Tutto sull'insufficienza venosa degli arti inferiori: acuta e cronica


Data di pubblicazione dell'articolo: 20.09.2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 28.02.2019

L'insufficienza venosa degli arti inferiori è una condizione patologica che si sviluppa quando viene disturbato il deflusso di sangue dalle gambe al cuore.

Il fluido biologico non arricchito di ossigeno ristagna nelle vene. Sotto la sua pressione, le pareti vascolari si allungano e perdono elasticità, che si manifesta con la formazione di edema, dolore e disturbi trofici.

Ragioni per l'aspetto

Il sangue scorre dalle gambe al cuore attraverso vene profonde e superficiali, che sono interconnesse da piccoli vasi, venule. Questo processo è supportato da una serie di meccanismi fisiologici. La prima e più importante è la contrazione dei muscoli delle gambe durante il movimento di una persona.

Contraendosi, il tessuto muscolare comprime le vene, costringendo il fluido corporeo a muoversi. Tuttavia, il sangue, su cui agisce la gravità, non scorre verso l'alto, ma verso il basso.

Il suo deflusso nella direzione sbagliata è impedito dal secondo meccanismo: le valvole venose, che sono formate da pieghe delle membrane che coprono le vene dall'interno. Bloccano i lumi nei vasi e il sangue sale in sicurezza.

La costanza del flusso sanguigno di ritorno negli arti inferiori viene mantenuta solo con il pieno funzionamento dell'apparato valvolare, il tono fisiologicamente corretto delle pareti venose e il regolare restringimento del loro lume durante la contrazione muscolare. Se almeno una condizione viene violata, si verifica un'insufficienza venosa.

Le ragioni per lo sviluppo della malattia:

  • tromboflebite: blocco dei vasi superficiali da parte di coaguli di sangue;
  • flebotrombosi: blocco dei vasi profondi da parte di coaguli di sangue;
  • flebeurisma;
  • sindrome post-tromboflebitica - una complicazione della trombosi venosa profonda;
  • anomalie congenite nello sviluppo dei vasi sanguigni;
  • malattie del sangue che portano a una violazione della sua coagulazione;
  • patologie oncologiche;
  • disturbo metabolico;
  • trauma alle vene: contusioni, iniezioni;
  • sovrappeso;
  • sollevamento regolare di pesi;
  • disturbi ormonali.

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta sotto l'influenza dei seguenti fattori:

  • predisposizione genetica, inclusa alterata sintesi del collagene;
  • vecchiaia: nel corso degli anni, le pareti dei vasi sanguigni perdono elasticità;
  • gravidanza: aumenta il carico sui vasi cavernosi;
  • genere - le donne hanno più malattie venose degli uomini a causa dei loro livelli di estrogeni più elevati.

Il meccanismo di sviluppo della patologia

Processi stagnanti su uno sfondo di attività insufficiente, indebolimento del tono delle pareti venose, anomalie nella struttura delle valvole: il risultato di tutti questi disturbi è il ristagno di sangue nelle vene e la loro espansione.

Il lume nei vasi aumenta, il che impedisce la chiusura delle alette delle valvole. Di conseguenza, si sviluppa un'insufficienza valvolare, una condizione in cui questo apparato non svolge bene la funzione di prevenire il deflusso del sangue nella direzione sbagliata.

Nel tempo, i processi stagnanti si intensificano e la pressione nelle vene aumenta. La permeabilità delle loro pareti aumenta e il plasma inizia a penetrare nei tessuti circostanti: è così che si forma il gonfiore delle gambe..

A causa della ridotta circolazione sanguigna, i metaboliti si accumulano nei vasi. Si verifica un ispessimento del sangue locale, i leucociti vengono attivati, aumenta la concentrazione di radicali liberi e mediatori infiammatori locali.

Idealmente, parte della linfa dovrebbe fluire nelle vene. Ma a causa dell'aumento della pressione nei vasi, questo processo viene interrotto, il che causa un malfunzionamento del sistema linfatico e aggrava i disturbi metabolici. Di conseguenza, i tessuti molli sono coinvolti nel processo patologico, le ulcere trofiche si formano sulla pelle.

Il meccanismo di origine dell'insufficienza venosa è illustrato nella figura:

Forme e gradi

L'insufficienza venosa è classificata in acuta, cronica e valvolare. Le differenze tra le tre forme di malattia risiedono nella localizzazione dei disturbi del flusso sanguigno. CVI colpisce le vene profonde delle gambe, CVI - superficiale, CVI - perforante.

Un'altra differenza dell'insufficienza venosa cronica che colpisce gli arti inferiori è la divisione della sua patogenesi in fasi utilizzando il sistema di classificazione CEAP. Sulla base viene redatto un codice che descrive in dettaglio le condizioni del paziente. Ad esempio, questo è C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Criterio di classificazioneDesignazioniDescrizione
Fase della malattiaC0Nessun cambiamento visibile
C1Sulla pelle compaiono piccole vene di ragno, attraverso le ghirlande contorte
C2Vasi espandibili con un diametro di 3 mm
C3I tessuti molli delle gambe si gonfiano
C4aCompaiono segni di dermatite, pigmentazione
C4bLa pelle diventa più densa, la pigmentazione si intensifica
C5Si formano ulcere trofiche superficiali
C6Si formano ulcere trofiche profonde
La gravità dei sintomiUNDecorso asintomatico
SDenunce, contestazioni
Eziologia della malattiaEcCongenita
EpCausa non stabilita
EsRagione stabilita
Localizzazione dei processiComeVasi venose superficiali
ApVene perforanti (connessione)
Anno DominiVasi venose profonde
UnNon sono stati riscontrati cambiamenti nel sistema venoso
La natura della violazionePrGuasto della valvola
PoCompleta cessazione del flusso sanguigno
Pr / oLa combinazione di questi due tipi di malattie
PnIl deflusso venoso non è disturbato
Segmento interessato del sistema venosoDa 1 a 18Un codice può contenere più cifre

Sulla base di una descrizione dettagliata delle condizioni del paziente, vengono determinati il ​​grado della malattia e il livello di disabilità.

In totale, ci sono 4 fasi di CVI:

  • 0 - asintomatico con piena conservazione della capacità lavorativa;
  • 1 - compaiono sintomi lievi, tra cui pesantezza alle gambe, gonfiore dei tessuti molli;
  • 2 - ci sono manifestazioni pronunciate di patologia, è richiesto il ripristino della capacità lavorativa;
  • 3 - si sviluppano gravi disturbi trofici, il paziente perde completamente la sua capacità di lavorare.

Sintomi

CVI e CVI non sono la stessa cosa. La differenza tra la loro patogenesi è dovuta alle peculiarità della localizzazione e dell'eziologia del processo patologico..

Nel primo caso, si sviluppa nelle vene profonde delle gambe sullo sfondo di una forte violazione del flusso sanguigno, che porta alla comparsa di manifestazioni rapidamente progressive. Nel secondo - nei vasi superficiali e gradualmente, iniziando con un decorso asintomatico e terminando con cambiamenti trofici pronunciati.

Forma acuta

Nell'insufficienza venosa acuta, i tessuti molli nell'area interessata si gonfiano rapidamente. La gamba diventa blu o pallida, perde sensibilità, diventa fredda rispetto al resto del corpo. Al contrario, la temperatura complessiva sale a 40 ° C. Ci sono dolori acuti, aggravati dal movimento.

Nel tempo, il dolore progredisce, inizia a essere somministrato agli organi pelvici. La microcircolazione sanguigna, il metabolismo e lo scambio di gas sono disturbati. In rari casi, tali processi portano alla necrosi dei tessuti molli, che minaccia l'amputazione degli arti..

Forma cronica

Le prime fasi della CVI sono accompagnate da sintomi sfocati che compaiono uno per uno o in gruppi. E in ritardo - un complesso di sintomi pronunciato.

  • una sensazione di pienezza e pesantezza alle gambe;
  • dolore con una chiara localizzazione: destra, sinistra, inferiore, superiore;
  • vene varicose, ulcere trofiche;
  • gonfiore e gonfiore dei tessuti molli;
  • crampi e spasmi dei muscoli dei polpacci, che si verificano più spesso di notte;
  • iperpigmentazione o decolorazione della pelle;
  • cambiamenti nella sua struttura: secchezza, diminuzione dell'elasticità;
  • la presenza di crepe, focolai necrotici o piangenti.

Segni di insufficienza venosa nella foto:

Nelle fasi avanzate della CVI, i processi stagnanti nei vasi venosi diventano più grandi e il volume di sangue che circola attraverso di essi diminuisce in modo significativo.

Pertanto, vi è una sottocompensazione (aumento) dei sintomi locali e ad essi vengono aggiunti quelli generali:

  • dispnea;
  • vertigini;
  • nausea;
  • debolezza;
  • sonnolenza;
  • perdita di conoscenza.

L'insufficienza venosa cronica è una condizione comune. In diversi paesi, la frequenza della sua rilevazione è del 30-60% della popolazione totale.

Diagnostica

La diagnosi di insufficienza dei vasi venosi include l'intervista al paziente, l'esame degli arti e la conduzione di una serie di studi strumentali:

  • Gli esami del sangue per la coagulazione, la concentrazione piastrinica, l'indice di protrombina consentono di determinare se la viscosità del sangue è aumentata per rilevare il rischio di trombi.
  • L'ecografia aiuta a valutare le condizioni dei vasi venosi superficiali, la natura del flusso sanguigno e il grado di congestione in essi.
  • La scansione duplex viene eseguita per valutare le condizioni dei vasi venosi profondi e la natura del flusso sanguigno in essi.

A volte, per fare una diagnosi accurata, viene eseguita la flebografia retrograda: un esame a raggi X dei vasi venosi con l'introduzione di uno speciale agente di contrasto in essi.

L'agente di contrasto può provocare una reazione allergica o infiammatoria. Tali complicazioni sono rare. Ma poiché esiste ancora il rischio che si verifichino, la flebografia viene prescritta solo quando è urgentemente necessario.

Terapia conservativa

In caso di insufficienza venosa, viene elaborato un programma di trattamento completo, che include necessariamente l'assunzione di farmaci, indossare biancheria intima compressiva, eseguire esercizi terapeutici e profilattici, massaggi e metodi di fisioterapia.

Una malattia cronica non può essere completamente curata. Ma se inizi la terapia nelle fasi iniziali, puoi interrompere il suo sviluppo e ottenere un buon successo nella prevenzione delle ricadute..

La forma cronica di patologia è trattata in regime ambulatoriale, acuta - nella clinica. In caso di manifestazione acuta dei sintomi di AVI, dovrebbe essere chiamata un'emergenza.

I principali obiettivi della terapia:

  • fermare l'infiammazione;
  • normalizzare la circolazione sanguigna;
  • ripristinare l'elasticità delle vene;
  • ridurre la permeabilità delle pareti venose;
  • migliorare il metabolismo dei tessuti molli.

Raccomandazioni generali

In caso di insufficienza venosa, il surriscaldamento delle gambe dovrebbe essere evitato, quindi dovrai rifiutarti di visitare la spiaggia e i bagni. Per evitare la vasodilatazione, è necessario ridurre al minimo la quantità di alcol consumata.

Non puoi stare in piedi e sederti a lungo con le gambe piegate. È necessario impegnarsi nella ginnastica terapeutica e organizzare adeguatamente il posto di lavoro, dotandolo di una sedia con schienale reclinabile e poggiapiedi.

Una componente obbligatoria del trattamento conservativo per CVI e CVI è avvolgere un arto malato con una benda elastica o indossare biancheria intima compressiva. Tali prodotti sono realizzati con fibre naturali e si estendono solo in lunghezza..

La biancheria intima è disponibile sotto forma di golf, collant e calze. La maggior parte della pressione cade sulle caviglie e sulle gambe, i luoghi più inclini alle ulcerazioni. Può essere indossato sulla gamba sinistra o destra, o su entrambi gli arti, a seconda dell'entità della lesione..

La compressione crea un telaio ausiliario per i vasi e impedisce loro di allungarsi. Inoltre, accelera il deflusso del sangue venoso e previene la formazione di coaguli di sangue..

Per alleviare il dolore in AVI, si consiglia di applicare impacchi freddi sulle zone colpite delle gambe.

Medicinali

I farmaci che vengono utilizzati nel trattamento dell'insufficienza venosa dovrebbero agire in modo complesso, fornendo:

  • rimozione di gonfiori e spasmi;
  • eliminazione del dolore;
  • sollievo dall'infiammazione;
  • aumento del tono vascolare;
  • rafforzare le pareti delle vene;
  • diminuzione della viscosità del sangue;
  • normalizzazione del flusso sanguigno;
  • fluidificazione del sangue.
Gruppi di farmaciCome faccio?
Venotonic
  • Ripristina l'elasticità dei vasi sanguigni.
  • Rafforza le pareti delle vene.
  • Previene la formazione di coaguli di sangue.
  • Allevia leggermente l'infiammazione.
  • Normalizza il drenaggio linfatico.
  • Riduce il gonfiore.
  • Con l'aiuto della venotonica, la malattia non può essere curata, hanno un effetto esclusivamente sintomatico.
Angioprotettori
  • Rafforza le pareti vascolari.
  • Allevia l'infiammazione.
  • Normalizza il metabolismo dei tessuti.
  • Riduce la capacità delle piastrine di aderire.
  • Previene la degradazione del collagene.
  • Rilassa i vasi spasmodici.
  • Riduce la permeabilità delle vene.
Agenti antipiastrinici
  • Riduce la viscosità del sangue.
  • Riduce il rischio di coaguli di sangue.
  • Migliora il flusso sanguigno.
Anticoagulanti
  • Riduce la coagulazione del sangue.
  • Avere un effetto cumulativo (accumulo a lungo termine dell'effetto).

I farmaci dovrebbero essere prescritti da un flebologo, uno specialista in flebologia, una sezione di medicina dedicata alle malattie venose. Non dovresti scegliere farmaci senza consultare il tuo medico.

Molti di loro non possono essere combinati, poiché il loro uso simultaneo è irto di una diminuzione dell'efficacia terapeutica e del verificarsi di pericolosi effetti collaterali..

Quali farmaci puoi scegliere:

  • Da venotonics - compresse Detralex, Venolek, Venarus, Phlebodia 600.
  • Da angioprotettori - gel e unguenti Lioton 100, Venitan, Lavenum.
  • Da agenti antipiastrinici - compresse Aspirina Cardio, Cardiomagnet Nycomed.
  • Da anticoagulanti - soluzioni in capsule di vetro per somministrazione endovenosa attraverso un contagocce o iniezione Eparina, Clexan.

Da molti anni soffro di insufficienza venosa e aumento della coagulazione del sangue con rischio di coaguli di sangue. Recentemente ho bevuto un corso di due mesi di Cardiomagnyl. La densità del sangue è diminuita, così come il dolore alle gambe. La sensibilità della pelle è aumentata, inoltre, è diventata più elastica. Credo che il farmaco abbia affrontato il compito.

Quando si verificano crampi alle gambe di notte, bevo regolarmente acido acetilsalicilico. Diventa subito più facile, riesco persino ad addormentarmi. È improbabile che le vene del ragno dal farmaco scompaiano, ma il dolore scomparirà sicuramente.

Per tutta la vita adulta soffro di insufficienza venosa e vene varicose. Durante la gravidanza, su consiglio di un ginecologo, ha iniziato a spalmarsi le gambe con Lyoton 100. È sicuro per il bambino e allevia miracolosamente il gonfiore. Tra gli svantaggi, posso solo nominare il prezzo.

Non aspettarti un miracolo mentre prendi i farmaci. Un effetto evidente può verificarsi dopo 2-3 mesi di trattamento farmacologico e persiste per un periodo simile. Cioè, nel decorso cronico della malattia, l'assunzione di farmaci dovrà essere ripresa due volte l'anno.

Fisioterapia e massaggio

I metodi di trattamento fisioterapici, che sono indicati per CVI, sono ricorsi ciclicamente, ripetendo i corsi ogni 3, 6 o 12 mesi.

A seconda dello stadio della malattia e dei tipi di patologie concomitanti, possono essere prescritte le seguenti procedure:

  • magnetoterapia;
  • darsonvalutazione;
  • terapia laser magnetica;
  • compressione pneumatica;
  • terapia laser;
  • corrente diadinamica;
  • elettroforesi di sodio eparina, tripsina, antibiotici;
  • idrobalneoterapia.

In caso di insufficienza venosa si consiglia il massaggio. Migliora il metabolismo nei tessuti, accelera la circolazione linfatica e sanguigna, allevia il sistema venoso. Dovrebbe essere fatto da uno specialista. L'automassaggio non è controindicato, ma meno efficace, poiché è difficile padroneggiare la tecnica corretta.

Durante la procedura, il paziente giace sulla schiena con le ginocchia leggermente piegate e sollevate con un angolo di 45 gradi. Con una lesione unilaterale, massaggia prima la gamba sana e poi il paziente. Inizia dai fianchi, termina ai piedi.

Trattamenti chirurgici

Con l'inefficacia della terapia tradizionale e la progressione costante dell'insufficienza venosa, viene prescritto un trattamento chirurgico, che consiste nella rimozione delle vene varicose. Un'indicazione per l'uso di metodi chirurgici può essere la tromboflebite, sanguinamento da ulcere, un difetto estetico pronunciato..

Lo schema operativo è sviluppato individualmente e dipende dalla natura della patologia. Nella moderna flebologia vengono praticati i seguenti metodi di trattamento chirurgico dell'insufficienza venosa:

Metodo di trattamentoCosto approssimativo a MoscaÈ possibile farlo con la polizza di assicurazione medica obbligatoria
Scleropatia (scleroterapia)4-40 mila rubli.
Irradiazione laser35-75 mila rubli.No
Ablazione con radiofrequenza40-50 mila rubli.No
Flebectomia30-70 mila rubli.
Legatura di vene perforanti10-30 mila rubli.

Il costo dell'intervento dipende dalla politica interna della clinica scelta, dal volume e dalla complessità del lavoro. Se è necessario rimuovere più vene del ragno, la procedura è poco costosa.

Somministrazione di sclerosanti

Il metodo più semplice di trattamento chirurgico dell'insufficienza venosa è la scleroterapia. Viene eseguito solo per CVI, manifestato da vene varicose e vene varicose.

La scleroterapia è una procedura continua. Gli sclerosanti vengono iniettati negli spazi vuoti della corona colpita, che li "riempiono" dall'interno. Di conseguenza, la nave operata cessa di partecipare al flusso sanguigno..

Terapia laser

L'ablazione laser è un modo minimamente invasivo per rimuovere le vene varicose. Una guida di luce radiale viene introdotta nel vaso attraverso la puntura. Quindi, usando una pompa, una soluzione antisettica viene pompata nell'area circostante, che intorpidisce i tessuti e schiaccia la vena. Riducendo il suo diametro, i tessuti periferici non si surriscaldano.

La procedura viene eseguita utilizzando uno speciale laser vascolare, che emette due tipi di onde: una viene assorbita dall'emoglobina che fa parte del sangue, l'altra dalle pareti venose. Di conseguenza, la vena è "saldata". Durata dell'operazione: 40-60 minuti.

Ablazione con radiofrequenza

L'ablazione con radiofrequenza viene eseguita utilizzando un catetere RFA e una macchina ad ultrasuoni. Un catetere viene inserito attraverso una piccola puntura nella regione poplitea nel vaso danneggiato. Quindi viene esposto agli ultrasuoni. Di conseguenza, la vena si contrae attorno al catetere..

Dopo la procedura, il medico estrae il catetere e guarisce il vaso per tutta la sua lunghezza. Il flusso sanguigno nell'arto viene distribuito attraverso vene sane.

Flebectomia

La flebectomia viene eseguita utilizzando sonde speciali. La vena interessata viene ligata. Una sonda viene inserita attraverso piccole incisioni e l'area danneggiata viene estratta. La procedura si conclude con l'imposizione di suture cosmetiche.

Legatura di vene perforanti

L'insufficienza delle vene perforanti viene trattata con una medicazione chirurgica. L'operazione viene eseguita in modo aperto e chiuso.

Nel primo caso, il medico esegue un'incisione sulla vena malata, la taglia e la fascia. Quindi viene suturato l'accesso chirurgico. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale, quindi è indolore.

Nel secondo caso, il chirurgo esegue un'incisione sulla vena e vi inserisce un endoscopio. L'ordine delle ulteriori azioni dipende dalle dimensioni della nave: quelle piccole sono cauterizzate, quelle grandi sono fasciate. Alla fine della procedura, la ferita chirurgica viene suturata.

Cosa puoi fare da solo?

Per accelerare il recupero dall'insufficienza venosa e ridurre la frequenza delle esacerbazioni della forma cronica della malattia, è necessario mangiare bene ed esercitare. Ma tieni presente che nel corso acuto del processo patologico, l'attività fisica è controindicata. Tali pazienti devono rispettare il riposo a letto..

Rimedi popolari

In caso di insufficienza venosa, è possibile ricorrere alla medicina tradizionale, ma solo dopo aver discusso dell'opportunità del suo utilizzo con un medico. Alcuni farmaci possono reagire con i componenti attivi dei farmaci, quindi non usarli in modo avventato.

Ricette di rimedi popolari:

  • Decotto di luppolo. Versare 1 cucchiaio. l. coni di luppolo tritati 200 ml di acqua bollente e mantenere il composto a bagnomaria per 15 minuti. Bere un decotto di 250 ml tre volte al giorno prima dei pasti.
  • Balsamo di assenzio. Strofina le foglie ei fiori dell'assenzio fino a renderli molli. Combina 1 cucchiaio. l. miscele con la stessa quantità di latte acido. Mescolare il prodotto e lubrificare con esso la garza. Applicalo sull'area interessata sulla gamba per 5-6 giorni. Quindi prenditi una settimana di pausa e riprendi il trattamento.
  • Tintura di mele. Versare 1 litro di acqua bollente su 3 mele. Copri la pentola con un coperchio e avvolgila con un asciugamano. Tenerlo in un luogo caldo per 3 ore, quindi schiacciare le mele e filtrare l'acqua. Bere 100 g di tintura prima dei pasti due volte al giorno.

Molti guaritori popolari consigliano di usare la crema Zorka per l'insufficienza venosa. Questo prodotto è destinato al trattamento delle malattie della pelle nelle mucche, ma grazie alle sue proprietà speciali, ha attirato l'interesse di guaritori popolari, cosmetologi e ha ricevuto il Marchio di qualità platino e oro dello standard statale della Federazione Russa.

Oggi la crema "Zorka" viene utilizzata attivamente nel trattamento delle vene varicose e dell'insufficienza venosa degli arti inferiori e superiori. Guarisce rapidamente erosioni, ulcere e rende la pelle più elastica.

Esercizio fisico

Con insufficienza venosa, sono indicate passeggiate e sport regolari. Puoi andare in piscina, correre, allenarti in palestra, fare esercizi ginnici, andare in bicicletta o fare esercizio a casa, purché tu faccia qualcosa che contribuisca alla contrazione dei muscoli delle gambe. Ma in nessun modo esagerare.

Nutrizione appropriata

Il sovrappeso e la mancanza di sostanze nel corpo possono far progredire rapidamente la malattia. Pertanto, a tutti coloro che soffrono di insufficienza venosa viene mostrata una dieta razionale..

Dovresti includere nella dieta molta frutta e verdura fresca. Dalla fibra che contengono, vengono sintetizzate fibre fibrose, con una mancanza della quale le pareti venose si indeboliscono.

I cibi grassi, piccanti, acidi e salati dovrebbero essere esclusi dal menu. Provocano la sete e una grande quantità di liquido nel corpo porta a un sovraccarico del sistema venoso. Se è difficile rinunciare al tuo cibo preferito, dovresti almeno limitarne l'uso..

Una direzione importante della dieta terapeutica è la prevenzione della stitichezza. La difficoltà nello svuotamento dell'intestino è irta di un aumento della pressione nei vasi e dell'aggravamento della patologia.

Conseguenze della malattia

L'insufficienza venosa è una malattia pericolosa. Il deflusso alterato del sangue dalle gambe al cuore spesso causa lo sviluppo di vene varicose o trombosi steno-occlusiva delle vene superficiali e profonde. Un coagulo di sangue strappato vaga attraverso il sistema circolatorio e talvolta causa embolia polmonare, che è spesso fatale.

Un'altra possibile conseguenza della trombosi è lo sviluppo della sindrome post-tromboflebitica. Questa è una grave patologia cronica, accompagnata dalla completa distruzione delle valvole vascolari e dalla formazione di eczema venoso..

Il deflusso alterato di coccodrilli dalle gambe può causare la rottura di una vena, accompagnata da un abbondante sanguinamento interno. A volte l'insufficienza venosa porta alla periflebite - infiammazione dei tessuti vicino alla nave colpita.

Le ferite trofiche sulla superficie della pelle sono suscettibili alle infezioni. Se batteri o virus entrano in essi, si svilupperà una concomitante malattia della pelle. Ad esempio, dermatite, piodermite o erisipela.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di insorgenza o recidiva dell'insufficienza venosa, è necessario attenersi a una serie di regole preventive:

  • non sedersi con le gambe piegate o incrociate;
  • andando a letto, metti un cuscino sotto i piedi;
  • evitare il surriscaldamento delle gambe, scottature solari;
  • non indossare abiti e scarpe strette;
  • mangiare razionalmente;
  • vivere uno stile di vita attivo;
  • allungare regolarmente i muscoli delle gambe;
  • prevenire la perdita muscolare;
  • monitorare il peso;
  • smettere di fumare e alcol.

La prognosi dell'insufficienza venosa varia a seconda della sua gravità. La malattia è più facile da superare nelle prime fasi. La terapia può durare da 2 mesi a sei mesi e si conclude con il pieno recupero della capacità lavorativa. È difficile sbarazzarsi di forme avanzate di patologia, richiedono un trattamento permanente e spesso portano alla disabilità.

Insufficienza venosa

L'insufficienza venosa (VL) è un complesso di manifestazioni cliniche che si sviluppano nel corpo umano a causa del deflusso sanguigno alterato nel sistema venoso. Questo disturbo è uno dei più comuni nel suo genere. Circa il 15-40% della popolazione soffre di questa insufficienza circolatoria.

La diffusa prevalenza dell'insufficienza venosa acuta e cronica è dovuta alla postura eretta, poiché per questo il carico sui vasi delle gambe è in costante aumento. Molto spesso, i pazienti cercano assistenza medica nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia. Questo è il suo più grande pericolo. Le persone presumono che i sintomi che si sono manifestati non siano altro che le conseguenze dell'affaticamento dovuto allo stress costante sulle gambe. La gravità della patologia non è valutata oggettivamente da nessun paziente che ne sia affetto. Molto spesso, l'insufficienza venosa degli arti inferiori viene confusa con le vene varicose, ma le due condizioni non sono le stesse. La malattia può anche svilupparsi non solo nelle gambe, ma anche nel cervello..

Patogenesi

La patogenesi dello sviluppo dell'insufficienza venosa acuta e cronica è peculiare. Con un'ostruzione prolungata del deflusso del sangue attraverso i vasi (le ragioni dei disturbi circolatori possono essere diverse), viene creato un ambiente ottimale per aumentare la pressione nel lume della vena.

A causa dell'espansione delle vene, si sviluppa un'insufficienza dell'apparato valvolare. In ogni vena del corpo umano ci sono cuspidi valvolari, il cui compito è regolare la circolazione sanguigna. Se, per qualche motivo, le valvole non si chiudono ermeticamente, il sangue inizierà non solo a salire (di nuovo al cuore), ma a fluire anche verso il basso negli arti. Questo sarà il primo sintomo dello sviluppo dell'insufficienza venosa: una sensazione di pesantezza costante e sovraffollamento alle gambe..

Se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, la pressione nelle vene aumenterà gradualmente e le pareti dei vasi perderanno la loro elasticità. La loro permeabilità aumenterà. Si svilupperà edema regionale degli arti inferiori. Successivamente, appariranno disturbi trofici. Si sviluppano a causa della compressione dei tessuti che circondano i vasi venosi e dell'interruzione della loro normale alimentazione.

Le forme

  • insufficienza venosa acuta (AVI). Si sviluppa abbastanza bruscamente, a causa della sovrapposizione delle vene profonde delle gambe. Di conseguenza, il flusso di sangue da loro viene immediatamente interrotto. Questa sindrome si sviluppa nelle persone in età avanzata e lavorativa. Il suo sviluppo è provocato da diversi motivi: forme acute di trombosi e lesioni, a seguito delle quali si è verificata una legatura delle vene situate nei tessuti profondi. Il processo patologico colpisce esclusivamente le vene profonde, non si applica a quelle superficiali. I sintomi dell'ARI compaiono quasi immediatamente: una persona sviluppa gonfiore delle gambe, la pelle diventa bluastra. Una caratteristica distintiva della presenza di AVI è che il modello delle vene sulla pelle è chiaramente visibile. La persona avverte un forte dolore nella direzione dei grandi vasi. Puoi alleviare il dolore con un normale impacco freddo. La sua azione è dovuta al fatto che il freddo aiuta a ridurre il volume del sangue nei vasi;
  • insufficienza venosa cronica (CVI). La patologia è localizzata solo nei vasi venosi situati per via sottocutanea. Non si applica a quelli profondi. Solo a prima vista può sembrare leggero e innocuo, ma in realtà, a causa di costanti disturbi circolatori, si sviluppano cambiamenti patologici nel trofismo dell'articolazione della caviglia. Questa forma di fallimento ha diverse fasi. Non è il primo stadio, le macchie dell'età compaiono sulla pelle nel sito di disturbo del flusso sanguigno. Se il paziente non cerca l'aiuto di un medico in modo tempestivo, gradualmente diventano molte volte più grandi e crescono in tessuti molli. Di conseguenza, compaiono ulcere trofiche (sono difficili da curare in modo conservativo). Nell'ultima fase della CVI, si formano coaguli di sangue, si sviluppano piodermite e altre anomalie vascolari.

Le ragioni

L'insufficienza venosa si sviluppa più spesso nelle seguenti condizioni:

  • sindrome post-tromboflebite;
  • vene varicose;
  • patologie vascolari congenite;
  • flebotrombosi;
  • lesioni agli arti.

Fattori negativi in ​​cui aumenta significativamente la probabilità di progressione dell'insufficienza venosa degli arti inferiori:

  • farmaci che contengono ormoni nella loro composizione;
  • predisposizione genetica;
  • femmina. Nel corpo di una donna, il livello di estrogeni è piuttosto alto, quindi spesso hanno CVI e CVI. Inoltre, durante la gravidanza e il parto, il carico sui vasi venosi aumenta (può svilupparsi insufficienza venosa di entrambe le gambe e del cervello);
  • obesità;
  • debole attività fisica;
  • età. La CVI, molto probabilmente, si svilupperà nelle persone anziane, poiché fattori sfavorevoli hanno influenzato il loro corpo per un tempo più lungo;
  • carichi statici;
  • costipazione cronica;
  • sollevamento pesi (costante).

Gruppi a rischio

L'insufficienza linfovena si sviluppa nelle persone durante il periodo più attivo della loro vita - da 20 a 50 anni. Ma solo pochi pazienti cercano aiuto da medici qualificati non appena iniziano a sentire i primi sintomi della malattia. Ci sono alcuni gruppi di persone che sviluppano la patologia più spesso:

  • atleti;
  • persone che hanno una tendenza genetica alla CVI;
  • persone in sovrappeso;
  • donne incinte.

Classificazione

La seguente classificazione dell'insufficienza venosa cronica è considerata la più comune:

  • grado 0. In questo caso, non ci sono sintomi pronunciati della malattia. Il paziente non nota alcun cambiamento. La capacità lavorativa è preservata;
  • grado 1. Questo grado è caratterizzato dalla comparsa dei primi sintomi che indicano la presenza di un processo patologico nel corpo. Il paziente avverte dolore agli arti inferiori, sensazione di pesantezza e distensione. Presto ci sono edema persistente pronunciato e convulsioni (più pronunciate di notte);
  • grado 2. Il gonfiore non scompare. All'esame si notano eczema, iperpigmentazione, lipodermatosclerosi;
  • grado 3. Le ulcere trofiche si formano sulla superficie degli arti. Questa condizione è la più pericolosa per la salute del paziente..

Esiste anche una classificazione internazionale di CVD e CVI - il sistema CEAP.

Classificazione CEAP dell'insufficienza venosa

Secondo il quadro clinico:

  • 0 - non ci sono segni visivi di patologia vascolare venosa nell'uomo;
  • 1 - teleangectasia;
  • 2 - le vene varicose sulle gambe sono visivamente notate;
  • 3 - appare un edema persistente;
  • 4 - i cambiamenti compaiono sulla pelle;
  • 5 - cambiamenti nella pelle in presenza di un'ulcera già guarita;
  • 6 - cambiamenti sulla pelle in presenza di un'ulcera fresca.

Una classificazione eziologica è di grande importanza, poiché il trattamento della patologia venosa dipende in gran parte dai motivi che hanno provocato l'insufficienza circolatoria cronica.

Classificazione eziologica:

  • EC - propensione genetica;
  • EP - motivo sconosciuto;
  • ES: la carenza si sviluppa in una persona a causa di lesioni, trombosi, ecc..

La classificazione anatomica secondo il sistema CEAP consente di visualizzare il livello della lesione, del segmento (profondo, superficiale o comunicativo), nonché la localizzazione del processo patologico (vena cava inferiore o grande safena).

Classificazione CVI secondo il sistema CEAP, tenendo conto degli aspetti fisiopatologici:

  • insufficienza cronica della circolazione venosa con sintomi di reflusso;
  • CVI con manifestazioni di ostruzione;
  • CVI combinato (combinazione di reflusso e ostruzione).

La classificazione dell'insufficienza circolatoria acuta e cronica viene utilizzata nelle istituzioni mediche dai flebologi per determinare lo stadio della malattia e la sua gravità. Ciò è necessario per prescrivere il trattamento efficace appropriato..

Sintomi

I sintomi di AVI compaiono rapidamente, poiché il blocco dei vasi sanguigni si verifica molto rapidamente. A causa dell'impossibilità di deflusso del sangue dagli arti inferiori, si forma l'edema. Nel corso dei vasi, il paziente nota il verificarsi di un forte dolore, che non scompare quando si cambia posizione oa riposo. La pelle acquisisce una tinta bluastra e su di essa appare un motivo di vene. Questa forma della malattia è più facile da trattare. Primo soccorso: applicare un impacco freddo e assumere antidolorifici. Ulteriori trattamenti saranno prescritti solo da un flebologo.

I sintomi della forma cronica della malattia possono variare. Pertanto, il quadro clinico dell'insufficienza circolatoria cronica può differire leggermente da persona a persona. Nelle prime fasi dello sviluppo del processo patologico, appare uno o immediatamente un complesso di sintomi:

  • molto spesso, una persona inizia a preoccuparsi della pesantezza delle gambe, che aumenta in modo significativo dopo una lunga permanenza in posizione eretta;
  • la formazione di edema negli arti inferiori;
  • crampi notturni;
  • ipopigmentazione o iperpigmentazione della pelle;
  • la pelle perde elasticità e diventa secca;
  • nelle fasi successive, si formano ulcere trofiche sulla superficie della pelle;
  • a causa della deposizione di una grande quantità di sangue nelle gambe, una persona sviluppa vertigini, svenimenti.

Se si dispone di almeno uno dei suddetti sintomi, si consiglia di cercare immediatamente assistenza medica di emergenza in un ospedale. Lì, sulla base dei dati dell'esame e della diagnosi iniziali, il medico determinerà la gravità della malattia (utilizzando la classificazione approvata) e prescriverà anche un corso di trattamento adeguato.

Diagnostica

  • UAC;
  • chimica del sangue;
  • Ultrasuoni degli arti inferiori. Con il suo aiuto, puoi identificare le aree in cui le vene sono dilatate e la circolazione sanguigna è compromessa. Inoltre, il medico può rilevare la presenza di coaguli di sangue, vene varicose. Questo esame dovrebbe essere effettuato non appena compaiono i primi sintomi di CVI;
  • se i dati ecografici sono discutibili, ricorrono alla flebografia.

Trattamento

L'insufficienza venosa acuta viene eliminata in più fasi. Durante la fase attiva della malattia, è necessario applicare un impacco freddo alla localizzazione del processo patologico. Il panno raffreddato viene applicato per due minuti, dopodiché viene posto in un contenitore con ghiaccio e acqua a raffreddare. Si consiglia di ripetere queste azioni per un'ora. Dopo che l'infiammazione è stata rimossa, inizia la seconda fase: un miglioramento della circolazione sanguigna. Puoi usare unguenti che contengono sostanze che rallentano la coagulazione del sangue.

La CVI è trattata molto più difficile di quella acuta. Nel determinare la tattica corretta per il trattamento dell'insufficienza circolatoria cronica, dovrebbe essere chiaramente compreso che questa condizione patologica è un processo sistemico. L'obiettivo principale di tutte le misure terapeutiche è ripristinare la normale circolazione sanguigna nel sistema venoso degli arti inferiori, nonché prevenire lo sviluppo di possibili ricadute..

  • il trattamento della malattia viene effettuato in più corsi. Tutto dipende dalla gravità dei sintomi e dalla gravità della patologia;
  • il trattamento dell'insufficienza venosa è selezionato rigorosamente individualmente;
  • la terapia farmacologica è combinata con altri metodi di trattamento del SNC circolatorio.

Di grande importanza nel trattamento della CVI è l'uso di droghe sintetiche (sono prescritti agenti flebotropi), nonché la compressione elastica. Anche farmaci prescritti per uso topico.

Il trattamento chirurgico viene eseguito per rimuovere la secrezione venosa patologica e per rimuovere le aree delle vene varicose.

Accidente cerebrovascolare cronico

Questa malattia merita di essere evidenziata, poiché può svilupparsi in qualsiasi persona ed è una patologia piuttosto grave. L'insufficienza venosa cronica del cervello può verificarsi anche con il canto, lo sforzo fisico, la compressione del collo con un collare troppo stretto, ecc. Di regola, i pazienti per molto tempo non si lamentano di un deterioramento delle loro condizioni generali. Ciò è dovuto al fatto che il cervello ha un sorprendente meccanismo compensatorio e un sistema circolatorio sviluppato. Pertanto, anche gravi difficoltà nel deflusso del sangue per lungo tempo non compaiono in alcun modo. Questo è il pericolo maggiore di questa condizione..

Le ragioni:

  • asfissia;
  • scoliosi;
  • cessazione della respirazione nasale;
  • trauma cranico;
  • lesioni al collo e alla colonna vertebrale;
  • tumori cerebrali;
  • asma;
  • trombosi e tromboflebite nel cervello;
  • ipertensione venosa e artero-venosa.

Sintomi:

  • mal di testa regolari;
  • vertigini;
  • apatia;
  • diminuzione della memoria;
  • debolezza muscolare;
  • si avverte intorpidimento agli arti;
  • l'aspetto dell'oscurità negli occhi;
  • disturbi mentali di varia gravità.

I sintomi della CVI del cervello sono simili a quelli di molte malattie del sistema cardiovascolare, quindi è importante condurre una diagnosi differenziale approfondita. Se la circolazione sanguigna nel cervello viene interrotta per lungo tempo, possono verificarsi cambiamenti irreversibili, pericolosi per la salute e la vita del paziente..

Prevenzione

Nonostante il fatto che l'insufficienza venosa sia una malattia inerente a una persona geneticamente, puoi prendere alcune misure che riducono significativamente il rischio del suo sviluppo:

  • non surriscaldare al sole;
  • non indossare biancheria intima e vestiti troppo stretti (la stessa regola vale per la prevenzione della CVI nel cervello);
  • non sedersi o stare fermi per un lungo periodo di tempo;
  • dieta;
  • rifiuto dei tacchi alti.

Raccomandazioni specialistiche

L'insufficienza venosa acuta e cronica del cervello e degli arti inferiori è una malattia complessa e insidiosa che a volte procede in modo completamente asintomatico e si fa sentire negli ultimi stadi. Le sue conseguenze possono essere molto gravi, fino al tromboembolismo. Pertanto, se una persona avverte una pesantezza costante alle gambe e la sera ha gonfiore, dovresti visitare immediatamente un medico per escludere l'insufficienza venosa o confermarla.

Segni di insufficienza venosa acuta e cronica delle gambe: cause, gradi e terapia

La violazione della circolazione venosa, accompagnata da sintomi pronunciati, porta a una malattia chiamata insufficienza venosa degli arti inferiori: i sintomi, il trattamento e la prevenzione sono volti a ripristinare il flusso sanguigno all'interno della vena. La malattia è associata a uno stile di vita sedentario e una predisposizione genetica, in alcune fasi è accompagnata da vene varicose.

Cos'è l'insufficienza venosa degli arti inferiori

L'insufficienza venosa degli arti inferiori è al primo posto in termini di prevalenza tra le patologie vascolari. Molto spesso le donne ne soffrono e, in totale, secondo le statistiche, quasi un terzo della popolazione adulta ne è colpita. Quando, per una serie di motivi, anche a causa di un aumento del carico, il lavoro delle valvole delle valvole venose che regolano la circolazione sanguigna viene interrotto, inizia un flusso costante di sangue negli arti inferiori, contro il movimento verso l'alto, al cuore, appare il primo sintomo: una sensazione di pesantezza alle gambe.

Se la malattia si sviluppa, la pressione sulle pareti dei vasi sanguigni aumenta costantemente, il che porta al loro assottigliamento. Possono formarsi ostruzioni delle vene e, se non viene avviata una terapia tempestiva, ulcere trofiche dei tessuti circostanti i vasi venosi. Compaiono i sintomi delle vene varicose: edema degli arti inferiori, convulsioni notturne, un chiaro schema venoso sulla superficie della pelle.

Sintomi

I sintomi dell'insufficienza venosa dipendono dalla forma in cui procede: acuta (CVI) o cronica (CVI), gravità, stadio della malattia. La VNI degli arti inferiori si sviluppa rapidamente, accompagnata da forte dolore, edema, protrusione del pattern venoso sulla pelle. I principali sintomi di CVI degli arti inferiori sono:

  • una sensazione sistematica di pesantezza alle gambe;
  • crampi muscolari durante la notte e durante il riposo;
  • rigonfiamento;
  • ipo o iperpigmentazione della pelle, dermatite venosa;
  • ulcere trofiche, secchezza, arrossamento della pelle;
  • vertigini, stato di svenimento.

Le ragioni

Il gruppo medico delle cause, cioè le malattie e le condizioni a causa delle quali si sviluppa l'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori, sono malattie in cui il funzionamento del sistema di pompa venoso-muscolare è interrotto:

  • flebotrombosi;
  • tromboflebite;
  • patologie congenite del sistema vascolare;
  • traumi e gravi lesioni agli arti inferiori.

Esistono fattori secondari, cosiddetti non modificanti, che non sono causa di AVI e CVI, ma appartengono al gruppo a rischio, possono contribuire allo sviluppo della malattia o al deterioramento delle condizioni del paziente. Questi includono:

  • predisposizione genetica alla malattia;
  • genere - le donne soffrono di CVI in media tre volte più spesso degli uomini, a causa del livello più alto dell'ormone estrogeno;
  • gravidanza, travaglio: il carico sui vasi venosi aumenta, lo sfondo ormonale nel corpo della donna cambia;
  • età avanzata;
  • sovrappeso;
  • bassa attività fisica;
  • regolare duro lavoro fisico, sollevamento di carichi pesanti.
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Le forme

Ci sono insufficienza venosa acuta e cronica degli arti inferiori (c'è anche insufficienza venosa del cervello). L'AVI si forma come conseguenza dell'occlusione delle vene profonde degli arti inferiori, durante trombosi o lesioni alle gambe. I vasi sottocutanei non sono interessati. Il sintomo principale di AVI è un forte dolore che si interrompe dopo aver applicato un impacco freddo, poiché il freddo riduce il volume di sangue nei vasi.

La CVI, al contrario, colpisce le vene situate vicino alla superficie della pelle, quindi è accompagnata da cambiamenti degenerativi e pigmentati nella pelle - macchie senili, ulcere trofiche. Se il trattamento viene ritardato, diventa inevitabile il verificarsi di tali anomalie vascolari come piodermite, formazione di coaguli di sangue, patologie del traffico delle articolazioni della caviglia..

Classificazione CVI

Esiste un sistema internazionale di classificazione dell'insufficienza venosa CEAP. Secondo questo sistema, ci sono tre fasi di CVI:

  • CVI 1 grado - accompagnato da dolore, gonfiore, sindrome convulsiva, il paziente è disturbato dalla sensazione di pesantezza alle gambe;
  • CVI 2 gradi - accompagnato da eczema, dermatosclerosi, iperpigmentazione;
  • Grado CVI 3 - ulcere trofiche sulla pelle degli arti inferiori.

Diagnostica

Per chiarire il quadro clinico della malattia, stabilire una diagnosi accurata e fornire assistenza, dopo un esame esterno, il medico indirizza il paziente a fare i seguenti esami:

  • Ultrasuoni degli arti inferiori;
  • analisi generale e biochimica del sangue;
  • flebografia.

Trattamento dell'insufficienza venosa degli arti inferiori

La violazione del deflusso venoso degli arti inferiori, chiamata insufficienza venosa, viene trattata con una terapia complessa, che include:

  • eliminazione dei fattori di rischio;
  • terapia farmacologica;
  • correzione dell'attività fisica del paziente con l'aiuto di esercizi terapeutici;
  • fisioterapia;
  • Intervento chirurgico;
  • metodo di compressione elastica.

Droghe

Il meccanismo del trattamento CVI con farmaci viene sviluppato a seconda dello stadio di sviluppo della malattia. Al primo grado di CVI, viene utilizzata la scleroterapia, un'iniezione endovenosa di un farmaco che riduce significativamente il flusso sanguigno nella parte deformata del vaso. Durante il secondo grado, la terapia viene utilizzata con farmaci che aumentano il tono generale dei vasi venosi e migliorano la circolazione dei tessuti adiacenti. In questo caso, i risultati principali si ottengono solo per 3-4 mesi di trattamento e la durata totale del corso è di 6-8 mesi.

Nella terza fase, il paziente necessita di un trattamento complesso dei principali sintomi e complicanze. Sono prescritti farmaci a spettro generale e unguenti topici. Durante il corso di una terapia complessa, è necessario prescrivere flebotonici, farmaci antinfiammatori non steroidei, anticoagulanti, agenti antipiastrinici e antistaminici. I farmaci per uso esterno sono selezionati dal gruppo di farmaci contenenti corticosteroidi.

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È importante prescrivere le corrette procedure fisioterapiche e la selezione di un complesso di esercizi terapeutici. Nella maggior parte dei casi, vengono assegnati;

  • elettroforesi;
  • balneoterapia;
  • corrente diadinamica.

Le ulcere trofiche, che accompagnano il terzo stadio, sono un tipo molto pericoloso di malattia della pelle, irto di una serie di gravi complicazioni e infezioni. Al paziente viene prescritto riposo a letto, terapia antibiotica a lungo termine, regolare trattamento igienico locale con l'uso di antisettici. Per accelerare il processo, consigliamo prodotti contenenti antisettici vegetali naturali - propoli, olivello spinoso - e indossare una maglia medica.

Rimedi popolari

Nelle fasi iniziali dell'insufficienza venosa degli arti inferiori e come misura preventiva per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre le sensazioni dolorose, ricorrono a rimedi popolari. Aiuto dalla malattia:

  • infuso di ippocastano;
  • olio di camomilla;
  • tintura alcolica di ruta profumata;
  • tintura di assenzio d'argento;
  • Impacchi di cardo - cardo selvatico comune;
  • impacchi di siero di latte;
  • tintura alcolica di Kalanchoe.

Per prevenire l'insufficienza venosa degli arti inferiori, è importante seguire il regime dietetico - rinunciare a cibi fritti e grassi. Si consiglia di mangiare prodotti alimentari con proprietà anticoagulanti:

  • fichi;
  • alga marina;
  • cipolla;
  • pomodoro.

Terapia compressiva

Il trattamento con compressione elastica coinvolge due punti principali: indossare biancheria intima compressiva (altamente raccomandato per le donne in gravidanza) e fasciare gli arti inferiori con un bendaggio elastico. Con l'aiuto della terapia compressiva, si ottiene un miglioramento significativo delle condizioni di un paziente con insufficienza venosa degli arti inferiori secondo i seguenti segni:

  • riduzione del gonfiore;
  • ripristino del normale funzionamento della pompa della valvola muscolare;
  • miglioramento della microcircolazione tissutale e dell'emodinamica venosa.

Le bende perdono la loro elasticità dopo diversi lavaggi, quindi dovrebbero essere sostituite in media una volta ogni due o tre mesi e alternate con calze o mutande compressive. Il bendaggio compressivo degli arti inferiori viene eseguito secondo le seguenti regole:

  • prodotto prima del sollevamento;
  • le gambe sono fasciate dal basso verso l'alto, dalla caviglia a metà coscia;
  • la benda dovrebbe essere stretta, ma non si dovrebbero sentire dolore e spremitura.

Intervento chirurgico

Quando un paziente arriva a una fase avanzata di sviluppo dell'insufficienza venosa degli arti inferiori, il medico può prescrivere il seguente tipo di intervento chirurgico:

  • scleroterapia;
  • irradiazione laser;
  • flebectomia;
  • abelazione.

Prevenzione

Come prevenzione dell'insufficienza venosa, la riduzione dei fattori di rischio viene praticata conducendo uno stile di vita attivo, adattando le abitudini alimentari, smettendo di fumare e alcol, scarpe scomode e indumenti stretti. Se esiste una predisposizione genetica in presenza di una storia medica, si consiglia di sottoporsi a un esame ecografico preventivo delle vene per rilevare sintomi patologici e trattamento tempestivo dell'insufficienza venosa.


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