Tutto sulla linfoadenopatia mediastinica del mediastino


Una reazione originale a vari processi patologici che si verificano all'interno del corpo è un aumento dei linfonodi.

Soddisfare
  1. Che cosa
  2. Le ragioni
  3. Sintomi
  4. Diagnostica
  5. Trattamento
  6. Possibili complicazioni
  7. Previsione
  8. Prevenzione

La linfoadenopatia del mediastino dei polmoni è associata in misura maggiore al sistema respiratorio. È possibile determinare la causa dei nodi ingranditi solo dopo aver superato un esame completo in un istituto medico..

Che cosa

La linfoadenopatia mediastinica del mediastino è una condizione caratterizzata da ingrossamento patologico, cambiamenti nelle funzioni e nella struttura dei linfonodi. Questa non è una malattia indipendente, ma un sintomo di alcune malattie, il più delle volte del sistema respiratorio.

I linfonodi mediastinici ricevono la linfa dai polmoni e si trovano nello spazio cellulare del mediastino. Queste sono raramente strutture singole, più strutture di gruppo. Esistono gruppi di linfonodi anteriori, posteriori e tracheali.

Linfonodi che entrano nel mediastino:

  • tracheobronchiale;
  • paratracheale;
  • biforcazione;
  • pretracheale;
  • preaortocarotide;
  • preventivo;
  • paraesofageo.
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  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 27 maggio 2019.

Le malattie dei polmoni sono anche indicate da un aumento dei linfonodi intrapolmonari, sopraclaveari e radicali. Tutti prendono la linfa da varie parti dei polmoni e, insieme a quelli mediastinici, entrano nel sistema linfatico di questo organo respiratorio.

I linfonodi sono una componente importante del sistema immunitario. In essi la linfa viene filtrata e vengono trattenute cellule morte, tossine, particelle di polvere, MBT. I virus, i batteri e le cellule tumorali contenuti nel fluido vengono attaccati nei linfonodi. È qui che avviene il processo di pulizia della linfa. Il fluido dai polmoni attraverso i linfonodi entra nel letto venoso.

Se si verifica un processo infiammatorio e tumorale nei polmoni o nei bronchi, ciò influisce sulle condizioni dei linfonodi situati nel mediastino. La linfoadenopatia del mediastino e delle radici dei polmoni è la reazione dei globuli bianchi all'introduzione di un agente patologico nel corpo. I linfonodi sono inizialmente infiammati e poi ingranditi.

Le malattie infettive, oncologiche e sistemiche possono provocare linfoadenopatia. Se nei linfonodi il processo infiammatorio si trasforma in suppurazione, al paziente viene diagnosticata una linfoadenite.

Le ragioni

I motivi principali che causano cambiamenti nelle dimensioni dei linfonodi mediastinici;

  • reazione all'ingresso di batteri o virus;
  • processo tumorale.

Linfoadenopatia tumorale:

  • a causa di un processo primario che colpisce il sistema linfatico;
  • a seguito di lesioni metastatiche dei nodi dovute al cancro dei polmoni, delle ghiandole mammarie e di altri organi.

Ingrandimento dei linfonodi di natura non neoplastica:

  • infezione;
  • processo autoimmune;
  • assunzione di farmaci a lungo termine.
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  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 27 maggio 2019.

Se i linfonodi del mediastino sono ingranditi, questo è un motivo per una ricerca oncologica diagnostica. La linfoadenopatia mediastinica si manifesta in varie patologie. Possono essere causati da neoplasie maligne e infezioni.

Malattie a causa delle quali si verifica la linfoadenopatia intratoracica:

  • linfoma;
  • leucemia linfocitica;
  • carcinoma metastatico;
  • tubercolosi;
  • cancro dei polmoni, della laringe, della tiroide, ecc.;
  • tubercolosi;
  • polmonite;
  • mononucleosi;
  • HIV;
  • sarcoidosi.

Il linfoma comprende un ampio gruppo di malattie oncologiche. Nella fase iniziale, la malattia potrebbe non manifestarsi in nulla. Una persona ha solo debolezza, mal di testa, un aumento periodico della temperatura a 37-38 gradi.

La diagnosi viene stabilita da un esame del sangue per i marker tumorali e dalla biopsia. Quando un tumore maligno si diffonde in tutto il corpo, si verificano lesioni metastatiche.

Il cancro del polmone si verifica quando si sviluppano neoplasie maligne nei polmoni e nei bronchi. La malattia si sviluppa nel corso degli anni. Il trattamento del processo oncologico prevede la rimozione chirurgica del polmone, se i linfonodi regionali sono interessati, vengono rimossi anche loro. La malattia si manifesta con tosse, emottisi, dolore al torace, improvvisa perdita di peso.

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  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 28 febbraio 2019.

Con la tubercolosi, non si nota solo un aumento dei nodi, ma anche una tosse, febbre di basso grado. La malattia è caratterizzata da una reazione positiva ai test della tubercolina. La malattia è causata da microbatteri come il bacillo di Koch e altri. La malattia si trasmette a stretto contatto con una persona infetta, tossendo, parlando, starnutendo. Per il trattamento viene utilizzata la chemioterapia anti-tubercolosi a 4-5 componenti.

Molto spesso, i linfonodi si ingrandiscono a causa della polmonite. È il raffreddore comune più comune che colpisce adulti e bambini. Anche dopo il trattamento, l'iperplasia persiste per 2 mesi. Una caratteristica distintiva è un leggero aumento dei nodi e la loro struttura e funzioni non cambiano.

La mononucleosi è una malattia virale. L'agente eziologico è il virus di Epstein-Barr. Puoi ammalarti attraverso il contatto con una persona malata. Nell'uomo aumentano non solo i nodi del mediastino, ma anche altri gruppi. Il paziente è affetto dall'orofaringe.

Segni di mononucleosi: arrossamento della gola, ingrossamento delle tonsille, febbre lieve, naso che cola, dolore durante la deglutizione. La diagnosi viene stabilita sulla base del quadro clinico generale, nonché con l'aiuto di esami del sangue. Per il trattamento della malattia vengono prescritti antibiotici, viene eseguita una terapia sintomatica.

La sarcoidosi è una malattia più comune tra minatori, lavoratori chimici, gioiellieri, agricoltori e fumatori. Nelle persone che lavorano in condizioni sfavorevoli, i polmoni ei linfonodi del mediastino sono interessati. Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di granulomi epitelioidi. Tali neoplasie sono benigne.

I granulomi crescono e si fondono in grandi lesioni. Questi accumuli compromettono la funzione polmonare. Una persona sviluppa tosse, mancanza di respiro e la temperatura corporea aumenta. La malattia viene diagnosticata mediante esami del sangue, radiografia, TC, risonanza magnetica, biopsia.

Il trattamento viene effettuato per 6-8 mesi. Al paziente vengono prescritti steroidi, farmaci antinfiammatori, immunosoppressori.

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  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 19 febbraio 2019.

Esistono medicinali, con un uso prolungato di cui si verificano reazioni immunitarie, che si manifestano con un aumento dei nodi mediastinici.

Medicinali che possono portare a linfoadenopatia: antibiotici (penicilline, sulfonamidi, cefalosporine), agenti antipertensivi (Captopril), anticonvulsivanti (carbamazepina), antimetaboliti (allopurinolo). Dopo l'interruzione del farmaco, l'allargamento dei nodi scompare dopo un po '.

La linfoadenopatia è un buon motivo per vedere un medico. La malattia può essere diagnosticata da un terapista, ematologo, oncologo, pneumologo, specialista in malattie infettive. Prima viene rilevata la malattia e viene prescritto il trattamento, più il paziente ha la possibilità di una guarigione completa..

Sintomi

Molto spesso, l'allargamento dei nodi nella regione mediastinica non causa alcun sintomo doloroso nei pazienti. Questo accade nelle fasi iniziali di quasi tutte le malattie..

Indipendentemente dalla causa, la linfoadenopatia ha una serie di manifestazioni comuni per tutte le malattie. La gravità dei segni dipende dalle dimensioni dei nodi e dalla loro posizione..

  • una sensazione di pesantezza nella zona del torace;
  • dolore;
  • il disagio;
  • difficoltà a far passare il cibo attraverso l'esofago;
  • dispnea;
  • gonfiore del viso, del collo, delle spalle;
  • tosse;
  • ingrossamento del fegato, milza;
  • aumento della temperatura;
  • debolezza;
  • mal di testa;
  • perdita di peso;
  • sudorazione eccessiva, ecc..
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Perché i linfonodi ingrossati nei polmoni sono pericolosi?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 19 febbraio 2019.

I sintomi sono integrati da quei segni che sono caratteristici delle malattie che hanno causato la linfoadenopatia.

Le cause di varie malattie possono essere infezioni, disturbi ormonali, un sistema immunitario debole. Le malattie possono essere provocate da disturbi nervosi, cattive abitudini o una situazione ambientale sfavorevole..

Diagnostica

La linfoadenopatia non è la causa principale della malattia. Per scoprire quale malattia è causata da un aumento dei nodi, è necessario sottoporsi a un esame. Ciò significa che devi cercare l'aiuto di un medico e visitare una struttura medica.

  • raccolta di anamnesi;
  • analisi del sangue generale;
  • analisi del sangue per HIV, epatite, sifilide;
  • PCR per l'agente eziologico dell'infezione;
  • ELISA per anticorpi contro la tubercolosi;
  • radiografia (in 2 proiezioni);
  • fibrobroncoscopia;
  • Ultrasuoni;
  • TC (con potenziamento del bolo);
  • biopsia.

Molto spesso, la presenza di nodi ingranditi viene rilevata durante una radiografia del torace durante un esame di routine. Di solito le persone non sono nemmeno consapevoli della presenza di una grave patologia nel loro corpo. Con sintomi pronunciati, la diagnosi viene eseguita quando il paziente cerca l'aiuto di un medico.

Trattamento

Il trattamento della malattia viene effettuato sulla base dei risultati dell'esame. A seconda della diagnosi, il medico prescrive un ciclo di terapia farmacologica per i pazienti.

Se il paziente ha confermato la presenza di un tumore maligno, gli viene prescritta un'operazione chirurgica, radioterapia e chemioterapia, nonché l'assunzione di farmaci ormonali.

Le malattie non oncologiche sono trattate con antibiotici (penicilline, macrolidi), farmaci antipiretici (paracetamolo, ibuprofene), agenti antivirali, farmaci espettoranti, farmaci che alleviano i sintomi dolorosi (No-shpa, Analgin) e altri farmaci.

Solo il medico curante può scegliere i farmaci a seconda della malattia. È impossibile assumere farmaci e auto-medicare da soli.

Possibili complicazioni

Se non consulti un medico in tempo e non ti sottoponi a un ciclo di trattamento, la malattia che ha causato l'allargamento dei linfonodi può passare da una forma acuta a una cronica, che può essere molto più difficile da curare. Le malattie trascurate portano a tutti i tipi di complicazioni.

Ignorare la polmonite può portare a pleurite, ascesso e cancrena polmonare. Complicazioni della tubercolosi: pneumotorace, emottisi, emorragia polmonare.

Con la progressione del cancro ai polmoni, ostruzione delle vie aeree, versamento pleurico, emorragia polmonare, linfangite cancerosa, metastasi ad altri organi, può verificarsi la morte.

Previsione

A seconda del tipo e dello stadio della malattia, la prognosi è favorevole o sfavorevole. Molto dipende dal trattamento competente e tempestivo della malattia.

Con una terapia antibiotica urgente, il recupero dalla polmonite si verifica dopo 2-4 settimane, questa malattia è completamente curabile. Il trattamento della tubercolosi richiede 6-10 mesi, alla fine del corso il paziente può vivere una vita normale.

Dopo l'intervento chirurgico per il cancro del polmone in stadio iniziale, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è quasi del 70%. Nelle fasi avanzate del processo oncologico, la prognosi di sopravvivenza a 5 anni è del 20%.

Se la neoplasia maligna non viene trattata, il tasso di mortalità nei primi 2 anni sarà del 90%.

Prevenzione

Le principali misure preventive sono uno stile di vita sano, una dieta ricca di vitamine ed elementi utili, nonché un regolare esame completo da parte di un medico almeno una volta all'anno. Prima viene rilevata la patologia, più favorevole è la prognosi..

Linfoadenopatia mediastinica, tipi, sintomi e trattamento

Linfoadenopatia mediastinica

L'allargamento patologico dei linfonodi nelle parti centrali della cavità toracica nella pratica medica è chiamato linfoadenopatia mediastinica. Una tale diagnosi non è una malattia, ma solo un sintomo che indica la presenza di patologia primaria nel corpo. Secondo le statistiche, questa malattia viene diagnosticata nel 45% dei pazienti che soffrono di polmonite, cancro, sarcoidosi. La linfoadenopatia non è sempre un segno di oncologia, quindi, con grave infiammazione e ingrossamento dei linfonodi, è importante sottoporsi a un esame completo completo.

Le ragioni

I linfonodi sono organi del sistema linfatico. Nel corpo umano ce ne sono circa 600, mentre si possono palpare solo quelli superficiali, che sono sotto le ascelle, sul collo o sotto la mascella..

I linfonodi svolgono un ruolo essenziale nel corpo: producono globuli bianchi, che fungono da barriera a varie infezioni. Con un processo infettivo prolungato, la loro funzione è compromessa, il che porta a danni al sistema linfatico e al corpo nel suo insieme da agenti patogeni.
Se viene diagnosticata una linfoadenopatia mediastinica, questo è un segno sicuro di malattia polmonare o una conseguenza di tumori maligni non solo nel tessuto polmonare, ma anche nelle ghiandole mammarie, nello stomaco, nella tiroide o nella laringe.

L'eziologia della linfoadenopatia si basa sulla flora batterica e sulle malattie della genesi infettiva:

  • broncopolmonite;
  • tubercolosi;
  • sifilide;
  • coccidioidomicosi;
  • HIV;
  • epatite;
  • toxoplasmosi;
  • lesioni del tessuto connettivo;
  • artrite reumatoide;
  • metastasi del cancro.

Oltre alle suddette malattie, l'uso prolungato di potenti farmaci, in particolare antibiotici, sulfonamidi, preparati a base di oro, può provocare un aumento dei linfonodi.

Diversi fattori di rischio possono anche aumentare il rischio di questa condizione:

  • fumare;
  • inalazione prolungata di fumi tossici;
  • diminuzione dell'immunità sullo sfondo di frequenti raffreddori, che sono complicati dalla polmonite;
  • eredità.

Indipendentemente dal motivo, è importante identificare tempestivamente l'obiettivo principale della malattia, sottoporsi a una serie di esami e al trattamento necessario. Se ignori i sintomi, la prognosi è molto sfavorevole..

Forme della malattia

Esistono diverse forme di linfoadenopatia, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche:

  • locale - solo 1 gruppo di linfonodi è interessato;
  • regionale: sono interessati diversi gruppi di linfonodi adiacenti l'uno all'altro;
  • generalizzato: la maggior parte dei linfonodi sono colpiti.

La patologia è qualificata nella fase:

  • Acuto - ha sintomi pronunciati;
  • Cronico: nessun sintomo, ma le ricadute sono comuni.

Sintomi e localizzazione della linfoadenopatia

All'inizio dello sviluppo della patologia, la linfoadenopatia non ha una clinica pronunciata, ma poiché l'infezione si diffonde nel corpo e danneggia il sistema linfatico, i sintomi diventano pronunciati, accompagnati non solo da un aumento dei linfonodi, ma anche da altri segni:

  • aumento della temperatura corporea a livelli subfebrilari o febbrili;
  • febbre;
  • dolore nell'area dei linfonodi;
  • improvvisa perdita di peso;
  • aumento della sudorazione notturna;
  • ingrossamento del fegato e della milza;
  • raucedine della voce;
  • tosse parossistica;
  • fiato corto;
  • gonfiore del viso, del collo.

A seconda del focus primario dell'infiammazione, i sintomi possono variare leggermente, avere intensità e manifestazioni specifiche differenti..

Linfoadenopatia mammaria

La linfoadenopatia mammaria spesso indica lo sviluppo di cancro al seno o metastasi con coinvolgimento polmonare. Con un aumento dei nodi nella parte superiore del seno, possiamo parlare di un decorso benigno, ma se c'è un aumento dei nodi nella regione inferiore del torace, questo è un segno di un processo oncologico.

Linfoadenopatia mediastinica

La linfoadenopatia nella cavità toracica si sviluppa più spesso e spesso colpisce non solo le cavità pleuriche, ma anche gli organi adiacenti. La patologia è accompagnata da gravi manifestazioni cliniche. La funzione respiratoria è compromessa, sono presenti attacchi di tosse, dolore durante la deglutizione e altri sintomi.

Sarcoidosi, tubercolosi, traumi possono provocare la malattia. Nel decorso cronico della malattia si notano edema, debolezza cronica, ritmo cardiaco irregolare e ingrossamento del fegato e della milza.

Nella pratica medica viene spesso diagnosticata la linfoadenopatia delle radici dei polmoni, che può essere unilaterale o bilaterale. L'allargamento delle radici dei polmoni è un segnale che ci sono metastasi ad altri organi o sistemi. Pertanto, è molto importante eseguire una serie di studi di laboratorio e strumentali..

Linfoadenopatia sottomandibolare

Questa condizione patologica è accompagnata da un aumento dei linfonodi nello spazio sottomandibolare. La linfoadenopatia sottomandibolare è spesso asintomatica, poiché è localizzata vicino al centro principale dell'infiammazione. La prognosi con un trattamento tempestivo è favorevole, ma se si ignorano le prescrizioni mediche, aumenta il rischio di complicanze.

Linfoadenopatia ascellare

La linfoadenopatia inguinale è una conseguenza di un'infezione o di una lesione alla regione ascellare. Il processo patologico segnala spesso l'infiammazione nelle ghiandole mammarie, compreso il cancro. Pertanto, quando aumentano, è importante consultare un medico il prima possibile..

Linfoadenopatia dei linfonodi cervicali

Con la sconfitta dei linfonodi cervicali, si verifica il loro allargamento dei nodi, si nota un aumento dell'area del mento, del collo, dell'occipite e dello spazio parotideo. I sintomi di questo disturbo sono pronunciati. Con un trattamento tempestivo, la malattia può essere fermata, le complicazioni possono essere evitate.

Linfoadenopatia addominale

La linfoadenopatia della cavità addominale è una conseguenza del processo infiammatorio, meno spesso un marker oncologico. La clinica è tipica della malattia, ma potrebbero esserci disturbi dal lavoro dell'intestino, l'addome aumenta di dimensioni. Il paziente soffre di dolore, disagio, le feci sono disturbate.

Nei bambini, la linfoadenopatia mesenterica viene diagnosticata raramente, che con i suoi sintomi ricorda un attacco di appendicite. Nei bambini, la malattia può essere causata da virus o batteri. Il trattamento della malattia è complesso, consiste nell'assunzione di farmaci, fisioterapia e alimentazione dietetica.

Le varietà più formidabili della malattia includono la linfoadenopatia retroperitoneale, che è un segno sicuro di un processo simile a un tumore nel tratto gastrointestinale..

Cancelli del fegato ingranditi

La linfoadenopatia dell'ilo epatico è una condizione pericolosa, che nella stragrande maggioranza indica la malignità della malattia. La clinica è abbastanza pronunciata, ricorda l'epatite o l'ostruzione dei dotti biliari. La patologia può manifestarsi sullo sfondo di qualsiasi malattia infettiva del fegato o essere un segno di un tumore. Il trattamento viene effettuato in un ospedale, dove il paziente viene sottoposto a un esame completo, per eseguire un trattamento di alta qualità.

Diagnostica

Se sospetti un aumento dei linfonodi, devi consultare un medico il prima possibile. La diagnosi tempestiva e la consultazione con un medico saranno in grado di riconoscere la malattia in tempo, seguita dalla nomina del trattamento. I metodi diagnostici diagnostici standard includono:

  • TC e risonanza magnetica;
  • analisi per marker tumorali;
  • radiografia;
  • test per l'HIV e l'epatite;
  • analisi del sangue e delle urine;
  • Ultrasuoni.

I risultati dell'esame consentono di ottenere un quadro completo della malattia, fare la diagnosi corretta, prescrivere il trattamento necessario.

Trattamento

La terapia della malattia viene selezionata individualmente e dipende dalla localizzazione della linfoadenopatia, nonché dal principale fattore eziologico. In presenza di metastasi, l'oncologo prescriverà chemioterapia, radioterapia o intervento chirurgico. Se l'oncologia non è confermata, vengono prescritti farmaci per eliminare il processo infiammatorio:

  • antibiotici ad ampio spettro;
  • agenti antivirali;
  • antinfiammatori e antidolorifici;
  • UHF;
  • immunoterapia.

In caso di suppurazione nei nodi, l'ascesso viene aperto.
La scelta di qualsiasi farmaco rimane sempre al medico curante, che, compresa l'età del paziente, la diagnosi finale, seleziona un trattamento individuale.

Previsione

La prognosi della linfoadenopatia dipende dalla causa sottostante. Quando una reazione infiammatoria nei linfonodi si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale o batterica, la malattia può essere curata senza conseguenze sulla salute. Quando la causa sono i processi oncologici, la prognosi non è sempre rosea, tutto dipenderà dallo stadio della malattia, dal tipo di processo e dal trattamento.

Prevenzione

Non esiste una profilassi speciale per il trattamento della linfoadenopatia, ma uno stile di vita corretto e sano, un trattamento tempestivo e corretto di tutte le malattie concomitanti contribuirà a ridurre il rischio di sviluppare la malattia.

Linfoadenopatia mediastinica come manifestazione di malattie pericolose

La linfoadenopatia mediastinica è una delle forme difficili da diagnosticare e rare di coinvolgimento dei linfonodi. Il termine "linfoadenopatia" stesso è un aumento patologico e un cambiamento nella consistenza di vari gruppi di linfonodi. Questa patologia non è considerata un'unità nosologica separata, ma è un sintomo allarmante che indica una malattia grave. Tuttavia, la linfoadenopatia secondo ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione) ha un proprio codice separato - R 59.


Tipi di linfoadenopatia

La linfoadenopatia ha diverse forme, che dipendono dalla posizione e dall'estensione del processo patologico:

  • Locale. Viene ingrandito un solo linfonodo.
  • Reattivo. È una conseguenza della risposta del corpo all'introduzione di agenti infettivi (virus, batteri). Di regola, ha sintomi lievi e regredisce quando si riprende dalla malattia sottostante.
  • Generalizzato. La forma più grave, in cui è interessato più di un gruppo di linfonodi.

Linfoadenopatia mediastinica

La linfoadenopatia mediastinica o linfoadenopatia mediastinica è una variazione delle dimensioni dei linfonodi localizzati nella regione mediastinica, verso il loro aumento. Succede unilaterale e bilaterale.

Il mediastino è uno spazio intratoracico, delimitato su tutti i lati da organi interni e altre strutture. Le pareti laterali sono rappresentate dalle superfici interne dei polmoni, che sono coperte dalla membrana pleurica. Le pareti posteriore e anteriore sono formate rispettivamente dalla colonna vertebrale e dallo sterno. Diversi organi si trovano nello spazio mediastinico: biforcazione tracheale, radici e porte dei polmoni, esofago, timo, cuore, formazioni nervose e vascolari.

Inoltre, il mediastino contiene diversi gruppi di linfonodi:

  • Cervicale superiore e inferiore profondo.
  • Paraesofageo (quelli che circondano l'esofago).
  • Aortico.
  • Bronchiale, inclusi i linfonodi della biforcazione. *
  • Retrosternale.
  • Linfonodi paratracheali.

Biforcazione e linfonodi paratracheali. Questi sono i linfonodi situati nell'area della biforcazione della trachea nei bronchi principali, chiamata biforcazione. Il loro numero non supera 14 e il loro diametro non è superiore a 45-50 mm. Il paratracheale è un grande gruppo di nodi che circondano la trachea per tutta la sua lunghezza..

Eziologia della malattia

Una serie di ragioni che possono portare ad un aumento dei linfonodi del mediastino includono:

  • Formazioni maligne del tessuto linfatico - linfomi (Hodgkin e non Hodgkin).
  • Carcinoma polmonare broncogeno.
  • Metastasi di carcinoma.
  • Tumori maligni della laringe, delle ghiandole mammarie e di altri organi vicini.
  • Sarcoidosi.
  • Processo tubercolare.
  • Linfoadenoma mediastinico (tumore del tessuto ghiandolare, più comune durante l'infanzia).

Sintomi

L'allargamento dei linfonodi mediastinici nelle prime fasi può essere asintomatico. Le manifestazioni cliniche compaiono quando i nodi ingrossati comprimono gli organi adiacenti.

La persona inizia a essere infastidita dal dolore al centro del torace, che può essere dato alla spalla, tra le scapole, imitando così la malattia cardiaca.

Inoltre, i seguenti sintomi sono caratteristici: tosse, raucedine (dovuta alla spremitura della laringe), mancanza di respiro, sudorazione, fastidio durante la deglutizione, palpitazioni, aumento della fatica, perdita di peso, tonalità bluastra della pelle - cianosi.

Con il passaggio della malattia allo stadio cronico, i segni clinici sono più dettagliati: debolezza patologica, vari disturbi del ritmo cardiaco, edema alle estremità e febbre.


Nei bambini, la linfoadenopatia mediastinica può manifestarsi con forte sudorazione, specialmente di notte, mancanza di respiro.

Linfoadenopatia polmonare

La linfoadenopatia polmonare o broncopolmonare segnala un processo patologico nel tessuto polmonare. Spesso si tratta di una malattia specifica: la tubercolosi o la sarcoidosi (una malattia sistemica benigna in cui si depositano accumuli di cellule - granulomi) negli organi. Meno comunemente: metastasi polmonari, conseguenze del trauma.
I sintomi sono simili: sensazione di dolore durante la deglutizione, mancanza di respiro, tosse frequente, febbre notturna e dolore al petto.

Metodologia di ricerca

Come accennato in precedenza, è piuttosto difficile diagnosticare la linfoadenopatia del mediastino e delle radici dei polmoni nella fase iniziale. Solo con la progressione della malattia di base compaiono i primi segni.

L'esame di un paziente che si presenta con sintomi simili dovrebbe essere completo e scrupoloso. Le analisi del sangue cliniche e biochimiche e l'analisi generale delle urine, la semplice radiografia del torace, l'elettrocardiogramma e l'ecocardiografia sono obbligatori per escludere patologie cardiache.

L'esame ecografico della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale aiuterà a identificare o sospettare un processo tumorale in essi, che può metastatizzare al mediastino. Per ottenere informazioni più dettagliate sullo stato degli organi interni, viene eseguita la risonanza magnetica o computerizzata. Tali metodi di ricerca aiuteranno a determinare il grado di danno sia qualitativo che quantitativo..

Per confermare un processo specifico (tubercolosi o sarcoidosi), saranno indicativi: test di Mantoux o biopsia del granuloma. Se si sospetta una neoplasia maligna, il sangue viene esaminato per la presenza di marcatori tumorali in esso.

Trattamento

L'aumento e l'infiammazione delle strutture nodali del sistema linfatico, come indicato, non si verificano in modo indipendente, ma a causa di molte malattie, pertanto, il trattamento dovrebbe essere prescritto a seconda del fattore principale.

Per malattie non neoplastiche vengono prescritti infezioni, antibiotici, farmaci antivirali, antimicotici e antiparassitari, selezionati in base all'agente patogeno (viene eseguita un'analisi speciale per determinare la sensibilità di un agente infettivo a determinati farmaci). Gli immunomodulatori, i farmaci antinfiammatori hanno un buon effetto.

Se viene rilevata la tubercolosi, il trattamento deve essere effettuato in un ospedale specializzato - dispensario, per diversi mesi. Viene utilizzata una combinazione di potenti farmaci antibatterici (rifampicina, isoniazide, ecc.).

Nel caso della diagnosi di sarcoidosi, la terapia comprende i seguenti farmaci: glucocorticosteroidi sistemici e immunosoppressori (per sopprimere la formazione di nuovi granulomi in organi e tessuti e far regredire quelli vecchi), antiossidanti (eliminare l'effetto tossico dei radicali liberi).

Quando la causa della linfoadenopatia sono le neoplasie maligne, l'approccio al trattamento dipende dallo stadio e dalla posizione del processo..
Per i piccoli tumori, in assenza di metastasi a distanza, viene eseguita un'operazione chirurgica radicale, seguita da un ciclo di chemioterapia.

Quando vengono rilevate metastasi nel mediastino, la prognosi è generalmente sfavorevole. Poiché la figlia le cellule maligne si sono diffuse attraverso i vasi linfatici a molti organi e sistemi, il che rende estremamente difficile un trattamento efficace. In questi casi, il tumore principale con i linfonodi e i muscoli vicini viene rimosso, viene eseguita la polichemioterapia, a volte in combinazione con la radioterapia nel sito della malattia. Come parte della terapia aggiuntiva, vengono utilizzati ormoni glucocorticoidi, immunosoppressori.

Sfortunatamente, non esiste una profilassi per la linfoadenopatia mediastinica. Se conduci uno stile di vita sano, ti sbarazzi di cattive abitudini, fai sport, mangi bene e, in caso di vari reclami, non ritardare la visita dal medico, puoi ridurre al minimo il rischio di sviluppare malattie pericolose.

È importante ricordare che l'allargamento patologico dei linfonodi del mediastino e dei polmoni è il risultato di qualsiasi malattia grave. Pertanto, prima una persona, avendo trovato i sintomi caratteristici in se stessa, richiede un aiuto qualificato, maggiori sono le possibilità di un recupero rapido e completo..

Cos'è la linfoadenopatia mediastinica dei polmoni?

La linfoadenopatia mediastinica non è un disturbo separato, ma un sintomo che parla a favore di un processo patologico che si sviluppa nel corpo.

Può essere un tumore, un'infezione o un'infiammazione di natura sistemica. In risposta a queste condizioni, i linfonodi situati nell'area mediastinica si infiammano e si gonfiano.

Cos'è la linfoadenopatia mediastinica?

Il termine "mediastino" o "spazio mediastinico" indica un'area libera situata in profondità nel torace. Su 4 lati è limitato dalle seguenti strutture anatomiche:

  1. dai lati con cavità appartenenti alla pleura;
  2. di fronte alla struttura ossea - lo sterno;
  3. dietro la colonna vertebrale.

Gli anatomisti di solito dividono il mediastino in:

  1. parte inferiore;
  2. superiore;
  3. la media;
  4. davanti.

Gli organi mediastinici sono gli organi che entrano nello spazio mediastinico:

Tipi di linfonodi che entrano nel mediastino:

  • paratracheale;
  • cervicale profondo;
  • retrosternale;
  • bronchiale;
  • aortico;
  • le radici dei polmoni;
  • paraesofageo.

A causa dell'estesa rete linfoide, la linfa è in grado di entrare non solo negli organi localizzati nel torace, ma anche di penetrare negli organi appartenenti al peritoneo e al bacino.

Eziologia

La linfoadenopatia è una risposta dei linfonodi all'introduzione di un agente patologico sotto forma della loro infiammazione e, in futuro, un aumento.

Questa reazione può essere provocata da:

La linfoadenite, a differenza della linfoadenopatia, è una malattia indipendente, accompagnata da un processo infiammatorio nei linfonodi, seguito da suppurazione. Può manifestarsi insieme alla linfoadenopatia ed è la diagnosi finale, che non si può dire della linfoadenopatia..

Puoi leggere di più sulla linfoadenite e sul suo trattamento qui.

La linfoadenopatia mediastinica intratoracica si manifesta più spesso di altre nelle seguenti patologie:

  • carcinoma metastatico;
  • linfoma;
  • cancro ai polmoni della forma broncogenica;
  • cancro degli organi peritoneali;
  • cancro renale;
  • tumori maligni della laringe e della tiroide;
  • tumore al seno;
  • tubercolosi;
  • mononucleosi;
  • sarcoidosi.

Sintomi e diagnosi

La linfoadenopatia mediastinica si comporta in modo asintomatico quando questa o quella malattia è in una fase iniziale di sviluppo. Successivamente, quando i linfonodi premono su altre strutture anatomiche, la patologia si manifesta:

  • dolore allo sterno;
  • tosse, mancanza di respiro (mancanza di respiro);
  • raucedine alla testa;
  • problemi con la deglutizione;
  • gonfiore al viso, al collo, alle spalle;
  • perdita di peso;
  • alta temperatura;
  • sudorazione;
  • ingrossamento della milza, fegato.

La diagnostica consisterà in:

  • radiografia;
  • tomografia computerizzata del torace;
  • esame ecografico;
  • prelievo di sangue;
  • biopsie.

Caratteristiche del flusso nei polmoni

La particolarità della malattia nel cancro del polmone è che inizia a metastatizzare molto presto. Questo perché i polmoni hanno una vasta rete vascolare, che comprende sia vasi piccoli che grandi. Questa struttura consente al tumore maligno di diffondersi molto rapidamente..

Inoltre, nel cancro ai polmoni, anche il danno al sistema linfatico si verifica in modo speciale in più fasi:

  1. in primo luogo, le cellule tumorali raggiungono i linfonodi del polmone stesso e la sua radice;
  2. poi è il turno dei linfonodi localizzati nel mediastino.

Forme della malattia

Secondo le forme, la malattia è suddivisa in:

  • locale (1 gruppo di linfonodi è interessato);
  • regionale (diversi gruppi di linfonodi sono interessati in aree adiacenti l'una all'altra);
  • generalizzato (il processo patologico si estende a diversi gruppi di linfonodi).

La linfoadenopatia mediastinica è classificata in fasi:

  1. Acuto. È caratterizzato da segni luminosi: edema, alta temperatura.
  2. Cronico. La gravità dei sintomi in questa fase è praticamente "0".

Nei bambini, il sistema linfatico è imperfetto e in formazione. Questo spiega il fatto che il corpo del bambino reagisce a tutti i processi patologici in modo più doloroso e veloce di un adulto..

Il sistema linfatico del bambino risponde sempre bruscamente a qualsiasi minaccia dannosa (virus, batteri) e questo si esprime in:

  • febbre alta e brividi;
  • mal di testa;
  • linfonodi ingrossati e dolorabilità.

Trattamento

La patologia terapeutica viene selezionata individualmente in base alla malattia che ha causato la linfoadenopatia mediastinica.

Le condizioni non cancerose vengono trattate con i seguenti gruppi di farmaci:

  • antivirale;
  • antifungino;
  • antibatterico;
  • antiparassitario.

Se la causa dell'allargamento dei linfonodi del mediastino era il cancro, non puoi fare a meno di un trattamento specifico sotto forma di:

  • l'uso di immunosoppressori, ormoni glucocorticosteroidi;
  • chemioterapia;
  • irradiazione;
  • intervento chirurgico (escissione del tumore).

Che cosa

La linfoadenopatia mediastinica del mediastino è una condizione caratterizzata da ingrossamento patologico, cambiamenti nelle funzioni e nella struttura dei linfonodi. Questa non è una malattia indipendente, ma un sintomo di alcune malattie, il più delle volte del sistema respiratorio.

Linfonodi che entrano nel mediastino:

  • tracheobronchiale;
  • paratracheale;
  • biforcazione;
  • pretracheale;
  • preaortocarotide;
  • preventivo;
  • paraesofageo.

Le malattie dei polmoni sono anche indicate da un aumento dei linfonodi intrapolmonari, sopraclaveari e radicali. Tutti prendono la linfa da varie parti dei polmoni e, insieme a quelli mediastinici, entrano nel sistema linfatico di questo organo respiratorio.

I linfonodi sono una componente importante del sistema immunitario. In essi la linfa viene filtrata e vengono trattenute cellule morte, tossine, particelle di polvere, MBT. I virus, i batteri e le cellule tumorali contenuti nel fluido vengono attaccati nei linfonodi. È qui che avviene il processo di pulizia della linfa. Il fluido dai polmoni attraverso i linfonodi entra nel letto venoso.

Se si verifica un processo infiammatorio e tumorale nei polmoni o nei bronchi, ciò influisce sulle condizioni dei linfonodi situati nel mediastino. La linfoadenopatia del mediastino e delle radici dei polmoni è la reazione dei globuli bianchi all'introduzione di un agente patologico nel corpo. I linfonodi sono inizialmente infiammati e poi ingranditi.

Le malattie infettive, oncologiche e sistemiche possono provocare linfoadenopatia. Se nei linfonodi il processo infiammatorio si trasforma in suppurazione, al paziente viene diagnosticata una linfoadenite.

Le ragioni

I motivi principali che causano cambiamenti nelle dimensioni dei linfonodi mediastinici;

  • reazione all'ingresso di batteri o virus;
  • processo tumorale.

Linfoadenopatia tumorale:

  • a causa di un processo primario che colpisce il sistema linfatico;
  • a seguito di lesioni metastatiche dei nodi dovute al cancro dei polmoni, delle ghiandole mammarie e di altri organi.

Ingrandimento dei linfonodi di natura non neoplastica:

  • infezione;
  • processo autoimmune;
  • assunzione di farmaci a lungo termine.

Se i linfonodi del mediastino sono ingranditi, questo è un motivo per una ricerca oncologica diagnostica. La linfoadenopatia mediastinica si manifesta in varie patologie. Possono essere causati da neoplasie maligne e infezioni.

Malattie a causa delle quali si verifica la linfoadenopatia intratoracica:

  • linfoma;
  • leucemia linfocitica;
  • carcinoma metastatico;
  • tubercolosi;
  • cancro dei polmoni, della laringe, della tiroide, ecc.;
  • tubercolosi;
  • polmonite;
  • mononucleosi;
  • HIV;
  • sarcoidosi.

Il linfoma comprende un ampio gruppo di malattie oncologiche. Nella fase iniziale, la malattia potrebbe non manifestarsi in nulla. Una persona ha solo debolezza, mal di testa, un aumento periodico della temperatura a 37-38 gradi.

Il cancro del polmone si verifica quando si sviluppano neoplasie maligne nei polmoni e nei bronchi. La malattia si sviluppa nel corso degli anni. Il trattamento del processo oncologico prevede la rimozione chirurgica del polmone, se i linfonodi regionali sono interessati, vengono rimossi anche loro. La malattia si manifesta con tosse, emottisi, dolore al torace, improvvisa perdita di peso.

Con la tubercolosi, non si nota solo un aumento dei nodi, ma anche una tosse, febbre di basso grado. La malattia è caratterizzata da una reazione positiva ai test della tubercolina. La malattia è causata da microbatteri come il bacillo di Koch e altri. La malattia si trasmette a stretto contatto con una persona infetta, tossendo, parlando, starnutendo. Per il trattamento viene utilizzata la chemioterapia anti-tubercolosi a 4-5 componenti.

Molto spesso, i linfonodi si ingrandiscono a causa della polmonite. È il raffreddore comune più comune che colpisce adulti e bambini. Anche dopo il trattamento, l'iperplasia persiste per 2 mesi. Una caratteristica distintiva è un leggero aumento dei nodi e la loro struttura e funzioni non cambiano.

Segni di mononucleosi: arrossamento della gola, ingrossamento delle tonsille, febbre lieve, naso che cola, dolore durante la deglutizione. La diagnosi viene stabilita sulla base del quadro clinico generale, nonché con l'aiuto di esami del sangue. Per il trattamento della malattia vengono prescritti antibiotici, viene eseguita una terapia sintomatica.

La sarcoidosi è una malattia più comune tra minatori, lavoratori chimici, gioiellieri, agricoltori e fumatori. Nelle persone che lavorano in condizioni sfavorevoli, i polmoni ei linfonodi del mediastino sono interessati. Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di granulomi epitelioidi. Tali neoplasie sono benigne.

Il trattamento viene effettuato per 6-8 mesi. Al paziente vengono prescritti steroidi, farmaci antinfiammatori, immunosoppressori.

Esistono medicinali, con un uso prolungato di cui si verificano reazioni immunitarie, che si manifestano con un aumento dei nodi mediastinici.

Medicinali che possono portare a linfoadenopatia: antibiotici (penicilline, sulfonamidi, cefalosporine), agenti antipertensivi (Captopril), anticonvulsivanti (carbamazepina), antimetaboliti (allopurinolo). Dopo l'interruzione del farmaco, l'allargamento dei nodi scompare dopo un po '.

La linfoadenopatia è un buon motivo per vedere un medico. La malattia può essere diagnosticata da un terapista, ematologo, oncologo, pneumologo, specialista in malattie infettive. Prima viene rilevata la malattia e viene prescritto il trattamento, più il paziente ha la possibilità di una guarigione completa..

Sintomi

Molto spesso, l'allargamento dei nodi nella regione mediastinica non causa alcun sintomo doloroso nei pazienti. Questo accade nelle fasi iniziali di quasi tutte le malattie..

I sintomi sono integrati da quei segni che sono caratteristici delle malattie che hanno causato la linfoadenopatia.

Le cause di varie malattie possono essere infezioni, disturbi ormonali, un sistema immunitario debole. Le malattie possono essere provocate da disturbi nervosi, cattive abitudini o una situazione ambientale sfavorevole..

Diagnostica

La linfoadenopatia non è la causa principale della malattia. Per scoprire quale malattia è causata da un aumento dei nodi, è necessario sottoporsi a un esame. Ciò significa che devi cercare l'aiuto di un medico e visitare una struttura medica.

  • raccolta di anamnesi;
  • analisi del sangue generale;
  • analisi del sangue per HIV, epatite, sifilide;
  • PCR per l'agente eziologico dell'infezione;
  • ELISA per anticorpi contro la tubercolosi;
  • radiografia (in 2 proiezioni);
  • fibrobroncoscopia;
  • Ultrasuoni;
  • TC (con potenziamento del bolo);
  • biopsia.

Molto spesso, la presenza di nodi ingranditi viene rilevata durante una radiografia del torace durante un esame di routine. Di solito le persone non sono nemmeno consapevoli della presenza di una grave patologia nel loro corpo. Con sintomi pronunciati, la diagnosi viene eseguita quando il paziente cerca l'aiuto di un medico.

Trattamento

Il trattamento della malattia viene effettuato sulla base dei risultati dell'esame. A seconda della diagnosi, il medico prescrive un ciclo di terapia farmacologica per i pazienti.

Le malattie non oncologiche sono trattate con antibiotici (penicilline, macrolidi), farmaci antipiretici (paracetamolo, ibuprofene), agenti antivirali, farmaci espettoranti, farmaci che alleviano i sintomi dolorosi (No-shpa, Analgin) e altri farmaci.

Solo il medico curante può scegliere i farmaci a seconda della malattia. È impossibile assumere farmaci e auto-medicare da soli.

Possibili complicazioni

Se non consulti un medico in tempo e non ti sottoponi a un ciclo di trattamento, la malattia che ha causato l'allargamento dei linfonodi può passare da una forma acuta a una cronica, che può essere molto più difficile da curare. Le malattie trascurate portano a tutti i tipi di complicazioni.

Con la progressione del cancro ai polmoni, ostruzione delle vie aeree, versamento pleurico, emorragia polmonare, linfangite cancerosa, metastasi ad altri organi, può verificarsi la morte.

Previsione

A seconda del tipo e dello stadio della malattia, la prognosi è favorevole o sfavorevole. Molto dipende dal trattamento competente e tempestivo della malattia.

Con una terapia antibiotica urgente, il recupero dalla polmonite si verifica dopo 2-4 settimane, questa malattia è completamente curabile. Il trattamento della tubercolosi richiede 6-10 mesi, alla fine del corso il paziente può vivere una vita normale.

Se la neoplasia maligna non viene trattata, il tasso di mortalità nei primi 2 anni sarà del 90%.

Prevenzione

Le principali misure preventive sono uno stile di vita sano, una dieta ricca di vitamine ed elementi utili, nonché un regolare esame completo da parte di un medico almeno una volta all'anno. Prima viene rilevata la patologia, più favorevole è la prognosi..

È necessario prestare attenzione all'indurimento del corpo. Ogni giorno devi essere all'aria aperta, fare esercizi fisici, fare sport. Per aumentare la resistenza alle malattie, è necessario mobilitare il sistema immunitario e renderlo resistente a una varietà di infezioni. A tale scopo, è necessario mangiare quotidianamente frutta e verdura fresca, frutti di mare, latticini, uova, rafano, cereali.

Puoi aumentare l'immunità con l'aiuto di agenti farmaceutici che rafforzano il sistema immunitario. Possono essere utilizzati solo su consiglio di un medico. È anche necessario sviluppare la resistenza allo stress. I disturbi nervosi influiscono negativamente sulla salute umana. Le risate possono compensare lo stress. Riduce il rischio di molte malattie.

L'essenza della violazione

La linfoadenopatia mediastinica è una delle forme più pericolose di patologia. Il fatto è che la linfoadenopatia non è mai una malattia indipendente e un aumento dei linfonodi si verifica in risposta a processi patologici nel corpo.

Assolutamente chiunque può affrontare una tale violazione, poiché la linfoadenopatia non ha caratteristiche di età o sesso e si verifica ugualmente spesso nei bambini e negli adulti.

La classificazione internazionale delle malattie ICD-10 non colloca la linfoadenopatia mediastinica nella categoria delle singole malattie, pertanto il suo codice è R59. Questo codice denota un aumento di eventuali linfonodi, indipendentemente dalla posizione. In caso di danno a un nodo del mediastino, la patologia sarà designata come R59.0, con una forma generalizzata, la malattia sarà contrassegnata con il codice R59.1.

Come si manifesta la violazione?

Dopo aver capito di cosa si tratta - linfoadenopatia mediastinica, dovresti conoscere i suoi sintomi tipici. Il problema di questo disturbo è l'assenza di sintomi vividi, che consentirebbero di diagnosticare con precisione te stesso. A causa delle peculiarità della posizione dei linfonodi mediastinici, la linfoadenopatia di quest'area non presenta segni pronunciati, come, ad esempio, la linfoadenopatia della regione del collo o dell'inguine. I nodi mediastinici non possono essere percepiti da soli, un aumento viene rilevato solo dall'ecografia o dalla risonanza magnetica.

È necessario consultare un medico se compaiono i seguenti sintomi:

  • febbre;
  • cefalea (mal di testa);
  • dispnea;
  • tosse;
  • tachiaritmia;
  • ipertensione arteriosa;
  • dolore al petto;
  • compressione dell'esofago;
  • sudorazioni notturne;
  • debolezza;
  • prostrazione;
  • perdita di appetito.

Pertanto, la patologia è descritta da sintomi generali. Spesso, i pazienti associano il disturbo a una malattia del tratto respiratorio superiore.

Ulteriori sintomi dipendono dalla posizione esatta dei nodi interessati. Quindi, la linfoadenopatia delle radici dei polmoni è accompagnata da una tosse e un aumento della temperatura, i sintomi in molti modi assomigliano alla polmonite.

La linfoadenopatia quantitativa del mediastino, caratterizzata da un aumento di un gran numero di linfonodi, è accompagnata da disagio nell'esofago, colonna vertebrale toracica e dolore toracico. Questa forma di disturbo può essere facilmente scambiata per nevralgia intercostale a causa della somiglianza dei sintomi. Il disagio alla schiena e all'esofago si verifica a causa della compressione o dell'irritazione dei nervi da parte dei linfonodi ingrossati.

Con la linfoadenopatia di questa zona, si osservano disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare. È necessario sottoporsi a un esame per escludere ipertensione e alterazioni aterosclerotiche nei vasi, che possono essere accompagnate da tachiaritmie.

La temperatura corporea con linfoadenopatia aumenta leggermente. L'eccezione è l'infiammazione dei nodi - linfoadenite mediastinica. In questo caso, la temperatura corporea è compresa tra 37,5 e 38,5. gradi e con un'infezione batterica dei nodi, può salire a 41 gradi. È una condizione pericolosa che richiede il ricovero in ospedale..

Tipi di violazione

Avendo capito cos'è la linfoadenopatia mediastinica, dovresti sapere quali sono le forme di violazione.

In base al numero di nodi colpiti, si distinguono le forme locali, regionali e generalizzate della malattia. Tutti i nodi situati nella stessa zona o sistema sono chiamati regionali. Localizzato è un aumento di un linfonodo nell'area regionale. La linfoadenopatia regionale è un aumento di più nodi contemporaneamente in una zona (in questo caso, nel mediastino). La forma generalizzata del disturbo è un aumento dei nodi in diverse zone regionali contemporaneamente..

Inoltre, la linfoadenopatia è classificata in base alla natura del decorso. È acuto, cronico e ricorrente. Va notato che un aumento dei nodi del mediastino è più spesso acuto o cronico a causa delle specificità dei motivi che provocano questa forma della malattia.

  • La linfoadenopatia acuta è la prima manifestazione di un ingrossamento dei nodi, accompagnato da sintomi vividi.
  • La forma cronica della malattia è caratterizzata dall'assenza di sintomi clinici pronunciati con un aumento costante dei nodi. Questa forma della malattia viene diagnosticata se la linfoadenopatia acuta non è stata prontamente rilevata e curata.
  • La forma ricorrente è chiamata ingrandimento dei nodi nella stessa area. Ciò di solito si verifica con un'esacerbazione di malattie croniche che provocano un aumento dei nodi del sistema linfatico. La linfoadenopatia mediastinica ricorrente è estremamente rara.

Cause di patologia

Le cause della linfoadenopatia mediastinica sono malattie piuttosto gravi: cancro, tubercolosi, sarcoidosi.

Allo stesso tempo, un aumento dei nodi mediastinici può essere uno dei sintomi di condizioni accompagnato da una pronunciata diminuzione dell'immunità. Tuttavia, in questi casi, viene diagnosticata una forma generalizzata di linfoadenopatia, quindi i nodi aumentano non solo nel mediastino, ma anche in almeno due zone regionali..

La linfoadenopatia mediastinica quantitativa può essere associata all'infezione da HIV. Per determinare con precisione la causa, è necessario sottoporsi a una serie di esami e superare i test appropriati.

Cancro ai polmoni e ai bronchi

Una delle cause più pericolose di ingrossamento dei nodi mediastinici sono le neoplasie maligne (carcinoma, cancro). Un aumento dei linfonodi in questo caso può agire come una reazione specifica del corpo al processo maligno in corso. C'è anche il rischio di diffondere metastasi ai nodi del mediastino, ad esempio nel cancro dei polmoni e dei bronchi. Di norma, con un aumento dei linfonodi in una certa area, la causa va ricercata tra le probabili patologie degli organi vicini.

Secondo ICD-10, le neoplasie maligne dei polmoni e dei bronchi sono designate dal codice C34. Tali patologie sono molto pericolose, poiché progrediscono rapidamente e sono difficili da trattare. L'individuazione e il trattamento tempestivi della malattia in una fase precoce offre una possibilità di guarigione piuttosto alta (il "tasso di sopravvivenza a cinque anni" è di circa il 90%). In presenza di metastasi, la prognosi è infausta.

Linfogranulomatosi

Un'altra malattia maligna che porta ad un aumento dei nodi mediastinici è il linfoma di Hodgkin o linfogranulomatosi. Secondo ICD-10, la patologia è indicata dal codice C81. La malattia è caratterizzata da degenerazione maligna delle cellule del tessuto linfoide.

Il sintomo principale di questa pericolosa patologia è l'allargamento dei nodi mediastinici. Questo sintomo si osserva nella metà dei casi già nella fase iniziale del linfoma. L'oncopatologia può essere sospettata dai sintomi caratteristici della linfoadenopatia mediastinica.

Tubercolosi

L'allargamento dei nodi nel torace è un tipico sintomo della tubercolosi in stadio iniziale. Inoltre, i nodi possono aumentare anche in assenza di altri sintomi caratteristici di questa malattia, ad esempio la tosse.

Nell'ICD-10, la malattia è designata dai codici A15-A19, a seconda della forma clinica. Questa è una patologia batterica causata dal bacillo di Koch. La malattia è altamente contagiosa e molto pericolosa, quindi richiede un trattamento tempestivo..

Sarcoidosi dei polmoni

Questa patologia è benigna, manifestata da un processo infiammatorio e cambiamenti nei tessuti dell'organo interessato. Secondo ICD-10, la malattia è designata dal codice D86.

  • febbre;
  • tosse;
  • dolore al petto;
  • perdita di peso;
  • artralgia.

La malattia è anche accompagnata da manifestazioni dermatologiche. La patologia richiede un trattamento tempestivo, poiché è potenzialmente pericolosa per lo sviluppo di enfisema polmonare e insufficienza respiratoria.

Diagnostica

Il modo in cui trattare la linfoadenopatia mediastinica dipende dalle sue cause. La patologia non è una malattia indipendente, pertanto, per un trattamento efficace, è necessario identificare con precisione la malattia sottostante, contro la quale i linfonodi si sono ingranditi. Per una diagnosi, dovresti consultare un medico o un pneumologo. Se sospetti neoplasie maligne, devi consultare un oncologo.

  • analisi del sangue generali e biochimiche;
  • radiografia del torace;
  • Ultrasuoni del mediastino;
  • microscopia dello striscio di gola.

Il medico esegue un esame fisico del paziente prima della programmazione degli esami. Se necessario, l'elenco degli esami può essere integrato.

Metodi di trattamento

I metodi di trattamento per la linfoadenopatia mediastinica dipendono dalla causa dei linfonodi ingrossati. Per il cancro, viene prescritto un corso di chemioterapia e radioterapia, nonché farmaci speciali. La prognosi dipende dallo stadio in cui si trova la neoplasia maligna.

Con la tubercolosi, il trattamento viene effettuato con farmaci antibatterici. Prescrivere 5 diversi antibiotici per un periodo di sei mesi o più.

La sarcoidosi viene trattata con corticosteroidi. Inoltre, possono essere prescritti immunosoppressori.

È impossibile determinare in modo indipendente la causa della patologia, nonché identificare con precisione un aumento dei nodi all'interno del torace. Si consiglia di non perdere tempo con l'automedicazione, ma di consultare un medico il prima possibile, notando il primo disagio al petto.


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