Tutte le possibili cause, sintomi e metodi di trattamento dell'aterosclerosi cerebrovascolare


Oggi, una delle malattie più comuni e pericolose dei vasi sanguigni è l'aterosclerosi dei vasi cerebrali..

E il suo pericolo risiede non tanto nelle gravi conseguenze, ma nella quasi completa assenza di manifestazioni nella fase iniziale della malattia..

Tuttavia, con una certa conoscenza, è ancora possibile identificare la malattia in una fase precoce e prevenirne le gravi conseguenze. Pertanto, in questo articolo analizzeremo in dettaglio cos'è l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, i suoi sintomi, le cause di insorgenza ei metodi di trattamento più efficaci..

Cos'è questa malattia?

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia che implica un significativo restringimento dei vasi cerebrali a causa di disturbi del metabolismo dei lipidi e delle proteine. Con tali violazioni, si verifica un aumento dei livelli di colesterolo, o meglio, delle sue classi più aterogene: lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità (LDL e VLDL).

Spostandosi lungo i vasi, si depositano sulle loro pareti, restringendo significativamente il lume e peggiorando il sanguinamento. Nel tempo, le placche di colesterolo aterosclerotico sono in grado di staccarsi dalle pareti e formare coaguli di sangue, quindi il trattamento tempestivo dell'aterosclerosi è un bisogno urgente..

In medicina, è consuetudine distinguere tra tre fasi dell'aterosclerosi cerebrale:

  1. Stato iniziale. In questa fase iniziano a comparire macchie e strisce lipidiche sulle pareti dei vasi. Non impediscono assolutamente il sanguinamento, poiché non salgono sopra la superficie delle pareti dei vasi. Nel tempo, le macchie e le strisce di grasso giallo-grigio sono più inclini a fondersi.
  2. Stadio di progressione (aterosclerosi progressiva). Sulle macchie e strisce di grasso iniziano a formarsi escrescenze giallastre, si formano placche di colesterolo. Possono fondersi l'uno con l'altro, formando un ostacolo significativo al sanguinamento. Nel tempo, le formazioni sono in grado di rompersi e staccarsi, anche una piccola parte della placca, quando entra nei piccoli vasi, di cui ce ne sono molti nel cervello, la intasa.
  3. Stadio di aterocalcinosi (aterosclerosi obliterante). I sali di calcio si depositano sulla placca di colesterolo, a seguito della quale diventa fortemente compattata e aumenta di dimensioni. Nel tempo, deforma gravemente o addirittura intasa la nave..

In medicina, è anche consuetudine chiamare cerebrale l'aterosclerosi dei vasi del cervello, cioè una malattia correlata direttamente al cervello. Secondo la classificazione ICD 10, è elencata con il codice I67.2 ed è definita come una malattia cronica, difficile, ma comunque curabile..

Cause di occorrenza

La ragione principale per lo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale, come accennato in precedenza, è una violazione del metabolismo dei lipidi e la successiva deposizione di lipoproteine ​​a bassa densità sulle pareti dei vasi sanguigni. Tuttavia, ovviamente, senza una ragione apparente, il metabolismo dei lipidi non può essere interrotto.

Grazie a molti studi, gli scienziati sono stati in grado di identificare i fattori di rischio che portano a una violazione del metabolismo dei lipidi e, di conseguenza, aterosclerosi:

  • Età: più la persona è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare patologie;
  • L'inattività fisica è uno stile di vita sedentario, il più delle volte associato a lavoro sedentario e una lunga assenza di attività fisica;
  • Nutrizione impropria: alto contenuto di grassi animali, cibi fritti e dolci nella dieta;
  • Obesità;
  • Cattive abitudini;
  • Predisposizione genetica (ereditaria);
  • Ipertensione arteriosa;
  • Diabete;
  • Sindrome metabolica;
  • Insufficienza renale ed epatica;
  • Sovraccarico psico-emotivo frequente.

Secondo le statistiche, il più delle volte l'aterosclerosi si sviluppa negli anziani, spesso supera anche gli uomini all'età di 50 anni e le donne dopo i 60 anni. Tuttavia, può manifestarsi in giovane età, specialmente sotto la forte influenza di molti dei suddetti fattori di rischio. Pertanto, dopo i 30 anni di età, i medici consigliano di donare il sangue per un'analisi del livello di colesterolo almeno ogni 5 anni, o anche più spesso.

Sintomi e primi segni di aterosclerosi cerebrale

Nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, i sintomi vividi sono quasi completamente assenti. Tuttavia, con un'attenta analisi del tuo benessere, puoi trovare:

  • irascibilità e aggressività;
  • affaticamento più veloce e grave affaticamento dopo uno sforzo fisico;
  • lieve capogiro;
  • mal di testa doloranti, di solito dopo lo stress emotivo.

I primi segni di aterosclerosi cerebrale compaiono principalmente dopo pranzo e scompaiono dopo un buon riposo o sonno. Durante l'esame di un paziente, il medico può rilevare una reazione indebolita delle pupille alla luce, una natura asimmetrica dei riflessi.

Nella fase di progressione, quando si formano placche di colesterolo piuttosto voluminose e in rilievo sulle pareti dei vasi, i sintomi diventano più pronunciati e si intensificano costantemente. Durante questo periodo, il paziente è preoccupato per:

  • mal di testa più pronunciati e prolungati, accompagnati da acufeni;
  • disturbi del sonno;
  • compromissione della memoria;
  • rallentare la velocità di reazione e di pensiero;
  • debolezza alle gambe e deterioramento della capacità di mantenere l'equilibrio;
  • violazione delle capacità motorie fini (tremore delle dita, una persona non è in grado di mantenere la testa immobile).

Anche le vertigini, caratteristiche della fase iniziale, non lasciano il paziente. C'è un deterioramento solo nella memoria a breve termine, eventi che si sono verificati molto tempo fa, una persona ricorda chiaramente. Nel tempo, gli attacchi ischemici transitori iniziano a disturbare: disturbi circolatori transitori acuti di aree del cervello.

Tali attacchi non portano ad un infarto, cioè alla morte completa di una parte del cervello, tuttavia, sono caratterizzati da mal di testa estremamente gravi, oscuramento degli occhi, disturbi del linguaggio, indebolimento della sensibilità degli arti e intorpidimento della lingua. La durata di quasi tutti questi attacchi non supera un'ora ei sintomi scompaiono entro un giorno..

Nell'ultima fase, quando le placche aterosclerotiche provocano gravi disturbi nell'afflusso di sangue al cervello, il paziente ha una completa perdita della capacità lavorativa, anomalie mentali, che si esprimono anche nel comportamento.

Una persona smette di navigare nello spazio e nel tempo, c'è un completo degrado delle capacità professionali e mentali, non c'è controllo sul sistema urinario.

Nel tempo, una persona viene sopraffatta da un ictus ischemico - una completa cessazione dell'afflusso di sangue al cervello attraverso i grandi vasi, cioè le arterie.

Diagnostica

Ad oggi, fare una diagnosi per tali disturbi non è un problema, poiché anche sulla base di un esame del sangue biochimico, in cui viene rilevato un livello di colesterolo elevato, nonché in presenza di almeno uno dei fattori di rischio, si può presumere che vi sia una probabilità piuttosto alta di aterosclerosi..

Tuttavia, la diagnosi più accurata può essere fatta solo sulla base di specifici studi strumentali, a cui il paziente viene inviato dopo aver rilevato violazioni dei parametri del sangue:

  • esame ecografico (ecografia) dei vasi cerebrali;
  • tomografia computerizzata delle arterie cerebrali (TC);
  • risonanza magnetica per immagini (MRI) del cervello;
  • dopplerografia transcranica: uno studio del flusso sanguigno e dello stato dei vasi intracranici.

Un neurologo stabilisce una diagnosi accurata e prescrive anche un trattamento per l'aterosclerosi cerebrale. Nelle cliniche più specializzate, insieme a un neurologo, può farlo un angiologo, che è anche un chirurgo vascolare..

Trattamento completo della malattia

Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale prevede tutta una serie di misure, tra cui sia la terapia farmacologica che una dieta speciale, l'attività fisica e, in generale, un completo cambiamento nello stile di vita. Nella maggior parte dei casi, questo è un processo estremamente lungo e spesso per tutta la vita. Inoltre, il tasso di mortalità per le conseguenze dell'aterosclerosi è di circa il 50%. Ma è possibile curare completamente l'aterosclerosi?

In effetti, non tutto è così terribile e nella pratica medica ci sono molti esempi non solo di ritardare il momento critico e alleviare i sintomi, ma anche di iniziare il processo opposto, fino a completare l'eliminazione della patologia. È importante anche prima di trattare l'aterosclerosi cerebrale capire che ci vuole molto tempo e impegno, poiché è estremamente importante aderire a ciascuna delle raccomandazioni del medico.

Nutrizione appropriata

La prima cosa che i medici prescrivono è una dieta ben progettata, perché da essa dipende circa il 20% del successo (è questa percentuale di colesterolo che entra nel corpo con il cibo). Il principio della dieta è limitare notevolmente il consumo di grassi animali, che si trovano in grandi quantità nelle carni grasse, tuorlo d'uovo, latticini grassi.

Verdure e frutta che abbassano i livelli di hoesterolo.

Vietato anche l'uso:

  • cibi eccessivamente dolci;
  • cioccolato;
  • caffè forte;
  • Grasso;
  • alcol;
  • sale;
  • cibo in scatola;
  • salse.

È necessario concentrarsi su tipi di pesce non grassi contenenti acidi estremamente utili Omega 3 e Omega 6, e anche l'olio di semi di lino ne è ricco. Nonostante il fatto che questi alimenti a prima vista sembrino ricchi di calorie, sono in grado di purificare e rafforzare i vasi sanguigni in modo molto efficace, riducendo piuttosto "rapidamente" i livelli di colesterolo. Qualsiasi frutta e verdura ha un effetto positivo sui livelli di colesterolo.

Il menù giornaliero dovrebbe essere il più ricco possibile (cibi non grassi) e vario. È importante prestare attenzione al metodo di cottura: i metodi migliori sono la cottura a vapore, l'ebollizione o almeno la cottura al forno.

Abbiamo già scritto in modo più dettagliato sulla dieta, l'elenco degli alimenti proibiti e consentiti, nonché un esempio del menu per una settimana in uno degli articoli precedenti: https://holest.ru/pitanie/gipoxolesterinovaya-dieta/.

I migliori farmaci

Separatamente, il trattamento farmacologico può essere distinto, poiché un complesso di farmaci ben scelto comprende tre gruppi estremamente importanti che differiscono nei principi di azione e nell'effetto prodotto.

Statine e fibrati

Questo gruppo di farmaci ipolipemizzanti, cioè farmaci progettati per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. Le statine inibiscono, cioè riducono notevolmente l'attività degli enzimi epatici responsabili della produzione di colesterolo (come sapete, circa l'80% del colesterolo viene prodotto direttamente nell'organismo).

Pertanto, l'uso di farmaci ipolipemizzanti nel trattamento dell'aterosclerosi cerebrale aiuta a stabilizzare la struttura delle placche aterosclerotiche, rallenta significativamente la progressione della patologia e riduce la frequenza di brevi attacchi ischemici..

Secondo la pratica medica, dopo alcuni mesi di utilizzo delle statine, è possibile ridurre i livelli di colesterolo del 25-30%. Vengono prese in considerazione le statine migliori e comprovate (i farmaci sono disposti in ordine decrescente di efficacia):

  1. Rosuvastatina. Statina di quarta generazione, la statina tecnologicamente più avanzata ed efficace fino ad oggi. Allo stesso tempo, era possibile mantenere un rischio minimo di effetti collaterali, come nausea, vertigini e insonnia. Il medicinale è disponibile sotto forma di compresse con un dosaggio di 5, 10 e 20 mg. Circa il 90% dell'effetto si ottiene dopo 2 settimane e l'effetto massimo si ottiene a 4 settimane di utilizzo, dopodiché rimane la dinamica di abbassamento dei livelli di colesterolo.
  2. Atorvastatina. La statina di III generazione, che, in considerazione dell'effetto testato nel tempo e confermato da molti studi clinici, è più spesso prescritta. Il principio di azione del farmaco è sempre lo stesso: una significativa diminuzione della produzione di colesterolo da parte del fegato. Tra gli analoghi altrettanto noti di Atorvastatina ci sono Atoris e Torvakard.
  3. Simvastatina. Più leggero rispetto ai due farmaci precedenti. È prescritto, di regola, con un leggero aumento dei livelli di colesterolo o per la profilassi. Il rimedio non è efficace nell'ipercolesterolemia ereditaria.

Di norma, il dosaggio iniziale di statine è di 10 mg di principio attivo al giorno, in casi più rari 20 mg / giorno. Dopo un mese di assunzione dei farmaci, viene prelevato il sangue e vengono analizzati i risultati dell'applicazione. Se la dinamica positiva attesa non viene osservata, la dose viene raddoppiata..

Per un trattamento più efficace dell'aterosclerosi, vengono utilizzati anche i fibrati che, in combinazione con le statine, migliorano significativamente l'effetto. I fibrati agiscono sui recettori attivati ​​dai proliferatori dei perossisomi, o, più semplicemente, sui recettori che svolgono un ruolo essenziale nella regolazione del metabolismo.

Nel fegato, ciò si manifesta come una normalizzazione della produzione di frazioni lipidiche aterogene (LDL e VLDL), mentre aumenta la produzione di colesterolo "buono" o lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). L'assunzione di fibrati è particolarmente importante quando il livello di zucchero nel sangue aumenta. I farmaci più famosi ed efficaci sono Fenofibrato, Lipofen, Nolipax.

Agenti antipiastrinici

La terapia antiaggregante o antipiastrinica fa parte del trattamento farmacologico volto a prevenire l'aterotrombosi, che è la formazione di coaguli di sangue. Ciò accade a causa dell'aggregazione piastrinica e della fluidificazione del sangue.

Gli agenti antipiastrinici più efficaci sono:

  1. Cardiomagnete. Il principio attivo del farmaco è l'acido acetilsalicilico, che arresta la sintesi dell'enzima (cicloossigenasi) coinvolto nella sintesi dei tromoxani. Pertanto, l'assunzione di acido acetilsalicilico aiuta a ridurre significativamente il rischio di coaguli di sangue. Inoltre, a causa dell'effetto fluidificante del sangue, è possibile abbassare la pressione sanguigna, indebolire o eliminare completamente il mal di testa..
  2. Clopidogrel. Di norma, è prescritto in parallelo con Cardiomagnet, che in totale dà il massimo risultato. Il clopidogrel è un farmaco alternativo che riduce la tendenza delle piastrine ad aggregarsi, cioè la combinazione di piccoli corpi in formazioni piuttosto grandi che creano coaguli di sangue. Il principio di azione dello strumento è leggermente diverso. Il suo unico ingrediente attivo è l'idrogenosolfato, che inibisce il legame dell'adenosina difosfato ai recettori situati sulle pareti piastriniche. Pertanto, è possibile sopprimere l'adesione delle piastrine in formazioni piuttosto grandi che possono ostruire la nave..

Altri agenti ipolipemizzanti

L'uso di farmaci ipolipemizzanti nel trattamento dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali aiuta a stabilizzare la struttura delle placche di colesterolo, che rallenta significativamente lo sviluppo delle formazioni, riduce la frequenza dei brevi disturbi circolatori.

I migliori rappresentanti di questo gruppo di farmaci sono:

  1. Un acido nicotinico. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile, polvere o compresse. L'acido nicotinico aumenta il livello di lipoproteine ​​benefiche ad alta densità, riduce il livello di lipoproteine ​​a bassa densità e trigliceridi. Tuttavia, ci sono anche effetti collaterali tangibili, come un leggero arrossamento della pelle e una sensazione di calore, che si verifica a causa della vasodilatazione..
  2. Colestiramina. Un agente che lega gli acidi biliari e rompe la loro circolazione enteroepatica, riducendo così il livello di LDL. Le peculiarità di tali fondi sono che non hanno effetti collaterali sistematici, ma inoltre non possono essere utilizzati come base per il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale a causa della loro scarsa efficacia, pertanto vengono utilizzati esclusivamente in combinazione.

Inoltre, i medici prescrivono spesso fondi aggiuntivi sotto forma di vitamine dei gruppi A, B, C, che hanno un effetto rinforzante generale. Se necessario, vengono prescritti farmaci che abbassano la pressione sanguigna, acido ascorbico, vitamina E, antidepressivi e tranquillanti.

Rimedi popolari

Indubbiamente, affidarsi completamente al trattamento di una malattia così grave con rimedi popolari non è solo irragionevole, ma anche pericoloso. Tuttavia, puoi ancora utilizzare alcuni degli ingredienti naturali come terapia complementare che potenzia l'effetto dei metodi principali. Per fare ciò, puoi assumere quotidianamente una o più delle seguenti formulazioni comunemente note:

  1. Raccolta di piante e erbe medicinali. Devi prendere 4 cucchiaini. biancospino, 1 cucchiaino. Erba di San Giovanni, spago e boccioli di betulla, 3 cucchiaini di menta. Tutto questo deve essere posto in un thermos, versare un litro di acqua bollente e preparare per 2 ore. Dopodiché, devi filtrare la composizione e prendere un terzo del bicchiere al mattino, a pranzo e alla sera, sempre prima di mangiare.
  2. Infuso di trifoglio. Le materie prime possono essere acquistate in farmacia o raccolte in modo indipendente all'inizio della sua fioritura. Prendi 2-3 cucchiai per litro di acqua bollente. materie prime secche tritate e infuse per 4-5 ore. È necessario assumere 50 ml di tintura 3 volte al giorno prima dei pasti.
  3. Melissa. Può essere consumato sia in forma pura che si possono fare infusi secondo il principio descritto nei paragrafi precedenti (1 cucchiaio di melissa per 200 ml di acqua bollente). Può anche essere aggiunto durante la preparazione del tè verde. Nel complesso, la pianta è nota per le sue proprietà anti-spasmo, allevia le vertigini e allevia l'acufene se consumata regolarmente..

Prima di provare a trattare da soli l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, ricorrendo a rimedi popolari, è importante consultare un medico per le controindicazioni. Quando si utilizzano ricette di terze parti della medicina tradizionale, prestare attenzione al fatto che tutti i componenti dei mezzi di "guarigione" siano consentiti per l'uso con livelli di colesterolo alti.

Una serie di esercizi per i vasi sanguigni

Una parte importante della terapia è la creazione di condizioni per la normale circolazione sanguigna, tali condizioni includono passeggiate regolari all'aria aperta, un po 'di lavoro mentale, una serie di esercizi fisici e respiratori. Il seguente complesso è destinato esclusivamente a pazienti con aterosclerosi dei vasi cerebrali del primo e del secondo stadio.

Numero di serieTecnica di esecuzione
# 1Assicurati di riscaldarti prima di caricare. Per fare ciò, devi camminare a un ritmo medio per 2-3 minuti intorno alla stanza..
# 2Assumi una posizione eretta, i piedi uniti, le mani in vita (pollici in avanti). Inspirando, attira con forza lo stomaco, espirando, spingilo fuori il più possibile. L'esercizio viene eseguito lentamente, l'inspirazione e l'espirazione dovrebbero essere uniformi.
numero 3Una posizione eretta con le mani sullo schienale di una sedia di fronte a te. Fai 5 squat: mentre ti abbassi, inspira, espira mentre sollevi. Cerca di raddrizzarti completamente durante il sollevamento.
# 4Una posizione eretta con le mani sullo schienale di una sedia di fronte a te. Posiziona la gamba sinistra indietro, piegandola leggermente al ginocchio. Fai 5 flessioni elastiche all'indietro, cercando di piegare bene la parte bassa della schiena. Ripeti lo stesso sulla gamba destra..
# 5Posizione eretta, braccia leggermente divaricate. Esegui movimenti circolari utilizzando le articolazioni delle spalle, alternando 4 rotazioni avanti e indietro.
# 6Posizione eretta, mani sulle cuciture. Piegandoti esclusivamente nella parte bassa della schiena, cerca di allungarti il ​​più in basso possibile, mantenendo le braccia premute. Ripeti 5 tratti elastici su ciascun lato.
# 7Posizione eretta, tenendo con la mano destra lo schienale di una sedia, il muro o il telaio di una porta. Porta indietro la gamba destra il più lontano possibile, parallelamente a questa, solleva e tira indietro il braccio sinistro il più possibile. I movimenti dovrebbero essere elastici, cioè dovresti portare indietro il braccio e la gamba il più possibile con scatti lisci più volte. Fai 5 ripetizioni su ciascun lato.
No. 8Come completamento della terapia fisica, è necessario camminare per la stanza per 1-2 minuti.

Intervento chirurgico

In assenza del risultato atteso o di gravi complicazioni, è possibile eseguire un intervento chirurgico.

Il metodo classico è l'endoarteriectomia, quando il vaso interessato viene tagliato e un coagulo di sangue viene rimosso da esso. Successivamente, le suture vengono applicate alla nave e viene ripristinata naturalmente..

Tuttavia, recentemente, grazie al progresso tecnico, è diventato disponibile un metodo chirurgico più delicato: l'endovascolare. La sua essenza sta nell'introduzione attraverso una micro puntura nella pelle di uno strumento speciale con un diametro di 2-3 mm, il cui movimento è controllato da un'apparecchiatura a raggi X. Poiché il metodo non è assolutamente pericoloso, non comporta lesioni gravi, incisioni e suture, il paziente viene dimesso già 1-3 giorni dopo l'operazione.

Previsione

L'aterosclerosi cerebrale è una malattia cronica, quindi è necessario capire che il suo trattamento richiede un tempo estremamente lungo in diversi anni, e spesso fino alla fine della vita. Allo stesso tempo, i risultati dipendono fortemente dalla fase in cui è stato iniziato il trattamento e dall'efficacia della terapia..

Altrimenti, con una forma avanzata di aterosclerosi e non conformità con le raccomandazioni del medico curante, sono possibili conseguenze così gravi come:

  • Ictus ischemico;
  • Ictus emorragico;
  • Encefalopatia;
  • Disordini mentali;
  • Sanguinamento intracranico.

Secondo le statistiche, fino al 50% dei quadri clinici di pazienti di età compresa tra 40 e 60 anni termina con un ictus. Più della metà dei pazienti di età pari o superiore a 65 anni soffre di disturbi ischemici transitori e il 30% di loro ha un ictus. Il decorso praticamente asintomatico o la guarigione completa si verifica solo nel 7-10% dei casi.

Pertanto, è necessario prendere le raccomandazioni del medico il più seriamente possibile e osservare l'intera gamma di terapia per un lungo periodo di tempo. Solo in questo caso la probabilità di una previsione favorevole diventa massima..

Metodi di prevenzione

Indubbiamente, è molto più facile prevenire la formazione della patologia che combatterla. Ma anche se la prevenzione dell'aterosclerosi cerebrale non è qualcosa di estremamente difficile, che richiede sforzi speciali, le persone semplicemente non monitorano la loro salute, avviandola, il che porta allo sviluppo di molte malattie.

Ma per la prevenzione dell'aterosclerosi e delle sue conseguenze, è sufficiente:

  • Controllare la quantità di cibi ad alto contenuto di colesterolo consumati;
  • Includere nella dieta latticini, verdure e frutta non più grassi;
  • Abbandonare le cattive abitudini (fumo, consumo eccessivo di alcol);
  • Fare passeggiate regolari all'aria aperta;
  • Monitorare la pressione sanguigna, abbassarla se necessario;
  • Sottoponiti a controlli regolari, inclusi esami del sangue.

Questo elenco di misure è di particolare rilevanza per le persone a rischio. Pertanto, con un atteggiamento attento alla tua salute, è possibile non solo ritardare lo sviluppo dell'aterosclerosi, ma anche prevenire completamente lo sviluppo della malattia.

Aterosclerosi dei vasi cerebrali

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia delle arterie del cervello, in cui si formano focolai di depositi di lipidi (principalmente colesterolo) - placche aterosclerotiche - sulla loro membrana interna. Di conseguenza, si sviluppa un progressivo restringimento dei vasi arteriosi, fino alla loro completa obliterazione..

La malattia è molto diffusa. In molti casi, il processo patologico inizia all'età di 25-30 anni, ma poiché è caratterizzato da un lungo decorso subclinico, la manifestazione si verifica molto più tardi, di regola, dopo 50 anni.

I processi aterosclerotici nei vasi cerebrali rappresentano il 20% di tutte le patologie neurologiche e circa il 50% di tutti i casi di malattie vascolari. È 5 volte più probabile che la malattia colpisca gli uomini rispetto alle donne.

L'ischemia cerebrale cronica causata dall'aterosclerosi può causare lo sviluppo di demenza e ictus. Considerando l'alto rischio di tali complicazioni, nonché la diffusa prevalenza di aterosclerosi cerebrale, gli esperti lo considerano uno dei problemi globali dell'angiologia e della neurologia moderne..

Cause e fattori di rischio

I fattori di rischio per l'aterosclerosi sono ampi. L'età è una delle più importanti. In un modo o nell'altro, l'aterosclerosi cerebrale viene rilevata in ogni persona di età superiore ai 40 anni. La comparsa precoce della malattia e la sua rapida progressione sono facilitate da:

  • disturbi metabolici (squilibrio ormonale, malattie della tiroide, diabete mellito, obesità);
  • nutrizione squilibrata (predominanza di cibi fritti e piccanti, grassi animali nella dieta, nonché un contenuto insufficiente di alimenti ricchi di fibre);
  • abuso di bevande alcoliche;
  • fumare;
  • stile di vita sedentario.

Altri fattori che aumentano il rischio di sviluppare aterosclerosi cerebrale sono:

  • ipertensione arteriosa (spesso queste due patologie si verificano contemporaneamente, potenziandosi a vicenda);
  • intossicazione cronica e infezioni che hanno un effetto dannoso sull'endotelio vascolare;
  • stress psico-emotivo spesso ripetuto.

Nello sviluppo dei cambiamenti aterosclerotici, a quanto pare, anche una predisposizione ereditaria gioca un ruolo..

La presenza di numerosi fattori di rischio suggerisce la polietiologia dell'aterosclerosi.

In molti casi, l'aterosclerosi cerebrale inizia all'età di 25-30 anni, ma poiché è caratterizzata da un lungo decorso subclinico, la manifestazione si verifica molto più tardi, di regola, dopo 50 anni.

Il ruolo principale nel meccanismo patologico dello sviluppo del processo aterosclerotico è giocato dalla violazione del metabolismo dei lipidi, a seguito della quale la concentrazione di colesterolo lipoproteico a bassa densità nel sangue, il cosiddetto colesterolo cattivo o dannoso, aumenta e la sua deposizione inizia sulle pareti interne delle arterie, comprese le arterie del cervello. Non è ancora chiaro il motivo per cui in alcuni pazienti il ​​processo aterosclerotico colpisce principalmente i vasi del cervello, mentre in altri le arterie coronarie, mesenteriche o periferiche.

L'aterosclerosi cerebrale colpisce prevalentemente le arterie medie e grandi. Inizialmente, una placca aterosclerotica è un punto grasso, che è ulteriormente saturo di sali di calcio (aterocalcinosi) e aumenta di dimensioni. La placca aterosclerotica formata non solo blocca il lume interno del vaso sanguigno, ma diventa anche una potenziale fonte di tromboemboli.

La riduzione del lume delle arterie cerebrali riduce il flusso sanguigno alle aree del cervello che le alimentano. Di conseguenza, in queste aree si sviluppano ipossia cronica e ischemia, che alla fine causano la morte dei singoli neuroni. Questo processo patologico si manifesta clinicamente con segni di encefalopatia discircolatoria, la cui gravità è determinata dai seguenti fattori:

  • il calibro dell'arteria cerebrale interessata;
  • il grado di diffusione del processo aterosclerotico;
  • la dimensione della placca aterosclerotica;
  • il grado di circolazione sanguigna collaterale (bypass) nella zona di ischemia cerebrale cronica.

Man mano che la placca aterosclerotica cresce, crea le condizioni per la formazione di coaguli di sangue (trombi), che possono staccarsi ed entrare nelle arterie cerebrali più piccole con il flusso sanguigno, bloccandone completamente il lume. La cessazione completa e improvvisa dell'afflusso di sangue a una certa area del cervello porta allo sviluppo di ictus ischemico o ad un attacco ischemico transitorio (determinato dal grado di sviluppo della rete collaterale dei vasi sanguigni e dalla dimensione della lesione).

La parete arteriosa nell'area di attacco della placca aterosclerotica perde nel tempo la sua elasticità. Con un aumento della pressione sanguigna, ad esempio, sullo sfondo di una crisi ipertensiva associata all'ipertensione arteriosa, può rompersi con la formazione di sanguinamento nel tessuto cerebrale, cioè ictus emorragico.

Sintomi di aterosclerosi del cervello

Per molti anni l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è asintomatica o di minima gravità. Clinicamente, la malattia inizia a manifestarsi solo quando la placca aterosclerotica si ingrandisce abbastanza da bloccare in modo significativo il flusso sanguigno, portando all'ischemia del tessuto cerebrale e allo sviluppo di encefalopatia discircolatoria.

Fasi dell'aterosclerosi cerebrale

Nel quadro clinico dell'aterosclerosi cerebrale si distinguono tre fasi:

  1. Iniziale. I sintomi della malattia si verificano sullo sfondo di un sovraccarico fisico o psico-emotivo. Dopo un buon riposo, scompaiono completamente. Molti pazienti hanno la sindrome astenica: affaticamento, debolezza generale, irritabilità o letargia, problemi di concentrazione. Inoltre, i pazienti lamentano frequenti mal di testa, che possono essere combinati con l'acufene, nonché un deterioramento della capacità di memorizzare nuove informazioni, una diminuzione della velocità dei processi mentali..
  2. Progressivo. I disturbi psicoemotivi stanno crescendo. Lo sfondo generale dell'umore è ridotto, spesso si sviluppa uno stato depressivo. I disturbi della memoria diventano chiaramente pronunciati: i pazienti, secondo i parenti, non ricordano gli ultimi eventi, spesso li confondono. Il rumore nelle orecchie e nella testa diventa costante. Si notano discorsi offuscati, atassia vestibolare (compromissione specifica della coordinazione dei movimenti e dell'andatura). In alcuni casi, potrebbero verificarsi perdita dell'udito, diminuzione dell'acuità visiva, tremore della testa o delle dita. La capacità di un'attività professionale a tutti gli effetti viene gradualmente persa. I pazienti diventano ansiosi e sospettosi.
  3. Demenza. I sintomi dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali in questa fase della malattia sono vuoti di memoria, sciatteria, disturbi del linguaggio, una completa scomparsa dell'interesse per gli eventi del mondo circostante (apatia). I pazienti perdono capacità di cura di sé, non possono orientarsi correttamente nel tempo e nello spazio. Di conseguenza, non solo perdono completamente la capacità di lavorare, ma necessitano anche di cure esterne costanti..

Lo sviluppo di complicanze dell'aterosclerosi (ictus, demenza) causa una disabilità permanente e può essere fatale.

Diagnostica

Durante l'esame neurologico di pazienti con aterosclerosi cerebrale, vengono determinati:

  • tremore delle dita;
  • violazione dei test di coordinamento;
  • instabilità nella posizione di Romberg;
  • letargia simmetrica o, al contrario, un aumento simmetrico dei riflessi;
  • qualche anisoreflessia (diversa gravità dei riflessi della pelle e dei tendini sul lato destro e sinistro del corpo);
  • nistagmo orizzontale;
  • paresi dello sguardo verso l'alto.

Se un paziente con aterosclerosi cerebrale ha subito un ictus, svilupperà paresi e altri deficit neurologici..

I processi aterosclerotici nei vasi cerebrali rappresentano il 20% di tutte le patologie neurologiche e circa il 50% di tutti i casi di malattie vascolari. È 5 volte più probabile che la malattia colpisca gli uomini rispetto alle donne.

Durante l'esame del fondo, un oftalmologo rileva cambiamenti aterosclerotici nelle arterie retiniche. In caso di reclami di perdita dell'udito e acufene, i pazienti vengono indirizzati a un otorinolaringoiatra per un consulto.

Inoltre, durante la diagnosi dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, viene eseguito un esame di laboratorio e strumentale, tra cui:

  • reoencefalografia;
  • USDG delle navi della testa;
  • imaging a risonanza magnetica del cervello;
  • elettroencefalografia;
  • esame del sangue per colesterolo totale, lipidi, trigliceridi.

Trattamento dell'aterosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia cronica che non può essere completamente curata. Tuttavia, una terapia complessa e condotta regolarmente può rallentare la sua ulteriore progressione..

Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale inizia con l'eliminazione dei fattori che potenziano l'aspetto e aumentano le dimensioni delle placche aterosclerotiche. A tal fine si consiglia:

  • aderenza a una dieta (tabella numero 10c secondo Pevzner);
  • un livello sufficiente di attività fisica (nuoto, camminata, terapia fisica);
  • rifiuto di usare bevande alcoliche e fumo;
  • ottimizzazione del peso corporeo;
  • diminuzione del livello di stress psico-emotivo.

La dieta per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali si basa sull'esclusione dalla dieta di alimenti ad alto contenuto di colesterolo (salsicce, pesce in scatola, margarina, uova, carne grassa) e sull'arricchimento con frutta e verdura fresca, cioè alimenti contenenti fibre.

Il trattamento farmacologico dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali ha lo scopo di migliorare l'afflusso di sangue e il metabolismo del tessuto cerebrale, aumentando la sua resistenza alle condizioni di carenza di ossigeno, prevenendo complicazioni emboliche e migliorando le funzioni intellettuali e mentali..

Quando l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è combinata con l'ipertensione arteriosa, è necessario selezionare attentamente i farmaci per la terapia antipertensiva che garantiscano la normalizzazione della pressione sanguigna.

Con una diagnosi tempestiva e un inizio precoce del trattamento, è possibile rallentare significativamente la progressione del processo aterosclerotico.

Per correggere lo spettro lipidico del siero sanguigno in presenza di indicazioni (determinate dai risultati di uno studio biochimico), vengono prescritti farmaci ipolipidemici.

Al fine di ridurre la viscosità del sangue e ridurre il rischio di complicanze tromboemboliche, vengono prescritte piccole dosi di acido acetilsalicilico (Aspirina) o Tiklid per un lungo corso.

La terapia neurometabolica comprende farmaci a base di ginkgo biloba, glicina, un complesso di vitamine del gruppo B. I farmaci nootropici contribuiscono a migliorare le capacità mentali e la memoria..

Le indicazioni per il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi cerebrale sono:

  • riduzione del lume delle arterie carotidi da parte della placca aterosclerotica di oltre il 70%;
  • passato ictus minore nella storia;
  • ripetuti attacchi ischemici transitori.

Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico dell'aterosclerosi cerebrale:

  • rimozione di una placca aterosclerotica con una porzione dell'intima di un vaso sanguigno (endoarteriectomia);
  • creazione di uno shunt vascolare, che consente di ripristinare il flusso sanguigno bypassando l'area intasata dalla placca aterosclerotica;
  • protesi del tronco brachiocefalico;
  • formazione di anastomosi extra-intracranica;
  • endoarteriectomia carotidea.

Potenziali conseguenze e complicazioni

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali può essere accompagnata dallo sviluppo delle seguenti complicanze:

  • disturbi transitori della circolazione cerebrale;
  • ictus ischemico;
  • ictus emorragico;
  • depressione;
  • demenza.

Previsione

La prognosi per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è determinata da una serie di fattori, tra cui la possibilità di eliminare i fattori di rischio, l'età del paziente, la tempestività e la natura sistematica del trattamento. Con una diagnosi tempestiva e un inizio precoce del trattamento, è possibile rallentare significativamente la progressione del processo aterosclerotico. Lo sviluppo di complicanze (ictus, demenza) provoca invalidità permanente e può portare alla morte.

Prevenzione

La migliore prevenzione dell'aterosclerosi è uno stile di vita sano, il che significa:

  • dieta bilanciata;
  • attività fisica moderata ma regolare;
  • rispetto del ritmo di alternanza di lavoro e riposo;
  • soggiorno regolare all'aria aperta;
  • evitare il sovraccarico sia fisico che psico-emotivo.

Nei casi in cui l'aterosclerosi cerebrale si è già sviluppata, vengono prese misure per rallentare la progressione del processo patologico e prevenire lo sviluppo di complicanze. Includono un'attenta aderenza alle raccomandazioni del medico curante in merito sia alla terapia farmacologica che allo stile di vita e, se necessario, l'esecuzione tempestiva di un intervento chirurgico che ripristina l'afflusso di sangue nel bacino dell'arteria interessata..

Sintomi di aterosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi è una malattia cronica accompagnata dalla deposizione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. Lo sviluppo della malattia avviene gradualmente e spesso senza sintomi pronunciati nella prima fase. Nel tempo, la nave si chiude, il che porta a ischemia tissutale e conseguenze irreversibili. Con l'aterosclerosi del cervello, aumenta il rischio di ictus, perdita di memoria, ridotta coordinazione dei movimenti, cecità. Vedere un medico alle prime manifestazioni della malattia aiuterà ad evitare pericolose complicazioni.

Cause di aterosclerosi del cervello

L'emergenza e lo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale si verificano sotto l'influenza di fattori che i medici dividono in 2 gruppi. Il primo include ragioni che non dipendono da una persona:

  • età e sesso;
  • eredità.

Negli uomini, l'aterosclerosi si sviluppa attivamente dopo 40 anni e nelle donne - dopo 50 anni. La presenza di una predisposizione genetica, soprattutto in combinazione con altri fattori, aumenta significativamente il rischio di sviluppare la malattia.

Il secondo gruppo include i motivi che una persona può influenzare. Esso:

  • fumare, bere alcolici e droghe;
  • dieta malsana associata alla presenza di cibi ricchi di colesterolo nella dieta;
  • metabolismo alterato derivante dall'obesità;
  • stile di vita sedentario;
  • la presenza di ipertensione arteriosa;
  • diabete mellito e sviluppando sullo sfondo una violazione del metabolismo dei grassi con un aumento della quantità di colesterolo nel sangue.

La malattia dei vasi cerebrali si verifica anche sullo sfondo di stress frequente, stanchezza emotiva cronica, riposo insufficiente e insonnia. Anche le cattive condizioni ambientali svolgono un ruolo importante nella comparsa della malattia..

Sintomi della malattia

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali differisce da altre forme in quanto non si manifesta per molto tempo. La gravità e il tipo di sintomo spesso dipendono dallo stadio della malattia..

Nella prima fase, c'è una graduale formazione di macchie lipidiche sulle pareti dei vasi del cervello. I primi cambiamenti sono aree con danni microscopici e pareti arteriose allentate. Sotto l'influenza del processo infiammatorio, inizia il secondo stadio, accompagnato dalla decomposizione dello strato lipidico. Come risultato della deposizione di colesterolo sulle pareti, il tessuto connettivo inizia a crescere. Nella terza fase della progressione della malattia, la placca di colesterolo inizia ad addensarsi e si deposita il calcio. La crescita della placca è accompagnata da un restringimento del lume dell'arteria e da una ridotta circolazione sanguigna nel cervello.

Una placca rotta o parte di essa può portare a un coagulo di sangue. Questo è un altro pericolo della malattia. Se un coagulo di sangue chiude il vaso, si verificherà un attacco ischemico o un ictus cerebrale..

Nella prima fase

I sintomi dell'aterosclerosi cerebrale iniziano ad apparire in situazioni che richiedono che una persona sia fisicamente o psico-emotiva. Questi includono:

  • irritabilità aumentata;
  • stanchezza rapida;
  • mal di testa;
  • sogni inquietanti, insonnia;
  • sonnolenza durante il giorno;
  • compromissione della memoria e della concentrazione;
  • vertigini.

Di solito, questi sintomi accompagnano la fase iniziale, sono lievi e scompaiono rapidamente dopo il riposo. Per questo motivo, le persone spesso attribuiscono il disturbo alla normale stanchezza e non si affrettano a vedere un medico..

Il mal di testa frequente nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali è un sintomo caratteristico a cui prestare attenzione. Può essere pressante o costrittivo in natura e durare da 30 minuti a diversi giorni. L'intensità del mal di testa varia durante il giorno e gli antidolorifici di solito non aiutano.

Nella seconda fase

La progressione della malattia è accompagnata da:

  • violazione dell'apparato vocale;
  • una forte diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito;
  • ansia senza causa, depressione;
  • tinnito frequente;
  • diminuzione delle prestazioni;
  • tremore delle dita e della testa;
  • compromissione della coordinazione dei movimenti.

Diventa difficile per una persona concentrarsi su qualsiasi cosa. Di solito nella seconda fase ci sono frequenti sbalzi d'umore e sospettosità..

Nella terza fase

Nell'ultimo stadio dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali del cervello, i sintomi sono pronunciati e si manifestano come:

  • apatia e depressione emotiva;
  • perdita della capacità di navigare nello spazio;
  • blackout;
  • crisi epilettiche;
  • atassia e senestopatia;
  • breve paralisi;
  • irritabilità e aggressività.

In questa fase, i pazienti con aterosclerosi perdono la capacità di percepire qualsiasi nuova informazione, la parola diventa illeggibile e le capacità di self-service vengono perse. Spesso nell'ultimo stadio della malattia, al paziente viene assegnato un gruppo di disabilità.

Diagnosi della malattia

La complessità della diagnosi tempestiva della malattia è il lungo sviluppo asintomatico della malattia. Di solito, i pazienti si rivolgono a un medico in 2 o 3 fasi, quando è necessario un trattamento urgente o addirittura di emergenza.

La diagnosi di aterosclerosi cerebrale consiste in:

  • esame fisico e determinazione dei sintomi;
  • determinazione dei fattori di rischio per lo sviluppo della malattia;
  • nomina di prove di laboratorio;
  • incarico di ricerca strumentale.

Durante l'esame, il medico deve stabilire la presenza di fattori negativi: fumo, abuso di alcol, presenza di malattie croniche, una violazione della dieta e la quantità di attività fisica.

Test di laboratorio

Per stabilire il quadro clinico di questa patologia, ai pazienti viene prescritto:

  • un esame del sangue biologico per rilevare il livello di zucchero, proteine, acido urico e creatina nel sangue;
  • analisi immunologica per determinare la quantità di proteina C-reattiva e il rapporto tra anticorpi contro clamidia e citomegalovirus;
  • profili lipidici per stabilire 2 gruppi di lipidi: alta densità e bassa o bassissima densità.

Inoltre, possono essere prescritti test per determinare l'aterogenicità, i livelli di omocisteina nel sangue e le concentrazioni di trigliceridi nel sangue.

Diagnostica strumentale

L'esame strumentale viene utilizzato per determinare il punto esatto del restringimento del lume dell'arteria da parte delle placche. La radiazione ultrasonica è efficace in una fase iniziale. Permette non solo di localizzare la placca, ma anche di misurare la velocità del flusso sanguigno. Il metodo triplex dell'esame ecografico consente di ottenere un'immagine a colori dell'arteria e la velocità del movimento del sangue attraverso i vasi.

Il metodo angiografico viene utilizzato in tutte le fasi della malattia e si basa sull'uso di mezzi di contrasto, radiografia e fluoroscopia. Durante lo studio vengono determinati lo stato dei vasi, la presenza di danni e il grado di sviluppo della trombosi, la presenza di un aneurisma. L'angiografia TC è caratterizzata dall'ottenimento di un'immagine tridimensionale utilizzando uno speciale programma per computer.

La scansione duplex consente di studiare la pressione all'interno dei vasi, lo stato delle pareti e il grado della loro tortuosità, nonché la presenza di placche aterosclerotiche, coaguli di sangue e le loro dimensioni. La terapia di risonanza magnetica individua le lesioni arteriose e le variazioni della velocità del flusso sanguigno.

Metodi di trattamento

Il principale metodo di trattamento dell'aterosclerosi delle arterie del cervello è la terapia farmacologica, utilizzata in combinazione con la dieta del paziente e i cambiamenti dello stile di vita. In casi difficili e in caso di pericolo di vita, viene prescritta un'operazione sulle navi.

Il piano di trattamento, la sua durata e intensità sono sempre prescritti dal medico curante, in base al grado di alterazioni vascolari, al numero di placche, a una combinazione di fattori di rischio, alla presenza di malattie croniche, ecc. L'autoappuntamento e l'automedicazione per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono inaccettabili.

La terapia farmacologica è progettata non solo per abbassare il livello di colesterolo nel sangue, ma anche per espandere i vasi sanguigni, normalizzare la pressione sanguigna e ridurre la manifestazione dei sintomi della malattia. Di solito vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi:

  • statine per abbassare i livelli di colesterolo, trigliceridi e lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue;
  • fibrati che migliorano la nutrizione delle cellule arteriose e riducono l'infiammazione;
  • acido nicotinico per normalizzare i processi metabolici e ridurre il livello di lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità nel sangue;
  • sequestranti degli acidi biliari per l'isolamento degli acidi biliari nell'intestino.

Inoltre, i medici possono prescrivere angioprotettori. Il loro ruolo nella prevenzione dei coaguli di sangue e nel miglioramento della microcircolazione sanguigna. Gli anticoagulanti sono prescritti per aumentare la coagulazione del sangue. I farmaci regolano la pressione sanguigna e aprono il lume delle arterie.

Gli interventi chirurgici vengono prescritti quando la vita del paziente è minacciata, in presenza di placche instabili e in caso di blocco completo dei vasi sanguigni. L'endarteriectomia viene utilizzata quando si eseguono operazioni su vasi extracranici. Una placca aterosclerotica viene asportata attraverso un'incisione nella parete del vaso. A volte per la chirurgia viene utilizzata solo l'anestesia locale. L'endoscopia è la rimozione della placca di colesterolo attraverso una puntura nel vaso utilizzando un endoscopio con uno stent. Lo stent viene posizionato nel sito del blocco del vaso. Una sostanza che dissolve la placca di colesterolo viene iniettata da uno speciale palloncino attraverso lo stent. Il processo operativo deve essere monitorato utilizzando una radiografia.

Misure preventive

Per trattare e prevenire lo sviluppo dell'aterosclerosi, è necessario seguire non solo le prescrizioni del medico, ma anche una serie di semplici regole. Riguardano l'organizzazione del cibo, l'attività fisica e il rispetto del regime di riposo e lavoro..

La dieta per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali comporta l'esclusione dalla dieta:

  • cibo in scatola;
  • Maionese;
  • carni grasse, pesce, pollame;
  • latticini grassi;
  • salsicce;
  • brodo forte.

È inoltre necessario escludere fast food, bevande alcoliche e gassate, prodotti da forno e prodotti a base di farina. L'uso di sale, zucchero e spezie è ridotto al minimo. Devi includere di più nella dieta:

  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • frutta non zuccherata;
  • verdure;
  • pesce magro e frutti di mare;
  • noccioline;
  • grano saraceno.

Il pane e i prodotti da forno dovrebbero essere fatti con farina integrale, mais, farina d'avena o orzo. Il riso bianco e la semola sono vietati dai cereali.

Inoltre, si consiglia ai pazienti di attenersi a uno stile di vita sano, tra cui:

  • dormire la notte per almeno 8 ore;
  • attività fisica fattibile;
  • lunghe passeggiate all'aria aperta;
  • rifiuto di lavorare di notte e di sera;
  • normalizzazione del clima psicologico sul lavoro ea casa;
  • migliorare le condizioni di lavoro.

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali si sviluppa spesso sullo sfondo dell'obesità, delle malattie croniche del sistema cardiovascolare o endocrino. Il rischio di sviluppare patologie aumenta la dieta malsana, lo stress frequente e il superlavoro. La malattia si manifesta nelle prime fasi sotto forma di mal di testa, aumento della fatica o diminuzione della concentrazione. Con lo sviluppo della malattia, la sintomatologia aumenta e diventa più complicata: ai sintomi si aggiungono acuità visiva e udito, ansia, apatia, sbalzi d'umore, vuoti di memoria, ecc. Con una visita tempestiva da un medico, la malattia può essere interrotta: dopo l'esame, vengono solitamente prescritti terapia farmacologica, alimentazione dietetica e attività fisica regolare. Nelle fasi successive della malattia, al paziente può essere prescritto un intervento chirurgico salvavita.


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Che tipo di malattia è l'ipertensione? Le cause dello sviluppo, i suoi sintomi e il trattamento