Blocco incompleto di PNPG sull'ECG


Una condizione patologica in cui viene interrotta la conduzione di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione del muscolo cardiaco è chiamata blocco cardiaco. La ragione del suo aspetto è considerata un cambiamento nella sequenza, velocità e forza di contrazione di una certa area del muscolo cardiaco. Tali patologie possono essere identificate utilizzando un elettrocardiogramma, i cui risultati vengono utilizzati dai professionisti per valutare la frequenza cardiaca, la posizione dell'asse elettrico del cuore e le caratteristiche del suo ritmo..

La conclusione dell'ECG contiene molti termini incomprensibili per il paziente, che non spiegano l'origine della condizione patologica, ma, al contrario, sollevano molte domande sul rischio di conseguenze indesiderabili. Vedendo nell'ecocardiogramma risulta la voce "blocco incompleto del ramo destro del fascio", il paziente è perplesso - questa frase sembra spaventosa, sebbene il decorso clinico della malattia sia caratterizzato dall'assenza di sintomi specifici.

Ecco perché in questo articolo vogliamo dire ai nostri lettori cosa significa NBBBB su un ECG, per fornire informazioni dettagliate sull'eziologia del suo verificarsi, i segni e le conseguenze di questa condizione patologica, i metodi raccomandati per il suo trattamento e prevenzione..

Caratteristico del suo fascio

Il muscolo cardiaco umano è costituito da sezioni, le cui contrazioni forniscono la circolazione sanguigna in tutto il corpo: gli atri, che ricevono il sangue dalle vene, ei ventricoli, che ricevono il sangue dagli atri e lo pompano nelle arterie. La loro attività funzionale è il risultato dell'esposizione agli impulsi elettrici che generano le strutture cardiache.

Il ruolo principale nella generazione delle oscillazioni che contraggono gli atri è assegnato al nodo del seno. Quindi l'impulso viene ritardato nel nodo atrioventricolare (atrioventricolare) e passa attraverso l'accumulo di fibre muscolari - il fascio di His. Il suo tronco comune si divide in due rami ("gambe"): destro e sinistro, è attraverso di essi che la carica elettrica fluisce alle fibre e ai ventricoli di Purkenier.

Il cambiamento parziale nel movimento degli impulsi elettrici lungo il sistema di conduzione del cuore è chiamato blocco incompleto del ramo del fascio destro. Questa condizione patologica occupa un secondo posto "onorevole" tra le varie disfunzioni miocardiche. I cardiologi praticanti lo considerano non come una malattia indipendente, ma come un segno elettrocardiografico di patologia del sistema cardiovascolare..

Cause di violazione della conduzione intraventricolare

Un difetto parziale del ramo destro del fascio è causato da vari fattori sfavorevoli. Patologie congenite o acquisite, che sono accompagnate da uno stress eccessivo sul ventricolo destro e causano la sua ipertrofia - queste includono:

  • stenosi (restringimento) della valvola mitrale;
  • difetto del setto interatriale;
  • insufficienza tricuspide;
  • malattia ischemica;
  • ipertensione arteriosa;
  • ipertrofia e dilatazione dell'atrio e del ventricolo destro a causa dell'aumento della pressione sanguigna nella circolazione sanguigna del piccolo cerchio (polmonare);
  • infarto miocardico acuto.

Altri motivi sono:

  • cardiomiopatia alcolica e tossica;
  • violazione dei processi metabolici;
  • una diminuzione della concentrazione di potassio e magnesio nel sangue;
  • la presenza di alterazioni cicatriziali nella posizione dei rami del fascio di His che si sono verificate a seguito di infarto miocardico, reumatismi, miocardite, lupus eritematoso sistemico;
  • enfisema dei polmoni;
  • asma bronchiale;
  • tromboembolia dei vasi coronarici.

Il blocco incompleto del PNPG aiuta a rallentare la trasmissione degli impulsi elettrici lungo le fibre muscolari contrattili del muscolo cardiaco. A volte può essere rilevato durante la decodifica dei risultati dell'ECG di un giovane sano - senza la presenza di sintomi specifici, i cardiologi considerano questa condizione una variante della norma fisiologica.

Segni di cambiamenti nella conduzione cardiaca

Una diminuzione della velocità di passaggio del seno e degli impulsi ectopici lungo le fibre modificate del fascio destro del fascio di His porta a una brusca interruzione nella sequenza di eccitazione dei ventricoli, ma non ha un effetto particolare sul ritmo e sulla frequenza cardiaca.

Le manifestazioni cliniche del blocco incompleto sono:

  • dispnea, manifestata da una mancanza di ossigeno nel corpo umano;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • affaticabilità veloce;
  • miastenia grave: diminuzione della forza muscolare;
  • vertigini;
  • sensazioni dolorose nella zona del torace;
  • sincope - un attacco di perdita di coscienza a breve termine, causato da una temporanea interruzione del flusso sanguigno cerebrale.

Nel caso di un blocco completo del PNPG, l'eccitazione dello strato muscolare del cuore e della metà destra del setto interventricolare si verifica a seguito di un impulso attraverso il sistema di conduzione dal ventricolo sinistro. Sintomi più pronunciati di insufficienza cardiaca compaiono con il blocco del ramo sinistro del fascio di His - in questo caso, il paziente necessita di cure mediche di emergenza.

Diagnostica aggiuntiva

Per fare una diagnosi competente, un cardiologo qualificato prescrive un esame completo per il paziente, tra cui:

  • analisi del sangue biochimica - per determinare la quantità di oligoelementi vitali e la concentrazione di colesterolo;
  • ecografia: lo studio della struttura del cuore usando le onde ultrasoniche;
  • Il TEE è un tipo di esame ecografico (attraverso la cavità esofagea), che viene utilizzato in patologie particolarmente gravi per valutare lo stato del cuore invisibile durante l'ecografia convenzionale;
  • tomografia computerizzata, che consente di valutare correttamente l'attività funzionale del cuore.

Informazioni più dettagliate sul tipo di blocco del fascio di His possono essere ottenute con il monitoraggio Holter di 24 ore, un metodo comune di diagnostica funzionale che consente di monitorare l'elettrocardiogramma per 24 ore.

Cosa fare?

Misure terapeutiche e profilattiche tempestive sono importanti per normalizzare la conduzione di un impulso elettrico attraverso il muscolo cardiaco. I pazienti anziani devono essere ricoverati in ospedale per cure ospedaliere con stimolazione cardiaca - impulsi elettrici di una data forza e frequenza.

I metodi di terapia farmacologica includono l'uso di:

  • agenti anticolinergici che hanno un effetto parasimpatico sul muscolo cardiaco - Atropina, Platyphyllin;
  • sostanze medicinali che influenzano il sistema nervoso simpatico: efedrina, noradrenalina, Alupent, Izadrin;
  • ormoni corticosteroidi - Prednisolone, idrocortisone, desametasone;
  • farmaci che riducono la concentrazione di potassio nel sangue - Lasix, gluconato di calcio;
  • glicosidi cardiaci - Digossina;
  • bloccanti dell'enzima di conversione dell'angiotensina (vasodilatatori) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
  • farmaci antiaritmici - Difenina, Ritmodan, Giluritmal;
  • farmaci che legano i recettori β-adrenergici - Transicor, Blockarden, Vasakor, Nebilan, ecc..

Il corso della condizione patologica

La prognosi del blocco incompleto del fascio destro del fascio di His in assenza di sintomi clinici gravi è favorevole. In presenza di cambiamenti organici e ridotta attività funzionale del muscolo cardiaco, aumenta il rischio di complicanze a lungo termine e morte..

La progressione della condizione patologica - lo sviluppo del blocco atrioventricolare (atrioventricolare) e un aumento del muscolo cardiaco porta alla cessazione dell'impulso elettrico, cambiamenti nella circolazione sanguigna attraverso i vasi e il ritmo della contrazione cardiaca, aumento della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca.

Molti pazienti che hanno problemi con la trasmissione degli impulsi elettrici nell'organo principale sono interessati alla domanda: "Il blocco cardiaco può essere ereditato?" È difficile dare una risposta inequivocabile: i cardiologi praticanti ritengono che esista una predisposizione genetica alla disfunzione del sistema di conduzione cardiaca.

Le misure preventive per i disturbi della conduzione degli impulsi includono:

  • rifiuto delle cattive abitudini;
  • l'uso di complessi vitaminici;
  • limitare lo stress psico-emotivo e l'attività fisica;
  • buon riposo e sonno;
  • dieta bilanciata;
  • esercizio moderato;
  • trattamento tempestivo dei processi patologici che possono causare disturbi del ritmo cardiaco.

Se il paziente ha un aspetto anormale della corda cardiaca, prolasso della valvola mitrale, orifizio nel setto che divide le camere atriali, è necessaria la supervisione costante di specialisti qualificati per condurre una terapia razionale e prevenire cambiamenti patologici. In conclusione delle informazioni di cui sopra, vorrei sottolineare ancora una volta l'importanza dell'ECG periodico. Le sensazioni dolorose emergenti nello sterno, vertigini, sensazione di pesantezza e debolezza non dovrebbero essere ignorate - un urgente bisogno di visitare un cardiologo e soddisfare tutti i suoi appuntamenti!

Cos'è NBPBB sull'ECG? Blocco di branca destro incompleto: cause, sintomi e trattamento

Cosa mostra l'ECG? Scopriamolo.

Varie patologie del sistema cardiovascolare a volte confondono il paziente: ci sono molte parole incomprensibili nel nome e il medico non ha spiegato l'eziologia della malattia e non ha indicato le sue conseguenze. Nelle conclusioni dopo l'ecocardiogramma, seguendo la frequenza di contrazione del muscolo cardiaco, le caratteristiche del ritmo e la posizione dell'EOS, c'è una linea con un record di NBRBB sull'ECG. Che cos'è? Sembra minaccioso, quindi proveremo a dirti di più al riguardo..

Cos'è?

Molto spesso, questo record può essere trovato nei bambini piccoli in cui i sintomi della patologia sono completamente assenti. Per prima cosa devi capire quali ragioni portano allo sviluppo di questa patologia e anche in quali casi questa condizione richiede un intervento. Nella comprensione di uno specialista, il blocco incompleto del blocco di branca destro è una patologia associata a disturbi delle funzioni autonome del sistema nervoso centrale. In determinate condizioni, non rappresenta una minaccia per la salute del paziente. Tuttavia, con lo sviluppo del blocco, ciò può causare condizioni pericolose in futuro. Cos'è NBPBB su ECG?

Un po 'sulla struttura del sistema cardiovascolare

Il fascio di His fornisce la conduzione degli impulsi nervosi ai ventricoli del cuore. Il sistema di innervazione garantisce il buon funzionamento del sistema cardiovascolare. Se si verifica un guasto, l'impulso nervoso smette di passare. Il suo fascio è una piccola area del miocardio in cui si trovano forme atipiche di miociti. Nel fascio si distinguono la presenza di un tronco e tre gambe: la parte posteriore e due anteriori (destra e sinistra). Sono responsabili dell'innervazione delle parti anteriore e posteriore del muscolo cardiaco..

La decodifica di ECG e NBPNBG interessa molti.

Nella parte superiore del cuore si può individuare il tronco del fascio di His nell'intervallo tra i ventricoli. Le gambe del tronco scendono verso gli atri e sono chiamate fibre di Purkinje. Forniscono innervazione al tessuto muscolare e sono anche responsabili della stimolazione della contrattilità dei miociti. In linea di principio, questo organo può essere chiamato il coordinatore della sincronicità dell'attività degli atri e dei ventricoli. Nel momento in cui l'atrio si contrae, l'impulso viene trasmesso ai ventricoli. Come abbiamo detto sopra, la presenza di un blocco incompleto di PNBG è tipica per i bambini piccoli, così come per gli anziani..

Decorso asintomatico

La patologia è solitamente asintomatica, il paziente non è preoccupato di nulla e non si lamenta di nulla. La terapia in questa situazione può essere necessaria solo se ci sono stati gravi danni alle fibre conduttrici, nonché forme persistenti di aritmie dei ritmi cardiaci. Il blocco è chiamato incompleto, poiché questa condizione aumenta il tempo necessario per condurre un impulso lungo la gamba destra, ma passa comunque, a differenza di un blocco completo.

Quindi, perché c'è NBRBB sull'ECG, che cos'è?

Cause e tipi di blocco

Le varietà di patologia possono essere suddivise in base a dove sono localizzati i cambiamenti. Il blocco può essere monotrave, doppia e tripla. Nella prima opzione, le condizioni del paziente rimangono adeguate. Negli altri due casi possono comparire sintomi clinici diversi. A seconda della natura delle violazioni, ci sono:

  • blocco completo e incompleto di un impulso nervoso;
  • disturbi costantemente progressivi o in remissione, intermittenti con i momenti di miglioramento e deterioramento del sistema di conduzione nervosa;
  • una forma rotolante, per la quale le manifestazioni caratteristiche dei processi patologici non vengono registrate con ciascun ecogramma;
  • blocco dei rami del fascio alternato, una caratteristica distintiva dei quali sono i cambiamenti patologici manifestati a loro volta sulle gambe sinistra e destra.

Le ragioni del blocco incompleto del PNBI possono essere molti fattori, comprese le patologie del sistema nervoso centrale. Le cause più comuni di questa condizione sono:

  • la presenza di malattia coronarica in pazienti di età superiore ai quarant'anni;
  • la presenza di cardiomiopatia alcolica e tossica;
  • disturbi metabolici e diminuzione della quantità di alcuni oligoelementi nel sangue (potassio, magnesio);
  • la presenza di cicatrici nel luogo in cui si trova il fascio di His (infarto del miocardio, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, miocardite);
  • la presenza di cardiopatia acquisita e congenita sotto forma di stenosi e prolasso, coartazione e vari difetti;
  • la presenza di ipertrofia dei tessuti del cuore nell'ipertensione in assenza di terapia con i suoi farmaci;
  • la presenza di tromboembolia dei vasi sanguigni coronarici e polmonari;
  • la presenza di asma bronchiale;
  • la presenza di bronchite cronica ed enfisema polmonare;
  • diagnosi di cuore polmonare.

Esame esteso in un bambino

Nell'infanzia, quando si conclude un ECG con NBRBB, è necessario eseguire un esame esteso per escludere patologie dello sviluppo intrauterino. In questo caso, è possibile la presenza di una corda anormale nel ventricolo sinistro, prolasso valvolare o la presenza di un difetto del setto interatriale di tipo ovale aperto. Se i cambiamenti di cui sopra sono assenti, la rilevazione del blocco incompleto del peduncolo destro di His è una sorta di sviluppo normativo ed è una caratteristica del sistema nervoso autonomo. In questo caso, è necessaria un'osservazione costante per rilevare lo sviluppo di cambiamenti patologici nel tempo, se si verificano. A tal proposito occorre prestare attenzione al fatto che la diagnosi di un blocco di branca sinistro è un notevole pericolo per il paziente e richiede una terapia adeguata, questa patologia non è mai la norma. Questo è ciò che mostra l'ECG.

segni e sintomi

Potrebbe non esserci alcun segno e il paziente si sentirà completamente sano. Una clinica pronunciata può manifestarsi solo con un blocco della gamba sinistra, che richiede cure mediche immediate. I sintomi del blocco incompleto possono essere espressi come:

  • mancanza di respiro durante l'esercizio ea riposo;
  • sensazione di battito cardiaco accelerato e disturbi del ritmo cardiaco;
  • debolezza muscolare e aumento della fatica;
  • vertigini e vertigini frequenti;
  • dolore, sensazione di pesantezza nella regione toracica.

Considera i principali segni ECG di NBRBB.

Il blocco incompleto del ramo di fascio sinistro di His è abbastanza difficile. Sull'elettrocardiogramma, puoi vedere i denti che indicano un lento impulso eccitatorio dall'atrio al ventricolo. In questo caso sono assenti i denti che registrano la contrazione ventricolare. Con il blocco della gamba destra incompleto, l'ECG presenta piccole tacche sull'onda S. Nella derivazione, è possibile vedere cambiamenti parziali sul lato destro della regione toracica.

Il pericolo principale è che ciò possa influire negativamente sull'ECG e, con l'infarto miocardico, la diagnosi diventerà difficile. Una tale condizione può costare la vita a una persona. Anche se un buon specialista dovrebbe capire.

In casi difficili

La base della diagnosi è un ecocardiogramma; nei casi difficili è possibile effettuare il monitoraggio Holter 24 ore. È possibile confermare la diagnosi utilizzando dati ecografici e di tomografia computerizzata. L'improvvisa comparsa dei suddetti sintomi è un motivo per consultare un medico e, se i sintomi si intensificano, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, poiché ciò potrebbe significare che una persona ha tutti i segni di un attacco di cuore. Ma, di regola, con il blocco incompleto del blocco di branca destro, non è richiesta alcuna terapia sull'ECG, al paziente verrà consigliato di sottoporsi a uno studio ogni sei mesi per monitorare lo stato del sistema cardiovascolare.

Diagnostica

Per confermare la diagnosi, lo specialista prescrive un esame completo e alcuni test di laboratorio:

  • un esame del sangue biochimico dettagliato, che consente di rilevare una quantità insufficiente di alcuni oligoelementi, nonché livelli elevati di colesterolo;
  • esame ecografico, che rivela l'espansione del cuore e disturbi della conduzione;
  • monitoraggio quotidiano, che può fornire informazioni dettagliate sul tipo di blocco;
  • cardiografia transesofagea, utilizzata in casi particolarmente difficili.

In alcune situazioni, il medico può raccomandare la tomografia computerizzata per fornire una corretta valutazione del cuore..

Trattamento

Quindi, abbiamo trovato NBBBB sull'ECG del bambino. Cosa fare? Pertanto, la terapia con blocco incompleto del ramo destro del fascio di solito non è necessaria, le condizioni del paziente non destano preoccupazione. È necessario monitorare la condizione ed eseguire un ECG come indicato da un medico. In questo caso, è possibile ripristinare in modo indipendente la ridotta conduzione degli impulsi nervosi. Per la profilassi, un cardiologo può prescrivere a un adulto di assumere preparati di potassio e magnesio, vitamine complesse e farmaci antiaritmici (se, ovviamente, ci sono indicazioni). Tuttavia, è necessario trattare la malattia che ha causato lo sviluppo di NBBBB sull'ECG. Ora sappiamo di cosa si tratta. Se non prendi misure, nel tempo la patologia peggiorerà, il che può portare a un significativo deterioramento della salute..

Blocco di branca destro: cause e sintomi, quanto è pericoloso, trattamento e prognosi

Il blocco del ramo destro del fascio è una violazione della normale conduzione di un impulso elettrico attraverso le strutture cardiache. La contrattilità dello strato muscolare diminuisce, l'emodinamica è compromessa e si verifica ipossia generalizzata. Questa non è una patologia indipendente, ma una sorta di reperto ECG..

La stessa deviazione della conduttività dell'organo muscolare è dovuta ad altri difetti nello sviluppo del cuore. Non è il blocco che deve essere trattato, ma la causa principale che lo ha portato alla vita.

Questi includono cambiamenti sclerotici, processi infiammatori, insufficienza aortica, mitralica e altre condizioni.

Le prospettive per una cura sono buone nella maggior parte dei casi. Il ventricolo destro è coinvolto nel processo patologico, quindi formidabili complicazioni si formano in un periodo relativamente tardo.

Meccanismo di sviluppo della deviazione

La deviazione patologica si verifica gradualmente, all'improvviso - relativamente raramente, stiamo parlando di processi acuti. Per capire cosa c'è al cuore della formazione della patologia, è necessario rivolgersi alle informazioni anatomiche.

Il cuore è capace di lavorare in modo autonomo a tempo indeterminato. Questo è il risultato di un cosiddetto nodo del seno o pacemaker naturale. È responsabile della generazione di un impulso elettrico.

L'eccitazione viene trasmessa attraverso fibre speciali note come il fascio di His. È una struttura ramificata simile ad un albero.

Come risultato di patologie infiammatorie in corso, difetti congeniti o acquisiti e altre condizioni, si verifica una violazione della conduzione, un impulso elettrico rallenta il movimento (con blocco incompleto) o diventa completamente impossibile (blocco completo).

Di conseguenza, la contrattilità del miocardio sul lato destro (atrio e ventricolo) cade, il movimento del sangue in un piccolo cerchio viene interrotto. Quindi i problemi polmonari come un sintomo precoce del processo patologico..

Classificazione e voti

Il blocco è caratterizzato per una serie di ragioni.

Dalla natura del flusso:

  • Forma intermittente. Passando. Si sviluppa nel 15% dei casi. Determinato dal movimento intermittente del difetto. La deviazione è presente in ogni momento oppure no. È difficile cogliere il cambiamento, è necessario eseguire un ECG più volte per registrare i risultati. Pertanto, si consiglia un esame ospedaliero..
  • Varietà alternata. Determinato da un corso diverso. Ci sono sempre deviazioni, ma si spostano da un ramo all'altro, il che complica la diagnosi precoce.
  • Forma permanente. Si sviluppa nella maggior parte dei casi. Non ci sono difficoltà nell'esame. Le modifiche sono stabili.

In base al numero di bundle interessati:

  • Single. Il movimento di un impulso elettrico lungo un ramo è bloccato. È caratterizzato da un quadro clinico minimo. Poiché non ci sono sintomi, il paziente non presta attenzione alla propria salute, il processo progredisce. Nella maggior parte dei casi, peggiora entro 2-3 anni..
  • Doppio. Sono coinvolte più gambe contemporaneamente. Le manifestazioni sono presenti, sono abbastanza pronunciate per andare in ospedale.
  • Triplicare. La varietà più pericolosa. È caratterizzato da disturbi generalizzati di tipo organico. Recupero urgente sotto la supervisione di un cardiochirurgo.

Infine, a seconda del grado di compromissione dell'attività funzionale delle fibre:

  • Blocco di branca destro incompleto. Determina la fase iniziale di un lento processo patologico. Nel tempo, la condizione diventa più complicata, si sviluppano lesioni generalizzate delle strutture cardiache e di altri sistemi. In caso di fattori eziologici gravi, questa fase non si sviluppa, la malattia (parlando in modo condizionale) passa immediatamente a un altro stadio.
  • Blocco completo del blocco di branca destro. È caratterizzato dalla non conduzione totale delle fibre. L'impulso elettrico non raggiunge i ventricoli. Da qui il meccanismo compensatorio, quando altre strutture cardiache iniziano a generare esse stesse un segnale. La situazione sta solo peggiorando. La bradicardia al livello di 30-40 battiti al minuto è sostituita dalla fibrillazione ventricolare. È un percorso diretto verso la morte per arresto cardiaco.

Le classificazioni vengono utilizzate per definire le tattiche diagnostiche e di trattamento.

Di un pericoloso blocco?

Le complicazioni possono verificarsi in qualsiasi fase del processo patologico. Tuttavia, non vi è alcuna garanzia che non ci sarà alcun risultato letale..

Un elenco approssimativo delle conseguenze è il seguente:

  • Attacco di cuore. La morte delle cellule dell'organo muscolare e la loro sostituzione con tessuto cicatriziale. L'area della lesione dipende dalla natura del disturbo della conduzione.
  • Miopatia Difetto nella formazione e nello sviluppo del miocardio. Determinato per ragioni congenite o come conseguenza di alcolismo e altri fattori.
  • Insufficienza cardiaca. Improvviso, senza alcuna prospettiva di ripristino dell'attività cardiaca.
  • Ictus. Come risultato di una violazione della fornitura di ossigeno e sostanze nutritive al cervello.
  • Insufficienza respiratoria di varia gravità. Caratterizzato dall'impossibilità di un normale scambio di gas.
  • Edema polmonare. Emergenza medica. Richiede un recupero urgente in condizioni stazionarie.
  • Asma cardiaco. L'attacco può essere singolo. In alcuni casi, un gruppo di episodi viene determinato in un breve periodo di tempo.
  • Morte. Come risultato delle complicazioni presentate.
  • Shock cardiogenico. Violazione acuta, mortalità prossima al 100%.

La probabilità delle conseguenze varia. Tutto dipende dal grado di blocco.

Le ragioni

Ci sono più di una dozzina di fattori di sviluppo. Ciò complica significativamente sia l'autodiagnosi che l'esame sotto la supervisione di un medico..

Un elenco approssimativo delle condizioni principali e più comuni che coinvolgono un difetto nelle strutture conduttive del cuore:

Attacco di cuore

Necrosi delle formazioni cardiache. È caratterizzato da un'interruzione totale della normale attività funzionale. Ultimo ma non meno importante, c'è un blocco del ramo destro del fascio. Questo è il risultato della morte dei tessuti attivi..

Il recupero è praticamente impossibile. Al paziente è stata prescritta una terapia di supporto per tutta la vita, le prospettive di un'ulteriore esistenza biologica sono controverse, tutto dipende dall'entità della lesione, dall'età e dallo stato di salute della persona.

Malattia ischemica

Disturbo meno attivo dell'afflusso di sangue alle strutture cardiache. Determinato da grave insufficienza coronarica o altre condizioni.

Il recupero viene effettuato in un ospedale su base regolare. Le prospettive di cura sono minime, soprattutto se sono presenti difetti organici.

Ipertensione polmonare

Aumento della pressione nell'arteria polmonare e cambiamenti anatomici nel miocardio in questa forma.

Condizione potenzialmente fatale e incurabile. Richiede cure ospedaliere regolari.

Ipertensione

Nelle prime fasi (stadio 0-1 GB), viene determinato un disturbo minimo della conduzione del fascio di His, o è del tutto assente.

A 2 e ancor più 3 stadi, le deviazioni generalizzate derivano non solo dal lato del movimento dell'impulso elettrico, ma anche dalla posizione della sua generazione nel nodo del seno.

I disturbi generali richiedono una terapia competente sotto la supervisione di un cardiologo. Questo di solito è un impatto permanente sulla causa principale.

Reumatismi e altre patologie autoimmuni

Sono accompagnati da una violazione del normale funzionamento della valvola mitrale, distruzione dei tessuti cardiaci in generale. Trattamento a lungo termine, utilizzando immunosoppressori e altri farmaci.

Malattie infiammatorie del muscolo cardiaco e del pericardio

Sono accompagnati da un quadro clinico intenso con sintomi di frequenza cardiaca accelerata, forte dolore al petto. La distruzione dei tessuti è attiva, avviene in breve tempo.

Recupero in ospedale, l'ordine del trattamento è urgente. Senza aiuto, l'interruzione della normale conduzione del fascio di His è il problema minore.

Saranno necessarie protesi complesse degli atri o altre strutture anatomiche, inclusa la valvola mitrale.

Disturbi metabolici

Prima di tutto - calcificazione o deposizione di sali inorganici nella struttura del cuore.

Altri fattori di sviluppo riguardano malformazioni congenite o acquisite di formazioni cardiache, aorta (restringimento del lume, aneurisma, deposizione di sostanze colesterolo e altre condizioni).

Cause non cardiache

Oltre a questi fattori, si possono evidenziare:

  • Uso prolungato o improprio di farmaci antipertensivi, antiaritmici, psicotropi e di altro tipo, inclusi i glicosidi.
  • Fumo.
  • Abuso di alcool. La durata fino allo sviluppo del blocco dipende dalla resistenza individuale all'etanolo e ai suoi metaboliti.
  • Avvelenamento con metalli pesanti e sostanze velenose.
  • Patologie endocrine: dal diabete mellito a gravi disfunzioni della tiroide o delle ghiandole surrenali.
  • Asma bronchiale, BPCO, insufficienza respiratoria. Il processo si muove in due direzioni: i disturbi dello scambio di gas aggravano il blocco e viceversa.

Il motivo deve essere identificato per la nomina del trattamento competente. Se la condizione non è stata identificata, si parla di blocco idiopatico del ramo destro del fascio. La terapia ha lo scopo di fermare le conseguenze.

Sintomi

Le manifestazioni dipendono dalla gravità del processo patologico. In quanto tali, non ci sono segni specifici, sono dovuti alla malattia sottostante.

RBBB completo

  • Aritmia di natura intensa. Dal tipo di bradicardia, cioè indebolimento della contrattilità del muscolo cardiaco. Una deviazione totale si verifica in una fase avanzata e avanzata, quando il disturbo della conduzione copre 2-3 rami. Possibile arresto d'organo e morte improvvisa..
  • Dolore al petto. Debole se non c'è attacco di angina. Bruciore, pressione, dà allo stomaco, alla sipna e alle mani. Viene rimosso con analgesici. In casi gravi - narcotico.
  • Debolezza, sonnolenza e confusione. Soprattutto se il cervello non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno, si verificano violazioni dell'attività funzionale delle strutture cerebrali. Il deficit neurologico cresce gradualmente o come una valanga, a seconda della natura del processo principale.
  • Dispnea. In uno stato di completo riposo. Anche un'attività fisica minima diventa impossibile.
  • Cefalalgia. I dolori sono localizzati nella regione occipitale o nella corona. Le presse. Tiro. Regolare. Sono accompagnati da nausea, raramente vomito, questo non è un segno tipico.
    Vertigine. Il paziente non può navigare nello spazio, è costretto a sdraiarsi a lungo, fino a quando la condizione non si normalizza e la funzione cerebellare non viene ripristinata.
  • Cianosi del triangolo naso-labiale. Scolorimento blu della regione periorale. Si sviluppa a seguito di qualsiasi problema cardiaco.
  • Pallore della pelle. Si verifica al momento della deviazione emodinamica acuta.
    Svenimento, forse ripetuto per un breve periodo di tempo.

RBBB incompleto

Il blocco parziale si manifesta con i seguenti sintomi:

  • Aritmie lievi. Battito cardiaco leggermente indebolito.
  • Dispnea. In uno stato di attività fisica di media intensità.
  • Dolore al petto.
  • Deviazioni nelle funzioni cognitive, mnestiche.

Alcune situazioni non sono affatto accompagnate da segni patologici..

In ogni caso, il blocco incompleto non ha sintomi specifici, ad eccezione delle aritmie di varia gravità. Sono possibili forme più formidabili di violazione della normale contrattilità: dalla fibrillazione atriale all'extrasistole, che aggrava la prognosi generale.

Diagnostica

Passa sotto la supervisione di un cardiologo, un chirurgo specializzato con sospetti di patologia, che vengono eliminati solo con metodi radicali.

Lo schema approssimativo comprende le seguenti attività:

  • Interrogatorio orale di una persona, prendendo l'anamnesi per stabilire il quadro clinico e le origini della sua comparsa.
  • Misurazione della pressione sanguigna, più volte. Anche la frequenza cardiaca.
  • Monitoraggio Holter giornaliero per la registrazione degli indicatori di pressione sanguigna e frequenza cardiaca per 24 ore. È possibile un uso ripetuto. È meglio se il paziente è fuori dall'ospedale, in un ambiente naturale e familiare.
  • Elettrocardiografia. Rivela disturbi funzionali. Considerato il gold standard.
  • Ecocardiografia. Visualizzazione del tessuto cardiaco e delle strutture circostanti. Viene utilizzato per diagnosticare anomalie organiche che si sono sviluppate prima o dopo il blocco. Causa ed effetto vengono stabiliti sulla base di dati oggettivi.
  • RM o TC. Per chiarire la natura dei difetti anatomici.

Se necessario, vengono coinvolti specialisti di terze parti. Principalmente nel campo dell'endocrinologia. Le opzioni sono possibili. Sono necessarie misure estese per stabilire l'origine del processo.

Segni ECG

PienoIncompleto
  • Ampliamento del complesso QRS più di 0,12 sec.
  • Jagging su RSR1.
  • Deviazione dell'asse cardiaco a destra.
  • Deformazione dei denti S, R.
  • Ampliamento S, I..
  • rSR rSr complessi ventricolari nell'elettrocatetere V1.

L'ECG a blocco di branca destro è relativamente difficile da rilevare. Ci sono pochi segni tipici, la diagnosi differenziale viene eseguita con altre patologie. Sono necessarie qualifiche significative per decifrare l'ECG e comprendere il tipo di processo.

Metodi di trattamento

Le misure di recupero dipendono dalla natura della deviazione.

Sullo sfondo di un disturbo della conduzione corrente a lungo termine senza un quadro clinico pronunciato, difetti organici da parte dei sistemi, mentre, se la condizione è stata scoperta per caso, viene mostrato un follow-up a lungo termine. Controllo ogni 3 mesi. Poi meno spesso (ogni sei mesi).

Con un blocco a due o tre raggi sullo sfondo di un processo ipertensivo, viene mostrato l'uso di un gruppo di farmaci:

  • Per abbassare la pressione sanguigna (regime classico: Diltiazem + Perindopril + farmaco ad azione centrale, come Moxonidina).
  • Glicosidi.
  • Statine, se è presente una componente aterosclerotica.
  • Diuretici lievi. La selezione, specialmente sullo sfondo della terapia antipertensiva, viene effettuata solo da un medico. Combinazioni errate portano ad arresto o degenerazione del miocardio, insufficienza renale.
  • Antitrombotico per ripristinare le proprietà reologiche del sangue.

Le malattie autoimmuni sono trattate con antinfiammatori non steroidei, antibiotici, meno spesso altri mezzi.

I fenomeni di aritmia vengono rimossi con l'uso di Amiodarn a piccole dosi. Possono essere prescritti beta-bloccanti (il migliore nel suo genere è l'anaprilina).

Il trattamento chirurgico di RBBB è indicato in casi estremi, se c'è una violazione dell'integrità anatomica dell'organo, c'è bisogno di protesi.

Sullo sfondo del blocco predserdno-ventricolare e delle deviazioni del ritmo generalizzate, è possibile l'impianto di un battistrada. La misura è controversa, si fa ricorso in casi eccezionali, non tutti i cardiologi supportano questa tattica di terapia.

Se il processo patologico è dovuto a fattori soggettivi, si evidenzia la cessazione del fumo, dell'alcol, delle cattive abitudini in generale, un cambiamento nella dieta verso una diminuzione della quantità di grassi animali, e anche l'ottimizzazione del regime di consumo (2 litri al giorno, se non ci sono controindicazioni).

Previsione

Dipende da una serie di fattori. Momenti favorevoli associati a una buona sopravvivenza:

  • Assenza completa o predominante di sintomi e quadro clinico.
  • Salute normale (no patologie somatiche).
  • Risposta di alta qualità al trattamento.
  • Giovane età.
  • Buona storia familiare.
  • Nessuna cattiva abitudine. Rilevazione accidentale di anomalie sull'elettrocardiografia.

La mortalità è massima con blocchi completi a tre raggi e raggiunge l'80%. La bradicardia è un fattore importante nell'arresto cardiaco. Gli attacchi di cuore e gli ictus sono meno comuni.

La prognosi per il recupero dal lavoro è relativamente favorevole. Ma puoi tranquillamente dimenticare il lavoro fisico. La probabilità di morte per sovraccarico meccanico aumenta notevolmente.

Infine

Il blocco incompleto del ramo destro del fascio è la fase iniziale del processo patologico, quando la conduzione dell'impulso viene rallentata, ma non completamente bloccata.

I sintomi sono minimi, a causa del processo patologico sottostante.

Con il blocco completo della gamba destra, l'impulso non raggiunge affatto i ventricoli, a seguito del quale essi stessi iniziano a generare un segnale. Esistono tipi pericolosi di aritmie, extrasistoli di gruppo e fibrillazioni, che sono pericolosi e possono portare alla morte.

Trattamento sotto la supervisione di un cardiologo. Le possibilità di guarigione sono elevate, ma la prognosi è determinata dall'eziologia.

Blocco di branca destro incompleto: c'è qualche motivo di preoccupazione?

Una malattia molto insidiosa è il blocco incompleto del PNBG (ramo destro del fascio). In primo luogo, in molti casi, una tale caratteristica dello sviluppo del muscolo cardiaco è considerata una variante della norma e non richiede trattamento. Ma ci sono anche casi in cui la patologia rappresenta un pericolo per la vita umana. Qui è già in corso una diagnosi completa e viene prescritto un trattamento, in alcuni casi potrebbe anche essere un'operazione..

Cos'è

Prima di familiarizzare con la patologia, è necessario fare una piccola digressione e scoprire alcuni punti che riguarderanno la struttura e le caratteristiche funzionali. Ciò renderà più facile comprendere l'essenza della patologia che ci interessa..

Un suo fascio è un insieme di fibre nervose che entrano nella struttura del cuore. Queste fibre sono necessarie per condurre l'impulso ai ventricoli. Il tronco principale di questo fascio è diviso in due rami. Si chiamano gambe. Ci sono le gambe sinistra e destra, lungo le quali gli impulsi vengono condotti rispettivamente ai ventricoli sinistro e destro. Il blocco può essere trovato su una di queste gambe o può essere presente su due contemporaneamente. Finora siamo interessati solo alla gamba destra, o meglio, al blocco, che può interrompere la sua capacità conduttiva.

Il blocco incompleto del blocco di branca destra o NBPNBG è caratterizzato da menomazioni nei processi di conduzione degli impulsi diretti lungo questo ramo. Per la seconda tappa, tali violazioni non sono tipiche, svolge regolarmente la sua funzione. Ci sono due gradi di sviluppo di questo disturbo:

  • il primo grado si manifesta sotto forma di un rallentamento nella trasmissione dell'impulso di eccitazione, mentre tutti gli impulsi vengono trasmessi regolarmente, ma con un ritardo;
  • per il secondo grado non tutti gli impulsi vengono trasmessi, alcuni lasciano gli atri, alcuni di essi non raggiungono il ramo destro con blocco incompleto del fascio destro di His ai ventricoli.
  • c'è anche un terzo grado. Significa un blocco completo. In questa condizione, non un singolo impulso che lascia gli atri raggiunge i ventricoli. In una tale situazione, la contrazione dei ventricoli viene eseguita indipendentemente e il loro numero non supera i 30 al minuto..

Cause di patologia

Ci sono diversi motivi che possono causare l'insorgenza della malattia. Possono essere congeniti o acquisiti. È il motivo che è diventato il fattore scatenante per lo sviluppo di patologie che devono essere identificate ed eliminate. I motivi principali sono i seguenti:

  • malattia della valvola cardiaca;
  • infarto miocardico;
  • ipertensione.

L'elenco delle cause congenite, che nella maggior parte dei casi diventano fattori nello sviluppo del blocco incompleto del fascio di His in un bambino, è il seguente:

  • stenosi dell'orifizio dell'arteria polmonare;
  • anomalie strutturali nel setto interatriale;
  • cambiamenti nello sviluppo del segmento PNPG;
  • inferiorità del setto interventricolare;
  • difetti cardiaci che possono portare alla congestione del ventricolo destro.

I fattori acquisiti includono quanto segue:

  • patologie ostruttive delle vie respiratorie, che si sono sviluppate in una forma cronica;
  • neoplasie nel muscolo cardiaco;
  • trauma contusivo al petto;
  • distrofia muscolare, incline alla progressione;
  • sovradosaggio di alcuni farmaci che possono avere un tale effetto sul cuore;
  • patologie miocardiche soggette a cambiamenti negativi;
  • iperkaliemia.

Sintomi osservati

Il grosso problema di questa patologia è la quasi totale assenza di segni di blocco incompleto del ramo del fascio destro. La persona si sente bene e non sospetta nemmeno che ci sia un problema al cuore. Per identificare il problema, è necessario eseguire un ECG o ascoltare il lavoro del miocardio. Quindi si scopre che il rilevamento della patologia viene effettuato per caso. La manifestazione ha solo un blocco completo.

Nei bambini, anche il blocco incompleto del blocco di branca destro non si manifesta in alcun modo. Questa condizione viene rilevata per caso e, in rari casi, viene prescritto un trattamento. Se il bambino è sano, NBBBB è considerato una variante della norma della struttura del cuore. Puoi vivere tutta la tua vita, ma non sai mai della presenza di questa patologia.

La soluzione al problema del rilevamento tempestivo di una malattia che non ha sintomi pronunciati è l'esame regolare e il trattamento delle malattie esistenti. In questo caso, sarà possibile identificare NBBBB nella fase più precoce e prevenire lo sviluppo di complicanze, di cui parleremo in seguito..

Diagnosi della malattia

Per diagnosticare un blocco di branca destro incompleto, i medici utilizzano varie tecniche. I metodi diagnostici vengono selezionati tenendo conto di molti fattori, che vengono analizzati dal medico su base individuale. Ma per la maggior parte viene utilizzato un unico piano:

  • viene effettuato l'esame iniziale e l'analisi dei reclami;
  • seguito da un cardiogramma ECG;
  • in alcuni casi, per identificare NBRBB, può essere necessario un esame utilizzando uno dei tipi di elettrocardiogramma (PEECG, monitoraggio giornaliero, ritmocardiografia);
  • per rilevare neoplasie organiche, viene eseguita l'ecocardiografia, la risonanza magnetica o la PET del muscolo cardiaco.

Qualunque sia il piano diagnostico scelto, deve essere rigorosamente rispettato e tutte le procedure devono essere completate senza indugio. Il ritardo può trasformarsi in gravi complicazioni che causano gravi danni al corpo..

Tattiche di trattamento

Dopo aver ricevuto i dati sulle condizioni di una persona a seguito della diagnostica del blocco incompleto del blocco di branca destro, è necessario un trattamento efficace. L'obiettivo principale del trattamento è eliminare la malattia che ha causato il blocco. Il trattamento, che sarà diretto specificamente al blocco, non è previsto.

Pertanto, è così importante condurre un esame di alta qualità, i cui risultati consentiranno di stabilire una diagnosi accurata e identificare la malattia sottostante. In caso contrario, tutti gli ulteriori trattamenti saranno inefficaci e potrebbero persino danneggiare la salute..

Le malattie congenite vengono eliminate chirurgicamente. Per la nomina di un tale metodo di trattamento, devono essere presenti indicazioni serie. Molte malattie che causano NBBBH sono curabili con i farmaci. Possono essere prescritti farmaci antipertensivi, antiaritmici e glicosidi cardiaci.

In alcuni casi, NBRBB è una variante normale. Di solito queste situazioni sono tipiche dei giovani. Nessun trattamento è prescritto qui. Invece della terapia, si consiglia di condurre un'osservazione dinamica e un esame regolare da parte di un cardiologo.

Possibili complicazioni

Sebbene un blocco incompleto del PNBI di per sé non sia una patologia pericolosa, può causare lo sviluppo di gravi complicazioni. Questa è l'insidiosità di questa malattia. Di seguito viene presentato un elenco delle complicazioni possibili e più comuni:

  • fibrillazione ventricolare;
  • lo sviluppo di insufficienza cardiaca;
  • arresto cardiaco, che porta alla morte;
  • complicazioni di malattie già presenti che hanno causato lo sviluppo di NBBBH;
  • disturbi nei processi di saturazione sanguigna del cervello;
  • coaguli di sangue;
  • tachicardia parossistica;
  • varie forme di asistolia;
  • sviluppo del blocco completo o addirittura atrioventricolare.

Ciascuna di queste condizioni è potenzialmente pericolosa e può rappresentare una seria minaccia per la vita umana. Pertanto, il trattamento prescritto deve essere preso sul serio. È importante seguire tutte le raccomandazioni, comprese quelle relative ai cambiamenti dello stile di vita.

Stile di vita e prevenzione

È del tutto possibile ridurre la probabilità di sviluppare NBBBB. Hai solo bisogno di aderire alle semplici regole di prevenzione e adattare il tuo stile di vita. Tutti possono farlo. Le regole sono semplici:

  • normalizzazione della modalità di lavoro e riposo, garantendo un sonno prolungato;
  • alimentazione equilibrata e razionale ogni giorno;
  • rifiuto delle cattive abitudini che saturano il corpo di sostanze tossiche;
  • rifiuto dell'automedicazione, l'assunzione di qualsiasi farmaco deve essere concordata con un medico;
  • diagnosi tempestiva delle malattie cardiovascolari nelle manifestazioni iniziali dei sintomi;
  • riduzione dei fattori di stress.

Molte malattie del sistema cardiovascolare possono essere prevenute, poiché derivano da uno stile di vita improprio, stress frequente, ignoranza dei sintomi e automedicazione. E NBPNBH, come è già noto, si sviluppa sullo sfondo di una serie di patologie cardiovascolari. Sii attento alla tua salute, prenditi cura del tuo cuore, dei vasi sanguigni ed evita lo stress quando possibile. È più facile prevenire qualsiasi malattia che affrontarla in futuro ed eliminare le complicazioni che sono apparse.

Blocco di branca destro incompleto

Istruzione superiore:

Chirurgo cardiaco

Kabardino-Balkarian State University dal nome H.M. Berbekova, Facoltà di Medicina (KBSU)

Livello di istruzione - Specialista

Istruzione aggiuntiva:

Ciclo di certificazione per il programma "Cardiologia clinica"

Accademia medica di Mosca. LORO. Sechenov

Quando si sottopone a un esame di routine, una persona può scoprire accidentalmente che è stato trovato sull'ECG un blocco incompleto del ramo destro del fascio. Di seguito proveremo a dire in modo più dettagliato se promette rischi per la salute e se vale la pena essere trattati.

I suoi fasci sono una parte importante del sistema di conduzione cardiaca. Sono formati da speciali fibre muscolari del cuore, che hanno la proprietà unica di condurre gli impulsi. Grazie a questi impulsi nervosi, il cuore è in grado di contrarsi..

Ci sono solo due di questi raggi nel cuore: sinistro e destro. Partono dal tronco comune, che si trova nel setto interventricolare. Inoltre, le gambe del His vanno ciascuna al proprio ventricolo. Passando in profondità nelle pareti dei ventricoli, le gambe si diramano in numerose piccole fibre di Purkinje. Ciascuna di queste fibre conduce impulsi nervosi alle cellule del cuore, per cui sono tutte in grado di contrarsi quasi in modo sincrono..

A volte la conduzione dell'impulso lungo i rami del His viene interrotta, può rallentare o addirittura scomparire del tutto. Quindi c'è un blocco completo o parziale delle gambe. Di norma, una tale violazione della conduzione non si manifesta in alcun modo ed è una scoperta accidentale su un elettrocardiogramma pianificato..

Classificazione

Il blocco di branca è completo e incompleto. Si distingue anche il blocco intermittente: su un nastro ECG, le aree di blocco e conduzione normale si alternano, blocco alternato - la presenza di un blocco combinato delle gambe destra e sinistra sull'ECG e una costante.

Le ragioni

La conduzione degli impulsi nervosi lungo le vie cardiache può essere interrotta in varie malattie e cambiamenti patologici. Le malattie più comuni che causano il blocco PNBB sono:

  1. Anomalie e difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
  2. Distrofia miocardica;
  3. Cardiomiopatie causate da diabete mellito, alcolismo, obesità, tireotossicosi, anemia, eventuali malattie autoimmuni sistemiche;
  4. Infarto miocardico;
  5. Avvelenamento con farmaci, solitamente glicosidi cardiaci;
  6. Malattie infiammatorie del miocardio;
  7. Ipertrofia miocardica causata da qualsiasi causa;
  8. Malattie cardiache, accompagnate dal processo di cardiosclerosi In questo caso, i miocardiociti vengono gradualmente sostituiti da cellule cicatriziali;
  9. Il verificarsi di trombosi nel sistema di ramificazione dell'arteria polmonare;
  10. Tutte le malattie polmonari capaci di cronicità. Portano a un ristagno permanente di sangue nel flusso sanguigno polmonare arterioso e ad un aumento delle cavità del cuore destro. Molto spesso si tratta di bronchite cronica, asma ed enfisema polmonare;
  11. Malattia coronarica.

Vale la pena ricordare che il blocco del ramo destro del fascio di His è tipico dei giovani maschi, può verificarsi in un cuore sano e non influisce sulla prognosi di vita futura..

Nei bambini e negli adolescenti, un tale blocco si verifica più spesso sullo sfondo di anomalie cardiache congenite minori. È considerata la norma se gli studi condotti hanno escluso eventuali danni al muscolo cardiaco e difetti..

Sintomi

La stragrande maggioranza dei giovani che hanno subito un blocco della gamba destra non ha assolutamente sintomi della malattia. Sono persone forti e sane. La presenza di una scoperta così inaspettata non influisce in alcun modo sulla salute e sull'aspettativa di vita. È una questione diversa nei pazienti più anziani. Nelle persone anziane, il primo blocco del blocco di branca destro è associato a una serie di malattie. Queste sono lesioni organiche del muscolo cardiaco e tutti i tipi di malattie croniche del sistema respiratorio. In rari casi, il blocco si verifica a causa della presenza di malattie autoimmuni sistemiche. In questi casi, la malattia che ha causato la patologia deve essere trattata..

I sintomi di tali malattie sono tipici. Si tratta di mancanza di respiro, sensazione di insufficienza cardiaca, affaticamento, dolore e disagio nella regione del cuore. Tali manifestazioni sono molto gravi, indicano malattie croniche pericolose che devono essere trattate..

D'altra parte, il blocco incompleto del blocco di branca destro sullo sfondo di una salute completa non richiede alcun trattamento. Può anche essere considerato una variante della norma.

Se, oltre al blocco del fascio destro del fascio di His, viene rivelato un blocco del fascio sinistro mediante metodi elettrocardiografici, vale la pena sottoporsi a un ulteriore esame. Il blocco a due raggi non si verifica nelle persone sane, non può essere considerato una condizione normale.

Il blocco della gamba sinistra si verifica sullo sfondo di malattie che colpiscono il miocardio. D'altra parte, il blocco della gamba destra si verifica con la malattia miocardica nelle persone anziane. Quindi, una visita medica aggiuntiva dovrebbe essere presentata a tutte le persone che hanno raggiunto l'età di 55 anni in presenza di una violazione della conduzione cardiaca.

Non è difficile diagnosticare se una persona ha un blocco di branca destro. È sufficiente condurre uno studio elettrocardiografico. Qualsiasi medico, non necessariamente un cardiologo, può vedere i segni caratteristici di un blocco sul nastro. L'ECG mostra il tipo di blocco: completo o incompleto.

Metodi di indagine

Inoltre, al fine di identificare le malattie che possono causare disturbi della conduzione cardiaca, il medico può prescrivere altri metodi di esame:

  • esami clinici generali del sangue e delle urine;
  • chimica del sangue;
  • viene prescritto il monitoraggio Holter giornaliero dell'elettrocardiogramma cardiaco per identificare disturbi transitori;
  • l'elettrocardiografia transesofagea è un metodo di ricerca molto accurato e quindi può essere prescritto come metodo diagnostico aggiuntivo;
  • ecocardiografia: uno dei metodi più popolari per l'esame del muscolo cardiaco, mostra la patologia cardiaca organica, il grado di contrattilità miocardica, fornisce una valutazione accurata della frazione di gittata cardiaca;
  • con una diagnosi poco chiara, è possibile prescrivere la tomografia computerizzata multispirale (TC) o, se l'apparecchiatura appropriata è disponibile, la risonanza magnetica per immagini (MRI) del cuore.

Trattamento

Per la gioia dei pazienti che hanno appreso di avere una sorta di blocco parziale o completo del PNBH, il trattamento non è richiesto per questa condizione. Tuttavia, tali pazienti dovrebbero, se possibile, smettere completamente di fumare, in modo da non causare un aumento del carico sul cuore destro. Ai bambini con tali diagnosi dovrebbe essere prescritto un ciclo di vitamine, fornire un'alimentazione adeguata con una gamma completa di aminoacidi essenziali e un'adeguata colorazione del cibo. Tali manifestazioni ECG nei bambini e negli adolescenti sono spesso associate a una discrepanza tra il tasso di crescita del corpo e lo sviluppo del muscolo cardiaco. Spesso nei bambini, quando l'ECG viene ripetuto dopo un po 'di tempo, tale violazione potrebbe non ripresentarsi..

Le ragazze con questa diagnosi non dovrebbero preoccuparsi delle complicazioni durante la gravidanza. Il blocco di branca incompleto non è una controindicazione per la gravidanza e non può causare sintomi indesiderati. I giovani con un blocco di branca destro possono servire nell'esercito.

Gli atleti non devono chiedersi se devono continuare a fare esercizio. Questa condizione non è una controindicazione per lo svolgimento di alcuna attività fisica. La prognosi per questa condizione è favorevole se il paziente non ha segni di altre malattie. Senza un trattamento con una diagnosi del genere, i pazienti vivono altrettanto e a lungo quanto il resto.


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