Commozione cerebrale


La commozione cerebrale è una delle lesioni cerebrali traumatiche più comuni..

Rappresenta fino all'80% di tutte le lesioni al cranio. Ogni giorno in Russia, secondo le statistiche, più di 1000 persone subiscono una commozione cerebrale. Di per sé, questa lesione non causa cambiamenti macroscopici strutturali nel cervello. I disturbi che sorgono durante una commozione cerebrale sono puramente funzionali. La commozione cerebrale non rappresenta un pericolo per la vita umana.

Può sembrare che, a causa della facilità e della funzionalità di questa lesione, possa non essere trattata affatto e non ricorrere alla visita di un medico. Questa è un'idea sbagliata. Una commozione cerebrale, sebbene appartenga a un trauma craniocerebrale minore, tuttavia, non essendo trattata, può lasciare alcune spiacevoli conseguenze che possono complicare la vita del paziente.

Cos'è?

In termini semplici, una commozione cerebrale è una perdita improvvisa ma a breve termine della funzione del pensiero che si verifica a seguito di un colpo alla testa. È il tipo più comune e meno grave di lesione cerebrale traumatica..

Una commozione cerebrale può causare confusione o perdita di coscienza, vuoti di memoria, occhi offuscati e una risposta più lenta alle domande. Quando si esegue una scansione del cervello, una commozione cerebrale viene diagnosticata solo quando non ci sono patologie nell'immagine, ad esempio tracce di sanguinamento o edema cerebrale. Il termine "lieve lesione cerebrale traumatica" può sembrare minaccioso, ma in realtà il danno cerebrale è minimo e di solito non porta a complicazioni irreversibili..

Le ragioni

Una commozione cerebrale si verifica quando un colpo alla testa interrompe improvvisamente una parte del cervello chiamata sistema di attivazione reticolare (RAS, formazione reticolare). Si trova nella parte centrale del cervello e aiuta a controllare la percezione e la coscienza e funge anche da filtro, consentendo a una persona di ignorare le informazioni non necessarie e concentrarsi sull'importante.

Ad esempio, ASD ti aiuta a fare quanto segue:

  • addormentarsi e svegliarsi se necessario;
  • sentire un annuncio sull'imbarco sul volo desiderato in un aeroporto rumoroso;
  • prestare attenzione ad articoli interessanti quando si sfoglia un giornale o un sito di notizie.

Se la lesione alla testa è abbastanza grave da provocare una commozione cerebrale, il cervello si sposta per un breve periodo, interrompendo l'attività elettrica delle cellule cerebrali che compongono l'ASD, che a sua volta causa sintomi di commozione cerebrale, come perdita di memoria o perdita a breve termine o annebbiamento della coscienza.

La commozione cerebrale più comune si verifica in incidenti stradali, cadute, sport o attività all'aperto. Gli sport più pericolosi in termini di lesioni alla testa sono:

  • hockey;
  • calcio;
  • un giro in bicicletta;
  • boxe;
  • arti marziali come il karate o il judo.

La maggior parte dei medici ritiene che i benefici per la salute di questi sport superino il potenziale rischio di una commozione cerebrale. Tuttavia, l'atleta deve indossare un equipaggiamento protettivo appropriato come un casco ed esercizio sotto la supervisione di un allenatore o un giudice esperto nella diagnosi e nel fornire il primo soccorso per commozione cerebrale. La boxe è un'eccezione, poiché la maggior parte dei medici, specialmente quelli che trattano lesioni cerebrali traumatiche, affermano che il rischio di gravi danni cerebrali da boxe è troppo alto e lo sport dovrebbe essere vietato..

Gravità

Le commozioni cerebrali sono classificate come lievi (primo grado), moderate (secondo grado) o gravi (terzo grado), a seconda di fattori come perdita di coscienza ed equilibrio, amnesia:

  • con una commozione cerebrale di 1 ° grado, i sintomi durano meno di 15 minuti, non c'è perdita di coscienza;
  • con una commozione cerebrale di grado 2, non c'è perdita di coscienza, ma i sintomi durano più di 15 minuti;
  • con una commozione cerebrale di grado 3, una persona perde conoscenza, a volte solo per pochi secondi.

Sintomi di commozione cerebrale

Negli adulti, i sintomi della commozione cerebrale sono rappresentati da una combinazione di segni cerebrali generali, sintomi neurologici focali e manifestazioni autonome:

I principali sintomi di commozione cerebrale negli adulti sono:

  • compromissione della coscienza che dura da alcuni secondi a diversi minuti, la cui gravità varia ampiamente;
  • perdita parziale o totale di ricordi;
  • lamentele di mal di testa diffuso, episodi di vertigini (associati a un mal di testa o che si verificano da soli), ronzio, tinnito, sensazione di calore;
  • nausea;
  • fenomeno oculostatico di Gurevich (violazione della statica con alcuni movimenti dei bulbi oculari);
  • distonia dei vasi del viso ("gioco dei vasomotori"), manifestata dall'alternanza di pallore e iperemia della pelle e delle mucose visibili;
  • aumento della sudorazione dei palmi, dei piedi;
  • microsintomi neurologici: asimmetria lieve e rapida delle pieghe naso-labiali, angoli della bocca, test del dito positivo,
  • leggera costrizione o dilatazione delle pupille, riflesso palmo-mento;
  • nistagmo;
  • instabilità dell'andatura.

I disturbi della coscienza hanno gravità diversa - dallo stordimento allo stupore - e si manifestano con la completa assenza o difficoltà di contatto. Le risposte sono spesso di una parola, brevi, seguite da pause, qualche tempo dopo la domanda posta, a volte è necessaria una ripetizione della domanda o una stimolazione aggiuntiva (tattile, vocale), a volte si notano perseverazioni (ripetizione persistente, multipla di una frase o parola). Le espressioni facciali sono esaurite, la vittima è apatica, letargica (a volte, al contrario, si nota un'eccessiva eccitazione motoria e linguistica), l'orientamento nel tempo e nel luogo è difficile o impossibile. In alcuni casi, le vittime non ricordano o negano il fatto di perdita di coscienza.

La perdita parziale o completa dei ricordi (amnesia), che spesso accompagna una commozione cerebrale, può variare nel tempo in cui si verifica:

  • retrogrado: perdita di ricordi delle circostanze e degli eventi che hanno avuto luogo prima della lesione;
  • kongradnaya: il periodo di tempo corrispondente alla ferita è perso;
  • anterogrado: non ci sono ricordi che si sono verificati immediatamente dopo l'infortunio.

Spesso si osserva amnesia combinata, quando il paziente non è in grado di riprodurre né la precedente commozione cerebrale né gli eventi successivi.

I sintomi attivi di commozione cerebrale (mal di testa, nausea, vertigini, asimmetria dei riflessi, dolore quando si muovono i bulbi oculari, disturbi del sonno, ecc.) Nei pazienti adulti persistono fino a 7 giorni.

Caratteristiche delle manifestazioni nei bambini e negli anziani

L'immagine di una commozione cerebrale è in gran parte determinata dai fattori di età..

Nei neonati e nei bambini piccoli, la commozione cerebrale si verifica spesso senza compromissione della coscienza. Al momento della lesione: un forte pallore della pelle (specialmente del viso), palpitazioni, quindi letargia, sonnolenza. C'è rigurgito durante l'alimentazione, vomito, ansia, disturbi del sonno. Tutte le manifestazioni scompaiono in 2-3 giorni.

Nei bambini di età più giovane (prescolare), una commozione cerebrale può procedere senza perdita di coscienza. Le condizioni generali migliorano entro 2-3 giorni.

Negli anziani e negli anziani, la perdita primaria di coscienza con una commozione cerebrale è molto meno comune che nei giovani e nella mezza età. Allo stesso tempo, si manifesta spesso un forte disorientamento sul posto e sul tempo. Il mal di testa è spesso di natura pulsante, localizzato nella regione occipitale; durano dai 3 ai 7 giorni, differendo per intensità significativa nei soggetti ipertesi. Le vertigini sono frequenti.

Primo soccorso

Se si sospetta una commozione cerebrale, è necessario chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza: è necessario eseguire un esame completo e assicurarsi che si tratti di una commozione cerebrale e non di un livido o di una compressione.

Mentre aspetti il ​​dottore, devi fare quanto segue:

  • adagiare il paziente orizzontalmente con una certa elevazione della testa;
  • in nessun caso la vittima deve ricevere cibo e bevande;
  • aprire le finestre: è necessario fornire al paziente molta aria fresca;
  • devi applicare qualcosa di freddo sulla tua testa: può essere ghiaccio dal congelatore, un panno imbevuto di acqua fredda;
  • la vittima deve mantenere la pace assoluta - gli è persino vietato guardare la TV o ascoltare musica, parlare al telefono, giocare su un tablet o un laptop.

Se la vittima è incosciente, è severamente vietato spostarla, e ancor più trasportarla! Devi metterlo sul lato destro (anche se sul pavimento), piegare la gamba sinistra al ginocchio e il braccio sinistro al gomito, girare la testa sul lato destro e premere il mento sul petto. In questa posizione, l'aria fluirà ai polmoni del paziente senza ostacoli, la respirazione non verrà sospesa e non soffocerà con il vomito.

Conseguenze di una commozione cerebrale

Le commozioni cerebrali ripetute possono portare allo sviluppo di encefalopatia post-traumatica. Poiché questa complicanza è comune tra i pugili, si chiama encefalopatia da pugile. Di regola, la motilità degli arti inferiori soffre. Si osserva periodicamente sculacciare con un piede o restare indietro quando si muove una gamba. In alcuni casi, c'è una leggera discordanza di movimenti, barcollamenti, problemi di equilibrio. A volte predominano i cambiamenti mentali: si verificano periodi di confusione o letargia, nei casi più gravi si verifica un notevole impoverimento della parola, si verifica tremore delle mani.

I cambiamenti post-traumatici sono possibili dopo qualsiasi trauma cranico, indipendentemente dalla sua gravità. Possono verificarsi episodi di squilibrio emotivo con irritabilità e aggressività, di cui i pazienti in seguito si pentiranno. Esiste un'ipersensibilità alle infezioni o alle bevande alcoliche, sotto l'influenza delle quali i pazienti sviluppano disturbi mentali fino al delirio. Le complicazioni di una commozione cerebrale possono essere nevrosi, depressione e disturbi fobici, l'emergere di tratti di personalità paranoide. Sono possibili crisi convulsive, mal di testa persistente, aumento della pressione intracranica, disturbi vasomotori (collasso ortostatico, sudorazione, pallore, afflusso di sangue alla testa). Meno comunemente si sviluppano psicosi, caratterizzate da un disturbo della percezione, sindromi allucinatorie e deliranti. In alcuni casi, la demenza si verifica con disturbi della memoria, critiche alterate, disorientamento.

Nel 10% dei casi, una commozione cerebrale porta alla formazione della sindrome post-commozione cerebrale. Si sviluppa diversi giorni o mesi dopo il trauma cranico ricevuto. I pazienti sono preoccupati per il mal di testa intenso, disturbi del sonno, ridotta capacità di concentrazione, vertigini, ansia. La sindrome cronica post-commozione cerebrale risponde male alla psicoterapia e l'uso di analgesici narcotici per alleviare il mal di testa spesso porta allo sviluppo della dipendenza.

Diagnostica

La diagnosi e il trattamento della condizione vengono eseguiti da un neuropatologo (neurologo). Inizialmente, il medico valuta i segni vitali del paziente (respirazione, polso), controlla l'integrità del cranio e della colonna vertebrale. Lo screening TC è necessario per escludere emorragia intracranica se segni come:

  • mal di testa progressivo;
  • vomito persistente;
  • peggioramento del disorientamento o deterioramento del livello di coscienza;
  • diverse dimensioni della pupilla.

La commozione cerebrale non è necessaria per TC o RM del cervello se non ci sono sintomi neurologici progressivi o danni evidenti al cranio.

Oltre a un esame fisico, il neuropatologo porrà sicuramente diverse semplici domande o test per verificare il pensiero, la memoria, l'attenzione e la concentrazione, e valuterà anche la capacità di prendere le giuste decisioni entro un tempo ragionevole..

Come trattare una commozione cerebrale

Tutte le vittime di una commozione cerebrale, anche se la lesione sembra lieve sin dall'inizio, devono essere trasportate all'ospedale di turno, dove viene mostrata una radiografia delle ossa del cranio per chiarire la diagnosi; per una diagnosi più accurata, se è disponibile l'attrezzatura, può essere eseguita una TAC del cervello..

Le vittime del periodo acuto di trauma dovrebbero essere trattate nel reparto di neurochirurgia. Ai pazienti con commozione cerebrale viene prescritto il riposo a letto per 5 giorni, che viene poi gradualmente ampliato, tenendo conto delle caratteristiche del decorso clinico. In assenza di complicanze, la dimissione dall'ospedale è possibile il 7-10 ° giorno per cure ambulatoriali della durata massima di 2 settimane.

Il trattamento medico per la commozione cerebrale ha lo scopo di normalizzare lo stato funzionale del cervello, alleviare mal di testa, vertigini, ansia, insonnia.

In genere, lo spettro dei farmaci prescritti al momento del ricovero include analgesici, sedativi e ipnotici: [1858 giorni non specificati]

  1. Gli analgesici (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maksigan, ecc.) Selezionano il farmaco più efficace per il paziente.
  2. Possono essere utilizzati sedativi (in caso di minaccia di autolesionismo per il paziente [2], in caso di disturbi del sonno). Usano infusi di erbe (valeriana, motherwort), preparati contenenti fenobarbital (corvalol, valocordin), bellataminico, oltre a tranquillanti (elenium, sibazon, fenazepam, nozepam, rudotel, ecc.).

Insieme al trattamento sintomatico della commozione cerebrale, si consiglia di condurre una terapia vascolare e metabolica del corso per un recupero più rapido e completo delle disfunzioni cerebrali e la prevenzione di vari sintomi post-commozione cerebrale..

La nomina della terapia vasotropica e cerebrotropica è possibile solo 5-7 giorni dopo l'infortunio. È preferibile una combinazione di farmaci vasotropici (Cavinton, Stugerone, Theonikol, ecc.) E nootropici (Piracetam, Aminalon, Picamilon, ecc.). Forse la nomina di Cavinton (5-10 mg 3 volte al giorno) e nootropil (dose iniziale - 9-12 g / giorno, dose di mantenimento - 2,4 g / giorno) per 1 mese.

La commozione cerebrale non è mai accompagnata da lesioni organiche. Se si riscontrano cambiamenti post-traumatici alla TC o alla risonanza magnetica, è necessario parlare di una lesione più grave: una contusione cerebrale.

Quale medico contattare

In caso di commozione cerebrale, è necessario chiamare un'ambulanza, che porterà il paziente al reparto di neurochirurgia. Inoltre, sarà esaminato da un neurologo, oftalmologo e, se necessario, da un traumatologo.

Prevenzione

È quasi impossibile prevedere e prevenire la commozione cerebrale, ma se segui alcune linee guida, puoi ridurre la probabilità di lesioni. Va ricordato che praticare sport traumatici (boxe, hockey, calcio, ecc.) Aumenta la probabilità di lesioni alla testa.

Durante i pattini, lo skateboard, l'equitazione, è necessario utilizzare una protezione per la testa: un casco con un inserto speciale. La taglia e l'uso del casco devono essere corretti. Quando si guida un'auto, è necessario che tutti i passeggeri dell'auto indossino la cintura di sicurezza. I bambini devono essere trasportati in dispositivi di ritenuta speciali (seggiolino auto, seggiolino auto). Dopo aver bevuto alcolici, assunto determinati farmaci che influenzano la velocità di reazione e la concentrazione, non dovresti guidare un'auto.

Il numero di persone che cercano cure mediche a seguito di lesioni cerebrali traumatiche aumenta drasticamente in inverno, quando è probabile che cadano su strade scivolose. Si consiglia l'uso di speciali dispositivi antiscivolo per le scarpe e l'uso di un bastone con punta acuminata è consigliato per gli anziani.

Commozione cerebrale

La commozione cerebrale (lat. Comocio cerebri) è una lesione craniocerebrale chiusa (TBI) di grado lieve, che non comporta deviazioni significative nel funzionamento del cervello ed è accompagnata da sintomi transitori..

Nella struttura del neurotrauma, la commozione cerebrale rappresenta dal 70 al 90% di tutti i casi. Stabilire una diagnosi è piuttosto problematico, ci sono casi frequenti di iper e sottodiagnostica.

La sottodiagnosi di concussione è solitamente associata al ricovero di pazienti in ospedali pediatrici, reparti chirurgici, unità di terapia intensiva, ecc., Quando il personale non è in grado di verificare con un alto grado di probabilità la malattia dall'area del neurotrauma. Inoltre, va tenuto presente che circa un terzo dei pazienti è ferito, essendo sotto l'influenza di dosi eccessive di alcol, senza valutare adeguatamente la gravità della loro condizione e senza cercare cure mediche specialistiche. Il tasso di errore diagnostico in questo caso può raggiungere il 50%.

La sovradiagnosi di commozione cerebrale è dovuta, in misura maggiore, all'aggravamento e al tentativo di simulare uno stato doloroso a causa della mancanza di criteri diagnostici oggettivi univoci.

La sconfitta del tessuto cerebrale in questa patologia è diffusa, diffusa. Non ci sono cambiamenti macrostrutturali durante la commozione cerebrale, l'integrità dei tessuti non è disturbata. C'è un temporaneo deterioramento dell'interazione interneuronale a causa di cambiamenti nel funzionamento a livello cellulare e molecolare.

Cause e fattori di rischio

La commozione cerebrale come condizione patologica è il risultato di un intenso impatto meccanico:

  • diretto (trauma cranico da shock);
  • mediata (lesione inerziale o da accelerazione).

A causa dell'effetto traumatico, la massa cerebrale è bruscamente spostata rispetto alla cavità cranica e all'asse del corpo, si verificano danni all'apparato sinaptico e ridistribuzione del fluido tissutale, che è il substrato morfologico di un quadro clinico caratteristico.

Le cause più comuni di commozione cerebrale sono:

  • incidenti stradali (colpo diretto alla testa o improvviso cambiamento inerziale della posizione della testa e del collo);
  • lesioni domestiche;
  • infortuni sul lavoro;
  • infortuni sportivi;
  • casi criminali.

Forme della malattia

La commozione cerebrale è tradizionalmente considerata la forma più lieve di trauma cranico e non viene classificata in base alla gravità. La malattia inoltre non è suddivisa in forme e tipi..

La classificazione a tre gradi, ampiamente utilizzata in passato, attualmente non è utilizzata, perché secondo i criteri proposti, una contusione cerebrale è stata spesso diagnosticata erroneamente come una commozione cerebrale.

Fasi

Durante il decorso della malattia, è consuetudine distinguere 3 fasi di base (periodi):

  1. Un periodo acuto, che dura dal momento dell'influenza traumatica con lo sviluppo dei sintomi caratteristici fino alla stabilizzazione delle condizioni del paziente, negli adulti in media da 1 a 2 settimane.
  2. Intermedio: il tempo dalla stabilizzazione delle funzioni disturbate del corpo in generale e del cervello in particolare, alla loro compensazione o normalizzazione, la sua durata è solitamente di 1-2 mesi.
  3. Un periodo lontano (residuo) in cui il paziente si riprende o l'insorgenza o la progressione di malattie neurologiche di nuova insorgenza causate dal trauma precedente (dura 1,5-2,5 anni, sebbene in caso di formazione progressiva di sintomi caratteristici, la sua durata può essere illimitata).

Nel periodo acuto, la velocità dei processi metabolici (il cosiddetto fuoco metabolico) nei tessuti danneggiati aumenta in modo significativo e le reazioni autoimmuni vengono attivate in relazione ai neuroni e alle cellule compagne. L'intensificazione del metabolismo porta abbastanza presto alla formazione di un deficit energetico e allo sviluppo di disturbi secondari delle funzioni cerebrali..

La mortalità da commozione cerebrale non viene registrata, i sintomi attivi vengono risolti in modo sicuro entro 2-3 settimane, dopodiché il paziente ritorna alla normale modalità di lavoro e attività sociale.

Il periodo intermedio è caratterizzato dal ripristino dell'omeostasi sia in una modalità stabile, che è un prerequisito per il completo recupero clinico, sia a causa di uno stress eccessivo, che crea la probabilità della formazione di nuove condizioni patologiche.

Il benessere del periodo a lungo termine è puramente individuale ed è determinato dalle capacità di riserva del sistema nervoso centrale, dalla presenza di patologie neurologiche pre-traumatiche, caratteristiche immunologiche, presenza di malattie concomitanti e altri fattori.

Sintomi di commozione cerebrale

I segni di commozione cerebrale sono presentati da una combinazione di sintomi cerebrali, sintomi neurologici focali e manifestazioni autonome:

  • compromissione della coscienza che dura da alcuni secondi a diversi minuti, la cui gravità varia ampiamente;
  • perdita parziale o totale di ricordi;
  • lamentele di mal di testa diffuso, episodi di vertigini (associati a un mal di testa o che si verificano da soli), ronzio, tinnito, sensazione di calore;
  • nausea;
  • fenomeno oculostatico di Gurevich (violazione della statica con alcuni movimenti dei bulbi oculari);
  • distonia dei vasi del viso ("gioco dei vasomotori"), manifestata dall'alternanza di pallore e iperemia della pelle e delle mucose visibili;
  • aumento della sudorazione dei palmi, dei piedi;
  • microsintomi neurologici: asimmetria lieve e rapida delle pieghe naso-labiali, angoli della bocca, test dito-naso positivo, leggero restringimento o dilatazione delle pupille, riflesso palmo-mento;
  • nistagmo;
  • instabilità dell'andatura.

I disturbi della coscienza hanno gravità diversa - dallo stordimento allo stupore - e si manifestano con la completa assenza o difficoltà di contatto. Le risposte sono spesso di una parola, brevi, seguite da pause, qualche tempo dopo la domanda posta, a volte è necessaria una ripetizione della domanda o una stimolazione aggiuntiva (tattile, vocale), a volte si notano perseverazioni (ripetizione persistente, multipla di una frase o parola). Le espressioni facciali sono esaurite, la vittima è apatica, letargica (a volte, al contrario, si nota un'eccessiva eccitazione motoria e linguistica), l'orientamento nel tempo e nel luogo è difficile o impossibile. In alcuni casi, le vittime non ricordano o negano il fatto di perdita di coscienza.

La perdita parziale o completa dei ricordi (amnesia), che spesso accompagna una commozione cerebrale, può variare nel tempo in cui si verifica:

  • retrogrado: perdita di ricordi delle circostanze e degli eventi che hanno avuto luogo prima della lesione;
  • kongradnaya: il periodo di tempo corrispondente alla ferita è perso;
  • anterogrado: non ci sono ricordi che si sono verificati immediatamente dopo l'infortunio.

Spesso si osserva amnesia combinata, quando il paziente non è in grado di riprodurre né la precedente commozione cerebrale né gli eventi successivi.

I sintomi attivi di commozione cerebrale (mal di testa, nausea, vertigini, asimmetria dei riflessi, dolore quando si muovono i bulbi oculari, disturbi del sonno, ecc.) Nei pazienti adulti persistono fino a 7 giorni.

Caratteristiche della commozione cerebrale nei bambini

I segni di commozione cerebrale nei bambini sono più indicativi, il quadro clinico è tempestoso e rapido.

Le caratteristiche del decorso della malattia in questo caso sono dovute alle spiccate capacità compensatorie del sistema nervoso centrale, all'elasticità degli elementi strutturali del cranio, alla calcificazione incompleta delle suture..

La commozione cerebrale nei bambini in età prescolare e scolare nella metà dei casi procede senza perdita di coscienza (o si riprende in pochi secondi), prevalgono i sintomi vegetativi: scolorimento della pelle, tachicardia, respiro accelerato, dermografismo rosso pronunciato. Il mal di testa è spesso localizzato direttamente nel sito di lesione, nausea e vomito si verificano immediatamente o entro la prima ora dopo l'infortunio. Il periodo acuto nei bambini si riduce, dura non più di 10 giorni, i reclami attivi vengono interrotti entro pochi giorni.

Nei bambini del primo anno di vita, segni caratteristici di lieve lesione cerebrale traumatica sono rigurgito o vomito sia durante l'alimentazione che senza connessione con l'assunzione di cibo, ansia, disturbi del regime "sonno-veglia" e pianto quando si cambia la posizione della testa. A causa della leggera differenziazione del sistema nervoso centrale, è possibile un decorso asintomatico.

Diagnostica

La diagnosi di commozione cerebrale è difficile a causa degli scarsi dati oggettivi, della mancanza di segni specifici e si basa principalmente sui reclami dei pazienti.

Uno dei principali criteri diagnostici per la malattia è la regressione dei sintomi entro 3-7 giorni.

Nella struttura del neurotrauma, la commozione cerebrale rappresenta dal 70 al 90% di tutti i casi.

Al fine di differenziare una possibile lesione cerebrale, vengono effettuati i seguenti studi strumentali:

  • Radiografia delle ossa del cranio (assenza di fratture);
  • elettroencefalografia (cambiamenti cerebrali diffusi nell'attività bioelettrica);
  • imaging a risonanza magnetica o computerizzata (nessun cambiamento nella densità della materia grigia e bianca del cervello e nella struttura degli spazi intracranici contenenti liquido cerebrospinale).

La puntura lombare in caso di sospetta lesione cerebrale è controindicata a causa della mancanza di informazioni e della minaccia per la salute del paziente a causa della possibile lussazione del tronco cerebrale; l'unica indicazione è il sospetto dello sviluppo di meningite post-traumatica.

Trattamento della commozione cerebrale

I pazienti con una commozione cerebrale sono soggetti a ricovero in un reparto specializzato, principalmente per chiarire la diagnosi e il follow-up (il periodo di ricovero è di 1-14 giorni o più, a seconda della gravità della condizione). I pazienti con i seguenti sintomi vengono monitorati più attentamente:

  • perdita di conoscenza per 10 minuti o più;
  • il paziente nega la perdita di coscienza, ma ci sono prove a sostegno;
  • sintomi neurologici focali che complicano il trauma cranico;
  • sindrome convulsiva;
  • sospetto di violazione dell'integrità delle ossa del cranio, segni di lesioni penetranti;
  • compromissione persistente della coscienza;
  • sospetta frattura della base del cranio.

La condizione principale per la risoluzione favorevole della malattia è il riposo psicoemotivo: guardare la TV, ascoltare musica ad alto volume (soprattutto attraverso le cuffie), i videogiochi non sono consigliati fino al recupero.

Nella maggior parte dei casi, non è richiesto alcun trattamento aggressivo della commozione cerebrale, la farmacoterapia è sintomatica:

  • analgesici;
  • sedativi;
  • sonniferi;
  • farmaci che migliorano il flusso sanguigno cerebrale;
  • nootropici;
  • tonici.

La sconfitta del tessuto cerebrale con una commozione cerebrale è diffusa, diffusa. Non ci sono cambiamenti macrostrutturali, l'integrità dei tessuti non è disturbata.

La prescrizione di teofilline, solfato di magnesio, diuretici, vitamine del gruppo B non è giustificata, poiché questi farmaci non hanno dimostrata efficacia nel trattamento della commozione cerebrale.

Sebbene la prescrizione di nootropi sia la pratica più comune nella ricostruzione delle cellule cerebrali dopo una commozione cerebrale. Uno dei farmaci più efficaci, i medici considerano Gliatilin. Gliatilin è un farmaco nootropico originale ad azione centrale a base di alfoscerato di colina, che migliora le condizioni del sistema nervoso centrale (SNC). Grazie alla sua forma fosfatica, penetra nel cervello più velocemente e viene assorbito meglio. L'alfoscerato di colina ha anche un effetto neuroprotettivo e accelera il recupero delle cellule cerebrali dopo il danno. La gliatilina migliora la trasmissione degli impulsi nervosi, ha un effetto positivo sulla plasticità delle membrane neuronali, nonché sulla funzione dei recettori.

Possibili complicazioni e conseguenze di una commozione cerebrale

La conseguenza più comunemente diagnosticata di una commozione cerebrale è la sindrome post-commozione cerebrale. Questa è una condizione che si sviluppa sullo sfondo di un precedente trauma cranico e si manifesta con uno spettro di disturbi soggettivi del paziente in assenza di disturbi oggettivi (entro sei mesi dopo una commozione cerebrale, debutta in circa il 15-30% dei pazienti).

I principali sintomi della sindrome post-commozione cerebrale sono mal di testa e attacchi di vertigini, sonnolenza, umore depresso, intorpidimento degli arti, parestesie, labilità emotiva, diminuzione della memoria e concentrazione, irritabilità, nervosismo, aumento della sensibilità alla luce, rumore.

Inoltre, le seguenti condizioni possono diventare una conseguenza della lieve lesione cerebrale traumatica posticipata, che di solito si interrompe entro pochi mesi dalla risoluzione della malattia:

  • sindrome astenica;
  • disfunzione autonomica somatoforme;
  • diminuzione della memoria;
  • disturbi emotivi e comportamentali;
  • disordini del sonno.

Previsione

Si raccomanda ai pazienti che hanno subito una commozione cerebrale di sottoporsi a un follow-up di un neurologo per un anno.

La mortalità in questa patologia non viene registrata, i sintomi attivi vengono risolti in modo sicuro entro 2-3 settimane, dopodiché il paziente ritorna alla normale modalità di lavoro e attività sociale.

Segni di una commozione cerebrale in un adulto

Di solito, una commozione cerebrale è il risultato di un impatto meccanico sulla testa, ad esempio un forte impatto su una superficie dura. Nonostante il fatto che quando si esamina la testa con uno qualsiasi dei metodi di neuroimaging, i cambiamenti nella sostanza bianca sono minimi e spesso passano inosservati. I segni di commozione cerebrale in un adulto saranno visibili sul viso: vertigini, nausea, vomito, a volte perdita di coscienza, ecc..

È importante capire che il trattamento di una commozione cerebrale deve essere supervisionato da uno specialista, poiché la situazione può peggiorare con una cura impropria del paziente. A questo proposito, tutti dovrebbero conoscere i principali sintomi e segni di commozione cerebrale, sia in un bambino che in un adulto, perché il successo del trattamento dipende dalla rapidità e dalla correttezza dell'assistenza medica..

Come capire che una persona ha una commozione cerebrale

Nonostante la gravità della situazione, questo non è difficile da fare, basta osservarlo per un po 'di tempo e notare alcuni segni di un cambiamento nel suo stato di salute.

I segni caratteristici della commozione cerebrale sono causati dal meccanismo della lesione: a seguito di colpire la testa con una superficie dura, la sostanza cerebrale devia leggermente dalla sua posizione originale ed entra in contatto con l'interno del cranio, mentre le sue strutture profonde deviano, il che porta allo stiramento delle connessioni interneuronali.

Inoltre, la reazione difensiva del corpo a un colpo è uno spasmo dei vasi sanguigni, a causa del quale i neuroni smettono di ricevere la quantità richiesta di nutrienti. Tutti questi processi comportano l'arresto di alcune zone e la disorganizzazione generale dell'organo nel suo insieme, che si esprime nella comparsa di disturbi neurologici e fisici..

Una commozione cerebrale si manifesta principalmente con un mal di testa, di solito nell'area dell'impatto o nella parte posteriore della testa. Allo stesso tempo, i movimenti improvvisi provocano vertigini con un attacco di nausea e talvolta vomito..

Un frequente compagno di commozione cerebrale è la perdita di coscienza per un breve periodo di tempo, che nei casi più gravi è accompagnata da amnesia..

I segni emotivi di un malfunzionamento d'organo possono manifestarsi come apatia, insonnia, fotofobia, letargia, affaticamento o eccessiva irritazione e agitazione. Inoltre, la vittima potrebbe avere incubi per un po 'di tempo..

La violazione del tronco cerebrale si manifesta in una violazione del ritmo, un leggero aumento o diminuzione della temperatura corporea, tachicardia e sudorazione eccessiva del corpo. Le pupille degli occhi si dilatano o si restringono, a volte possono differire per dimensioni. Il viso diventa pallido.

Se la commozione cerebrale è grave, la vittima di solito ha una sindrome convulsiva, cioè attacchi improvvisi e involontari di contrazioni muscolari.

A seconda della forza con cui vengono espressi i segni ei sintomi elencati di trauma cranico, viene determinato il grado di commozione cerebrale della sostanza cerebrale:

  1. Io laureato. Il più leggero. Dopo il colpo, la vittima avverte mal di testa, vertigini, nausea, ma rimane cosciente. Compaiono segni neurologici di lesione: discordanza dei movimenti e disturbi del pensiero e delle capacità linguistiche. Di solito non scompare dopo 20-30 minuti.
  2. II grado. Oltre ai sintomi di cui sopra, vengono aggiunti vomito a breve termine e talvolta perdita di memoria. In questo caso, il mal di testa e altri segni di commozione cerebrale si intensificano, il che influisce sulle condizioni della vittima. L'epistassi può aprirsi a causa dell'aumento della pressione sanguigna e del danno vascolare all'interno della cavità nasale.
  3. III grado. È caratterizzato da una vivida manifestazione di segni di una violazione del lavoro dell'organo: la perdita di coscienza può durare fino a 6 ore, mentre la vittima, dopo aver ripreso conoscenza, non riesce a ricordare cosa gli è successo. Viene aggiunta la sindrome convulsiva, a volte si verifica il coma.
    Il terzo grado di commozione cerebrale è caratterizzato da un'interruzione acuta delle prestazioni di tutti gli organi, la vittima in questo stato deve essere sotto la supervisione di specialisti in un ospedale.

Sintomi dopo l'impatto

Nonostante l'ampio elenco delle principali manifestazioni di commozione cerebrale, a volte tale trauma rimane sottovalutato. Dopotutto, succede che dal momento in cui si riceve un colpo alla comparsa dei segni corretti, passano diverse ore o addirittura giorni. Pertanto, immediatamente dopo l'infortunio, è necessario prestare attenzione ai seguenti sintomi:

  • vertigini;
  • tinnito;
  • nausea;
  • mal di testa nella regione occipitale, che aumenta con movimenti improvvisi;
  • alunni di diverse dimensioni;
  • letargia, sonnolenza;
  • svenimento.

Poiché una commozione cerebrale è una lesione cerebrale lieve, ma comunque traumatica, la vittima non dovrebbe auto-medicare e ai primi segni di un disturbo del suo funzionamento, dovresti usare cure mediche qualificate.

Segni di una lieve commozione cerebrale

Secondo le statistiche, la commozione cerebrale è il tipo più comune di lesione cerebrale traumatica. Molto spesso viene diagnosticato negli uomini e nei bambini adolescenti, ma nel periodo autunno-inverno tutti sono a rischio. Nonostante il fatto che le donne lo ricevano raramente, sono più difficili da sopportare tutte le manifestazioni di trauma e soffrono maggiormente delle conseguenze..

I segni di lieve commozione cerebrale in un adulto, a prima vista, sono simili agli effetti della carenza di ossigeno, che è causata da un insufficiente apporto di nutrienti al cervello, mentre le condizioni generali del paziente sono valutate come soddisfacenti:

  • la vittima è cosciente, ma le sue reazioni sono inibite;
  • subito dopo l'impatto, si nota l'effetto delle "scintille dagli occhi";
  • vertigini;
  • la presenza di rumore nella testa;
  • leggera nausea, a volte vomito;
  • discordanza dei movimenti;
  • è difficile per la vittima concentrare lo sguardo su un soggetto;
  • debolezza nel corpo;
  • sudorazione;
  • violazione della dizione.

Trattamento

Come qualsiasi altra lesione alla testa, che è accompagnata da un malfunzionamento delle strutture del sistema nervoso centrale, la commozione cerebrale in un adulto richiede un trattamento da parte di specialisti. Inoltre, il successo delle attività svolte dipende direttamente dalla rapidità e correttezza con cui verranno forniti i primi soccorsi subito dopo l'impatto.

In futuro, ciò influisce non solo sulla durata del periodo di recupero, ma aiuta anche a evitare gravi complicazioni sotto forma di predisposizione all'alcolismo o alla probabilità di morte improvvisa..

Le tattiche di primo soccorso per una commozione cerebrale dipendono dalla situazione e dai segni visibili di lesioni. Ad esempio, una persona con un lieve grado di lesione può essere aiutata a sedersi e prendere una posizione comoda, o ancora meglio, adagiarla su una superficie dura, mettere un rullo sotto la sua testa. In questo caso, è meglio non spostare una vittima in condizioni gravi fino all'arrivo dei medici, poiché ciò provocherà lo sviluppo di complicazioni.

Se hai sangue dal naso, non dovresti gettare la testa indietro, ma al contrario, inclinala in avanti o di lato in modo che il sangue defluisca. Tutte le altre manipolazioni devono essere eseguite da specialisti..

All'arrivo in ospedale, i medici valutano le condizioni generali della vittima.

In caso di lieve trauma cranico, si consiglia di effettuare un trattamento farmacologico volto ad eliminare e alleviare i segni di commozione cerebrale, il riposo a letto è prescritto per 3-5 giorni. Se non segui questa raccomandazione, possono svilupparsi complicazioni sotto forma di convulsioni e deterioramento delle condizioni generali..

Nei casi più gravi, può essere necessario l'aiuto di un chirurgo e il paziente viene ricoverato nel reparto neurologico dell'ospedale.

I farmaci includono l'assunzione di farmaci per migliorare la funzione cerebrale, alleviare il mal di testa e, se necessario, antiemetici e sedativi.

  • Antidolorifici: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  • Contro le vertigini: Betaserc, Platyphyllin con papaverina, Tanakan.
  • Lenitivo: tintura di motherwort, valeriana.
  • Tranquillanti: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  • Normalizzare il sonno: fenobarbital o Reladorm.

Per normalizzare la funzione cerebrale, vengono prescritti farmaci vasotropi e nootropici
Per ripristinare la vitalità: tintura di ginseng ed eleuterococco, Saparal, Pantokrin.

Con le corrette tattiche di trattamento, il benessere della vittima migliora dopo pochi giorni. Tuttavia, non dovresti smettere di prendere farmaci in questo momento - questo può provocare un deterioramento delle condizioni generali. Di solito, il recupero completo del paziente avviene dopo 3-12 mesi, ma durante tutto l'anno continua a essere sotto la supervisione del dispensario di un neurologo o terapista.

Segni di commozione cerebrale in un adulto in pochi minuti, ore, giorni dopo l'ictus. Pronto soccorso, cure, farmaci, conseguenze

Una commozione cerebrale è considerata una lesione alla testa minore, che può portare a molte complicazioni a lungo termine se non trattata adeguatamente. I segni di questa condizione in un adulto richiedono un'attenta attenzione e un intervento tempestivo di uno specialista.

La commozione cerebrale è indicata come una lesione cerebrale traumatica chiusa. Si ritiene che porti a un'interruzione reversibile delle connessioni tra i neuroni. In molti casi, con una commozione cerebrale, una persona perde conoscenza e quindi lamenta mal di testa e vertigini..

Il conseguente contatto delle ossa del cranio con le sostanze del cervello porta alle seguenti conseguenze:

  • cambiamenti in alcune proprietà delle cellule cerebrali;
  • dissociazione delle connessioni esistenti tra le sinapsi (che può portare a una serie di disturbi funzionali);
  • effetto patologico sulla sostanza del cervello.

Cause di una commozione cerebrale

I segni di una commozione cerebrale in un adulto di solito si verificano con lividi focali, protuberanze o movimenti incuranti.

Questo accade più spesso:

  • con infortuni sportivi;
  • infortuni sul lavoro o in casa;
  • durante un incidente;
  • in circostanze criminali.

Segni e gravità

A seconda dei sintomi e della gravità della condizione, si distinguono i seguenti gradi di commozione cerebrale:

  1. Leggero. La persona non è compromessa, ma potrebbero verificarsi un leggero disorientamento, nausea, vertigini entro 20 minuti. In alcuni casi, si osserva ipertermia a breve termine. Quindi lo stato di salute si stabilizza.
  2. Media. La persona rimane cosciente, ma deve affrontare mal di testa, vertigini, nausea e disorientamento. I sintomi persistono per più di 20 minuti. Caratterizzato da amnesia a breve termine, in cui alcuni minuti di eventi vengono dimenticati più spesso.
  3. Pesante. La perdita di coscienza è sempre osservata, il più delle volte con perdita di memoria retrograda. Dopo l'infortunio, la vittima è preoccupata per vertigini, disturbi del sonno e appetito e altri sintomi patologici che persistono a lungo.

È importante considerare che anche un piccolo infortunio può portare a questa situazione, cioè il fatto stesso di un infortunio che si è verificato indica la probabilità di una commozione cerebrale.

Le caratteristiche principali sono:

  • dolore lancinante alla testa;
  • l'aspetto del rumore nelle orecchie;
  • violazione della chiarezza di coscienza;
  • sensazione di debolezza;
  • rallentamento della parola, sua incoerenza;
  • vertigini provocate da un flusso sanguigno alterato nell'apparato vestibolare;
  • occhi divisi, sensazioni dolorose quando si cerca di leggere;
  • nausea, un solo caso di vomito;
  • maggiore suscettibilità al rumore (anche i suoni non molto forti iniziano a infastidire);
  • fotofobia (una reazione insolitamente dura a un grado standard di illuminazione);
  • deterioramento della coordinazione motoria.

È possibile eseguire un test rapido per rilevare la commozione cerebrale chiedendo alla vittima di toccarsi il naso con il dito indice mentre è in piedi senza guardare..

La seconda opzione: muoviti a piccoli passi lungo una linea retta alla cieca, con le braccia rivolte verso l'alto. Entrambi i controlli non possono essere eseguiti indipendentemente, poiché esiste il rischio di lesioni ripetute..

Diagnostica

I segni di commozione cerebrale in un adulto consentono a un medico di fare una diagnosi basata sul quadro clinico. Chiarisce se c'è stato un colpo alla testa o alla testa e perdita di coscienza.

Vengono inoltre prese in considerazione le seguenti caratteristiche:

  • durante le prime ore, può esserci un leggero cambiamento nella larghezza delle pupille in direzione di diminuzione o aumento e la loro sensibilità alla luce rimane normale;
  • sensazioni dolorose quando si muovono gli occhi;
  • quando cerchi di distogliere gli occhi in posizioni estreme, inizia un tremito involontario;
  • instabilità nella posizione di Romberg;
  • leggera tensione muscolare nella parte posteriore della testa (di solito si annulla dopo 3 giorni);
  • la presenza di asimmetria dei riflessi cutanei e tendinei (segno variabile).

La commozione cerebrale viene diagnosticata in base ai reclami del paziente, raccolte informazioni sull'incidente e sul periodo durante il quale non c'era stato di coscienza, esame da parte di un neurologo e test da lui prescritti.

L'osservazione a lungo termine della vittima è di grande importanza, poiché patologie più gravi possono manifestarsi con sintomi molto simili. Se la diagnosi è stata effettuata correttamente, le deviazioni inizialmente identificate scompaiono completamente dopo 3-7 giorni.

Se è stata ricevuta una lesione cerebrale traumatica, è obbligatorio un esame radiografico, grazie al quale è possibile identificare le fratture del cranio. Le lesioni cerebrali latenti possono essere escluse studiando lo stato del fondo, l'ecoencefalografia e l'elettroencefalografia.

La risonanza magnetica e la TC non consentono di rilevare eventuali disturbi che possono verificarsi nella struttura dei tessuti, pertanto, il neuroimaging è considerato il migliore dei metodi diagnostici moderni. Rileva gonfiore o emorragia, nel qual caso deve essere trattato un livido, non una commozione cerebrale.

Primo soccorso

I segni di commozione cerebrale in un adulto richiedono una chiamata urgente per un'ambulanza, soprattutto se c'è una perdita di coscienza. Dovresti posizionare immediatamente la persona sul lato destro, su una superficie abbastanza dura e piana, piegando gli arti.

In questo caso la testa va rivolta verso l'alto e leggermente di lato, questo aiuterà ad evitare allagamenti e garantirà la possibilità di una normale respirazione.

In caso di sanguinamento, se possibile viene applicata una medicazione emostatica. Se una persona rimane cosciente o si è già svegliata, deve essere distesa in posizione orizzontale con la testa leggermente sollevata, per aiutarla a rimanere sveglia.

Chiunque sia ferito dovrebbe recarsi al pronto soccorso, anche se la condizione sembra essere del tutto normale e stabile. Il traumatologo può inviare un esame a uno specialista ristretto o essere ricoverato nel reparto di neurologia per condurre una diagnosi approfondita.

In una situazione in cui la vittima non risponde agli stimoli esterni ed è impossibile determinare con sufficiente precisione quale grado di lesione ha ricevuto, è meglio non provare a toccarlo e girarlo. Allo stesso tempo, se ci sono fattori che possono minacciare la sua vita, dovrebbero essere eliminati mentre i medici dell'ambulanza sono in viaggio..

I segni di commozione cerebrale in un adulto richiedono un'attenzione particolare alla vittima.

È controindicato adottare le seguenti misure nel processo di fornitura del primo soccorso:

  • tenta di riportare in vita una persona mediante impatto fisico o rumore;
  • applicare impacchi e lozioni sulla parte lesa della testa;
  • l'uso di farmaci antidolorifici;
  • spostare o trasportare il paziente, se c'è una minaccia per la vita, deterioramento della condizione;
  • creare confusione e ansia intorno alla vittima;
  • offrire al malato qualcosa da bere o da mangiare (può provocare vomito o aggravare i sintomi).

Quando arriva la squadra dei medici, ai medici dovrebbe essere detto tutto sulle osservazioni fatte, sugli eventi accaduti, che si manifestano nella vittima dei sintomi della commozione cerebrale. Grazie a ciò, gli specialisti potranno risparmiare tempo sulla diagnosi e scegliere il trattamento più appropriato..

Trattamento della commozione cerebrale

Indipendentemente dal fatto che il danno sembri lieve, è necessario portare la vittima in ospedale. I pazienti in fase acuta di patologia vengono sottoposti a terapia presso il Dipartimento di Neurochirurgia. L'aspetto più importante è l'aderenza al riposo a letto..

Tenendo conto del decorso clinico, il tempo di riposo consigliato può essere aumentato. Se non ci sono complicazioni, la vittima viene dimessa dall'ospedale dopo circa una settimana, ma il trattamento ambulatoriale deve continuare fino a 2 settimane.

Dopo un tale infortunio, una persona ha bisogno di riposo e sonno normali, evitando stress di qualsiasi tipo (compresi quelli associati al sovraccarico mentale), specialmente durante i primi giorni.

Se la vittima non si è auto-medicata, non ha ignorato le raccomandazioni del medico e il trattamento è stato avviato in modo tempestivo, nella stragrande maggioranza dei casi la situazione si conclude con un completo recupero della salute e il ritorno della capacità lavorativa.

Allo stesso tempo, alcuni pazienti hanno a lungo alcuni effetti residui della commozione cerebrale..

Tra questi, si notano più spesso i seguenti:

  • irritabilità e stanchezza aumentate;
  • deterioramento della capacità di concentrazione;
  • problemi di memoria;
  • disturbi depressivi;
  • disordini del sonno;
  • mal di testa.

Il mal di testa è il sintomo principale di una commozione cerebrale

Le manifestazioni descritte generalmente migliorano dopo 12 mesi dalla data dell'infortunio, ma in rari casi persistono, continuando a manifestarsi per tutta la vita.

La terapia farmacologica è considerata secondaria, ma è prescritta a tutte le vittime con l'obiettivo di una guarigione precoce, miglioramento della salute generale, livellamento dei sintomi e prevenzione di possibili complicanze.

Farmaci per il trattamento

I farmaci per la commozione cerebrale includono farmaci dei seguenti gruppi:

  • Farmaci antidolorifici.
  • Farmaci nootropici.
  • Fondi vasotropici.
  • Diuretici.
  • Sedativi.
  • Tranquillanti.
  • Vitamine.

Come farmaci, vengono solitamente scelti farmaci che riducono le sensazioni dolorose nel cranio, migliorano la circolazione sanguigna nel cervello, alleviano la nausea e le vertigini.

Allo stesso tempo, possono essere utilizzati farmaci con proprietà neuroprotettive che possono migliorare la funzione cerebrale. In alcune situazioni sono indicati ipnotici e sedativi. Nel processo di riabilitazione, il medico può prescrivere nootropi e tonico generale.

Un esempio di un farmaco nootropico originale di azione centrale è Gliatilin. È a base di colina alfoscerato, che migliora lo stato del sistema nervoso centrale (SNC), grazie alla forma fosfato, penetra più velocemente nel cervello e viene assorbito meglio. L'alfoscerato di colina ha anche un effetto neuroprotettivo e accelera il processo di rigenerazione delle cellule cerebrali in qualsiasi fase della commozione cerebrale.

La gliatilina migliora la trasmissione degli impulsi nervosi, ha un effetto positivo sulla plasticità delle membrane neuronali, nonché sulla funzione dei recettori.

Per le vertigini, i medici di solito prescrivono estratti di erbe di ginkgo biloba o belladonna, ergotossina. Motherwort o valeriana possono essere usati come sedativi..

L'insonnia, se indicata, viene trattata con Phenozepam, Medazepam o Oxazepam. La commozione cerebrale di grado 3 richiede una terapia neurometabolica vascolare con magnesio e antiossidanti.

Entro 1 mese dalla commozione cerebrale, si consiglia di interrompere il lavoro fisico pesante e limitare gli sport. La violazione del regime di sonno e riposo è strettamente controindicata. È necessario ridurre al minimo la permanenza sul monitor del PC e la visione di programmi TV. È utile ascoltare musica tranquilla senza utilizzare le cuffie.

Conseguenze, possibili complicazioni e prognosi

Nella maggior parte dei casi, i primi sintomi scompaiono entro 2-3 giorni, a volte per diverse settimane, ma a volte persistono per un lungo periodo di tempo e sono accompagnati da complicazioni. In circa il 10-20% dei casi, i segni di lesioni persistono per 2-3 mesi.

La salute generale del paziente, così come la sua età, possono influenzare notevolmente il periodo di recupero. Le persone sopra i 55 anni impiegano più tempo per recuperare rispetto ai giovani.

Una serie di fattori che possono complicare la situazione includono:

  • una storia di disturbi mentali;
  • depressione prolungata;
  • consumo eccessivo di alcol, abuso di tabacco da fumo;
  • condizione stressante;
  • la presenza di malattie concomitanti.

Una commozione cerebrale che si è verificata una volta può influenzare l'attività fisica e mentale di una persona e portare alla perdita della memoria temporanea. Se la condizione si manifesta, i sintomi possono persistere e ripresentarsi periodicamente per un massimo di 3 anni o più.

I segni di commozione cerebrale in un adulto, così come la gravità della lesione, possono avere un impatto sull'ulteriore salute. Il trauma ripetuto può portare a un disturbo che è comune in alcune persone a causa delle loro attività professionali..

L'encefalopatia post-traumatica, che può svilupparsi sullo sfondo di una commozione cerebrale, è caratterizzata da sconcertante, temporanea perdita di equilibrio, un leggero ritardo nella reazione di uno degli arti dall'altro.

Alcune vittime hanno:

  • confusione di coscienza;
  • deviazioni psichiche;
  • letargia;
  • tremore degli arti e della testa.

Questo tipo di lesione è classificato come lieve, ma le conseguenze non sono solo gravi, ma comportano anche un rischio per la salute..

Questi includono i seguenti segni:

Frequenza di manifestazioneSegni
Abbastanza comuneAumento dell'emotività, scoppi di rabbia, aggressività e irritabilità. Sindrome postconcussione, che si manifesta con un forte mal di testa parossistico, insonnia, ansia e difficoltà di concentrazione.
RaroDisturbi vascolari correlati alla salute:

  • dolore alla testa, aggravato da un aumento dello sforzo fisico;
  • vertigini;
  • fatica;
  • aumento della sudorazione;
  • pallore della pelle.

Risposta inadeguata alle infezioni o al consumo di alcol. Queste condizioni sono modi per causare varie anomalie mentali nel paziente, annebbiamento della coscienza.

Estremamente raro
  • psicosi;
  • allucinazioni;
  • delirio;
  • problemi con un'adeguata percezione della realtà;
  • demenza associata a disturbi critici del pensiero e della memoria;
  • perdita di orientamento nello spazio;
  • apatia in tutti i settori della vita.

Convulsioni simili nelle loro manifestazioni a convulsioni di epilessia. Uno stato paranoico in cui il paziente è costantemente perseguitato da ansia e paura.

Poiché questa lesione si verifica più spesso a seguito di un incidente, non è facile prevenirla. La protezione del cranio è di grande importanza quando si praticano alcuni sport e si eseguono lavori in industrie pericolose. Alcuni sport richiedono l'uso di un casco (andare in moto, in bicicletta, pattinare, andare in skateboard, giocare a baseball o hockey).

Gli automobilisti incontrano questo tipo di infortunio con un'alta frequenza, quindi è importante allacciarsi la cintura. Per escludere una situazione del genere a casa, si consiglia di assicurarsi che i corridoi e i corridoi dell'appartamento siano liberati dalle cose e che i liquidi versati accidentalmente vengano rimossi senza indugio.

In un adulto, i segni di una commozione cerebrale non possono essere ignorati, anche se la vittima stessa ritiene che la ferita non fosse grave. Il recupero completo e più rapido è possibile solo con una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata.

Inoltre, solo l'uso di metodi di ricerca moderni e l'esame da parte di un medico qualificato escluderanno danni cerebrali più gravi che possono portare a una serie di complicazioni che minacciano la salute e la vita..

Design dell'articolo: Vladimir il Grande

Video sul trattamento della commozione cerebrale

Sintomi e trattamento di una commozione cerebrale:


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