La VES con il metodo Westergren è aumentata


Data di pubblicazione dell'articolo: 28.06.2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 26.11.2018

Da questo articolo imparerai qual è l'essenza del metodo per determinare l'ESR secondo Westergren, come viene eseguito, come prepararti, quali vantaggi e svantaggi ha e cosa fare se il livello viene aumentato o diminuito..

Perché viene misurata la VES?

L'analisi della VES (velocità di sedimentazione eritrocitaria) è necessaria per valutare le condizioni del paziente, diagnosticare e monitorare varie malattie.

Un aumento di questo indicatore indica un processo infiammatorio, una diminuzione della coagulazione del sangue o bassi livelli di emoglobina, che possono indicare altre patologie, ad esempio l'anemia. L'aumento della velocità è associato ad un aumento del contenuto di proteine ​​nel sangue, a causa del quale i globuli rossi si aggregano e si depositano più velocemente.

L'indicatore non è specifico, può essere influenzato da altri fattori che vengono presi in considerazione durante la decodifica dei risultati del test. È impossibile fare una diagnosi accurata utilizzando solo l'indicatore ESR, ma il suo aumento o diminuzione anormale può indicare la presenza di patologia.

Se l'indicatore non corrisponde ai limiti della norma, il medico prescrive ulteriori esami per identificare le ragioni del cambiamento dell'indicatore. Quando la diagnosi è già stata fatta e il trattamento è prescritto, decifrare i valori di analisi aiuta a capire quanto sia efficace la terapia scelta..

I vantaggi e gli svantaggi di questo metodo

Il tasso di sedimentazione delle cellule del sangue viene spesso misurato con il metodo di Westergren, un medico svedese che lo sviluppò negli anni '20 del secolo scorso. Altri metodi, Vintroba e Panchenkov, sono solo le sue modifiche.

Il vantaggio della misurazione Westergren è l'elevata sensibilità e precisione rispetto ad altri metodi.

Svantaggi: ridotto grado di precisione a valori anormalmente alti dell'indicatore, se è superiore a 60 mm / h.

Come preparare?

Come nel caso di qualsiasi prelievo di sangue da una vena, il materiale per la ricerca viene prelevato al mattino, a stomaco vuoto. Si consiglia di non mangiare per almeno otto ore alla vigilia dell'analisi; il giorno prima della procedura, i cibi grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta, non dovrebbero essere consumati alcol o droghe. Prima di fare il test, è meglio astenersi dal fumare, evitare sforzi fisici eccessivi e stress.

Se il paziente sta assumendo farmaci, è necessario informarne il medico, poiché l'effetto dei farmaci può influenzare i risultati della misurazione. È meglio non fare il test dopo la fisioterapia e i raggi X..

Come si fa la ricerca?

Anche il sangue capillare e venoso è adatto per la ricerca, ma più spesso viene prelevato da una vena al posto della curva del gomito del braccio, prima di ciò, tirando la nave sopra il gomito con un laccio emostatico.

Il sangue prelevato per l'analisi in un rapporto di 4 a 1 viene diluito con una soluzione di citrato di sodio al 5%, un anticoagulante, e lasciato riposare per un'ora in una provetta in posizione verticale.

È necessario un anticoagulante per prevenire la formazione di coaguli e rendere difficili le misurazioni. Gli eritrociti sotto l'influenza della gravità dopo un po 'di tempo si depositano sul fondo, formando uno strato rosso, uno strato trasparente di plasma rimane sopra la provetta. Si misura sulla scala applicata al vetro della provetta, determinando così la velocità di sedimentazione in millimetri all'ora.

Le recensioni dei medici sul metodo Westergren sono più positive rispetto ad altri metodi.

Ora il processo di misurazione è completamente automatizzato, tutti i dati vengono inseriti in un computer in modo che, se necessario, sia possibile tenere traccia delle dinamiche dei cambiamenti. Elimina anche gli errori che possono verificarsi nella fase preanalitica di un test di laboratorio..

Valori normali

I valori normali di ESR differiscono nei pazienti di sesso ed età diversi.

In un neonato, il valore è molto piccolo, questo è dovuto al fatto che ci sono poche proteine ​​nel sangue del bambino. Dopo il primo mese di vita, l'indicatore può saltare bruscamente, poiché questo periodo è la fase di crescita attiva. Dopo sei mesi, il valore diminuisce.

Nelle donne adulte, l'ESR è sempre più alto che negli uomini della stessa età.

Nelle persone anziane, dopo 50 anni, c'è un aumento della VES. Ciò è dovuto a cause naturali.

Tabella del limite della norma ESR negli uomini e nelle donne di età diverse in mm all'ora:

EtàUominiDonne
Neonato1-2
Bambini da un mese a sei mesi12-17
Minori di 14 anni4-174-20
Adulti sotto i 50 anni2-152-20
Adulti sopra i 50 anni2-202-30

Oltre al sesso e all'età, gli indicatori possono cambiare durante le mestruazioni o durante la gravidanza. Quando si esegue un'analisi, questi dati vengono presi in considerazione dal medico..

Nelle donne in gravidanza

Il tasso di sedimentazione delle cellule del sangue nelle donne in gravidanza è sempre più alto che nel resto. Ciò è dovuto a cambiamenti ormonali e di altro tipo che si verificano nel corpo della donna..

Man mano che il feto si sviluppa, l'indicatore ESR aumenta:

  • Primo trimestre, 1-3 mesi: 12-22 mm all'ora.
  • Secondo trimestre, 3-6 mesi: 21-25 mm all'ora.
  • Terzo trimestre, 6-9 mesi: 25-45 mm all'ora.

Se l'indicatore è salito oltre i 50 mm, questo è un motivo per un ulteriore esame da parte di un medico che sta osservando la gravidanza della paziente.

In questo caso l'aumento non indica necessariamente la presenza di un processo infiammatorio, è possibile che sia in altre patologie che verranno evidenziate dall'esame.

In alcuni casi, c'è una diminuzione del tasso di sedimentazione, che indica un'anemia che non può essere ignorata.

Perché ESR può differire dalla norma?

Per determinare cosa ha causato esattamente l'aumento o la diminuzione della VES, è necessario consultare un medico e sottoporsi a ulteriori esami.

Dopo la diagnosi, il medico prescriverà il trattamento necessario per il paziente, dopodiché tutto dovrebbe tornare alla normalità..

Un cambiamento nell'indicatore non significa sempre esattamente una malattia o patologia, ma potrebbe indicarlo, quindi non dovresti auto-medicare e cercare di riportare la VES alla normalità, ignorando la causa dei cambiamenti.

Va ricordato che questo indicatore è influenzato da molti fattori: nelle donne, la VES è sempre più alta che negli uomini. Nei neonati, l'indicatore può anche essere alto, ma poi diminuisce..

Una diminuzione della VES nei bambini a volte è associata a cause naturali, questo non indica necessariamente una patologia.

Promosso

Un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti può indicare varie malattie e patologie:

  • Infiammazioni di varia origine.
  • Lesioni, fratture.
  • Tumore maligno.
  • Artrite e vasculite.
  • Diabete.
  • Sanguinamento.

Inoltre, si può osservare un aumento per motivi meno pericolosi:

  • stress prolungato;
  • ipo o ipervitaminosi;
  • consumo eccessivo di cibi grassi e piccanti;
  • prendere contraccettivi;
  • obesità.

Se la VES è aumentata in un bambino o neonato, ciò è dovuto agli stessi motivi di un adulto: presenza di infiammazione nel corpo, trauma, stress, obesità e così via. In ogni caso, il pediatra darà consigli su come normalizzarlo..

In alcuni casi, si può osservare una sindrome di VES aumentata o accelerata, quando la velocità di sedimentazione degli eritrociti è stabilmente mantenuta ad un livello molto alto per un lungo periodo. Se il paziente si sente bene e non sono state identificate anomalie o patologie nel suo corpo, l'aumento della VES non necessita di trattamento.

Declassato

Una diminuzione della VES può essere causata da:

  • Anemia.
  • Perdita di peso.
  • Fame.
  • Disturbi circolatori.

In un bambino, può essere osservato a causa di:

  • Cardiopatia congenita o acquisita con insufficienza circolatoria.
  • Policitemia, aumento del numero di globuli rossi nel sangue.
  • Diminuzione dei livelli di proteine ​​nel sangue.

La VES è un indicatore importante dello stato dell'organismo, ma lungi dall'essere una priorità nella diagnosi di malattie e patologie. L'importanza di questo indicatore può essere considerata solo insieme ad altri risultati di ricerca..

Tasso di ESR nel sangue secondo Westergren

Il metodo per la determinazione del tasso di eritrosedimentazione (ESR), sviluppato all'inizio del secolo scorso dal medico svedese Westergren, viene utilizzato per valutare le condizioni del paziente nel trattamento e nella prevenzione di infezioni, infiammazioni e processi tumorali. Il metodo Westergren è il metodo standard per determinare l'ESR, utilizzato da tutti i laboratori del mondo..

Riferimento storico

Nella sua forma moderna, il test per lo studio della ESR è noto dal 1921. È stato creato dal medico svedese Westergren sulla base degli sviluppi del medico polacco Birnaka e del medico svedese Robert Fareus..

Westergren non solo ha migliorato il test, ma ha anche mostrato il valore diagnostico e prognostico di questo studio nel trattamento dei pazienti con tubercolosi. In URSS, dal 1926, è stata utilizzata una modifica del metodo Westergren proposta da Panchenkov..

Negli Stati Uniti, dal 1935, la VES è stata determinata utilizzando il metodo Wintrob, un'altra modifica del metodo Westergren. Dal 1977, il comitato internazionale per la standardizzazione ha deciso di utilizzare solo il metodo Westergren per determinare la VES ovunque.

In Russia e nei paesi dello spazio post-sovietico vengono utilizzati i metodi di Westergren e Panchenkov. Gli indicatori di questi studi divergono nell'area dei valori aumentati e nella zona normale (da 0 a 20 mm / h) coincidono.

Ciò significa che è necessario prestare sempre attenzione, soprattutto se l'ESR è notevolmente aumentato, secondo Westergren o secondo Panchenkov, è stata eseguita un'analisi.

Norme di Westergren

Nei bambini, vengono considerati i valori normali di ESR quando determinati da Westergren (gli indicatori sono indicati in mm / h):

  • per i neonati - fino a 2;
  • in un bambino di età inferiore a 18 anni - 3-13.

Il tasso di ESR nelle donne, determinato dal metodo Westergren, è:

  • da 18 a 50 anni - 0-20 mm / ora;
  • oltre 50 anni - 0-30.

Negli uomini, i seguenti indicatori del tasso di eritrosedimentazione sono la norma secondo il metodo Westergren:

  • da 18 a 50 anni - 0-15 mm / ora;
  • dopo 50 anni - 0-20.

Analisi di decodifica

Quando si interpretano i risultati di uno studio di Westergren, si distinguono diversi livelli (zone) di aumento della VES. L'intervallo di valori da 0 a 15 mm / ora è normale per gli uomini, per le donne la zona dei risultati normali del test è da 0 a 20.

Se gli indicatori nell'analisi del sangue sono superiori a 16 per gli uomini e 21 per le donne, si considera che l'ESR con il metodo Westergren sia aumentato, ma tale aumento è al confine della norma ed è chiamato borderline.

A seconda del grado di deviazione dalla norma, ci sono zone di maggiore ESR secondo Westergren:

  • borderline - dal limite superiore della norma a 32 mm / ora;
  • facile - 33-49;
  • significativo - 49-66;
  • pronunciato - 67-84;
  • estremamente pronunciato - più di 85.

ESR secondo Panchenkov e Westergren, confronto

Corrispondenza approssimativa dei valori ESR quando determinati in modi diversi.

Secondo WestergrenSecondo Panchenkov
trenta25
4033
5040
6045
7052
8060
10070
12580
14085

La discrepanza nei risultati nella zona dei valori aumentati è causata da differenze tecniche nell'esecuzione dei metodi. Secondo Westergren si preleva un capillare lungo 20 cm per far depositare il sangue per un'ora e secondo il metodo Panchenkov si utilizza un capillare da 10 cm.

E, sebbene il tempo di misurazione sia lo stesso e sia di 1 ora, l'altezza della colonna di sangue nel capillare, quando determinata dal metodo Westergren, è maggiore, motivo per cui la velocità con cui gli eritrociti scenderanno sul fondo del capillare è maggiore.

Questo metodo, contrariamente alla ricerca di Panchenkov, è più accurato nell'area dei valori alti, che in caso di influenza, polmonite, artrite reumatoide e tumori cancerosi possono superare il limite di 100 mm / h.

Maggiori dettagli su cosa sia la VES, da cosa dipende, sono disponibili nell'articolo "Analisi per VES".

Condizioni di prova

Per standardizzare la procedura di analisi del sangue, i laboratori medici utilizzano analizzatori ESR automatici di varie modifiche. I laboratori utilizzano sistemi di misurazione automatici, sia produttori stranieri che nazionali.

Gli strumenti di misura automatici forniscono l'ora esatta di inizio e fine della misurazione, visualizzano i dati sul monitor e li registrano nella memoria del computer. Alcuni tipi di autoanalizzatori consentono non solo di determinare quanto valori di ESR più alti o più bassi secondo Westergren siano confrontati con la norma, ma anche di eseguire altre misurazioni.

Gli analizzatori acustici ESR determinano diversi parametri, come:

  • livello di emoglobina;
  • ematocrito;
  • la concentrazione di globuli rossi;
  • il contenuto di emoglobina negli eritrociti;
  • indicatore di colore;
  • volume degli eritrociti.

Durante l'esecuzione dell'analisi, per evitare errori, sono soddisfatte le seguenti condizioni:

  1. L'analisi viene eseguita a una temperatura di + 18-25 0 С.
  2. Usato come anticoagulante citrato di sodio al 5%, che lega il calcio nel campione raccolto, prevenendo la coagulazione del sangue.
  3. Dopo il prelievo di sangue, l'analisi viene eseguita entro 2-4 ore

Per la ricerca secondo Westergren, vengono utilizzati sangue sia venoso che capillare. Il volume di sangue richiesto durante la raccolta è:

  • da una vena - 1 mm di sangue;
  • dal dito - 0, 32 mm.

Quando si esegue un'analisi secondo il metodo Westergren, a volte si notano indicatori falsamente aumentati e falsamente abbassati. Con la policitemia, anomalie nella struttura degli eritrociti, le letture del test sono sottovalutate.

Con l'anemia, il risultato del test è sovrastimato. Per saperne di più sui motivi dell'aumento della VES negli uomini e nelle donne adulti, nonché nei bambini, visitare il sito web.

Determinazione della VES nel sangue con il metodo Westergren

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un parametro di laboratorio molto importante negli esami del sangue. I pazienti sono spesso interessati a quello che è. Mostra quanto tempo impiega il sangue a coagulare sotto l'influenza della gravità per depositarsi. A causa di determinate circostanze, i globuli rossi si aggregano, diventano più pesanti e quindi si stabilizzano più velocemente.

Considera cos'è l'ESR secondo Westergren, come viene eseguita tale analisi, cosa significano i suoi risultati.

A cosa serve un test del genere?

La determinazione della VES è necessaria in caso di sintomi di una malattia, in cui tale indicatore può aumentare. L'analisi è una misura diagnostica ausiliaria, poiché aiuta a diagnosticare e determinare in modo più accurato come il corpo tollera il trattamento che viene effettuato e se ci sono risultati da esso.

A sua volta, la decodifica dell'analisi con il metodo Westergren aiuta a monitorare le malattie, in particolare, di origine infiammatoria. Altri sintomi per i quali è richiesto un tale test sono la comparsa di febbre o febbre. E maggiore è la VES, più attivo è il processo infiammatorio.

Si noti che oggi tale analisi è riconosciuta in molti paesi. Ha una sensibilità molto elevata.

Quindi cosa mostra un simile test? Con il suo aiuto, vengono diagnosticate le seguenti malattie:

  • artrite reumatoide;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • ascesso;
  • artrite di origine psoriasica;
  • processi settici;
  • vasculite;
  • artrite reattiva;
  • polimialgia;
  • polimiosite.

Qual è la differenza tra questo metodo di analisi del sangue

L'analisi secondo Panchenkov e Westergren ha delle differenze, e sono significative. Prima di tutto, l'analisi della VES secondo Panchenkov utilizza il sangue capillare.

Per determinare l'indicatore, viene utilizzato un capillare Panchenkov (ha 100 divisioni). In primo luogo, un anticoagulante viene applicato al vetro concavo per impedire la coagulazione del sangue. Quindi il sangue viene applicato al vetro concavo, che viene posto in un capillare. È posto in posizione verticale..

Di solito dopo un'ora, lo specialista misura l'altezza del sedimento trasparente, cioè il plasma. Il numero di divisioni è l'indicatore ESR in millimetri. In questo momento, questo metodo è il più comune nel nostro paese..

Il metodo Westergren è più sensibile. Per questo, in primo luogo, viene utilizzata una scala più accurata di 200 divisioni. Il sangue viene prelevato da una vena. La miscelazione del sangue con un anticoagulante avviene direttamente nella provetta. Anche una colonna di plasma sanguigno è soggetta a misurazione..

Come sta andando l'analisi

Per il paziente, il prelievo di sangue non è pericoloso e non causa danni:

  1. L'avambraccio è stretto con una cinghia o un laccio emostatico. Un ago viene inserito nella vena nel sito della curva del gomito, la pelle nel sito di iniezione deve essere necessariamente trattata con alcol.
  2. Al paziente viene chiesto più volte di stringere e aprire il pugno. Quando il sangue viene prelevato, va in una provetta.
  3. Quando una quantità sufficiente di materiale è stata raccolta, l'ago viene rimosso. Un batuffolo di cotone imbevuto di alcol viene premuto nel punto della sua introduzione.

La procedura richiede pochissimo tempo e non è dolorosa per il paziente. Tuttavia, affinché l'analisi mostri risultati accurati, è necessario prepararsi in un certo modo..

Preparazione per l'analisi

Il sangue per l'analisi viene prelevato a stomaco vuoto. È necessario che trascorrano almeno 8 ore dopo aver mangiato. Sarà meglio se un giorno o due prima dell'analisi, il paziente rifiuta alcol, cibi grassi. Non fumare un'ora prima della procedura.

È necessario escludere prima dell'analisi:

  • attività fisica;
  • fatica;
  • assumere farmaci (se ciò non può essere fatto, assicurati di informarne il medico);
  • Esame a raggi X;
  • procedure di fisioterapia.

Quali sono gli standard ESR secondo Westergren in diverse categorie di popolazione

Il tasso di ESR dipende dall'età e dal sesso del paziente. Nei bambini, questo indicatore oscilla entro un intervallo abbastanza ampio..

  • Nei pazienti neonati, i normali tassi di sedimentazione eritrocitaria sono di 1-2 millimetri. Un numero così basso è dovuto al fatto che i bambini hanno pochissime proteine ​​nel sangue..
  • L'indicatore all'età da uno a sei mesi è di 12-17 millimetri all'ora. Un aumento dei valori non è associato a processi patologici, ma a un aumento.
  • Dopo sei mesi i valori normali diminuiscono e diventano pari a 1-10 mm l'ora.
  • A seconda del sesso, gli indicatori differiscono e talvolta in modo molto significativo. Quindi, il tasso di ESR nelle donne secondo Westergren fino a 50 anni è inferiore a 20 millimetri all'ora. Gli anziani potrebbero averne di più.
  • Per gli uomini sotto i 50 anni, questo indicatore è inferiore a 15 mm, quindi può aumentare fino a 20 millimetri in un'ora e questa velocità sarà considerata normale.

Cosa significa un aumento o una diminuzione della VES

Se la VES secondo Westergren è aumentata, è necessario prima di tutto escludere i processi patologici fisiologici nel corpo. Forse il motivo dell'aumento di questo indicatore è l'età. C'è un certo gruppo di persone in cui la VES è costantemente aumentata o diminuita, ma questo non è associato a disturbi nel corpo.

Quando tali caratteristiche fisiologiche del corpo non vengono osservate, è possibile che una persona abbia alcuni fenomeni patologici nel corpo..

Se l'ESR secondo Westergren è aumentato, cosa significa? Questo può essere un indicatore che determinati processi o malattie si stanno sviluppando nel corpo:

  • infiammazione di varia origine;
  • attacco di cuore;
  • infezioni - acute e croniche;
  • lesioni, in particolare fratture;
  • lo stato del corpo dopo l'intervento chirurgico;
  • shock;
  • tumore maligno.

La VES può essere aumentata anche durante l'assunzione di determinati farmaci (glucocorticosteroidi). Una diminuzione dell'indicatore indica che il corpo di una persona ha un equilibrio idrosalico (iperidratazione). Una diminuzione della VES è anche un segno di distrofia muscolare progressiva..

Altre cause non sono patologiche:

  • diete associate a un basso apporto di chilocalorie;
  • vegetarianismo;
  • prendendo steroidi.

VES durante la gravidanza

Durante il trasporto di un bambino, l'indicatore ESR deve essere misurato in modo obbligatorio. In effetti, alcuni processi si svolgono nel corpo di una donna, che possono influenzare le sue condizioni e la salute del nascituro. In totale, per l'intero periodo di gravidanza, il sangue per la VES deve essere controllato quattro volte. E il metodo Westergren sarà più informativo.

Nelle donne in gravidanza, la velocità di sedimentazione degli eritrociti varia da 7 a 45 millimetri all'ora. A volte nel primo trimestre può diminuire. Allo stesso tempo, prima del parto, l'indicatore può aumentare notevolmente.

Se la VES secondo Westergren aumenta durante la gravidanza, ciò potrebbe indicare anemia. Con questa malattia, l'apporto di ossigeno ai tessuti viene interrotto, gli eritrociti iniziano a degradarsi più velocemente.

Se una donna incinta mangia poca carne, aumenta anche questo numero..

Questo indicatore può anche aumentare con alcuni processi infiammatori. Se è diventato superiore a 50 mm all'ora, niente panico: potrebbe essere necessario sottoporsi a ulteriori esami. Forse il metabolismo è alterato o ci sono altre patologie non meno pericolose.

Durante la gravidanza, la VES può diminuire. Ciò accade quando si accettano alcuni progetti medici, con elevata viscosità del sangue e altri disturbi. In alcuni casi, questo può essere pericoloso per la salute: aumenta il rischio di anemia, ipoglobulinemia, eritremia. In ogni caso, la donna incinta deve sottoporsi a ulteriori esami..

Come normalizzare l'ESR in modi popolari

In molti casi, la normalizzazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti è associato alla necessità di abbassarlo. Di per sé, valori elevati di questo parametro non sono una malattia. Può essere ridotto quando si tratta la patologia sottostante che ha causato valori elevati. Con il recupero, i test tornano alla normalità.

A volte possono essere utilizzati anche metodi popolari di normalizzazione ESR. Adatto per questo:

  • cipolla e aglio;
  • agrumi;
  • prodotti dell'apicoltura;
  • succo di barbabietola (puoi grattugiare una verdura cruda e spremerla);
  • tè con tiglio o lampone.

Per aumentare il livello di questo parametro, utilizzare un decotto di cianosi. Un bicchiere di brodo (è necessario prendere un cucchiaino) dovrebbe essere insistito in un thermos durante la notte e bevuto durante il giorno. Aiuta anche una miscela a base di 1 kg di miele, 20 noci, 100 grammi di aglio e 50 g di semi di aneto. È usato in un cucchiaio tre volte al giorno..

Quindi, l'analisi dell'ESR secondo Westergren è un esame accurato e informativo. Gli viene prescritto per rilevare un gran numero di malattie. Solo un medico può interpretare correttamente il risultato ottenuto e prescrivere un trattamento.

VES secondo il metodo di Westergren, vantaggi e individuazione delle malattie, ragioni per aumentare o diminuire questo indicatore

Un esame del sangue generale è una componente importante di un esame clinico generale dei pazienti nelle cliniche municipali e private. Lo studio degli eritrociti consente di valutare vari indicatori di questi elementi sagomati: dimensione, forma, cinematica di aggregazione, formazione di trombi, ecc..

Un test ESR è uno studio della velocità di sedimentazione dei globuli rossi in un dato periodo di tempo sotto l'influenza della gravità. Oggi vengono utilizzati due strumenti diagnostici che consentono di analizzare con precisione questo indicatore: il metodo Westergren e il metodo Panchenkov. Le analisi per la velocità di sedimentazione degli eritrociti aiutano a stabilire la genesi, l'estensione e la forza dei processi infiammatori nel corpo umano. Il modo più popolare per determinare la VES nel sangue è il metodo Westergren.

  1. Cos'è l'ESR secondo Westergren?
  2. Perché viene condotto lo studio del tasso di sedimentazione degli eritrociti secondo Westergren??
  3. Tasso di ESR secondo Westergren
  4. Qual è la differenza tra ESR secondo Panchenkov e il metodo secondo Westergren?
  5. Perché la VES nel sangue aumenta?
  6. Perché la VES aumenta durante la gravidanza?
  7. Perché gli indicatori di ESR nel sangue diminuiscono??
  8. Come viene trattato l'aumento della VES nel sangue??

Cos'è l'ESR secondo Westergren?

Gli eritrociti sono globuli rossi che trasportano gli ossidi in tutto il corpo. La loro funzione principale è rimuovere l'anidride carbonica e fornire ossigeno ai tessuti. Le malattie infiammatorie, infettive, idiopatiche o allergiche possono modificare le dimensioni, la forma, il contenuto dei globuli rossi e la loro velocità di sedimentazione (deposizione).

La sedimentazione degli elementi formati avviene in tre fasi:

  1. Inizialmente, i singoli globuli rossi si muovono verso il basso sotto l'influenza della gravità,
  2. Dopo un po ', gli elementi sagomati, scontrandosi tra loro, formano grandi ammassi. La massa delle particelle, rispettivamente, aumenta e si depositano rapidamente sul fondo del tubo,
  3. La formazione di un gran numero di unità aggregate rallenta il processo di sedimentazione e presto lo interrompe.

La tecnica diagnostica Westergren è un metodo consolidato per determinare la velocità di sedimentazione dei globuli rossi. La principale differenza rispetto al metodo di Panchenkov sta nella calibrazione dei risultati della ricerca e delle provette utilizzate nell'analisi. È consigliato per il funzionamento sin dagli anni '70..

Tuttavia, il metodo Panchenkov è più spesso utilizzato nella Federazione Russa. Va notato che i risultati di entrambi i tipi di analisi sono identici, tuttavia, la determinazione dell'ESR con il metodo Westergren è più sensibile all'aumento dei tassi di sedimentazione degli eritrociti.

Entrambi questi metodi diagnostici sono relativamente economici e altamente informativi. La procedura inoltre non richiede costi o sforzi speciali. Pertanto, è consuetudine eseguire questo metodo senza errori con altri esami del sangue..

Attenzione! I metodi per determinare l'ESR oggi funzionano in modalità automatica e non richiedono la partecipazione delle persone. I risultati vengono visualizzati sotto forma di un nastro su cui sono scritti tutti i valori di riferimento.

Perché viene condotto lo studio del tasso di sedimentazione degli eritrociti secondo Westergren??

Di norma, la VES secondo Westergren viene eseguita insieme ad altre analisi dei parametri del sangue. Questo metodo è incluso nell'elenco degli esami del sangue clinici generali. Consente di valutare l'efficacia dell'intervento farmacologico o di aiutare nella diagnosi precoce di malattie di varie eziologie..

Le malattie più comuni che influenzano i valori di ESR nel sangue:

  • Sepsi,
  • Ascessi di varie eziologie,
  • Malattie autoimmuni,
  • Artrite,
  • Mialgia di varia genesi.

Va notato che un aumento o una diminuzione degli indici ESR non è una malattia indipendente, ma un segno che indica il corso dei processi patologici nel corpo. Per scoprire il motivo esatto del cambiamento nella velocità di sedimentazione delle cellule del sangue, saranno necessarie ulteriori misure diagnostiche. In alcuni casi, la VES viene normalizzata senza farmaci o interventi invasivi..

Tasso di ESR secondo Westergren

Un'interpretazione accurata dei risultati del test ESR viene eseguita solo da un medico qualificato. L'autodiagnosi non è consigliata. I dati di seguito sono forniti solo a scopo informativo, tuttavia, alcuni valori possono essere decifrati in modo indipendente e possono essere rilevate deviazioni dalla norma.

I valori degli indicatori ESR differiscono notevolmente nelle persone di diverse categorie di età, sesso e stato di salute. Nei bambini, la velocità di sedimentazione dei globuli rossi varia in un ampio intervallo. La misurazione dell'indicatore sopra viene eseguita in mm / ora.

Valori di ESR sani per diversi gruppi di età:

  • Nei neonati, la velocità di sedimentazione non supera i due o tre millimetri all'ora. Tali prestazioni ridotte sono associate a una piccola quantità di composti peptidici..
  • Per un bambino di età inferiore a un anno - 11-18 mm / ora. Alti tassi a questa età sono associati a una maggiore crescita dei tessuti..
  • In un bambino dopo un anno, gli indicatori vanno da due a dieci mm / ora.
  • Nelle donne e negli uomini, ci sono forti differenze negli indicatori ESR. Nelle donne, la norma è considerata fino a 20 mm / ora, mentre negli uomini questo è già un valore patologicamente aumentato.
  • Negli uomini, è considerata la norma da 2 mm a 13-14 all'ora..

Importante! Se la VES secondo Westergren aumenta durante la gravidanza, ciò è normale e non richiede ulteriori esami. Spesso il livello di ESR in questo caso raggiunge i 40 mm / ora. Va notato che nel 1 ° e 2 ° semestre di gravidanza, gli indicatori del tasso di sedimentazione dei globuli rossi possono, al contrario, diminuire notevolmente. Questa condizione è causata da un cambiamento nella composizione proteica del sangue nelle donne..

Qual è la differenza tra ESR secondo Panchenkov e il metodo secondo Westergren?

Esistono differenze significative tra questi metodi. Il metodo Westergren utilizza sangue venoso e il metodo Panchenkov utilizza sangue capillare. Quando viene prelevato il sangue capillare, viene prima posto su un bicchiere speciale, dove viene applicato un anticoagulante (una sostanza che impedisce la coagulazione del sangue). Dopo che il campione ha perso le sue proprietà di coagulazione, viene installato in direzione verticale. Dopo circa un'ora, lo specialista misura il livello plasmatico.

Il metodo Westergren è molto sensibile a qualsiasi cambiamento e ha una divisione su larga scala. Come accennato in precedenza, in questo caso viene utilizzato sangue venoso, che viene miscelato direttamente in una provetta con un anticoagulante. Allo stesso modo, viene misurata una colonna di plasma trasparente e vengono misurati gli indicatori ESR. Il metodo Westergren ha una scala di duecento divisioni.

Vedi anche: ESR secondo Panchenkov - indicazioni per la diagnosi, regole per la conduzione, decodifica degli indicatori

Perché la VES nel sangue aumenta?

Quando la composizione del flusso sanguigno cambia, gli eritrociti iniziano a depositarsi sui vasi a velocità diverse. Un aumento del plasma dei composti peptidici - fibrinogeno o paraproteina - ha un forte effetto. Le malattie croniche accelerano il tasso di deposizione dei globuli rossi sulle pareti.

Nei bambini, gli indicatori di ESR aumentano a causa dell'eruzione di nuovi denti, se infettati da parassiti o durante stress fisiologico. Un forte aumento del tasso di sedimentazione negli adulti può indicare la presenza di gravi patologie di vari organi:

  • Processi infiammatori, infettivi, idiopatici o allergici,
  • Diabete di tipo 1 e 2,
  • Carenza di vitamine del gruppo B o ferro,
  • Disturbi del sistema renale,
  • Malattie autoimmuni,
  • Neoplasie maligne o benigne,
  • Disturbi endocrini,
  • Ustioni di vario grado,
  • Epatite A.

L'assunzione di glucocorticoidi, traumi gravi o sovraccarico psico-emotivo può anche aumentare gli indicatori di ESR. Se vengono rilevate deviazioni di questo indicatore, vengono prescritte misure diagnostiche ripetute, progettate per escludere un risultato falso positivo. Se il risultato è confermato, continuare le misure diagnostiche fino a quando non viene identificata la vera causa della malattia.

La fase luteale del ciclo mestruale influisce notevolmente sulla velocità di sedimentazione degli eritrociti. Le modifiche in questo caso sono temporanee e non richiedono trattamento. Anche la gravidanza, come accennato in precedenza, ha un impatto significativo su questi indicatori..

Perché la VES aumenta durante la gravidanza?

Un esame del sangue clinico generale viene eseguito più volte nelle donne in gravidanza: all'inizio della gravidanza, a metà ea 7-8 mesi. In questa condizione, gli indicatori normali sono leggermente aumentati, come accennato in precedenza..

Durante la gravidanza, molti fattori influenzano la VES. Il primo è un cambiamento nella composizione peptidica del sangue. Il secondo è una maggiore quantità di colesterolo o anemia da carenza di ferro. In alcuni casi, una dieta scorretta in cui non ci sono abbastanza prodotti a base di carne può aumentare notevolmente la velocità di sedimentazione degli eritrociti..

Lo stress psicoemotivo ha un impatto maggiore sulle donne durante la gravidanza rispetto alle condizioni normali. Pertanto, si raccomanda di evitare un eccessivo sovraccarico emotivo e fisico..

Consigli! Anche i bruschi cambiamenti in questo indicatore sono la norma e dipendono dalle caratteristiche individuali di un particolare organismo. È necessario consultare un medico in questi casi solo se si verificano sintomi avversi..

Perché gli indicatori di ESR nel sangue diminuiscono??

Una diminuzione della velocità di eritrosedimentazione può essere associata a una variazione del peso corporeo, assunzione di steroidi ormonali, anemia o digiuno prolungato. L'ideidratazione è una delle principali cause di aumento della VES. Spesso ciò accade a causa dell'eccessivo consumo di acqua oa causa di un'interruzione nel lavoro del sistema escretore o cardiovascolare..

Altri fattori che riducono l'ESR:

  • Aumento della concentrazione di acidi biliari,
  • Diminuzione del pH del sangue,
  • Uso a lungo termine di acido acetilsalicilico, mercurio o calcio,
  • Aumento del numero di composti peptidici (principalmente albumina) e cellule del sangue,
  • Anemia falciforme.

In alcuni casi, con una diminuzione della velocità di sedimentazione dei globuli rossi, è sufficiente adattare la dieta. In un bambino di età inferiore a un anno, questa condizione può portare alla morte improvvisa. Pertanto, si consiglia di visitare regolarmente il pediatra e monitorare le condizioni del bambino per il rilevamento tempestivo delle condizioni patologiche..

Come viene trattato l'aumento della VES nel sangue??

A seconda della malattia di base, viene prescritta la terapia farmacologica. La velocità di sedimentazione degli eritrociti, di regola, aumenta in risposta al verificarsi di condizioni patologiche. Se il motivo dell'aumento di questo indicatore è stato un eccessivo diradamento del sangue, vengono prescritti farmaci che migliorano le proprietà reologiche del flusso sanguigno. Per il cancro, malattie infettive, infiammatorie o allergiche, la causa sottostante deve essere trattata. La VES in questi casi è normalizzata dopo che il paziente si è ripreso.

Metodi tradizionali di normalizzazione degli indicatori ESR:

  • Succo d'aglio,
  • Miele,
  • Succo di limone o pompelmo,
  • Tè al tiglio o al lampone,
  • Succo di barbabietola appena spremuto.

Un'attività fisica regolare, visite mediche, una corretta alimentazione e un'idratazione tempestiva sono la chiave per un sangue sano. Il sonno ha un forte effetto sulla ESR. Non c'è bisogno di dormire troppo o non dormire a sufficienza, 8 ore è il momento ottimale per dormire.

Gli esercizi di respirazione possono anche aiutare a migliorare le condizioni del sangue. Si consiglia di aggiungere più alimenti contenenti ferro, proteine ​​e vitamine del gruppo B alla dieta: farina, carne, pesce, verdura o prodotti a base di frutta. In caso di malattie gravi, non saltare l'assunzione di farmaci e ignorare le raccomandazioni del medico curante.

ESR: metodi di valutazione e significato clinico. Valutazione comparativa dei metodi Panchenkov e Westergren

ESR: velocità di sedimentazione degli eritrociti, velocità di sedimentazione degli eritrociti (ESR) è uno dei test di laboratorio più comuni. Insieme a un aumento del numero di leucociti e uno spostamento della formula a sinistra, ESR funge da segno di laboratorio della presenza di un processo infiammatorio o infettivo.

Caratteristiche dello studio:

La VES è un indicatore della velocità di separazione del sangue in una provetta con un anticoagulante aggiunto in 2 strati: superiore (plasma trasparente) e inferiore (eritrociti stabilizzati). La velocità di eritrosedimentazione è stimata dall'altezza dello strato di plasma formato in mm per 1 ora. Il peso specifico degli eritrociti è superiore al peso specifico del plasma, quindi, in presenza di un anticoagulante, i globuli rossi si depositano sul fondo sotto l'influenza della gravità. La velocità con cui si verifica la sedimentazione degli eritrociti è determinata principalmente dal grado di aggregazione, ad es. la capacità di restare uniti. L'aggregazione dei globuli rossi dipende principalmente dalle loro proprietà elettriche e dalla composizione proteica del plasma sanguigno. Normalmente gli eritrociti portano una carica negativa (potenziale Z degli eritrociti), che è dovuta ai gruppi carichi di acidi sialici sulla membrana eritrocitaria, contribuisce alla loro reciproca repulsione e mantenimento degli eritrociti in sospensione. Il grado di aggregazione degli eritrociti (e quindi ESR) aumenta con l'aumento della concentrazione delle proteine ​​della fase acuta (fibrinogeno, proteina C reattiva, aptoglobina, alfa-1 antitripsina, ceruloplasmina, immunoglobuline, ecc.). Al contrario, la VES diminuisce con l'aumentare della concentrazione di albumina. Anche altri fattori influenzano il potenziale Z degli eritrociti: pH plasmatico (l'acidosi diminuisce la VES, aumenta l'alcalosi), la carica ionica plasmatica, i lipidi, la viscosità del sangue, la presenza di anticorpi anti-eritrociti. Anche il numero, la forma e le dimensioni dei globuli rossi influiscono sulla VES. Una diminuzione del numero di eritrociti (anemia) nel sangue porta ad un'accelerazione della VES e, al contrario, un aumento del numero di globuli rossi rallenta la velocità di sedimentazione.

Nei processi infiammatori e infettivi acuti, si nota un aumento della VES 24 ore dopo un aumento della temperatura e un aumento del numero di leucociti. L'indicatore ESR varia a seconda di molti fattori fisiologici e patologici. Gli indicatori ESR nelle donne sono leggermente più alti che negli uomini. I cambiamenti nella composizione proteica del sangue durante la gravidanza portano ad un aumento della VES durante questo periodo. Durante il giorno sono possibili fluttuazioni dei valori, il livello massimo viene osservato durante il giorno.

La misurazione della VES dovrebbe essere considerata come un test di screening che non ha specificità per alcuna malattia. Di solito lo studio ESR viene prescritto insieme a un esame del sangue generale..

Indicazioni ai fini dello studio:

  • malattie infiammatorie
  • malattie infettive
  • tumori
  • test di screening durante gli esami preventivi

Metodi di ricerca:

Il metodo Westergren è raccomandato dal Comitato internazionale per la standardizzazione in ematologia (ICSH) per determinare la VES. Il metodo è il riferimento. Lo studio viene effettuato in speciali capillari Westergren con un lume di 2,5 mm e una scala graduata di 200 mm. I risultati dello studio ESR sono espressi in mm all'ora (mm / ora).

Nel nostro paese, il micro-metodo Panchenkov viene utilizzato più spesso, per questo metodo viene utilizzato l'apparato Panchenkov, costituito da un treppiede e pipette capillari con una scala di 100 mm.

I risultati ottenuti utilizzando il metodo Westergren nella regione dei valori normali coincidono con i risultati ottenuti quando si determina l'ESR con il metodo Panchenkov. Tuttavia, il metodo Westergren è più sensibile a un aumento della VES ei risultati nella zona dei valori aumentati ottenuti con il metodo Westergren sono superiori ai risultati ottenuti con il metodo Panchenkov..

Studio ESR nei laboratori dell'Associazione "Citylab":

La determinazione della VES nei laboratori dell'Associazione viene eseguita con il metodo classico Westergren su analizzatori automatici StaRRsed di Radiomet. Questo analizzatore preleva automaticamente un campione, lo diluisce con citrato nel rapporto richiesto ei risultati dello studio vengono inviati al sistema informativo. Inoltre, le caratteristiche tecnologiche del dispositivo consentono di effettuare automaticamente correzioni per la temperatura ambiente. La ricerca esclude completamente il cosiddetto "fattore umano".

Secondo la nomenclatura degli studi nei laboratori Citilab, questo studio:

03.01.020 - ESR (Westergren)

Prelevare il sangue per la ricerca:


Articolo Successivo
Trattamento dell'impotenza negli uomini - in tutti i modi