Anatomia e funzione dell'arteria femorale superficiale


L'arteria femorale superficiale è uno dei rami di un grande vaso degli arti inferiori, che si estende dall'arteria iliaca esterna.

Consideriamo più in dettaglio l'anatomia dell'arteria femorale, che è condizionatamente divisa in due parti:

  1. Generale: passaggio dal legamento inguinale all'area di biforcazione (divisione). Uno dei grandi rami dell'arteria femorale comune è l'arteria epigastrica superficiale, che emette piccoli vasi che alimentano gli organi genitali esterni e le strutture della coscia. Passa attraverso la fascia reticolare nel tessuto sottocutaneo e va alla parete anteriore del peritoneo, anastomizzando con l'arteria toracica interna.
  2. Superficiale - a partire dalla zona di biforcazione dell'arteria femorale comune.

L'ultimo ramo, piegandosi attorno all'ileo, corre lateralmente verso la spina iliaca anteriore superiore, parallelamente alla piega inguinale. Nelle strutture muscolari adiacenti, nella pelle e nei linfonodi, l'arteria femorale superficiale è collegata dall'ostio all'arteria femorale profonda, che è il ramo più grande.

Parte dal semicerchio posteriore dell'arteria femorale, appena sotto il legamento inguinale (3-4 cm), dividendosi in arterie mediali, laterali e perforanti. Funzioni: è la principale fonte di afflusso di sangue alla coscia.

L'arteria femorale superficiale si ramifica in una serie di piccoli vasi. Da esso parte anche una grande arteria discendente del ginocchio, che è principalmente coinvolta nella formazione della rete arteriosa vascolare di questo elemento dell'arto inferiore. Questo ramo è separato nel canale adduttore, passando attraverso la fessura tendinea del muscolo adduttore fino alla parte anteriore della coscia insieme al nervo safeno.

L'arteria femorale superficiale, deviando posteriormente nel terzo inferiore, entra nel canale femoro-popliteo, che è i muscoli adduttori e i legamenti della coscia. Inoltre, la nave lascia il canale e prosegue nell'arteria poplitea. Quest'ultimo, situato nella fossa poplitea, dà diversi piccoli rami che si collegano tra loro e formano la rete arteriosa del ginocchio. Nella zona di partenza dell'arteria tibiale anteriore, termina il popliteo, anastomizzando alla tibiale posteriore.

Studio dei vasi della coscia

Al fine di studiare le caratteristiche dell'arteria femorale e di tutti i suoi rami, nonché di valutarne le condizioni e identificare eventuali deviazioni patologiche, si consiglia di utilizzare un trasduttore lineare con una frequenza di 5 MHz. È importante che l'arteria femorale superficiale possa essere tracciata abbastanza bene quasi ovunque, cioè fino al terzo inferiore della coscia, l'area del suo ingresso nel canale femoro-popliteo. Per condurre uno studio di questa nave, il paziente deve essere in posizione supina, le gambe raddrizzate e leggermente abdotte..

Arterie degli arti inferiori. Arteria femorale.

Arteria femorale, a. femoralis, è una continuazione dell'arteria iliaca esterna e inizia sotto il legamento inguinale nella lacuna vascolare. L'arteria femorale, che fuoriesce dalla superficie anteriore della coscia, è diretta verso il basso e medialmente, giacendo nel solco tra i gruppi muscolari della coscia anteriore e mediale. Nel terzo superiore, l'arteria si trova all'interno del triangolo femorale, su una foglia profonda dell'ampia fascia, coperta dalla sua foglia superficiale; la vena femorale passa medialmente da esso. Superato il triangolo femorale, l'arteria femorale (insieme alla vena femorale) è coperta dal muscolo sartorio ed entra nell'apertura superiore del canale di adduzione al confine del terzo medio e inferiore della coscia. In questo canale, l'arteria si trova insieme al nervo safeno, n. safeno e la vena femorale, v. femorale. Insieme a quest'ultimo, devia posteriormente e attraversa l'apertura inferiore del canale fino alla superficie posteriore dell'arto inferiore nella fossa poplitea, dove è chiamata arteria poplitea, a. poplitea.

L'arteria femorale emette una serie di rami che forniscono sangue alla coscia e alla parete addominale anteriore.

1. Arteria epigastrica superficiale, a. epigastrica superficialis, parte dalla parete anteriore dell'arteria femorale al di sotto del legamento inguinale, perfora il foglio superficiale dell'ampia fascia nell'area della fessura sottocutanea e, salendo verso l'alto e medialmente, passa alla parete addominale anteriore, dove, giacendo sottocutanea, raggiunge la regione dell'anello ombelicale. Qui i suoi rami si anastomizzano con i rami a. epigastrica superior (da a.thoracica interna). I rami dell'arteria epigastrica superficiale forniscono sangue alla pelle della parete addominale anteriore e al muscolo obliquo esterno dell'addome.

2. L'arteria superficiale, che si piega attorno all'ileo, a. circumflexa iliaca superficialis, parte dalla parete esterna dell'arteria femorale o dall'arteria epigastrica superficiale ed è diretta lungo il legamento inguinale lateralmente fino alla spina iliaca anteriore superiore; fornisce sangue alla pelle, ai muscoli e ai linfonodi inguinali.

3. Arterie genitali esterne, aa. pudendae externae, sotto forma di due, a volte tre tronchi sottili, sono diretti medialmente, piegandosi attorno alla periferia anteriore e posteriore della vena femorale. Una di queste arterie sale e raggiunge la regione sovrapubica, ramificandosi nella pelle. Altre arterie, passando sopra il muscolo del pettine, perforano la fascia della coscia e si avvicinano allo scroto (labbra) - questi sono i rami scrotali anteriori (labiali), rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Rami inguinali, rr. inguinali, partono dalla sezione iniziale dell'arteria femorale o dalle arterie genitali esterne (3-4) con piccoli tronchi e, perforando l'ampia fascia della coscia nella zona della fascia etmoidale, forniscono sangue alla pelle, nonché ai linfonodi superficiali e profondi della zona inguinale.

5. Arteria profonda della coscia, a. profunda femoris, è il ramo più potente dell'arteria femorale. Si allontana dalla sua parete posteriore di 3-4 cm sotto il legamento inguinale, passa sui muscoli ileopsoas e pettine ed è diretto prima verso l'esterno e poi verso il basso dietro l'arteria femorale. Piegandosi posteriormente, l'arteria penetra tra il muscolo vasto mediale ei muscoli adduttori, terminando nel terzo inferiore della coscia tra i muscoli adduttori grandi e lunghi sotto forma di arteria perforante, a. perforans.

L'arteria profonda della coscia emette una serie di rami.

1) L'arteria mediale, l'involucro del femore, a. circumflexa femoris medialis, parte dall'arteria femorale profonda dietro l'arteria femorale, va trasversalmente verso l'interno e, penetrando tra i muscoli ileopsoas e pettine nello spessore dei muscoli che guidano la coscia, si piega attorno al lato mediale del collo del femore.

I seguenti rami si estendono dall'arteria mediale, che si piega attorno al femore:

a) ramo ascendente, r. ascendens, è un piccolo tronco che va verso l'alto e verso l'interno; ramificato, si avvicina al muscolo pettine e alla parte prossimale del muscolo adduttore lungo;

b) ramo trasversale, r. trasverso, - uno stelo sottile, scende e medialmente lungo la superficie del muscolo pettine e, penetrando tra esso e il muscolo adduttore lungo, va tra i muscoli adduttori lungo e corto; fornisce sangue ai muscoli adduttori lunghi e corti, ai muscoli otturatori sottili ed esterni;

c) ramo profondo, r. profundus, è un tronco più grande che è la continuazione di a. circumflexa femoris medialis. È diretto posteriormente, passa tra il muscolo otturatore esterno e il quadrato del muscolo della coscia, dividendosi qui in rami ascendenti e discendenti;

d) un ramo dell'acetabolo, r. acetabolare, - un'arteria sottile, anastomosi con i rami di altre arterie che forniscono sangue all'articolazione dell'anca.

2) L'arteria laterale che si piega attorno al femore, a, circumflexa femoris lateralis, è un grande tronco, parte dalla parete esterna dell'arteria profonda della coscia quasi all'inizio. Va verso l'esterno davanti al muscolo ileopsoas, dietro il muscolo sartorio e il retto femorale; avvicinandosi al grande trocantere del femore, è diviso in rami:

a) ramo ascendente, r. ascende, va su e fuori, disteso sotto il muscolo che allunga la fascia lata e il muscolo gluteo medio;

b) ramo discendente, r. discende, più potente del precedente. Parte dalla superficie esterna del tronco principale e giace sotto il muscolo retto femorale, quindi discende lungo il solco tra i muscoli larghi intermedi e laterali della coscia. Fornisce sangue a questi muscoli; raggiungendo l'area del ginocchio, si anastomizza con i rami dell'arteria poplitea. Nel suo cammino fornisce sangue alle teste del muscolo quadricipite della coscia e rilascia rami alla pelle della coscia;

c) ramo trasversale, r. trasverso, è un piccolo fusto che va lateralmente; fornisce sangue al retto femorale prossimale e al vasto laterale.

3) Perforazione delle arterie, aa. perforantes, di solito tre, partono dall'arteria profonda della coscia a un livello diverso e passano alla parte posteriore della coscia proprio sulla linea di attaccamento al femore dei muscoli adduttori.

La prima arteria perforante inizia a livello del bordo inferiore del muscolo pettine; il secondo parte dal bordo inferiore del muscolo adduttore corto e il terzo - sotto il muscolo adduttore lungo. Tutti e tre i rami perforano i muscoli adduttori nel punto del loro attacco al femore e, uscendo sulla superficie posteriore, inoculano l'adduttore, il semimembranoso, i muscoli semitendinosi, il muscolo bicipite femorale e la pelle di quest'area.

La seconda e la terza arterie perforanti emettono piccoli rami al femore - le arterie che alimentano la coscia, aa. nutriciae femaris.

4) L'arteria discendente del ginocchio, a. descendens genicularis, è un vaso piuttosto lungo, che parte più spesso dall'arteria femorale nel canale adduttore, meno spesso dall'arteria laterale che si piega attorno al femore. Scendendo, perfora insieme al nervo safeno, n. safeno, dalla profondità alla superficie della placca tendinea, va dietro il muscolo sartorio, si piega intorno al condilo interno della coscia e termina nei muscoli di quest'area e nella capsula articolare dell'articolazione del ginocchio.

L'arteria specificata emette i seguenti rami:

a) ramo sottocutaneo, r. safeno, nello spessore dell'ampio muscolo mediale della coscia;

b) rami articolari, rr. articulares coinvolti nella formazione della rete articolare del ginocchio, rete articulare genere, e la rete rotula, rete patellae.

Anatomia dell'arteria femorale

L'arteria femorale (BA) in anatomia è un vaso sanguigno che origina dal tronco iliaco esterno. La connessione di questi due canali avviene nella pelvi umana. La canna ha un diametro di 8 mm. Quali sono i rami dell'arteria femorale comune e dove si trovano??

Posizione

L'arteria della coscia parte dal tronco iliaco. All'esterno della gamba, il canale si estende in un solco tra i tessuti muscolari.

Un terzo della sua parte superiore si trova nel triangolo della coscia, dove si trova tra le foglie della fascia femorale. Una vena scorre vicino all'arteria. Questi vasi sono protetti dal tessuto muscolare sartoriano, si estendono oltre i confini del triangolo femorale ed entrano nell'apertura del canale di adduzione, situato sopra.

Nello stesso punto c'è un nervo situato sotto la pelle. I rami femorali tornano un po 'indietro, muovendosi attraverso l'apertura del canale, vanno nella parte posteriore della gamba ed entrano nell'area sotto il ginocchio. In questo sito, il canale femorale termina e inizia l'arteria poplitea.

Rami principali

Diversi rami partono dal gambo sanguigno principale, che fornisce sangue alle cosce delle gambe e alla superficie anteriore del peritoneo. Quali rami sono inclusi possono essere visti nella seguente tabella:

RamoPosizione
Arteria femorale epigastricaParte dalla parte anteriore del vaso femorale nella zona inguinale. Quindi va nelle profondità della foglia superficiale dell'ampia fascia, si sposta verso l'alto, dopo di che si trova sulla parete addominale di fronte.

A questo punto si allunga sotto la pelle, raggiungendo l'ombelico, si fonde con altri rami. L'attività dell'arteria epigastrica superficiale è quella di fornire sangue alla pelle, alle pareti dei tessuti muscolari obliqui esterni dell'addome.

Rami genitaliDi solito ce ne sono 2-3, girano davanti e dietro la periferia della vena della coscia. Dopodiché, uno di loro sale, raggiunge la parte sovrapubica e si divide in molte altre direzioni nella pelle.

I rami rimanenti si muovono sopra il muscolo del pettine, passano attraverso la fascia e vanno ai genitali.

Arteria superficiale femoraleParte dal vaso epigastrico, si piega attorno all'ileo e si sposta nella parte superiore parallelamente alla piega inguinale. La funzione del ramo è quella di nutrire il tegumento, i tessuti, i linfonodi all'inguine con il sangue.

Rami inguinali

Hanno origine dalle arterie genitali esterne, dopo di che raggiungono l'ampia fascia femorale. PV fornisce l'apporto di sangue alla pelle, ai tessuti, ai linfonodi situati nell'inguine.

Arteria profonda della coscia

Inizia nella parte posteriore dell'articolazione, appena sotto l'inguine. Questa è la filiale più grande. Il vaso si estende lungo i tessuti muscolari, va prima verso l'esterno, poi scende lungo l'arteria femorale. Quindi il ramo si sposta tra i muscoli dell'area in questione. Il tronco termina in circa il terzo inferiore della coscia, viene inviato al canale arterioso perforante.

Il vaso che si piega attorno al femore lascia il tronco profondo, dirigendosi nelle profondità dell'arto. Dopodiché, passa vicino al collo del femore.

Rami del canale mediale

L'arteria mediale ha rami attorno al femore. Questi includono rami:

  • Ascendente. Si presenta sotto forma di un piccolo baule che corre in alto e all'interno. Quindi molti altri rami partono dalla nave, diretti ai tessuti..
  • Trasversale. Sottile, va nella zona inferiore lungo la superficie del muscolo pettine per passare tra esso e il tessuto muscolare adduttore. Il vaso fornisce sangue ai muscoli vicini.
  • In profondità. È la dimensione più grande. Si sposta nella parte posteriore della coscia, passa tra i muscoli e si ramifica in due componenti.
  • Vaso acetabolare. È un ramo sottile che entra in altre arterie degli arti inferiori. Insieme forniscono sangue all'articolazione dell'anca.

Tronco laterale

L'arteria laterale si piega attorno al femore, lascia la superficie del canale profondo verso l'esterno.

Successivamente, viene rimosso nella regione esterna dell'ileopsoas anteriore, del sartorio posteriore e dei muscoli retti. Si avvicina al grande trocantere del femore e si scompone in:

  • Ramo ascendente. Si sposta verso l'alto, va sotto il tessuto che circonda la fascia della coscia e il muscolo gluteo.
  • Ramo discendente. È abbastanza potente. Parte dalla parete esterna del tronco principale, scorre sotto il muscolo retto femorale, scende tra i tessuti delle gambe, nutrendole. Quindi arriva alla zona del ginocchio, si collega con i rami dell'arteria situata sotto il ginocchio. Passando attraverso i muscoli, fornisce sangue al muscolo quadricipite femorale, dopodiché viene suddiviso in più rami che si spostano sulla pelle dell'arto.
  • Ramo trasversale. Si presenta sotto forma di un piccolo baule. Il vaso produce l'afflusso di sangue alla parte prossimale del retto e al tessuto muscolare laterale.

Canali penetranti

Esistono solo 3 tronchi di questo tipo, che iniziano dall'arteria femorale profonda nelle sue diverse parti. I vasi si spostano nella parte posteriore della coscia nel punto in cui i muscoli si connettono all'osso.

Il primo vaso perforante parte dalla zona inferiore del muscolo pettine, il secondo dal tessuto adduttore corto e il terzo dal tessuto adduttore lungo. Questi vasi passano attraverso i muscoli nel sito dalla giunzione con il femore.

Quindi le arterie perforanti vanno verso la superficie femorale posteriore. Fornisce sangue ai muscoli e alla pelle in questa parte dell'arto. Molti altri rami si dipartono da loro..

Arteria discendente del ginocchio

Questa nave è molto lunga. Inizia dall'arteria femorale nel canale adduttore. Ma può anche partire dal vaso laterale, che si piega attorno al femore. Questo è molto meno comune..

L'arteria scende, si intreccia con un nervo sottocutaneo, quindi va alla superficie della placca tendinea, passa dalla parte posteriore del tessuto del sarto. Successivamente, la nave si muove attorno al condilo femorale interno. Termina nei muscoli e nell'articolazione del ginocchio.

Il tronco discendente del ginocchio ha i seguenti rami:

  1. Sottocutaneo. Si trova in profondità nel tessuto mediale largo dell'arto..
  2. Articolare. Questo ramo femorale è coinvolto nella formazione della rete delle articolazioni del ginocchio e della rotula.

Disturbi vascolari

Esistono un gran numero di diverse patologie che colpiscono il sistema circolatorio, il che porta all'interruzione dell'attività del corpo. Anche il ramo dell'arteria della parte femorale è soggetto a malattie. I più comuni sono:

  • Aterosclerosi. Questo disturbo è caratterizzato dalla formazione di placche di colesterolo nei vasi. La presenza di questa patologia aumenta il rischio di tromboembolia. Un grande accumulo di depositi provoca indebolimento e danni alla sua parete, compromette la permeabilità.
  • Trombosi. La malattia è la formazione di coaguli di sangue che possono portare a conseguenze pericolose. Se un coagulo di sangue chiude il vaso, i tessuti delle gambe inizieranno a morire. Questo porta all'amputazione o alla morte degli arti..
  • Aneurisma. La malattia non è meno pericolosa per la vita dei pazienti. Con esso, si verifica una sporgenza sulla superficie dell'arteria, la parete del vaso diventa più sottile e più vulnerabile ai danni. La rottura dell'aneurisma può essere fatale a causa di una rapida e massiccia perdita di sangue.

Le condizioni patologiche indicate procedono senza manifestazioni cliniche nelle prime fasi, il che rende difficile rilevarle in modo tempestivo. Pertanto, è necessario verificare regolarmente la presenza di problemi circolatori..

Se viene identificata una delle patologie, il regime di trattamento deve essere prescritto esclusivamente dal medico. In nessun caso puoi ignorare queste violazioni..

Pertanto, l'arteria femorale ha una struttura complessa, un gran numero di rami. Ogni vaso svolge un ruolo, fornendo sangue alla pelle e ad altre parti dell'arto inferiore.

Arteria femorale superficiale

A. femoralis, l'arteria femorale, è un'estensione del tronco dell'arteria iliaca esterna, che prende il nome dal passaggio sotto il legamento inguinale attraverso la lacuna vasorum vicino al centro dell'estensione di questo legamento. Per fermare l'emorragia, l'arteria femorale viene premuta nel sito della sua uscita dalla coscia al pube.

Medialmente dall'arteria femorale si trova la vena femorale, con la quale passa nel triangolo femorale, andando prima al solco iliopectineo, poi al solco femorale anteriore, e quindi penetra attraverso il canalis adductorius nella fossa poplitea, dove prosegue in a. poplitea.

Rami dell'arteria femorale, a. femorale:

1.A. Epigastrica superficialis, arteria epigastrica superficiale, parte all'inizio dell'arteria femorale e va sotto la pelle fino all'ombelico.

2.Un circumflexa ilium superficialis, l'arteria superficiale, l'involucro dell'ileo, è diretto alla pelle nella spina iliaca anteriore superiore.

3. Aa. pudendae externae, arterie genitali esterne, si diramano nell'area dello iato saphenus e vanno agli organi genitali esterni (di solito due) - allo scroto o alle grandi labbra.

4. A. profunda femoris, arteria profonda della coscia, è il vaso principale attraverso il quale viene eseguita la vascolarizzazione della coscia. È un grosso tronco che si estende dal retro di un. femorale 4-5 cm sotto il legamento inguinale, si trova prima dietro l'arteria femorale, poi appare dal lato laterale e, emanando numerosi rami, diminuisce rapidamente di calibro.

Filiali a. profunda femorale:

aa. circumflexa femoris medialis, andando medialmente e verso l'alto, dà rami a m. pettineo, che conduce i muscoli della coscia e all'articolazione dell'anca;

b) a. circumflexa femoris lateralis parte leggermente al di sotto della precedente, va di lato sotto m. rectus, dove è diviso in ramus ascendens (diretto verso l'alto e lateralmente al grande trocantere) e ramus descendens (rami nel cosiddetto quadricipite);

c) aa. perforantes (tre) partono dalla superficie posteriore dell'arteria profonda della coscia e, perforando i muscoli adduttori, passano alla superficie posteriore della coscia; la prima arteria perforante dà alla coscia l'arteria superiore che alimenta la coscia (a. diaphyseos femoris superior), e la terza - quella inferiore (a. diaphyseos femoris inferior); aa. perforantes sono di fondamentale importanza quando si lega l'arteria femorale al di sotto del livello dell'arteria profonda della coscia.

5. Muscoli rami dell'arteria femorale - ai muscoli della coscia.

6. A. genus descendens, l'arteria discendente dell'articolazione del ginocchio, parte da a. femoralis in viaggio verso il canalis adductorius e, uscendo dalla parete anteriore di questo canale insieme all'item linfa-henus, fornisce m. vasto mediale; partecipa alla formazione della rete arteriosa dell'articolazione del ginocchio.

Ecografia delle arterie degli arti inferiori: anatomia e approccio di base

Autore: Ji Young Hwang

introduzione

Le tecniche di imaging per valutare la malattia dell'arteria periferica degli arti inferiori includono la tomografia computerizzata (TC), l'angiografia convenzionale e l'ecografia Doppler (ultrasuoni). L'ecografia Doppler può identificare facilmente le arterie rilevando oggetti rotondi con pulsazioni regolari e può essere utilizzata per rilevare segmenti stenotici o occlusi.

Il Doppler a onde pulsate può mostrare la portata precisa di ogni segmento arterioso e determinare la gravità della stenosi in base all'analisi della forma d'onda Doppler spettrale.

Pertanto, la conoscenza dell'anatomia ecografica delle arterie degli arti inferiori e dei corrispondenti punti di riferimento anatomici è necessaria per l'imaging Doppler. In questo articolo, esamineremo i principali metodi di scansione ecografica a colori e Doppler pulsato delle arterie degli arti inferiori e analisi spettrale delle arterie normali e stenotiche..

Anatomia delle arterie degli arti inferiori

Ciascuna arteria dell'arto inferiore è visibile con una vena di accompagnamento che si estende dall'arteria iliaca all'arteria poplitea. L'arteria tibiale anteriore, l'arteria tibiale posteriore e l'arteria peroneo sono visibili con due vene simili. L'anatomia generale delle arterie degli arti inferiori è mostrata all'angiografia TC in Fig. 1.

Figura 1: A. VPA - l'arteria iliaca esterna è continua con l'arteria femorale comune OBA, che si biforca nell'arteria femorale superficiale della PBA e nell'arteria femorale profonda della GBA, la PBA è continua con l'arteria poplitea della PA. B. CA divide l'arteria tibiale anteriore del PBA e il tronco tibioperoneo, che si biforca nell'arteria tibiale posteriore del PBA e l'arteria peroneo del MA. OPA - arteria iliaca comune; VPA1 - arteria iliaca interna.

L'arteria iliaca comune si divide nell'arteria iliaca interna e nell'arteria iliaca esterna nella cavità pelvica. L'arteria iliaca esterna è continua con l'arteria femorale comune (Fig. 1A).

Il legamento inguinale è il punto di riferimento per il collegamento dell'arteria iliaca esterna e dell'arteria femorale comune. Il legamento inguinale è più prossimale della piega inguinale.

L'arteria femorale comune è un segmento corto, di solito lungo circa 4 cm, che si biforca medialmente e lateralmente nell'arteria femorale profonda nell'arteria femorale superficiale. L'arteria femorale superficiale discende senza biforcazioni evidenti tra il quadrato e i gruppi muscolari adduttori nel femore anteromediale.

Nel femore distale, l'arteria femorale superficiale entra nel canale adduttore. Quando lascia il canale, diventa l'arteria poplitea nella fossa poplitea e termina con una biforcazione nell'arteria tibiale anteriore e il tronco tibioperoneo nella parte posteriore del polpaccio prossimale.

Sotto il ginocchio, l'arteria tibiale anteriore si estende da posteriore ad anteriore e poi scende lungo la membrana interossea dietro il muscolo tibiale anteriore e i muscoli estensori nella parte anterolaterale.

Il tronco tibioperoneo è diviso medialmente nell'arteria tibiale posteriore e lateralmente nell'arteria peroneo (Fig. 1B). L'arteria tibiale posteriore corre lungo lo spazio intermuscolare tra il muscolo tibiale posteriore e i muscoli della pianta del piede. L'arteria peroneale scorre tra il muscolo tibiale posteriore e il muscolo flessore del pollice.

Nell'area della caviglia e del piede, l'arteria tibiale anteriore continua nell'arteria dorsale del piede. Quindi forma un'arteria arcuata alla base del metatarso e dà origine all'arteria metatarsale dorsale. L'arteria tibiale posteriore passa dietro il malleolo mediale della tibia e si biforca per formare le arterie plantari mediali e laterali. Il profondo arco plantare delle arterie plantari mediali e laterali dà origine alle arterie plantari metatarsali e falangee del piede.

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Caratteristiche ecografiche delle arterie degli arti inferiori

Le arterie possono essere differenziate dalle vene sugli ultrasuoni per diverse caratteristiche:

  1. Le arterie sono arrotondate nelle viste trasversali e le vene sono alquanto ovali.
  2. Arterie più piccole delle vene.
  3. Le arterie hanno pareti visibili e talvolta hanno placche calcificate su di esse.
  4. Quando i vasi vengono compressi dal trasduttore, le arterie sono parzialmente compresse e le vene non sono completamente visualizzate.

L'ecografia Doppler degli arti inferiori inizia nella piega inguinale posizionando il trasduttore sull'arteria femorale comune nel piano trasversale con il paziente in posizione supina (Fig.2).

L'arteria femorale comune è visibile lateralmente alla vena femorale, che drena dalla vena safena superiore anteromedialmente all'inguine (Fig. 3A). Appena sotto la piega inguinale, insieme alla vena femorale, c'è un'arteria femorale superficiale e un'arteria femorale profonda che assomiglia alla forma di una faccia di Topolino su una scansione trasversale (Fig. 3B).

L'arteria femorale comune, l'arteria femorale superficiale biforcuta e l'arteria femorale profonda sono visibili in una configurazione a forma di Y su una scansione longitudinale (Fig.2).

Dal femore prossimale a quello distale, le scansioni vengono eseguite spostando il trasduttore distalmente lungo l'arteria femorale superficiale in profondità nel muscolo sartorio. L'arteria femorale superficiale va di pari passo con la vena femorale (Fig.2).

Figura 2: I rettangoli rossi sono i siti di scansione dell'arteria femorale e poplitea richiesti. I numeri nei campi rappresentano i passaggi generali della scansione. Il diagramma nel riquadro mostra le caratteristiche ecografiche tipiche delle arterie e delle vene in ogni sito di scansione. GSV: grande vena safena; BV - vena femorale; ENTRAMBI - arteria femorale comune; PBA - arteria femorale superficiale; GBA - arteria femorale profonda; MPV - piccola vena safena; KV - vena poplitea; CA - arteria poplitea.

Figura 3: Ecografia color Doppler normale delle arterie femorali nell'inguine. UN. L'arteria femorale comune ENTRAMBI è laterale alla vena femorale del BV durante la scansione trasversale della piega inguinale. Si prega di notare che la dimensione della scatola dei colori è la più piccola possibile. B. L'arteria femorale superficiale del PBA e l'arteria femorale profonda del GBA hanno una forma simile alle orecchie di Topolino, il BV forma il volto di Topolino.

L'arteria poplitea viene valutata dal livello di flessione dell'articolazione del ginocchio nel piano trasversale e quindi tracciata prossimalmente al canale adduttore a livello sopracondiloideo del femore (Fig.2).

L'arteria poplitea è visibile nella parte centrale della fossa poplitea tra le teste mediale e laterale dei muscoli del polpaccio. La valutazione dell'arteria tibiale posteriore può iniziare alle sue origini nel tronco tibiale se scansionata distalmente, o dietro il malleolo mediale se scansionata prossimalmente (Figura 4). L'arteria peroneale viene scansionata lungo l'aspetto laterale della parte posteriore della parte inferiore della gamba e visualizzata lungo il perone (Fig.4).

Figura 4: L'arteria tibiale posteriore del PAD è visibile lungo la tibia del BC sul lato mediale del polpaccio posteriore (Box 1) e dietro il condilo mediale (MM) della caviglia (Box 2). L'arteria peroneale dell'AM è rappresentata lungo il perone della MV sul lato laterale della tibia posteriore in posizione supina (riquadro 3). L'arteria tibiale anteriore del PBA viene rilevata attraverso la membrana interossea (linea tratteggiata nera) tra la tibia del CD e il perone della MV sul lato anterolaterale della tibia (Box 4). A livello della caviglia, il PBA è visibile anteriormente alla tibia BC e al malleolo L (riquadro 5) e si estende all'arteria dorsale del piede DAS distalmente alla caviglia e all'arteria peroneale MA tra le ossa metatarsali. (Riquadro 6).

La valutazione dell'arteria tibiale anteriore può iniziare dalla caviglia anteriore al collo dell'astragalo e proseguire prossimalmente. Oppure iniziare dalla gamba anterolaterale prossimale tra la tibia e il perone e continuare distalmente (Fig.4).

La sonda è guidata dalla caviglia alla parte dorsale del piede per valutare l'arteria dorsale del piede, estendendosi alla prima arteria metatarsale dorsale tra il primo e il secondo metatarso (Fig.4).

Tecnica

Tipicamente, per l'esame viene utilizzata una sonda lineare con una frequenza ultrasonora variabile di 9-15 MHz, ma è possibile selezionare una sonda convessa con una frequenza inferiore per valutare le arterie iliache nella cavità pelvica. La sonda viene posizionata sull'arteria per la scansione trasversale e quindi ruotata di 90 ° per la scansione longitudinale. L'arteria dovrebbe essere scansionata sul piano longitudinale il più a lungo possibile. L'operatore deve ruotare o spostare delicatamente il trasduttore per mantenere la visualizzazione dell'arteria.

L'esame viene solitamente eseguito mentre il paziente è in posizione supina. La coscia del paziente è tipicamente retratta e ruotata verso l'esterno e il ginocchio si flette come zampe di rana per avvicinarsi facilmente all'arteria poplitea nella fossa poplitea e all'arteria tibiale posteriore nella gamba tibiale media. L'arteria tibiale anteriore e l'arteria dorsale del piede vengono scansionate in posizione supina (Fig.4).

Impostazione della modalità Doppler. Il campo del colore è un'area quadrata in un sonogramma in scala di grigi che visualizza tutte le informazioni color Doppler (Fig. 3). La dimensione e la posizione del blocco sono regolabili e la risoluzione e la qualità dell'immagine dipendono dalle dimensioni e dalla profondità del blocco. Durante la scansione longitudinale, il campo del colore deve essere inclinato utilizzando il pulsante "Control" in base all'asse arterioso (Fig. 5). Il guadagno del colore dovrebbe essere il più alto possibile senza visualizzare il rumore del colore di sfondo.

La velocità del colore è la gamma di velocità Doppler rappresentate a colori. Se il valore della scala della velocità (pulsante "scala") è inferiore alla velocità del flusso arterioso, saranno presenti artefatti di livellamento. L'operatore può rilevare il flusso di colore nel lume dell'arteria aumentando il guadagno o diminuendo la scala. Gli artefatti color doppler all'esterno dell'arteria devono essere rimossi riducendo il guadagno.

Ingrandendo lo zoom è possibile ottenere un colore uniforme del flusso sanguigno arterioso. Il flusso verso il trasduttore viene solitamente visualizzato in rosso sugli ecografi color Doppler quando il rosso appare sopra la linea di base sulla barra dei colori. Il filtro rimuove il rumore a bassa frequenza che può derivare dal movimento della parete del vaso al di sotto di una soglia definita dall'operatore. Le impostazioni del filtro sono normalmente impostate dal medico (Fig.6).

Figura 5: In alto: in un sonogramma ecografico color Doppler, la scala dei colori è inclinata in modo che sia parallela all'asse arterioso utilizzando il tasto Control. L'angolo Doppler (θ) in questo caso è di 60 ° ed è formato dalla linea Doppler (S) e dall'asse del flusso arterioso (a). SV, dimensione del campione; PSV - velocità sistolica di picco; EDV - Fine velocità diastolica; MDV, velocità diastolica minima; RI, indice di resistività. In basso: sullo spettro Doppler, il tempo (secondi) è rappresentato sull'asse x. La velocità del flusso sanguigno (cm / s) è mostrata sull'asse y (linea tratteggiata). La direzione del Doppler rispetto al trasduttore è mostrata in relazione alla linea di base dello spettro (freccia). "High-Q" - contorno blu dello spettro Doppler (freccia).

Figura 6: l'artefatto di sovrapposizione Doppler può essere regolato abbassando la linea di base (freccia) e ingrandendo. Notare l'ampliamento dello spettro (freccia) nello spettro Doppler a causa della stenosi arteriosa. Parametri per Color Doppler (CF) e Pulse Doppler (PW): velocità sistolica di picco (PSV) 129 cm / s, velocità diastolica finale (EDV) 15,4 cm / s, velocità diastolica minima (MDV) 8,9 cm / s, Indice di resistività (RI) 0,88 e filtro (WF) 120 Hz in CF e 60 Hz in PW. SV.

È importante comprendere il significato dei parametri PWDU e come regolarli. Il cursore del volume del campione è costituito da linee parallele su entrambi i lati della linea dell'asse arterioso. Il cursore del campione deve essere posizionato nel lume dell'arteria e l'intervallo di dimensioni è solitamente compreso tra un terzo e la metà del diametro del lume. L'angolo Doppler è formato dalla linea Doppler e dall'asse del flusso sanguigno arterioso e dovrebbe essere compreso tra 45 ° e 60 ° per una precisione ottimale.

Lo spettro Doppler è un grafico che mostra una miscela di frequenze in un breve periodo di tempo. La frequenza Doppler è definita come la differenza tra le frequenze ricevute e trasmesse quando i globuli si muovono. Gli elementi chiave dello spettro Doppler sono le scale di tempo e velocità. Nello spettro Doppler, il tempo (secondi) è mostrato sull'asse x e la scala di velocità (cm / sec) è mostrata sull'asse y (Fig.5). La direzione del Doppler rispetto al trasduttore è mostrata rispetto alla linea di base dello spettro. Il flusso verso il sensore è rappresentato da una velocità positiva sopra la linea di base (Figura 5). L'inviluppo "High-Q" o Peak Velocity è il contorno blu che circonda lo spettro Doppler. Da questa guaina è possibile derivare numericamente la velocità sistolica di picco (PSV), la velocità diastolica minima (MDV), la velocità diastolica finale (EDV) e l'indice di resistività (RI) (Fig. 5, 6). PSV è la velocità sistolica più alta, MDV è la velocità diastolica più bassa e EDV è la velocità diastolica più alta. Se nello spettro Doppler sono presenti artefatti di levigatura, la linea di base può essere aumentata o diminuita per ottimizzare l'intervallo di velocità (Fig.6).

Lo spettro Doppler è normale per le arterie degli arti inferiori

La forma d'onda Doppler delle arterie degli arti inferiori a riposo è classificata come forma d'onda ad alta pulsazione ed è caratterizzata da una struttura trifase. Durante ogni battito cardiaco, un picco sistolico alto, stretto e acuto nella prima fase è accompagnato da una variazione precoce del flusso diastolico nella seconda fase, e quindi del flusso diastolico in avanti tardivo nella terza fase (Fig.5).

La variazione del flusso diastolico è dovuta all'elevata resistenza periferica delle arterie normali degli arti. Nelle arterie normali delle estremità, l'accelerazione del flusso sanguigno in sistole è rapida, il che significa che la velocità massima viene raggiunta entro pochi centesimi di secondo dall'inizio della contrazione ventricolare. Il sangue al centro di un'arteria si muove più velocemente del sangue alla periferia, che è chiamato flusso sanguigno laminare. Quando il flusso è laminare, le cellule del sangue si muovono alla stessa velocità. Queste caratteristiche creano uno spazio trasparente, noto come finestra spettrale, al di sotto dello spettro Doppler..

Con l'ecografia color doppler, se c'è un'ostruzione dell'arteria, non c'è flusso di colore nel lume (Fig.7).

Figura 7: uomo di 56 anni con occlusione arteriosa.

Il flusso di colore è assente nell'arteria femorale superficiale (freccia) su un color Doppler a livello inguinale, indicando l'occlusione completa. Il vaso rosso è l'arteria femorale profonda e il blu è la vena femorale collassata.

Il picco di velocità sistolica sui segmenti stenosanti aumenta fino a quando il diametro diminuisce del 70%, che corrisponde a una diminuzione dell'area del 90%. L'area di disturbo del flusso, che mostra l'ampliamento dello spettro, si verifica entro 2 cm dall'area di stenosi a causa della perdita della struttura laminare del flusso sanguigno (Fig.6).

L'ampliamento spettrale diventa evidente con una riduzione del diametro del 20-50%. La forma d'onda dell'arteria dell'arto inferiore può essere convertita in una forma d'onda a bassa impedenza, a bassa pulsazione dopo l'esercizio o come risultato dell'occlusione di arterie più prossimali. Se la forma d'onda è monofasica, significa che l'intera forma d'onda è sopra o sotto la linea di base dello spettro Doppler, a seconda dell'orientamento del trasduttore. È caratterizzato da un pattern "decadente", il che significa che l'accelerazione del flusso sistolico rallenta, la velocità sistolica massima diminuisce e il flusso diastolico aumenta. Questa forma d'onda monofasica si osserva nel sito di stenosi e nell'arteria distale nei casi di stenosi grave con una riduzione del diametro superiore al 50%.

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Arteria femorale e suoi rami (anatomia): arterie femorali superficiali, profonde, laterali, mediali e perforanti

L'anatomia è la scienza della struttura del corpo. Il sistema cardiovascolare nella sua vita svolge il ruolo di un veicolo. Grazie ad esso, cellule e tessuti ricevono nutrienti e acqua e le tossine vengono rimosse. La conoscenza degli aspetti anatomici del sistema e delle sue funzioni consente di mantenere la propria salute e rilevare tempestivamente i disturbi.

Anatomia dell'arteria femorale

L'arteria della coscia è una nave che fornisce cibo a tutte le parti degli arti inferiori. Nella zona inferiore, l'inguine, la parete anteriore dell'addome e dei muscoli, il sangue entra attraverso capillari ramificati, vasi grandi e piccoli. A causa dell'elevato numero di funzioni assegnate all'arteria femorale, è suscettibile a varie patologie e malattie. Tra questi ci sono aneurisma, aterosclerosi, trombosi, occlusione e danni meccanici. Per prevenire lo sviluppo di patologie, è necessario sottoporsi regolarmente a visita medica e test diagnostici..

Posizione

L'arteria femorale umana si trova nell'area da cui prende il nome - nel triangolo femorale. È una continuazione dell'arteria iliaca esterna. La nave passa sotto il legamento inguinale e lungo il solco ilio-pettine. Quindi incontra la vena femorale e attraverso i canali passa negli arti inferiori, passando nell'arteria sotto il ginocchio - la cosiddetta "fossa poplitea".

Nella sezione superiore, la nave si trova superficialmente. È coperto solo da una foglia della fascia femorale, che consente di sentire facilmente la pulsazione. Sopra è il muscolo del sarto.

Proiezione

L'arteria della coscia è proiettata dall'alto verso il basso. Corre all'esterno verso l'interno dalla metà della distanza tra la spina iliaca anteriore superiore e la sinfisi pubica al tubercolo adduttore del femore.

Per determinare la proiezione dell'arteria femorale (linea di Can), è necessario piegare le articolazioni del ginocchio e dell'anca e ruotare l'arto verso l'esterno.

La capacità di determinare la linea di proiezione consente di legare correttamente la nave. Questo può essere fatto sotto il legamento inguinale, nel triangolo femorale o nel canale femoro-popliteo..

Rami principali

Numerosi collegamenti partono dalla nave principale. Ognuno di loro fornisce l'afflusso di sangue a un'area separata e svolge funzioni specifiche:

  • Arteria epigastrica superficiale. Trasporta il sangue al muscolo obliquo esterno dell'addome e alla pelle della parete peritoneale anteriore. È diretto dal fondo del legamento inguinale fino alla parete addominale anteriore fino all'anello ombelicale. Vicino all'ombelico si collega all'arteria epigastrica superiore.
  • Femorale superficiale. Responsabile per nutrire i muscoli dell'inguine, i linfonodi e la pelle. Parte dall'epigastrica o dalla parete esterna dell'arteria femorale. Corre lungo il legamento inguinale fino alla colonna vertebrale iliaca anteriore.
  • Arterie genitali esterne. Il loro numero varia da 2 a 3. Sono diretti medialmente, piegandosi attorno alla periferia anteriore e posteriore della vena femorale. Includono anche un gran numero di rami più piccoli che si trovano nello scroto negli uomini, nelle labbra nelle donne e sopra il pube.
  • Rami inguinali. Fornire il flusso di sostanze nutritive e sangue ai linfonodi, alla pelle. Hanno origine dalle arterie genitali esterne sotto forma di piccoli tronchi. Quindi passano attraverso la fascia lata della coscia.
  • Arteria profonda della coscia. Il più grande di tutti i rami, che consiste in un'intera rete di navi. Inizia 3-4 cm sotto il legamento inguinale e termina nel terzo inferiore della coscia, tra i muscoli adduttori lunghi e grandi. Le arterie partono da esso: laterale, mediale, perforante, così come piccoli capillari. Contribuiscono alla normale circolazione sanguigna nei muscoli, nelle articolazioni, negli strati profondi dell'epidermide.
  • Ginocchio discendente. Un lungo vaso che può estendersi sia direttamente dall'arteria femorale che da quella laterale. Termina nello spessore dei muscoli del ginocchio e nella capsula dell'articolazione del ginocchio. Ha rami - articolari e sottocutanei.

Poiché l'arteria femorale profonda è l'elemento principale della circolazione sanguigna dell'arteria femorale, è necessario tenere conto delle peculiarità della sua struttura. Diverse altre navi partono da ciascuno dei suoi rami:

  1. Arteria mediale. La sua continuazione sono i rami ascendenti, trasversali, profondi e il ramo dell'acetabolo..
  2. Laterale. Parte dalla parete esterna dell'arteria profonda ed è divisa all'incrocio con il trocantere del femore. Là si dipartono rami ascendenti, discendenti e trasversali..
  3. Arterie perforanti. Situato a diversi livelli dall'arteria principale. Nell'area di attacco dei muscoli adduttori al femore, passano alla parte posteriore della coscia. Supporta i muscoli: adduttori, semimembranoso, semitendinoso, bicipite.

La violazione del flusso sanguigno in almeno un canale è irta di gravi conseguenze per l'intero sistema vascolare. Anche legamenti, genitali esterni, arti inferiori soffrono a causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive..

Lo Scarpovsky o triangolo femorale è formato dalle arterie epigastriche superficiali, superficiali e genitali. La sua altezza è di 15-20 cm.

Luogo di ondulazione

L'arteria femorale viene esaminata in posizione orizzontale per il paziente. Dovrebbe allungare le gambe e ruotare i fianchi verso l'esterno. Posizionando la mano destra sull'area del triangolo femorale e immergendola leggermente nel tessuto, si può sentire il punto della pulsazione maggiore. La pulsazione debole è tollerata in persone sane con muscoli poco sviluppati e cattiva alimentazione. Con lo sforzo fisico, aumenta. Inoltre, con l'emodinamica normale, il colore e il trofismo della pelle, delle unghie e dei muscoli, la funzione motoria degli arti è la stessa su entrambi i lati e non differisce dalle altre parti del corpo. Le violazioni si manifestano nella forma:

  • cambiamenti nel colore della pelle: pallore, marmorizzazione;
  • disturbi trofici: perdita di capelli, ulcere, atrofia muscolare e cutanea;
  • disturbi della funzione motoria.

I processi sono unilaterali o bilaterali.

Se un esame superficiale è insufficiente, viene palpata l'arteria femorale. Questo è conveniente poiché il vaso è abbastanza grande e vicino alla pelle. Il medico determina la temperatura della pelle, il suo turgore, il tono muscolare e la forza e fa un confronto tra gli arti.

Una pulsazione troppo debole dell'arteria femorale è un segno di pervietà vascolare compromessa, trombosi, ateromatosi. Si osserva un aumento della pulsazione con ipertensione arteriosa, tireotossicosi, insufficienza aortica. Altri soffi diversi dal tono sistolico sono inaccettabili.

Funzione dell'arteria femorale

Le arterie della coscia ricevono meno stress delle vene. Elaborano solo il 14% della quantità totale di sangue circolante nel corpo. Ma allo stesso tempo, svolgono compiti importanti necessari per il pieno funzionamento del corpo..

Funzioni dell'arteria femorale:

  • consegna di ossigeno e sostanze nutritive a tessuti e cellule;
  • partecipazione alla circolazione sanguigna;
  • assicurare le funzioni motorie degli arti;
  • mantenere la sensibilità della pelle.

In 1 minuto, da 5 a 35 litri di sangue passano attraverso l'arteria femorale. Ma con l'età, le loro pareti si assottigliano, diventano meno elastiche e si intasano di placche di colesterolo. Da ciò, la velocità di movimento del fluido nei vasi diminuisce e gli organi non ricevono una nutrizione sufficiente..

Patologia vascolare

La fame prolungata di ossigeno o la mancanza di vitamine, minerali porta allo sviluppo di patologie. Le malattie più comuni che colpiscono i grandi canali vascolari:

  • Aterosclerosi. L'accumulo di placche di colesterolo nell'arteria femorale porta all'indebolimento e al danneggiamento delle sue pareti, restringimento del lume, seguito da blocco completo o parziale. Il processo predispone allo sviluppo del tromboembolismo e alla formazione di protrusione.
  • Trombosi. È una condizione patologica pericolosa. Con un rapido blocco del lume della nave, si sviluppa la necrosi dei tessuti dell'arto inferiore. La conseguenza è l'amputazione della gamba o la morte.
  • Aneurisma. Una sporgenza pulsante sulla parete del vaso provoca lo sviluppo di trombosi, embolia, cancrena. Il rischio di rottura del sacco aneurismatico nell'arteria della coscia è basso.

È importante ricordare che ciascuna delle malattie descritte può progredire in modo asintomatico. Solo uno specialista esperto e metodi diagnostici moderni possono rilevarli e prevenirne il deterioramento..

Diagnostica delle condizioni dell'arteria della coscia

Lo studio delle condizioni dell'arteria femorale inizia con la consultazione di uno specialista. A tale scopo, è adatto un terapista, un chirurgo, un angioschirurgo o un medico di emergenza. Azioni iniziali del dottore:

  1. Prendendo l'anamnesi.
  2. Ispezione superficiale.
  3. Palpazione.
  4. Auscultazione.
  5. Misurazione della pressione sanguigna.

Ogni passaggio successivo dipende dai risultati di quello precedente. Se c'è il sospetto di una malattia, viene prescritta la diagnostica strumentale. I metodi moderni sono suddivisi in diversi tipi:

  • funzionale;
  • ultrasonico;
  • radiologico;
  • computer;
  • tomografico.

La reografia è considerata la più informativa, semplice ed economica. Con il suo aiuto, puoi ottenere dati sullo stato dei vasi sanguigni dell'intero arto o in determinate aree. Inoltre, il metodo ecografico Doppler (USG) è considerato abbastanza informativo e sicuro. Il dispositivo studia il flusso sanguigno, effettua la registrazione grafica del flusso sanguigno, la valutazione quantitativa e qualitativa dei suoi parametri.

Le controindicazioni alla diagnostica strumentale sono infezioni e processi infiammatori, allergie, esacerbazione di malattie croniche, disturbi mentali, disturbi del fegato, del cuore e dei reni. Gli studi vengono condotti con cautela su donne in gravidanza e in allattamento, persone anziane..

Aneurisma dell'arteria femorale: sintomi, ingrossamento, trattamento, falso, rottura, come fa male

Posizione

L'arteria della coscia parte dal tronco iliaco. All'esterno della gamba, il canale si estende in un solco tra i tessuti muscolari.

Un terzo della sua parte superiore si trova nel triangolo della coscia, dove si trova tra le foglie della fascia femorale. Una vena scorre vicino all'arteria. Questi vasi sono protetti dal tessuto muscolare sartoriano, si estendono oltre i confini del triangolo femorale ed entrano nell'apertura del canale di adduzione, situato sopra.

Nello stesso punto c'è un nervo situato sotto la pelle. I rami femorali tornano un po 'indietro, muovendosi attraverso l'apertura del canale, vanno nella parte posteriore della gamba ed entrano nell'area sotto il ginocchio. In questo sito, il canale femorale termina e inizia l'arteria poplitea.

Anatomia dell'arteria femorale


L'arteria della coscia è una nave che fornisce cibo a tutte le parti degli arti inferiori. Nella zona inferiore, l'inguine, la parete anteriore dell'addome e dei muscoli, il sangue entra attraverso capillari ramificati, vasi grandi e piccoli. A causa dell'elevato numero di funzioni assegnate all'arteria femorale, è suscettibile a varie patologie e malattie. Tra questi ci sono aneurisma, aterosclerosi, trombosi, occlusione e danni meccanici. Per prevenire lo sviluppo di patologie, è necessario sottoporsi regolarmente a visita medica e test diagnostici..

Posizione

L'arteria femorale umana si trova nell'area da cui prende il nome - nel triangolo femorale. È una continuazione dell'arteria iliaca esterna. La nave passa sotto il legamento inguinale e lungo il solco ilio-pettine. Quindi incontra la vena femorale e attraverso i canali passa negli arti inferiori, passando nell'arteria sotto il ginocchio - la cosiddetta "fossa poplitea".

Nella sezione superiore, la nave si trova superficialmente. È coperto solo da una foglia della fascia femorale, che consente di sentire facilmente la pulsazione. Sopra è il muscolo del sarto.

Proiezione

L'arteria della coscia è proiettata dall'alto verso il basso. Corre all'esterno verso l'interno dalla metà della distanza tra la spina iliaca anteriore superiore e la sinfisi pubica al tubercolo adduttore del femore.

Per determinare la proiezione dell'arteria femorale (linea di Can), è necessario piegare le articolazioni del ginocchio e dell'anca e ruotare l'arto verso l'esterno.

La capacità di determinare la linea di proiezione consente di legare correttamente la nave. Questo può essere fatto sotto il legamento inguinale, nel triangolo femorale o nel canale femoro-popliteo..

Rami principali

Diversi rami partono dal gambo sanguigno principale, che fornisce sangue alle cosce delle gambe e alla superficie anteriore del peritoneo. Quali rami sono inclusi possono essere visti nella seguente tabella:

RamoPosizione
Arteria femorale epigastricaParte dalla parte anteriore del vaso femorale nella zona inguinale. Quindi va nelle profondità della foglia superficiale dell'ampia fascia, si sposta verso l'alto, dopo di che si trova sulla parete addominale di fronte.
A questo punto si allunga sotto la pelle, raggiungendo l'ombelico, si fonde con altri rami. L'attività dell'arteria epigastrica superficiale è quella di fornire sangue alla pelle, alle pareti dei tessuti muscolari obliqui esterni dell'addome.
Rami genitaliDi solito ce ne sono 2-3, girano davanti e dietro la periferia della vena della coscia. Dopodiché, uno di loro sale, raggiunge la parte sovrapubica e si divide in molte altre direzioni nella pelle.
I rami rimanenti si muovono sopra il muscolo del pettine, passano attraverso la fascia e vanno ai genitali.
Arteria superficiale femoraleParte dal vaso epigastrico, si piega attorno all'ileo e si sposta nella parte superiore parallelamente alla piega inguinale. La funzione del ramo è quella di nutrire il tegumento, i tessuti, i linfonodi all'inguine con il sangue.

Diagnostica

La malattia viene diagnosticata in diversi modi. Se lo stadio della patologia è 3 o 4, cioè sono comparsi segni esterni, la diagnosi viene effettuata immediatamente. Il resto dei metodi sta confermando.

Altri metodi diagnostici:

  • esame, raccolta di anamnesi e ascolto di reclami;
  • palpazione della zona inguinale;
  • test funzionali;
  • ecografia;
  • esami di laboratorio: sangue, urine e liquido seminale;
  • dopplerografia;
  • esame radiopaco.

Se sono presenti diverse lesioni, ad esempio sulle gambe e sull'inguine, è consigliabile eseguire la scansione duplex e l'angiografia.

Nella maggior parte dei casi, un esame esterno e una diagnostica ecografica sono sufficienti per confermare la diagnosi..

Le difficoltà nella diagnosi sorgono nelle fasi iniziali della patologia.

Arteria profonda della coscia

Inizia nella parte posteriore dell'articolazione, appena sotto l'inguine. Questa è la filiale più grande. Il vaso si estende lungo i tessuti muscolari, va prima verso l'esterno, poi scende lungo l'arteria femorale. Quindi il ramo si sposta tra i muscoli dell'area in questione. Il tronco termina in circa il terzo inferiore della coscia, viene inviato al canale arterioso perforante.

Il vaso che si piega attorno al femore lascia il tronco profondo, dirigendosi nelle profondità dell'arto. Dopodiché, passa vicino al collo del femore.

Funzione dell'arteria femorale

Le arterie della coscia ricevono meno stress delle vene. Elaborano solo il 14% della quantità totale di sangue circolante nel corpo. Ma allo stesso tempo, svolgono compiti importanti necessari per il pieno funzionamento del corpo..

Funzioni dell'arteria femorale:

  • consegna di ossigeno e sostanze nutritive a tessuti e cellule;
  • partecipazione alla circolazione sanguigna;
  • assicurare le funzioni motorie degli arti;
  • mantenere la sensibilità della pelle.

In 1 minuto, da 5 a 35 litri di sangue passano attraverso l'arteria femorale. Ma con l'età, le loro pareti si assottigliano, diventano meno elastiche e si intasano di placche di colesterolo. Da ciò, la velocità di movimento del fluido nei vasi diminuisce e gli organi non ricevono una nutrizione sufficiente..

Rami del canale mediale

L'arteria mediale ha rami attorno al femore. Questi includono rami:

  • Ascendente. Si presenta sotto forma di un piccolo baule che corre in alto e all'interno. Quindi molti altri rami partono dalla nave, diretti ai tessuti..
  • Trasversale. Sottile, va nella zona inferiore lungo la superficie del muscolo pettine per passare tra esso e il tessuto muscolare adduttore. Il vaso fornisce sangue ai muscoli vicini.
  • In profondità. È la dimensione più grande. Si sposta nella parte posteriore della coscia, passa tra i muscoli e si ramifica in due componenti.
  • Vaso acetabolare. È un ramo sottile che entra in altre arterie degli arti inferiori. Insieme forniscono sangue all'articolazione dell'anca.

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

Non dovresti permettere vertigini in relazione a questa malattia. Dopotutto, la mancanza di diagnosi e cure tempestive può portare a conseguenze disastrose..
Un aneurisma di un'arteria è chiamato espansione patologica del lume di un vaso in un'area limitata, che ha la forma di una "borsa" o fuso. L'area assottigliata in questo luogo perde, a differenza del resto del vaso, la capacità di resistere al flusso sanguigno diretto.

la presenza di placche adipose (aterosclerotiche) nel vaso, infiammazione dell'arteria (vasculite), ipertensione arteriosa, fumo, trauma all'arteria femorale, ecc..

A seconda della posizione, sono interessate le arterie femorale, poplitea, iliaca, renale e polmonare..

Le arterie nutrono non solo gli arti inferiori. La coscia fornisce sangue alla parete addominale anteriore e ai genitali. Il blocco del lume del vaso può portare allo sviluppo graduale di paralisi, cancrena dell'arto o, in rari casi, la rottura di un aneurisma.

Sintomi della malattia. All'inizio, l'aneurisma dell'arteria femorale e quella riscaldata potrebbero non manifestarsi in alcun modo e la persona non ha assolutamente idea che qualcosa non va in lui.

Inoltre, il vaso stesso alterato può essere un sito per la formazione di coaguli di sangue, che possono bloccarne il lume e portare a un'interruzione acuta dell'afflusso di sangue..

Il primo segno della malattia è il dolore acuto in quest'area, che si attenua nel tempo. Successivamente, la sensazione di intorpidimento dell'arto, il suo scatto freddo, la sensibilità ridotta iniziano a venire in primo piano.

Esternamente, la pelle diventa pallida e al posto della protrusione puoi notare o sentire una pulsazione. In questo caso, si osserva un deterioramento con una camminata prolungata..

Con il progredire della progressione, possono comparire convulsioni, i disturbi della sensibilità diventano persistenti e, in assenza di trattamento, l'arto può paralizzare.

Nel caso di un'occlusione acuta del vaso, i sintomi si sviluppano in un breve periodo da 1 a 10 giorni e sono pronunciati. Dolore acuto e bruciore all'arto, che possono verificarsi sullo sfondo del benessere generale, continuano ad aumentare gradualmente.

La progressiva compromissione della sensibilità, il pallore e la pelle viola sono segni minacciosi di disturbi circolatori nell'arto. In ogni caso, se compaiono sintomi simili, dovresti cercare assistenza medica il prima possibile e non tentare di auto-curarti..

Aneurisma dell'arteria renale

Questi vasi sono anche chiamati vasi viscerali (interni) in un altro modo, poiché sono responsabili del flusso sanguigno negli organi interni. Gli aneurismi che si formano in questi vasi hanno tutti gli stessi sintomi..

I primi sintomi compaiono quando l'aneurisma raggiunge grandi dimensioni e inizia a spremere organi, vasi e nervi adiacenti, oppure è complicato da rottura.

Un aneurisma dell'arteria renale di dimensioni considerevoli comprime le vie urinarie e blocca il percorso di deflusso dell'urina dal rene. Ciò porta al fatto che le tossine, senza essere escrete nelle urine, ristagnano nel rene ed entrano nel flusso sanguigno, iniziano ad avvelenare il corpo..

Rivolgiti al medico il prima possibile. In caso contrario, potrebbe svilupparsi uno shock uremico e potrebbe verificarsi la morte..

Quando un aneurisma si rompe, si verifica una sindrome del dolore pronunciata nella parte bassa della schiena, che si attenua nel tempo. I segni di perdita di sangue iniziano a venire in primo piano: mancanza di respiro, debolezza, sonnolenza, tachicardia, pallore della pelle, mal di testa e vertigini. Questa condizione richiede anche cure mediche urgenti..

Un aneurisma dell'arteria iliaca inizia a manifestarsi anche quando le strutture adiacenti vengono schiacciate o il flusso sanguigno in questo vaso è disturbato. Quando un'arteria è bloccata, compaiono dolori nell'addome e nella parte bassa della schiena di localizzazione incerta. I disturbi urinari si uniscono.

Un aneurisma allargato comprime i fasci nervosi vicini che vanno agli arti. Ciò si manifesta con una progressiva compromissione della sensibilità e lo sviluppo della paralisi degli arti..

Una sindrome da dolore acuto può essere rapidamente sostituita da debolezza e vertigini e possono verificarsi anche svenimenti. La pelle diventa pallida e il battito cardiaco aumenta notevolmente.

Un aneurisma polmonare è una protrusione congenita o acquisita dell'arteria stessa o dei suoi rami. Per molto tempo potrebbe non manifestarsi in alcun modo.

Di solito, alcune manifestazioni sono associate a una cardiopatia sottostante che ha portato alla formazione di un aneurisma. Il decorso di questa malattia è sfavorevole, poiché esiste un alto rischio di rottura della nave.

C'è un rapido deterioramento con perdita di coscienza. La pressione sanguigna nell'arteria polmonare è piuttosto alta. Pertanto, la rottura dell'aneurisma è inevitabilmente fatale..

3 Diagnostica

Ecografia duplex dei vasi

La diagnostica si basa sull'identificazione dei sintomi della malattia e sulla conduzione di vari studi strumentali. È possibile rilevare una massa pulsante nell'inguine o nella fossa poplitea.

Vengono utilizzati metodi di diagnostica hardware. L'ecografia duplex è lo studio più conveniente per valutare la forma e le dimensioni dell'aneurisma.

Vengono utilizzati anche l'esame vascolare con mezzo di contrasto e la risonanza magnetica. Nella diagnosi delle arterie viscerali, sono più comunemente usati l'esame vascolare con mezzo di contrasto, la risonanza magnetica e la risonanza magnetica..

L'uso di droghe e metodi popolari non porta a una cura. Se l'aneurisma è piccolo, deve essere monitorato costantemente..

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono:

  • grande aneurisma,
  • sintomi gravi con ridotta sensibilità motoria,
  • infezione da adesione,
  • blocco della nave,
  • aneurisma rotto.

Durante l'operazione, una sezione ingrandita del vaso viene rimossa e il difetto della parete viene eliminato suturandolo o posizionando una protesi del vaso.

Come ogni altro disturbo, l'aneurisma ha prerequisiti che giocano un ruolo significativo nel suo aspetto. Elencando le principali patologie della malattia, possiamo nominare quanto segue:

  • Fumo eccessivo;
  • Abuso di cibo spazzatura, compresi quelli ad alto contenuto di grassi, che provoca ulteriormente l'obesità;
  • Ingestione di una quantità significativa di colesterolo;
  • Intervento chirurgico;
  • trauma;
  • malattie infettive;
  • fattore genetico, ecc..

L'intervento chirurgico e la lesione sono considerati un falso aneurisma, poiché esso stesso sembra un gonfiore sporgente, ma in questo caso questo non viene osservato.

Un aneurisma è caratterizzato da un gonfiore pulsante nella zona inguinale, pertanto non sarà difficile determinarlo conducendo la diagnostica iniziale.

Sono noti i seguenti metodi di rilevamento:

  • Ultrasonico;
  • Angiografia;
  • Risonanza magnetica e computerizzata.

Tronco laterale

L'arteria laterale si piega attorno al femore, lascia la superficie del canale profondo verso l'esterno.

Successivamente, viene rimosso nella regione esterna dell'ileopsoas anteriore, del sartorio posteriore e dei muscoli retti. Si avvicina al grande trocantere del femore e si scompone in:

  • Ramo ascendente. Si sposta verso l'alto, va sotto il tessuto che circonda la fascia della coscia e il muscolo gluteo.
  • Ramo discendente. È abbastanza potente. Parte dalla parete esterna del tronco principale, scorre sotto il muscolo retto femorale, scende tra i tessuti delle gambe, nutrendole. Quindi arriva alla zona del ginocchio, si collega con i rami dell'arteria situata sotto il ginocchio. Passando attraverso i muscoli, fornisce sangue al muscolo quadricipite femorale, dopodiché viene suddiviso in più rami che si spostano sulla pelle dell'arto.
  • Ramo trasversale. Si presenta sotto forma di un piccolo baule. Il vaso produce l'afflusso di sangue alla parte prossimale del retto e al tessuto muscolare laterale.

Embolia

Embolia dell'arteria femorale: presenza di emboli (pezzi di coaguli di sangue, accumuli di grasso e altri corpi estranei) nel letto arterioso, che si muovono attraverso il vaso e causano l'occlusione.

Il quadro generale è espresso in un carattere pronunciato:

  • dolore acuto;
  • sbiancamento della pelle con conseguente comparsa di cianosi;
  • marmorizzazione della pelle;
  • abbassando la temperatura degli arti colpiti;
  • disturbo della sensibilità.

Quando si diagnostica la patologia, viene rivelata l'assenza di pulsazioni nel sito della lesione. Il metodo angiografico è il più informativo in questo caso..

L'effetto migliore è il trattamento chirurgico, quindi la terapia con eparina e l'eliminazione delle malattie che hanno causato la patologia.

Ciascuna delle patologie di cui sopra può portare a conseguenze irreversibili. Per evitare ciò, è necessario seguire semplici regole: condurre uno stile di vita attivo, mangiare bene, sottoporsi a regolari visite mediche ed evitare lesioni..

Canali penetranti

Esistono solo 3 tronchi di questo tipo, che iniziano dall'arteria femorale profonda nelle sue diverse parti. I vasi si spostano nella parte posteriore della coscia nel punto in cui i muscoli si connettono all'osso.

Il primo vaso perforante parte dalla zona inferiore del muscolo pettine, il secondo dal tessuto adduttore corto e il terzo dal tessuto adduttore lungo. Questi vasi passano attraverso i muscoli nel sito dalla giunzione con il femore.

Quindi le arterie perforanti vanno verso la superficie femorale posteriore. Fornisce sangue ai muscoli e alla pelle in questa parte dell'arto. Molti altri rami si dipartono da loro..

Luogo di ondulazione

L'arteria femorale viene esaminata in posizione orizzontale per il paziente. Dovrebbe allungare le gambe e ruotare i fianchi verso l'esterno. Posizionando la mano destra sull'area del triangolo femorale e immergendola leggermente nel tessuto, si può sentire il punto della pulsazione maggiore. La pulsazione debole è tollerata in persone sane con muscoli poco sviluppati e cattiva alimentazione.

  • cambiamenti nel colore della pelle: pallore, marmorizzazione;
  • disturbi trofici: perdita di capelli, ulcere, atrofia muscolare e cutanea;
  • disturbi della funzione motoria.

I processi sono unilaterali o bilaterali.

Una pulsazione troppo debole dell'arteria femorale è un segno di pervietà vascolare compromessa, trombosi, ateromatosi. Si osserva un aumento della pulsazione con ipertensione arteriosa, tireotossicosi, insufficienza aortica. Altri soffi diversi dal tono sistolico sono inaccettabili.

Arteria discendente del ginocchio

Questa nave è molto lunga. Inizia dall'arteria femorale nel canale adduttore. Ma può anche partire dal vaso laterale, che si piega attorno al femore. Questo è molto meno comune..

L'arteria scende, si intreccia con un nervo sottocutaneo, quindi va alla superficie della placca tendinea, passa dalla parte posteriore del tessuto del sarto. Successivamente, la nave si muove attorno al condilo femorale interno. Termina nei muscoli e nell'articolazione del ginocchio.

Il tronco discendente del ginocchio ha i seguenti rami:

  1. Sottocutaneo. Si trova in profondità nel tessuto mediale largo dell'arto..
  2. Articolare. Questo ramo femorale è coinvolto nella formazione della rete delle articolazioni del ginocchio e della rotula.

Diagnosi di un aneurisma

Determinare la diagnosi di aneurisma dell'arteria femorale e poplitea senza un esame dettagliato non funzionerà. Dopo una visita dal medico, vengono prescritti i seguenti metodi di ricerca:

  • Esame ecografico (ecografia).
  • MRI.
  • Tomografia computerizzata.
  • Angiografia.
  • Consegna di analisi biomateriali.
  • Angiografia coronarica.
  • ECG.

Assicurati di dare un rinvio a un chirurgo vascolare che può diagnosticare le condizioni del sistema vascolare e dire al paziente come convivere con un aneurisma popliteo.

Disturbi vascolari

Esistono un gran numero di diverse patologie che colpiscono il sistema circolatorio, il che porta all'interruzione dell'attività del corpo. Anche il ramo dell'arteria della parte femorale è soggetto a malattie. I più comuni sono:

  • Aterosclerosi. Questo disturbo è caratterizzato dalla formazione di placche di colesterolo nei vasi. La presenza di questa patologia aumenta il rischio di tromboembolia. Un grande accumulo di depositi provoca indebolimento e danni alla sua parete, compromette la permeabilità.
  • Trombosi. La malattia è la formazione di coaguli di sangue che possono portare a conseguenze pericolose. Se un coagulo di sangue chiude il vaso, i tessuti delle gambe inizieranno a morire. Questo porta all'amputazione o alla morte degli arti..
  • Aneurisma. La malattia non è meno pericolosa per la vita dei pazienti. Con esso, si verifica una sporgenza sulla superficie dell'arteria, la parete del vaso diventa più sottile e più vulnerabile ai danni. La rottura dell'aneurisma può essere fatale a causa di una rapida e massiccia perdita di sangue.

Le condizioni patologiche indicate procedono senza manifestazioni cliniche nelle prime fasi, il che rende difficile rilevarle in modo tempestivo. Pertanto, è necessario verificare regolarmente la presenza di problemi circolatori..

Se viene identificata una delle patologie, il regime di trattamento deve essere prescritto esclusivamente dal medico. In nessun caso puoi ignorare queste violazioni..

Pertanto, l'arteria femorale ha una struttura complessa, un gran numero di rami. Ogni vaso svolge un ruolo, fornendo sangue alla pelle e ad altre parti dell'arto inferiore.

Arteria all'inguine

L'arteria femorale ha origine dall'arteria iliaca esterna sul lato interno della coscia, dove affiora in superficie, da dove ha preso il nome.

Percorre il solco ileo-capesante, il solco femorale, il canale popliteo e la fossa poplitea.

Mentre scorre lungo l'arto, si distribuisce nelle arterie epigastriche superficiali, femorali superficiali, genitali esterne, che formano il triangolo femorale, nonché nell'arteria profonda della coscia.

L'arteria femorale è un vaso abbastanza grande, il cui scopo è fornire sangue agli arti inferiori, ai nodi inguinali e agli organi genitali esterni. La sua struttura anatomica è invariata per tutte le persone, ad eccezione di piccole differenze..

Molti potrebbero porre la domanda: dov'è l'arteria femorale? Può essere sentito al tatto nella parte superiore dell'inguine, dove viene a galla. In questo luogo, la nave è più vulnerabile ai danni meccanici..

Aneurisma

L'arteria femorale, come qualsiasi altra nave, è suscettibile alle malattie e allo sviluppo di patologie. Una di queste patologie è l'aneurisma. Questa patologia è una delle più comuni nelle malattie di questa nave..

Per aneurisma si intende la sporgenza delle pareti della via arteriosa a causa del loro assottigliamento. Visivamente, un aneurisma può essere definito come un gonfiore pulsante nel sito del vaso.

Il più delle volte si verifica all'inguine o sotto il ginocchio, formando su uno dei rami della nave - l'arteria poplitea.

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Le donne sono più suscettibili a questa patologia, poiché negli uomini i sintomi dell'aneurisma dell'arteria femorale si osservano molto meno spesso..

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Gli aneurismi possono essere diffusi o limitati.

Cause di occorrenza

Le cause di questa patologia sono fattori che portano ad un assottigliamento delle pareti del flusso sanguigno. Tali fattori possono essere:

  • l'effetto della nicotina e del catrame quando si fuma;
  • pressione sanguigna alta (ipertensione);
  • aumento dell'assunzione di colesterolo;
  • obesità;
  • fattore ereditario;
  • infezioni;
  • Intervento chirurgico;
  • trauma.

Gli ultimi due punti si riferiscono al cosiddetto "falso" aneurisma. In questo caso, il rigonfiamento del vaso in quanto tale è assente e l'aneurisma è costituito da un ematoma pulsante circondato da tessuto connettivo.

Sintomi

L'insorgenza della patologia può non essere affatto avvertita dal paziente, specialmente con piccole formazioni. Ma con la crescita della neoplasia, si può sentire un dolore lancinante alla gamba, che aumenta in modo significativo con lo sforzo fisico. Nel sito di formazione, c'è un gonfiore pulsante nel tempo.

I sintomi di un aneurisma dell'arteria femorale sono anche convulsioni dell'arto colpito, necrosi del tessuto della gamba e intorpidimento. Sintomi simili sono associati a una mancanza di circolazione sanguigna nella gamba, a causa di un aneurisma..

Diagnostica

Nella diagnosi dell'aneurisma vengono utilizzati principalmente metodi di ricerca strumentale, ma in alcuni casi viene anche mostrata la diagnosi di laboratorio. I metodi diagnostici strumentali includono la risonanza magnetica, l'ecografia, la tomografia computerizzata e l'angiografia.

I metodi diagnostici di laboratorio includono: emocromo completo, esame del sangue biochimico e analisi delle urine.

Oltre agli studi strumentali e di laboratorio, è richiesto un esame di un chirurgo vascolare.

Trattamento

La chirurgia è l'unico trattamento efficace per un aneurisma. A seconda della complessità della patologia e delle possibili complicanze durante l'operazione, è possibile utilizzare uno dei seguenti metodi: protesi o smistamento dei vasi. Può essere utilizzato anche il metodo dello stent, che è più delicato per il paziente.

In caso di patologia particolarmente grave, che ha portato a necrosi tissutale significativa, è inevitabile l'amputazione della gamba.

Complicazioni

Le complicanze più frequenti sono la comparsa di coaguli di sangue nella nave, a seguito della quale può svilupparsi la trombosi dell'arteria femorale. Inoltre, la formazione di coaguli di sangue può portare al loro ingresso nei vasi del cervello, a seguito del quale si bloccano, il che può avere conseguenze estremamente negative..

Le rotture dell'aneurisma sono rare, più spesso, oltre alla trombosi, possono verificarsi cancrena delle gambe o embolia.

Con una diagnostica tempestiva, è possibile prevenire lo sviluppo della patologia, ma se la condizione viene trascurata, sono possibili conseguenze negative sotto forma di amputazione di una gamba o addirittura la morte del paziente. Pertanto, anche con il minimo sospetto di patologia, è necessario eseguire la diagnostica necessaria.

Trombosi

La trombosi dell'arteria femorale, o tromboembolia, è una patologia abbastanza comune. Con un graduale blocco della nave (trombosi) con particelle di ematoma, placche aterosclerotiche o emboli grassi e la formazione di un trombo da essi, i pazienti all'inizio non notano i cambiamenti. E solo con un blocco significativo della nave puoi notare i segni di questa patologia.

Con un blocco rapido e istantaneo della nave da parte di un trombo (tromboembolia), i pazienti avvertono immediatamente i cambiamenti e tali cambiamenti sono di natura più minacciosa: necrosi dei tessuti e, di conseguenza, amputazione delle gambe o morte.

Sintomi clinici

La trombosi dell'arteria femorale è caratterizzata da un graduale aumento del dolore alla gamba, che è particolarmente evidente durante la deambulazione o altre attività fisiche.

Una condizione simile è associata a un restringimento graduale del vaso, e quindi a una diminuzione graduale dell'afflusso di sangue alla gamba, ai suoi tessuti, ai muscoli.

Allo stesso tempo, per migliorare la circolazione sanguigna, i vasi collaterali iniziano ad aprirsi, di regola, ciò si verifica sotto il punto in cui si è formato il trombo.

All'esame si nota il pallore della pelle della gamba, una diminuzione del suo regime di temperatura (al tatto, è più freddo di un arto sano). La sensibilità dell'arto colpito diminuisce. A seconda dello sviluppo della patologia, la pulsazione dei vasi può essere debolmente udibile o non udibile affatto.

Man mano che la patologia si sviluppa, la pelle diventa prima una tonalità viola, che alla fine diventa nera. Segni simili indicano necrosi dei tessuti e cancrena della gamba. Nel caso in cui la gamba diventi nera, non è più possibile salvarla e l'unico modo per salvare la vita del paziente è amputare l'arto.

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Complicazioni

L'aneurisma vascolare, se non diagnosticato e trattato in modo tempestivo, può portare alla morte del paziente. Le conseguenze più gravi della patologia si osservano nei pazienti con danno cerebrale. Il 70% delle persone che hanno subito un intervento chirurgico non sono in grado di servirsi da sole, hanno bisogno di aiuto fino alla fine della loro vita. Hanno una percezione ridotta, problemi di vista, ridotta attività cerebrale e motoria. La funzione vocale, uditiva o visiva è molto spesso compromessa.

La sconfitta delle arterie del cuore in assenza di un trattamento adeguato provoca lo sviluppo di patologie del sistema cardiovascolare. Questi includono insufficienza cardiaca acuta, embolia arteriosa, infarto miocardico e aritmie cardiache..

Il rigonfiamento delle pareti delle arterie restringe il lume, interferisce con la circolazione sanguigna e aumenta il rischio di formazione di placche di colesterolo. La rottura dell'aorta addominale è accompagnata da emorragia interna. I pazienti con questa diagnosi alla fine sviluppano polmonite, colecistite.

accompagnato da ischemia. In questo caso, si osserva carenza di ossigeno, i tessuti mancano di ossigeno. Le cellule non sono in grado di rigenerarsi da sole, i processi rigenerativi sono sospesi, si sviluppa la necrosi.


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