Come si manifesta un attacco di emicrania e come fermarlo?


Quasi l'11% della popolazione mondiale soffre di emicrania. Molto spesso, i sintomi dolorosi compaiono nel gentil sesso. Un attacco di emicrania di solito si verifica di notte, durante il sonno.

Perché le convulsioni si ripresentano?

Una corretta alimentazione per l'emicrania è importante

L'emicrania cronica è più una patologia vascolare. Il vero motivo per cui una persona ha frequenti attacchi di emicrania non è esattamente chiaro. Possono essere direttamente correlati all'attività cerebrale patologica. Possono anche essere una conseguenza dell'ipersensibilità sviluppata delle arterie intracerebrali..

È ancora impossibile stabilire l'esatta catena di episodi oggi. Ma, secondo l'opinione della maggior parte dei medici, nell'attacco potrebbero essere coinvolti processi chimici. In questo contesto, possono essere attualizzati pericolosi cambiamenti che influenzano il flusso sanguigno nei tessuti circostanti, così come nel GM. Se l'emicrania attacca una persona molto spesso, c'è il rischio di cambiamenti vascolari. Questo processo viene diagnosticato nelle persone a rischio. Emicranie frequenti possono essere innescate dai seguenti eventi:

  1. Intossicazione da alcol.
  2. Situazione stressante.
  3. Grave ansia.
  4. Suoni fastidiosi.
  5. Luce "aggressiva".
  6. Abuso di tabacco.
  7. Aromi irritanti.

Spesso un attacco di emicrania è il risultato non di uno, ma di diversi fattori provocatori contemporaneamente..

Chi è sotto attacco?

Un attacco di emicrania attacca più spesso le giovani donne di età compresa tra 20 e 45 anni. I medici considerano le fluttuazioni dei livelli di progesterone e di estrogeni il principale fattore provocante. Per la maggior parte del gentil sesso, un attacco di emicrania è direttamente associato al ciclo mestruale. Questa anomalia è più difficile da portare durante il 1 ° trimestre di gestazione. Le condizioni della giovane donna migliorano con l'inizio del 2 ° trimestre.

Il primo attacco di emicrania può farsi sentire anche quando la ragazza varca la soglia dei quindici anni. Quando una giovane donna compie 18 anni, il suo mal di testa diventa meno intenso. Ma se c'è una storia familiare di emicrania, allora c'è la possibilità che la durata degli attacchi aumenti. Una storia familiare di emicrania si verifica in circa l'80% dei pazienti.

Pericolo di frequenti attacchi

Tipi di mal di testa

Secondo molti medici specialisti, gli attacchi di emicrania si verificano in persone con cattive condizioni di salute. Di solito una persona del genere ha un intero "bouquet" di condizioni patologiche croniche. Inoltre, una persona che ha frequenti emicranie ha un carattere depressivo. Spesso ha sintomi di distonia vegetativa-vascolare, nevrosi o psicosi.

Se l'attacco di emicrania si verifica troppo spesso, c'è il rischio di sviluppare un ictus emicranico o uno stato di emicrania. Lo stato di emicrania è inteso come un attacco molto prolungato, caratterizzato da durata e dolore.

La sindrome dolorosa, localizzata nella prima metà della testa, assume rapidamente un carattere esplosivo. Successivamente, la persona ha un forte vomito. Questo sintomo spesso porta alla disidratazione..

La persona si sente stanca. Sullo sfondo di una grave debolezza, compaiono convulsioni. Questa condizione richiede un ricovero immediato..

Come si manifesta l'anomalia?

Un attacco di emicrania ha sintomi abbastanza specifici. Se lasci incustodite le frequenti emicranie, il mal di testa può attaccare una persona fino a 3 giorni. I seguenti sintomi indicano che una persona è tormentata da un attacco di emicrania:

  • lancinante mal di testa, localizzato in tutta l'area;
  • aumento del dolore con l'attività fisica;
  • nausea grave (spesso si trasforma in vomito atroce);
  • allucinazioni visive;
  • intorpidimento del viso;
  • formicolio alle guance e agli occhi;
  • ipersensibilità ai suoni forti;
  • ipersensibilità alla luce intensa;
  • sbiancamento della pelle;
  • una costante sensazione di freddo (soprattutto gli arti sono colpiti).

Ci sono anche sintomi meno comuni. A volte gli occhi di una persona scoppiano, le palpebre si gonfiano come in un attacco allergico e anche il naso si blocca. Il naso che cola che accompagna questi segni spesso porta una persona sulla strada sbagliata e la costringe a curare le allergie.

Dopo un attacco, la psiche della persona può essere offuscata. Questo stato è definito come la fase "post-sindrome".

Come puoi aiutare un paziente?

Una persona deve determinare in modo indipendente l'inizio di un attacco. Solo un paziente esperto può determinare con precisione i sintomi. Prima vengono rilevati i sintomi, più reale è la possibilità di arrestare lo sviluppo di complicazioni pericolose per la salute e la vita..

È desiderabile alleviare un attacco di emicrania quando si sviluppa lo stadio dei precursori. La prima priorità è alleviare la sindrome dolorosa. Puoi alleviare rapidamente il dolore con farmaci antinfiammatori non steroidei..

Ai primi sintomi di un attacco di emicrania, si consiglia di assumere antidolorifici leggeri da banco. Se il dolore è intenso, la persona deve assumere versioni su prescrizione di FANS.

Puoi fermare efficacemente e rapidamente un attacco di emicrania con l'aiuto dei triptani. Sono stati i primi farmaci per trattare questa condizione patologica..

La principale sostanza chimica GM che è attivamente coinvolta nello sviluppo dell'emicrania è la serotonina. L'assunzione di triptani aiuta a controllare i livelli di serotonina negli OGM.

Aiuto per forti dolori e nausea

Se un forte dolore tormenta una persona molto spesso e non risponde ad altri farmaci, gli vengono prescritti oppiacei. Gli oppiacei includono:

  1. Codeina.
  2. Demerol.
  3. Morfina.
  4. OxyContin.
  5. Butorfanolo (aiuta quando frequenti mal di testa non rispondono ai suddetti farmaci).

Molti professionisti medici diffidano degli oppiacei. Il loro utilizzo nella prima linea di trattamento dell'anomalia è fortemente sconsigliato. Alcuni oppiacei hanno gravi effetti collaterali. I risultati del loro impatto sono spesso fatali. Sfortunatamente, non è raro che una persona muoia mentre assume oppiacei..

Altri effetti collaterali includono disturbi del sonno e della coscienza. Spesso una persona soffre di stitichezza. A volte gli viene una nausea straziante..

Se un attacco di emicrania è accompagnato da una grave nausea, al paziente viene prescritta la ricezione di Raglan. Si consiglia di utilizzare questo farmaco in combinazione con altri medicinali, la cui assunzione contribuisce al sollievo dalla nausea.

L'assunzione di Reglan aiuta anche l'intestino del paziente ad assorbire rapidamente altri farmaci prescritti dal medico per il trattamento dell'emicrania..

I rimedi più efficaci

Puoi anche alleviare un attacco di emicrania con:

  • Bellegrala.
  • Amityriptilina.
  • Ergotamina.

Questi medicinali sono riconosciuti come i rimedi più efficaci nella lotta contro gli attacchi di emicrania..

Bellegraa contiene alcaloidi belladonna. Questo farmaco ha un efficace effetto sedativo sul corpo del paziente. Inoltre, l'assunzione di questo farmaco aiuta a esercitare pressione sulle terminazioni nervose..

L'amitiriptina è più un potente antidepressivo. Ha anche funzioni analgesiche e ha un effetto efficace su molti dei fattori che scatenano un attacco. L'assunzione di amityriptina aiuta ad alleviare lo stress e normalizzare il sonno. Anche l'umore di una persona migliora. Questo farmaco è anche buono perché praticamente non causa effetti collaterali..

La funzione principale dell'ergotamina è quella di ridurre i vasi sanguigni. Inoltre, l'assunzione di questo farmaco aiuta a ridurre il volume di sangue che entra nel GM del paziente. L'uso di questo farmaco è consigliabile quando l'attacco è appena all'inizio. Puoi anche berlo allo stadio dell'aura..

Azioni preventive

Prevenire gli attacchi di emicrania non è così difficile come sembra a prima vista. Una persona che soffre di emicrania cronica dovrebbe trascorrere il minor tempo possibile davanti al monitor di un computer o alla TV. Puoi sederti davanti alla TV per non più di 120 minuti al giorno. Si consiglia di rimanere davanti al monitor di un dispositivo informatico per non più di 40-45 minuti al giorno.

Nelle giornate calde, quando il sole splende in modo particolarmente luminoso, si consiglia di astenersi dal visitare i cinema. Inoltre, non dovresti parlare al telefono per molto tempo. È particolarmente dannoso parlare molto con un telefono cellulare.

Si consiglia inoltre di evitare situazioni stressanti. Se si è verificata una situazione del genere, è necessario respirare in modo uniforme e calmo. Inspirare dovrebbe essere superficiale e breve. L'espirazione dovrebbe essere lunga.

Se possibile, dovresti andare nella natura il più spesso possibile. Non dovresti essere in montagna. Il riposo in montagna dovrebbe essere preferito al riposo nella foresta o in mare. Se non c'è l'opportunità di stare nella natura, allora devi uscire al parco più spesso.

Puoi anche prevenire un attacco di emicrania con i farmaci. Per questo, al paziente viene prescritto un appuntamento:

  1. Acido valproico.
  2. Timolol.
  3. Topamax.
  4. Depacona.
  5. Anaprilina.

Il timololo e l'anaprilina sono potenti beta-bloccanti. Il resto dei medicinali in elenco ha un effetto anticonvulsivo..

Normalizzazione dello stile di vita

L'attività fisica è molto utile. Se una persona non è un atleta professionista, allora è consigliabile preferire il jogging, l'aerobica e il nuoto all'allenamento della forza. Il carico durante la corsa dovrebbe essere aumentato gradualmente.

Al lavoro, è consigliabile non lavorare troppo. Ciò è possibile se i carichi sono distribuiti correttamente. Si consiglia di addormentarsi e svegliarsi allo stesso tempo. Ciò è particolarmente vero quando le emicranie sono accompagnate da disturbi del sonno. Il sonno dovrebbe durare almeno 8 ore. È anche importante rinunciare all'uso di alcol e prodotti del tabacco..

Commenti

L'attacco di emicrania deve essere fermato. Il corpo, ovviamente, se la caverà da solo in circa 72 ore. Ma con frequenti attacchi di emicrania, aumenta il carico sulle riserve del corpo, il che porterà al loro esaurimento. E poi gli attacchi appariranno più spesso e dureranno più a lungo..

Puoi morire di mal di testa? Neurologo - sui sintomi e sul trattamento dell'emicrania

Qual è la differenza tra un'emicrania e un altro mal di testa, perché i semplici analgesici non funzionano, è vero che la malattia accompagna il talento ed è possibile morirne, ha detto a GO il professore associato del Dipartimento di Neurologia e Neurochirurgia di BelMAPO, Candidata di scienze mediche Kristina Sadokha..

Christina Sadokha. Specialista da 32 anni studia e cura la cefalea primaria, ha difeso la sua tesi sull'emicrania. Foto: dall'archivio personale

Come distinguere un'emicrania da un altro mal di testa

Alcuni scienziati ritengono che almeno una volta nella vita tutti soffrano di un attacco di emicrania. Ma non sempre quello che qualcuno chiama emicrania, lo è.

"Se una persona si siede nello studio del medico e si lamenta di avere un attacco di emicrania, assicurati che gli faccia male la testa per un motivo completamente diverso", dice Christina Sadokha. - Perché una persona durante un attacco di emicrania non andrà in clinica. Non può farlo proprio. Il dolore è così forte e straziante che "spegne" completamente una persona dalle sue normali attività. Non è un caso che l'Organizzazione Mondiale della Sanità abbia inserito l'emicrania tra le diciannove malattie che causano il maggior disagio sociale.

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Durante un attacco, è richiesto il riposo completo. Una persona stessa cerca di chiudersi in una stanza buia, abbassa le tende, spegne tutti i telefoni, si sdraia, si benda e si blocca. Non sentire nessuno, non vedere niente, non sapere nulla... Dai movimenti ordinari - camminare, salire le scale, girare la testa e anche una leggera emozione - diventa ancora peggio.

Il dolore è descritto in modi diversi: come se la testa venisse metodicamente colpita con un martello o un chiodo fosse conficcato, come se il cranio si stesse dividendo in due.

- Caratteristiche del dolore emicranico - è molto intenso, pulsante e concentrato, di regola, in una metà della testa, più spesso nella parte anteriore-orbitale-temporale, - spiega Christina Sadokha. - L'attacco è necessariamente accompagnato da nausea, vomito, paura leggera o sonora. Se nessuno di questi sintomi satellitari è presente, non hai l'emicrania..

Cos'è un attacco

All'inizio compaiono i segni di un attacco (sono sempre gli stessi): letargia, apatia, irritabilità, ansia o, al contrario, euforia. Alcune persone hanno un forte desiderio di determinati cibi, come cibi dolci o piccanti. O il disagio allo stomaco inizia a disturbare. Uno dei pazienti di Christina Sadokha, l'approssimarsi di un'emicrania, "predisse" l'odore del fumo. Il fumo, ovviamente, non c'era da nessuna parte, questa è una falsa sensazione olfattiva.

Un certo numero di precursori del mal di testa è chiamato aura. Questi possono essere disturbi visivi: lampi davanti agli occhi, oggetti distorti, un punto cieco che migra nello spazio e aumenta di dimensioni. Alcuni hanno una sensazione come un brivido alla gamba o al braccio; intorpidimento di alcune parti del corpo. Possono apparire difficoltà nel parlare o, al contrario, il paziente non comprende bene le osservazioni a lui rivolte. L'aura dura da 30 minuti a un'ora, poi appare un mal di testa che cresce, accompagnandolo con nausea, vomito, suono di paura e altri sintomi.

Un attacco di emicrania dura da alcune ore a tre giorni. L'ultima fase è accompagnata da sonnolenza, debolezza, letargia. I pazienti spesso hanno paura che ciò accada di nuovo..

Chi ha l'emicrania e perché

Cesare, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov e molti altri famosi talenti sapevano in prima persona cos'è un'emicrania. Hanno persino suggerito che questa malattia è una compagna di genio.

Un altro tocco per il ritratto di un paziente con emicrania è una maggiore emotività, ansia e impressionabilità. Non sorprende che le donne tra le vittime di questa malattia siano una volta e mezza più degli uomini. Probabilmente a causa del fatto che il gentil sesso è incline a descrivere i propri sentimenti in modo più vivido, l'emicrania è stata a lungo considerata una caratteristica di giovani donne sospettose ed esaltate con grande immaginazione e tendenza a drammatizzare gli eventi.

Ma negli ultimi anni gli scienziati sono giunti alla conclusione che non si tratta tanto di reazioni psicologiche quanto di ereditarietà. È stato identificato un marker genetico patologico nel 19 ° cromosoma, che è "colpevole" dell'insorgenza dell'emicrania. Nel 75% dei casi, la malattia si trasmette per linea materna.

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"Alcuni pazienti all'inizio lo negano: né la mamma né la nonna soffrivano di mal di testa", dice lo specialista. - E poi si scopre che c'era una patologia in famiglia, ad esempio una zia o un cugino ne soffriva.

E forse il gene responsabile dell'emicrania avrebbe dormito per anni se non fosse stato per il modo di vivere. La malattia, di regola, è provocata dall'eccessività in qualsiasi attività: lavoro mentale senza riposo, sforzo fisico che supera le capacità del corpo, emozioni violente, stress mentale prolungato, un viaggio troppo lungo o più lungo del solito lavoro al computer. Anche per quanto riguarda il sonno, è importante per chi è soggetto ad attacchi di emicrania osservare il principio del mezzo aureo: il sonno in eccesso per loro è dannoso quanto la mancanza di sonno.

Anche ciò che mangiamo ha un ruolo. Gli alimenti trigger sono diversi per ogni malato di emicrania. Alcuni hanno il caffè, mentre altri hanno pomodori, noci, formaggio o uova. Tutto è strettamente individuale. In uno dei pazienti di Christina Sadokha, il sequestro era chiaramente associato all'uso di champagne.

Se si stabilisce una connessione tra l'inizio di un attacco e l'uso di cibi specifici, è meglio escluderli dalla dieta, consiglia il medico.

Perché frequenti convulsioni possono portare a ictus

L'emicrania è il destino dei giovani. Nel 75% dei casi, inizia a 17-25 anni e l'altezza della malattia scende a 25-35 anni. E c'è la percezione che la malattia sia innocua. Da lei, dicono, nessuno è mai morto. Resisti, sdraiati e tutto tornerà alla normalità. La "frivolezza" della malattia è spesso associata al fatto che durante un attacco i segni vitali, la pressione sanguigna e l'attività cardiaca, nonostante le condizioni di salute molto precarie, rientrano spesso nei limiti normali.

Tuttavia, i neurologi moderni non vedono motivo di ottimismo: il flusso sanguigno diminuisce, i tessuti cerebrali soffrono di carenza di ossigeno, la loro nutrizione viene interrotta e più spesso ciò accade, più è probabile l'accumulo di cambiamenti negativi. Si ritiene che gli attacchi almeno una volta al mese possano eventualmente portare a un ictus. Ciò è confermato dalle statistiche mondiali: ogni terzo ictus in giovane età è emicrania.

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"Recentemente c'è stato un caso del genere nella mia pratica clinica personale", il medico condivide la sua esperienza. - Un uomo di 38 anni ha sviluppato un ictus nella parte posteriore del cervello dopo un attacco. E nella letteratura neurologica medica, l'emicrania è descritta anche in una ragazza di 16 anni.

Come si può sospettare una formidabile complicazione? Uno dei segnali allarmanti è se i disturbi della vista, della parola, dei movimenti che precedono il mal di testa durano più di un'ora. In una situazione del genere, è meglio chiamare un'ambulanza. La RM del cervello, preferibilmente utilizzando un programma vascolare, aiuterà a identificare o escludere una complicanza pericolosa per la vita.

Come curare l'emicrania

Coloro che hanno subito un attacco di emicrania, di regola, hanno provato tutti i tipi di autoaiuto su se stessi: dal stringere la testa con una benda stretta e un bagno caldo a un arsenale completo di antidolorifici disponibili presso la farmacia più vicina. Christina Sadokha contro i metodi popolari:

- Il fatto è che i cambiamenti nel cervello durante un attacco si verificano in più fasi. Sul primo, i piccoli vasi si restringono, sul secondo i vasi grandi si espandono, sul terzo le pareti dei vasi si gonfiano e sul quarto questi sintomi si sviluppano indietro. Il mal di testa compare durante la 2a e 3a fase. E in questo caso qualsiasi manipolazione del riscaldamento (bagni caldi e impacchi), farmaci vasodilatatori (antispastici) sono controindicati. Al contrario, per renderlo più facile, è necessario prevenire la vasodilatazione, che provoca e aggrava il mal di testa..

Anche semplici analgesici, paracetamolo, analgin, citramone, aspirina, ascofen e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac) hanno maggiori probabilità di deludere i pazienti.

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Per il sollievo degli attacchi di emicrania, sono stati sviluppati agenti speciali: triptani, che hanno un effetto vasocostrittore e sono prodotti principalmente sotto forma di compresse, aerosol e iniezioni. Assumendoli insieme a farmaci antiemetici aiuta ad alleviare i sintomi gravi, ma, come sottolinea il neurologo, devono essere selezionati individualmente - ciò che si adatta a un paziente non sempre funziona per un altro.

Inoltre, alleviare i sintomi di un attacco è solo una parte della terapia, sottolinea lo specialista. Molti pazienti non ne sono nemmeno consapevoli, credendo che l'assunzione di pillole durante il mal di testa sia il trattamento. Se un'emicrania viene visitata almeno una volta al mese, è necessario un ciclo di trattamento preventivo, che idealmente dovrebbe durare due mesi. È necessaria anche la cosiddetta terapia di base, che elimina le conseguenze delle convulsioni: diminuzione del flusso sanguigno nel cervello, privazione di ossigeno e disturbi metabolici. Per prescrivere un trattamento a tutti gli effetti, è necessario consultare un neurologo o un terapista.

È impossibile sbarazzarsi completamente dell'emicrania, dice il medico. Tuttavia, dimenticarsene per molto tempo è reale. In risposta alla richiesta di un esempio di trattamento di successo, il medico ha parlato della sua paziente, che ha avuto convulsioni ogni mese ed è durata fino a tre giorni e, dopo il trattamento prescritto, ha vissuto senza emicrania da quattro anni..

Nel trattamento e nella prevenzione dell'emicrania, è molto importante come si comportano gli ormoni nel corpo. Per molte donne, un attacco spesso precede le mestruazioni. Durante la gravidanza alcune hanno attacchi più frequenti, mentre altre, al contrario, scompaiono. Può provocare patologie e uso prolungato di contraccettivi.

- Consiglio alle donne che soffrono di attacchi di emicrania di consultare un ginecologo o un endocrinologo, controllare il livello degli ormoni sessuali e degli ormoni tiroidei, - dice il medico. - Ci sono stati casi in cui, dopo aver aggiustato lo stato ormonale, le crisi sono scomparse spontaneamente.

Dopo la menopausa, gli attacchi di emicrania vanno via senza trattamento per alcune donne, dice il medico. Vero, non tutto. E fornisce diversi esempi clinici tratti dalla sua pratica, quando è stata contattata da pazienti con più di 55 anni. Secondo il medico, chi soffre di questa patologia a qualsiasi età ha bisogno di un'attenzione costante su se stesso, controllo delle emozioni, stress intellettuale e fisico.

Trattamento dell'emicrania: un elenco di farmaci per l'emicrania e il mal di testa

L'emicrania è una malattia ereditaria in cui i vasi del cervello sono ipersensibili e infiammati sotto l'influenza di fattori esterni e / o interni sfavorevoli. Gli attacchi di emicrania sono accompagnati da forte dolore, fotofobia e nausea. Non ci sono cambiamenti degenerativi permanenti nel cervello, la vasodilatazione e l'infiammazione si verificano solo durante un attacco e poi si interrompono.

L'emicrania non rappresenta un rischio per la salute, inoltre, le persone che ne soffrono mantengono la lucidità mentale e una buona memoria più a lungo. Ma durante gli attacchi dolorosi, non voglio pensare agli aspetti positivi della malattia. Come capire se hai davvero emicranie o cefalee sono di natura diversa?

Ecco cosa devi sapere sull'emicrania:

Gli attacchi di solito hanno quattro fasi: prodromo, aura, dolore stesso e periodo post-normale;

Prodromo è ansia e premonizione di un attacco, l'aura è disturbi visivi, tattili, olfattivi e del linguaggio prima di un attacco, il dolore emicranico è sempre molto forte, pulsante e localizzato in una certa parte della testa e il periodo post-normale è una sensazione di debolezza dopo un attacco;

A volte c'è un'emicrania senza un'aura, ma la sua assenza non rimuove la diagnosi;

Gravi attacchi di emicrania possono essere accompagnati da vomito, vertigini, visione doppia e oscuramento degli occhi e persino paralisi degli arti. Anche il dolore addominale ricorrente e il vomito di eziologia sconosciuta nei bambini possono essere una manifestazione di emicrania..

Nelle ragazze l'emicrania si manifesta per la prima volta all'età di 13-23 anni, spesso il suo arrivo è associato al primo parto. I giovani soffrono di questa malattia molto meno spesso, ma iniziano a soffrire prima - dagli 8-10 anni, ed è difficile prevedere quando finiranno gli attacchi. L'emicrania viene diagnosticata solo nel 6% dell'intera popolazione maschile. Tra le donne, una su cinque soffre, ma quasi tutte le emicranie regrediscono dopo la menopausa.

È impossibile curare completamente l'emicrania, nonché spiegarne le cause o prevenirne lo sviluppo. Ma la malattia può e deve essere tenuta sotto controllo. Idealmente, non dovresti avere più di due attacchi al mese e non dovrebbero durare più di due ore. Per coloro che sono abituati a contorcersi dal dolore e correre in bagno per due o tre giorni, queste parole sembrano un sogno irraggiungibile. Ma non avere fretta di disperare. Cercheremo di insegnarti a vivere in modo tale che non sia l'emicrania a controllarti, ma tu..

Per tenere sotto controllo la tua emicrania, devi:

Calcolare i fattori provocatori ed evitarli attentamente;

Comprendere la varietà di farmaci antidolorifici, scegliere il farmaco giusto e assumerlo correttamente per alleviare rapidamente il dolore;

Fai tutto il possibile per ridurre la frequenza degli attacchi.

Analizzeremo ora ciascuno di questi tre punti in dettaglio..

Fattori scatenanti dell'emicrania: affrontare il nemico

L'emicrania non è di per sé un mal di testa, ma solo una maggiore sensibilità del cervello. Affinché il dolore inizi, sono necessari fattori provocatori, che sono chiamati fattori scatenanti dell'emicrania. Una persona può avere uno o più di questi trigger e talvolta le convulsioni si verificano solo da una certa combinazione di essi..

Cosa significa: se non c'è motivo, non ci saranno convulsioni? Esatto, ma è difficile isolarsi completamente dai trigger: sono letteralmente ovunque. Qualcuno è stato più fortunato: la loro emicrania supera solo in un contesto di stress, mentre qualcuno soffre di qualsiasi calo della pressione atmosferica.

Non abbiate fretta di trarre conclusioni, provate a tenere un "diario dell'emicrania" per un mese. Disegna un foglio di calcolo, segna le date in alto e annota tutti i possibili trigger a lato. Se hai una crisi, annota i punti positivi nella colonna di fronte ai fattori provocatori che si sono verificati in quel particolare giorno. Ad esempio: beveva - in più, non dormiva abbastanza - in più, pioveva - in più, litigava con qualcuno - più e così via. Questo mini studio chiarirà quali fattori scatenanti (o combinazioni di fattori scatenanti) scatenano gli attacchi di emicrania in te..

E per aiutarti a individuare i tuoi nemici, ecco un elenco di tutti i possibili fattori scatenanti interni ed esterni dell'emicrania:

Alcol. Prima di tutto, dovresti stare attento al vino rosso e allo champagne. Qualsiasi alcool dilata i vasi sanguigni e provoca emicrania, ma il vino rosso contiene anche flavonoidi e lo champagne contiene bolle di anidride carbonica, quindi l'effetto vasodilatatore di queste bevande forti è più pronunciato;

Cibo. Qui, in primo luogo, i prodotti contenenti tiramina: carni affumicate, formaggio blu, birra. Meno comunemente, gli agrumi, le banane e il cioccolato agiscono come trigger. Recentemente, è stato dimostrato che gli attacchi di emicrania possono essere provocati dall'onnipresente glutammato monosodico, un additivo alimentare che esalta il gusto della maggior parte dei cibi pronti. Per quanto riguarda la caffeina, il suo ruolo nell'innescare il meccanismo dell'emicrania è controverso. Da un lato, il caffè e il tè forte restringono i vasi sanguigni e, dall'altro, il consumo regolare di caffeina crea dipendenza. E un netto rifiuto da esso comporta cambiamenti indesiderabili nel tono vascolare e, di conseguenza, un attacco di emicrania;

Dieta. In effetti, non è tanto ciò che mangi che conta quanto regolarmente lo fai. Una lunga pausa tra i pasti provoca un calo critico dei livelli di glucosio nel sangue. E chi è il più vorace del nostro corpo? Certo, il cervello. E se è incline alle emicranie, non mancherà di vendicarsi di te per lo sciopero della fame con un attacco di dolore lancinante. Ricorda solo di fare uno spuntino ogni 3-4 ore;

Allergia. L'intolleranza individuale a cibo, farmaci o fattori esterni (polvere, polline) è direttamente correlata alla frequenza degli attacchi di emicrania. Questo fatto è stato confermato da uno studio medico, durante il quale un gruppo di pazienti è stato isolato da tutti gli allergeni che avevano per tre mesi. In assolutamente tutti i soggetti, la frequenza degli attacchi è diminuita e il dolore è diventato meno intenso e prolungato;

Liquido. Chiunque, soprattutto chi soffre di emicrania, ha bisogno di bere 1,5 litri di acqua pulita al giorno. Ciò consentirà alle reazioni biochimiche nel corpo di procedere correttamente e lo spreco di queste reazioni non si accumulerà nei tessuti e nei vasi sanguigni. Se pratichi sport o lavori fisici faticosi, considera il crescente bisogno del tuo corpo di acqua pulita. Non in tè, caffè o succo di frutta, ma in acqua naturale;

Medicinali. I farmaci con effetto vasodilatatore (ad esempio, nitroglicerina, Curantil, ecc.) Quasi certamente innescheranno il meccanismo dell'emicrania e causeranno un attacco, quindi leggere attentamente le annotazioni di tutti i farmaci prima di assumerli;

Dormire. Un adulto ha bisogno di dormire da 6 a 8 ore al giorno, niente di meno. Supponiamo di aver cambiato luogo di lavoro, e invece delle solite 8 ore ora dormi solo 5. L'adattamento a un tale programma sarà certamente accompagnato da attacchi di emicrania. Lo stesso può accadere a una persona che è andata in vacanza e ha deciso di dormire fino a mezzogiorno - è molto probabile che la tua sibarita provochi un terribile mal di testa;

Stress emotivo. È difficile immaginare la vita di tutti i giorni senza stress, ma puoi imparare come rilassarti e ripristinare l'equilibrio mentale. Ciò è particolarmente importante per le persone con emicrania. Durante lo stress stesso, quando il corpo è concentrato, non ci sarà alcun attacco: ti raggiungerà poche ore dopo o il giorno successivo. Pertanto, dopo uno shock nervoso o un conflitto, fare ogni sforzo per scacciare la negatività e liberarsi dalla tensione;

Sport e attività all'aperto. Un'intera giornata in giardino, il primo allenamento in palestra, una lunga spesa - e ora sei già collassato per un attacco di emicrania. Un'immagine familiare, non è vero? Se ti muovi poco nella vita, non affrettarti ad appesantirti, ma se, al contrario, fai regolarmente sport, continua con lo stesso spirito e non ridurre mai bruscamente il ritmo;

Il tempo. Le cadute di pressione dell'aria non sono i fattori scatenanti più popolari per l'emicrania: questi fattori colpiscono solo le persone con pressione sanguigna instabile. Tuttavia, uno non interferisce con l'altro ed è probabile che tu sia iperteso che soffre di emicrania;

Ambiente. Un attacco può anche essere innescato da altri fattori esterni: un suono lungo e forte (cantiere, laboratorio di produzione, concerto rock, partita di calcio), odore forte (profumo, vernice, vernice, solvente), aria sporca (stanza fumosa o polverosa);

Ormoni. Ecco la risposta alla domanda perché l'emicrania "ama" così tanto il gentil sesso. Durante la vita, nel corpo di ogni donna sotto l'influenza degli ormoni sessuali, si verificano gravi cambiamenti: una ragazza matura, ha le mestruazioni, rimane incinta, partorisce, si nutre e perde fertilità. E gli ormoni funzionano in ogni fase. Non c'è da meravigliarsi che quasi tutte le donne con emicrania sperimentino attacchi gravi alla vigilia del ciclo, nel periodo postpartum e durante la menopausa..

Come sbarazzarsi di un mal di testa?

Bene, finalmente siamo arrivati ​​alla cosa più importante, dici ed elenca nella tua mente tutte le domande che ti hanno portato a questa pagina:

Devo prendere antidolorifici per curare l'emicrania??

Quante volte puoi farlo?

E come sbarazzarsi della nausea?

Le pillole per il mal di testa sono dannose??

Come si differenziano l'uno dall'altro, tranne per il prezzo?

Quando prendere il medicinale: durante l'aura, dopo l'inizio del dolore o quando non è più possibile tollerarlo?

O magari prendi una pillola per ogni evenienza, alla prima premonizione di un attacco?

Affrontiamo tutto in ordine. Cominciamo con un elenco completo di tutti i farmaci per l'emicrania e il mal di testa, con un'indicazione della loro vera composizione. Forse ti sorprenderà il fatto che per la stessa sostanza la farmacia possa addebitarti un importo che differisce di 10 o più volte. È altrettanto importante imparare a distinguere tra pillole adatte per il trattamento dell'emicrania e quelle completamente inadeguate, nonché valutare la gravità dei possibili effetti collaterali.

Antidolorifici semplici

La medicina ufficiale chiama tali farmaci con l'abbreviazione di FANS: farmaci antinfiammatori non steroidei, cioè alleviare l'infiammazione senza l'aiuto di ormoni. Di seguito forniamo un elenco dettagliato di questi farmaci e, anche se non trovi il nome delle tue compresse, leggi la loro composizione - di sicuro, ci sono termini completamente familiari..

Assolutamente tutti i FANS alleviano il mal di testa arrestando l'infiammazione delle pareti vascolari. In altre parole, questi farmaci eliminano la vera causa del dolore, il che è molto buono. Tuttavia, alcune compresse contengono componenti aggiuntivi che hanno un effetto sedativo o antispasmodico. Quanto sia rilevante nel trattamento dell'emicrania, discuteremo in dettaglio.

E prima, dividiamo tutti i farmaci per il mal di testa in due grandi gruppi:

Analgesici monocomponenti

Semplici analgesici unidirezionali includono acido acetilsalicilico, ibuprofene, paracetamolo, naprossene, ketorolac, xefocam, lornoxicam e diclofenac.

Ad oggi, i seguenti farmaci sono registrati in Russia:

Acido acetilsalicilico (Aspirina, Upsarin). Per il trattamento dell'emicrania, è rilevante un dosaggio di 500 mg o più, l'opzione migliore è bere due compresse da 500 mg contemporaneamente. Le compresse effervescenti sono molto migliori perché vengono assorbite più velocemente, il che è molto importante in un contesto di nausea. Nelle farmacie è possibile trovare la cosiddetta aspirina cardiaca (Thrombo ACC, Aspirin cardio), prescritta a scopo profilattico nei pazienti con minaccia di ictus e infarto, perché l'acido acetilsalicilico riduce la coagulazione del sangue. Attenzione: tale aspirina non è assolutamente adatta al trattamento dell'emicrania, ha un dosaggio troppo basso;

Acetaminofene (Paracetamolo). Pensavamo al paracetamolo come una cura per la febbre nei bambini. Di per sé, è sicuro, ma non molto efficace, quindi gli analgesici multicomponenti con l'aggiunta di paracetamolo sono più adatti per il trattamento dell'emicrania. Il paracetamolo puro è anche venduto con i nomi Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofene (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ha effetti analgesici, antipiretici e antinfiammatori. Ben tollerato dai pazienti, allevia rapidamente il mal di testa. Con l'emicrania, è prescritto in un dosaggio di 500 mg;

Metamizolo sodico (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Non abbiamo iniziato la lista con questo analgesico di prim'ordine perché è stato così gravemente screditato negli ultimi decenni. L'assunzione regolare di metamizolo sodico influisce negativamente sulla composizione del sangue, sulla funzionalità epatica e renale. In tutto il mondo civilizzato, una sostanza pura in un dosaggio di 500 mg non è stata prodotta per molto tempo, ma solo 100-250 mg vengono aggiunti alla composizione di antidolorifici multicomponenti. In Russia viene ancora prodotto un Analgin da un centesimo con una dose di metamizolo, che allevia bene l'emicrania, ma provoca danni irreparabili alla salute con l'uso regolare;

Naprossene (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Per il trattamento dell'emicrania, viene utilizzato sia indipendentemente alla dose di 500-750 mg, sia come parte di preparati combinati per il mal di testa. Viene spesso utilizzato anche per combattere il dolore ricorrente nelle donne;

Diclofenac (Voltaren) è un agente antinfiammatorio che è stato utilizzato con successo per il dolore alla schiena e alle articolazioni. Ci sono molti nomi commerciali per diclofenac e Voltaren è forse il più famoso di loro. Per alleviare il mal di testa acuto e curare l'emicrania, utilizzare compresse di diclofenac o polvere di Voltaren;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid) Ketanov e Ksefokam sono gli analgesici più potenti, con i quali puoi anche eliminare mal di denti pulsanti o crampi da coliche epatiche. Entrambi i farmaci sono utilizzati attivamente nel trattamento dell'emicrania e non solo in compresse, ma anche in forma iniettabile..

Analgesici multicomponenti

La composizione di tali antidolorifici può contenere uno o più ingredienti attivi principali (ad esempio metamizolo sodico e paracetamolo), nonché una o due sostanze aggiuntive (ad esempio codeina, caffeina o fenobarbital).

La caffeina è nota per avere un effetto vasocostrittore, che è molto importante per l'emicrania. La codeina e il fenobarbital calmano il sistema nervoso e riducono l'eccitabilità della corteccia cerebrale. Il fenobarbital era precedentemente utilizzato in dosi elevate per curare l'epilessia, e questa pratica ha permesso di esporre i suoi gravi effetti collaterali e registrare un effetto di dipendenza. Tieni presente che la codeina e il fenobarbital creano dipendenza, il che significa che le pillole con tali integratori non sono adatte per il trattamento regolare dell'emicrania..

Elenchiamo i farmaci per il mal di testa combinati più popolari:

Citramon (paracetamolo 180 mg + caffeina 30 mg + acido acetilsalicilico 240 mg). Askofen ha la stessa composizione. Questi farmaci sono adatti per il trattamento dell'emicrania in pazienti che non hanno problemi di ipertensione e spasmi vascolari. Per fermare un attacco, devi bere almeno 2 compresse contemporaneamente;

Migrenol, Panadol extra (paracetamolo 500 mg + caffeina 65 mg). Ecco un vivido esempio di come prelevare denaro da persone ignoranti che soffrono di forti mal di testa. Vengono in farmacia, dove viene loro utilmente offerto un medicinale speciale per l'emicrania, che si chiama Migrenol e, ovviamente, costa diverse centinaia. Infatti, sia Migrenol che Panadol extra sono un blister di carta da dieci rubli di paracetamolo e una tazza di caffè. E per l'emicrania, questi farmaci aiutano peggio di Citramon (anche, a proposito, dieci rubli);

Pentalgin. 4 farmaci sono venduti con questo marchio, leggermente diversi per composizione e scopo. I primi tre sono adatti per alleviare il dolore durante rari attacchi di emicrania (non più di 2 volte al mese) e il quarto ha un effetto antispasmodico ed è destinato ad eliminare coliche, tagli, dolori dentali, muscolari, articolari e mestruali:

Pentalgin N (metamizolo sodico 300 mg + naprossene 100 mg + caffeina 50 mg + codeina 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizolo sodico 300 mg + paracetamolo 300 mg + caffeina 50 mg + codeina 8 mg + fenobarbital 10 mg). I farmaci Sedal M e Sedalgin neo hanno la stessa composizione;

Pentalgin plus (propifenazone + paracetamolo + caffeina + codeina + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamolo 300 mg + naprossene 100 mg + caffeina 50 mg + drotaverina 40 mg + feniramina maleato 10 mg).

La caffetin (propifenazone 210 mg + paracetamolo 250 mg + caffeina 50 mg + codeina 10 mg) è buona perché non contiene analgin, ma non è adatta per il trattamento permanente dell'emicrania a causa della codeina;

Tempalgin (metamizolo sodico 500 mg + triacetonamina 4 toluensolfonato 20 mg). Queste sono le familiari "pillole verdi dalla testa". Anzi, alleviano bene il dolore, grazie ad una grande dose di analgin e un integratore sedativo non narcotico;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizolo sodico 500 mg + pitofenone 2 mg + fenpiverinio bromuro 20 mg). È un grave errore utilizzare questo farmaco per il trattamento dell'emicrania su base continuativa. Ha uno scopo completamente diverso. Certamente, 500 mg di analgin attenueranno qualsiasi dolore, ma abbiamo già parlato del suo danno. E gli altri componenti di Spazmalgon hanno un effetto antispasmodico, che non è rilevante per l'emicrania, poiché i vasi nel cervello sono dilatati e infiammati e non compressi. Sfatiamo il mito fino in fondo: la drotaverina (No-shpa) è anche inutile per l'emicrania. Ha un effetto esclusivamente antispasmodico, non antinfiammatorio e non ci sono spasmi durante un attacco di emicrania;

Andipal (metamizolo sodico 250 mg + dibazolo 20 mg + papaverina 20 mg + fenobarbital 20 mg). Un farmaco molto efficace per alleviare il mal di testa nelle persone che soffrono di emicrania sullo sfondo di ipertensione e aumento dell'eccitabilità nervosa. Tuttavia, a causa del fatto che una compressa di Andipal contiene solo mezza compressa di analgin, per il trattamento dell'emicrania devi bere due compresse contemporaneamente, e questa è di 40 mg di fenobarbital. Alla fine, la dipendenza è inevitabile.

Parliamo ora di "vigili del fuoco", metodi di iniezione per alleviare un terribile mal di testa durante un attacco di emicrania. Devono essere utilizzati quando una persona ha preso pillole assolutamente inappropriate che non l'hanno aiutata e ha perso tempo prezioso, o quando ha sopportato coraggiosamente il dolore fino a quando non ha iniziato a scalare il muro. dovrà iniettare.

I seguenti analgesici sono più comunemente usati per le iniezioni intramuscolari a casa:

Baralgin - 2500 mg di analgin in 1 fiala. L'equivalente di cinque compresse di analgin entra immediatamente nel flusso sanguigno. Nella fase in cui il mal di testa è insopportabile e accompagnato da nausea, questa è la migliore via d'uscita;

Ketorol - 30 mg di ketorolac in 1 fiala. Aiuta Baralgin più velocemente e meglio, fa meno danni alla salute, ma costa molto di più e non è mai a disposizione dei medici di emergenza. Se hai una forte emicrania, è meglio acquistare Ketorol in farmacia, insieme a siringhe adatte, e tenerlo a portata di mano.

Un'alternativa efficace e indolore alle iniezioni sono le supposte rettali. Poiché i grandi vasi passano attraverso il retto, da lì gli antidolorifici entrano rapidamente nel flusso sanguigno, bypassando il tratto digestivo, colto dalla nausea..

Le seguenti supposte sono usate per trattare l'emicrania:

Voltaren 50 e 100 mg (diclofenac);

Cefekon D (paracetamolo);

Indometacina 50 e 100 mg.

Se la nausea non è molto forte e non è accompagnata da vomito, ha senso prendere la polvere di diclofenac - Voltaren Rapid Sachet. Viene assorbito molto rapidamente nello stomaco e non irrita la mucosa, quindi non aggrava la nausea.

Alla fine della conversazione sugli antidolorifici combinati per il trattamento dell'emicrania, vorrei soffermarmi più in dettaglio sui farmaci da prescrizione. Non è possibile acquistare tali pillole in una farmacia così, perché contengono sostanze pericolose che creano dipendenza. Ad esempio, Zaldiar (tramadolo 37,5 mg + paracetamolo 325 mg). Abbiamo menzionato il paracetamolo sopra e il tramadolo è una sostanza semi-narcotica che attiva i recettori delle endorfine. In altre parole, dopo aver assunto tramadolo, una persona si sente come se ci fosse molto dell'ormone della gioia nel suo sangue: l'endorfina. La causa del dolore non viene eliminata, ma vengono attivati ​​i meccanismi antidolorifici nel cervello. Zaldiar è usato solo per il trattamento di forme gravi di emicrania non controllata e solo come indicato da un medico.

Analgesici speciali anti-emicrania

Finché ci sono emicranie, gli scienziati continuano a cercare di trovare una medicina speciale per curare questa misteriosa malattia. Una percentuale significativa di pazienti non riesce a trovare un anestetico tra gli analgesici disponibili e popolari - nessuna pillola li aiuta semplicemente. Questo è il motivo per cui la svolta scientifica nel trattamento dell'emicrania è stata solo una questione di tempo e di recente ha avuto luogo.

Nel 1989, l'azienda farmaceutica tedesca GlaxoSmithKline ha sviluppato il primo farmaco antiemicranico specifico, il sumatriptan. Restringe i vasi dilatati, blocca il rilascio del peptide legante il calcitone e della sostanza P dalle terminazioni del nervo trigemino, arrestando così completamente un attacco di emicrania. Ad oggi, il sumatriptan è considerato il "gold standard" nel trattamento dell'emicrania: questo farmaco migliora radicalmente la qualità della vita di oltre il 70% dei pazienti che lo hanno provato su se stessi..

Triptani

Sumatriptan è diventato il primo membro della famiglia dei farmaci antiemicranici. Negli ultimi 30 anni, questa famiglia si è ampliata con molti strumenti più efficaci. È importante capire che i triptani non alleviano alcun mal di testa diverso da quello causato dall'emicrania. Allo stesso tempo, nessun altro tipo di farmaco si è dimostrato efficace nel trattamento dell'emicrania come i triptani.

I seguenti triptani sono venduti nelle farmacie russe:

Sumatriptan e suoi generici (farmaci con lo stesso principio attivo):

Imigran in compresse da 50 e 100 mg e sotto forma di spray da 20 mg (una dose);

Amigrenina 50 e 100 mg (Russia);

Sumamigren 50 e 100 mg (Polonia);

Rapimed 50 e 100 mg (Islanda);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relaxax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Rispetto ai farmaci originali, i generici sono fino a quattro volte più economici e hanno la stessa alta efficienza. Nel nostro paese, l'amigrenina (Sumatriptan generico) è l'amore meritato tra i malati di emicrania, che può essere acquistato per una media di 150-200 rubli.

L'avvento dei triptani sul mercato farmaceutico è stata una salvezza per milioni di persone che soffrono di atroci attacchi di emicrania con nausea e vomito. Ma, come spesso accade nella vita, ogni cosa buona ha i suoi svantaggi. I triptani non fanno eccezione. Poiché restringono notevolmente i vasi sanguigni infiammati, alcune persone semplicemente non possono assumere tali farmaci..

Importante: i triptani sono rigorosamente controindicati nei pazienti con pressione sanguigna cronicamente alta o scarsamente controllata, cardiopatia ischemica, infarto miocardico o ictus..

Sebbene i triptani abbiano un effetto mirato e selettivo sui vasi cerebrali, il loro effetto sui vasi cardiaci e periferici non può essere completamente ignorato. Pertanto, i medici non prescrivono il trattamento con triptani per l'emicrania in pazienti relativamente sani e giovani che provano dolore lancinante al cuore durante uno sforzo fisico intenso o una sensazione di pesantezza del piombo alle gambe. Anche una storia di vene varicose e tromboflebite sono fattori non a favore dei triptani.

Se hai un'emicrania con aura, è molto importante scegliere il momento giusto per prendere il triptano. Durante l'aura, i vasi del cervello sono ristretti e l'inizio del dolore segnala la loro espansione e infiammazione. Questo è il motivo per cui non dovresti mai prendere una pillola durante la fase dell'aura per superare il dolore. Quindi non la supererai, ma prolungherai solo l'aura e intensificherai il tuo tormento durante un attacco..

È meglio iniziare a trattare l'emicrania con Sumatriptan o Zomiga dopo aver consultato un medico e un esame di base, incluso un esame del sangue all'elettrocardiogramma. Naturalmente, la farmacia ti venderà questi farmaci senza prescrizione medica, ma non affrettarti ad andare lì senza visitare un medico. Il fatto stesso che i triptani siano venduti in 2 o 3 compresse in una confezione suggerisce che il loro sovradosaggio o uso improprio è irto di gravi conseguenze negative..

Importante: i triptani non possono trattare le rare forme gravi di emicrania con aura - emicrania emiplegica e basilare. Inoltre, questi farmaci sono controindicati nei bambini sotto i 18 anni, nelle donne in gravidanza e in allattamento..

Di solito i triptani sono ben tollerati, solo a volte i pazienti notano una sensazione di strisciamento sulla pelle, pesantezza al petto e ridotta concentrazione. Trent'anni di esperienza nel trattamento dell'emicrania con triptani ci permette di parlare con fiducia della loro sicurezza e alta efficienza. Pertanto, se non hai controindicazioni, non c'è nulla di cui aver paura: puoi iniziare il trattamento in sicurezza..

Derivati ​​dell'ergotamina

Esiste un'altra classe più vecchia di analgesici antiemicranici speciali: i derivati ​​dell'ergotamina. A differenza dei triptani, restringono solo i vasi sanguigni e, inoltre, in modo molto forte e rapido, quindi possono essere pericolosi, specialmente a dosi elevate. Nella maggior parte dei paesi stranieri, questi farmaci non sono prescritti per il trattamento dell'emicrania su base continuativa. I derivati ​​dell'ergotamina sono considerati solo come sostanze di riserva per il sollievo di attacchi gravi, quando nessun altro metodo funziona.

Ad esempio, il farmaco Diidroergotamina in fiale è presente nell'arsenale dei medici occidentali in caso di cure di emergenza per un paziente con stato di emicrania (cioè, che soffre di mal di testa per diversi giorni in assenza dell'effetto degli analgesici convenzionali). Non è possibile acquistare diidroergotamina da banco senza prescrizione medica, ma è possibile acquistare antidolorifici combinati con un basso contenuto di ergotamina.

Tre di questi analgesici sono registrati in Russia:

Nomigren (ergotamina tartrato 0,75 mg + caffeina 80 mg + propifenazone 200 mg + camilofin cloruro 25 mg + mecloxamina citrato 20 mg). L'ergotamina restringe i vasi sanguigni, la caffeina ne tonifica le pareti e accelera l'assorbimento delle compresse, il propifenazone ha un effetto analgesico e la mecloxamina neutralizza la nausea;

Sinapton (ergotamina tartrato 1 mg + caffeina 100 mg + dimensione idrinato 25 mg);

Cofetamina (ergotamina tartrato 1 mg + caffeina 100 mg).

Ma secondo i pazienti, due compresse Nomigren possono fermare un attacco di emicrania con la stessa velocità ed efficacia di una compressa Zomiga. Tuttavia, quando si confrontano questi farmaci da un punto di vista della sicurezza, si preferisce il triptano. E devi anche tener conto che l'uso combinato di derivati ​​dell'ergotamina e triptani è categoricamente controindicato, poiché porta a un restringimento critico dei vasi cerebrali!

Importante: se ha assunto Nomigren o qualsiasi altro analgesico combinato con l'aggiunta di ergotamina, può utilizzare i triptani non prima di 24 ore dopo.!

I derivati ​​dell'ergotamina hanno una gamma abbastanza ampia di controindicazioni:

Malattie dei vasi sanguigni periferici;

Come affrontare la nausea durante un attacco di emicrania?

Un attacco di emicrania è quasi sempre accompagnato da nausea e vomito a volte ripetuto. Non solo è molto sgradevole, ma interferisce anche con la tempestiva assimilazione dei farmaci anestetici assunti. Se hai preso una pillola e poi hai vomitato, puoi presumere di non aver preso affatto il medicinale. Pertanto, non appena avverti la nausea in arrivo, prendi immediatamente un agente antiemetico (Cerucal, Raglan), puoi direttamente insieme a un analgesico.

Tuttavia, anche all'inizio di un attacco di emicrania, quando è troppo presto per parlare di nausea e dolore pulsante, lo stomaco funziona già in modo errato, non in piena forza e il cibo mangiato il giorno prima viene trattenuto in esso. È probabile che l'antidolorifico che prendi subisca la stessa sorte. Rimarrà lì e divorerà la mucosa, provocando ulteriormente nausea. Per evitare ciò, prendi Motilium, un medicinale per eccesso di cibo che contiene un complesso di enzimi gastrici che accelerano il processo di digestione..

Come scegliere il farmaco giusto per l'emicrania?

Dalla varietà di antidolorifici presentati sopra, non sorprende confondersi: quali pillole scegliere e dove iniziare il trattamento per l'emicrania? L'approccio più corretto sarebbe un approccio sequenziale: iniziare, per così dire, con il minimo male, spostandosi gradualmente verso il più grande, e solo se i semplici analgesici non aiutano. È importante scegliere un dosaggio adeguato, altrimenti berrai altre 2 compresse in un'ora, altre due dopo poche ore, alla fine non funzioneranno in quel modo, perché il momento è perso, e immeritatamente annoterai il farmaco in "rimedi contro l'emicrania inefficaci".

Di tutti i semplici FANS, l'aspirina è il miglior trattamento per l'emicrania. Assumere tempestivamente 1000 mg di aspirina è paragonabile in termini di efficacia ai triptani, ma molto più conveniente. Tuttavia, non dimenticare l'effetto corrosivo che l'acido acetilsalicilico ha sullo stomaco. A causa di questo aspetto negativo, il trattamento dell'emicrania con aspirina è controindicato nei pazienti con gastrite e ulcera peptica.

Come accennato in precedenza, in Europa è stata dichiarata una vera e propria persecuzione sugli analgesici combinati a causa di additivi nocivi che creano dipendenza (codeina, fenobarbital). Pertanto, lì, se hai un forte mal di testa, devi accontentarti della normale aspirina..

Persone intraprendenti hanno ideato uno speciale "cocktail anti-emicrania" composto da ingredienti semplici e convenienti:

Un bicchiere d'acqua con 1000 mg di aspirina effervescente sciolta;

Una tazza di caffè nero dolce appena fatto o una lattina di cola;

Come funziona? Innanzitutto, stai assumendo una grande dose di aspirina ad assorbimento rapido. In secondo luogo, fornisci al corpo liquidi e glucosio, che riempiono lo stomaco e calmano il cervello. In terzo luogo, ottieni una porzione di enzimi gastrici che aiuteranno a digerire il contenuto dello stomaco il più rapidamente possibile ea spostarlo nell'intestino, dove verrà assorbita l'aspirina. Questo cocktail funziona davvero! Prova e se hai un'ulcera o una gastrite, sostituisci la nalgesina o il naprossene con l'aspirina a 500-750 mg.

I triptani sono i tuoi farmaci di prima linea in presenza di ulcera gastrica o duodenale, così come in caso di esacerbazione della gastrite, o se l'effetto dell'aspirina non si manifesta 45 minuti dopo l'assunzione. In questo caso, inizia a prendere i triptani immediatamente, all'inizio dei prossimi attacchi. Ti ricordiamo ancora una volta: per curare l'emicrania con i triptani, è necessario ottenere il permesso da un medico.!

Gli analgesici monocomponenti (ibuprofene, analgin, paracetamolo, diclofenac) non devono essere utilizzati in forma pura, in particolare analgin. Prova a verificare di persona l'effetto dell'ibuprofene (600-800 mg) o del ketorolac (20 mg), forse questo sarà sufficiente per eliminare rapidamente e completamente il mal di testa durante un attacco. Ma è improbabile che il paracetamolo e il diclofenac siano efficaci quanto l'aspirina nel trattamento dell'emicrania. Anche se, come sai, ogni persona è diversa.

Gli analgesici combinati (Citramon, Pentalgin) sono molto più spesso usati per alleviare gli attacchi di emicrania e funzionano meglio, ma non dimenticare quello che abbiamo detto sugli additivi nocivi e sulla dipendenza. I farmaci contenenti codeina e fenobarbital possono essere utilizzati solo per il trattamento di emicranie lievi con 2-3 attacchi al mese.

Il farmaco per l'emicrania selezionato può essere considerato efficace se:

Allevia completamente il mal di testa entro e non oltre 4 ore dalla somministrazione;

Durante le prime 2 ore, la nausea e la fotofobia passano e il dolore passa da pulsante a opaco e gradualmente si attenua;

Ti aiuta a fermare l'attacco sempre o quasi sempre;

Il mal di testa non si ripresenta il giorno successivo;

Non è necessario ripetere questo farmaco o aggiungerne un altro durante un attacco..

Come prendere antidolorifici per l'emicrania?

No, non si tratta di seguire rigorosamente le istruzioni, non di masticare pillole che non sono destinate a questo e di berle con una quantità sufficiente di acqua. Va da sé. Quando si cura l'emicrania, la tempistica del farmaco è forse la più importante, non la sua composizione. Qualsiasi analgesico, semplice o combinato, convenzionale o speciale, è in grado di fermare un forte mal di testa, qualunque sia la causa. Tuttavia, con l'emicrania, hai qualche minuto per dargli questa opportunità..

L'espansione e l'infiammazione dei vasi cerebrali è l'unica causa di mal di testa solo durante i primi 40-120 minuti dopo l'inizio dell'attacco (a seconda di quanto velocemente aumenta il dolore). Pertanto, se sei riuscito a prendere un analgesico entro le prime due ore, hai la possibilità di fermare l'attacco. Altrimenti si perde l'occasione.

Quando la nausea, la paura della luce intensa e l'intolleranza ai suoni forti si uniscono al mal di testa pulsante, ciò indica che gli impulsi del dolore sono già passati attraverso le fibre del nervo trigemino e hanno raggiunto la corteccia cerebrale. Sono stati attivati ​​meccanismi del dolore, molto difficili da fermare per gli analgesici, soprattutto data l'insensatezza della somministrazione orale.

Importante: gli antidolorifici presi troppo tardi, indipendentemente dal tipo e dalla composizione, non ti aiuteranno a sbarazzarti dell'emicrania, ma otterrai tutte le conseguenze negative e gli effetti collaterali. Non sovradosare o ripetere la dose ogni ora, sperando in un sollievo. Se un attacco di emicrania è accompagnato da vomito ripetuto, non ha senso prendere pillole, solo iniezioni.

È più probabile che gli analgesici combinati ti aiutino quando manca il momento ottimale da assumere, ma questo solo perché gli integratori anti-ansia che contengono smorzano la sensibilità della corteccia cerebrale e non combattono più la causa, ma l'effetto. Poiché la concentrazione di codeina e fenobarbital in tali farmaci è scarsa, il successo non è garantito. Ma il trattamento incontrollato dell'emicrania con analgesici combinati porterà sicuramente all'emergere di dipendenza da loro. Si consiglia di assumere farmaci con aggiunta di fenobarbital o codeina non più di due volte al mese.

Un analgesico assunto nel momento sbagliato di solito diventa la ragione per cui una persona soffre di un terribile mal di testa tutto il giorno e, alla fine, chiama un'ambulanza. I medici gli iniettano per via intramuscolare Baralgin, Difenidramina, a volte anche Relanium, a seguito della quale il paziente esausto si addormenta rapidamente. Cerca di non portarti mai in un tale stato: in primo luogo, è pericoloso per la salute e, in secondo luogo, porta ad un aumento della frequenza degli attacchi di emicrania in futuro.

Importante: non puoi sopportare stoicamente un terribile mal di testa e rifiutarti di prendere antidolorifici, citando il loro danno. Più lunghi e dolorosi sono gli attacchi, più spesso verranno ripetuti..

Certo, non puoi fare nulla e basta sopportare: il cervello ha meccanismi protettivi anti-dolore che spengono il dolore quando cessa di essere un allarme per te, come proprietario del corpo, e diventa una minaccia per il corpo stesso. Dopo un massimo di 72 ore, un'enorme concentrazione dell'ormone serotonina si accumulerà nel sangue e la sindrome del dolore sarà alleviata.

Tuttavia, le riserve del cervello non sono infinite: non può produrre serotonina costantemente in quantità selvagge e l'aumento seguirà inevitabilmente un calo. E un basso livello di questo ormone nel sangue fa provare a una persona un forte dolore per qualsiasi motivo, anche il più insignificante. In altre parole, la soglia del dolore diminuisce e in condizioni di emicrania è un disastro..

Farmaci antidolorifici: aiuto o danno?

Assolutamente tutti gli analgesici per alleviare il dolore e l'infiammazione interrompono la sintesi dell'enzima cicloossigenasi. Ma questo enzima non è solo coinvolto nello sviluppo dell'infiammazione, ma è anche presente nella mucosa di uno stomaco sano. La carenza di cicloossigenasi porta ad assottigliamento e ulcerazione della mucosa, pertanto l'abuso di FANS è irto di sviluppo di gastrite e ulcere. Questi farmaci hanno anche un effetto negativo sul funzionamento del fegato e dei reni, poiché vengono escreti dal corpo attraverso uno di questi organi, o anche attraverso entrambi.

Il secondo punto negativo è la dipendenza fisiologica. Il corpo si abitua al fatto che non appena qualcosa si ammala, una "buona pillola" appare dal nulla ed elimina l'infiammazione. Vuole fare sempre meno se stesso e sempre di più ricevere tali pillole. Di conseguenza, se prima potevi sbarazzarti dell'emicrania con 500 mg di aspirina, ora solo 1500 mg aiuta. Il numero di farmaci aumenta, quindi aumentano gli effetti collaterali. Nasce un circolo vizioso e uscirne a volte è difficile come smettere di drogarsi..

In medicina, c'è un termine speciale per un mal di testa indotto dalla droga - abuso (dall'inglese "abuso" - abuso). Non appena una persona con un tale problema ha una diminuzione della concentrazione di analgesici nel sangue, si verifica dolore, semplicemente come reazione al fatto che non ha preso la pillola in tempo. Continua a parlare della sua dipendenza e continua ad aumentare l'assunzione di antidolorifici fino ad arrivare al ricovero con diagnosi di intossicazione acuta da farmaci.

Importante: secondo l'OMS, 1 su 50 abitanti del pianeta soffre di mal di testa da abuso e le donne diventano vittime di tossicodipendenza cinque volte più spesso degli uomini.

Quasi tutte le persone che ricorrono a lungo e regolarmente al trattamento analgesico per l'emicrania sviluppano anche una dipendenza psicologica persistente dalle pillole. Hanno sempre paura di una crisi epilettica, portano con sé un mucchio di scatole e vesciche, spendono una parte significativa del loro reddito in droghe, prendono pillole in quel modo, "per prevenire il dolore". Ti sei riconosciuto in questa descrizione? Per favore, prova a fermarti!

Puoi prendere antidolorifici non più di due volte a settimana. Durante un attacco di emicrania, questo deve essere fatto in tempo e rigorosamente in una dose terapeutica (non sottovalutata!). Non è possibile ripetere il ricevimento prima di quanto indicato nelle istruzioni, bere più pillole al giorno di quanto raccomandato, o invece bere altre pillole, guidati dal fatto di non aver superato il dosaggio di ogni singolo farmaco. Vi avveleneranno tutti insieme e non allevieranno il dolore se non riusciranno a farlo subito..

Importante: secondo gli standard medici internazionali, senza il rischio di dipendenza, gli analgesici monocomponenti possono essere assunti non più di 15 giorni al mese e combinati, semi-narcotici e triptani - non più di 10 giorni al mese.

Questo è tutto, ovviamente, meraviglioso, dici, ma cosa fare se fa male ?! E niente aiuta? E gli attacchi stanno diventando sempre più frequenti? Cercheremo di rispondere a queste domande nel prossimo capitolo..

Come ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania?

La soluzione efficace di questo problema dipende in egual modo da te stesso e dal tuo medico. Cosa puoi fare personalmente per rendere gli attacchi di emicrania più rari e meno dolorosi? All'inizio della nostra conversazione, abbiamo discusso i trigger: fattori esterni e interni che provocano l'insorgenza di convulsioni. È un peccato, ma i neuropatologi affermano che quasi nessuno dei pazienti con emicrania tiene un diario su loro consiglio e non cerca di identificare i fattori scatenanti. Tutti dicono qualcosa come "Ho convulsioni quando sono nervoso" o "Non ho dormito abbastanza", ma non fanno nulla per proteggersi da questi rischi.!

Cerca di smettere di pensare in base al principio "noi non siamo così, la vita è così". Sei perfettamente in grado di organizzare la corretta modalità di lavoro e di riposo, imparare a rilassarti dopo lo stress, instillare in te stesso l'amore per il cibo leggero e sano, lo sport e uno stile di vita attivo. Se le convulsioni sono provocate da fattori esterni (rumori forti prolungati, aria inquinata, allergeni), eliminatele semplicemente dalla vostra vita. Ebbene, se anche l'atteggiamento più attento nei tuoi confronti non ti consente ancora di ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania, è tempo di consultare un medico per un trattamento serio..

Dopo l'esame, ti verrà prescritto un corso di assunzione di farmaci speciali volti a ridurre la sensibilità dei vasi cerebrali. Non alleviano il mal di testa, ma prevengono il suo verificarsi. Si raccomanda a chiunque soffra di emicrania grave di sottoporsi a un trattamento preventivo ogni 2-3 anni, che di solito dura 3-6 mesi.

Assicurati di consultare il tuo medico se:

Ogni mese hai 3 o più gravi attacchi di emicrania e negli intervalli tra di loro sei tormentato da uno sfondo, un mal di testa pressante;

Sei costretto a superare i dosaggi raccomandati e la frequenza degli analgesici perché non sono più efficaci e la tua emicrania è fuori controllo.

Per ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania, vengono utilizzati farmaci di varie classi:

Farmaci antiepilettici - Topamax in un dosaggio fino a 100 mg, acido valproico (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Questi farmaci riducono l'eccitabilità del cervello, quindi i trigger non innescano facilmente e rapidamente un attacco di emicrania;

Antidepressivi - farmaci che aumentano la concentrazione degli ormoni serotonina e norepinefrina nel sangue, ad esempio, venlafaxina (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetina (Paxil, Reksetin, Tsipramil) e l'antidepressivo triciclico Amitriptilina. Tutti hanno lo scopo di rafforzare la protezione antidolorifica del cervello. Usato in dosi terapeutiche minime;

Beta bloccanti - Propranololo, Anaprilina, Obsidan, usati per abbassare la pressione sanguigna. Tali farmaci rallentano anche la frequenza cardiaca, quindi sono prescritti per il trattamento dell'emicrania solo a coloro la cui pressione sanguigna è quasi sempre mantenuta a 120/80 e il polso è stabile;

Calcio-antagonisti - per l'emicrania vengono utilizzati verapamil e nimodipina (Nimotop). Per abbassare la pressione sanguigna sono necessarie dosi piuttosto elevate di questi farmaci, ma in generale stabilizzano bene il tono vascolare;

Farmaci che migliorano la circolazione cerebrale - per esempio, Vasobral in gocce e compresse. Nel trattamento dell'emicrania ha un'efficacia moderata, ma è completamente sicuro e adatto a quasi tutti;

Preparati di magnesio - per rafforzare i vasi sanguigni e mantenere il cuore.

Inizia l'attacco: cosa fare?

Riassumiamo la nostra conversazione sul trattamento dell'emicrania, mettiamo insieme l'intero arsenale e redigiamo un chiaro piano d'azione per non perdere un solo prezioso minuto quando si viene nuovamente sorpassati da un attacco.

Quindi, se il mal di testa è iniziato:

Torna subito a casa, prendi una pausa dal lavoro;

Fai una doccia calda, usa oli aromatici che ti aiutano a far fronte al dolore (lavanda, patchouli, bergamotto);

Prepara una tazza di tè o caffè dolce, sciogli 2 compresse di aspirina effervescente in un bicchiere, mangia qualcosa di leggero, se non mangi da molto tempo, prendi una compressa di Motilium e se ti senti male, allora Cerucala;

Chiuditi nella stanza, tira le tende, sdraiati sotto le coperte, rilassati e cerca di dormire;

Se dopo 45-60 minuti il ​​dolore non inizia a diminuire, usa un contrasto di temperatura: metti un asciugamano freddo e umido sulla fronte o sotto il collo e abbassa i piedi in una bacinella di acqua calda. Chiedi a qualcuno vicino di farti un massaggio, o ricorri alla digitopressione da solo, i cui schemi sono facili da trovare in rete;

Dopo 2 ore, se il dolore non è ancora alleviato, prendi un triptano o un analgesico combinato con una componente sedativa;

Se dopo 2 ore dopo che l'attacco non si è fermato, il vomito è iniziato, non prendere più pillole - chiamare un'ambulanza o iniettare Baralgin / Ketorolac a casa, se possibile.

Quando chiamare un'ambulanza?

Ci sono situazioni in cui un'ambulanza deve essere chiamata senza fallo. Sebbene l'emicrania non sia una malattia pericolosa, in casi molto rari assume una forma minacciosa e può portare a gravi complicazioni. Leggi attentamente il seguente elenco: anche se sei abituato ad affrontare gli attacchi da solo, alcune deviazioni dal solito scenario dovrebbero farti afferrare immediatamente il ricevitore del telefono.

Chiama un'ambulanza se:

L'attacco dura più di tre giorni, cioè si ha un cosiddetto "stato di emicrania", il cui risultato, soprattutto in età adulta, può essere un ictus;

Hai ripetuto vomito, diarrea e disidratazione;

L'aura di emicrania dura più di 1 ora;

Le violazioni della vista, della parola, del tatto e dell'olfatto persistono durante l'attacco e non solo lo precedono;

In precedenza, la tua emicrania non era mai accompagnata da un'aura, ma ora è comparsa all'improvviso;

Hai forti capogiri, oscuramento degli occhi, curvatura degli oggetti, cecità completa, perdita di coscienza, disorientamento nello spazio;

Il corso della tua emicrania è cambiato drasticamente e hai avuto il tuo secondo o terzo attacco nell'ultima settimana;

Hai più di 55 anni, soffri di emicrania da molto tempo e all'improvviso hai di nuovo un forte mal di testa simile a un'emicrania.

Speriamo di essere stati in grado oggi di rispondere a tutte le tue domande sull'emicrania, aiutarti a trovare speranza e suggerire modi per tenere sotto il tuo controllo questa malattia insidiosa e misteriosa. Prenditi cura di te stesso e sii sano!

Con l'aumentare dell'intensità degli attacchi, il loro continuo susseguirsi con brevi periodi di sollievo, viene diagnosticato lo stato di emicrania. È caratterizzato da sintomi come battito cardiaco lento, irritazione delle meningi, vomito persistente senza.

Ora i farmaci di una nuova generazione, i triptani, vengono utilizzati come terapia per gli attacchi di emicrania. Si tratta di analgesici specifici che agiscono sui neurotrasmettitori della serotonina, derivati ​​della 5-idrossitriptamina, motivo per cui anche questo gruppo di farmaci ha preso il nome.

Il primo disturbo, come credono gli esperti moderni, è ereditario. I pazienti ipertesi hanno vasi periferici fragili e più sono lontani dal cuore, più sottili. Anche il muscolo cardiaco può essere indebolito dalla nascita. Con l'età, questi motivi portano al fatto che il cuore deve battere sempre più intensamente per fornire sangue...

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