LDL: cos'è in un esame del sangue biochimico, le ragioni dell'aumento


Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono frazioni di colesterolo con alti livelli di aterogenicità. Un aumento del livello di colesterolo LDL e VLDL indica la presenza o l'alto rischio di sviluppare lesioni aterosclerotiche delle pareti vascolari, malattia coronarica, infarto miocardico acuto e ictus cerebrale.

Va notato che recentemente si è verificata una spiccata tendenza al ringiovanimento delle patologie cardiovascolari. Se in precedenza l'aterosclerosi vascolare grave e le sue complicanze si sviluppavano in pazienti di età superiore ai 55-60 anni, ora questa patologia si verifica anche nei 25-30 anni.

Cos'è l'LDL in un esame del sangue biochimico?

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono chiamate frazioni di colesterolo “cattivo”, che hanno un alto livello di aterogenicità e portano allo sviluppo di lesioni aterosclerotiche delle pareti vascolari. Nelle prime fasi dello squilibrio lipidico, quando le lipoproteine ​​a bassa densità stanno appena iniziando ad accumularsi nell'intima vascolare, l'HDL viene "catturato" e trasportato al fegato, dove viene convertito in acidi biliari.

Pertanto, il corpo mantiene un equilibrio lipidico naturale. Tuttavia, con un aumento prolungato del livello di LDL e una diminuzione della quantità di HDL, le lipoproteine ​​a bassa densità non solo si accumulano nella parete del vaso, ma provocano anche lo sviluppo di una reazione infiammatoria, accompagnata dalla distruzione delle fibre di elastina, seguita dalla loro sostituzione con tessuto connettivo rigido.

Perché alti livelli di LDL sono pericolosi?

La progressione dell'aterosclerosi è accompagnata da una significativa diminuzione dell'elasticità della parete vascolare, ridotta capacità del vaso di allungarsi dal flusso sanguigno, nonché restringimento del lume del vaso a causa di un aumento delle dimensioni della placca aterosclerotica (accumulo di LDL, VLDL, trigliceridi, ecc.). Tutto ciò porta a un flusso sanguigno alterato, aumento della formazione di microtrombi e microcircolazione compromessa..

A seconda della posizione del fuoco delle lesioni vascolari aterosclerotiche, i sintomi si sviluppano:

  • Cardiopatia ischemica (aterosclerosi dei vasi coronarici);
  • INC (ischemia degli arti inferiori dovuta a lesioni aterosclerotiche dei vasi delle gambe e dell'aorta addominale);
  • ischemia cerebrale (restringimento del lume dei vasi del collo e del cervello), ecc..

In quali casi viene prescritta la diagnosi di LDL??

I livelli di LDL e il rischio di sviluppare malattie cardiache e vascolari hanno una relazione diretta. Maggiore è il livello di lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue, maggiore è la probabilità che il paziente sviluppi gravi patologie del sistema cardiovascolare.

L'esecuzione di un esame del sangue regolare per LDL consente di rilevare tempestivamente i disturbi dell'equilibrio lipidico e selezionare una dieta ipolipidemica per il paziente e, se necessario, uno schema di correzione del farmaco per i livelli di colesterolo.

Questa analisi è consigliata una volta all'anno per tutte le persone di età superiore ai 35 anni. Se ci sono fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, l'esame preventivo può essere eseguito più spesso. Inoltre, l'analisi viene mostrata se il paziente ha:

  • obesità;
  • diabete mellito;
  • malattia del fegato;
  • patologie della tiroide;
  • pancreatite cronica e colecistite;
  • lamentele di mancanza di respiro, debolezza muscolare costante, affaticamento, vertigini, perdita di memoria;
  • lamentele di dolore alle gambe, aggravato dal camminare, zoppia spostata, freddo costante dei piedi e delle mani, pallore o arrossamento delle gambe, ecc..

Durante la gravidanza vengono valutate anche le lipoproteine ​​a bassa densità in un esame del sangue. Va notato che moderati aumenti dei livelli di colesterolo durante la gestazione sono normali e non richiedono trattamento. Tuttavia, con un aumento significativo del livello di lipoproteine ​​a bassa densità, il rischio di aborto spontaneo, alterato flusso sanguigno feto-placentare, sbiadimento della gravidanza, ritardo della crescita intrauterina, parto prematuro, ecc..

Livelli ridotti di colesterolo LDL e HDL durante la gravidanza possono anche indicare un alto rischio di sviluppare tossicosi tardiva, così come sanguinamento durante il parto..

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi e patologie del sistema cardiovascolare

Tipicamente, il colesterolo LDL è elevato in:

  • fumatori;
  • pazienti che abusano di bevande alcoliche, cibi grassi, fritti e affumicati, dolci, farina, ecc.;
  • pazienti con obesità, diabete mellito;
  • persone che conducono uno stile di vita sedentario;
  • pazienti che soffrono di insonnia e stress frequente;
  • pazienti con anamnesi familiare gravata (parenti con patologie cardiovascolari precoci).

Inoltre, le LDL nel sangue aumentano in presenza di patologie croniche del fegato, pancreas, carenze vitaminiche, disturbi ereditari dell'equilibrio lipidico, ecc..

Indicazioni per un test delle lipoproteine ​​a bassa densità

Il profilo lipidico viene valutato:

  • confermare o smentire la presenza di lesioni vascolari aterosclerotiche;
  • durante un esame completo di pazienti con malattie del fegato, pancreas, ittero e patologie del sistema endocrino;
  • quando si esaminano pazienti con sospetti disturbi ereditari dell'equilibrio lipidico;
  • valutare i rischi di malattia coronarica e determinare il coefficiente aterogenico.

Il calcolo del coefficiente aterogenico viene utilizzato per valutare il rapporto tra la quantità di colesterolo totale (TC) e lipoproteine ​​ad alta densità, nonché il rischio di sviluppare gravi lesioni vascolari aterosclerotiche. Maggiore è il rapporto, maggiore è il rischio.

Coefficiente aterogenico = (OH-HDL) / HDL.

Normalmente, il rapporto tra HDL e colesterolo totale (HDL + VLDL e HDL) è compreso tra 2 e 2,5 (i valori massimi consentiti per le donne sono 3,2 e per gli uomini - 3,5).

Tasso di lipoproteine ​​a bassa densità

Il tasso di contenuto di LDL dipende dal sesso e dall'età del paziente. La norma delle LDL nel sangue delle donne durante la gravidanza aumenta a seconda del periodo di gestazione. Inoltre, potrebbe esserci una leggera differenza negli indicatori quando si superano i test in diversi laboratori (ciò è dovuto alla differenza nelle apparecchiature e nei reagenti utilizzati). A questo proposito, la valutazione del livello di LDL nel sangue dovrebbe essere effettuata esclusivamente da uno specialista..

Come fare il test per il colesterolo LDL?

Il prelievo di sangue deve essere effettuato al mattino a stomaco vuoto. Per mezz'ora prima dell'analisi, è vietato fumare. Anche lo stress fisico ed emotivo è escluso.

Una settimana prima dello studio, è necessario escludere l'assunzione di alcol e cibi ricchi di colesterolo.

LDL è la norma negli uomini e nelle donne

Le differenze di sesso nelle analisi sono dovute alla differenza nel background ormonale. Nelle donne prima della menopausa, alti livelli di estrogeni abbassano il colesterolo LDL nel sangue. Ciò contribuisce alla formazione di una protezione ormonale naturale contro l'aterosclerosi e le patologie cardiovascolari. Negli uomini, a causa della prevalenza di androgeni, il livello di LDL nel sangue è leggermente superiore a quello delle donne. Pertanto, hanno pronunciato l'aterosclerosi in tenera età molto più spesso..

Livelli di colesterolo LDL nella tabella per età per uomini e donne:

Età del pazientePavimentoLDL,
mmol / l
Da 5 a 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Dalle 10 alle 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
Da 15 a 20M1,61 - 3,37
F1.53 - 3.55
Da 20 a 25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
Da 25 a 30M1.81 - 4.27
F1,84 - 4,25
Dai 30 ai 35 anniM2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 a 40M2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
Da 40 a 45M2.25 - 4.82
F1,92 - 4,51
45 a 50M2.51 - 5.23
F2.05 - 4.82
Da 50 a 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 a 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
Da 60 a 65M2.15 - 5.44
F2.59 - 5.80
65 a 70M2.54 - 5.44
F2.38 - 5.72
Più di 70M2.28 - 4.82
F2.49 - 5.34

Cosa significa se le lipoproteine ​​a bassa densità sono elevate

Il colesterolo LDL è elevato nei pazienti con:

  • vari disturbi ereditari dell'equilibrio lipidico (ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia);
  • sovrappeso;
  • gravi patologie renali (presenza di sindrome nefrosica, insufficienza renale);
  • ittero, natura ostruttiva;
  • patologie endocrine (diabete mellito, ipotiroidismo, malattie surrenali, sindrome dell'ovaio policistico, ecc.);
  • esaurimento nervoso.

Il motivo del colesterolo a bassa densità falsamente elevato nelle analisi potrebbe essere l'assunzione di vari farmaci (beta-bloccanti, diuretici, ormoni glucocorticosteroidi, ecc.).

Abbassamento del colesterolo LDL

Un livello di LDL ridotto può essere osservato in pazienti con ipolipidemia e ipotrigliceridemia ereditaria, anemia cronica, alterato assorbimento intestinale (malassorbimento), mieloma multiplo, grave stress, patologie croniche delle vie respiratorie, ecc..

Inoltre, l'uso di colestiramina ®, lovastatina ®, tiroxina ®, estrogeni, ecc., Porta ad una diminuzione dei livelli di lipidi..

Come abbassare i livelli di colesterolo LDL nel sangue

Tutte le terapie ipolipemizzanti devono essere prescritte dal medico curante in base ai risultati del test. Di norma, vengono prescritti farmaci per statine (lovastatina ®, simvastatina ®), sequestranti degli acidi biliari (colestiramina ®), fibrati (clofibrato ®), ecc..

Si consigliano anche integratori multivitaminici e di magnesio e omega-3. Secondo le indicazioni, può essere prescritta la profilassi del trombo (agenti antipiastrinici e anticoagulanti).

Come abbassare il colesterolo LDL senza farmaci?

La correzione della dieta e dello stile di vita viene eseguita come aggiunta obbligatoria alla terapia farmacologica. Possono essere utilizzati come metodi di trattamento indipendenti solo nelle prime fasi dell'aterosclerosi..

In questo caso, si consiglia di aumentare l'attività fisica, ridurre il peso corporeo, smettere di fumare e mangiare cibi ricchi di colesterolo..

Colesterolo - lipoproteine ​​a bassa densità (LDL)

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono i principali portatori di colesterolo (colesterolo) nel corpo. Il colesterolo, che fa parte di esse, è considerato "nocivo", perché se è in eccesso aumenta il rischio di placca nelle arterie, che può portare al blocco e provocare infarto o ictus.

LDL, lipoproteine ​​a bassa densità, LDL, colesterolo LDL, colesterolo lipoproteico a bassa densità, colesterolo beta-lipoproteine, beta-lipoproteine, beta-LP.

Sinonimi inglesi

LDL, LDL-C, colesterolo lipoproteico a bassa densità, lipoproteine ​​a bassa densità.

Metodo fotometrico colorimetrico.

Mmol / L (millimol per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  1. Non mangiare per 12 ore prima dell'esame.
  2. Elimina lo stress fisico ed emotivo e non fumare per 30 minuti prima dello studio.

Informazioni generali sullo studio

Il colesterolo (colesterolo, colesterolo) è una sostanza simile al grasso vitale per il corpo. Il nome scientifico corretto per questa sostanza è "colesterolo" (la desinenza -ol indica che appartiene agli alcoli), tuttavia, il nome "colesterolo" è diventato molto diffuso nella letteratura di massa, che useremo più avanti in questo articolo. Il colesterolo è coinvolto nella formazione delle membrane cellulari in tutti gli organi e tessuti del corpo. Sulla base del colesterolo vengono creati ormoni necessari per lo sviluppo del corpo e l'implementazione della funzione riproduttiva. Gli acidi biliari sono formati dal colesterolo, con l'aiuto del quale i grassi vengono assorbiti nell'intestino.

Il colesterolo è insolubile in acqua, quindi, per muoversi attraverso il corpo, viene "confezionato" in un guscio proteico, costituito da apolipoproteine. Il complesso risultante (colesterolo + apolipoproteina) è chiamato lipoproteina. Diversi tipi di lipoproteine ​​circolano nel sangue, differendo nelle proporzioni dei loro componenti costitutivi:

  • lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL),
  • lipoproteine ​​a bassa densità (LDL),
  • lipoproteine ​​ad alta densità (HDL).

Il colesterolo LDL è considerato "cattivo", perché quando è in eccesso compaiono placche sulle pareti dei vasi sanguigni, che possono limitare il flusso sanguigno attraverso il vaso, che minaccia l'aterosclerosi e aumenta significativamente il rischio di malattie cardiache (malattia coronarica, infarto) e ictus.

Il fegato produce abbastanza colesterolo per le esigenze del corpo, ma una parte proviene dal cibo, principalmente dalla carne grassa e dai latticini grassi. Se una persona ha una predisposizione ereditaria al colesterolo alto o mangia troppi grassi animali, il livello di LDL nel sangue può salire a livelli pericolosi.

A cosa serve la ricerca?

  • Per valutare la probabilità di aterosclerosi e problemi cardiaci (questo è l'indicatore più importante del rischio di malattia coronarica).
  • Per monitorare l'efficacia di una dieta a ridotto contenuto di grassi animali.
  • Per monitorare i livelli di lipidi dopo l'assunzione di farmaci per abbassare il colesterolo.

Quando è programmato lo studio?

L'analisi per LDL è solitamente inclusa nel profilo lipidico, che include anche la determinazione del colesterolo totale, del colesterolo VLDL, del colesterolo HDL, dei trigliceridi e del coefficiente aterogenico. Un lipidogramma può essere prescritto durante gli esami preventivi di routine o con un aumento della concentrazione di colesterolo totale, al fine di scoprire per quale frazione è aumentato.

In generale, un profilo lipidico è consigliato a tutte le persone di età superiore ai 20 anni almeno una volta ogni 5 anni, ma in alcuni casi anche più spesso (più volte l'anno). Innanzitutto, se al paziente viene prescritta una dieta che limita i grassi animali e / o sta assumendo farmaci per abbassare il colesterolo, vengono testati per vedere se stanno raggiungendo i loro obiettivi di colesterolo LDL e totale e, quindi, hanno un rischio ridotto di malattie cardiovascolari malattie. E, in secondo luogo, se nella vita del paziente sono presenti uno o più fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari:

  • fumare,
  • una certa età (uomini sopra i 45 anni, donne sopra i 55 anni),
  • pressione alta (da 140/90 mm Hg),
  • colesterolo alto o malattie cardiovascolari nei membri della famiglia (infarto o ictus in un parente stretto sotto i 55 anni o una donna sotto i 65 anni),
  • cardiopatia ischemica, un precedente infarto o ictus,
  • diabete,
  • sovrappeso,
  • abuso di alcool,
  • mangiare grandi quantità di cibo contenente grassi animali,
  • bassa attività fisica.

Se un bambino in famiglia ha avuto casi di colesterolo alto o malattie cardiache in giovane età, allora per la prima volta si consiglia di prendere un profilo lipidico all'età di 2-10 anni.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 0 - 3,3 mmol / l.

Il concetto di "norma" non è del tutto applicabile in relazione al livello di colesterolo LDL. Persone diverse, nella cui vita ci sono un diverso numero di fattori di rischio, la norma LDL sarà diversa. Uno studio per il colesterolo LDL viene utilizzato per determinare il rischio di malattie cardiovascolari, tuttavia, al fine di determinarlo con precisione per una persona, tutti i fattori devono essere presi in considerazione.

Un aumento del colesterolo LDL può essere il risultato di una predisposizione ereditaria (ipercolesterolemia familiare) o di un'eccessiva assunzione di grassi animali. Nella maggior parte delle persone con colesterolo alto, entrambi i fattori sono coinvolti in una certa misura..

Il livello di colesterolo LDL può essere stimato come segue:

  • inferiore a 2,6 mmol / l - ottimale,
  • 2,6-3,3 mmol / l - quasi ottimale,
  • 3,4-4,1 mmol / l - borderline alto,
  • 4,1-4,9 mmol / L - alto,
  • superiore a 4,9 mmol / l - molto alto.

Possibili cause di alti livelli di colesterolo LDL:

  • colestasi - ristagno della bile che può essere causato da malattie del fegato (epatite, cirrosi) o calcoli biliari,
  • infiammazione cronica dei reni che porta alla sindrome nefrosica,
  • fallimento renale cronico,
  • diminuzione della funzione tiroidea (ipotiroidismo),
  • diabete mellito mal trattato,
  • alcolismo,
  • obesità,
  • cancro alla prostata o al pancreas.

Un livello ridotto di colesterolo LDL non viene utilizzato nella diagnosi a causa della sua bassa specificità. Tuttavia, le sue ragioni potrebbero essere:

  • ipocolesterolemia ereditaria,
  • grave malattia del fegato,
  • cancro al midollo osseo,
  • aumento della funzione tiroidea (ipertiroidismo),
  • malattie infiammatorie delle articolazioni,
  • B12- o anemia da carenza di folati,
  • ustioni comuni,
  • malattie acute, infezioni acute,
  • broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Cosa può influenzare il risultato?

La concentrazione di colesterolo può cambiare di volta in volta, questo è normale. Una singola misurazione non riflette sempre il livello usuale, quindi a volte potrebbe essere necessario ripetere il test dopo 1-3 mesi.

Aumentare il livello di colesterolo lipoproteico a densità molto bassa (colesterolo VLDL):

  • gravidanza (un profilo lipidico dovrebbe essere fatto almeno 6 settimane dopo la nascita del bambino),
  • digiuno prolungato,
  • donazione di sangue in piedi,
  • steroidi anabolizzanti, androgeni, corticosteroidi,
  • fumare,
  • mangiare cibi contenenti grassi animali.

Riduci il livello di colesterolo VLDL:

  • sdraiarsi,
  • allopurinolo, clofibrato, colchicina, farmaci antifungini, statine, colestiramina, eritromicina, estrogeni,
  • intensa attività fisica,
  • una dieta povera di colesterolo e acidi grassi saturi e, al contrario, ricca di acidi grassi polinsaturi.
  • Un lipidogramma deve essere eseguito quando una persona è relativamente sana. Dopo una malattia acuta, un attacco di cuore o un intervento chirurgico, attendere almeno 6 settimane prima di misurare il colesterolo.
  • Le LDL vengono solitamente calcolate utilizzando la seguente formula: colesterolo LDL = colesterolo totale - (colesterolo HDL - TG (trigliceridi) / 2.2).
  • Negli Stati Uniti, i lipidi vengono misurati in milligrammi per decilitro, in Russia e in Europa, in millimoli per litro. Il ricalcolo viene effettuato secondo la formula XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 o XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • Il colesterolo LDL viene solitamente calcolato in base ai risultati di altre analisi incluse nel profilo lipidico: colesterolo totale, colesterolo HDL e trigliceridi, un altro tipo di lipidi che compongono le lipoproteine. Più spesso, si ottiene un indicatore abbastanza accurato, tuttavia, se il livello di trigliceridi è aumentato in modo significativo (> 10 mmol / L) o una persona ha mangiato molti cibi grassi prima di eseguire il test, il risultato potrebbe non essere del tutto corretto. In questo caso, LDL viene misurato direttamente.

Lipoproteine ​​ad alta e bassa densità: cos'è, la norma e la prevenzione

Le lipoproteine ​​(lipoproteine, LP) sono forme di trasporto complesse di complessi costituiti da proteine ​​e lipidi (grassi e sostanze simili ai grassi).

Questi complessi sono una componente importante di qualsiasi cellula del corpo e svolgono la funzione di trasportare elementi in tutto il corpo..

Forniscono lipidi a tutti i tessuti e organi del corpo umano.

L'analisi del livello delle lipoproteine ​​è una componente importante in caso di sospette malattie associate a disturbi del colesterolo nel sangue. La deviazione dei lipidi nel sangue può indicare condizioni patologiche del corpo di varia gravità.

Questo gruppo è una classe di molecole complesse contenenti LDL (lipoproteine ​​a bassa densità), HDL (lipoproteine ​​ad alta densità), VLDL (lipoproteine ​​a bassissima densità), fosfolipidi, grassi neutri e acidi grassi.

Cos'è e quali funzioni svolge l'LP nel corpo??

Ogni cellula del corpo umano contiene cellule lipoproteiche. I lipidi svolgono un ruolo significativo in molti processi del corpo umano.

Le lipoproteine ​​sono la principale forma di movimento dei lipidi in tutto il corpo. Poiché i lipidi non si dissolvono, non possono adempiere al loro scopo da soli..

Nel sangue, i lipidi si legano a una proteina chiamata apoproteina, che porta alla solubilità della prima e alla formazione di una nuova sostanza chiamata lipoproteina.

La lipoproteina è di primaria importanza nel sistema di trasporto del corpo e nel metabolismo dei lipidi.

Il trasporto dei grassi che entrano nel corpo umano con il cibo è la funzione principale dei chilomicroni. Le VLDL sono trasportatori dei trigliceridi al sito di smaltimento e con l'aiuto del colesterolo LDL viene fornito alle cellule del corpo.

Riduce il rischio di progressione della malattia, a livelli normali, livelli di HDL.

Un'altra importante funzione di LP è aumentare la permeabilità delle membrane cellulari. Ciò manterrà il metabolismo nella sua gamma normale..

La parte proteica delle lipoproteine ​​è rappresentata dalle globuline, che attivano il sistema immunitario dell'organismo, inoltre provocano la coagulazione del sangue e trasportano il ferro ai tessuti.

Come vengono classificati i farmaci??

La classificazione di questo tipo di cellule avviene a seconda della densità. È la più comune.

Esistono quattro tipi di farmaci:

  • LDL (lipoproteine ​​a bassa densità). Formato nel sangue da VLDL attraverso lo stadio di LP a densità intermedia,
  • Le HDL (lipoproteine ​​ad alta densità) sono le particelle più piccole sintetizzate nel fegato e contengono fino all'ottanta percento di proteine,
  • Le VLDL (lipoproteine ​​a densità molto bassa) sono sintetizzate nel fegato dai carboidrati,
  • I chilomicroni sono le particelle più leggere e più grandi che vengono sintetizzate nelle cellule intestinali e contengono fino al novanta percento di lipidi.

La composizione chimica di tutte le lipoproteine ​​è uguale, ma il contenuto proporzionale l'una rispetto all'altra è diverso.

Esiste anche una classificazione delle lipoproteine, in base alla quale si suddividono in:

  • Libero - sciogliere in acqua. Questi includono le lipoproteine ​​plasmatiche e sieriche,
  • Non libero - non sciogliere in acqua. Questi includono l'LP delle membrane cellulari e delle fibre nervose.

Tipi di droghe

Oggi in medicina ci sono quattro tipi di lipoproteine, ognuna delle quali è determinata dagli indicatori di un esame del sangue biochimico. Consideriamo ciascuno di essi separatamente.

Chilomicroni

Questo indicatore non è registrato in uno stato sano del corpo e viene notato solo in caso di disturbi del metabolismo dei lipidi. La sintesi di questi lipidi avviene nell'intestino tenue, dove sono prodotti dalla mucosa, o meglio dalle sue cellule epiteliali.

Sono responsabili del trasporto del grasso esogeno dall'intestino tenue ai tessuti e al fegato..

La maggior parte dei grassi trasportati sono trigliceridi, il resto è colesterolo e fosfolipidi.

Sotto l'influenza di enzimi nel fegato, i trigliceridi vengono decomposti e si formano acidi grassi, di cui una parte è combinata con l'albumina e l'altra si sposta nei tessuti adiposi e muscolari.

Il trasporto del colesterolo dai tessuti al fegato è il compito principale delle lipoproteine ​​ad alta densità. I loro componenti sono fosfolipidi, che aiutano a mantenere la concentrazione di colesterolo entro il range normale e impediscono che esca dal sangue..

La sintesi di HDLV avviene nella cavità epatica e il loro compito principale è quello di trasportare il colesterolo dai tessuti alla cavità epatica per l'utilizzo.

Questo tipo di colesterolo è anche chiamato "buono", poiché non è in grado di accumulare e aumentare i livelli di colesterolo oltre il normale.

La crescita degli indicatori di questo tipo di lipoproteine ​​è registrata con peso eccessivo, morte del tessuto epatico e condizioni del fegato, in cui più del 5% della massa epatica è grassa, principalmente trigliceridi.

Inoltre, il complesso HDL cresce con l'intossicazione da alcol.

I suoi indicatori sono abbassati, principalmente nei depositi aterosclerotici (colesterolo) sulle pareti dei vasi sanguigni, così come in una rara malattia ereditaria, quando appare uno stato ridotto di colesterolo "buono".

Questo tipo di lipoproteina è anche indicato come colesterolo "cattivo". Le lipoproteine ​​senza densità trasportano colesterolo endogeno, trigliceridi e fosfolipidi dal fegato direttamente ai tessuti.

Questo tipo di lipoproteina contiene fino al quarantacinque percento di colesterolo nella sua composizione ed è responsabile delle sue proprietà di trasporto. Una bassa densità di colesterolo si forma nel sangue quando le VLDL sono esposte alla lipoproteina lipasi.

Questo indicatore è il più significativo per diagnosticare i problemi di colesterolo..
Quando i livelli di colesterolo totale sono normali e questo indicatore è aumentato, ciò indica una violazione dei processi metabolici dei grassi e il rischio di progressione della deposizione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni.

Sono questi lipidi che possono essere depositati sulle pareti dei vasi sanguigni, provocando lo sviluppo di aterosclerosi.

I livelli di LDL sono elevati nelle donne e negli uomini, è causato da un aumento patologico dei lipidi nel sangue, una bassa produzione di ormoni da parte della ghiandola tiroidea, nonché nella sindrome nefrosica, che è caratterizzata da edema, una piccola quantità di proteine ​​e un'alta concentrazione di lipidi nel sangue.

Il declino delle lipoproteine ​​a bassa densità si verifica durante i processi infiammatori del pancreas, durante il periodo di portare un bambino, con una condizione patologica dei reni e / o del fegato, nonché nelle forme acute di lesioni infettive del corpo umano.

VLDL

Questo tipo di lipoproteine ​​è sintetizzato dai tessuti del fegato. Il compito principale di questi lipidi è di spostare i lipidi endogeni attraverso il corpo, che viene prodotto nel fegato dai carboidrati, ai tessuti del corpo..

Sono le lipoproteine ​​più grandi, seconde solo ai chilomicroni per dimensioni. La maggior parte di loro sono trigliceridi e la maggior parte del colesterolo. Se la composizione del sangue contiene una grande quantità di VLDL, il sangue diventa più mite e torbido..

Questo tipo di lipide è anche "cattivo" da cui si formano depositi di colesterolo sulle pareti interne dei vasi sanguigni, restringendo il lume del vaso e interrompendo il flusso sanguigno, il che porta allo sviluppo di gravi condizioni patologiche e persino alla morte.

Aterogenici, con la più alta quantità di colesterolo, questi sono VLDL e LDL.

Sono in grado di penetrare nella parete del vaso e formare accumuli. Se il tasso metabolico è disturbato, il livello di colesterolo LDL e totale aumenta in modo significativo, il che viene registrato nell'analisi del sangue.

Altri tipi di classi di lipoproteine ​​trasportano il colesterolo, che svolge un ruolo molto importante nel funzionamento del corpo, nelle cellule. È responsabile delle funzioni della formazione degli ormoni di tipo sessuale, della sintesi della vitamina D (estremamente importante per il normale assorbimento del calcio), nonché della formazione della bile.

Esistono due tipi di colesterolo, il cui rapporto è importante da 50 a 50:

  • Colesterolo endogeno - prodotto dal corpo umano. Sintetizzato nei tessuti del fegato, nelle cellule surrenali e nelle pareti intestinali,
  • Colesterolo esogeno: questo tipo di colesterolo entra nel corpo umano attraverso il consumo di cibo.

Colesterolo e LP, ruolo nel corpo e norme

Ciò che provoca una violazione del metabolismo dei farmaci?

Con deviazioni nei processi di sintesi delle lipoproteine ​​e la loro rimozione dal sangue, la dislipoproteinemia (DLP) progredisce.

La deviazione degli indicatori del rapporto lipoproteico non è patologica, ma indica la progressione della malattia, in cui le pareti vascolari si restringono e si verifica un'interruzione dell'afflusso di sangue agli organi interni.

L'aumento del colesterolo nel sangue indica la progressione dell'aterosclerosi, che è una malattia mortale.

Con la progressione della dislipoproteinemia, come malattia principale, è causata da una predisposizione genetica.

La progressione della DLP può essere una malattia secondaria, cioè un progresso dovuto alla presenza dei seguenti fattori:

  • Diabete,
  • Indebolimento dell'attività muscolare del corpo a causa di uno stile di vita sedentario,
  • Produzione insufficiente di ormoni tiroidei,
  • Grande indicatore di eccesso di peso,
  • Grandi quantità di grassi animali dietetici,
  • Scarso consumo di frutta e verdura fresca, verdure contenenti grassi vegetali,
  • Letture della pressione sanguigna aumentate,
  • Sigarette, fumo sia attivo che passivo,
  • Influenza delle bevande alcoliche consumate,
  • Invecchiamento del corpo,
  • Eccesso di cibo costante,
  • Uso a lungo termine di determinati farmaci.

Valori di riferimento delle lipoproteine

Sintomi

La manifestazione dei segni clinici, con una violazione della concentrazione di lipoproteine, è dovuta a uno dei processi in cui è suddivisa la dislipoproteinemia. Ognuno di loro ha sintomi diversi. Ogni secondo abitante del pianeta Terra ha segni di dislipoproteinemia.

Iperlipoproteinemia (HLP)

Con questa forma di DLP si ha un'alta concentrazione di lipoproteine ​​nel sangue, il cui aumento è stato facilitato sia da disturbi nella produzione di colesterolo da parte dell'organismo sia da quando veniva consumato con il cibo.

Sullo sfondo della malattia sottostante, l'iperlipoproteinemia progredisce come un carico secondario.

In alcune condizioni patologiche di immunità, le lipoproteine ​​vengono percepite dall'organismo come cellule estranee e inizia la produzione di anticorpi contro di esse.

Di conseguenza, le lipoproteine ​​interagiscono con gli anticorpi, che hanno un indice di colesterolo più elevato rispetto alle lipoproteine ​​stesse..

La manifestazione di questo disturbo è caratterizzata dai seguenti sintomi:

Tipo di iperlipoproteinemia; Sintomi intrinseci

1 ° tipoSi formano noduli densi (xantomi) che contengono colesterolo e sono localizzati sui tendini,
Allargamento simultaneo del fegato e della milza,
Infiammazione del pancreas,
Cattive condizioni generali del paziente,
Aumento della temperatura corporea,
Perdita di appetito,
Sensazioni dolorose nell'addome, che sono inerenti agli attacchi (specialmente dopo aver mangiato),
2 ° tipoFormazione di noduli densi nell'area dei tendini dei piedi,
La comparsa di xantomi piatti e ingranditi intorno agli occhi,
3 ° tipoSintomi di una funzione cardiaca anormale (pallore, aumento della sudorazione, cianosi, dolore al cuore, estremità fredde, ecc.),
Pigmentazione sui palmi,
La comparsa di ulcere nell'area sopra i gomiti e le ginocchia,
Sintomi di lesioni vascolari degli arti inferiori (dita fredde, scolorimento blu, zoppia, dolore, bassa resistenza quando si cammina).
4 ° tipoAumento della dimensione del fegato,
Progressione dell'ischemia cardiaca (insufficiente apporto di sangue al miocardio),
Obesità.

Alipoproteinemia

Questa forma di DLP è caratterizzata dal suo fattore ereditario con una violazione di alcuni geni.

La manifestazione di questa forma di disturbo del metabolismo delle lipoproteine ​​si manifesta nei seguenti sintomi:

  • Un aumento della dimensione delle tonsille con un rivestimento arancione,
  • Debolezza muscolare,
  • Riflessi ridotti,
  • Debole sensibilità,
  • Allargamento simultaneo del fegato e della milza,
  • Malattia infiammatoria dei linfonodi, spesso purulenta.

Ipolipoproteinemia

Con questa forma di DLP, il contenuto di LP nel sangue è inferiore al normale. Molto spesso, questo modulo non mostra alcun segno clinico..

I seguenti fattori possono fungere da provocatori:

  • Predisposizione genetica,
  • Ridotta produzione di ormoni,
  • Bere eccessivo,
  • Stile di vita inattivo,
  • Condizioni patologiche dell'apparato digerente.

Se trovi i minimi sintomi, dovresti andare urgentemente in ospedale per un esame completo e una possibile diagnosi precoce.

Come vengono diagnosticati i disturbi LP??

Chimica del sangue

Un metodo diagnostico superficiale, quando è possibile determinare la deviazione del colesterolo dalla norma, è un esame del sangue biochimico (BAC).

Questo esame del sangue fornisce ampie informazioni sullo stato del corpo umano, su ciascun organo separatamente e sui processi di metabolismo e sintesi degli elementi del sangue.

Un tale esame del sangue di laboratorio aiuta a determinare le condizioni patologiche latenti e la progressione delle malattie nelle fasi iniziali..

Oltre ai suoi altri indicatori, l'LHC considera anche le lipoproteine ​​di diversa densità. Secondo gli indicatori delle lipoproteine ​​di diversa densità, viene determinato il livello di colesterolo totale nel sangue.

Ma per la diagnosi delle malattie, sarà più importante considerare gli indicatori in modo frazionario, cioè ciascuno separatamente.

Quando si registrano livelli elevati di colesterolo "cattivo", vengono prescritti ulteriori esami hardware per diagnosticare la deposizione di placche aterosclerotiche.

Per ottenere i risultati più accurati, è necessario seguire le misure di preparazione per l'analisi in modo che i risultati non risultino falsi..

Inoltre, la deviazione dei risultati si verifica in presenza di malattie concomitanti di tipo infettivo (anche recentemente trasferite), avvelenamento, infezioni respiratorie e durante il periodo di gravidanza da parte delle future mamme.

Lipidogramma

Per uno studio più accurato delle lipoproteine, esiste un esame del sangue separato chiamato lipidogramma.

Il lipidogramma è un esame del sangue, quando viene determinato un indicatore quantitativo dei lipidi nel corpo umano.

In parole semplici, il GPL è un esame del sangue che aiuta a determinare la quantità di colesterolo e altre sostanze contenenti grassi. Questo studio aiuta a valutare più accuratamente il rischio di progressione dell'aterosclerosi..

La ricerca che utilizza l'analisi dei lipidi implica uno studio più dettagliato e mirato dei parametri lipidici rispetto a un semplice esame del sangue biochimico.

Ecco perché questa analisi è molto più efficace nelle malattie associate a una ridotta concentrazione di colesterolo..

Ciascuno degli indicatori elencati di seguito è incluso nel profilo lipidico:

  • Colesterolo totale. Questo indicatore è un numero importante che fa parte del GPL. Determina entrambi i tipi di colesterolo endogeno ed esogeno,
  • HDL - una specie di colesterolo "buono",
  • LDL è un tipo di colesterolo "cattivo". Questo indicatore è il più significativo per diagnosticare i problemi di colesterolo..
    Se i livelli di colesterolo totale rientrano nei limiti normali e questo indicatore è aumentato, ciò indica una violazione dei processi metabolici dei grassi e il rischio di progressione della deposizione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni,
  • VLDL - incluso negli indicatori di analisi in alcuni laboratori quando si determina il profilo del colesterolo. Ma non ci sono indicazioni esatte per diagnosticare malattie per questo indicatore.,
  • Trigliceridi (TG) - elementi trovati nel plasma, che sono rappresentati dai costituenti di VLDL, che vengono convertiti in LDL.
    Il compito principale dei trigliceridi è la funzione energetica. La loro presenza quantitativa nei tessuti è insignificante, localizzata principalmente nei tessuti adiposi.
  • Coefficiente aterogenico (CA). Questo indicatore non è determinato con un esame del sangue diretto, è calcolato in base a tutti i valori sopra. È definito per catturare la normale relazione tra i valori di cui sopra..

La seguente formula viene utilizzata per la misurazione:

Maggiore è il coefficiente finale, maggiore è il rischio di progressione delle patologie cardiache e vascolari.

Norme

Sottogruppi; Sovrappeso; Obesità di primo grado; Obesità di secondo grado

CS generale
(mmol / l)
& lt, 0,56
(9,16%)
& lt, 0,52
(8,61%)
& lt, 2.0
(25,51%)
HDL
(mmol / l)
0& lt, 0,02
(1,91%)
& lt, 0,12
(11,0%)
VLDL
(mmol / l)
& lt, 0,14
(14,26%)
& lt, 0,01
(0,69%)
& lt, 0,84
(21,27%)
LDL
(mmol / l)
& lt, 0,42
(10,67%)
& lt, 0,54
(13,51%)
**
TG
(mmol / l)
& lt, 0,31
(14,47%)
& lt, 0,02
(11,05%)
& lt, 1.9
(22,11%)
KA (Unità)& lt, 0,36
(8,66%)
& lt, 0,45
(10,67%)
& lt, 1.13
(18,79%)

Può avvenire un appuntamento per un'analisi dello spettro lipidico sia per determinare il rischio di progressione di malattie associate a depositi di colesterolo, sia per controllare e correggere la terapia per malattie già diagnosticate..

Tra le condizioni patologiche per le quali è richiesto un lipogramma: insufficiente apporto di sangue al cuore (causato da depositi aterosclerotici nelle arterie coronarie), diabete mellito e aumento costante della pressione sanguigna (causato dal restringimento dell'arteria polmonare).

Inoltre, il profilo lipidico viene mostrato per le persone a cui viene prescritta una dieta con una bassa quantità di colesterolo e che usano farmaci per abbassare la concentrazione quantitativa dei depositi di colesterolo..

La consegna dell'analisi è mostrata a scopo preventivo dall'età di 18 anni - una volta ogni cinque anni, e dopo quarant'anni - una volta all'anno.

Funzioni delle lipoproteine ​​nel sangue

Come mangiare bene?

L'uso della dieta gioca un ruolo molto importante nel trattamento delle malattie da dislipoproteinemia. Si consiglia la seguente dieta, che riduce la quantità di grassi consumati dal cibo.

Il consumo di grassi animali deve essere sostituito da acidi grassi insaturi, che sono concentrati negli alimenti vegetali. Si consiglia inoltre di consumare più cibi ricchi di vitamina B e iodio..

La dieta quotidiana dovrebbe contenere i seguenti alimenti:

  • Crusca (abbassa il colesterolo del 7-14%),
  • Frutta e verdura rossa (abbassa il colesterolo fino al 18%),
  • Semi di lino (abbassa il colesterolo dell'8-14%),
  • Burro di olive e arachidi (abbassa il colesterolo fino al 18%),
  • Aglio (abbassa il colesterolo del 9-12%),
  • Mandorle (abbassa il colesterolo fino al 10%),
  • Anguria (rimuove il colesterolo negativo),
  • Tè verde (abbassa il colesterolo del 2-5%),
  • Frutti di bosco,
  • Agrumi,
  • Melanzana,
  • broccoli,
  • Cavolfiore,
  • Alga marina,
  • Noccioline,
  • fagioli.

L'uso dei suddetti prodotti, in combinazione con una terapia prescritta in modo efficace, aiuterà a ottenere il risultato desiderato.

Quali farmaci vengono prescritti?

Prima di prescrivere farmaci, di solito vengono utilizzati 1-2 mesi di dieta, dopodiché, se il coefficiente aterogenico rimane a un livello elevato, vengono utilizzati i farmaci. Se il paziente soffre di ischemia cardiaca, i farmaci vengono prescritti immediatamente.

Il trattamento deve essere completo e includere una dieta adeguata e una terapia efficace..

In molti casi vengono prescritti i seguenti farmaci:

StatineI farmaci più efficaci sono i farmaci di questo gruppo. Il loro effetto sui depositi di colesterolo non causa effetti collaterali ed è efficace. Con l'aiuto delle statine, la salute generale di una persona migliora, la quantità di colesterolo diminuisce e si verifica un effetto antinfiammatorio..
(Lovastatina, Fluvastatina, Mevacor, Zocor, Lipitor)
FibratiRiduci i livelli di trigliceridi e aumenta i livelli di HDL.
(Fenofibrato, Ciprofibrato)
SequestrantiRimuove il colesterolo dal corpo e riduce la sua sintesi.
(Colestiramina, colestipolo, colestipolo, colestano)
Complessi vitaminiciMantieni le condizioni generali del corpo.
(Aevit, Vitamina C e B, Biovital, Ascorutina)

Se lo squilibrio delle lipoproteine ​​si verifica a causa della malattia iniziale, le misure principali mirano ad eliminarlo, dopodiché i livelli di lipoproteine ​​dovrebbero tornare alla normalità.

Classificazione

Per prevenire il normale stato delle lipoproteine ​​e per ripristinarle, è necessario adottare misure preventive.

Questi includono:

  • Sbarazzarsi del peso in eccesso e dell'obesità (se presenti),
  • Normalizza lo stato del sistema nervoso,
  • Mantieni una routine quotidiana e un equilibrio tra lavoro e buon sonno,
  • Tieni traccia dei livelli di pressione sanguigna,
  • Mangia correttamente,
  • Conduci uno stile di vita più attivo e sano,
  • Smetti di fumare e di bere alcolici.

L'elenco delle raccomandazioni non è complicato, ma aiuterà a ridurre significativamente i rischi di sviluppare patologie.

Qual è la prognosi per una violazione del livello di lipoproteine?

Ulteriori previsioni in caso di violazione dei livelli di lipoproteine ​​dipendono da quanto quantitativamente sono aumentati i parametri di LP plasmatico.

Se il livello è leggermente aumentato, questo, nella maggior parte dei casi, non indica una condizione patologica ed è ben corretto utilizzando azioni preventive e aderendo a una dieta.

In caso di aumento medio dei parametri lipoproteici, il trattamento farmacologico viene utilizzato in combinazione con una corretta alimentazione e stile di vita. È anche necessario eseguire ulteriori studi sui vasi sanguigni per il loro restringimento..

Quando tutti i requisiti del medico sono soddisfatti e l'uso tempestivo di farmaci, il colesterolo si normalizza e ritorna alla normalità.

Se i farmaci prescritti non vengono utilizzati, o se non sono efficaci, così come se la dieta e uno stile di vita sano non vengono seguiti, si verificano complicazioni. Il livello degli indicatori del profilo lipidico diventa il più alto, il che indica una grave condizione del corpo.

Le complicanze con le placche aterosclerotiche sono gravi e se il vaso è completamente bloccato dalla placca, l'ipossia degli organi a cui il vaso ha portato.

Si verifica una morte graduale dei tessuti, in assenza di intervento chirurgico, sono possibili gravi conseguenze (infarto, ictus, cancrena, morte completa degli organi), che, di conseguenza, portano alla morte..

Non auto-medicare e rimanere in buona salute!

Lipoproteine ​​a bassa densità - LDL: cos'è, la norma, come abbassare gli indicatori

La lipoproteina a bassa densità è chiamata colesterolo cattivo o cattivo. Una maggiore concentrazione di colesterolo LDL provoca depositi di grasso sulle pareti dei vasi sanguigni. Ciò porta al restringimento, a volte al blocco completo delle arterie, aumenta la probabilità di sviluppare aterosclerosi con complicazioni pericolose: infarto, ictus, ischemia degli organi interni.

Da dove vengono le lipoproteine ​​a bassa densità?

LDL è formato da una reazione chimica da VLDL, una lipoproteina a bassissima densità. Sono a basso contenuto di trigliceridi, ricchi di colesterolo.

Lipoproteine ​​a bassa densità con un diametro di 18-26 nm, l'80% del nucleo sono grassi, di cui:

  • 40% - esteri di colesterolo;
  • 20% di proteine;
  • 11% - colesterolo libero;
  • 4% di trigliceroli.

Il compito principale delle lipoproteine ​​è trasferire il colesterolo ai tessuti e agli organi, dove viene utilizzato per creare le membrane cellulari. L'apolipoproteina B100 (componente proteico) funge da anello di collegamento.

I difetti dell'apolipoproteina portano a malfunzionamenti del metabolismo dei grassi. Le lipoproteine ​​si accumulano gradualmente sulle pareti dei vasi sanguigni, provocandone la separazione, quindi la formazione di placche. Ecco come appare l'aterosclerosi, che porta a una ridotta circolazione sanguigna..

Una malattia progressiva provoca conseguenze gravi e pericolose per la vita: ischemia degli organi interni, ictus, infarto, perdita di memoria parziale, demenza. L'aterosclerosi può colpire tutte le arterie e gli organi, ma più spesso il cuore, gli arti inferiori, il cervello, i reni e gli occhi sono colpiti.

Indicazioni per un esame del sangue per il colesterolo LDL

Per determinare la quantità di lipoproteine ​​a bassa densità, viene eseguito un esame del sangue biochimico o un profilo lipidico.

La ricerca di laboratorio deve essere completata:

  • Pazienti affetti da diabete mellito di qualsiasi grado. Una produzione insufficiente di insulina è dannosa per tutto il corpo. Cuore, vasi sanguigni soffrono, la memoria peggiora. La maggiore concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità non fa che aggravare la situazione.
  • Se un esame del sangue rivela un livello di colesterolo elevato, viene prescritto un profilo lipidico aggiuntivo per determinare il rapporto tra HDL e LDL.
  • Persone con predisposizione familiare alle malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Se ci sono parenti che soffrono di aterosclerosi, sindrome coronarica, che hanno avuto infarto miocardico, microstroke in giovane età (fino a 45 anni).
  • Per problemi di pressione sanguigna, ipertensione.
  • Persone che soffrono di obesità addominale causata da una cattiva alimentazione.
  • In caso di segni di disturbi metabolici.
  • Per le persone di età superiore ai 20 anni, è consigliabile fare un esame ogni 5 anni. Questo aiuterà a identificare i primi segni di aterosclerosi, malattie cardiache con predisposizione genetica..
  • Le persone con malattia coronarica, dopo un infarto, un ictus, devono eseguire un esame del sangue esteso 1 volta in 6-12 mesi, a meno che un medico non stabilisca una procedura diversa.
  • Pazienti sottoposti a farmaci o trattamenti conservativi per abbassare le LDL - come controllo dell'efficacia della terapia.

La norma delle LDL nel sangue

Per determinare la quantità di colesterolo dannoso nel siero del sangue, vengono utilizzati due metodi: indiretto e diretto.

Nel primo, la sua concentrazione è determinata mediante calcolo utilizzando la formula di Friedwald:

LDL = Colesterolo totale - HDL - TG / 2.2 (per mmol / l)

Nel calcolo, si tiene conto che il colesterolo totale (colesterolo) può essere costituito da tre frazioni lipidiche: bassa, molto bassa e alta densità. Pertanto, lo studio viene effettuato tre volte: su LDL, HDL, triglicerolo.

Questo metodo è rilevante se il TG (quantità di trigliceridi) è inferiore a 4,0 mmol / L. Se i parametri sono sovrastimati, il plasma sanguigno è saturo di siero chilo, questo metodo non viene utilizzato..

Il metodo diretto misura la quantità di LDL nel sangue. I risultati vengono confrontati con gli standard internazionali uniformi per tutti i laboratori. Sulle forme dei risultati dell'analisi, questi dati sono nella colonna "Valori di riferimento".

Norma LDL per età:

Età (anni)Donne
(mmol / l)
Uomini
(mmol / l)
5-101.75-3.611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Con l'età, durante i cambiamenti ormonali, il fegato produce più colesterolo, quindi la sua quantità aumenta. Dopo 70 anni, gli ormoni non influenzano più così tanto il metabolismo dei lipidi, quindi i valori di LDL diminuiscono.

Come decifrare i risultati dell'analisi

Il compito principale del medico è ridurre la concentrazione di colesterolo cattivo alla norma individuale del paziente.

Indicatori generali della norma di LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - la norma del colesterolo per un adulto che non ha malattie croniche degli organi interni.
  • fino a 2,50 mmol / L - la norma del colesterolo per le persone con diabete di qualsiasi tipo, con pressione sanguigna instabile o predisposizione genetica all'ipercolesterolemia;
  • fino a 2,00 mmol / l - la norma del colesterolo per coloro che hanno subito un attacco di cuore, ictus, che hanno IHD o uno stadio cronico di aterosclerosi.

Nei bambini, i livelli di colesterolo LDL e totale differiscono da quelli degli adulti. Il pediatra è responsabile della decodifica delle analisi dei bambini. Le deviazioni sono molto comuni nell'adolescenza, ma non richiedono un trattamento specifico. Gli indicatori tornano alla normalità dopo la fine dei cambiamenti ormonali.

Come prepararsi per l'esame

Lo studio viene svolto con uno stato di salute soddisfacente del paziente. Non è consigliabile assumere farmaci prima dell'analisi, seguire una dieta rigorosa o, al contrario, lasciarsi mangiare troppo.

Il sangue per il colesterolo viene prelevato da una vena. È auspicabile che il paziente non mangi o beva nulla 12 ore prima della procedura. Lo studio non viene effettuato per raffreddori e infezioni virali e per 2 settimane dopo il completo recupero. Se il paziente ha avuto recentemente un infarto, tre mesi dopo la dimissione dall'ospedale viene eseguito un prelievo di sangue da ictus.

Nelle donne in gravidanza, i livelli di LDL sono elevati, quindi lo studio viene effettuato almeno un mese e mezzo dopo il parto..

Parallelamente allo studio per LDL, vengono prescritti altri tipi di test:

  • profilo lipidico;
  • studio biochimico del fegato, test renali;
  • Analisi delle urine;
  • analisi per proteine, albumina.

Cause di fluttuazioni nei livelli di LDL

Di tutti i tipi di lipoproteine, LDL è la più aterogenica. Avendo un piccolo diametro, penetrano facilmente nella cellula, entrando in reazioni chimiche. La loro carenza, come un eccesso, influisce negativamente sul funzionamento del corpo, causando interruzioni nei processi metabolici.

Se LDL è superiore al normale, significa che anche il rischio di sviluppare aterosclerosi, malattie cardiache, vasi sanguigni è alto. Le ragioni possono essere patologie ereditarie:

  • L'ipercolesterolemia genetica è un difetto dei recettori LDL. Il colesterolo viene lentamente eliminato dalle cellule, si accumula nel sangue, inizia a depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni.
  • Iperlipidemia ereditaria. La ridotta produzione di HDL porta all'accumulo di trigliceridi, LDL, VLDL a causa della loro rimozione ritardata dai tessuti.
  • Patologia congenita dell'apolipoproteina. Sintesi proteica impropria, aumento della produzione di apolipoproteina B. Caratterizzato da alti livelli di LDL, VLDL, basso HDL.

La causa di un aumento dei lipidi può essere iperlipoproteinemie secondarie che compaiono a causa di malattie degli organi interni:

  • L'ipotiroidismo è una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei. Provoca l'interruzione dei recettori dell'apolipoproteina.
  • Le malattie delle ghiandole surrenali contribuiscono all'aumento della produzione di cortisolo. Un eccesso di questo ormone provoca la crescita di LDL, VLDL, trigliceridi.
  • La disfunzione renale è caratterizzata da disturbi metabolici, cambiamenti nei profili lipidici e alta perdita di proteine. Il corpo, cercando di reintegrare la perdita di sostanze vitali, inizia a produrre molte proteine, LDL, VLDL.
  • Diabete. La carenza di insulina, un aumento della glicemia, rallenta l'elaborazione del colesterolo, ma il suo volume prodotto dal fegato non diminuisce. Di conseguenza, le lipoproteine ​​iniziano ad accumularsi all'interno dei vasi..
  • La colestasi si sviluppa sullo sfondo di malattie del fegato, disturbi ormonali ed è caratterizzata da una carenza di bile. Interrompe il corso dei processi metabolici, provoca la crescita del colesterolo cattivo.

Quando il livello di LDL è elevato, nel 70% dei casi, il motivo sono i cosiddetti fattori nutrizionali, facilmente eliminabili:

  • Nutrizione impropria. La predominanza di cibi ricchi di grassi animali, grassi trans, cibi lavorati, fast food provoca invariabilmente un aumento del colesterolo cattivo.
  • Mancanza di attività fisica. L'inattività fisica influisce negativamente su tutto il corpo, interrompe il metabolismo dei lipidi, che porta a una diminuzione delle HDL, un aumento delle LDL.
  • Assunzione di farmaci. I corticosteroidi, gli steroidi anabolizzanti, i contraccettivi ormonali alterano il metabolismo, causando una diminuzione della sintesi delle HDL. Nel 90% dei casi, il profilo lipidico viene ripristinato 3-4 settimane dopo la sospensione del farmaco.

Raramente, quando si esegue un profilo lipidico, a un paziente può essere diagnosticata l'ipocolesterolemia. Ciò può essere dovuto a malattie congenite:

  • L'abetalipoproteinemia è una violazione dell'assorbimento, del trasporto dei lipidi ai tessuti. Diminuzione o completa assenza di LDL, VLDL.
  • La malattia di Tangeri è una malattia genetica rara. È caratterizzato da una violazione del metabolismo lipidico, quando il sangue contiene poco HDL, LDL, ma viene rilevata un'alta concentrazione di trigliceridi.
  • Iperchilomicronemia familiare. Sembra a causa di una violazione della lisi dei chilomicroni. HDL, LDL ridotto. I chilomicroni, i trigliceridi sono aumentati.

Se LDL è abbassato, questo indica anche malattie degli organi interni:

  • Ipertiroidismo - iperfunzione della ghiandola tiroidea, aumento della produzione di tiroxina, triiodotironina. Sopprime la sintesi del colesterolo.
  • Le malattie del fegato (epatite, cirrosi) portano a gravi interruzioni metaboliche. Causa una diminuzione del colesterolo totale, delle lipoproteine ​​ad alta e bassa densità.
  • Le malattie infettive e virali (polmonite, tonsillite, sinusite) provocano disturbi temporanei del metabolismo dei lipidi, una leggera diminuzione delle lipoproteine ​​a bassa densità. In genere, il profilo lipidico si riprende 2-3 mesi dopo il recupero.

Una leggera diminuzione del colesterolo totale e delle lipoproteine ​​a bassa densità viene rilevata anche dopo un digiuno prolungato, durante gravi stress, depressione.

Come abbassare il colesterolo LDL

Quando il livello di LDL è elevato e questo non è associato a fattori ereditari, la prima cosa che è desiderabile fare è cambiare i principi della nutrizione, dello stile di vita. L'obiettivo principale è ripristinare il metabolismo, abbassare il colesterolo LDL e aumentare il colesterolo buono. Questo aiuterà:

  • Attività fisica. Durante l'esercizio, il sangue si arricchisce di ossigeno. Brucia LDL, migliora la circolazione sanguigna, alleggerisce il carico sul cuore. Per coloro che in precedenza conducevano uno stile di vita sedentario, l'attività fisica dovrebbe essere introdotta gradualmente. All'inizio può essere camminare, correre leggero. Quindi puoi aggiungere ginnastica al mattino, ciclismo, nuoto. Si consiglia di allenarsi tutti i giorni per 20-30 minuti.
  • Nutrizione appropriata. La base della dieta dovrebbero essere gli alimenti che migliorano il funzionamento del tratto digestivo, il metabolismo, accelerando la rimozione delle LDL dal corpo. I grassi animali sono usati in misura limitata. Non puoi escluderli completamente dalla dieta. I grassi animali, le proteine ​​forniscono energia all'organismo, ricostituiscono le riserve di colesterolo, perché il 20% di questa sostanza deve provenire dal cibo.

La base del menu con un alto livello di LDL e colesterolo totale dovrebbero essere i seguenti prodotti:

  • verdure fresche o bollite, frutta, bacche fresche;
  • pesce di mare - soprattutto rosso, contenente molti acidi omega-3;
  • kefir magro, latte, yogurt naturale con integratori alimentari;
  • cereali, cereali - di cui è meglio cucinare il porridge, si consiglia di utilizzare le verdure per i contorni;
  • verdura, oliva, olio di semi di lino - può essere aggiunto alle insalate, assunto a stomaco vuoto al mattino, 1 cucchiaio. l.;
  • succhi di verdura, frutta, frullati di frutti di bosco, verde, tè allo zenzero, tisane, bevande alla frutta, composte.

Il principio di cottura è la semplicità. I prodotti vengono lessati, cotti in forno senza crosta e cotti a bagnomaria. Puoi aggiungere un po 'di sale ai piatti finiti, aggiungere olio, erbe aromatiche, noci, semi di lino, semi di sesamo. Fritto, piccante, affumicato - escluso. La dieta ottimale è di 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.

Se i cambiamenti nella dieta, l'attività fisica non ha aiutato a normalizzare il livello di LDL o quando il suo aumento è dovuto a fattori genetici, vengono prescritti farmaci:

  • Le statine riducono il livello di LDL nel sangue inibendo la sintesi del colesterolo nel fegato. Oggi è il principale farmaco nella lotta al colesterolo alto. Ha svantaggi significativi: molti effetti collaterali, effetti temporanei. Al termine del trattamento, il livello di colesterolo totale torna ai valori precedenti. Pertanto, i pazienti con una forma ereditaria della malattia sono costretti a prenderli per tutta la vita..
  • I fibrati aumentano la produzione di lipasi, riducendo la quantità di LDL, VLDL, trigliceridi nei tessuti periferici. Migliora il profilo lipidico, accelera l'eliminazione del colesterolo dal plasma sanguigno.
  • I sequestranti degli acidi biliari stimolano il corpo a produrre questi acidi. Accelera l'eliminazione di tossine, tossine, LDL attraverso l'intestino.
  • L'acido nicotinico (niacina) agisce sui vasi, li ripristina: espande i lumi ristretti, migliora il flusso sanguigno, rimuove piccoli accumuli di lipidi a bassa densità dai vasi.

Prevenire le deviazioni LDL dalla norma è aderire ai principi di una corretta alimentazione, rifiuto di cattive abitudini, attività fisica moderata.

Dopo 20 anni, si consiglia di fare un esame del sangue ogni 5 anni per monitorare possibili fallimenti nel metabolismo dei lipidi. Si raccomanda alle persone nella fascia di età più avanzata di fare un profilo lipidico ogni 3 anni.


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