Carica sull'atrio sinistro cos'è


L'ipertrofia, o allargamento della cavità atriale sinistra, è una malattia a causa della quale il ventricolo sinistro si ispessisce e l'elasticità della superficie cardiaca viene persa. Questa patologia è una comune causa di morte in giovane età, soprattutto negli atleti. A cosa può portare la malattia, che cos'è e come viene trattato l'allargamento atriale sinistro - lo diremo ulteriormente.

Cos'è?

Un allargamento della cavità atriale sinistra non può essere definito una malattia indipendente. L'ipertrofia è direttamente correlata alle anomalie del sistema circolatorio, a causa delle quali si nota un trasporto sanguigno insufficiente nel cuore sinistro. Di conseguenza, la capacità del miocardio di contrarre il ventricolo diminuisce..

Varie malattie cardiovascolari si distinguono tra le cause di questa malattia. Questi includono la stenosi mitralica, che restringe l'apertura nell'area dell'atrio e del ventricolo sinistro. Si verifica sullo sfondo di reumatismi, in rari casi a causa di insufficienza mitralica. La patologia causata da queste malattie, al contrario, provoca l'espansione dell'apertura nell'area tra il ventricolo e l'atrio. Al momento della contrazione del ventricolo, il sangue non pompa nell'aorta, ma nell'atrio, causandone l'ipertrofia.

La malattia valvolare porta ad un aumento del carico cardiaco. In questo contesto, il processo di pompaggio del sangue nel ventricolo attraverso l'apertura ristretta diventa più complicato. Come risultato del costante sovraccarico, i suoi muscoli aumentano di dimensioni.

L'insorgenza della malattia indica la presenza di altre gravi anomalie nel sistema cardiovascolare. Solo un trattamento adeguato iniziato in tempo può migliorare il benessere del paziente e salvargli la vita..

Il sintomo dell'ipertrofia atriale sinistra può non manifestarsi per molto tempo. Il deterioramento delle condizioni del paziente può verificarsi istantaneamente. Questo si manifesta come segue:

  • interruzioni nel lavoro del cuore;
  • stanchezza rapida;
  • mancanza di respiro, che si verifica anche con poco lavoro fisico.

Nelle fasi avanzate, i pazienti possono avere un aumento della pressione nelle vene polmonari, nonché un ristagno di sangue nel piccolo cerchio del sistema circolatorio, che si manifesta spesso con l'emottisi. I sintomi dell'ipertrofia sono spesso ipertensione, dolore toracico ed edema alle gambe..

Come influisce sul corpo?

Un ruolo importante nel grande cerchio dell'emopoiesi è assegnato al ventricolo sinistro. Assicura l'afflusso di sangue a tutti gli organi e tessuti del corpo. L'espansione di questo reparto può minacciare lo sviluppo di gravi complicazioni. Ecco cosa minaccia l'allargamento atriale sinistro:

  • insufficienza cardiaca - quando l'organo principale di una persona perde la capacità di pompare abbastanza sangue per garantire il normale funzionamento del corpo;
  • disturbo del ritmo cardiaco o aritmia;
  • lo sviluppo di un infarto quando l'afflusso di sangue al cuore viene interrotto;
  • violazione della fornitura di ossigeno ai tessuti del muscolo cardiaco;
  • insufficienza cardiaca.

Come puoi vedere, l'ipertrofia atriale sinistra porta a complicazioni gravi e talvolta irreversibili. Ecco perché, non appena viene rilevato qualsiasi segno di funzione cardiaca anormale, è necessario contattare immediatamente uno specialista. È importante identificare la patologia nelle prime fasi dello sviluppo per evitare gravi conseguenze..

Cause di patologia

Dovrebbe essere chiaro che la causa dell'espansione dell'atrio sinistro può essere stabilita solo dopo lo studio completato. Tra i possibili fattori dell'origine di questa malattia, è necessario distinguere l'ereditarietà, la presenza di eccesso di peso e l'ipertensione. I motivi più comuni sono presentati nel seguente elenco:

Stadi di ipertrofia

L'ipertrofia dell'organo sinistro può aumentare la massa dell'atrio destro. Il compito di entrambi i ventricoli è garantire che il sangue venga pompato nell'aorta ogni secondo, 24 ore su 24. Devono funzionare senza intoppi, solo allora il cuore eseguirà completamente le funzioni di base.

L'aumento delle contrazioni può causare un aumento dell'attività fisica, situazioni stressanti. Non sono pericolosi e si riprenderanno quando ti riposi o ti rilassi. Se le contrazioni aumentate sono causate da malattie cardiache, possono portare a gravi complicazioni del corpo, come l'ipertrofia atriale sinistra..

Nella pratica medica, ci sono tre fasi di questa condizione:

  1. Fase di formazione. In questa fase, c'è un aumento significativo della massa delle cellule cardiache, che contengono un sufficiente equilibrio energetico di glicogeno, molecole di ATP, creatina di fosforo.
  2. Fase di compensazione. Si verifica un ispessimento delle pareti del ventricolo. In questa fase, si può osservare che il sangue dalla rete profonda del sistema capillare entra nel miocardio, a seguito del quale si verifica spesso la carenza di ossigeno.

Nella fase di compensazione, la funzione di pompaggio è svolta dal miocardio, il che consente di considerare questa capacità del sistema cardiaco come unica. In questa fase, il cuore sembra essere allungato in lunghezza. Questa condizione è chiamata dilatazione attiva..

In un bambino, l'ipertrofia atriale può compensare vari difetti cardiaci.

Trattamento e prognosi

L'ipertrofia atriale può essere causata da più di una semplice malattia cardiaca. A rischio di acquisire questa patologia sono le persone che:

  • sedersi su diete rigide e affamate;
  • praticare sport e sperimentare il sovraccarico;
  • condurre uno stile di vita malsano;
  • fumare e bere alcolici.

La fase di scompenso è più spesso osservata negli atleti che abusano del doping. Questa fase è fatale nel 4% dei casi.

I metodi per diagnosticare la malattia sono i raggi X, l'ECG, gli ultrasuoni, che possono essere eseguiti in qualsiasi clinica. In base ai risultati dell'esame ecografico, vengono determinate le dimensioni effettive del cuore, le sue camere, lo spessore della parete e la velocità del flusso sanguigno.

Se al paziente viene diagnosticata l'ipertrofia nella fase di formazione o compensazione, la prognosi per il recupero è favorevole. In questo caso, vengono spesso prescritti un piccolo piano nutrizionale correttivo, attività fisica e assunzione di vitamine..

Nella fase di scompenso, il paziente richiede una terapia speciale, durante la quale è richiesta l'assunzione obbligatoria di B-bloccanti, inibitori e sartani. L'uso di questi farmaci consente di ridurre la massa dei muscoli cardiaci interessati nel processo di ipertrofia, normalizzare la pressione sanguigna e aumentare la quantità di nutrienti nel corpo. Oltre al trattamento farmacologico, il paziente può assumere infusi di erbe medicinali preparate secondo ricette popolari.

Nonostante il fatto che la medicina non classifichi l'ipertrofia atriale sinistra come una malattia indipendente, deve essere trattata, poiché l'inazione può portare a gravi complicazioni del corpo.

Autore dell'articolo: Elena Vasilenko

L'inizio dell'ipertrofia

Le pareti delle camere ventricolari sono costituite da tre strati:

Poiché il LV ha la responsabilità principale del pompaggio del sangue, la natura gli ha fornito un certo margine di sicurezza. La camera sinistra è più grande di quella destra (la dimensione del VS è un terzo del volume totale delle cavità cardiache), il suo tessuto muscolare è notevolmente più potente. Lo spessore medio del miocardio in diverse parti del VS varia da 9 a 14 mm.

Se i muscoli della camera subiscono un aumento dello stress (aumento della pressione o volume sanguigno significativo), l'organo è costretto ad adattarsi a queste condizioni. La risposta compensatoria del ventricolo sinistro è la proliferazione dei cardiomiociti (cellule del muscolo cardiaco). Le pareti del ventricolo sinistro si ispessiscono e perdono gradualmente elasticità.

Il pericolo di ipertrofia ventricolare sinistra nel modificare il normale processo di contrazione muscolare. Ciò si traduce in un insufficiente apporto di sangue agli organi interni. Aumenta la minaccia di malattia coronarica, ictus, infarto miocardico.

Tipi di ipertrofia

La proliferazione dei cardiomiociti può diffondersi all'intera camera e può essere localizzata in luoghi diversi. Questo è principalmente il setto interventricolare, la transizione dell'atrio al LV, l'apertura aortica. A seconda dei punti in cui lo strato muscolare si è compattato, si distinguono diversi tipi di anomalie:

Ipertrofia miocardica ventricolare sinistra concentrica

Il motivo principale è il sovraccarico della camera con la pressione sanguigna. Con l'ipertensione o il restringimento della valvola aortica, il miocardio si ispessisce in modo uniforme, a volte riducendo così la cavità ventricolare sinistra. Lo strato muscolare del ventricolo cresce gradualmente per essere in grado di spingere l'intero volume di sangue nella stretta apertura dell'arteria principale e con ipertensione nei vasi compressi dallo spasmo.

Ipertrofia ventricolare sinistra eccentrica

Qui il ruolo principale è giocato dal sovraccarico della camera ventricolare con la quantità di sangue. A causa dell'insufficienza delle valvole cardiache, il volume di eiezione nell'apertura aortica diminuisce. La camera si riempie di sangue, allungando le pareti, facendo aumentare la massa totale del VS.

Cardiomiopatia ostruttiva

L'ostruzione è il rigonfiamento di una parete già ingrandita nel lume della camera. Il ventricolo è spesso diviso in due, come una clessidra. Se il miocardio è anche ingrandito nella zona di espulsione del sangue nell'aorta, l'uniformità del flusso sanguigno sistemico è ulteriormente disturbata.

La gravità della patologia è determinata dallo spessore del tessuto invaso:

  1. Grave ipertrofia ventricolare sinistra - più di 25 mm.
  2. Medio - da 21 mm a 25 mm.
  3. Moderato: da 11 a 21 mm.

Fattori di insorgenza della malattia

Un carico eccessivo sul VS è basato su una cardiopatia congenita o acquisita.

Le anomalie ereditarie includono:

L'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra acquisita può svilupparsi sotto l'influenza di alcune malattie e fattori:

    Ipertensione arteriosa Si colloca al primo posto tra le patologie che provocano la compattazione miocardica (90% dei casi). Il tessuto muscolare cresce a causa del fatto che l'organo lavora costantemente sotto sovraccarico di pressione;

Tutte queste cause di ipertrofia ventricolare sinistra fanno lavorare il cuore più duramente. La ragione di ciò è l'ispessimento miocardico..

Segni della malattia

La patologia cardiaca non si manifesta per molto tempo. Ma nel tempo, l'aumento della massa muscolare inizia a influenzare il flusso sanguigno sistemico. Compaiono i primi segni di malessere. Di solito sono associati a molta attività fisica. Con lo sviluppo della malattia, le manifestazioni disturbano il paziente ea riposo.

Sintomi dell'ipertrofia ventricolare sinistra:

  • Mancanza di respiro, insufficienza cardiaca, mancanza di respiro.
  • Vertigini, svenimenti.
  • Dolore anginale (spremitura, pressione) dietro lo sterno.
  • Calo della pressione sanguigna.
  • Alta pressione sanguigna che non risponde bene alle misure terapeutiche.
  • Gonfiore degli arti e del viso la sera.
  • Attacchi di soffocamento, tosse irragionevole mentre si è sdraiati.
  • Azzurro delle unghie, triangolo naso-labiale.
  • Sonnolenza, mal di testa di natura poco chiara, debolezza.

Avendo notato tali segni in te stesso, devi affrettarti dal cardiologo.

Diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra

Al primo appuntamento, il medico raccoglie l'anamnesi (reclami dei pazienti, informazioni sulle malattie familiari). Se la famiglia aveva malattie endocrine, ipertensione, difetti cardiaci, l'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro diventa più che probabile.

Per chiarire la diagnosi, sono prescritte le seguenti procedure:

  • Radiografia del torace. La radiografia mostrerà le ombre ingrandite del cuore e le ombre dell'aorta;
  • Elettrocardiogramma;
  • Monitoraggio ECG giornaliero;
  • Ecocardiografia;
  • Ecocardiografia da sforzo (conduzione ecografica del cuore prima e dopo l'esercizio);
  • Test Doppler (controllo del flusso sanguigno cardiaco anche con l'esercizio);
  • Analisi del sangue di laboratorio;
  • Analisi del sangue per gli ormoni;
  • Analisi delle urine.

Per una visualizzazione accurata delle patologie intracardiache, viene eseguita una risonanza magnetica del cuore.

Forme di trattamento

L'ipertrofia ventricolare sinistra eccentrica, ostruttiva e concentrica sono difficili da trattare. Ma le moderne tecnologie mediche possono stabilizzare in modo significativo le condizioni del paziente. Le tattiche di trattamento sono per lo più complesse.

Terapia farmacologica

Per ripristinare il ritmo naturale del muscolo cardiaco, vengono prescritti beta-bloccanti (propanololo, anaprilina, metapropolo, atenololo).

I calcio-antagonisti (Verapamil, Procardia) correggono l'afflusso di sangue al cuore e ai sistemi del corpo centrale, hanno un effetto vasodilatatore.

ACE inibitori - Kapoten, Zestril, Enalapril. Riduci la pressione sanguigna.

Gli anticoagulanti (warfarin, derivati ​​dell'indione) prevengono i coaguli di sangue nel ventricolo.

I sartani (Lorista, Valsartan) sono farmaci di prima linea nel trattamento dell'ipertensione e nella prevenzione degli ictus cerebrali.

I diuretici (Indal, Navidrex) sono usati in combinazione con i suddetti agenti se l'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro è pronunciata.

Chirurgia

Se la terapia farmacologica è inefficace, vengono utilizzate tecniche chirurgiche. Vengono mostrati i seguenti interventi chirurgici:

  • L'operazione di Morrow - rimozione frammentaria del miocardio nell'area del setto interventricolare;
  • Sostituzione della valvola mitrale;
  • Sostituzione o trapianto di valvola aortica;
  • Commissurotomia: separazione delle aderenze alla bocca dell'arteria principale, fusa a causa della stenosi (restringimento);
  • Stent dei vasi coronarici (inserimento di un impianto di espansione nel lume dell'arteria).

Nei casi in cui il trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra non dà i risultati attesi, viene inserito un defibrillatore cardioverter o un pacemaker. I dispositivi sono progettati per ripristinare il corretto ritmo cardiaco.

etnoscienza

Se approvato dal cardiologo, puoi utilizzare i seguenti mezzi:

  • Infusi di fiori di fiordaliso, mughetto, biancospino;
  • Infuso di iperico con miele;
  • Una miscela di aglio e miele in parti uguali;
  • Decotto misto di rosmarino selvatico, motherwort e mosche secche;
  • Decotto di gambi di prezzemolo al vino rosso.

L'uso a lungo termine di latte cotto con marmellata di fragole, mirtilli rossi grattugiati con zucchero, frutta secca, uvetta, albicocche secche dà un buon effetto.

Infine

Ma le patologie cardiache sono così pericolose perché senza cure mediche e controllo, stanno progredendo costantemente.

Lo sviluppo inverso della cardiomiopatia è osservato solo nel 5-10% dei pazienti. Il resto è ad alto rischio. Solo il trattamento persistente e l'attuazione delle raccomandazioni di un cardiologo consentiranno a una persona di non cambiare il solito ritmo della vita.

Cause di patologia

Il miocardio è un muscolo che tende all'ipertrofia. Ma se nel caso del normale tessuto muscolare questo non è pericoloso, allora con il cuore è il contrario. L'allargamento atriale sinistro è una condizione patologica che necessita di trattamento.

L'ipertrofia può essere vera o falsa. Il primo tipo è causato dall'iperplasia, cioè dalla moltiplicazione di alcune cellule. È il risultato di un forte stress su un organo o sistema. Questa specie è anche chiamata lavoratore. Spesso le persone che hanno a che fare con un'attività fisica elevata sono inclini alla vera ipertrofia..

Il falso tipo di ingrossamento consiste nella progressiva proliferazione delle cellule adipose, che porta a questo tipo di ipertrofia. Questa forma della malattia è più spesso osservata nelle persone con uno stile di vita sedentario..

Il meccanismo del processo di ipertrofia è il seguente: il cuore umano ha 2 metà (destra e sinistra). Ognuno di loro è diviso in un ventricolo e un atrio, che sono collegati da fori. Il lume di questi fori è inoltre dotato di valvole. Ha due foglie a sinistra e tre a destra..

Grazie a loro, il cuore regola la circolazione sanguigna attraverso la riduzione sistematica e il rilascio di porzioni di sangue nei vasi vicini. Durante uno sforzo fisico intenso, la richiesta di ossigeno delle cellule del corpo aumenta, per cui il cuore deve lavorare più velocemente. Ciò richiede più tessuto muscolare, che si forma durante tali sovraccarichi..

Tali cambiamenti sono carichi delle loro conseguenze, la più sfavorevole delle quali è la morte. Oltre a un intenso sforzo fisico, ci sono anche un gran numero di fattori che possono portare all'ipertrofia. Devi conoscerli e cercare di evitarli..

L'ipertrofia di qualsiasi parte del cuore può essere congenita e acquisita. Questa patologia può colpire più camere cardiache contemporaneamente, ma l'atrio sinistro è più suscettibile a questo. È l'aumento delle dimensioni di questo reparto che non agisce come una malattia separata, ma è solo un sintomo che indica processi patologici concomitanti.

Ci sono molte ragioni per l'aumento dello spessore della parete dell'atrio sinistro. I principali sono:

  • eccesso di peso, soprattutto nei giovani;
  • patologia cardiovascolare;
  • restringimento della valvola mitrale nella cavità atriale sinistra;
  • ipertensione;
  • insufficienza dell'apparato valvolare;
  • situazioni stressanti frequenti e condizioni depressive;
  • insufficienza renale acuta;
  • diabete;
  • problemi respiratori;
  • attività fisica costante;
  • fare sport;
  • la presenza di distrofie muscolari;
  • la presenza di cattive abitudini;
  • eredità genetica grave.

Il restringimento della valvola mitrale è un difetto cardiaco. La sua essenza risiede nella stenosi della fessura, che è un canale collegato per l'atrio e il ventricolo.

Questa sindrome è spesso accompagnata da una grave insufficienza di questa valvola, che è caratterizzata dal processo di rigurgito. Una parte del sangue viene rigettata dal ventricolo nell'atrio e la valvola non è in grado di impedirlo.

Lo sport può anche essere la causa di questa malattia cardiaca, se i carichi non corrispondono alle capacità della persona. Con tensioni frequenti e alte, il muscolo cardiaco non può far fronte al flusso di grandi quantità di sangue; ha bisogno di forza aggiuntiva per espellerlo. Di conseguenza, è possibile osservare un aumento del tessuto muscolare del cuore come compensazione per questo processo. Prima di scegliere il tipo e la quantità di carichi sportivi, dovresti prima passare attraverso una consultazione con specialisti, conoscere l'allenamento e le possibili modalità.

È molto pericoloso ignorare i problemi cardiaci. Per proteggersi da possibili fallimenti nel lavoro dell'organo principale, è necessario condurre uno stile di vita sano, dedicarsi moderatamente all'attività fisica e allo sport e anche consultare più spesso i medici per il rilevamento tempestivo di varie malattie concomitanti.

Sintomi di ipertrofia

Nelle prime fasi, non c'è una sintomatologia pronunciata, mentre quando il processo viene avviato, si può osservare un'intera varietà di segni, tra i quali gli esperti distinguono:

  • mal di testa;
  • dolore nella parte sinistra del torace, che può irradiarsi alla schiena, al braccio sinistro o al collo;
  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • premendo dolori al petto;
  • disordini del sonno;
  • cachessia;
  • aumento della fatica.

Inoltre, le persone con atrio sinistro ipertrofico possono sperimentare una perdita periodica di coscienza, provocata dalla mancanza di ossigeno. La stessa insufficienza provoca mancanza di respiro. Nelle prime fasi della malattia si può osservare in pazienti con attività sportiva o intenso sforzo fisico, mentre nei casi avanzati si manifesta in stato di completo riposo.

Ignorare questi sintomi può portare a conseguenze gravi e irreversibili, che possono provocare la morte. Pertanto, se vengono rilevati segni, è necessario contattare uno specialista il prima possibile, perché solo lui può aiutare nel modo più efficace possibile..

Conseguenze e previsioni

L'ipertrofia ventricolare sinistra può provocare una riduzione del flusso sanguigno nella circolazione sistemica, nonché insufficienza cardiaca acuta, aritmie cardiache o infarto miocardico. La morte è molto comune.

Inoltre, tra le conseguenze più comuni, vale la pena evidenziare:

  • edema polmonare di diversa eziologia;
  • insufficienza renale acuta;
  • fibrillazione atriale.

La prognosi di questa malattia dipende interamente dalla causa e dallo stadio. La diagnosi precoce, il trattamento di qualità e l'aderenza continua alle misure preventive possono dare un'alta probabilità di una prognosi favorevole. In questo caso, il paziente manterrà la sua capacità di lavorare e potrà godere di una vita piena..

Un aumento dell'atrio sinistro può essere un segnale che indica la presenza di malattie potenzialmente letali, comprese varie patologie vascolari, insufficienza della valvola cardiaca, diabete mellito.

In questo caso, la prognosi dipende interamente dal trattamento..

I cambiamenti ipertrofici dovrebbero essere trattati con estrema cautela, perché qualsiasi ritardo, anche una elementare disattenzione alla propria salute, può peggiorare gradualmente la situazione. Nei casi avanzati, la possibilità di un pieno recupero è trascurabile, perché si sviluppano i processi di asma cardiaco ed edema polmonare, che possono portare a gravi problemi e, nel peggiore dei casi, alla morte del paziente.

In nessun caso si deve considerare che questa patologia ha una prognosi estremamente sfavorevole. Anche con difetti cardiaci concomitanti congeniti, un gran numero di pazienti ha un'alta probabilità di una vita piena.

Le statistiche dicono che uno dei principali punti di svolta è la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo. È in questo caso che la previsione è più positiva. Quando si riscontrano i primi sintomi, è necessario consultare uno specialista il prima possibile. Ciascuno dei segni può essere un campanello d'allarme che indica una patologia grave che richiede un trattamento immediato.

Cause e sintomi

Le ragioni per cui si verifica l'ipertrofia ventricolare sinistra sono fisiologiche e patologiche. Fisiologico significa uno stile di vita attivo con carichi pesanti, allenamento (se stiamo parlando di atleti), carichi distribuiti in modo errato nelle persone con un duro lavoro fisico (ad esempio, nei caricatori). Le cause di natura patologica sono congenite o acquisite. I primi includono difetti cardiaci, che compromettono il processo di deflusso del sangue dal ventricolo. Le ragioni acquisite sono le cattive abitudini sopra menzionate e i carichi pesanti sul corpo, oltre al sovrappeso.

Il fattore di ereditarietà gioca un ruolo importante nel verificarsi della patologia. Può svilupparsi in una persona nel corso degli anni e potrebbe anche non esserne consapevole. Questa è la sua astuzia, che qualsiasi segno possa essere assente per molto tempo. Ma questo vale solo per le prime fasi della malattia, quando l'aumento della massa delle pareti cardiache non ha ancora influenzato sotto forma di disturbi circolatori. Spesso viene rilevato per caso, tramite un ECG durante una visita medica di routine. Ma ci sono altri casi in cui le condizioni del paziente diventano terribili anche nella fase iniziale dello sviluppo della patologia. I segni più caratteristici di questo sono attacchi di angina pectoris (dolore e fastidio allo sterno, che minacciano un infarto). Si sviluppa a causa della compressione dei vasi coronarici che forniscono ossigeno e sostanze nutritive al miocardio, che in uno stato ingrandito richiede più nutrizione, ma non la riceve. Questa carenza provoca dolore che può essere lancinante, dolorante o molto intenso..

Altri segni della malattia sono vertigini e fibrillazione atriale (fibrillazione atriale). Si verificano a causa della compressione del sistema di conduzione cardiaca e dell'interruzione della normale propagazione di un impulso elettrico, che causa vari tipi di disturbi nel ritmo delle contrazioni cardiache. Si esprimono in interruzioni dell'attività cardiaca, battito cardiaco caotico, sua maggiore frequenza o, al contrario, diminuzione della sensazione di "insuccesso" nel cuore (dissolvenza).

A causa dei disturbi del ritmo e della mancanza di afflusso di sangue al cervello, i sintomi come lo svenimento sono comuni. In un singolo paziente, questo può essere un singolo svenimento in tutta la sua vita, in un altro, molti di essi possono verificarsi in un giorno..

Sintomi come affaticamento e fibrillazione atriale (battiti cardiaci caotici in cui gli atri si contraggono più spesso dei ventricoli) non devono essere posticipati con un ECG.

La complicanza più comune causata dall'ipertrofia è l'insufficienza atriale sinistra, che si traduce in mancanza di respiro durante lo sforzo ea riposo. Questi sono segni che la malattia è progredita in una fase avanzata, quando il dolore al cuore, la pressione sanguigna instabile, il sonno e il benessere poveri e la debolezza generale diventano persistenti..

Utilizzando un ECG, è stato riscontrato che i segni di patologia ventricolare sinistra sono spesso compagni di patologie così gravi come: aterosclerosi, edema polmonare, insufficienza cardiaca, infarto miocardico, malattie cardiache, ecc..

Ipertrofia atriale sinistra: cause, sintomi, diagnosi

L'atrio sinistro riceve sangue ossigenato dalle vene polmonari. Quando l'atrio si contrae, il sangue entra nella cavità ventricolare sinistra, da dove viene gettato nell'aorta. L'atrio sinistro e il ventricolo sinistro sono separati da una valvola mitrale. In alcune malattie, l'atrio sinistro è sovraccarico, a seguito del quale aumenta lo spessore delle sue pareti (ipertrofia) e aumenta la dimensione della sua cavità (dilatazione). L'ipertrofia atriale sinistra (HLP) viene spesso rilevata per la prima volta all'elettrocardiografia ("P-mitrale"). Tuttavia, i criteri elettrocardiografici per questa condizione sono piuttosto arbitrari. Pertanto, l'HLP del paziente non si riflette sempre nella conclusione elettrocardiografica. A volte c'è una diagnosi eccessiva di HLP, cioè ci sono alcuni segni sull'elettrocardiogramma, ma in realtà la dimensione dell'atrio sinistro rientra nei limiti normali.

Le ragioni

La causa principale dell'HLP è la stenosi mitralica. Questa è una cardiopatia valvolare in cui l'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro si restringe. Di conseguenza, l'atrio sinistro è sottoposto a un carico pesante, spostando il sangue attraverso l'apertura ristretta nel ventricolo sinistro. Come ogni muscolo che lavora, di conseguenza si ipertrofizza. La causa principale della stenosi mitralica è il reumatismo.
In casi più rari, l'HLP si verifica con rigurgito mitralico. Con questa cardiopatia valvolare, l'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo si espande. Durante la contrazione del ventricolo, una parte del sangue non entra nell'aorta, ma torna nell'atrio sinistro. Di conseguenza, il suo volume è sovraccarico e si ipertrofizza.
Difetti cardiaci aortici e alcuni difetti congeniti possono portare allo sviluppo di HFD. Può accompagnare l'ipertensione e la cardiosclerosi.

Sintomi

Di per sé, l'ipertrofia atriale sinistra spesso non influisce sul benessere del paziente. In altri casi, una manifestazione di questa condizione può essere extrasistole atriale, manifestata, in particolare, da una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore.
Nei casi avanzati della malattia, quando l'atrio sinistro cessa di far fronte al suo carico, si verifica un aumento della pressione nel sistema venoso polmonare. Ci sono fenomeni di insufficienza cardiaca nel piccolo cerchio della circolazione sanguigna. I sintomi includono mancanza di respiro durante uno sforzo leggero e quando si è sdraiati, specialmente di notte. Un sintomo di ristagno di sangue nella circolazione polmonare può essere l'emottisi, che è caratteristica della stenosi mitralica. I pazienti hanno una ridotta tolleranza all'esercizio.
Le malattie che hanno causato SOD possono anche causare altri sintomi (aumento della pressione sanguigna, dolore toracico, gonfiore delle gambe, ecc.). Non sono direttamente correlati all'SDP.

Complicazioni

HLP si trasforma gradualmente in dilatazione della sua cavità con l'espansione del volume. Ciò porta allo sviluppo di ristagno nella circolazione polmonare e ipertensione polmonare. L'ipertensione polmonare può portare alla rottura del cuore destro. A sua volta, ciò provoca lo sviluppo di insufficienza circolatoria in un ampio cerchio. Ci sono gonfiore, pesantezza nell'ipocondrio destro, aumento dell'addome. Nei casi avanzati si sviluppa una grave insufficienza cardiaca.

Diagnostica

La diagnosi di HFD può essere suggerita dall'elettrocardiografia e dalla RX torace. Per chiarire la sua presenza e valutare quantitativamente l'aumento dell'atrio sinistro e in molti casi, l'ecocardiografia aiuterà a determinare la causa della malattia. Per diagnosticare aritmie atriali causate da questa condizione, viene eseguito il monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiogramma.

Trattamento

Uno sforzo fisico intenso è controindicato con la comparsa di SOD. È necessario smettere di fumare e bere alcolici, oltre a tè forti, caffè, bevande toniche. Si raccomanda una restrizione dietetica di sale e grassi saturi. Non sarà superfluo mangiare cibi ricchi di potassio (albicocche secche, banane, patate al forno). Puoi anche usare rimedi popolari per mantenere il metabolismo miocardico: frutti di biancospino, cenere di montagna, viburno, miele.
Camminare all'aria aperta aiuta a migliorare lo stato funzionale del miocardio. Per ridurre l'ansia e lo stress, il medico può raccomandare l'assunzione di sedativi a base di erbe..
GLP non ha un trattamento specifico. La terapia della malattia che l'ha provocata è in corso.
Con difetti cardiaci, è possibile un trattamento chirurgico.
L'ipertensione, la malattia coronarica sono trattate secondo standard appropriati.
Il trattamento dell'ipertensione polmonare comprende farmaci, inalazione di ossido nitrico.
In caso di grave insufficienza cardiaca, potrebbe esserci un'indicazione per il trapianto di cuore.

L'ipertrofia atriale sinistra che cos'è

Sicuramente, molti hanno sentito parlare di una condizione patologica come l'ipertrofia ventricolare sinistra, ma molto spesso in tali situazioni, non solo il ventricolo, ma anche l'atrio subisce l'ipertrofia. Dopotutto, sperimenta anche un carico maggiore.

Definizione e ragioni

Stenosi della valvola mitrale

L'ipertrofia atriale sinistra (LA) non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo che si verifica in una serie di malattie del sistema cardiovascolare e di altri sistemi. Una condizione per lo sviluppo dell'ipertrofia è un sovraccarico del suo volume o pressione. In nuove condizioni, lo strato muscolare del LA inizia ad adattarsi e ad essere ipertrofico. Il suo muro si ispessisce e questo gli fornisce un lavoro buono ed efficiente per qualche tempo. Ma, se l'LP continua a funzionare nelle stesse condizioni intense, la sua parete inizia ad allungarsi e diradarsi gradualmente.

L'ipertrofia atriale sinistra è sostituita dalla dilatazione (allungamento). L'atrio si indebolisce e nel quadro clinico compaiono i sintomi della sua insufficienza. Cosa può causare l'ipertrofia atriale sinistra? I più comuni sono:

  • difetti cardiaci acquisiti (valvolari): stenosi mitralica, insufficienza della valvola aortica, stenosi e insufficienza della valvola aortica;
  • difetti cardiaci congeniti: condotto arterioso aperto (Botallov), ipoplasia (sottosviluppo) del ventricolo sinistro, trasposizione di grandi vasi, coartazione (restringimento) dell'aorta;
  • finestra ovale aperta;
  • ipertensione arteriosa (AH);
  • cardiosclerosi, aneurisma ventricolare sinistro;
  • infiammazione del miocardio (miocardite);
  • cardiomiopatia ipertrofica (HCM);
  • tumori cardiaci (mixomi).

Sintomi

Il paziente potrebbe anche non essere a conoscenza della presenza di ipertrofia LA. Dopotutto, per molto tempo l'atrio può far fronte all'aumento del carico, distillando regolarmente sangue nel ventricolo sinistro. Quando i meccanismi di compensazione si consumano, anche la funzione di pompaggio dell'LP ne risente. In questo momento, il paziente inizia a presentare i primi reclami e il medico rivela segni di fallimento del cuore sinistro. Quali campanelli d'allarme segnala l'ipertrofia LP su se stessa??

  1. Affaticamento aumentato. I pazienti possono attribuire un disturbo così aspecifico all'età per lungo tempo. Inoltre, una diminuzione della tolleranza all'esercizio fisico non è considerata da molti un sintomo di problemi cardiaci.
  2. Dispnea. La difficoltà di respirazione compare inizialmente solo quando si esegue un'attività fisica intensa. Con il progredire dell'insufficienza atriale sinistra, i pazienti iniziano a notare questi sintomi quando eseguono carichi a bassa intensità e quindi completamente a riposo.
  3. Palpitazioni. L'LP cerca di compensare il suo lavoro debole aumentando la frequenza cardiaca. Pertanto, durante l'esecuzione di attività fisica, si verifica una frequenza cardiaca rapida, che può essere integrata dai suddetti reclami.

Diagnostica

La diagnosi di ipertrofia LP è un'intera gamma di metodi diagnostici che consentono di stabilire la causa dell'ipertrofia. La raccolta dei reclami, l'anamnesi e un esame generale del paziente forniscono importanti informazioni allo specialista già nelle prime fasi dell'esame. Il metodo più semplice di diagnostica strumentale, che può essere prescritto se si sospetta una patologia del sistema cardiovascolare, è l'elettrocardiografia (ECG). Tuttavia, non ha un'affidabilità al cento per cento e la presenza di ipertrofia isolata sull'ECG non sempre indica che si verifica nel paziente. Tutto dovrebbe essere considerato come un complesso.

Se il paziente ha un'ipertrofia atriale sinistra, l'ECG può mostrare i seguenti sintomi. Cambiamento dell'onda P. Poiché questa onda riflette il corso dell'eccitazione attraverso gli atri, sarà modificata con l'ipertrofia. In un atrio sinistro ipertrofico, l'eccitazione richiederà più tempo. Poiché l'onda P riflette l'eccitazione totale degli atri destro e sinistro, la sua seconda fase cade nell'atrio sinistro. Di conseguenza, l'onda P sarà a due gobbe con una seconda fase sovrastimata (gobba). Non ha solo una grande ampiezza (altezza), ma anche una larghezza.

Ipertrofia atriale sinistra su ecg

Di conseguenza, la seconda parte dell'onda P supera 0,10 sec. (0,11-0,15 sec.) Cambiamenti simili nell'onda P vengono registrati nelle derivazioni I, II, aVF o aVL, V1-V3. Nella derivazione V4, il dente è bifasico, prevale la fase negativa profonda e ampia. L'onda P con un aumento nell'atrio sinistro (LA) ha un altro nome P-mitrale, poiché la causa più comune di ipertrofia del cuore sinistro sono i difetti del cuore mitralico.

La diagnostica completa dell'ipertrofia atriale sinistra comprende una serie di studi di laboratorio e strumentali. Il metodo più comunemente utilizzato nella diagnosi dell'ipertrofia atriale sinistra (LA) è l'ecografia cardiaca (ecografia cardiaca). Non solo consente di confermare il fatto della presenza di ipertrofia, ma anche di stabilire la sua possibile causa: difetti mitralici o aortici, difetti cardiaci congeniti, ecc. Oltre all'ecografia del cuore, radiografia del torace, risonanza magnetica, ventricolografia, ecc..

Trattamento e complicazioni

Con l'ipertrofia atriale sinistra, il trattamento è diretto alla malattia sottostante che ha portato alla formazione dell'ipertrofia. Il trattamento, di regola, è complesso, inclusi metodi non farmacologici (cambiamenti dello stile di vita), terapia farmacologica, correzione chirurgica secondo le indicazioni. È necessario curare la malattia. Molto spesso, il motivo della scarsa aderenza dei pazienti al trattamento è la mancanza di consapevolezza della gravità delle conseguenze e delle complicazioni future in caso di rifiuto di seguire le raccomandazioni prescritte dal medico..

Alcune persone pensano che l'elenco delle raccomandazioni sia troppo lungo e metà di esse non sono necessarie, perché si sentono bene e le lamentele si verificano solo quando si eseguono carichi intensi. Tuttavia, l'ipertrofia atriale sinistra è una condizione patologica che tende a progredire. Se il trattamento prescritto non viene preso sul serio, ma alla leggera, i pazienti non sono immuni da una serie di complicazioni che possono aspettarli.

Insufficienza cardiaca biventricolare

Tra le complicanze più comuni dell'ipertrofia atriale sinistra ci sono:

  • insufficienza cardiaca con ristagno di sangue nei circoli piccoli e grandi della circolazione sanguigna,
  • disturbi del ritmo (fibrillazione atriale),
  • infarto miocardico acuto,
  • embolia polmonare,
  • ictus,
  • morte cardiaca improvvisa.

L'ipertrofia atriale sinistra può essere interrotta nelle prime fasi e la prognosi in tale situazione sarà favorevole. Proteggi il tuo cuore!

Carica sull'atrio sinistro cos'è

Ipertrofia atriale sinistra: le principali caratteristiche e metodi di diagnosi

L'ipertrofia di una delle camere del cuore è un segno allarmante che indica la presenza di qualsiasi malattia. È un ingrossamento patologico del muscolo cardiaco - il miocardio. Molto spesso, la sua metà sinistra è esposta a questa deviazione..

Molte persone affrontano un problema come l'ipertrofia atriale sinistra. Come si manifesta questa condizione e quale trattamento richiede??

Dimensioni normali

Il sangue arterioso passa attraverso l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro, motivo per cui sono chiamati cuore arterioso. Con lo stesso principio, l'atrio destro e il ventricolo destro sono chiamati cuore venoso..

Le vene polmonari, cioè le vene che scorrono dai polmoni, trasportano sangue ricco di ossigeno nell'atrio sinistro. Da esso, entra nel ventricolo sinistro, quindi diverge attraverso il corpo, fornendo ossigeno a tutti i suoi organi e sistemi. Quindi, attraverso la vena cava superiore, il sangue venoso entra nell'atrio destro e da esso nel ventricolo destro, che lo invia ai polmoni.

Atrio sinistro normale:

  • ha uno spessore di parete nella parte centrale dell'ordine di 1,5-2 mm;
  • ha un volume della cavità di 110-130 cm3.

Le ragioni dell'aumento

L'ipertrofia di questa camera si sviluppa quando subisce un aumento dello stress per lungo tempo. Di conseguenza, il miocardio dell'atrio sinistro aumenta. Ciò è necessario affinché possa fare il suo lavoro..

Segni ECG

Con l'ipertrofia atriale sinistra, i cambiamenti caratteristici nella forma dell'onda P appaiono sull'elettrocardiogramma. Come risultato dell'aumento di questa parte del muscolo cardiaco, il vettore della sua eccitazione aumenta, l'eccitazione dura più a lungo.

Di conseguenza, sull'ECG, la seconda parte (destra) dell'onda P, che riflette la natura dell'eccitazione dell'atrio sinistro, aumenta di ampiezza, di conseguenza diventa più grande della prima parte, che rimane invariata. Inoltre, la seconda parte viene aumentata in larghezza, che quindi supera 0,10 sec..

Stabilire la diagnosi

Secondo l'ECG, il cardiologo può diagnosticare, prescrivere ulteriori esami e trattamenti. Allo stesso tempo, confronterà sicuramente i risultati dello studio con i reclami del paziente. L'ipertrofia miocardica atriale sinistra porta a problemi come:

  • dolore al petto;
  • aritmie;
  • dispnea;
  • vertigini;
  • svenimento;
  • debolezza;
  • aumento della fatica.

Malattie di cui potrebbe essere

Le malattie che causano un aumento dello stress su questa parte del cuore includono:

Con l'ipertensione, che di solito si sviluppa in età adulta e vecchiaia, il cuore arterioso sperimenta una grande resistenza quando pompa il sangue attraverso il corpo. Il risultato è l'ipertrofia. L'ipertensione arteriosa colpisce in genere coloro che vivono sotto livelli di stress elevati e costanti e spesso sperimentano un intenso disagio emotivo..

Un guasto della valvola è una deviazione in cui smette di funzionare normalmente. In questo caso, le valvole che garantiscono il normale flusso sanguigno non possono essere chiuse completamente, di conseguenza, la circolazione sanguigna è compromessa..

Ad esempio, in caso di insufficienza della valvola mitrale, parte del sangue dal ventricolo sinistro ritorna nell'atrio, mentre normalmente tutto dovrebbe entrare nell'aorta e divergere ulteriormente in tutto il corpo.

La stenosi è un restringimento patologico dei fori attraverso i quali il sangue scorre da una camera all'altra. Il risultato per entrambe queste deviazioni è lo stesso: un carico maggiore sull'atrio sinistro.

La cardiomiopatia è una malattia del miocardio in cui il muscolo cardiaco cambia strutturalmente e funzionalmente in assenza di ipertensione, patologie arteriose e valvolari. Questa grave malattia, in cui due terzi dei pazienti muoiono entro cinque anni, ma è piuttosto rara.

Ulteriori studi per la diagnosi

Oltre all'ECG, è possibile rilevare l'ipertrofia:

  • quando si ascolta con uno stetoscopio (auscultazione);
  • mediante ultrasuoni;
  • sulla radiografia del torace.

Molto spesso, il sospetto di cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco sorge prima di tutto proprio durante l'ascolto, che viene eseguito dal terapeuta, quando il paziente si rivolge a lui per il dolore e il disagio al petto.

Il medico conduce l'ascolto di toni (suoni brevi e acuti che accompagnano il lavoro del miocardio) e rumori (suoni lunghi). L'aspetto di quest'ultimo è una conseguenza di eventuali problemi e serve come indicazione per un ECG.

A loro volta, i cambiamenti nell'elettrocardiogramma sono un'indicazione per un esame ecografico - EchoCG. Questo è un metodo diagnostico molto semplice e abbastanza informativo che ti consentirà di stabilire con precisione lo spessore della parete di ciascuna camera..

Una radiografia del torace può anche determinare le dimensioni del cuore e ciascuna delle sue sezioni. Tuttavia, il principale metodo di ricerca in cardiologia, che viene mostrato con i cambiamenti nell'ECG, è ancora l'ecografia..

Tattiche terapeutiche

Per eliminare l'ipertrofia, è necessario curare il problema nel corpo che lo ha causato..

Trattamento dell'obesità

Liberarsi dell'obesità è un piccolo problema. La condizione principale è la volontà del paziente, che deve cambiare abitudini e stile di vita. Per normalizzare il peso, devi:

  • cambia la tua dieta: evita cibi ipercalorici e ad alto indice glicemico, come cibi grassi e dolci;
  • attività fisica regolare:

Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti nella dieta e gli sport aiuteranno a riportare la massa alla normalità. Se ciò non accade, allora c'è qualche problema nel corpo che causa l'obesità. Potrebbe essere, ad esempio, un disturbo ormonale. In questo caso, sarà necessario diagnosticare la malattia e trattarla..

Eliminazione dell'ipertensione

L'ipertensione viene trattata con farmaci antipertensivi. Possono essere prescritti da un terapista o da un cardiologo. Un'attività fisica regolare aiuta anche a normalizzare la pressione sanguigna. È anche importante sbarazzarsi dello stress e ridurre il livello delle esperienze emotive..

Se l'ipertensione è una conseguenza di qualsiasi malattia, ad esempio una malattia renale, dovrebbe essere trattata.

Sollievo dalla stenosi o insufficienza valvolare

I difetti delle valvole vengono rimossi solo chirurgicamente. Tuttavia, questo non viene sempre fatto: alla maggior parte dei pazienti con queste patologie viene mostrata una terapia di supporto, che consente di scaricare il muscolo cardiaco..

Può includere:

  • glicosidi cardiaci;
  • beta-bloccanti;
  • anticoagulanti;
  • agenti antipiastrinici;
  • ACE inibitori;
  • farmaci antinfiammatori;
  • farmaci antireumatici;
  • diuretici.

Eliminare la causa dell'allargamento patologico del miocardio può richiedere molto tempo e fatica, ma ne vale la pena: dopotutto, in caso di successo, il paziente sarà in grado di vivere una vita piena senza paura per lo stato di un organo così importante come il cuore.

Ipertrofia atriale sinistra: cause, sintomi, diagnosi

L'atrio sinistro riceve sangue ossigenato dalle vene polmonari. Quando l'atrio si contrae, il sangue entra nella cavità ventricolare sinistra, da dove viene gettato nell'aorta. L'atrio sinistro e il ventricolo sinistro sono separati da una valvola mitrale. In alcune malattie, l'atrio sinistro è sovraccarico, a seguito del quale aumenta lo spessore delle sue pareti (ipertrofia) e aumenta la dimensione della sua cavità (dilatazione). L'ipertrofia atriale sinistra (HLP) viene spesso rilevata per la prima volta all'elettrocardiografia ("P-mitrale"). Tuttavia, i criteri elettrocardiografici per questa condizione sono piuttosto arbitrari. Pertanto, l'HLP del paziente non si riflette sempre nella conclusione elettrocardiografica. A volte c'è una diagnosi eccessiva di HLP, cioè ci sono alcuni segni sull'elettrocardiogramma, ma in realtà la dimensione dell'atrio sinistro rientra nei limiti normali.

Le ragioni

La causa principale dell'HLP è la stenosi mitralica. Questa è una cardiopatia valvolare in cui l'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro si restringe. Di conseguenza, l'atrio sinistro è sottoposto a un carico pesante, spostando il sangue attraverso l'apertura ristretta nel ventricolo sinistro. Come ogni muscolo che lavora, di conseguenza si ipertrofizza. La causa principale della stenosi mitralica è il reumatismo.
In casi più rari, l'HLP si verifica con rigurgito mitralico. Con questa cardiopatia valvolare, l'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo si espande. Durante la contrazione del ventricolo, una parte del sangue non entra nell'aorta, ma torna nell'atrio sinistro. Di conseguenza, il suo volume è sovraccarico e si ipertrofizza.
Difetti cardiaci aortici e alcuni difetti congeniti possono portare allo sviluppo di HFD. Può accompagnare l'ipertensione e la cardiosclerosi.

Sintomi

Di per sé, l'ipertrofia atriale sinistra spesso non influisce sul benessere del paziente. In altri casi, una manifestazione di questa condizione può essere extrasistole atriale, manifestata, in particolare, da una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore.
Nei casi avanzati della malattia, quando l'atrio sinistro cessa di far fronte al suo carico, si verifica un aumento della pressione nel sistema venoso polmonare. Ci sono fenomeni di insufficienza cardiaca nel piccolo cerchio della circolazione sanguigna. I sintomi includono mancanza di respiro durante uno sforzo leggero e quando si è sdraiati, specialmente di notte. Un sintomo di ristagno di sangue nella circolazione polmonare può essere l'emottisi, che è caratteristica della stenosi mitralica. I pazienti hanno una ridotta tolleranza all'esercizio.
Le malattie che hanno causato SOD possono anche causare altri sintomi (aumento della pressione sanguigna, dolore toracico, gonfiore delle gambe, ecc.). Non sono direttamente correlati all'SDP.

Complicazioni

HLP si trasforma gradualmente in dilatazione della sua cavità con l'espansione del volume. Ciò porta allo sviluppo di ristagno nella circolazione polmonare e ipertensione polmonare. L'ipertensione polmonare può portare alla rottura del cuore destro. A sua volta, ciò provoca lo sviluppo di insufficienza circolatoria in un ampio cerchio. Ci sono gonfiore, pesantezza nell'ipocondrio destro, aumento dell'addome. Nei casi avanzati si sviluppa una grave insufficienza cardiaca.

Diagnostica

La diagnosi di HFD può essere suggerita dall'elettrocardiografia e dalla RX torace. Per chiarire la sua presenza e valutare quantitativamente l'aumento dell'atrio sinistro e in molti casi, l'ecocardiografia aiuterà a determinare la causa della malattia. Per diagnosticare aritmie atriali causate da questa condizione, viene eseguito il monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiogramma.

Trattamento

Uno sforzo fisico intenso è controindicato con la comparsa di SOD. È necessario smettere di fumare e bere alcolici, oltre a tè forti, caffè, bevande toniche. Si raccomanda una restrizione dietetica di sale e grassi saturi. Non sarà superfluo mangiare cibi ricchi di potassio (albicocche secche, banane, patate al forno). Puoi anche usare rimedi popolari per mantenere il metabolismo miocardico: frutti di biancospino, cenere di montagna, viburno, miele.
Camminare all'aria aperta aiuta a migliorare lo stato funzionale del miocardio. Per ridurre l'ansia e lo stress, il medico può raccomandare l'assunzione di sedativi a base di erbe..
GLP non ha un trattamento specifico. La terapia della malattia che l'ha provocata è in corso.
Con difetti cardiaci, è possibile un trattamento chirurgico.
L'ipertensione, la malattia coronarica sono trattate secondo standard appropriati.
Il trattamento dell'ipertensione polmonare comprende farmaci, inalazione di ossido nitrico.
In caso di grave insufficienza cardiaca, potrebbe esserci un'indicazione per il trapianto di cuore.

Caricare nell'atrio sinistro

Ipertrofia atriale sinistra

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L'ispessimento del muscolo cardiaco non è raro e indica la progressione di una grave malattia nel corpo umano. Molto spesso, l'atrio sinistro subisce tali cambiamenti, che ha un ruolo importante nel lavoro del miocardio. Riceve sangue ricco di ossigeno dalle vene polmonari. Quando l'atrio si contrae, plasma e corpuscoli (eritrociti, leucociti, piastrine) vengono inviati alla cavità ventricolare sinistra attraverso la valvola mitrale (bicuspide) e da lì all'aorta. Tuttavia, con lo sviluppo di alcune malattie o una pressione eccessiva sul miocardio, lo spessore delle pareti delle camere aumenta in modo significativo, cioè si verifica l'ipertrofia dell'atrio sinistro. Si trova spesso durante gli esami elettrocardiografici. Ci sono situazioni in cui i cambiamenti patologici nell'atrio non compaiono sull'ECG, sebbene lo siano, e viceversa. Pertanto, non si dovrebbe giudicare la presenza o l'assenza della malattia solo dai risultati dell'elettrocardiografia. È necessario un esame completo e la consultazione di un cardiologo per determinare la causa della malattia.

L'allargamento doloroso dell'atrio sinistro è la principale causa di morte tra gli atleti e la maggior parte dei giovani adulti.

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Le ragioni

L'ipertrofia della camera sinistra può derivare da una serie di motivi:

  • eredità;
  • chili in più (obesità);
  • tensione nervosa, situazioni stressanti;
  • pressione sanguigna alta (ipertensione);
  • stenosi della valvola (restringimento del lume tra l'atrio e il ventricolo) o insufficienza (la valvola non si chiude ermeticamente).

Quando la valvola bicuspide è chiusa in modo incompleto, il sangue ritorna, compare un'infiammazione dell'atrio a causa del carico eccessivo e quindi si verifica l'ipertrofia atriale sinistra

Sintomi

L'ispessimento del muscolo cardiaco potrebbe non manifestarsi in alcun modo per molto tempo. Allo stesso tempo, il paziente si sente bene ed è completamente ignaro della presenza di una malattia grave: l'ipertrofia della camera cardiaca sinistra. Quando la malattia raggiunge i tessuti dell'organo interessato, il corpo inizia a notificare il malfunzionamento. Le manifestazioni ipertrofiche iniziano a causare qualche disagio a una persona durante l'esercizio quotidiano. A poco a poco, compaiono i principali segni di ipertrofia atriale sinistra:

  • dolore sistematico al cuore;
  • respirazione rapida e affannosa;
  • fibrillazione atriale (contrazioni cardiache irregolari e anormali);
  • angina pectoris (il dolore si avverte al centro del petto);
  • disturbi del sonno;
  • picchi di pressione sanguigna;
  • insonnia o sonnolenza;
  • frequenti mal di testa;
  • debolezza, aumento della fatica;
  • gambe gonfie;
  • disagio nella regione del fegato e del processo xifoideo;
  • svenimento causato da arresto cardiaco improvviso (sintomo raro).

All'ECG, i segni di ipertrofia appaiono come un cambiamento nella forma dell'onda P (mostra la contrazione atriale). Il suo lato destro, che riflette l'attività dell'atrio sinistro, aumenta notevolmente. La prima parte dell'onda P è responsabile dell'atrio destro, rientra nei limiti normali.

Diagnostica

Gli esami diagnostici aiuteranno a identificare e confermare la diagnosi del paziente, a valutare le condizioni del cuore e a scoprire la natura dei suoi cambiamenti. Il medico ascolterà sicuramente le lamentele del paziente. E di conseguenza, sarà in grado di prescrivere un trattamento efficace e corretto. Un approccio integrato allo studio della malattia ti consentirà di avere un'idea generale della struttura, vari cambiamenti nel cuore:

  1. Auscultazione indiretta. Ascolto e valutazione dei suoni con uno stetoscopio che si verificano durante un'attività atriale intensa. Se si sentono rumori, sono presenti cambiamenti ipertrofici..
  2. Ecocardiografia. Grazie all'immagine dei segnali ecografici, il cardiologo riceverà informazioni dettagliate sullo stato del tessuto cardiaco, delle valvole, riceverà misurazioni dello spessore delle pareti cardiache e rivelerà la presenza di patologia.
  3. Esame a raggi X. Consente di valutare lo stato dell'apparato respiratorio, determinare le dimensioni di un organo importante e delle sue sezioni.
  4. Elettrocardiogramma. Un ECG per l'ipertrofia atriale sinistra di solito mostra eventuali anomalie nel miocardio. Tuttavia, ci sono delle eccezioni. Quando la malattia non si manifesta all'elettrocardiografia.

Pertanto, è molto importante sottoporsi a molti degli esami diagnostici sopra elencati per avere un'idea precisa dei cambiamenti nel cuore..

Trattamento

Per curare l'ipertrofia atriale, è necessario eliminare il problema che lo ha causato. Tra questi: malattie cardiache, infarto miocardico, malattie renali e altri. Quando l'ipertrofia atriale sinistra è causata da una malattia infettiva o batterica, il trattamento consiste rispettivamente in farmaci antivirali e antibiotici. Se la causa dell'allargamento della camera cardiaca è l'ipertensione, il medico prescrive un ciclo di trattamento con farmaci antipertensivi che abbassano la pressione sanguigna. Con cambiamenti congeniti o acquisiti nella struttura del cuore, è possibile un intervento chirurgico.

Ogni caso di patologia ipertrofica dell'atrio sinistro è speciale e unico. Pertanto, solo un medico dovrebbe prescrivere il trattamento e le procedure necessarie, dopo una diagnosi dettagliata e un esame del paziente.

Prevenzione

È molto importante evitare situazioni stressanti ed emozioni negative. Ma il pensiero positivo e il buon umore aiuteranno il paziente a superare qualsiasi disturbo e prevengono lo sviluppo di gravi complicazioni. Le misure preventive sono ben note a tutti, includono:

  • uno stile di vita sano;
  • buona alimentazione e sonno;
  • esercizio con moderazione.

Se non ritardi la visita dal medico e il trattamento dell'ipertrofia atriale sinistra, la prognosi promette di essere molto favorevole. Dopo aver completato un corso di terapia, il paziente sarà in grado di vivere una vita piena. Anche con difetti cardiaci complessi, i pazienti tornano alla vita normale dopo l'intervento chirurgico. Se ignori i segnali del corpo, non segui le raccomandazioni del medico, allora questa patologia non solo interromperà il solito modo di vivere, ma porterà anche a gravi complicazioni.

Allargamento atriale sinistro: cause, diagnosi e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è l'ipertrofia atriale sinistra, perché appare. Diagnostica, prevenzione e trattamento della patologia.

L'autore dell'articolo: Stoyanova Victoria, medico della 2a categoria, capo del laboratorio presso il centro di cura e diagnosi (2015-2016).

L'ipertrofia atriale sinistra (abbreviata in LP) è il suo aumento dovuto alla crescita del miocardio, lo strato muscolare di questa camera del cuore. Questo fenomeno è un sintomo di malattie cardiovascolari, a causa delle quali l'atrio sinistro ha un carico più intenso..

La patologia può essere rilevata con Echo KG. Se hai riscontrato un aumento di LP, la malattia che lo ha causato dovrebbe essere trattata immediatamente. Un cardiologo lo sta facendo. Se ti sbarazzi della malattia sottostante, puoi prevenire completamente l'ulteriore ipertrofia e le complicazioni associate..

Le ragioni

A volte l'ipertrofia può essere associata a uno sforzo fisico eccessivo. Se un tale fenomeno non causa sintomi spiacevoli e non influisce sulla qualità della circolazione sanguigna, non vengono prese misure terapeutiche. Ma si consiglia a un atleta con un cuore ingrossato di sottoporsi a un esame preventivo più spesso, una volta ogni sei mesi. Se si scopre che l'ipertrofia sta progredendo rapidamente, la persona può essere rimossa dagli sport professionistici.

Ma molto spesso l'atrio sinistro si ingrandisce a causa di malattie cardiache:

  • stenosi mitralica (la valvola non si apre come previsto, il suo lume si restringe nello stato aperto);
  • insufficienza della valvola mitrale (la valvola non si chiude completamente, il foro rimane nello stato chiuso);
  • stenosi della valvola aortica;
  • coartazione dell'aorta (difetto vascolare congenito - restringimento del lume in una piccola area);
  • ipertensione arteriosa cronica (pressione alta);
  • malattia renale cronica che causa ipertensione;
  • malattia polmonare cronica.

Inoltre, con l'obesità è possibile un aumento di tutte le camere del cuore, compreso l'atrio sinistro.

Sintomi tipici

Nelle prime fasi, l'ipertrofia può essere asintomatica.

I principali segni di patologia includono:

  1. Fiato corto.
  2. Fatica.
  3. Diminuzione della tolleranza all'esercizio (una persona non può più tollerare gli stessi carichi di prima).
  4. Sensazione periodica di interruzioni nel lavoro del cuore (battito cardiaco accelerato o irregolare).

Può anche comparire dolore nella regione del cuore.

Altri sintomi dipendono da quale patologia ha causato l'ipertrofia LP:

Cause di malattieSintomi tipici
Ipertensione arteriosaMal di testa frequenti, vertigini, riduzione della vista o "mosche" davanti agli occhi.
Stenosi mitralicaTosse, tendenza al gonfiore delle gambe, pelle pallida e rossore pronunciato sulle guance.
Insufficienza della valvola mitraleTosse, edema, fastidio nell'ipocondrio destro.
Stenosi della valvola aorticaCapogiri (se gravi - svenimento), pressione "inferiore" bassa, colore della pelle pallido.
Coartazione dell'aortaMal di testa, aumento della pressione quando misurata sulle braccia e in basso sulle gambe, pallore della pelle, respiro sibilante nei polmoni, possibili disturbi visivi.

Possibili complicazioni

Un aumento di LP può causare:

  • grave insufficienza cardiaca;
  • edema polmonare interstiziale (asma cardiaco);
  • edema polmonare alveolare;
  • aritmie pericolose (come la fibrillazione atriale).

Diagnostica

Puoi scoprire che l'atrio sinistro è aumentato nei seguenti modi:

  1. Auscultazione: ascoltare il cuore con uno stetoscopio. Con l'ipertrofia LP, compaiono soffi cardiaci.
  2. Radiografia del torace: consente di vedere il profilo generale del cuore.
  3. Elettrocardiografia: sull'ECG, l'ipertrofia LA si manifesta con una seconda metà ingrandita dell'onda P, un'onda P biforcata.
  4. Ultrasuoni del cuore (Echo KG): utilizzando questo metodo, puoi dire con precisione quanto è ingrandito l'atrio sinistro. Normalmente, la dimensione di questa camera cardiaca è di 2,3-3,8 cm, valori elevati indicano ipertrofia. Utilizzando lo stesso metodo, è possibile identificare la causa dell'aumento di LP: Echo KG consente di diagnosticare difetti valvolari e aortici.

Un aumento dell'LP viene solitamente rilevato durante un esame di routine (utilizzando raggi X o ECG) e viene prescritta un'ecografia del cuore per chiarire la diagnosi.

Metodi di trattamento

Per una terapia efficace della patologia, è necessario identificare la sua causa principale. L'enfasi principale nel trattamento dell'ipertrofia atriale sinistra è posta proprio sull'eliminazione della malattia sottostante..

Se ti sbarazzi della malattia che ha causato la proliferazione del miocardio, puoi prevenire completamente l'ulteriore ipertrofia e le complicazioni ad essa associate..

Causa della malattiaCome trattarlo
Ipertensione arteriosaFarmaci antipertensivi (ACE inibitori, beta-bloccanti, antagonisti del recettore dell'angiotensina 2, calcio-antagonisti).
Difetti delle valvoleCommissurotomia o sostituzione valvolare.
Coartazione dell'aortaAnastomosi succlavia-aortica, bypass aortico o sostituzione aortica.

Viene utilizzato anche il trattamento sintomatico:

  • per aritmie - farmaci antiaritmici (Amiodarone, Ritmilen);
  • per l'edema - diuretici.

Prevenzione

Per evitare un aumento della LP, è necessario aderire alle regole di uno stile di vita sano e sottoporsi a regolari visite mediche (almeno una volta ogni 2 anni).

Presta particolare attenzione alle misure preventive se uno dei tuoi parenti stretti presenta ipertrofia dell'atrio sinistro o di altre camere del cuore. La tendenza alla crescita del miocardio può essere ereditata.

Se sei a rischio, segui queste regole:

  1. Non scegliere un lavoro che implichi un duro lavoro fisico.
  2. Evita l'esercizio eccessivo.
  3. Esercizio entro limiti ragionevoli.
  4. Abbandona le cattive abitudini.
  5. Attenersi a una dieta (mangiare meno sale per non provocare gonfiore e aumento della pressione sanguigna, mangiare cibi meno grassi, amidacei e dolci per non ingrassare).
  6. Evitare lo stress.
  7. Quando stressato, prendi immediatamente i sedativi come indicato dal tuo medico.

Inoltre, ai fini della prevenzione, puoi usare rimedi popolari che hanno un effetto rinforzante sul sistema cardiovascolare: biancospino, talare essiccato, motherwort, erba di San Giovanni. Prima di utilizzarli, consultare il medico, poiché anche le erbe possono avere controindicazioni..

Previsione

Dipende dalla malattia che ha causato l'ipertrofia.

In generale, se viene rilevato un aumento in questa camera cardiaca in una fase precoce, la prognosi è favorevole. Una terapia antipertensiva o un intervento chirurgico prescritti tempestivamente per correggere i difetti cardiaci daranno un risultato positivo e la malattia non disturberà più il paziente. I sintomi spiacevoli diminuiranno, il rischio di complicanze scomparirà, il miocardio non crescerà più.

Nelle fasi successive, potrebbe essere impossibile sbarazzarsi completamente della malattia. Pertanto, è molto importante visitare un cardiologo in tempo per un esame preventivo..


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