I neutrofili sono diminuiti negli adulti. Cause i linfociti sono sovrastimati, abbassati nell'analisi


Se i neutrofili sono bassi nel sangue di un adulto, ciò indica un'infezione del corpo con vari virus o batteri. Questo indicatore è anche un segno di una precedente malattia o trattamento farmacologico..

Le norme e le funzioni delle cellule immunitarie

Il sistema immunitario è rappresentato dalle cellule, unite in determinati gruppi secondo tipologie e caratteristiche. Ogni gruppo svolge un compito specifico volto a proteggere l'organismo dagli effetti di microrganismi dannosi.

Tutte le parti costituenti del corpo umano sono interconnesse e succede anche a livello intercellulare. Le cellule immunitarie decodificano "agenti" estranei, raccolgono informazioni su di loro, reagiscono agli elementi dannosi per il corpo distruggendoli.

Una cellula del sistema immunitario è composta da particelle:

  • leucociti;
  • fagociti;
  • neutrofili;
  • monociti;
  • cellule dendritiche.

Un immunogramma, basato su un esame del sangue, effettua una valutazione delle cellule, degli anticorpi che producono e fornisce informazioni sulla condizione umana. L'interpretazione di questa analisi è costituita da un gran numero di indicatori che corrispondono alla normativa vigente..

Nei laboratori di ricerca appartenenti a diversi ospedali, le norme possono differire. Ciò è dovuto all'uso di vari metodi diagnostici, strumenti e reagenti..

Funzioni dei leucociti

Le basi del sistema immunitario del corpo umano sono i leucociti, che sono di diversi tipi. Questi globuli impediscono alle infezioni di raggiungere le cellule sane..

I leucociti sono suddivisi in diversi tipi con diverse funzioni:

  • I linfociti T assicurano l'immunità cellulare, eliminano microrganismi e difetti estranei. Inoltre, forniscono resistenza alle infezioni, promuovono la formazione del sangue e controllano la funzione dei linfociti B..
  • I linfociti B proteggono il corpo dalle infezioni batteriche e virali producendo anticorpi. Le cellule di questo tipo danno al sistema immunitario la capacità di ricordare. Una volta, di fronte a un microrganismo dannoso, le informazioni su di esso vengono posticipate e con essa i metodi della sua distruzione. Successivamente, le cellule trasmettono le informazioni per eredità.
  • I monociti sono infermiere del sistema immunitario, assorbono i residui parassitari dei prodotti dell'attività cellulare attiva. Non solo purificano il corpo dai parassiti, ma trasmettono anche informazioni su di loro a nuove cellule..

Con il lavoro congiunto e corretto dei leucociti, il corpo umano viene mantenuto in uno stato sano.

I leucociti per le loro proprietà morfologiche sono divisi in 2 collegamenti:

  • i granulociti sono particelle di sangue granulare, le principali delle quali sono i neutrofili;
  • agranulociti.

Il numero di linfociti nel sangue è un indicatore importante di un corpo sano. Valori ridotti indicano immunodeficienza e valori sovrastimati indicano anomalie autoimmuni o un'eccessiva funzione immunitaria. Le ragioni delle deviazioni si trovano solo con ulteriori ricerche..

Tipi e funzioni dei neutrofili

La diminuzione dei neutrofili in un adulto può segnalare un focolaio di infiammazione nel corpo. I batteri contenuti nei granuli cellulari e i recettori nei loro setti di membrana: questa composizione è in grado di combinare determinati anticorpi.

I neutrofili entrano nell'area dell'infiammazione e contrastano le sostanze nocive. Solo una particella di una cellula neutrofila assorbe circa 30 batteri "nemici".

Per comprendere l'attività dei neutrofili, è necessario prestare attenzione a due punti importanti:

  1. Primo, questa cellula può sacrificarsi. Se un microrganismo dannoso appare sulla sua strada, i neutrofili lo distruggono per assorbimento, quindi si verifica il processo di fagocitosi e digestione. Successivamente, l'elemento intracellulare estraneo viene diviso e, insieme al parassita, muore.
  2. In secondo luogo, i globuli bianchi hanno 6 fasi di sviluppo. Nelle 4 fasi iniziali, le cellule si trovano nel midollo osseo. Nelle fasi rimanenti, si muovono insieme al flusso sanguigno ed eseguono le loro azioni.

I neutrofili nel periodo iniziale di maturazione, così come il loro numero ridotto in un adulto, determinato con metodi di laboratorio, diventano un segno del danno all'organismo da parte di un virus.

I neutrofili sono suddivisi nei seguenti tipi:

  • mieloblasti: cellule primarie;
  • promielociti: l'aspetto dei granuli nelle cellule;
  • mielociti;
  • metamielociti;
  • pugnalare i granulociti;
  • granulociti segmentati.

Per la distruzione iniziale dell'infezione, vengono prelevate cellule segmentate mature. Se la malattia non è iniziata, la loro azione è sufficiente per sopprimerla. Con un decorso complesso di una malattia infettiva, entrano granulociti del tipo pugnalato. Sono seguiti da giovani mielociti e metamielociti, che maturano in uno stato sano del corpo..

Una diminuzione dei neutrofili si osserva con un grado grave della malattia, poiché gli elementi segmentati muoiono per primi. Il corpo deve produrre cellule giovani, altrimenti non ci saranno abbastanza elementi maturi. Di conseguenza, ci sarà un eccesso di nuovi neutrofili immaturi, che indica un cambiamento nei parametri dei leucociti nel sangue negli uomini e nelle donne adulti..

Le funzioni dei neutrofili possono essere descritte in uno schema semplice:

  • Vengono identificati batteri nocivi.
  • I fagociti si attaccano ai parassiti e vi affondano.
  • Il neutrofilo assorbe l'oggetto.
  • Sotto l'influenza degli enzimi, si verifica la scissione.
  • L '"agente" viene digerito e la cellula rimuove i suoi resti.

Una singola cellula neutrofila distrugge fino a tre dozzine di microrganismi dannosi. Le funzioni di tali cellule non si limitano solo alla fagocitosi, ma la loro attività è finalizzata all'eliminazione dei batteri patogeni. Dopo una completa vittoria sul "nemico", il neutrofilo inizia a sviluppare anticorpi, che danno al corpo informazioni su elementi estranei, aumenta l'immunità.

Cosa succede nel corpo quando il livello dei neutrofili diminuisce

I neutrofili sono diminuiti in un adulto: questo è il sintomo principale della "neutropenia". Quando i virus penetrano, le cellule creano in modo indipendente un focus attorno all'area dell'infiammazione, prevenendo la diffusione dei microbi. Nella ferita viene rilasciato pus, una sindrome infiammatoria. Se una persona è già malata di neutropenia, la malattia procede senza sintomi. L'infezione si diffonde rapidamente e può causare sepsi.

Per la prima volta, la malattia si manifesta con malattie collaterali:

  • mal di gola purulento-necrotico;
  • stomatite;
  • cistite;
  • uretrite;
  • osteomielite.

Nelle malattie del midollo osseo negli adulti e nei bambini, il livello dei neutrofili diminuisce

I microbi sono sicuri per un corpo sano, ma portano a gravi problemi nei malati con una conta dei neutrofili insufficiente.

La neutropenia viene diagnosticata come una malattia:

  • acquisite;
  • congenita;
  • non spiegato.

Nel caso di un basso livello di neutrofili nel sangue, i pazienti hanno interruzioni nel sistema digestivo e la microflora intestinale è disturbata. I pazienti manifestano segni di malattie simili. Solo uno specialista è in grado di rilevare un basso livello di varie forme di neutrofili e un medico, sulla base dei dati, può testimoniare sui cambiamenti nello stato di salute e prescrivere un trattamento.

Ragioni per una diminuzione dei neutrofili

I neutrofili sono anche abbassati in un adulto nel trattamento delle malattie virali, a causa dell'assunzione di farmaci. Tuttavia, questa condizione torna alla normalità alla fine del trattamento..

Se dopo 3 giorni le cellule immunitarie non aumentano, aumenta la possibilità di sviluppare un'infezione. Il corpo può richiedere un esame aggiuntivo, a seguito del quale viene stabilita la vera causa della patologia. Questo fenomeno si verifica dopo o durante una grave malattia e il successivo esaurimento del corpo..

I motivi più comuni per questo sono:

  • ARVI;
  • rosolia, morbillo;
  • epatite A;
  • varicella, tifo;
  • Infezione da HIV;
  • mal di gola;
  • otite media acuta e appendicite;
  • anemia cronica;
  • effetti collaterali della radioterapia;
  • inquinamento ambientale.

Cosa significa questo se i neutrofili sono abbassati e i linfociti sono aumentati in un adulto??

I neutrofili sono diminuiti in un adulto e i linfociti sono aumentati: questo quadro informativo indica un'infezione. Per stabilire la diagnosi corretta, sono necessari alcuni indicatori analitici in combinazione con altri metodi di esame del paziente. I risultati sono decifrati da uno specialista, non puoi provare a stabilire una diagnosi da solo, soprattutto per prescrivere un trattamento.

Tali indicatori rappresentano un pericolo in caso di infezione estesa, accompagnata dalla penetrazione di microrganismi nella circolazione sistemica. Il midollo osseo non ha il tempo di produrre nuovi neutrofili, che muoiono a contatto con un "agente" dannoso.

La condizione è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • un forte aumento della temperatura;
  • debolezza e annebbiamento della coscienza;
  • tachicardia e respiro accelerato;
  • abbassando la pressione sanguigna.

Il paziente deve essere ricoverato in ospedale per prevenire lo shock settico, che è fatale in ogni secondo paziente.

Tipi di neutropenia

Questa malattia si verifica a causa di effetti negativi sul corpo dall'esterno, nonché di patologie intracellulari.

Esistono diversi tipi di malattie:

  • autoimmune: il sistema immunitario stesso distrugge i neutrofili;
  • droga: i farmaci hanno un effetto dannoso sulle cellule;
  • ciclico: una specie congenita rara;
  • isoimmune - gli anticorpi della madre "attaccano" i neutrofili fetali attraverso la placenta;
  • mielocatassi: i neutrofili non si spostano dal midollo osseo al sangue;
  • Sindrome di Kostman - malattia genetica, produzione cellulare insufficiente.

Gravità

Più grave è il grado di danno, più gravi sono le complicazioni. Lo stadio estremo è caratterizzato sia dall'infiammazione acuta che dalla loro scomparsa, che segnala la completa deplezione dei granulociti.

Ci sono 3 fasi della malattia:

gravitàquantità di NF in 1 ml di sanguerischio di infezione
facile1000-1400minimo
moderare500-1000mezzo
pesanteinferiore a 500alto

Il primo, il grado più lieve della malattia, non ha sintomi pronunciati e non necessita di un trattamento speciale. La neutropenia moderata viene trattata in regime ambulatoriale, ma con visite mediche regolari. E in caso di una forma grave della malattia, è richiesto il ricovero del paziente.

Quale test aiuta a determinare il livello di neutrofili nel sangue

Il calcolo del numero assoluto di neutrofili viene effettuato in laboratori appositamente progettati dotati di attrezzature speciali. Una persona esegue un esame del sangue generale, secondo la testimonianza di cui lo specialista determina le condizioni del paziente. Il risultato finale è indicato sul modulo.

Preparazione per la ricerca

Il processo di preparazione per l'analisi consiste nell'osservare determinate condizioni:

  • Astenersi da qualsiasi cibo per 12 ore prima dell'assunzione, questo non si applica ai liquidi.
  • Annulla l'attività fisica, evita lo stress.
  • Per 2 giorni prima dello studio, non mangiare cibi grassi e fritti, non bere alcolici, non fumare.
  • Per 3-4 giorni sospendere l'uso di eventuali farmaci. Se l'assunzione di farmaci è vitale, il medico deve esserne informato..

Se il paziente viene esaminato in un complesso, prima prendono il sangue per un'analisi generale. Altre manipolazioni diagnostiche vengono eseguite successivamente..

Come prendono l'analisi, quanto tempo aspettano le risposte

L'analisi viene sempre eseguita al mattino in sala trattamenti. Preparandosi per lo studio, il paziente dona il sangue da un dito. I risultati saranno pronti il ​​giorno successivo. Ci sono situazioni urgenti in cui gli indicatori sono richiesti immediatamente, nel qual caso lo studio viene svolto in un tempo più breve. In genere bastano pochi minuti per ottenere una trascrizione dell'analisi..

Interpretazione dei risultati dell'analisi

Decifrando la conta ematica, è necessario ricordare che gli standard per tali cellule negli adulti sono gli stessi, indipendentemente dal sesso, ma diversi, a seconda dell'età. Il modulo non contiene la colonna "neutrofili", pertanto, la norma è considerata per alcune delle loro sottospecie.

EtàIl tasso dei neutrofili
pugnalatasegmentato
adultidall'1 al 4%dal 40 al 60%

L'aumento dei neutrofili è una funzione di difesa specifica del corpo, accompagnata da un numero sovrastimato di leucociti. Un leggero aumento della conta dei neutrofili si verifica con uno sforzo fisico intenso, psicosi, ansia. Anche le donne incinte hanno indicatori sovrastimati..

Un grande aumento del numero di tali cellule significa l'inizio di una malattia. Se vengono rilevate le forme iniziali di neutrofili, ciò si manifesta con fenomeni infettivi sotto forma di secrezione purulenta.

Un numero sottostimato di tali cellule indica una disfunzione nel midollo osseo. I fattori tossici distruggono le cellule, questa diventa la fonte della malattia.

Trattamento con farmaci

Qualsiasi malattia inizia per qualche motivo e la terapia corretta dipende da questo. La causa della neutropenia è un'infezione, quindi è necessario combatterla. Il medico curante può consigliare al paziente il trattamento in ospedale oa casa, a seconda della gravità della malattia.

La direzione principale del trattamento è fornire un'immunità stabile e supportarla ulteriormente con misure preventive.

La terapia terapeutica comprende fondi:

  • glucocorticoidi;
  • antibiotici;
  • vitamine B12, acido folico;
  • immunoglobuline;
  • medicinali per terapia sintomatica.

Il medico seleziona farmaci antifungini, tra i quali i più diffusi sono "Ketoconazole" e "Fluconazole".

In caso di malattia avanzata, il paziente può essere ricoverato in un reparto separato, dove è garantita la sterilità, così come la radiazione ultravioletta regolare. Le misure preventive sono una parte importante del trattamento della neutropenia..

Con frequenti lesioni ripetute di un'infezione batterica, i medici raccomandano un uso corso di sulfametaxazolo o trimetoprimom. Negli studi clinici, l'efficacia di questi farmaci è elevata, ma strettamente individuale. Pertanto, è necessario condurre un corso di farmaci preventivi sotto la supervisione di un medico..

Al fine di ridurre il rischio di complicanze durante il trattamento, è importante attenersi ad alcune raccomandazioni:

  • evitare luoghi affollati;
  • tempestivamente vaccinato contro l'influenza e altre malattie virali;
  • assicurati di seguire le regole di igiene;
  • non mangiare uova crude e frutti di mare.

La terapia antivirale, oltre ai benefici, può dare spiacevoli effetti collaterali. Pertanto, il trattamento è un processo complesso e deve essere supervisionato da un medico.

Ricette della medicina tradizionale

Puoi aumentare l'immunità con l'aiuto di vari trattamenti tradizionali, usando balsami medicinali, preparati a base di erbe e infusi. Ciò è particolarmente vero in autunno e in inverno, quando il rischio di malattia è massimo..

Per la produzione di tali balsami vengono utilizzati ingredienti a base di erbe:

  • aloe;
  • noci, miele, limone;
  • mirtilli rossi e mele.

Per fare il balsamo di aloe, devi trovare una pianta che abbia almeno 3 anni. Prima di tagliare le foglie, non viene annaffiato per 2 settimane..

Il metodo di preparazione del medicinale consiste nei seguenti passaggi:

  1. Asciugare 0,5 kg di foglie di piante di aloe e riporre in frigorifero per 5 giorni.
  2. Le foglie vengono schiacciate in un tritacarne, si scopre ½ tazza di una miscela pastosa.
  3. Aggiungere ½ tazza di miele, 300 g di cahors.
  4. Mescola tutto accuratamente.
  5. Consumare 3 volte al giorno prima dei pasti.

Un rimedio efficace per il trattamento delle ferite del cavo orale è la salvia, che ha proprietà antinfiammatorie..

È semplice preparare una tale infusione:

  1. 2 cucchiaini salvia, versare 400 ml di acqua bollente.
  2. Avvolgere l'infuso con una coperta calda, lasciare agire 2-3 ore.
  3. Filtrare la miscela e sciacquare la bocca.

Le bevande vitaminiche rafforzano il sistema immunitario, sono un agente profilattico contro le infezioni virali. I preparati a base di erbe hanno un effetto ideale sul corpo umano.

Per la preparazione di decotti medicinali, utili:

  • radice di valeriana;
  • coni di luppolo;
  • Tiglio;
  • motherwort;
  • melissa e altri.

Si consigliano bagni caldi con l'aggiunta di varie erbe. Di solito usano rami secchi e foglie di cespugli: ribes, rosa canina, lamponi. Un decotto di foglie di sorbo e mirtillo rosso aggiunto al bagno ha proprietà benefiche.

Previsione

La prognosi è influenzata dal grado di danno, dalla tempestività del trattamento. Se la malattia era benigna e lieve, è garantita una cura. Se la malattia è causata da un tumore maligno, nulla può essere previsto. Secondo le statistiche, per il 20% di questi pazienti la prognosi è infausta.

Oggi molti centri medici utilizzano tecniche moderne con cui è possibile ottenere risultati molto rapidamente. A volte i medici ricorrono alla chirurgia, al trapianto di midollo osseo. Un'operazione di successo garantisce una buona prognosi nel trattamento della malattia. La neutropenia di questo tipo ha una percentuale molto piccola della probabilità che il corpo venga infettato..

I neutrofili nel sangue di un adulto affetto da una malattia congenita sono significativamente ridotti. Per riportarli alla normalità, il paziente necessita di un trattamento preventivo a lungo termine. Regolarmente dopo la terapia antivirale, è necessario esaminare il paziente, vale a dire un esame del sangue per il numero assoluto di neutrofili e leucociti.

Design dell'articolo: Mila Fridan

Neutrofili abbassati: cause, sintomi e trattamento

I neutrofili sono un grande gruppo di cellule leucocitarie responsabili della risposta immunitaria del corpo. Tutte le cellule immunitarie aiutano a combattere le infezioni durante la malattia e proteggono il corpo dai danni virali e batterici.

I neutrofili sono responsabili della lotta contro i batteri. E se il livello di neutrofili è basso, ciò può portare a una diminuzione o alla mancanza di resistenza del sistema immunitario nella lotta contro le infezioni..

Tipi di neutrofili

I neutrofili sono leucociti, uno dei 5 tipi, e occupano il volume più grande. Le cellule occupano più del 70% del numero totale di globuli bianchi nella formula dei leucociti.

I neutrofili, a loro volta, sono anche divisi in 2 sottospecie: pugnalati e segmentati. I neutrofili a bastoncello sono giovani neutrofili segmentati. Tutte le differenze nel nucleo.

I granulociti neutrofili a forma di bastoncello hanno un nucleo intatto a forma di S nella loro struttura. Nel corso del tempo, questa struttura collassa e si rompe in 3 parti, che vanno ai poli della cella. Dopo questa fase, i globuli bianchi hanno 3 nuclei, che sono divisi in segmenti.

Neutrofili nella formula dei leucociti

Per determinare i cambiamenti patologici nella formula dei leucociti, è necessario conoscere i valori normali della conta cellulare nel sangue.

In un esame del sangue generale, c'è sempre un punto per il contenuto quantitativo dei leucociti, di tutti i suoi tipi. Mostra il numero esatto di cellule in 1 litro di sangue ed è misurato in miliardi (109).

In relazione al volume totale dei globuli bianchi, viene considerata la formula dei leucociti. Rappresenta la percentuale di 5 varietà di un dato tipo di cellula.

Per un adulto, il numero normale di neutrofili pugnalati è dell'1-6%. La quota di cellule segmentate nelle donne e negli uomini rappresenta il 45-72%. Nei moduli di prova, queste cellule sono designate neu.

Nei bambini, il rapporto è leggermente cambiato, ma in generale è accanto ai valori numerici indicati, maggiori dettagli di seguito.

Ragioni per la diminuzione dei neutrofili

Nel sangue i neutrofili sono assenti o abbassati per vari motivi. Queste possono essere malattie fungine, danni al corpo causati da protozoi, gravi malattie virali, mutazioni ereditarie associate all'inibizione della linea granulocitica nel midollo osseo e processi maligni. Considera più in dettaglio i gruppi di cause e cosa significa per il corpo..

Malattie virali

Gli agenti virali danneggiano le cellule del corpo. Successivamente, la cellula colpita inizia a produrre informazioni genetiche virali, che consentono alla particella estranea di moltiplicarsi e colonizzare le cellule del corpo ad alta velocità. I linfociti T e B sono responsabili della risposta immunitaria contro gli agenti virali. A causa del fatto che la formula dei leucociti mostra la percentuale di tutti i tipi di globuli bianchi, a volte è difficile capire che i neutrofili abbassati nel sangue sono effettivamente o relativamente.

La diminuzione può essere relativa, a causa di un aumento dei linfociti in relazione al normale numero di neutrofili. Cioè, i cambiamenti possono essere nella formula dei leucociti. Quindi i neutrofili segmentati diminuiscono e i linfociti aumentano. Cioè, il germoglio del midollo osseo produce molti nuovi linfociti in risposta a un attacco virale, mentre i neutrofili rimangono nelle loro quantità normali. E poi si osserva un'immagine simile.

Oppure la neutropenia negli adulti può essere dovuta a un attacco o all'esaurimento della linea dei granulociti del midollo osseo. Per scoprire perché i granulociti nel sangue si abbassano, puoi usare alcuni calcoli. È necessario prendere il numero totale di leucociti e scoprire il contenuto quantitativo delle cellule di interesse nel sangue in 1 litro.

Le seguenti malattie virali possono portare a un'immagine simile:

  • ARVI,
  • morbillo,
  • rosolia,
  • parotite,
  • epatite virale di varia origine,
  • Infezione da HIV.

Malattie batteriche

La neutropenia con lo sviluppo della semina batterica del corpo può svilupparsi con un decorso grave e prolungato della malattia. Il corpo spende tutte le sue risorse per combattere l'agente infettivo, di cui sono responsabili i neutrofili. Dopo un lungo confronto, il germoglio del midollo osseo è esaurito e richiede tempo per riprendersi. Quindi c'è un esaurimento del sangue per questo tipo di globuli bianchi..

Inoltre, in alcune condizioni, si verifica una diminuzione riflessa del contenuto di neutrofili nel sangue..

La neutropenia in caso di infezione batterica si osserva durante queste malattie:

  • tifo,
  • paratifo,
  • tubercolosi miliare,
  • tularemia.

Oltre a tipi specifici di batteri, la neutropenia può essere osservata anche con danni generalizzati o locali agli organi da stafilococchi e accompagna i seguenti tipi di patologie:

  • otite media,
  • appendicite acuta,
  • sepsi,
  • scarlattina,
  • osteomielite,
  • pielonefrite acuta,
  • polmonite batterica,
  • meningite grave,
  • peritonite,
  • angina lacunare e necrotica,
  • colecistite acuta,
  • tromboflebite con l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Tra le altre cose, anche le ustioni gravi che comportano danni secondari alla flora batterica sono accompagnate da neutropenia..

Altri motivi

Oltre alle malattie batteriche e virali, ci sono molti processi patologici che causano un basso livello di neutrofili nel sangue..

La radioterapia, una radiazione di fondo eccessivamente elevata inibisce i germi ematopoietici nel midollo spinale, che include neutrofili pugnalati e segmentati, poiché le cellule scarsamente differenziate sono le più sensibili alle reazioni alle radiazioni.

L'avvelenamento con metalli pesanti e altre sostanze provoca anche una diminuzione del numero di neutrofili a livello del midollo osseo. Ciò può accadere sullo sfondo di una grave intossicazione da piombo, mercurio e veleni. Un quadro simile si manifesta come una complicazione della somministrazione del vaccino..

Quando i neutrofili sono bassi in un adulto, questo è tipico delle malattie ereditarie e delle patologie metaboliche: gotta, diabete mellito (stadio scompensato), sindrome di Itsenko-Cushing, intossicazione uremica, eclampsia delle donne in gravidanza.

Il problema principale a causa del quale si verifica una diminuzione dei neutrofili nel sangue sono le neoplasie maligne e la degenerazione delle cellule del sangue. La neutropenia si manifesta più spesso nella leucemia acuta, leucemia mieloide cronica, eritremia.

È interessante notare che lo shock anafilattico, per qualche motivo sconosciuto, mostrerà anche un livello basso nell'analisi del sangue generale. Allo stesso tempo, i neutrofili pugnalati in un adulto vengono più spesso abbassati.

I medicinali che aiutano a combattere lo sviluppo di neoplasie maligne causano anche l'oppressione del lignaggio osseo, che causa agranulocitosi completa. Questo è un effetto collaterale del farmaco, poiché i farmaci non possono inibire selettivamente la crescita e la mitosi delle cellule maligne. Il principio attivo colpisce tutte le strutture cellulari del corpo.

Classificazione delle neutropenie

In base al tipo di sviluppo, ci sono 3 tipi di diminuzione del livello dei neutrofili:

Il tipo benigno si riferisce anche a neutropenie di eziologia inspiegabile. In questo caso, la mancanza patologica di cellule è normalizzata a 2-3 anni di età. Ci sono casi in cui un basso livello di neutrofili viene periodicamente rilevato e presto normalizzato di nuovo. Questo tipo di insufficienza cellulare è chiamata neutropenia ciclica..

Ci sono anche 3 gradi in termini di gravità. È determinato quantificando i neutrofili in 1 ml di sangue. Il contenuto normale del suddetto tipo di globuli bianchi in una persona sana è di 1500 cellule per ml.

  • Forma lieve - in presenza di neutrofili in 1 ml di sangue da 1000 a 1500 cellule,
  • Gravità moderata: quando il livello nell'analisi del sangue scende a 500-1000 unità per 1 ml,
  • Forma grave - caratterizzata da un contenuto criticamente basso di neutrofili in una quantità da zero a 500 cellule.

Sintomi di carenza di neutrofili

La forma lieve spesso non provoca alcun sintomo. Il corpo compensa le conte dei neutrofili al di sotto del normale con i fagociti, il che gli consente di combattere la flora patogena, ma per un tempo molto più lungo.

Le malattie batteriche acute, a seconda del tipo di corso e del contenuto precedente di neutrofili nel sangue, hanno sintomi diversi. Se le cellule si trovano entro 500-1000 unità, si osserva ipertermia (38-39 ° C), attivazione del sistema del complemento e distruzione della flora batterica. La mancanza di neutrofili può provocare il passaggio della malattia a una forma cronica, poiché il livello subcompensato non può disinfettare completamente la lesione.

I sintomi della neutropenia grave si manifestano in una reazione inversa alla malattia. Le cellule possono essere completamente assenti nel corpo, il che di solito è dovuto all'inibizione della linea granulocitica. Quindi lo sviluppo e la riproduzione di qualsiasi flora batterica saranno molto intensi, ma il corpo non mostrerà alcuna reazione e sintomi corrispondenti. Sarà osservato solo lo sviluppo fulmineo di sintomi specifici della malattia.

È interessante notare che la forma cronica di neutropenia anche grave è molto più facile da tollerare dall'organismo e ad essa si attaccano meno infezioni rispetto allo sviluppo di insufficienza acuta. Questo può essere spiegato solo dal fatto che il nostro sistema immunitario si adatta il più possibile alla mancanza di risorse ed è sempre alla ricerca di soluzioni alternative. La graduale diminuzione dà tempo per questa ricerca di ulteriori reazioni protettive..

Come aumentare la conta delle cellule del sangue?

Per essere sicuri di come aumentare esattamente i neutrofili nel sangue, devi prima determinare la causa della loro diminuzione. Un ematologo sarà in grado di aiutare nella ricerca e nell'individuazione della causa, che continuerà a curare e ad aumentare il livello delle cellule colpite.

La neutropenia lieve non richiede trattamento. Di solito, il numero di celle ritorna automaticamente ai valori normali dopo un po '. È importante monitorare periodicamente il livello dei neutrofili nel sangue fino a quando il loro numero non viene ripristinato mediante un esame del sangue clinico.

Dopo aver condotto alcuni metodi di ricerca e aver trovato il motivo per cui i neutrofili sono stati ridotti, il medico seleziona il trattamento appropriato:

Se i problemi sono stati causati dalla sconfitta della flora batterica e dall'esaurimento del corpo, il medico prescrive farmaci antibatterici per aiutare dall'esterno, questo aumenta le possibilità di una lotta di successo,

in caso di danno da protozoi o funghi, verranno prescritti farmaci antiprotozoici e antimicotici,

il trattamento specifico e non specifico con farmaci antivirali e interferoni aiuterà nella lotta contro il virus,

l'assunzione di farmaci che provocano questa patologia dovrebbe cessare,

le imprecisioni nella dieta e la mancanza di vitamine che svolgono un ruolo nel mantenimento di un numero normale di cellule del sangue devono essere corrette,

il medico deve, inoltre, prescrivere un complesso di immunomodulatori e immunostimolanti che aumentano il livello delle cellule immunitarie per il recupero precoce del pool.

Se la causa è un danno maligno alle cellule del midollo osseo, il trattamento sarà lungo. È importante ricordare che una visita precedente a un istituto medico con un problema simile offre maggiori possibilità di trattamento di successo e una pronta guarigione..

I neutrofili si abbassano in un adulto: cosa significa?

I neutrofili rappresentano il gruppo più numeroso di cellule immunitarie, il loro contenuto nel sangue raggiunge il 75% rispetto a tutti i leucociti. Queste cellule sono in grado di riconoscere le particelle estranee che entrano nel corpo e di distruggerle.

Cosa sono i neutrofili

Cavaliere in armatura bianca - leucociti

Il sistema immunitario è costituito da un distacco di globuli bianchi - leucociti, grazie ai quali il corpo si difende dai batteri patogeni. ]

I neutrofili sono le cellule più mobili nel flusso sanguigno. Quando i microbi entrano nel corpo, sono i primi a precipitarsi al centro dell'infiammazione, passando attraverso le pareti dei capillari. Circondando un oggetto patogeno, i neutrofili lo assorbono e si dissolvono con i loro enzimi.

La struttura cellulare dei neutrofili contiene circa 250 tipi di granuli. Oltre agli enzimi e a vari composti, i granuli includono sostanze biologicamente attive con proprietà battericide, che aiutano i neutrofili a sopprimere i patogeni.

Tipi e funzioni dei neutrofili

I neutrofili hanno origine nel midollo osseo. In primo luogo, un mieloblasto è formato da una cellula staminale, quindi promielociti, mielociti, metamielociti, coltellate, neutrofili segmentati. Nel flusso sanguigno ci sono principalmente cellule immunitarie segmentate e le cellule pugnalate circolano in piccole quantità. Ma l'aspetto di altri tipi di neutrofili in un adulto indica un processo patologico nel corpo..

I neutrofili segmentati svolgono le seguenti funzioni:

  • identificazione di microrganismi dannosi;
  • cattura e assorbimento di microbi;
  • rilascio di sostanze specifiche per la loro distruzione;
  • rilascio di molecole informative per allertare le cellule immunitarie sull'introduzione di un oggetto patogeno;
  • scherma i tessuti intatti dal processo infiammatorio;
  • regolazione dell'attività di altre cellule immunitarie.

I neutrofili a bastoncello sono anche coinvolti nella lotta contro i microrganismi estranei, ma non possiedono tutte le capacità dei loro seguaci maturi. Il loro compito principale è svilupparsi in neutrofili segmentati..

Il tasso di neutrofili nel sangue negli adulti

La percentuale di neutrofili è importante quanto l'assoluto

Per un quadro più completo delle condizioni del paziente, vengono valutati sia il contenuto assoluto che quello relativo di cellule immunitarie nel sangue. Valore assoluto - il numero totale di neutrofili rilevati in un'unità di sangue, relativo - la percentuale di cellule neutrofili a tutti i leucociti.

Linee guida per adulti.

Tipi di neutrofiliAssoluto (* 10 ^ 9 / L)Parente (%)
Segmentato2.0 - 6.542 - 75
Pugnale0,04 - 0,4quindici

Conta dei neutrofili ridotta (neutropenia)

La causa della neutropenia può risiedere nel midollo osseo

Se il livello di neutrofili nel sangue è inferiore ai valori standard, al paziente viene diagnosticata neutropenia. La presenza di neutropenia riflette valori assoluti inferiori a 1,5 * 10 9 / l. La patologia può essere causata sia dalla soppressione delle funzioni del midollo osseo, sia dalla distruzione dei neutrofili già circolanti nel sangue..

La formazione insufficiente di cellule immunitarie indica una violazione delle proprietà protettive del corpo, che diventa la ragione per l'aggiunta di infezioni batteriche e fungine. L'infezione si verifica principalmente a causa di batteri che sono costantemente presenti sulla pelle umana, nel cavo orale, nel tratto gastrointestinale, nel tratto urinario.

Inoltre, i microbi dell'ambiente esterno sono coinvolti nel processo della malattia. La patologia può essere causata da disturbi congeniti nel campo dell'emopoiesi, ma questo tipo di neutropenia si manifesta nella prima infanzia. Per gli adulti, le ragioni della diminuzione del numero di cellule immunitarie sono fattori acquisiti.

Cause di neutropenia

I medicinali possono influenzare i livelli dei neutrofili

Lo stato di neutropenia è causato dall'assunzione di vari farmaci, una serie di malattie, una mancanza di oligoelementi (vitamine del gruppo B), chemioterapia, intossicazione (incluso l'alcol).

Medicinali che provocano una diminuzione dei neutrofili:

  • antivirale (Viferon, Interferon, Alfaferon);
  • immunosoppressori (ciclosporina, auranofin, Batriden);
  • farmaci citostatici (ciclofosfamide, doxorubicina, fluorouracile);
  • agenti antimicrobici (cloramfenicolo, fluorocitosina, trimetoprim);
  • sulfonamidi (Sulfafurazole, Sulfadiazine, Sulfamethoxazole);
  • farmaci del gruppo delle penicilline (Amoxicillina, Ampicillina, Tikarcillina);
  • antibiotici della classe delle cefalosporine (Cefaperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime);
  • farmaco antiretrovirale Zidovudina.

L'artrite reumatoide può essere accompagnata da neutropenia

Malattie che servono come fonte di diminuzione dei neutrofili:

  • virale (epatite, poliomielite, virus di Epstein-Barr, HIV),
  • batterica (tubercolosi),
  • autoimmune (lupus eritematoso, artrite reumatoide),
  • infezioni parassitarie (malaria),
  • fungine (candidosi, micosi),
  • diabete,
  • patologia del sistema circolatorio,
  • tumori.

Come identificare una bassa conta dei neutrofili

Neutrofili in uno striscio di sangue

Il livello di neutrofili viene determinato utilizzando un esame del sangue clinico dettagliato. Non è richiesta alcuna preparazione speciale, è sufficiente astenersi dal mangiare, dall'alcol e dai farmaci. Quando viene rilevata la neutropenia, il medico tiene conto della sua gravità..

Il pericolo di neutropenia dipende dal suo grado:

  1. Luce: il livello dei neutrofili è compreso tra 1,0 e 1,5 * 10 9 / l. Il livello di immunità è ridotto.
  2. Moderato: il numero di celle è compreso tra 0,5 e 1,0 * 10 9 / l. La suscettibilità alle infezioni aumenta notevolmente.
  3. Grave: il numero di cellule neutrofili scende al di sotto di 0,5 * 10 9 / l. Ci sono violazioni del sistema immunitario con la flora del corpo (cavità orale, intestino). Non si verificano processi infiammatori nei tessuti danneggiati, poiché la risposta immunitaria agli organismi patogeni è praticamente assente.

Trattare la neutropenia

Tutti i pro e i contro del trattamento sono valutati da uno specialista

Prima di trattare un livello ridotto di neutrofili, la causa deve essere trovata e corretta..

  • Se i farmaci hanno agito come un fattore nella riduzione dei neutrofili, devono essere esclusi.
  • Per le patologie autoimmuni vengono utilizzati corticosteroidi.
  • Le malattie virali richiedono la connessione di farmaci antivirali. In caso di malattie gravi viene eseguita una terapia specifica.
  • Gli antibiotici sono prescritti a pazienti con infezioni causate da batteri.
  • Se una carenza vitaminica è un fattore nella riduzione delle cellule dei neutrofili, il medico consiglierà una dieta speciale e prescriverà un corso di vitamine.
  • Con uno stadio grave di neutropenia, il paziente viene posto in un reparto sterile, dove l'aria viene periodicamente disinfettata.

Pericolo di bassi livelli di neutrofili nel sangue

Il pericolo di neutropenia - la possibilità di infezione

Quando il sistema immunitario funziona in modo ottimale, il corpo può affrontare molte particelle patogene. Se il numero di cellule protettive diminuisce, i patogeni penetrano facilmente, distruggendo i tessuti di vari organi. Già il terzo giorno di neutropenia aumenta il rischio di lesioni infettive.

La cavità orale è una delle prime a soffrire di bassi livelli di neutrofili, poiché in essa circolano naturalmente molti batteri. Manifestato da neutropenia malattia delle gengive, gola, pelle, presenza di ulcere. Altri organi sono gradualmente collegati, ai tessuti a cui si unisce l'infezione.

Una caratteristica delle complicanze della neutropenia è l'offuscamento dei sintomi. Ciò è dovuto al fatto che un piccolo numero di neutrofili non è in grado di distruggere oggetti dannosi, rispettivamente, non c'è processo infiammatorio. Una persona potrebbe non sentire la piena gravità dei fenomeni patologici. Pertanto, è necessario monitorare periodicamente lo stato del sangue, per curare tutte le malattie fino alla fine solo sotto la supervisione di un medico, escludendo qualsiasi automedicazione.

I neutrofili sono diminuiti e i linfociti sono aumentati in un adulto

La linfocitosi può verificarsi insieme alla neutropenia

La neutropenia associata a linfociti elevati indica molto spesso un periodo di recupero dopo l'infezione. Poiché i neutrofili sono programmati per distruggere dopo aver assorbito microrganismi dannosi, il loro numero diminuisce nella lotta contro i microbi. I linfociti continuano a produrre anticorpi in grandi quantità e rimuovono le particelle patogene dal corpo..

Tuttavia, qualsiasi risultato dell'analisi deve essere correlato ad altri indicatori, nonché alle condizioni del paziente. Un'interpretazione accurata dei risultati è fornita solo da uno specialista, sulla base di tutti i criteri di ricerca.

Cosa dicono dei neutrofili abbassati nel sangue di un adulto (ragioni e come aumentare)

Molte persone vorrebbero sapere quando un esame emocromocitometrico completo indica che i neutrofili sono bassi in un adulto, cosa dice e se vale la pena vedere un medico. Una diminuzione dei neutrofili nel sangue può essere causata da una malattia, da un effetto collaterale dei farmaci o da anomalie congenite. Per stabilire il fattore che ha attivato i cambiamenti, è necessario condurre un esame con uno specialista.

Valori normativi e deviazioni

Per rilevare un basso livello di neutrofili, è necessario eseguire un esame emocromocitometrico completo con una formula dettagliata per la percentuale di leucociti. Le cellule neutrofili sono un tipo di globuli bianchi. Il rapporto tra diversi tipi di leucociti è determinato in percentuale. I tipi di leucociti differiscono per aspetto e funzione. I neutrofili sono il tipo più numeroso di cellule leucocitarie, il loro scopo è proteggere una persona dalle infezioni distruggendo i microrganismi patogeni e le particelle estranee più piccole.

Questi tipi di cellule del sangue sono di 2 tipi: giovani (le forme immature sono chiamate pugnalate) e mature - segmentate. Nel tempo, i primi cambiano struttura e si segmentano. Nell'analisi, queste cellule sono indicate come NEUT.

Normalmente, la percentuale di neutrofili pugnalati negli adulti è dell'1-6% e i neutrofili segmentati variano dal 42 al 72% del numero totale di cellule leucocitarie. I valori inferiori a questi numeri nell'analisi indicano che i neutrofili sono al di sotto del normale. Gli indicatori della norma non dipendono dal sesso, ma cambiano con l'età: nei bambini piccoli, la percentuale di cellule mature segmentate è inferiore rispetto agli adolescenti e agli adulti.

Una sottostima del livello dei neutrofili è accompagnata da un aumento di altri componenti del sangue, il più delle volte linfociti, monociti o eosinofili, perché mentre il contenuto totale di varietà di leucociti dovrebbe essere nella quantità del 100%.

Nei risultati del test è possibile indicare il numero di neutrofili relativo ad altri tipi di leucociti (NEUT%) o in valore assoluto (abs). I neutrofili assoluti si abbassano se il loro numero è inferiore a 1500 cellule per 1 ml di fluido sanguigno.

Perché i neutrofili sono bassi

Le deviazioni dai valori normali possono essere causate da vari motivi. Con l'infiammazione, una causa patologica, ci sono meno neutrofili pugnalati negli adulti. La diminuzione delle gabbie neutrofili segmentate è più spesso osservata. Con un basso contenuto di questi tipi di globuli bianchi, si sviluppa una condizione chiamata neutropenia. Può essere congenito o acquisito. La patologia congenita è spesso ereditaria, mentre oltre a bassi neutrofili nei risultati del test non ci sono lamentele per un cambiamento nelle condizioni del paziente.

La neutropenia acquisita può verificarsi a seguito di malattie, allergie, carenza di vitamine, avvelenamento, trattamento farmacologico. Una diminuzione dei neutrofili può causare malattie virali, batteriche o da protozoi. Un livello ridotto di neutrofili può indicare una patologia di emopoiesi o problemi metabolici, alimentazione insufficiente, sforzo fisico eccessivo. Il contenuto di neutrofili nel sangue diminuisce dopo le malattie virali trasferite, può essere una reazione avversa alla terapia..

Malattie virali

La presenza di neutropenia indica problemi con l'immunità, a causa dei quali le difese del corpo sono ridotte. Pertanto, la diminuzione dei neutrofili nel sangue spesso indica la presenza di un virus. Questa condizione è accompagnata da un aumento della percentuale di linfociti nella formula dei leucociti..

Un numero ridotto di neutrofili può indicare il decorso di tali malattie virali come:

  • influenza;
  • ARVI;
  • rosolia;
  • varicella;
  • parotite (parotite);
  • morbillo;
  • Epatite virale;
  • HIV.

In presenza di una malattia virale, una persona ha una serie di sintomi caratteristici di ogni singolo virus.

Malattie batteriche

I neutrofili nel sangue si abbassano anche se ci sono infezioni causate da batteri nel corpo. Il numero di neutrofili nel sangue di donne e uomini può diminuire quando:

  • tubercolosi;
  • tifo;
  • paratifo;
  • brucellosi;
  • tularemia;
  • endocardite batterica subacuta;
  • appendicite acuta;
  • otite;
  • scarlattina;
  • sepsi;
  • pielonefrite acuta;
  • polmonite batterica;
  • meningite;
  • osteomielite;
  • peritonite;
  • colecistite acuta;
  • mal di gola batterico;
  • infezione secondaria con tromboflebite.

Gravi ustioni con l'aggiunta di un'infezione batterica secondaria sono accompagnate da una diminuzione del numero di neutrofili.

Altri motivi

Una percentuale ridotta di neutrofili in un esame del sangue generale può indicare la presenza di malattie da protozoi - si tratta di infezioni causate da parassiti. Questi includono la malaria e la toxoplasmosi. Inoltre, la neutropenia può indicare l'infezione del corpo da elminti - vermi parassiti.

Una diminuzione dei neutrofili si osserva nei tumori maligni che colpiscono il sistema circolatorio e il midollo osseo.

La neutropenia può accompagnare patologie associate al processo metabolico. Inoltre, il livello dei neutrofili diminuisce con la tireotossicosi..

Gli indicatori di neutrofili pugnalati e segmentati nelle analisi possono essere abbassati a causa di disturbi nei processi di emopoiesi, che si verificano a causa della leucemia (cancro del sangue), sono osservati con una mancanza di vitamine del gruppo B.... La loro carenza può verificarsi a causa di un'alimentazione insufficientemente equilibrata, quando le sostanze necessarie per la vita normale non entrano nel corpo umano.

Una diminuzione del livello dei neutrofili si sviluppa sullo sfondo della disfunzione del midollo osseo. Ciò può accadere per diversi motivi, uno dei quali è l'effetto della radiazione di fondo. Dopo la chemioterapia si verificano cambiamenti patologici nel midollo osseo. con tale trattamento, non solo le cellule maligne sono colpite, ma anche i tessuti sani circostanti. Uno degli effetti collaterali della terapia è una violazione dei processi di emopoiesi e, di conseguenza, una diminuzione delle funzioni protettive del sistema immunitario..

Le patologie del midollo osseo possono verificarsi a causa di avvelenamento con metalli pesanti, sali, veleni.

La neutropenia può significare che una persona ha recentemente avuto una malattia infettiva. Dopo il recupero, i neutrofili si riducono per un po 'di tempo, ma entro un paio di settimane si avvicinano indipendentemente ai valori normali.

Se i neutrofili sono bassi nel sangue, ciò può indicare una reazione allergica e uno shock anafilattico..

La neutropenia può essere un effetto collaterale di alcuni farmaci. Questi includono sulfonamidi, anticonvulsivanti, analgesici, farmaci antitiroidei, farmaci citostatici.

Il livello di neutrofili può essere ridotto da un'attività fisica intensa, nel qual caso, dopo un breve riposo, la percentuale di sangue torna alla normalità..

Se l'analisi mostra che ci sono poche cellule neutrofili, ciò non significa sempre che avvengano cambiamenti nel corpo umano, come processi infiammatori, avvelenamento, carenza di vitamine.

La neutropenia può essere una condizione ereditaria congenita che non mostra segni clinici.

Separare neutropenia cronica benigna e ciclica.

Nel primo caso, il contenuto di neutrofili rimane almeno del 20-30%, non si osservano manifestazioni esterne della violazione. La forma ciclica della malattia è caratterizzata dalla scomparsa delle cellule neutrofili dal sangue all'incirca negli stessi intervalli di tempo - da 2-3 settimane a un paio di mesi. È accompagnato da un aumento dei monociti e degli eosinofili. Dopo un po 'di tempo, la composizione del sangue raggiunge valori normali..

Riduci i sintomi

Se i neutrofili si abbassano a causa dello sviluppo di un'infezione virale o batterica, malattia da protozoi o patologia metabolica, la formazione di un tumore, appariranno i sintomi della malattia, che ha causato cambiamenti nelle analisi.

La neutropenia causata da carenza vitaminica o affaticamento fisico non si manifesta con alcun segno clinico esterno. Inoltre, come nel caso della neutropenia congenita, solo i risultati dei test indicano una deviazione dalla norma..

Se la diminuzione del livello delle cellule dei neutrofili non ha raggiunto un valore critico, il corpo ha risorse sufficienti per proteggersi. Altri leucociti sono in grado di svolgere le funzioni protettive dei neutrofili, ma la lotta contro l'infezione in tali condizioni dura più a lungo.

La mancanza di questi tipi di globuli bianchi può portare a spiacevoli conseguenze sulla salute. Con una tale violazione, esiste la possibilità di transizione della malattia in una forma cronica, tk. non ci sono abbastanza cellule neutrofili nel corpo per neutralizzare il fuoco infiammatorio. La diminuzione dell'immunità, caratteristica dello stato di neutropenia, aumenta il rischio di contrarre un'infezione in luoghi affollati e porta ad una diffusione accelerata di batteri e virus nel corpo.

Nella neutropenia grave, quando le cellule neutrofili sono praticamente assenti nel sangue, il corpo non risponde alla moltiplicazione dei microrganismi patogeni. Allo stesso tempo, c'è un rapido aumento dei sintomi specifici della malattia..

Come rilanciare

Per eliminare la neutropenia, devi scoprire cosa l'ha innescata. Per scoprire il motivo, è necessario eseguire un ulteriore esame. un esame del sangue è un indicatore indiretto e non spiega quale condizione patologica abbia causato il calo del livello delle cellule neutrofili. Non esiste un farmaco specifico per aumentare i livelli di neutrofili.

Se i neutrofili sono diminuiti sullo sfondo di una malattia infettiva, viene eseguita una terapia antivirale e antibatterica o vengono prescritti farmaci antiprotozoi. In presenza di cancro o problemi con la ghiandola tiroidea, il trattamento viene effettuato da specialisti.

Se la neutropenia è correlata ai farmaci, il medico aggiusterà il trattamento, interromperà i farmaci che hanno causato l'effetto collaterale o li sostituirà con altri. La neutropenia non è sempre la ragione per l'annullamento delle prescrizioni: con il cancro, il trattamento è più importante degli effetti collaterali. Dopo la radioterapia o la chemioterapia, viene prescritto un corso vitaminico per ripristinare il corpo.

In mancanza di nutrienti, è possibile prescrivere complessi vitaminici per eliminare la carenza e regolare la dieta. In alcuni casi, il medico può prescrivere l'assunzione di immunomodulatori.

Un lieve grado di neutropenia non richiede misure speciali. Questa condizione richiede un monitoraggio regolare. Dopo l'eliminazione dei fattori che hanno causato cambiamenti nella formula dei leucociti, un aumento delle cellule dei neutrofili si verifica indipendentemente dopo 1-2 settimane.


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Distonia vegetovascolare: trattamento, sintomi e cause