La VES con il metodo Westergren è aumentata


Data di pubblicazione dell'articolo: 28.06.2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 26.11.2018

Da questo articolo imparerai qual è l'essenza del metodo per determinare l'ESR secondo Westergren, come viene eseguito, come prepararti, quali vantaggi e svantaggi ha e cosa fare se il livello viene aumentato o diminuito..

Perché viene misurata la VES?

L'analisi della VES (velocità di sedimentazione eritrocitaria) è necessaria per valutare le condizioni del paziente, diagnosticare e monitorare varie malattie.

Un aumento di questo indicatore indica un processo infiammatorio, una diminuzione della coagulazione del sangue o bassi livelli di emoglobina, che possono indicare altre patologie, ad esempio l'anemia. L'aumento della velocità è associato ad un aumento del contenuto di proteine ​​nel sangue, a causa del quale i globuli rossi si aggregano e si depositano più velocemente.

L'indicatore non è specifico, può essere influenzato da altri fattori che vengono presi in considerazione durante la decodifica dei risultati del test. È impossibile fare una diagnosi accurata utilizzando solo l'indicatore ESR, ma il suo aumento o diminuzione anormale può indicare la presenza di patologia.

Se l'indicatore non corrisponde ai limiti della norma, il medico prescrive ulteriori esami per identificare le ragioni del cambiamento dell'indicatore. Quando la diagnosi è già stata fatta e il trattamento è prescritto, decifrare i valori di analisi aiuta a capire quanto sia efficace la terapia scelta..

I vantaggi e gli svantaggi di questo metodo

Il tasso di sedimentazione delle cellule del sangue viene spesso misurato con il metodo di Westergren, un medico svedese che lo sviluppò negli anni '20 del secolo scorso. Altri metodi, Vintroba e Panchenkov, sono solo le sue modifiche.

Il vantaggio della misurazione Westergren è l'elevata sensibilità e precisione rispetto ad altri metodi.

Svantaggi: ridotto grado di precisione a valori anormalmente alti dell'indicatore, se è superiore a 60 mm / h.

Come preparare?

Come nel caso di qualsiasi prelievo di sangue da una vena, il materiale per la ricerca viene prelevato al mattino, a stomaco vuoto. Si consiglia di non mangiare per almeno otto ore alla vigilia dell'analisi; il giorno prima della procedura, i cibi grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta, non dovrebbero essere consumati alcol o droghe. Prima di fare il test, è meglio astenersi dal fumare, evitare sforzi fisici eccessivi e stress.

Se il paziente sta assumendo farmaci, è necessario informarne il medico, poiché l'effetto dei farmaci può influenzare i risultati della misurazione. È meglio non fare il test dopo la fisioterapia e i raggi X..

Come si fa la ricerca?

Anche il sangue capillare e venoso è adatto per la ricerca, ma più spesso viene prelevato da una vena al posto della curva del gomito del braccio, prima di ciò, tirando la nave sopra il gomito con un laccio emostatico.

Il sangue prelevato per l'analisi in un rapporto di 4 a 1 viene diluito con una soluzione di citrato di sodio al 5%, un anticoagulante, e lasciato riposare per un'ora in una provetta in posizione verticale.

È necessario un anticoagulante per prevenire la formazione di coaguli e rendere difficili le misurazioni. Gli eritrociti sotto l'influenza della gravità dopo un po 'di tempo si depositano sul fondo, formando uno strato rosso, uno strato trasparente di plasma rimane sopra la provetta. Si misura sulla scala applicata al vetro della provetta, determinando così la velocità di sedimentazione in millimetri all'ora.

Le recensioni dei medici sul metodo Westergren sono più positive rispetto ad altri metodi.

Ora il processo di misurazione è completamente automatizzato, tutti i dati vengono inseriti in un computer in modo che, se necessario, sia possibile tenere traccia delle dinamiche dei cambiamenti. Elimina anche gli errori che possono verificarsi nella fase preanalitica di un test di laboratorio..

Valori normali

I valori normali di ESR differiscono nei pazienti di sesso ed età diversi.

In un neonato, il valore è molto piccolo, questo è dovuto al fatto che ci sono poche proteine ​​nel sangue del bambino. Dopo il primo mese di vita, l'indicatore può saltare bruscamente, poiché questo periodo è la fase di crescita attiva. Dopo sei mesi, il valore diminuisce.

Nelle donne adulte, l'ESR è sempre più alto che negli uomini della stessa età.

Nelle persone anziane, dopo 50 anni, c'è un aumento della VES. Ciò è dovuto a cause naturali.

Tabella del limite della norma ESR negli uomini e nelle donne di età diverse in mm all'ora:

EtàUominiDonne
Neonato1-2
Bambini da un mese a sei mesi12-17
Minori di 14 anni4-174-20
Adulti sotto i 50 anni2-152-20
Adulti sopra i 50 anni2-202-30

Oltre al sesso e all'età, gli indicatori possono cambiare durante le mestruazioni o durante la gravidanza. Quando si esegue un'analisi, questi dati vengono presi in considerazione dal medico..

Nelle donne in gravidanza

Il tasso di sedimentazione delle cellule del sangue nelle donne in gravidanza è sempre più alto che nel resto. Ciò è dovuto a cambiamenti ormonali e di altro tipo che si verificano nel corpo della donna..

Man mano che il feto si sviluppa, l'indicatore ESR aumenta:

  • Primo trimestre, 1-3 mesi: 12-22 mm all'ora.
  • Secondo trimestre, 3-6 mesi: 21-25 mm all'ora.
  • Terzo trimestre, 6-9 mesi: 25-45 mm all'ora.

Se l'indicatore è salito oltre i 50 mm, questo è un motivo per un ulteriore esame da parte di un medico che sta osservando la gravidanza della paziente.

In questo caso l'aumento non indica necessariamente la presenza di un processo infiammatorio, è possibile che sia in altre patologie che verranno evidenziate dall'esame.

In alcuni casi, c'è una diminuzione del tasso di sedimentazione, che indica un'anemia che non può essere ignorata.

Perché ESR può differire dalla norma?

Per determinare cosa ha causato esattamente l'aumento o la diminuzione della VES, è necessario consultare un medico e sottoporsi a ulteriori esami.

Dopo la diagnosi, il medico prescriverà il trattamento necessario per il paziente, dopodiché tutto dovrebbe tornare alla normalità..

Un cambiamento nell'indicatore non significa sempre esattamente una malattia o patologia, ma potrebbe indicarlo, quindi non dovresti auto-medicare e cercare di riportare la VES alla normalità, ignorando la causa dei cambiamenti.

Va ricordato che questo indicatore è influenzato da molti fattori: nelle donne, la VES è sempre più alta che negli uomini. Nei neonati, l'indicatore può anche essere alto, ma poi diminuisce..

Una diminuzione della VES nei bambini a volte è associata a cause naturali, questo non indica necessariamente una patologia.

Promosso

Un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti può indicare varie malattie e patologie:

  • Infiammazioni di varia origine.
  • Lesioni, fratture.
  • Tumore maligno.
  • Artrite e vasculite.
  • Diabete.
  • Sanguinamento.

Inoltre, si può osservare un aumento per motivi meno pericolosi:

  • stress prolungato;
  • ipo o ipervitaminosi;
  • consumo eccessivo di cibi grassi e piccanti;
  • prendere contraccettivi;
  • obesità.

Se la VES è aumentata in un bambino o neonato, ciò è dovuto agli stessi motivi di un adulto: presenza di infiammazione nel corpo, trauma, stress, obesità e così via. In ogni caso, il pediatra darà consigli su come normalizzarlo..

In alcuni casi, si può osservare una sindrome di VES aumentata o accelerata, quando la velocità di sedimentazione degli eritrociti è stabilmente mantenuta ad un livello molto alto per un lungo periodo. Se il paziente si sente bene e non sono state identificate anomalie o patologie nel suo corpo, l'aumento della VES non necessita di trattamento.

Declassato

Una diminuzione della VES può essere causata da:

  • Anemia.
  • Perdita di peso.
  • Fame.
  • Disturbi circolatori.

In un bambino, può essere osservato a causa di:

  • Cardiopatia congenita o acquisita con insufficienza circolatoria.
  • Policitemia, aumento del numero di globuli rossi nel sangue.
  • Diminuzione dei livelli di proteine ​​nel sangue.

La VES è un indicatore importante dello stato dell'organismo, ma lungi dall'essere una priorità nella diagnosi di malattie e patologie. L'importanza di questo indicatore può essere considerata solo insieme ad altri risultati di ricerca..

Tasso di ESR nel sangue secondo Westergren

Il metodo per la determinazione del tasso di eritrosedimentazione (ESR), sviluppato all'inizio del secolo scorso dal medico svedese Westergren, viene utilizzato per valutare le condizioni del paziente nel trattamento e nella prevenzione di infezioni, infiammazioni e processi tumorali. Il metodo Westergren è il metodo standard per determinare l'ESR, utilizzato da tutti i laboratori del mondo..

Riferimento storico

Nella sua forma moderna, il test per lo studio della ESR è noto dal 1921. È stato creato dal medico svedese Westergren sulla base degli sviluppi del medico polacco Birnaka e del medico svedese Robert Fareus..

Westergren non solo ha migliorato il test, ma ha anche mostrato il valore diagnostico e prognostico di questo studio nel trattamento dei pazienti con tubercolosi. In URSS, dal 1926, è stata utilizzata una modifica del metodo Westergren proposta da Panchenkov..

Negli Stati Uniti, dal 1935, la VES è stata determinata utilizzando il metodo Wintrob, un'altra modifica del metodo Westergren. Dal 1977, il comitato internazionale per la standardizzazione ha deciso di utilizzare solo il metodo Westergren per determinare la VES ovunque.

In Russia e nei paesi dello spazio post-sovietico vengono utilizzati i metodi di Westergren e Panchenkov. Gli indicatori di questi studi divergono nell'area dei valori aumentati e nella zona normale (da 0 a 20 mm / h) coincidono.

Ciò significa che è necessario prestare sempre attenzione, soprattutto se l'ESR è notevolmente aumentato, secondo Westergren o secondo Panchenkov, è stata eseguita un'analisi.

Norme di Westergren

Nei bambini, vengono considerati i valori normali di ESR quando determinati da Westergren (gli indicatori sono indicati in mm / h):

  • per i neonati - fino a 2;
  • in un bambino di età inferiore a 18 anni - 3-13.

Il tasso di ESR nelle donne, determinato dal metodo Westergren, è:

  • da 18 a 50 anni - 0-20 mm / ora;
  • oltre 50 anni - 0-30.

Negli uomini, i seguenti indicatori del tasso di eritrosedimentazione sono la norma secondo il metodo Westergren:

  • da 18 a 50 anni - 0-15 mm / ora;
  • dopo 50 anni - 0-20.

Analisi di decodifica

Quando si interpretano i risultati di uno studio di Westergren, si distinguono diversi livelli (zone) di aumento della VES. L'intervallo di valori da 0 a 15 mm / ora è normale per gli uomini, per le donne la zona dei risultati normali del test è da 0 a 20.

Se gli indicatori nell'analisi del sangue sono superiori a 16 per gli uomini e 21 per le donne, si considera che l'ESR con il metodo Westergren sia aumentato, ma tale aumento è al confine della norma ed è chiamato borderline.

A seconda del grado di deviazione dalla norma, ci sono zone di maggiore ESR secondo Westergren:

  • borderline - dal limite superiore della norma a 32 mm / ora;
  • facile - 33-49;
  • significativo - 49-66;
  • pronunciato - 67-84;
  • estremamente pronunciato - più di 85.

ESR secondo Panchenkov e Westergren, confronto

Corrispondenza approssimativa dei valori ESR quando determinati in modi diversi.

Secondo WestergrenSecondo Panchenkov
trenta25
4033
5040
6045
7052
8060
10070
12580
14085

La discrepanza nei risultati nella zona dei valori aumentati è causata da differenze tecniche nell'esecuzione dei metodi. Secondo Westergren si preleva un capillare lungo 20 cm per far depositare il sangue per un'ora e secondo il metodo Panchenkov si utilizza un capillare da 10 cm.

E, sebbene il tempo di misurazione sia lo stesso e sia di 1 ora, l'altezza della colonna di sangue nel capillare, quando determinata dal metodo Westergren, è maggiore, motivo per cui la velocità con cui gli eritrociti scenderanno sul fondo del capillare è maggiore.

Questo metodo, contrariamente alla ricerca di Panchenkov, è più accurato nell'area dei valori alti, che in caso di influenza, polmonite, artrite reumatoide e tumori cancerosi possono superare il limite di 100 mm / h.

Maggiori dettagli su cosa sia la VES, da cosa dipende, sono disponibili nell'articolo "Analisi per VES".

Condizioni di prova

Per standardizzare la procedura di analisi del sangue, i laboratori medici utilizzano analizzatori ESR automatici di varie modifiche. I laboratori utilizzano sistemi di misurazione automatici, sia produttori stranieri che nazionali.

Gli strumenti di misura automatici forniscono l'ora esatta di inizio e fine della misurazione, visualizzano i dati sul monitor e li registrano nella memoria del computer. Alcuni tipi di autoanalizzatori consentono non solo di determinare quanto valori di ESR più alti o più bassi secondo Westergren siano confrontati con la norma, ma anche di eseguire altre misurazioni.

Gli analizzatori acustici ESR determinano diversi parametri, come:

  • livello di emoglobina;
  • ematocrito;
  • la concentrazione di globuli rossi;
  • il contenuto di emoglobina negli eritrociti;
  • indicatore di colore;
  • volume degli eritrociti.

Durante l'esecuzione dell'analisi, per evitare errori, sono soddisfatte le seguenti condizioni:

  1. L'analisi viene eseguita a una temperatura di + 18-25 0 С.
  2. Usato come anticoagulante citrato di sodio al 5%, che lega il calcio nel campione raccolto, prevenendo la coagulazione del sangue.
  3. Dopo il prelievo di sangue, l'analisi viene eseguita entro 2-4 ore

Per la ricerca secondo Westergren, vengono utilizzati sangue sia venoso che capillare. Il volume di sangue richiesto durante la raccolta è:

  • da una vena - 1 mm di sangue;
  • dal dito - 0, 32 mm.

Quando si esegue un'analisi secondo il metodo Westergren, a volte si notano indicatori falsamente aumentati e falsamente abbassati. Con la policitemia, anomalie nella struttura degli eritrociti, le letture del test sono sottovalutate.

Con l'anemia, il risultato del test è sovrastimato. Per saperne di più sui motivi dell'aumento della VES negli uomini e nelle donne adulti, nonché nei bambini, visitare il sito web.

Tasso di VES nel sangue

Informazione Generale

Nuovi metodi di diagnosi e determinazione delle cause delle malattie compaiono regolarmente nella medicina moderna. Tuttavia, la determinazione della VES nel sangue umano è ancora un metodo diagnostico efficace. È usato per scopi diagnostici, sia nei bambini che negli adulti. Tale studio è prescritto sia quando si contatta il medico di un paziente preoccupato per una determinata malattia, sia durante gli esami preventivi.

Qualsiasi medico può interpretare questo test. La VES è inclusa nel gruppo degli esami del sangue generali (CBC). Se questo indicatore è aumentato, è necessario determinare la causa di questo fenomeno..

Cos'è la VES nel sangue?

Coloro a cui viene assegnato un tale studio sono interessati al motivo per cui viene eseguita un'analisi ESR ea cosa sia. Quindi, l'abbreviazione ESR è la lettera maiuscola del termine "velocità di sedimentazione degli eritrociti". Pertanto, utilizzando questo test, è possibile determinare con precisione la velocità di sedimentazione degli eritrociti nel sangue..

I globuli rossi sono noti per essere globuli rossi. Quando gli anticoagulanti agiscono su di loro per un certo periodo, si depositano sul fondo del capillare o della provetta. Il tempo impiegato da un campione di sangue prelevato da un paziente per separarsi negli strati superiore e inferiore è definito ESR. Viene valutata dall'altezza dello strato di plasma, che si ottiene durante lo studio, in millimetri per 1 ora. L'indicatore ESR non è specifico, tuttavia ha un'elevata sensibilità.

Se il tasso di ESR nel sangue è aumentato, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di vari disturbi nel corpo. Quindi, a volte questo è un indicatore dello sviluppo di patologie infettive, oncologiche, reumatologiche e di altro tipo anche prima della manifestazione di evidenti sintomi di malattie. Di conseguenza, se il livello di ESR è normale, il medico, se necessario, prescrive altri studi.

Il tasso di ESR per le donne è compreso tra 3 e 15 mm / h. Ma bisogna tenere presente che questo indicatore dipende anche dall'età - normalmente può essere diverso per le donne sotto i 30 anni e dopo i 30 anni. Se necessario, viene determinato anche il tasso di eritrociti nel sangue delle donne. Nelle donne in gravidanza, la VES aumenta dal quarto mese. Va tenuto presente che il tasso di ESR nelle donne in gravidanza può variare a seconda del periodo di gestazione..

Il tasso di ESR negli uomini va da 2 a 10 mm / h. In un esame del sangue generale, vengono determinati anche gli eritrociti nel sangue degli uomini.

Il tasso di ESR nel sangue nei bambini dipende dall'età del paziente.

Questo valore nel processo diagnostico è importante per:

  • differenziazione della diagnosi (appendicite e gravidanza ectopica, angina pectoris e infarto del miocardio, artrite reumatoide e artrosi, ecc.);
  • determinare la risposta dell'organismo nel corso della terapia per i pazienti con tubercolosi, linfogranulomatosi, artrite reumatoide, ecc.;
  • definizioni di una malattia latente (ma va tenuto presente che anche i normali valori di ESR non escludono lo sviluppo di una malattia o neoplasia nel corpo).

A volte questo concetto è indicato come ROE. L'indicatore ESR nel sangue e ESR sono concetti identici. Parlando di ROE nel sangue, capiamo che questa è una reazione di sedimentazione degli eritrociti. Un tempo questo concetto era usato in medicina, cioè si determinava il tasso di ROE nel sangue delle donne, il tasso di ROE nel sangue dei bambini, ecc. Attualmente, questo concetto è considerato obsoleto, ma qualsiasi medico capisce cos'è il ROE in un esame del sangue, cos'è il ROE in oncologia, ecc..

Malattie in cui è presente un aumento della VES nel sangue

Se un paziente ha una VES elevata nel sangue, ciò che significa è determinato dal medico durante il processo diagnostico. Dopotutto, questo indicatore, se sospetti lo sviluppo di una certa malattia, è molto importante per la diagnosi. Nel processo diagnostico, un medico qualificato tiene conto non solo del fatto che il paziente ha un valore aumentato, ma determina anche ciò che indica la presenza di altri sintomi. Tuttavia, questo indicatore è molto importante in molti casi..

ESR: aumento delle malattie

Si osserva un aumento della VES nel sangue di un bambino e di un adulto se si è verificata una lesione batterica - nella fase acuta di un'infezione batterica.

In questo caso, non importa dove siano localizzate esattamente le infezioni: la reazione infiammatoria del quadro sanguigno periferico verrà comunque visualizzata.

Questo valore è sempre aumentato in un adulto se si verificano malattie infettive virali. Da ciò che questo indicatore aumenta in modo specifico, il medico determina nel processo di un esame completo.

Quindi, stiamo parlando dello sviluppo di un certo processo patologico se l'ESR è superiore al normale. Ciò che questo significa dipende anche dal valore dell'indicatore. Valori molto alti - più di 100 mm / h - si verificano con lo sviluppo di malattie infettive:

  • con sinusite, bronchite, polmonite, SARS, raffreddore, tubercolosi, influenza, ecc.;
  • con cistite, pielonefrite e altre infezioni del tratto urinario;
  • infezioni fungine, epatite virale;
  • con oncologia (tassi elevati possono essere osservati per lungo tempo).

Durante lo sviluppo di una malattia infettiva, questo valore non aumenta rapidamente, si osserva un aumento dopo 1-2 giorni. Se il paziente si è ripreso, la VES sarà leggermente aumentata per diverse settimane o mesi. Le ragioni di una VES elevata con leucociti normali possono indicare che una persona ha recentemente sofferto di una malattia virale: cioè, il contenuto di leucociti è già tornato alla normalità, ma il tasso di sedimentazione dei globuli rossi non è ancora.

Le cause dell'aumento della VES nel sangue delle donne possono essere associate alla gravidanza, pertanto, nel processo di diagnosi, il medico deve tenere conto di queste ragioni per l'aumento della VES nel sangue delle donne.

Un aumento della VES è un segno tipico delle seguenti malattie:

  • malattie delle vie biliari e del fegato;
  • malattie infiammatorie di natura purulenta e settica (artrite reattiva, ecc.);
  • disturbi del sangue (anemia falciforme, emoglobinopatie, anisocitosi);
  • disturbi in cui si verifica la distruzione e la necrosi dei tessuti (ictus, infarto, tubercolosi, neoplasie maligne);
  • patologia delle ghiandole endocrine e disturbi metabolici (obesità, diabete, fibrosi cistica, ecc.);
  • trasformazione maligna del midollo osseo, in cui gli eritrociti entrano nel sangue, che non sono pronti a svolgere le loro funzioni dirette (mieloma, leucemia, linfoma);
  • malattie autoimmuni (sclerodermia, lupus eritematoso, reumatismi, ecc.);
  • condizioni acute in cui il sangue diventa più viscoso (diarrea, sanguinamento, vomito, condizioni postoperatorie, ecc.).

Indicatori normali e patologici di ESR

In medicina vengono determinati i limiti fisiologici di questo indicatore, che sono la norma per alcuni gruppi di persone. I valori normali e massimi sono riportati nella tabella:

Nei bambini (il valore dipende dall'età del bambino)Tra le donneNegli uomini
  • neonati: la norma è 0-2 mm / h, la velocità massima è 2,8 mm / h;
  • 1 mese: normale - 2-5 mm / h;
  • 2-6 mesi: normale - 4-6 mm / h;
  • 6 mesi - 1 anno: normale - 3-10 mm / h;
  • 1-5 anni: la norma è 5-11 mm / h;
  • 6-14 anni: la norma è 4-12 mm / h;
  • dai 14 anni: la norma - per ragazze 2-15 mm / h, per ragazzi 1-10 mm / h.
  • donne sotto i 30 anni: la norma è 8-15 mm / h;
  • da 30 anni: accelerazione consentita fino a 20 mm / h.
  • uomini sotto i 60 anni: la norma è 2-10 mm / h;
  • da 60 anni: norma - fino a 15 mm / h.

VES durante la gravidanza

Se questo valore aumenta durante la gravidanza, questo è considerato normale. Il tasso di ESR durante la gravidanza è fino a 45 mm / h. Con tali valori, la futura mamma non ha bisogno di esaminare e sospettare ulteriormente lo sviluppo della patologia.

Metodi con cui viene eseguito il test del sangue ESR

Prima di eseguire la decodifica, il che significa ESR in un esame del sangue, il medico utilizza un determinato metodo per determinare questo indicatore. Va notato che i risultati dei diversi metodi differiscono tra loro e non sono confrontabili..

Si deve tener conto, prima di eseguire un esame del sangue per la VES, che il valore ottenuto dipende da diversi fattori. L'analisi generale deve essere eseguita da uno specialista, un impiegato di laboratorio, mentre vengono utilizzati solo reagenti di alta qualità. L'analisi su bambini, donne e uomini viene eseguita a condizione che il paziente non abbia mangiato per almeno 4 ore prima della procedura.

Cosa mostra il valore ESR nell'analisi? Prima di tutto, la presenza e l'intensità dell'infiammazione nel corpo. Pertanto, in presenza di deviazioni, ai pazienti viene spesso prescritta un'analisi biochimica. Infatti, per una diagnosi di alta qualità, è spesso necessario scoprire in quale quantità una certa proteina è presente nell'organismo..

ESR secondo Westergren: che cos'è?

Il metodo descritto per determinare la VES - il metodo Westergren - attualmente soddisfa i requisiti del Comitato internazionale per la standardizzazione della ricerca sul sangue. Questa tecnica è ampiamente utilizzata nella diagnostica moderna. Per tale analisi, è necessario sangue venoso, che viene miscelato con citrato di sodio. Per misurare l'ESR, viene misurata la distanza del treppiede, la misurazione viene eseguita dal bordo superiore del plasma al bordo superiore degli eritrociti che si sono depositati. La misurazione viene eseguita 1 ora dopo che i componenti sono stati miscelati.

Va notato che se l'ESR secondo Westergren è aumentato, significa che questo risultato è più indicativo per la diagnosi, soprattutto se la reazione è accelerata.

ESR secondo Winthrob

L'essenza del metodo Winthrob è lo studio del sangue non diluito, che è stato miscelato con un anticoagulante. L'indicatore desiderato può essere interpretato dalla scala della provetta in cui si trova il sangue. Tuttavia, questo metodo presenta uno svantaggio significativo: se l'indicatore è superiore a 60 mm / h, i risultati potrebbero non essere affidabili a causa del fatto che il tubo è ostruito da eritrociti stabilizzati..

ESR secondo Panchenkov

Questo metodo prevede lo studio del sangue capillare, che viene diluito con citrato di sodio - 4: 1. Quindi il sangue viene posto in uno speciale capillare con 100 divisioni per 1 ora. Va notato che quando si utilizzano i metodi Westergren e Panchenkov, si ottengono gli stessi risultati, ma se la velocità viene aumentata, il metodo Westergren mostra valori più alti. Confronto degli indicatori - nella tabella seguente.

Secondo Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / h)
quindiciquattordici
sediciquindici
2018
2220
trenta26
36trenta
4033
4940

Attualmente, anche speciali contatori automatici vengono utilizzati attivamente per determinare questo indicatore. Per fare ciò, un assistente di laboratorio non ha più bisogno di diluire manualmente il sangue e tenere traccia dei numeri..

Indicatore ESR nel sangue: cosa significano determinati valori?

Come già accennato in precedenza, i normali indicatori ESR per il corpo di un uomo sano sono 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm all'ora, per le donne l'indicatore normale va da 2 a 15 mm / h. Pertanto, per le donne, un valore di 12, 13, 14, 15 è considerato normale. Tuttavia, gli indicatori per le donne in età adulta possono normalmente essere 16, 17, 18, 19, 20.

Se il valore supera la norma di diverse unità, lo stato del sangue può essere considerato relativamente normale. Cioè, l'indicatore, 21, 22 per una donna può essere considerato accettabile, così come i valori di 23, 24 mm / h. Quando una donna porta un bambino, questo valore è ancora maggiore. Pertanto, le future mamme non hanno motivo di credere con un indicatore di 25 che questo significhi qualcosa di spiacevole. Durante la gravidanza, l'analisi può mostrare 28, 29. L'ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 non è inoltre la prova dello sviluppo di processi patologici nelle donne in gravidanza.

Questo indicatore aumenta con l'età. Pertanto, se si nota un valore di ESR di 40 nei pazienti anziani, il sintomo di quale malattia è e cosa significa, il medico determina in base ai sintomi concomitanti. I valori normali per gli anziani sono 43, 50, 52, 55 mm / h, ecc. Tuttavia, nei giovani, valori di 40-60 mm / h sono forse evidenza di gravi disturbi. Pertanto, dopo aver ricevuto i dati dell'analisi, è necessario consultare in dettaglio il motivo per cui l'ESR è 60, cosa può essere e sottoporsi a ulteriori ricerche..

Basso valore

Di norma, le ragioni del basso valore di questo indicatore sono associate a deplezione del corpo, perdita di peso, assunzione di corticosteroidi, iperidratazione e atrofia muscolare. A volte la VES è ridotta nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Cosa influenza l'indicatore ESR?

Sia nelle donne che negli uomini, il livello di ESR è influenzato da una serie di fattori diversi, sia fisiologici che patologici. Si individuano i fattori chiave che maggiormente influenzano questa analisi:

  • Se determinato con metodi diversi - secondo Westergren e altri - il tasso di ESR nelle donne nel sangue è più alto che negli uomini. Quindi, ESR 25 in una donna potrebbe essere la norma. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del sangue nelle donne..
  • Qual è il tasso di ESR nel sangue di una donna dipende dal fatto che sia incinta. Per le donne incinte, la norma va da 20 a 45 mm / h.
  • Una VES più alta si osserva nelle donne che assumono contraccettivi. In questa condizione, una donna può avere normalmente una VES di 30. Che cosa significa, esiste una patologia o è un normale indicatore fisiologico, il medico dovrebbe determinare.
  • Al mattino la velocità con cui si sistemano i vitelli rossi è maggiore rispetto al pomeriggio e alla sera, e qui le differenze di età non contano.
  • Segni di sedimentazione accelerata si notano quando esposti a proteine ​​di fase acuta.
  • Se si sviluppano infiammazioni e infezioni, i valori cambiano un giorno dopo. come inizia la leucocitosi dell'ipertermia. Cioè, il primo giorno della malattia, l'indicatore può essere 10, 14, 15 mm / h, dopo un giorno può aumentare a 17, 18, 20, 27, ecc..
  • La VES aumenta se il corpo ha un focolaio cronico di infiammazione.
  • Un valore diminuito si nota con una maggiore viscosità del sangue.
  • Una diminuzione della velocità di sedimentazione si verifica sotto l'influenza di anisociti e sferociti, la velocità diventa più alta sotto l'influenza dei macrociti.

Aumento della VES nei bambini

Nel caso in cui il tasso di ESR nei bambini venga superato, molto probabilmente, si sviluppa un processo infiammatorio infettivo nel corpo. Ma dovrebbe essere preso in considerazione, quando si determina l'ESR secondo Panchenkov, che altri indicatori dell'UCK (emoglobina, ecc.) Sono aumentati nei bambini (o modificati). Inoltre, nei bambini con malattie infettive, le condizioni generali peggiorano in modo significativo. Con le malattie infettive, la VES è alta nel bambino già al secondo o terzo giorno. L'indicatore può essere 15, 25, 30 mm / h.

Se i globuli rossi sono aumentati nel sangue di un bambino, le ragioni di questa condizione possono essere le seguenti:

  • disturbi metabolici (diabete, ipotiroidismo, ipertiroidismo);
  • malattie sistemiche o autoimmuni (asma bronchiale, artrite reumatoide, lupus);
  • malattie del sangue, emoblastosi, anemia;
  • malattie in cui si verifica la carie tissutale (tubercolosi, infarto miocardico, cancro).

Da tenere in considerazione: se, anche dopo il recupero, la velocità di sedimentazione degli eritrociti è aumentata, significa che il processo sta procedendo normalmente. È solo che la normalizzazione è lenta, ma circa un mese dopo la malattia, i valori normali dovrebbero essere ripristinati. Ma se ci sono dubbi sul recupero, allora devi fare un secondo esame..

I genitori dovrebbero capire che se gli eritrociti di un bambino sono più alti del normale, ciò significa che si verifica un processo patologico nel corpo.

Ma a volte, se il bambino ha globuli rossi leggermente aumentati nel sangue, ciò significa che alcuni fattori relativamente "innocui" stanno influenzando:

  • nei neonati, un leggero aumento della VES può essere associato a una violazione della dieta della madre con l'alimentazione naturale;
  • periodo di dentizione;
  • dopo aver assunto farmaci (paracetamolo);
  • con una mancanza di vitamine;
  • con elmintiasi.

Pertanto, se gli eritrociti nel sangue sono aumentati, significa che il bambino sviluppa una certa malattia. Esistono anche statistiche sulla frequenza di aumento di questo valore per diverse malattie:

  • nel 40% dei casi un valore alto indica malattie infettive (malattie delle vie respiratorie, tubercolosi, malattie delle vie urinarie, epatiti virali, malattie fungine);
  • nel 23% - processi oncologici di vari organi;
  • nel 17% - reumatismi, lupus sistemico;
  • nell'8% - colelitiasi, infiammazione del tratto gastrointestinale, organi pelvici, anemia, malattia ORL, traumi, diabete, gravidanza;
  • 3% - malattia renale.

Quando un aumento della VES può essere considerato sicuro?

Come sapete, un aumento degli eritrociti nel sangue, di regola, indica che una certa reazione infiammatoria si sta sviluppando nel corpo. Ma a volte le ragioni dell'aumento dei globuli rossi nelle donne e negli uomini non sono così categoriche..

Parliamo, prima di tutto, di allergie, quando un'analisi su uomini e donne aiuta a giudicare se il trattamento antiallergico viene eseguito correttamente (è necessario tenere conto delle fluttuazioni nell'ESR inizialmente aumentato). Cioè, se si verifica l'effetto clinico del farmaco, gradualmente il tasso di ESR negli uomini nel sangue, come nelle donne, verrà ripristinato.

Anche una ricca colazione prima dell'analisi può aumentare questo indicatore; una dieta rigorosa, il digiuno.

Il ROE può cambiare durante le mestruazioni, durante la gravidanza e dopo il parto.

Falso positivo test ESR

In medicina esiste anche il concetto di analisi falsa positiva. Tale analisi per ESR viene presa in considerazione se ci sono fattori da cui dipende questo valore:

  • anemia (non si verificano cambiamenti morfologici negli eritrociti);
  • un aumento della concentrazione delle proteine ​​plasmatiche, ad eccezione del fibrinogeno;
  • ipercolesterolemia;
  • insufficienza renale;
  • alta obesità;
  • gravidanza;
  • età avanzata di una persona;
  • l'introduzione di destrano;
  • uno studio tecnicamente errato;
  • prendendo vitamina A;
  • recente vaccinazione contro l'epatite B.

Cosa fare se i motivi dell'aumento non vengono identificati?

Se l'analisi viene eseguita normalmente, ma non è possibile stabilire le ragioni dell'aumentata velocità di sedimentazione degli eritrociti, è importante condurre una diagnosi dettagliata. È necessario escludere malattie oncologiche, quindi vengono determinati i linfociti, il GRA, il tasso di leucociti nelle donne e negli uomini. Nel processo di analisi, vengono presi in considerazione anche altri indicatori: se il volume medio dei globuli rossi è aumentato (cosa significa - spiegherà il medico) o il volume medio dei globuli rossi è ridotto (cosa significa è anche determinato dallo specialista). Vengono effettuati anche test delle urine e molti altri studi..

Ma ci sono casi in cui alti tassi di ESR sono una caratteristica del corpo e non possono essere ridotti. In questo caso, gli esperti consigliano una visita medica regolare e, se compare un certo sintomo o sindrome, consultare un medico.

Come ridurre la VES nel sangue?

Il medico ti dirà in dettaglio i modi in cui abbassare questo indicatore con l'aiuto di medicinali dopo lo studio. Egli prescriverà un regime di trattamento quando viene fatta una diagnosi. È fortemente sconsigliato assumere farmaci da soli. Puoi provare a ridurlo con rimedi popolari, che mirano principalmente a ripristinare la normale funzione del sistema immunitario, oltre a purificare il sangue. I rimedi popolari efficaci possono essere considerati decotti alle erbe, tè con lamponi e limone, succo di barbabietola, ecc. Quante volte al giorno assumere questi rimedi, quanto devi bere, dovresti chiedere a uno specialista.

Istruzione: Laureato in Farmacia presso il Rivne State Basic Medical College. Laureato alla Vinnitsa State Medical University intitolato a I. M.I. Pirogov e stage alla sua base.

Esperienze lavorative: Dal 2003 al 2013 - ha lavorato come farmacista e responsabile di un'edicola di farmacia. È stata premiata con certificati e riconoscimenti per molti anni di lavoro coscienzioso. Articoli su argomenti medici sono stati pubblicati su pubblicazioni locali (giornali) e su vari portali Internet.

Commenti

Ho 72 anni. L'analisi ha rivelato un aumento della VES fino a 70. Ho il diabete di tipo 2. Cosa possono significare questi numeri ESR??

Determinazione della VES nel sangue con il metodo Westergren

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un parametro di laboratorio molto importante negli esami del sangue. I pazienti sono spesso interessati a quello che è. Mostra quanto tempo impiega il sangue a coagulare sotto l'influenza della gravità per depositarsi. A causa di determinate circostanze, i globuli rossi si aggregano, diventano più pesanti e quindi si stabilizzano più velocemente.

Considera cos'è l'ESR secondo Westergren, come viene eseguita tale analisi, cosa significano i suoi risultati.

A cosa serve un test del genere?

La determinazione della VES è necessaria in caso di sintomi di una malattia, in cui tale indicatore può aumentare. L'analisi è una misura diagnostica ausiliaria, poiché aiuta a diagnosticare e determinare in modo più accurato come il corpo tollera il trattamento da trattare e se ci sono risultati da esso.

A sua volta, la decodifica dell'analisi con il metodo Westergren aiuta a monitorare le malattie, in particolare, di origine infiammatoria. Altri sintomi per i quali è richiesto un tale test sono la comparsa di febbre o febbre. E maggiore è la VES, più attivo è il processo infiammatorio.

Si noti che oggi tale analisi è riconosciuta in molti paesi. Ha una sensibilità molto elevata.

Allora cosa mostra un simile test? Con il suo aiuto, vengono diagnosticate le seguenti malattie:

  • artrite reumatoide;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • ascesso;
  • artrite di origine psoriasica;
  • processi settici;
  • vasculite;
  • artrite reattiva;
  • polimialgia;
  • polimiosite.

Qual è la differenza tra questo metodo di analisi del sangue

L'analisi secondo Panchenkov e Westergren ha differenze, e sono significative. Prima di tutto, l'analisi della VES secondo Panchenkov utilizza il sangue capillare.

Per determinare l'indicatore, viene utilizzato un capillare Panchenkov (ha 100 divisioni). In primo luogo, un anticoagulante viene applicato al vetro concavo per impedire la coagulazione del sangue. Quindi il sangue viene applicato al vetro concavo, che viene posto in un capillare. È posto in posizione verticale..

Di solito dopo un'ora, lo specialista misura l'altezza del sedimento trasparente, cioè il plasma. Il numero di divisioni è l'indicatore ESR in millimetri. In questo momento, questo metodo è il più comune nel nostro paese..

Il metodo Westergren è più sensibile. Per questo, in primo luogo, viene utilizzata una scala più accurata di 200 divisioni. Il sangue viene prelevato da una vena. La miscelazione del sangue con un anticoagulante avviene direttamente nella provetta. Anche una colonna di plasma sanguigno è soggetta a misurazione..

Come sta andando l'analisi

Per il paziente, il prelievo di sangue non è pericoloso e non causa danni:

  1. L'avambraccio viene tirato con una cinghia o un'imbracatura. Un ago viene inserito nella vena nel sito della curva del gomito, la pelle nel sito di iniezione deve essere necessariamente trattata con alcol.
  2. Al paziente viene chiesto più volte di stringere e aprire il pugno. Quando il sangue viene prelevato, va in una provetta.
  3. Quando una quantità sufficiente di materiale è stata raccolta, l'ago viene rimosso. Un batuffolo di cotone imbevuto di alcol viene premuto nel punto della sua introduzione.

La procedura richiede pochissimo tempo e non è dolorosa per il paziente. Tuttavia, affinché l'analisi mostri risultati accurati, è necessario prepararsi in un certo modo..

Preparazione per l'analisi

Il sangue per l'analisi viene prelevato a stomaco vuoto. È necessario che trascorrano almeno 8 ore dopo aver mangiato. Sarà meglio se un giorno o due prima dell'analisi, il paziente rifiuta alcol, cibi grassi. Non fumare un'ora prima della procedura.

È necessario escludere prima dell'analisi:

  • attività fisica;
  • fatica;
  • assumere farmaci (se ciò non può essere fatto, assicurati di informarne il medico);
  • Esame a raggi X;
  • procedure di fisioterapia.

Quali sono gli standard ESR secondo Westergren in diverse categorie di popolazione

Il tasso di ESR dipende dall'età e dal sesso del paziente. Nei bambini, questo indicatore oscilla all'interno di un intervallo abbastanza ampio..

  • Nei pazienti neonati, i normali tassi di sedimentazione eritrocitaria sono di 1-2 millimetri. Un numero così basso è dovuto al fatto che i bambini hanno pochissime proteine ​​nel sangue..
  • L'indicatore all'età da uno a sei mesi è di 12-17 millimetri all'ora. Un aumento dei valori non è associato a processi patologici, ma a un aumento.
  • Dopo sei mesi i valori normali diminuiscono e diventano pari a 1-10 mm l'ora.
  • A seconda del sesso, gli indicatori differiscono e talvolta in modo molto significativo. Quindi, il tasso di ESR nelle donne secondo Westergren fino a 50 anni è inferiore a 20 millimetri all'ora. Gli anziani potrebbero averne di più.
  • Per gli uomini sotto i 50 anni, questo indicatore è inferiore a 15 mm, quindi può aumentare fino a 20 millimetri in un'ora e questa velocità sarà considerata normale.

Cosa significa un aumento o una diminuzione della VES

Se la VES secondo Westergren è aumentata, è necessario prima di tutto escludere i processi patologici fisiologici nel corpo. Forse il motivo dell'aumento di questo indicatore è l'età. C'è un certo gruppo di persone in cui la VES è costantemente aumentata o diminuita, ma questo non è associato a disturbi nel corpo.

Quando tali caratteristiche fisiologiche del corpo non vengono osservate, è possibile che una persona abbia alcuni fenomeni patologici nel corpo..

Se l'ESR secondo Westergren è aumentato, cosa significa? Questo può essere un indicatore che determinati processi o malattie si stanno sviluppando nel corpo:

  • infiammazione di varia origine;
  • attacco di cuore;
  • infezioni - acute e croniche;
  • lesioni, in particolare fratture;
  • lo stato del corpo dopo l'intervento chirurgico;
  • shock;
  • tumore maligno.

La VES può essere aumentata anche durante l'assunzione di determinati farmaci (glucocorticosteroidi). Una diminuzione dell'indicatore indica che il corpo di una persona ha un equilibrio idrosalico (iperidratazione). Una diminuzione della VES è anche un segno di distrofia muscolare progressiva..

Altre cause non sono patologiche:

  • diete associate a un basso apporto di chilocalorie;
  • vegetarianismo;
  • prendendo steroidi.

VES durante la gravidanza

Durante il trasporto di un bambino, l'indicatore ESR deve essere misurato in ordine. In effetti, alcuni processi si svolgono nel corpo di una donna, che possono influenzare le sue condizioni e la salute del nascituro. In totale, per l'intero periodo di gravidanza, il sangue per la VES deve essere controllato quattro volte. E il metodo Westergren sarà più informativo.

Nelle donne in gravidanza, la velocità di sedimentazione degli eritrociti varia da 7 a 45 millimetri all'ora. A volte nel primo trimestre può diminuire. Allo stesso tempo, prima del parto, l'indicatore può aumentare notevolmente.

Se la VES secondo Westergren aumenta durante la gravidanza, ciò potrebbe indicare anemia. Con questa malattia, l'apporto di ossigeno ai tessuti viene interrotto, gli eritrociti iniziano a degradarsi più velocemente.

Se una donna incinta mangia poca carne, anche questo numero cresce..

Questo indicatore può anche aumentare con alcuni processi infiammatori. Se è diventato superiore a 50 mm all'ora, niente panico: potrebbe essere necessario sottoporsi a ulteriori esami. Forse il metabolismo è alterato o ci sono altre patologie non meno pericolose.

Durante la gravidanza, la VES può diminuire. Ciò accade quando si accettano alcuni progetti medici, con elevata viscosità del sangue e altri disturbi. In alcuni casi, questo può essere pericoloso per la salute: aumenta il rischio di anemia, ipoglobulinemia, eritremia. In ogni caso, la donna incinta deve sottoporsi a ulteriori esami..

Come normalizzare l'ESR in modi popolari

In molti casi, la normalizzazione del tasso di sedimentazione eritrocitaria è associato alla necessità di abbassarlo. Di per sé, i valori elevati di questo parametro non sono una malattia. Può essere ridotto quando si tratta la patologia sottostante che ha causato valori elevati. Con il recupero, i test tornano alla normalità.

A volte possono essere utilizzati anche metodi popolari di normalizzazione ESR. Adatto per questo:

  • cipolla e aglio;
  • agrumi;
  • prodotti dell'apicoltura;
  • succo di barbabietola (puoi grattugiare una verdura cruda e spremerla);
  • tè con tiglio o lampone.

Per aumentare il livello di questo parametro, utilizzare un decotto di cianosi. Un bicchiere di brodo (è necessario prendere un cucchiaino) dovrebbe essere insistito in un thermos durante la notte e bevuto durante il giorno. Aiuta anche una miscela a base di 1 kg di miele, 20 noci, 100 grammi di aglio e 50 g di semi di aneto. È usato in un cucchiaio tre volte al giorno..

Quindi, l'analisi dell'ESR secondo Westergren è un esame accurato e informativo. Gli viene prescritto per rilevare un gran numero di malattie. Solo un medico può interpretare correttamente il risultato ottenuto e prescrivere un trattamento.


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