienti trova vene varicose dei testicoli.

Varicocele del testicolo sinistro

Si ritiene che il testicolo sinistro sia più spesso suscettibile alle vene varicose, poiché i segni sono più pronunciati su di esso. Le statistiche mediche notano l'1% dello sviluppo della varicocella solo nel testicolo destro, il 20% - in due e in altri casi - le vene varicose del testicolo sinistro.

Il motivo è chiamato le caratteristiche anatomiche della struttura con flusso sanguigno insufficiente su questo lato. Il sangue qui si sposta al cuore non attraverso la vena inferiore, ma attraverso il rene sinistro, che è spesso pizzicato dai vasi intestinali.

L'ultima ricerca mostra che è necessario esaminare e trattare le vene varicose in modo completo..

Le conseguenze delle vene varicose testicolari negli uomini possono manifestarsi sotto forma di adenoma prostatico, infertilità (diminuzione della motilità o completa assenza di sperma), infiammazione dello scroto, oncologia e altre complicazioni.

Metodi di trattamento

Per molto tempo si è creduto che questa diagnosi fosse garantita per portare alla sterilità, quindi la chirurgia è stata offerta agli adolescenti, ma una versione alternativa è stata sviluppata 20 anni fa. Operiamo le vene varicose totalmente in ogni clinica. Ma la malattia non richiede sempre un intervento chirurgico: il fatto stesso di stabilire una diagnosi non è una ragione per il trattamento chirurgico.

L'operazione viene mostrata in alcuni casi:

  • In presenza di gravi sintomi di dolore.
  • Quando vengono rivelati fatti di sottosviluppo dei testicoli sul lato del danno.
  • L'indicazione principale è la riduzione delle dimensioni del testicolo danneggiato.

Il protocollo internazionale regola: dimostrare questi cambiamenti osservando il paziente per 18-20 mesi con esami periodici ogni 3-6 mesi. È impossibile trarre conclusioni sulla patologia ancora prima, soprattutto perché non c'è urgenza per tali operazioni. La necessità di un trattamento chirurgico è determinata dai metodi a ultrasuoni.

Le tecnologie odierne consentono di confrontare le dimensioni e la consistenza dei testicoli, per controllare lo stato della vena stessa attorno al testicolo, che, secondo i medici, causa il sottosviluppo dei testicoli.

Le cause del varicocele sono associate a un tumore del rene, che comprime la vena, interrompendo la circolazione sanguigna nei vasi delle ovaie, mentre si allontanano dalla vena renale. Con il loro ristagno, si sviluppano le vene varicose. Ecco perché una tale diagnosi negli adolescenti richiede un esame approfondito..

Terapia farmacologica per le vene varicose testicolari

Grazie alle commissioni dell'ufficio di registrazione e arruolamento militare, la malattia viene spesso diagnosticata nelle prime fasi. Quando viene rilevato il primo grado della malattia, i giovani vengono osservati da un urologo a causa della probabilità di auto-guarigione. Per la prevenzione della stasi venosa, si consiglia ai pazienti di utilizzare biancheria intima a maglia compressiva che ripristina il deflusso venoso e riduce il carico sulla rete venosa del lato sinistro.

Il trattamento medico delle vene varicose dei testicoli prevede:

  • eliminazione della carenza di ossigeno nei tessuti;
  • ripristino delle possibilità di spermatogenesi;
  • regolazione della motilità degli spermatozoi (reazione acrosomiale).

A tale scopo vengono utilizzati antiossidanti come olio di semi d'uva, "Triovit", "Vitamax". Per ripristinare la microcircolazione sanguigna, vengono prescritti preparati di pentossifillina: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". Il corso del trattamento viene eseguito secondo uno schema individuale. Per stabilizzare il risultato, vengono utilizzati venoprotettori come "Eskuzana", "Detralex", Ginkgo biloba..

Trattamento chirurgico delle vene varicose maschili

Di solito i giovani vengono operati per evitare lo sviluppo dell'infertilità. In età avanzata, la chirurgia testicolare è indicata se la varicocella raggiunge il grado 4 e causa seria preoccupazione.

Sono state sviluppate diverse tecniche operative:

  1. Il metodo di chirurgia aperta secondo Palomo o Ivanissevich: nella zona ileo-inguinale a sinistra, la pelle viene sezionata, l'operazione avviene con anestesia locale e assomiglia alla rimozione di un'appendice. Le vene del cordone spermatico e del testicolo sono legate con un filo di nylon che impedisce il flusso sanguigno inverso.
  2. Laparoscopia: una telecamera viene inserita attraverso un apposito foro per il controllo dei risultati e dei manipolatori per la chirurgia endoscopica. Il metodo riduce la% di complicanze.
  3. Microchirurgia endovascolare: le vene danneggiate sono ostruite da agenti sclerosanti.

Il metodo ottimale viene selezionato dal chirurgo, tenendo conto delle caratteristiche della malattia e della salute generale del paziente. Tutti i metodi hanno un obiettivo comune: la prevenzione del ristagno di sangue nello scroto. Per garantire la normale circolazione sanguigna nei testicoli, la vena danneggiata viene rimossa o fasciata e una nuova viene cucita al suo posto..

Dopo l'operazione, la terapia farmacologica viene prescritta per 3 mesi. Se l'afflusso di sangue ai testicoli non viene completamente ripristinato, vengono prescritti venoprotettori e antiossidanti.

Se un uomo è preoccupato per il problema di continuare una sorta di ignorare i segni delle vene varicose incipienti sui testicoli. L'assistenza qualificata fornita in tempo aiuterà a ripristinare la salute e la longevità degli uomini.

D: il liquido si raccoglie dopo l'intervento chirurgico, questo è normale?

Sono passati tre mesi dall'operazione, ma il testicolo sinistro è ancora gonfio. Cosa dovrei fare?

Dopo l'operazione, le vene varicose sono apparse di nuovo. Cosa dovrei fare? Per essere operato di nuovo o c'è un'altra via d'uscita? Seconda domanda: le vene varicose influenzano la durata del rapporto?

Mio figlio ha 14 anni, ha scoperto le vene varicose. Cosa fare e come essere, l'operazione va fatta?

All'età di 17 anni, avevo le vene varicose dell'ovaio sinistro nell'ufficio di arruolamento militare. Non ho fatto niente. Adesso ho 34 anni, ho 4 figli. Sembra che non si preoccupi molto.

Un anno fa mio figlio ha subito un'operazione. Ora le vene sono di nuovo fuori. Il medico ha detto, dopo l'operazione, di astenersi dal fisico per un mese. carichi, e poi puoi. Perché, allora, un anno dopo sono apparse di nuovo le vene varicose? Invano hanno fatto l'operazione?

Ho subito un'operazione 2 anni fa. L'escursione è inutile. Aumenta anno dopo anno. Cosa dobbiamo fare?

Il mio amico ha le vene varicose. Come aiutarlo, dimmi per favore.

Nel 2004 ho subito un intervento chirurgico per le vene varicose e nel 2007 tutta la potenza era sparita. E cosa posso fare? Come posso ripristinare la potenza?

C'è un grumo di vene sotto il testicolo sinistro, e questo è stato a lungo. Non ho prestato attenzione, ma a volte ho iniziato ad ammalarmi spesso. È pericoloso?

Ho anche vene varicose di grado 3. Operazione da fare?

Ho 2 gradi cosa fare ?

Domanda: ci saranno variazioni nel testicolo destro?

Ciao, ho le vene varicose del testicolo sinistro. Una domanda del genere: in condizioni normali, durante l'eiaculazione, 2 testicoli dovrebbero essere ritratti o uno? Ho notato che viene inserito solo quello giusto.

Nel 2010, si è seduto senza successo sullo spago e il giocattolo era gonfio sul lato sinistro. Muchils per una settimana, poi le vene si sono espanse. Cosa devo fare, sono già passati 8 anni?

Di che colore saranno i vasi?

I dolori sono comparsi nel testicolo destro. L'esame ecografico ha rivelato una diminuzione del testicolo e un leggero varicocele, nonché un varicocele del testicolo sinistro. Per evitare l'atrofia del testicolo destro, è stato suggerito un intervento chirurgico. La meno traumatica, con il minor tasso di complicanze, ho scelto l'operazione Marmora. Il chirurgo ha proposto di eseguire l'operazione contemporaneamente su due testicoli, a destra e a sinistra del paziente (cosa che non ha dato fastidio). Dopo l'operazione, in anestesia generale, ho scoperto uno scroto gonfio del testicolo sinistro (vasi linfatici apparentemente danneggiati), poi è apparso un ematoma, che ha richiesto quasi un mese. La sala operatoria non aveva un apparato Doppler per monitorare le vene che venivano legate. Il testicolo destro non ha fatto male per quasi una settimana dopo l'operazione, poi si è ammalato di nuovo. In generale, ho cominciato a sentirmi male. Dopo un mese di assunzione dei farmaci e degli unguenti prescritti dopo l'operazione allo scroto sinistro, la parte bassa della schiena ha iniziato a far male. Due settimane dopo, era come se "acqua bollente" fosse stata lanciata lungo la schiena, dalla parte bassa della schiena verso l'alto. Adesso, da quasi quattro mesi, il sistema nervoso centrale è danneggiato, le mie gambe sono state portate via, la mia testa gira e non posso camminare da solo. Ho perso un sacco di contratti firmati. Mia moglie deve lasciare il lavoro per andare dai dottori con me. I medici non riescono a trovare il motivo, spesi per gli esami il doppio dell'operazione stessa. Il mio consiglio a te, se non fa male, non eseguire alcuna operazione. Scegli un medico e una clinica non da siti in rete, solo comunicazione personale con pazienti che hanno già subito un intervento chirurgico con il medico che sceglierai.

Ho le vene varicose e ho 16 anni, ho notato il problema 3-4 mesi fa. Dimmi cosa fare? Il testicolo sinistro è gonfio, ma le vene sono più sottili di quello destro.

Mi sono state diagnosticate vene varicose del testicolo destro, non so cosa fare?

Ho 73 anni, vene varicose, ma anche prostata. Per eseguire un'operazione e rimuovere le vene varicose, temo che non interferisca. Cosa fare?

Ho un figlio. Ha 7 anni. Voglio ancora dei bambini, ma ho le vene varicose nei testicoli. Cosa dovrei fare?

Nel mio testicolo destro. Cosa dovrei fare? Può essere curato senza intervento chirurgico, ho 16 anni?

Ho subito un'operazione 3 anni fa, ma non ha aiutato. Cosa dovrei fare?

Ho 20 anni, ho il varicocele. Cosa dovrei fare?

Ciao! Il mio fratellino ha la varricosi nella sua macchina sinistra di 3 ° grado! Cosa fare? Prendi delle pillole o assicurati di avere un intervento chirurgico?!

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