Su mri idrocefalo


a) Terminologia:
1. Abbreviazioni:
• Idrocefalo normoteso (NTG)
2. Sinonimi:
• Sindrome idiopatica dell'idrocefalo negli adulti
3. Definizione:
• Ventricolomegalia sullo sfondo della normale pressione del CSF, a causa di dinamiche alterate del CSF

b) Visualizzazione:

1. Caratteristiche generali dell'idrocefalo normoteso:
• Miglior criterio diagnostico:
o La dilatazione dei ventricoli laterale e del terzo, il quarto ventricolo è relativamente normale
o Grado sproporzionato di espansione delle scanalature degli emisferi cerebrali espansione del sistema ventricolare
o Spazio subaracnoideo sproporzionatamente ingrandito
• Idrocefalo con allargamento sproporzionato dello spazio subaracnoideo (SNRSP) (in particolare, solchi silvestri e cisterne basali) con restringimento dello spazio subaracnoideo nelle parti convesse
• Localizzazione:
o Ventricolomegalia: tutte e tre le corna di ciascuno dei loro ventricoli laterali, così come il terzo ventricolo:
- Le dimensioni del quarto ventricolo sono relativamente conservate
• Dimensioni:
o Aumento del volume ventricolare
o Indice di Evans (rapporto tra la larghezza massima dello spazio tra le corna anteriori dei ventricoli laterali e la larghezza massima del cervello sulla stessa fetta assiale)> 0,3
o Angolo calloso (angolo tra i ventricoli laterali nell'immagine coronale) (Sinistra) TC senza contrasto, fetta assiale: dilatazione dei ventricoli laterali con arrotondamento delle loro corna anteriori sullo sfondo dell'assenza di espansione proporzionale dei solchi cerebrali.
(Destra) MRI, T2-WI, fetta assiale: lo stesso paziente ha ventricolomegalia. Il paziente è stato ricoverato in un ospedale con la classica triade clinica dell'idrocefalo normoteso (NTH): demenza, aprassia dell'andatura e incontinenza urinaria. L'unica opzione di trattamento è lo shunt ventricolare. La risposta favorevole allo shunt varia, osservata nel 29-90% dei casi.

2. Segni di scansione TC di idrocefalo normoteso:
• TC senza contrasto:
o Ventricolomegalia, arrotondamento delle corna anteriori dei ventricoli laterali, mancanza di atrofia proporzionale del giro (discrepanza "ventricolo-solco")
o Potrebbe esserci una diminuzione periventricolare della densità del tessuto cerebrale nelle regioni occipitali frontali (riflette il flusso del liquido cerebrospinale transpendimale)
o Assottigliamento del corpo calloso (segno non specifico)
o Espansione di cisterne basali e solchi silvestri

3. Segni MRI di idrocefalo normoteso:
• T1-VI:
o Dilatazione dei ventricoli laterali con arrotondamento delle corna anteriori
o Espansione moderata del terzo ventricolo, dimensioni relativamente normali del quarto ventricolo
o ± perdita di segnale dovuta all'effetto del flusso nell'area della rete idrica silviana
• T2-VI:
o Aumento dell'intensità del segnale dal tessuto cerebrale periventricolare, principalmente davanti alle corna frontali o dietro le corna occipitali dei ventricoli laterali (flusso CSF ​​transependimale)
o Il 50-60% dei pazienti presenta lesioni nella sostanza bianca periventricolare e profonda:
- Più spesso, maggiore gravità rispetto ai controlli di pari età
- Esito favorevole dopo l'intervento chirurgico di bypass, questi cambiamenti non dovrebbero essere un criterio per rifiutare i pazienti in trattamento chirurgico
• Espansione di cisterne basali, solchi silvestri
• Espansione delle depressioni visive ea forma di imbuto delle parti anteriori del terzo ventricolo e spostamento dell'ipotalamo verso il basso
• Convessità locale del tetto dei ventricoli laterali
• Deflessione del corpo calloso verso l'alto (può essere compresso da una falce del cervello)
• Perdita di segnale dovuta all'effetto del flusso nell'area delle tubature Sylvian:
o Riflette l'aumento della velocità del flusso di CSF attraverso l'approvvigionamento idrico:
- Quando si utilizza la tecnica di compensazione del flusso di liquido cerebrospinale mediante un rapido spin-eco, la gravità di questo effetto può essere ridotta.
• Infarti lacunari corticali e subcorticali (gangli della base, capsula interna)
• Tensore di diffusione MRI:
o ↑ valori di anisotropia frazionaria (FA) nel femore posteriore della capsula interna

4. Diagnostica dei radionuclidi:
• ANIMALE DOMESTICO:
o PET con 18F-FDG: ridotto metabolismo cerebrale regionale
• SPECT: ↓ del flusso sanguigno cerebrale nei pazienti con IGT
• Cisternografia con In-111 DTPK:
o Grave reflusso ventricolare senza flusso convesso (da 24 a 48 ore)
o Alto tasso di falsi positivi

5. Dati da altri metodi di ricerca:
• MRI con pellicola a contrasto di fase:
o Studio del flusso di CSF con cardiosincronizzazione per rilevare un aumento della sua velocità (flusso "iperdinamico")
o Volume sistolico nell'acquedotto silvestre (STV): nessuna correlazione tra STV e gravità dei sintomi
o Migliorato anche in alcuni pazienti con valori normali di CSF
• Monitoraggio ICP: ampiezza d'onda> 9 mmHg. Arte. è correlato al miglioramento cognitivo dopo l'intervento di bypass

6. Raccomandazioni per la visualizzazione:
• Miglior strumento di visualizzazione:
sulla risonanza magnetica con la ricerca sul CSF
o La TC è utile

(Sinistra) MRI, T1-WI, sezione sagittale: in un paziente con idrocefalo normoteso (NTH), vengono visualizzati rigonfiamenti localizzati del tetto dei ventricoli laterali, che sono stati recentemente descritti.
(Destra) Cisternografia multiplanare 24 ore con In-111 RTA K: in un paziente con idrocefalo normoteso (NTG), il radiofarmaco viene rilevato nei ventricoli laterali senza radiofarmaco nelle regioni convesse. Normalmente, al tempo di 24 ore nelle sezioni convesse, si dovrebbe osservare il movimento del radiofarmaco.

c) Diagnosi differenziale dell'idrocefalo normoteso:

1. Cambiamenti normali legati all'età nel cervello:
• Sottile margine periventricolare del segnale iperintenso - normale
• Poche o nessuna lesione iperintensa nella sostanza bianca ("invecchiamento cerebrale riuscito")

2. Morbo di Alzheimer:
• Demenza con mancanza di disturbi proporzionali dell'andatura
• Espansione dei solchi paragilpocampali, piccole dimensioni dell'ippocampo, espansione dei solchi degli emisferi cerebrali

3. Demenza multi-infarto (MFA):
• Molteplici attacchi di cuore sulla diagnostica per immagini

4. Encefalopatia arteriosclerotica sottocorticale (malattia di Binswanger):
• Degenerazione ischemica irreversibile continua della sostanza bianca periventricolare e profonda
• Lesioni iperintense estese nella sostanza bianca periventricolare e profonda, allargamento dei ventricoli secondo MRI:
o Riflette microinfarti e demielinizzazione

d) Patologia:

1. Caratteristiche generali dell'idrocefalo normoteso:
• Eziologia:
o La patogenesi dell'idrocefalo normoteso (NTH) è poco conosciuta circa il 50%: idiopatica
circa il 50%: altra natura (p. es., dopo emorragia subaracnoidea, meningite, neurochirurgia o lesione cerebrale traumatica)
o Cambiamenti legati all'età nella formazione / assorbimento del liquor:
- Maggiore resistenza al deflusso di CSF
- È possibile che questi processi possano intensificarsi con l'idrocefalo normoteso (NTG)
o Disfunzione dinamica del liquido cerebrospinale:
- Diminuzione dell'assorbimento attraverso i villi aracnoidi
- CSF compensatorio nella sostanza bianca periventricolare
- Riassorbimento transcapillare del liquido cerebrospinale
o NTG: diminuzione del CBF, variazione del riassorbimento del CSF sullo sfondo dell'assenza di un aumento della sua pressione:
- Il volume del cervello aumenta durante la sistole, provocando uno spostamento del liquido cerebrospinale
- Perdita di compliance parenchimale, variazione delle proprietà viscoelastiche delle pareti ventricolari
- Maggiore quantità di liquido interstiziale
- L'effetto della pressione pulsante è diretto ai ventricoli
- Effetto colpo d'ariete
- In futuro, NTG può essere complicato da microangiopatia (inclusa insufficienza venosa), atrofia
o Teoria principale: l'insufficiente compliance venosa del seno sagittale superiore porta all'inibizione della pulsazione del liquido cerebrospinale e al suo assorbimento da parte delle granulazioni aracnoidee

2. Caratteristiche macroscopiche e chirurgiche:
• Dilatazione ventricolare, normale pressione del liquido cerebrospinale
• Stretching e disfunzione della sostanza bianca periventricolare:
o Perfusione inadeguata senza formazione di infarto

3. Microscopia:
• Fibrosi della membrana aracnoidea (50%)
• Tessuto cerebrale periventricolare:
o Interruzione dell'integrità del rivestimento ependimale o Edema, degenerazione neuronale e gliosi
• Parenchima degli emisferi cerebrali:
o In quasi il 50% dei casi, la patologia significativa non viene rilevata
circa il 20% dei casi: grovigli neurofibrillari, altri cambiamenti caratteristici della malattia di Alzheimer
circa il 10% dei casi: arteriosclerosi, encefalomalacia ischemica

(Sinistra) MRI, T2-WI, fetta assiale: un paziente di 65 anni con idrocefalo normoteso (NTH) presenta un ingrossamento delle corna temporali dei ventricoli laterali, nonché un effetto di perdita del segnale dovuto all'effetto flusso (segnale ipointensivo) nell'area dell'acquedotto silviano a causa di CSF iperdinamico.
(Destra) MRI con pellicola a contrasto di fase, studio del flusso del CSF: aumento del flusso del CSF attraverso l'acquedotto silviano dilatato. Inoltre, la dinamica del flusso del CSF attraverso l'acquedotto silvestre è più pronunciata che attraverso le cisterne, dove non si osserva un segnale indicante velocità elevate. Inoltre, le arterie cerebrali posteriori sono state accidentalmente incluse nell'area di studio, dove viene determinato anche il flusso sanguigno..

e) Quadro clinico:

1. Manifestazioni di idrocefalo normoteso:
• Segni / sintomi più comuni:
o Sindrome eterogenea (triade clinica classica = demenza, aprassia dell'andatura, incontinenza urinaria)
o Violazione dell'andatura: lavoro alterato dei riflessi posturali e locomotori sullo sfondo dell'assenza di deficit sensoriale-motorio primario
o Disfunzione della vescica: frequenza della minzione con difficoltà nell'inibire lo svuotamento della vescica
o Demenza: apatia o mancanza di motivazione, sonnolenza diurna, ritardo psicomotorio
• Profilo clinico:
o Causa reversibile di demenza

2. Dati demografici:
• Età:
o Più comune: pazienti> 60 anni di età
o RTN idiopatica: una tendenza a manifestarsi negli anziani
• Genere:
o M> F
• Etnia:
o Mancante
• Epidemiologia:
o NTG è la causa di circa il 5-6% dei casi di demenza

3. Attuale e previsione:
• Progressione di menomazioni cognitive e motorie, mutismo acinetico, possibilmente fatale
• Causa potenzialmente reversibile di demenza da bypass

4. Trattamento dell'idrocefalo normoteso:
• La puntura lombare di grande volume (LP) (nota anche come tap test) ha un valore predittivo positivo elevato:
o Il test viene utilizzato per valutare la risposta dei pazienti alla rimozione di una certa quantità di CSF
o È richiesta una visita medica del paziente prima e dopo l'LP
o Tipicamente, con un tap test, vengono rimossi 30-50 ml di liquido cerebrospinale e si osservano cambiamenti nell'andatura e nella funzione cognitiva nel paziente da 30 minuti a quattro ore dopo la procedura
• Lo shunt fluido è indicato per i pazienti che hanno una risposta al drenaggio del liquido cerebrospinale o per i pazienti con dinamiche del liquido cerebrospinale caratteristiche della NTG
• Studi recenti hanno dimostrato l'effetto benefico della stomia ventricolare III endoscopica
• I predittori di una risposta positiva al bypass rimangono imprecisi
• Dopo aver posizionato lo shunt, i risultati dell'operazione sono variabili:
o La risposta clinica allo shunt è stata osservata nel 29-90% dei casi
o Disturbo dell'andatura: il sintomo clinico che più probabilmente risponde all'intervento
o La gravità irregolare delle lesioni iperintense periventricolari sono i principali cambiamenti reversibili della sostanza bianca MPT

f) Memo diagnostico:
1. Nota:
• La dilatazione ventricolare è dovuta esclusivamente all'atrofia??
• Compito diagnostico = identificazione della RTN che risponde allo smistamento
2. Suggerimenti per l'interpretazione delle immagini:
• Per differenziare la RTN da altri tipi di demenza, può essere utile misurare i livelli di lattato intraventricolare.

g) Riferimenti:
1. Bradley WG Jr: Flusso di CSF nel cervello nel contesto dell'idrocefalo a pressione normale. AJNR Am J Neuroradiol. 36 (5): 831-838, 2015
2. Ringstad Get al: Volume di ictus acqueduttale: confronti con i punteggi della pressione intracranica nell'idrocefalo idiopatico a pressione normale. AJNR Am J Neuroradiol. ePub, 2015
3. Chotai S et al: Drenaggio lombare esterno: un test pragmatico per la previsione degli esiti dello shunt nell'idrocefalo idiopatico a pressione normale. Surg Neurol Int. 5:12, 2014
4. Torsnes L et al: Trattamento ed esito clinico in pazienti con idrocefalo idiopatico a pressione normale: una revisione sistematica. Dan Med J. 61 (10): A4911, 2014
5. Virhammar J et al: valore prognostico preoperatorio dei risultati della risonanza magnetica in 108 pazienti con idrocefalo idiopatico a pressione normale. AJNR Am J Neuroradiol. 35 (12): 2311-8, 2014

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Editore: Iskander Milevski. Data di pubblicazione: 6.5.2019

Idrocefalo del cervello alla risonanza magnetica

La risonanza magnetica viene utilizzata attivamente in neurologia e neurochirurgia. Il metodo viene utilizzato per visualizzare il cervello. Le immagini stratificate riflettono pienamente le strutture cerebrali, consentono di identificare i cambiamenti patologici in qualsiasi area e raccogliere informazioni dettagliate sulle deviazioni.

La risonanza magnetica è di grande importanza per la diagnosi precoce delle malattie cerebrali. Nelle immagini, il radiologo vede segni di condizioni potenzialmente letali, come l'idropisia. L'idrocefalo del cervello alla risonanza magnetica mostra sintomi caratteristici, anche nelle fasi iniziali dello sviluppo. Un diagnostico esperto determinerà rapidamente la patologia, stabilirà il modulo, il medico selezionerà le tattiche di trattamento corrette.

Cos'è l'idrocefalo?

Il trofismo del tessuto nervoso è fornito dalla circolazione continua del liquido cerebrospinale. Il liquido cerebrospinale si muove lungo un percorso specifico all'interno delle strutture cerebrali, partecipando al metabolismo. Il liquore protegge i tessuti dallo stress meccanico, fornisce concentrazioni di elettroliti stabili, equilibrio acido-base, funge da barriera immunobiologica.

L'idrocefalo è una condizione patologica caratterizzata da disturbi nella produzione, deflusso e / o circolazione del liquido cerebrospinale, suo eccessivo accumulo, spesso con un aumento del livello di pressione intracranica. La malattia è caratterizzata da sintomi neurologici. Nel tempo, l'idrocefalo porta allo sviluppo di cambiamenti secondari. Sinonimo - idropisia del cervello. Un decorso incontrollato della malattia è irto di morte..

  • attacchi di cefalea (mal di testa);
  • fluttuazioni della pressione sanguigna;
  • nausea;
  • vomito;
  • incontinenza urinaria;
  • instabilità dell'andatura;
  • disturbi mentali (demenza, ecc.);
  • nei bambini piccoli - un aumento progressivo delle dimensioni della testa, un sintomo del tramonto, ecc..

Rappresentazione schematica dei ventricoli del cervello in condizioni normali e con idrocefalo interno

Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, si verificano cambiamenti nel cervello, ma non ci sono sintomi neurologici. Le manifestazioni si verificano sullo sfondo di processi organici nella sostanza cerebrale, disturbi circolatori, atrofia di alcune aree.

L'idrocefalo è un segno della malattia, perché è una complicazione di quest'ultimo. La forma idiopatica della patologia praticamente non si verifica. L'idrocefalo e le sue cause vengono identificate utilizzando metodi di neuroimaging. Riconosciuto come la risonanza magnetica più informativa.

La patologia viene diagnosticata più spesso nei bambini nei primi 3 mesi di vita. La malattia si manifesta anche negli adulti, soprattutto dopo i 60 anni. Le ragioni per lo sviluppo dell'idrocefalo:

  • trauma cranico;
  • tumori;
  • patologia vascolare;
  • malattie infettive;
  • trasferito operazioni neurochirurgiche;
  • ictus ed ematomi;
  • anomalie dello sviluppo del sistema nervoso centrale.

La tattica del trattamento dell'idrocefalo del cervello dipende dal tipo di malattia. Con un corso favorevole, viene prescritta la terapia farmacologica. Se i farmaci sono inefficaci e il rischio di complicanze è alto, l'intervento chirurgico viene eseguito con urgenza.

Tipi di idrocefalo

A seconda della causa dello sviluppo, l'idropisia cerebrale è congenita e acquisita. Sulla base della distribuzione del liquido cerebrospinale, la patologia è classificata in tipi:

  • all'aperto;
  • interno (mono-, bi-, tri- o tetraventricolare);
  • misto.

Sulla base del meccanismo di sviluppo, l'idropisia cerebrale è:

  • aperto (in comunicazione);
  • chiuso (occlusale).

Idrocefalo occlusivo triventricolare interno su MRI nei piani frontale e sagittale: l'immagine a sinistra mostra una gigantesca formazione solida cistica, che ha causato l'ostruzione del liquido cerebrospinale a livello dell'acquedotto silviano

La risonanza magnetica mostrerà l'idrocefalo?

Con la risonanza magnetica si ottengono immagini strato per strato della regione anatomica in esame. Quando studia le scansioni, il medico vede il midollo e identifica le anomalie. La risonanza magnetica mostra chiaramente l'idrocefalo. Il metodo è informativo nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, anche in assenza di sintomi caratteristici nel paziente. Il dettaglio delle immagini consente ai medici di identificare l'idropisia cerebrale, determinare il tipo e diagnosticare malattie concomitanti.

Idropisia del cervello alla risonanza magnetica nella proiezione coronarica

Segni di idrocefalo negli adulti mediante risonanza magnetica

Le manifestazioni di patologia nelle immagini sono dirette e indirette. I primi sono associati all'espansione dei ventricoli del cervello (III, IV e laterale (nel periodo iniziale - nella regione delle corna anteriori e del corpo)), dell'acquedotto e / o dello spazio subaracnoideo (convessitalmente, nella regione delle cisterne basali, solchi silvestri, ecc.). Segni indiretti sulle scansioni RM:

  • indice interventricolare superiore a 0,5;
  • edema periventricolare con idropisia intensa;
  • spostamento dell'ipotalamo verso il basso;
  • sporgenza locale del tetto dei ventricoli laterali, ecc..

Inoltre, sui tomogrammi, viene determinata la causa dell'idropisia cerebrale: la malattia sottostante.

Conclusione della risonanza magnetica del cervello: idrocefalo

Un radiologo con una vasta esperienza pratica è in grado di esaminare e caratterizzare i cambiamenti patologici. L'esperto esamina le immagini, confronta le sezioni in diverse proiezioni e modalità di scansione.

I segni di patologia rilevati sono registrati dal medico nella conclusione. Lo specialista descrive i segni tomografici della malattia e fa una diagnosi preliminare. Nella conclusione della risonanza magnetica può indicare "sostituzione moderata dell'idrocefalo esterno". Il clinico interpreta l'informazione come un accumulo inespresso di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo sullo sfondo dell'atrofia della corteccia cerebrale. Questa non è una vera idropisia, ma una manifestazione di un meccanismo compensatorio che si sviluppa con cambiamenti organici o legati all'età nel tessuto nervoso.

Il centro diagnostico "Magnet" ha tutte le condizioni per una risonanza magnetica di alta qualità delle strutture cerebrali. Radiologi esperti redigono le conclusioni. Quando si rilasciano i risultati, al paziente viene brevemente spiegata l'essenza dei cambiamenti identificati. In clinica è possibile usufruire del servizio "Second Opinion", che prevede lo studio delle immagini e la redazione di un parere da parte di un altro esperto indipendente. Per saperne di più sulla procedura, sul prezzo esatto, suggeriamo di fissare un appuntamento per telefono +7 (812) 407-32-31 o durante una visita personale.

Idrocefalo esterno del cervello

L'idrocefalo (o idropisia del cervello) è un accumulo anormale di liquido cerebrospinale nell'area del sistema ventricolare. La patologia è accompagnata da un danno significativo al tessuto cerebrale, che porta a gravi conseguenze e persino alla morte del paziente. La forma esterna (esterna) dell'idrocefalo è caratterizzata dall'accumulo di una grande quantità di liquido cerebrospinale nei ventricoli e sotto le membrane del cervello. La malattia ha le sue caratteristiche del corso. Il trattamento dell'idrocefalo deve essere eseguito il prima possibile. La terapia precoce aumenta significativamente le possibilità di una prognosi positiva. A Mosca, il trattamento efficace dell'idrocefalo viene eseguito presso l'ospedale Yusupov. I neurologi diagnosticano la malattia e prescrivono un trattamento adeguato, con il quale è possibile ottenere i massimi risultati.

Idrocefalo esterno del cervello: cause

Normalmente, il liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale, liquido cerebrospinale) viene prodotto nella regione dei ventricoli del cervello ed è necessario per il funzionamento del tessuto nervoso. Dai ventricoli, il liquido cerebrospinale passa nelle cisterne alla base del cranio e ulteriormente nel canale centrale del midollo spinale. Il corpo umano contiene sempre la stessa quantità di liquido cerebrospinale, che viene costantemente aggiornato.

Come risultato di processi patologici, diventa difficile spostare il liquido cerebrospinale dal luogo di secrezione al luogo di assorbimento nel flusso sanguigno, così come la sua produzione eccessiva, che porta all'accumulo di liquido. Questo tipo di patologia si chiama idrocefalo..

L'idrocefalo esterno (esterno) è caratterizzato dall'accumulo di liquido cerebrospinale negli spazi sotto il rivestimento del cervello o nei ventricoli, con conseguente malfunzionamento del sistema nervoso centrale. L'idrocefalo esterno porta a disturbi fisiologici e mentali del corpo. Il risultato della violazione è l'ammorbidimento del tessuto cerebrale. Le cavità craniche sono piene di liquido cerebrospinale.

L'idrocefalo può essere congenito o verificarsi a seguito di disturbi del cervello, esposizione a fattori esterni negativi. La malattia è più comune nei bambini che negli adulti. Lo sviluppo della malattia nei bambini può essere dovuto ai seguenti motivi:

  • malattie infettive della madre durante lo sviluppo intrauterino;
  • ipossia fetale;
  • trauma alla nascita;
  • anomalie genetiche.

Negli adulti, l'idrocefalo si sviluppa a causa di:

  • complicanze di malattie infettive del cervello (meningite, encefalite);
  • lo sviluppo di tumori nel cervello;
  • avvelenamento con sostanze tossiche.

Queste sono le cause più comuni della malattia. In totale, si distinguono più di 100 cause di idrocefalo..

Idrocefalo esterno del cervello: sintomi

I segni comuni di idrocefalo nei bambini includono:

  • ingrandimento eccessivo della testa;
  • espansione delle cuciture delle ossa del cranio;
  • assottigliamento del cuoio capelluto;
  • la gravità della rete vascolare sulla testa;
  • gonfiore della fontanella;
  • ipertonia muscolare;
  • convulsioni;
  • scarso sonno;
  • ritardo dello sviluppo;
  • visione offuscata (forte strabismo, occhi roteanti, linea bianca tra pupilla e palpebra quando si guarda in basso).

La rilevazione dell'idrocefalo congenito nei bambini di solito si verifica nel primo anno di vita. Con visite regolari a un neurologo, la malattia può essere rilevata in una fase precoce, il che facilita notevolmente la terapia e migliora la prognosi. Puoi registrarti per un consulto con un neurologo presso l'ospedale Yusupov per telefono, scegliendo l'orario più conveniente per te.

Negli adulti, l'idrocefalo si manifesta come segue:

  • mal di testa regolari, spesso al mattino;
  • vomito, nausea;
  • disturbi del movimento;
  • sonnolenza;
  • affaticamento frequente;
  • irritabilità;
  • disabilità visiva (visione doppia, cecità a breve termine).

Esternamente, è abbastanza difficile determinare se l'idrocefalo è esterno o interno. Per questo, vengono utilizzati metodi diagnostici speciali..

MRI del cervello: diagnosi di idrocefalo esterno

È molto più facile rilevare l'idrocefalo nei bambini che negli adulti. Il pediatra presterà attenzione ai segni esterni dello sviluppo della malattia durante un esame di routine e nominerà un consulto con un neurologo. Per chiarire la diagnosi, utilizzare metodi di esame strumentale.

Nei bambini piccoli, l'idrocefalo può essere rilevato utilizzando la neurosonografia (ecografia del cervello). Una fontanella aperta consente alle onde ultrasoniche di penetrare nel cervello, grazie al quale viene eseguito l'esame.

Il metodo diagnostico più informativo è la risonanza magnetica. Lo studio consente di identificare la malattia stessa, di determinarne la forma e l'entità del danno cerebrale. L'idrocefalo esterno sarà chiaramente visibile sulle scansioni di risonanza magnetica. Gli esperti determinano il grado di ingrandimento dei ventricoli del cervello e la presenza di liquido cerebrospinale sotto le meningi. Durante la diagnosi di idrocefalo esterno, la risonanza magnetica può essere prescritta a intervalli regolari per monitorare la dinamica della condizione.

Nell'ospedale Yusupov vengono utilizzati metodi di ricerca moderni, che consentono di rilevare la malattia in una fase precoce. L'ospedale è dotato di apparecchiature ad alta tecnologia e regolarmente aggiornate. Il lavoro utilizza apparecchiature altamente sensibili, con l'aiuto del quale viene eseguita la diagnosi differenziale e si ottengono dati affidabili.

Idrocefalo esterno del cervello: trattamento

Il trattamento per l'idrocefalo esterno dipenderà dal decorso della malattia e dal grado della sua progressione. L'idrocefalo cerebrale esterno minore negli adulti e nei bambini può essere eliminato con i farmaci. Usa farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nel cervello e abbassano la pressione intracranica.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato per una malattia progressiva con sintomi gravi. Per eliminare l'idrocefalo, vengono utilizzate operazioni di smistamento, con l'aiuto delle quali il fluido in eccesso viene rimosso dal cervello e non gli consente di accumularsi. Lo shunt deve essere sostituito nel tempo. La chirurgia di bypass richiede un'ulteriore consultazione regolare con un neurochirurgo.

L'ospedale Yusupov utilizza un approccio integrato al trattamento dell'idrocefalo. Oltre alla terapia principale, vengono prescritte procedure per ripristinare e normalizzare le funzioni cerebrali. L'ospedale impiega neurologi e riabilitologi altamente qualificati che dispongono degli ultimi metodi efficaci per eliminare la patologia. Rivolgendosi all'ospedale Yusupov, il paziente riceve una gamma completa di servizi medici di alto livello.

Puoi fissare un appuntamento con un neurologo, un riabilitologo, chiedere consiglio ad altri specialisti chiamando la clinica.

Idrocefalo del cervello alla risonanza magnetica

La risonanza magnetica è ampiamente utilizzata nella diagnosi delle malattie del cervello. La risonanza magnetica consente di visualizzare i cambiamenti patologici nelle strutture cerebrali con elevata precisione, per rivelare le minime deviazioni nella struttura della sostanza cerebrale e nel sistema del liquido cerebrospinale. L'idrocefalo del cervello alla risonanza magnetica è chiaramente visibile nelle immagini, in cui vi è un aumento dell'accumulo di liquido cerebrospinale nel cervello. In neurologia, questa condizione è chiamata "idropisia", può manifestarsi negli adulti e nei bambini come una malattia indipendente o una complicazione di altre malattie del cervello. In assenza di una diagnosi precoce e di una terapia adeguata, la patologia porterà alla disabilità e persino alla morte..

MRI del cervello. Su una risonanza magnetica sul piano sagittale, c'è un'espansione dei ventricoli laterali del cervello (linee), a causa di un aumento del contenuto di liquido cerebrale (CSF).

La risonanza magnetica mostrerà l'idrocefalo cerebrale?

La risonanza magnetica per l'idrocefalo cerebrale è considerata uno dei metodi di esame più informativi, grazie al quale viene determinata non solo la localizzazione dei cambiamenti patologici, ma anche la causa del deflusso del liquido cerebrospinale alterato. Nelle immagini, il radiologo vede un aumento anormale della quantità di liquido cerebrale (CSF) nei ventricoli del cervello, ragadi subaracnoidi, determina un aumento della pressione intracranica.

Grazie alla risonanza magnetica, il medico è in grado di rilevare l'idropisia nelle fasi iniziali, determinare cambiamenti atrofici nelle strutture del cervello e complicanze di accompagnamento. Il liquido dell'idrocefalo si accumula sotto le meningi nei tessuti molli, provocando un aumento persistente della pressione intracranica, mal di testa, nausea, ecc..

A differenza dell'ecografia o della TC, la risonanza magnetica consente di determinare la malattia nella fase iniziale dello sviluppo. Per la diagnostica vengono utilizzate moderne apparecchiature altamente sensibili, che consentono di condurre un esame differenziale delle strutture del cervello, per ottenere risultati affidabili. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile rilevare le seguenti forme di patologia:

1. Idrocefalo sostitutivo esterno: il liquido si accumula nelle meningi del cervello, che porta all'espansione delle membrane e alla compressione delle strutture vicine.

2. Interno - CSF è presente nei ventricoli, c'è una sindrome pronunciata di ipertensione intracranica.

3. La sindrome normotensiva o di Hakim-Adams - patologia scarsamente compresa, è rara, accompagnata da focolai supratentoriali multipli.

4. Idrocefalo sostitutivo: diminuisce il volume del cervello e il suo posto è preso dal liquido cerebrospinale.

Nella pratica medica si trova spesso l'idrocefalo esterno moderato, meno spesso la forma normotensiva.

Condizione dopo l'intervento: tricisternoventricolostomia endoscopica.

Quando si esegue la risonanza magnetica del cervello, il flusso del liquido cerebrospinale non viene tracciato a livello dell'acquedotto del cervello, c'è una corrente a livello craniovertebrale e cisterne basali. A livello dello stoma nella parte inferiore del terzo ventricolo, il flusso del liquido cerebrospinale è intenso.

Segni di idrocefalo negli adulti mediante risonanza magnetica

L'idrocefalo alla risonanza magnetica si manifesta con un'elevata pressione intracranica, che si verifica a causa di un aumento del volume del liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello.

Con l'idrocefalo, il liquido cerebrospinale (CSF) si accumula nei ventricoli del cervello, il che porta alla compressione delle strutture, alla comparsa di sintomi neurologici pronunciati. Nei bambini, la patologia è più spesso congenita, si manifesta durante lo sviluppo intrauterino. L'idrocefalo negli adulti è il risultato di malattie concomitanti:

cambiamenti postoperatori nella sostanza del cervello;

violazione della circolazione cerebrale;

patologie vascolari: ipertensione, aneurisma.

L'idrocefalo rappresenta un serio rischio per il paziente, pertanto, ai primi sintomi neurologici (mal di testa, vertigini, nausea, tremore alle estremità), è importante consultare un medico il prima possibile, che ti invierà una risonanza magnetica.

La risonanza magnetica consente di condurre una valutazione dettagliata di tutte le strutture del cervello, per riconoscere i seguenti cambiamenti patologici:

il grado di allargamento ed espansione dei ventricoli;

la quantità e la localizzazione del liquido cerebrospinale;

cambiamenti nella struttura del tessuto cerebrale;

un aumento del volume degli spazi subaracnoidi;

danni alle strutture dello stelo;

formazioni cerebrali (tumori, cisti, emorragie).

Le immagini ottenute dopo la risonanza magnetica consentono al medico di fare la diagnosi corretta e scegliere la terapia più efficace. Basato sulla pratica medica dei neurochirurghi, i metodi conservativi non portano il risultato desiderato, l'unico modo per sbarazzarsi della patologia è eseguire un'operazione.

Come appare l'idrocefalo nelle scansioni MRI?

La diagnostica MRI con un alto grado di certezza determina i processi patologici che si manifestano sullo sfondo di un deflusso di CSF alterato. A causa dell'acquisizione di immagini multi-piano sulla risonanza magnetica, sono esclusi i cambiamenti concomitanti nella sostanza del cervello. Un diagnostico con idrocefalo nelle immagini noterà i seguenti cambiamenti:

un aumento del volume dei ventricoli laterali;

una diminuzione del segnale MR dallo spazio subaracnoideo, una diminuzione dello spazio subaracnoideo convesso;

protrusione locale dei ventricoli laterali.

La scansione su più piani identifica la malattia nelle prime fasi, il che, fornito il trattamento corretto, consente di curare completamente la malattia senza gravi conseguenze per la salute. Oltre ai cambiamenti patologici che si sono sviluppati sullo sfondo dell'idropisia, la risonanza magnetica consente di identificare la causa dell'idrocefalo.

Oltre alla localizzazione e alla quantità di fluido, la diagnostica riconosce un aumento delle dimensioni dei solchi e dello spazio subaracnoideo, danni al cervello e ai plessi vascolari. Con elevata accuratezza visualizza i segni di patologie neurodegenerative, processi oncologici o lesioni vascolari.

MRI delle orbite. Alla risonanza magnetica delle orbite sul piano assiale, c'è un edema del tessuto retrobulbare minimamente pronunciato con presenza di contenuto di fluido (frecce gialle) lungo i nervi ottici (espansione dello spazio subaracnoideo), che porta ad un effetto di massa dei nervi ottici (frecce rosse) e deformazione del bulbo oculare.

Decifrare la risonanza magnetica del cervello con l'idrocefalo

Un radiologo con una vasta esperienza pratica può caratterizzare i risultati di una risonanza magnetica cerebrale. Lo specialista esamina le immagini ottenute, confronta le fette su diversi piani e modalità di scansione. Le patologie rilevate vengono inserite nella conclusione, quindi trasferite al medico curante del paziente.

I moderni centri diagnostici sono dotati di scanner ad alta tecnologia, che consentono di esaminare accuratamente le vie del cervello e del liquido cerebrospinale. La stessa procedura di risonanza magnetica è completamente sicura per la salute, consente, anche in assenza di segni e sintomi esterni, di identificare alterazioni patologiche alla testa, prevenendo così la progressione della malattia e le sue possibili conseguenze.

Idrocefalo sulle scansioni MRI

Idrocefalo negli adulti: cause, sintomi

L'idrocefalo (idropisia cerebrale) è una violazione della circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Come risultato di processi patologici, la produzione di liquido cerebrospinale prevale sul processo del suo naturale assorbimento nella circolazione sistemica, che porta all'accumulo di un grande volume di liquido nei ventricoli, nelle cisterne e nelle fessure subaracnoidee e ad un aumento della pressione intracranica. Nelle fasi successive della malattia, ciò porta ad un aumento significativo e notevole delle dimensioni del cranio..

L'accumulo di una grande quantità di liquido cerebrospinale contribuisce alla compressione delle strutture cerebrali adiacenti, che si manifesta con sintomi neurologici specifici. Molto spesso, l'idrocefalo è congenito, questa diagnosi viene fatta principalmente nei bambini nei primi 3 mesi di vita. Le ragioni per lo sviluppo di questa condizione sono considerate l'immaturità generale del cervello e delle sue strutture individuali..

L'idrocefalo negli adulti è una conseguenza di una violazione dei meccanismi di produzione o assorbimento del liquido cerebrospinale, che può essere causata da vari motivi:

  • malattie infiammatorie delle membrane del GM;
  • lesioni alla testa e conseguenze della chirurgia;
  • processi tumorali in alcune strutture del GM;
  • patologie vascolari, fino a emorragie a seguito di rottura di aneurisma, malformazioni artero-venose, ecc..
  • disturbi circolatori (encefalopatia), ecc..

In alcuni casi, l'idrocefalo può rappresentare un serio rischio per il paziente, pertanto, in caso di determinati sintomi, è necessario cercare la diagnosi il prima possibile, poiché l'individuazione della malattia in una fase precoce può aumentare significativamente le possibilità di un completo recupero.

Diagnostica idrocefalo

Se si verificano forti mal di testa scoppianti con nausea e vomito, una sensazione di pressione dall'interno della testa, sonnolenza, visione offuscata e altri sintomi simili, la soluzione migliore è fare un esame su uno scanner per immagini a risonanza magnetica. È la diagnostica della risonanza magnetica che consente con un alto grado di certezza di separare i processi patologici associati a un deflusso di CSF alterato da altre malattie del cervello..

Solo una scansione del cervello in più proiezioni consente di determinare la malattia in una fase precoce, quando è possibile una cura completa senza gravi conseguenze. Un diagnostico esperto vedrà i seguenti possibili segni di idrocefalo sulle immagini MRI:

  • un aumento del volume dei ventricoli laterali del cervello, specialmente nelle corna anteriori (sintomo del topo), così come nel corpo del ventricolo;
  • indice interventricolare maggiore di 0,5 (calcolato come rapporto tra la distanza massima tra le pareti più esterne delle corna anteriori e il “diametro interno” (la distanza tra le placche ossee interne);
  • edema periventricolare: aumento del contenuto di acqua nei tessuti attorno ai ventricoli;
  • deterioramento del segnale nello spazio subaracnoideo, ventricolo posteriore;
  • aumento dell'intensità del segnale RM nella modalità T2.

Idrocefalo

Ciao! Questo venerdì, la pressione è saltata molto forte (150/90), ho iniziato a sentire intorpidimento sul lato destro del corpo (viso, collo, braccia e sotto).
La pressione sembrava essersi stabilizzata nel fine settimana, ma periodicamente appariva intorpidimento. Apparvero mal di testa (costrittivi nella parte frontale della testa). Sono andato dal terapista con questo (ho fatto esami, ecg, devo ancora fare un'ecografia dei reni). Il terapista mi ha mandato da un neurologo. Il neurologo ha prescritto una risonanza magnetica del cervello, un esame del fondo, un ponte. PNMK preconsegnato. Finora ho eseguito solo una risonanza magnetica (immagine RM di idrocefalo esterno, aperto, moderatamente pronunciato. Non sono stati ottenuti dati affidabili per la patologia focale del cervello. Sinusopatia della cellula etmoide e di entrambi i seni mascellari). La diagnosi è molto spaventosa, arrivo dal neurologo solo giovedì.

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Perché la risonanza magnetica è utile per l'idrocefalo?

L'idrocefalo è caratterizzato da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nel sistema del liquido cerebrospinale, che porta ad un aumento della pressione intracranica e, nei bambini, è possibile un aumento del volume del cranio. La prognosi della malattia dipende dalla causa e dal momento della diagnosi, nonché dall'efficacia del trattamento prescritto. Rivelare l'idrocefalo anche in una fase iniziale consente la diagnostica MRI.

Cause di idrocefalo

L'idrocefalo è una malattia che colpisce prevalentemente i pazienti pediatrici, compresi i neonati. La patologia può essere congenita e acquisita..

L'idrocefalo congenito è molto spesso una conseguenza di:

  • lesioni cerebrali traumatiche alla nascita;
  • un'infezione trasmessa dalla madre durante la gravidanza.

L'idrocefalo acquisito può essere causato da:

  • meningite;
  • meningoencefalite;
  • trauma cranico nei primi mesi di vita di un bambino.

Nei pazienti adulti, questa patologia può essere causata da un tumore, infiammazione, lesione cerebrale traumatica e sue complicanze, nonché anomalie congenite. Pertanto, per qualsiasi sintomo che indichi cambiamenti nel cervello, è importante stabilire la causa nel tempo e scegliere una strategia di trattamento efficace..

Diagnostica idrocefalo

Il metodo più informativo per diagnosticare le patologie cerebrali è la risonanza magnetica, che consente di identificare eventuali cambiamenti strutturali nel cervello..

Indicazioni per la risonanza magnetica del cervello:

  • mal di testa;
  • crampi e debolezza agli arti;
  • disordini neurologici;
  • diminuzione della vista;
  • diminuzione delle capacità intellettuali;
  • disturbi oculomotori: strabismo, sindrome di Gref (il cosiddetto sintomo del "sole al tramonto");
  • nausea e vomito (in pazienti adulti).

Cosa mostra la risonanza magnetica per l'idrocefalo?

La classificazione tradizionale dell'idrocefalo include la sua divisione in forme come aperto e chiuso, esterno e interno, acuto e cronico, compensato e scompensato. Ogni forma di patologia è caratterizzata da cambiamenti caratteristici nelle strutture del cervello. Con l'idrocefalo, la risonanza magnetica del cervello consente di differenziare le forme di idrocefalo, identificare la causa e il livello di occlusione e mettere in scena questo processo patologico..

Segni di idrocefalo alla risonanza magnetica

I segni di idrocefalo aperto alla risonanza magnetica sono l'espansione dei sistemi ventricolari del cervello e il movimento senza ostacoli del liquido cerebrospinale in tutto il sistema del liquido cerebrospinale. Con una forma chiusa di patologia, il radiologo può rilevare aderenze e neoplasie, anomalie nello sviluppo del sistema ventricolare. Alla risonanza magnetica, l'idrocefalo esterno viene riconosciuto a causa dell'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo. Il segno dell'idrocefalo interno alla risonanza magnetica è l'espansione del sistema ventricolare del cervello.

MRI per l'idrocefalo (idropisia) del cervello

lo sviluppo dell'idropisia Idrocefalo o idropisia del cervello, una malattia il cui decorso è associato a un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale. Allo stesso tempo, il liquido cerebrospinale si accumula tra i ventricoli del cervello, il che contribuisce ad aumentare il volume a dimensioni impressionanti.

    Soddisfare:
  1. Tecnica diagnostica
  2. Segni di idrocefalo alla tomografia

Di solito, la patologia si verifica nei neonati, ma in casi eccezionali si può osservare un'anomalia anche in un paziente adulto. La risonanza magnetica per l'idrocefalo cerebrale consente di rilevare le violazioni in una fase precoce, il che consente di alleviare le condizioni del paziente.

Tecnica diagnostica

Il medico esaminatore deve avere familiarità con i segni dell'idrocefalo esterno alla risonanza magnetica, oltre a comprendere l'eziologia e lo sviluppo della malattia..

condurre la tomografia per un bambino Nel cervello umano ci sono diverse cavità che comunicano tra loro. Le cavità sono riempite con CSF o liquido cerebrospinale. Il compito principale dei ventricoli è creare le condizioni necessarie per lavare la superficie del cervello. Dopo il lavaggio, il liquore viene rimosso naturalmente.

Eventuali alterazioni distrofiche e disturbi associati alla normale circolazione del liquido cerebrospinale portano all'idrocefalo. Il primo segno caratteristico è la pressione intracranica alta. Dopo l'ammissione di un paziente con reclami, gli viene assegnato il compito di condurre una tomografia. È necessaria anche una procedura diagnostica quando si osservano sintomi lievi..

Oggi la risonanza magnetica rimane uno dei metodi più informativi di esame diagnostico di un paziente. Sulla tomografia, le violazioni possono essere rilevate in una fase iniziale della malattia. L'idropisia cerebrale può minacciare la vita del paziente, pertanto è estremamente importante determinare la patologia nella fase iniziale dello sviluppo.

Alla risonanza magnetica è facile vedere segni di cambiamenti atrofici iniziali e prescrivere il trattamento farmacologico appropriato. Se la terapia non funziona, viene prescritto un intervento chirurgico.

Segni di idrocefalo alla tomografia

idrocefalo nella foto Il primo segno caratteristico dell'idrocefalo è l'alta pressione intracranica, che viene creata dal volume in costante aumento del liquido cerebrospinale nella cavità cerebrale. Il liquido che si accumula sotto le meningi nei tessuti molli crea compressione e porta a mal di testa e altri sintomi caratteristici.

Alla risonanza magnetica, l'idrocefalo interno minimo, a differenza degli ultrasuoni e della TC, è chiaramente visibile, il che consente di determinare la malattia nella fase primaria dello sviluppo.

Immagine MRI dell'idrocefalo

Molto spesso, nella conclusione basata sui risultati di una risonanza magnetica cerebrale, il paziente vede la frase sostituzione dell'idrocefalo. Sorge la domanda, cosa significa questo e c'è una minaccia per la salute umana. A molti pazienti ignoranti sembra che soffrano di idropisia cerebrale, perderanno intelligenza e presto saranno completamente incapaci, il che è fondamentalmente sbagliato. Se la risonanza magnetica ha mostrato idrocefalo esterno, questo può essere interpretato come una variante della norma o può essere un segno di una grave patologia.

Quando un paziente si sottopone a una tomografia cerebrale, va ricordato che il compito del radiologo è quello di eseguire una scansione di alta qualità e descrivere nel modo più accurato possibile le caratteristiche della struttura, i cambiamenti che sono presenti, quindi, qualsiasi dato che viene indicato nella conclusione sulla risonanza magnetica è solo una descrizione della struttura. Il radiologo non fa mai una diagnosi definitiva. Questo viene fatto solo dal medico curante, che aggiunge i risultati degli esami, la storia raccolta ei risultati di altri studi ai dati MRI, e su questo ampio materiale diagnostico decide la diagnosi e il metodo di trattamento corretti. Questa sfumatura è particolarmente rilevante quando si parla di idrocefalo, poiché questo termine può essere usato come termine tecnico, nella descrizione a raggi X delle caratteristiche delle strutture cerebrali e come diagnostico, quando il medico fa diagnosi come: idrocefalo cerebrale congenito ipotrofico, occlusivo, normoteso.

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Cosa significa idrocefalo cerebrale alla risonanza magnetica?

L'idrocefalo è un termine che significa che c'è una quantità in eccesso di liquido cerebrospinale. A causa dell'eccessivo accumulo, si verifica la pressione del tessuto cerebrale, il deterioramento del flusso sanguigno e la funzione cerebrale. Questa anomalia può accompagnare alcune delle patologie del cervello o può essere una conseguenza di cambiamenti legati all'età.

Ogni giorno, circa 100mila neuroni su 98 miliardi muoiono nel cervello. Questa è un'involuzione del cervello legata all'età, poiché il volume del cervello umano diminuisce con l'età. Quando il cranio rimane nelle sue dimensioni e il cervello diminuisce, lo spazio rimanente viene riempito di liquido cerebrospinale e questo viene descritto alla risonanza magnetica come un'espansione degli spazi subaracnoidi e dell'idrocefalo sostitutivo esterno. Se questo fenomeno non è aggressivo, i medici lo percepiscono come una variante di una norma individuale o di cambiamenti legati all'età. Tuttavia, con una combinazione dell'età del paziente e dell'idrocefalo manifestato, il neurologo parlerà di demenza legata all'età.

Inoltre, l'indicazione di una risonanza magnetica per l'idrocefalo dovrebbe causare forti preoccupazioni se è di natura interna o è accompagnata da malattie come:

  • un tumore al cervello;
  • meningite;
  • aterosclerosi;
  • stato di ischemia cerebrale,
  • la conseguenza di un ictus;
  • malattie vascolari con un grado pronunciato di stenosi (60-70 percento).

Queste patologie possono portare all'idrocefalo a causa del fatto che:

  • è sorto un ostacolo nel percorso del deflusso naturale del liquido cerebrospinale, ad esempio un tumore, adesione ed emorragia;
  • c'è ristagno del liquido cerebrospinale nel sistema ventricolare;
  • hanno iperproduzione di liquido cerebrospinale.

In questa situazione, l'idrocefalo è patologico e pericoloso per la vita e la salute..

Diagnostica dell'idrocefalo esterno alla risonanza magnetica?

Il problema dell'idrocefalo è spesso descritto alla risonanza magnetica del cervello nei pazienti anziani. È la tomografia della testa:

  • consente di determinare il tipo di idrocefalo: esterno, interno, misto;
  • mostrerà il tipo di espansione dei ventricoli laterali con idrocefalo interno;
  • rivelerà segni di malattie concomitanti: tumori cerebrali, infiammazioni e aderenze, traumi craniocerebrali, meningite;
  • valutare la quantità di liquido cerebrospinale e la velocità della dinamica del liquido cerebrospinale.

Sulla base dei risultati della risonanza magnetica, il medico sarà in grado di capire con quale tipo e grado di idrocefalo ha a che fare, quale livello di minaccia arriva alle strutture cerebrali dal fluido in eccesso e quale strategia di terapia - osservativa, medica o neurochirurgica - dovrebbe essere applicata a questo paziente..

Segni MRI di idrocefalo

I segni clinici dell'idrocefalo saranno le seguenti manifestazioni:

  • frequenti mal di testa al mattino con nausea e vomito;
  • crisi epilettiche;
  • stato vegetativo;
  • sonnolenza, compromissione della memoria e dell'attenzione,
  • disfunzione degli organi pelvici nell'idrocefalo cerebrale normoteso.

Segni MRI di sostituzione dell'idrocefalo esterno

  • variazione della velocità e dei parametri volumetrici della dinamica del CSF a livello dell'acquedotto cerebrale;
  • restringimento degli spazi subaracnoidei.

Segni MRI di tipi interni di idrocefalo

  • variazione della velocità e dei parametri volumetrici della dinamica del CSF a livello dell'acquedotto cerebrale;
  • cambiamenti nei volumi ventricolari e segni di ipertensione ventricolare;
  • deformazione degli spazi liquidi.
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