Distrofia miocardica


Distrofia miocardica di genesi mista: che cos'è? La distrofia miocardica è una patologia del cuore causata da una violazione dei processi del suo metabolismo e metabolismo. Questa malattia non è infiammatoria ed è sempre una conseguenza di altre malattie. A causa della mancanza di energia, il metabolismo inizia a rallentare e una quantità significativa di sostanze nocive si accumula nel cuore, che gradualmente causano il suo danno e una diminuzione delle funzioni contrattili. Se non si inizia il trattamento quando compaiono i sintomi della distrofia miocardica, la patologia porta a conseguenze piuttosto pericolose e gravi, come l'insufficienza cardiaca. I principali segni della malattia sono:

  • il verificarsi di una grave mancanza di respiro, che si fa sentire anche con la minima attività fisica;
  • edema degli arti inferiori, a partire dalle sezioni inferiori e con il progredire della malattia, salendo ai fianchi;
  • palpitazioni;
  • debolezza in tutto il corpo, diminuzione delle prestazioni e affaticamento;
  • aumento della sonnolenza;
  • la comparsa di dolore o formicolio al petto;
  • suoni cardiaci attutiti e tachicardia;
  • abbassando il livello di pressione.

Va ricordato che la malattia può svilupparsi praticamente senza sintomi. Molto spesso, i primi sintomi della distrofia miocardica compaiono solo con lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Pertanto, per la diagnosi tempestiva della patologia e del suo trattamento, è molto importante sottoporsi a regolari visite mediche e visite mediche. Dovresti anche conoscere le cause dell'insorgenza della malattia e le sue forme principali..

Una visita regolare da un medico aiuterà a identificare la malattia in tempo

Ragioni per l'aspetto

Indipendentemente da quale processo specifico sia l'agente eziologico di questa malattia, il principale fattore che influenza la sua insorgenza è considerato un eccesso significativo di risorse cardiache rispetto a quelle risorse che il cuore spende per svolgere le sue attività. Le ragioni di questa discrepanza sono diverse. Prima di tutto, questa è intossicazione. L'intossicazione alcolica, nicotina, alimentare e di altro tipo contribuisce all'inquinamento del sangue e alla diminuzione del suo flusso attraverso i vasi verso il miocardio. Nel tempo, la struttura e la quantità di sangue possono cambiare e le sostanze nocive che trasporta in tutto il corpo influenzano negativamente il lavoro dei vasi sanguigni, del cuore e di altri organi interni.

Le radiazioni e le radiazioni elettromagnetiche eccessive possono provocare una malattia. Questi fattori interrompono il funzionamento delle cellule e hanno un effetto molto dannoso sulla salute generale. Diverse infezioni e virus possono anche causare lo sviluppo della distrofia miocardica. L'eccessiva attività fisica, costringendo il muscolo cardiaco a lavorare oltre i propri limiti, è anche irta di conseguenze negative. Di conseguenza, il cuore riceve meno sostanze nutritive e ossigeno, il che contribuisce alla comparsa di varie patologie.

L'importanza dei disturbi mentali e dell'apparato digerente non può essere sottovalutata. Su una base nervosa, una persona sviluppa molte malattie, inclusi disturbi cardiaci. E le malattie dello stomaco, del fegato, dei reni e di altri organi contribuiscono all'ingresso di tossine nel flusso sanguigno, provocando lo sviluppo della patologia. Un'altra causa della malattia è la carenza di vitamine. Può essere causato da fattori naturali, come il cambio delle stagioni, oppure può anche essere dovuto a una dieta, dieta o digiuno scorretti..

Classificazione della malattia

Uno dei tipi di disturbo, i medici distinguono la distrofia miocardica dismetabolica. Questa patologia è provocata da una grave violazione dell'equilibrio di carboidrati e proteine ​​nel cibo consumato dall'uomo. Il risultato di questo squilibrio sono disturbi metabolici che hanno un effetto negativo sulla condizione e sulla funzione del cuore. I sintomi della malattia sono forti dolori al petto, mancanza di respiro, affaticamento e comparsa di tachicardia.

Uno dei sintomi della malattia è la tachicardia.

Un altro tipo di patologia può essere chiamata distrofia miocardica disormonale. Questa patologia appare nelle donne a causa di interruzioni ormonali nel lavoro delle ovaie. Il fattore che influenza l'insorgenza di questo disturbo può essere la menopausa o la sindrome premestruale. Molto spesso, la malattia è osservata nelle donne di età superiore ai quarantacinque anni e si manifesta sotto forma di maggiore irritabilità, instabilità emotiva, vertigini, punti di cucitura e dolori doloranti nell'area del muscolo cardiaco e sensazione di mancanza d'aria.

Questo tipo di patologia si distingue anche come distrofia miocardica di genesi mista. Il motivo principale è la presenza di alterazioni degenerative e disturbi metabolici del cuore. La malattia ha un effetto negativo sul miocardio e, nel tempo, porta alla sua deformazione. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione significativa degli indicatori cardiaci generali: ritmi, conduttività e frazioni di eiezione del sangue.

La malattia può verificarsi in una genesi complessa. Distrofia miocardica di genesi complessa che cos'è? Questa patologia è provocata da disturbi metabolici causati da fattori esterni. Molto spesso, il ruolo di tali provocatori è il consumo eccessivo di bevande alcoliche, fumo, droghe, disturbi metabolici e comparsa di malfunzionamenti nel sistema endocrino. In alcuni casi, l'agente eziologico della malattia può essere diabete mellito, carenza di vitamine, avvelenamento, sovraccarico fisico e varie infezioni virali.

Diagnostica e trattamento

Per diagnosticare la malattia, è necessario sottoporsi a un esame completo. Un elettrocardiogramma è molto indicativo. Permette di identificare le malattie del miocardio nelle prime fasi. Questo metodo consente di vedere la conduttività del cuore, la presenza di disturbi cronici, disturbi metabolici e determinare la velocità di contrazione del muscolo cardiaco.

Il paziente dovrà anche sottoporsi a fonocardiografia. Questo è un metodo per esaminare le valvole miocardiche, che consente di identificare soffi cardiaci e cambiamenti di tono. Anche la radiografia è un metodo importante. I raggi X aiuteranno a vedere la presenza di processi stagnanti nei polmoni, che possono influenzare il lavoro del miocardio e un aumento dei confini del muscolo cardiaco.

Analisi del sangue - come una delle misure diagnostiche

Con l'ausilio di un esame del sangue biochimico è possibile ottenere dati sulla presenza di processi infiammatori nel corpo umano, per valutare lo stato del metabolismo e dei livelli di colesterolo. Dopo aver analizzato i risultati dell'esame, il medico effettua una diagnosi finale e prescrive la terapia necessaria.

Quando si cura la distrofia miocardica, è importante prima di tutto eliminare le cause della malattia. In generale, la terapia dovrebbe essere completa. Ciò include l'assunzione dei farmaci e delle vitamine necessari. Anche uno stile di vita sano è di grande importanza, che consiste nella corretta routine quotidiana, un'alimentazione sana e l'abbandono di tutte le cattive abitudini. Inoltre, si consiglia di dosare l'attività fisica ed eliminare ansia e stress..

Distrofia miocardica (disormonale, dismetabolica, alcolica, genesi mista, ecc.) - cause, tipi e sintomi, diagnosi e trattamento nei bambini e negli adulti

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Il termine distrofia miocardica è solitamente inteso come una combinazione di vari disturbi del muscolo cardiaco (miocardio), provocato da processi non infiammatori e non degenerativi e manifestato da uno squilibrio pronunciato nel corso del metabolismo e in una forte diminuzione dell'attività contrattile del miocardio. Cioè, la distrofia miocardica non è una malattia con un meccanismo di sviluppo, cause e manifestazioni cliniche rigorosamente definiti e specifici, ma un intero insieme di varie condizioni funzionali che hanno manifestazioni comuni, le principali delle quali sono disturbi metabolici nel miocardio e una diminuzione della sua attività contrattile.

Ciò significa che per vari motivi il metabolismo nel cuore non è ottimale e non è equilibrato, a causa del quale le cellule mancano di nutrienti, ossigeno ed energia per il normale funzionamento. La conseguenza di questo disturbo metabolico è l'incapacità del muscolo cardiaco di contrarsi completamente e con forza sufficiente, spingendo il sangue nell'aorta e nel tronco polmonare. Di conseguenza, si verificano vari disturbi variabili che determinano le manifestazioni cliniche della distrofia miocardica..

Un'altra caratteristica distintiva della distrofia miocardica è che questa condizione è provocata non dall'infiammazione o da un processo degenerativo, ma da altri motivi. Questi altri motivi possono essere altre malattie o disturbi del funzionamento di organi e sistemi, che indirettamente hanno un effetto negativo sul miocardio, provocando la formazione di distrofia miocardica.

Distrofia miocardica: che cos'è?

Il termine "distrofia miocardica" non significa una malattia separata, ma un certo insieme di vari disturbi del miocardio, uniti da sintomi comuni, come:

  • Squilibrio metabolico nel miocardio, sullo sfondo del quale le cellule del muscolo cardiaco mancano di energia e sostanze nutritive per svolgere la loro funzione principale: contrazioni cardiache regolari.
  • Deterioramento dell'attività contrattile del miocardio, a seguito della quale il cuore può espellere meno sangue nell'aorta e nel tronco polmonare, allungarsi, deformarsi, ecc..
  • I disturbi metabolici nel miocardio sono provocati da malattie e condizioni che non sono direttamente correlate al danno cardiaco. Ciò significa che le cause della distrofia miocardica non sono processi infiammatori e degenerativi nei tessuti del cuore (ad esempio, miocardite, pericardite, cardiopatia degenerativa, emocromatosi, amiloidosi, ecc.), Malattia coronarica, ipertensione arteriosa e altre malattie del sistema cardiovascolare.
  • La disfunzione miocardica è provocata da malattie e disfunzioni di altri organi e sistemi.

In realtà, i segni elencati sono i componenti principali del concetto di "distrofia miocardica". Cioè, quando qualcuno parla di distrofia miocardica, intende una compromissione funzionale del cuore, corrispondente a tutti e quattro questi segni.

Dati i segni caratteristici in base ai quali i medici diagnosticano la distrofia miocardica, è ovvio che questo stato patologico del miocardio è sempre secondario. Cioè, il disturbo del miocardio e lo squilibrio del metabolismo nelle sue cellule sono provocati da disturbi in altri organi e sistemi e non da processi patologici nel muscolo cardiaco stesso. Questa circostanza è piuttosto difficile da capire, ma è fondamentale per una chiara comprensione di cosa si intenda con il termine distrofia miocardica..

Formuliamo di nuovo questo in modo molto breve ed estremamente semplice: la distrofia miocardica è una violazione del lavoro e del metabolismo nel muscolo cardiaco in assenza di un processo patologico nel cuore stesso. Cioè, in effetti, i tessuti e le cellule del cuore stessi sono sani, non vi è alcun processo patologico in essi e ci sono disturbi nel lavoro del miocardio e del metabolismo in esso. Inoltre, i disturbi effettivi nel lavoro del miocardio sono causati da uno squilibrio nel metabolismo. Questa è la distrofia miocardica nel senso moderno.

Comprendendo l'essenza unica della distrofia miocardica, in cui non ci sono processi patologici nelle cellule del miocardio, e il muscolo cardiaco non funziona bene a causa di disturbi metabolici nelle sue cellule, diventa ovvio che queste condizioni sono causate da vari disturbi nel lavoro di altri organi e sistemi del corpo. Cioè, qualsiasi malattia non cardiovascolare (ad esempio ipertiroidismo, alcolismo, ecc.) Può influenzare indirettamente il cuore, causando l'interruzione del suo lavoro, ma non provocando direttamente un processo patologico in esso. Poiché l'insufficienza cardiaca si verifica sullo sfondo di un'altra malattia, la distrofia miocardica viene definita condizioni secondarie..

Compatibilità dei concetti di distrofia miocardica e cardiomiopatia

Attualmente, oltre al termine distrofia miocardica, viene spesso utilizzato un altro concetto: cardiomiopatia. Dopo aver letto le definizioni accademiche di cosa si intende per cardiomiopatia e distrofia miocardica, si potrebbe avere l'impressione che questi termini riflettano le stesse condizioni patologiche del cuore. Tuttavia, questo non è vero..

In primo luogo, storicamente, nell'ex URSS e nell'attuale CSI, viene utilizzato il termine distrofia miocardica, introdotta nel 1936. E in Europa e negli Stati Uniti usano il termine cardiomiopatia, introdotto nel 1957. A prima vista, i termini sono molto simili, sulla base dei quali molti credono che cardiomiopatia e distrofia miocardica siano sinonimi e significano le stesse condizioni patologiche. Ma a un'analisi più attenta, risulta che questo non è del tutto vero..

La composizione delle cardiomiopatie comprende una gamma più ampia di vari disturbi del cuore, non associati a malattie del sistema cardiovascolare. Cioè, la caratteristica principale delle cardiomiopatie, in base alla quale viene attribuita una condizione particolare a questo tipo di cardiopatia, è che non sono provocate da malattie cardiovascolari o da ragioni completamente sconosciute. E il segno principale della distrofia miocardica è il disturbo metabolico nelle cellule del muscolo cardiaco, provocato anche da malattie non cardiovascolari.

Cioè, ciò che è comune in termini di distrofia miocardica e cardiomiopatia è che entrambi i gruppi di malattie includono disturbi del muscolo cardiaco, provocati non da malattie cardiovascolari, ma da patologie di altri organi e sistemi. Inoltre, ci sono cardiomiopatie primarie che insorgono per ragioni sconosciute sullo sfondo dell'assenza di malattie di altri organi e sistemi. Ma il gruppo delle distrofie miocardiche comprende solo quelle delle cardiomiopatie che sono caratterizzate da disturbi metabolici nelle cellule del muscolo cardiaco e sono provocate da qualche malattia di un altro organo o sistema. Pertanto, è ovvio che la cardiomiopatia è un gruppo molto più ampio di condizioni patologiche rispetto alla distrofia miocardica..

Ecco perché attualmente medici e scienziati ritengono che i termini distrofia miocardica e cardiomiopatia non siano completamente identici tra loro e quindi non possano essere utilizzati come sinonimi. Secondo le raccomandazioni dei principali scienziati, il termine distrofia miocardica corrisponde a un solo tipo di cardiomiopatia, vale a dire la cardiomiopatia nei disturbi metabolici e nutrizionali. È così che viene chiamata questa malattia secondo ICD-10 (revisione della classificazione internazionale delle malattie 10).

Cambiamenti patologici nel cuore con distrofia miocardica

Con la distrofia miocardica, i disturbi metabolici si rivelano sempre a livello dell'intero organismo, la concentrazione di elettroliti (sodio, potassio, cloro, calcio, ecc.) Nel sangue e il funzionamento dei sistemi enzimatici delle cellule. A causa di questi disturbi, le cellule del miocardio e il sistema di conduzione del cuore subiscono cambiamenti distrofici, che causano un deterioramento di tutte le proprietà del muscolo cardiaco, come:

  • Contrattilità (la capacità del miocardio di contrarsi, espellendo il sangue nell'aorta e nel tronco polmonare);
  • Eccitabilità (la capacità di generare un impulso elettrico che, se trasmesso alle cellule miocardiche, le farà contrarre);
  • Conduzione (la capacità di condurre un impulso elettrico da una fonte a tutte le parti del cuore);
  • Automatismo (la capacità di generare autonomamente impulsi elettrici, condurli e garantire la regolarità delle contrazioni cardiache, indipendentemente dai parametri in continua evoluzione del lavoro di altri organi e sistemi).

Questi cambiamenti nelle proprietà del muscolo cardiaco e, di conseguenza, la disfunzione miocardica sono caratteristici di tutti i tipi di distrofie miocardiche, indipendentemente dal loro tipo e causa..

Le violazioni delle proprietà di base del muscolo cardiaco (contrattilità, eccitabilità, conduttività e automatismo) nella distrofia miocardica sono causate dallo sviluppo graduale di cambiamenti organici nelle cellule miocardiche. Questi cambiamenti nelle fasi iniziali, di regola, non vengono rilevati. Tuttavia, in futuro, con la progressione della malattia, si verifica un accumulo di alterazioni patologiche nelle cellule del miocardio, che consente loro di essere rilevate durante l'esame microscopico di campioni di tessuto ottenuti mediante biopsia.

Quindi, per la distrofia miocardica di qualsiasi tipo e indipendentemente dal fattore causale, sono caratteristici i seguenti cambiamenti nelle cellule:

  • Distrofia delle fibre muscolari (le fibre vengono interrotte, diventano corte, ecc.);
  • Miocitolisi (rottura delle cellule muscolari del miocardio);
  • Eosinofilia dei cardiomiociti (un gran numero di eosinofili nel tessuto miocardico);
  • Nuclei ipercromici (la cromatina del nucleo diventa molto scura);
  • Aumento del diametro delle fibre muscolari;
  • Fuochi di accumulo di varie cellule tra le fibre muscolari;
  • Fibrosi degli spazi intercellulari che separano le fibre muscolari;
  • Degenerazione grassa (accumulo di grasso da parte delle cellule delle fibre muscolari);
  • Foci di necrosi delle fibre muscolari miocardiche.

Questi cambiamenti possono essere rilevati solo dall'esame microscopico di una biopsia cardiaca, che non è sempre possibile. Pertanto, è altrettanto importante conoscere i cambiamenti macroscopici che si verificano con il cuore nella distrofia miocardica..

Quindi, con la distrofia miocardica, si notano i seguenti cambiamenti nella struttura del cuore:

  • Espansione delle cavità del cuore, a causa della quale l'organo sembra più grande del normale;
  • Deformazione del cuore dovuta all'espansione irregolare dei suoi ventricoli e atri, a causa della quale l'organo diventa più arrotondato;
  • Ispessimento del miocardio (ipertrofia), che si sviluppa come tentativo di compensare la debolezza delle contrazioni aumentando il numero dei muscoli cardiaci;
  • Flaccidità e gonfiore del miocardio;
  • Striatura giallastra dei muscoli papillari e delle trabecole, grazie alle quali l'organo acquista un caratteristico colore, chiamato "cuore di tigre";
  • Depositi di grasso nell'epicardio (il rivestimento del cuore che copre l'interno del miocardio);
  • Fibrosi e cardiosclerosi.

I cambiamenti elencati possono essere più o meno pronunciati in fasi diverse, ma sono presenti in qualsiasi tipo di distrofia miocardica. Inoltre, la gravità dei cambiamenti nel cuore dipende dalla causa che ha provocato la distrofia miocardica..

Distrofia miocardica - cause

Classificazione

Attualmente, ci sono diverse classificazioni della distrofia miocardica, che riflettono diverse caratteristiche dei cambiamenti patologici che si verificano nel cuore..

Innanzitutto, le distrofie miocardiche sono suddivise nei seguenti tre tipi, a seconda della causa che le ha provocate:
1. Distrofia miocardica disormonale;
2. Distrofia miocardica dismetabolica;
3. Distrofia miocardica mista (complessa);
4. Distrofia miocardica, non specificata (di origine inspiegabile).

Distrofia miocardica disormonale

La distrofia miocardica disormonale si sviluppa sullo sfondo di qualsiasi squilibrio nella produzione di ormoni. Cioè, distrofie miocardiche che si sono manifestate sullo sfondo della menopausa nelle donne, a seguito di una diminuzione della sintesi del testosterone negli uomini di età superiore ai 50 anni, nonché a causa di malattie delle ovaie, dei testicoli, della ghiandola tiroidea e di altri organi produttori di ormoni.

Poiché gli ormoni regolano il metabolismo nel corpo, la loro carenza o eccesso interrompe il metabolismo di proteine, grassi, carboidrati ed elettroliti, a seguito del quale il muscolo cardiaco non riceve la quantità di glucosio, ferro, fosforo, acidi grassi, ecc. Ciò porta a uno squilibrio nel metabolismo e alla formazione di distrofia miocardica..

Distrofia miocardica dismetabolica

La distrofia miocardica dismetabolica si sviluppa con una varietà di disturbi metabolici causati da un'alimentazione impropria o insufficiente. Cioè, la distrofia miocardica dismetabolica è una conseguenza diretta dell'ipovitaminosi, dell'avitaminosi e di una carenza di proteine ​​animali, ferro e altri oligoelementi nel cibo.

Inoltre, le distrofie miocardiche dismetaboliche includono condizioni che si sviluppano sullo sfondo di varie malattie che provocano disturbi metabolici, ad esempio diabete mellito, obesità, ecc..

Distrofia miocardica di genesi mista (complessa)

Distrofia miocardica non specificata

La distrofia miocardica non specificata si sviluppa per una ragione sconosciuta che non può essere identificata dai medici dopo un esame completo e completo.

Questa classificazione delle distrofie miocardiche, suddividendole in dismetaboliche, disormonali e miste, è piuttosto arbitraria, quindi in pratica viene spesso ampliata, evidenziando varie forme cliniche della malattia in base alla causa che l'ha provocata. Cioè, infatti, la classificazione estesa delle forme cliniche di distrofia miocardica si basa sulle ragioni del loro sviluppo. Secondo questa classificazione estesa, basata sulla causa della malattia, si distinguono le seguenti forme di distrofia miocardica:

  • Alcolico;
  • Tossico (include la distrofia miocardica causata dall'assunzione di farmaci, uso di droghe, avvelenamento e altri fattori che hanno effetti tossici sul corpo);
  • Tonsilogenic;
  • Neuroendocrino;
  • Climaterio;
  • Anemico;
  • Distrofia miocardica da sovraccarico fisico;
  • Distrofia miocardica nell'ipertiroidismo e nell'ipotiroidismo;
  • Diabetico, ecc..

Quelle sopra sono le principali forme cliniche di distrofia miocardica, distinte in base alla causa che le ha causate. In realtà esistono molte più forme simili, poiché l'elenco delle cause delle distrofie miocardiche è molto ampio. Tuttavia, tutte queste forme saranno in qualche misura derivate da quelle elencate, quindi prenderemo in considerazione una breve descrizione solo di un certo numero di distrofie miocardiche.

Distrofia miocardica alcolica

Distrofia miocardica tossica

Distrofia miocardica tonsilogenica

La distrofia miocardica tonsilogenica si sviluppa sullo sfondo di tonsillite o tonsillite cronica di vecchia data. Lo sviluppo della distrofia miocardica in questo caso è associato a un'irritazione meccanica costante delle tonsille, che a sua volta provoca l'attivazione di varie parti del cervello. Di conseguenza, il cervello attiva alternativamente il sistema nervoso autonomo simpatico e parasimpatico, a seguito del quale viene prodotta una grande quantità di adrenalina e norepinefrina nel corpo..

E la norepinefrina e l'adrenalina stimolano costantemente il muscolo cardiaco, costringendolo a lavorare sodo per un lungo periodo di tempo. Di conseguenza, il normale metabolismo nelle cellule miocardiche viene interrotto, poiché il muscolo non funziona in una modalità normale, ma in una modalità potenziata e si forma la distrofia miocardica.

Distrofia miocardica neuroendocrina

La distrofia miocardica neuroendocrina si sviluppa sullo sfondo di nevrosi e stress. In questi casi, il sistema nervoso è costantemente in uno stato eccitato, il che provoca un aumento della produzione di adrenalina, che fa lavorare il muscolo cardiaco più duramente di quanto necessario per svolgere l'attuale attività fisica..

Naturalmente, un lavoro così costante in una modalità avanzata richiede una quantità relativamente grande di nutrienti ed energia. Tuttavia, non è possibile garantire un apporto costante di sostanze nutritive ed energia con il successivo utilizzo di prodotti di scarto delle cellule, poiché un tale meccanismo di lavoro potenziato del cuore non è normale, ma l'emergenza, che viene attivata per brevi periodi di tempo in minuti di pericolo, ecc..

E con un lavoro costante in modalità stress, il metabolismo nel miocardio viene inevitabilmente interrotto. Cioè, l'aumento cronico del lavoro del muscolo cardiaco porta a disturbi metabolici in esso e, di conseguenza, alla distrofia miocardica.

Distrofia miocardica climaterica

Distrofia miocardica anemica

Distrofia miocardica da sovraccarico fisico

Distrofia miocardica nei bambini

La distrofia miocardica nei bambini è classificata nelle stesse varietà degli adulti e può svilupparsi a qualsiasi età, anche nei neonati. Nei bambini del primo anno di vita, le cause delle distrofie miocardiche possono essere infezioni intrauterine, encefalopatia perinatale o sindrome da disadattamento del sistema cardiovascolare. In età avanzata, la distrofia miocardica, di regola, è causata da frequenti raffreddori, anemie, infezioni croniche del rinofaringe, miocardite, mancanza di movimento, obesità, sovraccarico fisico e assunzione di vari farmaci.

Il decorso della distrofia miocardica nei bambini è più sfavorevole di quello negli adulti, poiché un organismo in crescita attiva richiede costantemente un aumento della resistenza del cuore, il che è impossibile. Pertanto, la sintomatologia della distrofia miocardica nei bambini è molto più pronunciata e più forte che negli adulti, ma le manifestazioni della malattia sono le stesse indipendentemente dall'età della persona. I meccanismi di formazione e i principi della terapia per la distrofia miocardica nei bambini sono gli stessi degli adulti. Considerando il decorso, la formazione e il trattamento fondamentalmente identici, non è opportuno considerare la distrofia miocardica nei bambini separatamente da quella negli adulti. Pertanto, tutti gli aspetti e le sfumature della distrofia miocardica descritti per gli adulti valgono anche per i bambini..

Distrofia miocardica - sintomi

Forma cardialgica

Distrofia miocardica con disturbi del ritmo

Forma stagnante

Forma combinata

La forma combinata di distrofia miocardica si manifesta con sintomi caratteristici delle forme cardialgiche e aritmiche.

La distrofia miocardica non si manifesta immediatamente con i suddetti sintomi, poiché la malattia procede lentamente, in tre fasi successive. Nella prima fase, una persona potrebbe non avere alcun sintomo, ad eccezione della stanchezza generale e dell'insoddisfazione per l'inalazione, che si sente come non abbastanza profonda. Nella seconda fase della distrofia miocardica, il cuore aumenta di dimensioni, le sue cavità si espandono e una persona sviluppa i primi sintomi della malattia corrispondenti alla forma clinica, ad esempio dolore toracico, tachicardia o fibrillazione atriale. Tuttavia, se inizi il trattamento nella prima o nella seconda fase, è del tutto possibile ottenere un recupero completo, poiché tutti i cambiamenti nei tessuti del cuore sono ancora reversibili..

Nella terza fase della distrofia miocardica, la guarigione completa non è più possibile, poiché i cambiamenti nel miocardio diventano irreversibili. In questa fase, una persona manifesta l'intero complesso dei sintomi e sviluppa un'insufficienza cardiaca, che alla fine diventa la causa della morte..

Distrofia miocardica - diagnosi

Principi generali di diagnosi

Per identificare e confermare la diagnosi di distrofia miocardica, vengono eseguiti i seguenti esami strumentali:
1. Percussioni della zona del cuore;
2. Auscultazione dei suoni cardiaci;
3. Radiografia del torace;
4. Elettrocardiogramma (ECG);
5. EchoCG (ecografia del cuore);
6. Scintigrafia miocardica;
7. Angiografia coronarica;
8. Risonanza magnetica per immagini;
9. Prove di carico (veloergometria, ecc.);
10. Biopsia miocardica.

Inoltre, oltre ai metodi di esame elencati, al fine di identificare la profondità dei cambiamenti nel corpo e nei tessuti cardiaci, viene eseguito un esame del sangue biochimico con la determinazione dei seguenti parametri:

  • La concentrazione di potassio, sodio, cloro, calcio, magnesio e ferro nel sangue;
  • Concentrazione di glucosio nel sangue;
  • Lipidogramma (concentrazione di colesterolo totale, trigliceridi, lipoproteine ​​ad alta e bassa densità);
  • Concentrazione di ormoni tiroidei;
  • Concentrazione di adrenalina e norepinefrina;
  • L'attività degli enzimi LDH, CPK-MB e ASAT.

Gli esami del sangue per la diagnosi della distrofia miocardica non sono importanti quanto i metodi di esame strumentale, poiché non confermano tanto la diagnosi quanto creano un'idea dello stato del metabolismo nel corpo. Pertanto, sono i dati degli esami strumentali a essere considerati fondamentali per la diagnosi della distrofia miocardica, i più importanti dei quali sono ECG, EchoCG, radiografia del torace e risonanza magnetica..

Consideriamo in dettaglio quali indicatori di vari metodi di esame strumentale consentono di diagnosticare la distrofia miocardica.

Percussione

Auscultazione

Radiografia del torace

ECG per la distrofia miocardica

Ecocardiogramma

Scintigrafia

La scintigrafia è uno studio ad alta precisione che prevede l'introduzione di un isotopo di tallio etichettato nel corpo, che viene distribuito nelle cellule del muscolo cardiaco. Quindi viene scattata una foto speciale, in cui il tallio nelle cellule del cuore brilla. Poiché il tallio entra solo negli elementi cellulari attivi, sani e funzionanti, questo bagliore può determinare con precisione la forma del cuore, nonché valutare l'attività delle cellule e il grado del loro danno.

La scintigrafia per la distrofia miocardica rivela i seguenti segni della malattia:

  • Espansione della cavità ventricolare sinistra;
  • Disfunzione del ventricolo sinistro durante la sistole e la diastole;
  • Difetto di riempimento del sangue del muscolo cardiaco.
Maggiori informazioni sulla scintigrafia

Angiografia coronarica

Risonanza magnetica

Test di carico

Biopsia

Distrofia miocardica - trattamento

Il trattamento della distrofia miocardica è complesso e consiste di tre aree obbligatorie:
1. Trattamento di una malattia o condizione che causa la distrofia miocardica;
2. Trattamento patogenetico volto a correggere i disturbi esistenti nel funzionamento del miocardio;
3. Terapia sintomatica volta ad arrestare le manifestazioni della distrofia miocardica.

Il trattamento della patologia che ha provocato la distrofia miocardica dovrebbe essere effettuato il più radicalmente possibile, cioè cercare di eliminarlo completamente. Per fare questo, è necessario rimuovere le tonsille, i tumori che producono una grande quantità di ormoni, ecc. In mancanza di ormoni, al contrario, eseguire la terapia sostitutiva, curare completamente malattie infettive e infiammatorie, eliminare anemia, carenza vitaminica e carenze nutrizionali. Dovresti anche rinunciare completamente all'alcol e al fumo, oltre a ridurre al minimo lo stress psico-emotivo e fisico..

La terapia patogenetica consiste nell'uso di farmaci che migliorano il funzionamento del muscolo cardiaco ed eliminano i disturbi metabolici nelle sue cellule. I seguenti farmaci sono più efficaci per la terapia patogenetica della distrofia miocardica:

  • Vitamine del gruppo B;
  • Cocarbossilasi;
  • Preparati di potassio e magnesio (Panangin, Asparkam, ecc.);
  • Riboxin;
  • Steroidi anabolizzanti (Retabolil, Methandinone, Nandrolone);
  • Orotato di potassio;
  • Adattogeni vegetali (tintura di ginseng, eleuterococco, citronella, leuzea e rodiola rosea).

Inoltre, nella complessa terapia della distrofia miocardica, il costante apporto di aminoacidi essenziali e proteine ​​di origine animale nell'organismo è di grande importanza. Pertanto, parte integrante del trattamento della distrofia miocardica è una dieta speciale ricca di prodotti animali, in cui devono essere presenti quotidianamente carne, pesce e latticini. Allo stesso tempo, devi mangiare 4-5 volte al giorno in piccole porzioni, senza mangiare troppo.

La terapia sintomatica viene eseguita solo con una forte gravità dei segni clinici o insufficienza cardiaca sviluppata. In questo caso vengono utilizzati glicosidi cardiaci, anticoagulanti, diuretici, farmaci antiaritmici, sedativi e antipertensivi, la cui scelta viene effettuata da un cardiologo.

Trattamento della distrofia miocardica nei bambini

Il trattamento della distrofia miocardica nei bambini viene effettuato secondo gli stessi principi degli adulti. Ciò significa che è imperativo trattare la malattia o la condizione che ha causato la distrofia miocardica e inoltre eliminare i disturbi metabolici nel muscolo cardiaco.

Se la terapia dei fattori causali della distrofia miocardica negli adulti e nei bambini è la stessa, il trattamento patogenetico nell'infanzia ha una serie di caratteristiche..

Quindi, nei bambini, l'acido folico, le vitamine B vengono utilizzate per eliminare le violazioni del metabolismo delle proteine ​​nel muscolo cardiaco6 e C, nonché preparati di magnesio e potassio (Asparkam e Panangin). Insieme a vitamine e oligoelementi, dovrebbero essere utilizzati farmaci che migliorano la sintesi proteica, come Retabolil, Potassium Orotate, Riboxin e Mildronate. È anche molto importante introdurre una grande quantità di proteine ​​animali nella dieta del bambino. Per fare questo, devi dargli carne, pesce, latticini e frattaglie ogni giorno. Il bambino dovrebbe essere nutrito 5-6 volte al giorno in piccole porzioni..

Per ripristinare l'equilibrio degli elettroliti, vengono prescritti preparati di potassio e magnesio, ad esempio Panangin, Magnerot, Asparkam, MagneV6, Magnestress, ecc..

Per eliminare il deficit energetico, ai bambini vengono somministrate vitamine del gruppo B, Cocarbossilasi, ATP, Ribossina, Mildronato e un complesso antiossidante di vitamine A, E e C.

In presenza di sintomi di distrofia miocardica, vengono utilizzati vari farmaci a seconda di cosa esattamente infastidisce il bambino. Per il dolore al petto, al bambino vengono prescritti Validol, Valocordin, Corvalol e qualsiasi sedativo sedativo (ad esempio, Novo-Passit, tintura di valeriana, ecc.).

Per aritmie gravi e persistenti o extrasistoli, i farmaci antiaritmici vengono utilizzati sotto la stretta supervisione di un medico. Per eliminare l'insufficienza cardiaca, vengono utilizzati glicosidi cardiaci e diuretici. In rari casi, i farmaci vengono utilizzati per abbassare la pressione sanguigna dal gruppo di ACE inibitori (Amprilan, Ramipril, ecc.).

Per la tachicardia vengono utilizzati farmaci del gruppo di beta-bloccanti selettivi (Atenololo, Metoprololo, ecc.) E per la bradicardia, Amisil o Bellataminal.

Distrofia miocardica e esercito

Autore: Nasedkina A.K. Specialista di ricerca biomedica.

Trattamento della distrofia miocardica

Il miocardio è lo strato muscolare del cuore responsabile dell'attività contrattile. Quando il metabolismo nelle cellule (cardomiociti) procede in modo errato, subiscono cambiamenti distrofici. Cos'è la distrofia miocardica? Secondo la classificazione internazionale delle malattie, tale danno miocardico ha il proprio codice ICD-10 (142).

Cause di distrofia miocardica

Questa patologia non ha nulla a che fare con l'infiammazione o le malattie cardiache. I disturbi metabolici nei tessuti muscolari si verificano sotto l'influenza negativa di fattori esterni e interni. La distrofia miocardica è un disturbo secondario, è sempre il risultato di un'altra anomalia che si sviluppa nel corpo. I cambiamenti distrofici nel tempo portano ad un deterioramento della funzione di "pompaggio" del tessuto muscolare del cuore. I sintomi e il trattamento della distrofia miocardica sono l'argomento di questo articolo..

In rari casi, puoi sentire parlare dell'identificazione della distrofia miocardica idiopatica, una patologia la cui origine affidabile non è stata stabilita. La parte principale delle violazioni può ancora essere classificata, a seconda della causa che l'ha causata..

La ragione di questo tipo di patologia è l'impatto negativo degli elementi tossici sulle cellule miocardiche. Tali fonti velenose possono essere bevande alcoliche, prodotti del tabacco, droghe, veleni, alcuni gruppi di farmaci (citostatici, agenti antibatterici, glicosidi cardiaci, farmaci antinfiammatori non steroidei) utilizzati in grandi dosi. La distrofia alcolica e altri tipi di distrofia sono accompagnati da tremori degli arti superiori, sudorazione eccessiva, comportamento pignolo, difficoltà respiratorie, edema, fibrillazione atriale, polso debole, asma cardiaco. La dimensione del cuore aumenta.

  1. Disormonale (metabolico).

MKD (distrofia miocardica) in questo caso include disturbi causati da disturbi endocrini o ormonali. Ad esempio, la forma diabetica (con diabete mellito), tireotossica (ipotiroidismo, ipertiroidismo - condizioni disfunzionali della ghiandola tiroidea), adolescenza. La causa può anche essere la formazione di un feocromocitoma (tumore nelle ghiandole surrenali). A seconda della causa specifica della distrofia miocardica disormonale o metabolica, compaiono vari sintomi sotto forma di edema delle estremità, dolore cardiaco, diversi tipi di aritmie con aumento delle contrazioni miocardiche o bradicardia, rallentamento del metabolismo.

  1. Veteativo-disormonale (vegetativo-disovariale).

La ragione dei cambiamenti distrofici nella struttura dei miocardiociti è il periodo climaterico, la sindrome premestruale, i fibromi uterini, la disfunzione ovarica. Lo sfondo ormonale del corpo in queste condizioni cambia in modo significativo, il che porta allo sviluppo di fenomeni dismetabolici nel miocardio. I principali sintomi della menopausa: vampate di calore, tachicardia, sudorazione, dolore al cuore, sbalzi d'umore.

  1. Neuroendocrino (neurogeno).

Un tipo di distrofia, che si basa su disturbi pronunciati del sistema nervoso (ad esempio, VSD). Tali patologie sono caratterizzate da un aumento del rilascio di adrenalina, che, a sua volta, crea le condizioni preliminari affinché il miocardio funzioni in una modalità potenziata. Una persona sperimenta ansia, paura, disperazione costanti, cade in uno stato depressivo. Allo stesso tempo, il cuore è instabile, il ritmo è disturbato, la respirazione accelera, la pressione sanguigna aumenta.

  1. Tonsilogenic (infettivo).

Molto spesso, questa forma di patologia si verifica sullo sfondo di malattie infettive croniche (tonsillite, tonsillite). Per lo più i giovani sono inclini a disturbi degenerativi. Gli anticorpi immunitari “attaccano” i cardiomiociti, percependoli come elementi ostili insieme alla flora patogena (streptococchi). Manifestazioni tipiche: palpitazioni, mancanza di respiro durante l'esercizio, intossicazione generale del corpo peggiora la sera.

  1. Distrofia miocardica degli atleti.

È associato a un aumento dello stress fisico durante l'esercizio fisico intenso. Problemi con il lavoro del miocardio sorgono durante la fase preparatoria prima della prossima competizione. Si notano i seguenti segni patologici: palpitazioni pronunciate, dolori di cucitura al petto, diminuzione della pressione sanguigna e bradicardia.

La MKD si sviluppa con carenza di ferro, sanguinamento abbondante, anemia emolitica. Il risultato di tali condizioni è l'ipossia. La mancanza di ossigeno influisce negativamente sui processi metabolici, la struttura cellulare del miocardio subisce cambiamenti patologici. Cosa prova una persona allo stesso tempo? La pelle diventa sanguinante e pallida, il cuore batte frequentemente, il respiro affannoso si verifica, le arterie carotidi pulsano intensamente e durante l'ascolto compaiono rumori.

Oltre a quanto sopra, è possibile specificare altri prerequisiti per i disturbi distrofici del miocardio:

  • Nefrogeni includono glomerulonefrite (rimodellamento patologico dei tessuti renali), compressione dei reni da parte di neoplasie tumorali.
  • Malattie con sindrome accumulativa (mucopolisaccaridosi, amiloidosi, glicogenosi, sindrome di Wilson-Konovalov).
  • Disfunzione del tratto gastrointestinale (epatite, insufficienza epatica, gastrite).
  • Esposizione a oggetti fisici o altre influenze esterne (lesioni al torace, assenza di gravità, vibrazioni prolungate, surriscaldamento, radiazioni).
  • Perdita di peso in sovrappeso o improvvisa in un breve periodo di tempo.
  • Carenza di vitamine e microelementi associata a cattiva alimentazione, digiuno prolungato, uso di diete mono sbilanciate per la perdita di peso.
  • Ipopotassiemia, depositi di sale nei tessuti cardiaci.
  • Gravidanza, soprattutto con lo sviluppo della tossicosi tardiva.
  • Reazioni allergiche.

Distinguere tra lesioni miocardiche diffuse distrofiche e focali.

I cambiamenti diffusi interessano l'intero strato muscolare del cuore, diffondendosi uniformemente in tutte le direzioni. Mentre la distrofia focale del miocardio cardiaco riguarda solo alcune aree del suo tessuto.

Cos'è la distrofia miocardica di genesi complessa?

Separatamente, si possono individuare tali forme di ICD come disturbi di genesi mista o complessa. In questo caso, l'origine dei fenomeni patologici nei cardiomiociti è associata a diversi motivi contemporaneamente, ad esempio disfunzione tiroidea, carenza vitaminica, calo del livello di emoglobina nel sangue, lesioni infettive.

È piuttosto difficile determinare esattamente quale delle ragioni influisce maggiormente sui cambiamenti in corso. Il trattamento di tali pazienti causa anche alcune difficoltà, poiché è necessario tenere conto di vari fattori nella selezione dei farmaci. Una tale patologia si riflette in modo più evidente sullo stato del miocardio: sotto l'influenza di diversi fenomeni negativi contemporaneamente, il muscolo cardiaco si consuma più velocemente, si deforma, le cellule si allungano, perdono forza, le partizioni diventano più sottili.

Caratteristiche dell'ICD nei bambini

La distrofia miocardica nei bambini si sviluppa spesso durante lo sviluppo intrauterino. Durante una gravidanza disfunzionale, il nascituro può sperimentare carenza di ossigeno acuta o cronica per vari motivi. Un altro motivo per il verificarsi di processi degenerativi è l'infezione del feto nell'utero. Alcuni altri motivi comuni per lo sviluppo dell'ICD nell'infanzia possono essere indicati:

  • la suscettibilità del corpo a frequenti raffreddori e malattie virali;
  • identificazione dell'encefalopatia perinatale;
  • anemia;
  • stile di vita sedentario;
  • attività fisica eccessiva;
  • completezza eccessiva;
  • disfunzione del sistema endocrino;
  • intossicazione da farmaci.

Molto spesso, questo tipo di patologia viene diagnosticata come distrofia ventricolare sinistra. Ciò è spiegato dal fatto che la maggior parte del carico nel processo dell'attività contrattile cade su questa parte del cuore. Particolarmente suscettibili ai danni sono le aree del miocardio che bloccano la sezione posteriore del ventricolo sinistro e dell'atrio, oltre a delimitare entrambi i ventricoli.

Ho bisogno del ricovero in ospedale per il trattamento?

Di regola, non è affatto necessario ricoverare in ospedale i pazienti con diagnosi di distrofia miocardica. Il paziente può benissimo sottoporsi a un ciclo di terapia farmacologica indipendentemente a casa. Il medico prescrive i farmaci necessari e monitora il processo di trattamento. L'eccezione sono le forme avanzate della malattia. In questi casi, una persona manifesta sintomi caratteristici:

  • Difficoltà a respirare a riposo
  • lo sviluppo di gravi aritmie cardiache;
  • gonfiore permanente agli arti.

Tutti questi segni indicano lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Allo stesso tempo, i cambiamenti del miocardio diventano irreversibili, pertanto il processo di trattamento per un paziente con una tale diagnosi dovrebbe essere organizzato in un ospedale.

Fasi della distrofia miocardica

I disturbi nella struttura delle cellule miocardiche attraversano diverse fasi del loro sviluppo..

  1. Il primo stadio è chiamato compensativo.

Il periodo iniziale di cambiamenti sotto l'influenza del dismetabolismo è caratterizzato da una lesione del tipo focale. Allo stesso tempo, viene attivato un meccanismo di compensazione: nuove cellule compaiono intorno alle aree danneggiate, la dimensione del tessuto cardiaco aumenta. I processi in corso sono considerati reversibili. Sintomi del primo stadio: dolore nella regione toracica di natura compressiva a riposo, mancanza di respiro con uno sforzo fisico moderato, affaticamento rapido.

  1. La seconda fase è nota come subcompensatoria..

La mancanza di nutrienti nel miocardio è aggravata. Le lesioni colpite crescono di dimensioni e si fondono l'una con l'altra. I tessuti sani sono ricoperti da nuove cellule in gran numero, che cercano di sostituire il raggruppamento di cardiomiociti alterati. Di conseguenza, le pareti del cuore si ispessiscono, la funzione contrattile si deteriora. I disturbi possono ancora essere risolti con un trattamento tempestivo e ben gestito. Sintomi del secondo stadio: aritmia, mancanza di respiro costante, gonfiore agli arti inferiori si sviluppa nel tardo pomeriggio.

  1. Il terzo stadio è scompensatorio.

Le modifiche strutturali delle cellule miocardiche sono pronunciate e diventano diffuse. Le violazioni sono riconosciute come irreversibili. Le contrazioni del cuore diventano difettose. Si sviluppa insufficienza cardiaca. Sintomi del terzo stadio: grave mancanza di respiro anche in assenza di sforzo fisico, perdita quasi completa della capacità lavorativa, aggravamento dei fallimenti del ritmo sinusale, il fegato è ingrossato, edema persistente, la pelle diventa pallida, il sangue ristagna nei polmoni, il cardiogramma riflette cambiamenti significativi nel lavoro del cuore.

Sintomi

La distrofia cardiaca è accompagnata da sintomi caratteristici:

  • Difficoltà respiratorie.

Espresso come mancanza di respiro. Deboli movimenti contrattili del miocardio portano a insufficiente apporto di sangue e carenza di ossigeno. Il reparto del midollo allungato, che è responsabile della funzione respiratoria, risolve questo problema con un ritmo respiratorio accelerato, mentre il disagio si manifesta nell'area della cellula minerale.

  • Violazioni del ritmo delle contrazioni.

La distrofia miocardica dismetabolica è accompagnata da danni ai canali di passaggio del sodio e del potassio. Questi elementi contribuiscono al corretto funzionamento dei percorsi. Quando sono danneggiati, il centro senoatriale non si adatta bene alle sue funzioni, imposta un ritmo cardiaco distorto. Le restanti parti del sistema di conduzione, rispettivamente, propagano in modo inadeguato l'onda di eccitazione agli atri e ai ventricoli, il che provoca un lavoro non coordinato delle camere. Possibili tipi di disturbi del ritmo: tachicardia, fibrillazione atriale, extrasistole, blocco di varie parti del miocardio.

  • Diminuzione della circolazione sanguigna.

La circolazione sanguigna è compromessa a causa della progressiva insufficienza cardiaca. Di conseguenza, le parti più esterne del corpo reagiscono con l'edema..

  • Sindrome del dolore.

Reazioni metaboliche errate contribuiscono all'accumulo di prodotti di decomposizione e acido lattico. Questi elementi agiscono sui recettori nervosi, una persona avverte dolore che proviene dalla parte superiore del cuore. Le sensazioni dolorose non vanno via per molto tempo, non possono essere eliminate con "Nitroglicerina". La sindrome si manifesta anche in assenza di attività fisica.

  • La presenza di rumore durante l'ascolto.

Le contrazioni lente del miocardio si manifestano con suoni cardiaci attutiti, comparsa di mormorii. Sono emessi dalle camere ventricolari allungate, così come dalla valvola mitrale, i cui lembi non si chiudono completamente, permettendo al sangue di rifluire verso l'atrio sinistro.

  • Aumento delle dimensioni del cuore.

Ciò è dovuto allo stiramento delle camere cardiache e alla compattazione dello strato muscolare..

Diagnostica

Le misure diagnostiche mirano a determinare la natura dei cambiamenti che si verificano, le cause dello sviluppo della patologia, nonché la differenziazione dei disturbi distrofici da altre condizioni con sintomi simili. Ad esempio, radicolopatia del torace. Manifestato da dolore nella zona del torace, perdita di sensibilità in quest'area, battito cardiaco accelerato, aumento dell'ansia, dolore può diffondersi al braccio sinistro.

I seguenti metodi vengono utilizzati per fare la diagnosi corretta:

  1. Ecografia del cuore (ecocardiogramma).

Questo studio rivela un aumento delle dimensioni degli organi, fenomeni edematosi, deviazioni nel lavoro dei ventricoli in diverse fasi di contrazione, il livello di compattazione delle pareti cardiache, deterioramento dell'attività contrattile.

  1. Studio Doppler.

Rileva i sintomi di difetti cardiaci, insufficienza miocardica cronica, flusso sanguigno accelerato e aumento del volume sanguigno, bassa pressione nei ventricoli e atri, nonché all'interno dei vasi.

  1. ECG del cuore (elettrocardiografia).


Sul cardiogramma, puoi vedere: onde T più piatte, che riflettono contrazioni ventricolari deboli, una diminuzione dell'ampiezza di tutti i tipi di denti a causa di una funzione cardiaca difettosa, segni di blocco incompleto nei rami del His, complessi contrattili irregolari.

  1. Utilizzando la risonanza magnetica nucleare, è possibile registrare i seguenti cambiamenti: presenza di disturbi focali o diffusi, parti del cuore ingrandite, compattazione asimmetrica del miocardio in una fase iniziale, uno strato muscolare assottigliato in una fase successiva dell'ICD.
  2. Esame fluoroscopico.

Rivela bassa frequenza cardiaca, ipertrofia ventricolare sinistra o destra, congestione del sangue nei polmoni.

Può anche essere utilizzata una biopsia del tessuto miocardico. La sua analisi consente di identificare disturbi patologici del metabolismo enzimatico, grado di distruzione delle fibre muscolari, modifiche strutturali dei cardiomiociti.

Per determinare le deviazioni associate alla penetrazione di particelle di potassio e sodio attraverso la membrana cellulare, viene eseguita la scintigrafia.

L'analisi del sangue non rileva anomalie.

Trattamento

Gli obiettivi principali delle misure di trattamento sono:

  • eliminazione del dismetabolismo;
  • rifornimento di nutrienti mancanti;
  • impatto sulla causa della distrofia.

Caratteristiche del trattamento di alcuni tipi di ICD:

  1. La distrofia disormonale viene trattata con successo. Le difficoltà compaiono quando si eliminano i cambiamenti che si sono verificati sullo sfondo di malattie ereditarie.
  2. Le patologie di natura infettiva richiedono antibiotici.
  3. La distrofia sportiva dovrebbe essere eliminata solo ottimizzando l'attività fisica.
  4. La distrofia miocardica neurogena richiede l'uso di sedativi, la consultazione con uno psicologo.
  5. I disturbi distrofici alcolici sono difficili da curare. Il processo di riabilitazione richiede anni. Allo stesso tempo, il successo nel trattamento non sarà raggiunto se la persona continua a essere coinvolta nelle bevande alcoliche..

La terapia farmacologica è alla base della lotta contro l'ICD.

Per ripristinare l'equilibrio elettrolitico nei tessuti miocardici, è necessario prendere:

  • "Retabolil";
  • Asparkama;
  • "Panangina";
  • acido folico;
  • Orotato di potassio;
  • complessi vitaminici (soprattutto con gruppo B e acido ascorbico).

Per sostenere il cuore in condizioni di carenza nutrizionale e in presenza di ipossia, aiuterà:

  • Riboxin;
  • "Mildronat";
  • "Trimetazidina".

I farmaci del gruppo dei beta-bloccanti ("Anaprilina") riducono l'attività del sistema nervoso simpatico in relazione al miocardio, eliminando la tachicardia.

Effetto "Mildronate"

Un dato interessante: dal 1 ° del 2016 il meldonium, elemento attivo attivo di Mildronate, trovandosi nel sangue degli atleti, porterà alla squalifica. Una cosa simile è già successa alla famosa tennista Maria Sharapova, che usa il farmaco da molto tempo. L'atleta non sospettava che il meldonium fosse stato recentemente bandito.

Questo medicinale poco costoso ma benefico è stato equiparato alle vitamine per il cuore ed è stato ampiamente utilizzato negli sport professionistici per rafforzare il cuore e adattarlo all'allenamento ad alta intensità. Il farmaco è stato inventato negli anni '80 nei laboratori scientifici lettoni. Da allora, è stato ampiamente utilizzato nel trattamento delle malattie cardiache. La sua azione è quella di ripristinare le strutture danneggiate dei cardiomiociti a causa della carenza di ossigeno. Ma ora l'effetto "Mildronato" è riconosciuto come stimolo al doping, e il farmaco stesso è incluso nell'elenco delle sostanze proibite agli atleti.

Trattamento dello stelo

Trattamento staminale della distrofia miocardica mista o complessa: che cos'è? Uno dei metodi di terapia più efficaci oggi è il metodo di esposizione alle cellule staminali. Sono in fase di formazione a causa della loro immaturità e quindi possono essere modificati in qualsiasi altra struttura cellulare. Entrando nel fuoco interessato, questi elementi sono in grado di sostituire le aree del tessuto connettivo, che diffondendosi nello strato muscolare, ne compromette il lavoro.

Le cellule staminali provocano la comparsa di nuovi capillari, attivano la crescita di cardiomiociti sani e ripristinano efficacemente il tessuto cardiaco dopo un infarto. Di conseguenza, la funzione dell'organo è normalizzata, i vasi acquisiscono elasticità, vengono liberati dalle formazioni aterosclerotiche e il flusso sanguigno migliora..

etnoscienza

Per quanto riguarda i metodi della medicina tradizionale, si consiglia di utilizzarli come mezzo aggiuntivo per rafforzare il muscolo cardiaco e dopo aver consultato un medico. Di seguito sono riportati esempi di tariffe mediche verificate.

Ingredienti: verga d'oro, radice di valeriana, corteccia di viburno, rizoma di motherwort.

  • prendere tutti gli ingredienti allo stesso modo;
  • macinare;
  • mescolare;
  • cuocere a bagnomaria per 10-15 minuti;
  • lasciate riposare per un'ora;
  • sforzo.

Modalità d'uso: un cucchiaio poco prima dei pasti, il numero di dosi - 3-4 volte al giorno.

Ingredienti: lavanda (infiorescenze), ruta profumata, adone, castoro, foglia di rosmarino.

  • portare a uno stato schiacciato;
  • utilizzare pochi cucchiai di ogni componente per ottenere un composto omogeneo;
  • prendi 1 cucchiaio. l. raccolta per 300 ml di acqua (dovrebbe bollire);
  • far bollire il farmaco a bagnomaria per 15 minuti;
  • lasciate raffreddare per 30-40 minuti.

Modalità d'uso: la bevanda filtrata e spremuta va bevuta un bicchiere prima di ogni pasto.

Insalata di cuore. Preparare la farinata di mele e cipolle utilizzando una grattugia. Prendi gli ingredienti in parti uguali. Mangiare tre volte al giorno può aiutare a ripristinare il metabolismo nei cardiomiociti.

Granuli germogliati per il trattamento di diversi tipi di distrofia miocardica

Versare mezzo bicchiere di chicchi di grano con acqua. Aspetta che compaiano i germogli. Quando raggiungono 1-2 mm, lavare i chicchi, macinarli. Aggiungi miele (1 cucchiaio. L.), uvetta, prugne secche. Condisci il piatto con olio vegetale. Devi mangiare una miscela sana al mattino prima dei pasti ogni giorno. È necessario trattare la malattia in questo modo fino alla completa eliminazione dei disturbi cardiaci.

Se la malattia viene catturata nella fase iniziale, è sufficiente riconsiderare lo stile di vita, normalizzare l'alimentazione, eliminare il sovraccarico nervoso, eliminare le cattive abitudini. Al fine di prevenire la progressione dell'ICD, è utile visitare un resort medico o seguire un corso di misure per migliorare la salute in un sanatorio specializzato in malattie cardiache.

Previsione

La distrofia miocardica dei tessuti cardiaci è considerata curabile nella prima e nella seconda fase dello sviluppo dei cambiamenti patologici. Quando i disturbi pericolosi sono diventati irreversibili e hanno portato a una conseguenza come l'insufficienza cardiaca, la prognosi per i pazienti sarà sfavorevole. Una malattia progressiva porta alla disabilità e una forma grave della malattia ha un alto tasso di mortalità. Le persone non vivono più di due anni, anche con la giusta terapia.

L'insufficienza cardiaca acuta può portare ad un arresto cardiaco improvviso. Gli atleti che superano la soglia delle loro capacità durante l'allenamento sono particolarmente a rischio.

I processi distrofici nel miocardio richiedono una risposta tempestiva. Qualsiasi sintomo sospetto correlato alla condizione del muscolo cardiaco non deve essere ignorato. Questo organo svolge un ruolo importante per l'attuazione di tutti i processi vitali, e quindi deve essere particolarmente protetto. Molto dipende dalla persona stessa, può prevenire lo sviluppo della patologia o ridurre al minimo il rischio di ulteriori complicazioni. Solo con sforzi congiunti il ​​medico e il paziente saranno in grado di raggiungere il successo nel trattamento di qualsiasi malattia..


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