Monociti al di sopra del normale: cause, condizioni


I monociti sono un tipo di globuli bianchi (globuli bianchi). Aiutano a combattere batteri, virus e altri agenti patogeni. Insieme ad altri tipi di globuli bianchi, sono un elemento chiave della tua risposta immunitaria. Tuttavia, se i monociti sono elevati nel sangue, ciò significa non solo infezione virale, ma anche problemi più gravi..

Scopriamo perché i monociti sono al di sopra del normale e cosa fare al riguardo.

Come si formano i monociti

Attualmente esistono cinque tipi di globuli bianchi. Occupano solo l'1% del volume totale del nostro sangue, ma svolgono un ruolo enorme nella protezione da tutte le infezioni conosciute..

Come altri globuli bianchi, i monociti di solito vivono da 1 a 3 giorni, quindi il midollo osseo li produce continuamente.

Analisi del sangue per monociti

Per scoprire quanti monociti circolano nel sangue, i medici ordineranno un test di differenziazione del sangue. Questo test è incluso nell'analisi generale (clinica) e determina separatamente il livello di ciascun tipo di leucociti. Inoltre, il calcolo del numero di globuli bianchi aiuta a determinare se alcuni tipi di globuli bianchi sono anormali o immaturi..

Un esame del sangue per i monociti viene eseguito come la maggior parte degli altri test. Il campione viene prelevato da una vena, preferibilmente a stomaco vuoto e al mattino. Il tuo medico può prescriverlo:

Per controlli sanitari durante la visita medica profilattica;

Per alcuni disturbi o sospetti di infezione latente, leucemia o anemia.

Il tasso di monociti nel sangue

I globuli bianchi vivono in un delicato equilibrio costante. Quando un tipo si alza, l'altro cade.

È impossibile ottenere un quadro completo della malattia osservando solo i monociti. Ecco perché di solito non è la norma dei monociti nel sangue che viene calcolata, ma la formula dei leucociti (leucogramma), cioè la percentuale di diversi tipi di leucociti.

I monociti sono normalmente una percentuale abbastanza piccola. L'intervallo di ciascuno dei tipi di cella è simile a questo:

Monociti: dal 2 all'8 percento

Basofili: 0,5 - 1 percento

Eosinofili: dall'1 al 4 percento

Linfociti: dal 20 al 40 percento

Neutrofili: 40-60 percento

Neutrofili giovani (gruppo): dallo 0 al 3 percento.

In effetti, il numero totale di globuli bianchi è abbastanza instabile e aumenta in risposta a:

Stress acuto (attività fisica, situazioni estreme, ecc.);

Vari processi infiammatori in organi e tessuti.

Perché il livello dei monociti è superiore al normale?

Un alto livello di monociti è chiamato monocitosi. Ciò significa che il tuo corpo sta combattendo qualche tipo di infiammazione..

I motivi più tipici per i quali il livello dei monociti può essere superiore al normale sono le malattie infettive:

Virale (mononucleosi, morbillo, parotite, influenza);

Malattie granulomatose (tubercolosi, sifilide, brucellosi);

Avvelenamento con fosforo o tetracloroetano;

Malattie autoimmuni che colpiscono i tessuti connettivi (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, ecc.);

Un numero di monociti troppo alto è anche un segno di cancro: leucemia mielomonocitica cronica (LMC), mieloma multiplo o linfoma di Hodgkin.

Un altro studio recente ha dimostrato che i livelli di monociti superiori al normale appaiono in risposta a malattie cardiovascolari. La diagnosi precoce, di conseguenza, aiuta a valutare la salute del cuore e rilevare alcune condizioni pericolose. Tuttavia, per confermare questa teoria, sono necessari più studi su larga scala..

In un modo o nell'altro, l'equilibrio tra i diversi tipi di globuli bianchi aiuta a determinare abbastanza chiaramente le cause della malattia..

Ad esempio, uno studio condotto da scienziati dell'Università dell'Iowa ha dimostrato che la diminuzione dei linfociti e l'aumento dei monociti nel sangue possono indicare lo sviluppo di colite ulcerosa..

Quando si tratta di globuli bianchi, è necessario mantenerli entro un intervallo sano. Se il livello è troppo basso, diventi vulnerabile alle malattie, se è alto, significa che il tuo corpo sta già combattendo qualcosa..

Ci sono prove che suggeriscono che l'esercizio fisico è la chiave per mantenere normali i livelli di monociti e proteggere dalle malattie. Anche l'alimentazione e uno stile di vita generalmente sano sono molto importanti..

Monociti: normali, aumentati, diminuiti, cause nei bambini e negli adulti


I monociti sono i "tergicristalli" del corpo umano. I globuli più grandi hanno la capacità di catturare e assorbire sostanze estranee con poco o nessun danno a se stessi. A differenza di altri leucociti, i monociti muoiono molto raramente dopo essere entrati in collisione con ospiti pericolosi e, di regola, continuano a svolgere in sicurezza il loro ruolo nel sangue. Un aumento o una diminuzione di queste cellule del sangue è un sintomo allarmante e può indicare lo sviluppo di una grave malattia..

Cosa sono i monociti e come si formano?

I monociti sono un tipo di leucociti agranulocitici (globuli bianchi). È l'elemento più grande del flusso sanguigno periferico: il suo diametro è di 18-20 micron. La cellula di forma ovale contiene un nucleo polimorfico a forma di fagiolo situato eccentricamente. La colorazione intensa del nucleo consente di distinguere i monociti dai linfociti, che è estremamente importante per la valutazione di laboratorio dei parametri del sangue.

In un corpo sano, i monociti costituiscono dal 3 all'11% di tutti i globuli bianchi. Questi elementi si trovano in grandi quantità in altri tessuti:

  • fegato;
  • milza;
  • Midollo osseo;
  • I linfonodi.

I monociti vengono sintetizzati nel midollo osseo, dove le seguenti sostanze influenzano la loro crescita e sviluppo:

  • I glucocorticosteroidi inibiscono la produzione di monociti.
  • I fattori di crescita cellulare (GM-CSF e M-CSF) attivano lo sviluppo dei monociti.

Dal midollo osseo, i monociti entrano nel flusso sanguigno, dove rimangono per 2-3 giorni. Dopo questo periodo, le cellule muoiono per apoptosi tradizionale (programmata dalla natura della morte cellulare) o si spostano a un nuovo livello: si trasformano in macrofagi. Le cellule migliorate lasciano il flusso sanguigno ed entrano nei tessuti, dove rimangono per 1-2 mesi.

Monociti e macrofagi: qual è la differenza?

Negli anni '70 del secolo scorso, si credeva che prima o poi tutti i monociti si trasformassero in macrofagi, e non ci sono altre fonti di "custodi professionisti" nei tessuti del corpo umano. Nel 2008 e successivamente sono stati effettuati nuovi studi che hanno dimostrato che i macrofagi sono eterogenei. Alcuni di loro provengono effettivamente da monociti, mentre altri derivano da altre cellule progenitrici nella fase di sviluppo intrauterino..

La trasformazione di alcune cellule in altre segue uno schema programmato. Uscendo dal flusso sanguigno nei tessuti, i monociti iniziano a crescere, il contenuto delle strutture interne - mitocondri e lisosomi - aumenta in essi. Tali riarrangiamenti consentono ai macrofagi monocitici di svolgere le loro funzioni nel modo più efficiente possibile..

Il ruolo biologico dei monociti

I monociti sono i più grandi fagociti del nostro corpo. Svolgono le seguenti funzioni nel corpo:

  • Fagocitosi. I monociti ei macrofagi hanno la capacità di riconoscere e catturare (assorbire, fagocitare) elementi estranei, comprese proteine ​​pericolose, virus, batteri.
  • Partecipazione alla formazione di un'immunità specifica e protezione del corpo da batteri, virus, funghi pericolosi a causa della produzione di citotossine, interferone e altre sostanze.
  • Partecipazione allo sviluppo di reazioni allergiche. I monociti sintetizzano alcuni elementi del sistema di complimento, grazie ai quali vengono riconosciuti antigeni (proteine ​​estranee).
  • Protezione antitumorale (fornita dalla sintesi del fattore di necrosi tumorale e altri meccanismi).
  • Partecipazione alla regolazione dell'emopoiesi e della coagulazione del sangue dovuta alla produzione di alcune sostanze.

I monociti, insieme ai neutrofili, appartengono ai fagociti professionisti, ma hanno caratteristiche distintive:

  • Solo i monociti e la loro forma speciale (macrofagi), dopo aver assorbito un agente estraneo, non muoiono immediatamente, ma continuano a svolgere il loro compito immediato. La sconfitta nella battaglia con sostanze pericolose è estremamente rara.
  • I monociti vivono significativamente più a lungo dei neutrofili.
  • I monociti sono più efficaci contro i virus, mentre i neutrofili si occupano principalmente dei batteri.
  • A causa del fatto che i monociti non vengono distrutti dopo la collisione con sostanze estranee, il pus non si forma nei luoghi del loro accumulo.
  • Monociti e macrofagi sono in grado di accumularsi in focolai di infiammazione cronica.

Determinazione del livello dei monociti nel sangue

Il numero totale di monociti viene visualizzato come parte della formula dei leucociti ed è incluso nell'emocromo completo (CBC). Il materiale per la ricerca è preso da un dito o da una vena. Il conteggio delle cellule del sangue viene effettuato manualmente da un assistente di laboratorio o con l'ausilio di dispositivi speciali. I risultati vengono emessi su un modulo, che deve indicare gli standard adottati per un particolare laboratorio. Diversi approcci per determinare il numero di monociti possono portare a discrepanze, quindi è imperativo prendere in considerazione dove e come è stata eseguita l'analisi, nonché come sono state contate le cellule del sangue..

Valore normale dei monociti nei bambini e negli adulti

Con la decodifica hardware, i monociti sono designati MON; con la decodifica manuale, il loro nome non cambia. La norma dei monociti a seconda dell'età di una persona è presentata nella tabella:

EtàTasso di monociti,%
1-15 giorni5-15
15 giorni - 1 anno4-10
1-2 anni3-10
2-15 anni3-9
Più di 15 anni3-11

Il valore normale dei monociti nelle donne e negli uomini non differisce. Il livello di queste cellule del sangue è indipendente dal sesso. Nelle donne, il numero di monociti aumenta leggermente durante la gravidanza, ma rimane entro la norma fisiologica.

Nella pratica clinica, non solo la percentuale, ma anche il contenuto assoluto di monociti in un litro di sangue è importante. La norma per adulti e bambini è la seguente:

  • Fino a 12 anni - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
  • Dopo 12 anni - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Motivi per un aumento dei monociti nel sangue

L'aumento dei monociti al di sopra della soglia per ogni fascia di età è chiamato monocitosi. Esistono due forme di questa condizione:

  • La monocitosi assoluta è un fenomeno quando c'è una crescita isolata di monociti nel sangue e la loro concentrazione supera 0,8 * 10 9 / L per gli adulti e 1,1 * 10 9 / L per i bambini sotto i 12 anni di età. Una condizione simile si registra in alcune malattie che provocano la produzione specifica di fagociti professionali.
  • La monocitosi relativa è un fenomeno in cui il numero assoluto di monociti rimane entro il range normale, ma la loro percentuale nel flusso sanguigno aumenta. Questa condizione si verifica con una diminuzione simultanea del livello di altri leucociti..

In pratica, la monocitosi assoluta è un segno più allarmante, poiché di solito indica un grave malfunzionamento nel corpo di un adulto o di un bambino. L'aumento relativo dei monociti è spesso transitorio..

Cosa indicano i monociti in eccesso? Prima di tutto, le reazioni alla fagocitosi sono iniziate nel corpo ed è in corso una lotta attiva contro gli invasori stranieri. Le seguenti condizioni possono essere la causa della monocitosi:

Cause fisiologiche della monocitosi

In tutte le persone sane, i monociti aumentano leggermente nelle prime due ore dopo aver mangiato. È per questo motivo che i medici consigliano di donare il sangue esclusivamente al mattino ea stomaco vuoto. Fino a poco tempo, questa non era una regola rigida e un esame del sangue generale con la definizione di una formula leucocitaria poteva essere eseguito in qualsiasi momento della giornata. In effetti, l'aumento dei monociti dopo aver mangiato non è così significativo e di solito non supera la soglia superiore, tuttavia rimane ancora il rischio di interpretazioni errate del risultato. Con l'introduzione in pratica di dispositivi per la decodifica automatica del sangue, sensibili ai minimi cambiamenti nella composizione cellulare, sono state riviste le regole per il superamento dell'analisi. Oggi i medici di tutte le specialità insistono affinché l'UAC si arrenda a stomaco vuoto al mattino..

I monociti alti nelle donne si trovano in alcune situazioni speciali:

Mestruazioni

Nei primi giorni del ciclo nelle donne sane, c'è un leggero aumento della concentrazione di monociti nel sangue e macrofagi nei tessuti. Ciò è spiegato abbastanza semplicemente - è durante questo periodo che l'endometrio viene respinto attivamente e "i bidelli professionisti" si precipitano al focolare - per adempiere ai loro doveri immediati. La crescita dei monociti si nota al culmine delle mestruazioni, cioè nei giorni della scarica più abbondante. Dopo il completamento del sanguinamento mensile, il livello delle cellule dei fagociti torna alla normalità.

Importante! Sebbene il numero di monociti durante le mestruazioni sia generalmente compreso nell'intervallo normale, i medici non raccomandano un esame emocromocitometrico completo prima della fine della dimissione mensile.

Gravidanza

La ristrutturazione del sistema immunitario durante la gravidanza porta al fatto che nel primo trimestre c'è un basso livello di monociti, ma poi il quadro cambia. La concentrazione massima di cellule del sangue viene registrata nel terzo trimestre e prima del parto. Il numero di monociti di solito non va oltre la norma di età.

Cause patologiche della monocitosi

Le condizioni in cui i monociti sono aumentati così tanto da essere determinati nell'analisi del sangue generale in quanto al di fuori dell'intervallo normale sono considerate patologiche e richiedono una consultazione obbligatoria con un medico.

Malattie infettive acute

La crescita dei fagociti professionali è osservata in varie malattie infettive. Nell'analisi del sangue generale, il numero relativo di monociti in ARVI supera leggermente i valori di soglia adottati per ciascuna età. Ma se con una lesione batterica c'è un aumento dei neutrofili, allora in caso di attacco di virus, i monociti entrano in battaglia. Un'alta concentrazione di questi elementi del sangue viene registrata fin dai primi giorni della malattia e rimane fino al completo recupero..

  • Dopo che tutti i sintomi sono diminuiti, i monociti rimangono alti per altre 2-4 settimane.
  • Se si registra un aumento del contenuto di monociti per 6-8 settimane o più, è necessario cercare una fonte di infezione cronica.

Con una comune infezione respiratoria (raffreddore), il livello dei monociti cresce leggermente e di solito è al limite superiore della norma o leggermente al di fuori di esso (0,09-1,5 * 10 9 / l). Nel cancro ematologico si osserva un forte aumento dei monociti (fino a 30-50 * 10 9 / le più).

Un aumento dei monociti in un bambino è spesso associato a tali processi infettivi:

Mononucleosi infettiva

La malattia causata dal virus di Epstein-Barr simile all'herpes si manifesta principalmente nei bambini in età prescolare. La prevalenza dell'infezione è tale che quasi tutti la subiscono dall'adolescenza. Negli adulti, quasi mai si verifica a causa delle peculiarità della risposta del sistema immunitario.

  • Esordio acuto con febbre fino a 38-40 ° C, brividi.
  • Segni di coinvolgimento delle vie aeree superiori: naso che cola, congestione nasale, mal di gola.
  • Ingrandimento virtualmente indolore dei linfonodi occipitali e sottomandibolari.
  • Eruzione cutanea.
  • Fegato e milza ingrossati.

La febbre nella mononucleosi infettiva persiste a lungo, fino a un mese (con periodi di miglioramento), il che distingue questa patologia da altri ARVI. Nell'analisi generale del sangue, vengono aumentati sia i monociti che i linfociti. La diagnosi si basa sui risultati clinici tipici, ma possono essere testati anticorpi specifici. La terapia ha lo scopo di alleviare i sintomi della malattia. Il trattamento antivirale mirato non viene eseguito.

Altre infezioni infantili

La crescita simultanea di monociti e linfociti si osserva in molte malattie infettive, che si verificano principalmente durante l'infanzia e quasi non vengono rilevate negli adulti:

  • morbillo;
  • rosolia;
  • pertosse;
  • parotite, ecc..

In queste malattie, la monocitosi si osserva nel caso di un decorso prolungato di patologia.

Negli adulti vengono alla luce altri motivi per l'aumento del numero di monociti nel sangue:

Tubercolosi

Grave malattia infettiva che colpisce i polmoni, le ossa, gli organi genito-urinari, la pelle. Puoi sospettare la presenza di questa patologia da alcuni segni:

  • Febbre senza causa di lunga durata.
  • Perdita di peso immotivata.
  • Tosse persistente (con tubercolosi polmonare).
  • Letargia, apatia, aumento della stanchezza.

La fluorografia annuale (nei bambini - reazione di Mantoux) aiuta a identificare la tubercolosi polmonare negli adulti. Una radiografia del torace aiuta a confermare la diagnosi. Per rilevare la tubercolosi di una diversa localizzazione, vengono effettuati studi specifici. Nel sangue, oltre ad un aumento del livello dei monociti, c'è una diminuzione dei leucociti, degli eritrociti e dell'emoglobina.

Altre infezioni possono anche portare a monocitosi negli adulti:

  • brucellosi;
  • sifilide;
  • sarcoidosi;
  • infezione da citomegalovirus;
  • febbre tifoide, ecc..

La crescita dei monociti si osserva con un decorso prolungato della malattia.

Invasione parassitaria

L'attivazione dei monociti nel sangue periferico si osserva durante l'infezione da elminti. Questi possono essere sia opisthorchis abituali per un clima temperato, tenia bovina o suina, ossiuri e nematodi e parassiti esotici. Con danni intestinali, si verificano i seguenti sintomi:

  • Dolore addominale di varia localizzazione.
  • Rottura delle feci (di solito come la diarrea).
  • Perdita di peso immotivata a causa di un aumento dell'appetito.
  • Reazione allergica cutanea, come l'orticaria.

Insieme ai monociti nel sangue di una persona infetta da elminti, viene registrato un aumento degli eosinofili - leucociti granulocitici responsabili di una reazione allergica. Per identificare i parassiti, vengono prese le feci per l'analisi, vengono effettuate colture batteriologiche e vengono eseguiti test immunologici. Il trattamento comprende l'assunzione di farmaci antiparassitari a seconda della fonte del problema..

Processi infettivi e infiammatori cronici

Quasi tutte le infezioni a bassa intensità che esistono da molto tempo nel corpo umano portano ad un aumento del livello dei monociti nel sangue e all'accumulo di macrofagi nei tessuti. È difficile identificare sintomi specifici in questa situazione, poiché dipenderanno dalla forma della patologia e dalla localizzazione del focus.

Può essere un'infezione dei polmoni o della gola, del muscolo cardiaco o delle ossa, dei reni e della cistifellea, degli organi pelvici. Tale patologia si manifesta con dolore costante o ricorrente nella proiezione dell'organo interessato, aumento della fatica, letargia. La febbre non è comune. Dopo aver identificato la causa, viene selezionata la terapia ottimale e con l'abbattimento del processo patologico, il livello dei monociti torna alla normalità.

Malattie autoimmuni

Questo termine è inteso come condizioni in cui il sistema immunitario umano percepisce i propri tessuti come estranei e inizia a distruggerli. In questo momento entrano in gioco monociti e macrofagi: fagociti professionisti, soldati e custodi ben addestrati, il cui compito è sbarazzarsi di un focus sospetto. Ma solo con la patologia autoimmune, questo focus diventa le proprie articolazioni, reni, valvole cardiache, pelle e altri organi, da cui si nota l'aspetto di tutti i sintomi della patologia.

I processi autoimmuni più comuni sono:

  • Gozzo tossico diffuso - danno alla ghiandola tiroidea, in cui vi è una maggiore produzione di ormoni tiroidei.
  • Artrite reumatoide - una patologia accompagnata dalla distruzione di piccole articolazioni.
  • Lupus eritematoso sistemico - una condizione in cui sono colpite le cellule della pelle, le piccole articolazioni, le valvole cardiache, i reni.
  • Sclerodermia sistemica - una malattia che invade la pelle e si diffonde agli organi interni.
  • Il diabete mellito di tipo I è una condizione in cui il metabolismo del glucosio è compromesso e altri legami metabolici sono influenzati.

La crescita dei monociti nel sangue in questa patologia è solo uno dei sintomi del danno sistemico, ma non agisce come un segno clinico principale. Per scoprire la causa della monocitosi, sono necessari test aggiuntivi, tenendo conto della diagnosi presuntiva.

Patologia oncoematologica

Un improvviso aumento dei monociti nel sangue è sempre spaventoso, poiché può indicare lo sviluppo di tumori del sangue maligni. Queste sono condizioni gravi che richiedono un approccio serio al trattamento e non sempre finiscono bene. Se la monocitosi non può essere associata in alcun modo a malattie infettive o patologie autoimmuni, dovresti consultare un ematologo.

Malattie del sangue che portano alla monocitosi:

  • Leucemia acuta monocitica e mielomonocitica. Una variante della leucemia, in cui i precursori dei monociti vengono rilevati nel midollo osseo e nel sangue. Si trova principalmente nei bambini di età inferiore a 2 anni. È accompagnato da segni di anemia, sanguinamento, frequenti malattie infettive. Si notano dolori alle ossa e alle articolazioni. Ha una prognosi infausta.
  • Mieloma multiplo. Viene rilevato principalmente dopo i 60 anni. È caratterizzato dalla comparsa di dolore alle ossa, fratture patologiche e sanguinamento, una forte diminuzione dell'immunità.

Il numero di monociti nelle malattie oncoematologiche sarà significativamente superiore alla norma (fino a 30-50 * 10 9 / le oltre), e questo rende possibile distinguere la monocitosi nei tumori maligni da un sintomo simile nelle infezioni acute e croniche. In quest'ultimo caso la concentrazione dei monociti aumenta leggermente, mentre con leucemia e mieloma si registra un forte balzo degli agranulociti.

Altre neoplasie maligne

Con la crescita dei monociti nel sangue, è necessario prestare attenzione alla linfogranulomatosi (malattia di Hodgkin). La patologia è accompagnata da febbre, aumento di diversi gruppi di linfonodi e comparsa di sintomi focali da vari organi. È possibile una lesione del midollo spinale. Per confermare la diagnosi, viene eseguita una puntura dei linfonodi alterati con un esame istologico del materiale.

Un aumento dei monociti si osserva anche in altri tumori maligni di varia localizzazione. Per identificare la causa di tali cambiamenti, è necessaria una diagnostica mirata..

Avvelenamento da sostanze chimiche

Una rara causa di monocitosi che si verifica nelle seguenti situazioni:

  • L'avvelenamento da tetracloroetano si verifica quando i vapori vengono inalati o ingeriti attraverso la bocca o la pelle. È accompagnato da irritazione delle mucose, mal di testa, ittero. A lungo termine, può portare a danni al fegato e coma.
  • L'avvelenamento da fosforo si verifica a contatto con vapore o polvere contaminati, se ingeriti accidentalmente. Nell'avvelenamento acuto, si osservano rottura delle feci, dolore addominale. Senza trattamento, la morte si verifica a causa di danni ai reni, al fegato e al sistema nervoso.

La monocitosi in caso di avvelenamento è solo uno dei sintomi della patologia ed è combinata con altri segni clinici e di laboratorio.

Ragioni per una diminuzione dei monociti nel sangue

La monocitopenia è una diminuzione dei monociti del sangue al di sotto di un valore soglia. Un sintomo simile si verifica in tali condizioni:

  • Infezioni batteriche purulente.
  • Anemia aplastica.
  • Malattie oncoematologiche (stadi avanzati).
  • Assunzione di determinati farmaci.

La diminuzione dei monociti è un po 'meno comune di un aumento del loro numero nel sangue periferico e spesso questo sintomo è associato a malattie e condizioni gravi.

Infezioni batteriche purulente

Questo termine è inteso come malattie in cui vi è l'introduzione di batteri piogeni e lo sviluppo dell'infiammazione. Queste sono solitamente infezioni da streptococco e stafilococco. Tra le malattie purulente più comuni, vale la pena evidenziare:

  • Infezioni della pelle: ebollizione, carbonchio, flemmone.
  • Danno osseo: osteomielite.
  • Polmonite batterica.
  • Sepsi: l'ingresso di batteri patogeni nel flusso sanguigno con una diminuzione simultanea della reattività generale del corpo.

Alcune infezioni purulente tendono ad autodistruggersi, altre richiedono cure mediche obbligatorie. Nell'analisi del sangue, oltre alla monocitopenia, c'è un aumento della concentrazione di leucociti neutrofili, le cellule responsabili di un attacco rapido al centro dell'infiammazione purulenta.

Anemia aplastica

I monociti bassi negli adulti possono verificarsi con varie forme di anemia, una condizione in cui viene rilevata una carenza di globuli rossi ed emoglobina. Ma se la carenza di ferro e altre varianti di questa patologia rispondono bene alla terapia, l'anemia aplastica merita un'attenzione speciale. Con questa patologia, c'è una forte inibizione o completa cessazione della crescita e della maturazione di tutte le cellule del sangue nel midollo osseo, ei monociti non fanno eccezione..

Sintomi dell'anemia aplastica:

  • Sindrome anemica: vertigini, perdita di forza, debolezza, tachicardia, pelle pallida.
  • Sanguinamento di varia localizzazione.
  • Diminuzione dell'immunità e complicazioni infettive.

L'anemia aplastica è una grave malattia ematopoietica. Senza trattamento, i pazienti muoiono entro pochi mesi. La terapia prevede l'eliminazione della causa dell'anemia, l'assunzione di ormoni e citostatici. Il trapianto di midollo osseo ha un buon effetto.

Malattie oncoematologiche

Nelle ultime fasi della leucemia, c'è un'inibizione di tutti i germi ematopoietici e lo sviluppo della pancitopenia. Non sono interessati solo i monociti, ma anche altri globuli. C'è una significativa diminuzione dell'immunità, lo sviluppo di gravi malattie infettive. Si verifica un sanguinamento irragionevole. Il trapianto di midollo osseo è la migliore opzione di trattamento in questa situazione e prima viene eseguita l'operazione, maggiori sono le possibilità di un risultato favorevole..

Assunzione di farmaci

Alcuni farmaci (corticosteroidi, citostatici) inibiscono la funzione del midollo osseo e portano ad una diminuzione della concentrazione di tutte le cellule del sangue (pancitopenia). Con l'assistenza tempestiva e il ritiro del farmaco, la funzione del midollo osseo viene ripristinata.

I monociti non sono solo fagociti professionisti, custodi del nostro corpo, spietati assassini di virus e altri elementi pericolosi. Questi globuli bianchi sono un indicatore di una condizione di salute insieme ad altri indicatori CBC. Con un aumento o una diminuzione del livello dei monociti, è imperativo consultare un medico e sottoporsi a un esame per trovare la causa di questa condizione. La diagnosi e la selezione di un regime terapeutico vengono effettuate tenendo conto non solo dei dati di laboratorio, ma anche del quadro clinico della malattia identificata.

Cosa dicono i monociti elevati in un adulto?

Da questo articolo scoprirai cosa significa se un adulto ha un aumento dei monociti. I monociti hanno una spiccata capacità di fagocitosi (assorbimento e distruzione di microrganismi patogeni). Pertanto, il loro aumento è naturalmente associato allo sviluppo del processo infettivo nel corpo umano. Tuttavia, questo non è l'unico motivo possibile per la deviazione del parametro di laboratorio dalla norma..

Le principali funzioni dei monociti

Nella morfologia, queste sono cellule relativamente grandi, il loro diametro raggiunge i 20 micron. Il citoplasma non contiene granuli, ma in esso si trova un gran numero di lisosomi. Un grande nucleo si trova più vicino a una delle pareti cellulari. Non è segmentato e ha una forma a fagiolo. Ciò facilita la differenziazione dei monociti dai linfociti mediante esame microscopico..

Nonostante il piccolo numero di monociti del sangue di una persona sana, è difficile sopravvalutare la loro importanza. Nella circolazione sistemica, circolano per non più di 2 giorni, quindi si diffondono attraverso la parete dei vasi sanguigni nello spazio intercellulare. Cominciano a funzionare come macrofagi a tutti gli effetti, distruggendo gli agenti patogeni. Inoltre, aiutano a purificare il flusso sanguigno da cellule morte, tumorali e mutanti..

Pertanto, un aumento del contenuto di monociti è un segno che indica lo sviluppo di un processo patologico. Conoscere la causa esatta ti consente di scegliere il trattamento ottimale.

Se i monociti sono elevati in un adulto, cosa significa??

In medicina, questa condizione è descritta con il termine monocitosi. Ci sono 2 forme:

  • monocitosi assoluta, osservata con un aumento dei monociti e di altre cellule leucocitarie (monociti più di 0,6 cellule per 10 9);
  • relativo, quando la percentuale di monociti aumenta rispetto ad altre sottopopolazioni di leucociti (più dell'11% di monociti nell'analisi).

Il significato diagnostico della forma relativa di monocitosi è inferiore a quello assoluto.

Pertanto, se i risultati dell'analisi mostrano un'alta percentuale di monociti nel sangue, lo studio viene ripetuto e viene calcolato il numero assoluto di cellule..

Quali malattie aumentano i monociti negli adulti e nei bambini?

Le cause della monocitosi negli adulti dipendono direttamente dalle funzioni dei monociti. Le cellule hanno la capacità di pronunciata fagocitosi, il che significa che un gran numero di esse sono necessarie se infettate da un'infezione. Pertanto, i monociti al di sopra del normale si trovano nella fase acuta dell'infezione..

I monociti sono in grado di distruggere singole cellule relativamente grandi o gruppi di piccole particelle. Mentre i neutrofili ei granulociti eosinofili fagocitano solo piccole particelle estranee e poi muoiono immediatamente.

Dopo il completamento della fagocitosi, i monociti non vengono distrutti e sono in grado di continuare a svolgere una funzione protettiva.

Malattie principali

Esempi di malattie in cui viene rilevato un aumento dei monociti nel sangue nelle donne e negli uomini:

  • tubercolosi, il principale organo che colpisce i polmoni. Il principale pericolo della malattia è che i patogeni (micobatteri) stanno sviluppando attivamente meccanismi di resistenza a tutti i gruppi noti di antibiotici. Inoltre, la patologia è caratterizzata da un risultato condizionatamente sfavorevole. Pertanto, è necessario sottoporsi tempestivamente alla fluorografia e eseguire test di laboratorio;
  • la sifilide è una malattia infettiva venerea, la cui diffusione nel territorio della Federazione Russa raggiunge valori critici. Il risultato con un trattamento competente e tempestivo è favorevole. Tuttavia, se il bambino è stato infettato nell'utero, in lui si verificano mutazioni, che portano a un'ulteriore disabilità;
  • sarcoidosi;
  • colite ulcerosa - infiammazione della mucosa intestinale. Nasce come risultato della manifestazione combinata di diversi fattori: predisposizione genetica, influenze ambientali e infezione;
  • endocardite, quando un'infezione colpisce il rivestimento interno del cuore. La prognosi condizionatamente sfavorevole del risultato è dovuta alla diffusa prevalenza di resistenza batterica agli antibiotici e all'alto rischio di insufficienza cardiaca. La malattia è spesso accompagnata da cambiamenti patologici irreversibili nelle valvole cardiache;
  • Mononucleosi infettiva;
  • infezioni virali acute;
  • infezioni fungine;
  • infezioni da protozoi e rickettsie;
  • lesioni sistemiche del tessuto connettivo (collagenosi);
  • leucemie monocitiche e mielomonocitiche, ecc..

Oncologia

Un altro motivo per l'aumento dei monociti negli adulti è il cancro. In questo caso, il processo maligno colpisce il midollo osseo, i linfonodi, gli organi digestivi o il sistema genito-urinario.

Ad esempio, nel mieloma multiplo, la differenziazione dei leucociti è compromessa alla maturazione nel midollo osseo.

Va sottolineato che una variazione del valore di laboratorio nelle prime fasi potrebbe non essere rilevata. Pertanto, se si sospetta una malattia oncologica, vengono eseguite ulteriori diagnosi: marker tumorali, ultrasuoni, risonanza magnetica, nonché altri test di laboratorio e strumentali.

Un aumento del livello di monociti e basofili è registrato nelle persone con malattie reumatoidi. La causa definitiva della malattia sistemica non è stata stabilita. Si presume che per lo sviluppo di artrite e periarterite nodosa, una persona debba avere una predisposizione ereditaria e una concomitante infezione cronica.

La prognosi per l'artrite e la periarterite è infausta. In questo caso, l'artrite procede lentamente e le complicazioni con una terapia adeguata si verificano dopo molto tempo. E la periarterite nodulare si sviluppa alla velocità della luce con danni ai sistemi cardiovascolare, urinario e digestivo.

Tali gravi conseguenze e complicazioni sottolineano l'importanza di una tempestiva diagnostica di laboratorio e la necessità di esami preventivi annuali..

Gravidanza

I monociti elevati durante la gravidanza indicano lo sviluppo di un processo patologico che può influire negativamente sul normale sviluppo intrauterino del bambino. Le ragioni di questa condizione sono simili: infezioni infettive, oncologia o malattie reumatoidi.

Tuttavia, è necessario tenere in considerazione le caratteristiche individuali di ciascuna paziente incinta. Durante la gestazione di un bambino non sono esclusi cambiamenti ormonali, stress eccessivo e cambiamenti nella composizione biochimica del sangue, il che ha comportato l'attivazione dell'immunità. Come risultato di questi processi, il numero di monociti nel sangue aumenta. In questo caso, sia il loro contenuto assoluto che il loro relativo.

La conclusione finale sulle ragioni per superare i valori normali è fatta dal medico generico essente presente dopo una diagnosi completa e un'anamnesi..

Cosa fare con monociti elevati?

La causa della monocitosi è inizialmente determinata. Ciò potrebbe richiedere ulteriori test di laboratorio..

Con i sintomi di un'infezione batterica, l'agente patogeno viene isolato dal biomateriale (sangue, tampone dalla gola o dal naso, urina, espettorato, urina). Dopo l'isolamento, viene determinato il tipo di batteri e, in base a ciò, viene eseguito un test di suscettibilità agli antibiotici. Non è pratico impostare un antibiogramma per tutti i gruppi di farmaci antibatterici, poiché ciascuno di essi è attivo in relazione a determinate specie o famiglie. In base ai risultati del test, al paziente vengono prescritti farmaci che hanno mostrato la massima attività nei confronti di un tipo specifico di patogeno.

L'uso di un tale approccio per il trattamento di un'infezione virale è inaccettabile. Poiché gli antibiotici non sono in grado di distruggere le particelle virali. In questo caso vengono selezionati per il paziente agenti antivirali e farmaci che stimolano le difese naturali dell'organismo. L'uso di antibiotici è consigliabile solo per infezioni miste.

Il trattamento delle malattie reumatoidi è un processo lungo. La terapia consiste nella nomina di farmaci antinfiammatori e corticosteroidi.

La mancanza di dinamiche positive stabili è una ragione sufficiente per correggere la terapia. Parallelamente a questo, vengono prese misure preventive per prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi..

La terapia oncologica viene eseguita tenendo conto della localizzazione della neoplasia, della sua gravità e di altri fattori. I metodi vengono selezionati individualmente per ogni paziente.

Con il recupero, i parametri di laboratorio tornano alla normalità, incluso il numero di monociti.

  • Circa l'autore
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Laureata specialista, nel 2014 si è laureata con lode in microbiologia presso la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Laureato in studi post-laurea presso l'Università agraria statale di Orenburg.

Nel 2015. presso l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha superato la formazione avanzata sul programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso All-Russian per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" 2017.

Contenuto di monociti 11.9

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Cosa sono i monociti e qual è la norma per il loro contenuto nel sangue di uomini, donne e bambini?

I monociti sono un gruppo di leucociti privi di granuli (agranulociti). Sono i globuli più grandi.

I monociti si formano nel midollo osseo rosso e sono coinvolti nella formazione delle reazioni di difesa del corpo.

Cosa sono i monociti nel corpo umano e di cosa sono responsabili?

I monociti entrano nel sangue periferico e vi rimangono per 40-72 ore. Quindi migrano verso organi e tessuti per un'ulteriore maturazione, dove vengono trasformati in macrofagi tissutali..

Per capire in quali casi c'è un aumento o una diminuzione dei monociti, se si tratta di una patologia, è necessario capire cosa sono i monociti e quale funzione svolgono.

A seconda di dove si trovano i macrofagi, acquisiscono determinate proprietà. Esistono i seguenti tipi di tali celle:

  • Kupffer, formato a seguito della migrazione dei macrofagi nel fegato;
  • litorale, situato nei linfonodi e nella milza;
  • midollo osseo;
  • microglia, fodera il tessuto nervoso;
  • peritoneale, sono in essudato patologico (fluido che entra nel tessuto con un aumento della permeabilità della parete vascolare);
  • alveolare, situato nel tessuto dei polmoni;
  • osteoclasti, situati nelle ossa;
  • gli istiociti sono cellule del tessuto connettivo.

Prima di tutto, dovresti capire di cosa sono responsabili i monociti, cosa determina il loro contenuto nel sangue. La funzione principale di queste cellule è protettiva. Sono coinvolti nel processo di fagocitosi (digestione intracellulare). In primo luogo, il fagocita si sposta deliberatamente verso un virus, un batterio o una cellula danneggiata.

Cellule del sangue - monociti

Quindi c'è adesione (adesione) di un agente estraneo sulla superficie del macrofago. Ciò viene effettuato a causa di speciali recettori situati sul fagocita o per adsorbimento non specifico (assorbimento). Successivamente, vengono attivati ​​speciali enzimi lisosomiali che neutralizzano o distruggono il microrganismo patogeno all'interno del macrofago.

I monociti prendono parte alla formazione della risposta immunitaria. I macrofagi riconoscono un antigene estraneo che è entrato nel corpo e lo assorbono. Quindi questo antigene viene scisso dai lisosomi nel citoplasma dei monociti. I frammenti dell'antigene scisso formano un complesso speciale che secerne sostanze speciali (interleuchine). Di conseguenza, i linfociti T e B vengono attivati ​​e si formano gli anticorpi specifici per questi antigeni.

Una funzione altrettanto importante dei macrofagi è la loro capacità di secernere principi attivi: prostaglandine, pirogeni, lisozima, Properdina, interferone. Pertanto, partecipano alla protezione antibatterica e antivirale, regolano l'immunità cellulare e umorale..

Come indicato nell'analisi del sangue?

Quando si contatta la clinica, il medico indirizza prima il paziente alla consegna dei test clinici. I risultati degli indicatori sono scritti in lettere latine e hanno i propri valori di riferimento. Pertanto, è difficile per il paziente stesso capire come vengono indicati i monociti nell'analisi del sangue, qual è il loro valore normale.

Il medico spiegherà cosa mostrano i monociti in un esame del sangue, cosa può significare, per cosa sono responsabili in un adulto. Nei risultati dell'analisi, tale indicatore è registrato come MON. Questo risultato può essere misurato in percentuale o in termini assoluti. I monociti nel sangue normalmente non superano l'11% del numero totale di tutti i leucociti.

Modulo di analisi del sangue

L'aumento di questo indicatore può essere relativo o assoluto. Relativo è un aumento della percentuale di monociti al di sopra del normale con il loro numero totale normale. Allo stesso tempo, il numero di leucociti nell'analisi del sangue rimane normale..

Un aumento del loro numero totale è chiamato monocitosi assoluta. Questa condizione è solitamente accompagnata da un aumento simultaneo di altri leucociti..

Quindi, alla domanda su cosa parlano i monociti nel sangue, si può rispondere che questo non è un indicatore non specifico. E dovrebbe essere interpretato solo in combinazione con altri test di laboratorio. Perché i leucociti nel sangue possono essere abbassati?

Tabella delle norme dei monociti per età

Le norme del contenuto di monociti nel sangue di donne, uomini, bambini (per età) sono presentate nella tabella.

Età.Monociti%.Monociti, addominali. quantità.
neonati3-120.19 -2.4
Fino a 2 settimane5-150.19 - 2.4
Fino a 1 anno4-100,18 -1,85
12 anni3 - 100,15 - 1,75
23 anni3-90,15 - 1,75
37 anni3-90,12 - 1,5
7-10 anni3-90.10 - 1.25
10 anni - 16 anni3-90,09 - 1,15
Ragazze sopra i 16 anni, donne3-110,04 -0,8
Ragazzi sopra i 16 anni, uomini3-110,04 -0,8

Pertanto, la norma per uomini e donne adulti non differisce. Il numero di monociti nei bambini è normale, indicato nella tabella, è il più alto nelle prime settimane di vita, quindi c'è una graduale diminuzione di questo indicatore..

Tra le donne

Le norme dei monociti nelle donne per età sono presentate nella tabella sopra. Per non perdere lo sviluppo di patologie gravi, è necessario eseguire esami del sangue almeno una volta all'anno. E in presenza di malattie croniche - ogni 6 mesi.

La norma dei monociti nel sangue nelle donne non differisce dalla norma negli uomini. Questo indicatore negli adulti non ha differenze di sesso o età..

Negli uomini

La norma dei monociti negli uomini per età è indicata nella tabella sopra. Prima di fare un esame del sangue, è vietato mangiare cibo, devi venire rigorosamente a stomaco vuoto. Ciò è necessario affinché non ci siano falsi risultati. Negli uomini, la norma del contenuto relativo e assoluto di queste cellule è la stessa delle donne..

La comparsa di monocitosi o monocitopenia negli esami del sangue generali non è una diagnosi indipendente. Per chiarire e identificare la causa di tale patologia, è necessario condurre ulteriori metodi di ricerca strumentale e di laboratorio..

Bambini

Nei bambini, i monociti normali nell'analisi del sangue nelle prime due settimane di vita sono leggermente aumentati e ammontano al 5-15%. Quindi il loro numero diminuisce leggermente e praticamente non cambia fino alla fine della vita. La norma dei monociti nel sangue nei bambini dopo 16 anni è del 3-11%, che corrisponde a quella degli adulti.

Le ragioni dell'aumento

Un aumento del numero di monociti nel sangue è solitamente chiamato monocitosi..

La monocitosi può essere osservata nelle seguenti condizioni:

  • malattie del sangue: leucemia mieloide, linfoma;
  • malattie batteriche e virali;
  • malattie infettive - brucellosi, malaria, morbillo, varicella, difterite;
  • tumore maligno;
  • infezioni acute durante la convalescenza.

Un aumento di questo indicatore in un bambino al di sopra della norma si verifica più spesso con lo sviluppo della mononucleosi infettiva. Questa malattia è causata dal virus Epstein-Bar; nell'analisi con questa patologia si può rilevare anche un aumento del numero di linfociti.

Perché potrebbe declinare?

Una diminuzione del numero di monociti nel sangue (monocitopenia) può essere causata da:

  • immunodeficienza congenita e acquisita;
  • trattamento a lungo termine con citostatici e corticosteroidi;
  • tumori del midollo osseo.

Inoltre, lo sviluppo di una tale condizione può essere facilitato dalla mancanza di cianocobalamina e acido folico, anemie aplastiche o ipoplastiche. Nelle fasi iniziali di queste malattie, la concentrazione di monociti può aumentare leggermente, ma con la disfunzione del midollo osseo, il loro numero assoluto diminuisce..

Video utile

Il dottor Komarovsky elencherà i segni della mononucleosi infettiva e spiegherà perché questa malattia virale è chiamata "malattia del bacio" e quali sono i suoi segni in un esame del sangue:

Monociti: la norma nel sangue, le ragioni dell'aumento e della diminuzione

Come viene determinato il livello dei globuli leucocitari?

Il numero di monociti è determinato in due modi..

  1. Quando viene calcolata con il primo metodo, la percentuale viene determinata rispetto ai leucociti.
  2. Il conteggio assoluto dei monociti (registrato come monociti abs) viene calcolato in base al numero di cellule per litro di sangue. I monociti sono designati mon o mono quando si scrive sui fogli delle risposte.

Di seguito è riportata una tabella in base alla quale è possibile determinare la norma dei monociti in un adulto e nei bambini.

Monociti di età,% limiti normali, 10⁹ / L

Meno di 13 anni2-120,05-1,1
Più di 13 anni3-110,04-0,8

Le cellule mononucleate atipiche vengono misurate anche come percentuale del numero totale di globuli bianchi..

Come determinare

Il livello dei monociti è determinato da un esame del sangue di laboratorio per la percentuale di cellule vitali. Il sangue capillare e venoso è adatto per la diagnostica.

Contemporaneamente al livello dei fagociti, viene identificata la concentrazione dei leucociti. L'analisi comparativa degli indicatori qualitativi del sangue consente di stabilire la gravità del processo infettivo e infiammatorio, che progredisce nel corpo femminile.

Funzioni dei monociti

La funzione principale dei monociti è la fagocitosi (cattura e digestione di particelle solide):

  • Resistono alle infezioni microbiche;
  • Partecipare alla risposta immunitaria del corpo;
  • Combatti le cellule tumorali;
  • Sciogliere le masse trombotiche;
  • Distrugge i globuli vecchi, obsoleti e morti.


Lo schema del processo di fagocitosi: fagocita-monocita (3) incontra un microrganismo (1-2), lo circonda con la sua massa cellulare (5), completa l'ambiente e digerisce (6)
Oltre a distruggere le cellule non necessarie per il corpo, i monociti sono responsabili della preparazione dei tessuti danneggiati per la rigenerazione e partecipano anche alla regolazione del processo di emopoiesi. A differenza dei neutrofili (cellule microfagi leucocitarie), i monociti sono più concentrati sui virus. Nei luoghi di dislocazione dei monociti-macrofagi, non c'è mai un processo purulento.

Il valore dei monociti nel corpo femminile

Nel corpo di una donna, i monociti svolgono funzioni vitali. Essi:

  • Capace di distruggere e neutralizzare organismi patogeni ed estranei. Le cellule sono in grado di inghiottirle intere. È importante che i monociti "inghiottano" oggetti, il cui numero e dimensione sono molto significativi. Altri gruppi di leucociti sono insopportabili.
  • Fornire la loro superficie ai T-helper (cellule helper). Lo scopo di quest'ultimo è quello di migliorare la resistenza immunitaria adattativa. Ha lo scopo di distruggere rapidamente gli agenti patogeni che desiderano invadere il corpo.
  • Partecipa all'avvio del processo di necrosi nelle profondità delle cellule maligne. I monociti hanno lo stesso effetto citotossico sui patogeni della malaria e sui protisti parassiti.
  • Promuove la rigenerazione dei tessuti danneggiati, infiammati o affetti da tumore.
  • Cellule (distrutte e morte), complessi antigene-anticorpo, batteri estranei vengono rimossi dal corpo.

I monociti sono insostituibili, perché possono fare qualcosa che altri tipi di leucociti non possono eseguire: assorbire i patogeni in un ambiente con elevata acidità.

I livelli di cellule anormali indeboliscono il corpo mentre diminuisce l'efficienza dei globuli bianchi. Non possono resistere completamente a virus e microbi.

Monociti durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza è possibile aumentare e diminuire il livello dei monociti. La monocitosi indica la presenza nel corpo di una donna incinta di qualsiasi infezione: mononucleosi, virus dell'herpes, influenza o ARVI. Se i monociti aumentano durante la gravidanza, dovresti assolutamente informare il tuo ostetrico-ginecologo di questo..

Sceglierà le tattiche di trattamento più sicure per il nascituro..

Durante i primi mesi di gravidanza, la monocitosi è considerata normale a causa di un aumento complessivo della conta leucocitaria. I monociti svolgono una funzione protettiva in misura maggiore, aiutando il corpo della madre a mantenere un feto sano. Aumentano il rilascio nel sangue di speciali sostanze antinfiammatorie - citochine, che influenzano le difese generali del sistema immunitario.
Un calo del numero di monociti indica quanto segue:

  • Alimentazione squilibrata o scarsa di una donna incinta;
  • Mancanza di vitamine;
  • Esaurimento del corpo;
  • Anemia.

In questo caso, è necessario rivedere la dieta e includere più frutta, verdura, carne e latticini nella dieta della donna incinta..

La norma dei monociti nel sangue nelle donne per età nella tabella

Il tasso di monociti nel sangue negli uomini non differisce.

Gli indicatori normali dei monociti nelle donne e negli uomini per età sono presentati nella tabella:

Età del pazienteLa percentuale di monociti nell'analisi
Le prime due settimane di vitaCinque a quindici
Da due settimane a un annoQuattro a nove
Da uno a due anniDa tre a dieci
Dai due ai quindici anniDalle tre alle nove circa
Più di quindici anniDalle tre alle undici

Standard

Le norme per donne e uomini sono praticamente le stesse. La determinazione del valore assoluto (ass.) Per 1 litro di sangue viene eseguita in base all'analisi generale e all'esame dello striscio colorato. Il contenuto di monociti rispetto alla quantità totale di leucociti è calcolato come percentuale ed è chiamato livello.

Entrambi gli indicatori sono importanti per valutare il risultato. Con una forte fluttuazione del numero di altre cellule incluse nella formula dei leucociti, il livello dei monociti può cambiare (al di sopra del normale o diminuire). Anche se il loro valore assoluto rimarrà invariato.

Un'analisi della relazione con la categoria di età ha mostrato un aumento del livello nei bambini sotto i 6 anni rispetto al contenuto in un adulto..

Per gli adulti, i valori da zero a 0,08x10 9 / l sono considerati un normale indicatore assoluto, per un bambino sono ammessi da 0,05 a 1,1 x 10 9 / l.

Nella formula dei leucociti, la percentuale di monociti nei bambini è considerata normale - 2-12% dopo la nascita, nelle prime 2 settimane - 5-15%, negli adulti - 3-11%. Un indicatore simile durante la gravidanza non va oltre il range normale:

  • primo trimestre in media 3,9%;
  • il secondo - 4.0;
  • terzo - 4.5.

Qualsiasi indicatore che superi il limite superiore è chiamato monocitosi e ha le sue cause fisiologiche e patologiche.

Quale dovrebbe essere il loro livello?

Abbiamo esaminato cosa sono i monociti in un esame del sangue, ora è il momento di capire quale sia il loro indicatore la norma. Poiché queste cellule sono uno dei tipi di leucociti, la loro misurazione comporta la determinazione della percentuale di monociti nel numero di leucociti.

Importante! Questo indicatore non dipende affatto dalle differenze di genere o di età, e quindi il tasso di monociti nelle donne e negli uomini è allo stesso livello. Ci sono solo lievi differenze per età e in determinati momenti nelle donne in gravidanza.

Un breve video sullo scopo e le proprietà dei monociti

Il contenuto normale di queste celle è il seguente:

  • Sotto i 10 anni varia dal 2 al 12%.
  • Al raggiungimento dei 12 anni - 3-10%.

Perché fare un esame del sangue per i monociti

Per ottenere informazioni sulla percentuale di globuli bianchi, è necessario eseguire un CBC completo. Mostra il numero di leucociti e nella formula dei leucociti è indicata la percentuale di monociti. Indicazioni per l'emocromo con particolare attenzione ai globuli bianchi:

  • esame programmato;
  • malattie infettive acute: l'analisi aiuta a determinare la natura del patogeno (virus o batteri);
  • diagnostica di morbillo, rosolia, pertosse, parotite, tubercolosi e altre gravi malattie;
  • esame per l'identificazione dei parassiti;
  • diagnosi e controllo del trattamento delle malattie autoimmuni;
  • sospetto di patologia oncoematologica e altre formazioni maligne.

Perché è necessario misurare il livello dei monociti

Lo studio, durante il quale vengono determinati i monociti nel sangue, ha lo scopo di ottenere un quadro generale della salute del paziente. Il numero di monociti in un adulto può differire leggermente dal livello di queste cellule nei bambini. Il corpo femminile ha particolarmente bisogno di controllare il livello dei fagociti durante la gravidanza. Questo periodo per una donna è caratterizzato da un sistema immunitario indebolito, dovuto al fatto che tutte le forze sono volte a proteggere e sviluppare il feto. La funzione dei monociti, come altri linfociti, è quella di combattere costantemente una moltitudine di batteri che penetrano all'interno. Pertanto, il tasso di monociti nel sangue nelle donne varia e può superare il numero di monociti negli uomini. Tuttavia, se i monociti e il loro tasso nelle donne sono leggermente diversi, ciò non significa che il trattamento non sia richiesto..

È necessario ripristinare il livello normale nella madre in modo che l'infezione non passi al bambino.

Se nel corso della ricerca è stato riscontrato un aumento o una diminuzione del livello dei fagociti sia negli adulti che nei bambini, il medico prescrive ulteriori test per identificare la malattia. Solo allora può essere prescritto un trattamento appropriato. Non ha senso trattare una condizione in cui il numero di globuli leucociti cambia, è necessario scoprire la causa di questa condizione.

Monociti nei bambini: la norma

Immediatamente dopo la nascita e nel primo anno di vita, ci sono più monociti nel sangue di un bambino che in un adulto. E questo è naturale, perché durante questo periodo, il bambino ha urgentemente bisogno di protezione da fattori patogeni e si adatta gradualmente al mondo esterno.

La norma dei monociti è:

Il numero di monociti in unità assolute varia a seconda di come varia la conta dei leucociti. Sia per i ragazzi che per le ragazze, queste trasformazioni sono le stesse..

La norma in unità assolute è la seguente:

Dopo i sedici anni, ci sono tanti monociti nel sangue degli adolescenti quanti negli adulti.

Se il loro livello rientra nell'intervallo normale, ciò indica l'assorbimento e la rimozione tempestivi delle cellule morte e l'assenza di microbi e parassiti dannosi. Inoltre, la circolazione sanguigna del bambino è liscia e sana..

Il contenuto assoluto di monociti: che cos'è?

Tabella del contenuto di tutte le forme di leucociti nel sangue

Nel caso della misurazione dei monociti, il loro contenuto assoluto nel sangue gioca un ruolo molto importante, e non solo la percentuale. Il fatto è che un esame del sangue generale determina il loro numero solo relativamente. Pertanto, è stata sviluppata una tecnica speciale per determinare il contenuto assoluto di monociti nelle cellule di un litro di sangue..

Questo indicatore è registrato come "monociti abs." o lun #. "Addominali." in questo caso e significa "assoluto".

La norma assoluta per i monociti negli adulti è 0–0,08 × 109 / l. Nei bambini di età inferiore a 12 anni, questo indicatore varia da 0,05-1,1 × 109 / l.

Diminuzione del numero di monociti

Il numero di monociti diminuisce nelle malattie del midollo osseo:

  • Questo organo molto spesso soffre di radiazioni. Lo stesso si osserva per le vittime del disastro di Chernobyl o dei test nucleari, di coloro che lavorano con materiali radioattivi o sono stati avvelenati con il tallio.
  • Allo stesso modo, il midollo osseo è influenzato dalla chemioterapia antitumorale. Ciò è dovuto al fatto che le sostanze utilizzate nella terapia sono dannose per quelle cellule che si stanno rapidamente dividendo e le cellule del midollo osseo sono proprio questo. Di conseguenza, la produzione di monociti diminuisce e il loro numero nel sangue diminuisce..
  • Nelle reazioni infiammatorie, i monociti possono raccogliersi nel sito di infiammazione e il loro numero nel flusso sanguigno diminuisce.

Il livello dei monociti è abbassato

Una diminuzione dei monociti rispetto alla norma - monocitopenia - accompagna tali malattie:

  • L'anemia da carenza di aplastica e folati sono le cause più comuni.
  • Infezioni acute in cui vi è una diminuzione del numero di neutrofili.
  • Terapia con glucocorticosteroidi a lungo termine.
  • Pancitopenia.
  • La leucemia a cellule capellute è una malattia indipendente, sebbene sia considerata una variante della leucemia cronica. La malattia è piuttosto rara.
  • Malattia da radiazioni.

Ragioni per la deviazione dei monociti dalla norma

Un aumento dei monociti nel sangue può essere causato da:

  • patologie infettive acute (generalmente di genesi virale);
  • invasioni parassitarie ed elmintiche;
  • infezioni fungine;
  • processi infettivi subacuti di genesi batterica (processi infiammatori subacuti nell'endocardio, danno ai tessuti reumatici);
  • danno tubercolare ai tessuti polmonari e ai linfonodi;
  • sifilide;
  • brucellosi;
  • neoplasie maligne;
  • NUC (colite ulcerosa);
  • patologie autoimmuni sistemiche;
  • malaria;
  • tifo;
  • patologia mieloproliferativa;
  • malattie oncologiche del sangue;
  • linfomi maligni;
  • decorso cronico dell'infezione da herpesvirus;
  • mononucleosi infettiva (la principale causa di monocitosi nei bambini, in questo caso la monocitosi è combinata con l'identificazione di specifiche cellule mononucleate atipiche);
  • leucemie monocitiche specifiche, ecc..

Nei pazienti con infezioni da micobatteri (tubercolosi), un alto tasso di monocitosi, combinato con un aumento del numero di cellule neutrofili e una diminuzione del numero di linfociti, può indicare una ricaduta o una progressione del processo infettivo..

Un aumento del numero di cellule linfocitiche e monocitiche sullo sfondo di una diminuzione dei neutrofili è caratteristico dei pazienti convalescenti.

Normalmente, durante le mestruazioni può verificarsi un leggero aumento delle cellule monocitiche nelle donne..

Inoltre, si può osservare un aumento del numero di monociti in pazienti sottoposti a trattamento con ampicillina®, griseofulvina®, aloperidolo®, prednisolone®, ecc..

Continua a leggere: Di cosa parlano i monociti elevati in un adulto

Cause di monocitosi

I monociti, a differenza di molte altre cellule del sangue, possono essere trovati non solo nel letto vascolare, ma anche in altri organi e tessuti del corpo umano. Si trovano spesso in grandi volumi nella milza, nel fegato e nel midollo osseo. È stata anche rilevata la loro presenza nel sistema linfatico del corpo umano..

Un livello clinicamente elevato di leucociti mononucleati maturi è chiamato monocitosi. Se i monociti sono elevati in un adulto, alti livelli di stress e una debole immunità potrebbero provocarlo. Altri problemi fisiologici, compreso anche un leggero aumento:

  • Disturbi autoimmuni;
  • Infiammazione e gonfiore;
  • Infezione virale (morbillo, parotite, mononucleosi infettiva);
  • Grave infezione batterica (polmonite)
  • Infezione parassitaria;
  • Anemia falciforme;
  • Disfunzione del sistema immunitario e ripristino del numero di globuli rossi nel sangue (globuli rossi).

Le malattie che causano un aumento dei monociti negli adulti sono le seguenti:

  1. Gravi malattie infettive: tubercolosi, brucellosi, sarcoidosi, sifilide
  2. Malattie gastrointestinali: enterite, colite ulcerosa
  3. Malattie fungine e virali
  4. Malattie sistemiche
  5. Endocardite infettiva
  6. Avvelenamento da tetracloroetano
  7. Avvelenamento da fosforo
  8. Malattie ematologiche

Dopo aver identificato la causa dell'aumento dei monociti, il medico prescrive un esame completo per trovare la causa.

Una condizione in cui il numero di cellule monocitiche supera i limiti superiori della norma è chiamata "monocitosi" e può avere una serie di ragioni - sia fisiologiche che patologiche.

Un leggero aumento dei monociti può essere diagnosticato contemporaneamente a una diminuzione del numero di eosinofili e linfociti.

Questo quadro clinico è tipico:

  • per attacchi allergici, manifestati principalmente sulla pelle;
  • all'inizio dello sviluppo di infezioni virali nei bambini (varicella, vaiolo, morbillo, pertosse);
  • per coloro che hanno avuto malattie respiratorie acute;
  • per le persone che hanno subito recentemente un intervento chirurgico (soprattutto a seguito di rimozione dell'appendice, chirurgia ginecologica femminile e chirurgia della milza).

Altre cellule immunitarie, rispondendo all'invasione di corpi estranei, si alzano e nella maggior parte dei casi muoiono, i monociti sopravvivono e si dividono per svolgere una funzione protettiva, pertanto l'esame mostra un aumento del livello delle cellule fagocitiche.

Questa condizione, in cui i monociti sono leggermente aumentati, è considerata innocua e non sono necessarie misure aggiuntive mirate specificamente a ridurre il livello di agranulociti (il numero di cellule monociti in questi casi si normalizza gradualmente da solo).

Un numero elevato di cellule fagocitiche durante il recupero dalla malattia è spesso visto da molti medici come un buon segno..

Sapendo quanti monociti sono al di sopra del normale, è possibile determinare la quota del sistema immunitario nella lotta contro i processi infiammatori..

Tra le ragioni patologiche per cui i monociti sono aumentati in un adulto, si possono distinguere:

  • la diffusione di un'infezione virale (tra cui - infezioni respiratorie acute, mononucleosi, parotite, influenza);
  • malattie di origine batterica (sifilide, tubercolosi);
  • infezione da funghi (varie forme di candidosi) e organismi parassitari (vermi, ameba, lamblia e toxoplasma).

I monociti sono elevati nei pazienti con una storia di malattie autoimmuni (sarcoidosi, lupus eritematoso, artrite reumatoide).

La monocitosi si riscontra nelle malattie del tratto gastrointestinale di origine fungina o batterica (enterite, colite).

Succede che i monociti nel sangue sono aumentati a causa di reumatismi delle articolazioni e del muscolo cardiaco. I globuli fagocitici possono aumentare in modo significativo a causa di lesioni settiche.

Le cause più pericolose di un aumento del numero di cellule monocitiche sono i tumori originati da una linea sanguigna e le neoplasie maligne.

Negli anziani, un brusco salto nelle cellule monocitiche fa sorgere il sospetto di leucemia monocitica..

  1. Mononucleosi infettiva. Una malattia comune negli adolescenti e nei giovani, l'agente eziologico è il virus Epstein-Barr, trasmesso per contatto tramite goccioline trasportate dall'aria e attraverso le mucose. Sono colpiti i linfonodi, il fegato e la milza, le vie respiratorie, si osservano debolezza e febbre. Una caratteristica caratteristica è che il numero di monociti, e quelli atipici, aumenta nel sangue. La malattia procede facilmente e lascia l'immunità per tutta la vita..
  2. Linfoma di Hodgkin o linfogranulomatosi. Un terzo di tutti i linfomi maligni è anche associato al virus Epstein-Barr. Salda i linfonodi nelle sacche, provocando debolezza, perdita di peso, febbre, prurito. Il fegato e la milza sono ingrossati, le infezioni sono caratteristiche. Nel sangue - monocitosi assoluta, con una diminuzione di tutti gli altri germi (anemia, trombocitopenia) e forme cellulari atipiche.

L'aumento dei monociti - monocitosi, può essere relativo e assoluto. La monocitosi relativa è un aumento della percentuale di monociti nella formula totale dei leucociti. Un leggero aumento dei monociti si verifica più spesso nelle malattie infettive e indica un processo infiammatorio nel corpo.

Alti tassi di monociti sono osservati in vari processi patologici di natura infettiva e non infettiva. Si notano valori decrescenti, prima di tutto, con inibizione dell'ematopoiesi mieloide nel midollo osseo.

La ragione principale degli alti valori di monociti nel sangue è un'adeguata risposta dell'organismo, che sta cercando di proteggersi aumentando l'attività di speciali cellule, dotate delle funzioni di assorbimento e digestione dei patogeni. I monociti elevati (più di 1,0 x 109 / L) creano un'immagine nell'analisi del sangue chiamata monocitosi.

Di solito i monociti sono elevati nei casi di:

  • Alcune condizioni completamente fisiologiche (dopo aver mangiato, alla fine delle mestruazioni nelle donne, in un bambino sotto i 7 anni, ecc.);
  • Ingestione di sostanze di natura non infettiva (e spesso inorganica) nel corpo (più spesso nel tratto respiratorio);
  • Processi infettivi causati da batteri (endocardite, tubercolosi, sifilide, malaria, brucellosi, tifo) o virus (mononucleosi, epatite);
  • Alcune malattie del sistema ematopoietico (principalmente leucemia monocitica e mielomonocitica);
  • Malattie neoplastiche maligne;
  • Malattie del collagene (lupus eritematoso sistemico - LES, reumatismi);
  • Fasi di recupero da infezioni e altre condizioni acute:
  • Operazioni chirurgiche.

Di solito, nella fase di esacerbazione dei processi infettivi cronici, i monociti sono alti e questa situazione, quando i monociti sono al di sopra del normale, persiste a lungo. Tuttavia, se le manifestazioni cliniche della malattia sono state assenti per molto tempo e il numero di monociti rimane al loro livello aumentato, ciò significa che la remissione è ritardata..

La diminuzione della conta dei monociti (monocitopenia) è molto spesso il risultato dell'inibizione del lignaggio monocitico. Con un tale esame del sangue, di regola, si dice che una persona ha bisogno di un esame approfondito e di un trattamento serio effettuato in un ospedale. Le principali cause di indicatori abbassati: condizioni patologiche del sistema sanguigno (leucemia), grave processo settico, infezioni accompagnate da una diminuzione dei leucociti neutrofili e trattamento con glucocorticosteroidi.

Un esame del sangue rileva la monocitosi quando la malattia è in pieno svolgimento. Quali possono essere le ragioni della monocitosi, perché il rilascio della massa di monociti nel sangue inizia dopo un segnale sull'introduzione di un antigene patologico.

Ci sono i seguenti motivi per l'aumento dei monociti nel sangue:

  • Neoplasie maligne;
  • Micosi e micotossicosi;
  • Infezione acellulare;
  • Tonsillite monocitica;
  • Sconfitta di Bartonella;
  • Infezione endocardica;
  • Malattia di Bang;
  • Treponema pallido;
  • La bacchetta di Koch;
  • Gastroenterocolite;
  • Malattia di Beck;
  • Morbo di Hodgkin;
  • Osteomielofibrosi;
  • La policitemia è genuina;
  • Porfiria trombopenica;
  • Complicazioni postoperatorie;
  • Parotite infettiva;
  • Avvelenamento organico;
  • Effetti collaterali dei farmaci;
  • L'inizio del recupero è post-infettivo.

In un adulto

Se i monociti nel sangue di un adulto sono elevati, cosa significa? La base per la comparsa della monocitosi sono malattie autoimmuni, infettive, invasive e avvelenamento.

L'eccesso della norma da parte dei monociti è chiamato monocitosi. Esistono due tipi di questa condizione:

Assoluto: caratterizzato da un aumento del numero totale di cellule. Il loro numero supera la norma stabilita, la cui dimensione per gli adulti è 0,70 x 109 / l.

Relativo: la proporzione di monociti supera il limite superiore ottimale dell'11%.

La presenza di monocitosi può essere naturale. La crescita relativa dei monociti avviene spesso sotto l'influenza di alcuni fattori fisiologici, vale a dire:

  • esplosioni emotive e stress. Sia le esperienze positive che quelle negative hanno lo stesso effetto;
  • un pasto abbondante, composto da piatti grassi e speziati;
  • ingestione di alcuni farmaci.

Anche la fase del ciclo mestruale è importante per le donne..

Caratteristiche individuali di una persona in particolare, i suoi bioritmi possono provocare la crescita dei monociti.

Poiché le cellule svolgono funzioni protettive, il loro livello e numero aumentano con la comparsa di qualsiasi processo infiammatorio.

Ci sono molte patologie che sono accompagnate dalla crescita dei monociti. Tra loro sono dominati da:

Panoramica sui monociti

Le cellule monocitiche sono i globuli bianchi più grandi. Sono la componente più importante dello specifico sistema mononucleare-reticoloendoteliale fagocitico, rappresentato da cellule monocitiche e macrofagi, nonché dai loro precursori..

Normalmente, le cellule monocitiche circolano nel sangue da circa venti a quaranta ore, quindi migrano nei tessuti, dove vengono trasformate in cellule macrofagi..

Il maggior numero di cellule monocitiche si trova nel fegato, nella milza, nei polmoni e nei tessuti linfatici.

La riserva di cellule monocitiche è contenuta nei tessuti dei linfonodi.

Le cellule monocitiche sono attivamente coinvolte nella formazione della risposta immunitaria. A causa dell'elevata capacità di movimento indipendente, queste cellule sono in grado di spostarsi rapidamente verso il fuoco infiammatorio, stimolando la risposta immunitaria e esibendo anche attività battericida e fagocitica.

Le principali funzioni dei monociti sono:

  • fagocitosi di microrganismi patogeni e cellule mutanti;
  • stimolazione delle risposte immunitarie;
  • presentazione di antigeni alle cellule linfocitiche (funzione di memoria immunitaria - accumulo e trasmissione di informazioni sui patogeni patogeni alle prossime generazioni di cellule);
  • produzione di citochine e altre sostanze biologicamente attive (sostanze biologicamente attive);
  • pulire il fuoco infiammatorio da detriti cellulari e microrganismi patogeni.

Quando eseguire il test per i monociti?

Un esame del sangue generale non implica sempre lo studio di una formula dettagliata dei leucociti.

Se si sospettano le seguenti malattie, è necessario eseguire un'analisi per i monociti:

  • Autoimmune (lupus eritematoso, artrite reumatoide);
  • Anemia;
  • Invasioni parassitarie (brucellosi);
  • Leucemia;
  • Colite;
  • Tumore maligno.


L'analisi dei monociti è la norma nelle donne
I monociti vengono anche esaminati per infezioni virali e batteriche. Come mi preparo per l'analisi? Il sangue viene prelevato da un dito al mattino a stomaco vuoto. Non fumare o bere prima di arrendersi, questo può distorcere il risultato. La valutazione viene effettuata in base al rapporto totale di tutte le cellule, anche i livelli di eritrociti e piastrine sono considerati indicativi.

Se un medico prescrive un esame del sangue per i monociti, questo non dovrebbe essere trascurato. Altrimenti, puoi saltare l'inizio di una malattia grave..

Cosa significano deviazioni dalla norma??

Un aumento del numero di monociti nel sangue (monocitosi) o una diminuzione di esso (monocitopenia) indicano una patologia o una deviazione dalla norma nello stato del corpo.

Quando i monociti sono elevati

Tassi aumentati si osservano nei seguenti casi:

  • Malattie infettive, virali o infiammatorie acute o croniche;
  • Il periodo di ricupero dopo un'infezione;
  • Malattie autoimmuni;
  • Malattie del sangue maligne (leucemia, in particolare monocitica acuta);
  • Processi tumorali (malattie oncologiche);
  • Infezioni fungine;
  • Malattia infiammatoria intestinale;
  • Endocardite;
  • Sepsi;
  • Avvelenamento da fosforo.

La monocitosi è solitamente accompagnata da un aumento della conta linfocitaria. Queste cellule provengono anche dal gruppo dei leucociti. In senso figurato, mostrano i monociti nella parte anteriore del lavoro..

Se nelle analisi le monaziti sono costantemente aumentate, ciò può indicare un'invasione parassitaria a lungo termine. La monocitosi prolungata dopo l'angina è un marker diagnostico che indica lo sviluppo di reumatismi.

La ragione dell'aumento del livello dei monociti nelle malattie virali e infiammatorie è comprensibile e viene interpretata come un fattore favorevole. Un aumento del numero di cellule di difesa significa che il sistema immunitario sta facendo il suo lavoro.


Monociti al microscopio

Qual è il ruolo dei monociti nel corpo

Per scoprire le ragioni dell'aumento del numero di queste cellule nel corpo umano, è necessario avere una completa comprensione delle funzioni loro assegnate. Un aumento del contenuto di monociti nel sangue è raro, il che rende più facile scoprire le ragioni dello sviluppo di tali cambiamenti. I monociti sono in grado di salvare una persona da molte malattie distruggendo batteri e microbi estranei, svolgendo così una funzione protettiva molto importante.

Le loro caratteristiche sono che, come i linfoblasti a loro simili, sono in grado di legarsi a cellule patologiche, e spesso anche a sostanze di natura inorganica.

Le caratteristiche di questo tipo di cellule che le distinguono dagli altri includono la loro capacità di distruggere un gran numero di elementi estranei di dimensioni particolarmente grandi, nonché di purificare il corpo dalle cellule morte, e loro stesse non soffrono e possono essere riutilizzate. Il processo protettivo si svolge come segue:

  1. Con la penetrazione di microrganismi estranei, gli istiociti si precipitano nel luogo del loro accumulo, che sono gli stessi monociti, ma sono in grado di esistere nei tessuti. Con un processo patologico significativo, un numero aggiuntivo di macrofagi: gli istiociti vengono preparati con urgenza.
  2. Un guscio viene creato attorno a rappresentanti stranieri della microflora sotto forma di virus, batteri, funghi, che li circondano e li attirano nel protoplasma, dove vengono completamente sciolti.
  3. Dopo aver ripulito un sito di tessuto dai leucociti colpiti e dalle tossine, i macrofagi forniscono le informazioni ricevute alle generazioni successive di cellule identiche, il che consente in futuro di riconoscere rapidamente materiale estraneo e aumentare il grado di protezione del corpo.

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Uno dei compiti più importanti della funzione dei monociti è contrastare lo sviluppo di tumori maligni. A causa delle loro proprietà uniche, i monociti inibiscono la formazione di tumori oncologici, sopprimendo la loro attività. Nonostante tutti i benefici che queste cellule apportano al corpo, è meglio che il loro numero non superi la norma consentita..

Gli effetti negativi di una condizione in cui i monociti sono al di sopra del normale possono causare infiammazione all'interno dei vasi sanguigni e danneggiare le loro pareti, il che aumenta il rischio di aterosclerosi.


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Ipercoagulazione del sangue e suo trattamento