Test di tolleranza al glucosio in gravidanza. Come eseguire l'analisi GTT?


Il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza (GTT) viene eseguito con l'obiettivo di una diagnosi precoce del diabete mellito gestazionale. Secondo studi statistici, la malattia viene rilevata nel 7,3% delle donne in gravidanza. Le sue complicanze sono pericolose per il normale sviluppo intrauterino del bambino e della madre stessa, poiché ha un aumentato rischio di manifestazione di diabete non insulino dipendente.

Lo studio è rilevante anche per le pazienti non gravide, in quanto consente di chiarire lo stato del metabolismo dei carboidrati. Il costo dello studio varia da 800 a 1200 rubli e dipende dalla necessità della frequenza delle misurazioni dell'indicatore. L'analisi avanzata viene eseguita a intervalli di mezz'ora dopo 30, 60, 90 e 120 minuti.

Considera le norme tipiche della GTT, nonché le regole di preparazione e le ragioni della deviazione dell'indicatore dai valori normali.

Test di tolleranza al glucosio in gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza consente di valutare la concentrazione di zuccheri semplici nel biomateriale studiato, 1 - 2 ore dopo il carico di carboidrati. Lo scopo dello studio è diagnosticare la presenza o l'assenza di diabete mellito gestazionale che si manifesta nelle donne in gravidanza..

Prepararsi per la ricerca implica seguire una serie di regole. 3 giorni prima della raccolta del biomateriale, la paziente deve aderire al regime abituale, senza limitarsi a determinati alimenti o attività fisica. Tuttavia, immediatamente prima della visita al laboratorio, è necessario rifiutare il cibo per 8-12 ore. La dieta dovrebbe essere pianificata in modo che l'ultimo pasto non contenga più di 50 grammi di carboidrati. Il liquido dovrebbe essere consumato in quantità illimitate. È importante che sia acqua pura senza gas o dolcificanti..

Il fumo e l'alcol sono inaccettabili non solo prima dell'analisi, ma anche per le donne incinte in generale.

Restrizioni per GTT nelle donne in gravidanza

È vietato eseguire un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza se la paziente:

  • è nella fase di una malattia infettiva acuta;
  • prende farmaci che hanno un effetto diretto sui livelli di glucosio nel sangue;
  • raggiunto il terzo trimestre (32 settimane).

L'intervallo minimo dopo aver subito una malattia o una sospensione del farmaco e prima del test è di 3 giorni.

Una limitazione per l'analisi è anche un aumento del livello di glucosio nel sangue prelevato dal paziente al mattino a stomaco vuoto (più di 5,1 mmol / l).

Inoltre, l'analisi non viene eseguita se il paziente ha malattie infettive e infiammatorie acute..

Come eseguire l'analisi GTT durante la gravidanza?

Un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza inizia raccogliendo il sangue da una vena nella curva del gomito. Quindi il paziente deve bere glucosio sciolto in un liquido con un volume di 200-300 ml (il volume di glucosio disciolto viene calcolato in base al peso corporeo del paziente, ma non più di 75 g). Va notato che il liquido deve essere bevuto in non più di 5-7 minuti..

La prima misurazione dello zucchero viene eseguita dopo 1 ora, quindi dopo 2 ore. Negli intervalli tra le misurazioni, il paziente deve essere calmo, evitare l'attività fisica, incluso camminare sulle scale, oltre a fumare.

Indicatori della norma GTT per le donne in gravidanza

I risultati dello studio sono necessari per chiarire lo stato del metabolismo dei carboidrati nel corpo di una donna incinta. Tuttavia, non sono sufficienti per fare una diagnosi definitiva. Per fare ciò, il paziente deve consultare un endocrinologo e sottoporsi a ulteriori test medici..

I dati presentati di seguito possono essere utilizzati solo a scopo informativo. È inaccettabile utilizzarli per l'autodiagnosi e la selezione del trattamento. Ciò può portare a un deterioramento della salute e influire negativamente sullo sviluppo intrauterino del bambino..

La tabella mostra gli indicatori della glicemia normale nel sangue venoso di una donna incinta secondo i dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.

Tempo di misurazioneIndicatori di norma nel plasma sanguigno venoso, mmol / lRisultati che indicano diabete mellito gestazionale, mmol / L
A stomaco vuotoMeno di 5.1Da 5.1 a 7.5
1 ora dopo aver assunto la soluzione di glucosioMeno di 10Meno di 10
2 ore dopo aver assunto la soluzione di glucosioMeno di 8,5Da 8.5 a 11.1

Va sottolineato che quando si selezionano i valori di riferimento, l'età gestazionale e l'età della donna non contano..

Come viene eseguito il test di tolleranza al glucosio??

Il test di tolleranza al glucosio per le pazienti non gravide viene eseguito nello stesso modo descritto sopra per le donne in gravidanza. Breve algoritmo:

  • misurare il livello di zucchero nel sangue semplice dopo un digiuno di 8-12 ore;
  • prendendo 75 grammi di soluzione di glucosio anidro o 82,5 grammi del suo monoidrato per pazienti adulti per 5 minuti. I bambini devono bere 1,75 grammi di zucchero semplice per 1 kg di peso, con un importo massimo di 75 grammi;
  • misurazioni ripetute dell'indicatore in questione vengono effettuate dopo 1 e 2 ore.

Importante: la restrizione per il test è un aumento del livello di glucosio nel sangue fino a 5,8 mmol / L a stomaco vuoto. In questo caso, lo studio viene annullato e al paziente viene assegnata una diagnosi estesa della resistenza del corpo all'insulina..

Per implementare lo studio, viene utilizzato un metodo enzimatico (esochinasi) con registrazione dei risultati mediante radiazione ultravioletta (UV). L'essenza della tecnica consiste in due reazioni successive che avvengono sotto l'influenza dell'enzima esochinasi.

Il glucosio interagisce con la molecola di adenosina trifosfato (ATP) per formare glucosio-6-fosfato + ATP. Quindi la sostanza risultante sotto l'influenza enzimatica della glucosio-6-fosfato deidrogenasi viene convertita in 6-fosfogluconato. La reazione è accompagnata dalla riduzione delle molecole di NADH, che viene registrata all'irradiazione con UV.

La tecnica è riconosciuta come riferimento, poiché la sua specificità analitica è ottimale per la determinazione accurata della quantità delle sostanze richieste.

Glicemia alta: cosa significa?

Un aumento del livello di glucosio nel biomateriale studiato di una donna incinta indica il diabete mellito gestazionale. Di regola, questa condizione sorge e scompare spontaneamente..

Tuttavia, in assenza di una correzione tempestiva del livello di zucchero nel sangue, il diabete mellito gestazionale può portare ad aborto, danni fetali, sviluppo di grave tossicosi, ecc..

Alcuni esperti sono inclini a considerare la manifestazione del diabete mellito gestazionale come un segnale per lo sviluppo di una forma cronica della malattia in futuro. Allo stesso tempo, le donne hanno una storia di pre-diabete. La manifestazione della malattia durante il trasporto di un bambino è facilitata dai cambiamenti ormonali che influenzano il lavoro di tutti i sistemi e organi..

Un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza non esclude la possibilità di ottenere risultati falsi positivi. Ad esempio, se una donna non si è preparata adeguatamente per la raccolta del biomateriale, ha recentemente subito un forte shock fisico o emotivo. Una situazione simile è possibile quando il paziente sta assumendo farmaci che aumentano il livello di zuccheri semplici nel sangue..

Caratteristiche di abbassare i livelli di zucchero

I sintomi di una mancanza di glucosio nel corpo possono essere osservati in determinati momenti della giornata (mattina o sera) e la loro gravità dipende dal grado di diminuzione della glicemia. Se il valore dello zucchero è sceso a 3,4 mmol / l, la persona avverte irritabilità, tono basso, prestazioni ridotte e debolezza o letargia generale. Di norma, per correggere la condizione, è sufficiente assumere cibo a base di carboidrati..

Quando una mancanza di zuccheri è associata allo sviluppo del diabete mellito, il paziente avverte:

  • un forte calo della forza;
  • violazione della termoregolazione e, di conseguenza, vampate di calore o brividi;
  • aumento della sudorazione;
  • frequenti mal di testa e vertigini;
  • debolezza muscolare;
  • diminuzione della concentrazione e della memoria;
  • frequenti sensazioni di fame e dopo aver mangiato cibo - nausea;
  • calo dell'acuità visiva.

Le situazioni critiche sono accompagnate da convulsioni, andatura insolita, convulsioni, svenimenti e coma. È importante prestare attenzione alla manifestazione di ipoglicemia grave in modo tempestivo e fornire assistenza medica competente.

Il test di tolleranza al glucosio mostra valori bassi se:

  • il paziente sta assumendo farmaci che riducono il livello di zuccheri semplici, come l'insulina;
  • la persona esaminata ha l'insulinoma. La malattia è accompagnata dalla formazione di una neoplasia, che inizia a secernere attivamente una sostanza simile all'insulina. Un terzo delle neoplasie si presenta in una forma maligna con diffusione di metastasi. La malattia colpisce persone di tutte le età, dai neonati agli anziani..

La prognosi del risultato dipende dalla natura del tumore, con benigno - si osserva un recupero completo. Le neoplasie maligne con metastasi peggiorano significativamente la prognosi. Tuttavia, va sottolineato l'elevato grado di sensibilità dei tessuti mutanti agli effetti dei farmaci chemioterapici..

Valori ridotti vengono registrati anche dopo un digiuno prolungato del paziente esaminato o dopo un intenso esercizio fisico. Il significato diagnostico di tali risultati è basso. L'influenza di fattori esterni sulla composizione biochimica del biomateriale dovrebbe essere esclusa e lo studio dovrebbe essere ripetuto.

Il glucosio e lo zucchero nel sangue sono uguali o meno?

La risposta a questa domanda dipende dal contesto dei concetti in questione. Se parliamo dell'analisi per zucchero e glucosio, allora i concetti hanno un significato equivalente e possono essere considerati sinonimi intercambiabili. L'uso di entrambi i termini sarà considerato corretto e appropriato.

Se rispondi alla domanda dal punto di vista della chimica, l'equivalente equiparazione dei concetti non è corretta. Poiché lo zucchero è una materia organica di un carboidrato a basso peso molecolare. In questo caso, gli zuccheri si dividono in mono-, di- e oligosaccaridi. I monosaccaridi sono zuccheri semplici e il glucosio è incluso in questo sottogruppo. La composizione degli oligosaccaridi comprende da 2 a 10 residui di zuccheri semplici e i disaccaridi sono il loro caso speciale..

Quanto spesso dovresti prendere GTT?

Medici referenti: medico di base, pediatra, endocrinologo, chirurgo, ginecologo, cardiologo.

Un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza è obbligatorio per le donne con fattori di rischio aumentati. Ad esempio, una storia di malattia della tiroide, casi noti di ridotta tolleranza al glucosio nei familiari stretti o abuso di cattive abitudini.

Per i pazienti che hanno raggiunto i 45 anni, si consiglia di eseguire lo studio una volta ogni 3 anni. Tuttavia, in presenza di sovrappeso e fattori di rischio elevato (simili alle donne in gravidanza), è consigliabile eseguire la GTT almeno una volta ogni 2 anni..

Se viene stabilito il fatto di una ridotta tolleranza al glucosio, lo studio viene effettuato una volta all'anno.

conclusioni

Per riassumere, dovrebbe essere sottolineato:

  • un normale livello di glucosio nel sangue è necessario affinché una persona attui processi biochimici, nonché per il corretto funzionamento del sistema nervoso e una sufficiente attività mentale;
  • La GTT è necessaria per confermare la diagnosi di diabete mellito o la sua diagnosi precoce nelle donne durante la gravidanza;
  • l'analisi è vietata se il contenuto di zuccheri semplici in una paziente incinta supera 5,1 mmol / l, nelle donne non gravide - 5,8 mmol / l;
  • la corretta preparazione dello studio determina l'accuratezza dei risultati del GTT. Quindi, la raccolta di biomateriale dopo un digiuno prolungato o un sovraccarico fisico porta a un forte calo del glucosio. E l'assunzione di farmaci per aumentare il livello di glicemia contribuisce alla ricezione di dati falsi positivi;
  • un test di tolleranza al glucosio non è sufficiente per fare una diagnosi definitiva. Si raccomanda di sottoporsi a ulteriori studi per identificare i disturbi del metabolismo dei carboidrati: livelli di peptide C, insulina e proinsulina. E misura anche il livello di emoglobina glicata e creatinina sierica.
  • Circa l'autore
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Laureata specialista, nel 2014 si è laureata con lode in microbiologia presso la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Laureato in studi post-laurea presso l'Università agraria statale di Orenburg.

Nel 2015. presso l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha superato la formazione avanzata sul programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso All-Russian per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" 2017.

Come e perché fare un test del glucosio durante la gravidanza?

Diabete mellito durante la gravidanza

Il diabete mellito gestazionale (GDM) è una complicanza che si sviluppa durante la gravidanza e il più delle volte si verifica nel secondo e terzo trimestre. Questa è l'interruzione più comune del sistema endocrino, che si verifica in media ogni 10 donne. Nonostante i progressi della medicina, l'80% dei pazienti con GDM sviluppa complicanze della gravidanza e malattie nei neonati. Per prevenire e curare questo disturbo all'inizio del suo sviluppo, tutte le donne in gravidanza vengono sottoposte a un test di tolleranza al glucosio.

Il diabete mellito gestazionale differisce dal diabete ordinario nella sfumatura che per la prima volta nel sangue, un aumento dei livelli di glucosio si verifica proprio durante la gestazione..

Conseguenze del GDM per la madre:

  • guadagnare peso in eccesso;
  • polidramnios;
  • patologia cardiovascolare;
  • ipertensione arteriosa;
  • pielonefrite cronica;
  • il rischio di sviluppare il diabete dopo il parto;
  • parto complicato che richiede un taglio cesareo.

Conseguenze del GDM per il nascituro:

  • ipossia;
  • peso superiore a 4 kg al momento della consegna;
  • trauma alla nascita dovuto a parto complicato;
  • aumento del rischio di morte intrauterina;
  • immaturità dei polmoni;
  • ipoglicemia e ipocalcemia dopo la nascita;
  • ittero patologico.

Con una diagnosi tempestiva e seguendo le raccomandazioni del medico, è possibile ridurre il rischio di complicanze sia per la donna che per il bambino. Diventa chiaro perché i test sono prescritti per tutte le donne in gravidanza senza eccezioni..

Tipi di ricerca

Di solito il GDM è asintomatico e senza un marcato eccesso di livelli di glucosio nel sangue. Pertanto, un esame del sangue convenzionale per la sua rilevazione è inefficace. Nella Federazione Russa e in altri paesi in cui la malattia è diffusa, viene effettuato uno screening attivo in due fasi: uno studio sulla glicemia venosa e un test di tolleranza al glucosio.

La prima fase dello screening viene eseguita immediatamente dopo che una donna è stata registrata per la gravidanza. È possibile eseguire in tre modi:

  1. Misurazione della glicemia venosa a digiuno. Solitamente eseguito in una complessa analisi biochimica, che è anche inclusa negli standard diagnostici.
  2. Determinazione della quantità di emoglobina glicosilata HbA1C. Questo test non è incluso negli standard dell'assicurazione medica obbligatoria, ma, se lo desidera, una donna può farlo da sola.
  3. Misurazione della glicemia venosa in qualsiasi momento, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Inoltre non è incluso negli standard dell'assicurazione sanitaria obbligatoria.

Gli ultimi due test possono essere utilizzati per diagnosticare il diabete di nuova diagnosi, ma se i risultati sono normali o discutibili, ciò non esclude la diagnosi di GDM. Dovrai superare un'analisi come un test della glicemia a digiuno e in base ai suoi risultati il ​​medico giudicherà la presenza di GDM.

Il secondo passaggio consiste nell'eseguire un test di tolleranza al glucosio a 22–28 settimane. A volte lo studio viene eseguito fino a 32 settimane. Il momento ottimale è tra le 22 e le 26 settimane di gravidanza. L'analisi viene assegnata a tutte le donne in gravidanza e anche a quelle a cui non è stato precedentemente diagnosticato il diabete..

L'analisi del glucosio durante la gravidanza viene eseguita in laboratorio, è consentito uno studio con un glucometro durante il monitoraggio di un GDM già diagnosticato

Test della glicemia

Considera l'analisi più frequente inclusa nel programma CHI e assegnata a tutte le donne in gravidanza al momento della registrazione..

Come prepararsi per il test:

  1. Fame per almeno 8 ore, ma non più di 14 ore.
  2. Non mangiare cibi grassi alla vigilia del test.
  3. Non fumare 2-3 ore prima del prelievo di sangue e non assumere bevande contenenti alcol per due giorni.
  4. Puoi bere acqua potabile regolare.
  5. Porta con te alimenti a base di carboidrati facilmente digeribili, ad esempio banana, yogurt da bere.
  6. Avvisa l'infermiera se hai violato le regole di preparazione o se non tolleri il prelievo di sangue.

L'ostetrica o l'infermiera nella sala di trattamento spiegheranno come sottoporsi al test

La procedura dura pochi minuti, l'infermiera preleva il sangue da una vena in diversi tubicini (per analisi biochimiche) o in uno se il glucosio viene donato separatamente. Dopo la procedura, è necessario sedersi nel corridoio per 15 minuti fino a quando l'emorragia dal sito di puntura non si ferma. Durante questo periodo, puoi mangiare il cibo che hai portato con te..

Test di tolleranza al glucosio

Molto spesso, il test viene prescritto a 22-26 settimane, di solito viene eseguito in una maternità o in un day hospital di un policlinico, se questo ha un proprio laboratorio. Il test di tolleranza è un modo sicuro per testare le anomalie nel metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza. Il risultato può essere valutato dalla primaria ostetrica-ginecologa donna, ma in caso di diabete mellito primario, si consiglia alla paziente di consultare un endocrinologo.

  • una diagnosi precedentemente stabilita di diabete mellito;
  • patologia del tratto digestivo con alterato assorbimento del glucosio.

Il test dovrebbe essere posticipato in questi casi:

  • tossicosi con vomito;
  • infezione acuta;
  • riposo a letto.

L'ostetrica o il medico dovrebbero informarti su come ottenere questo test di screening. La donna può chiedere informazioni sullo scopo del test. Il personale medico deve fornire tutte le informazioni sul motivo per cui sono stati nominati. Quindi viene concordato il giorno in cui la donna incinta dovrebbe venire per l'esame..

La preparazione per l'analisi è identica alla preparazione prima dell'analisi del sangue venoso a digiuno. Inoltre, se possibile, posticipare il trattamento fino alla fine dello studio. Il test viene effettuato al mattino e dura almeno due ore. Di solito chiedono di portare con te una bottiglia di acqua potabile, puoi prendere un limone.

Per tre giorni prima del test, una donna dovrebbe seguire la dieta abituale e allo stesso tempo consumare almeno 150 g di carboidrati al giorno. L'ultima porzione di cibo (8-14 ore prima dell'esame) deve contenere almeno 30 g di carboidrati.

Fasi del test di tolleranza al glucosio:

  1. Di solito l'analisi viene eseguita al mattino. L'infermiera perfora una vena adatta e preleva il sangue a stomaco vuoto. Questo è seguito da un test del glucosio immediato. A valori più alti, il test viene interrotto.
  2. Se il livello di zucchero è normale, entro 5 minuti il ​​paziente deve bere una soluzione di glucosio in polvere. Come allevarlo, lo staff medico deve informare.
  3. In un recipiente con 75 g di glucosio secco in polvere, aggiungere 250-300 ml di un po 'di acqua tiepida e mescolare fino a completa dissoluzione. È possibile aggiungere una piccola quantità di succo di limone per una migliore tolleranza.

La seconda e la terza volta, il prelievo di sangue venoso viene eseguito 1 e 2 ore dopo l'inizio dell'assunzione di glucosio. Se il secondo risultato indica il diabete, il terzo test non viene eseguito..

In qualsiasi fase dello studio, se la donna si sente peggio, dovrebbe informarne l'infermiera. È possibile la conclusione anticipata del test.

Il tasso di glucosio durante la gestazione

Durante la gravidanza, le norme di laboratorio differiscono dal solito e il glucosio non fa eccezione..

  • glicemia venosa a digiuno - inferiore a 5,1 mmol / l;
  • emoglobina glicosilata - meno del 6,5%;
  • glucosio indipendentemente dall'assunzione di cibo durante il giorno - meno di 11, 1 mmol / l.

Per il test di tolleranza al glucosio:

  • a stomaco vuoto - fino a 5,1 mmol / l;
  • dopo 1 ora - fino a 10 mmol / l;
  • dopo 2 ore - fino a 8,5 mmol / l.

Se la norma viene superata o è al limite superiore, i valori indicano la presenza di diabete mellito nel paziente - una forma manifesta o gestazionale. In questi casi, è necessaria una consultazione urgente con un ostetrico-ginecologo..

Esiste un'alternativa al test di tolleranza al glucosio?

L'emoglobina glicata non può servire come criterio per la diagnosi di GDM; i suoi valori durante la gestazione possono essere sottostimati e potrebbero non riflettere il quadro reale dell'aumento della glicemia dopo un pasto. Pertanto, attualmente non sono disponibili alternative per la valutazione in un laboratorio convenzionale..

I test del glucosio durante la gravidanza sono una parte obbligatoria dell'esame di routine di una donna prima del parto. Sono necessari per la diagnosi tempestiva del diabete mellito gestazionale e manifesto, che sono pericolosi nel loro effetto sul corpo di una donna incinta e di un bambino..

Diabete mellito nelle donne in gravidanza: raccomandazioni e diario

  • 29 novembre 2019

Le consultazioni sono condotte dai dipendenti del Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia della Facoltà di Formazione Professionale Aggiuntiva dell'Istituto di Istruzione Superiore Autonoma dello Stato Federale "Università Nazionale Russa di Ricerca Medica intitolata a NI Pirogov" del Ministero della Salute della Federazione Russa.

Il diabete mellito gestazionale è una malattia caratterizzata da iperglicemia (aumento dei livelli di glucosio nel sangue) che è stata diagnosticata per la prima volta durante la gravidanza. Molto spesso, la glicemia di una donna si normalizza dopo il parto, ma c'è un alto rischio di sviluppare il diabete mellito nelle gravidanze successive e in futuro..

Il diabete mellito gestazionale durante la gravidanza è una malattia abbastanza comune in Russia e nel mondo nel suo insieme. L'incidenza dell'iperglicemia durante la gravidanza secondo studi internazionali è fino al 18%.

La violazione del metabolismo dei carboidrati può svilupparsi in qualsiasi donna incinta, tenendo conto di quei cambiamenti ormonali e metabolici che si verificano costantemente nelle diverse fasi della gravidanza. Ma il rischio più alto di sviluppare il diabete gestazionale è nelle donne in gravidanza con:

  • Sovrappeso / obeso e oltre i 25 anni di età;
  • La presenza di SD nella famiglia immediata;
  • Violazione del metabolismo dei carboidrati identificata prima dell'attuale gravidanza (ridotta tolleranza al glucosio, ridotta glicemia a digiuno, diabete gestazionale in gravidanze precedenti;
  • Nascita di un bambino di peso superiore a 4000 g).

In una donna incinta sana, al fine di superare la resistenza fisiologica all'insulina e mantenere normali livelli di glucosio nel sangue per la gravidanza, si verifica un aumento compensatorio della secrezione di insulina da parte del pancreas di circa tre volte (la massa delle cellule beta aumenta del 10-15%). Tuttavia, nelle donne in gravidanza, soprattutto in presenza di una predisposizione ereditaria al diabete mellito, obesità (BMI superiore a 30 kg / m2), ecc., La secrezione insulinica esistente non sempre consente di superare la fisiologica insulino-resistenza che si sviluppa nella seconda metà della gravidanza. Ciò porta ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue e allo sviluppo del diabete mellito gestazionale. Con il flusso sanguigno, il glucosio viene trasportato immediatamente e senza impedimenti attraverso la placenta al feto, facilitando la produzione della propria insulina. L'insulina fetale, avendo un effetto "simile alla crescita", porta alla stimolazione della crescita dei suoi organi interni sullo sfondo del rallentamento del loro sviluppo funzionale, e il glucosio in eccesso proveniente dalla madre attraverso la sua insulina viene depositato dalla 28a settimana di gravidanza nel deposito sottocutaneo sotto forma di grasso.

Di conseguenza, l'iperglicemia materna cronica danneggia lo sviluppo del feto e porta alla formazione della cosiddetta "fetopatia diabetica". Queste sono malattie fetali che derivano dalla 12a settimana di vita intrauterina al parto:

  • Grande peso fetale; violazione delle proporzioni del corpo: una grande pancia, un'ampia cintura della spalla e piccoli arti;
  • Avanzamento dello sviluppo intrauterino - con gli ultrasuoni, un aumento delle dimensioni di base del feto rispetto all'età gestazionale;
  • Gonfiore dei tessuti e grasso sottocutaneo del feto;
  • Ipossia fetale cronica (alterazione del flusso sanguigno nella placenta a causa di un'iperglicemia non compensata prolungata in una donna incinta);
  • Formazione ritardata del tessuto polmonare;
  • Trauma da parto;
  • Alto rischio di mortalità perinatale.

Alla nascita di bambini con fetopatia diabetica, i seguenti sono più comuni:

  • Macrosomia (peso del neonato ≥4000 go ≥90 percentile per gravidanza prematura);
  • Violazione dell'adattamento alla vita extrauterina, che si manifesta con l'immaturità del neonato, anche con una gravidanza a termine e le sue grandi dimensioni;
  • Disturbi respiratori;
  • Asfissia;
  • Ipoglicemia del neonato;
  • Organomegalia (ingrossamento della milza, fegato, cuore, pancreas);
  • Cardiomiopatia (danno primario al muscolo cardiaco);
  • Ittero;
  • Disturbi nel sistema di coagulazione del sangue, aumenta il contenuto di eritrociti (globuli rossi) nel sangue;
  • Disturbi metabolici (bassi valori di glucosio, calcio, potassio, magnesio nel sangue).

I bambini nati da madri con diabete mellito gestazionale non diagnosticato e non compensato hanno maggiori probabilità di avere:

  • Malattie neurologiche (paralisi cerebrale, epilessia) con trauma alla nascita;
  • Durante la pubertà e in seguito, il rischio di obesità, disturbi metabolici (in particolare, metabolismo dei carboidrati), malattie cardiovascolari è aumentato.

Da parte di una donna incinta con diabete mellito gestazionale, i seguenti sono più comuni:

  • Polidramnios;
  • Infezioni del tratto urinario;
  • Tossicosi nella seconda metà della gravidanza (una condizione patologica che si sviluppa nella seconda metà della gravidanza e si manifesta con la comparsa di edema, aumento della pressione sanguigna);
  • Preeclampsia, eclampsia;
  • Nascita prematura;
  • Anomalie del travaglio;
  • Trauma da parto;
  • Consegna con taglio cesareo.

Il diabete mellito gestazionale non presenta manifestazioni cliniche associate all'iperglicemia (secchezza delle fauci, sete, aumento del volume di urina escreta al giorno, prurito, ecc.) E pertanto richiede il rilevamento attivo di questa malattia in tutte le donne in gravidanza.

Analisi e ricerca sul diabete nelle donne in gravidanza

Tutte le donne in gravidanza devono necessariamente esaminare il glucosio nel plasma del sangue venoso a stomaco vuoto, in un laboratorio - sullo sfondo di una normale dieta e attività fisica - alla prima visita alla clinica prenatale o al centro perinatale, entro e non oltre 24 settimane di gravidanza.

Se i risultati dello studio corrispondono a indicatori normali durante la gravidanza, allora un test di tolleranza al glucosio orale - OGTT ("test di carico" con 75 g di glucosio) è obbligatorio a 24-28 settimane di gravidanza per identificare attivamente possibili violazioni del metabolismo dei carboidrati.

L'OGTT con 75 g di glucosio è un test diagnostico sicuro e unico per rilevare disturbi del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.

Regole per condurre OGTT

  • L'OGTT viene eseguito con una dieta normale (almeno 150 g di carboidrati al giorno) e attività fisica per almeno 3 giorni prima dello studio;
  • Il test viene eseguito al mattino a stomaco vuoto dopo 8-14 ore di digiuno notturno;
  • L'ultimo pasto deve contenere almeno 30-50 g di carboidrati;
  • Bere acqua naturale non è proibito;
  • Durante il test, il paziente deve sedersi;
  • I medicinali che influenzano i livelli di glucosio nel sangue (multivitaminici e preparati di ferro contenenti carboidrati, glucocorticoidi, beta-bloccanti), se possibile, dovrebbero essere assunti dopo la fine del test;
  • La determinazione del glucosio nel plasma venoso viene eseguita solo in laboratorio su analizzatori biochimici o su analizzatori di glucosio. È vietato l'uso di dispositivi portatili di automonitoraggio (glucometri) per il test.

Fasi dell'OGTT

Dopo aver prelevato il primo campione di plasma sanguigno venoso a stomaco vuoto, il paziente beve per 5 minuti una soluzione di glucosio, costituita da 75 g di glucosio secco sciolto in 250-300 ml di acqua potabile naturale, o 82,5 mg di glucosio monoidrato. L'inizio della soluzione di glucosio è considerato l'inizio del test..

I seguenti campioni di sangue per il glucosio plasmatico venoso vengono prelevati 1 e 2 ore dopo il caricamento del glucosio.

Norme di glucosio plasmatico venoso per le donne in gravidanza:

Ridotta tolleranza al glucosio nelle donne in gravidanza

  • Sintomi
  • Le ragioni
  • Diagnostica
  • Trattamento
  • Complicazioni e conseguenze
  • Prevenzione

Sintomi di ridotta tolleranza al glucosio in una donna incinta

  • Molto spesso, la ridotta tolleranza al glucosio è asintomatica.
  • Tipicamente, questi pazienti sono in sovrappeso o obesi.
  • Con l'aggravarsi dei disturbi del metabolismo dei carboidrati e lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2, possono unirsi i seguenti sintomi:
    • sete, secchezza delle fauci, aumento dell'assunzione di acqua;
    • minzione frequente;
    • diminuzione dell'immunità, tendenza a malattie infiammatorie e fungine.

Cause di ridotta tolleranza al glucosio in una donna incinta

  • Predisposizione familiare: se i genitori hanno il diabete, il rischio di sviluppare la malattia aumenta più volte.
  • Alterata sensibilità cellulare all'insulina (resistenza all'insulina).
  • Obesità.
  • Interruzione della produzione di insulina, ad esempio, a causa di infiammazione del pancreas.
  • Stile di vita sedentario.
  • Altre malattie endocrine, accompagnate da un'eccessiva produzione di ormoni controinsulari (aumento dei livelli di glucosio nel sangue), come la malattia e la sindrome di Itsenko-Cushing (malattie in cui il livello degli ormoni surrenali è elevato).
  • Assunzione di alcuni farmaci (ad esempio, glucocorticoidi - ormoni surrenali).

Un endocrinologo aiuterà a curare la malattia

Diagnosi di ridotta tolleranza al glucosio in una donna incinta

  • Analisi dei reclami di malattia.
    • Di norma, i pazienti non presentano reclami, una ridotta tolleranza al glucosio è un reperto diagnostico accidentale.
    • Con l'aggravarsi dei disturbi del metabolismo dei carboidrati e lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2, possono unirsi i seguenti sintomi:
      • sete, secchezza delle fauci, aumento dell'assunzione di acqua;
      • minzione frequente;
      • diminuzione dell'immunità, tendenza a malattie infiammatorie e fungine.
  • Analisi dell'anamnesi (storia dello sviluppo) della malattia: chiedere come è iniziata e si è sviluppata la malattia.
  • Esame generale (di solito i pazienti sono in sovrappeso o obesi).
  • Determinazione della glicemia a digiuno - caratterizzata da un aumento del livello (oltre 5,5 mmol / l, ma inferiore a 6,1 mmol / l).
  • Test di tolleranza al glucosio orale (test di tolleranza al glucosio) - eseguito per valutare la capacità del corpo di assorbire il glucosio. La glicemia viene determinata inizialmente e 2 ore dopo aver bevuto una soluzione acquosa di glucosio. Normalmente, al riesame, il contenuto di glucosio non deve superare i 7,8 mmol / L. Numeri più alti indicano la presenza di disturbi del metabolismo dei carboidrati:
    • valori di glucosio di 7,8-11,1 mmol / l indicano la presenza di ridotta tolleranza al glucosio;
    • valori superiori a 11,1 mmol / l indicano la presenza di diabete mellito.
  • È richiesta la consultazione di un ostetrico-ginecologo.

Trattamento della ridotta tolleranza al glucosio in una donna incinta

Prima di prescrivere il trattamento, è necessaria la consultazione di un ostetrico-ginecologo.

  • Il trattamento della ridotta tolleranza al glucosio è principalmente ridotto agli effetti non farmacologici:
    • dieta - esclusi i dolci (zucchero, dolci, torte); restrizione dei carboidrati facilmente digeribili (pane, pasta, patate); restrizione dei grassi (burro, carne grassa, strutto, salsicce);
    • pasti frazionari (mangiare piccoli pasti 5-6 volte al giorno);
    • regolare attività fisica. Si consiglia l'esercizio per 30-60 minuti, preferibilmente ogni giorno, ma almeno 3 volte a settimana;
    • combattere l'obesità (attraverso un'alimentazione equilibrata, esercizio fisico).

Complicazioni e conseguenze della ridotta tolleranza al glucosio in una donna incinta

  • La ridotta tolleranza al glucosio è un fattore di rischio per il diabete di tipo 2

Prevenzione della ridotta tolleranza al glucosio in una donna incinta

  • Dieta bilanciata:
    • consumo limitato di cibi grassi, dolci e farinacei;
    • includere frutta, verdura, vitamine e minerali nella dieta quotidiana;
    • dieta frazionata - in piccole porzioni 5-6 volte al giorno.
  • Attività fisica adeguata: passeggiate quotidiane all'aria aperta.
  • Visite regolari dall'ostetrico-ginecologo (una volta al mese nel 1 ° trimestre, una volta ogni 2-3 settimane nel 2 ° trimestre e una volta ogni 7-10 giorni nel 3 ° trimestre).
  • Registrazione tempestiva di una donna incinta in una clinica prenatale (fino a 12 settimane di gravidanza).

INFORMAZIONI DI CONOSCENZA

È necessaria la consultazione con un medico

Cosa fare in caso di ridotta tolleranza al glucosio?

  • Scegli il medico endocrinologo giusto
  • Fai il test
  • Ottieni un regime di trattamento dal tuo medico
  • Segui tutti i consigli

Hai una ridotta tolleranza al glucosio in gravidanza?

l'endocrinologo prescriverà il trattamento corretto per la ridotta tolleranza al glucosio

Ridotta tolleranza al glucosio / diabete gestazionale

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Una bambina ha partorito con me, aveva questo diabete in gravidanza. Il bambino era davvero grande - 4200-4300, non ricordo. Ma ciò che è più di 4 kg, di sicuro, aveva una ragazza. Ho un ragazzo a 3800 e un altro vicino con un ragazzo a 2300 - tale è la compagnia.
Ogni giorno venivano da lei per prendere il sangue per lo zucchero, ricordo. E sembra che si stia iniettando insulina.
Con il bambino, a parte il fatto che è grande, tutto era in ordine.

Vai prima da un endocrinologo, non leggere Internet

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Ridotta tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Prediabete: ridotta tolleranza al glucosio

La ridotta tolleranza al glucosio (prediabete) è una condizione del corpo in cui il livello di glucosio nel sangue è superiore al noma, ma allo stesso tempo inferiore al livello critico in cui viene diagnosticato il diabete. In altre parole, questa è una delle fasi dei disturbi del metabolismo dei carboidrati, la cui fase successiva è il diabete..

Attualmente, i pazienti con una condizione prediabetica diagnosticata costituiscono la parte principale del gruppo a rischio per lo sviluppo del diabete mellito. Allo stesso tempo, il prediabete stesso è uno dei fattori nello sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare e può portare alla morte anche prima del passaggio al diabete..

Se sospetti o hai stabilito il prediabete, dovresti consultare un endocrinologo che ti aiuterà a scoprire la causa e prescrivere il trattamento. Ed è consigliabile non posticipare una visita a uno specialista per evitare lo sviluppo di una malattia o complicazioni.

Motivi della violazione

Il glucosio è il substrato energetico per tutti i processi nel nostro corpo. La maggior parte entra nel flusso sanguigno quando viene assorbita dal tratto digestivo a causa della scomposizione dei carboidrati che vengono con il cibo. Inoltre, nel pancreas viene prodotta insulina, che aiuta i tessuti del corpo ad assorbire il glucosio dal sangue, riducendone il livello.

Due ore dopo un pasto, il livello di zucchero nel sangue scende alla normalità (3,5 - 5,5 mmol / l). In caso di ridotto assorbimento del glucosio nel tessuto o di quantità insufficiente di insulina, si verifica prima il prediabete e poi si sviluppa il diabete mellito..

Tra i fattori di violazione del metabolismo dei carboidrati ci sono:

  • Ipertensione arteriosa;
  • Malattie croniche del sistema cardiovascolare, fegato, reni;
  • Assunzione di farmaci diabetogeni (farmaci ormonali, contraccettivi orali, corticosteroidi);
  • Obesità;
  • Fatica;
  • Gravidanza (diabete gestazionale);
  • Aumento dei livelli di colesterolo;
  • Malattie autoimmuni;
  • Malattie del sistema endocrino;
  • Una dieta frenetica (con molto zucchero raffinato)
  • Età (oltre 45 anni);
  • Predisposizione genetica (diabete mellito diagnosticato o ridotta tolleranza al glucosio in parenti stretti).

I medici consigliano di controllare i livelli di zucchero nel sangue almeno due volte l'anno, anche se non vi è alcun sospetto, e per le persone con almeno un fattore di rischio - circa quattro.

Diagnosi di prediabete

Di solito, il prediabete viene diagnosticato per caso. Le violazioni della tolleranza al glucosio in alcuni casi sono asintomatiche e la comparsa di disturbi spesso parla di diabete mellito già sviluppato. E tutto in alcuni casi, i pazienti vengono trattati con alcuni sintomi caratteristici:

  • Sete (forte e prolungata, che si manifesta al minimo stress psico-emotivo);
  • Stanchezza aumentata, prestazioni ridotte, sonnolenza;
  • Diminuzione dell'immunità e del benessere generale.

È possibile confermare la diagnosi con un esame del sangue per lo zucchero o le sue modifiche (test di tolleranza al glucosio, analisi per l'emoglobina glicata).

In un test della glicemia standard, il prediabete si riferisce ad un aumento della glicemia a digiuno a 6,0 mmol / L. Per un test in due fasi di tolleranza al glucosio, i limiti dello stato pre-diabetico sono i livelli di glucosio:

  • La prima porzione di sangue è 5,5-6,7 mmol / l;
  • La seconda porzione di sangue - fino a 11,1 mmol / l.

Non ci sono indicazioni specifiche per un test della glicemia. È un modo semplice ed economico per misurare la glicemia. Attualmente vengono offerti anche dispositivi speciali: glucometri, che consentono di determinare la quantità di zucchero nel sangue a casa..

Per il test di tolleranza al glucosio, ci sono letture assolute:

  • Pazienti a rischio di sviluppare disturbi del metabolismo dei carboidrati;
  • Incinta;
  • Pazienti che hanno spesso casi di iperglicemia (aumento della glicemia) e glucosuria (aumento della concentrazione di zucchero nelle urine);
  • Persone i cui parenti stretti soffrono di disturbi del metabolismo del glucosio o diabete mellito.

Trattamento della ridotta tolleranza al glucosio

Va ricordato che il prediabete non è una malattia e quindi non esiste una cura in quanto tale. Se viene rilevata una violazione della tolleranza al glucosio, l'endocrinologo prescrive una correzione, che consiste nel cambiare lo stile di vita (alimentazione razionale con una diminuzione della quantità di carboidrati e attività fisica dosata).

Nonostante ciò, di recente, sono stati condotti numerosi studi su farmaci in grado di ridurre la produzione di glucosio nel fegato e aumentare la tolleranza dei tessuti corporei ad esso (metformina, rosiglitazone). Ma questa direzione non è stata ancora completamente studiata ed è percepita da molti esperti con scetticismo..

Informazioni utili

aumento della tolleranza al glucosio

Le velocità con cui ho superato la gravidanza)) A stomaco vuoto fino a 5,1 un'ora dopo aver mangiato non più di 7 Queste sono le norme per il plasma sanguigno) Per l'insulina, hai bisogno che lo zucchero nella dieta salti a 10 quindi di sicuro) così mi ha detto il mio endocrinologo. Mi sono sintonizzato molto su una dieta (tabella numero 9) ma probabilmente lo sai. Internet è pieno di informazioni. Difficile, ma sopportabile. Dopo 2 settimane di dieta e supervisione di un medico. Ho iniziato a mangiare dolci di nascosto e guardo cosa saltava lo zucchero. alla fine della gravidanza, fino al 12 ° giorno, stavo già mangiando di tutto. E verso la fine, non lo so. Sono stata messa in GDM a 22 anni. A 32 anni si sono offerti di ripetere il test, io ho rifiutato. Ora ogni 2 con GDM perché da marzo hanno cambiato le norme per le donne incinte. Sintonizzati sul positivo, anche se quello che voglio dire))) recentemente lei stessa era isterica))

Quanto spesso misuri il sangue durante il giorno? Quali fluttuazioni degli indicatori sono accettabili durante il giorno? O non esistono tali norme? L'importante è inserirsi nel generalmente accettato, ho provato la sera prima di cena 4.2 dopo 6.7 questo è normale?

bene. il sangue è stato misurato 6 volte per le prime 2 settimane e prima del parto 1-2 volte al giorno, questo è quando ha mangiato alcuni cibi che non ha mangiato nelle prime 2 settimane. Ho anche avuto qualcosa come un indicatore la sera prima di cena 4.3 Ho chiesto all'endocrinologo se andava bene dire, scrivi tutto ciò che mangi e capirai immediatamente cosa aumenta il tuo zucchero e cosa no, e poi puoi aggiustare la dieta a tuo discapito, cosa che ho fatto Pertanto, ha scritto che aveva già mangiato tutto alla nascita. Sapevo chiaramente che cosa stava aumentando lo zucchero. In generale, c'è un forum sul GDM, sebbene provenga da San Pietroburgo. Ma mi ha davvero aiutato a non cadere nell'isteria tyk (forum)

Sì, all'inizio ero anche indignato che tipo di diabete, sì, ero sano, ho mangiato il miele, ho controllato per vedere se lo zucchero salta. non ha saltato, ma poi si è calmato e ha capito, ma cosa, è difficile mettersi a dieta prima della nascita di tua figlia? Beh, non puoi avere dolci, sì, non puoi avere molta frutta, ma lo vuoi. Ma queste sono tutte queste sciocchezze, la cosa principale è che il bambino è sano e per questo può essere paziente. E non è così spaventoso, mangia solo bene

Sì, eccomi qui, così come la maggior parte delle ragazze) Ero in ospedale con una ragazza, anche lei ha il GDM, è dolce fino al punto di tremare. Vede le caramelle e tutto è a carico. La notte prima del parto, abbiamo rotto il cioccolato con lei. Per così dire, l'anima è stata portata via))) Il giorno dopo hanno riso nel postpartum. Ho avuto un ACL, ma può essere visto sullo sfondo di stress o endorfine, l'acqua si è ritirata al mattino. Quindi non ci siamo più addormentati)

Proverò) la dieta è difficile, ovviamente, per me, proverò. Grazie)

è stato più facile per me in estate, principalmente sulle verdure, sono andato via)) Ma c'è un momento positivo, ho preso 76 kg, sono andato a partorire 83))) ora 70))) Quindi è tutto nelle nostre mani

Ho la stessa cosa, vivo in Polonia. Sono stato messo a dieta e mi è stato detto di misurare lo zucchero 4 volte al giorno: a stomaco vuoto, un'ora dopo colazione, dopo pranzo, dopo cena.

Le norme sono a stomaco vuoto fino a 5,0, un'ora dopo i pasti fino a 6,7. La dieta non è niente di dolce, niente farina bianca, patate, uva, fritto, beh, in generale, molte cose, ma non così spaventose :). Beh, c'è ogni tre ore, basta misurare lo zucchero solo dopo i pasti principali. E se lo zucchero non supera la norma con una dieta, lo lasciano, ma se non aiuta, solo allora l'insulina. Sono a dieta da 2 mesi ormai. Senza insulina.

Ridotta tolleranza al glucosio | Endocrinologia | Vidal.ru

Oltre al diabete stesso, esiste una forma di diabete latente (latente), quando le manifestazioni cliniche del diabete mellito sono ancora assenti, ma per vari motivi, il contenuto di zucchero nel sangue aumenta in modo inadeguato e diminuisce lentamente. Questa condizione è chiamata tolleranza al glucosio ridotta. È pericoloso non solo per lo sviluppo di una clinica per il diabete in futuro, ma anche per il fatto che le persone con ridotta tolleranza al glucosio sono inclini a un decorso più grave di varie malattie..

Perché è necessario?

Questo obbligo è dovuto al fatto che recentemente ci sono stati parecchi casi di rilevamento in donne in gravidanza nel terzo trimestre di diabete gestazionale. Cioè, una complicanza tardiva paragonabile alla preeclampsia o alla tossicosi tardiva.

Molti medici e pazienti sottovalutano la ridotta tolleranza al glucosio e non osservano i pazienti in dinamica, mentre sono già iniziati i cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati, che possono portare alle prime manifestazioni di diabete mellito e quindi a complicazioni. E puoi evitarlo sapendo come.

Una ridotta tolleranza al glucosio è un compagno frequente di una malattia come l'obesità, poiché esiste resistenza all'insulina (insensibilità all'insulina), che porta anche a un assorbimento ridotto del glucosio da parte del corpo.

Gruppi ad alto rischio per ridotta tolleranza al glucosio

Prima di fare un test di tolleranza al glucosio, una persona dovrebbe mangiare cibo illimitato per 3 giorni, cioè consumare più di 150 g di carboidrati ogni giorno. L'attività fisica dovrebbe essere normale. L'ultimo pasto serale dovrebbe contenere 30-50 grammi di carboidrati. Di notte, devi digiunare per 8-14 ore, mentre puoi bere acqua.

Prima di eseguire un test di tolleranza al glucosio, è necessario considerare i fattori che possono influenzarne i risultati. Ciò comprende:

  • malattie infettive, compreso il raffreddore;
  • l'attività fisica, se ieri era particolarmente bassa, o viceversa, ha aumentato lo stress;
  • prendendo farmaci che influenzano i livelli di zucchero nel sangue.

Innanzitutto, viene prelevato un campione di sangue a digiuno se il livello di glucosio è superiore al normale (6,7 mmol / L), il test non viene eseguito. Quando il glucosio rientra nell'intervallo normale, al soggetto viene somministrato un bicchiere (250 ml) di acqua in cui si sciolgono 75 g di glucosio (è possibile con l'aggiunta di una piccola quantità di acido citrico per sopprimere la nausea) e vengono prelevati diversi campioni di sangue ad intervalli di 30, 60, 90 e 120 minuti.

Cosa significano risultati anormali?

Valori superiori alla norma indicano che hai prediabete, diabete o diabete gestazionale.

I livelli di glucosio tra 140-200 mg / dL indicano una ridotta tolleranza al glucosio. Il medico può chiamare questo "prediabete". Ciò significa che sei a rischio di sviluppare il diabete..

Un livello di glucosio di 200 mg / dL o superiore è un segno di diabete..

Tuttavia, alti livelli di glucosio possono essere causati da altre condizioni mediche (come la sindrome di Cushing).

Non è desiderabile condurre un test di tolleranza al glucosio durante
tempo delle mestruazioni. Dovresti limitare l'assunzione di farmaci il giorno prima
condurre un test, poiché alcuni sono in grado di aumentare i livelli di glucosio
(corticosteroidi, contraccettivi orali, rifampicina, albuterolo) e altri (aspirina,
antistaminici, spironolattone), al contrario - abbassare.

Il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito in presenza di malattie in
forma acuta (raffreddore, SARS, esacerbazione di malattie croniche). Pazienti con
asma, angina pectoris o quelli con un recente ictus o infarto al posto di
a una soluzione di glucosio vengono somministrati carboidrati semplici in una dose di venti grammi.

Innanzitutto, viene determinato il livello di zucchero iniziale. Per questo a stomaco vuoto
la prima porzione di sangue viene prelevata da una vena. Successivamente, al paziente viene somministrata una porzione di glucosio
(calcolo basato sulla loro fascia di età). Entro le prossime due ore
Non mangiare, fumare, bere o fare esercizio. NEL
in caso contrario, i risultati del campione non sono validi..

Quando si esegue un test di tolleranza al glucosio, è necessario osservare le seguenti condizioni:


Devono trascorrere almeno 30 giorni tra i test di tolleranza al glucosio.

Valutazione dei risultati
I dati ottenuti a seguito dell'analisi devono essere confermati da due analisi successive eseguite in momenti diversi. Valutazione dei risultati del test di tolleranza al glucosio
eseguito in combinazione con un test della glicemia a digiuno.


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