Disturbo della coagulazione del sangue


Il sistema di emocoagulazione (da "eme" - sangue) è un complesso sistema enzimatico autoregolante del corpo umano. È un sistema perfetto in più fasi progettato per la coagulazione del sangue tempestiva. La sua azione è quella di attivare il fibrinogeno, che viene sciolto nel plasma. Questo enzima è soggetto alla scissione del polimero e forma coaguli di sangue nei vasi, che sono progettati per fermare il sanguinamento..

In un sistema circolatorio normalmente funzionante, gli atti di coagulazione e liquefazione sono equilibrati, per cui il totale è soddisfacente. L'attivazione locale della funzione di coagulazione del sangue, che si verifica nel posto giusto, porta al risultato desiderato: fermare l'emorragia. L'attivazione di questa funzione sanguigna, coadiuvata dall'aggregazione di cellule del sangue come eritrociti e piastrine, è essenziale per lo sviluppo di trombosi localizzate in caso di disturbi emodinamici, deviazioni degli indici di viscosità, alterazioni distrofiche delle pareti vascolari, nonché vari fenomeni infiammatori come la vasculite..

La trombosi ricorrente multipla nelle persone di mezza età e anche nei giovani è spesso causata da patologie ereditarie delle funzioni di coagulazione e fibrinolisi dovute ad una diminuzione dell'attività dei principali anticoagulanti fisiologici atti a mantenere il sangue in uno stato sufficientemente liquido.

Anche la caratteristica fisiologica del sistema di coagulazione è importante dal punto di vista funzionale: trombosi massiccia di vasi microscopici che circondano il centro dell'infiammazione, tessuti affetti da infezione e necrosi asettica articolare. Questo sistema crea confini attorno alle aree di distruzione dei tessuti infettivi, prevenendo così la diffusione diffusa dell'infezione, riduce significativamente la quantità di tossine batteriche, così come i prodotti di decomposizione dei tessuti che entrano nel sangue.

D'altra parte, una coagulazione del sangue eccessivamente attiva porta allo sviluppo della sindrome trombocemorragica, che è alla radice dell'eziologia del numero schiacciante di processi patologici e condizioni critiche. È a questo proposito che l'identificazione delle deviazioni dalla norma negli indicatori della coagulazione del sangue, nonché un'adeguata correzione, diventano di grande importanza per la prevenzione e la prevenzione di molte malattie e crisi..

Crollo dell'implementazione del processo

Il processo di coagulazione del sangue è dovuto alla realizzazione di interazioni sulle membrane di membrana delle proteine ​​plasmatiche note come fattori di coagulazione. Includono enzimi, proteine, comprese proteine ​​- inibitori, i cosiddetti coagulanti primari, l'elemento principale della coagulazione - fibrinogeno, componenti non proteiche (il ruolo principale è svolto dagli ioni di potassio). Il sistema di coagulazione del corpo interagisce strettamente con l'emostasi cellulare a diversi livelli. Coinvolge eritrociti, piastrine, nonché sistemi enzimatici plasmatici, macrofagi. Interagisce anche con il sistema immunitario del corpo.

Manifestazioni patologiche

I sintomi di una violazione del processo di coagulazione del sangue sono i seguenti: lividi che compaiono con lividi lievi o improvvisamente. Un segnale allarmante è il frequente sanguinamento dal naso. Si nota sanguinamento delle gengive, si verificano ferite e tagli. Oltre a grandi lividi e sanguinamento prolungato, può verificarsi un'eruzione cutanea sotto forma di un grappolo di piccoli lividi..

Patologie che portano a problemi con la coagulazione del sangue

Numerose patologie vascolari e del sangue portano a tali violazioni. La mancanza di cure può essere fatale. Queste patologie sono causate da uno squilibrio o mancanza di fattori della coagulazione, dalla comparsa di anticorpi immunitari nel sangue o da inibitori delle cellule dei fattori di coagulazione. Le violazioni possono verificarsi a causa dell'azione di trombolitici, anticoagulanti, sono una conseguenza della coagulazione intravascolare.

È possibile distinguere le cause dei disturbi della coagulazione del sangue sulla base di una storia personale o familiare, cioè la presenza di malattie di fondo ed effetti gravi di farmaci che hanno anomalie emologiche come reazione collaterale.

I risultati dell'anamnesi, nonché il quadro clinico, nonché il tipo di sanguinamento, l'effetto dei farmaci e le principali malattie, determinano la scelta dei test diagnostici indicativi di laboratorio. Successivamente vengono assegnati test di differenziazione.

I tipi di emofilia A e B, come la malattia di von Willebrand, sono disturbi della coagulazione prevalentemente ereditari. Il sanguinamento frequente, in particolare il suo tipo di ematoma, si manifesta chiaramente in tenera età. Le articolazioni, l'intero apparato di supporto sono interessati. L'emofilia è più comune nei ragazzi, mentre la malattia di von Willebrand colpisce entrambi i sessi. Un sintomo evidente di queste patologie è un tempo di coagulazione prolungato. Nella patologia di von Willebrand, il sintomo principale è spesso la durata del sanguinamento, allungando il tempo di formazione delle piastrine.

I problemi di coagulazione del sangue, in cui si verificano ripetute trombosi vascolari, nonché attacchi cardiaci di vari organi, sono radicati nell'eredità o nella carenza secondaria dell'enzima antitrombina, il principale disattivatore dei fattori di coagulazione enzimatica del sangue e di altri componenti.

Anche l'iperaggregazione delle piastrine, la mancanza di prostaciclina può portare alla trombofilia. A causa dell'aumento del consumo e dell'esaurimento della base degli anticoagulanti fisiologici, può verificarsi l'esaurimento secondario dei meccanismi progettati per fluidificare il sangue. L'aumento della viscosità del sangue, che è determinata da un metodo di laboratorio per aumentare il livello di fibrinogeno nel plasma, può portare a un aumento del rischio di trombosi.

Ci sono controindicazioni. Consultare uno specialista prima dell'uso.

Prima di utilizzare i farmaci elencati nel sito, consultare il proprio medico.

Disturbo della coagulazione del sangue: cause, sintomi e trattamento

Per mantenere il normale funzionamento degli organi interni, ciascuno di essi deve ricevere un apporto di sangue completo. Pertanto, nel corpo, il sangue dovrebbe essere di moderata viscosità, non troppo liquido, ma non troppo viscoso. In questo stato, il sangue è supportato da due sistemi in costante equilibrio tra loro: la coagulazione e l'anticoagulazione. Ma alcune condizioni patologiche possono interrompere l'equilibrio di questi due sistemi, causando gravi complicazioni mortali..

Come diagnosi separata, non vi è alcun disturbo emorragico nell'ICD 10. Tuttavia, ci sono cinque gruppi che includono più di una dozzina di malattie con questo nome:

  • D65, coagulazione intravascolare disseminata;
  • D66 - carenza ereditaria di fattore VIII;
  • D67 - deficit ereditario di fattore IX;
  • D68 - altri disturbi della coagulazione;
  • D69 Purpura e altre condizioni emorragiche.

I più comuni saranno discussi in questo articolo..

Le fasi principali dell'emostasi

Perché non sanguiniamo quando feriti? Perché è in grado di smettere da sola? Il sistema di coagulazione, o emostasi, impedisce lo sviluppo di disturbi della coagulazione del sangue. Esistono due tipi di emostasi: vascolare e coagulativa.

L'emostasi vascolare è fornita da cellule del sangue speciali - piastrine. Aderiscono letteralmente alla parete vascolare, chiudendone rapidamente il lume e prevenendo ulteriori emorragie. L'emostasi vascolare agisce rapidamente ma è di breve durata.

Dopo il vascolare, nel robot viene attivato un meccanismo di coagulazione. È fornito dal lavoro di proteine ​​speciali - fattori di coagulazione, che sono prodotti nel fegato. Ci sono tre fasi principali dell'emostasi della coagulazione:

  1. Il primo stadio è la formazione della tromboplastina tissutale.
  2. Al secondo stadio, la trombina è formata dalla protrombina sotto l'azione della tromboplastina..
  3. Nella fase finale, si formano le fibre di fibrina: tessuto connettivo che, aderendo saldamente l'uno all'altro e alla parete del vaso, fornisce un arresto definitivo al sanguinamento.

Classificazione

Un disturbo della coagulazione del sangue è una patologia di uno dei due legami dell'emostasi: vascolare e coagulazione. La coagulabilità può cambiare sia verso ipocoagulazione (cioè diminuzione) sia verso ipercoagulabilità (aumento). Inoltre, un disturbo della coagulazione può essere ereditario e acquisito - dopo infezioni, vaccini, assunzione di determinati farmaci.

Cause di disturbi della coagulazione

La violazione del meccanismo interno di coagulazione (coagulazione) di solito si verifica con il meccanismo di ipocoagulazione, cioè insufficiente coagulazione del sangue.

Ecco le principali cause dei disturbi emorragici:

  • L'emofilia è una malattia ereditaria che viene trasmessa sul cromosoma X del sesso. Nella maggior parte dei casi, i ragazzi sono malati. Questa malattia causa una compromissione dell'emostasi della coagulazione. Esistono diversi tipi di emofilia: con una mancanza di fattore VIII della coagulazione, si sviluppa l'emofilia A, con una diminuzione di IX, l'emofilia B.
  • Ipocoagulazione durante l'assunzione di farmaci. Un gruppo separato può essere suddiviso in persone che assumono farmaci che riducono la coagulazione. Il farmaco principale è il warfarin. Di solito è prescritto per le malattie del sistema cardiovascolare per prevenire lo sviluppo di infarti e ictus. Ma a volte, con l'uso prolungato di tali farmaci, può svilupparsi ipocoagulazione patologica. Pertanto, è così importante quando si prende "Warfarin" fare regolarmente un coagulogramma, con il quale è possibile controllare la coagulazione del sangue.
  • Malattia emorragica del neonato. Una malattia pericolosa che si manifesta nei primi tre giorni di vita di un bambino e deriva da una violazione della produzione del fegato di vitamina K, necessaria per la formazione di molti fattori di coagulazione.
  • Malattie infettive del fegato che portano anche a una diminuzione della produzione di fattori di coagulazione.

Cause di emostasi vascolare compromessa

L'emostasi vascolare o piastrinica può essere compromessa per una serie di ragioni. È possibile sia il danno alla parete vascolare che l'inferiorità o la diminuzione del numero di piastrine.

Le cause dei disturbi della coagulazione del sangue in caso di danno al meccanismo piastrinico includono le seguenti malattie:

  • La porpora trombocitopenica è una malattia immunitaria caratterizzata da una diminuzione della conta piastrinica. Può essere ereditario, quindi viene chiamato "Porpora trombocitopenica idiopatica" e acquisito - dopo infezioni, farmaci, traumi, stress.
  • Le trombocitopatie sono un ampio gruppo di malattie familiari caratterizzate da una ridotta qualità delle piastrine con un numero normale.

Sintomi dell'emofilia

L'emofilia è la principale causa di disturbi emorragici nei bambini. Quasi mai si verifica nelle ragazze, ma possono essere portatrici della malattia e trasmettere il gene dell'emofilia alla loro prole.

I sintomi principali includono:

  • Sanguinamento frequente del naso e dell'orecchio.
  • La formazione di ematomi di varie dimensioni in tutto il corpo e le dimensioni e il numero di ematomi non corrispondono alla natura della lesione. Nei casi più gravi, i lividi compaiono spontaneamente, senza un precedente colpo.
  • Sanguinamento poche ore dopo l'intervento chirurgico. Ad esempio, dopo l'estrazione del dente, potrebbe non esserci un sanguinamento prolungato, ma inizia improvvisamente dopo alcune ore. Ciò è dovuto al fatto che nell'emofilia, il secondo collegamento dell'emostasi è disturbato: la coagulazione, con piastrine normali.
  • Emorragie articolari - emartro. Questo sintomo è molto caratteristico dell'emofilia e si manifesta con gonfiore articolare, arrossamento, dolore durante il movimento. L'emartro frequente può portare alla distruzione della cartilagine articolare, che richiede un intervento chirurgico.

Sintomi della porpora trombocitopenica

Poiché il meccanismo di sviluppo della porpora è fondamentalmente diverso dall'emofilia, poiché un altro collegamento dell'emostasi è disturbato, i sintomi dei disturbi emorragici differiranno in modo significativo:

  • Piccole eruzioni emorragiche asimmetriche spontanee in tutto il corpo (petecchie), in contrasto con i lividi massicci nell'emofilia. Inoltre, l'eruzione cutanea può essere localizzata sulle mucose..
  • Sanguinamento immediatamente dopo l'intervento, non ore dopo.
  • Emorragie dal naso, gengive, le ragazze possono anche avere menorragie (mestruazioni sanguinolente prolungate).

Diagnostica

Per diagnosticare un disturbo della coagulazione del sangue, è necessario prestare particolare attenzione alla raccolta dei reclami e dell'anamnesi del paziente, della sua storia familiare di malattie e dei dati dell'esame obiettivo. Solo dopo una conversazione completa e un esame del paziente è possibile procedere ai metodi diagnostici di laboratorio. La condizione principale per tali test è che siano atraumatici e che debbano essere eseguiti prima di iniziare il trattamento..

I principali metodi per diagnosticare i disturbi della coagulazione del sangue:

  • Emocromo completo con conta piastrinica.
  • Tempo di sanguinamento e tempo di coagulazione.
  • Tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT).
  • Tempo di protrombina e trombina.
  • Tempo di ricalcificazione del plasma.

Per l'emofilia: cambiamenti di laboratorio

Per i disturbi emorragici nell'emofilia, i cambiamenti nei test di laboratorio sono caratteristici, come ad esempio:

  • aumento del tempo di coagulazione del sangue (più lungo di 7 minuti);
  • un aumento del tempo di tromboplastina parziale attivata;
  • una conta piastrinica normale e un tempo di sanguinamento normale;
  • aumento del tempo di protrombina.

Cambiamenti di laboratorio con porpora trombocitopenica

Per una malattia con disturbi della coagulazione del sangue di origine vascolare, sono caratteristici i seguenti cambiamenti nelle analisi:

  • diminuzione del numero di piastrine;
  • aumento del tempo di sanguinamento (più di 10 minuti);
  • tempo di coagulazione normale e APTT;
  • tempo di protrombina normale.

Trattamento

Il trattamento dei disturbi della coagulazione del sangue dipende direttamente da quale malattia ha causato lo sviluppo della malattia. La regola di base è la seguente: con aumento della coagulazione del sangue, è necessario prescrivere farmaci che promuovono la fluidificazione del sangue (anicoagulanti, agenti antipiastrinici) e con coagulazione ridotta, vengono utilizzati farmaci che aumentano la coagulazione (fattori di coagulazione, vitamina K, farmaci antiemorragici). Di seguito verranno descritti maggiori dettagli sui casi in cui utilizzare determinati gruppi di farmaci, nonché sugli effetti collaterali che possono essere osservati durante l'assunzione..

Trattamento dell'ipocoagulazione

Le principali malattie che portano allo sviluppo di sanguinamento ed ematomi dovuti all'ipocoagulazione sono l'emofilia, la porpora trombocitopenica idiopatica e la malattia emorragica del neonato.

I seguenti farmaci sono usati per trattare l'emofilia:

  • Fattore VIII della coagulazione - per il trattamento dell'emofilia A e fattore IX - contro l'emofilia B.Questi farmaci svolgono il ruolo di terapia sostitutiva, cioè riempiono le sostanze mancanti nel sangue.
  • Crioprecipitato o plasma sanguigno. Questo medicinale è sangue, purificato dagli elementi formati e contenente solo fattori di coagulazione. Il plasma viene utilizzato in casi di emergenza - con sanguinamento massiccio, quando è necessario fornire cure di emergenza, ma non è possibile scoprire il tipo di emofilia (A o B).

Per curare la porpora trombocitopenica, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • Corticosteroidi - "Prednisolone", "Desametasone". Tali farmaci sopprimono il sistema immunitario del corpo, impedendo la produzione di anticorpi contro le piastrine e quindi prevenendone la distruzione. Effetti collaterali dell'uso a lungo termine dei corticosteroidi: sviluppo di iperfunzione della corteccia surrenale, ammorbidimento del tessuto osseo (osteoporosi), ipercoagulazione fino allo sviluppo di coaguli di sangue, obesità, comparsa di acne, esacerbazione di gastrite e ulcere gastriche.
  • "Sandoglobulin" - questo farmaco è altamente attivo contro la porpora, prevenendo anche la distruzione delle cellule del sangue.
  • Splenectomia o intervento chirurgico per rimuovere la milza. Questo metodo è una misura estrema del trattamento, che viene utilizzato solo nei casi gravi del decorso della malattia negli adulti e nei bambini di età superiore ai 5 anni. Poiché le piastrine vengono distrutte nei vasi sanguigni della milza, questo metodo di trattamento è molto efficace..
  • La trasfusione di piastrine viene utilizzata solo in casi di emergenza con sanguinamento grave.

La malattia emorragica dei neonati viene trattata con la somministrazione endovenosa di vitamina K, poiché questa malattia è associata proprio alla sua mancanza. Di regola, il trattamento è efficace e porta a un rapido recupero del bambino..

Poiché tutti questi farmaci portano in un modo o nell'altro all'ispessimento del sangue, un uso improprio o un sovradosaggio possono portare a trombosi, che causeranno una ridotta circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi. Pertanto, questi farmaci devono essere utilizzati rigorosamente sotto la supervisione del medico curante..

Trattamento dell'ipercoagulabilità

Per prevenire la formazione di coaguli di sangue o sciogliere quelli esistenti, farmaci come:

  • Agenti antipiastrinici - Aspirina, Clopidogrel. Evitare che le piastrine si uniscano e ostruiscano il lume vascolare.
  • Anticoagulanti - "Eparina", "Warfarin". Influenzare l'emostasi della coagulazione interferendo con i fattori della coagulazione.

Poiché i suddetti farmaci fluidificano il sangue, il loro principale effetto collaterale è il verificarsi di contusioni, sanguinamento, fino a molto massicci e persino fatali. Pertanto, devono anche essere applicati rigorosamente secondo le istruzioni e sotto controllo medico..

Trattamento non farmacologico

Oltre ai farmaci, alcuni alimenti possono anche influenzare la coagulazione del sangue. Quindi, prodotti a base di latte fermentato, pesce, carne, cipolle verdi, cavoli e spinaci possono accelerare la coagulazione del sangue. Nella medicina popolare viene utilizzata anche l'ortica, il cui decotto contiene molta vitamina K..

Inoltre, nel trattamento popolare della malattia dei disturbi della coagulazione del sangue, viene utilizzata l'achillea, che può purificare i vasi sanguigni e avere un effetto antinfiammatorio.

Conseguenze della malattia

I disturbi della coagulazione del sangue devono essere trattati il ​​prima possibile, poiché è con un trattamento precoce che si può ottenere una remissione stabile. Se l'assunzione del farmaco è iniziata fuori tempo, può portare a gravi complicazioni: emorragia cerebrale, sanguinamento dal tratto gastrointestinale, emorragia negli organi interni.

La foto in bianco mostra focolai di emorragia nel cervello.

Il disturbo della coagulazione del sangue è una sindrome molto pericolosa che può nascondere molte malattie. L'accesso tempestivo a un medico ai primi sintomi della malattia è estremamente importante per una vita prospera e lunga..

Disturbi della coagulazione del sangue: cosa sono e perché sono pericolosi?

I due compiti principali dell'emostasi sono mantenere il fluido sanguigno e prevenirne la perdita in caso di lesioni. Il lavoro del sistema si presenta come una catena di complesse reazioni biochimiche che coinvolgono le cellule del sangue, il plasma e le pareti vascolari.

I disturbi della coagulazione del sangue possono essere ereditati. In alcuni casi, vengono acquisiti con farmaci, malfunzionamento del sistema immunitario, processi maligni e malattie del fegato, in cui si verifica la produzione e lo scambio di fattori della coagulazione..

Classificazione dei disturbi

Ci sono tre "rami" nel sistema emostatico: coagulazione - responsabile della formazione di coaguli di sangue, anticoagulante - mantiene le proprietà reologiche del sangue in condizioni normali e fibrinolitico - garantendo la dissoluzione dei coaguli di sangue.

I disturbi del sistema di coagulazione del sangue si verificano in una delle due direzioni:

  1. Nella direzione dell'ipocoagulazione - una diminuzione delle proprietà di coagulazione (trombocitopenia, malattia di von Willebrand e Wergolf, emofilia).
  2. O il suo aumento - ipercoagulabilità (trombofilia, coagulazione intravascolare disseminata e sindrome APS).

In base al meccanismo di sviluppo, si distinguono i disturbi del collegamento vascolare-piastrinico e i fallimenti nell'emostasi della coagulazione.

Ipocoagulazione: sintomi, perché la patologia è pericolosa

Epistassi senza motivo, sanguinamento delle mucose durante lo spazzolamento dei denti, lividi spontanei e sangue dal dito che non puoi fermare più a lungo del solito sono tutti segni innocui di diminuzione della coagulazione..

Il vero pericolo sta nell'attesa per i portatori di patologia durante l'intervento chirurgico, ipertensione, dopo il parto e persino l'estrazione ordinaria del dente dal dentista.

Malattie associate all'ipocoagulazione del sangue

NomePatogenesi: il meccanismo di origine e sviluppoPerché la patologia è pericolosa?Come viene diagnosticata
TrombocitopeniaUna diminuzione del numero di piastrine nel plasma (inferiore a 150x10 * 9 g / l), associata a una violazione della loro produzione o rapido decadimento. La patologia può essere congenita, più spesso acquisita a causa di danni al midollo osseo, carenza di vitamine B9 e B12, infezioni gravi, splenomegalia.Il rischio di una massiccia perdita di sangue, sanguinamento interno, uterino, aborto spontaneo, ictus emorragico. Divieto di attività fisica, limitazione dell'attività vitale.Emostasiogramma clinico dell'analisi del sangue
Porpora trombocitopenica, ITP (malattia di Wergolf)Una malattia autoimmune, cronica e più comune nelle giovani donne. Con ITP, la quantità di IgG sulla superficie delle piastrine aumenta di 10 volte. L'aspetto è provocato da virus, batteri, assunzione di determinati farmaci.Emorragia oftalmica, diminuzione dell'acuità visiva. Emorragie cutanee - rash petecchiale, porpora. Emorragia uterina, aborto spontaneo, ictus.Titolo anticorpale contro le piastrine Coagulogramma emocromo completo
EmofiliaÈ ereditato sul cromosoma X materno in modo autosomico recessivo. Esistono 3 forme di malattia, la più comune è l'emofilia A classica.Emorragie nei muscoli, negli organi interni e nelle articolazioni e relativa disabilità.Tromboelastografia, APTT Test di globulina antiemofila e D-dimero Test di protrombina Coagulogramma
Malattia di Von WillebrandÈ associato a una mutazione nel gene dell'emostasi situato sul 12 ° cromosoma. Esistono 4 forme di patologia: da lieve, con portamento asintomatico, a grave, con sanguinamento gastrico, uterino e di altro tipo.Rischio genetico di sanguinamento da qualsiasi organo, parto prematuro, ictus emorragico - emorragia cerebrale con aumento della pressione sanguigna.Studio dell'attività e delle proprietà del fattore di von Willebrand Attività di ADAMTS 13, 8 ° fattore di coagulazione

Per il trattamento delle condizioni ipocoagulabili vengono utilizzati corticosteroidi e immunosoppressori, viene somministrata la globulina antiemofila mancante (fattore VIII della coagulazione) o il tromboconcentrato.

Trombofilia e gravidanza

Con l'inizio della gravidanza, l'attività totale di tutti i fattori della coagulazione del sangue aumenta, lo stato funzionale delle piastrine cambia e il livello di antitrombina III diminuisce..

In una donna sana, tali trasformazioni assicurano la normale formazione del complesso fetoplacentare e prevengono la perdita di sangue durante il parto. E nella futura mamma con trombofilia, - una tendenza patologica alla trombosi e all'ipercoagulabilità, i cambiamenti nell'emostasi possono portare a un'interruzione anticipata della gravidanza.

Recenti studi di emostasiologi indicano l'enorme ruolo dell'aumento della coagulazione del sangue nelle perdite riproduttive e nelle complicanze ostetriche:

  • L'80% dei pazienti con aborto spontaneo presenta disturbi dell'emostasi di tipo ipercoagulabilità.
  • L'aumento della coagulazione è registrato nel 100% delle gravidanze non in via di sviluppo.

In caso di violazioni del sistema di coagulazione del sangue, la perdita di gravidanza si verifica a causa di infarto placentare (si sviluppa sotto forma di sintomi di distacco corionico) o patologia della parete vascolare.

Forme comuni di ipercoagulazione

I disturbi dei processi di adattamento durante la gestazione sono associati ad un alto rischio di trombosi arteriosa, venosa e placentare. Le patologie che aumentano significativamente il rischio di complicanze della gravidanza sono:

La sindrome APS è uno stato ipercoagulabile autoimmune causato dalla presenza di anticorpi antifosfolipidi nel sangue. Può causare grave preeclampsia, parto prematuro, trombosi. Con la sindrome da antifosfolipidi, nel sangue si trova un lupus anticoagulante, anti-beta2-glicoproteine. Il trasporto asintomatico è determinato dai marcatori genetici HLA-DR7 o HLA-DR3 e HLA-DR2.

La mutazione di Leida è un difetto ereditario del fattore di coagulazione V. Il trasporto del polimorfismo omozigote è considerato una forma grave di patologia: un cambiamento in 2 alleli nel gene F5 contemporaneamente, nonché una combinazione della mutazione di Leida con altri tipi di trombofilia - una carenza di antitrombina III, proteine ​​anticoagulanti C e S.

MLeiden - la causa della sindrome da perdita fetale, gestosi e ritardo della crescita intrauterina.

Sindrome da coagulazione intravascolare disseminata: massiccia coagulazione del sangue in tutti i vasi, formazione di microgruppi in essi, che interrompono la circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi. Con la coagulazione intravascolare disseminata, tutti gli enzimi proteolitici nel plasma vengono attivati ​​simultaneamente. La malattia può svilupparsi alla velocità della luce dopo la morte fetale intrauterina, distacco della placenta e liquido amniotico infetto che entra nel flusso sanguigno. In assenza di un trattamento adeguato (eparina, trasfusione di plasma fresco congelato), c'è un'alta probabilità di morte.

I disturbi della coagulazione del sangue saranno accuratamente determinati da un analizzatore elettronico o da un test altamente sensibile nel laboratorio di patologia emostatica dell'MLC a Taganskaya. E per interpretare i risultati dell'analisi, puoi sempre contattare uno dei nostri emostasiologi.

ostetrico-ginecologo, emostasiologo, professore, dottore in scienze mediche, esperto internazionale sui problemi di trombosi e disturbi della coagulazione del sangue

Disturbo della coagulazione del sangue

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  • Codice ICD-10
  • Le ragioni
  • Patogenesi
  • Sintomi
  • Diagnostica
  • Diagnosi differenziale
  • Trattamento
  • Chi contattare?

I malfunzionamenti nel funzionamento del sistema più importante del corpo - il sistema di emostasi progettato per proteggere una persona dalla perdita di sangue - appaiono come una violazione della coagulazione del sangue, cioè patologia della coagulazione dei componenti proteici del sangue in caso di sanguinamento.

La capacità del sangue di coagularsi per vari motivi può essere ridotta, portando a coagulopatie gravi e mortali.

Codice ICD-10

Cause di disturbi della coagulazione del sangue

Prima di chiarire le cause principali dei disturbi della coagulazione del sangue, è opportuno ricordare che la coagulazione nel processo di arresto del sanguinamento è un complesso di processi biochimici complessi causati dall'esposizione (e dall'interazione) di quasi quattro dozzine di sostanze fisiologicamente attive, chiamate fattori plasmatici e piastrinici della coagulazione del sangue.

In una forma semplificata, il processo di coagulazione del sangue in caso di danno ai vasi sanguigni può essere descritto come la conversione della protrombina delle proteine ​​del sangue (fattore di coagulazione del plasma II) nell'enzima trombina, sotto l'azione del quale il fibrinogeno plasmatico (una proteina prodotta dal fegato, fattore di coagulazione I) viene convertito in fibroso polimerizzato (insolubile ) fibrina proteica. L'azione dell'enzima transglutaminasi (fattore di coagulazione XIII) stabilizza la fibrina e speciali elementi del sangue (non nucleati) - le piastrine - aderiscono ai suoi frammenti. Come risultato dell'aggregazione piastrinica e della loro adesione alla parete del vaso, si forma un coagulo di sangue. È lui che chiude il "buco" in caso di violazione dell'integrità del vaso sanguigno.

Patogenesi

La patogenesi delle anomalie nel processo di emocoagulazione è direttamente correlata allo squilibrio dei fattori di coagulazione del sangue, poiché solo quando vengono attivati, viene attivato il meccanismo naturale di formazione di coaguli di sangue e arresti del sanguinamento. Un fattore altrettanto importante è il numero di piastrine nel sangue, sintetizzate dalle cellule del midollo osseo..

La classificazione esistente dei disturbi della coagulazione del sangue li divide - a seconda dell'eziologia - in acquisiti, geneticamente determinati e congeniti, nonché autoimmuni.

Tra le cause dei disturbi acquisiti della coagulazione del sangue, gli ematologi notano patologie che portano a una diminuzione del livello di fibrinogeno nel sangue (ipofibrinogenemia) o ad una diminuzione del contenuto di piastrine in esso:

  • disfunzione epatica (ad esempio, con cirrosi o degenerazione grassa del fegato);
  • sindrome tromboemorragica o sindrome DIC, che si sviluppa in condizioni di shock e post-traumatiche, durante interventi chirurgici, dopo massicce trasfusioni di sangue, con setticemia e gravi malattie infettive, con decadimento di grandi neoplasie maligne;
  • carenza di vitamina K (a causa dell'ostruzione del dotto biliare o della cattiva funzione intestinale);
  • anemia perniciosa (megaloblastica) dovuta alla mancanza di cianocobalamina (vitamina B12) e acido folico (vitamina B9); questa patologia può essere il risultato di una grave disbiosi, così come della difillobotriasi (parassitismo nel corpo di un'ampia tenia);
  • malattie tumorali del sistema ematopoietico (leucemia, emoblastosi) con danni alle cellule staminali del midollo osseo;
  • effetti collaterali dei farmaci del gruppo di anticoagulanti utilizzati nel trattamento della trombosi, nonché dei citostatici, con i quali viene eseguita la chemioterapia del cancro.

Le cause dei disturbi emorragici includono le seguenti anomalie genetiche e congenite:

  • emofilia A (carenza di globulina antiemofila - fattore VIII della coagulazione), emofilia B (carenza di fattore IX della coagulazione) ed emofilia C (carenza di tromboplastina - fattore XI);
  • malattia di von Willebrand (trombopatia costituzionale o sindrome di von Willebrand-Jurgens, quando non c'è abbastanza globulina antiemofila nel sangue);
  • porpora trombocitopenica (malattia di Werlhof);
  • Trombastenia ereditaria di Glanzman;
  • afibrinogenemia congenita (mancanza di fibrinogeno nel sangue) e disfibrinogenemia (difetti strutturali nelle molecole di fibrinogeno).

E la patogenesi della trombocitopenia autoimmune idiopatica è associata ad una maggiore distruzione delle piastrine nella milza e, di conseguenza, a una diminuzione del loro contenuto nel sangue.

Sintomi di una malattia emorragica

I sintomi tipici dei disturbi emorragici in quasi tutte le patologie di cui sopra compaiono in varie combinazioni e con diverse intensità.

I primi segni sono la sindrome emorragica: una tendenza alle emorragie nella pelle e nel tessuto sottocutaneo, nonché all'aumento del sanguinamento delle mucose.

Il sanguinamento può essere capillare, ematoma o misto. Quindi, in caso di carenza di fattori di coagulazione del sangue come protrombina, proaccelerina, proconvertina, fattore Stuart-Prower (con malattia di von Willebrand, trombocitopenia o disfibrinogenemia), piccole macchie rosso-violacee compaiono sulla pelle delle gambe nella zona della caviglia e sui piedi - petecchie (capillari emorragia).

Se la globulina antiemofila è carente, compaiono costantemente lividi (ecchimosi). Gli ematomi sottocutanei sono caratteristici dell'emofilia, così come per la maggior parte dei disturbi emorragici acquisiti, anche dopo l'uso prolungato di farmaci anticoagulanti.

Inoltre, i sintomi dei disturbi emorragici sono espressi in frequenti epistassi spontanei, gengive sanguinanti, significativa perdita di sangue durante le mestruazioni (menorragia), sanguinamento prolungato, anche con lievi danni ai vasi più piccoli. Possono esserci frequenti arrossamenti del bianco degli occhi, si può anche osservare melena (feci nere), che indica sanguinamento localizzato nel tratto gastrointestinale. Con l'emofilia, il sangue viene versato non solo nei tessuti degli organi e dei muscoli addominali, ma anche nelle articolazioni (emartro). Ciò causa necrosi del tessuto osseo, diminuzione del contenuto di calcio in esso e conseguenti complicazioni funzionali del sistema muscolo-scheletrico..

Sintomi che manifestano la sindrome tromboemorragica, così come le sue possibili conseguenze (che possono essere fatali) - vedere Sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC).

Le complicazioni gravi della maggior parte dei disturbi della coagulazione sono l'anemia, che porta all'ipossia di tutti i tessuti del corpo, causando debolezza generale e diminuzione della vitalità con frequenti capogiri e tachicardia.

Diagnosi di disturbi della coagulazione del sangue

La diagnosi clinica dei disturbi della coagulazione del sangue inizia con la raccolta dell'anamnesi e include necessariamente esami di laboratorio del sangue dei pazienti.

Sono necessari i seguenti esami del sangue:

  • clinica generale;
  • coagulogramma (viene determinato il tempo di coagulazione del sangue);
  • PTT e PTI (tempo di protrombina e indice di protrobmina danno un'idea della velocità del processo di coagulazione);
  • TB (determina il tempo di trombina, cioè il tasso di conversione del fibrinogeno in fibrina);
  • Test ABC (determina il tempo di coagulazione del sangue attivato);
  • sull'aggregazione piastrinica con stimolazione dell'adenosina difosfato (ADP);
  • APTT (determina la presenza di una carenza di diversi fattori di coagulazione del plasma contemporaneamente);
  • per l'antitrombina III (una glicoproteina anticoagulante che inibisce la coagulazione del sangue).

La diagnostica strumentale (fluoroscopia, ecografia, risonanza magnetica) può essere utilizzata per determinare lo stato del fegato, della milza, dell'intestino o del cervello.

Diagnosi differenziale

Data la polietiologia dei disturbi della coagulazione del sangue, una reale opportunità per determinare la causa specifica della coagulopatia e per prescrivere la corretta terapia è data solo dalla diagnosi differenziale.

Chi contattare?

Trattamento di una malattia emorragica

In caso di sanguinamento, il trattamento di una malattia emorragica richiede misure urgenti - vedere Sanguinamento. I medicinali che promuovono la formazione di coaguli di sangue (fibrinogeno, trombina) sono utilizzati anche in ambito ospedaliero per fermare l'emorragia.

E la terapia dei disturbi della coagulazione acquisiti prevede il trattamento eziologico delle malattie che li hanno causati e la neutralizzazione dei fattori provocatori.

In molti casi è consigliato l'uso di farmaci antiemorragici ed emostatici: attivando la formazione di tromboplastina, antagonisti dell'eparina, inibitori della fibrinolisi, nonché agenti che promuovono la formazione di trombi.

Medicinali prescritti per stimolare la produzione di tromboplastina tissutale (fattore III di coagulazione del sangue) - Dicinon (un altro nome commerciale Etamsilat). Questo farmaco viene utilizzato per arrestare l'emorragia capillare e interna e viene rilasciato sotto forma di soluzione iniettabile e in compresse da 0,5 g per il trattamento dei disturbi della coagulazione del sangue. La dose è determinata dal medico in base alla conta ematica (di solito 0,25-0,5 g due o tre volte al giorno), la durata del ricovero dipende anche dalla diagnosi. Dicion dà effetti collaterali sotto forma di mal di testa, nausea, abbassamento della pressione sanguigna, iperemia cutanea e ridotta sensibilità della pelle sulle gambe. Il farmaco è controindicato se un aumento del sanguinamento e dei lividi sono il risultato dell'assunzione di anticoagulanti.

Farmaci come acido aminocaproico, Tranexam, Amben, ecc., Inibiscono la dissoluzione del coagulo sanguigno (fibrinolisi). L'acido aminocaproico (acido Epsilon-aminocaproico, Acicapron, Afibrin, Karpacid, Karpamol, Epsamon) in compresse da 0,5 g è prescritto per via orale in base al peso, la dose massima giornaliera non deve superare i 15 g. Tra gli effetti collaterali ci sono vertigini, sintomi catarrali, nausea, diarrea. Con scarsa funzionalità renale, l'acido aminocaproico è controindicato.

Si consiglia di assumere l'agente emostatico Traneskam (acido tranexamico) in compresse da 0,25 g con frequenti epistassi e menorragia, due compresse tre volte al giorno, ma non più di una settimana. Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili al farmaco precedente.

Quando si prescrive il trattamento dei disturbi della coagulazione del sangue, viene spesso raccomandato un farmaco contenente un analogo della vitamina K - Vikasol (Menadione sodio bisolfito, Menadion). Vikasol (in compresse da 15 mg) aumenta la capacità del sangue di coagulare agendo sulla produzione di protrombina e proconvertina dipendenti dalla vitamina K (fattori di coagulazione). Il dosaggio di questo farmaco: per adulti - 15-30 mg al giorno (in cicli di 3 giorni con interruzioni), per bambini di età inferiore a un anno - 2-5 mg, 1-3 anni - 6 mg, 4-5 anni - 8 mg, 6-10 anni - 10 mg.

Le vitamine consigliate anche dagli ematologi includono B9 e B12. Le compresse di acido folico (vitamina B9) devono essere assunte per via orale dopo i pasti - 1-2 mg fino a due volte al giorno. La dose giornaliera non deve superare i 5 mg, la durata della somministrazione continua non deve superare un mese.

Per ulteriori informazioni su come viene trattata l'emofilia, vedere la pubblicazione Hemophilia. Vedi anche - Trattamento della malattia di von Willebrant.

Trattamento alternativo dei disturbi della coagulazione del sangue

Con questa patologia, il trattamento alternativo non può in alcun modo influenzare le cause della sua insorgenza né apportare "correzioni" con la sintesi di fattori plasmatici e piastrinici della coagulazione del sangue.

Pertanto, è possibile utilizzare trattamenti a base di erbe, che sono noti per le loro proprietà emostatiche: achillea, borsa del pastore, ortica dioica (foglie), pepe acquatico (menta piperita), cuculo adone. Il pepe d'acqua e la borsa del pastore contengono vitamina K. Per il brodo, prendere un cucchiaio di erba secca in un bicchiere di acqua bollente e cuocere per 8-10 minuti, infondere e prendere: pepe d'acqua - un cucchiaio 3-4 volte al giorno; decotto della borsa del pastore - un terzo di bicchiere tre volte al giorno.

Noto per il suo contenuto di vitamina K e ortica; si prepara un'infusione acquosa delle foglie di questa pianta medicinale versando un cucchiaio di materie prime secche con 200 ml di acqua bollente e infuso per 1-1,5 ore (in un contenitore chiuso). Viene presa un'infusione per gengive sanguinanti, mestruazioni abbondanti, sangue dal naso - prima dei pasti, un cucchiaio 3-4 volte durante il giorno.

Di tutte le misure che vengono normalmente proposte per prevenire lo sviluppo di alcune malattie, praticamente nessuna può dare un effetto positivo in caso di disturbo emorragico. L'eccezione è la prevenzione della carenza di vitamina K nel corpo, nonché il rifiuto dell'uso a lungo termine di farmaci (anticoagulanti, aspirina, FANS), che possono ridurre il livello di coagulazione del sangue. E per le persone con scarsa coagulazione, è importante evitare situazioni che possono portare a lesioni e causare sanguinamento..

I disturbi della coagulazione del sangue considerati appartengono alle malattie del sangue. Nella medicina domestica esiste il concetto di "malattie emorragiche", così come "sindrome emorragica", cioè un insieme di sintomi che caratterizzano le condizioni in cui si verificano le emorragie. E gli esperti dell'American Society of Hematology (ASH) isolano solo la sindrome emorragica dei neonati associata a una mancanza di vitamina K (codice ICD-10 P53). Ovviamente, la presenza di discrepanze terminologiche è anche caratteristica di un'area della medicina clinica come l'ematologia..

Cause e sintomi dei disturbi della coagulazione del sangue

19 novembre Cause e sintomi dei disturbi della coagulazione del sangue

La coagulazione del sangue è uno dei processi sorprendenti che forniscono una protezione naturale agli esseri umani. Normalmente, il meccanismo di coagulazione è disattivato. Il sangue cambia stato solo quando il tessuto è fisicamente danneggiato. Per un corpo sano, l'assenza di una violazione è:

  • coagulazione 4 minuti dopo il taglio;
  • formazione di coaguli di sangue 10 minuti dopo la lesione.

COSA SONO LE DEVIAZIONI DELLA COAGULAZIONE?

Qualsiasi deviazione da questi standard è considerata una violazione e può rappresentare un rischio per l'uomo. Un disturbo della coagulazione è associato a uno o più di tre fattori:

  • violazione dell'equilibrio del meccanismo di emostasi;
  • patologia delle pareti dei vasi sanguigni;
  • funzione piastrinica.

Questi ultimi sono le particelle di sangue più piccole, le cosiddette piastre rosse. Vengono distrutti durante la lesione dei tessuti, rilasciando serotonina, tromboplastina nel flusso sanguigno. Il primo restringe le pareti dei vasi sanguigni, riducendo il flusso sanguigno, il secondo è coinvolto nella formazione di un coagulo di sangue.

Il disturbo della coagulazione - ispessimento del sangue - è solitamente associato a una lunga serie di malattie. La coagulazione può diminuire con l'età, dopo l'intervento chirurgico, l'assunzione di determinati farmaci.

Quali malattie provocano un disturbo della coagulazione?

I disturbi associati alla ridotta coagulabilità del sangue provocano patologie quali:

  • malattie del sangue congenite;
  • malattie oncologiche;
  • ittero se combinato con una carenza di vitamina D nel sangue;
  • disturbi emorragici e ormonali;
  • la maggior parte delle malattie autoimmuni sono accompagnate da un disturbo della coagulazione;
  • dopo la trasfusione, una violazione della coagulazione non è rara per la minima imprecisione nella selezione del sangue del donatore.

La batteriemia e l'infezione possono portare all'interruzione del sistema di difesa naturale contro la perdita di sangue. Spesso la coagulazione del sangue diminuisce sullo sfondo di una prolungata inattività fisica. L'aterosclerosi e altre patologie dei canali vascolari del cervello possono provocare sanguinamento o un rallentamento critico del flusso sanguigno. Con la disidratazione, si osserva spesso un deficit di liquidi elementari, che aumenta la coagulazione del sangue.

Spesso, durante gli interventi invasivi, si osservano patologie associate a una carenza o surplus di piastrine. Cateterismo a lungo termine, iniezioni frequenti, operazioni con grandi volumi di riempimento di plasma (con perdita di sangue): tutto ciò può portare a una violazione.

Il sangue perde gradualmente la sua capacità di coagulare normalmente durante il decorso incontrollato di malattie critiche. Il disturbo della coagulazione è una complicanza comune del diabete, dell'obesità e dell'ipertensione. Un aumento della coagulazione si osserva nelle donne in gravidanza, nei fumatori, nei malati di cancro nella fase di recessione.

CLINICA PER LA COAGULAZIONE D'URTO

I disturbi della coagulazione del sangue nella pratica medica sono raggruppati in gruppi di trombocitopenia e trombofilia. Di solito sono associati a fattori della coagulazione (vasi sanguigni, produzione e distruzione delle piastrine, carenza di sostanze coinvolte nella produzione delle piastrine del sangue).

I disturbi della coagulazione appaiono chiaramente (i loro sintomi possono indicare malattie):

  • guarigione delle ferite a lungo termine dopo l'infortunio;
  • sanguinamento dalle gengive durante lo spazzolamento di routine;
  • ematomi, lividi, lividi che compaiono frequentemente alla minima reazione meccanica;
  • cicli di sanguinamento mestruale allungati indicano problemi di coagulazione;
  • la formazione di petecchie (macchie provocate da versamenti di sangue sottocutaneo, possono essere rosa / viola / viola).

Le persone con disturbi della coagulazione avvertono dolore muscolare dopo il minimo sforzo. Gli esami di laboratorio rivelano un ingrossamento della milza, un aumento del volume di megacariociti nel midollo osseo.

Disturbo della coagulazione del sangue: cause, sintomi e trattamento

Un problema in cui il sangue non si coagula bene è chiamato disturbo della coagulazione del sangue. È causato dal fatto che non c'è un normale blocco dei vasi sanguigni quando sono danneggiati. Quando tutto va bene, quando sanguina nel sito della ferita, il sangue inizia ad addensarsi, il che ne impedisce una grande perdita. Ma a volte questo meccanismo complesso non funziona e questo porta a sanguinamento grave o prolungato. Quando il sangue non si coagula bene, non sempre ciò porta alla sua perdita esterna. Può anche manifestarsi come emorragie sotto la pelle o nel cervello..

Le fasi principali dell'emostasi

Perché non sanguiniamo quando feriti? Perché è in grado di smettere da sola? Il sistema di coagulazione, o emostasi, impedisce lo sviluppo di disturbi della coagulazione del sangue. Esistono due tipi di emostasi: vascolare e coagulativa.

L'emostasi vascolare è fornita da cellule del sangue speciali - piastrine. Aderiscono letteralmente alla parete vascolare, chiudendone rapidamente il lume e prevenendo ulteriori emorragie. L'emostasi vascolare agisce rapidamente ma è di breve durata.

Dopo il vascolare, nel robot viene attivato un meccanismo di coagulazione. È fornito dal lavoro di proteine ​​speciali - fattori di coagulazione, che sono prodotti nel fegato. Ci sono tre fasi principali dell'emostasi della coagulazione:

  1. Il primo stadio è la formazione della tromboplastina tissutale.
  2. Al secondo stadio, la trombina è formata dalla protrombina sotto l'azione della tromboplastina..
  3. Nella fase finale, si formano le fibre di fibrina: tessuto connettivo che, aderendo saldamente l'uno all'altro e alla parete del vaso, fornisce un arresto definitivo al sanguinamento.

Cause di disturbi della coagulazione

La violazione del meccanismo interno di coagulazione (coagulazione) di solito si verifica con il meccanismo di ipocoagulazione, cioè insufficiente coagulazione del sangue.

Ecco le principali cause dei disturbi emorragici:

  • L'emofilia è una malattia ereditaria che viene trasmessa sul cromosoma X del sesso. Nella maggior parte dei casi, i ragazzi sono malati. Questa malattia causa una compromissione dell'emostasi della coagulazione. Esistono diversi tipi di emofilia: con una mancanza di fattore VIII della coagulazione, si sviluppa l'emofilia A, con una diminuzione di IX, l'emofilia B.
  • Ipocoagulazione durante l'assunzione di farmaci. Un gruppo separato può essere suddiviso in persone che assumono farmaci che riducono la coagulazione. Il farmaco principale è il warfarin. Di solito è prescritto per le malattie del sistema cardiovascolare per prevenire lo sviluppo di infarti e ictus. Ma a volte, con l'uso prolungato di tali farmaci, può svilupparsi ipocoagulazione patologica. Pertanto, è così importante quando si prende "Warfarin" fare regolarmente un coagulogramma, con il quale è possibile controllare la coagulazione del sangue.
  • Malattia emorragica del neonato. Una malattia pericolosa che si manifesta nei primi tre giorni di vita di un bambino e deriva da una violazione della produzione del fegato di vitamina K, necessaria per la formazione di molti fattori di coagulazione.
  • Malattie infettive del fegato che portano anche a una diminuzione della produzione di fattori di coagulazione.

Scarsa coagulazione del sangue: perché si verifica, perché è pericoloso, come viene trattata

Il sangue è la parte più importante del corpo umano, perché contiene sostanze vitali per tutti gli organi e tessuti senza eccezioni..
Le deviazioni dalla norma della condizione o della composizione del sangue causano una violazione di molte funzioni e portano a malattie.

Qual è il pericolo di una cattiva coagulazione del sangue qual è il nome della malattia ad essa associata e cosa si può fare per normalizzare la condizione - domande, le cui risposte sono meglio conosciute in anticipo per non confondersi in caso di emergenza.

  1. Emofilia. Malattia geneticamente determinata. Ce ne sono di due tipi: quando non ci sono proteine ​​nel sangue responsabili della coagulazione del sangue o quando c'è una carenza di plasma natalizio.
  2. Malattia di Von Willebrand. Nella maggior parte dei casi, carenza ereditaria nel sangue di pazienti di un fattore di von Willebrand specifico. Di conseguenza, non si forma un coagulo di sangue, poiché le piastrine non aderiscono alle pareti del vaso danneggiato e le piastrine non si aggregano. Una diminuzione del fattore di von Willebrand nel sangue si verifica anche a seguito di ripetute trasfusioni di sangue, con stenosi aortica, artrite reumatoide.

Queste sono due malattie, la cui manifestazione principale è l'aumento del sanguinamento. È anche possibile notare condizioni associate al numero di cellule del sangue che prendono parte alla formazione di un coagulo di sangue - un trombo nel sito di danno a un vaso o fili di fibrina che lo riparano:

  • trombocitopenia;
  • fibrinopenia.

Una diminuzione della capacità di coagulazione del sangue si verifica con i seguenti fattori:

  • malattia del fegato, che è responsabile della produzione della maggior parte dei fattori di coagulazione: cancro - carcinoma, metastasi epatiche,
  • infettivo - epatite,
  • ridurre la quantità di tessuto epatico funzionante - cirrosi;
  • avvelenamento, uso a lungo termine di antibiotici, anticoagulanti;
  • carenza di calcio coinvolta nella formazione di un coagulo di sangue, la sua partecipazione è necessaria per la formazione di trombina e fibrina;
  • mancanza di vitamina K - la formazione di molti fattori di coagulazione avviene con la presenza obbligatoria di vitamina K..
  • alcune forme di anemia, abbondante perdita di sangue - la perdita di un gran numero di globuli rossi stimola il midollo osseo ad aumentare la loro produzione, a scapito della formazione delle piastrine; con una rapida perdita di sangue, il corpo non ha il tempo di reintegrare il numero di piastrine;
  • leucemia - c'è una violazione della formazione delle piastrine.

    La manifestazione principale è l'aumento del sanguinamento e l'incapacità di fermare il sangue con metodi convenzionali.

    Inoltre, i pazienti sperimentano frequenti emorragie spontanee, dal minimo livido, si formano estesi lividi ed ematomi, si osservano debolezza e vertigini.

    Se si notano sintomi di ridotta coagulazione del sangue, è necessario visitare un ematologo, sottoporsi a un esame approfondito per determinare la causa della patologia.

    Il trattamento dell'eccessivo diradamento del sangue deve essere effettuato necessariamente sotto la supervisione di un medico, in modo da non trasferire la patologia allo stato opposto e non combattere quindi con aumento della trombosi.

    Dei medicinali solitamente utilizzati:

    • vitamina K per iniezione;
    • acido aminocaproico e altri agenti che ritardano la dissoluzione della fibrina;
    • coagulanti di azione diretta e indiretta;
    • farmaci che stimolano la produzione di piastrine - oprelvekin, idrossiurea.

    La trasfusione di plasma sanguigno contenente fattori di coagulazione ha un buon effetto.

    Nel trattamento della bassa coagulazione del sangue, la composizione nutrizionale è di grande importanza. Consigliato

    • aumento del contenuto nella dieta di alimenti contenenti vitamina K: arricchire il cibo con grano saraceno, banane, mango, ravanelli, gelsi, paprika, legumi, noci;
    • limitare o escludere le bevande contenenti caffeina;
    • ortica, achillea, decotto di gusci di noci - rimedi popolari efficaci per il sanguinamento.

    Durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce uno stress considerevole, pertanto sono possibili condizioni che contribuiscono a una diminuzione della coagulazione del sangue. Questo accade più spesso se

    • sovraccaricare il sistema immunitario;
    • malattie virali;
    • l'uso di medicinali, antibiotici approvati;
    • avitaminosi;
    • alto contenuto di vitamina C negli alimenti.

    Per prevenire lo sviluppo della patologia, si dovrebbe

    • smettere completamente di fumare (e anche di fumare passivo);
    • mangiare bene, ricostituire le carenze vitaminiche;
    • stabilire un regime alimentare senza consumare liquidi in eccesso.

    La presenza di una scarsa coagulazione del sangue è un motivo per prestare attenzione al benessere del corpo, per prendere le misure necessarie per migliorare la salute, per imporre restrizioni al solito stile di vita. Quindi questo disturbo sarà sotto controllo affidabile e non sarà in grado di causare molti danni.

    Cause di emostasi vascolare compromessa

    L'emostasi vascolare o piastrinica può essere compromessa per una serie di ragioni. È possibile sia il danno alla parete vascolare che l'inferiorità o la diminuzione del numero di piastrine.

    Le cause dei disturbi della coagulazione del sangue in caso di danno al meccanismo piastrinico includono le seguenti malattie:

    • La porpora trombocitopenica è una malattia immunitaria caratterizzata da una diminuzione della conta piastrinica. Può essere sia ereditario, quindi è chiamato "porpora trombocitopenica idiopatica", e acquisito - dopo infezioni, farmaci, traumi, stress.
    • Le trombocitopatie sono un ampio gruppo di malattie familiari caratterizzate da una ridotta qualità delle piastrine con un numero normale.

    Sintomi dell'emofilia

    L'emofilia è la principale causa di disturbi emorragici nei bambini. Quasi mai si verifica nelle ragazze, ma possono essere portatrici della malattia e trasmettere il gene dell'emofilia alla loro prole.

    I sintomi principali includono:

    • Sanguinamento frequente del naso e dell'orecchio.
    • La formazione di ematomi di varie dimensioni in tutto il corpo e le dimensioni e il numero di ematomi non corrispondono alla natura della lesione. Nei casi più gravi, i lividi compaiono spontaneamente, senza un precedente colpo.
    • Sanguinamento poche ore dopo l'intervento chirurgico. Ad esempio, dopo l'estrazione del dente, potrebbe non esserci un sanguinamento prolungato, ma inizia improvvisamente dopo alcune ore. Ciò è dovuto al fatto che nell'emofilia, il secondo collegamento dell'emostasi è disturbato: la coagulazione, con piastrine normali.
    • Emorragie articolari - emartro. Questo sintomo è molto caratteristico dell'emofilia e si manifesta con gonfiore articolare, arrossamento, dolore durante il movimento. L'emartro frequente può portare alla distruzione della cartilagine articolare, che richiede un intervento chirurgico.

    Cibo per la mente

    Alcuni fatti sulla malattia:

    La malattia colpisce solo gli uomini. Questo non è del tutto vero. Ci sono stati casi in cui la malattia è stata diagnosticata anche nel gentil sesso. Si ritiene che l'emofilia sia raramente diagnosticata nelle donne a causa delle caratteristiche fisiologiche del corpo. Se una ragazza ha una scarsa coagulazione del sangue, il sanguinamento mestruale può causare la morte..

    • Se una donna ha un gene dell'emofilia, il bambino sarà malato. In effetti, le donne non possono programmare la nascita di un bambino malato o sano. Ciò è possibile solo con l'inseminazione artificiale e dopo procedure speciali. È possibile determinare se un bambino ha l'emofilia o meno solo nel secondo mese di gravidanza..
    • Emofilia e AIDS. Negli anni '80 negli Stati Uniti, dopo l'emergere dell'AIDS, divenne chiaro che la patologia si verifica non solo tra i tossicodipendenti o gli omosessuali, ma anche tra i malati di emofilia. Il virus è stato trovato in farmaci con cui. Conteneva il sangue di donatori malati. Scoppiò uno scandalo e le aziende farmaceutiche iniziarono a produrre un farmaco processato termicamente sicuro. Ma non è stato portato fuori dagli Stati Uniti. Persone in altri paesi hanno continuato a vendere farmaci contaminati perché le aziende non erano disposte a distruggere farmaci prodotti in grandi quantità. Ciò comporterebbe grandi perdite. Pertanto, il numero di malati di AIDS è aumentato.

    L'emofilia è una condizione grave, ma puoi conviverci. Ci sono anche organizzazioni speciali che uniscono le persone con questo problema. In essi, i pazienti si sostengono a vicenda e si impegnano in attività diverse

    È importante ricordare: solo seguendo le raccomandazioni degli specialisti puoi vivere una lunga vita anche con disturbi della coagulazione del sangue

    Le ragazze possono solo essere portatrici, solo gli uomini possono ammalarsi.

    L'incoagulabilità del sangue è nota da tempo ai medici come la "malattia reale". Questo disturbo (in un altro modo è chiamato emofilia) è descritto come una tendenza dei vasi sanguigni a sanguinare. È ovvio che la malattia rappresenta una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente..

    Importante: l'emofilia appartiene a patologie emorragiche ed è ereditata. Il principale pericolo di una non coagulazione del sangue è che provoca sanguinamento prolungato e piuttosto intenso

    Allo stesso tempo, è estremamente problematico stabilire quale fattore questa volta abbia provocato un tale fenomeno..

    Sintomi della porpora trombocitopenica

    Poiché il meccanismo di sviluppo della porpora è fondamentalmente diverso dall'emofilia, poiché un altro collegamento dell'emostasi è disturbato, i sintomi dei disturbi emorragici differiranno in modo significativo:

    • Piccole eruzioni emorragiche asimmetriche spontanee in tutto il corpo (petecchie), in contrasto con i lividi massicci nell'emofilia. Inoltre, l'eruzione cutanea può essere localizzata sulle mucose..
    • Sanguinamento immediatamente dopo l'intervento, non ore dopo.
    • Emorragie dal naso, gengive, le ragazze possono anche avere menorragie (mestruazioni sanguinolente prolungate).

    Cause di emorragie petecchiali nei bambini

    In un bambino, una scarsa coagulazione del sangue può essere causata da problemi con il sistema cardiovascolare, emofilia congenita, mancanza di vitamine, malattie che colpiscono il sistema immunitario e trasfusioni di plasma. In giovane età, una tale patologia è piuttosto grave, quindi è necessario iniziare a trattarla il prima possibile..

    Nella pratica pediatrica, nella prima infanzia, i bambini hanno spesso varie lesioni cutanee. Molto spesso, lo streptoderma si verifica nei bambini sullo sfondo di un'assistenza igienica insufficiente. Questa malattia è caratterizzata da estese superfici piangenti della pelle, che possono essere infettate da streptococco o stafilococco.

    Sullo sfondo della diffusione totale della flora microbica con il flusso sanguigno, inizia la rapida coagulazione intravascolare del sangue. Un'eruzione petecchiale appare in tutto il corpo del bambino..

    Ci sono altre cause di emorragia petecchiale nei bambini. Questi possono essere lesioni durante i giochi all'aperto, manifestazioni di malattie infettive..

    Le petecchie nei bambini compaiono spesso sul viso durante gli attacchi di una dolorosa tosse secca con pertosse. Guarda come trattare la tosse secca di un bambino e agisci per eliminare gli attacchi di questo riflesso.

    Ci sono varie cause di ecchimosi nei bambini e negli adulti. Molto spesso si tratta di emorragie intradermiche sotto l'influenza di fattori negativi esterni. Ridotto o

    . Questo fattore influenza lo stato della parete dei capillari. Alla minima ferita, a volte anche con un semplice tocco, si verifica un piccolo livido.

    Le emorragie estese nella regione della parete addominale anteriore richiedono un'attenzione speciale. Possono indicare cambiamenti patologici nella cavità addominale e nella piccola pelvi. Le cause comuni delle manifestazioni addominali nei bambini e negli adulti sono:

    • pancreatite acuta e necrosi pancreatica;
    • peritonite, inclusa appendicite purulenta;
    • necrosi dei tessuti del ciclo intestinale sullo sfondo dell'ostruzione intestinale;
    • sanguinamento dello stomaco e dell'intestino;
    • cistifellea rotta.

    In un bambino nella prima infanzia, tali manifestazioni possono indicare la presenza di un'ernia ombelicale o inguinale, che è soggetta a violazioni periodiche (ad esempio, con pianto lacrimoso prolungato del bambino).

    Negli adulti, l'ecchimosi può essere causata dall'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei, che hanno un effetto negativo sullo stato della parete vascolare. Nelle donne, tali segni possono manifestare condizioni acute negli organi pelvici: gravidanza ectopica, salpingite, annessite, rottura dell'ovaio e tuba di Falloppio.

    Diagnostica

    Per diagnosticare un disturbo della coagulazione del sangue, è necessario prestare particolare attenzione alla raccolta dei reclami e dell'anamnesi del paziente, della sua storia familiare di malattie e dei dati dell'esame obiettivo. Solo dopo una conversazione completa e un esame del paziente è possibile procedere ai metodi diagnostici di laboratorio. La condizione principale per tali test è che siano atraumatici e che debbano essere eseguiti prima di iniziare il trattamento..

    I principali metodi per diagnosticare i disturbi della coagulazione del sangue:

    • Emocromo completo con conta piastrinica.
    • Tempo di sanguinamento e tempo di coagulazione.
    • Tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT).
    • Tempo di protrombina e trombina.
    • Tempo di ricalcificazione del plasma.

    Carenza ereditaria di fattore IX (malattia di Natale, emofilia B)

    Anche l'emofilia B, chiamata anche deficit di fattore IX (nella classificazione internazionale FIX), o malattia di Natale, è una malattia genetica, una forma di deficit del fattore di coagulazione.

    Può essere ereditato, ma un terzo dei casi è causato da mutazioni spontanee.

    Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, l'emofilia colpisce circa 1 neonato su 5.000. Ci sono circa 20mila persone con emofilia negli Stati Uniti. Questa malattia può colpire persone di qualsiasi razza o gruppo etnico..

    L'emofilia B si verifica quattro volte meno frequentemente dell'emofilia A. Il sanguinamento nell'emofilia B è solitamente intenso. Come con il sottotipo di malattia A, il sanguinamento può iniziare da un taglio minore, un trauma, una procedura dentale o un intervento chirurgico addominale. La quantità di fattore IX nel plasma sanguigno dipende dalla durata del sanguinamento..

    I livelli normali di fattore IX nel plasma dovrebbero variare dal 50% al 150%. I livelli inferiori al 50% determinano la gravità dei sintomi.

    Emofilia B lieve significa che il punteggio del fattore IX varia dal 6% al 49%. Le persone con emofilia B lieve soffrono di sanguinamento di solito dopo gravi lesioni o interventi chirurgici. In molti casi, l'emofilia B lieve viene diagnosticata solo dopo una lesione o una procedura dentale, come l'estrazione di un dente. Le donne con emofilia lieve spesso soffrono di menorragia, periodi mestruali pesanti e dolorosi ed emorragia postpartum.

    L'emofilia B moderata è un fattore di coagulazione compreso tra l'1% e il 5%. Questa fase è caratterizzata da sanguinamento spontaneo periodico..

    Emofilia B grave - FIX inferiore all'1% nel sangue. Il sanguinamento in muscoli, stomaco, cervello è caratteristico.

    Trattamento dell'emofilia B.

    Il trattamento principale per l'emofilia B è l'assunzione di preparati ricombinanti di fattori IX della coagulazione. Circa il 75% dei pazienti in tutto il mondo sta assumendo questi farmaci. Questi farmaci vengono somministrati attraverso un catetere venoso nel braccio o attraverso un catetere nel torace. I pazienti con emofilia grave aderiscono a un regime di trattamento specifico, nonché a una serie di misure per prevenire il sanguinamento.

    Il farmaco ottimale per il trattamento dell'emofilia B nei bambini sono le sostanze antifibrinolitiche, in particolare l'acido aminocaproico. Previene la rottura dei coaguli di sangue. Questo farmaco è consigliato per l'uso prima delle procedure dentali e per fermare il sangue dal naso. Viene assunto per via orale come compressa o liquido.

    Regime di trattamento consigliato: prima dose di fattore di coagulazione seguita da acido aminocaproico per mantenere intatti i coaguli di sangue e prevenire la distruzione prematura.

    Fonte: © Copyright 2020 Haemophilia Foundation Australia. Wikimedia Foundation, Inc. © MediLexicon International Ltd Fondazione nazionale per l'emofilia

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    Trattamento

    Il trattamento dei disturbi della coagulazione del sangue dipende direttamente da quale malattia ha causato lo sviluppo della malattia. La regola di base è la seguente: con aumento della coagulazione del sangue, è necessario prescrivere farmaci che promuovono la fluidificazione del sangue (anicoagulanti, agenti antipiastrinici) e con coagulazione ridotta, vengono utilizzati farmaci che aumentano la coagulazione (fattori di coagulazione, vitamina K, farmaci antiemorragici). Di seguito verranno descritti maggiori dettagli sui casi in cui utilizzare determinati gruppi di farmaci, nonché sugli effetti collaterali che possono essere osservati durante l'assunzione..

    Come essere trattato

    Come si può migliorare la coagulazione del sangue? Un trattamento complesso aiuterà a rispondere a questa domanda..

    Consiste di diversi punti:

    • cibo;
    • prendere farmaci;
    • uso della medicina tradizionale.

    Una dieta equilibrata aiuta a trattare non solo la scarsa coagulazione del sangue, ma anche i problemi associati a una carenza nel corpo di vitamine e altri nutrienti.

    Per migliorare la condizione il prima possibile, la dieta quotidiana deve obbedire a diverse regole:

    1. Durante il giorno, devi bere almeno 2 litri di acqua pulita. Non può essere sostituito con succhi di frutta, tè, caffè e altre bevande. L'unica eccezione è il tè verde non zuccherato..
    2. È importante che il menu contenga alimenti contenenti vitamina K.Si tratta di insalata, cavoli, carote, broccoli, mele, pere, ecc..
    3. Sarebbe bello eliminare o limitare completamente l'uso di tè nero, caffè e tutte le altre bevande che contengono caffeina. Possono essere sostituiti con tè verde.
    4. Grano saraceno, mango, banane, ravanelli, ribes, gelsi, verdure, noci, legumi, peperoni rossi aiuteranno a migliorare o aumentare la coagulazione del sangue.
    5. Vale la pena ricordare che esiste un elenco di alimenti che hanno l'effetto di abbassamento opposto. Questi sono aglio, cipolle, semi, vino rosso, cioccolato, succo di pomodoro, ciliegie, zenzero, ecc..

    L'uso della medicina tradizionale aumenterà l'effetto di una corretta alimentazione..

    Ecco alcune ricette:

    1. Brodo di noci. Per preparare questo medicinale, avrai bisogno di 1 bicchiere di gusci di noci e 500 ml di acqua calda. Mescolare gli ingredienti e dare fuoco. Riscaldare per 20 minuti. In questo caso, il brodo non dovrebbe bollire. Quindi mettilo da parte e lascia raffreddare. Bere 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di circa 3 settimane.
    2. L'infuso di ortica, che migliora il processo di coagulazione del sangue, viene preparato da 2 cucchiaini. foglie secche tritate e 1 tazza solo acqua bollita. Tutto questo viene mescolato in un contenitore profondo e coperto con un coperchio. Insistere per circa un'ora. Prendi il medicinale prima dei pasti (30 minuti) tre volte nell'arco della giornata.
    3. Un altro decotto che aumenta la coagulazione può essere preparato dall'achillea. Ci vorrà 1 cucchiaio. l. erbe e 250 ml di acqua bollente. Il brodo va fatto bollire a bagnomaria per un quarto d'ora. Bere 100 ml tre volte al giorno dopo i pasti.

    Oltre ai rimedi popolari e alla corretta alimentazione, una diminuzione della coagulazione del sangue viene eliminata dai farmaci. Questi potrebbero essere farmaci che sostituiscono la vitamina K..

    Di solito vengono in pillole e non richiedono più di 3 giorni. Direttamente in caso di sanguinamento, puoi usare speciali polveri emostatiche.

    È importante che il trattamento sia sotto la supervisione di un medico. Qualsiasi agente utilizzato ha controindicazioni ed effetti collaterali, quindi è necessario fare attenzione.

    Come aumentare la coagulazione del sangue durante la gravidanza? Con l'aiuto della correzione nutrizionale, rinunciando alle cattive abitudini (se presenti) e, possibilmente, assumendo farmaci. Tutto ciò dovrebbe essere discusso anche con il medico curante..

    Qual è la scarsa coagulazione del sangue? Questa è una condizione in cui il corpo ha una diminuzione del livello delle piastrine e dei fattori di coagulazione..

    La coagulazione ridotta comporta una certa minaccia per il corpo. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico..

    In uno stato normale, la viscosità del sangue corrisponde a quella dell'acqua, poiché solo in tali condizioni è possibile fornire ai tessuti le sostanze necessarie. Tuttavia, se la coagulazione del sangue è scarsa, le cause e il trattamento di questo disturbo possono essere diversi. Questa può essere la causa di varie malattie che influenzano la qualità della composizione di questo fluido biologico e le prestazioni del sistema circolatorio nel suo insieme..

    Trattamento dell'ipocoagulazione

    Le principali malattie che portano allo sviluppo di sanguinamento ed ematomi dovuti all'ipocoagulazione sono l'emofilia, la porpora trombocitopenica idiopatica e la malattia emorragica del neonato.

    I seguenti farmaci sono usati per trattare l'emofilia:

    • Fattore VIII della coagulazione - per il trattamento dell'emofilia A e fattore IX - contro l'emofilia B.Questi farmaci svolgono il ruolo di terapia sostitutiva, cioè riempiono le sostanze mancanti nel sangue.
    • Crioprecipitato o plasma sanguigno. Questo medicinale è sangue, purificato dagli elementi formati e contenente solo fattori di coagulazione. Il plasma viene utilizzato in casi di emergenza - con sanguinamento massiccio, quando è necessario fornire cure di emergenza, ma non è possibile scoprire il tipo di emofilia (A o B).

    Per curare la porpora trombocitopenica, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

    • Corticosteroidi - "Prednisolone", "Desametasone". Tali farmaci sopprimono il sistema immunitario del corpo, impedendo la produzione di anticorpi contro le piastrine e quindi prevenendone la distruzione. Effetti collaterali dell'uso a lungo termine dei corticosteroidi: sviluppo di iperfunzione della corteccia surrenale, ammorbidimento del tessuto osseo (osteoporosi), ipercoagulazione fino allo sviluppo di coaguli di sangue, obesità, comparsa di acne, esacerbazione di gastrite e ulcere gastriche.
    • "Sandoglobulin" - questo farmaco è altamente attivo contro la porpora, prevenendo anche la distruzione delle cellule del sangue.
    • Splenectomia o intervento chirurgico per rimuovere la milza. Questo metodo è una misura estrema di trattamento, che viene utilizzata solo nei casi gravi del decorso della malattia negli adulti e nei bambini di età superiore ai 5 anni. Poiché le piastrine vengono distrutte nei vasi sanguigni della milza, questo metodo di trattamento è molto efficace..
    • La trasfusione di piastrine viene utilizzata solo in casi di emergenza con sanguinamento grave.

    La malattia emorragica dei neonati viene trattata con la somministrazione endovenosa di vitamina K, poiché questa malattia è associata proprio alla sua mancanza. Di regola, il trattamento è efficace e porta a un rapido recupero del bambino..

    Poiché tutti questi farmaci portano in un modo o nell'altro all'ispessimento del sangue, un uso improprio o un sovradosaggio possono portare a trombosi, che causeranno una ridotta circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi. Pertanto, questi farmaci devono essere utilizzati rigorosamente sotto la supervisione del medico curante..

    I principali tipi di anemia

    La classificazione della patologia comprende i principali tipi di anemia, che sono associati a una carenza di determinate sostanze. A seconda del tipo di anemia, viene prescritto uno standard di trattamento per sostituire o ripristinare il processo di produzione di eritrociti. Pertanto, il trattamento dell'anemia da carenza di ferro è fondamentalmente diverso dal trattamento della carenza di folati e dell'anemia causata dalla carenza di vitamina B12..

    La forma più comune di anemia. Si verifica durante i periodi difficili della vita e con una mancanza di ferro negli alimenti. L'anemia da carenza di ferro colpisce le dimensioni dei globuli rossi, che si restringono - anemia microcitica.

    Con tale anemia compaiono eritrociti di forma deformata e di grandi dimensioni: anemia macrocitica. Molto spesso si sviluppa con una mancanza di vitamina B12 e B6. Il primo si sviluppa con una mancanza di vitamina nella dieta, uno scarso assorbimento nell'intestino o una malattia chiamata anemia perniciosa. Si ritiene che l'anemia causata dalla mancanza di vitamina B12 possa essere un sintomo della fase iniziale del processo oncologico nel corpo umano. Richiede anche un esame di laboratorio obbligatorio per la presenza di elminti nel fegato e nell'intestino tenue..

    Diverse malattie croniche, così come il loro trattamento, possono causare anemia diminuendo il numero di globuli rossi circolanti nel sangue. Queste malattie includono il cancro, il morbo di Crohn e malattie infiammatorie come l'artrite reumatoide. L'insufficienza renale può anche portare all'anemia, poiché i reni sintetizzano l'ormone eritropoietina, che stimola la produzione di globuli rossi. Allo stesso tempo, gli eritrociti mantengono le loro dimensioni e il loro aspetto - si verifica anemia normocitica, causata da malattie croniche.

    Una grande perdita di sangue a seguito di traumi, lesioni, interventi chirurgici, parto può portare ad anemia emorragica. Alcune malattie del tratto gastrointestinale come ulcera peptica, polipi intestinali, cancro del colon-retto portano a piccole ma costanti perdite di sangue per lungo tempo, che causa anche anemia.

    Le anemie emolitiche sono caratterizzate da una distruzione troppo rapida dei globuli rossi. Può essere causato da una reazione autoimmune, una reazione allergica, una malattia infettiva o può essere congenita. La forma congenita si osserva principalmente nelle persone di origine africana.

    Anemia sideroblastica - Questo termine generale si riferisce a un gruppo di anemie, caratterizzate dal fatto che l'emoglobina nel sangue non può legare il ferro. Molto rara. L'origine di queste anemie è enzimatica, ereditaria o acquisita. Gli eritrociti con loro sono notevolmente inferiori al normale.

    L'anemia aplastica è una condizione rara che si verifica quando il midollo osseo non produce abbastanza cellule staminali del sangue. Quindi, non c'è solo una mancanza di eritrociti, ma anche leucociti e piastrine. La metà dei casi è causata da agenti tossici, farmaci o radiazioni. Può anche essere un sintomo di condizioni gravi come il cancro del midollo osseo o la leucemia.

    Trattamento dell'ipercoagulabilità

    Per prevenire la formazione di coaguli di sangue o sciogliere quelli esistenti, farmaci come:

    • Agenti antipiastrinici - Aspirina, Clopidogrel. Evitare che le piastrine si uniscano e ostruiscano il lume vascolare.
    • Anticoagulanti - "Eparina", "Warfarin". Influenzare l'emostasi della coagulazione interferendo con i fattori della coagulazione.

    Poiché i suddetti farmaci fluidificano il sangue, il loro principale effetto collaterale è il verificarsi di contusioni, sanguinamento, fino a molto massicci e persino fatali. Pertanto, devono anche essere applicati rigorosamente secondo le istruzioni e sotto controllo medico..

    Conseguenze della malattia

    I disturbi della coagulazione del sangue devono essere trattati il ​​prima possibile, poiché è con un trattamento precoce che si può ottenere una remissione stabile. Se l'assunzione del farmaco è iniziata fuori tempo, può portare a gravi complicazioni: emorragia cerebrale, sanguinamento dal tratto gastrointestinale, emorragia negli organi interni.

    La foto in bianco mostra focolai di emorragia nel cervello.

    Il disturbo della coagulazione del sangue è una sindrome molto pericolosa, sotto la quale molte malattie possono essere nascoste. L'accesso tempestivo a un medico ai primi sintomi della malattia è estremamente importante per una vita prospera e lunga..

    Scarsa coagulazione del sangue

    L'emocoagulazione è un complesso sistema di interazione di piastrine, fibrine e proteine ​​del sangue, che fornisce una protezione affidabile del corpo umano da massicce perdite di sangue con lesioni minori. Questo processo coinvolge varie sostanze enzimatiche che influenzano la degradazione del fibrinogeno..

    Questa sostanza è in grado di formare rapidamente coaguli di sangue densi, che bloccano piccole rotture dei vasi sanguigni. Non pensare che un tale sistema possa fermare il sanguinamento dalle arterie e da altri grandi vasi sanguigni..

    Ma se i capillari sono danneggiati, che possono essere danneggiati da tagli e abrasioni, si ferma perfettamente.

    La scarsa coagulazione del sangue è una condizione pericolosa in cui la vita di una persona è minacciata. Sebbene in alcuni casi sia una scarsa coagulazione del sangue a prevenire lo sviluppo di infarto, ictus e trombosi polmonare. Tuttavia, è necessario un certo equilibrio fisiologico, in cui non vi è una scarsa coagulazione del sangue e il tempo di protrombina ha valori normali..

    Che cos'è la scarsa coagulazione del sangue: come si chiama?

    Per prima cosa devi capire cos'è una scarsa coagulazione del sangue, a cosa può essere associata una tale condizione. La definizione generale è questa:

    La scarsa coagulazione del sangue è una condizione patologica in cui vi è un'insufficienza enzimatica delle proprietà reagenti della fibrina e delle sostanze proteolitiche.

    Molte persone si chiedono cosa si chiama scarsa coagulazione del sangue negli esseri umani. E questo è tutt'altro che casuale, dal momento che ci sono diversi nomi per un tale stato, e tutti hanno il diritto di esistere. Quindi, una scarsa coagulazione del sangue è chiamata trobocitopenia se il principale fattore patogeno è la produzione di piastrine insufficiente.

    Nel caso in cui una forte emorragia sia associata a una carenza di fibrinogeno, la scarsa coagulazione del sangue è chiamata fibrinopenia. C'è un altro nome che nel secolo scorso ha terrorizzato tutte le famiglie reali d'Europa. Questa è l'emofilia, una malattia ereditaria che viene trasmessa dalla madre esclusivamente ai maschi.


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