NDC misto: cos'è e come curare?


Il termine distonia neurocircolatoria suona molto meno comune della distonia vegetativa. A causa della somiglianza dei sintomi, molti confondono questi concetti e inoltre non prestano attenzione a determinate manifestazioni della sindrome, la cui diagnosi è necessaria per scegliere le giuste tattiche di trattamento. Prima di contattare uno specialista per un aiuto qualificato, dovresti ascoltare attentamente il tuo corpo per capire quali sintomi sono tipici per un caso particolare e anche per capire cosa significa NDC per tipo misto, cardiaco, iperteso e ipotonico..

Il concetto di distonia neurocircolatoria

La distonia è intesa come un cambiamento nel tono di natura patologica. La differenza fondamentale tra i vari tipi di distonia è la sezione del sistema nervoso che è danneggiata. Nel caso del VSD, è interessato l'intero sistema nervoso autonomo, il che garantisce il funzionamento degli organi interni, delle ghiandole e dei vasi sanguigni umani. La NCD, invece, è un complesso di disturbi che colpiscono esclusivamente il sistema cardiovascolare..

Con la distonia neurocircolatoria, il paziente di solito presta attenzione ai problemi cardiaci o di pressione sanguigna. Questi sintomi sono il segno distintivo di NDC. Tuttavia, va tenuto presente che i problemi cardiaci possono essere causati da altre malattie che si verificano parallelamente alla distonia vegetativa e non dipendono da essa. Ecco perché, per fare la diagnosi corretta, è estremamente importante sottoporsi a un esame completo da parte di specialisti di diversi profili..

Come individuare le violazioni

In generale, la distonia non è una malattia separata che può essere trattata, ma solo un insieme di sintomi. Le sue manifestazioni sono molteplici: da improvvisi picchi di pressione e dolori lancinanti al cuore a problemi digestivi, sonnolenza e rapida stanchezza..

È generalmente accettato che nella stragrande maggioranza dei casi la VVD sia associata a cause psicogene, e non solo a disturbi evidenti. Lo stress, un ambiente di lavoro scomodo e disturbi del sonno e della veglia possono portare a sintomi..

I sintomi della distonia prima di tutto fanno riflettere una persona sulla presenza di una malattia specifica. Per questo motivo, i pazienti si rivolgono a specialisti di un profilo ristretto che, dopo aver condotto un esame, non rilevano violazioni nel lavoro dei singoli organi. In una situazione del genere, molti rifiutano ulteriori diagnosi e si abituano alle manifestazioni dei sintomi, credendo erroneamente che in assenza della malattia non sarà più possibile liberarsene..

Un altro problema nella diagnosi della distonia sono le malattie concomitanti. Quindi, nel caso di distonia neurocircolatoria mista, che è caratterizzata da forti picchi di pressione e dolore nella parte sinistra del torace, al paziente può essere diagnosticata una malattia del sistema cardiovascolare con sintomi simili. In questo caso, tutti gli sforzi sono diretti alla lotta contro la malattia, tuttavia, il trattamento potrebbe non avere il successo previsto. Il fatto è che quando si combatte solo con la malattia di base, senza attenzione alla distonia, i sintomi possono persistere, il che rende difficile determinare le corrette tattiche di trattamento.

Tipi di NDC

La distonia neurocircolatoria è considerata la forma più comune della sindrome. È consuetudine distinguere diversi tipi di NDC:

  1. Cardiaco. È caratterizzato principalmente da disturbi nel funzionamento del cuore..
  2. Ipertensivo (ipertensivo). Caratterizzato da un aumento della pressione sanguigna.
  3. Ipotensivo (ipotonico). Differisce nell'abbassare la pressione sanguigna.
  4. Distonia neurocircolatoria mista. Combina disturbi cardiaci e della pressione sanguigna.

La classificazione della distonia neurocircolatoria dipende anche dalle cause della sua comparsa. Quindi, le malattie non trasmissibili possono svilupparsi a causa di malattie infettive (infettive-tossiche), disturbi ormonali (disormonali), affaticamento fisico costante o sovraccarico, problemi psicologici (neurologici), caratteristiche congenite ed ereditarie del corpo. C'è anche un'eziologia mista della malattia..

Cause e diagnosi

I sintomi della MND mista, diagnosticata nel 70% dei pazienti con distonia, possono svilupparsi in una persona di qualsiasi età. Negli adolescenti, è osservato in connessione con la crescita del corpo, i cambiamenti ormonali e il superlavoro - fisico e mentale.

Negli adulti, ci sono molti più fattori per lo sviluppo di malattie non trasmissibili di tipo misto: stress, disturbi del sonno e del riposo, intossicazione, inclusi alcol e tabacco, malnutrizione e gravi sforzi fisici possono portarlo. Inoltre, nelle donne, la distonia ormono-dipendente si manifesta spesso durante la gravidanza, così come dopo l'aborto, a causa della disfunzione delle ovaie, durante l'inizio della menopausa..

Secondo le statistiche, il motivo più comune per lo sviluppo della sindrome è lo stress psicologico prolungato, lo stress grave o il trauma psicologico. Tuttavia, nel caso in cui i sintomi si manifestassero proprio dopo lo stress, non si può escludere immediatamente la presenza di altre cause di distonia. Inoltre, è molto probabile che le malattie non trasmissibili miste si siano sviluppate sullo sfondo di altre malattie del sistema cardiovascolare. Per una corretta diagnosi, è necessario sottoporsi a una serie di esami, tra cui:

  • elettrocardiogramma;
  • ecocardiogramma;
  • Ultrasuoni degli organi addominali e tiroidei;
  • radiografia del torace;
  • analisi del sangue ormonale.

I dati del sondaggio aiutano ad escludere contemporaneamente malattie, i cui sintomi possono essere scambiati per manifestazioni di malattie non trasmissibili di tipo misto, nonché a identificare le cause della distonia. Allo stesso scopo, vale la pena contattare un cardiologo, un endocrinologo, un terapista, un vertebrologo, uno specialista in malattie infettive - quegli specialisti che sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento delle malattie che possono causare i sintomi che sono comparsi..

Per pazienti con qualsiasi tipo di NCD, in generale, affaticamento rapido, debolezza, disturbi del sonno, irritabilità, diminuzione della concentrazione e dell'attenzione.

La NCD cardiaca è caratterizzata da palpitazioni cardiache, aritmie, tachicardia e cardialgia. La distonia neurocircolatoria di tipo ipertensivo è caratterizzata da un aumento della pressione, che, di regola, si verifica inosservata da una persona. Questo sintomo può essere rilevato solo misurando regolarmente la pressione sanguigna. La NCD ipotensiva, a sua volta, è caratterizzata da insufficienza vascolare. Oltre alla bassa pressione sanguigna, è caratterizzata da mal di testa e debolezza muscolare, i pazienti lamentano spesso brividi.

La distonia neurocircolatoria di tipo misto combina sintomi di tipo cardiaco con sintomi di ipotensione o ipertensione. Sono i sintomi delle malattie non trasmissibili miste a causare i maggiori problemi di diagnosi: sono caratteristici di una gamma molto ampia di malattie..

Trattamento misto NCD

Un posto chiave nel trattamento della distonia neurocircolatoria mista è occupato dalle procedure non farmacologiche. Il compito principale nella lotta contro la sindrome è rafforzare la capacità del corpo di adattarsi ai cambiamenti dell'ambiente in modo che lo stress o la tensione nervosa non portino a malfunzionamenti del sistema cardiovascolare..

Combattere il tipo misto di NDC a volte richiede un cambiamento radicale nello stile di vita, una persona ha bisogno di autocontrollo e forza di volontà. La prima raccomandazione, di regola, è l'aderenza al sonno e all'alimentazione, e l'efficacia di questa misura dipende esclusivamente dal paziente stesso..

Il farmaco dipende dal tipo di NCD. Nel caso della distonia neurocircolatoria cardiaca, vengono prescritti beta-bloccanti, un trattamento simile è indicato per le NCD di tipo ipertensivo. In caso di malattie non trasmissibili ipotensive, vengono prescritti farmaci per aumentare la pressione e nootropi che migliorano la circolazione sanguigna..

La distonia neurocircolatoria mista richiede un trattamento combinato basato sui sintomi esistenti. In questo caso, è necessario prestare particolare attenzione alla compatibilità dei farmaci. Ad esempio, nel caso in cui con distonia neurocircolatoria di tipo misto siano presenti tra i sintomi sia palpitazioni che ipotensione, è opportuno escludere l'assunzione di farmaci sedativi: aiuteranno a normalizzare la frequenza cardiaca, ma aggraveranno le condizioni della persona se ha problemi di concentrazione e sonnolenza.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento delle malattie non trasmissibili miste durante la gravidanza. Dovranno essere esclusi numerosi farmaci, a causa del loro possibile effetto sul feto, quindi la terapia in questo caso si basa sulla normalizzazione dello stile di vita e sull'assistenza psicologica.

La pratica del trattamento misto delle malattie non trasmissibili indica che in molti casi l'auto-training e la psicoterapia razionale sono molto più efficaci del trattamento farmacologico. E il modo più efficace è lavorare con uno psicologo, ipnologo, ad esempio Nikita Valerievich Baturin. Comprendere l'essenza della NDC, la consapevolezza di una prognosi favorevole gioca un ruolo importante nella lotta contro i sintomi.

Inoltre, lo stato psicologico del paziente, la sua prontezza per le manifestazioni della sindrome influenzano la gravità dei sintomi. L'elaborazione di situazioni stressanti, la fonte primaria di distonia con uno psicologo, consente di ridurre gradualmente la frequenza e la durata del dolore nel cuore o nei disturbi della pressione sanguigna e alla fine eliminarli completamente. Le pratiche di meditazione hanno anche un effetto positivo sul corso del trattamento, che aiutano e combattono la causa della NCD mista se sono causate da fattori psicologici e normalizzano il regime di riposo..

Inoltre, una serie di trattamenti fisioterapici sono utili per normalizzare il sonno e la funzione cardiovascolare in generale. Il complesso del trattamento dovrebbe includere terapia fisica, massaggi, docce e bagni curativi, riflessologia, che sono adatti per il trattamento delle malattie non trasmissibili in un tipo misto con la manifestazione di sintomi cardiaci e ipotensivi.

Previsioni

La distonia neurocircolare mista non porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca o altri disturbi potenzialmente letali nel lavoro del sistema cardiovascolare. Tuttavia, ciò non significa che nel tempo, sullo sfondo della sindrome, non possa svilupparsi un'altra malattia, la cui causa sarà fattori completamente diversi. Ecco perché, dopo aver diagnosticato una malattia non trasmissibile mista, non si possono rifiutare esami regolari, il cui scopo è controllare le funzioni del sistema cardiovascolare..

Va anche ricordato che l'insufficienza cardiaca associata a malattie non trasmissibili aumenta il rischio di sviluppare ipertensione, cioè un aumento cronico della pressione sanguigna. Più tardi viene diagnosticata la NCD e viene avviato il trattamento, maggiore è la possibilità di una forma cronica e, di conseguenza, le sue conseguenze negative. Questo è il motivo per cui gli specialisti dovrebbero essere consultati quando compaiono i primi sintomi, anche se dolori cardiaci inspiegabili o picchi di pressione sono relativamente rari. La ragione per la diagnosi di malattie non trasmissibili miste è la manifestazione dei sintomi entro un mese.

Distonia neurocircolatoria di tipo misto: che cos'è, sintomi, cause e metodi di trattamento

E i cambiamenti nella natura del lavoro del sistema nervoso non hanno sempre un'origine organica e strutturale..

Spesso i processi patologici sono determinati da una natura puramente funzionale. Pertanto, non è possibile rilevare anomalie atomiche da parte del cervello, il che complica significativamente la diagnosi.

È particolarmente difficile identificare disturbi transitori che si manifestano in periodi, parossistici.

La NCD di tipo misto è una malattia neurologica cronica, che è accompagnata da gravi disturbi del cuore, salti della pressione sanguigna entro ampi limiti.

La distonia neurocircolatoria ha il proprio codice ICD-10, F45.3 ed è considerata una diagnosi indipendente.

I disturbi correlati, di regola, non sono caratterizzati come unità nosologiche separate. Ad esempio, la distonia vegetativa-vascolare è una sindrome nell'ambito di altre malattie, ma non un disturbo indipendente a tutti gli effetti e non una diagnosi.

La NCD è caratterizzata da un gruppo di caratteristiche che la distinguono qualitativamente da altri disturbi: primato, cioè indipendenza da altri disturbi, di natura funzionale, quindi non è possibile rilevare cambiamenti organici, sintomi cardiovascolari prevalenti.

Meccanismo di sviluppo

La formazione del processo patologico si basa su un cambiamento nell'attività del sistema nervoso centrale. Perché si sta formando è una domanda difficile.

Ci sono molti fattori primari: dalla predisposizione ereditaria e acquisita a disturbi ormonali, stati di picco per tipo di gravidanza, problemi legati all'età. Ci sono altri momenti, in totale si possono contare più di dieci e questo non è il limite.

Pertanto, l'inizio del processo patologico è associato a un cambiamento nel funzionamento del sistema nervoso sotto l'influenza di un fattore trigger fondamentale.

Inoltre, la malattia si sviluppa in modo indipendente, senza stimolazione esterna. Il corpo si "abitua" a funzionare in modo scorretto, i processi scorrono in modo anomalo, diventano stereotipati, da qui l'autonomia della patologia.

La distonia neurocircolatoria fissa in quanto tale non viene trattata. Il compito della terapia è prevenire le manifestazioni del disturbo e le possibili complicanze, nonché attacchi, episodi ripetuti.

La questione dell'influenza delle malattie del sistema cardiovascolare sui rischi di sviluppare malattie non trasmissibili rimane controversa..

Come mostrano le statistiche, circa la metà dei pazienti del cardiologo che ricevono cure per l'ipertensione, si riscontrano anomalie nel lavoro del cuore, distonia neurocircolatoria.

Potrebbe anche essere che i cambiamenti nella natura dell'emodinamica e del tono vascolare portino ad un aumento della probabilità di insorgenza di malattie non trasmissibili, sebbene ciò non sia stato confermato.

Un'altra caratteristica tipica è la manifestazione (primo attacco) della malattia in gioventù e in età adulta..

Le persone dai 15 ai 40 anni in media sono maggiormente a rischio. Questa è rispettivamente la metà della pubertà e l'avvicinarsi della menopausa..

Tuttavia, nei bambini e nei pazienti in menopausa (o nella sua "variante" maschile), l'NCD non si verifica quasi mai.

Ciò dimostra ancora una volta l'influenza di molti fattori sul corpo del paziente, perché durante il periodo di massimo splendore delle forze, l'intensità dei processi metabolici e di altri processi nel corpo è massima, anche il ruolo dei fattori esterni è eccezionale, il corpo è esposto a un grande stress, la cui risposta è un cambiamento nel lavoro del sistema nervoso.

La questione della patogenesi nella scienza medica, nonostante tutto ciò che è stato detto, non è stata completamente sviluppata, rimangono molte domande e ipotesi.

Sintomi

L'NCD di tipo misto è una malattia complessa con una clinica di disturbi cardiaci, picchi di pressione sanguigna. I segni variano, così come l'intensità delle manifestazioni..

Tra i punti caratteristici ci sono i seguenti:

Tachicardia

Rappresentato da un aumento del numero di battiti cardiaci al minuto. Il tipo di seno, cioè un cambiamento nel numero di ictus è determinato dalla disfunzione da parte di uno speciale accumulo di cellule localizzate nell'atrio destro.

Il pacemaker naturale (nodo del seno) dà segnali troppo forti per le contrazioni, da qui l'aumento della frequenza cardiaca mantenendo gli intervalli corretti tra i battiti.

Soggettivamente, la condizione è dolorosamente sopportata.

Un attacco di distonia neurocircolatoria può durare a lungo, non ha specificità in termini di ora del giorno.

C'è un battito del cuore, pulsazioni nel collo, nella gola, l'oscuramento degli occhi è possibile con un cambiamento nella natura della funzione di pompaggio, una diminuzione del rilascio di un organo muscolare. Questo è meno comune, ma molto più pericoloso..

Affaticamento aumentato

La persona non è più in grado di svolgere il lavoro che fa di solito. Non si tratta solo di doveri professionali, ma anche di attività quotidiane. Perché lei cade letteralmente dai piedi per la fatica, non ne ha abbastanza.

L'intensità della manifestazione varia, non è la stessa nei pazienti.

Irritabilità, labilità emotiva

Durante il decorso della distonia neurocircolatoria vengono enfatizzati i tratti caratteriali negativi. L'aggressività aumenta particolarmente spesso.

Il paziente risponde in modo inadeguato anche al minimo stimolo dall'esterno, letteralmente esplode. Si riscontrano interruzioni, anche in una persona calma.

Poiché la NCD è tipicamente un decorso cronico, i cambiamenti di carattere diventano un compagno costante del paziente, complicando significativamente le interazioni sociali.

La capacità è causata dall'indebolimento della nutrizione del cervello. Le persone con un tipo debole di sistema nervoso (temperamento malinconico) sono soggette a cambiamenti particolarmente spesso e in misura molto maggiore.

Il ripristino del normale sfondo dell'umore si ottiene con i farmaci.

Sonnolenza

Di giorno. Immediatamente dopo il risveglio, una persona si sente normale. Sebbene siano possibili eccezioni, quando il paziente si sente debole, letargia immediatamente al mattino.

Durante il giorno, l'intensità della manifestazione aumenta, raggiungendo un picco entro 12 ore o poco dopo..

Il cambiamento va d'accordo con l'insonnia notturna, quando la voglia di sdraiarsi come a mano si allontana, non appena una persona si riposa a lungo.

La combinazione di questi momenti è dolorosamente tollerata, provoca molto disagio e di certo non contribuisce ad un aumento dell'umore. Spinge il paziente in uno stato psicostenico, con irritabilità e tendenza alla depressione.

Mancanza di respiro, intolleranza all'esercizio

Sono parti di un tutto. La diminuzione della tolleranza all'attività meccanica aumenta immediatamente al momento dello sviluppo di un attacco di distonia neurocircolatoria.

Questo è un tipico segno clinico, che, tuttavia, può essere indicativo di una malattia cardiaca..

La mancanza di respiro si verifica allo stesso tempo. La forza della manifestazione dipende dalla gravità del processo. Nei casi lievi, stiamo parlando di un leggero affaticamento dopo aver salito le scale.

In quelli difficili - una persona difficilmente può salire 2-3 piani. Le violazioni critiche, tuttavia, non vengono osservate, perché si tratta di un'anomalia funzionale e non di un difetto strutturale.

Picchi di pressione sanguigna

Tutto dipende da ciò a cui è incline il corpo del paziente. Possibile crescita degli indicatori al livello di 140-150 mm Hg di 90-95. Meno spesso di più.

In una situazione del genere, non ci sono sintomi di questa condizione, con rare eccezioni. Una diminuzione del numero o una componente ipotonica della distonia neurocircolatoria è più comune e più difficile da tollerare. Soprattutto normotonici: pazienti senza problemi di pressione sanguigna.

Dolore al petto

Sono relativamente comuni. L'intensità può essere estremamente alta, il disagio del pugnale spinge falsamente il paziente a sviluppare un attacco di cuore.

In effetti, la lombalgia acuta non è tipica delle condizioni pericolose. Questa è una manifestazione della cosiddetta cardioneurosi, che è parte integrante della malattia non trasmissibile e non rappresenta un pericolo per la vita o la salute in quanto tale.

Ma in combinazione con altri momenti patogenetici di questa malattia, può portare a una diminuzione della gittata cardiaca. A lungo termine - alla stenosi (restringimento) delle arterie coronarie, allo sviluppo di ischemia e angina pectoris.

Ma la probabilità è piccola. È quasi casistica.

Vertigini

Si verifica al culmine di un attacco. È accompagnato da un calo dei livelli di pressione sanguigna e altre manifestazioni. Leggi altri sintomi di ipotensione, cause e trattamenti qui.

Condizioni di svenimento

I momenti di sincope derivano da cambiamenti anormali nell'attività elettrica del cervello. Questo non è un processo ischemico (di solito). Pertanto, in termini di aumento del rischio di ictus, non è pericoloso..
Sudorazione. Iperidrosi.

Confusione di coscienza

Una sensazione di vuoto nella testa, oi pensieri iniziano a sciamare in quantità enormi, sostituendosi a vicenda. Si verifica al culmine di un attacco di distonia neurocircolatoria.

Decadimento cognitivo

Dal tipo di calo della velocità di pensiero, dalla sua produttività, dai problemi di memoria. Il fenomeno è temporaneo. Una volta che l'episodio finisce, tutto si riprende.

Altre forme di aritmia, oltre all'aumento della frequenza cardiaca

Sono estremamente rari. Di regola, questa è extrasistole. Quando a intervalli normali, diastole (l'organo in questo momento si riposa e si prepara per un nuovo colpo), si incunea una contrazione straordinaria.

Il pericolo di solito non è presente, a meno che tali extrasistoli non si presentino in gruppi uno dopo l'altro.

La distonia neurocircolatoria di tipo misto si manifesta in modo aspecifico, da qui i problemi in termini di diagnosi, identificazione del processo patologico.

Il paziente stesso non si rivolge sempre ai medici, cancellando i segni di NCD per superlavoro e fissando stereotipi anormali nel lavoro del sistema nervoso con le proprie mani.

Le ragioni

La malattia ha origini multiple, determinate da un ampio gruppo di fattori. Si tratta di combinare più trigger.

  • Condizioni ormonali di picco. Gli adolescenti sono particolarmente inclini a sviluppare malattie nel mezzo della pubertà o verso la fine della pubertà. Questo ha circa 15-19 anni. All'inizio della menopausa, anche la probabilità è alta, ma diminuisce drasticamente dopo l'attenuazione della funzione riproduttiva. La riduzione dei rischi è particolarmente evidente nelle donne, perché i cambiamenti ormonali sono persistenti.
  • Sovraccarico mentale. Fatica. Aumentano l'eccitabilità del sistema nervoso, portando alla sua costante irritazione. Inoltre, tutto dipende dal "margine di sicurezza" di un particolare organismo. Anche le esperienze psico-emotive più intense non sempre terminano con la distonia neurocircolatoria..
  • Processi infettivi cronici. Provocano indirettamente le malattie non trasmissibili, attraverso una tensione costante di tutto il corpo, volta a opprimere la concentrazione.
  • Mancanza di sonno, cattiva alimentazione con eccesso di grasso animale. Influisce gradualmente sul sistema nervoso, porta a un cambiamento nella sua attività e quindi a disturbi del lavoro persistenti.
  • Interruzioni ormonali dovute a malattie del sistema endocrino. Sono molto più comuni. Patologie della tiroide, delle ghiandole surrenali, della ghiandola pituitaria si trovano particolarmente spesso.

Le ragioni ci permettono di capire l'origine del disturbo, ma c'è poco valore pratico nel determinare l'eziologia dopo l'inizio della distonia neurocircolatoria..

Il processo acquisisce caratteristiche di autonomia, non sarà possibile fermarlo e curarlo, tuttavia ci sono tutte le possibilità per tenere il disturbo sotto completo controllo.

Diagnostica

Il paziente viene valutato ed esaminato dai neurologi. Meno spesso sono richiesti specialisti di altri profili. Il tipo misto di NCD non ha segni caratteristici, quindi ci sono alcuni problemi nell'identificazione del processo patologico.

Un elenco indicativo delle attività è il seguente:

  • Interrogatorio orale del paziente. Il quadro clinico completo dà un'idea del complesso dei segni. Le informazioni vengono utilizzate per ipotizzare l'origine della deviazione..
  • Prendendo l'anamnesi. Utilizzato per identificare la sospetta natura della violazione. Ha senso scoprire lo stile di vita, le cattive abitudini, la natura dell'attività professionale e altri punti importanti, fino a una storia familiare di malattie.
  • Misurazione della pressione sanguigna. Ha senso se c'è una tendenza a salti nelle prestazioni del dispositivo. È meglio svolgere queste attività in ospedale o invitare il paziente a tenere un diario, annotandovi i numeri dopo tre o quattro cambi durante la giornata. Per la distonia neurocircolatoria, la parossismo, lo sviluppo parossistico è tipico. Pertanto, i livelli cambieranno temporaneamente, questo divario è chiaramente visibile.
  • Elettrocardiografia. Consente di identificare le deviazioni nell'attività funzionale del cuore in base al tipo di aritmia. Sono quasi sempre presenti, ma in vari gradi di gravità e forma irregolare..
  • Encefalografia. È necessario rilevare l'attività del cervello, del sistema nervoso centrale in diverse aree.
  • Test di carico. Viene eseguito un ECG con test meccanici per provocare artificialmente disturbi e cambiamenti. L'ergometria della bicicletta è più spesso prescritta.

La partecipazione e la supervisione dei medici è obbligatoria nel processo. Esiste la possibilità, anche se trascurabile, di un malfunzionamento nel lavoro del cuore, questo può essere pericoloso per il paziente.

Inoltre, la diagnosi di distonia neurocircolatoria non è stata ancora fatta; è impossibile individuare il colpevole dei sintomi. Controversia, oscurità è un ulteriore fattore di rischio. Il costo dell'errore può essere elevato.

Trattamento

La base è costituita da tecniche conservative non farmacologiche. Un posto importante è occupato da tali eventi:

  • Smettere di fumare, alcol. Altre sostanze psicoattive.
  • Normalizzazione del regime di riposo. Non vale la pena lavorare troppo e lavorare troppo, questo provocherà un altro attacco di distonia e porterà a un nuovo ciclo del processo patologico. L'episodio può mettere il paziente fuori dal solco "lavorativo" per molto tempo.
  • Vitaminizzazione della dieta. Più prodotti a base vegetale. Ha senso ridurre l'assunzione di grassi animali e dolciumi. Tuttavia, la nutrizione non gioca un ruolo chiave..
  • Sonno adeguato per almeno 8 ore a notte.
  • Attività fisica quotidiana. Escursionismo per almeno un'ora al giorno. È anche possibile un carico più intenso. Su richiesta del paziente.
  • Terapia fisica, viene praticata la fisioterapia. trattamento Spa.

I metodi terapeutici hanno senso nel quadro dell'arresto delle manifestazioni della malattia e della prevenzione della progressione del disturbo, prevenendo le convulsioni.

  • I beta-bloccanti (il propranololo come il principale) sono prescritti per eliminare la tachicardia, altre forme di disturbi del ritmo cardiaco. Sono anche in grado di abbassare la pressione sanguigna, delicatamente e senza strappi..
  • Sedativi a base di erbe. Motherwort, compresse di valeriana. Non nelle tinture alcoliche, perché l'etanolo eccita il sistema nervoso e può aggravare il decorso della distonia neurocircolatoria.
  • Complessi vitaminici e minerali per supportare il funzionamento del sistema nervoso centrale e del cuore.
  • Cardioprotettori. Proteggono l'organo muscolare da danni, ischemia. Mildronato, Riboxin.
  • Viene prescritta anche tintura di ginseng, eleuterococco, se c'è un calo della pressione sanguigna.

Possibile psicoterapia su richiesta.

Previsione

Favorevole. La distonia neurocircolatoria non provoca disturbi critici e cambiamenti organici. Pertanto, spesso non comporta alcun pericolo.

In casi estremamente rari (circa 1-3%), si riscontrano forme minacciose di aritmia, ma questa è piuttosto un'eccezione alla regola.

Probabili conseguenze

Fondamentalmente - un decorso complesso della malattia che è difficile da correggere.

Non si verificano complicazioni critiche, a parte un piccolo numero di situazioni cliniche in cui è possibile la fibrillazione atriale, extrasistole di gruppo. Queste sono condizioni che hanno il potenziale per innescare l'arresto cardiaco..

Infine

La diagnosi di NCD mista è accompagnata da disturbi cardiovascolari: salti della pressione sanguigna e frequenza delle contrazioni dell'organo muscolare, che, tuttavia, non è praticamente pericoloso. Ma influisce seriamente sulla qualità della vita e sul benessere.

Il trattamento dovrebbe essere iniziato prima, perché la patologia tende a diventare gradualmente più complessa. Allora sarà più difficile affrontarlo..

Elenco della letteratura utilizzata nella preparazione dell'articolo:

  • GBUZ "Centro Scientifico e Pratico di Psiconeurologia Pediatrica" ​​del Dipartimento di Salute di Mosca. Sindrome da disfunzione autonomica nei bambini e negli adolescenti: manifestazioni cliniche, diagnosi e trattamento.
  • SOCIETA 'ALL-RUSSA DI NEUROLOGI. Linee guida di pratica clinica per la diagnosi e il trattamento della distonia.
  • Distonia neurocircolatoria (cardioneurosi): un approccio interdisciplinare alla diagnosi e terapia V.E. Medvedev.

Distonia vegeto-vascolare (neurocircolatoria): una malattia o un complesso di sintomi?

Il medico fa una diagnosi misteriosa: distonia vegetativa-vascolare (neurocircolatoria) - VSD (o NCD). Cosa significa? Di quanto possa minacciare?

Ovviamente, l'essenza dei numerosi nomi di sindrome da distonia neurocircolatoria è la stessa: una ridotta regolazione autonomica degli organi primari riduce la qualità della vita, a partire dall'infanzia o dall'adolescenza, quindi la NCD è considerata una malattia della "giovinezza".

Molto spesso, la distonia neurocircolatoria (distonia vegetativa-vascolare, disfunzione vegetativa-vascolare, sindrome della distonia vegetativa) inizia nella pubertà, quando le caratteristiche sessuali secondarie stanno per essere determinate e gli ormoni iniziano ad essere attivi in ​​connessione con la ristrutturazione imminente.

La malattia, di regola, è associata a determinati motivi, che hanno dato impulso a un disturbo persistente che rimane per tutta la vita e rende una persona "né malata né sana".

Perché succede?

Il sistema nervoso autonomo permea l'intero corpo umano ed è responsabile dell'innervazione degli organi interni e dei sistemi della linfa e della circolazione sanguigna, della digestione, della respirazione, dell'escrezione, della regolazione ormonale, nonché dei tessuti del cervello e del midollo spinale. Inoltre, il sistema nervoso autonomo mantiene la costanza dell'ambiente interno e garantisce l'adattamento del corpo alle condizioni esterne..

Il lavoro di tutti i sistemi è assicurato dal comportamento equilibrato dei suoi due reparti: simpatico e parasimpatico. Con il predominio della funzione di un dipartimento rispetto a un altro, i cambiamenti compaiono nel lavoro dei singoli sistemi e organi. Le capacità di adattamento del corpo con questo fenomeno diminuiscono naturalmente..

È interessante notare che il danno ad alcuni organi e il malfunzionamento del sistema endocrino possono essi stessi portare a squilibri nel sistema nervoso autonomo. La distonia neurocircolatoria è il risultato di uno squilibrio nel sistema nervoso autonomo, quindi la forma di NCD dipende dalla predominanza di una parte particolare dell'ANS (simpatico o parasimpatico).

L'impulso per la malattia

La domanda sul perché qualcuno è malato e qualcuno no, è inerente al VSD proprio come altre malattie. Nell'eziologia della distonia neurocircolatoria si possono distinguere i principali fattori:

  • La natura familiare della malattia, dove l'ereditarietà gioca un ruolo significativo, tuttavia, va tenuto presente che non viene trasmessa la malattia, ma le caratteristiche dell'organismo, che è simile al genitore. In caso di distonia vegetativo-vascolare, è più probabile che la madre trasmetta una predisposizione alla patologia;
  • L'ambiente sociale, che include sia le condizioni di vita che le relazioni nella squadra, influenzando lo stato psico-emotivo;
  • Temperamento e tratti della personalità;
  • Storia di lesione cerebrale traumatica e neuroinfezione;
  • Disturbi ormonali;
  • Malattie infettive e allergiche;
  • Eccessivo stress mentale e fisico;
  • Cambiamento delle condizioni climatiche di vita.

Una combinazione di più o tutti i fattori insieme porta alla risposta del corpo agli stimoli. Questa reazione è dovuta alla formazione di condizioni patologiche, che si manifestano con violazioni:

  1. Processi metabolici;
  2. Innervazione degli organi interni;
  3. Lavori del tratto gastrointestinale;
  4. Nel sistema di coagulazione del sangue;
  5. Attività del sistema endocrino.

Il decorso della gravidanza della madre, l'ipossia e il trauma alla nascita hanno anche un effetto negativo sullo stato del sistema autonomo e possono causare distonia vegetativo-vascolare nei bambini..

L'incoerenza nel lavoro dei sistemi porta alla fine a una risposta dei vasi: il loro spasmo. Inizia così la manifestazione della distonia neurocircolatoria..

Tipi di NDC

Ogni distonia neurocircolatoria procede in modo diverso. L'essenza di questi fenomeni risiede nella predominanza di una certa sezione del sistema nervoso autonomo e nella formazione del tipo NCD. Il cuore di qualcuno fa male o "salta fuori", l'altro ha le vertigini, non appena la temperatura ambiente cambia di un grado o due. E, se Dio non voglia, eccitazione, stress o un brusco cambiamento del tempo - c'è generalmente una reazione incontrollabile. I sintomi della distonia neurocircolatoria sono luminosi e vari, ma le sensazioni sono sempre spiacevoli..

Puoi sentire tutto quello che vuoi. Capogiri, sensazione di testa vuota, accompagnati da nausea o uno spiacevole "nodulo" allo stomaco. La sensazione è che a volte si voglia perdere conoscenza per ottenere sollievo in seguito. Spesso, lo svenimento per alcune persone è la salvezza, perché dopo arriva un piacevole languore e relax...

Il trattamento della distonia neurocircolatoria è a lungo termine, a causa del corso ondulato del processo, ed è finalizzato a prevenire le ricadute. Inoltre, il complesso dei farmaci dipende direttamente dal tipo di NCD e dai cambiamenti nel sistema cardiovascolare..

I tipi di distonia vegetativa-vascolare sono suddivisi in base agli indicatori della pressione sanguigna:

  • Distonia neurocircolatoria di tipo ipertensivo - la pressione sanguigna tende ad aumentare, indipendentemente dall'età e dalle circostanze;
  • Distonia neurocircolatoria ipotonica: letargia, debolezza, diminuzione della pressione e del polso;
  • Distonia neurocircolatoria di tipo misto, è difficile tenere traccia di come e quando tutto andrà a finire. La cosa peggiore è che il paziente non lo sa in anticipo e con un brivido attende un aumento o una diminuzione della pressione.

Tipo ipertensivo

La distonia neurocircolatoria di tipo ipertensivo è caratterizzata da uno squilibrio del sistema nervoso autonomo, espresso dalla predominanza del tono del sistema simpatico sulla divisione parasimpatica (simpaticotonia) ed è espressa:

  1. Aumento della pressione sanguigna;
  2. Mal di testa, che dipendono dall'attività fisica e si intensificano con essa;
  3. Vertigini;
  4. Dipendenza dalle condizioni meteorologiche (mal di testa, aumento della pressione sanguigna);
  5. Palpitazioni cardiache, a volte intermittenti;
  6. Prolasso della valvola mitrale durante l'esame ecografico del cuore;
  7. Violazione della termoregolazione: alta temperatura corporea nei bambini con malattie infettive;
  8. Cambiamenti nel tratto gastrointestinale sotto forma di peristalsi debole e quindi - tendenza alla stitichezza;
  9. Mancanza di funzione delle ghiandole lacrimali ("lacrima secca");
  10. Cambiamenti di umore (malinconia e malinconia);
  11. Fatica.

Tipo ipotonico

Con la predominanza della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo (vagotonia), si sviluppa la distonia neurocircolatoria ipotonica, le cui caratteristiche principali sono:

  1. Diminuzione della pressione sanguigna;
  2. Un polso raro (bradicardia) che può diventare più frequente (tachicardia)
  3. Dolore al cuore (cardialgia);
  4. Vertigini;
  5. Frequenti svenimenti, particolarmente caratteristici in presenza di distonia vegetativo-vascolare nei bambini (principalmente ragazze) nella pubertà;
  6. Mal di testa associati a condizioni meteorologiche, stress fisico e mentale;
  7. Affaticamento aumentato e prestazioni scadenti;
  8. Discinesia delle vie biliari, che è associata a una contrazione irregolare e caotica della cistifellea;
  9. Disturbi digestivi (tendenza a diarrea e flatulenza);
  10. Violazione della termoregolazione: diminuzione della temperatura corporea e condizione subfebrilare prolungata con infezioni nei bambini;
  11. Reclami di "mancanza di respiro" e "sospiri";
  12. Tendenza a reazioni allergiche;
  13. Pallore della pelle (marmorizzazione), cianosi degli arti;
  14. Dolce freddo.

Quando non c'è accordo tra i reparti

Il lavoro incoerente delle divisioni compassionevoli e paracompassionevoli conduce a disfunzioni di sistemi e organi. Se la pressione "salta", se la carnagione diventa improvvisamente rossa o pallida nel giro di pochi minuti, se il corpo reagisce in modo imprevedibile anche a eventi minori, si può sospettare un tipo misto di disfunzione vegetativa-vascolare.

I sintomi della distonia neurocircolatoria mista includono sintomi caratteristici sia del tipo ipotonico che dell'ipertensione. Quale parte del sistema nervoso autonomo, in quale momento prevarrà, tali segni saranno inerenti alle condizioni del paziente.

Crisi di distonia vegetativa-vascolare

La distonia neurocircolatoria, insorta nell'infanzia, nel tempo può essere "arricchita" di sintomi e nei giovani dare manifestazioni vegetative più vivide sotto forma di crisi. Gli attacchi nella distonia neurocircolatoria dipendono anche dal suo tipo, sebbene spesso non abbiano un'immagine vivida di appartenenza, ma siano di natura mista. L'elevata attività della divisione parasimpatica dell'ANS può dar luogo a una crisi vagoinsulare, caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • Sudorazione e nausea;
  • Improvvisa debolezza e oscuramento degli occhi;
  • Diminuzione della pressione sanguigna e della temperatura corporea;
  • Rallentamento della frequenza cardiaca.

Dopo una crisi vagoinsulare, il paziente avverte ancora stanchezza e debolezza per diversi giorni, periodicamente vertigini.

Quando la divisione simpatica prende il "primato", si sviluppa un altro tipo di disfunzione vegetativo-vascolare. La distonia neurocircolatoria con crisi simpato-surrenali si fa sentire per la comparsa improvvisa di una paura irragionevole, a cui si aggiungono rapidamente:

  1. Mal di testa intenso;
  2. Angoscia;
  3. Aumento della pressione sanguigna e della temperatura corporea;
  4. La comparsa di brividi;
  5. Arrossamento o pallore della pelle.

Disfunzione autonomica e gravidanza

Sebbene la gravidanza sia uno stato fisiologico, è allora che la distonia vegetativo-vascolare può manifestarsi, procedendo in modo latente (nascosto), perché durante la gravidanza il corpo si ricostruisce e si prepara alla nascita di una nuova vita. Lo sfondo ormonale, il regolatore di tutti i processi di gravidanza, subisce cambiamenti significativi. Gli organi interni "si adattano" in modo diverso, lasciando spazio all'utero in continua crescita. E tutto questo è sotto il controllo del sistema nervoso autonomo, che, anche senza un tale carico, non potrebbe sempre farcela, ma qui...

Le donne con malattie non trasmissibili possono scoprire la loro gravidanza anche prima del test, perché lo svenimento potrebbe essere il primo segno. La disfunzione vegetativa-vascolare durante la gravidanza ha un quadro clinico più pronunciato, quindi la gravidanza è più difficile.

Reazione a tutto ciò che è "sbagliato", lacrime per ogni motivo, dolore al cuore e scoppi d'ira, abbassamento della pressione sanguigna ed è meglio non entrare nei trasporti... Le donne incinte sono spesso visitate da una sensazione di mancanza d'aria e soffocamento, e quelle con disfunzione vegetativo-vascolare lo sanno anche " l'odore di un alito fresco ".

Ma le cose potrebbero non andare così male e non dovresti arrabbiarti. Sono stati notati molti casi di scomparsa di manifestazioni di malattie non trasmissibili dopo il parto. Qual è la ragione di ciò - se non è noto "mettere le cose in ordine" nel corpo di una donna o un'occupazione responsabile associata alla cura di un bambino. Ma i pazienti stessi spesso notano che se distratti da questioni importanti, il complesso vegetativo-vascolare si allontana.

Malattia o sindrome?

Discutendo di disturbi vegetativo-vascolari, su come chiamarli tutti uguali, gli scienziati non hanno ancora deciso. La distonia vegeto-vascolare è considerata un nome più corretto, poiché esprime la patogenesi della malattia. La tendenza più recente nella definizione di questa condizione è stata la sindrome della distonia vegetativa, che da questa non è diventata un'unità indipendente nella classificazione internazionale delle malattie (ICD).

Il codice ICD 10 per la distonia neurocircolatoria è F45.3, dove la lettera F indica l'origine psicogena, che, in generale, è il caso. Secondo la stessa classificazione, la NCD non è riconosciuta come una malattia, ma come un complesso di sintomi che insorge a seguito di un comportamento inappropriato del sistema nervoso autonomo (interazione incoerente e di non equilibrio di due parti dell'ANS: simpatico e parasimpatico). È improbabile che le persone che hanno familiarità con questo complesso di sintomi "si sentano meglio" da questo, ma oggi è così.

La disfunzione vegetativa-vascolare solleva molte domande quando è il momento di ripagare il debito con la Patria. Come sono compatibili la distonia neurocircolatoria e il servizio militare? Per quanto varie siano le manifestazioni, così dovrebbe essere l'approccio.

Prepararsi al servizio militare: NDC ed esercito

Certo, alcuni sono così ansiosi di unirsi ai ranghi dei difensori della Patria da dimenticare la malattia. O nascondi? Altri, al contrario, avendo un record nella carta - NDC fin dall'infanzia, cercano di liberarsi dai doveri militari. A questo proposito, l'approccio della commissione dovrebbe essere obiettivo e versatile. Da un lato, vedere per la prima volta un coscritto, che non si lamenta e "si precipita in battaglia", che è dato solo da una pressione bassa o alta (inferiore a 100/60 o superiore a 160/100) e da evidenti disturbi autonomici sul "viso", nella respirazione e ritmi cardiaci, puoi soddisfare il suo desiderio. Tuttavia, una commissione qualificata deve scoprirlo per la prima volta, periodicamente o costantemente. Lo stesso è il caso di coloro che fanno molte lamentele e solo pochi record nella scheda dei bambini parlano della malattia. Certo, c'è anche una media: c'è una clinica e reclami che indicano la presenza di disturbi autonomici. In tutti i casi, il compito della commissione è scoprire:

  • I reclami sono persistenti?
  • Se la pressione sanguigna è costantemente alta o bassa;
  • Ci sono cardialgie e disturbi del ritmo cardiaco;
  • In che modo i sintomi delle malattie non trasmissibili influenzano le prestazioni del coscritto?.

Per studiare lo stato di salute di un giovane, sono necessariamente coinvolti specialisti correlati (neurologo, cardiologo, oftalmologo, endocrinologo, otorinolaringoiatra).

Inoltre, al momento di decidere sull'idoneità al servizio militare in caso di distonia neurocircolatoria, viene eseguita una diagnosi differenziale con altre malattie per chiarire la diagnosi ed escludere malattie del tratto gastrointestinale, del cuore e dei polmoni, che possono avere somiglianze con VSD nei sintomi.

A chi suona "Farewell of the Slav"??

Per un approccio obiettivo alla risoluzione della questione, il coscritto viene inviato a un ospedale per un esame, dopodiché può essere riconosciuto temporaneamente non idoneo ai sensi dell'articolo 48. In questo caso, il giovane è soggetto a trattamento per distonia vegetativa-vascolare, ma se risulta inefficace ei sintomi indicano disturbi persistenti dell'innervazione vegetativa, il coscritto non è soggetto al servizio militare e riceve una carta militare con un segno di inadeguatezza ai sensi dell'Art. 47 "a".

La commissione fa lo stesso con quei giovani che mostrano chiaramente disturbi vegetativo-vascolari persistenti con un aumento o una diminuzione della pressione, ci sono chiari segni di un ritmo cardiaco irregolare e il dolore al cuore è costante..

Bene, e colui che ha avuto l'unico record di una malattia del sistema nervoso autonomo, ma non l'ha confermato, dovrebbe con onore andare a servire la Patria e la Patria. L'antica, ma ancora immutabile e unica, marcia di Vasily Ivanovich Agapkin con la sua solennità farà piangere sua madre e l'amata ragazza... Niente di terribile: passerà un po 'di tempo e una recluta di ieri sana, matura e sicura di sé tornerà a casa, dimenticandosi completamente della malattia.

Eppure: cosa farne?

Puoi parlare di distonia neurocircolatoria per molto tempo e molto, fortunatamente, ci sono numerosi nomi per questa patologia e la varietà lo consente. Ma coloro che hanno una tale "felicità" sono alla ricerca di modi per sfuggire a questo complesso di sintomi, che praticamente avvelena la vita e si manifesta nelle situazioni più impreviste. In generale, una parte significativa dell'umanità è occupata dalla questione di come trattare la distonia neurocircolatoria, che ha una dozzina di nomi in più. Dopotutto, cambiare il nome non influirà in alcun modo sul benessere del paziente.

Stranamente, alla disfunzione vegetativa-vascolare non piace l'ipodynamia. E nonostante il fatto che le manifestazioni della malattia siano particolarmente evidenti dopo lo sforzo fisico, l'educazione fisica per il paziente non solo non danneggia, ma è anche indicata. È vero, dovremmo parlare di esercizi di fisioterapia mirati, dosati e deliberati.

Anche l'osservanza obbligatoria del regime di lavoro e di riposo è parte integrante del processo di trattamento. Ovviamente, lavorare di notte, non dormire a sufficienza, passare molto tempo vicino al monitor difficilmente ti aiuterà a sentire leggerezza nella testa e nel corpo. Ma l'aria fresca, le tranquille passeggiate serali, un bagno caldo con erbe lenitive, al contrario, garantiranno un buon sonno sano e miglioreranno il tuo umore..

I pazienti dovrebbero prestare particolare attenzione allo stato psico-emotivo. Evita situazioni stressanti, prendi parte all'auto-allenamento, prendi un tè rilassante e fai tutto il possibile per creare un'atmosfera calma e amichevole a casa e in una squadra per te e gli altri.

Non importa quanto banale possa sembrare, anche la dieta gioca un ruolo significativo qui. La distonia neurocircolatoria "non ama" le spezie, i piatti piccanti o l'alcol. Tutto ciò che eccita il sistema nervoso può aggravare il processo, quindi è meglio evitare eccessi e non sovraccaricare. Ma i cibi ricchi di potassio (melanzane, patate, banane, prugne e albicocche) "come" il sistema nervoso "capriccioso".

Trattamento prescritto da un medico

È molto desiderabile eseguire un trattamento farmacologico per disturbi vegetativo-vascolari con misure di salute generale e fisioterapia. Massaggio terapeutico, elettroforesi con sedativi sulla zona del colletto, elettrosonno e doccia circolare - aiuteranno a rafforzare il sistema nervoso e daranno emozioni positive di cui i pazienti con distonia vegetativa-vascolare hanno tanto bisogno.

E che procedura meravigliosa: l'agopuntura. Usandolo, puoi rinunciare alle medicine per molto tempo e sentirti bene solo grazie alla ripetizione annuale dell'agopuntura. Posizionati nei fasci neuromuscolari, sottili aghi d'oro o di platino porteranno a una remissione lunga e duratura e la malattia si ritirerà...

La terapia vitaminica e un complesso antiossidante (Dr. Theiss, Gerovital, ecc.) Saranno un'ottima aggiunta alle attività di rafforzamento generale.

I farmaci per il trattamento della distonia neurocircolatoria sono presi su raccomandazione di un medico e sono prescritti da lui. Nessun consiglio di amici e Internet è inappropriato qui, poiché il trattamento farmacologico è prescritto tenendo conto della pressione sanguigna, della presenza di cardialgie e dello stato del ritmo cardiaco. È chiaro che aiuterà un paziente con ipertensione, può avere un effetto dannoso sulle condizioni di una persona con bassa pressione sanguigna, quindi è improbabile che un egilok (beta-bloccante) venga mostrato nel tipo ipotonico. I farmaci che regolano la frequenza cardiaca sono gravi e richiedono cure speciali, quindi "l'autoattività" in questi casi è inutile.

Spesso, ai pazienti con disturbi del sistema nervoso autonomo vengono prescritti farmaci dal gruppo di tranquillanti: adattolo, afobazolo, grandaxina. Il preparato a base di erbe Gelarium, che ha proprietà antidepressive, ha un effetto meraviglioso. Bellataminal è spesso prescritto per alleviare gli spasmi, che ha anche un effetto sedativo..

Biancospino, valeriana, motherwort - gli infusi alcolici di queste piante sono molto familiari ai pazienti con distonia neurocircolatoria, sono costantemente tenuti nel kit di pronto soccorso domestico e svolgono la funzione di "ambulanza".

Come può aiutare la medicina tradizionale?

La varietà di ricette per il trattamento dei rimedi popolari per la distonia neurocircolatoria è ancora più sorprendente della varietà delle manifestazioni cliniche. Anime contrastanti, esercizi di respirazione dei monaci tibetani e del guaritore austriaco Rudolf Breuss sono indubbiamente meravigliosi, ma per qualche ragione la gente preferisce di più la "creazione" russa. La famosa bevanda della chiesa "Cahors" e una miscela di succhi di aglio, limone, barbabietola, carota e ravanello, aromatizzata con miele naturale, viene trasmessa "di bocca in bocca e di generazione in generazione"..

Tuttavia, per il trattamento dei rimedi popolari per il VSD, non bisogna dimenticare la pressione, quindi i guaritori popolari raccomandano anche trattamenti diversi. Ad esempio, con la pressione alta, le persone usano infusi di foglie di menta e betulla bianca, fiori di calendula e semi di aneto. Gli infusi alcolici di magnolia e vischio bianco riducono bene la pressione.

Tè e caffè forti con un tipo ipertensivo di NCD non sono raccomandati, ma al mattino puoi bere un tè straordinario fatto in casa:

  • Le bacche secche di mirtilli, aronia, ribes e crespino vengono prese in parti uguali, macinate, mescolate e consumate, riempite con acqua bollente.

Con la pressione sanguigna normale e la tendenza a diminuire, si preparano infusi di elecampane, immortelle, si bevono succhi di carote e rosa canina appena spremuti. Dicono che aiuta molto.

Certo, radice di valeriana (puoi portarla dentro, puoi fare il bagno), biancospino, latte caldo con miele per la notte - lo sanno tutti. Tali rimedi popolari si trovano, forse, in ogni casa, anche dove non si "riscontrano" disturbi vegetativo-vascolari.

Come viene fatta la diagnosi??

La sindrome della distonia autonoma non si basa esclusivamente sui reclami dei pazienti. Prima che il medico effettui una diagnosi, il paziente deve superare gli esami e sottoporsi a esami strumentali, pertanto, le principali tappe "in cammino" verso il NDC saranno:

  1. Esami generali del sangue e delle urine, che non si discostano dalla norma con questa malattia;
  2. Profilo PA entro 10-14 giorni per stabilire il tipo di NDC;
  3. Ultrasuoni dei reni e del cuore per escludere malattie indipendenti di questi organi;
  4. Reoencefalografia;
  5. ECG, PCG, ecocardiografia;
  6. Consulenze endocrinologo, otorinolaringoiatra, neurologo, oftalmologo.

Inoltre, spesso è necessario studiare la funzione dei reni, delle ghiandole surrenali, dell'ipotalamo e della tiroide per scoprirne la causa..

Tutto sulla distonia neurocircolatoria: sintomi, diagnosi e trattamento

La distonia neurocircolatoria (NCD) è un termine collettivo che caratterizza la regolazione patologica del funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni da parte del sistema neuroendocrino. I segni clinici della distonia si manifestano principalmente con la dissociazione (disturbo) del lavoro dei vasi sanguigni e del cuore, ma ciò si verifica sullo sfondo dei disturbi dei sistemi nervoso, limbico ed endocrino. Una vasta gamma di possibili manifestazioni rende difficile la diagnosi e la partecipazione di diversi sistemi del corpo umano porta a difficoltà nella selezione di una terapia efficace adeguata per il trattamento di questa patologia..

Le ragioni

La distonia neurocircolatoria si divide in due categorie: primaria e secondaria. Le cause della distonia neurocircolatoria primaria sono:

  • sindrome astenica sullo sfondo della crescita naturale del corpo e dei cambiamenti ormonali negli adolescenti;
    condizioni stressanti, shock mentale;
  • un forte cambiamento del clima (ipotermia e surriscaldamento, insolazione insolita prolungata, pressione atmosferica alta e bassa);
  • violazione del corretto stile di vita (fumo, cibi ipercalorici nocivi o fame, inattività fisica o attività fisica eccessiva estenuante, uso di droghe);
  • violazione del regime sonno-veglia;
  • fattori predisponenti ereditari (spesso nelle persone con displasia del tessuto connettivo);
  • uso incontrollato di bevande alcoliche, comprese quelle a bassa gradazione alcolica, nonché di bevande toniche.

La distonia neurocircolatoria secondaria si verifica sullo sfondo di una grave sindrome astenica con invasione infettiva, sullo sfondo di elmintiasi, patologia oncologica, squilibri ormonali nelle malattie delle ghiandole endocrine, ecc..

La patogenesi e i meccanismi di sviluppo della distonia non sono completamente compresi. La teoria principale è una violazione dell'omeostasi del sangue quando lo sfondo neuroumorale cambia, poiché ci sono interruzioni nel lavoro del sistema ipotalamo-ipofisario. Per questo motivo, l'interazione tra i sistemi parasimpatico e simpatico viene interrotta, i vasi e il miocardio sono i primi a reagire ai cambiamenti. Si forma gradualmente una risposta stabile del sistema cardiovascolare e la malattia diventa specifica per tipo.

Tipi di NDC

  1. Distonia di tipo cardiaco: i segni principali sono disturbi nel lavoro del miocardio stesso.
  2. Distonia di tipo ipotonico - la predominanza delle influenze vagali del sistema nervoso parasimpatico.
  3. Distonia di tipo ipertensivo: spostamento simpatico-surrenale verso simpatia.
  4. Distonia mista: una differenza nelle influenze simpatico-parasimpatiche sullo sfondo di disturbi nel lavoro del cuore.

Cardiac NDC

Il sintomo principale della distonia neurocircolatoria di tipo cardiaco è la sindrome del dolore. Localizzazione del dolore nella regione della proiezione del cuore. Può essere di carattere tirante, lancinante, può essere accompagnato da una sensazione di "affondamento" del cuore, una persona lamenta una sensazione di palpitazioni, interruzioni del battito cardiaco. Il dolore può diffondersi al braccio sinistro, imitando un attacco ischemico. Con tali reclami, un paziente con distonia neurocircolatoria viene ammesso al dipartimento di cardiologia..

La sindrome principale è accompagnata da mal di testa, possibili vertigini, "mosche" lampeggianti davanti agli occhi, oscuramento negli occhi. In questo caso, il paziente è irritato, il sonno è disturbato, con una tendenza all'insonnia sullo sfondo di una stanchezza costante.

NDC ipotonico

La manifestazione principale della distonia neurocircolatoria ipotonica è una pressione sanguigna (BP) superiore (sistolica) ridotta. Con questa patologia aumenta l'influenza del nervo vago, cioè il parasimpatico NS. Colpisce il tono vascolare, a seguito del quale la resistenza della parete vascolare diminuisce, c'è una diminuzione della pressione sanguigna nella sistole.

Le sindromi concomitanti con questa distonia possono essere lesioni ipossiche transitorie dovute all'ipoperfusione d'organo durante la predominanza della componente vagale. In questo caso, si verificano parossismi sincopali: una perdita di coscienza a breve termine a causa della carenza di ossigeno nel cervello. Come reazione compensatoria, la dispnea si sviluppa a riposo, il corpo cerca di sopperire alla mancanza di ossigeno iperventilando.

Come con altri tipi di malattie non trasmissibili, ci sono segni di astenia, alterata percezione cognitiva (significativa riduzione della memoria, dell'attenzione), sonnolenza, apatia e aumento del pianto. A causa dell'ipoperfusione del cervello, si verifica la centralizzazione della circolazione sanguigna - spasmo dei vasi periferici; a causa di ciò, il paziente ha pallore della pelle, estremità fredde, brividi. Durante un'attività fisica inadeguata, può verificarsi il cosiddetto "fenomeno del tono infinito", che è caratterizzato da una diminuzione della pressione diastolica a zero.

NDC per tipo iperteso

Nella distonia ipertensiva, il principale cambiamento patogenetico è un aumento della pressione sanguigna superiore. Ciò è dovuto alla predominanza della regolazione simpatico-surrenale (sistema nervoso simpatico). C'è un massiccio rilascio di adrenalina e norepinefrina a causa del sovraccarico emotivo o dell'attività fisica inadeguata. Lo spasmo dei vasi e la resistenza al flusso sanguigno dal ventricolo sinistro aumentano, a causa del quale aumenta il carico su di esso.

L'aumento della pressione è accompagnato da forti mal di testa, principalmente nelle regioni frontali e temporali. C'è una pulsazione delle arterie carotidi nel collo. Soggettivamente, una persona sente un battito cardiaco, si surriscalda, la sudorazione aumenta. Con una crisi simpatico-surrenale, si può osservare vomito di origine centrale all'altezza degli indicatori di pressione sanguigna (una reazione protettiva del corpo, poiché il riflesso del vomito provoca il nervo vago, che attiva il sistema nervoso parasimpatico).

NDC misto

Le malattie non trasmissibili miste mostrano sintomi imprevedibili. Con questo tipo si osserva sia una diminuzione che un aumento della pressione, con questa labilità pressoria il paziente registra cardialgia.

Con una situazione stressante o un sovraccarico fisico, la pressione sanguigna sistolica può sia aumentare che diminuire bruscamente, fino allo sviluppo della sincope. Anche il mal di testa da tensione o l'emicrania non sono rari in questa malattia, che amplia la direzione della ricerca diagnostica e rende difficile diagnosticare la distonia.

A causa di bruschi cambiamenti, possono svilupparsi disturbi emodinamici, che si manifestano come stati transitori ischemici nel cuore (componente cardiogena: accompagnata da dolori lancinanti nella proiezione del cuore) e nel cervello (perdita di coscienza).

Ci sono anche manifestazioni somatiche: dispepsia (feci sconvolte con tendenza al diradamento, frequente), fenomeni disurici, manifestati da pollachiuria (minzione frequente). Una persona con questo tipo di NCD è emotivamente labile (gli attacchi di aggressività sono sostituiti da lacrimazione irragionevole incontrollata), soffre di insonnia di notte e grave sonnolenza durante il giorno.

NDC nei bambini

In connessione con i cambiamenti ormonali sullo sfondo di una maggiore crescita, i fenomeni di distonia vegetativa e neurocircolatoria nei bambini non sono rari, alcuni li considerano reazioni normali transitorie (transitorie), a causa dell'esaurimento dei meccanismi di adattamento ai picchi di crescita e al rilascio massiccio di ormoni durante la pubertà.

La distonia neurocircolatoria nei bambini si manifesta spesso come un tipo ipotonico, ma non sono escluse altre varianti del decorso della malattia. I bambini lamentano mal di testa pressanti e costrittivi principalmente nella regione occipitale o frontale, spesso associati a fattori meteorologici; per le vertigini sono possibili parossismi sincopali. I reclami di dolore al cuore sono piuttosto rari. Allo stesso tempo, molto spesso nei bambini, la distonia neurocircolatoria può causare attacchi di soffocamento, accompagnati da aumento della sudorazione, sensazione di paura, pelle pallida, a volte con sintomi di marmorizzazione.

I genitori di bambini in età scolare si lamentano dell'enuresi notturna, quindi i bambini con distonia neurocircolatoria vengono spesso osservati da un neurologo con diagnosi di enuresi. Nell'infanzia si manifestano spesso anche disturbi del tratto gastrointestinale (sono possibili instabilità delle feci, bruciore di stomaco, dolori lancinanti all'addome), fenomeni di condizione subfebrilare labile prolungata (termoneurosi). I disturbi nella sfera cognitiva sono significativi durante il periodo di formazione del bambino.

Sintomi

Al centro della distonia neurocircolatoria ci sono i sintomi di uno stato generale simile alla nevrosi:

  • labilità del background emotivo (frequenti sbalzi d'umore senza causa);
  • Sindrome dell'affaticamento cronico;
  • sonnolenza;
  • apatia;
  • astenia;
  • letargia;
  • debolezza generale;
  • aumento della sudorazione;
  • un nodo alla gola, tirando dolori neurogenici allo stomaco (nell'epigastrio), attacchi di soffocamento nevrotico - "corsetto respiratorio";
  • manifestazioni cognitive (diminuzione della memorizzazione, perdita di frammenti di memoria, distrazione dell'attenzione) e altri segni.

Ogni tipo ha anche una propria sintomatologia di distonia, grazie alla quale è possibile differenziare la distonia neurocircolatoria e scegliere la terapia corretta..

Diagnostica

Molto spesso, un paziente con sintomi di distonia neurocircolatoria viene osservato da un cardiologo o neuropatologo. Prima di diagnosticare un paziente con distonia neurocircolatoria, i medici sono obbligati a escludere patologie organiche con sintomi simili. Per questo, il paziente viene sottoposto a un esame completo, preferibilmente in ambiente ospedaliero..

  1. Analisi del sangue clinico: con il suo aiuto vengono rilevati cambiamenti infiammatori non specifici.
  2. Analisi generale delle urine - particolarmente rilevante nei bambini con nicturia (enuresi notturna) e adulti con disturbi disurici (viene eseguita una diagnosi differenziale con malattie infiammatorie del sistema escretore).
  3. Coagulogramma - per identificare la patologia del sistema di coagulazione e prevenire possibili complicazioni durante crisi distoniche o sincope.
  4. Misurazione della pressione sanguigna, preferibilmente monitoraggio giornaliero - per determinare quale tipo di malattia si verifica, per la diagnosi differenziale con sindrome da ipertensione arteriosa, nonché per determinare il tipo di distonia.
  5. Elettrocardiografia: utilizzando il metodo, i cambiamenti organici nel miocardio sono differenziati, è particolarmente importante nel tipo cardiogeno di NCD, vengono registrate le violazioni della conduzione, del ritmo e della ripolarizzazione del muscolo cardiaco. Se necessario, il metodo viene esteso al monitoraggio quotidiano (studio Holter).
  6. Test da sforzo: ergometria della bicicletta, test del passo, test del tapis roulant - lo scopo di questo studio è determinare le capacità del miocardio, le sue riserve, la velocità di recupero dopo l'esercizio, un'indicazione diretta per questo test - parossismi sincopali, per chiarire la loro genesi.
  7. Termometria due volte al giorno, preferibilmente in tre punti - per la diagnosi di termoneurosi.
  8. Encefalogramma - per forti mal di testa, sincope per diagnosi differenziale con possibile episodio di sindrome.

A seconda della sintomatologia, è possibile eseguire altre misure diagnostiche per chiarire la natura della patologia e prevenire possibili complicazioni.

Trattamento

Trattamento complesso della distonia neurocircolatoria:

  • normalizzazione dello stile di vita, alimentazione;
  • creare conforto psicologico;
  • fitoterapia;
  • terapia farmacologica.

Normalizzazione dello stile di vita

Il trattamento delle malattie non trasmissibili è impossibile senza il rispetto del paziente, cioè il paziente stesso dovrebbe essere interessato al trattamento e fare ogni sforzo per questo. Con un cambiamento nello stile di vita, soprattutto nei pazienti adulti, è possibile una cura completa per la distonia, anche senza terapia farmacologica:

  1. normalizzazione del sonno - almeno otto ore al giorno, preferibilmente una notte di sonno;
  2. nutrizione: una corretta alimentazione è la prevenzione più efficace della maggior parte delle patologie;
  3. rifiuto delle dipendenze dannose - questo concetto include non solo il rifiuto di alcol, fumo di tabacco e droghe, ma si applica anche ai cosiddetti "dipendenti da caffeina", cioè persone che sono dipendenti da caffè e bevande toniche;
  4. attività fisica - con un tipo ipotonico, il trattamento prevede carichi dinamici intensi, con altri tipi viene selezionato anche un complesso di esercizi terapeutici con un carico adeguato.

Comfort psicologico

Una fase altrettanto importante del trattamento nella diagnosi della distonia neurocircolatoria è la formazione di un ottimo psicologico. La gravità della nevrosi viene rimossa con tali metodi:

  • psicoterapia: uno psicoterapeuta esperto, anche senza supporto farmacologico, è in grado di portare una persona fuori da uno stato di stress, depressione, nevrosi;
  • massaggio - a seconda del tipo di patologia, può essere rilassante (ipertensivo) o tonico (tipo ipotonico di distonia), allevia la gravità della manifestazione delle nevrosi;
  • agopuntura - il metodo tradizionale della medicina orientale è progettato per normalizzare la regolazione nervosa quando esposto a determinati punti, il metodo è efficace anche con una semplice pressione su questi punti senza l'uso di aghi speciali, è raccomandato dai corsi nel trattamento della distonia;
  • musicoterapia - vibrazioni sonore di varie frequenze, con la giusta selezione, possono riequilibrare l'equilibrio simpatico-parasimpatico, ridurre o aumentare la pressione sanguigna, ridurre significativamente la sindrome del dolore; è un trattamento alternativo per la distonia.

Fitoterapia

Si riferisce ai metodi della medicina tradizionale, che sono approvati per l'uso in tutte le fasce d'età dei pazienti, ha un minimo di reazioni avverse, è generalmente disponibile e si è dimostrato efficace nel trattamento della distonia.

La preferenza è data alle erbe e ai preparati che hanno un effetto sedativo sul sistema nervoso. Questi includono:

  • motherwort;
  • valeriana;
  • menta;
  • pione;
  • rosso viburno e altre piante medicinali.

Con manifestazioni ipotoniche di distonia, è necessario tonificare il sistema vascolare. Questo effetto è ottenuto da tali rimedi popolari:

  • ginseng;
  • eleuterococco;
  • Mela cotogna;
  • testa di serpente e altri.

Terapia farmacologica

I seguenti gruppi di farmaci sono usati per trattare la distonia.

  • Medicinali con proprietà sedative, ad esempio:
  1. Novo-passit è un rimedio a base di erbe, efficace per disturbi fobici, nevrosi, condizioni di stress, vari tipi di distonia.
  2. Persen - anch'esso a base di ingredienti a base di erbe, normalizza la regolazione nervosa, viene utilizzato per i disturbi da stress.
  • Medicinali di azione cardiotrofica e normalizzazione del tono vascolare:
  1. Elkar è un preparato vitaminico che migliora i processi metabolici, anche nel miocardio e nel sistema nervoso.
  2. Vinpocetine: influenza i processi metabolici nel cervello, migliora la reologia del sangue.
  • Antidepressivi, ad esempio:
  1. Azafen - antidepressivo, normalizza l'umore, aiuta a sbarazzarsi della depressione, è usato per lo stress.
  2. Seduxen - anche un farmaco del gruppo dei tranquillanti, usato per trattare la depressione e gli shock da stress.

Le raccomandazioni dei medici per il trattamento della distonia si basano su una combinazione di diversi metodi di trattamento e sulla riduzione al minimo dell'intervento farmacologico..


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Mancanza di respiro dopo aver mangiato: cause, sintomi e soluzioni