Vene cervicali, gonfiore


Per valutare il riempimento delle vene giugulari esterne, il paziente deve essere posizionato supino con il busto piegato a un angolo di 45 °. Normalmente, le vene in questa posizione sembrano infossate o si riempiono fino a un livello non superiore a 1-2 cm sopra la maniglia dello sterno e il riempimento delle vene durante l'inspirazione è inferiore a quello durante l'espirazione.

Patologia e cause

Il gonfiore delle vene è una conseguenza dell'aumento della pressione venosa. Se, in posizione eretta, il riempimento delle vene giugulari raggiunge l'angolo della mandibola, la pressione venosa è ≥25 cm H 2 O. I motivi del gonfiore delle vene giugulari sono i seguenti:

1) bilaterale - insufficienza cardiaca ventricolare destra, una grande quantità di liquido nella sacca cardiaca (compreso tamponamento cardiaco), pericardite costrittiva (in questo caso, il gonfiore aumenta durante l'inalazione - un polso venoso insolito [paradosso] [sintomo] Kussmaul [a volte osservato con grave insufficienza ventricolare destra]), ridotta pervietà della vena cava superiore (sindrome della vena cava superiore (320; cause - tumore polmonare e ingrossamento dei linfonodi del mediastino superiore, meno spesso - tromboflebite della vena cava superiore, fibrosi mediastinica, aneurisma dell'aorta toracica, gozzo di dimensioni molto grandi), stenosi o insufficienza della valvola tricuspide (in caso di insufficienza, si osserva un impulso venoso positivo - il riempimento aumenta durante la sistole cardiaca), ipertensione polmonare, embolia polmonare, pneumotorace teso;

2) unilaterale - grande gozzo; sinistra: compressione della vena brachiocefalica sinistra da parte dell'aneurisma aortico.

1. Valutare i segni vitali (respirazione, polso, pressione sanguigna) poiché potrebbe esserci una minaccia diretta per la vita (soprattutto in caso di tamponamento cardiaco, pneumotorace tensivo o embolia polmonare).

2. È necessario raccogliere l'anamnesi e condurre un esame obiettivo. Esaminare il deflusso epato-giugulare per localizzare l'ostruzione che causa il gonfiore delle vene giugulari. Posizionare il paziente sulla schiena. Inoltre, il suo busto dovrebbe essere in una posizione tale che le vene giugulari non siano riempite più di 1-2 cm sopra il livello della tacca giugulare dello sterno. Per 30-60 secondi, stringi l'ipocondrio destro con la mano e, in caso di maggiore sensibilità in questo punto, un'altra area della cavità addominale; assicurarsi che il paziente respiri liberamente e osservare le vene giugulari. Il loro rigonfiamento al di sopra del livello del muscolo sternocleidomastoideo (reflusso epato-giugulare positivo) è caratteristico dell'insufficienza cardiaca congestizia (la compressione della regione epatica aumenta la pressione nella vena cava inferiore e nell'atrio destro, che viene trasmessa alla vena cava superiore e alle vene giugulari). Negli individui sani o nei casi in cui è presente un disturbo circolatorio superiore all'atrio destro, la compressione del fegato non provoca un aumento significativo della pressione atriale o la trasmissione dell'aumento della pressione dall'atrio destro alla vena cava superiore è impossibile. Trattenere il respiro durante lo studio del deflusso epatico-giugulare crea un effetto simile al test di Valsalva e il gonfiore delle vene giugulari in questo caso non ha valore diagnostico.

3. Metodi di ricerca aggiuntivi: RG del torace; se si sospetta insufficienza cardiaca, tamponamento cardiaco, pericardite o difetti valvolari, ecocardiografia; per gozzo grande - ecografia del collo più uno studio del TSH e degli ormoni tiroidei; con sindrome della vena cava superiore (è accompagnata da gonfiore del viso e del collo, nonché ingrossamento delle vene della metà superiore del torace) - TC del torace, se si sospetta un cancro ai polmoni - broncoscopia; se si sospetta un'embolia polmonare - angio-TC del torace, possibilmente ecografia delle vene degli arti inferiori.

Che cosa causa sintomi come: gonfiore delle vene del collo

Gonfiore della vena cervicale in adulti e bambini: cause

La pulsazione e il gonfiore delle vene cervicali sono sintomi tipici dell'aumento della pressione venosa centrale. In una persona sana, questo fenomeno è abbastanza probabile, può essere osservato nella regione del collo a quattro centimetri dall'angolo dello sterno. In questo caso, il paziente deve sdraiarsi su un letto, la cui testa è sollevata con un angolo di 45 gradi. Questa posizione del corpo fornisce una pressione nell'atrio destro di dieci centimetri di colonna d'acqua. La pulsazione nelle vene cervicali dovrebbe scomparire quando il corpo viene spostato in posizione eretta.
L'aumento della pressione venosa è caratteristico dell'insufficienza cardiaca ventricolare destra. In una tale situazione, la pulsazione può essere avvertita nell'angolo della mascella inferiore. In alcuni casi, la pressione venosa aumenta così tanto che le vene possono gonfiarsi sotto la lingua e sul dorso delle mani.

Il ristagno di sangue nella circolazione sistemica porta al fatto che le vene del collo possono espandersi e gonfiarsi. Una pulsazione simile si verifica quando il sangue ritorna nell'atrio destro dal ventricolo destro..

Perché il fenomeno è pericoloso

È importante prevenire le complicazioni, per le quali dovresti adattare il tuo stile di vita, soprattutto se c'erano persone con flebectasia in famiglia.

È particolarmente pericoloso se la patologia si è manifestata in un bambino. La malattia viene diagnosticata immediatamente dopo la nascita, a volte a 3-5 anni. Ciò è indicato da neoplasie simili a tumori, vasodilatazione, aumento della temperatura..

La trombosi diventa una complicanza. Si forma un coagulo all'interno del vaso. Questo indica la presenza di malattie croniche nel corpo. Il pericolo di un coagulo di sangue è che può staccarsi e bloccare il funzionamento delle vene vitali.

Per coloro che hanno avuto una trombosi, il medico consiglia gli anticoagulanti. Antispastici, venotonici, acido nicotinico sono usati per alleviare l'infiammazione, rilassare i muscoli e fluidificare il sangue. I farmaci aiutano anche nel riassorbimento del coagulo di sangue. Con un regime terapeutico di successo, non è richiesto alcun intervento chirurgico.

Per evitare complicazioni, quando compaiono i segni, è necessario venire per una diagnosi e adottare misure terapeutiche. Se non controlli il corso del processo patologico, sorgono le conseguenze. Ad esempio, l'area interessata potrebbe rompersi e sanguinare. L'esito più sfavorevole è la morte del paziente.

Vene giugulari (giugulari, vena jugularis) - tronchi vascolari che trasportano il sangue dalla testa e dal collo alla vena succlavia.

Si distingue la vena giugulare interna, esterna e anteriore, quella interna è la più ampia. Questi vasi accoppiati appartengono al sistema della tomaia.

La vena giugulare interna (IJV, vena jugularis interna) è il vaso più largo che effettua il deflusso venoso dalla testa. La sua larghezza massima è di 20 mm e la parete è sottile, quindi il vaso collassa facilmente e altrettanto facilmente si espande sotto tensione. Ci sono valvole nel suo lume.

L'IJV inizia dal forame giugulare nella base ossea del cranio e funge da continuazione del seno sigmoideo. Dopo l'uscita dal forame giugulare, la vena si espande, formando il bulbo superiore, quindi scende al livello della giunzione dello sterno e della clavicola, situata dietro il muscolo attaccato allo sterno, alla clavicola e alla mastoide.

Essendo sulla superficie del collo, l'IJV è posto all'esterno e dietro l'arteria carotide interna, quindi si sposta leggermente in avanti, localizzandosi davanti all'arteria carotide esterna. Dalla laringe, passa in congiunzione con il nervo vago e l'arteria carotide comune in un ampio contenitore, creando un potente fascio cervicale, dove l'IJV esce dal nervo, dall'arteria intra-carotide.

Prima di fondersi con la vena succlavia dietro la giunzione dello sterno e della clavicola, la IJV aumenta ancora una volta il suo diametro (bulbo inferiore), e poi si fonde con la vena succlavia, da dove inizia la vena brachiocefalica. Nell'area dell'espansione inferiore e nel luogo della sua confluenza con la vena giugulare interna succlavia contiene valvole.

La vena giugulare interna riceve il sangue dagli affluenti intra ed extracranici.

I vasi intracranici trasportano il sangue dalla cavità cranica, dal cervello, dagli occhi e dalle orecchie. Questi includono:

  • Seni della dura madre;
  • Vene diploiche del cranio;
  • Vene cerebrali;
  • Vene meningee;
  • Orbitale e uditivo.

Gli affluenti che corrono all'esterno del cranio trasportano il sangue dai tessuti molli della testa, dalla pelle della superficie esterna del cranio e dal viso. Gli affluenti intracranici ed extracranici della vena giugulare sono collegati tramite emissario, che penetra attraverso il forame cranico osseo.

Dai tessuti esterni del cranio, dalla zona temporale, dagli organi del collo, il sangue entra nell'IJV attraverso le vene facciali, posteriore-mascellari, nonché i vasi dalla faringe, dalla lingua, dalla laringe, dalla ghiandola tiroidea. Gli affluenti profondi ed esterni dell'IJV sono combinati in una fitta rete a più livelli della testa, che garantisce un buon deflusso venoso, ma, allo stesso tempo, questi rami possono fungere da vie per la diffusione del processo infettivo.

La vena giugulare esterna (vena jugularis externa) ha un lume più stretto di quello interno ed è localizzata nel tessuto cervicale. Trasporta il sangue dal viso, dalle parti esterne della testa e del collo ed è facilmente visibile quando è teso (tosse, canto).

La vena giugulare esterna inizia dietro l'orecchio, o meglio, dietro l'angolo mandibolare, quindi scende lungo la parte esterna del muscolo sternocleidomastoideo, quindi lo attraversa dal basso e dietro, e sopra la clavicola sfocia nella vena succlavia insieme al ramo giugulare anteriore. La vena giugulare esterna del collo è dotata di due valvole: nella sua sezione iniziale e approssimativamente al centro del collo. Le vene provenienti dall'occipite, dall'orecchio e dalle regioni soprascapolari sono considerate le fonti del suo riempimento..

La vena giugulare anteriore si trova leggermente al di fuori della linea mediana del collo e trasporta il sangue dal mento.

per fusione dei vasi sottocutanei. La vena anteriore è diretta lungo la parte anteriore del muscolo ioide mascellare, appena sotto - davanti al muscolo sterno-ioide. La connessione di entrambe le vene giugulari anteriori può essere tracciata sul bordo superiore dello sterno, dove si forma una potente anastomosi, chiamata arco venoso giugulare. Occasionalmente c'è una connessione di due vene in una: la vena mediana del collo. L'arco venoso a destra ea sinistra si anastomizza con le vene giugulari esterne.

Le cause della malattia

Il gonfiore delle vene del collo può essere unilaterale e bilaterale. Le ragioni sono le seguenti:

  1. unilaterale - grande gozzo; sul lato sinistro - l'aneurisma aortico comprime la vena brachiocefalica sinistra.
  2. bilaterale: l'accumulo di liquido nella sacca del cuore; insufficienza ventricolare destra cardiaca; polso venoso; la pericardite è costruttiva; violazione della pervietà del sangue nella vena cava superiore; linfonodi ingrossati nel mediastino superiore; tumore polmonare; tromboflebite della vena cava superiore; fibrosi mediastinica; stenosi; ipertensione polmonare; tensione pneumotoracica.

Molto spesso, le seguenti condizioni patologiche causano gonfiore delle vene del collo:

  • insufficienza cardiaca;
  • difetti cardiaci acquisiti e congeniti;
  • reflusso epatogiugulare;
  • tamponamento cardiaco;
  • tumore nella regione mediastinica;
  • aritmia.
  • Vene gonfie del collo nei bambini

Una vena gonfia nel collo di un bambino è molto spesso una reazione normale, come in qualsiasi persona, a qualsiasi stress emotivo, pianto, tosse, a seguito della quale si verifica un cambiamento di pressione. I vasi con flusso sanguigno ostruito tendono ad aumentare di dimensioni. Sotto la pelle sottile dei bambini, i vasi sono meglio visibili e l'aumento è notevolmente migliore rispetto agli adulti. Tuttavia, se le vene sono gonfie, è necessario consultare un chirurgo e un cardiologo, eseguire la dollerografia dei vasi della testa e del collo.

Questo fenomeno non dovrebbe causare disagio e dolore ai bambini. Nel tempo, quando i bambini cresceranno, molto probabilmente la situazione cambierà e la vena non sarà più così evidente..

Trattamento delle vene varicose dei bambini

Una delle condizioni principali per bloccare l'ulteriore sviluppo della patologia è un cambiamento nello stile di vita e nella nutrizione. Con le forme congenite, l'unica cura è l'intervento chirurgico urgente. Più il bambino diventa grande, più gravi sono le complicazioni. L'età ottimale per l'operazione è di 3-5 anni. I metodi efficaci sono:

  • Trattamento a radiofrequenza;
  • Trattamento laser.

L'obliterazione a radiofrequenza viene spesso utilizzata per eliminare le vene varicose dell'infanzia. La specificità della tecnica risiede nell'impatto sulla parete interna del vaso venoso con una corrente ad alta frequenza. Per questo motivo, la nave si attacca a causa del forte riscaldamento e delle sclerotesi.

La radiazione viene trasmessa attraverso una vena utilizzando un catetere. Questa tecnica è minimamente invasiva, il che può ridurre significativamente il periodo di riabilitazione..

L'uso di un laser ha anche molti vantaggi. Viene praticata una puntura nella nave danneggiata. Quindi viene inserita una fibra sottile, che è un conduttore per il raggio laser. La potenza del raggio viene misurata. Tutte le manipolazioni avvengono sotto guida ecografica.

L'eliminazione chirurgica del problema può essere integrata con i farmaci. Per i bambini di età inferiore a un anno, le compresse non sono prescritte, è possibile utilizzare solo sospensioni e iniezioni. Farmaci prescritti come Phlebodia Diosmn, Cardiomagnet in dosaggi minimi. Sono presi in combinazione con antistaminici.

Chi contattare

Se ci sono pulsazioni e gonfiore delle vene del collo, è necessario visitare un cardiologo, un terapista. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare un cardiochirurgo, pneumologo, reumatologo, oncologo, endocrinologo.

Su consultazione con un cardiologo o un chirurgo, al paziente può essere diagnosticato un allargamento della vena giugulare nel collo, le ragioni di questo fenomeno sono diverse. A seconda dei fattori predisponenti, viene prescritto un regime di trattamento.

La funzione delle vene giugulari è quella di essere responsabile del processo di flusso sanguigno dal cervello al collo. Grazie a queste vene del sangue, il sangue non trattato fluisce al muscolo cardiaco per il processo di filtrazione.

Le vene giugulari si dividono in diversi tipi:

  1. Interno. Si trova alla base del cranio e la sua estremità è nella fossa succlavia. In quest'area, la vena versa sangue grezzo nel vaso brachiocefalico.
  2. Quello esterno inizia sotto il padiglione auricolare, scende allo sterno e alla clavicola, entra nella vena giugulare interna, così come nella succlavia. Questa nave ha valvole, processi.
  3. Quello anteriore ha origine dalla parte esterna del muscolo mascellare-ioide e scorre vicino alla linea cervicale mediana. Questa vena entra nella succlavia e all'esterno, formando così un'anastomosi.

Possibili complicazioni e loro prevenzione

Le complicazioni in queste condizioni sono rare. Fondamentalmente, questa è la minaccia di rottura della sezione interessata e indebolita della vena e conseguente sanguinamento abbondante. Questa condizione nella maggior parte dei casi è fatale..

Per prevenire questo scenario, l'allargamento della vena giugulare dovrebbe essere trattato quando possibile. Se il medico suggerisce o addirittura insiste su un intervento chirurgico precoce, dovrebbe essere eseguito.

Per evitare complicazioni quando la vena giugulare si espande nel collo, sono necessari una diagnosi precoce e un trattamento serio. Se il processo entra in una fase di incontrollamento, c'è una minaccia di rottura dell'area interessata e morte..

Lo sviluppo della malattia è influenzato dallo stile di vita del paziente, dall'eredità e dai motivi di cui sopra. Solo uno stile di vita sano e una corretta alimentazione portano al fatto che il sangue non entra nel cervello molto inquinato.

Dopo un intervento chirurgico alle vene giugulari nel prossimo futuro, l'8-9% dei pazienti sviluppa stenosi o trombosi del vaso. I medici sono bravi ad affrontare queste complicazioni.

Non sono state osservate complicazioni nel tardo periodo postoperatorio.

Se l'operazione è necessaria, il rifiuto da essa porterà a conseguenze negative:

  • mal di testa prolungato;
  • impossibilità di attività fisica intensa;
  • scarso rendimento scolastico;
  • aumento della gravità di altri sintomi;
  • un aumento di un difetto estetico nel collo.

Anche le più piccole flebectasie sono una fonte di flusso sanguigno anormale, quindi possono trombosi nel tempo. È pericoloso per un coagulo di sangue entrare nel cuore e attraverso il suo ventricolo destro nel sistema circolatorio polmonare..

Le complicanze della flebectasia sono piuttosto rare, anche se la malattia non viene curata. Tuttavia, un vaso può rompersi con conseguente emorragia sottocutanea abbondante o l'arteria carotide può essere compressa. In entrambi i casi c'è un'alta probabilità di morte..

La trombosi venosa è sempre una malattia complessa, che riflette un grave problema nel corpo umano. Prima di tutto, qualsiasi trombosi minaccia l'embolia trombo, anche se questo accade raramente nel caso delle vene giugulari..

La probabilità di morire per tromboembolia venosa nella parte superiore del corpo è piuttosto bassa, ma, tuttavia, la trombosi della vena giugulare occasionalmente porta ancora al blocco dell'arteria polmonare da un trombo ad alto rischio di morte.

Le complicanze della malattia possono anche essere l'edema della testa del nervo ottico e lo sviluppo di cecità, sepsi. La malattia post-trombotica può essere una complicanza tardiva..

Se la trombosi si estende alle vene brachiali o ascellari (una rara complicanza), un edema grave provoca la compressione dei tronchi arteriosi.

Perché sta succedendo

Con la flebectasia, il funzionamento delle valvole e dei vasi sanguigni viene interrotto. La regolazione del flusso di sangue venoso è sospesa. Compaiono i coaguli. Con un gran numero di tali formazioni, si sviluppa la disfunzione dell'intera rete venosa..

Se la vena giugulare è anche leggermente dilatata, ciò si manifesta con i seguenti sintomi:

  • gonfiore dei vasi cervicali, il loro aumento;
  • l'aspetto di una sacca blu sulla parte superiore della vena;
  • gonfiore del collo;
  • una sensazione di costrizione che si verifica quando si gira la testa;
  • problemi respiratori;
  • dolore quando si tocca il collo;
  • perdita della voce.

I segni di patologia dipendono dallo stadio:

  1. Gonfiore dei vasi nel collo. Il paziente non si sente a disagio. Un segno di patologia viene rilevato durante un esame visivo.
  2. Disegnare dolori. Il paziente ha aumentato la pressione endovenosa se fa movimenti della testa rapidi e bruschi.
  3. Dolore acuto di alta intensità. La voce dell'uomo è roca. La respirazione è difficile.

Sintomi di trombosi della vena giugulare

I sintomi della trombosi della vena giugulare interna dipendono da quanto è pronunciato il processo patologico.

Se si sviluppa bruscamente, le manifestazioni saranno le seguenti:

  • Aumento della temperatura corporea. La febbre è un segno prognostico sfavorevole, poiché indica un'infezione. In questo caso, aumenta la probabilità di sviluppare sepsi fulminante..
  • Un doloroso gonfiore al collo.
  • I movimenti della testa saranno dolorosi. Il dolore aumenta con l'estensione del collo e la rotazione della testa verso un lato sano.
  • Le vene safene aumentano di dimensioni, possono rispondere con dolore durante la palpazione.
  • La persona tende a prendere una posizione delicata sulla testa per ridurre il dolore..
  • Gonfiore del collo, che può diffondersi al petto, alla spalla, alla scapola. Spesso la trombosi della vena giugulare è combinata con la trombosi della vena succlavia.
  • La violazione del deflusso venoso dalla cavità cranica è accompagnata dai seguenti sintomi: forte mal di testa, tinnito, triangolo naso-labiale blu, gonfiore delle vene e del viso, intorpidimento degli arti, fastidio agli occhi, perdita temporanea di coscienza.
  • Con la diffusione della trombosi alle vene situate nelle immediate vicinanze (succlavia, brachiale, ascellare), si verifica un aumento dell'intensità dei sintomi, un aumento dell'edema. Ciò comporta il rischio di sviluppare la cancrena..

A volte le manifestazioni acute della malattia sono in grado di risolversi da sole. In questo caso, si osserva lo sviluppo inverso del quadro clinico. Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti non si verifica una regressione a tutti gli effetti e la malattia diventa cronica. Allo stesso tempo, la segnalazione cade completamente, o diventa molto meno, il dolore diminuisce. Con la rotazione e l'inclinazione della testa, i sintomi neurologici aumenteranno. La persona inizierà a notare un disagio che prima era assente. Queste manifestazioni sono causate da processi stagnanti, ipossia tissutale, presenza di edema perivascolare e aumento del livello di CO2 nel sangue venoso. Un altro segno che può portare all'idea di trombosi della vena giugulare cronica è la presenza di una massa densa e leggermente dolorosa nel collo..

Nel decorso cronico della trombosi, i sintomi del deflusso venoso dalla cavità cranica non scompaiono completamente, ma diventano meno pronunciati. Il paziente sperimenterà periodicamente mal di testa, soffrirà di vertigini. Il gonfiore del viso spesso peggiora al mattino e alla sera può passare.

Cosa fare

Se si vede un aumento a destra o dall'altra parte, è probabile che questa sia solo la prima fase. Ma l'automedicazione non ne vale la pena. Con un tale segno, è necessario consultare un medico che, sulla base di un esame visivo, diagnosticherà.

Per identificare una patologia che ha raggiunto il secondo o terzo stadio, viene eseguita la ricerca. Se un paziente si presenta a un appuntamento lamentando dolore, esiste la possibilità che il flusso sanguigno sia disturbato. Il medico prescrive esami di laboratorio - UAC - e metodi strumentali di ricerca:

  • CTG del cranio, nonché delle regioni cervicale e toracica;
  • Ultrasuoni delle stesse aree;
  • Risonanza magnetica utilizzando un mezzo di contrasto;
  • puntura per scopi diagnostici.

A volte è necessaria una consulenza congiunta di un chirurgo vascolare, terapista, neurologo, cardiologo, endocrinologo e un medico specializzato in patologie oncologiche.

Quando si prescrive il trattamento, tenere in considerazione:

  • localizzazione della malattia;
  • risultati della ricerca;
  • il grado in cui i sintomi influenzano il corpo.

Ad esempio, la presenza di sigilli cervicali venosi a destra non rappresenta una minaccia significativa. E la malattia sul lato sinistro è più pericolosa: c'è il rischio di disturbi del sistema linfatico se viene eseguita una diagnosi approfondita.

Al paziente può essere prescritto un ciclo di terapia farmacologica. Prescrivere farmaci in grado di rimuovere l'infiammazione, eliminare il gonfiore, rafforzare le pareti vascolari.

Se al paziente viene diagnosticata la terza fase, è indicato un trattamento chirurgico. Vengono eseguite operazioni per rimuovere le aree interessate delle vene. Le parti sane delle vene si connettono per formare una nuova nave.

Gli stessi metodi sono usati per trattare i bambini. Durante la terapia in tenera età, è spesso necessario un intervento chirurgico.

Trattamento

  • Smettere di fumare e alcol.
  • Una dieta con l'esclusione di cibi grassi fritti e l'inserimento di grandi quantità di verdura, frutta, erbe aromatiche, succo d'uva.

Il trattamento medico consiste nel prendere:

  • Preparazioni del gruppo venotonico in compresse, sotto forma di unguenti, gel, creme (Detralex, Diosmin, Venitan, Eskuzan, Troxevasin, Venorm, Glivenol, Phlebodia, eparina unguento).
  • Agenti antipiastrinici (Aspirina) per rafforzare le vene, migliorare la microcircolazione, aumentare la forza, il tono, l'elasticità dei vasi sanguigni.
  • Farmaci per migliorare la circolazione sanguigna (Actovegin, Cavinton).
  • Farmaci nootropici (Piracetam, Glycine).
  • Terapia sintomatica di malattie concomitanti.

Terapie aggiuntive che mirano a migliorare il ritorno venoso:

  • Massaggio generale e cervicale della colonna vertebrale. Tali manipolazioni devono essere eseguite solo da specialisti qualificati..
  • Fare esercizio come concordato con il medico.
  • Fisioterapia.
  • Uso costante di una doccia di contrasto.
  • Passeggiate all'aria aperta.
  • Rilassamento.
  • Yoga sotto la supervisione di uno specialista (previa consultazione con un medico).
  • 8. Riposo e sonno adeguati.

In caso di disturbi pronunciati e gravi del deflusso venoso, si consiglia di eseguire un intervento chirurgico da specialisti esperti, che in tali situazioni è l'unico metodo di trattamento:

  • Angioplastica: un catetere a palloncino viene inserito in una sezione stretta del vaso per allargare il lume e migliorare il flusso sanguigno.
  • La chirurgia di bypass è il posizionamento di un nuovo vaso in un sito venoso stenotico. Ciò è necessario per garantire un nuovo flusso sanguigno.
  • Flebectomia: rimozione della vena interessata.
  • Stripping - usato per le vene varicose. Consiste nel rimuovere l'area interessata della vena.

Importante! Se il paziente è indicato per un'operazione, deve essere eseguita immediatamente per evitare lo sviluppo di complicanze..

Metodi diagnostici

Per diagnosticare la flebectasia, il medico dovrà condurre una serie di studi per valutare le condizioni dei vasi del collo e dell'intero corpo nel suo insieme..

Per fare una diagnosi, i medici prescrivono ai loro pazienti:

  • analisi del sangue;
  • Ultrasuoni del collo e del torace;
  • RM e TC del cranio, colonna vertebrale toracica e cervicale;
  • scansione duplex dei vasi del collo;
  • flebografia;
  • puntura con prelievo di tessuto per la ricerca.

Tutti questi studi e analisi aiuteranno il medico a ottenere il quadro generale e a confermare o negare la diagnosi preliminare. Se il chirurgo o il cardiologo rivela tuttavia la flebectasia in una fase grave, il paziente dovrà sottoporsi a un intervento chirurgico, che aiuterà a normalizzare i vasi e prevenire lo sviluppo di gravi malattie concomitanti.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di patologie vascolari nel collo, è necessario consultare un medico e fare un esame del sangue, sottoporsi a una procedura di flebografia. Il cateterismo eseguito con competenza della vena giugulare previene lo sviluppo di pneumotorace, trombosi, sanguinamento.

Per la prevenzione dell'idrotorace, un paziente in ventilazione meccanica deve inserire correttamente un catetere nella cavità pleurica in modo che non si accumuli liquido..

L'iniezione di soluzioni ipertoniche nei tronchi vascolari provoca lo spostamento del catetere e il paziente sviluppa trombosi venosa. Pertanto, è necessario modificare regolarmente la posizione dello scarico..

Per prevenire l'infezione di un coagulo di sangue nel lume del seno venoso, il catetere deve essere correttamente inserito nella vena e malattie come l'otite media purulenta e la sepsi devono essere trattate in tempo.

Le persone a rischio si sottopongono a uno studio come la coagulometria, lo studio della composizione del sangue per la coagulabilità. In questo caso, è possibile prevenire la formazione di un coagulo di sangue nel letto vascolare..

Il paziente è obbligato a scegliere i vestiti giusti. Dovrebbe essere libera, non limitare i movimenti.

Il paziente deve seguire il regime di bere per evitare l'ispessimento del sangue. Di grande importanza per la prevenzione della patologia sono misure preventive come:

  • Smettere di fumare e abuso di alcol.
  • Rispetto della corretta routine quotidiana.
  • Scegliere una dieta che soddisfi tutte le esigenze del corpo.
  • Esecuzione di esercizi quotidiani per promuovere la salute.

Evitare cibi grassi e fritti abbassa il colesterolo sierico e previene la formazione di coaguli di sangue nella vena giugulare superiore.

Per prevenire il processo patologico nei vasi del collo, è necessario trattare le malattie cardiache, poiché la fibrillazione atriale può causare un coagulo di sangue.

È necessario evitare lesioni al collo, poiché il trauma ai grandi vasi porta a sanguinamento e morte. È imperativo che il trattamento sia sistematico.

Le misure preventive dovrebbero mirare a combattere l'inattività fisica. Ad esempio, il lavoro sedentario richiede un riscaldamento periodico. Si consiglia una doccia di contrasto per rafforzare i vasi sanguigni e aumentare il loro grado di elasticità.

La flebectasia, come qualsiasi altra malattia, necessita di misure preventive che possano sempre prevenire qualsiasi malattia. È uno stile di vita sano che può cambiare il corso di qualsiasi condizione del corpo..

Gli esperti raccomandano le seguenti linee guida per la prevenzione delle malattie:

  • vale la pena prestare attenzione all'attività fisica, specialmente sul collo;
  • trattamento delle cause che possono causare vene varicose;
  • visita tempestiva dal medico;
  • dieta bilanciata;
  • rifiuto delle cattive abitudini;
  • attività fisica moderata.

Per le precauzioni, è importante monitorare la propria salute per quelle persone che sono più inclini alla dilatazione della vena giugulare. Tali patologie possono essere ereditarie..

Le malattie del sistema circolatorio sono difficili da prevedere, ma è abbastanza possibile sbarazzarsene nelle prime fasi del loro sviluppo. Visite mediche e misure preventive possono prendersi cura della salute.

Esistono numerosi esercizi ginnici che possono correggere la tensione nei muscoli del collo, migliorare la circolazione e promuovere la salute vascolare..

Durante un esame di routine, uno specialista può anche prescrivere un complesso di vitamine, che hanno un effetto benefico sullo stato dei vasi sanguigni e sull'intero sistema..

Rafforza le loro pareti, aumenta l'elasticità, prolunga le prestazioni dell'intero sistema.

In esso, sono collegati con l'aiuto di un'anastomosi, che è abbastanza ben sviluppata (arco giugulare). Inoltre, il canale scorre nel ramo esterno prima di entrare nella succlavia.

Possono circolare liberamente lungo il canale. La trombosi della vena giugulare può svilupparsi a seguito di cancro, somministrazione di farmaci o infezione.

Questa procedura è prescritta per vene periferiche di piccolo diametro. La puntura funziona abbastanza bene nei pazienti con un'alimentazione bassa o normale.

Le principali misure preventive sono:

  • evitare stress sul corpo in generale e sul collo in particolare, se c'è una predisposizione o primi segni di espansione della vena giugulare;
  • cura tempestiva per le malattie che provocano le vene varicose;
  • esami regolari programmati per la diagnosi precoce della malattia;
  • stile di vita sano, attività fisica moderata, corretta alimentazione.

L'attenzione principale dovrebbe essere sulle persone predisposte all'espansione ereditaria della vena giugulare.

Va ricordato che le malattie venose sono difficili da prevenire, ma possono essere facilmente fermate ed eliminate nelle prime fasi di sviluppo. Ecco perché controlli regolari con un medico aiuteranno a evitare problemi in futuro.

La flebectasia, come qualsiasi altra malattia, necessita di misure preventive che possano sempre prevenire qualsiasi malattia. È uno stile di vita sano che può cambiare il corso di qualsiasi condizione del corpo..

Per le precauzioni, è importante monitorare la propria salute per quelle persone che sono più inclini alla dilatazione della vena giugulare. Tali patologie possono essere ereditarie. Le malattie del sistema circolatorio sono difficili da prevedere, ma è abbastanza possibile sbarazzarsene nelle prime fasi del loro sviluppo. Visite mediche e misure preventive possono prendersi cura della salute.

Esistono numerosi esercizi ginnici che possono correggere la tensione dei muscoli del collo, migliorare la circolazione sanguigna e prendersi cura della salute vascolare. Durante un esame di routine, uno specialista può anche prescrivere un complesso di vitamine, che hanno un effetto benefico sullo stato dei vasi sanguigni e sull'intero sistema. Rafforza le loro pareti, aumenta l'elasticità, prolunga le prestazioni dell'intero sistema.

Le persone che soffrono di patologia e che hanno una predisposizione ereditaria ad essa sono controindicate:

  • lavoro sedentario e viceversa - attività fisica eccessiva;
  • situazioni stressanti frequenti;
  • dipendenze;
  • ignorare le malattie croniche;
  • l'uso di cibi grassi, piccanti, affumicati, cibo in scatola, bevande gassate dolci.

Per evitare la flebectasia della vena giugulare, è consigliabile adottare misure preventive. Le principali misure preventive sono:

  • visita medica regolare;
  • evitare situazioni stressanti e sforzi fisici;
  • rimozione tempestiva di una piccola espansione con l'aiuto di unguenti speciali;
  • trattamento di malattie croniche;
  • uno stile di vita sano.

Seguendo queste raccomandazioni, la malattia non causerà danni significativi alla salute del paziente..

  • Come misura preventiva, è necessario condurre uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini o ridurre la quantità di alcol e tabacco consumati, trascorrere più tempo possibile all'aria aperta e combinare il lavoro con il riposo. Di grande importanza nella prevenzione della malattia della vena giugulare è una visita tempestiva da un medico.
  • Molte persone rimandano una visita dal medico a più tardi, fino a quando il problema non diventa così grave da iniziare a minacciare la vita e la salute, e fino ad allora cercano di essere trattati con rimedi popolari che non solo non aiutano in questo caso, ma aggravano anche la situazione.
  • È importante ricordare che in presenza di eventuali patologie vascolari e venose, oltre al terapista, è necessario visitare regolarmente specialisti così ristretti come cardiologo, flebologo, chirurgo.

Anche se non ci sono malattie, gli anziani, gli impiegati che trascorrono la maggior parte della giornata seduti al computer, gli scolari seduti alle loro scrivanie devono visitare i medici come misure preventive.

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Gonfiore della vena cervicale in adulti e bambini: cause

Cause di gonfiore delle vene cervicali nei bambini e negli adulti

La pulsazione e il gonfiore delle vene cervicali sono sintomi tipici dell'aumento della pressione venosa centrale. In una persona sana, questo fenomeno è abbastanza probabile, può essere osservato nella regione del collo a quattro centimetri dall'angolo dello sterno. In questo caso, il paziente deve sdraiarsi su un letto, la cui testa è sollevata con un angolo di 45 gradi. Questa posizione del corpo fornisce una pressione nell'atrio destro di dieci centimetri di colonna d'acqua. La pulsazione nelle vene cervicali dovrebbe scomparire quando il corpo viene spostato in posizione eretta.

L'aumento della pressione venosa è caratteristico dell'insufficienza cardiaca ventricolare destra. In una tale situazione, la pulsazione può essere avvertita nell'angolo della mascella inferiore. In alcuni casi, la pressione venosa aumenta così tanto che le vene possono gonfiarsi sotto la lingua e sul dorso delle mani.

Il ristagno di sangue nella circolazione sistemica porta al fatto che le vene del collo possono espandersi e gonfiarsi. Una pulsazione simile si verifica quando il sangue ritorna nell'atrio destro dal ventricolo destro..

segni e sintomi

I principali segni di pulsazione e gonfiore delle vene cervicali includono:

  • Gonfiore al collo.
  • Pulsazione lenta visibile e gonfiore delle vene cervicali all'angolo della mandibola e, in alcuni casi, nella regione sublinguale.
  • Sintomo Kussmaul - vene dilatate con sospiro.
  • La pressione sull'ipocondrio destro provoca gonfiore delle vene del collo.
  • Gonfiore al collo.
  • Sulla parete toracica anteriore è possibile osservare la pulsazione visibile del cuore.

Le cause della malattia

Il gonfiore delle vene del collo può essere unilaterale e bilaterale. Le ragioni sono le seguenti:

  1. unilaterale - grande gozzo; sul lato sinistro - l'aneurisma aortico comprime la vena brachiocefalica sinistra.
  2. bilaterale: l'accumulo di liquido nella sacca del cuore; insufficienza ventricolare destra cardiaca; polso venoso; la pericardite è costruttiva; violazione della pervietà del sangue nella vena cava superiore; linfonodi ingrossati nel mediastino superiore; tumore polmonare; tromboflebite della vena cava superiore; fibrosi mediastinica; stenosi; ipertensione polmonare; tensione pneumotoracica.

Molto spesso, le seguenti condizioni patologiche causano gonfiore delle vene del collo:

  • insufficienza cardiaca;
  • difetti cardiaci acquisiti e congeniti;
  • reflusso epatogiugulare;
  • tamponamento cardiaco;
  • tumore nella regione mediastinica;
  • aritmia.
  • Vene gonfie del collo nei bambini

Una vena gonfia nel collo di un bambino è molto spesso una reazione normale, come in qualsiasi persona, a qualsiasi stress emotivo, pianto, tosse, a seguito della quale si verifica un cambiamento di pressione. I vasi con flusso sanguigno ostruito tendono ad aumentare di dimensioni. Sotto la pelle sottile dei bambini, i vasi sono meglio visibili e l'aumento è notevolmente migliore rispetto agli adulti. Tuttavia, se le vene sono gonfie, è necessario consultare un chirurgo e un cardiologo, eseguire la dollerografia dei vasi della testa e del collo.

Questo fenomeno non dovrebbe causare disagio e dolore ai bambini. Nel tempo, quando i bambini cresceranno, molto probabilmente la situazione cambierà e la vena non sarà più così evidente..

Diagnostica

Per fare la diagnosi corretta, è necessario condurre esami oggettivi e soggettivi. Innanzitutto viene esaminato il deflusso reno-giugulare per rimuovere l'ostruzione che fa gonfiare le vene. Ulteriori metodi di ricerca includono: radiografia del torace; ecocardiografia; Ecografia del collo e analisi del sangue per gli ormoni tiroidei; broncoscopia; tomografia computerizzata del torace; Ultrasuoni delle vene degli arti inferiori.

Chi contattare

Se ci sono pulsazioni e gonfiore delle vene del collo, è necessario visitare un cardiologo, un terapista. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare un cardiochirurgo, pneumologo, reumatologo, oncologo, endocrinologo.

Una vena giugulare allargata nel collo causa il trattamento. Vena giugulare del collo

Vena giugulare interna

La funzione principale della vena giugulare interna è quella di raccogliere sangue e anidride carbonica dalla regione superiore e trasferirli alla vena cava.

Ha due condotti:

  • intracranica;
  • extracranica.

I dotti intracranici sono due vene: diploiche

e
emissario
. Le vene diploiche si trovano nei canali diploici, da cui il nome. Differenziato dal sito di localizzazione in frontale, anteriore, posteriore, occipitale.

Le vene emissarie sono vene la cui funzione principale è quella di collegare le vene all'esterno del cranio con le vene all'interno.

Grazie ai dotti intracranici, il sangue scorre dai seni del cervello alla vena giugulare.

I dotti extracranici sono le vene faringee, le vene mandibolari, le vene del cibo, le vene tiroidee..

Vena giugulare esterna

- una vena attraverso la quale il sangue scorre dalla testa al cuore. Differisce in piccole dimensioni. Diventa visibile visivamente e alla palpazione, con risate, tosse e canti.

È costituito da due tronchi venosi. Uno di questi è la connessione della vena giugulare extracranica esterna e il suo affluente dietro la vena mandibolare.

La vena giugulare esterna ha diverse vene ramificate: le vene occipitali, soprascapolari, trasversali, giugulari anteriori

Vena giugulare anteriore

Sotoit dalle vene della regione sublinguale, trasporta il flusso sanguigno alla vena succlavia. Differisce in piccole dimensioni.

Flebite - un processo infiammatorio nella parete venosa.

Ci sono diversi motivi per questa malattia, i principali sono:

  1. Disturbi con iniezione di KCL
    . Porta al fatto che la composizione iniettata non entra nella vena stessa, ma nell'area vicina. L'infiammazione si forma nei tessuti danneggiati, che causa la flebite..
  2. Trascurare la disinfezione dei dispositivi medici
    , a contatto con una vena, come siringhe per iniezione e cateteri. La flebite si verifica come conseguenza di traumi, lesioni e altri danni.
  3. Ustione chimica.
    Comune tra i tossicodipendenti, soprattutto con la somministrazione di sostanze oppiacee per via endovenosa.

Dov'è la vena ardente?

Poiché la vena giugulare comprende tre vasi separati, l'anatomia della loro posizione è separata.

La vena giugulare interna, o IJV (dal latino vena interna), ha il tronco del vaso più largo. Questa nave è larga venti millimetri e ha pareti sottili. Ciò gli consente di espandersi facilmente con la pressione e di restringersi quando viene espulso dal sangue.

Questa vena giugulare ha un proprio schema costruttivo. L'IJV inizia nell'area del forame giugulare, che è localizzato alla base del cranio. Dopo che la vena interna lascia l'apertura, il suo lume si espande e si forma il bulbo superiore.

Inoltre, scende alla giunzione della clavicola e dello sterno, localizzato nella parte posteriore del muscolo che si attacca allo sterno e alla clavicola.

Il vaso arterioso si fa strada attraverso l'ampio ricettacolo, insieme al nervo vago e all'arteria carotide. È qui che si crea un potente fascio di arterie, costituito dall'arteria carotide e dalla vena giugulare interna..

Prima che la IJV si unisca alla vena succlavia, nella parte posteriore della clavicola e dello sterno, espande ancora una volta il suo lume, che viene indicato come il bulbo inferiore, e quindi scorre nella vena succlavia.

È qui che inizia la vena brachiocefalica. La localizzazione delle valvole IJV si nota al posto del bulbo inferiore e quando scorre nella vena succlavia.

Se gli affluenti provengono dall'esterno del cranio, il sangue proviene dai tessuti molli della testa, dalla pelle esterna del cranio e dal viso. Sia gli affluenti esterni che quelli interni sono collegati tramite aperture emissarie, che penetrano attraverso le aperture ossee del cranio.

Un lume più ristretto caratterizza la vena giugulare esterna e la sua localizzazione si verifica nell'area in cui si trovano i tessuti cervicali. Questa arteria trasporta i flussi sanguigni dall'area facciale, dall'esterno della regione cervicale e dalla testa..

L'EEI è abbastanza facilmente visibile quando lo stress è applicato al corpo (urla, tosse, tensione del rachide cervicale).

Il compito principale di questa vena è il deflusso del sangue dal mento ed è localizzato all'esterno della linea mediana del rachide cervicale. Questa vena scorre lungo il muscolo della mascella e della lingua, o meglio lungo la sua parte anteriore. L'arco venoso a destra e a sinistra è collegato alla vena giugulare esterna in rari casi, formando una vena mediana del rachide cervicale.

Flebite come conseguenza dell'ascesso

Un ascesso è un processo di suppurazione dei tessuti, che è localizzato nei muscoli, sotto la pelle, negli organi a causa dell'infezione.

  • Inizia con un quadro clinico pronunciato:
    c'è una temperatura elevata, febbre, brividi, il dolore appare in tutto il corpo, il paziente non può determinare l'esatta localizzazione delle sensazioni dolorose, il che rende difficile diagnosticare la flebite, mal di testa e vertigini, accompagnati da vomito.

Diagnostica

la flebite viene diagnosticata come segue:

  • L'ecografia Doppler delle vene è una procedura
    , che consiste nell'esaminare lo stato delle vene, indicato per sospetta flebite. È consentito vedere un quadro completo dello stato del flusso sanguigno nella vena giugulare, che aiuta a identificare patologie e disturbi che si verificano con la flebite e per fare una diagnosi accurata.

Il trattamento è selezionato in base alle cause della flebite:

  1. se la causa della formazione della flebite della vena giugulare è un'infezione
    , in questo caso vengono prescritti i seguenti farmaci del gruppo antibiotico: cefalosporine, tetracicline. Va ricordato che durante l'assunzione di tetracicline, la dieta viene regolata, i latticini sono esclusi.
  2. farmaci per aumentare il flusso sanguigno
    . Per un risultato più efficace, tali farmaci vengono utilizzati in diverse forme di rilascio contemporaneamente, ovvero le compresse per somministrazione orale sono solitamente combinate con unguenti esterni. Il più popolare in termini di frequenza di somministrazione è la troxyvosin. È necessario utilizzarlo internamente sotto forma di compresse di capsule e localmente sotto forma di gel.

Possibili complicazioni

Con un trattamento tempestivo e adeguato, il recupero completo si verifica un mese dopo l'inizio della flebite. In assenza di assistenza medica qualificata, possono sorgere numerose complicazioni..

Molto spesso, la flebite trascurata causa lo sviluppo di tromboflebite, una malattia pericolosa che aumenta il rischio di trombosi.

Inoltre, un processo purulento può spesso iniziare nell'area dell'infiammazione delle vene. Pertanto, è così importante consultare un medico se si hanno sintomi di flebite. La flebite viene curata e diagnosticata da un flebologo.

Qual è la caratteristica della flebite?

Il fattore più comune nella progressione della flebite è l'infiammazione nell'orecchio medio o nei tessuti mastoidi..

Inoltre, i fattori possono essere:

  • Lesione infettiva;
  • Situazioni traumatiche e contusioni;
  • Distribuzione del farmaco nei tessuti attorno alla nave.

Le caratteristiche principali sono:

  • Sensazioni dolorose;
  • Gonfiore;
  • Rigonfiamento;
  • Segni di danno al corpo da tossine;
  • Accelerazione delle contrazioni cardiache;
  • Eruzione cutanea;
  • Febbre;
  • Alito pesante.

Anatomia di vene e arterie

Trombosi della vena giugulare nel collo

  • Alcuni cronici
    , soprattutto malattie autoimmuni che causano trombosi, come il lupus eritematoso sistemico e la sindrome da antifosfolipidi.
  • Tumori del cancro
    e i metodi del loro trattamento, come la chemioterapia, innescano una serie di cambiamenti patologici nel corpo che portano alla trombosi.
  • Donne che assumono contraccettivi orali
    , più suscettibile alla trombosi. Per questo motivo, l'OC può essere prescritto da un ginecologo solo dopo un esame completo. Inoltre, l'assunzione di contraccettivi ormonali è controindicata per le donne che fumano e soffrono di malattie venose.
  • Lunga permanenza in una posizione
    promuove l'ispessimento del sangue e la trombosi. Durante i viaggi aerei, durante il lavoro sedentario, il corpo viene immobilizzato a lungo, il che contribuisce alla formazione di coaguli di sangue.
  • Flebite e altre malattie
    in una fase avanzata provocano la trombosi.
  1. Il primo e più comune sintomo della trombosi della vena giugulare è un dolore acuto al collo che peggiora quando si gira la testa.
  2. Anche nell'area della vena giugulare, l'edema appare sulla pelle, si verifica un aumento della vena giugulare, le vene stesse diventano evidenti, visibili al lume.
  3. A causa di danni al nervo ottico, la vista si deteriora bruscamente, il paziente si sente debole, compare dolore doloroso alle braccia e alle gambe.
  4. Inoltre, si sviluppa un'intossicazione del sangue o c'è il rischio di rottura del coagulo di sangue.
  5. Un trombo strappato entra nei polmoni insieme al flusso sanguigno e porta all'embolia polmonare.

Diagnostica

La diagnosi di trombosi si basa sui sintomi del paziente e sui risultati di una serie di metodi diagnostici..

Quando compaiono i sintomi di cui sopra, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché la trombosi può causare condizioni incompatibili con la vita. Differenziare la trombosi da altre malattie non è un compito facile, poiché questi sintomi sono comuni a molte altre patologie vascolari..

Per fare una diagnosi accurata, vengono effettuati i seguenti studi:

  1. Test di trombodinamica.
    Un metodo che consente di determinare il livello di coagulazione del sangue. Per i test di laboratorio è necessario il sangue venoso del paziente. È considerato un metodo altamente sensibile per la rilevazione di patologie circolatorie.
  2. Test TV.
    Consente di diagnosticare le fasi della coagulazione del sangue e determinare le violazioni del tasso di formazione di fibrina.
  3. MRI
    - esame tomografico, che consente di studiare in profondità lo stato della vena giugulare.

Il metodo di trattamento viene selezionato in base alle condizioni del paziente. Esistono metodi chirurgici, farmacologici e coagulanti per il trattamento della trombosi.

Possibili complicazioni

La condizione più grave che causa la trombosi è il tromboembolismo.

, finisce quasi sempre con la morte. L'embolia causa infarto miocardico e ictus.

  1. Eccessivo stress sul corpo.
    Le cause dei disturbi vascolari, comprese le ectasie, possono essere molto spesso grandi carichi sul corpo, come sport professionistici, studi estenuanti o lavoro, tutto ciò influisce sul sistema cardiovascolare, e quindi direttamente sulla circolazione sanguigna e sullo stato dei vasi sanguigni.
  2. Violazione del regime di lavoro e riposo.
    Mancanza di sonno adeguato, lunga giornata di lavoro, lavoro notturno - causa un gran numero di malattie, comprese le conseguenze sullo stato dei vasi sanguigni.
  3. Squilibrio ormonale
    assunzione incontrollata di farmaci ormonali, cattive abitudini, diete rigide violano lo sfondo ormonale di una persona e, quindi, il lavoro di tutto il corpo.
  4. Interruzione dei vasi sanguigni
    a causa di lesioni spinali.

La presenza di gonfiore al collo è il primo e principale segno di flebectasia. Questa è una nave allargata, che nelle prime fasi della malattia non causa disagio e sensazioni dolorose..

Nel tempo, l'ectasia inizierà a progredire, causando spremitura al collo, così come cambiamenti di voce, possono comparire raucedine e spesso si osservano disturbi respiratori.

  • Trattamento
    dipende dalla gravità della malattia.
  • Quando il palco è in esecuzione
    è indicato il trattamento in ospedale. In rari casi, con un decorso particolarmente grave, viene eseguito un intervento chirurgico, molto spesso il trattamento dell'ectasia è limitato alla terapia farmacologica.
  • Nel trattamento dell'ectasia dei vasi della vena giugulare
    il più delle volte i farmaci vengono combinati per normalizzare il lavoro dei vasi sanguigni, come trombosi e catarro 600 con iniezioni di trental e anthovengin per migliorare la circolazione sanguigna.

Possibili complicazioni

La cura completa è possibile solo con la diagnosi e il trattamento dell'ectasia all'inizio della malattia, quindi è importante consultare un medico se una persona ha sintomi simili all'ectasia della vena giugulare.

Tipi e posizione

L'IC comprende 3 canali venosi indipendenti. Di conseguenza, la loro anatomia è separata.

Interno

Si differenzia in una canna relativamente larga, rispetto alle altre 2. Nel processo di espulsione del sangue, si espande e si contrae facilmente, grazie alle pareti sottili e al diametro di 20 mm. Il deflusso di sangue in una certa quantità avviene attraverso il lavoro delle valvole.

Con l'espansione del lume, si forma il bulbo superiore della vena giugulare. Ciò si verifica nel momento in cui l'IJV entra dal buco.

Schema anatomico tipico:

  • inizio: l'area del forame giugulare;
  • localizzazione: il cranio, o meglio la sua base;
  • inoltre - il suo percorso scende, il luogo di localizzazione è nel muscolo posteriore, il punto di attacco è la clavicola e lo sterno;
  • il punto di intersezione con il muscolo della schiena - l'area delle sue parti inferiore e posteriore;
  • dopo che il percorso è stato tracciato lungo la traiettoria dell'arteria carotide;
  • leggermente al di sotto va in avanti e si trova davanti all'arteria carotide;
  • poi, insieme all'arteria carotide e al nervo vago, vengono diretti attraverso il punto di espansione;
  • di conseguenza, viene creato un potente fascio di arterie, che include l'arteria carotide e tutte le vene giugulari.

Il sangue entra nell'IJV dagli affluenti del cranio, la cui localizzazione è il cranio e al di fuori di esso. Proviene dai vasi: cerebrale, oculare, uditivo.

Anche i fornitori sono la dura madre del cervello, o meglio i suoi seni.

All'aperto

Il luogo di localizzazione è il tessuto del collo. Il sangue viene diretto dal viso, dalla testa e dalla parte esterna del rachide cervicale. Perfettamente visibile visivamente quando si tossisce, si urla o si sforzano.

  • inizio: l'angolo inferiore della mascella;
  • più in basso il muscolo che protegge lo sterno e la clavicola;
  • attraversa l'esterno del muscolo. L'intersezione è l'area della parte posteriore e inferiore di essa.

Ha solo 2 valvole situate nella parte iniziale e centrale del collo.

Davanti

Il compito principale è eseguire il deflusso dalla zona del mento. Sito di localizzazione - collo, linea mediana.

  • corre lungo il muscolo della lingua e della mascella (lungo la parte anteriore), verso il basso;
  • quindi su entrambi i lati le vene sono collegate tra loro, si verifica la formazione di un arco venoso.

A volte l'arco dei canali raccolti insieme forma un centro.

La vena giugulare esterna si trova molto vicino alla pelle. Di diametro, occupa la posizione centrale tra tutte le vie venose. Non il più grande. Rappresenta due grandi vasi, tra i quali:

  1. Auricolare (situato dietro il padiglione auricolare, da cui il nome);
  2. Il vaso che collega la vena esterna al tronco venoso mandibolare.

Il tratto giugulare esterno ha i suoi rami e un sistema di valvole che escludono il flusso inverso del sangue. Questa via venosa collega:

  • vene cervicali trasversali;
  • giugulare anteriore;
  • soprascapolare;
  • posteriore;
  • ramo occipitale.

In assenza di educazione medica, sarà piuttosto problematico localizzare immediatamente la vena giugulare con precisione. In parole semplici, il suo inizio si trova dietro il padiglione auricolare, approssimativamente nell'area dell'angolo della mascella inferiore. Inoltre, passa verso il basso dalla parte esterna del muscolo clavicola-sterno fino al suo bordo posteriore. Quindi la nave entra nel collo attraverso la fascia e si collega alla vena giugulare interna, la vena succlavia, o entra nell'angolo venoso.

La vena giugulare esterna raccoglie il sangue dalla testa, dal collo, dalla zona degli occhi e dal cervello. La vicinanza alla pelle lo rende facilmente visibile quando si gira la testa di lato, si tossisce o si fa un forte sforzo durante lo sforzo fisico. Viene rilasciato attraverso la pelle e può essere facilmente sentito con le dita.

Prevenzione

  • Come misura preventiva, è necessario condurre uno stile di vita sano
    , rinunciare alle cattive abitudini o ridurre la quantità di alcol e tabacco consumati, trascorrere più tempo possibile all'aria aperta, unire il lavoro al riposo. Di grande importanza nella prevenzione della malattia della vena giugulare è una visita tempestiva da un medico.
  • Molte persone rimandano a più tardi.
    , fino a quando il problema non diventa così grave da iniziare a minacciare la vita e la salute, e fino ad allora cercano di essere trattati con rimedi popolari, che non solo non aiutano in questo caso, ma aggravano anche la situazione.
  • È importante ricordarlo in presenza di eventuali patologie vascolari e venose
    oltre al terapista, è necessario visitare regolarmente specialisti così ristretti come cardiologo, flebologo, chirurgo.
    Anche se non ci sono malattie
    , gli anziani, gli impiegati che trascorrono la maggior parte della giornata seduti al computer, gli scolari seduti alla scrivania devono visitare i medici come misure preventive.

Possibili complicazioni

Se la vena giugulare è molto gonfia e la persona non intraprende alcuna azione e non si reca dal medico, questa condizione può provocare conseguenze molto gravi. Un'espansione eccessiva del vaso può rompersi, causando sanguinamento che può essere fatale.

Certo, questi casi sono rari, ma questo non significa che la malattia possa essere lasciata al caso. Un paziente con una diagnosi di flebectasia deve sempre monitorare le sue vene e cercare un aiuto medico qualificato per eventuali cambiamenti nei vasi..

In questo modo

La vena giugulare svolge una funzione molto importante e svolge un ruolo importante nella circolazione sanguigna del corpo. Eventuali patologie nel suo lavoro portano correttamente a gravi conseguenze. Pertanto, è necessario prendere sul serio la propria salute e monitorare attentamente le sue condizioni..

Su consultazione con un cardiologo o un chirurgo, al paziente può essere diagnosticato un allargamento della vena giugulare nel collo, le ragioni di questo fenomeno sono diverse. A seconda dei fattori predisponenti, viene prescritto un regime di trattamento.

La funzione delle vene giugulari è quella di essere responsabile del processo di flusso sanguigno dal cervello al collo. Grazie a queste vene del sangue, il sangue non trattato fluisce al muscolo cardiaco per il processo di filtrazione.

Le vene giugulari si dividono in diversi tipi:

  1. Interno. Si trova alla base del cranio e la sua estremità è nella fossa succlavia. In quest'area, la vena versa sangue grezzo nel vaso brachiocefalico.
  2. Quello esterno inizia sotto il padiglione auricolare, scende allo sterno e alla clavicola, entra nella vena giugulare interna, così come nella succlavia. Questa nave ha valvole, processi.
  3. Quello anteriore ha origine dalla parte esterna del muscolo mascellare-ioide e scorre vicino alla linea cervicale mediana. Questa vena entra nella succlavia e all'esterno, formando così un'anastomosi.

Trattamento dell'ostruzione dell'arteria carotide

Prima di prescrivere il trattamento, viene eseguito un esame che consente di scoprire le caratteristiche del decorso della malattia, per determinare la posizione esatta dell'arteria interessata:

  • Ecografia Doppler.
  • Reoencefalografia (REG) - ottenere informazioni sull'elasticità e il tono dei vasi della testa.
  • Elettroencefalografia (EEG): uno studio dello stato delle funzioni cerebrali.
  • Risonanza magnetica per immagini (MRI): fornisce una visione dettagliata dello stato della materia cerebrale, dei vasi sanguigni e del sistema nervoso.
  • Tomografia computerizzata (TC) - Esame a raggi X delle strutture cerebrali.

Dopo aver chiarito la diagnosi, a seconda del grado e delle caratteristiche del decorso della malattia, viene prescritto un trattamento:

  1. Conservatore. Trattamento preventivo con alcuni farmaci (anticoagulanti e trombolitici) per diversi mesi o addirittura anni, con monitoraggio periodico del grado di miglioramento.
  2. Trattamento chirurgico / neurochirurgico (con più coaguli di sangue, rischio di tromboembolia):
  • Blocco della novocaina.
  • Posa di un percorso di bypass per il flusso sanguigno all'area bloccata dell'arteria carotide.
  • Sostituzione di una parte di una nave danneggiata con protesi vascolari.

La vena giugulare (dal latino vena jugularis) è la struttura dei vasi che facilitano il deflusso del sangue dal polpaccio cervicale e la testa nella vena succlavia.

Le vene giugulari sono tronchi vascolari molto importanti che impediscono il ristagno del sangue nella cavità cerebrale, portando a gravi condizioni patologiche.

Perché sta succedendo

Con la flebectasia, il funzionamento delle valvole e dei vasi sanguigni viene interrotto. La regolazione del flusso di sangue venoso è sospesa. Compaiono i coaguli. Con un gran numero di tali formazioni, si sviluppa la disfunzione dell'intera rete venosa..

Se la vena giugulare è anche leggermente dilatata, ciò si manifesta con i seguenti sintomi:

  • gonfiore dei vasi cervicali, il loro aumento;
  • l'aspetto di una sacca blu sulla parte superiore della vena;
  • gonfiore del collo;
  • una sensazione di costrizione che si verifica quando si gira la testa;
  • problemi respiratori;
  • dolore quando si tocca il collo;
  • perdita della voce.

I segni di patologia dipendono dallo stadio:

  1. Gonfiore dei vasi nel collo. Il paziente non si sente a disagio. Un segno di patologia viene rilevato durante un esame visivo.
  2. Disegnare dolori. Il paziente ha aumentato la pressione endovenosa se fa movimenti della testa rapidi e bruschi.
  3. Dolore acuto di alta intensità. La voce dell'uomo è roca. La respirazione è difficile.

Con l'espansione della vena giugulare interna sinistra o destra, si verificano disturbi nell'attività del sistema circolatorio.

La flebectasia può verificarsi a qualsiasi età. Possibili ragioni:

  1. Lesioni alle costole a sinistra oa destra, al collo, alla colonna vertebrale, che portano al ristagno del sangue non trattato.
  2. Storia della commozione cerebrale.
  3. Osteocondrosi in un paziente.
  4. Patologia del sistema cardiovascolare. La flebectasia colpisce le persone con insufficienza cardiaca, ischemia, ipertensione.
  5. Patologie endocrine.
  6. Lavoro a lungo termine al computer.
  7. Tumori benigni e maligni.

Ci vuole tempo perché la malattia si sviluppi. Anche se una persona ha fattori predisponenti, ciò non significa che sia già malata. Devi monitorare la tua salute con maggiore attenzione.

I fattori predisponenti includono:

  • sviluppo insufficiente delle cellule del tessuto connettivo;
  • cambiamenti ormonali nel corpo;
  • lesioni alla schiena, comprese fratture;
  • ernia intervertebrale;
  • lunga permanenza in una posizione scomoda;
  • dieta sbagliata.

Le cause ormonali della patologia sono più comuni nelle donne. Durante la pubertà, durante la gravidanza, c'è il rischio che le vene si gonfino.

Altri fattori includono depressione e stress. Le vene cervicali hanno terminazioni nervose. Se tutto va bene, queste terminazioni formeranno vasi venosi altamente elastici. Ma quando una persona è sotto stress, la pressione endovenosa aumenta, il che danneggia l'elasticità delle vene..

Tra gli altri fattori avversi:

  • abuso di alcool;
  • fumare;
  • mangiare cibi con tossine;
  • aumento dello stress sul corpo - a livello fisico e mentale.

Diagnosi di flabectasia

Questa è una condizione in cui la vena giugulare è dilatata (dilatazione). La diagnosi può verificarsi sia in un bambino che in persone di una categoria di età adulta, indipendentemente dal sesso. Il nome identico è flebectasia.

L'origine della malattia è dovuta all'insufficienza delle valvole della vena giugulare. Questa condizione porta a ristagno o patologie di altre strutture e organi..

Nella vecchiaia, è causato dall'invecchiamento del corpo e dall'indebolimento dei tessuti vascolari o delle vene varicose. E, nel caso delle donne, la progressione della malattia è dovuta a cambiamenti ormonali.

Espansione patologica della causa:

  • Voli lunghi, che sono accompagnati da ristagno di sangue nelle vene e interruzione di una sana circolazione sanguigna;
  • Situazioni traumatiche;
  • Formazioni tumorali che comprimono le vene in un punto, il che porta all'espansione in un altro;
  • Patologia cardiaca;
  • Produzione anormale di baccano;
  • Cancro del sangue;
  • Stile di vita sedentario.

È quasi impossibile rintracciare i segni pronunciati di espansione della vena giugulare interna, poiché è localizzata in profondità nei tessuti, in contrasto con la vena esterna.

Quest'ultimo è chiaramente visibile sotto la pelle nella parte anteriore del rachide cervicale.

Se la dimensione della vena è grande, è possibile il dolore al rachide cervicale, che diventa più forte con urla, canti e altri stress.

L'espansione delle vene si verifica a qualsiasi età. Ma è più pericoloso per i bambini. Molto spesso, la flebectasia in un bambino viene rilevata alla nascita, ma ci sono spesso casi di patologia che compaiono all'età di 3-5 anni.

I principali indicatori sintomatici: formazione simile a un tumore, vasi sanguigni dilatati, febbre.

Il trattamento utilizza approcci che vengono utilizzati per il recupero degli adulti. L'unica differenza è che il più delle volte la flebectasia nei bambini viene trattata chirurgicamente..

Cosa fare

Se si vede un aumento a destra o dall'altra parte, è probabile che questa sia solo la prima fase. Ma l'automedicazione non ne vale la pena. Con un tale segno, è necessario consultare un medico che, sulla base di un esame visivo, diagnosticherà.

Per identificare una patologia che ha raggiunto il secondo o terzo stadio, viene eseguita la ricerca. Se un paziente si presenta a un appuntamento lamentando dolore, esiste la possibilità che il flusso sanguigno sia disturbato. Il medico prescrive esami di laboratorio - UAC - e metodi strumentali di ricerca:

  • CTG del cranio, nonché delle regioni cervicale e toracica;
  • Ultrasuoni delle stesse aree;
  • Risonanza magnetica utilizzando un mezzo di contrasto;
  • puntura per scopi diagnostici.

A volte è necessaria una consulenza congiunta di un chirurgo vascolare, terapista, neurologo, cardiologo, endocrinologo e un medico specializzato in patologie oncologiche.

Quando si prescrive il trattamento, tenere in considerazione:

  • localizzazione della malattia;
  • risultati della ricerca;
  • il grado in cui i sintomi influenzano il corpo.

Ad esempio, la presenza di sigilli cervicali venosi a destra non rappresenta una minaccia significativa. E la malattia sul lato sinistro è più pericolosa: c'è il rischio di disturbi del sistema linfatico se viene eseguita una diagnosi approfondita.

Al paziente può essere prescritto un ciclo di terapia farmacologica. Prescrivere farmaci in grado di rimuovere l'infiammazione, eliminare il gonfiore, rafforzare le pareti vascolari.

Se al paziente viene diagnosticata la terza fase, è indicato un trattamento chirurgico. Vengono eseguite operazioni per rimuovere le aree interessate delle vene. Le parti sane delle vene si connettono per formare una nuova nave.

Gli stessi metodi sono usati per trattare i bambini. Durante la terapia in tenera età, è spesso necessario un intervento chirurgico.

Cosa fare per prevenire l'insorgenza della malattia è prendere misure preventive. Tra loro:

  • evitare un eccessivo stress fisico o mentale;
  • se possibile - nessuno stress sul rachide cervicale con una predisposizione alla flebectasia o ai segni primari delle vene varicose;
  • trattamento tempestivo di malattie che possono portare a flebectasia;
  • esami regolari da parte di specialisti - aiuteranno a identificare la malattia in una fase precoce e curare rapidamente;
  • mantenere uno stile di vita sano;
  • attività sportiva moderata;
  • dieta bilanciata.

Malattie e cambiamenti

I motivi dell'espansione consentono di conoscere la disfunzione del sistema circolatorio. Questa situazione richiede una soluzione immediata. Dovresti sapere che non ci sono limiti di età per le patologie dell'ulcera. Sia gli adulti che i bambini ne soffrono.

Flebectasia

È necessaria una diagnosi accurata e approfondita, il cui risultato dovrebbe essere l'identificazione delle cause della comparsa della patologia, nonché la nomina di un trattamento efficace completo.

  • con ristagno, a causa di lesioni al collo, alla colonna vertebrale o alle costole;
  • con osteocondrosi, commozione cerebrale;
  • con ischemia, ipertensione, insufficienza cardiaca;
  • con disturbi endocrini;
  • con una lunga posizione seduta al lavoro;
  • per tumori maligni e benigni.

Anche lo stress e la tensione nervosa possono causare flebectasia. Con l'eccitazione nervosa, la pressione può aumentare, mentre c'è una perdita di elasticità delle pareti dei vasi. Questo può portare a una disfunzione della valvola. Pertanto, la flebectasia deve essere identificata precocemente..

La circolazione può essere influenzata negativamente da fattori quali: consumo di alcol, fumo, tossine, eccessivo sforzo mentale e fisico.

Trombosi

Può verificarsi a causa della presenza di una malattia cronica nel corpo. In presenza di tale, di regola, si formano coaguli di sangue nei vasi. Se si è formato un coagulo di sangue, esiste la possibilità che si separi in qualsiasi momento, il che comporta il blocco delle arterie vitali.

  • a volte il dolore si verifica nella mano;
  • gonfiore del viso;
  • manifestazione di reti venose sulla pelle;
  • quando si gira la testa, il dolore si verifica nella colonna cervicale e nel collo.

La trombosi può provocare la rottura dei canali venosi giugulari, che è fatale.

Flebite e tromboflebite

I cambiamenti infiammatori che si verificano nel processo mastoideo o nell'orecchio medio sono chiamati flebiti. La flebite e la tromboflebite possono essere causate da:

  • contusioni, ferite;
  • impostazione di iniezioni e cateteri con violazione della sterilità;
  • l'ingresso di farmaci nei tessuti intorno alla nave. Questo può spesso provocare il cloruro di calcio quando viene iniettato attraverso un'arteria;
  • infezione dalla pelle.

La flebite può essere semplice o purulenta. Il trattamento di 2 patologie è diverso.

Aneurisma

Una patologia rara è l'aneurisma. Può anche verificarsi nei bambini in tenera età da 2 a 7 anni. La patologia non è completamente compresa. Si ritiene che la sua comparsa avvenga dallo sviluppo anormale della base del letto venoso, o meglio del suo tessuto connettivo. Si forma durante lo sviluppo intrauterino del feto. Clinicamente, l'anomalia non si manifesta. Puoi notarlo solo quando un bambino piange o urla..

  • mal di testa;
  • ansia;
  • disturbi del sonno;
  • affaticabilità veloce.

Il trattamento consiste nello scarico del sangue venoso e nella sostituzione vascolare.

Perché il fenomeno è pericoloso

È importante prevenire le complicazioni, per le quali dovresti adattare il tuo stile di vita, soprattutto se c'erano persone con flebectasia in famiglia.

È particolarmente pericoloso se la patologia si è manifestata in un bambino. La malattia viene diagnosticata immediatamente dopo la nascita, a volte a 3-5 anni. Ciò è indicato da neoplasie simili a tumori, vasodilatazione, aumento della temperatura..

La trombosi diventa una complicanza. Si forma un coagulo all'interno del vaso. Questo indica la presenza di malattie croniche nel corpo. Il pericolo di un coagulo di sangue è che può staccarsi e bloccare il funzionamento delle vene vitali.

Per coloro che hanno avuto una trombosi, il medico consiglia gli anticoagulanti. Antispastici, venotonici, acido nicotinico sono usati per alleviare l'infiammazione, rilassare i muscoli e fluidificare il sangue. I farmaci aiutano anche nel riassorbimento del coagulo di sangue. Con un regime terapeutico di successo, non è richiesto alcun intervento chirurgico.

Per evitare complicazioni, quando compaiono i segni, è necessario venire per una diagnosi e adottare misure terapeutiche. Se non controlli il corso del processo patologico, sorgono le conseguenze. Ad esempio, l'area interessata potrebbe rompersi e sanguinare. L'esito più sfavorevole è la morte del paziente.

Per valutare il riempimento delle vene giugulari esterne, il paziente deve essere posizionato supino con il busto piegato a un angolo di 45 °. Normalmente, le vene in questa posizione sembrano infossate o si riempiono fino a un livello non superiore a 1-2 cm sopra la maniglia dello sterno e il riempimento delle vene durante l'inspirazione è inferiore a quello durante l'espirazione.

Patologia e cause

Il gonfiore delle vene è una conseguenza dell'aumento della pressione venosa. Se, in posizione eretta, il riempimento delle vene giugulari raggiunge l'angolo della mandibola, la pressione venosa è ≥25 cm H2 O. Le ragioni del gonfiore delle vene giugulari sono le seguenti:

1) bilaterale - insufficienza cardiaca ventricolare destra, una grande quantità di liquido nella sacca cardiaca (compreso tamponamento cardiaco), pericardite costrittiva (in questo caso, il gonfiore aumenta durante l'inalazione - un polso venoso insolito [paradosso] [sintomo] Kussmaul [a volte osservato con grave insufficienza ventricolare destra]), ridotta pervietà della vena cava superiore (sindrome della vena cava superiore (320; cause - tumore polmonare e ingrossamento dei linfonodi del mediastino superiore, meno spesso - tromboflebite della vena cava superiore, fibrosi mediastinica, aneurisma dell'aorta toracica, gozzo di dimensioni molto grandi), stenosi o insufficienza della valvola tricuspide (in caso di insufficienza, si osserva un impulso venoso positivo - il riempimento aumenta durante la sistole cardiaca), ipertensione polmonare, embolia polmonare, pneumotorace teso;

2) unilaterale - grande gozzo; sinistra: compressione della vena brachiocefalica sinistra da parte dell'aneurisma aortico.

1. Valutare i segni vitali (respirazione, polso, pressione sanguigna) poiché potrebbe esserci una minaccia diretta per la vita (soprattutto in caso di tamponamento cardiaco, pneumotorace tensivo o embolia polmonare).

2. È necessario raccogliere l'anamnesi e condurre un esame obiettivo. Esaminare il deflusso epato-giugulare per localizzare l'ostruzione che causa il gonfiore delle vene giugulari. Posizionare il paziente sulla schiena. Inoltre, il suo busto dovrebbe essere in una posizione tale che le vene giugulari non siano riempite più di 1-2 cm sopra il livello della tacca giugulare dello sterno. Per 30-60 secondi, stringi l'ipocondrio destro con la mano e, in caso di maggiore sensibilità in questo punto, un'altra area della cavità addominale; assicurarsi che il paziente respiri liberamente e osservare le vene giugulari. Il loro rigonfiamento al di sopra del livello del muscolo sternocleidomastoideo (reflusso epatico-giugulare positivo) è caratteristico dell'insufficienza cardiaca congestizia (la compressione della regione epatica aumenta la pressione nella vena cava inferiore e nell'atrio destro, che viene trasmessa alla vena cava superiore e alle vene giugulari). Negli individui sani o nei casi in cui è presente un disturbo circolatorio superiore all'atrio destro, la compressione del fegato non provoca un aumento significativo della pressione atriale o la trasmissione dell'aumento della pressione dall'atrio destro alla vena cava superiore è impossibile. Trattenere il respiro durante lo studio del deflusso epatico-giugulare crea un effetto simile al test di Valsalva e il gonfiore delle vene giugulari in questo caso non ha valore diagnostico.

Per valutare il riempimento delle vene giugulari esterne, il paziente deve essere posizionato supino con il busto piegato a un angolo di 45 °. Normalmente, le vene in questa posizione sembrano infossate o si riempiono fino a un livello non superiore a 1-2 cm sopra la maniglia dello sterno e il riempimento delle vene durante l'inspirazione è inferiore a quello durante l'espirazione.

Patologia e cause

Il gonfiore delle vene è una conseguenza dell'aumento della pressione venosa. Se, in posizione eretta, il riempimento delle vene giugulari raggiunge l'angolo della mandibola, la pressione venosa è ≥25 cm H2 O. Le ragioni del gonfiore delle vene giugulari sono le seguenti:

1) bilaterale - insufficienza cardiaca ventricolare destra, una grande quantità di liquido nella sacca cardiaca (compreso tamponamento cardiaco), pericardite costrittiva (in questo caso, il gonfiore aumenta durante l'inalazione - un polso venoso insolito [paradosso] [sintomo] Kussmaul [a volte osservato con grave insufficienza ventricolare destra]), ridotta pervietà della vena cava superiore (sindrome della vena cava superiore (320; cause - tumore polmonare e ingrossamento dei linfonodi del mediastino superiore, meno spesso - tromboflebite della vena cava superiore, fibrosi mediastinica, aneurisma dell'aorta toracica, gozzo di dimensioni molto grandi), stenosi o insufficienza della valvola tricuspide (in caso di insufficienza, si osserva un impulso venoso positivo - il riempimento aumenta durante la sistole cardiaca), ipertensione polmonare, embolia polmonare, pneumotorace teso;

2) unilaterale - grande gozzo; sinistra: compressione della vena brachiocefalica sinistra da parte dell'aneurisma aortico.

1. Valutare i segni vitali (respirazione, polso, pressione sanguigna) poiché potrebbe esserci una minaccia diretta per la vita (soprattutto in caso di tamponamento cardiaco, pneumotorace tensivo o embolia polmonare).

2. È necessario raccogliere l'anamnesi e condurre un esame obiettivo. Esaminare il deflusso epato-giugulare per localizzare l'ostruzione che causa il gonfiore delle vene giugulari. Posizionare il paziente sulla schiena. Inoltre, il suo busto dovrebbe essere in una posizione tale che le vene giugulari non siano riempite più di 1-2 cm sopra il livello della tacca giugulare dello sterno. Per 30-60 secondi, stringi l'ipocondrio destro con la mano e, in caso di maggiore sensibilità in questo punto, un'altra area della cavità addominale; assicurarsi che il paziente respiri liberamente e osservare le vene giugulari. Il loro rigonfiamento al di sopra del livello del muscolo sternocleidomastoideo (reflusso epatico-giugulare positivo) è caratteristico dell'insufficienza cardiaca congestizia (la compressione della regione epatica aumenta la pressione nella vena cava inferiore e nell'atrio destro, che viene trasmessa alla vena cava superiore e alle vene giugulari). Negli individui sani o nei casi in cui è presente un disturbo circolatorio superiore all'atrio destro, la compressione del fegato non provoca un aumento significativo della pressione atriale o la trasmissione dell'aumento della pressione dall'atrio destro alla vena cava superiore è impossibile. Trattenere il respiro durante lo studio del deflusso epatico-giugulare crea un effetto simile al test di Valsalva e il gonfiore delle vene giugulari in questo caso non ha valore diagnostico.

La pulsazione e il gonfiore delle vene cervicali sono sintomi tipici dell'aumento della pressione venosa centrale. In una persona sana, questo fenomeno è abbastanza probabile, può essere osservato nella regione del collo a quattro centimetri dall'angolo dello sterno. In questo caso, il paziente deve sdraiarsi su un letto, la cui testa è sollevata con un angolo di 45 gradi. Questa posizione del corpo fornisce una pressione nell'atrio destro di dieci centimetri di colonna d'acqua. La pulsazione nelle vene cervicali dovrebbe scomparire quando il corpo viene spostato in posizione eretta.

L'aumento della pressione venosa è caratteristico dell'insufficienza cardiaca ventricolare destra. In una tale situazione, la pulsazione può essere avvertita nell'angolo della mascella inferiore. In alcuni casi, la pressione venosa aumenta così tanto che le vene possono gonfiarsi sotto la lingua e sul dorso delle mani.

Il ristagno di sangue nella circolazione sistemica porta al fatto che le vene del collo possono espandersi e gonfiarsi. Una pulsazione simile si verifica quando il sangue ritorna nell'atrio destro dal ventricolo destro..

Gonfiore e pulsazioni delle vene del collo

Il gonfiore e la pulsazione delle vene cervicali è un sintomo caratteristico dell'aumento della pressione venosa centrale. Normalmente, in una persona sana, è consentita la pulsazione delle vene cervicali, che può essere osservata nella zona del collo quattro centimetri sopra l'angolo dello sterno. In questo caso, una persona dovrebbe sdraiarsi su un letto con la testiera sollevata con un angolo di quarantacinque gradi. È con questa posizione del corpo che la pressione nell'atrio destro del cuore corrisponde a dieci centimetri di una colonna d'acqua. Quando la posizione del corpo cambia in verticale, la pulsazione delle vene del collo dovrebbe scomparire.

Le cause della malattia

Il gonfiore delle vene del collo può essere unilaterale e bilaterale. Le ragioni sono le seguenti:

  1. unilaterale - grande gozzo; sul lato sinistro - l'aneurisma aortico comprime la vena brachiocefalica sinistra.
  2. bilaterale: l'accumulo di liquido nella sacca del cuore; insufficienza ventricolare destra cardiaca; polso venoso; la pericardite è costruttiva; violazione della pervietà del sangue nella vena cava superiore; linfonodi ingrossati nel mediastino superiore; tumore polmonare; tromboflebite della vena cava superiore; fibrosi mediastinica; stenosi; ipertensione polmonare; tensione pneumotoracica.

Molto spesso, le seguenti condizioni patologiche causano gonfiore delle vene del collo:

  • insufficienza cardiaca;
  • difetti cardiaci acquisiti e congeniti;
  • reflusso epatogiugulare;
  • tamponamento cardiaco;
  • tumore nella regione mediastinica;
  • aritmia.
  • Vene gonfie del collo nei bambini

Una vena gonfia nel collo di un bambino è molto spesso una reazione normale, come in qualsiasi persona, a qualsiasi stress emotivo, pianto, tosse, a seguito della quale si verifica un cambiamento di pressione. I vasi con flusso sanguigno ostruito tendono ad aumentare di dimensioni. Sotto la pelle sottile dei bambini, i vasi sono meglio visibili e l'aumento è notevolmente migliore rispetto agli adulti. Tuttavia, se le vene sono gonfie, è necessario consultare un chirurgo e un cardiologo, eseguire la dollerografia dei vasi della testa e del collo.

Questo fenomeno non dovrebbe causare disagio e dolore ai bambini. Nel tempo, quando i bambini cresceranno, molto probabilmente la situazione cambierà e la vena non sarà più così evidente..

Chi contattare

Se ci sono pulsazioni e gonfiore delle vene del collo, è necessario visitare un cardiologo, un terapista. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare un cardiochirurgo, pneumologo, reumatologo, oncologo, endocrinologo.

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Ragioni per i cambiamenti a destra, a sinistra, in entrambe le vene

La causa della flebectasia è la debolezza del tessuto connettivo delle sue valvole. La patologia può manifestarsi in un bambino, ma abbastanza spesso si verifica nelle donne durante la menopausa e negli anziani. Ciò è dovuto all'intensificazione dei processi di cambiamenti strutturali sotto l'influenza di cambiamenti ormonali o legati all'età. In questi casi, con uguale probabilità può verificarsi flebectasia giugulare su entrambi i lati o anche bilateralmente..

La dilatazione di entrambe le vene cervicali è un segno di grave malattia cardiaca con lavoro insufficiente del ventricolo sinistro. Questo può essere visto con una malattia polmonare cronica o gravi difetti cardiaci come la stenosi mitralica.

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Oltre alla debolezza anatomica delle valvole venose, la causa della malattia può essere un tumore che comprime la parte sovrastante del vaso. In questo caso, importa da che parte è avvenuta la sconfitta:

  • La flebectasia giugulare del lato destro può essere osservata con un aumento significativo dei linfonodi cervicali a destra o dei tumori dei tessuti molli in quest'area;
  • di conseguenza, la sconfitta della vena giugulare sinistra dovrebbe allertare i medici in merito a qualsiasi patologia dei vasi linfatici a sinistra.

Non esiste un elenco di malattie che causano la flebectasia. In ogni caso, il medico esamina individualmente il paziente, identificando tutte le caratteristiche del suo corpo.

Metodi di trattamento

A seconda dello stadio in cui si trova la flebectasia, il medico deciderà le misure di trattamento. Se il gonfiore delle vene giugulari non è molto forte, è sufficiente monitorare costantemente i vasi e monitorare le loro condizioni (per questo, ogni sei mesi è necessario sottoporsi a esami programmati). Con una forte espansione, al paziente può essere assegnata un'operazione, durante la quale verrà rimossa l'area interessata della vena, mentre le parti sane del vaso saranno collegate tra loro. Qualsiasi trattamento farmacologico per la flebectasia è estremamente raro..


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