Sindrome dell'arteria vertebrale


La sindrome dell'arteria vertebrale è una delle principali cause di disfunzioni cerebrali nell'osteocondrosi del rachide cervicale..

Una persona con questa patologia sperimenta molte sensazioni spiacevoli, disagio, dolore. Alcune manifestazioni della malattia possono essere estremamente pericolose per la salute e persino per la vita. Ad esempio, una persona spesso soffre di vertigini. Di conseguenza, possono verificarsi svenimenti, durante i quali la persona colpisce forte la testa e viene ferita più gravemente. O cadere senza perdere conoscenza, ma non per questo meno traumatico.

Ma anche se non si tiene conto del pericolo di manifestazioni patologiche della malattia, di per sé è molto pericoloso. La compromissione della circolazione sanguigna nel cervello è un fattore che prima o poi porterà a gravi complicazioni: ictus, disabilità e persino l'impossibilità di una cura personale di base. Pertanto, il trattamento della patologia dovrebbe essere urgente e il più efficace possibile..

Cos'è?

La sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) è un complesso di sintomi complessi che si verifica quando il lume dell'arteria vertebrale (PA) diminuisce e il suo plesso nervoso periarterioso è danneggiato. Secondo i dati raccolti, in neurologia pratica, la SPA si manifesta nel 25-30% dei casi di disturbi della circolazione cerebrale ed è causa fino al 70% di TIA (attacchi ischemici transitori).

Il fattore eziopatogenetico più significativo nell'insorgenza della sindrome è la patologia del rachide cervicale, anch'essa molto diffusa. L'elevata prevalenza, la frequente presenza tra le categorie normodotate della popolazione rendono la sindrome dell'arteria vertebrale un urgente problema sociale e medico del nostro tempo.

Meccanismo di sviluppo

La patogenesi della sindrome dell'arteria vertebrale è associata alla struttura anatomica della colonna vertebrale e dei legamenti, muscoli, nervi e vasi sanguigni circostanti.

Il sangue entra nel cervello attraverso due arterie carotidi interne e due arterie vertebrali e il deflusso del sangue viene effettuato attraverso due vene giugulari. Attraverso le arterie vertebrali, che formano il bacino vertebro-basilare e forniscono le parti posteriori del cervello, il 15-30% del volume di sangue richiesto entra nel cervello. Le arterie vertebrali originate dalla cavità toracica entrano nel forame trasversale della sesta vertebra cervicale e passano attraverso le vertebre cervicali sovrastanti lungo il canale osseo (il canale osseo è formato dai processi trasversali delle vertebre cervicali). Le arterie vertebrali entrano nella cavità cranica attraverso il forame magno, fondendosi nella regione del solco basilare del ponte nell'arteria principale (basilare).

Poiché le arterie vertebrali forniscono sangue al midollo spinale cervicale, al midollo allungato e al cervelletto, un insufficiente apporto di sangue causa sintomi caratteristici della lesione di queste parti (tinnito, vertigini, disturbi della statica corporea, ecc.). Poiché le arterie vertebrali sono in contatto non solo con la struttura della colonna vertebrale, ma anche con i tessuti molli circostanti della colonna vertebrale, la sindrome dell'arteria vertebrale differisce in diversi meccanismi di sviluppo.

L'arteria vertebrale è suddivisa in sezioni intracraniche ed extracraniche, una parte significativa delle quali passa attraverso il canale mobile formato dalle aperture vertebrali. Nello stesso canale si trova il nervo di Frank (nervo simpatico), il cui tronco posteriore è localizzato sulla superficie posteriore-mediale dell'arteria vertebrale. A causa di questa disposizione, quando i recettori del segmento di movimento spinale vengono stimolati, si verifica una risposta riflessa della parete dell'arteria vertebrale. Inoltre, a livello dell'atlante e dell'asse (vertebre C1 e C2), le arterie vertebrali sono ricoperte solo da tessuti molli, che, in combinazione con la mobilità del rachide cervicale, aumenta il rischio di sviluppare un effetto di compressione sulle arterie dai tessuti circostanti..

I cambiamenti degenerativi nel rachide cervicale derivanti da osteocondrosi, spondilosi deformante, proliferazione di osteofiti e altre patologie sono spesso la causa della compressione delle arterie vertebrali. Nella maggior parte dei casi, la compressione viene rilevata a livello di 5-6 vertebre, ma può anche essere osservata a livello di 4-5 e 6-7 vertebre. Inoltre, la sindrome dell'arteria vertebrale si sviluppa spesso sul lato sinistro, poiché l'aterosclerosi è più spesso osservata nella nave che si estende dall'arco aortico. Un'ulteriore costola cervicale si trova anche più spesso sul lato sinistro.

Le ragioni

La causa principale della sindrome dell'arteria vertebrale è una malattia del rachide cervicale, o meglio, l'osteocondrosi cervicale. Ma perché si forma l'osteocondrosi, non è sempre possibile scoprirlo. Può essere una tendenza innata del paziente a malattie ODE, traumi e persino un'alimentazione scorretta..

I motivi più comuni che contribuiscono allo sviluppo della patologia:

  1. Lesione: i processi patologici possono iniziare a svilupparsi a seguito di microtraumi, traumi, interventi chirurgici su qualsiasi tessuto del rachide cervicale.
  2. Scarsa organizzazione dell '"igiene del sonno": letto scomodo, cuscini in eccesso o insufficienti.
  3. Indossare scarpe con i tacchi alti: questo porta a una cattiva postura, la colonna vertebrale è piegata, la sua struttura e struttura anatomica sono disturbate.
  4. Ipotermia, anche sistematica. Un processo infiammatorio può iniziare nei tessuti molli, che influenzerà negativamente altre strutture del collo..
  5. I carichi pesanti sulla zona del collo sono più tipici per gli atleti coinvolti in sport pesanti. E anche per le persone che, a causa di fattori professionali o domestici, subiscono tali carichi.
  6. Mobilità insufficiente del rachide cervicale: la situazione è tipica per le persone che lavorano in posizione seduta e praticamente non si muovono durante il fondo. Ad esempio, tassisti, camionisti, tecnici informatici, sarte, contabili stanno seduti per ore con la testa leggermente china, facendo il loro lavoro.
  7. Insufficiente qualità della nutrizione: mancanza di proteine ​​e nutrienti vitaminici e minerali nel cibo. Ciò influisce negativamente sui tessuti ossei e cartilaginei del sistema muscolo-scheletrico..
  8. Spasmo regolare dei muscoli del collo.
  9. Malattie tumorali con metastasi nelle strutture del rachide cervicale.

I fattori per lo sviluppo dell'osteocondrosi cervicale possono essere complessi. In questo caso, aumentano l'effetto patologico l'uno dell'altro. Ad esempio, una persona spesso porta pesi sulla schiena, non mangia bene e c'erano frequenti casi di ODE all'interno della sua famiglia. In una persona del genere, il rischio di sviluppare la sindrome dell'arteria vertebrale è maggiore rispetto ad altri pazienti con osteocondrosi cervicale..

Classificazione

Classificazione patogenetica della sindrome in base al tipo di disturbi emodinamici:

  1. Tipo di compressione SPA - compressione meccanica dell'arteria dall'esterno,
  2. Tipo angiospastico: vasospasmo riflesso associato all'irritazione dei recettori nell'area interessata,
  3. Il tipo irritativo si verifica quando i nervi che formano il plesso simpatico attorno alle arterie sono danneggiati,
  4. Tipo misto: qualsiasi combinazione delle opzioni elencate.

In base alla gravità delle manifestazioni cliniche, la SPA è divisa in 2 tipi:

  1. Tipo distonico - disturbi funzionali, manifestati da mal di testa di varia intensità, sintomi vestibolari e oftalmologici, disturbi del sistema nervoso autonomo. I primi segni clinici nei pazienti si verificano con rari movimenti del collo. Anche la scomoda posizione occupata dal paziente durante il sonno può provocare questa sintomatologia. Le menomazioni funzionali sono considerate reversibili ei loro sintomi sono instabili. Questo tipo di sindrome risponde bene alla terapia. Gli ictus e altre complicazioni sono estremamente rari.
  2. Il tipo ischemico è dovuto a cambiamenti organici nel tessuto cerebrale. Clinicamente, la sindrome si manifesta con attacchi ischemici transitori o segni di ictus ischemico: atassia, disartria, diplopia. Gli attacchi si verificano all'improvviso dopo un'improvvisa rotazione o inclinazione della testa. I sintomi spiacevoli scompaiono nella posizione supina del paziente. Allo stesso tempo, la debolezza generale, la debolezza e il mal di testa persistono a lungo. Il tipo ischemico spesso termina con un ictus, è difficile da trattare e causa deficit neurologici persistenti.

Queste due forme di sindrome sono spesso considerate dagli specialisti come fasi di una patologia..

Fasi di sviluppo

  1. Stato iniziale. Latente o nascosto. La malattia è scarsamente espressa, perché non c'è praticamente nessuna clinica, ad eccezione di mal di testa rari, disorientamento nello spazio.
  2. Seconda fase. In questa fase, è abbastanza facile rilevare una deviazione, a condizione che la persona cerchi un medico. Ma questo non accade più spesso. Pertanto, la patologia progredisce in sicurezza, porta a cambiamenti irreversibili nello stato del cervello.
  3. Fase tre. È accompagnato da una diminuzione critica del flusso sanguigno cerebrale nella regione occipitale. I sintomi sono neurologici, gravi e compromettono la qualità della vita. È impossibile svolgere le attività quotidiane. La capacità di lavoro è minima.
  4. Fase quattro. Di solito precede un ictus, dopo pochi giorni, un massimo di settimane, si verifica un'emergenza. Poi ci sono due scenari: disabilità con perdita della vista completa o predominante o morte.

Le classificazioni SPA vengono utilizzate dai professionisti per determinare le tattiche di diagnosi, terapia e prevedere il probabile esito della sindrome dell'arteria vertebrale (un altro nome per la condizione).

Sintomi della sindrome dell'arteria vertebrale

È difficile riconoscere i sintomi della sindrome dell'arteria vertebrale senza diagnosi. E non è che la malattia non si manifesti. È solo che i suoi segni sono simili ad altre malattie, dall'osteocondrosi diffusa a malattie che per un paziente sono estremamente difficili da associare alla colonna vertebrale, come menzionato sopra. Pertanto, se ti trovi con uno dei sintomi elencati di seguito, dovresti richiedere una diagnosi presso la tua clinica o un esame a pagamento..

Molto spesso, i pazienti con questa sindrome soffrono di mal di testa, che possono manifestarsi sotto forma di attacchi periodici o essere quasi costanti. L'epicentro del dolore è l'occipite, ma da lì possono diffondersi alla fronte e alle tempie.

Questo sintomo spesso peggiora nel tempo. A poco a poco, diventa doloroso inclinare o girare la testa e, nel tempo, sensazioni simili compaiono sulla pelle nell'area della crescita dei capelli, che si intensificano durante il contatto. Questo può essere accompagnato da una sensazione di bruciore. Le vertebre cervicali iniziano a "scricchiolare" quando si gira la testa.

Altri segni che sono un po 'meno comuni:

  1. Aumento della pressione sanguigna;
  2. Ronzio e rumore nelle orecchie;
  3. Nausea;
  4. Angoscia;
  5. Aumento dell'affaticamento del corpo;
  6. Vertigini, fino a uno stato di testa leggera;
  7. Perdita di conoscenza;
  8. Dolore al collo o sensazione di tensione estrema;
  9. La disabilità visiva, a volte solo dolore alle orecchie, può anche danneggiare gli occhi - in entrambi i casi, la sensazione è spesso più forte da un lato che dall'altro.

A lungo termine, sullo sfondo di questa sindrome, possono svilupparsi distonia vegetativa-vascolare, aumento della pressione intracranica (ipertensione), intorpidimento delle estremità, di solito le dita. Inoltre, compaiono varie anomalie mentali: irritabilità, rabbia senza motivo, paura, sbalzi d'umore. Tali sintomi non compaiono immediatamente. Ma, vista la passione dei nostri concittadini per l'automedicazione senza diagnosi, e semplicemente per ritardare la visita da un medico quando tutto fa male, spesso si rivolgono a questi segni.

Diagnostica

L'efficacia della terapia dipende da una diagnosi tempestiva. Pertanto, prima di trattare la patologia, il paziente viene inviato per un esame completo. Se si sospetta la sindrome dell'arteria vertebrale, la diagnosi include:

  1. Studio dei reclami dei pazienti e della storia medica;
  2. Esame neurologico;
  3. Radiografia del rachide cervicale: rileva i cambiamenti patologici nell'articolazione atlanto-occipitale;
  4. Scansione duplex delle arterie: mostra anomalie nei vasi, rileva la loro pervietà;
  5. Angiografia delle arterie: misura la velocità del flusso sanguigno e il diametro dei vasi, rivela la posizione delle patologie;
  6. Ecografia Doppler: determina la violazione del flusso sanguigno, esamina la permeabilità dei vasi, la natura del flusso sanguigno e la sua velocità;
  7. La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata del rachide cervicale - rileva le anomalie nella colonna vertebrale;
  8. Risonanza magnetica per immagini del cervello: valuta l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule cerebrali, stabilisce la causa dei disturbi circolatori, mostra la localizzazione del pizzicamento.

I metodi terapeutici vengono selezionati individualmente per ciascun paziente in base ai risultati dell'esame diagnostico.

Effetti

In caso di rilevamento prematuro della SPA, ignorando i suoi sintomi da parte del paziente stesso, nonché con una terapia errata o incompleta, questa patologia prima o poi raggiungerà il suo picco di sviluppo, che può causare:

  • grave attacco ischemico, fino a un ictus;
  • encefalopatia discircolatoria;
  • disturbi irreversibili nel cervello;
  • disabilità e persino morte.

Come e come trattare la sindrome dell'arteria vertebrale

Il trattamento della sindrome dell'arteria vertebrale non richiede una lunga degenza ospedaliera. La terapia può essere eseguita a casa, ma solo sotto la supervisione di un medico. L'automedicazione con ricette popolari non aiuterà, la malattia richiede un approccio serio e complesso. Oltre a prendere farmaci, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  1. Fisioterapia. L'esercizio allevia il dolore, riduce significativamente lo stress sulla schiena e rafforza i muscoli.
  2. Corso di terapia vascolare. Prendi vasodilatatori, farmaci per migliorare la circolazione sanguigna, angioprotettori.
  3. Un corso di massaggio spesso non porta risultati peggiori dell'assunzione di farmaci.
  4. A volte è prescritto di indossare un corsetto ortopedico individuale. Compensa lo sforzo sul collo.
  5. È necessario visitare un chiropratico per ripristinare le relazioni anatomiche disturbate.
  6. Agopuntura o agopuntura. Molti pazienti riferiscono un miglioramento del loro benessere dopo le sedute..
  7. Terapia dell'autogravità. Sotto il suo stesso peso, la colonna vertebrale si "raddrizza". Utilizzato per ridurre lo stress sui dischi intervertebrali e migliorare il metabolismo.
  8. Fisioterapia. In caso di malattia, il più delle volte vengono utilizzate magnetoterapia, elettroforesi e fonoforesi.

Vengono anche utilizzate riflessologia e trazione subacquea della colonna vertebrale. Ciascuno di questi metodi dovrebbe essere discusso prima con il medico. Si consiglia di scegliere materassi e cuscini comodi per la colonna vertebrale.

Trattamento farmacologico

L'obiettivo principale della terapia è eliminare l'edema e l'infiammazione, l'uso di medicinali che contribuiscono alla fornitura di un effetto vasodilatatore. Il trattamento medico della sindrome dell'arteria vertebrale viene effettuato sotto la supervisione di un medico, richiede l'uso complesso di una serie di farmaci:

  1. Angioprotettori. Anavenol e analoghi. Normalizza l'elasticità delle arterie, previene la loro distruzione.
  2. Significa ripristinare il flusso sanguigno, alleviare lo spasmo. Di solito è efficace una combinazione di Nimesulide e suoi analoghi (origine antinfiammatoria non steroidea) e flebotonica (Troxerutina). Sono possibili altre combinazioni. A discrezione di uno specialista.
  3. Protettori delle cellule nervose. Compreso Mexidol, Sumatriptan.
  4. Mezzi per ripristinare il flusso sanguigno cerebrale: Piracetam, Actovegin, Cinnarizine e altri.
  5. Nootropics. Normalizzano i processi metabolici. Glicina e altri.
  6. Antispastici per alleviare la stenosi dell'arteria vertebrale. Papaverina, Drotaverina.
  7. Rilassanti muscolari in caso di danno muscolare.
  8. Assicurati di usare le vitamine del gruppo B..

Fisioterapia

Spesso sorge la domanda su come sbarazzarsi della sindrome dell'arteria vertebrale usando metodi di fisioterapia. Questo tipo di trattamento normalizza i processi metabolici e il funzionamento del sistema nervoso centrale, stabilizza il tono vascolare.

Il medico curante può raccomandare le seguenti procedure:

  1. Elettroforesi con farmaci ad effetto stimolante e vasodilatatore.
  2. Talassoterapia.
  3. Electrosleep.
  4. Terapia UHF transcerebrale.
  5. Bagni di conifere.
  6. Aeroterapia.

Anche la minima accelerazione della circolazione sanguigna e l'espansione del lume dei vasi sanguigni nella sindrome dell'arteria vertebrale aiuta a migliorare il benessere dei pazienti.

Fisioterapia

L'esercizio fisico può alleviare il disagio della sindrome dell'arteria vertebrale.

Il complesso ginnico è sviluppato specificamente per ciascun paziente, tenendo conto del decorso individuale della malattia, della presenza di malattie concomitanti e di alcuni altri fattori. È necessario impegnarsi costantemente nella ginnastica terapeutica, questo è l'unico modo per eliminare i sintomi indesiderati e restituire la mobilità precedente. Una serie di esercizi viene sviluppata da un operatore sanitario, poiché sa quale grado di carico può essere eseguito da un particolare paziente.

L'eccessiva attività fisica, così come la sua mancanza, non porterà benefici. La ginnastica include semplici esercizi: giri, inclinazioni della testa, pull-up sulle spalle si alternano al rilassamento. Se durante la ginnastica il paziente avverte dolore, allora vale la pena rivedere il complesso o ricorrere ad altri metodi per trattare la sindrome.

Chirurgia

L'intervento chirurgico aiuterà ad eliminare l'effetto meccanico sull'arteria vertebrale. L'operazione è prescritta con l'inefficacia della terapia conservativa e il grave restringimento delle arterie.

Gli interventi endoscopici sono particolarmente popolari al giorno d'oggi. Attraverso una piccola incisione cutanea, il sito di restringimento viene asportato e quindi viene eseguita la plastica della nave. Le arterie vengono dilatate introducendo un palloncino con uno stent. Per i pazienti con osteocondrosi, gli osteofiti vengono rimossi, l'arteria vertebrale viene ricostruita, simpatectomia periarteriosa, spondilodesi da puntura, fenestrazione dei dischi tra le vertebre, autodermoplastica dei dischi o loro sostituzione con un espianto di titanio-nichel. Il trattamento chirurgico termale è considerato altamente efficace. Consente nel 90% dei casi di ripristinare completamente l'afflusso di sangue al cervello..

La medicina tradizionale senza il tradizionale trattamento conservativo e chirurgico per la SPA è considerata inefficace. I pazienti fanno bagni di conifere o di sale, ingeriscono infuso di origano, ippocastano, biancospino.

Prevenzione

Le principali misure preventive in questo caso sono uno stile di vita attivo e un sonno sano su comodi accessori per dormire (è altamente auspicabile che appartengano alla categoria degli ortopedici).

Nel caso in cui il tuo lavoro comporti una lunga permanenza della testa e del collo in una posizione (ad esempio, si sta lavorando al computer o attività legate alla scrittura continua), si consiglia vivamente di fare delle pause al suo interno, durante le quali è possibile fare ginnastica per il rachide cervicale..

Se compaiono i reclami di cui sopra, non bisogna aspettare il loro andamento: la soluzione giusta sarebbe consultare un medico in breve tempo.

Previsione

La prognosi per il decorso della SPA può essere relativamente favorevole solo in caso di trattamento tempestivo del paziente per un aiuto qualificato e conseguente rispetto di tutte, senza eccezioni, le prescrizioni del neurologo curante.

Solo in questa situazione è possibile trasferire questa patologia in una remissione stabile, durante la quale il paziente condurrà uno stile di vita completamente normale, non accompagnato da sintomi negativi dal rachide cervicale e dal cervello..

Cos'è l'ipoplasia dell'arteria vertebrale sinistra, i sintomi, il trattamento e la prognosi della vita

L'ipoplasia dell'arteria vertebrale sinistra è una malattia congenita, un difetto che è determinato dal sottosviluppo della struttura anatomica. La linea di fondo è il diametro insufficientemente piccolo del vaso, rispetto alle arterie sane.

La malattia non è accompagnata da alcun sintomo fino a un certo punto.

Va detto subito che la localizzazione sul lato destro o sinistro non ha alcun ruolo.

Sintomi, prognosi e metodi di trattamento sono completamente gli stessi. Oltre alle cause, l'eziologia. Tuttavia, da sinistra a sinistra, il difetto si verifica quasi tre volte meno spesso..

La clinica è assente fino a quando non c'è un restringimento ancora maggiore. Sullo sfondo, ad esempio, l'aterosclerosi. I sintomi corrispondono al danno cerebrale generale e focale. Ha un carattere neurologico.

La terapia è conservativa. Un'operazione viene assegnata secondo necessità. Le previsioni sono generalmente favorevoli. Dipende dall'andamento della situazione.

Meccanismo di sviluppo

L'ipoplasia dell'arteria vertebrale a sinistra è una malformazione congenita dello sviluppo anatomico. In genere, questo è il risultato di uno dei due processi.

Violazione spontanea

Il sistema cardiovascolare si forma nel primo trimestre. In questo momento, una donna ha una responsabilità colossale..

Qualsiasi guasto può influenzare lo stato del futuro feto in modo sconosciuto. La patologia è posta in questo preciso momento.

Patologie infettive posticipate e lente, stress e sovraccarico fisico, soprattutto cattive abitudini come il fumo e l'abuso di alcol, si fanno sentire.

In alcune situazioni, il fattore non è ovvio: come si comporta approssimativamente la madre, porta il feto, seguendo tutte le raccomandazioni.

Tuttavia, la ragione potrebbe essere un'ecologia sfavorevole. Da qui l'effetto diretto delle tossine, dello sfondo di radiazioni sul corpo della donna e sul futuro feto.

Mutazioni cromosomiche

Non sono quasi mai spontanei. Questo è il risultato dell'incompatibilità o dell'influenza di una serie di fattori. Come radiazioni ionizzanti, danni da virus (agenti dell'herpes, agenti causali della papillomatosi sono particolarmente pericolosi).

Possibile anche inquinamento atmosferico, esposizione a composti metallici.

In una tale situazione, l'ipoplasia è tutt'altro che un problema "solitario". Parallelamente, ci sono molte violazioni del piano funzionale e anatomico.

Spesso l'embrione non è vitale. C'è un aborto spontaneo. Possibile e successiva interruzione della gravidanza.

Non c'è ipoplasia acquisita. Di regola, il lume dell'arteria vertebrale è sufficiente per garantire un adeguato flusso sanguigno nelle strutture cerebrali.

Pertanto, i primi anni di vita, altrimenti un lungo periodo non è oscurato da cattive condizioni di salute o disturbi del cervello.

Una volta che si sviluppa l'aterosclerosi o la vasocostrizione sintomatica, le conseguenze possono essere catastrofiche..

Il meccanismo si muove in base al tipo di ischemia a causa di alterata emodinamica, flusso sanguigno.

Un'arteria ristretta non può far passare abbastanza tessuto fluido. Ne soffrono il lobo occipitale, il cervelletto e l'intero sistema extrapiramidale. Indirettamente e in altre aree del sistema nervoso centrale.

Con una piccola quantità di violazione, il problema è evidente, ci sono sintomi. Ma non ci sono condizioni critiche. I cambiamenti strutturali nel cervello stanno gradualmente aumentando. I ventricoli si espandono.

Alla fine arriva il picco. Quando la deviazione raggiunge un certo punto, si sviluppa un ictus ischemico. Disturbi circolatori acuti con morte dei tessuti nervosi e formazione di deficit neurologici persistenti. La condizione spesso diventa la causa della morte..

I segni di una pre-corsa sono descritti in questo articolo..

Secondo le statistiche, il 75% di tutti gli ictus si verifica nel lobo occipitale e nel cervelletto..

Pertanto, è necessario essere consapevoli della gravità della situazione e sottoporsi a esami preventivi ogni 6 mesi. Segui le raccomandazioni del tuo medico se necessario.

Sintomi tipici

Il quadro clinico è presentato da molti punti. Tutti corrispondono a malnutrizione cronica del cervello, processo ischemico.

L'ipoplasia della PA sinistra, se non è complicata dall'aterosclerosi, non dà quasi mai alcun disagio.

Ma devi capire che l'arteria funziona al limite. Il diametro è sufficiente "end-to-end".

Anche voltare la testa può provocare una brusca diminuzione anormale del flusso sanguigno, pertanto sono frequenti parossismi di mal di testa, disorientamento nello spazio, nausea, vomito e diminuzione dell'acuità visiva. Che passano da soli dopo un po '. E nei casi più pericolosi finiscono con un colpo..

Se parliamo di un elenco approssimativo di manifestazioni:

  • Perdita dell'udito pronunciata. Di solito da un lato. Meno spesso da due contemporaneamente. È possibile la completa scomparsa della capacità di percepire il suono. Il fenomeno è temporaneo, ma caratteristico. I sintomi cocleari sono particolarmente comuni con lesioni simultanee del lobo temporale.
  • Mal di testa. Espresso. Man mano che la malattia progredisce e lo scompenso dei disturbi del flusso sanguigno nelle strutture cerebrali, diventa sempre più forte..

Localizzato nella regione occipitale, collo, vicino alla base del cranio. Dà al whisky, corona.

Può essere versato, senza una posizione chiara o con una migrazione di disagio.

Si verifica negli attacchi. Ciascuno dura da un paio di minuti a diverse ore e anche di più. Molte opzioni.

  • Vertigini. Incapacità di navigare nello spazio. Il paziente assume una posizione sdraiata forzata. Perché non può muoversi normalmente. Rischia di cadere, inciampare e inciampare. Come per il sintomo precedente, le manifestazioni sono temporanee, parossistiche.
  • Nausea. Non sempre incontrato. Sono riflessivi. In risposta alle vertigini da un lato, dall'altro, a insufficiente afflusso di sangue e segnali caotici nei centri responsabili dello svuotamento di emergenza del tubo digerente.
  • Incapacità di controllare i tuoi movimenti. Formalmente, l'attività motoria è preservata. Ma la persona diventa goffa. Tutti i passaggi sono angolari, pretenziosi.

Questo è il risultato di un danno al cervelletto, il sistema extrapiramidale. Normalmente, il corpo da solo, senza sforzo volontario, compensa i movimenti, cercando il percorso di attività più breve. Per risparmiare energia.

  • Debolezza, sonnolenza, calo netto o graduale delle prestazioni. Le manifestazioni asteniche accompagnano il paziente su base continuativa. Crea problemi per la realizzazione professionale e sociale.
  • Disturbi comportamentali. Relativamente raro. Perché questo è principalmente tipico della sconfitta dei lobi frontali e temporali.

Allo stesso tempo, è possibile un'influenza indiretta su di loro. Soprattutto nelle fasi successive del processo patologico associato al sottosviluppo delle arterie vertebrali.

Ciò include irritabilità, aggressività, pianto, permalosità, letargia, possibili episodi depressivi di natura prolungata.

Cambiamenti improvvisi nel background emotivo. Dall'euforia alla tristezza più profonda. Come con il disturbo bipolare, se le sue fasi cambiano in minuti o ore.

  • Il piccolo diametro dell'arteria vertebrale sinistra dà sintomi visivi. È il risultato dell'irritazione della corteccia cerebrale. Ci sono molte opzioni cliniche qui.

Scotomi (macchie nere nel campo visivo, percezione esclusa). Alla periferia o al centro.

Flash (punti luminosi luminosi, linee), le cosiddette fotopsie (le immagini allucinatorie più semplici).

Sensazione di sabbia negli occhi, stanchezza, arrossamento e secchezza. Diminuzione dell'acuità visiva, visione doppia. Si verifica cecità transitoria (transitoria).

  • Ipersensibilità a fattori ambientali avversi. Le crisi vegetative sono possibili quando il tempo cambia, ripetuto. Se questo non è successo prima, questo è un motivo per diffidare e riflettere. Consulta un neurologo.
  • Tachicardia. Un aumento della frequenza cardiaca di oltre 90 battiti al minuto. Il suo tipo di seno predomina. Questo è il risultato di una disregolazione generalizzata del miocardio. Di solito non è pericoloso. Ma causa molti disagi.
  • Sensazione di dolore al petto. Mal di schiena, forature, bruciore (molto meno spesso). Può far parte del quadro clinico o di una sindrome indipendente.
  • Velocità e produttività di pensiero ridotte. Una persona intellettualmente rimane integra, ma l'efficacia dell'uso delle abilità è significativamente inferiore. È impossibile concentrarsi normalmente. L'attenzione è dispersa. Inoltre, la memoria soffre. Cosa influenza le attività professionali e le questioni familiari.
  • Svenimento. Disturbi della coscienza. Soprattutto con una lunga permanenza nella stessa posizione, una brusca rotazione imprecisa della testa verso la nave interessata.
  • Coordinazione alterata. Instabilità dell'andatura.
  • Rumore nelle orecchie. Nella testa.
  • Insonnia. Incapacità di riposare normalmente.
  • Debolezza muscolare. Da qui i problemi con il movimento. Affaticamento rapido e generalmente calo della tolleranza all'esercizio.

Tutti questi segni sono inerenti alla sindrome dell'arteria vertebrale o all'insufficienza vertebro-basilare. Queste sono diagnosi tipiche sullo sfondo dell'ipoplasia..

Ci sono molti segni clinici. Sono combinati dai medici in sindromi separate per facilitare la classificazione e la descrizione della malattia..

Va notato che la diminuzione del flusso sanguigno lungo il segmento intracranico del VA sinistro (l'area che si trova all'interno del cranio) procede più intensamente ed è meno reattivo al trattamento.

Poiché, quando è necessario un intervento chirurgico, è più difficile creare un accesso alla nave. Ci sono anche problemi con la diagnostica e la visualizzazione. Sono possibili errori significativi e persino errori.

L'ipoplasia della parte extracranica dell'arteria vertebrale sinistra (area esterna al cranio) dà sintomi identici, ma è più facile da rilevare e trattare.

Le ragioni

I fattori nello sviluppo del processo patologico sono sempre congeniti. Una persona riesce ad avere problemi prima di nascere. Potrebbe essere colpa della madre o una coincidenza..

Tra i possibili provocatori:

  • Fumare durante la gestazione. Il consumo di alcol in qualsiasi quantità, anche la più piccola, soprattutto l'uso di droghe.
  • Assunzione di farmaci, non controllata o fuori programma.
  • Esposizione frequente al sole.
  • Sovraccarico fisico. È utile per una donna incinta muoversi, ma con moderazione e saggiamente.
  • Situazioni stressanti. Porta al rilascio di una grande quantità di cortisolo, adrenalina. Anche catecolamine. Possono influenzare le condizioni del bambino in modo negativo..
  • L'influenza del fattore ambientale. Elevata radiazione di fondo, polimerizzazione magnetica superiore alla norma consentita, aria inquinata, acqua satura di ioni di metalli pesanti e sostanze tossiche.
  • Nutrizione impropria. Mancanza di vitamine nella dieta. La predominanza di grasso animale, fast food e vari additivi innaturali.
  • Consumo di caffeina. Per il periodo di gravidanza, è meglio rifiutarlo..
  • Disturbi infettivi acutamente ricorrenti, indipendentemente dalla localizzazione. Ma soprattutto colpisce il sistema riproduttivo. Anche le loro varianti latenti, il trasporto.
  • Va detto che nessuno dei fattori citati fornisce una garanzia del 100% di ipoplasia in un bambino. Aumenta solo i rischi. E più momenti come questo, maggiore è la probabilità.

Le ragioni devono essere considerate nel sistema.

Diagnostica

Viene eseguito sotto la supervisione di un neurologo, se necessario, è coinvolto un chirurgo specializzato.

Il sondaggio è abbastanza semplice, fornisce immediatamente risultati di alta qualità, a parte situazioni difficili.

  • Interrogatorio orale del paziente. Per registrare reclami, elencare i sintomi e fare ipotesi.
  • Prendendo l'anamnesi. I medici sono particolarmente interessati al corso della gravidanza nella madre, se tali dati sono disponibili. In misura minore, stile di vita, abitudini, fattori ereditari.
  • Ecografia Doppler dei vasi del collo, cervello. Anche la scansione duplex. Studi finalizzati all'imaging dei tessuti, alla valutazione della velocità e della qualità del flusso sanguigno. Determinazione delle violazioni, loro gravità, localizzazione. È possibile eseguire con test funzionali. Gira la testa, ecc. Questo dà un'immagine più completa..
  • Angiografia. Di necessità. Per l'imaging vascolare.
  • Lo stesso effetto si ottiene con la risonanza magnetica, solo il grado di dettaglio è molte volte superiore. Nominato in casi controversi.
  • Analisi del sangue generale e biochimica con un quadro esteso dello spettro lipidico. Come parte della diagnosi di aterosclerosi. Consente di rilevare il colesterolo in eccesso e altri composti grassi. Quale può essere il colpevole della malattia.

È abbastanza. Se necessario, vengono mostrate le consultazioni di altri specialisti, ma questi sono già casi presunti speciali. Altri scenari sono improbabili.

Trattamento

La terapia è conservativa. Tuttavia, risolve solo due problemi. Da un lato, allevia i sintomi. D'altra parte, previene il più possibile la progressione delle complicanze e, in generale, lo sviluppo di tali.

In sostanza, questa è una tattica di supporto e di aspettativa allo stesso tempo. Con un andamento favorevole, è possibile tenere sotto controllo il disturbo per decenni. Se non per tutta la vita.

Ma richiede anche la volontà del paziente, la disponibilità a seguire le raccomandazioni.

Quali farmaci vengono mostrati:

  • Cerebrovascolare. Ripristina il flusso sanguigno nei tessuti cerebrali. Actovegin, Piracetam e altri.
  • Farmaci nootropici. Per accelerare il metabolismo nel cervello. Phenibut, glicina.
  • Agenti antipiastrinici. Per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Di solito, un corso a breve termine con analoghi dell'aspirina, più volte all'anno con controllo dei risultati. È anche possibile utilizzare pentossifillina per ripristinare il flusso sanguigno.
  • Statine. Se c'è una maggiore concentrazione di sostanze grasse. Come prevenzione dell'aterosclerosi. Inoltre, i farmaci vengono prescritti con un corso comprovato e l'inizio della deposizione di composti grassi sulle pareti delle arterie. Atoris e analoghi.
  • Antiipertensivo secondo le indicazioni.
  • Anche vitamine e complessi minerali.

Le pillole da sole non bastano. È anche importante cambiare il tuo stile di vita:

  • Un minimo di grassi animali, carboidrati semplici. Più cibi vegetali.
  • Limitazione di sale (fino a 7 grammi) e zucchero.
  • Adeguata attività fisica. Entro i limiti di quanto consentito. È meglio controllare il personaggio con il dottore.
  • Smettere di fumare, alcol.
  • Sonno adeguato. Almeno 8 ore a notte.
  • Evitare lo stress. Sovraccarico nervoso.
  • Inoltre, non girare bruscamente la testa, sfinirti fisicamente.

L'operazione è prescritta in casi estremi. La natura dell'intervento dipende dalla gravità del disturbo..

  • Stent, mongolfiera. Espansione meccanica del lume del vaso.
  • Escissione di un sito arterioso, protesi. Anche la rimozione della placca grande indurita.
  • Bypass. Creazione di un percorso di bypass per il flusso sanguigno.

L'effetto è buono, ma i rischi sono piuttosto alti durante e dopo l'intervento chirurgico.

Previsione

Favorevole se le raccomandazioni vengono seguite e il decorso del disturbo senza complicazioni. Negativo se i sintomi della sindrome dell'arteria vertebrale sono in costante aumento.

Questi sono giudizi approssimativi. Solo un medico può fornire informazioni accurate.

Possibili complicazioni

La principale conseguenza dell'ipoplasia è l'ictus. Senza terapia, con uno scenario negativo, non può essere evitato.

Sono possibili anche demenza vascolare (demenza) e un calo della qualità della vita. In definitiva - disabilità.

L'ipoplasia dell'arteria vertebrale da sinistra è il risultato di un'anomalia congenita. Questo è un vizio. Tuttavia, puoi vivere con lui per molto tempo e con alta qualità con piccole restrizioni..

È importante consultare un medico qualificato in modo tempestivo e fidarsi di lui.

  • Bollettino della Volgograd State Medical University, numero 3, 2014. A.E.Barulin, O.V. Kurushina, A.E. Puchkov. Insufficienza vertebro-basilare.
  • FSBEI HE "RNIMU li. N.I. Pirogov "Ministero della Salute della Federazione Russa, Mosca. Kamchatnov P.R. Insufficienza vertebro-basilare.

Società scientifica di cardiologia tutta russa. Legame di pratica clinica: blocco e stenosi dell'arteria vertebrale negli adulti.

A.E. Barulin, O. V. Kurushina, A. E. Puchkov, V. V. Miroshnikova, O. A. Ivakhnenko. SINDROME DELL'ARTERIA DELLA SPINA: APPROCCI MODERNI ALLA DIAGNOSTICA E AL TRATTAMENTO.

Arterie vertebrali e loro patologie

Lo studio delle cause dell'ischemia cerebrale ha permesso di stabilire che nel 90% dei casi è causata da arterie extracraniche che forniscono sangue alla testa. La maggior parte dei cambiamenti patologici sono formati dalle arterie carotide, succlavia e vertebrale (vertebrale).

Il rilevamento tempestivo del segmento responsabile della diminuzione del flusso sanguigno aiuta a prevenire l'ictus e ad applicare il metodo di trattamento più efficace.

Cosa dicono le statistiche?

L'elaborazione statistica dei dati ottenuti dalla tomografia computerizzata ha mostrato che in quasi 1/3 dei pazienti (26% in isolamento e 3% in combinazione con altri vasi) con ictus ischemico, l'obiettivo principale si trova nell'area di responsabilità vertebro-basilare o nel bacino. È formato da un'arteria vertebrale bilaterale che passa nel basilare (principale).

Secondo le conclusioni cliniche, gli attacchi ischemici transitori in quest'area si verificano 3–3,5 volte più spesso che in altre aree extracraniche dell'apporto di sangue al cervello..

Caratteristiche anatomiche delle arterie vertebrali

Normalmente, il 30% del volume di sangue richiesto entra nel cervello attraverso le arterie vertebrali. L'anatomia gioca un ruolo significativo nella creazione delle condizioni per il restringimento del diametro dei vasi.

L'arteria vertebrale si dirama dalla succlavia più vicino alla parte centrale del bordo interno del muscolo scaleno nel collo.

È importante che non più di 1–1,5 cm rimangano alla bocca adiacente del tronco tiroideo, che è anche un ramo dell'arteria succlavia. Ciò crea un meccanismo aggiuntivo di "furto" (ridistribuzione del sangue) nell'ipoplasia o nella stenosi dell'arteria vertebrale.

Salendo, l'arteria a livello della sesta vertebra cervicale (meno spesso - la quinta) entra nel canale osseo protetto formato dai processi spinosi delle vertebre.

È consuetudine evidenziare le sezioni oi segmenti dell'arteria vertebrale:

  • I - l'intera area da VI a II delle vertebre cervicali, dove la nave lascia l'apertura;
  • II - all'esterno del canale con un angolo di 450 devia posteriormente e va al processo trasversale della prima vertebra cervicale (atlante);
  • III - dopo aver attraversato l'apertura dell'atlante sul lato posteriore, l'arteria forma dei cappi, il loro ruolo è prevenire i disturbi del flusso sanguigno quando si gira la testa;
  • IV - dirigendosi nel forame magno, l'arteria si trova all'interno di un legamento denso, con ossificazione del ricettacolo o escrescenze ossee sull'osso occipitale, si creano le condizioni per traumatizzare le pareti dei vasi durante i movimenti nel rachide cervicale;
  • V - all'interno del forame occipitale (segmento intracranico), l'arteria vertebrale passa attraverso la dura madre e si trova sulla superficie del midollo allungato.

Una caratteristica è lo sviluppo compensatorio della circolazione sanguigna dovuto all'arteria vertebrale su un lato, se un altro ramo simmetrico è bloccato. L'asimmetria del flusso sanguigno lungo le arterie vertebrali è livellata dal flusso sanguigno attraverso l'arteria basilare nella parte intatta.

Quale patologia anatomica si verifica più spesso?

Il 20% dei casi di patologia dell'arteria vertebrale è dovuto ad anomalie dello sviluppo:

  • scarico direttamente dall'aorta;
  • l'ingresso nel canale vertebrale osseo è più alto del solito (a livello della terza-quinta vertebra cervicale);
  • spostamento verso l'esterno della bocca.

Più spesso, le lesioni sono di natura combinata e sono suddivise nelle seguenti opzioni:

  • fino al 34% è dovuto all'effetto combinato di anomalie dello sviluppo e compressione muscolare extravasale;
  • Il 39% sono stenosi di natura aterosclerotica e trombotica;
  • la parte massima - 57% - rappresenta la compressione da vari spostamenti delle vertebre in combinazione con l'aterosclerosi.

Le principali cause e il rapporto con la localizzazione del danno

Tutte le cause di patologia delle arterie vertebrali sono divise in 2 grandi gruppi:

  • vertebrogenico,
  • non vertebrale.

Vertebrogenici sono dovuti agli effetti dei cambiamenti nella colonna vertebrale. Nell'infanzia, i più comuni sono:

  • anomalie dello sviluppo;
  • lesioni al rachide cervicale (comprese quelle ricevute durante il parto);
  • spasmo muscolare patologico con grave ipotermia, torcicollo.

Negli adulti, ci sono più connessioni con le malattie vertebrali:

  • osteocondrosi;
  • spondilite anchilosante;
  • tumori.

Anche gli infortuni contano.

Le malattie non vertebrali sono rappresentate da tre gruppi di malattie:

  • provocando stenosi del lume delle arterie (arterite infiammatoria, trombosi, aterosclerosi, embolia);
  • contribuire alla violazione della forma e della direzione dei vasi (nodi, percorso non rettilineo dalla sesta alla seconda vertebra, aumento della tortuosità);
  • come conseguenza della compressione esterna (muscoli spasmodici, costole anormali, tessuto cicatriziale nel periodo postoperatorio).

Il livello di restringimento dell'arteria vertebrale è correlato alle cause della patologia.

All'interno del canale osseo dai processi trasversali delle vertebre, quanto segue può essere pericoloso per la nave:

  • processi uncinati allargati;
  • sublussazione nelle articolazioni vertebrali, che porta al pizzicamento di una o entrambe le arterie;
  • conseguenze della spondiloartrosi, proliferazione delle superfici articolari;
  • ernia del disco (raro).

All'uscita dal canale le arterie sono ostacolate da:

  • un solco troppo profondo sopra il bordo superiore dell'atlante, che forma un canale osseo aggiuntivo (anomalia di Chimerly);
  • premendo contro i corpi vertebrali dal muscolo obliquo inferiore spasmodico della testa;
  • placche aterosclerotiche (è stato riscontrato che le parti extracraniche dell'arteria sono più spesso colpite da aterosclerosi rispetto a quelle interne);
  • maggiore tortuosità e curve aggiuntive si formano più spesso a livello della prima o della seconda vertebra cervicale, solitamente combinate con cambiamenti simili nelle arterie succlavia e carotide.

Durante l'autopsia si riscontrano alterazioni trombotiche nelle arterie vertebrali nel 9% delle persone che hanno avuto malattie cerebrovascolari. Di regola, sono preceduti da una grave aterosclerosi. Senza alterazioni aterosclerotiche, la trombosi è favorita dallo sviluppo della sindrome del "furto" con flussi sanguigni a vortice inverso dovuti all'arteria succlavia e agli altri suoi rami.

Come si manifesta la ridotta pervietà delle arterie vertebrali??

I segni clinici di un flusso sanguigno alterato nelle arterie vertebrali dipendono dai seguenti fattori:

  • lo stato del circolo di Willis;
  • sviluppo di una rete di collaterali e anastomosi con l'arteria succlavia;
  • tasso di aumento dell'ostruzione.

Una combinazione di sintomi indica un danno a una parte specifica del cervello. L'ischemia più comune della piscina:

  • arteria posteriore del cervello;
  • aree del tronco o del cervelletto (nelle varianti acute e croniche);
  • nuclei e nervi cranici che causano disturbi vestibolari.

La sindrome dell'emicrania "cervicale" accompagna l'osteocondrosi cervicale, la spondilosi. Caratterizzato da:

  • dolore tipico nella parte posteriore della testa e del collo, che si irradia alla regione sopraorbitale;
  • svenimento;
  • vertigini;
  • tinnito.

Le crisi vestibolari sono accompagnate da:

  • forti capogiri, senso di rotazione degli oggetti;
  • nistagmo degli occhi;
  • squilibrio.

La sindrome atonico-adinamica appare con ischemia del midollo allungato:

  • una forte diminuzione del tono muscolare;
  • incapacità di stare da solo.

Disturbi visivi dovuti alla ridotta microcircolazione degli occhi:

  • macchie, punti, linee davanti agli occhi;
  • oscuramento;
  • perdita transitoria dei campi visivi;
  • sensazione di lampi negli occhi (fotopsia), riduzione degli oggetti visibili (micropsia);
  • fenomeni di inganno ottico.
  • Una sindrome di crampi tonici transitori alle braccia e alle gambe senza perdita di coscienza, mentre i muscoli estensori si tendono e gli arti sono tesi. Il sintomo di "claudicatio intermittente" nelle mani si osserva nel 65% dei pazienti.
  • Disturbi transitori del linguaggio, spasmo dei muscoli masticatori.
  • Contrazione improvvisa del diaframma, che si manifesta con tosse parossistica, pupilla dilatata sul lato colpito, aumento della salivazione, tachicardia.

Al di fuori delle crisi, il neurologo noterà nel paziente alcuni lievi sintomi focali, paresi di alcune coppie di nervi cranici.

Caratteristiche dei principali sintomi

Il mal di testa è presente nel 73% dei pazienti. Indossano un carattere scattante, costrittivo e pulsante.

  • alla palpazione delle vertebre cervicali;
  • dopo aver dormito in una posizione scomoda;
  • come risultato del raffreddamento locale.

Le vertigini spesso disturbano la mattina dopo il sonno, accompagnate da problemi di udito, vista, sensazione di rumore nella testa.

Un sintomo come l'acufene si avverte nella maggior parte dei pazienti su entrambi i lati..

Sono caratteristici un aumento dell'altezza del rumore udibile all'inizio di una crisi vascolare e la sua diminuzione nel periodo interictale. I pazienti notano un cambiamento durante il giorno con l'osteocondrosi (peggiora di notte).

Si osserva intorpidimento sulla pelle del collo, intorno alla bocca, sulle mani.

Lo svenimento è provocato piegando eccessivamente la testa all'indietro. Di solito sono preceduti da altre manifestazioni elencate.

La nausea e il vomito sono considerati precursori di una crisi..

Il lungo decorso della malattia provoca cambiamenti mentali nei pazienti, accompagnati da depressione.

Qual è il pericolo di violazioni?

La ridotta pervietà delle arterie vertebrali alla fine causa ischemia di diverse parti del cervello. Le crisi vascolari sono varianti di attacchi ischemici transitori. La mancanza di attenzione ai sintomi e il trattamento improprio contribuiscono presto allo sviluppo di un ictus ischemico "completo" con conseguenze negative: paresi, paralisi, disturbi del linguaggio, vista.

Come identificare la patologia delle arterie vertebrali?

Per la presenza di sintomi, la determinazione della sua connessione con i movimenti del collo, il sospetto della patologia delle arterie vertebrali deriva da un medico generico o da un terapista. Il rinvio tempestivo a un neurologo e l'esame sono una questione di esperienza.

  • Ecografia Doppler: viene eseguita una valutazione di tutte le caratteristiche anatomiche delle arterie vertebrali su entrambi i lati, il diametro lungo la lunghezza, la velocità dell'onda del flusso sanguigno, è importante come un modo per determinare la riserva di circolazione cerebrale
  • La risonanza magnetica dei vasi cerebrali e del collo indicherà i focolai emergenti con afflusso di sangue alterato, la formazione di cisti, aneurismi;
  • sulla radiografia del rachide cervicale, si può giudicare la partecipazione di escrescenze patologiche del tessuto osseo al pizzicamento delle arterie vertebrali;
  • l'angiografia dei vasi del collo viene eseguita iniettando un mezzo di contrasto nell'arteria succlavia. La tecnica è informativa, ma eseguita solo in reparti specializzati.

Metodi di trattamento

Uno dei metodi di trattamento semplici è l'uso costante del collare Shants. A proposito, viene utilizzato anche per la diagnostica: se il paziente avverte un miglioramento sullo sfondo del colletto, ciò conferma la connessione con la patologia delle arterie vertebrali.

Il valore della terapia fisica e del massaggio

Le rare crisi vascolari consentono di fare a meno di potenti farmaci durante il trattamento. Per fare questo, devi padroneggiare gli esercizi di esercizi di fisioterapia e tecniche di massaggio..

I movimenti devono essere eseguiti con attenzione, a un ritmo lento:

  • gira la testa ai lati, prima con una piccola ampiezza, aumentandola gradualmente;
  • pressione sulla palla con la fronte;
  • la testa annuisce;
  • alzare le spalle.

Il massaggio non viene eseguito nel periodo acuto. Il suo compito principale è alleviare la tensione nei muscoli cervicali e ridurre la pressione sulle arterie. Non è consigliabile affidare la procedura a una persona inesperta.

Trattamento farmacologico

A seconda della causa del restringimento, il medico sceglie i farmaci:

  • azione antinfiammatoria (Nimesulide, Ketorol, Nizilat);
  • per mantenere il tono vascolare, avrai bisogno della Troxerutina e di un gruppo di venotonici;
  • la formazione di trombi può essere prevenuta con l'aiuto di Curantil, Trental;
  • con capogiro e disordini vestibolari, Betaserc, Betagistin sono mostrati;
  • sono necessari agenti neuroprotettivi per proteggere il cervello dall'ischemia (Mexidol, Piracetam, Gliatillin).

Le tecniche di fisioterapia hanno gli stessi obiettivi del massaggio e promuovono il sollievo dal dolore. I corsi sono assegnati:

  • magnetoterapia,
  • correnti diadinamiche,
  • fonoforesi con idrocortisone.

L'agopuntura e la trazione possono essere utilizzate solo in centri specializzati.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

La prima operazione per ricostruire l'arteria vertebrale fu eseguita nel 1956 e nel 1959 fu rimosso per la prima volta un trombo dall'arteria succlavia con la cattura del letto del vaso vertebrale.

I pazienti vengono operati nei reparti neurochirurgici. Rimozione di formazioni ossee, tumori, nodi simpatici (per eliminare lo spasmo eccessivo).

Eliminare la tortuosità anormale è possibile solo se è localizzata nel segmento I..

Prevenzione delle crisi

Con una diagnosi consolidata, il paziente è in grado di prevenire le crisi vascolari. Questo richiede:

  • impegnarsi in esercizi ginnici;
  • svezzati per dormire sulla pancia;
  • seguire corsi di fisioterapia e massaggi almeno due volte l'anno;
  • acquistare un cuscino ortopedico per garantire una posizione uniforme del rachide cervicale durante il sonno;
  • indossare un collare Shants;
  • sbarazzarsi dei fattori di restringimento delle arterie (fumare, bere alcolici).

Una clinica per ictus non è necessariamente causata da vasi intracerebrali. Le anomalie extracraniche devono essere sempre tenute presenti quando si effettua una diagnosi e si prescrive un trattamento. Questa tattica aiuta a prevenire complicazioni potenzialmente letali..


Articolo Successivo
Perché le vene sulle gambe pruriscono con le vene varicose?