Tabella la norma della bilirubina nelle donne per età, deviazioni, trattamento


In questo articolo stiamo parlando della bilirubina, viene presentata la norma nelle donne per età, la tabella seguente. È difficile sopravvalutare il ruolo della bilirubina negli esseri umani. Agisce come antiossidante, aiutando a rinnovare e mantenere la struttura della membrana cellulare. Tuttavia, la deviazione della bilirubina totale dalla norma nel siero nelle donne può causare gravi patologie delle vie biliari, del fegato, del pancreas o di altri organi..

Informazione Generale

Come si forma la bilirubina nel sangue? Un pigmento giallo-marrone si forma nei tessuti della milza e del midollo osseo durante la disgregazione dell'emoglobina, che fa parte dei globuli rossi (eritrociti). Secondo la struttura chimica, l'emoglobina è composta da 2 componenti: la proteina globina e l'eme contenente ferro.

La bilirubina totale è suddivisa in 2 tipi di frazioni:

  • non coniugato (non legato) - formato al momento della decomposizione dell'emoglobina durante la scomposizione dei globuli rossi. Proprietà fisiche: ben solubile nei lipidi, ma non in acqua. Si riferisce a composti altamente tossici. Penetra facilmente nella cellula attraverso la membrana citoplasmatica e, a causa della sua tossicità, interrompe la sua attività vitale. Forma un complesso stabile con le proteine ​​dell'albumina, che viene fornito con il flusso biliare alle cellule del fegato (epatociti);
  • coniugato (collegato) - il risultato dell'attaccamento alla frazione non coniugata del componente contenente zucchero (acido glucuronico). Si dissolve in acqua. Dagli epatociti, ritorna come parte della bile nella circolazione sistemica, che lo trasporta nel tratto intestinale. L'ulteriore metabolismo consiste in 2 fasi: scissione dell'acido glucuronico con riduzione in urobilinogeno. Una parte dell'urobilinogeno viene riassorbita e trasportata al fegato, mentre l'altra entra nell'intestino e si trasforma in stercobilinogeno. Una parte dello stercobilinogeno viene assorbita nel sangue (circa il cinque percento) e il resto viene smaltito nelle feci (stercobilina, che conferisce alle feci un colore marrone) e nelle urine (residui di stercobilinogeno).

Un aumento del livello di bilirubina nel sangue superiore a 20,5 μmol / L si manifesta con segni caratteristici. Sintomi di una violazione del normale metabolismo del pigmento - colorazione itterica del bianco degli occhi, mucose.

Con una leggera deviazione, la cavità orale e le singole aree del viso sono macchiate, con grave patologia, aree significative di tutto il corpo sono coperte di giallo. Spesso le aree colpite sono caratterizzate da un forte prurito..

Quali sono le indicazioni per un test della bilirubina?

Il rinvio è prescritto da un medico generico, gastroenterologo, chirurgo o epatologo. Indicazioni per la ricerca:

  • sintomi di interruzione del normale funzionamento dei dotti biliari, del fegato o del pancreas;
  • segni di anemia emolitica - aumento dell'emolisi degli eritrociti;
  • abuso di alcol a lungo termine;
  • assumere farmaci che inibiscono il normale funzionamento del fegato e degli organi ematopoietici;
  • ittero;
  • patologie epatiche croniche (cirrosi, epatite, calcoli nei dotti biliari);
  • la necessità di un esame completo prima dell'intervento chirurgico.

Come viene determinata la quantità di bilirubina?

Il tasso di bilirubina diretta nelle donne viene determinato utilizzando il metodo fotometrico colorimetrico. La sua essenza è misurare la concentrazione della sostanza richiesta dalla saturazione del colore della soluzione. In altre parole, in base al grado di assorbimento dei raggi luminosi delle regioni ultraviolette vicine e lontane dello spettro da parte della soluzione. Strumenti: fotocolorimetro o spettrofotometro.

La frazione non coniugata è un criterio di progetto, determinato sottraendo la concentrazione della frazione diretta dal totale.

Il costo di ricerca per una fazione è di 250 rubli. Il termine per i laboratori privati ​​non è superiore a 24 ore, escluso il giorno di prelievo del biomateriale.

Come prepararsi adeguatamente per l'analisi?

Biomateriale: siero di sangue venoso o capillare. È necessario eseguire l'analisi a stomaco vuoto, l'intervallo minimo dopo l'ultimo pasto è di 12 ore. Prima di recarsi in laboratorio la sera, si consiglia di rinunciare all'allenamento sportivo e di evitare stress fisici ed emotivi, oltre a fumare in 30 minuti.

L'assunzione di farmaci, in particolare antibiotici, ormonali e antistaminici, può influire negativamente sui risultati. Questo fatto richiede l'annullamento di eventuali farmaci 2-3 giorni prima della consegna del biomateriale previo accordo con il medico curante.

La luce ultravioletta produce risultati falsi negativi, quindi è necessario evitare l'esposizione al sole per 1-2 ore. Un mezzo di contrasto per la somministrazione endovenosa ha un effetto simile..

La norma della bilirubina nelle donne per età e una tabella riassuntiva

La norma della bilirubina nel sangue nelle donne è un valore standard, che viene determinato separatamente per ciascuna età. Va notato che il livello di pigmento nelle prime settimane di vita differisce in modo significativo, mentre in età avanzata la bilirubina normale rimane invariata.

L'applicazione isolata del criterio per la diagnosi finale è inaccettabile. Il medico tiene conto dei risultati di tutti i test di laboratorio, nonché di ulteriori metodi strumentali per diagnosticare il paziente.

L'autointerpretazione dei risultati può portare a conclusioni errate e un ritardo nella selezione di metodi di trattamento adeguati. Le informazioni nell'articolo sono presentate solo a scopo informativo..

La tabella contiene i valori normali di bilirubina nel sangue delle donne per età.

Età Valori normali di bilirubina, μmol / l
Generale Dritto
Fino a 1 settimana55 a 210Meno di 5
1 settimana - 1 meseDa 25 a 195
Più vecchio di 1 meseDa 5 a 25
Più di 50 anniDa 3,7 a 18

Si noti che il tasso di bilirubina diretta nel sangue da una vena in una donna dopo 50 anni è leggermente ridotto. Una condizione simile è causata dalla premenopausa o dalla menopausa, quando lo sfondo ormonale è completamente ricostruito. Tali aggiustamenti influenzano molti parametri di laboratorio. È importante monitorare il livello di pigmento e fare un test biochimico almeno una volta all'anno..

Deviazione dai valori consentiti

Va notato che una leggera deviazione dai valori accettabili non ha un valore diagnostico significativo. In questo caso, il medico prescrive un test ripetuto per escludere l'influenza di fattori esterni (preparazione impropria per la raccolta del biomateriale, assunzione di farmaci, influenza dei raggi UV).

Cosa causa un aumento della quantità di pigmento nel sangue nelle donne? Ci sono i seguenti motivi:

  • aumento della degradazione degli eritrociti. La condizione è tipica per i giovani eritrociti. È osservato in vari tipi di anemia e malattia emolitica del neonato. Inoltre, può essere una conseguenza degli effetti tossici di medicinali e altre sostanze.

L'attivazione del processo di distruzione degli eritrociti porta a un rilascio eccessivo di emoglobina nel sangue. Per la sua distruzione è necessario rafforzare il lavoro del sistema enzimatico delle cellule del sistema reticoloendoteliale. La frazione non coniugata rilasciata non può essere completamente trasformata in epatociti, il che porta al suo accumulo nella circolazione sistemica;

  • patologie epatiche che portano alla rottura dell'integrità degli epatociti o all'inibizione del loro normale funzionamento. Nella maggior parte dei casi, questa condizione è il risultato di epatite virale o alcolica. Si nota un aumento della permeabilità della parete cellulare degli epatociti o la sua completa degradazione. Il contenuto della cellula, inclusa la frazione del pigmento, inizia a entrare nel flusso sanguigno;
  • ostruzione completa o parziale dei dotti biliari, che impedisce il normale deflusso della bile nel tratto intestinale. Possibili cause: calcoli delle vie biliari, gonfiore, proliferazione dei linfonodi, cicatrizzazione dei tessuti;
  • ittero dei neonati (fisiologico e patologico);
  • iperbilirubinemia ereditaria (sindrome di Gilbert)

Importante: il superamento dei valori consentiti indica sempre patologia.

Trattamento. Come abbassare la bilirubina nel sangue?

Allora come essere trattati?

Il primo passo è determinare con precisione la causa. Per questo, viene prescritto un esame esteso utilizzando tecniche diagnostiche di laboratorio e strumentali. Sulla base di tutti i risultati e dell'anamnesi, il medico stabilisce la diagnosi finale.

Ulteriori tattiche di trattamento dipendono dalla patologia. I farmaci epatoprotettivi, di regola, sono una componente obbligatoria della terapia complessa. La loro attività è volta a migliorare il normale funzionamento degli epatociti..

In caso di ristagno della bile, vengono selezionati farmaci coleretici (la nomina dell'acido ursodesossicolico è altamente efficace).

Se il paziente ha una malattia ereditaria (ittero di Gilbert), il trattamento è considerato di successo, il che consente di ottenere la remissione più lunga possibile. In questo caso, le principali misure terapeutiche sono volte ad alleviare sintomi specifici. Con la sindrome di Gilbert, Barboval ® (il fenobarbitale, che ne fa parte, lega la bilirubina e ne accelera l'utilizzo), vitamine del gruppo B, probiotici e acido ursodesossicolico ®.

Per eliminare l'epatite virale, i farmaci antivirali ad azione diretta sono indicati insieme agli immunostimolanti. Situazioni critiche con cirrosi epatica terminale richiedono un intervento chirurgico - trapianto di organi. Il trattamento dell'intossicazione richiede la selezione di assorbenti e antiossidanti.

Inoltre, al paziente viene prescritta una dieta speciale che proibisce completamente alcol, cibi fritti e grassi, nonché caffè e bevande gassate..

Dopo aver completato l'intero ciclo di trattamento, viene eseguita una seconda analisi. Per escludere l'errore dei dispositivi, si consiglia di donare il biomateriale nello stesso laboratorio. Il tasso di bilirubina diretta nelle donne nei risultati ottenuti indica una terapia efficace e un recupero completo. L'assenza di un trend positivo determina la necessità di correggere le tattiche di trattamento scelte.

  • Circa l'autore
  • Pubblicazioni recenti

Laureata specialista, nel 2014 si è laureata con lode in microbiologia presso la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Laureato in studi post-laurea presso l'Università agraria statale di Orenburg.

Nel 2015. presso l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha superato la formazione avanzata sul programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso All-Russian per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" 2017.

Norma della bilirubina: la norma della bilirubina nel sangue nelle donne, negli uomini

Il contenuto di bilirubina totale nel siero è normalmente inferiore a 0,2-1,0 mg / dl o inferiore a 3,4-17,1 μmol / l. Aumento del contenuto di bilirubina. Un aumento dei livelli di bilirubina sierica superiore a 17,1 μmol / L è chiamato iperbilirubinemia. Il tasso di bilirubina ematica indiretta è fino a 17,1 μmol / L, il tasso di bilirubina ematica diretta è fino a 4,3 μmol / L.

La bilirubina è la norma nelle donne, negli uomini e nei bambini

La bilirubina (dal latino bilis - bile e ruber - rosso) è un pigmento biliare rosso-marrone. La bilirubina è uno dei prodotti intermedi della degradazione dell'emoglobina che si verifica nei macrofagi della milza

La bilirubina è un pigmento del sangue, un prodotto di degradazione di emoglobina, mioglobina e citocromi. Pigmento emocromico giallo, formato a seguito della rottura di emoglobina, mioglobina e citocromi nel sistema reticoloendoteliale della milza e del fegato. Uno dei componenti principali della bile, si trova anche nel siero sotto forma di due frazioni: bilirubina diretta (legata o coniugata) e indiretta (libera o non legata), che insieme costituiscono la bilirubina ematica totale.

Bilirubina totale, norma:

per i bambini: neonati a termine -

dopo la normalizzazione (di solito fino a 2 settimane) - 3,4-20,5 μmol / l;

da 1 mese in poi - 3,4-20,5 μmol / l.

la norma della bilirubina totale per uomini e donne: 0,2-1,0 mg / dl (3,4-17,1 μmol / l)

Aumento dei livelli di bilirubina (iperbilirubinemia):

  1. iperbilirubinemia emolitica (ittero sopraepatico) - un aumento della bilirubina totale si verifica a causa della frazione prevalentemente libera: anemie emolitiche acute e croniche; Anemia da carenza di vitamina B12; talassemia; ematomi estesi;
  2. iperbilirubinemia, parenchimale epatico (ittero epatico) - un aumento del livello di bilirubina totale si verifica a causa della bilirubina diretta e indiretta: malattie epatiche diffuse acute e croniche, cancro del fegato primario e metastatico; lesioni distrofiche secondarie del fegato in varie malattie degli organi interni e insufficienza cardiaca ventricolare destra; epatite colestatica; cirrosi biliare primitiva; danno epatico tossico: tetracloruro di idrogeno, cloroformio, tricloroetilene, fluorotano, alcool; avvelenamento da farmaci: paracetamolo, isoniazide, rifampicina, clorpromazina; danno epatico tossico da avvelenamento da agarico di mosca (alfa-amanitina);
  3. iperbilirubinemia epatica colestatica (ittero subepatico) - aumento del totale dovuto ad entrambe le frazioni: ostruzione extraepatica delle vie biliari; colelitiasi; neoplasie pancreatiche; elmintiasi.
  4. sindromi iperbilirubinemiche funzionali: Sindrome di Gilbert (iperbilirubinemia non coniugata idiopatica); Sindrome di Dabin-Johnson - una violazione del trasporto della bilirubina dagli epatociti alla bile; Sindrome di Crigler-Nayyar, tipo 1 (mancanza di UDPHT - uridina difosfato glucuronil transferasi) e tipo 2 (carenza di UDPHT); Sindrome del rotore (iperbilirubinemia benigna familiare idiopatica con un adeguato aumento della bilirubina coniugata e non coniugata); altri disturbi metabolici: morbo di Wilson (stadi avanzati), galattosemia, mancanza di alfa-1-antitripsina, tirosinemia.

Bilirubina diretta (Bilirubina coniugata, legata; Bilirubina diretta)

Frazione della bilirubina ematica totale risultante dai processi di coniugazione della bilirubina libera nel fegato. Questa è una combinazione di bilirubina libera con acido glucuronico - bilirubina glucuronide. Ben solubile in acqua; penetra nei tessuti, ha una bassa tossicità; dà una reazione diretta con un diazo reattivo, da cui il nome di bilirubina "diretta" (in contrapposizione alla bilirubina libera "indiretta" non coniugata, che richiede l'aggiunta di un acceleratore di reazione).

Unità di misura alternative: mg / dl. Conversione delle unità: mg / dl x 17,1 ==> μmol / l. La norma della bilirubina diretta per donne e uomini: 0-7,9 μmol / l.

Aumento dei livelli di bilirubina diretta (iperbilirubinemia): violazione dell'escrezione di bilirubina nel fegato:

  1. epatite virale acuta;
  2. danno epatico di eziologia infettiva (epatite causata da citomegalovirus, mononucleosi infettiva, amebiasi, opisthorchiasis, actinomicosi, sifilide secondaria e terziaria);
  3. epatite tossica acuta, assunzione di farmaci epatotossici;
  4. patologia delle vie biliari (colangite, colecistite);
  5. ittero della gravidanza;
  6. oncopatologia (epatocarcinoma primitivo e fegato, danno epatico metastatico);
  7. iperbilirubinemia funzionale (sindrome di Dabin-Johnson, sindrome di Rotor);
  8. ipotiroidismo nei neonati;
  1. ittero ostruttivo (colelitiasi, tumori della testa del pancreas, invasione elmintica);
  2. cirrosi biliare (primaria o secondaria);
  3. colangite sclerosante.

La bilirubina diretta viene sintetizzata nel fegato e quindi la maggior parte di essa entra nell'intestino tenue con la bile. Qui, l'acido glucuronico viene separato da esso e la bilirubina viene ridotta a urobilina attraverso la formazione di mesobilirubina e mesobilinogeno (questo processo si verifica parzialmente nelle vie biliari extraepatiche e nella cistifellea). I batteri nell'intestino convertono la mesobilirubina in stercobilinogeno, che viene parzialmente assorbito nel sangue ed escreto dai reni, la maggior parte viene ossidata in stercobilina ed escreta con le feci. Una piccola quantità di bilirubina coniugata viene rilasciata dalle cellule del fegato nel sangue. Nell'iperbilirubinemia, la bilirubina diretta si accumula nel tessuto elastico, nel bulbo oculare, nelle mucose e nella pelle. La crescita della bilirubina diretta è osservata nell'ittero parenchimale a causa di una violazione della capacità degli epatociti di trasportare la bilirubina coniugata contro un gradiente nella bile. E anche con ittero ostruttivo dovuto a una violazione del deflusso della bile. I pazienti con livelli sierici elevati di bilirubina diretta (legata) presentano bilirubinuria.

Nella diagnostica di laboratorio viene utilizzata la determinazione della bilirubina totale e diretta. La differenza tra questi indicatori è la quantità di bilirubina libera (non coniugata, indiretta). Quando l'emoglobina si rompe, inizialmente si forma la bilirubina libera. È praticamente insolubile in acqua, lipofilo e quindi si dissolve facilmente nei lipidi di membrana, penetrando nelle membrane mitocondriali, interrompendo i processi metabolici nelle cellule ed è altamente tossico. La bilirubina viene trasportata dalla milza al fegato in combinazione con l'albumina. Nel fegato, la bilirubina libera si lega all'acido glucuronico. Di conseguenza, si forma bilirubina coniugata (diretta), solubile in acqua, meno tossica, che viene attivamente escreta nei dotti biliari contro il gradiente di concentrazione.

Con un aumento della concentrazione di bilirubina nel siero superiore a 27-34 μmol / L, appare l'ittero (forma lieve - fino a 85 μmol / L, moderata - 86-169 μmol / L, forma grave - oltre 170 μmol / L). Nei neonati si osserva ittero fisiologico nella prima settimana di vita (con un aumento della bilirubina ematica totale dovuto alla frazione di bilirubina indiretta), poiché vi è una maggiore distruzione degli eritrociti e il sistema di coniugazione della bilirubina è imperfetto. L'iperbilirubinemia può essere il risultato di una maggiore produzione di bilirubina a causa di una maggiore emolisi degli eritrociti (ittero emolitico), ridotta capacità di metabolizzare e trasportare contro il gradiente della bilirubina nella bile da parte degli epatociti (ittero parenchimale), nonché una conseguenza di difficoltà meccaniche nella secrezione biliare (dotti biliari ostruttivi), nonché una conseguenza di difficoltà meccaniche nella secrezione biliare (dotti biliari ostruttivi)..

Per la diagnosi differenziale dell'ittero, viene utilizzato un complesso di test del pigmento - determinando la concentrazione nel sangue della bilirubina totale diretta (e valutando il livello di bilirubina indiretta in base alla loro differenza), oltre a determinare la concentrazione di urobilinogeno e bilirubina nelle urine. La bilirubina mostra come funziona il fegato. Un aumento del livello di bilirubina totale è un sintomo di ittero, epatite, complicanze della malattia dei calcoli biliari e distruzione eccessiva dei globuli rossi. Livelli elevati di bilirubina possono manifestarsi dopo 24-48 ore di digiuno, così come con una dieta ipocalorica prolungata. Il livello di bilirubina totale non deve essere superiore a 20,5 mmol / L. Se il contenuto di bilirubina legata aumenta, allora, molto probabilmente, il fegato è malato..

La norma della bilirubina nel sangue nelle donne dopo 50 anni da una vena

Uno dei principali indicatori di un esame del sangue biochimico è la bilirubina. Visualizza lo stato degli organi del tratto gastrointestinale e del fegato. Eventuali deviazioni dalla norma possono indicare la presenza di patologia. Ma non sempre la causa sta nella malattia. Le variazioni della bilirubina nel sangue nelle donne dopo i 50 anni di età possono essere associate a un fattore di età.

  1. Cause di cambiamenti nel livello di bilirubina nel sangue nelle donne
  2. La sindrome di Gilbert
  3. Il tasso di bilirubina totale nel sangue nelle donne
  4. Indicatore standard per l'età
  5. Indicatori di bilirubina durante la gravidanza
  6. Come viene eseguito un esame del sangue biochimico
  7. Tassi aumentati e diminuiti
  8. Trattamento
  9. Prevenzione

Cause di cambiamenti nel livello di bilirubina nel sangue nelle donne

Il problema con la bilirubina diventa evidente dalla tinta gialla della pelle e dalla sclera degli occhi. Colorato in giallo scuro e marrone e urina. Le donne provano sensazioni di disagio nella parte destra durante l'attività fisica. Sono possibili anche altri sintomi:

  • vertigini;
  • affaticabilità veloce;
  • nausea;
  • palpitazioni;
  • aumento della temperatura corporea.

Un cambiamento nell'indice enzimatico nel sangue può essere innescato dai seguenti fattori:

  • oncologia;
  • diverse forme di epatite;
  • cirrosi epatica;
  • carenza di vitamina B12 (sullo sfondo di una mancanza di vitamina, si sviluppa anemia, caratterizzata da una diminuzione del numero di globuli rossi);
  • deflusso improprio della bile;
  • l'uso di alcuni farmaci che influenzano il livello di bilirubina;
  • alcol;
  • invasione elmintica;
  • sanguinamento prolungato e frequente;
  • sepsi.

Il livello di bilirubina nel sangue è influenzato dall'ereditarietà, tra gli altri fattori.

La sindrome di Gilbert

Uno dei motivi per la deviazione dell'enzima dalla norma è la sindrome di Gilbert. Molti non sanno nulla di questa malattia. I suoi sintomi non sono espressi, il decorso della malattia è cronico. Tra i pochi segni:

  • debolezza muscolare, dolore;
  • violazione delle feci;
  • gonfiore;
  • destabilizzazione del background psico-emotivo;
  • sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro.

La patologia genetica interrompe il metabolismo della bilirubina, a seguito del quale gli indicatori del test hanno deviazioni dalla norma. La sindrome viene ereditata sotto forma di un difetto nel secondo cromosoma. Alcuni pazienti vengono a conoscenza della malattia solo dopo aver donato il sangue, quando viene rilevato un livello enzimatico alterato.

La terapia ha lo scopo di combattere le manifestazioni e le complicazioni sintomatiche. Inoltre, una dieta rigorosa è raccomandata al paziente per tutta la vita..

L'ittero può svilupparsi sullo sfondo della sindrome di Gilbert. Il trattamento della patologia viene effettuato con un metodo farmacologico..

Il tasso di bilirubina totale nel sangue nelle donne

Nel corso della vita, il livello dell'enzima non cambia. Dopo i 40 anni, possono esserci piccole fluttuazioni associate a salti nel background ormonale. La partenza dell'indicatore dalla norma viene rilevata dopo 50 anni. Il processo è naturale, associato alla menopausa. Una diminuzione o un aumento della bilirubina può anche essere provocata da: stress, alimentazione malsana.

Cambiamenti significativi nell'indice enzimatico sono stati osservati nelle donne dopo 60 anni. Provocare patologia: malattie cardiache, vasi sanguigni. Il livello di bilirubina in questi casi diminuisce..

La norma media dell'enzima per le donne sopra i 50 anni che non hanno patologie dell'apparato digerente è limitata all'intervallo 3,5-20,5 μmol / l.

Non disperare se i risultati del test mostrano lievi deviazioni. Ciò può verificarsi sullo sfondo delle mestruazioni, della gravidanza, dell'età dopo 40-50 anni. Inoltre, si nota un aumento dell'enzima con un cambiamento del clima, durante l'ovulazione.

Indicatore standard per l'età

etàμmol / l
Età/
tipo di bilirubina (μmol / l)
18-2021-3031-4041-5051-6061-70da 70 in su
Dritto0,89-4,261-4.60.96-4.460,99-4,50.94-4.360.86-4.290.79-4.24
Indiretto2.63-12.763-13.62.86-13.362.96-13.32.78-13.062.56-12.832.33-4.24
Generale3.6-184-193.9-17.93.9-17.73.8-17.53.5-17.23.2-16.9

Indicatori di bilirubina durante la gravidanza

Gli indicatori nell'intervallo 3,4-222 μmol / l sono considerati la norma. Durante la gestazione, i livelli di bilirubina possono cambiare, specialmente nel terzo trimestre. Il processo è associato a un aumento dello stress sul fegato. Ciò non influisce sulle condizioni generali della futura mamma e del feto..

Se, prima della gravidanza, una donna conduceva uno stile di vita sano, mangiava i cibi giusti e non beveva alcolici, l'indicatore di bilirubina può rimanere entro i limiti normali fino alla nascita stessa..

Nonostante la ragionevole deviazione della quantità dell'enzima dai valori standard, una donna incinta è invitata a sottoporsi a un esame più approfondito. Ciò è necessario per eliminare i fattori di rischio e identificare gravi patologie nel corpo. Ignorare il problema è irto dello sviluppo di ittero e altre malattie pericolose, in cui è raccomandato l'aborto.

Una situazione stressante o una depressione prolungata possono provocare un aumento del livello di bilirubina in una donna incinta..

Se le analisi distorte non hanno nulla a che fare con i processi naturali, il sospetto ricade su calcoli biliari, infezioni virali, alterato deflusso della bile, epatite e patologie lente nel fegato. Anche i medicinali (soprattutto quelli ormonali), i prodotti chimici domestici influenzano il valore dell'enzima nel sangue.

Durante la gravidanza, la bilirubina si discosta dagli indicatori standard nei seguenti casi:

  • tossicosi nelle prime fasi;
  • preeclampsia ed eclampsia;
  • ristagno della bile (sotto pressione fetale sul fegato);
  • distrofia epatica (in forma acuta).

Come viene eseguito un esame del sangue biochimico

Un esame del sangue biochimico è un tipo comune di diagnosi che i medici prescrivono per valutare lo stato del corpo del paziente. Questo è un metodo rapido e informativo che consente di identificare i segni di malattie asintomatiche..

Per ottenere dati accurati, si consiglia al paziente di prepararsi prima di recarsi in laboratorio. Il mancato rispetto delle regole è irto di diagnosi errate.

Requisiti di base per il processo preparatorio:

  • la biochimica viene eseguita al mattino (8-00 - 11-00 h.);
  • devi venire in laboratorio a stomaco vuoto (il periodo di fame dovrebbe essere di almeno 8 e non più di 12 ore);
  • il giorno prima delle prove, non devi mangiare cibi pesanti, solo l'acqua purificata può bere;
  • se il paziente sta assumendo farmaci, il medico deve prima chiarire se è necessaria una pausa;
  • dovresti smettere di fumare 1 ora prima di andare in clinica;
  • il giorno prima della procedura, dovresti evitare esplosioni di emozioni, attività fisica;
  • si consiglia di sedersi direttamente davanti alla porta per circa 15 minuti per riposare.

Il processo di prelievo del sangue prevede l'applicazione di un laccio emostatico e il posizionamento sopra il gomito. Il sito di puntura viene trattato con un batuffolo di cotone immerso in un antisettico. Questo serve a prevenire l'infezione. Dopo aver inserito l'ago, l'infermiera controlla la vena per il sangue. Successivamente, viene preso il biomateriale. Quando si eseguono i test, il corpo del paziente deve rimanere immobile.

Se il sangue non viene prelevato dalla vena ulnare, viene prelevato da altre vene disponibili per la procedura. Il biomateriale viene versato dalla siringa in una provetta e, insieme alla direzione, viene inviato al laboratorio.

Tassi aumentati e diminuiti

La deviazione dell'indicatore di bilirubina nelle donne verso l'alto dalla norma è dovuta ai seguenti processi patologici:

  • anemia perniciosa;
  • colecistite;
  • colangite;
  • mancanza di vitamina B12;
  • colelitiasi;
  • Sindromi rotoriche, Gilbert;
  • violazione delle funzioni metaboliche, ecc..

La distorsione del valore verso l'alto si verifica a causa dell'eccessiva distruzione dei globuli rossi o di una violazione dell'escrezione dell'enzima dal corpo.

L'aumento del valore dell'enzima nel sangue è molto pericoloso per le donne. Sullo sfondo di deviazioni, si sviluppa un danno tossico al tessuto muscolare, il cervello.
Un aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue può essere riconosciuto dai seguenti sintomi:

  • oscuramento del colore delle urine;
  • aumento della temperatura corporea;
  • prurito alla pelle;
  • eruttare con amarezza;
  • affaticabilità veloce;
  • palpitazioni;
  • mal di testa e vertigini.

Se compaiono diversi segni, diventa necessario visitare un medico.

A differenza dei valori elevati, i livelli enzimatici ridotti sono meno comuni. Di solito una deviazione dalla norma è provocata dalle seguenti patologie:

  • esaurimento;
  • insufficienza renale;
  • anemia di tipo aplastico;
  • intossicazione (tipo di tubercolosi);
  • disidratazione;
  • varietà di leucemia, ecc..

Si ritiene che un livello basso di bilirubina sia meno pericoloso di uno aumentato. Tuttavia, i medici sono ambigui su questo..

Un basso numero di enzimi è un fattore di rischio per la malattia coronarica. A volte il significato viene abbassato sullo sfondo della depressione stagionale. Il livello nei risultati del test è 0-10 μmol / L.

Succede che i valori allarmanti nei risultati dei test siano un errore tecnico. Non è difficile identificarlo, è necessario prestare attenzione non solo all'indicatore generale, ma anche ad altre figure della biochimica, la frazione di bilirubina.

Trattamento

La scelta del regime di trattamento viene effettuata dal medico, tenendo conto delle patologie identificate. Quando si effettua una diagnosi, viene presa in considerazione la natura della deviazione dell'enzima dalla norma (valore aumentato o diminuito).

Non ci sono agenti farmacologici specifici che riducono la bilirubina. Nel caso in cui i farmaci o le sostanze tossiche siano il fattore provocante, è necessario interrompere l'assunzione. Quando si tratta di farmaci salvavita, il medico seleziona sostituti sicuri.

Quando il livello di enzima viene sovrastimato, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • l'uso di farmaci che attivano il deflusso della bile (Allahol, Hofitol);
  • contagocce detergenti con glucosio (stimola l'eliminazione delle tossine indirette);
  • fototerapia (irradiazione con lampade speciali, sotto l'influenza della luce, le molecole di bilirubina indiretta e altre sostanze sono legate);
  • assumere agenti farmacologici che accelerano le funzioni metaboliche (Mezim, Festal, Pancreatin);
  • assunzione di cibo dietetico.

Prevenzione

Le principali misure preventive volte a prevenire i picchi di bilirubina sono l'aderenza a una dieta dietetica. Quando si sceglie una dieta, è necessario considerare le seguenti regole.

  1. Il numero di pasti dovrebbe essere almeno 5-6 volte al giorno. Allo stesso tempo, il solito numero di piatti viene ridotto per escludere l'eccesso di cibo..
  2. I prodotti a base di carne e pesce sono adatti per le varietà a basso contenuto di grassi.
  3. Dai cereali, ad eccezione dell'orzo perlato e dell'orzo.
  4. I derivati ​​del latte dovrebbero contenere una quantità minima di grasso.
  5. Tasso giornaliero di grassi: oli vegetali - fino a 2 cucchiai. l.; burro - 1 cucchiaino.
  6. Escludere le varietà aspre dalle verdure.

Il cibo dietetico fornisce alcune restrizioni. I seguenti alimenti hanno un effetto negativo sui livelli degli enzimi:

  • piatti grassi, fritti, affumicati;
  • alcol, cattive abitudini;
  • tè fermentato forte;
  • cioccolato;
  • prodotti da forno e dolciumi;
  • cibo in scatola.

Devono essere esclusi dalla dieta..

Un gran numero di regali freschi del giardino e del giardino, uno stile di vita attivo, visite regolari ai medici per un esame preventivo sono i mezzi principali per la prevenzione di gravi patologie.

Se l'indicatore standard differisce dai dati della ricerca, è vietato aumentare artificialmente la bilirubina. È necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento per risolvere il problema.

Con l'età, l'indicatore della bilirubina può cambiare, ma con piccole deviazioni. Con un aumento o una diminuzione significativi del numero, è necessario sottoporsi a un esame completo per identificare la causa.

La norma della bilirubina nel sangue nelle donne

La bilirubina è formata da globuli rossi a fine vita che vengono elaborati all'interno del fegato. Questo pigmento è una cartina di tornasole che determina lo stato dell'organo filtro, della milza e dei processi metabolici nel corpo. Le anomalie rilevate in un esame del sangue possono indicare la presenza di malattie pericolose.

La norma della bilirubina nelle donne

La formazione di bilirubina si verifica a causa della rottura degli eritrociti, un componente dei quali è l'emoglobina. Le cellule del sangue esaurite vengono trasportate al fegato, al midollo osseo, alla milza, dove vengono distrutte. Quando il pigmento si forma per la prima volta, è tossico. Nelle cellule del fegato si legano speciali enzimi, in unione con cui si forma la bilirubina diretta, che viene escreta dal corpo naturalmente. Nelle donne, la sua concentrazione nel sangue è inferiore rispetto agli uomini..

Per determinare la quantità di pigmento contenuto all'interno del corpo, viene eseguita un'analisi biochimica in laboratorio. La norma della bilirubina nel sangue di una donna corrisponde ai seguenti indicatori:

  • Analisi per bilirubina totale - 3,4-17,2 μmol / l. Se recentemente sono state trasferite malattie del fegato, il tasso può aumentare fino a 8,5-20,5 μmol / l.
  • Il tasso di bilirubina libera nel sangue nelle donne è fino a 15,4 μmol / l. La bilirubina in questa forma costituisce la maggior parte del totale.
  • L'indicatore della bilirubina diretta nel sangue associata all'acido glucuronico in una donna adulta sana non è superiore a 4,3 μmol / l. Dopo una malattia del fegato o della colecisti, il valore può essere aumentato a 7,9 μmol / L.
  • Indicizzazione delle pensioni sociali per disabili nel 2019 - dimensioni e tempistica
  • Appartenenza a un numero di telefono a una regione: come determinare tramite un codice o utilizzando Internet
  • Come calcolare il rimborso anticipato di un prestito presso Sberbank

Quando si esegue un'analisi per la bilirubina totale, è necessario seguire alcune regole affinché i risultati siano corretti:

  • Non consumare caffè o altre bevande contenenti caffeina prima del presunto studio.
  • Non assumere anticoagulanti che agiscono sulla cistifellea e sul fegato.
  • Rispettare una dieta normale prima di fare il test, non ricorrere a diete e digiuno, ma 4-12 ore prima di dover donare il sangue, non mangiare nulla.

Cosa significa aumento della bilirubina

Un aumento del livello di pigmento giallo-verde può essere identificato dai sintomi:

  • ingiallimento della pelle;
  • nausea e vomito;
  • la comparsa di stanchezza costante;
  • il colore dell'urina diventa scuro;
  • le feci diventano biancastre;
  • il bianco degli occhi diventa giallo.

Generale

Un aumento dell'indice di bilirubina ematica totale porta alle seguenti conseguenze per il corpo umano:

  • violazione del deflusso della bile attraverso i dotti biliari nel fegato - a causa di un fallimento nella formazione di questo fluido;
  • cambiamenti negativi nel meccanismo della produzione di bile attraverso i dotti esterni al fegato;
  • violazione della coniugazione della bilirubina libera con un acido speciale all'interno del fegato;
  • produzione di pigmento in eccesso al di fuori del fegato.

Quando si diagnostica una condizione che ha causato la formazione di una quantità di bilirubina superiore alla norma, è necessario tenere conto non solo dell'indicatore numerico del contenuto di pigmento coniugato e libero nel sangue. È importante prestare attenzione alla loro percentuale. Ciò aiuterà a identificare correttamente la malattia che ha portato ad un aumento di questo indicatore nel campione di sangue biochimico..

Bilirubina diretta

La deviazione dalla norma della bilirubina nel sangue nelle donne verso la crescita della frazione diretta può indicare patologie all'interno / all'esterno del fegato. Esso:

  1. Malattie del fegato:
    • epatite di varia origine (farmacologica, tossica, cronica, batterica, virale, autoimmune);
    • tumori che si sono formati all'interno dell'organo;
    • cirrosi biliare primitiva;
    • colestasi intraepatica;
    • ittero che si verifica durante la gravidanza;
    • Sindrome del rotore;
    • Sindrome di Dabin-Johnson.
  2. Gruppo di disturbi extraepatici:
    • pancreatite acuta e cronica;
    • aneurisma dell'arteria epatica;
    • un tumore situato all'interno del pancreas;
    • pietre nella cistifellea;
    • educazione nei dotti biliari;
    • colangite segmentale (acuta o cronica);
    • tumori all'interno del duodeno;
    • echinococcosi del fegato.

Indiretto

Malattie epatiche indicate da un aumento della frazione indiretta di bilirubina secondo un campione di sangue:

  • ittero acquisito;
  • Sindrome di Crigler-Nayyar;
  • Sindrome di Lucy-Driscoll;
  • La sindrome di Gilbert.

Un alto indice di pigmento libero è caratteristico delle seguenti malattie che si verificano al di fuori del fegato. Esso:

  • sepsi;
  • malaria;
  • anemia emolitica congenita o acquisita;
  • anemia tossica o indotta da farmaci.

Cause di bilirubina alta nel sangue

Diversi fattori possono sovrastimare la bilirubina nell'analisi del sangue di una donna:

  • Aumento della degradazione dei globuli rossi nell'anemia, aumento dei livelli di bilirubina e diminuzione dell'emoglobina. Tale patologia si rivela attraverso un aumento della temperatura corporea, disagio al lato sul lato sinistro, un cambiamento nel colore delle urine in tonalità scure di marrone o nero, mal di testa, ingiallimento della pelle.
  • Patologie del fegato che portano a una ridotta elaborazione del pigmento biliare. Esternamente, si manifestano con nausea e amarezza in bocca, alleggerimento delle feci, febbre, debolezza generale del corpo e il fatto che l'urina assume l'ombra di un tè forte.
  • Fallimento nel meccanismo del deflusso della bile, che è indicato da segni: ittero, colica all'interno del fegato, vomito, eruttazione con amarezza, scarso appetito, dolore al lato destro, costipazione o diarrea, flatulenza, cambiamento nel colore delle urine, feci.

Come abbassare la bilirubina nel sangue

Dopo l'esame e l'identificazione del motivo per cui la norma della bilirubina nel sangue nelle donne potrebbe essere superata, viene prescritto un trattamento complesso per ridurre l'indice di pigmento. Tali misure comportano l'assunzione di farmaci e una dieta obbligatoria che limita il consumo di determinati alimenti nocivi. I rimedi popolari sono efficaci, ma non dovrebbero essere usati come terapia indipendente..

  • Le migliori vitamine per le donne
  • Quanto costerà una vacanza estiva in Russia
  • Come fare un bel trucco per gli occhi verdi a casa

Trattamento farmacologico

Riportare la bilirubina alla normalità include una serie di farmaci:

  1. Medicinali a base di erbe con effetto coleretico:
  2. Carsil;
  3. Hofitol;
  4. Gepabene;
  5. Odeston.
  6. Mezzi epaprotettori:
  7. Essentiale Forte;
  8. Heptral.
  9. Enzimi che influenzano la digestione:
  10. Festal;
  11. Creonte;
  12. Panzinorm.

Rimedi popolari

La bilirubina risponde con una goccia a certe erbe. Prepararsi con il loro aiuto mezzi efficaci:

  1. L'infuso di erbe può essere preparato assumendo in proporzioni uguali fiori di camomilla, menta, erba di San Giovanni e erba madre. Versare 2 cucchiai. l. raccogliendo con acqua bollente, lasciare in infusione per 2 ore. Bere il rimedio due volte al giorno: al mattino a stomaco vuoto e mezzo bicchiere prima di coricarsi..
  2. Prepara il tè con 1 cucchiaio. l. miscele di motherwort, camomilla e erba di San Giovanni. Bere 100 ml due volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.
  3. Un decotto con camomilla, foglie di betulla, motherwort, menta, rosa canina, citronella è facile da preparare versando acqua bollente sull'erba e facendola bollire un po '(10-15 minuti). Puoi preparare il prodotto utilizzando una pianta o una miscela di esse. Bere 100-150 g due volte al giorno prima di mangiare.

Dieta

Per trattare la bilirubina alta, i seguenti alimenti devono essere esclusi:

  • sale, carni affumicate, marinate, conservazione;
  • prodotti da forno contenenti lievito e farina di frumento (biscotti, prodotti da forno, pane bianco);
  • piatti piccanti;
  • cibi grassi e fritti;
  • frutta acida e bacche (kiwi, ciliegie, ribes, agrumi);
  • alcune verdure ed erbe aromatiche (ravanelli, cipolle verdi, aglio, spinaci, acetosa);
  • cibo in scatola, carni grasse, frutti di mare;
  • zuppe cotte in brodo ricco;
  • latticini ad alto contenuto di grassi (formaggio, gelato);
  • cioccolato;
  • alcol.

La base della nutrizione con bilirubina alta nel sangue dovrebbe essere:

  • stufato di verdure;
  • carni magre (manzo, pollo, tacchino);
  • pesce al vapore o bollito;
  • latticini a basso contenuto di grassi (ricotta, kefir, latte cotto fermentato, panna acida);
  • cereali integrali.
  • casseruole;
  • incolla;
  • marmellata;
  • marmellata;
  • frutta dolce.

Bevande che possono essere consumate:

  • composte di frutta e bacche dolci;
  • gelatina;
  • succhi di frutta dolci;
  • acqua potabile pulita.

Cosa significa bilirubina bassa?

Una ridotta concentrazione di bilirubina nel sangue nelle donne non è spesso osservata, ma può indicare malattie gravi:

  • fallimento renale cronico;
  • tubercolosi;
  • leucemia;
  • anemia aplastica.

Durante la gravidanza negli ultimi mesi può verificarsi una diminuzione del livello di pigmento biliare. Fino a poco tempo questa era considerata la norma, oggi è definita come una patologia che richiede una ricerca della causa dell'evento e un trattamento appropriato. I fattori che hanno provocato una diminuzione della bilirubina in una donna durante il trasporto di un bambino possono essere malattie cardiache o renali.

La norma della bilirubina nel sangue nelle donne

La norma della bilirubina nelle donne è un indicatore importante in base al quale si può giudicare il lavoro di molti organi e sistemi del corpo. Questo pigmento biliare giallo è formato dalla degradazione dei globuli rossi - eritrociti.

Test della bilirubina: informazioni generali

Il livello di bilirubina è un indicatore della qualità del pancreas, della milza, della cistifellea, dell'apparato digerente e del fegato.

È importante ricordare: il fegato non fa male, non ci sono terminazioni nervose, quindi a volte è troppo tardi per scoprire i fallimenti nel suo lavoro. Non perdere il momento, identifica il problema e agisci tempestivamente, aiuta i test biochimici, anche per la bilirubina.

La quantità ottimale di bilirubina varia a seconda del sesso e dell'età. Se il risultato del test è superiore o inferiore alla norma, questo è il motivo dell'esame.

Esistono tre tipi di bilirubina:

  • la bilirubina diretta è prodotta nel fegato; questa frazione è solubile in acqua;
  • bilirubina indiretta - insolubile, tossica; formato durante la rottura dell'emoglobina e degli eritrociti morti;
  • bilirubina totale - la somma degli indicatori, cioè tutta la bilirubina nel plasma sanguigno.

Negli adulti, il diretto è circa il 25%, il 75% indiretto del totale.

Per neutralizzare la bilirubina indiretta tossica, il fegato la converte in bilirubina diretta, che, disciolta in acqua, viene escreta dal corpo.

Tassi di bilirubina

È necessario prepararsi per il test: in pochi giorni, cerca di ridurre il carico sul fegato - non mangiare cibi grassi e piccanti, evitare gli sport attivi e ridurre al minimo l'assunzione di farmaci. Il medico che prescrive un'analisi per te deve essere consapevole delle circostanze di accompagnamento: malattie croniche esistenti e altre malattie recenti, farmaci, possibile gravidanza, ecc..

Il livello di bilirubina nel sangue venoso è misurato in μmol / L.

Tabella della norma della bilirubina per età nelle donne

Età, anniBilirubina indiretta, μmol / lBilirubina diretta, μmol / lBilirubina totale, μmol / l
18-202.62-12.750,88-4,253.5-17
21-303-13.51-4.54-18
31-402.85-13.350,95-4,453.8-17.8
41-502.95-13.20.98-4.43.9-17.6
51-602.77-13.050.93-4.353.7-17.4
61-702.55-12.820,85-4,283.4-17.1
70 anni2.32-4.230.78-4.233.1-16.9

Gravidanza e mestruazioni: come cambia la quantità di bilirubina

Fattori "femminili" specifici - ciclo mestruale, gravidanza, menopausa - influenzano il livello di bilirubina nel plasma sanguigno. Le ragioni sono nelle fluttuazioni del background ormonale e puramente "meccaniche".

Le mestruazioni sono una perdita di sangue e in molte donne è molto abbondante. Gli eritrociti vengono attivamente distrutti, quindi i livelli di bilirubina superano la norma. Se stai effettuando un test biochimico durante questo periodo, non dimenticare di avvisare il tuo medico.

La gravidanza è un fardello enorme e molto diversificato. In primo luogo, tutte le risorse interne del corpo vengono reindirizzate al bambino, motivo per cui la madre può esacerbare le malattie croniche; in secondo luogo, man mano che il feto cresce, gli organi interni della donna vengono compressi.

Nel normale corso della gravidanza, se l'organismo della futura mamma fa fronte, gli indicatori di bilirubina dovrebbero rimanere all'interno della normale fascia di età. Ma a volte ci sono fluttuazioni sia nella direzione più piccola che in quella più grande. Una variante della norma è considerata i risultati da 1 a 11 μmol / l - per la frazione diretta e non più di 23,8 - per quella indiretta.

In ogni caso, è necessario identificare la causa: un tale sintomo ha malattie (ad esempio anemia emolitica, ecc.), Che sono molto pericolose per il feto.

Con la menopausa, le donne di solito hanno una diminuzione del numero di eritrociti e, di conseguenza, del livello di bilirubina. La cosa principale è che l'indicatore totale non scende al di sotto di 3 μmol / l - questo indica possibili patologie e richiede un esame serio.

Cosa significa bilirubina alta o bassa nelle donne?

Ci sono fattori comuni che portano sia a una diminuzione che a un aumento del tasso: fumo, alcolismo e farmaci non controllati.

Ci sono interruzioni nel corpo, che sono accompagnate da un aumento della bilirubina:

  • patologia epatica - cirrosi o epatite;
  • pietre nella cistifellea;
  • malattie infettive - ARVI, influenza, ARI;
  • infiammazione del pancreas;
  • frequenti forti emorragie (incluso sanguinamento mestruale);
  • eredità;
  • neoplasie maligne.

Una diminuzione della bilirubina segnala problemi al sistema cardiovascolare (insufficienza cardiaca, ischemia cardiaca, cardiosclerosi, ecc.), Insufficienza renale, disidratazione, tubercolosi.

È pericoloso abbassare la bilirubina in grandi quantità di caffeina: fai attenzione con tè e caffè forti e ancora di più con le bevande energetiche.

Segnale di pericolo: quando è necessario superare il test per la bilirubina

Ci sono una serie di sintomi, avendo notato quale, è necessario controllare il fegato e superare un esame del sangue biochimico, anche per la bilirubina:

  • la pelle o il bianco degli occhi diventano gialli;
  • pesantezza, nausea dopo aver mangiato oa stomaco vuoto;
  • disturbi intestinali;
  • urina scura;
  • frequenti mal di testa;
  • dolore a destra sotto le costole durante lo sforzo fisico;
  • debolezza generale.

Tali manifestazioni non possono essere ignorate. La bilirubina elevata è grave, può portare a molte conseguenze pericolose, ad esempio gravi lesioni tossiche di muscoli, cervello, ecc..

Riassumendo

La bilirubina è uno degli indicatori biochimici, il cui livello è importante da controllare. Se l'analisi mostra un risultato che va oltre gli standard, è necessario scoprire la causa e iniziare il trattamento.


Articolo Successivo
Insufficienza coronarica cronica per ecg