Anatomia della vena cava inferiore, funzioni


Il sistema circolatorio del corpo umano ha una struttura complessa. Una parte importante di esso sono le vene, che sono progettate per raccogliere il sangue di scarto. Il più grande di loro è la vena cava inferiore..

Le interruzioni nel suo lavoro possono portare a gravi conseguenze per la salute. Pertanto, è importante conoscere la normale struttura di questa nave e le sue possibili anomalie..

Scopo e posizione della vena cava inferiore

La vena cava inferiore è il vaso più grande del corpo. Non ha valvole. La risposta alla domanda, dov'è questa nave, è inequivocabile.

Questa vena prende la sua origine tra la quarta e la quinta vertebra della colonna lombare. Il luogo della sua formazione è la giunzione delle vene iliache sinistra e destra. La nave sale lungo la parte anteriore del muscolo psoas.

Quindi passa lungo la superficie posteriore del duodeno, si trova nel solco del fegato, penetra attraverso un foro speciale nel diaframma e finisce nel pericardio. Da questo diventa chiaro dove scorre la vena, la sua estremità si trova nell'atrio destro. Il lato sinistro entra in contatto con l'aorta.

Durante il processo respiratorio, il diametro della nave cambia. All'inspirazione, la vena si contrae leggermente e all'espirazione si espande. Le fluttuazioni nel diametro variano da 2 a 3,4 cm, questa è la norma.

Lo scopo principale della nave è raccogliere il sangue di scarto da tutto il corpo. Si trasmette direttamente al cuore.

Struttura

L'anatomia della vena cava inferiore è semplice. Ha due tipi di affluenti: viscerale e parietale.

Gli affluenti viscerali della vena cava inferiore sono destinati alla raccolta del sangue dagli organi interni. Tra questi, si distinguono le seguenti vene:

  1. Epatica. Cadono nella vena cava inferiore in quella parte di essa che corre lungo il fegato. Questi affluenti sono brevi. Più spesso non hanno una sola valvola..
  2. Surrenale. Questa è una piccola nave che non ha valvole. Inizia dalla ghiandola surrenale. Assegna le vene sinistra e destra. Dipende dalla ghiandola surrenale da cui provengono.
  3. Renale. Ciascuno sfocia in una nave a livello dello spazio tra la prima e la seconda vertebra. Il vaso sinistro è leggermente più lungo di quello destro.
  4. Ovarico o testicolare. Negli uomini, il vaso ha origine dalla parete posteriore del testicolo. È un plesso plesso di diversi piccoli vasi che entrano nel funicolo spermatico. Nelle donne, le origini del cancello delle ovaie.

Gli affluenti parietali si trovano nel bacino e nel peritoneo. Include le seguenti vene:

  1. Lombare. Sono posti nelle pareti della cavità addominale. Di regola, il loro numero non supera quattro. Contenere le valvole.
  2. Diaframma inferiore. Ci sono destra e sinistra. Collegato con la vena cava inferiore nella zona della sua uscita dal solco del fegato.

Il complesso sistema della vena cava inferiore porta al fatto che qualsiasi patologia influisce negativamente sulla salute umana.

Sindrome della vena cava inferiore

La sindrome della vena cava inferiore è più comune nelle donne in gravidanza. Questa condizione non può essere definita una malattia, piuttosto è una violazione del processo di adattamento del corpo alle maggiori dimensioni dell'utero, così come i cambiamenti nella circolazione sanguigna.

Nella maggior parte dei casi, una tale deviazione dalla norma si manifesta nelle donne che trasportano un feto troppo grande o più bambini contemporaneamente. Poiché le pareti del vaso sono troppo morbide e il flusso sanguigno al suo interno ha una bassa pressione, viene facilmente compresso.

La sindrome può essere causata da quanto segue:

  1. Modifica della composizione del sangue.
  2. Eredità.
  3. Aumento della coagulazione del sangue.
  4. Malattie delle vene infettive.
  5. La presenza di un tumore nel peritoneo.

Lo schema del decorso della malattia dipende in gran parte dalle caratteristiche di un particolare organismo. Più spesso c'è un blocco della base della vena cava inferiore, si forma un trombo.

La sintomatologia del problema dipende in gran parte dall'entità della lesione. Molto spesso, i primi segni compaiono nel terzo trimestre. Si intensificano quando la donna si sdraia sulla schiena. Tra le caratteristiche principali ci sono:

  1. Sensazione di leggero formicolio agli arti inferiori.
  2. Vertigini.
  3. Gonfiore delle gambe.
  4. Flebeurisma.
  5. Dolore agli arti, debolezza.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome da costrizione non è particolarmente dannosa per la salute. Ma in alcuni casi, può svilupparsi uno stato di collasso. Se la compressione durante la gravidanza è significativa, può influire negativamente sulle condizioni del feto. Questo a volte porta a distacco della placenta, vene varicose o coaguli di sangue.

La compressione della nave porta ad una diminuzione della gittata cardiaca, quindi vengono forniti meno nutrienti e ossigeno ai tessuti. Può svilupparsi ipossia.

Il trattamento viene selezionato dal medico individualmente, in base alle caratteristiche del paziente. Poiché l'uso di farmaci durante la gravidanza è possibile solo in casi estremamente gravi, gli esperti consigliano di eseguire la terapia con l'aiuto del comportamento e degli aggiustamenti nutrizionali.

Le seguenti regole devono essere osservate:

  1. Non puoi dormire in posizione supina. Ciò porta ad un aumento dei sintomi spiacevoli..
  2. È vietato fare esercizi che implichino lo stare sulla schiena e utilizzare anche i muscoli addominali.
  3. Quando si riposa, è meglio sedersi sul lato sinistro o in uno stato semi-seduto. Puoi usare cuscini speciali che vengono posizionati sotto la schiena e le gambe.
  4. Camminare può aiutare a normalizzare il flusso sanguigno. Porta alla contrazione attiva dei muscoli delle gambe, che aiuta il sangue a salire.
  5. Il nuoto dà un buon effetto. Mentre si è in acqua, si crea un effetto compressivo che rimuove il sangue dagli arti inferiori.
  6. Viene mostrato l'uso di una maggiore quantità di acido ascorbico e vitamina E..

Seguire queste raccomandazioni aiuterà a ripristinare il normale flusso sanguigno e migliorare la salute..

Trombosi

La struttura della vena cava inferiore è semplice. Le patologie in quest'area sono rare. A volte c'è un blocco del lume. Può verificarsi per i seguenti motivi:

  1. Problemi di coagulazione del sangue.
  2. Danni alla parete venosa.
  3. Diminuzione della velocità del flusso sanguigno.

Tali fattori portano alla formazione di un coagulo di sangue. La situazione può essere aggravata da malattie infettive, lesioni, tumori maligni, immobilizzazione prolungata.

La malattia può essere asintomatica. Tra le sue caratteristiche principali ci sono: arrossamento e gonfiore degli arti, stanchezza, sonnolenza. In rari casi, ci sono sensazioni di dolore esplosivo.

Il trattamento di una tale malattia ha lo scopo di prevenire il tromboembolismo, fermare l'ulteriore sviluppo della trombosi, ridurre il grado di edema tissutale e ripristinare il lume della nave. Per questi scopi, vengono utilizzate diverse tecniche:

  1. Terapia farmacologica. Include l'uso di anticoagulanti - farmaci che fluidificano il sangue, nonché farmaci volti a sciogliere un coagulo di sangue. Se la malattia è accompagnata da un forte dolore, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei. Durante il periodo in cui la malattia procede nella fase acuta, è indicato indossare una speciale benda elastica.
  2. Intervento chirurgico. È consigliato quando è probabile che si verifichi un tromboembolismo. A seconda della gravità della lesione e delle condizioni del paziente, viene eseguito l'intervento o la plicatura endovascolare.

Il complesso di misure terapeutiche include l'adesione obbligatoria al regime dietetico. La dieta dovrebbe includere il maggior numero possibile di prodotti contenenti vitamine K e C.Quando si redige il menu, è necessario aggiungere aglio e pepe verde..

Intervento endovascolare

L'allargamento endovascolare comporta l'installazione di un filtro cava. È un piccolo dispositivo fatto di filo a forma di clessidra, ombrello o nido..

Tali strutture sono resistenti alla corrosione e non hanno proprietà ferromagnetiche. Installarli è facile. Allo stesso tempo, svolgono un ottimo lavoro con il loro compito. Sono realizzati in titanio, nitinol o acciaio inossidabile.

Tale filtro viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Ciò tiene conto delle caratteristiche della struttura della vena cava inferiore e del suo diametro. I filtri Kava sono divisi in tre gruppi principali:

  1. Permanente. È impossibile cancellarli in seguito. Sono fissati saldamente sulle pareti della nave usando antenne speciali.
  2. Rimovibile. Dopo aver completato l'attività, vengono rimossi.

Le indicazioni per l'installazione dei filtri sono: l'impossibilità di utilizzare la terapia con anticoagulanti, un'alta probabilità di recidiva del tromboembolismo. L'installazione di un tale dispositivo non è consentita se il restringimento del lume è critico o se non c'è libero accesso alla nave..

Plicatura

La pllicazione della vena cava inferiore consiste nella formazione del lume del vaso mediante speciali staffe a forma di U. Di conseguenza, il lume è diviso in diversi canali. Il diametro di un canale non supera i 5 mm. Questo valore è sufficiente per ripristinare il normale flusso sanguigno, mentre i coaguli di sangue non possono passare oltre..

Si consiglia di eseguire la plicatura quando l'installazione di filtri cava è impossibile per qualche motivo. Durante la procedura, viene rimosso un trombo formato nella nave. L'indicazione per tale operazione è la presenza di un tumore nella cavità addominale o nello spazio retroperitoneale..

Tale intervento può essere eseguito anche nella tarda gravidanza. Ma prima, la donna dovrà fare un taglio cesareo ed estrarre il feto..

La vena cava inferiore è una componente importante del sistema circolatorio. Le sue malattie sono spesso asintomatiche, quindi è necessario sottoporsi periodicamente a una visita medica..

Vena cava inferiore

La vena cava inferiore (IVC) è un ampio vaso formato dalla fusione delle vene iliache destra e sinistra nella regione dalla quarta alla quinta vertebra lombare. La lunghezza della parte addominale di questa nave è di 17-18 cm e la parte toracica è di 2-4 cm, il diametro varia da 20 a 34 mm.

Struttura

La vena cava inferiore si trova dietro gli organi interni, nello spazio retroperitoneale, a destra dell'aorta. L'IVC corre dietro la parte superiore del duodeno, dietro la testa del pancreas e la radice del mesentere. Questa nave scorre nel solco epatico. Passando attraverso l'apertura diaframmatica della regione del tendine, l'IVC scorre nella parte posteriore della cavità toracica. I muscoli, il collagene e le fibre elastiche della parete del vaso sono incorporati nella parete del diaframma. Inoltre, raggiungendo il pericardio, scorre nell'atrio destro. All'ingresso dell'atrio destro, la nave è leggermente ispessita. Le valvole LEL hanno n.

Il diametro della vena cava inferiore cambia durante il ciclo respiratorio. Quando si inspira, la vena si contrae e quando si espira si espande.

Sistema della vena cava inferiore

Il sistema IVC è il sistema più potente del corpo umano, rappresentando circa il 70% del sangue venoso totale. Questo sistema è formato da vasi che raccolgono il sangue dagli arti inferiori, dagli organi e dalle pareti del bacino, nonché dalla cavità addominale. Vienna ha affluenti interni e parietali.

Gli afflussi interni dell'IVC includono:

  • Vene renali.
  • Vene gonadiche (testicolari e ovariche).
  • Vene epatiche.
  • Vene surrenali.

Gli afflussi vicino al muro dell'IVC sono:

  • Vene diaframmatiche.
  • Vene lombari.
  • Vene glutei superiori e inferiori.
  • Vene sacrali laterali.
  • Vena ilio-lombare.

Compressione della vena cava inferiore

La compressione dell'IVC, di regola, si verifica con tumori epatici, fibrosi retroperitoneale e anche, a causa di linfonodi ingrossati. La compressione dell'aorta e della IVC da parte di un utero allargato nelle donne in gravidanza è la causa dei disturbi della circolazione uteroplacentare e l'insorgenza della sindrome da ipotensione arteriosa.

La compressione della vena sopra durante la gravidanza, molto spesso porta alla comparsa di stasi venosa, edema degli arti inferiori e sviluppo di flebite.

Trombosi della vena cava inferiore

La trombosi della vena cava inferiore (anche le statistiche lo confermano) rappresenta circa l'11% delle trombosi venose degli arti inferiori e del bacino. La trombosi di questa vena è sia primaria che secondaria (tutto dipende dal provocatore della malattia).

La trombosi primaria si verifica a seguito della formazione di un tumore benigno o maligno, di un trauma o di difetti alla nascita di una vena. I principali provocatori della trombosi secondaria sono la compressione dell'IVC o l'invasione del vaso da parte di un tumore..

I professionisti medici isolano la trombosi della regione epatica, della regione renale e della vena distale.

La trombosi del segmento renale della vena è caratterizzata da gravi disturbi generali, che molto spesso sono fatali.

La trombosi della vena epatica è accompagnata da una violazione delle principali funzioni del fegato, nonché dalla trombosi della vena porta. I principali sintomi di questo disturbo sono: cambiamenti nella pigmentazione della pelle, ascite, dolore addominale, disturbi dispeptici, ingrossamento del fegato e milza.

La trombosi venosa distale è caratterizzata da cianosi ed edema della regione lombare, dell'addome inferiore e degli arti inferiori. A volte si osserva gonfiore all'inizio del torace.

Il trattamento della trombosi della vena cava inferiore è molto spesso conservativo. In questa situazione, i medici prescrivono agenti trombolitici, anticoagulanti e farmaci antinfiammatori. Se si verifica embolia polmonare, è indicata la chirurgia ricostruttiva.

Vena cava inferiore: struttura, funzione e patologia del vaso

Il sistema venoso umano è costituito da un complesso sistema di tubi di diverso diametro. Uno dei più grandi è chiamato vena cava inferiore e si trova all'interno della cavità addominale nell'intervallo dalla parte bassa della schiena al torace. Il suo diametro interno può raggiungere i 3,5 cm e la sua lunghezza è di circa 22 cm.

Nella sua struttura anatomica, la vena cava differisce poco dagli altri vasi di questo tipo, tuttavia presenta una serie di caratteristiche dovute alle funzioni ad essa assegnate.

La struttura e la funzione della vena cava inferiore

Nel corpo umano ci sono due vene cave: superiore e inferiore. La vena cava inferiore (abbreviata in IVC) si trova nello spazio retroperitoneale ed è adiacente alla colonna vertebrale, cioè dietro gli organi addominali. Il punto in cui si trova il suo inizio si trova a livello della colonna lombare (vertebra IV-V) e l'estremità superiore, lunga circa 2 cm, si trova nella cavità toracica a livello del diaframma. La parte del vaso situata in quest'area è strettamente collegata al diaframma da collagene e fibre muscolari.

L'anatomia standard per questo tipo di provetta sanguigna è tipica per IVC. Il suo muro è costituito da tre strati:

  • interno, costituito da cellule endoteliali;
  • mezzo, costituito da un piccolo numero di cellule muscolari posizionate a spirale e collagene;
  • esterno, costituito da cellule di collagene e tessuto connettivo.

A differenza della maggior parte dei vasi del sistema venoso, che hanno un diametro inferiore, uno dei tubi più larghi non ha valvole. La funzione di spinta del sangue viene eseguita modificando il diametro durante la respirazione: durante l'inspirazione, il suo lume si espande e durante l'espirazione si restringe.

Questa parte del sistema circolatorio raccoglie il sangue dalla parte inferiore del corpo: i vasi iliaci vi drenano, trasportando il sangue dagli arti, dalla parte lombare del corpo e da alcuni organi della cavità addominale. Inoltre, la vena cava durante la gravidanza è responsabile del drenaggio del sangue dall'utero e dalla placenta. È interessante notare che nelle donne in gravidanza questo tubo può cambiare leggermente la localizzazione e il diametro sotto la pressione dell'utero aumentando di dimensioni..

Sistema

La struttura del sistema della vena cava inferiore è considerata la più complessa, poiché attraverso di essa passa fino al 70% del volume sanguigno nel corpo. È responsabile della raccolta del sangue praticamente da tutto il corpo, compresi gli arti, gli organi pelvici, le pareti pelviche e l'addome. Questa vena cava si collega ai sistemi venosi viscerale e parietale. I primi sono responsabili del drenaggio del sangue dai tessuti e dagli organi situati all'interno della cavità addominale e i secondi sono responsabili della circolazione sanguigna nelle regioni parietali.

I vasi provenienti dagli arti inferiori sono attaccati alla bocca inferiore della vena cava inferiore:

  • iliaco e ileopsoas;
  • sacrale laterale;
  • gluteo (inferiore e superiore);
  • rami gonadici responsabili del drenaggio del sangue dalle gonadi (ovaie).

Leggermente più alto a livello della parte bassa della schiena, sfocia in:

  • tre paia di vasi lombari parienti che drenano il sangue dalla parete addominale anteriore, dalla schiena, dalla colonna vertebrale;
  • tubi renali e surrenali accoppiati viscerali, epatico e diaframmatico spaiati.

Nella parte superiore, la vena cava si collega all'atrio sinistro.

La principale difficoltà del sistema IVC è la presenza di numerosi condotti collaterali che collegano tra loro singoli plessi di diametro medio. Grazie a questa struttura è in grado di compensare l'ostruzione vascolare reindirizzando il sangue venoso bypassando la zona danneggiata.

Patologia

L'IVC è caratterizzata dalle stesse malattie delle altre parti del sistema venoso. Si possono formare coaguli di sangue nel lume del tubo. Queste patologie rappresentano circa l'11% di tutte le malattie. Sono convenzionalmente divisi in due gruppi:

  1. Trombosi primaria che si verifica sullo sfondo di anomalie congenite di questa parte del sistema circolatorio o lesioni a una nave.
  2. Trombosi secondaria, che si è manifestata sullo sfondo di una prolungata compressione del tubo, la crescita di un tumore al suo interno. Ciò include anche la diffusione della trombosi dagli arti inferiori.

I sintomi della trombosi IVC primaria e secondaria sono simili, ma eterogenei. L'insieme delle manifestazioni cliniche dipende dall'area in cui si trova il trombo. Quando si trova nelle sezioni IVC inferiori, la patologia provoca cianosi e gonfiore delle gambe, dei glutei e della parte bassa della schiena, a volte dall'addome fino al torace. Se il coagulo di sangue si trova vicino ai rami renali, si possono osservare sintomi simili all'ipertensione. Quando un tubo viene bloccato da un coagulo di sangue a livello del fegato, il paziente cade rapidamente in una condizione estremamente grave che rischia di essere fatale.

La sindrome IVC, che viene diagnosticata solo nelle donne durante la gravidanza, è inclusa in una categoria separata di patologie di questa nave. Si osserva in pazienti che trasportano un feto grande o gravidanze multiple. Un allargamento eccessivo dell'utero porta alla compressione del lume del tubo e alla stasi venosa nella regione pelvica e nelle gambe. La patologia è accompagnata da edema, ipotensione, alterato afflusso di sangue uteroplacentare.

Vena cava inferiore: anatomia, funzioni, possibili patologie

Il sistema circolatorio del corpo umano ha un'anatomia complessa. Ciò è particolarmente vero per le grandi navi che svolgono funzioni importanti. La vena cava inferiore è una delle più grandi del sistema umano. La sua anatomia, il sistema e le possibili patologie sono descritte in dettaglio nel testo..

  1. Cos'è
  2. Quali navi sono incluse nel sistema
  3. Caratteristiche
  4. Funzioni principali
  5. Quali medici trattano la patologia
  6. Possibili malattie
  7. Metodi diagnostici

Cos'è

La vena cava inferiore non contiene valvole. Il suo inizio è tra la 4a e la 5a vertebra della colonna lombare. Sito di sviluppo - giunzione dei vasi iliaci legali di sinistra.

Il sollevamento avviene lungo la parte anteriore del muscolo lombare. Quindi continua lungo la superficie del duodeno.

Penetra nel diaframma e nel pericardio. Appare nell'atrio destro, contatti con l'aorta. Nel processo di respirazione, la nave cambia il suo diametro. All'ispirazione può contrarsi più volte e all'espirazione si espande.

Norma del diametro - 2-4 cm Scopo: raccolta del sangue di ritorno, che proviene da tutto il corpo e viene trasmesso al cuore.

Quali navi sono incluse nel sistema

Il sistema della vena cava inferiore è costituito da vasi sanguigni che raccolgono il fluido sanguigno dalle pareti e dagli organi situati nel peritoneo, nel bacino e nelle gambe. Affluenti venosi:

  • lombare;
  • diaframmatica.
  • testicolare;
  • renale;
  • surrenale;
  • epatica.

Ognuno di loro svolge funzioni e caratteristiche importanti. Tutti gli elementi sono importanti nel sistema circolatorio.

Caratteristiche

L'anatomia della vena cava inferiore è complessa, come l'intero sistema circolatorio. Comprende varie navi che hanno determinate caratteristiche..

  1. Lombare. Composto da 4 paia. Segmentali, corrispondono alle arterie lombari. Comunicare tra loro verticalmente, lungo uno stelo sottile. Responsabile della raccolta del liquido cerebrospinale dai muscoli, dalla pelle.
  2. La vena del seme ha origine nei testicoli e nelle appendici. Al suo interno crea una corda, un denso plesso che sfocia in un vaso cavo.
  3. Ovarico. Il colletto delle ovaie inizia e passa nell'ampio legamento dell'utero. Fornisce l'arteria omonima.
  4. Renale. Proviene dall'ilo dei reni sotto forma di grandi rami situati davanti all'arteria renale. Gli affluenti venosi dalla capsula adiposa e dagli ureteri fluiscono in esso.
  5. Epatico in una quantità - 3 pezzi. Non vengono visualizzati dall'esterno. Effettuano un deflusso di sangue che scorre attraverso l'arteria epatica..
  6. Cancello. Si trova nel fegato e raccoglie il sangue dalle pareti del tubo digerente. Il processo inizia nello stomaco e dura fino alla parte superiore dell'intestino, alla cistifellea, alla milza. Un corto tronco si forma lungo la parete posteriore del pancreas. Qui c'è una fusione della milza e 2 mesenterica. Diviso in ramo destro e sinistro.
  7. Splenica. Responsabile della raccolta del liquore dalla milza, dallo stomaco, dal pancreas e dal duodeno. I condotti dall'esofago, dalla cistifellea, dal fegato fluiscono in esso.
  8. Iliaca esterna. È una continuazione della vena femorale nel legamento inguinale. All'inizio ci sono 2 valvole. Responsabile della rimozione del sangue dai vasi superficiali e profondi delle gambe.
  9. Iliaca interna. Si trova dietro l'arteria, ha aree di rami comuni con essa. Plessi abbondanti vengono creati attorno agli organi pelvici. Emorroidi: circondano il retto, prendi il sangue che proviene dai genitali, dalla vescica.
  10. Iliaca comune. Bagno turco, ha origine nell'articolazione sacroiliaca, nel processo di fusione delle vene interne ed esterne con lo stesso nome.

Questa descrizione ti aiuterà a capire cos'è una vena cava inferiore..

Funzioni principali

La funzione principale dell'IVC è quella di raccogliere il liquore da tutto il corpo (dalle gambe, dagli organi pelvici, dall'addome, dal diaframma). Il liquido si muove lungo di esso dal basso verso l'alto.

Sul lato sinistro, l'aorta si trova quasi per tutta la sua lunghezza. Il punto di ingresso nell'atrio destro è coperto dall'epicardio.

Le funzioni della vena cava inferiore sono responsabili della raccolta del sangue dalle ovaie nelle donne e dai testicoli negli uomini. Se il suo lavoro viene interrotto, si sviluppano processi patologici che non sono accompagnati da sintomi gravi.

Quali medici trattano la patologia

Con lo sviluppo di malattie, potrebbe essere necessario consultare diversi specialisti: un chirurgo vascolare, un cardiologo, un flebologo, un angiologo. Le malattie del sistema circolatorio sono comuni. Per la diagnosi, i medici utilizzano un esame completo.

Possibili malattie

Spesso esiste una patologia come la sindrome della vena cava inferiore. Appare come conseguenza di varie deviazioni. Le donne incinte sono a rischio.

Una patologia pericolosa è la trombosi IVC. Si verifica spesso in pazienti di diverse fasce d'età. Si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori predisponenti:

  • neoplasie maligne;
  • malattie infettive;
  • predisposizione genetica;
  • cattive abitudini;
  • malattie croniche.

Il gruppo a rischio comprende persone che spesso subiscono lesioni agli arti. Il pericolo è presente nel periodo postoperatorio. C'è anche un rischio nelle donne che hanno avuto complicazioni dopo il travaglio.

I medici identificheranno i fattori di rischio per la trombosi:

  • vene varicose;
  • reazioni allergiche;
  • disturbi ormonali;
  • struttura patologica del sistema vascolare;
  • riposo a letto prolungato.

Patologia comune tra i bambini. Ma si verifica principalmente nella vecchiaia sullo sfondo di malattie croniche e un'immunità insufficiente. Le ragioni dell'espansione della vena genitale inferiore sono associate a un'eccessiva pressione su di essa.

Metodi diagnostici

La flebografia è un metodo diagnostico affidabile. È un metodo informativo per rilevare e determinare le condizioni dell'NPS. Inoltre, il paziente deve essere testato.

Un esame del sangue di laboratorio può determinare il numero di piastrine. L'analisi delle urine consente di determinare la presenza di processi patologici nei reni. Inoltre, vengono prescritti ultrasuoni, risonanza magnetica, TC.

Deviazioni dalla norma della vena cava inferiore sono possibili solo con l'aiuto di un esame completo.

Inoltre, il medico dovrebbe studiare la storia del paziente, determinare i fattori predisponenti per lo sviluppo di disturbi.

Poiché non esiste un quadro clinico pronunciato, i problemi si riscontrano spesso in una fase di sviluppo grave. Pertanto, si consiglia di sottoporsi a esami preventivi almeno una volta all'anno..

Funzione della vena cava inferiore

V. cava inferiore, la vena cava inferiore, è il tronco venoso più spesso del corpo, si trova nella cavità addominale vicino all'aorta, alla sua destra. Si forma a livello IV della vertebra lombare dalla fusione di due vene iliache comuni. leggermente al di sotto della divisione dell'aorta e immediatamente alla sua destra. La vena cava inferiore è diretta verso l'alto e un po 'a destra, e più si allontana dall'aorta. La sua sezione inferiore è adiacente al bordo mediale del destro m. psoas, passa quindi alla sua superficie anteriore e in alto si trova sulla parte lombare del diaframma. Quindi, giacendo nel solco venae cavae sulla superficie posteriore del fegato, la vena cava inferiore passa attraverso il forame venae cavae del diaframma nella cavità toracica e fluisce immediatamente nell'atrio destro. Gli affluenti che scorrono direttamente nella vena cava inferiore corrispondono ai rami accoppiati dell'aorta (eccetto vv. He paticae). Sono divisi in vene murarie e vene interne..

Vene parietali che fluiscono nella vena cava inferiore:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, quattro per lato, corrispondono alle arterie omonime, prendono anastomosi dai plessi vertebrali; sono interconnessi da tronchi longitudinali, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. phrenicae inferiores sfocia nella vena cava inferiore dove passa nel solco del fegato.

Le vene dei visceri che scorrono nella vena cava inferiore:

1) vv. i testicoli negli uomini (vv. ovaricae nelle donne) iniziano nell'area dei testicoli e intrecciano le arterie omonime sotto forma di un plesso (plesso pampiniforme); giusto v. Il testicolare scorre direttamente nella vena cava inferiore ad angolo acuto, mentre il sinistro scorre nella vena renale sinistra ad angolo retto. Quest'ultima circostanza, forse, complica il deflusso del sangue e provoca una comparsa più frequente dell'espansione delle vene del funicolo spermatico sinistro rispetto a quello destro (in una donna, v. Ovarica inizia dalla porta ovarica);

2) vv. renales, vene renali, corrono davanti alle arterie omonime, coprendole quasi completamente; la sinistra è più lunga della destra e corre davanti all'aorta;

3) v. suprarenalis dextra scorre nella vena cava inferiore immediatamente sopra la vena renale; v. la suprarenalis sinistra di solito non raggiunge la vena cava e scorre nella vena renale davanti all'aorta;

4) vv. hepaticae, vene epatiche, fluiscono nella vena cava inferiore dove scorre lungo la parte posteriore del fegato; le vene epatiche trasportano il sangue fuori dal fegato, dove il sangue entra attraverso la vena porta e l'arteria epatica.

Funzione della vena cava inferiore

I vasi più grandi del flusso sanguigno venoso sono la vena cava superiore e inferiore. Svolgono un ruolo importante nel sistema circolatorio del corpo umano: raccolgono e trasportano il sangue di scarto. Le persone anziane spesso sperimentano interruzioni del sistema venoso, causate da processi infiammatori o infettivi. La malattia viene diagnosticata come una sindrome patologica della vena cava. Affinché il medico possa stabilire la causa esatta del problema e prescrivere il regime di trattamento corretto, viene eseguito un esame vascolare. In caso di deviazioni dalla norma, c'è un'espansione o una compressione delle vene.

Anatomia del sistema della vena cava superiore e inferiore

È noto dal corso di anatomia scolastica che le vene cave trasportano il sangue dagli organi interni all'atrio destro. Un gran numero di rami adiacenti a loro, che prendono il sangue da diverse parti del corpo. La struttura anatomica dei vasi consente di mantenere la pressione sanguigna necessaria all'interno e di dirigere il fluido dal basso verso l'alto. Per rilevare tempestivamente una violazione del flusso sanguigno venoso, è necessario saperne di più sui principi del suo funzionamento..

Posizione

Le vene cave si trovano nelle regioni addominale e toracica. Dopo aver condotto studi topografici, sono stati determinati i confini delle navi. La vena cava superiore oscilla a livello del bordo inferiore della clavicola destra o del bordo inferiore della cartilagine della prima costola. Scorre nella cavità pericardica nella regione della cartilagine della 2a costola. A livello della terza costola entra nell'atrio destro.

A causa della sua struttura anatomica, la vena cava superiore è divisa in due sezioni: extrapericardica e intrapericardica.

La proiezione della vena cava inferiore si trova vicino alla 4a o 5a vertebra lombare. Raggiungendo l'ottava o la nona vertebra toracica, la nave scorre nell'atrio destro. Per tutta la sua lunghezza, è anche diviso in diverse sezioni: lombare, renale ed epatica.

Struttura

La vena cava inferiore è un vaso formato dalla fusione delle vene iliache comuni destra e sinistra. Ha il diametro più grande tra gli altri elementi del flusso sanguigno venoso.

Secondo la sua anatomia, l'IVC è diretto verso l'alto. Corre al lato destro dell'aorta addominale. Il vaso è coperto davanti da un foglio di peritoneo e sul retro è adiacente al muscolo maggiore dello psoas. Sulla strada per l'atrio destro, la vena si trova dietro il duodeno e parte del pancreas. Quindi entra nel solco epatico, dove ha origine la sezione IVC con lo stesso nome. Il diaframma è il prossimo sulla strada. Il muscolo respiratorio ha un'apertura speciale per la vena cava inferiore, attraverso la quale raggiunge la camicia del cuore e si collega al cuore. All'ingresso dell'atrio destro, la vena è ricoperta da un epicardio.

La vena cava superiore è formata dalla confluenza delle vene brachiocefaliche. Ha una botte grande e larga. La larghezza del vaso è di circa 2,5 cm e la lunghezza totale è di 5-7 cm. Trasporta il sangue lontano dalla testa e dalla metà superiore del corpo, quindi si trova a destra e leggermente dietro l'aorta ascendente.

Dal punto di partenza, la vena scende lungo il bordo destro dello sterno dietro gli spazi intercostali ea livello del bordo superiore della 3a costola. Dopo, nascondendosi dietro l'orecchio destro del cuore, scorre nella sacca del cuore. La parete posteriore della SVC è in contatto con l'arteria polmonare destra. Alla confluenza con l'atrio destro, interseca trasversalmente la vena polmonare superiore destra.

Il polmone destro e il timo separano la vena dalla parete toracica anteriore. Sul lato destro, la nave è ricoperta da uno strato mediastinico della membrana sierosa e sulla sinistra è adiacente all'arteria principale. Il nervo vago scorre nel tessuto dietro la SVC.

Sistema

La vena azygos nella parte posteriore e i vasi diretti dal mediastino e dal pericardio fluiscono nella vena cava superiore. Trasportano il sangue di scarto al cuore dalle vene intercostali, dal mediastino, dall'esofago, dalla testa e dal torace e dalla cavità addominale.

Secondo lo schema del sistema della vena cava inferiore, si può vedere che il vaso fornisce sangue al cuore dagli arti inferiori, dalla regione pelvica, dall'addome e dal diaframma. Due tipi di affluenti lo aiutano in questo..

I dotti parietali si trovano nella parte inferiore dello spazio addominale. Loro includono:

  • Vene freniche inferiori. Diviso in destra e sinistra. Immettere l'IVC nel sito della sua uscita dal solco epatico.
  • Vene lombari. Quattro vasi a valvola. Sono posti nelle pareti della cavità addominale. Il loro corso corrisponde al sistema arterioso lombare. Solo la terza e la quarta vene fluiscono nell'IVC. Attraverso di loro, il sangue scorre dai plessi venosi vertebrali al cuore..

I dotti viscerali IVC sono destinati alla raccolta del sangue venoso dagli organi interni:

  • Vena surrenale. Vaso corto accoppiato senza valvola proveniente dalla ghiandola surrenale.
  • Vene epatiche. Situato nel parenchima epatico, corto. Spesso non hanno una sola valvola. Scorrono nell'IVC nell'area che corre lungo il fegato. La vena epatica destra prima della fusione può essere collegata al legamento venoso epatico.
  • Vena renale. Vaso accoppiato che si estende orizzontalmente dal colletto renale. Il suo lato sinistro è leggermente più lungo di quello destro. Scorre nell'IVC a livello del disco intervertebrale tra la 1a e la 2a vertebra.
  • Vena ovarica o testicolare. Nave accoppiata. Negli uomini, è un plesso plesso di diversi piccoli vasi legati al funicolo spermatico. Nelle donne, la fonte della vena è il colletto ovarico.

Il complesso sistema di vene cave porta al fatto che qualsiasi processo patologico influisce negativamente sulla salute umana.

Funzioni

Come già notato, la funzione principale della vena cava è quella di raccogliere il sangue di scarto da tutto il corpo. Nella fase di trasporto, contiene una grande quantità di anidride carbonica, ormoni e prodotti di decomposizione. Dopodiché, il fluido entra nel cuore, da dove viene gettato nel tronco polmonare. Durante la circolazione polmonare, il sangue è saturo di ossigeno.

La vena cava superiore e inferiore prende parte direttamente o indirettamente ai processi di respirazione, scambio termico, secrezione e digestione.

I principali metodi di esame e le dimensioni dei vasi sono normali

La circolazione del sangue attraverso la vena cava è contro la gravità. Di conseguenza, il sangue venoso subisce la forza della pressione idrostatica, che normalmente è di circa 10 mm Hg. Arte. Sotto l'influenza di vari fattori, la gravità può aumentare e interferire con il normale flusso sanguigno. Ciò porta al blocco dei vasi sanguigni, alla deformazione delle pareti vascolari.

Per valutare le condizioni della vena cava, si consiglia di sottoporsi a una diagnosi. I metodi di indagine più informativi:

  • Ultrasuoni (ultrasuoni). Permette di valutare la pervietà dei vasi sanguigni, lo stato delle loro pareti, la presenza di focolai infiammatori. Viene utilizzato per rilevare flebiti, trombosi, aneurismi, neoplasie maligne.
  • Flebografia. Viene eseguito con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella nave. Fornisce un quadro completo della condizione e dei disturbi funzionali. È usato per sospette vene varicose, motivi non chiari per gonfiore degli arti inferiori e dolore, trombosi acuta.
  • Radiografia. Eseguito in due proiezioni. Le immagini mostrano lo spostamento degli organi vicini sullo sfondo della patologia della vena cava, il luogo di blocco e deformazione della nave.
  • Tomografia (computer, risonanza magnetica, spirale). La scansione prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto. I risultati mostrano la velocità del flusso sanguigno, i cambiamenti nella composizione della parete vascolare, il grado di compressione, la presenza di un trombo e la sua lunghezza, lo spostamento della vena rispetto ad altri organi e vasi..

I risultati della diagnosi dovrebbero essere mostrati all'angioschirurgo. Se non ci sono dati sufficienti, viene eseguita anche la toracoscopia, la mediastinotomia.

Normalmente, la dimensione della vena cava inferiore è fino a 2,5 cm e quella superiore - 1,3-1,5 cm Una deviazione anche di pochi millimetri aumenta il rischio di sviluppare la malattia. Se il processo patologico è già iniziato, è accompagnato da sintomi caratteristici. Il paziente soffre di gonfiore degli arti, dolore diffuso doloroso. La pelle diventa pallida, bluastra e le vene sottostanti sono più pronunciate. Con lesioni SVC, si osservano frequenti dispnea a riposo, tosse, dolore toracico e raucedine.

Prevenzione delle malattie della vena cava inferiore e superiore

La migliore prevenzione della malattia trombotica della vena cava è uno stile di vita attivo. Il movimento previene il ristagno del sangue, accelera il processo di circolazione sanguigna e favorisce la rapida rimozione di tossine e tossine dal sangue. Dopo il sonno, si consiglia di fare esercizi e durante il lavoro d'ufficio o una lunga guida, dedicare 10-15 minuti a esercizi speciali.

La dieta delle persone con un gruppo a rischio di malattie venose dovrebbe contenere alimenti che fluidificano il sangue, donando elasticità alle pareti dei vasi sanguigni. Questi includono legumi, erbe aromatiche, oli vegetali, agrumi, bacche acide, pesce. Si consiglia di bere almeno 2 litri di liquidi al giorno. Preferisci acqua pulita e tisane.

Inoltre, per mantenere la salute del sistema venoso, i medici insistono su procedure di massaggio regolari, stimolazione neuromuscolare e lavande di contrasto. Se possibile, dovresti rifiutarti di indossare i tacchi per più di 2-3 ore, jeans attillati e corsetti.

Nella vecchiaia, è necessario sottoporsi ogni anno a una visita medica completa utilizzando metodi diagnostici moderni. Ciò contribuirà a identificare la patologia in modo tempestivo e selezionare un regime di trattamento efficace.

Dirigendosi verso l'alto, la vena cava inferiore si trova retroperitonealmente sulla superficie anterolaterale della colonna vertebrale, a destra del piano mediano. In tutto si trova a destra dell'aorta, e sotto è parzialmente coperto da esso davanti. A livello II della vertebra lombare, la vena cava inferiore di fronte incrocia obliquamente a. spermatica intema dextra. Un po 'più in alto, la vena cava inferiore è coperta dalla parte discendente del duodeno e dalla testa del pancreas, v. portae e la superficie inferiore del fegato. A livello dell'ilo dei reni, l'arteria renale destra passa dietro la vena cava inferiore; un po 'più in alto, la periferia posteriore della vena è a contatto con le gambe del diaframma sul lato destro. A livello II della vertebra lombare, la vena cava inferiore devia notevolmente dall'aorta a destra ed entra in contatto con la superficie posteriore del fegato, lasciandone una traccia - fossa v. cavae; quindi passa attraverso un foro nel centro del tendine del diaframma nella cavità toracica e scorre nell'atrio destro.

Il sistema circolatorio del corpo umano ha una struttura complessa. Una parte importante di esso sono le vene, che sono progettate per raccogliere il sangue di scarto. Il più grande di loro è la vena cava inferiore..

Le interruzioni nel suo lavoro possono portare a gravi conseguenze per la salute. Pertanto, è importante conoscere la normale struttura di questa nave e le sue possibili anomalie..

Scopo e posizione della vena cava inferiore

La vena cava inferiore è il vaso più grande del corpo. Non ha valvole. La risposta alla domanda, dov'è questa nave, è inequivocabile.

Questa vena prende la sua origine tra la quarta e la quinta vertebra della colonna lombare. Il luogo della sua formazione è la giunzione delle vene iliache sinistra e destra. La nave sale lungo la parte anteriore del muscolo psoas.

Quindi passa lungo la superficie posteriore del duodeno, si trova nel solco del fegato, penetra attraverso un foro speciale nel diaframma e finisce nel pericardio. Da questo diventa chiaro dove scorre la vena, la sua estremità si trova nell'atrio destro. Il lato sinistro entra in contatto con l'aorta.

Durante il processo respiratorio, il diametro della nave cambia. All'inspirazione, la vena si contrae leggermente e all'espirazione si espande. Le fluttuazioni nel diametro variano da 2 a 3,4 cm, questa è la norma.

Lo scopo principale della nave è raccogliere il sangue di scarto da tutto il corpo. Si trasmette direttamente al cuore.

Struttura

L'anatomia della vena cava inferiore è semplice. Ha due tipi di affluenti: viscerale e parietale.

Gli affluenti viscerali della vena cava inferiore sono destinati alla raccolta del sangue dagli organi interni. Tra questi, si distinguono le seguenti vene:

  1. Epatica. Cadono nella vena cava inferiore in quella parte di essa che corre lungo il fegato. Questi affluenti sono brevi. Più spesso non hanno una sola valvola..
  2. Surrenale. Questa è una piccola nave che non ha valvole. Inizia dalla ghiandola surrenale. Assegna le vene sinistra e destra. Dipende dalla ghiandola surrenale da cui provengono.
  3. Renale. Ciascuno sfocia in una nave a livello dello spazio tra la prima e la seconda vertebra. Il vaso sinistro è leggermente più lungo di quello destro.
  4. Ovarico o testicolare. Negli uomini, il vaso ha origine dalla parete posteriore del testicolo. È un plesso plesso di diversi piccoli vasi che entrano nel funicolo spermatico. Nelle donne, le origini del cancello delle ovaie.

Gli affluenti parietali si trovano nel bacino e nel peritoneo. Include le seguenti vene:

  1. Lombare. Sono posti nelle pareti della cavità addominale. Di regola, il loro numero non supera quattro. Contenere le valvole.
  2. Diaframma inferiore. Ci sono destra e sinistra. Collegato con la vena cava inferiore nella zona della sua uscita dal solco del fegato.

Il complesso sistema della vena cava inferiore porta al fatto che qualsiasi patologia influisce negativamente sulla salute umana.

Sindrome della vena cava inferiore

La sindrome della vena cava inferiore è più comune nelle donne in gravidanza. Questa condizione non può essere definita una malattia, piuttosto è una violazione del processo di adattamento del corpo alle maggiori dimensioni dell'utero, così come i cambiamenti nella circolazione sanguigna.

Nella maggior parte dei casi, una tale deviazione dalla norma si manifesta nelle donne che trasportano un feto troppo grande o più bambini contemporaneamente. Poiché le pareti del vaso sono troppo morbide e il flusso sanguigno al suo interno ha una bassa pressione, viene facilmente compresso.

La sindrome può essere causata da quanto segue:

  1. Modifica della composizione del sangue.
  2. Eredità.
  3. Aumento della coagulazione del sangue.
  4. Malattie delle vene infettive.
  5. La presenza di un tumore nel peritoneo.

Lo schema del decorso della malattia dipende in gran parte dalle caratteristiche di un particolare organismo. Più spesso c'è un blocco della base della vena cava inferiore, si forma un trombo.

La sintomatologia del problema dipende in gran parte dall'entità della lesione. Molto spesso, i primi segni compaiono nel terzo trimestre. Si intensificano quando la donna si sdraia sulla schiena. Tra le caratteristiche principali ci sono:

  1. Sensazione di leggero formicolio agli arti inferiori.
  2. Vertigini.
  3. Gonfiore delle gambe.
  4. Flebeurisma.
  5. Dolore agli arti, debolezza.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome da costrizione non è particolarmente dannosa per la salute. Ma in alcuni casi, può svilupparsi uno stato di collasso. Se la compressione durante la gravidanza è significativa, può influire negativamente sulle condizioni del feto. Questo a volte porta a distacco della placenta, vene varicose o coaguli di sangue.

La compressione della nave porta ad una diminuzione della gittata cardiaca, quindi vengono forniti meno nutrienti e ossigeno ai tessuti. Può svilupparsi ipossia.

Il trattamento viene selezionato dal medico individualmente, in base alle caratteristiche del paziente. Poiché l'uso di farmaci durante la gravidanza è possibile solo in casi estremamente gravi, gli esperti consigliano di eseguire la terapia con l'aiuto del comportamento e degli aggiustamenti nutrizionali.

Le seguenti regole devono essere osservate:

  1. Non puoi dormire in posizione supina. Ciò porta ad un aumento dei sintomi spiacevoli..
  2. È vietato fare esercizi che implichino lo stare sulla schiena e utilizzare anche i muscoli addominali.
  3. Quando si riposa, è meglio sedersi sul lato sinistro o in uno stato semi-seduto. Puoi usare cuscini speciali che vengono posizionati sotto la schiena e le gambe.
  4. Camminare può aiutare a normalizzare il flusso sanguigno. Porta alla contrazione attiva dei muscoli delle gambe, che aiuta il sangue a salire.
  5. Il nuoto dà un buon effetto. Mentre si è in acqua, si crea un effetto compressivo che rimuove il sangue dagli arti inferiori.
  6. Viene mostrato l'uso di una maggiore quantità di acido ascorbico e vitamina E..

Seguire queste raccomandazioni aiuterà a ripristinare il normale flusso sanguigno e migliorare la salute..

Trombosi

La struttura della vena cava inferiore è semplice. Le patologie in quest'area sono rare. A volte c'è un blocco del lume. Può verificarsi per i seguenti motivi:

  1. Problemi di coagulazione del sangue.
  2. Danni alla parete venosa.
  3. Diminuzione della velocità del flusso sanguigno.

Tali fattori portano alla formazione di un coagulo di sangue. La situazione può essere aggravata da malattie infettive, lesioni, tumori maligni, immobilizzazione prolungata.

La malattia può essere asintomatica. Tra le sue caratteristiche principali ci sono: arrossamento e gonfiore degli arti, stanchezza, sonnolenza. In rari casi, ci sono sensazioni di dolore esplosivo.

Il trattamento di una tale malattia ha lo scopo di prevenire il tromboembolismo, fermare l'ulteriore sviluppo della trombosi, ridurre il grado di edema tissutale e ripristinare il lume della nave. Per questi scopi, vengono utilizzate diverse tecniche:

  1. Terapia farmacologica. Include l'uso di anticoagulanti - farmaci che fluidificano il sangue, nonché farmaci volti a sciogliere un coagulo di sangue. Se la malattia è accompagnata da un forte dolore, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei. Durante il periodo in cui la malattia procede nella fase acuta, è indicato indossare una speciale benda elastica.
  2. Intervento chirurgico. È consigliato quando è probabile che si verifichi un tromboembolismo. A seconda della gravità della lesione e delle condizioni del paziente, viene eseguito l'intervento o la plicatura endovascolare.

Il complesso di misure terapeutiche include l'adesione obbligatoria al regime dietetico. La dieta dovrebbe includere il maggior numero possibile di prodotti contenenti vitamine K e C.Quando si redige il menu, è necessario aggiungere aglio e pepe verde..

Intervento endovascolare

L'allargamento endovascolare comporta l'installazione di un filtro cava. È un piccolo dispositivo fatto di filo a forma di clessidra, ombrello o nido..

Tali strutture sono resistenti alla corrosione e non hanno proprietà ferromagnetiche. Installarli è facile. Allo stesso tempo, svolgono un ottimo lavoro con il loro compito. Sono realizzati in titanio, nitinol o acciaio inossidabile.

Tale filtro viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Ciò tiene conto delle caratteristiche della struttura della vena cava inferiore e del suo diametro. I filtri Kava sono divisi in tre gruppi principali:

  1. Permanente. È impossibile cancellarli in seguito. Sono fissati saldamente sulle pareti della nave usando antenne speciali.
  2. Rimovibile. Dopo aver completato l'attività, vengono rimossi.

Le indicazioni per l'installazione dei filtri sono: l'impossibilità di utilizzare la terapia con anticoagulanti, un'alta probabilità di recidiva del tromboembolismo. L'installazione di un tale dispositivo non è consentita se il restringimento del lume è critico o se non c'è libero accesso alla nave..

Plicatura

La pllicazione della vena cava inferiore consiste nella formazione del lume del vaso mediante speciali staffe a forma di U. Di conseguenza, il lume è diviso in diversi canali. Il diametro di un canale non supera i 5 mm. Questo valore è sufficiente per ripristinare il normale flusso sanguigno, mentre i coaguli di sangue non possono passare oltre..

Si consiglia di eseguire la plicatura quando l'installazione di filtri cava è impossibile per qualche motivo. Durante la procedura, viene rimosso un trombo formato nella nave. L'indicazione per tale operazione è la presenza di un tumore nella cavità addominale o nello spazio retroperitoneale..

Tale intervento può essere eseguito anche nella tarda gravidanza. Ma prima, la donna dovrà fare un taglio cesareo ed estrarre il feto..

La vena cava inferiore è una componente importante del sistema circolatorio. Le sue malattie sono spesso asintomatiche, quindi è necessario sottoporsi periodicamente a una visita medica..

Quali sono le funzioni della vena cava inferiore

Vena cava inferiore

La vena cava inferiore (IVC) è un ampio vaso formato dalla fusione delle vene iliache destra e sinistra nella regione dalla quarta alla quinta vertebra lombare. La lunghezza della parte addominale di questa nave è di 17-18 cm e la parte toracica è di 2-4 cm, il diametro varia da 20 a 34 mm.

Struttura

La vena cava inferiore si trova dietro gli organi interni, nello spazio retroperitoneale, a destra dell'aorta. L'IVC corre dietro la parte superiore del duodeno, dietro la testa del pancreas e la radice del mesentere. Questa nave scorre nel solco epatico. Passando attraverso l'apertura diaframmatica della regione del tendine, l'IVC scorre nella parte posteriore della cavità toracica. I muscoli, il collagene e le fibre elastiche della parete del vaso sono incorporati nella parete del diaframma. Inoltre, raggiungendo il pericardio, scorre nell'atrio destro. All'ingresso dell'atrio destro, la nave è leggermente ispessita. Le valvole LEL hanno n.

Il diametro della vena cava inferiore cambia durante il ciclo respiratorio. Quando si inspira, la vena si contrae e quando si espira si espande.

Sistema della vena cava inferiore

Il sistema IVC è il sistema più potente del corpo umano, rappresentando circa il 70% del sangue venoso totale. Questo sistema è formato da vasi che raccolgono il sangue dagli arti inferiori, dagli organi e dalle pareti del bacino, nonché dalla cavità addominale. Vienna ha affluenti interni e parietali.

Gli afflussi interni dell'IVC includono:

  • Vene renali.
  • Vene gonadiche (testicolari e ovariche).
  • Vene epatiche.
  • Vene surrenali.

Gli afflussi vicino al muro dell'IVC sono:

  • Vene diaframmatiche.
  • Vene lombari.
  • Vene glutei superiori e inferiori.
  • Vene sacrali laterali.
  • Vena ilio-lombare.

Compressione della vena cava inferiore

La compressione dell'IVC, di regola, si verifica con tumori epatici, fibrosi retroperitoneale e anche, a causa di linfonodi ingrossati. La compressione dell'aorta e della IVC da parte di un utero allargato nelle donne in gravidanza è la causa dei disturbi della circolazione uteroplacentare e l'insorgenza della sindrome da ipotensione arteriosa.

La compressione della vena sopra durante la gravidanza, molto spesso porta alla comparsa di stasi venosa, edema degli arti inferiori e sviluppo di flebite.

Trombosi della vena cava inferiore

La trombosi della vena cava inferiore (anche le statistiche lo confermano) rappresenta circa l'11% delle trombosi venose degli arti inferiori e del bacino. La trombosi di questa vena è sia primaria che secondaria (tutto dipende dal provocatore della malattia).

La trombosi primaria si verifica a seguito della formazione di un tumore benigno o maligno, di un trauma o di difetti alla nascita di una vena. I principali provocatori della trombosi secondaria sono la compressione dell'IVC o l'invasione del vaso da parte di un tumore..

I professionisti medici isolano la trombosi della regione epatica, della regione renale e della vena distale.

La trombosi del segmento renale della vena è caratterizzata da gravi disturbi generali, che molto spesso sono fatali.

La trombosi della vena epatica è accompagnata da una violazione delle principali funzioni del fegato, nonché dalla trombosi della vena porta. I principali sintomi di questo disturbo sono: cambiamenti nella pigmentazione della pelle, ascite, dolore addominale, disturbi dispeptici, ingrossamento del fegato e milza.

La trombosi venosa distale è caratterizzata da cianosi ed edema della regione lombare, dell'addome inferiore e degli arti inferiori. A volte si osserva gonfiore all'inizio del torace.

Il trattamento della trombosi della vena cava inferiore è molto spesso conservativo. In questa situazione, i medici prescrivono agenti trombolitici, anticoagulanti e farmaci antinfiammatori. Se si verifica embolia polmonare, è indicata la chirurgia ricostruttiva.

Quali sono le funzioni della vena cava inferiore

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Il sistema della vena cava inferiore. Vena cava inferiore, v. cava inferiore

V. cava inferiore, la vena cava inferiore, è il tronco venoso più spesso del corpo, si trova nella cavità addominale vicino all'aorta, alla sua destra. Si forma a livello IV della vertebra lombare dalla fusione di due vene iliache comuni. leggermente al di sotto della divisione dell'aorta e immediatamente alla sua destra. La vena cava inferiore è diretta verso l'alto e un po 'a destra, e più si allontana dall'aorta. La sua sezione inferiore è adiacente al bordo mediale del destro m. psoas, passa quindi alla sua superficie anteriore e in alto si trova sulla parte lombare del diaframma. Quindi, giacendo nel solco venae cavae sulla superficie posteriore del fegato, la vena cava inferiore passa attraverso il forame venae cavae del diaframma nella cavità toracica e fluisce immediatamente nell'atrio destro. Gli affluenti che scorrono direttamente nella vena cava inferiore corrispondono ai rami accoppiati dell'aorta (eccetto vv. He paticae). Sono divisi in vene murarie e vene interne..

Vene parietali che fluiscono nella vena cava inferiore:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, quattro per lato, corrispondono alle arterie omonime, prendono anastomosi dai plessi vertebrali; sono interconnessi da tronchi longitudinali, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. phrenicae inferiores sfocia nella vena cava inferiore dove passa nel solco del fegato.

Le vene dei visceri che scorrono nella vena cava inferiore:

1) vv. i testicoli negli uomini (vv. ovaricae nelle donne) iniziano nell'area dei testicoli e intrecciano le arterie omonime sotto forma di un plesso (plesso pampiniforme); giusto v. Il testicolare scorre direttamente nella vena cava inferiore ad angolo acuto, mentre il sinistro scorre nella vena renale sinistra ad angolo retto. Quest'ultima circostanza, forse, complica il deflusso del sangue e provoca una comparsa più frequente dell'espansione delle vene del funicolo spermatico sinistro rispetto a quello destro (in una donna, v. Ovarica inizia dalla porta ovarica);

2) vv. renales, vene renali, corrono davanti alle arterie omonime, coprendole quasi completamente; la sinistra è più lunga della destra e corre davanti all'aorta;

3) v. suprarenalis dextra scorre nella vena cava inferiore immediatamente sopra la vena renale; v. la suprarenalis sinistra di solito non raggiunge la vena cava e scorre nella vena renale davanti all'aorta;

4) vv. hepaticae, vene epatiche, fluiscono nella vena cava inferiore dove scorre lungo la parte posteriore del fegato; le vene epatiche trasportano il sangue fuori dal fegato, dove il sangue entra attraverso la vena porta e l'arteria epatica.

Sistema della vena cava inferiore

Il sistema della vena cava inferiore è formato da vasi che raccolgono il sangue dalle pareti e dagli organi della cavità addominale e del bacino, nonché dagli arti inferiori. La vena cava inferiore (v. Cava inferiore) (Fig. 215, 233, 236, 237) inizia a livello della superficie anterolaterale destra delle vertebre lombari IV-V. È formato dalla fusione delle vene iliache comuni destra e sinistra (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Il suo bordo sinistro è a contatto con l'aorta addominale, la superficie posteriore è a contatto con il diaframma. Salendo e passando attraverso l'apertura del diaframma con lo stesso nome, la vena cava esterna entra nella cavità del sacco pericardico ed entra nell'atrio destro. I vasi che vi fluiscono sono suddivisi in vene parietali e interne..

Le vene parietali includono quanto segue:

1) vene lombari (vv. Lumbales) (Fig. 233) nella quantità di quattro su ciascun lato, prelevano il sangue dai plessi venosi della colonna vertebrale, della pelle e dei muscoli della schiena;

2) vene freniche inferiori (vv. Phrenicae inferiores), accompagnano l'arteria omonima e raccolgono il sangue dalla superficie inferiore del diaframma.

Il gruppo delle vene viscerali comprende:

1) vene testicolari (vv. Testiculares) (Fig. 233), che ricevono sangue dal parenchima testicolare; nelle donne - vene ovariche (vv. ovaricae) che servono le ovaie;

2) la vena renale (v. Renalis) (Fig. 215, 233), formata dalla fusione di tre o quattro vene che escono dall'ilo del rene e raccolgono sangue dalla capsula grassa del rene e dell'uretere;

3) vene surrenali (vv. Supraspinales), che si formano dalla confluenza delle vene che escono dalla ghiandola surrenale e prelevano il sangue dalla ghiandola surrenale;

4) vene epatiche (vv. Hepaticae) (Fig.215, 236), che ricevono sangue dal sistema capillare dell'arteria epatica e della vena porta, mentre il sangue dagli organi spaiati della cavità addominale entra prima nel sistema della vena porta, poi nel fegato e da lì attraverso le vene epatiche nella vena cava inferiore.

La vena porta (v. Portae hepatis) (Fig. 166, 236) si trova dietro la testa del pancreas alla confluenza della vena mesenterica inferiore, della vena mesenterica superiore e della vena splenica. Salendo a destra al cancello del fegato, la vena porta entra nello stomaco e prende le vene dello stomaco, del pancreas e del piloro.

La vena mesenterica inferiore (v. Mesenterica inferiore) (Fig. 236) inizia nella cavità pelvica. Riceve il sangue dalle pareti della parte superiore del retto, dal colon sigmoideo e dal colon discendente. I rami della vena mesenterica inferiore corrispondono pienamente ai rami dell'arteria omonima.

Nella vena mesenterica superiore (v. Mesenterica superior) (Fig. 215, 236), vengono versati i vasi venosi dell'intestino tenue e del suo mesentere, colon ascendente e trasverso, cieco e appendice. Questi includono la vena ileo-colon (v. Ileocolica), le vene colon-intestinali destra e media (vv. Colicae dextrae et media), le vene del digiuno e dell'ileo (vv. Intestinales jejunales et ilii), vene gastroepiploiche ( vv. gastroepiploicae).

La vena splenica (v. Splenica) (Fig.236) riceve il sangue dalla milza, dallo stomaco, dal pancreas, dal grande omento e dal duodeno.

Figura: 236.
Schema della vena porta e del sistema della vena cava inferiore
1 - vena cava inferiore;
2 - anastomosi tra i rami del portale e della vena cava superiore;
3 - vena epatica;
4 - vena porta;
5 - vena splenica;
6 - vena mesenterica superiore;
7 - vena mesenterica inferiore;
8 - vena iliaca comune;
9 - vena iliaca esterna;
10 - vena iliaca interna;
11 - anastomosi tra i rami del portale e della vena cava inferiore

Tutto il sangue venoso dalle pareti e dagli organi pelvici entra nella vena iliaca comune (v. Iliaca communis) (Fig. 233, 236, 237), che si forma quando la vena iliaca interna (v. Iliaca interna) si fonde (Fig. 233, 236, 237) ) e la vena iliaca esterna (v. iliaca esterna) (Fig.233, 236, 237, 307). I vasi che formano la vena iliaca interna sono divisi in parietali e interni.

I rami parietali in due accompagnano le arterie con lo stesso nome. Questi includono le vene dei glutei superiori e inferiori (vv. Gluteae superiores et inferiores), vene otturatorie (vv. Obturatoriae) (Fig. 233), vene sacrali laterali (vv. Sacrales laterales) (Fig. 233). Insieme, prendono il sangue dai muscoli della cintura pelvica e della coscia, nonché in parte dai muscoli addominali.

Le vene interne includono la vena genitale interna (v. Pudenda interna), che raccoglie il sangue dal perineo, dai genitali esterni e dall'uretra; vene urinarie (vv. vescicali), prelievo di sangue dalla vescica, vescicole seminali, vasi deferenti, prostata negli uomini e vagina nelle donne (nelle donne, il sangue venoso scorre dall'utero attraverso le vene uterine (vv. uterinae)); così come le vene rettali inferiori e medie (vv. rectales inferiores et mediae), dirette alla vena iliaca interna dalle pareti del retto. Anastomizzando tra loro, i vasi si formano attorno agli organi pelvici plessi venosi urinari, rettali, prostatici, vaginali e uterini.

Le vene degli arti inferiori si anastomizzano tra loro, sono divise in gruppi di vasi superficiali e profondi.

Le vene superficiali degli arti inferiori sono rappresentate dai vasi safeni, che nella zona del piede formano la rete venosa plantare del piede (rete venosum plantare pedis) e la rete venosa dorsale del piede (rete venosum dorsale pedis). Le vene digitali del piede (vv. Digitales pedis) sono intrecciate in queste reti (Fig. 237). Le vene metatarsali posteriori (vv. Metatarseae dorsales pedis) (Fig. 237), che fanno parte della rete, danno due grandi vasi, che sono l'inizio delle vene grandi e piccole nascoste, o safene. La grande vena nascosta (v. Saphena magna) (Fig. 233, 237) inizia sulla rete venosa dorsale del piede ed è una continuazione delle vene metatarsali dorsali mediali. Salendo lungo la superficie mediale della parte inferiore della gamba e della coscia, raccoglie le vene superficiali, provenienti dalla pelle, e scorre nella vena femorale (v. Femoralis). La piccola vena nascosta (v. Saphena parva) (Fig.237) inizia sulla parte esterna della rete venosa dorsale sottocutanea del piede e, piegandosi intorno alla parte posteriore della caviglia laterale e risalendo lungo la superficie posteriore della gamba fino alla fossa poplitea, sfocia nella vena poplitea (v. Poplitea) (Fig.. 237).

Le vene profonde dell'estremità inferiore accompagnano in due le arterie omonime, iniziando sulla superficie plantare del piede con vene digitali plantari (vv. Digitales plantares), che a loro volta si uniscono a formare le vene metatarsali plantari e dorsali del piede (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Le vene metatarso confluiscono nell'arco venoso plantare (arcus venosus plantaris) e nell'arco venoso dorsale (arcus venosus dorsalis) (Fig. 237). L'arco venoso plantare trasferisce il sangue alle vene marginali mediali e laterali, che formano le vene tibiali posteriori (vv. Tibiales posteriores) (Fig. 237), e in parte alle vene del dorso del piede. L'arco venoso dorsale trasferisce il sangue alle vene tibiali anteriori (vv. Tibiales anteriores) (Fig. 237). Le vene tibiali posteriori e anteriori corrono lungo la parte inferiore della gamba, raccogliendo il sangue dalle ossa e dai muscoli, quindi si fondono nel terzo superiore della parte inferiore della gamba, formando la vena poplitea.

Diverse piccole vene del ginocchio (vv. Genus) (Fig. 237) e una piccola vena nascosta, o safena, della gamba (v. Saphena parva) vengono versate nella vena poplitea (v. Poplitea). Quando si passa alla coscia, la vena poplitea diventa femorale.

La vena femorale (v. Femoralis) (Fig.233, 237) si solleva, passando sotto il legamento inguinale e raccogliendo i vasi sanguigni attraverso i quali il sangue segue dai muscoli e dalla fascia della coscia, cintura pelvica, articolazione dell'anca, organi genitali esterni e parti inferiori della parete addominale anteriore... Questi includono la vena profonda della coscia (v. Profunda femoris) (Fig. 233, 237), vene genitali esterne (vv. Pudendae externae) (Fig. 233, 237), una grande vena nascosta (v. Saphena magna), vena epigastrica superficiale (v. epigastrica superficialis) (Fig.233, 237), la vena superficiale che circonda l'ileo (v. circumflexa ilium superficialis) (Fig.237). Nell'area del legamento inguinale, la vena femorale passa nella vena iliaca (v. Iliaca esterna) (Fig.237).

Figura: 237.
Diagramma delle vene degli arti inferiori
1 - vena cava inferiore;
2 - vena iliaca comune;
3 - vena iliaca interna;
4 - vena iliaca esterna;
5 - vena epigastrica superficiale;
6 - vena superficiale che circonda l'ileo;
7 - vene genitali esterne;
8 - vena profonda della coscia;
9 - vena femorale;
10 - vene del ginocchio;
11 - vena poplitea;
12 - vena nascosta della gamba;
13 - vene tibiali anteriori;
14 - vene tibiali posteriori;
15 - una grande vena nascosta;
16 - arco venoso dorsale;
17 - vene metatarsali dorsali;
18 - vene digitali del piede

Le vene superficiali e profonde più grandi hanno valvole e sono ampiamente anastomizzate l'una all'altra. I sistemi della vena cava inferiore e superiore comunicano costantemente tra loro, collegandosi con le vene della parete anterolaterale del tronco, vene azygos e semi-spaiate, plessi vertebrali venosi esterni ed interni e formando anastomosi pronunciate.

Quali funzioni svolge la vena cava inferiore?

La vena cava inferiore è un ampio vaso che forma le vene iliache destra e sinistra approssimativamente tra la quarta e la quinta vertebra della colonna lombare. Questa cavità è progettata per raccogliere il sangue venoso nella parte inferiore del corpo umano. La vena cava inferiore, il cui diametro varia da 2 a 3,4 cm, si trova nello spazio retroperitoneale. Penetra nel diaframma ed entra dolcemente nell'atrio destro, prelevando il sangue dalle altre vene lungo il percorso. Normalmente, la nave deve cambiare i suoi parametri durante il processo respiratorio: durante l'inalazione, di solito si contrae e quando espira si espande. È grazie a questo fenomeno che la vena cava inferiore differisce dall'aorta..

La superficie anteriore della vena è costituita dalla radice del mesentere dell'intestino tenue, dall'arteria testicolare destra e da un segmento orizzontale del duodeno, sopra il quale si trova la testa del pancreas. Nella regione del bordo superiore del vaso si osserva un'espansione, che è circondata su tre lati dalla sostanza epatica. La vena cava inferiore accetta i rami sanguigni interni e parietali. Queste ultime includono le vene medie sacrali e lombari, nonché l'aorta frenica inferiore. Il sistema della vena cava inferiore è formato dalle articolazioni che raccolgono il sangue dalle gambe, dagli organi pelvici e dall'addome.

Affluenti parietali

Sistema di afflusso viscerale

La vena cava inferiore contiene affluenti viscerali che raccolgono il sangue dagli organi interni. Ad esempio, il compito delle vene epatiche è quello di drenare il sangue dal fegato ei vasi surrenali forniscono l'afflusso di sangue alle ghiandole surrenali. La vena renale del vapore è responsabile delle condizioni dei reni e degli ureteri e i vasi testicolari, rispettivamente, provengono dalle ovaie femminili e dai testicoli maschili.


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Immunocomplessi circolanti nella diagnostica immunologica