Soe tasso nei bambini in base all'età nella tabella, cause di deviazioni e trattamento


Scopriamo cos'è l'ESR, qual è la norma nei bambini e se vale la pena preoccuparsi se il criterio viene rifiutato?

Il tasso di velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un criterio di laboratorio determinato durante un esame del sangue generale nei bambini. La necessità di determinazione è dovuta alla sua elevata sensibilità a qualsiasi cambiamento patologico nel corpo del bambino. Tuttavia, la VES è caratterizzata da una specificità estremamente bassa e non può essere utilizzata come principale metodo diagnostico di ricerca..

Ciò è dovuto al fatto che il livello di ESR può aumentare in patologie autoimmuni, malattie infettive, condizioni post-traumatiche, stress grave, ecc..

Cosa significa ESR?

I globuli rossi (eritrociti), a causa di una carica negativa, si respingono a vicenda e non si attaccano. Quando l'immunità è attivata, inizia la sintesi attiva delle proteine ​​protettive: fattore di coagulazione del sangue I e immunoglobuline di varie classi. Entrambi i fattori influenzano la VES e agiscono come un "ponte" di collegamento per gli eritrociti.

Di conseguenza, viene attivato il processo di adesione dei globuli rossi. Gli aggregati di eritrociti formati sono molto più pesanti delle singole cellule e si depositano rapidamente nel mezzo sanguigno liquido.

Pertanto, la presenza di proteine ​​specifiche è il primo segno di un'attivazione della risposta immunitaria a infezioni o patologie interne e un aumento della VES è un'ulteriore conferma di questo processo..

Quali fattori determinano l'ESR in un bambino?

L'indicatore ESR nei bambini è estremamente sensibile a molti fattori esterni e interni. Tra questi, il contenuto quantitativo di proteine ​​specifiche protettive nel flusso sanguigno, che rispondono a microrganismi infettivi e neoplasie tumorali.

L'effetto è anche esercitato da un aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità ("colesterolo cattivo"), della bilirubina e degli acidi biliari. In questo caso, c'è un aumento significativo dell'indicatore ESR..

Le ragioni principali dell'aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria sono malattie infettive, tumori e processi infiammatori autoimmuni..

Come eseguire l'analisi della VES per i bambini?

L'accuratezza e l'affidabilità del risultato dipendono da quanto correttamente verrà implementata la fase preanalitica (preparazione e prelievo del biomateriale). Secondo le statistiche, in media, in questa fase viene commesso più del 70% degli errori. Conseguenza: la necessità di un secondo esame del sangue, mentre la procedura per l'assunzione di biomateriale è spiacevole per i bambini.

Biomateriale per analisi ESR:

  • sangue venoso prelevato dalla vena cubitale al gomito in un bambino;
  • sangue capillare, che viene raccolto dall'anulare o dal tallone di un bambino.

Il sangue venoso viene raccolto da un sistema di vuoto sterile e un ago a farfalla, che accelera notevolmente e massimizza la sicurezza della procedura. Il vantaggio del sistema del vuoto: nessun contatto del sangue con l'ambiente esterno e minimo rischio di emolisi (distruzione dei globuli rossi in una provetta), che rende impossibile l'analisi.

Il sangue capillare viene raccolto utilizzando uno scarificatore con un fermo dell'ago. I moderni scarificatori per bambini controllano la profondità dell'ingresso dell'ago e nascondono automaticamente la lama dopo la puntura, rendendone impossibile il riutilizzo.

Dopo la puntura, la prima goccia di sangue viene rimossa con un batuffolo di cotone pulito, la raccolta inizia con la seconda goccia. Questa tecnica consente di escludere l'ingresso di impurità accidentali nella provetta. Evitare pressioni o schiacciamenti speciali del dito del bambino, che possono portare a una distorsione del risultato dell'analisi.

La preferenza dovrebbe essere data al sangue venoso, poiché il rischio di coagulazione precoce o emolisi è significativamente ridotto rispetto al capillare.

Come preparare tuo figlio all'analisi?

La raccolta del biomateriale viene effettuata al mattino, preferibilmente a stomaco vuoto. Per i neonati, è consentito un intervallo minimo dopo l'ultimo pasto di 2 ore, per i bambini sotto i 5 anni - 5-6 ore, per i pazienti più grandi è necessario resistere almeno 8 ore.

Importante: per facilitare la raccolta del sangue, al bambino dovrebbe essere data acqua non zuccherata. Ciò renderà il sangue meno viscoso e ridurrà il rischio di falsi risultati..

È importante che il bambino sia in uno stato calmo. Se possibile, dovrebbe essere spiegato che la procedura non danneggerà ed è necessaria per la sua salute, e la sensazione spiacevole dell'iniezione è lieve e di breve durata.

Tasso di ESR nei bambini in base all'età nella tabella

Il medico curante deve decifrare il risultato dell'analisi del sangue e le informazioni in questa sezione sono presentate esclusivamente a titolo informativo..

Il tasso di ESR in un bambino viene selezionato tenendo conto dell'età. Inoltre, è impossibile stabilire una diagnosi finale sulla base di un parametro, pertanto, la velocità di sedimentazione degli eritrociti viene valutata insieme ad altri studi (emocromo completo).

La tabella mostra il tasso di ESR nel sangue dei bambini per età secondo il metodo Panchenkov.

EtàValori ammessi, mm / h
Neonati fino a 1 mese2 - 5
1-12 mesi4-10
15 anni5-10
5-15 anni2-10
Più di 15 anni2 - 15

Ad esempio, se nei risultati delle analisi del sangue di un bambino di 5 anni è indicata una VES di 10 mm / h, ciò è considerato normale..

Va notato che il tasso di ESR nell'analisi del sangue nei bambini di 3, 5, 10, ecc. anni è identico per entrambi i sessi. L'indicatore non presenta differenze di genere. Tuttavia, nelle ragazze durante le mestruazioni, l'indicatore può salire ai limiti superiori della norma..

Il rilevamento di una VES di 16 mm / h in un bambino di età superiore a 15 anni è considerato accettabile. In questo caso, l'analisi dovrebbe essere ripetuta dopo alcune settimane..

Perché aumenta la VES nei bambini??

Le ragioni dell'aumento dell'indicatore sono diverse, quindi solo un medico può prescrivere un trattamento..

Quando si raccoglie l'anamnesi di un piccolo paziente, vengono presi in considerazione i dati dei metodi di ricerca strumentali e di laboratorio, nonché la presenza e la gravità dei sintomi della malattia. Se necessario, viene raccolta la storia familiare più completa del bambino, tenendo conto della predisposizione genetica alle patologie ereditarie.

Dovrebbe essere chiaro che una leggera deviazione dalla norma non ha significato diagnostico. Quindi, se una VES di un bambino di un anno è di 11 mm / h, allora questo è considerato accettabile e può indicare un'infezione recente (l'analisi deve essere ripetuta dopo 2 settimane).

La causa più comune dell'aumento della VES è una malattia infettiva, prevalentemente di natura batterica..

Anche processi infiammatori di varia localizzazione, ustioni di vario grado e lesioni meccaniche sono tra le ragioni della deviazione del criterio dalla norma.

Inoltre, il livello di velocità di sedimentazione degli eritrociti può aumentare se il paziente ha malattie maligne. Si nota un eccesso significativo della norma con le seguenti oncopatologie:

  • mieloma multiplo (malattia di Rustitsky-Kale), il sito di localizzazione è il midollo osseo. In questo caso, il valore del criterio raggiunge valori critici. La malattia è caratterizzata da un'eccessiva produzione di proteine ​​patologiche, che porta alla formazione di "coin bar" - aggregazione multipla di eritrociti;
  • la linfogranulomatosi (malattia di Hodgkin), colpisce le persone indipendentemente dal sesso e dall'età. Questa patologia colpisce i tessuti linfoidi. Il livello di ESR è di fondamentale importanza non per identificare la patologia, ma per determinarne il decorso e valutare l'efficacia dei metodi terapeutici selezionati.

Altre neoplasie maligne sono anche accompagnate da una deviazione verso l'alto dalla norma. Esiste una correlazione diretta (dipendenza) tra il grado di deviazione del criterio e lo stadio del cancro. Quindi, i valori più elevati di ESR sono caratteristici dello stadio terminale e della diffusione delle metastasi agli organi e ai tessuti vicini..

Ragioni per una diminuzione della VES in un bambino

Una bassa ESR di solito non è clinicamente rilevante. Molto spesso, questa situazione si osserva con digiuno, bassa massa muscolare, seguendo una dieta vegetariana, ecc..

In rari casi, una situazione simile si osserva nel caso di un cambiamento patologico nella morfologia dei globuli rossi, che ne impedisce la deposizione. Tra loro:

  • malattia ereditaria di Minkowski-Shoffard (sferocitosi), in cui l'emolisi degli eritrociti si verifica sullo sfondo di danni geneticamente determinati alle proteine ​​strutturali nella loro membrana;
  • anemia falciforme - una malattia congenita in cui i globuli rossi acquisiscono una forma allungata.

Una variante della norma fisiologica è una diminuzione temporanea dell'indicatore in un bambino a causa di diarrea prolungata, disidratazione o dopo vomito. Tuttavia, dopo il ripristino del corpo, il valore ESR dovrebbe tornare entro i limiti dei valori consentiti..

Metodi per ripristinare la VES nei bambini

Per scegliere la terapia giusta, è prima necessario determinare il motivo esatto per cui l'indicatore è andato oltre il range normale. In considerazione della bassa specificità del criterio, il medico prescrive una diagnostica aggiuntiva:

  • determinazione del valore della proteina C reattiva, che consente di stabilire il fatto dell'infiammazione e differenziare un'infezione virale da una batterica;
  • un esame del sangue biochimico completo, che consente di valutare il lavoro di tutti i sistemi e organi;
  • valutare gli indicatori otali di un esame del sangue generale (in particolare, una formula leucocitaria espansa);
  • analisi per la presenza di elminti, cisti e forme vegetative dei microrganismi più semplici;
  • Ultrasuoni di vari organi;
  • fluoroscopia dei polmoni.

Ulteriori raccomandazioni per il mancato rispetto delle norme dell'indicatore ESR dipendono dalla causa stabilita. Quindi, un'infezione batterica viene fermata dagli antibiotici. Importante: i farmaci antibatterici sono selezionati esclusivamente dal medico curante del bambino, tenendo conto dell'età minima consentita per il farmaco e della presenza di controindicazioni.

Uno dei metodi promettenti per il trattamento dell'infezione batterica è l'uso di farmaci a base di batteriofagi. Questi sono virus che infettano selettivamente un certo tipo di batteri patogeni e lo distruggono. Benefici: sicurezza e pochi effetti collaterali.

Tali tattiche sono inefficaci per il trattamento delle infezioni virali, il che rende essenziale determinare la natura della malattia. In questo caso, il medico prescrive farmaci antivirali e immunostimolanti..

  • Circa l'autore
  • Pubblicazioni recenti

Laureata specialista, nel 2014 si è laureata con lode in microbiologia presso la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Laureato in studi post-laurea presso l'Università agraria statale di Orenburg.

Nel 2015. presso l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha superato la formazione avanzata sul programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso All-Russian per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" 2017.

Tasso di VES nel sangue nei bambini e cosa fare con un valore aumentato

Grazie all'analisi del sangue del bambino, è possibile determinare se il bambino è sano o se ha delle malattie. Ciò è particolarmente importante se la malattia è latente. Per identificare tali patologie latenti, tutti i bambini vengono regolarmente inviati per i test a una certa età. E l'analisi del sangue dei bambini riceve maggiore attenzione..

Uno degli indicatori importanti determinati in laboratorio nello studio del sangue è l'ESR. Dopo aver visto una tale abbreviazione su un modulo di analisi del sangue, molti genitori non sanno cosa significhi. Se, inoltre, l'analisi ha rivelato un aumento della VES nel sangue di un bambino, ciò provoca sentimenti e ansia. Per sapere cosa fare con tali cambiamenti, è necessario capire come viene analizzata la VES nei bambini e come vengono decifrati i suoi risultati..

Cos'è l'ESR e come viene determinato

L'abbreviazione ESR sta per "velocità di sedimentazione degli eritrociti", che si trova durante un esame del sangue clinico. L'indicatore è misurato in millimetri all'ora. Per la sua determinazione, il sangue, combinato con un anticoagulante (è importante che rimanga liquido), viene lasciato in una provetta, permettendo alle sue cellule di depositarsi sotto l'influenza della gravità. Un'ora dopo, viene misurata l'altezza dello strato superiore, la parte trasparente del sangue (plasma) sopra i globuli che si sono stabilizzati.

Tabella dei valori normativi

Quando un esame del sangue viene decifrato, tutti gli indicatori vengono confrontati con gli standard che dipendono dall'età dei bambini. Questo vale anche per il tasso di sedimentazione dei globuli rossi, perché la VES immediatamente dopo la nascita sarà la stessa, all'età di 2-3 anni o 8-9 anni, l'indicatore sarà diverso.

La norma ESR è i seguenti risultati:

In un neonato nei primi giorni di vita

In un bambino fino a un anno

Nei bambini di età superiore a un anno

Un aumento dell'indicatore all'età da 27 giorni di vita a due anni è considerato la norma. Nei bambini di questa età, l'ESR può raggiungere i 12-17 mm / h. Nell'adolescenza, i risultati differiscono nelle ragazze (fino a 14 mm all'ora è considerata la norma) e nei ragazzi (la VES normale è chiamata 2-11 mm all'ora).

Perché è al di sotto del normale

Le deviazioni dell'ESR dalla norma si manifestano spesso con un aumento di questo indicatore e una diminuzione della velocità con cui gli eritrociti si depositano è molto meno comune. La causa più comune di tali cambiamenti è l'aumento della viscosità del sangue..

Un ESR inferiore si verifica quando:

  • Disidratazione, ad esempio a causa di un'infezione intestinale acuta.
  • Difetti cardiaci.
  • Anemia falciforme.
  • Acidosi (abbassamento del pH del sangue).
  • Grave avvelenamento.
  • Drastica perdita di peso.
  • Assunzione di farmaci steroidei.
  • Aumento della conta delle cellule del sangue (policitemia).
  • La presenza di eritrociti alterati nel sangue (sferocitosi o anisocitosi).
  • Patologie del fegato e della cistifellea, manifestate soprattutto da iperbilirubinemia.

Le ragioni dell'aumento dell'ESR

Un alto ESR in un bambino non indica sempre problemi di salute. Questo indicatore può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, a volte innocui o che agiscono temporaneamente sul bambino. Tuttavia, molto spesso un aumento della VES è un segno di una malattia e talvolta molto grave.

Non pericoloso

Per tali motivi, un leggero aumento della VES è caratteristico, ad esempio, fino a 20-25 mm / h. Un tale indicatore ESR può essere rilevato:

  • Durante la dentizione.
  • Con ipovitaminosi.
  • Se il bambino sta assumendo retinolo (vitamina A).
  • Con forti sentimenti o stress, ad esempio, dopo un lungo pianto del bambino.
  • Con una dieta rigorosa o il digiuno.
  • Durante l'assunzione di alcuni farmaci, come il paracetamolo.
  • Con l'obesità.
  • Con un eccesso di cibi grassi nella dieta di un bambino o di una madre che allatta.
  • Dopo la vaccinazione contro l'epatite B.

Inoltre, durante l'infanzia, è possibile rilevare la cosiddetta sindrome ESR. Con lui, l'indicatore è alto, ma il bambino non ha lamentele e problemi di salute.

Patologico

Con le malattie, l'ESR aumenta molto più della norma, ad esempio fino a 45-50 mm / he oltre. Uno dei motivi principali per la più rapida sedimentazione degli eritrociti è un aumento della quantità di proteine ​​nel sangue a causa di un aumento del livello di fibrinogeno e della produzione di immunoglobuline. Questa condizione si verifica nella fase acuta di molte malattie..

Si osserva un aumento della VES quando:

  • Malattie infettive. Un tasso aumentato viene spesso diagnosticato con bronchite, ARVI, scarlattina, sinusite, rosolia, cistite, polmonite, parotite, nonché tubercolosi e altre infezioni.
  • Avvelenamento, ad esempio causato da tossine negli alimenti o sali di metalli pesanti.
  • Elmintiasi e giardiasi.
  • Anemia o emoglobinopatia.
  • Lesioni sia ai tessuti molli che alle ossa. La VES aumenta anche durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico..
  • Reazioni allergiche. La VES aumenta sia con la diatesi che con lo shock anafilattico.
  • Malattie articolari.
  • Processi tumorali, come leucemia o linfoma.
  • Patologie endocrine, ad esempio, con diabete mellito o tireotossicosi.
  • Malattie autoimmuni, in particolare il lupus.

ESR per infezioni

Va ricordato che per la diagnosi di infezione non vengono presi in considerazione solo i cambiamenti nel sangue, ma anche il quadro clinico e l'anamnesi. Inoltre, è importante notare che dopo il recupero, l'indicatore ESR rimane elevato per diversi mesi..

Per il tasso ESR e i motivi dell'aumento dei tassi, vedere il seguente video.

Sintomi

In alcuni casi, il bambino non è preoccupato per nulla e durante un esame di routine viene rilevato un cambiamento nella VES. Tuttavia, spesso una VES alta è un segno di una malattia, quindi i bambini avranno altri sintomi:

  • Se i globuli rossi si depositano più velocemente a causa del diabete, il bambino avrà aumento della sete, aumento della minzione, perdita di peso, infezioni della pelle, mughetto e altri segni.
  • Con un aumento della VES a causa della tubercolosi, il bambino perderà peso, lamenterà malessere, tosse, dolori al petto, mal di testa. I genitori noteranno un leggero aumento della temperatura e uno scarso appetito..
  • Con una ragione così pericolosa per un aumento della VES come processo oncologico, l'immunità del bambino diminuirà, i linfonodi aumenteranno, apparirà debolezza e il peso diminuirà.
  • I processi infettivi, in cui l'ESR aumenta più spesso, si manifesteranno con un forte aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro e altri segni di intossicazione.

Cosa fare

Poiché molto spesso una VES alta segnala al medico la presenza di un processo infiammatorio nel corpo del bambino, un cambiamento in questo indicatore non dovrebbe essere ignorato dal pediatra. In questo caso, le azioni dei medici sono determinate dalla presenza di eventuali reclami nel bambino.

Se il bambino non ha alcuna manifestazione della malattia e l'ESR nell'analisi del sangue è alta, il medico invierà il bambino per un esame aggiuntivo, che includerà un esame del sangue biochimico e immunologico, radiografia del torace, analisi delle urine, ECG e altri metodi.

Se non vengono rilevate patologie e un aumento della VES, ad esempio 28 mm / h, rimarrà l'unico sintomo allarmante, il pediatra dopo un po 'invierà il bambino a ripetere un esame del sangue clinico. Inoltre, al bambino verrà consigliato di determinare la proteina C-reattiva nel sangue, che viene utilizzata per giudicare l'attività dell'infiammazione nel corpo..

Se un aumento della VES è un sintomo di qualsiasi malattia, il pediatra prescriverà farmaci. Non appena il bambino si riprende, l'indicatore tornerà ai valori normali. In caso di malattia infettiva, al bambino verranno prescritti antibiotici e altri farmaci; in caso di allergie, al bambino verranno prescritti antistaminici.

Come fare il test

Per evitare un risultato falso positivo (aumento della VES senza infiammazione nel corpo), è importante eseguire correttamente un esame del sangue. Molti fattori influenzano l'ESR, quindi quando si esegue l'analisi si consiglia di eseguirla a stomaco vuoto e in uno stato calmo.

  • Non donare il sangue dopo i raggi X, mangiare, piangere o terapia fisica.
  • È consigliabile che il bambino mangi prima del prelievo di sangue entro e non oltre 8 ore.
  • Inoltre, due giorni prima dell'esame, i cibi molto ipercalorici e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini..
  • Il giorno prima del test, al bambino non dovrebbero essere somministrati cibi fritti o affumicati..
  • Immediatamente prima di prelevare il sangue, il bambino deve essere rassicurato, perché i capricci e le preoccupazioni provocano un aumento della VES.
  • Non è consigliabile venire in clinica e donare immediatamente il sangue: è meglio che il bambino si riposi per un po 'dopo la strada nel corridoio e si calmi.

Consigliamo di guardare il rilascio del programma del Dr. Komarovsky, che copre in dettaglio l'argomento dell'analisi clinica del sangue nei bambini

Tassi di ESR in un bambino e ragioni del suo cambiamento

Cos'è la VES nel sangue

ESR è il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Il metodo si basa sulla capacità dei globuli rossi di depositarsi nel sangue mescolato a una sostanza che impedisce la coagulazione. Misurato in mm / h.

La misurazione della VES nei bambini viene eseguita secondo il metodo Panchenkov

Per la ricerca vengono utilizzati metodi secondo Panchenkov, secondo Westergren e analizzatori automatici. Il tasso dipenderà dal metodo utilizzato.

Questo valore riflette il rapporto tra le proteine ​​del plasma sanguigno. Più proteine ​​patologiche, ad esempio le proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione, più velocemente i globuli rossi si uniscono e si depositano sul fondo del tubo. Con una diminuzione del numero di globuli rossi con anemia, il tasso aumenterà e con un aumento del numero di globuli rossi, diminuirà.

Come viene eseguita l'analisi

Per lo studio viene prelevato sangue venoso o capillare. Per ottenere un risultato affidabile, è meglio donare il sangue a stomaco vuoto..

  • non allattare il bambino per 5–6 ore se il bambino può tollerare la fame normalmente. Non limitare i bambini nel latte. Se il bambino ha meno di 3 anni, è consentito non mangiare per 3 ore prima dell'analisi;
  • non somministrare cibi grassi il giorno prima;
  • se il bambino sta assumendo farmaci, discuterne con il medico.

Il regime del consumo di alcol può essere lasciato invariato.

Dopo aver prelevato il sangue, offri a tuo figlio un bocconcino o un latte preferito.

Tasso di ESR nei bambini per età

Il valore normale di ESR dipende dal metodo utilizzato dal laboratorio. Ogni organizzazione dovrebbe fornire i propri valori di riferimento, ma potrebbero non tenere conto dell'età del paziente. Per questi motivi, il risultato dovrebbe essere valutato da un medico..

La normale VES nel sangue dipende dal metodo di analisi

Valori approssimativi per i bambini per età:

  • da 0 a 2 settimane di vita - fino a 2,7 mm / h;
  • da 2 settimane a 1 mese - 2-5 mm / h;
  • da 1 a 6 mesi - 4–6 mm / h;
  • da 6 mesi a 1 anno - 4-10 mm / h;
  • da 1 a 2 anni - 5-9 mm / h;
  • da 3 a 12 anni - 2-12 mm / h;
  • dai 12 anni nei ragazzi - 1-10 mm / h; nelle ragazze - 2-15 mm / h.

Il medico che l'ha inviato allo studio dovrebbe valutare l'analisi.!

Cosa significa se l'indicatore ESR nel sangue è aumentato

La VES non indica alcuna malattia specifica e può essere elevata per una serie di motivi. Allo stesso tempo, il valore normale non esclude la presenza di malattie.

Motivi per un aumento della VES:

  • infezioni: molto spesso, una VES elevata indica infezioni batteriche acute (24-48 ore dopo l'inizio della malattia) e croniche;
  • lesioni e ustioni: più estesa è la lesione, maggiore sarà il risultato;
  • anemia: una diminuzione del numero di globuli rossi porta ad un aumento della VES;
  • malattie immunitarie: reumatismi, lupus eritematoso sistemico, vasculite, sclerodermia, immunodeficienza;
  • malattie oncologiche: cancro del polmone, tratto gastrointestinale, sistema genito-urinario, ecc.;
  • malattie ematologiche: leucemia, linfoma, mieloma, anomalie ereditarie nella struttura degli eritrociti, disturbi della coagulazione del sangue;
  • violazione del metabolismo delle proteine: amiloidosi;
  • patologia endocrina: diabete mellito, ipotiroidismo, tireotossicosi;
  • malattie renali e epatiche: pielonefrite, epatite;
  • necrosi: attacchi di cuore di varie localizzazioni.
  • condizioni fisiologiche: aumento dell'attività fisica, gravidanza.

In assenza di manifestazioni cliniche, la diagnosi differenziale viene eseguita principalmente tra infezioni, malattie immunitarie e oncoematologiche. Nella pratica pediatrica, con un aumento della VES, vengono spesso diagnosticate tonsilliti croniche, faringiti, adenoiditi.

Un forte "salto" della VES durante / dopo un'infezione virale può indicare l'insorgenza di complicanze. I bambini hanno spesso pielo- e glomerulonefrite asintomatica, polmonite, otite media.

Se il risultato è aumentato, possono essere prescritti ulteriori metodi di esame, che determineranno la causa esatta della condizione. Un risultato falso è possibile anche a causa di errori di laboratorio: se il paziente non è preoccupato per nulla, molto probabilmente sarà necessario rianalizzare.

Motivi per rallentare la VES nel sangue

Il risultato ESR viene raramente abbassato, ma ciò si verifica in condizioni fisiologiche e patologiche..

Le ragioni principali del rallentamento dell'ESR:

  • cambiamenti nella forma degli eritrociti: sferocitosi ereditaria, anemia falciforme. Tali malattie sono trattate da un ematologo;
  • policitemia: vera e sintomatica. Quello vero è associato a un processo tumorale benigno nel midollo osseo. Richiede l'osservazione di un ematologo. Sintomatico è solitamente associato a insufficienza cardiaca e polmonare cronica e richiede l'esame di un cardiologo;
  • aumento della viscosità del sangue; nei bambini si sviluppa rapidamente con la disidratazione;
  • uso di medicinali: ibuprofene, paracetamolo il giorno e alla vigilia dell'analisi;
  • un aumento della quantità di acidi biliari nel plasma: può essere nei bambini con ittero patologico e fisiologico.

La decelerazione dell'ESR è determinata se l'indicatore tende a zero.

I pediatri spesso prescrivono il test ESR per la sua semplicità e disponibilità. Questo indicatore non ha un'elevata specificità, ma può spingere il medico a ulteriori ricerche diagnostiche..

Leggi nel prossimo articolo: tasso di ESR nelle donne

Tabella delle norme ESR nei bambini per età, cause di emocromo alto e basso: interpretazione dei risultati

Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi del sangue di un bambino, i genitori vogliono ottenere una trascrizione il prima possibile e capire se tutto è in ordine con il bambino. Tra gli altri indicatori, i valori ESR sono presentati nel modulo dei risultati. Qual è la norma per un neonato, un bambino fino a un anno, un bambino di 2-3 anni e più? Quale valore di ESR indica patologia? Perché compaiono deviazioni dalla norma? Scopriamolo insieme.

Che cos'è l'analisi ESR e perché viene eseguita?

L'analisi della VES è progettata per determinare la velocità di sedimentazione dei globuli rossi - eritrociti. Quando il sangue viene prelevato per l'analisi, questi piccoli corpi iniziano gradualmente a "aderire" e stabilirsi sul fondo della provetta. Dopo 60 minuti, il campione si separa in una parte superiore quasi trasparente e una sezione scura e densa nella parte inferiore. L'assistente di laboratorio inserirà l'altezza della parte trasparente in mm nel modulo di analisi..

La condizione, la composizione, il livello di viscosità e acidità del sangue hanno un impatto diretto sugli indicatori ESR. Secondo i risultati di questo studio, le patologie possono essere identificate nelle prime fasi, quando i sintomi esterni sono quasi invisibili. La VES è un indicatore molto sensibile, quasi insostituibile nella diagnosi delle malattie nei neonati e nei lattanti.

A volte puoi trovare l'abbreviazione ROE. Sta per reazione di sedimentazione eritrocitaria. In effetti, il ROE è una designazione obsoleta di ESR. Alcuni medici, per lo più della vecchia generazione, usano abitualmente solo questa designazione - ROE, ma questo non dovrebbe fuorviare i genitori.

Tasso di ESR nei bambini di età diverse nella tabella

La VES nei bambini dipende dall'età del bambino. Va tenuto presente che il livello di ESR in un adolescente dipende anche dal suo sesso. Piccole deviazioni dalla norma sono spesso indicative di cattiva alimentazione, stress o raffreddori lievi. In generale, si ritiene che più forte è la deviazione e maggiore è il tasso di sedimentazione degli eritrociti, più grave è la malattia.

Fonti diverse suggeriscono valori limite diversi per la VES normale nei bambini, l'intervallo può diventare più ampio con l'invecchiamento. Il tasso di ESR per i bambini dalla nascita all'adolescenza è mostrato nella tabella seguente. Va ricordato che il corpo di ogni bambino è individuale e solo il medico fa conclusioni finali sulle deviazioni nel valore..

Età del bambinoPavimentoTasso di ESR, mm / ora
Neonati (fino a 1 mese)M / F2-4
Bambini da 1 a 12 mesi3-10
1-5 anni5-12
6-14 anni4-12
Più di 14 anniM1-10
F2-15

Ad esempio, se la VES di un bambino di 2 anni è 10, è normale. Se, in base ai risultati delle analisi, il valore del tasso di eritrosedimentazione era 20, c'è un motivo per superare nuovamente i test e sottoporsi a un esame completo per identificare ragioni patologiche o fisiologiche di una deviazione così significativa dalla norma.

Metodi per condurre un esame del sangue per ESR

Per i bambini piccoli, il primo metodo è preferibile: si basa sull'uso del sangue capillare ed è il meno traumatico di tutti.

Se il bambino ha una VES elevata a seguito di un esame del sangue secondo il metodo di Panchenkov, il medico darà un rinvio per uno studio di Westergren. Questo metodo è più accurato e si basa sull'uso del sangue venoso del paziente e del citrato di sodio. Per l'individuazione delle malattie, questa tecnica è considerata la più affidabile..

Fattori che influenzano il valore dell'ESR in un bambino

La VES è un indicatore sensibile che cambia sotto l'influenza di molti fattori, sia patologici che fisiologici. Se un bambino ha sofferto di infezioni virali respiratorie acute, il valore ESR verrà aumentato entro 4-6 settimane dal recupero. Il valore ESR è anche influenzato dai seguenti fattori:

  • aumento dell'attività fisica;
  • situazioni stressanti;
  • dieta squilibrata;
  • elminti;
  • carenza di vitamine e minerali;
  • diminuzione o aumento del numero di globuli rossi;
  • cambiamento nella viscosità o acidità del sangue;
  • Momenti della giornata;
  • età (nei bambini al di sotto di un anno di età, gli indicatori sono molto diversi dal normale per adulti o adolescenti);
  • pavimento.
Molti fattori influenzano i risultati del test, quindi i medici a volte chiedono ai pazienti di ripetere la trasfusione di sangue.

Perché gli indicatori aumentano e quali malattie indica??

Il valore ESR nel sangue del bambino superiore a 20 mm / h (25, 30, 40 e oltre) indica lo sviluppo di un processo patologico. Inoltre, un valore di 40 mm / h è un segno di una malattia grave che richiederà un trattamento a lungo termine. L'aumento della VES in un bambino è più comune di quella bassa. L'indicatore aumenta con le seguenti malattie:

  • patologia del fegato, dei reni;
  • grande perdita di sangue;
  • emoblastosi;
  • leucemia;
  • anemia;
  • allergia;
  • ipertiroidismo;
  • ipotiroidismo;
  • diabete;
  • Malattie autoimmuni;
  • malattie del tessuto connettivo;
  • sepsi;
  • Gambero;
  • tubercolosi;
  • attacco di cuore;
  • malattie infettive;
  • infiammazione.
La deviazione dei risultati dalla norma indica un processo patologico, che è determinato dal medico curante

Per chiarire la diagnosi, sarà necessario prestare attenzione ad altri indicatori, incluso il livello di piastrine e leucociti. Con l'oncologia, l'anemia, le malattie reumatiche o il sovraffaticamento sistematico, le piastrine aumenteranno. Se le piastrine sono basse, indica un'infezione virale (come la SARS), emofilia o è il risultato dell'assunzione di determinati farmaci (vedi anche: Cause di piastrine basse in un neonato).

Un basso livello di leucociti indica malattie sistemiche del sistema immunitario, infezione virale, ipovitaminosi stagionale. I leucociti bassi sono spesso osservati nei residenti di regioni con maggiore attività di radiazione. Un aumento del contenuto di leucociti accompagna bronchite, pleurite, sinusite, appendicite (vedi anche: come riconoscere l'appendicite in un bambino dai primi segni?).

Quando un aumento della VES è considerato sicuro??

Un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi non è sempre il risultato di malattie degli organi interni o processi infiammatori nel corpo del bambino. A volte parliamo di risultati di test falsi positivi. Le ragioni non patologiche che provocano un aumento degli indicatori ESR includono:

  1. un'abbondanza di cibi grassi nella dieta di una madre che allatta (per bambini con HB);
  2. forte stress immediatamente prima del campionamento del biomateriale (ad esempio, se il bambino ha paura di essere testato);
  3. dentizione (vedi anche: può esserci tosse durante la dentizione dei denti da latte nei bambini?);
  4. prendendo paracetamolo e suoi analoghi (dopo aver usato questi farmaci, il risultato dell'analisi sarà inaffidabile);
  5. dieta scorretta (molti cibi grassi, affumicati e salati nella dieta del bambino);
  6. invasione elmintica;
  7. carenza di vitamine, ipovitaminosi, mancanza di nutrienti.
Con la dentizione, gli indicatori ESR sono generalmente aumentati

Motivi per valori bassi

Se il tasso di sedimentazione degli eritrociti è significativamente inferiore al normale, questo spesso indica disidratazione (vedi anche: la norma dei globuli rossi nelle urine di un bambino). La causa può essere diarrea, vomito, epatite, epilessia, malattie del sangue, patologia del sistema cardiovascolare. A volte i bambini allattati al seno non ricevono affatto acqua: questo è un errore comune che può anche causare disidratazione..

I tassi di ESR diminuiti sono spesso osservati nelle famiglie che praticano un rifiuto completo del cibo animale. L'avvelenamento è un'altra causa comune di ridotta velocità di sedimentazione dei globuli rossi. Devi ricordare cosa ha mangiato il bambino, controllare se ha mangiato delle medicine dal kit di pronto soccorso domestico.

Valori bassi di ESR nell'analisi possono non apparire come conseguenza della malattia, ma come effetto collaterale del trattamento. Alcuni farmaci hanno un effetto profondo sulla reazione e sulla composizione del sangue di un bambino di qualsiasi età (ad esempio, cloruro di calcio o acido acetilsalicilico). Il medico curante dovrebbe avvertire i genitori di questo effetto..

Come riportare gli indicatori alla normalità?

La deviazione degli indicatori ESR dalla norma non è una malattia, ma un sintomo. Per questo sprecare tempo e fatica per influenzare la velocità di assestamento e riportarla a valori normali non è solo inutile, ma anche pericoloso per la salute dei bambini. L'unico modo sicuro per normalizzare gli indicatori è identificare ed eliminare la causa che ha causato le deviazioni.

Le deviazioni dalla norma in base ai risultati di entrambe le analisi sono un segnale dello sviluppo della patologia nel corpo. Devi essere esaminato e iniziare immediatamente il trattamento. Di norma, quando si assumono farmaci antinfiammatori e antibiotici, il valore ESR è normalizzato.

Il monitoraggio ripetuto aiuterà a determinare la correttezza della diagnosi e l'efficacia del corso terapeutico. Se dopo due settimane i valori sono vicini alla normalità, il paziente è in via di guarigione.

Se la deviazione non è associata a un problema grave, ma è apparsa a causa della mancanza di ferro o della presenza di cibi grassi nella dieta, gli indicatori ESR possono essere ridotti con l'aiuto di decotti a base di tiglio e camomilla, che hanno un effetto antinfiammatorio. Ai bambini può anche essere dato il tè con lamponi o limone..

Affinché il valore corrisponda ai valori normali, è necessario seguire una serie di semplici regole:

  • condurre uno stile di vita sano;
  • regolare la dieta e bilanciare la dieta del bambino;
  • camminare regolarmente con un bambino e proteggersi da situazioni stressanti;
  • al bambino deve essere insegnato come fare esercizi o iscriversi alla sezione sportiva.

Tasso di VES nel sangue del bambino. Le ragioni dell'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti nell'analisi nei bambini

La velocità di eritrosedimentazione, che mostra quanto bene stanno le cose nel corpo di una persona piccola, è una delle caratteristiche del CBC (esame del sangue generale). Il suo aumento o diminuzione è un sintomo di molte malattie. Il tasso di VES in un bambino è sensibile ai minimi cambiamenti infiammatori con un aumento e questo è un prezioso segno diagnostico per i pediatri.

Valore di definizione dell'indicatore

L'analisi della VES in un bambino dà un'idea dello stato degli eritrociti nel corpo in base alla velocità della loro sedimentazione. Al momento del prelievo di sangue, queste cellule del sangue si aggregano, attaccandosi l'una all'altra ea causa di ciò precipitando. Un'ora dopo, il sangue è diviso in due livelli: sopra il plasma, sotto - globuli rossi. L'altezza della parte priva di eritrociti è il valore che riceverai come indicatore della risposta ESR su un modulo di analisi standard. In precedenza, ESR è stato decifrato come ROE - la reazione di sedimentazione degli eritrociti, e c'è del vero in questo, ma nella medicina moderna questa abbreviazione non è usata.

Lo stato del plasma e degli eritrociti influenza la VES: concentrazione, viscosità, pH, emoglobina, contenuto di oligoelementi. Modificando queste caratteristiche, i medici giudicano lo sviluppo della patologia nelle prime fasi, il che è particolarmente prezioso nei neonati e nei bambini. Ma l'ESR in un bambino di 3 anni e di 5 anni differiscono, a priori dovrebbero significare diverse caratteristiche dell'età del corpo del bambino, quindi di solito ai bambini di tutte le età viene prescritto un esame del sangue per ESR durante gli esami preventivi in ​​modo da non perdere l'insorgenza della malattia. Inoltre, la VES è informativa per sospetta appendicite, viene utilizzata nella diagnosi differenziale di tumori, malattie cardiache, malattie renali, processi patologici autoimmuni.

E nel caso in cui sia difficile fare una diagnosi, un piccolo paziente lamenta mal di testa o disturbi digestivi, perde l'appetito, ma non ci sono sintomi, l'ESR viene in soccorso, fissando l'infiammazione. Ma questa analisi è di natura puramente ausiliaria, non garantisce una diagnosi accurata, quindi deve essere utilizzata in un esame complesso. L'ESR ha un altro ruolo importante. Monitora la dinamica della condizione di un piccolo paziente e non appena viene eliminata la causa che ha causato l'infiammazione, la VES si normalizza.

Fattori che cambiano l'indicatore

La velocità di eritrosedimentazione è un'analisi incredibilmente sensibile che può modificare i cambiamenti sia fisiologici che patologici nel corpo: aumentare o diminuire. Ad esempio, dopo un'influenza o un'infezione virale respiratoria acuta, la VES può rimanere elevata per circa sei mesi, il che è associato alla presenza di immunocomplessi infiammatori nel sangue: antigene-anticorpo. Fino a quando non lasciano tutti il ​​flusso sanguigno, la velocità di sedimentazione delle cellule del sangue può reagire a loro. Inoltre, le velocità di reazione sono influenzate da:

  • Eccessivo sforzo fisico durante la pratica sportiva o il sollevamento pesi.
  • Fatica.
  • Cattiva alimentazione.
  • Attività vitale dei parassiti (vermi) nel corpo.
  • Alterato equilibrio idrico-elettrolitico.
  • Fluttuazioni quantitative degli eritrociti nel sangue.
  • Cambiamenti nelle caratteristiche fisico-chimiche del plasma (viscosità, pH).
  • Età del bambino.
  • Segno di genere.
  • Giorno o notte (da 13 a 18 l'indicatore si alza).
  • Poiché ci sono così tanti momenti che cambiano la VES, a volte i medici insistono per riprendere l'analisi.

Indicazioni ai fini dell'analisi

La VES non è determinante nella diagnosi, ma svolge un importante ruolo ausiliario ed è consigliata per l'appuntamento con:

  • Alta temperatura di origine sconosciuta (adenoidi, allergie, tonsillite, bronchite, otite media).
  • Sospetta infezione.
  • Identificazione di neoplasie, sia benigne che maligne, al fine di selezionare una terapia adeguata.
  • Prima dell'intervento per caratterizzare il sistema sanguigno.
  • Esame clinico.

Metodi per determinare la VES nel sangue

I metodi moderni per determinare l'ESR nelle grandi cliniche multidisciplinari differiscono da quelli conservativi ancora utilizzati negli ospedali distrettuali, il che non è di grande importanza, poiché il principio di separazione del plasma sanguigno e degli eritrociti rimane lo stesso ovunque. Esistono diversi metodi per determinare l'ESR:

  • Il metodo di Panchenkov. Al centro della determinazione c'è la sedimentazione della massa dei globuli rossi, la cui velocità è dettata dalla presenza di proteine ​​in essi: globuline, contenuto di ossigeno e una serie di altri fattori. Il sangue viene prelevato da un dito, perforandolo e rimuovendo la prima goccia insieme alle cellule epidermiche con un tampone sterile. La seconda goccia viene trasferita da un capillare su un vetrino, viene aggiunto un anticoagulante e posto in una speciale pipetta graduata. Dopo 1 ora, valutare la colonna di liquido limpido su una scala in mm / ora.
  • Il metodo di Westergren. Questa è una tecnica più accurata e viene utilizzata in laboratori specializzati per identificare forme latenti di processi patologici o disturbi dell'emopoiesi. Il sangue viene prelevato da una vena (80-100 ml), diluito in un contenitore speciale con un anticoagulante (4%) in un rapporto di 4: 1. Un'ora dopo, non guardano l'altezza della colonna trasparente, ma lo spessore del sedimento eritrocitario. I pediatri considerano questo metodo il più affidabile oggi..
  • Analizzatori di VES. Questo è un metodo di analisi del sangue economico e più moderno e altamente accurato. Consentono di ottenere rapidamente risultati affidabili. La VES viene registrata da sensori speciali. Il sangue viene posto in una piccola provetta, dove le condizioni sono vicine al naturale. Ciò elimina gli errori dovuti a temperature estreme o altri cambiamenti in background in laboratorio. Inoltre, gli analizzatori stampano immediatamente il risultato ottenuto con l'indicazione tra parentesi della norma per ogni specifico paziente; molti dispositivi innovativi danno motivo di discostarsi da essa. Ciò facilita notevolmente il lavoro dei tecnici di laboratorio e di un diagnostico..

La norma degli indicatori ESR per età

La velocità di sedimentazione degli eritrociti è una reazione molto individuale, che è influenzata dal sesso, dalla fisiologia e da fattori esterni. Ma la cosa principale è l'età. È più conveniente analizzarlo in una tabella in cui il tasso di ESR nei bambini è presentato per età.

Numero di anniGenereTasso in unità (mm / ora)
NeonatoIl genere non ha importanzaDa 0 a 3
Bambini fino a sei mesiDa 2 a 4
Bambini di un annoDa 3 a 13
Neonati sotto i 5 anniDa 4 a 14
Dai 6 ai 15 anniRagazzeDa 5 a 16
Ragazzi di 6-15 anniRagazziDa 3 a 13
Più di 15 anniRagazze3-17
Più di 15 anniRagazziDa 2 a 11

Decifrare l'analisi è appannaggio del medico. Il valore di laboratorio non deve sovrastimare i valori normali, ma ciò accade a causa di reagenti di bassa qualità o di una supervisione della persona che conduce lo studio, quindi, in caso di risultati dubbi, si pratica sempre la riconsegna del fluido biologico.

Il tasso di VES nel sangue dei bambini non garantisce la piena salute del bambino, ma il suo aumento indica il possibile sviluppo di infiammazione acuta nel corpo del bambino e richiede una seconda analisi e un esame aggiuntivo secondo l'algoritmo completo..

Se tutti gli altri indicatori sono normali, non dovresti preoccuparti, poiché le fluttuazioni della VES sono possibili a causa di singoli momenti di cambiamenti ormonali nel corpo o della sua reazione ad alcuni fattori esterni.

I bambini hanno periodi speciali di crescita della VES: dai 28 ai 31 giorni dopo la nascita e all'età di 2 anni, quando la VES aumenta fisiologicamente a 17 mm / h. Ma di solito, la differenza tra la norma di età e l'indicatore ESR individuale nei bambini di 10 mm / ora è un motivo per cercare una possibile patologia. Con una velocità di reazione superiore a 30-40 mm / ora, anche in assenza di cause visibili di cattiva salute, il medico prescrive una terapia antibiotica preventiva (il più delle volte un antibiotico) sullo sfondo di un approfondito esame clinico e di laboratorio del bambino.

Motivi per un aumento della VES nei bambini

Il livello di ESR non è costante anche in condizioni normali. Ma quando si alzano, sia i genitori che i medici devono cercare urgentemente la causa. Un alto livello di velocità di sedimentazione dei globuli sanguigni è un segno di problemi nel corpo. E ci sono diversi motivi per questo:

  • malattie degli organi interni: fegato, reni, soprattutto pericardio, vasi sanguigni,
  • significativa perdita di sangue,
  • leucemia,
  • malattie del sangue blastico,
  • anemia di varia origine,
  • patologia tiroidea,
  • sensibilizzazione del corpo,
  • processi autoimmuni sistemici,
  • disfunzione del pancreas,
  • collagenosi,
  • trauma,
  • setticemia,
  • neoplasie (maligne e benigne),
  • infezione da micobatteri e spirochete,
  • AMI,
  • processi asettici e purulenti nel corpo di eziologia poco chiara (polmonite, artrite, tosse indomabile),
  • prendendo farmaci,
  • periodo postoperatorio (fino a 6 mesi),
  • malattia virale trasferita (influenza, varicella, virus dell'herpes, ARVI),
  • immunodeficienza.

La reazione alterata richiede analisi insieme a piastrine, monociti, neutrofili pugnalati, linfociti e leucociti, eosinofili, che devono essere responsabili della normale immunità. Inoltre, va ricordato che l'infiammazione acuta, accompagnata da un aumento della temperatura, darà una VES elevata solo un giorno dopo il debutto. C'è anche un cosiddetto risultato falso positivo. Ciò comprende:

  • Latte materno ad alto contenuto di grassi per una madre che allatta.
  • Reazione di dentizione.
  • Paura di un piccolo paziente prima di una puntura del dito per il prelievo di sangue per l'analisi.
  • Carne affumicata, grassi, sottaceti.
  • Assunzione di antidolorifici.
  • Parassiti (vermi).
  • Mancanza di vitamine dal cibo, digiuno.

Motivi per valori bassi in un bambino

Per ragioni non chiare, i medici non sono sempre preoccupati per una diminuzione della VES. Ma una tale reazione del sangue, sebbene non fissi l'attenzione sul rischio di sviluppare infiammazioni, non parla di benessere nel corpo. Si registra una bassa reazione nel caso di:

  • Disidratazione dovuta a gravi malattie somatiche: oncologia, epilessia, patologia del cuore e dei vasi sanguigni, disturbi dell'emopoiesi, epatite virale.
  • Perdita di liquidi in caso di intossicazione con diarrea e vomito (avvelenamento).
  • Patologia ereditaria che può abbassare la VES.
  • La mancanza di cibo proteico del bambino (a volte accade nelle famiglie vegetariane) a causa di una dieta squilibrata, che può indicare un atteggiamento ingiusto dei genitori nei confronti della salute del bambino.
  • L'assunzione di farmaci (aspirina, cloruro di calcio, ad esempio) può ridurre notevolmente il tasso.
  • La diminuzione fisiologica della VES si verifica nelle prime due settimane di vita di un bambino.

Pertanto, la gravità dei motivi che contribuiscono a una diminuzione della VES dovrebbe essere un motivo per la rianalisi del fluido biologico e un attento monitoraggio del bambino.

Come normalizzare gli indicatori

La VES non può servire come base per una diagnosi. Va ricordato che questo è un sintomo di molte malattie. Pertanto, in caso di deviazioni della velocità di sedimentazione degli eritrociti dalla norma, è necessario prescrivere metodi di ricerca di laboratorio aggiuntivi e talvolta strumentali. L'algoritmo per un ulteriore esame del bambino include i seguenti passaggi:

  • Analisi del sangue per la proteina C reattiva (CRP). La sua presenza nel plasma sanguigno indica un'infiammazione nella fase acuta. L'analisi viene eseguita utilizzando un test letex. L'essenza è l'agglutinazione al lattice. Il risultato è pronto in mezz'ora. Il medico riceve una caratteristica qualitativa semiquantitativa e completa della proteina. Molto spesso la CRP aiuta a identificare la patologia cardiaca nelle prime fasi..
  • La biochimica viene utilizzata per ottenere un quadro completo della composizione chimica del sangue: corpuscoli, sali, oligoelementi. Questa analisi è una caratteristica del metabolismo del bambino. È in grado di dire molto sul lavoro di tutti gli organi interni, mentre lo scopo dello studio è importante. Se necessario, viene prescritta anche la biochimica delle urine, l'analisi generale.
  • Test del glucosio nel sangue e nelle urine, che aiuta a determinare la violazione del metabolismo dei carboidrati, lo stato del pancreas, per prevedere il decorso del diabete mellito eventualmente diagnosticato (il glucosio può essere aumentato per ragioni non patologiche).
  • Esame del sangue per gli ormoni (ghiandola tiroidea, prima di tutto, poi, ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria e ulteriormente ai fini dello studio).
  • L'ecografia è una visualizzazione sicura dello stato degli organi interni e dei tessuti mediante ultrasuoni. Se necessario, viene prescritta anche l'ecografia doppler. Nei bambini, la condizione degli organi addominali e dei reni viene controllata con particolare attenzione. Ma con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono esaminati sia il cuore (studi ECHO) che gli organi pelvici.
  • Analisi delle feci per elminti e parassiti, coprogramma per escludere la disbiosi, che può indicare un sovradosaggio dei farmaci utilizzati.
  • Radiografia (FLG), TC, MSCT degli organi del torace (vengono esaminate anche altre aree se indicate).
  • Risonanza magnetica per sospetti tumori cerebrali.

Di solito, dopo l'esame, il medico trova un fattore scatenante per la deviazione ESR, la cui velocità nei bambini è così instabile, lo elimina e la reazione ritorna alla normalità. Sono necessarie un paio di settimane dopo la terapia. Durante questo periodo, viene eseguito un esame del sangue di controllo.

Di solito, ai giovani pazienti viene prescritta una terapia antibiotica o farmaci contro il virus come trattamento per alleviare l'infiammazione. Ma ci sono anche modi della medicina tradizionale che aiutano a correggere la reazione: tè con lime e miele, camomilla, lamponi, succo di barbabietola. Prenderli può essere utilizzato come terapia di base per mesi e aumentare le possibilità di riabilitazione. Non si osservano effetti negativi.

Affinché l'ESR corrisponda sempre alla norma, è necessario seguire queste regole:

  • Pratica uno stile di vita sano e corretto.
  • Modifica la tua dieta.
  • Proteggi il tuo bambino dallo stress.
  • Più spesso stare con il bambino all'aria aperta.
  • Temprare il bambino.
  • Insegnare al bambino a fare esercizi e inviare alla sezione sportiva.

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