Blocco incompleto di PNPG sull'ECG


Una condizione patologica in cui viene interrotta la conduzione di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione del muscolo cardiaco è chiamata blocco cardiaco. La ragione del suo aspetto è considerata un cambiamento nella sequenza, velocità e forza di contrazione di una certa area del muscolo cardiaco. Tali patologie possono essere identificate utilizzando un elettrocardiogramma, i cui risultati vengono utilizzati dai professionisti per valutare la frequenza cardiaca, la posizione dell'asse elettrico del cuore e le caratteristiche del suo ritmo..

La conclusione dell'ECG contiene molti termini incomprensibili per il paziente, che non spiegano l'origine della condizione patologica, ma, al contrario, sollevano molte domande sul rischio di conseguenze indesiderabili. Vedendo nell'ecocardiogramma risulta la voce "blocco incompleto del ramo destro del fascio", il paziente è perplesso - questa frase sembra spaventosa, sebbene il decorso clinico della malattia sia caratterizzato dall'assenza di sintomi specifici.

Ecco perché in questo articolo vogliamo dire ai nostri lettori cosa significa NBBBB su un ECG, per fornire informazioni dettagliate sull'eziologia del suo verificarsi, i segni e le conseguenze di questa condizione patologica, i metodi raccomandati per il suo trattamento e prevenzione..

Caratteristico del suo fascio

Il muscolo cardiaco umano è costituito da sezioni, le cui contrazioni forniscono la circolazione sanguigna in tutto il corpo: gli atri, che ricevono il sangue dalle vene, ei ventricoli, che ricevono il sangue dagli atri e lo pompano nelle arterie. La loro attività funzionale è il risultato dell'esposizione agli impulsi elettrici che generano le strutture cardiache.

Il ruolo principale nella generazione delle oscillazioni che contraggono gli atri è assegnato al nodo del seno. Quindi l'impulso viene ritardato nel nodo atrioventricolare (atrioventricolare) e passa attraverso l'accumulo di fibre muscolari - il fascio di His. Il suo tronco comune si divide in due rami ("gambe"): destro e sinistro, è attraverso di essi che la carica elettrica fluisce alle fibre e ai ventricoli di Purkenier.

Il cambiamento parziale nel movimento degli impulsi elettrici lungo il sistema di conduzione del cuore è chiamato blocco incompleto del ramo del fascio destro. Questa condizione patologica occupa un secondo posto "onorevole" tra le varie disfunzioni miocardiche. I cardiologi praticanti lo considerano non come una malattia indipendente, ma come un segno elettrocardiografico di patologia del sistema cardiovascolare..

Cause di violazione della conduzione intraventricolare

Un difetto parziale del ramo destro del fascio è causato da vari fattori sfavorevoli. Patologie congenite o acquisite, che sono accompagnate da uno stress eccessivo sul ventricolo destro e causano la sua ipertrofia - queste includono:

  • stenosi (restringimento) della valvola mitrale;
  • difetto del setto interatriale;
  • insufficienza tricuspide;
  • malattia ischemica;
  • ipertensione arteriosa;
  • ipertrofia e dilatazione dell'atrio e del ventricolo destro a causa dell'aumento della pressione sanguigna nella circolazione sanguigna del piccolo cerchio (polmonare);
  • infarto miocardico acuto.

Altri motivi sono:

  • cardiomiopatia alcolica e tossica;
  • violazione dei processi metabolici;
  • una diminuzione della concentrazione di potassio e magnesio nel sangue;
  • la presenza di alterazioni cicatriziali nella posizione dei rami del fascio di His che si sono verificate a seguito di infarto miocardico, reumatismi, miocardite, lupus eritematoso sistemico;
  • enfisema dei polmoni;
  • asma bronchiale;
  • tromboembolia dei vasi coronarici.

Il blocco incompleto del PNPG aiuta a rallentare la trasmissione degli impulsi elettrici lungo le fibre muscolari contrattili del muscolo cardiaco. A volte può essere rilevato durante la decodifica dei risultati dell'ECG di un giovane sano - senza la presenza di sintomi specifici, i cardiologi considerano questa condizione una variante della norma fisiologica.

Segni di cambiamenti nella conduzione cardiaca

Una diminuzione della velocità di passaggio del seno e degli impulsi ectopici lungo le fibre modificate del fascio destro del fascio di His porta a una brusca interruzione nella sequenza di eccitazione dei ventricoli, ma non ha un effetto particolare sul ritmo e sulla frequenza cardiaca.

Le manifestazioni cliniche del blocco incompleto sono:

  • dispnea, manifestata da una mancanza di ossigeno nel corpo umano;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • affaticabilità veloce;
  • miastenia grave: diminuzione della forza muscolare;
  • vertigini;
  • sensazioni dolorose nella zona del torace;
  • sincope - un attacco di perdita di coscienza a breve termine, causato da una temporanea interruzione del flusso sanguigno cerebrale.

Nel caso di un blocco completo del PNPG, l'eccitazione dello strato muscolare del cuore e della metà destra del setto interventricolare si verifica a seguito di un impulso attraverso il sistema di conduzione dal ventricolo sinistro. Sintomi più pronunciati di insufficienza cardiaca compaiono con il blocco del ramo sinistro del fascio di His - in questo caso, il paziente necessita di cure mediche di emergenza.

Diagnostica aggiuntiva

Per fare una diagnosi competente, un cardiologo qualificato prescrive un esame completo per il paziente, tra cui:

  • analisi del sangue biochimica - per determinare la quantità di oligoelementi vitali e la concentrazione di colesterolo;
  • ecografia: lo studio della struttura del cuore usando le onde ultrasoniche;
  • Il TEE è un tipo di esame ecografico (attraverso la cavità esofagea), che viene utilizzato in patologie particolarmente gravi per valutare lo stato del cuore invisibile durante l'ecografia convenzionale;
  • tomografia computerizzata, che consente di valutare correttamente l'attività funzionale del cuore.

Informazioni più dettagliate sul tipo di blocco del fascio di His possono essere ottenute con il monitoraggio Holter di 24 ore, un metodo comune di diagnostica funzionale che consente di monitorare l'elettrocardiogramma per 24 ore.

Cosa fare?

Misure terapeutiche e profilattiche tempestive sono importanti per normalizzare la conduzione di un impulso elettrico attraverso il muscolo cardiaco. I pazienti anziani devono essere ricoverati in ospedale per cure ospedaliere con stimolazione cardiaca - impulsi elettrici di una data forza e frequenza.

I metodi di terapia farmacologica includono l'uso di:

  • agenti anticolinergici che hanno un effetto parasimpatico sul muscolo cardiaco - Atropina, Platyphyllin;
  • sostanze medicinali che influenzano il sistema nervoso simpatico: efedrina, noradrenalina, Alupent, Izadrin;
  • ormoni corticosteroidi - Prednisolone, idrocortisone, desametasone;
  • farmaci che riducono la concentrazione di potassio nel sangue - Lasix, gluconato di calcio;
  • glicosidi cardiaci - Digossina;
  • bloccanti dell'enzima di conversione dell'angiotensina (vasodilatatori) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
  • farmaci antiaritmici - Difenina, Ritmodan, Giluritmal;
  • farmaci che legano i recettori β-adrenergici - Transicor, Blockarden, Vasakor, Nebilan, ecc..

Il corso della condizione patologica

La prognosi del blocco incompleto del fascio destro del fascio di His in assenza di sintomi clinici gravi è favorevole. In presenza di cambiamenti organici e ridotta attività funzionale del muscolo cardiaco, aumenta il rischio di complicanze a lungo termine e morte..

La progressione della condizione patologica - lo sviluppo del blocco atrioventricolare (atrioventricolare) e un aumento del muscolo cardiaco porta alla cessazione dell'impulso elettrico, cambiamenti nella circolazione sanguigna attraverso i vasi e il ritmo della contrazione cardiaca, aumento della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca.

Molti pazienti che hanno problemi con la trasmissione degli impulsi elettrici nell'organo principale sono interessati alla domanda: "Il blocco cardiaco può essere ereditato?" È difficile dare una risposta inequivocabile: i cardiologi praticanti ritengono che esista una predisposizione genetica alla disfunzione del sistema di conduzione cardiaca.

Le misure preventive per i disturbi della conduzione degli impulsi includono:

  • rifiuto delle cattive abitudini;
  • l'uso di complessi vitaminici;
  • limitare lo stress psico-emotivo e l'attività fisica;
  • buon riposo e sonno;
  • dieta bilanciata;
  • esercizio moderato;
  • trattamento tempestivo dei processi patologici che possono causare disturbi del ritmo cardiaco.

Se il paziente ha un aspetto anormale della corda cardiaca, prolasso della valvola mitrale, orifizio nel setto che divide le camere atriali, è necessaria la supervisione costante di specialisti qualificati per condurre una terapia razionale e prevenire cambiamenti patologici. In conclusione delle informazioni di cui sopra, vorrei sottolineare ancora una volta l'importanza dell'ECG periodico. Le sensazioni dolorose emergenti nello sterno, vertigini, sensazione di pesantezza e debolezza non dovrebbero essere ignorate - un urgente bisogno di visitare un cardiologo e soddisfare tutti i suoi appuntamenti!

Blocco di branca destro incompleto

Le gambe del fascio His sono un elemento del sistema di conduzione cardiaca. Sono responsabili della conduzione dell'eccitazione elettrica attraverso i ventricoli del cuore. Il fascio di His è diviso nel peduncolo posteriore del fascio di His e due anteriori: anteriore sinistro e anteriore destro.

Il ramo posteriore del fascio His scende, è più spesso degli altri ed è, per così dire, una continuazione del tronco comune, quindi dal tronco comune si separa prima il ramo anteriore destro e poi quello sinistro (responsabile della parte antero-sinistra del setto interventricolare e della parete antero-laterale del ventricolo sinistro). Il ramo posteriore è responsabile della parte posteriore sinistra del setto interventricolare e della parete posteriore (inferiore) del ventricolo sinistro. Esiste una rete di anastomosi tra i rami anteriore e posteriore del ramo del fascio sinistro.

Il blocco incompleto del fascio destro del Suo fascio (abbreviazione di blocco incompleto del fascio destro del Suo fascio) è una parziale violazione della pervietà dell'impulso elettrico attraverso il fascio destro del Suo fascio.

Questo blocco incompleto si riferisce a disturbi della conduzione a livello dei ventricoli del cuore, riferendosi quindi al blocco intraventricolare. In alcuni casi, questo fenomeno può essere riscontrato in persone giovani, praticamente sane, che è una variante di uno stato fisiologicamente normale. Considerando che il blocco di uno qualsiasi dei blocchi di branca esprime disturbi della conduzione, è necessario esaminare il paziente per identificare e trattare la malattia che ha causato questo disturbo..

Inoltre, esiste un blocco incompleto isolato del blocco di branca destro, che non si manifesta in alcun modo.

Eziologia

Le cause del blocco di branca destro incompleto sono classificate in congenite e acquisite.

1. Cause congenite:

  • sviluppo incompiuto del segmento PNPG;
  • Stenosi dell'ostio LA;
  • Malattia di Lenegre, che di solito si manifesta nei bambini nati da madri con diabete mellito di tipo 2;
  • VSD;
  • M. Lev malattia;
  • ASD;
  • altre malattie cardiache congenite che portano al sovraccarico del RV.

2. Motivi acquisiti:

  • malattia cronica ostruttiva delle vie aeree;
  • trauma contusivo agli organi del torace;
  • vari processi tumorali;
  • distrofia muscolare progressiva;
  • disturbi elettrolitici (iperkaliemia);
  • intossicazione da farmaci chinidina, digitale, novocainamide, meno spesso - glicosidi cardiaci, beta - bloccanti;
  • malattie accompagnate da danno al ventricolo destro (cuore polmonare, insufficienza della valvola a 3 foglie, stenosi mitralica, LH alto) o ventricolo sinistro del cuore (malattia coronarica cronica, cardiosclerosi, infarto miocardico acuto, miocardite di varie eziologie, cuore iperteso).
  • ipertrofia del pancreas.

Il meccanismo di sviluppo del blocco della gamba destra incompleto

Come risultato dello sviluppo di un blocco incompleto, c'è un rallentamento nella conduzione degli impulsi attraverso il sistema cardiaco, portando al fatto che non si verifica l'eccitazione fisiologicamente corretta delle sue parti giuste.

Valutazione clinica del blocco di branca destro incompleto.

Al momento, è noto che, nonostante le gravi ragioni che causano questa patologia della conduzione, questo blocco di solito procede piuttosto benigno. Inoltre, se c'è un blocco incompleto isolato del ramo destro del fascio, cioè se non ci sono disturbi organici nel miocardio, il processo è raramente in grado di trasformarsi in un blocco completo. Un piccolo numero di ricercatori ritiene che il passaggio al grado di blocco completo possa essere effettuato solo con l'aggiunta di un'altra grave patologia, che in ogni caso porterebbe a questa violazione della conduzione.

Un blocco incompleto isolato del blocco di branca destro di solito non ha manifestazioni esterne e, di regola, risulta essere un riscontro accidentale durante la registrazione di un ECG condotto per ragioni completamente diverse.

In altri casi saranno presenti i sintomi della patologia sottostante, rilevati mediante auscultazione, e poiché il blocco incompleto del fascio destro del fascio di His stesso non presenta sintomi, viene rilevato sull'ECG eseguito per la patologia sottostante.

Diagnostica del blocco di branca destro incompleto

La diagnosi di blocco incompleto a livello della gamba destra viene rivelata solo sulla base di uno studio ECG. Quando si decodifica l'ECG in pazienti con NBPN, si trovano: onda S terminale nelle derivazioni a sinistra (I, aVL, V5 e V6); Onda R in V1 così come in V2 (ma potrebbe non essere presente). Un ECG con ipertrofia RV è caratterizzato dalla presenza di una deviazione dell'asse cardiaco a destra, un complesso QRS più stretto e la comparsa di complessi QR, QRS o RS in V1. Nei pazienti con NBFN, la durata del complesso QRS può rientrare nei limiti normali, ma il più delle volte è di 0,9-0,11 s. Di solito c'è anche un'onda T positiva, che è diretta opposta all'onda S anormale nelle derivazioni a sinistra, e talvolta può essere opposta all'onda R 'e secondariamente invertita nelle derivazioni toraciche a destra.

Trattamento del blocco di branca destro incompleto

Le misure terapeutiche per il blocco incompleto del ramo destro del fascio di His sono nel trattamento della malattia che ha causato lo sviluppo di questa condizione patologica. Cioè, la terapia specifica del blocco stesso non viene eseguita. Quindi, ad esempio, le cardiopatie congenite sono soggette a correzione chirurgica in una clinica di cardiochirurgia. Se il paziente presenta segni di insufficienza cardiaca, angina pectoris, ipertensione arteriosa, è necessario eseguire la terapia farmacologica utilizzando le classi di farmaci appropriate e fornire il primo soccorso per le aritmie cardiache prima dell'esame da parte di un cardiologo. Va notato che a volte nei giovani questo tipo di blocco è considerato la norma, quindi il trattamento non è prescritto. Si raccomanda l'osservazione dinamica e l'esame da parte di un cardiologo.

A seconda della patologia sottostante identificata, il paziente necessita di osservazione dinamica e terapia specifica da parte di un medico - terapista o cardiologo. L'osservazione prevede la valutazione dei cambiamenti nell'ECG nella dinamica e la correzione della terapia farmacologica effettuata sulla base di studi clinici e di laboratorio.

Prognosi e complicanze

I giovani senza alcuna patologia cardiaca organica hanno una prognosi piuttosto favorevole. È ormai noto che un blocco di branca destro isolato non tende a passare a un blocco atrioventricolare completo (atrioventricolare).

Se un blocco incompleto del ramo destro del fascio di His si è verificato sullo sfondo della cardiopatia ischemica o della malattia ipertopica, la prognosi peggiora, la probabilità di morte aumenta quasi di tre volte. Inoltre, la prognosi di questa patologia è peggiorata dall'insufficienza cardiaca e dalla cardiomegalia. Tuttavia, va notato che la prognosi per blocco di branca destro incompleto è sempre migliore rispetto a quando un paziente ha un blocco di branca sinistro incompleto.

Cos'è NBPBB sull'ECG? Blocco di branca destro incompleto: cause, sintomi e trattamento

Cosa mostra l'ECG? Scopriamolo.

Varie patologie del sistema cardiovascolare a volte confondono il paziente: ci sono molte parole incomprensibili nel nome e il medico non ha spiegato l'eziologia della malattia e non ha indicato le sue conseguenze. Nelle conclusioni dopo l'ecocardiogramma, seguendo la frequenza di contrazione del muscolo cardiaco, le caratteristiche del ritmo e la posizione dell'EOS, c'è una linea con un record di NBRBB sull'ECG. Che cos'è? Sembra minaccioso, quindi proveremo a dirti di più al riguardo..

Cos'è?

Molto spesso, questo record può essere trovato nei bambini piccoli in cui i sintomi della patologia sono completamente assenti. Per prima cosa devi capire quali ragioni portano allo sviluppo di questa patologia e anche in quali casi questa condizione richiede un intervento. Nella comprensione di uno specialista, il blocco incompleto del blocco di branca destro è una patologia associata a disturbi delle funzioni autonome del sistema nervoso centrale. In determinate condizioni, non rappresenta una minaccia per la salute del paziente. Tuttavia, con lo sviluppo del blocco, ciò può causare condizioni pericolose in futuro. Cos'è NBPBB su ECG?

Un po 'sulla struttura del sistema cardiovascolare

Il fascio di His fornisce la conduzione degli impulsi nervosi ai ventricoli del cuore. Il sistema di innervazione garantisce il buon funzionamento del sistema cardiovascolare. Se si verifica un guasto, l'impulso nervoso smette di passare. Il suo fascio è una piccola area del miocardio in cui si trovano forme atipiche di miociti. Nel fascio si distinguono la presenza di un tronco e tre gambe: la parte posteriore e due anteriori (destra e sinistra). Sono responsabili dell'innervazione delle parti anteriore e posteriore del muscolo cardiaco..

La decodifica di ECG e NBPNBG interessa molti.

Nella parte superiore del cuore si può individuare il tronco del fascio di His nell'intervallo tra i ventricoli. Le gambe del tronco scendono verso gli atri e sono chiamate fibre di Purkinje. Forniscono innervazione al tessuto muscolare e sono anche responsabili della stimolazione della contrattilità dei miociti. In linea di principio, questo organo può essere chiamato il coordinatore della sincronicità dell'attività degli atri e dei ventricoli. Nel momento in cui l'atrio si contrae, l'impulso viene trasmesso ai ventricoli. Come abbiamo detto sopra, la presenza di un blocco incompleto di PNBG è tipica per i bambini piccoli, così come per gli anziani..

Decorso asintomatico

La patologia è solitamente asintomatica, il paziente non è preoccupato di nulla e non si lamenta di nulla. La terapia in questa situazione può essere necessaria solo se ci sono stati gravi danni alle fibre conduttrici, nonché forme persistenti di aritmie dei ritmi cardiaci. Il blocco è chiamato incompleto, poiché questa condizione aumenta il tempo necessario per condurre un impulso lungo la gamba destra, ma passa comunque, a differenza di un blocco completo.

Quindi, perché c'è NBRBB sull'ECG, che cos'è?

Cause e tipi di blocco

Le varietà di patologia possono essere suddivise in base a dove sono localizzati i cambiamenti. Il blocco può essere monotrave, doppia e tripla. Nella prima opzione, le condizioni del paziente rimangono adeguate. Negli altri due casi possono comparire sintomi clinici diversi. A seconda della natura delle violazioni, ci sono:

  • blocco completo e incompleto di un impulso nervoso;
  • disturbi costantemente progressivi o in remissione, intermittenti con i momenti di miglioramento e deterioramento del sistema di conduzione nervosa;
  • una forma rotolante, per la quale le manifestazioni caratteristiche dei processi patologici non vengono registrate con ciascun ecogramma;
  • blocco dei rami del fascio alternato, una caratteristica distintiva dei quali sono i cambiamenti patologici manifestati a loro volta sulle gambe sinistra e destra.

Le ragioni del blocco incompleto del PNBI possono essere molti fattori, comprese le patologie del sistema nervoso centrale. Le cause più comuni di questa condizione sono:

  • la presenza di malattia coronarica in pazienti di età superiore ai quarant'anni;
  • la presenza di cardiomiopatia alcolica e tossica;
  • disturbi metabolici e diminuzione della quantità di alcuni oligoelementi nel sangue (potassio, magnesio);
  • la presenza di cicatrici nel luogo in cui si trova il fascio di His (infarto del miocardio, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, miocardite);
  • la presenza di cardiopatia acquisita e congenita sotto forma di stenosi e prolasso, coartazione e vari difetti;
  • la presenza di ipertrofia dei tessuti del cuore nell'ipertensione in assenza di terapia con i suoi farmaci;
  • la presenza di tromboembolia dei vasi sanguigni coronarici e polmonari;
  • la presenza di asma bronchiale;
  • la presenza di bronchite cronica ed enfisema polmonare;
  • diagnosi di cuore polmonare.

Esame esteso in un bambino

Nell'infanzia, quando si conclude un ECG con NBRBB, è necessario eseguire un esame esteso per escludere patologie dello sviluppo intrauterino. In questo caso, è possibile la presenza di una corda anormale nel ventricolo sinistro, prolasso valvolare o la presenza di un difetto del setto interatriale di tipo ovale aperto. Se i cambiamenti di cui sopra sono assenti, la rilevazione del blocco incompleto del peduncolo destro di His è una sorta di sviluppo normativo ed è una caratteristica del sistema nervoso autonomo. In questo caso, è necessaria un'osservazione costante per rilevare lo sviluppo di cambiamenti patologici nel tempo, se si verificano. A tal proposito occorre prestare attenzione al fatto che la diagnosi di un blocco di branca sinistro è un notevole pericolo per il paziente e richiede una terapia adeguata, questa patologia non è mai la norma. Questo è ciò che mostra l'ECG.

segni e sintomi

Potrebbe non esserci alcun segno e il paziente si sentirà completamente sano. Una clinica pronunciata può manifestarsi solo con un blocco della gamba sinistra, che richiede cure mediche immediate. I sintomi del blocco incompleto possono essere espressi come:

  • mancanza di respiro durante l'esercizio ea riposo;
  • sensazione di battito cardiaco accelerato e disturbi del ritmo cardiaco;
  • debolezza muscolare e aumento della fatica;
  • vertigini e vertigini frequenti;
  • dolore, sensazione di pesantezza nella regione toracica.

Considera i principali segni ECG di NBRBB.

Il blocco incompleto del ramo di fascio sinistro di His è abbastanza difficile. Sull'elettrocardiogramma, puoi vedere i denti che indicano un lento impulso eccitatorio dall'atrio al ventricolo. In questo caso sono assenti i denti che registrano la contrazione ventricolare. Con il blocco della gamba destra incompleto, l'ECG presenta piccole tacche sull'onda S. Nella derivazione, è possibile vedere cambiamenti parziali sul lato destro della regione toracica.

Il pericolo principale è che ciò possa influire negativamente sull'ECG e, con l'infarto miocardico, la diagnosi diventerà difficile. Una tale condizione può costare la vita a una persona. Anche se un buon specialista dovrebbe capire.

In casi difficili

La base della diagnosi è un ecocardiogramma; nei casi difficili è possibile effettuare il monitoraggio Holter 24 ore. È possibile confermare la diagnosi utilizzando dati ecografici e di tomografia computerizzata. L'improvvisa comparsa dei suddetti sintomi è un motivo per consultare un medico e, se i sintomi si intensificano, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, poiché ciò potrebbe significare che una persona ha tutti i segni di un attacco di cuore. Ma, di regola, con il blocco incompleto del blocco di branca destro, non è richiesta alcuna terapia sull'ECG, al paziente verrà consigliato di sottoporsi a uno studio ogni sei mesi per monitorare lo stato del sistema cardiovascolare.

Diagnostica

Per confermare la diagnosi, lo specialista prescrive un esame completo e alcuni test di laboratorio:

  • un esame del sangue biochimico dettagliato, che consente di rilevare una quantità insufficiente di alcuni oligoelementi, nonché livelli elevati di colesterolo;
  • esame ecografico, che rivela l'espansione del cuore e disturbi della conduzione;
  • monitoraggio quotidiano, che può fornire informazioni dettagliate sul tipo di blocco;
  • cardiografia transesofagea, utilizzata in casi particolarmente difficili.

In alcune situazioni, il medico può raccomandare la tomografia computerizzata per fornire una corretta valutazione del cuore..

Trattamento

Quindi, abbiamo trovato NBBBB sull'ECG del bambino. Cosa fare? Pertanto, la terapia con blocco incompleto del ramo destro del fascio di solito non è necessaria, le condizioni del paziente non destano preoccupazione. È necessario monitorare la condizione ed eseguire un ECG come indicato da un medico. In questo caso, è possibile ripristinare in modo indipendente la ridotta conduzione degli impulsi nervosi. Per la profilassi, un cardiologo può prescrivere a un adulto di assumere preparati di potassio e magnesio, vitamine complesse e farmaci antiaritmici (se, ovviamente, ci sono indicazioni). Tuttavia, è necessario trattare la malattia che ha causato lo sviluppo di NBBBB sull'ECG. Ora sappiamo di cosa si tratta. Se non prendi misure, nel tempo la patologia peggiorerà, il che può portare a un significativo deterioramento della salute..

Ciò che minaccia il blocco incompleto del blocco di branca destro

Un blocco di branca destro incompleto è un problema abbastanza comune. Può essere rilevato durante l'elettrocardiografia. Il problema sorge sotto l'influenza di patologie congenite o acquisite e richiede una diagnosi tempestiva. Ciò eviterà il deterioramento..

  1. Descrizione dell'organo
  2. Le ragioni
  3. Sintomi
  4. Stabilire la diagnosi
  5. Opzioni di risoluzione dei problemi
  6. Possibili complicazioni
  7. Misure preventive
  8. Servizio militare e attività fisica

Descrizione dell'organo

La contrazione dei muscoli del cuore è fornita dal sistema di conduzione. Contiene il seno e i nodi atrioventricolari, un fascio di fibre His e Purkinje.

Il fascio di His è costituito dalle gambe destra e sinistra. Forniscono l'avanzamento dei segnali elettrici ai tessuti dei ventricoli. Se viene diagnosticato un blocco, ciò indica che i segnali che lo attraversano non passano completamente o non arrivano affatto.

In questo caso, l'eccitazione normalmente passa solo lungo la gamba sinistra, il che contribuisce alla depolarizzazione dei ventricoli.

Se si sviluppa un blocco parziale, il segnale elettrico non viene trasmesso lungo una gamba. Questa condizione non rappresenta un pericolo per la vita del paziente. La conduttività del cuore in questa situazione rallenta. Processi simili possono essere rilevati in persone che non hanno problemi di salute. Pertanto, il problema è spesso considerato come una variante della norma.

Un grande pericolo è una violazione della conduzione degli impulsi lungo la gamba sinistra, poiché ciò contribuisce all'insufficienza cardiaca.

La patologia è più spesso diagnosticata negli uomini. Le donne anziane hanno maggiori probabilità di avere un blocco della gamba sinistra.

Spesso la conduzione degli impulsi rallenta durante l'infanzia. Se le patologie del cuore, dei sistemi respiratorio e circolatorio sono assenti, questa condizione non rappresenta un pericolo.

Sebbene la malattia proceda molto spesso senza la minima manifestazione, interrompe gradualmente il lavoro dei ventricoli.

Le ragioni

Il blocco incompleto della gamba destra può verificarsi sotto l'influenza di molte malattie. La maggior parte degli scienziati è incline a credere che tali disturbi non siano associati a una predisposizione ereditaria. Sebbene in presenza di patologie del cuore e dei vasi sanguigni in parenti stretti, la probabilità del loro sviluppo aumenta in modo significativo.

La violazione della conduzione lungo la gamba destra si verifica in diversi casi:

  • con disturbi ischemici nel cuore;
  • come risultato di processi tumorali;
  • con anomalie nello sviluppo dell'organo;
  • con processi infiammatori nell'endocardio o nel miocardio;
  • se un'arteria polmonare è bloccata;
  • con cardiosclerosi;
  • se un lungo corso di ipertensione ha portato ad un aumento del cuore;
  • con patologie dell'apparato respiratorio, che hanno portato alla comparsa del cuore polmonare;
  • dopo un attacco di cuore;
  • sotto l'influenza di cattive abitudini;
  • con costante stress emotivo.

L'impulso elettrico viene trasmesso più lentamente di quanto dovrebbe se la persona assumesse grandi dosi di farmaci antiaritmici.

Il blocco di branca destro incompleto si verifica quando il nervo vago è sovraeccitato. Ciò accade se una persona è esposta a uno sforzo fisico eccessivo..

I blocchi si sviluppano anche se la malattia cardiaca è stata trattata chirurgicamente.

Sintomi

Molto spesso, quando il segnale elettrico non viaggia completamente lungo la gamba destra, la persona non nota alcun sintomo. Determinare i problemi nel corso di un'elettrocardiografia pianificata.

I pazienti possono avvertire segni di una patologia sottostante che ha alterato la conduzione cardiaca. In cui:

  • respirazione difficoltosa
  • il dolore appare periodicamente nel petto;
  • il ritmo delle contrazioni cardiache è alterato.

Pertanto, la terapia di tali malattie dovrebbe essere eseguita in tempo..

Tuttavia, se il segnale è completamente bloccato:

  • vertigini;
  • la debolezza è costantemente avvertita;
  • il paziente periodicamente perde conoscenza;
  • i dolori sorgono nel cuore;
  • il corpo funziona in modo intermittente;
  • mal di testa;
  • le palpitazioni sono chiaramente avvertite.

Quando compaiono tali violazioni, è necessario effettuare un esame urgente, poiché ciò può verificarsi con pericolose malattie croniche.

Sebbene con un blocco incompleto, le persone sane non necessitano di una terapia specifica, poiché questa condizione è considerata abbastanza normale.

Stabilire la diagnosi

Se non vengono eseguite procedure diagnostiche, non è possibile selezionare l'opzione di trattamento appropriata. L'interruzione completa o anche parziale dell'avanzamento del segnale elettrico porta al fatto che il numero di contrazioni ventricolari diminuisce. Per confermare tali cambiamenti, viene eseguita l'elettrocardiografia e il sangue viene esaminato per gli ormoni..

Il blocco incompleto del fascio destro del fascio di His sull'ECG si manifesta con il passaggio ritardato del segnale elettrico. In questo caso, c'è un dente che mostra la contrazione degli atri, ma manca il dente caratteristico di una contrazione del ventricolo. Questo disturbo è caratterizzato dalla comparsa di piccole tacche sull'onda S e i cambiamenti compaiono a destra.

Se una persona soffre di ostruzione parziale, il complesso QRS ha una durata normale, ma a volte raggiunge 1, 1 secondo.

Per identificare condizioni patologiche che possono interrompere il movimento dell'impulso, il paziente deve inoltre sottoporsi a procedure sotto forma di:

  1. Esame generale e biochimico delle urine e del sangue.
  2. Esami ecografici cardiaci.
  3. Risonanza magnetica e computerizzata. Queste procedure sono necessarie nei casi più gravi per ottenere un quadro completo delle condizioni del cuore..
  4. Elettrocardiografia transesofagea.
  5. monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiografia. Questo aiuta a identificare le violazioni transitorie..

In base ai risultati dello studio, la diagnosi viene confermata e viene selezionata l'opzione di trattamento appropriata.

Opzioni di risoluzione dei problemi

Il blocco incompleto del blocco di branca destro è una patologia che non richiede una terapia speciale se non ci sono altri problemi nel corpo. Ma con anomalie congenite nella struttura del cuore, ricorrono al trattamento chirurgico. Se ci sono segni di malattia, il paziente viene mostrato di ricevere:

  • sedativi a base di piante medicinali;
  • Vitamine del gruppo B;
  • fluidificanti del sangue;
  • medicinali per normalizzare gli indicatori di pressione sanguigna;
  • diuretici in caso di insufficienza cardiaca.

Per evitare malattie dei bronchi e dei polmoni, che possono causare malattie cardiache polmonari, ricorrono ai glucocorticosteroidi. Se le membrane del cuore sono influenzate dal processo infiammatorio, il paziente deve assumere farmaci antibatterici.

Se il passaggio dell'impulso è completamente bloccato, la terapia chirurgica è indispensabile. Nel corso di tale trattamento, sul paziente viene installato un pacemaker artificiale. Se nel corpo è presente un pacemaker, non è consigliabile essere vicino a dispositivi elettrici.

Il blocco incompleto del fascio destro del Suo fascio in un bambino può essere considerato una variante normale, pertanto i farmaci non sono prescritti. Ma un medico dovrebbe monitorare le condizioni del bambino. Sebbene il problema non richieda una terapia conservativa, è necessario assicurarsi che il blocco parziale non si trasformi in un completo.

Se ci sono segni di deterioramento della salute, è necessario consultare un medico, poiché ciò potrebbe indicare lo sviluppo di gravi malattie. Quando si verifica un attacco a causa del fallimento dell'impulso, è necessario eseguire le seguenti operazioni:

  • con forti capogiri, è necessario sdraiarsi o sedersi;
  • eseguire esercizi per normalizzare la respirazione, costituiti da respiri profondi ed espirazioni.

Per migliorare la salute, si consiglia di utilizzare la medicina tradizionale. Proprietà utili sono possedute da un infuso di frutti di biancospino o una tintura di mughetto di maggio. Ma per prescrivere opzioni terapeutiche più adatte, è necessario consultare un medico..

Possibili complicazioni

Se non ci sono violazioni nel lavoro del cuore, puoi contare su un risultato favorevole. Molto spesso, con un blocco della gamba destra, non vi è alcuna minaccia per la salute. Le complicazioni pericolose sono caratteristiche del blocco della gamba sinistra. Ma a volte il blocco sul lato destro può causare problemi..

I pazienti spesso sviluppano tachicardia ventricolare. In questo stato, la frequenza cardiaca aumenta, il che causa gradualmente varie complicazioni. Questo tipo di aritmia aumenta la probabilità di fibrillazione ventricolare, durante la quale, se non c'è assistenza tempestiva, il paziente può morire.

Per rilevare gravi cambiamenti nel tempo, è necessario visitare di tanto in tanto un cardiologo. È categoricamente controindicato assumere farmaci da soli, poiché possono peggiorare la situazione. Soprattutto, questo vale per i farmaci antiaritmici.

Misure preventive

Se la malattia non è accompagnata da alcun sintomo, il paziente potrebbe condurre una vita normale. Ma affinché la malattia non progredisca, è necessario escludere uno stress fisico ed emotivo eccessivo, per fornire una quantità sufficiente di riposo. Devi dormire almeno otto ore al giorno.

Dovresti modificare la tua dieta. Una persona dovrebbe rinunciare a sale, zucchero, grassi animali.

Qualsiasi farmaco non deve essere assunto senza consultare il medico.

Per tali violazioni, l'elettrocardiografia dovrebbe essere eseguita ogni anno. Se è stato installato un pacemaker, è necessario visitare gli specialisti entro tre mesi dalla dimissione. Dopodiché, devi visitare i medici ogni sei mesi..

Servizio militare e attività fisica

La violazione del passaggio dell'impulso lungo la gamba destra non è considerata un disturbo della conduzione persistente. Questa condizione non è considerata una patologia che può interferire con il servizio militare..

I pazienti non devono apportare cambiamenti significativi allo stile di vita. Ma si consiglia comunque di escludere carichi maggiori, poiché possono aggravare la situazione e causare un'ostruzione completa.

Blocco di branca destro incompleto: c'è qualche motivo di preoccupazione?

Una malattia molto insidiosa è il blocco incompleto del PNBG (ramo destro del fascio). In primo luogo, in molti casi, una tale caratteristica dello sviluppo del muscolo cardiaco è considerata una variante della norma e non richiede trattamento. Ma ci sono anche casi in cui la patologia rappresenta un pericolo per la vita umana. Qui è già in corso una diagnosi completa e viene prescritto un trattamento, in alcuni casi potrebbe anche essere un'operazione..

Cos'è

Prima di familiarizzare con la patologia, è necessario fare una piccola digressione e scoprire alcuni punti che riguarderanno la struttura e le caratteristiche funzionali. Ciò renderà più facile comprendere l'essenza della patologia che ci interessa..

Un suo fascio è un insieme di fibre nervose che entrano nella struttura del cuore. Queste fibre sono necessarie per condurre l'impulso ai ventricoli. Il tronco principale di questo fascio è diviso in due rami. Si chiamano gambe. Ci sono le gambe sinistra e destra, lungo le quali gli impulsi vengono condotti rispettivamente ai ventricoli sinistro e destro. Il blocco può essere trovato su una di queste gambe o può essere presente su due contemporaneamente. Finora siamo interessati solo alla gamba destra, o meglio, al blocco, che può interrompere la sua capacità conduttiva.

Il blocco incompleto del blocco di branca destra o NBPNBG è caratterizzato da menomazioni nei processi di conduzione degli impulsi diretti lungo questo ramo. Per la seconda tappa, tali violazioni non sono tipiche, svolge regolarmente la sua funzione. Ci sono due gradi di sviluppo di questo disturbo:

  • il primo grado si manifesta sotto forma di un rallentamento nella trasmissione dell'impulso di eccitazione, mentre tutti gli impulsi vengono trasmessi regolarmente, ma con un ritardo;
  • per il secondo grado non tutti gli impulsi vengono trasmessi, alcuni lasciano gli atri, alcuni di essi non raggiungono il ramo destro con blocco incompleto del fascio destro di His ai ventricoli.
  • c'è anche un terzo grado. Significa un blocco completo. In questa condizione, non un singolo impulso che lascia gli atri raggiunge i ventricoli. In una tale situazione, la contrazione dei ventricoli viene eseguita indipendentemente e il loro numero non supera i 30 al minuto..

Cause di patologia

Ci sono diversi motivi che possono causare l'insorgenza della malattia. Possono essere congeniti o acquisiti. È il motivo che è diventato il fattore scatenante per lo sviluppo di patologie che devono essere identificate ed eliminate. I motivi principali sono i seguenti:

  • malattia della valvola cardiaca;
  • infarto miocardico;
  • ipertensione.

L'elenco delle cause congenite, che nella maggior parte dei casi diventano fattori nello sviluppo del blocco incompleto del fascio di His in un bambino, è il seguente:

  • stenosi dell'orifizio dell'arteria polmonare;
  • anomalie strutturali nel setto interatriale;
  • cambiamenti nello sviluppo del segmento PNPG;
  • inferiorità del setto interventricolare;
  • difetti cardiaci che possono portare alla congestione del ventricolo destro.

I fattori acquisiti includono quanto segue:

  • patologie ostruttive delle vie respiratorie, che si sono sviluppate in una forma cronica;
  • neoplasie nel muscolo cardiaco;
  • trauma contusivo al petto;
  • distrofia muscolare, incline alla progressione;
  • sovradosaggio di alcuni farmaci che possono avere un tale effetto sul cuore;
  • patologie miocardiche soggette a cambiamenti negativi;
  • iperkaliemia.

Sintomi osservati

Il grosso problema di questa patologia è la quasi totale assenza di segni di blocco incompleto del ramo del fascio destro. La persona si sente bene e non sospetta nemmeno che ci sia un problema al cuore. Per identificare il problema, è necessario eseguire un ECG o ascoltare il lavoro del miocardio. Quindi si scopre che il rilevamento della patologia viene effettuato per caso. La manifestazione ha solo un blocco completo.

Nei bambini, anche il blocco incompleto del blocco di branca destro non si manifesta in alcun modo. Questa condizione viene rilevata per caso e, in rari casi, viene prescritto un trattamento. Se il bambino è sano, NBBBB è considerato una variante della norma della struttura del cuore. Puoi vivere tutta la tua vita, ma non sai mai della presenza di questa patologia.

La soluzione al problema del rilevamento tempestivo di una malattia che non ha sintomi pronunciati è l'esame regolare e il trattamento delle malattie esistenti. In questo caso, sarà possibile identificare NBBBB nella fase più precoce e prevenire lo sviluppo di complicanze, di cui parleremo in seguito..

Diagnosi della malattia

Per diagnosticare un blocco di branca destro incompleto, i medici utilizzano varie tecniche. I metodi diagnostici vengono selezionati tenendo conto di molti fattori, che vengono analizzati dal medico su base individuale. Ma per la maggior parte viene utilizzato un unico piano:

  • viene effettuato l'esame iniziale e l'analisi dei reclami;
  • seguito da un cardiogramma ECG;
  • in alcuni casi, per identificare NBRBB, può essere necessario un esame utilizzando uno dei tipi di elettrocardiogramma (PEECG, monitoraggio giornaliero, ritmocardiografia);
  • per rilevare neoplasie organiche, viene eseguita l'ecocardiografia, la risonanza magnetica o la PET del muscolo cardiaco.

Qualunque sia il piano diagnostico scelto, deve essere rigorosamente rispettato e tutte le procedure devono essere completate senza indugio. Il ritardo può trasformarsi in gravi complicazioni che causano gravi danni al corpo..

Tattiche di trattamento

Dopo aver ricevuto i dati sulle condizioni di una persona a seguito della diagnostica del blocco incompleto del blocco di branca destro, è necessario un trattamento efficace. L'obiettivo principale del trattamento è eliminare la malattia che ha causato il blocco. Il trattamento, che sarà diretto specificamente al blocco, non è previsto.

Pertanto, è così importante condurre un esame di alta qualità, i cui risultati consentiranno di stabilire una diagnosi accurata e identificare la malattia sottostante. In caso contrario, tutti gli ulteriori trattamenti saranno inefficaci e potrebbero persino danneggiare la salute..

Le malattie congenite vengono eliminate chirurgicamente. Per la nomina di un tale metodo di trattamento, devono essere presenti indicazioni serie. Molte malattie che causano NBBBH sono curabili con i farmaci. Possono essere prescritti farmaci antipertensivi, antiaritmici e glicosidi cardiaci.

In alcuni casi, NBRBB è una variante normale. Di solito queste situazioni sono tipiche dei giovani. Nessun trattamento è prescritto qui. Invece della terapia, si consiglia di condurre un'osservazione dinamica e un esame regolare da parte di un cardiologo.

Possibili complicazioni

Sebbene un blocco incompleto del PNBI di per sé non sia una patologia pericolosa, può causare lo sviluppo di gravi complicazioni. Questa è l'insidiosità di questa malattia. Di seguito viene presentato un elenco delle complicazioni possibili e più comuni:

  • fibrillazione ventricolare;
  • lo sviluppo di insufficienza cardiaca;
  • arresto cardiaco, che porta alla morte;
  • complicazioni di malattie già presenti che hanno causato lo sviluppo di NBBBH;
  • disturbi nei processi di saturazione sanguigna del cervello;
  • coaguli di sangue;
  • tachicardia parossistica;
  • varie forme di asistolia;
  • sviluppo del blocco completo o addirittura atrioventricolare.

Ciascuna di queste condizioni è potenzialmente pericolosa e può rappresentare una seria minaccia per la vita umana. Pertanto, il trattamento prescritto deve essere preso sul serio. È importante seguire tutte le raccomandazioni, comprese quelle relative ai cambiamenti dello stile di vita.

Stile di vita e prevenzione

È del tutto possibile ridurre la probabilità di sviluppare NBBBB. Hai solo bisogno di aderire alle semplici regole di prevenzione e adattare il tuo stile di vita. Tutti possono farlo. Le regole sono semplici:

  • normalizzazione della modalità di lavoro e riposo, garantendo un sonno prolungato;
  • alimentazione equilibrata e razionale ogni giorno;
  • rifiuto delle cattive abitudini che saturano il corpo di sostanze tossiche;
  • rifiuto dell'automedicazione, l'assunzione di qualsiasi farmaco deve essere concordata con un medico;
  • diagnosi tempestiva delle malattie cardiovascolari nelle manifestazioni iniziali dei sintomi;
  • riduzione dei fattori di stress.

Molte malattie del sistema cardiovascolare possono essere prevenute, poiché derivano da uno stile di vita improprio, stress frequente, ignoranza dei sintomi e automedicazione. E NBPNBH, come è già noto, si sviluppa sullo sfondo di una serie di patologie cardiovascolari. Sii attento alla tua salute, prenditi cura del tuo cuore, dei vasi sanguigni ed evita lo stress quando possibile. È più facile prevenire qualsiasi malattia che affrontarla in futuro ed eliminare le complicazioni che sono apparse.

Blocco di branca destro incompleto

Il cuore, nonostante le sue dimensioni relativamente piccole, è molto complesso. Dopotutto, un organo contiene così tante funzioni: la capacità di formare eccitazione, condurla attraverso il tessuto cardiaco, eseguire contrazioni e rilasciare sangue nel corpo.

Il sistema che scandisce il "ritmo" del cuore

Il sistema di conduzione è una raccolta unica di cellule, nodi, fibre che hanno la capacità di generare impulsi e trasmetterli al miocardio. È grazie a questo sistema che il cuore si contrae, nasce un ritmo. Il ritmo cardiaco normale è sinusale. Si chiama così perché la sua frequenza è prodotta dal centro dell'automatismo di primo ordine del sistema di conduzione - il nodo senoatriale o sinusale. Si trova nell'atrio destro ed eccita le camere cardiache superiori..

Quindi l'impulso entra nel centro dell'automatismo di secondo ordine: la connessione AV, situata al confine delle regioni cardiache superiore e inferiore. Da questo centro, l'impulso è condotto ancora più in basso al fascio di His, che, ramificandosi, forma due rami-gambe: destra e sinistra. Le gambe entrano nei ventricoli e si ramificano nelle più piccole fibre di Purkinje. Le sezioni del sistema di conduzione situate sotto il nodo AV sono responsabili della normale eccitazione e contrazione delle sezioni cardiache inferiori - i ventricoli.

"Problemi" alla gamba destra

Blocco di branca destro

Non esiste un meccanismo perfetto in natura, il cui lavoro non può fallire. Il sistema di conduzione non fa eccezione. Nel corpo umano possono verificarsi alcuni cambiamenti che portano a una violazione della formazione e della conduzione di un impulso in qualsiasi parte di esso. Se si verificano violazioni nell'area dei ventricoli, si sviluppa il blocco dei rami del fascio. Considera le ragioni dello sviluppo del blocco della gamba destra, che può essere completo o incompleto.

Problemi intraventricolari

Il blocco incompleto del blocco di branca destro è caratterizzato da un rallentamento della conduzione dell'impulso lungo le fibre del sistema conduttore in quest'area, nonché da un certo ritardo nell'eccitazione e contrazione dell'area miocardica, di cui è "responsabile" il peduncolo destro. Con il blocco incompleto della gamba destra, questo ritardo è quasi impercettibile e ammonta a una frazione di millisecondo e nella maggior parte dei casi non influisce sulla funzione cardiaca.

La situazione è diversa con un blocco completo della gamba destra. In questo caso, l'avanzamento dell'impulso è completamente bloccato, il che può influire sulla qualità delle contrazioni cardiache e dell'emodinamica. I blocchi sopra descritti sono intraventricolari e, quando si verificano, le camere cardiache inferiori possono risentirne. E se un blocco incompleto della gamba destra può essere considerato una variante della norma, allora un blocco completo indica lo sviluppo della patologia.

Variante di norma

Blocco di branca destro incompleto funzionale

La struttura del sistema di conduzione negli esseri umani è simile, ma ha anche caratteristiche individuali. La conferma di ciò è il blocco fisiologico incompleto del ramo destro del fascio. Questo è uno stato funzionale che non ha nulla a che fare con malattie cardiache o processi patologici. Una persona impara a conoscere questa caratteristica nel lavoro cardiaco per caso quando esegue un cardiogramma durante un esame di routine o di routine.

Un tale stato di per sé non causa alcun reclamo, solo se il blocco incompleto non è combinato con altre condizioni del sistema cardiovascolare, lontane dalla variante normale. Il blocco funzionale incompleto può essere permanente o transitorio. Per confermare la sua "innocuità" è necessario effettuare il monitoraggio Holter alla prima rilevazione, così come EchoCG. Avendo escluso altri disturbi del ritmo e processi patologici nel lavoro del cuore, il blocco incompleto può essere caratterizzato come funzionale, non richiede trattamento, solo osservazione periodica - un ECG.

Cause patologiche dei disturbi della conduzione

Il meccanismo di sviluppo dell'infarto miocardico

Ma il blocco incompleto della gamba destra non è sempre un segno ECG innocuo. Può anche indicare processi patologici nel miocardio. Quando questa violazione può essere considerata una patologia? Se è causato dai seguenti motivi:

  • lesioni organiche del miocardio e delle vie: infarto miocardico, lesioni ischemiche, cardiomiopatie, cardiosclerosi postinfartuale, lesioni valvolari, sia congenite che acquisite,
  • disturbi dello sviluppo embrionale delle vie sotto la giunzione AV,
  • lesioni infiammatorie del mioo e dell'endocardio,
  • malattie neuromuscolari,
  • danno cardiaco nelle malattie sistemiche,
  • tumori,
  • violazione dell'equilibrio elettrolitico nel corpo (alti livelli di potassio e magnesio).

Sintomi

Può essere preoccupato per il dolore al petto

Il blocco incompleto dei rami del fascio può non manifestarsi in alcun modo, soprattutto se si osserva una limitazione parziale degli impulsi in persone sane come caratteristica fisiologica del corpo. Se parliamo di patologia, i sintomi sono principalmente dovuti al quadro clinico della malattia sottostante. Se la decelerazione della conduzione nella gamba destra è causata da problemi cardiaci, i pazienti possono essere preoccupati per dolore toracico, pesantezza, battito cardiaco irregolare, interruzioni nel lavoro del "motore" interno. All'appuntamento durante l'auscultazione, il medico può sentire una divisione nei suoni cardiaci.

Diagnostica

ECG con blocco di branca destro incompleto

Il principale metodo diagnostico, che conferma o esclude i disturbi della conduzione, è un cardiogramma. O nel caso di blocchi transitori, monitoraggio Holter. A quali segni cardiografici il medico presta attenzione?

Con blocco incompleto:

  • clivaggio del tipo QRS rSr, rsR in V1;
  • un aumento della larghezza dell'onda S sulla pellicola nelle derivazioni I, v6;
  • leggera espansione del complesso QRS fino a 0,11 s.

Il blocco completo è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche cardiografiche:

  • aumento del QRS superiore a 0,12 s;
  • scissione del complesso ventricolare e sua espansione in V1, V2;
  • un aumento della larghezza di S nelle derivazioni I, v6, aVL;
  • cambiamenti discordanti nel segmento ST e nell'onda T rispetto a R in V1-2.

ECG con blocco di branca destro completo

L'identificazione di disturbi della conduzione sotto forma di blocchi intraventricolari è un motivo per un esame più dettagliato sia del cuore che dell'intero organismo nel suo insieme. Ciò è necessario per stabilire se il blocco incompleto del fascio destro di His è fisiologico o le ragioni del suo aspetto sono più gravi.

È necessario condurre i seguenti esami:

  1. EchoCG per escludere disturbi organici nel cuore
  2. Monitoraggio ECG Holter
  3. analisi cliniche e biochimiche generali per escludere processi infiammatori nel miocardio e nel corpo

Trattamento

Terapia adeguata per le malattie cardiache

La decelerazione funzionale incompleta della conduzione lungo il ramo destro del fascio di His non richiede alcun trattamento, poiché è una variante della norma. Qualsiasi deviazione dalla norma nel sistema di conduzione richiede, prima di tutto, l'identificazione e il trattamento della causa, che causa il blocco. Una terapia adeguata per le malattie cardiache, la normalizzazione dell'equilibrio elettrolitico nel corpo, la soppressione dei processi infiammatori, la correzione dei disturbi valvolari portano al fatto che i segni dell'ECG del blocco della gamba destra possono diminuire o addirittura scomparire del tutto.

Va ricordato che il blocco del ramo destro del Suo fascio non è una malattia in sé, può servire solo indirettamente come segno di malfunzionamenti nel cuore o nel corpo nel suo insieme. Questa condizione può essere una variante della norma..

Se hai riscontrato un disturbo della conduzione...

Diagnostica ECG almeno una volta all'anno

Se questo sintomo si trova sul tuo cardiogramma, mentre ti senti bene e non ti lamenti della tua salute, niente panico! Questa potrebbe essere solo una variante della norma e non una manifestazione patologica della malattia. Ma per assicurarti di ciò, assicurati di passare attraverso una serie di esami raccomandati dal medico. Se tutti gli studi non rivelano alcun problema di salute, sii consapevole delle caratteristiche del tuo corpo e sottoporti a un cardiogramma almeno 1 volta all'anno a scopo preventivo.

Se il blocco rilevato è supportato da un deterioramento della tua salute, assicurati di dirlo al medico. Forse ci sono processi patologici che si sviluppano nel corpo. Il compito numero 1 in questo caso è il loro rilevamento. Assicurati di passare attraverso una serie avanzata di analisi e diagnostica strumentale. Non scherzare con la tua salute!


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