Riabilitazione del corpo dopo infarto miocardico a casa: corretta alimentazione, farmaci


Ci sono malattie che attaccano all'improvviso. L'infarto miocardico è la causa di morte in quasi il 40% delle persone da tutte le statistiche. I pazienti spesso muoiono prima dell'arrivo dei medici.

Pertanto, le persone che hanno subito un attacco e sono sopravvissute in seguito avranno una lunga riabilitazione dopo un infarto miocardico. È molto importante iniziare il processo di recupero in tempo per cercare di riportare il paziente alla vita normale il più possibile..

In cosa consiste il processo di riabilitazione dopo un infarto?

Quando i coaguli entrano nelle arterie coronarie, porta al fatto che alcune parti del cuore non ricevono ossigeno in tempo..

Pertanto, iniziano a morire. Coloro che hanno ricevuto cure mediche in tempo hanno cicatrici al posto delle aree necrotiche sul cuore e il cuore in seguito inizia a far fronte male alle sue funzioni..

Le ricadute si verificano nel 20-30% dei casi. Per evitare che ciò accada, sarà necessaria una lunga e qualificata riabilitazione..

L'infarto del miocardio può essere focale piccola e focale grande. Di conseguenza, il primo è più leggero del secondo, perché l'area interessata è più piccola.

Si consiglia al paziente di riconsiderare la sua dieta, stile di vita e routine quotidiana. Analizza la presenza di cattive abitudini ed eliminale completamente dalla vita. Particolare attenzione è rivolta agli esercizi di fisioterapia. È molto importante per una riabilitazione di qualità, ma troppo stress può solo peggiorare la situazione..

Se ascolti i consigli del medico e li segui, non solo puoi prolungare la vita, ma anche ridurre il rischio di ricaduta..

Fasi di recupero del paziente

Non appena il paziente arriva in ospedale, insieme ai medici, inizia a riprendersi poco a poco la salute..

Condizionalmente, tutta la riabilitazione può essere suddivisa nelle seguenti fasi:

  • Stazionario. È qui che il paziente vede i primi risultati della terapia. Al paziente vengono prescritti farmaci, nonché la consultazione con uno psicologo. Molto dipende dal giusto atteggiamento. Sotto la supervisione dei medici, il paziente esegue le attività fisiche consigliate nella sua posizione.

In questo periodo è molto importante essere costantemente monitorati dai medici e dall'atteggiamento attento di parenti e amici. Un attento e regolare monitoraggio dei segni vitali consente di notare il deterioramento nel tempo e un corretto trattamento.

Il paziente è in ospedale da 7 a 21 giorni. Durante questo periodo riceve aiuto e consigli di base su come continuare a vivere e cosa fare.

  • Post-stazionario. Questo periodo è molto importante per il paziente, perché può tornare alle sue mura native e ora dovrebbe imparare a vivere in un modo nuovo. Devi abituarti al nuovo modo di vivere e stile di vita. I parenti dovrebbero prestare particolare attenzione allo stato mentale di una persona cara. Il periodo post-fermo può essere trascorso a casa, in un centro di riabilitazione o in un sanatorio specializzato. Ogni opzione è conveniente a modo suo. A casa, come si suol dire, si curano i muri, ma negli istituti specializzati l'aiuto è più qualificato. Nei sanatori c'è l'opportunità di combinare il trattamento e il riposo non programmato.

La durata di questo periodo può essere pari a 6-12 mesi. Devi riempire la tua vita di momenti piacevoli e non dimenticare le visite regolari dal tuo medico.

  • Supporto. Questo periodo dura il resto della tua vita e consiste nel mantenere uno stile di vita corretto, rinunciare a cattive abitudini, una corretta alimentazione e visite tempestive alle istituzioni mediche. Periodicamente, il medico può prescrivere farmaci che promuovono la salute.

L'infarto miocardico è una malattia molto grave, pertanto la riabilitazione dovrebbe essere affrontata con ogni responsabilità. Tutte le prescrizioni devono essere seguite come una legge, perché potrebbe non esserci una seconda possibilità.

Principi di base del recupero

Ciascuna delle fasi della riabilitazione ha i suoi principi che aiutano l'organo colpito e tutto il corpo a rafforzarsi..

Questi includono:

  • fattibile esercizio fisico con ulteriore espansione dei carichi,
  • dieta,
  • sbarazzarsi di chili in più,
  • sbarazzarsi di cattive abitudini,
  • prevenzione dello stress e della tensione nervosa,
  • osservazione del dispensario,
  • consulenza psicologica,
  • misure preventive con farmaci.

Di per sé, queste misure non daranno alcun effetto, ma se vengono utilizzate in combinazione, il paziente si riprende rapidamente e il rischio di ricaduta è seriamente ridotto..

Esercizio fisico

È difficile immaginare una vita normale senza attività fisica. Ma nel periodo successivo alla malattia, devi stare il più attento possibile con loro, perché qualsiasi sforzo eccessivo può provocare un secondo attacco.

Pochi giorni dopo, anche dopo un infarto molto esteso, si consiglia al paziente di alzarsi dal letto. Una volta stabilizzata la condizione, può fare i primi passi. Ogni volta che le passeggiate possono essere aumentate un po ', ma in nessun caso dovrebbero stancare una persona.

In ospedale, il medico mostra semplici esercizi che il paziente può eseguire dopo la dimissione a casa. Anche gli esercizi di terapia fisica primitiva tonificano il sistema nervoso e aiutano a migliorare la circolazione sanguigna, la funzione intestinale e sollevare l'umore. Prima e dopo ogni sessione, il paziente controlla il proprio polso.

Anche i massaggi e gli esercizi di respirazione sono spesso usati per il recupero. Il medico, non appena le condizioni del paziente lo consentiranno, consiglierà uno sport che può essere praticato per rafforzare il muscolo cardiaco, ad esempio andare in bicicletta, camminare o nuotare..

La cosa principale è espandere gradualmente l'attività fisica. Lo stesso principio si applica al lavoro del paziente. Se ha lavorato duramente fisicamente, dovresti pensare a cambiare lavoro..

Anche la questione dell'intimità dovrebbe essere discussa con un medico. Questo processo mette molto stress sul cuore, quindi è meglio rimandare e non forzare gli eventi. Spesso, fare sesso è consentito 1,5-2 mesi dopo l'attacco.

Cibo

Se una persona ha mangiato subito prima della malattia, non ci saranno problemi speciali. Ma ci sono cibi che dovrebbero essere esclusi dalla dieta e ci sono quelli per cui vale la pena spingere..

Punti importanti:

  • Il cibo dovrebbe essere cotto a vapore o bollito.
  • Per i primi 7 giorni va macinato, per 14-21 giorni, dato in forma schiacciata, aumentando gradualmente i pezzi.
  • Il sale nelle prime 3 settimane è completamente escluso dalla dieta del paziente.
  • Consumare liquidi fino a 1 litro, aumentando la dose da 2-3 settimane.
  • Si consiglia di mangiare più spesso, ma in piccole porzioni.

Si consiglia di mangiare:

  • Frutta e verdura trattate termicamente.
  • Pesce, è meglio scegliere a basso contenuto di grassi.
  • Dalla carne è meglio dare la preferenza al vitello o al pollo senza pelle..
  • Riso, semolino, grano saraceno e farina d'avena.
  • Frittata di albumi al vapore.
  • Latte magro, panna acida, ricotta, aggiungendoli ai piatti.
  • Miele.
  • Composte e decotti vari (solo con il permesso di un medico).

Vietato:

  • Qualsiasi cibo in scatola e salsicce.
  • Pane e muffin freschi.
  • Spezie e sottaceti.
  • Legumi.
  • Cavolo.
  • caffè.
  • aglio.
  • Tuorli d'uovo di gallina.
  • Cacao e cioccolato fondente.
  • Farinata d'orzo, miglio e orzo.

Nel tempo, il menu può essere diversificato, ma è meglio negoziare tutte le modifiche con il medico..

Stress e tensione nervosa

Ogni persona reagisce a se stessa a modo suo dopo una malattia. Alcuni sono arrabbiati perché stanno causando molti problemi, altri hanno il terrore di morire. Ci sono anche quelli che si sentono membri inferiori della società. In questi casi, una persona ha bisogno dell'aiuto qualificato di uno psicologo..

Importante! Anche la famiglia del paziente avrà bisogno di aiuto psicologico.

Anche dopo un po ', una persona che ha sofferto di una malattia può provare disagio nella regione del cuore. Questo preoccupa moltissimo il paziente. Uno psicologo può aiutarti a capire perché sta accadendo e come affrontare la paura..

Il supporto del paziente è molto importante. Anche le più piccole vittorie dovrebbero essere accettate con gioia e la delusione dei fallimenti dovrebbe essere nascosta nel profondo di te stesso. Per non cadere in una depressione profonda e imparare a gestire le proprie emozioni nella vita di tutti i giorni, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione con uno psicologo..

Un "NO" categorico alle cattive abitudini

Fumo, alcol o droghe dovrebbero essere completamente eliminati dalla vita. Influenzano negativamente i vasi sanguigni, il cuore e l'intero corpo nel suo insieme. La nicotina promuove lo sviluppo di aterosclerosi, spasmo dei vasi coronarici, restringe i vasi sanguigni. Per migliorare le tue possibilità di recupero, dovresti prestare attenzione a questi consigli..

Principi terapeutici della riabilitazione

Le medicine iniziano ad essere somministrate al paziente non appena "è caduto nelle mani dei medici". Per cominciare, rimuovono i sintomi del dolore e iniettano trombolitici. In ospedale vengono utilizzati anticoagulanti, ACE inibitori e altri farmaci che possono ridurre il carico sul cuore e prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Quando un paziente migliora e viene dimesso a casa, il medico seleziona individualmente i farmaci per ciascun paziente. Si concentra sulle condizioni del paziente, sull'estensione della lesione e sulle malattie concomitanti.

Forse la nomina di farmaci ipotonici, oltre a farmaci per ridurre la coagulazione e il gonfiore. È molto importante sottoporsi a controlli tempestivi con un medico..

L'infarto miocardico si verifica all'improvviso, nessuno ne è immune. Ma se una persona è riuscita a sopravvivere, allora dovresti prestare particolare attenzione alla tua salute. Tutte le fasi della riabilitazione dopo un infarto dovrebbero essere eseguite con piena responsabilità.

Seguendo tutte le raccomandazioni e le prescrizioni, il paziente si riprenderà rapidamente e tornerà alla sua vita abituale il più rapidamente possibile..

Riabilitazione dopo infarto miocardico a casa: esercizio fisico, dieta, farmaci

Un attacco di cuore si verifica quando un coagulo di sangue ostruisce le arterie coronarie e lascia alcune parti del cuore senza ossigeno. Se l'assistenza medica non è stata fornita in tempo, le cellule muoiono, al loro posto si formano cicatrici e il cuore cessa di svolgere le sue funzioni..

Le persone che hanno subito un infarto necessitano di una riabilitazione di lunga durata e qualificata, volta a ripristinare la piena attività di vita e prevenire le ricadute, che si verificano nel 20-40% dei casi..

Fasi di recupero dei pazienti che hanno subito la malattia

La riabilitazione dopo un infarto comprende una serie di misure, il cui compito è prevenire attacchi ricorrenti, eliminare complicazioni e riportare il paziente alla vita normale..

Le principali direzioni del processo di recupero sono:

  • normalizzazione dell'attività fisica;
  • terapia farmacologica;
  • dieta;
  • aiuto psicologico.

La scelta delle tattiche riabilitative si basa sulla condizione individuale del paziente, sulla sua età e sui motivi che hanno portato allo sviluppo di un infarto.

Se la malattia non ha causato gravi complicazioni, la riabilitazione dei pazienti dopo un infarto miocardico può essere eseguita con successo a casa..

Nelle gravi condizioni del paziente, quando presenta complicazioni come aritmia o insufficienza cardiaca, la riabilitazione inizialmente dovrebbe essere eseguita in un istituto medico specializzato, con ulteriore trasferimento a casa recupero del corpo e aderenza al processo infermieristico nell'infarto del miocardio.

Prime raccomandazioni

La fisioterapia è la fase più importante per ripristinare l'attività fisica di una persona che ha subito un infarto. L'ora di inizio della terapia fisica è prescritta dal medico in base al grado di danno miocardico e alle condizioni del paziente.

Con una gravità media della patologia, la ginnastica viene iniziata già in 2-3 giorni, con una grave, di solito è necessario attendere una settimana. I principi di base per il ripristino dell'attività fisica del paziente si riducono ai seguenti passaggi:

  • i primi giorni richiedono un rigoroso riposo a letto;
  • il 4-5 giorno, il paziente può prendere una posizione seduta con le gambe penzoloni dal letto;
  • il 7 ° giorno, se la situazione è favorevole, il paziente può iniziare a muoversi vicino al letto;
  • dopo 2 settimane sarà possibile fare brevi passeggiate in reparto;
  • a partire da 3 settimane dopo l'attacco, di solito è consentito uscire nel corridoio, nonché scendere le scale sotto la supervisione di un istruttore.
La distanza percorsa dal paziente dovrebbe aumentare ogni giorno..

Dopo aver aumentato il carico, il medico misura necessariamente la pressione e il polso del paziente. Se gli indicatori differiscono dalla norma, il carico dovrà essere ridotto. Se il recupero è favorevole, il paziente può essere indirizzato a un centro di riabilitazione cardiologica (sanatorio), dove proseguirà il suo recupero sotto la supervisione di professionisti.

Regole nutrizionali

Durante il processo di riabilitazione, grande importanza è attribuita alla corretta alimentazione del paziente. Le diete possono essere diverse, ma tutte hanno principi generali:

  • ridurre il contenuto calorico del cibo;
  • restrizione di cibi grassi, farina e dolci;
  • rifiuto di piatti piccanti e piccanti;
  • assunzione minima di sale - non più di 5 g al giorno;
  • la quantità di liquido consumato dovrebbe essere di circa 1,5 litri al giorno;
  • i pasti dovrebbero essere frequenti, ma in piccole porzioni.

Quale dovrebbe essere il cibo dopo un infarto? La dieta deve includere alimenti contenenti fibre, vitamine C e P, acidi grassi polinsaturi, potassio. Sono ammessi i seguenti alimenti:

  • carne a basso contenuto di grassi;
  • frutta e verdura, ad eccezione di spinaci, funghi, legumi, acetosa, ravanello;
  • oli vegetali;
  • zuppe di verdure;
  • composte e succhi senza zucchero, tè debolmente preparato;
  • crusca e pane di segale, porridge;
  • pesce magro;
  • latticini senza grassi;
  • frittata.

Dovrai rifiutare:

  • carne grassa;
  • caffè naturale;
  • pane fresco, qualsiasi muffin;
  • uova fritte o bollite;
  • marinate, sottaceti, cibo in scatola;
  • torte, cioccolato, pasticcini e altri dolci.

Quali altri alimenti dovrebbero essere scartati quando si è a dieta dopo un infarto miocardico, guarda il video:

Il cibo deve essere bollito o cotto a vapore, occasionalmente sono consentiti piatti al forno. Devi cucinare il cibo senza aggiungere sale.

Nella prima settimana di riabilitazione, si consiglia di mangiare solo cibo grattugiato 6 volte al giorno.

Da 2 settimane, la frequenza dei pasti è ridotta, mentre il cibo va tritato.

Dopo un mese, puoi assumere cibo normale, controllando rigorosamente il suo contenuto calorico. L'assunzione giornaliera non deve superare le 2300 kcal. Se sei in sovrappeso, il contenuto calorico dovrà essere leggermente ridotto..

Attività fisica e vita sessuale

Il ritorno all'attività fisica inizia in ambito ospedaliero. Dopo la stabilizzazione dello stato, il paziente può fare piccoli esercizi fisici, prima passivi (solo seduto a letto), poi più attivi.

Il recupero delle capacità motorie di base dovrebbe avvenire entro le prime settimane dopo un attacco.

A partire da 6 settimane, ai pazienti vengono solitamente prescritti esercizi di fisioterapia, esercizio su una cyclette, camminare, salire le scale, fare jogging, nuotare. Il carico deve essere aumentato con molta attenzione.

La fisioterapia è molto importante nella riabilitazione dopo un infarto. Attraverso appositi esercizi è possibile migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare la funzione cardiaca.

La terapia fisica viene prescritta solo quando il paziente è in condizioni soddisfacenti e il periodo di recupero è favorevole..

Video utile con una serie di esercizi di terapia fisica per la ginnastica di pazienti dopo infarto miocardico a casa:

Le persone che hanno avuto un infarto possono svolgere le faccende domestiche a seconda della classe funzionale della malattia. I pazienti della terza classe possono lavare i piatti, pulire la polvere, la seconda classe - fare piccole faccende in casa, mentre è vietato segare, lavorare con un trapano e lavare a mano i vestiti. Per i pazienti di prima classe, le possibilità sono quasi illimitate. È solo necessario evitare di lavorare in una posizione scomoda del corpo..

I pazienti possono iniziare l'attività sessuale in un mese e mezzo dopo un attacco. La possibilità di contatti sessuali sarà indicata dal mantenimento di una normale pulsazione e pressione anche salendo al 2 ° piano.

Raccomandazioni di base per i rapporti sessuali:

  • Le compresse di nitroglicerina devono essere sempre preparate nelle vicinanze;
  • si consiglia di fare sesso solo con un partner fidato;
  • la temperatura ambiente non dovrebbe essere troppo alta;
  • le pose dovrebbero essere scelte in modo tale da non causare uno sforzo fisico eccessivo - ad esempio, le pose in posizione eretta non sono raccomandate;
  • non consumare alcol, cibi grassi e bevande energetiche prima del rapporto, non fare bagni caldi.

È necessario utilizzare farmaci per aumentare la potenza con estrema cautela. Molti di loro influenzano negativamente il lavoro del cuore..

Se un tale rimedio ha causato un attacco di angina pectoris, è severamente vietato ingerire nitroglicerina: l'effetto combinato di questi farmaci di solito riduce drasticamente la pressione sanguigna e spesso porta alla morte.

Scopri di più sul sesso dopo un attacco di cuore dal video:

Abitudini

Le persone che fumano sono molto più inclini a varie malattie cardiache. Il fumo provoca spasmi dei vasi sanguigni del cuore e privazione di ossigeno del muscolo cardiaco. Durante il periodo di riabilitazione dopo un infarto, è necessario smettere completamente di fumare e, per prevenire le ricadute, sarà necessario fare ogni sforzo per uscire da questa dipendenza per sempre.

Con la questione del consumo di alcol, tutto non è così drastico, ma è comunque necessaria la moderazione. Durante il periodo di riabilitazione, l'alcol dovrebbe essere completamente abbandonato e, in futuro, aderire a un dosaggio rigoroso. La dose massima consentita di alcol puro al giorno è: per gli uomini - 30 ml, per le donne - 20 ml.

Controllo medico e medico

Il trattamento farmacologico gioca un ruolo di primo piano nella prevenzione di possibili ricadute. Nel periodo postinfarto vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • Mezzi per ridurre la viscosità del sangue: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Farmaci per il trattamento di aritmie, angina pectoris, ipertensione (a seconda di quale malattia ha portato allo sviluppo di un attacco di cuore): beta-bloccanti, nitrati, calcio antagonisti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.
  • Farmaci per la prevenzione dell'aterosclerosi: fibrati, statine, sequestro degli acidi biliari, acido nicotinico.
  • Preparati per migliorare i processi metabolici nei tessuti: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Antiossidanti: ribossina, vitamina E..

Inoltre, possono essere prescritti corsi mensili annuali di complessi multivitaminici, che aiuteranno a rafforzare il corpo e prevenire gli effetti dannosi di fattori esterni sullo stato del sistema cardiovascolare..

Aiuto psicologico con questo problema

Una persona che ha subito un attacco di cuore è spesso soggetta a condizioni depressive. Le sue paure sono ben fondate: dopotutto, l'attacco potrebbe ripetersi. Pertanto, nel periodo postinfarto, la riabilitazione psicologica ha un posto speciale..

I compiti principali della psicoterapia sono la prevenzione delle nevrosi, la normalizzazione dello stato mentale, l'eliminazione delle fobie e dei problemi di sonno.

Per eliminare le paure del paziente, formazione in tecniche di rilassamento, motivazione al lavoro.

Lo psicologo di solito lavora con i parenti del paziente. Spesso, dopo un infarto, iniziano a considerare il paziente disabile, lo circondano con eccessiva cura e cercano di limitare la sua attività fisica: un tale atteggiamento ha un effetto negativo sullo stato psicologico del paziente e gli rende difficile tornare a una vita piena..

È richiesta una disabilità o è possibile tornare al lavoro

La capacità del paziente di lavorare è determinata da diversi parametri:

  • indicatori di elettrocardiografia;
  • risultati degli esami clinici;
  • dati di analisi di laboratorio;
  • dati ergometrici della bicicletta.
Le persone che soffrono di attacchi di angina refrattaria quotidiana e di insufficienza cardiaca congestizia sono riconosciute come disabili.

Il ripristino della capacità lavorativa dipende dalle caratteristiche individuali del decorso della malattia. La decisione sulla possibilità di svolgere questa o quell'attività è presa da un'apposita commissione.

Dopo un infarto è vietato svolgere le seguenti attività professionali: guida di veicoli, duro lavoro fisico, turni giornalieri e notturni, nonché lavori che richiedono maggiore attenzione e associati a stress psico-emotivo.

Suggerimenti aggiuntivi

Per prevenire il ripetersi di un attacco di cuore, il paziente deve evitare lo stress nervoso e fisico. I primi giorni deve rispettare il riposo a letto. Se si osserva mancanza di respiro in posizione prona, è meglio essere in uno stato elevato.

Gli esercizi di fisioterapia sono vietati con grave aritmia, alta temperatura corporea, bassa pressione sanguigna e insufficienza cardiaca..

Se il paziente ha insufficienza renale o grave insufficienza cardiaca, ematomi intracranici e aumento del sanguinamento, alcuni farmaci possono essere controindicati per lui, ad esempio il mannitolo. Una serie di test diagnostici può influire negativamente sulle condizioni del paziente. Ad esempio, l'angiografia coronarica viene eseguita solo prima dell'intervento chirurgico.

Misure di prevenzione delle ricadute

La prevenzione di ripetuti attacchi di infarto comporta una serie di misure che aiutano a rafforzare il corpo e ridurre l'impatto negativo delle patologie che hanno portato allo sviluppo della malattia. Il rispetto delle seguenti linee guida aiuterà a prevenire le ricadute:

  • smettere di fumare;
  • attività fisica moderata;
  • ridurre la quantità di cibi e dolci malsani e grassi nella dieta;
  • bere un caffè meno forte;
  • evitare lo stress.
Alla maggior parte delle persone che hanno avuto un attacco di cuore vengono somministrati farmaci per tutta la vita per abbassare la viscosità del sangue..

Si consiglia di camminare più spesso all'aria aperta, di non mangiare troppo, di praticare sport leggeri che aiuteranno ad allenare il muscolo cardiaco e anche a rafforzare il sistema nervoso.

Il programma sulla riabilitazione dei pazienti in condizioni ospedaliere e domiciliari e la vita dopo l'infarto del miocardio in due parti:

Riabilitazione domiciliare dopo un infarto

Un attacco di cuore, noto come infarto miocardico, si verifica quando un'arteria coronaria si blocca. L'ostruzione causa una brusca violazione della circolazione sanguigna, a causa della quale le cellule miocardiche muoiono. Se non aiuti in tempo, è possibile la morte o l'invalidità. Le conseguenze di un attacco di cuore dipendono dalla gravità dell'attacco. Nei casi più gravi, si tratta di disturbi del ritmo, insufficienza cardiaca persistente. La riabilitazione ti aiuterà a tornare al tuo normale stile di vita.

Il periodo di recupero dopo un infarto

La riabilitazione è un processo lungo e difficile che può essere suddiviso in più fasi. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche:

  • Primo periodo. Il paziente è nel reparto di cardiologia. I medici prescrivono misure per stabilizzare le sue condizioni. Nei casi avanzati, può essere necessario un intervento chirurgico (intervento di bypass, stent, ecc.). Questa fase dura una settimana o più..
  • Fase stazionaria tardiva. Il paziente deve essere ricoverato in ospedale per almeno un mese. Durante questo periodo, la salute è parzialmente stabilizzata, ma sono possibili ricadute e complicazioni. Per notarli in tempo e agire, i medici devono monitorare costantemente le condizioni del paziente..
  • Fase post-ospedaliera iniziale (2-3 mesi dopo un attacco). In questa fase inizia la riabilitazione domiciliare. Il paziente dovrebbe essere spesso esaminato da un medico, rispettare pienamente le sue raccomandazioni. Le azioni principali sono volte a ripristinare l'attività funzionale del cuore.
  • Fase post-ospedaliera tardiva (3-6 mesi dopo un attacco). Sono prescritti terapia farmacologica di supporto, terapia fisica (esercizi di fisioterapia). Queste misure aiuteranno a mantenere il tuo cuore funzionante a un livello sufficiente per una vita di qualità..
  • La fase finale (da 6 mesi). Il paziente deve sempre seguire le istruzioni del medico. Se non ci sono risultati, sono indicati il ​​nuovo ricovero, un sanatorio, un cambiamento nel regime di trattamento. La riabilitazione dopo un grave infarto può richiedere anni.

Recupero stazionario

Iniziano in ospedale le azioni volte a riprendere l'attività del paziente:

  • Viene mostrato per primo il riposo a letto prolungato. Quindi il paziente può iniziare a muoversi, girandosi da una parte all'altra.
  • Se lo stato lo consente, a giorni alterni può sedersi sul bordo del letto per un paio di minuti, andare in bagno stando seduto.
  • Il paziente deve sedersi più volte al giorno, aumentando gradualmente il tempo..
  • Se la salute migliora, il paziente può alzarsi e camminare per la stanza.
  • Una settimana dopo la prima alzata in piedi, il medico prescrive la terapia fisica, consente di sedersi sul letto per un tempo illimitato.
  • Quando il paziente diventa più forte, può iniziare a scendere e salire le scale, ma non più di 1 rampa al giorno.
  • Alla fine della fase tardiva dell'ospedale, viene mostrata una lunga passeggiata - per cominciare, da 500 m, quindi la distanza aumenta a 1,5 km. La strada dovrebbe essere solo pianeggiante per non creare ulteriore stress al cuore..

Caratteristiche della riabilitazione domestica

La fase principale del recupero inizia dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale. Il suo compito è stabilizzare il lavoro del sistema cardiovascolare. La riabilitazione non può essere ignorata: un secondo attacco si verifica nella maggior parte dei pazienti che hanno avuto il primo infarto.

Il paziente deve attenersi a queste regole:

  • Segui completamente tutte le istruzioni del cardiologo. Rivolgiti al medico se compaiono segni di un attacco.
  • Mangiare una dieta speciale.
  • Fai esercizi di guarigione.
  • Prendi le pillole senza saltare.
  • Dormi e riposa.
  • Misura la pressione sanguigna ogni giorno.
  • Camminare fuori.
  • Visita uno psicologo.

Farmaci dopo aver subito un attacco di cuore

I farmaci devono essere assunti per molto tempo. Il dosaggio e il corso del trattamento devono essere selezionati dal medico, a seconda delle condizioni del cuore, delle complicanze.

Il paziente non deve in nessun caso prescrivere o annullare autonomamente i farmaci, abbreviare il corso del trattamento.

Dopo l'infarto del miocardio, ai pazienti viene prescritto:

  • Beta-bloccanti (metoprololo). Aiuta a prevenire un nuovo attacco abbassando la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca.
  • Cardioprotettori (Mildronate). Rallenta la necrosi delle cellule miocardiche, migliora l'apporto di ossigeno ai tessuti, favorisce l'espansione delle arterie.
  • ACE inibitori (Ramipril). Ridurre la pressione sanguigna, rallentare i cambiamenti patologici nel miocardio e nei vasi sanguigni.
  • Farmaci nitro (nitroglicerina). Espandi il lume delle arterie, allevia il dolore.
  • Statine di nuova generazione (Rosuvastatina). Riduce il colesterolo alto che si accumula sulle pareti delle arterie e le ostruisce.
  • Agenti antipiastrinici (Aspirina). Assottigliamento del sangue, prevenendo la formazione di coaguli di sangue che possono bloccare il vaso cardiaco.
  • Antiossidanti (ribossina, vitamina E). Rallenta l'invecchiamento delle cellule, previene i processi ossidativi.

Fisioterapia

L'esercizio fisico ti aiuterà a riprenderti da un infarto. Migliorano il flusso sanguigno al cuore, normalizzano il suo ritmo e ripristinano il sistema respiratorio. I carichi dovrebbero essere moderati. All'inizio, gli esercizi si svolgono in clinica. Un fisioterapista supervisiona la loro implementazione. Se fatto male, gli effetti positivi sono difficili da ottenere.

Una serie di esercizi, la loro durata è sviluppata dal medico, tenendo conto delle condizioni del paziente, dell'età, della malattia che ha provocato il colpo.

Con un attacco di cuore moderato, le lezioni iniziano già 2-3 giorni dopo l'attacco. Nei casi più gravi, devi aspettare più di una settimana.

  • Serra fai da te realizzata con tubi in polipropilene
  • Ginnastica respiratoria per combattere la polmonite
  • Patate con carne in una pentola a cottura lenta

Gli esercizi sono inizialmente i più semplici: flessione / estensione degli arti, rotazione circolare delle mani, piedi. In futuro, il carico aumenta. Di conseguenza, la durata della terapia fisica non deve superare un'ora. Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito 3-5 volte. Prima seduto, se ti senti meglio, puoi alzarti.

Per gli organi del torace e della schiena, è utile il seguente complesso:

  1. Allarga le braccia ai lati. Mentre inspiri, solleva, abbassa mentre espiri.
  2. Metti le mani sulle spalle e fai rotazioni circolari. 3-5 volte in ciascuna direzione.
  3. Le dita si bloccano davanti. Quando inspiri, tirati verso il petto, mentre espiri - lontano da te.
  4. Prendi un bastoncino leggero lungo 110 cm, di 3-4 cm di diametro, posizionalo verticalmente davanti a te, mettici sopra le mani. Fai 3-4 inclinazioni.
  5. Tira il bastoncino orizzontalmente davanti a te. Dovrebbe essere contro il tuo petto. Fai movimenti circolari. Prima a destra, poi a sinistra.
  6. Inspirate dal naso, gonfiando la pancia. Espira lentamente. Ripeti l'esercizio 10 volte.

Dieta

Nella prima settimana dopo un attacco, devi mangiare solo cibi grattugiati. Pasti frazionari - 6 volte al giorno. Dalla seconda settimana, l'assunzione di cibo è ridotta a 4 approcci, il cibo viene tritato. L'assunzione giornaliera non deve superare le 2300 kcal. Con l'obesità, deve essere ridotto. Non puoi bere più di 1,5 litri di acqua al giorno.

Per accelerare il recupero del cuore dopo un infarto, la dieta dovrebbe includere cibi ricchi di fibre, vitamine C, P, potassio, acidi grassi polinsaturi.

I piatti possono essere cotti al vapore, bolliti, cotti al forno. Sono ammessi i seguenti prodotti:

  • Carni magre: pollo, manzo, coniglio, vitello.
  • Pesce magro - sardina, merluzzo bianco, sugarello.
  • Frutta, bacche, erbe aromatiche, verdure (eccetto funghi, spinaci, ravanelli, acetosa, legumi).
  • Olio vegetale.
  • Zuppe di verdure.
  • Succhi, composte senza zucchero.
  • Tè debole.
  • Pane di segale o crusca.
  • Latticini a basso contenuto di grassi.
  • Frittata, albume d'uovo.

I cibi fritti e piccanti sono proibiti. È impossibile senza sale, ma la sua quantità non deve superare i 7 g al giorno. Devi rinunciare a tale cibo:

  • Carni e pesce grassi, strutto, carni affumicate.
  • Fegato, reni, polmoni, mammella, stomaco, cuore, cervello.
  • Caffè istantaneo e naturale.
  • Pane fresco, muffin, torte, pasticcini, cioccolato e altri dolci.
  • Uova fritte e sode.
  • Prodotti semilavorati, marinate, sottaceti, conserve.

Rimedi popolari

Le erbe possono essere bevute solo dopo aver consultato un medico. Piante opportunamente selezionate normalizzano il battito cardiaco, purificano le arterie dalla placca e rafforzano il sistema immunitario. Le tinture alcoliche sono proibite. L'etanolo restringe i vasi sanguigni, causando ipertensione.

  • Spremere il succo di topinambur e bere 50 ml al giorno. La pianta contiene potassio e magnesio, che hanno un effetto positivo sul funzionamento del sistema cardiovascolare. Lega il colesterolo, fluidifica il sangue, riducendo il rischio di coaguli di sangue.
  • Mescolare camomilla, menta, valeriana e motherwort in una combinazione 1 a 1. Versare acqua bollente in ragione di 100 g di materia prima per 100 ml di acqua. Tenere a fuoco basso per 30 minuti. Lascia fermentare per un'ora.

Supporto psicologico

Dopo un infarto si sviluppano spesso depressione e nevrosi. Il paziente ha paura di una ripetizione dell'attacco. L'ondata di emozioni negative provoca il rilascio di ormoni che aumentano la pressione sanguigna, costringendo il cuore a pompare il sangue più attivamente. L'aiuto psicologico aiuta a sbarazzarsi delle paure, prevenire i disturbi.

Per eliminare le nevrosi, lo psicologo parla con il paziente, insegna tecniche di rilassamento. Spesso si tengono corsi di formazione psicologica, in cui sono coinvolte persone guarite. Il paziente vede che non è solo nel suo problema e la malattia può essere superata.

Lo psicologo presta attenzione anche ai parenti del paziente. Dopo un attacco, spesso iniziano a considerarlo disabile, lo circondano con eccessiva cura, creano restrizioni. Ciò influisce negativamente sui nervi del paziente, gli impedisce di tornare al lavoro..

  • Appartenenza a un numero di telefono a una regione: come determinare tramite un codice o utilizzando Internet
  • Quali transazioni bancarie sono disponibili con la patente di guida
  • Caviale di melanzane

È importante che i parenti evitino situazioni di conflitto e litigi..

Monitoraggio della salute

Dopo un infarto, il paziente deve visitare un cardiologo per il resto della sua vita. Nei primi 6 mesi. devi andare dal medico una volta ogni 2 settimane, i prossimi sei mesi - una volta al mese. Se non ci sono sintomi di ricaduta, puoi essere esaminato una volta al trimestre. Qualsiasi segno di un imminente attacco di cuore - un motivo per consultare urgentemente un medico.

Ad ogni visita dal cardiologo, il paziente deve sottoporsi a elettrocardiografia.

Ogni sei mesi, è necessario eseguire un esame del sangue generale, eseguire l'ergometria della bicicletta (determina l'insufficienza coronarica latente). Tre volte all'anno è necessario donare il sangue per il livello di coagulazione.

Prevenzione del reinfarto

Per evitare ricadute, è necessario seguire rigorosamente il regime dopo l'infarto del miocardio, che è stato prescritto dal medico:

  • Sottoponiti a esami regolari.
  • Prendi dei farmaci.
  • Mangia correttamente.
  • Visita uno psicologo.
  • Evitare lo stress.
  • Esegui esercizi di terapia fisica.
  • Rifiuta bagni, saune, bagni turchi. Possono provocare un massiccio attacco di cuore, causando la morte..

Le cattive abitudini devono essere evitate. Il fumo provoca uno spasmo dei vasi cardiaci, carenza di ossigeno del miocardio. L'alcol restringe le arterie, aumentando la pressione sanguigna. La caffeina fa battere il cuore più velocemente, provoca aritmie, vasospasmo.

Per rafforzare il miocardio, è necessario camminare più spesso, praticare sport leggeri. Evitare movimenti intensi. Alcuni pazienti possono svolgere le faccende domestiche quasi completamente, altri - solo lavori minori (lavare i piatti, spolverare). Cosa è permesso e cosa no, è meglio consultare il proprio medico.

La vita sessuale può iniziare in 1,5-2 mesi. dopo un attacco, mentre la pressione sanguigna non dovrebbe essere superiore a 120 a 90. Durante il sesso, dovresti mettere a portata di mano le compresse di nitroglicerina. Le pose dovrebbero essere scelte in modo da non sperimentare uno sforzo fisico eccessivo. In posizione verticale non sono raccomandati. È meglio rifiutare i mezzi per aumentare la potenza, poiché molti causano un attacco di angina pectoris. In questo caso, la nitroglicerina è vietata: puoi morire.

Riabilitazione dopo INFARTO e quanto tempo ci vuole

  • ictus
  • pressione
  • cura del letto
  • attacco di cuore

L'infarto miocardico è una delle cause più comuni di morte negli anziani. Anche l'assistenza medica qualificata subito dopo un attacco non sempre salva vite. Spesso i pazienti muoiono nei primi tre anni dopo la dimissione dall'ospedale a causa del mancato rispetto delle raccomandazioni dei medici durante il periodo di recupero. La riabilitazione dopo un infarto a casa, in pensioni o in sanatori non è meno importante del trattamento in ospedale. Aiuta una persona a tornare a una vita appagante..

Quanto dura la riabilitazione dopo un infarto?

L'infarto miocardico acuto è un danno al muscolo cardiaco causato da un insufficiente apporto di sangue. La causa della malattia è la trombosi, che porta al blocco dell'arteria, alla morte di un pezzo di tessuto cardiaco, seguita da cicatrici.

Leggi anche:

La patologia è caratterizzata da una condizione grave che può portare a completa disabilità, morte. Più vecchio è il paziente, più difficile è la progressione della malattia. Un attacco di cuore richiede il ricovero ospedaliero obbligatorio, ma dopo la dimissione dall'ospedale, il trattamento non finisce. Questo è seguito da un lungo recupero. Aiuta ad adattarsi alla vita in nuove condizioni, ad accettare i cambiamenti necessari, a evitare un altro attacco.

Attenzione: ripetuti attacchi cardiaci nel 70% dei casi si verificano nei primi tre anni dopo il primo.

I compiti principali delle misure di riabilitazione:

  • ripristino della funzionalità miocardica;
  • prevenzione delle complicanze;
  • adattamento psicologico;
  • ripresa dell'attività fisica abituale.

Il processo dovrebbe avvenire sotto la stretta supervisione di specialisti: cardiologo, fisioterapista, psichiatra, nutrizionista.

Fasi di recupero dopo un infarto

La riabilitazione inizia immediatamente dopo la fine del periodo acuto di patologia e continua per tutta la vita.

Il ritorno di una persona alla vita normale avviene gradualmente. I medici dividono condizionatamente questo processo in tre fasi..

Trattamento ospedaliero

È impossibile curare un infarto a casa. Il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Dura da una a tre settimane, a seconda della gravità delle condizioni del paziente.

La fase stazionaria della riabilitazione è fondamentale. Include:

  • terapia farmacologica mirata ad alleviare il dolore intenso,
  • ridurre il carico sul miocardio, prevenendo la formazione di coaguli di sangue;
  • trattamento chirurgico. Ad esempio, lo stenting viene eseguito quando le pareti vascolari sono gravemente danneggiate.

Nei primi giorni, al paziente viene mostrato un rigoroso riposo a letto. Quindi inizia un graduale ripristino della tolleranza all'esercizio. La persona inizia a sedersi, rotolare da un lato all'altro, lavarsi, lavarsi i denti. Dopo 2-3 giorni, i medici gli permettono di alzarsi, camminare per il reparto. Quindi si aggiungono semplici esercizi, brevi passeggiate lente, massaggi.

  • Si dimentica di prendere farmaci o di spegnere il fornello
  • Può uscire e perdersi
  • Manca di attenzione e comunicazione
  • Non si prende cura di se stesso, è costantemente depresso
  • Si lamenta della vita e ha paura di essere un peso
  • Sono stato solo per molto tempo
  • Soffre di burnout
  • Stanchi di badare a una persona cara, arrabbiati per i loro sbalzi d'umore
  • Avere difficoltà a comunicare con lui
  • Sono impegnati al lavoro e non possono badare a se stessi
  • Prova un senso di colpa opprimente
  • Visite in qualsiasi momento
  • Contatta la famiglia per telefono
  • Pasti caldi secondo il regime, passeggiate tutti i giorni
  • Assistenza 24 ore su 24, corsi di sviluppo, terapia fisica
  • Accettiamo ospiti con demenza, dopo un ictus

Nella fase stazionaria, il ruolo principale è assegnato alla professionalità degli operatori sanitari. Il tempo di recupero del paziente dipende dalle sue azioni. Al momento della dimissione, i parenti del paziente ricevono prescrizioni di base per dieta, farmaci.

Riabilitazione dopo un infarto in una pensione

All'inizio, dopo aver lasciato l'ospedale, una persona ha bisogno del monitoraggio costante di un cardiologo, del rispetto di tutte le raccomandazioni mediche, inclusa l'assunzione di farmaci prescritti, esercizi di fisioterapia, procedure di fisioterapia.

Esistono diversi modi per organizzare l'assistenza ai pazienti durante questo periodo:

  • il trattamento domiciliare è l'opzione preferita per il paziente stesso, ma è molto difficile da eseguire bene. I parenti nella maggior parte dei casi non hanno un livello sufficiente di qualifiche per garantire il pieno recupero di un parente anziano. Devi invitare un'infermiera che ti aiuti a osservare le regole di igiene personale e ad eseguire le procedure necessarie. Questo può diventare ulteriore stress per il paziente;
  • il trattamento in un centro di riabilitazione è più traumatico dal punto di vista psicologico. Il paziente è annoiato in condizioni ospedaliere, privato della comunicazione costante con i membri della famiglia. Non tutte le strutture sanitarie forniscono condizioni di formazione adeguate. Ma tale restauro è molto più efficace a casa, poiché avviene sotto la supervisione di un medico. C'è un'opportunità per un rapido sollievo da possibili esacerbazioni;
  • la riabilitazione dopo un infarto in un sanatorio è una buona opzione. Ha tutto il necessario per prendersi cura del paziente e seguire le raccomandazioni di uno specialista. Allo stesso tempo, una persona si sente un vacanziere, non un paziente in ospedale. Il buono può essere ottenuto gratuitamente (se è costituito un gruppo di disabilità) all'atto della dimissione o acquistato autonomamente;
  • una pensione per anziani è la scelta migliore. Il personale di tali istituzioni ha una formazione speciale per la cura dei rappresentanti della fascia di età più avanzata e, oltre al recupero fisiologico, può fornire assistenza psicologica qualificata (se necessario, psichiatrica), preparare una persona alla vita in nuove condizioni.

Un corso di riabilitazione in un sanatorio dopo un infarto dura 2-3 settimane. La durata totale della fase post-stazionaria va da sei mesi a un anno. Quindi il trattamento continua a casa..

Fase di supporto

Questo periodo di recupero dura per tutta la vita. Implica un cambiamento completo delle abitudini, del comportamento alimentare, dell'attività fisica.

I pazienti richiedono un monitoraggio regolare da parte di un cardiologo. Nel primo anno dopo il "colpo", è necessario consultare un medico ogni due settimane. Nel secondo anno - una volta ogni tre mesi. Inoltre, è necessario ricevere consultazioni annuali. Il paziente viene periodicamente indirizzato per un ECG, esame del sangue per i livelli di lipidi. Se necessario, condurre altri studi, apportare modifiche al corso terapeutico.

Metodi di riabilitazione

Il trattamento e il recupero del corpo dopo un infarto richiedono un approccio integrato. Metodi di riabilitazione di base:

  • assunzione di farmaci;
  • attività fisica dosata;
  • aderenza a una dieta;
  • seguendo i principi di base di uno stile di vita sano.

Prima di tutto, è necessario smettere di fumare, il consumo di alcol. Le tossine contenute nell'alcool e nella nicotina hanno i seguenti effetti negativi sull'organismo:

  • contribuire ad aumentare il livello di colesterolo "cattivo" (lipoproteine ​​a bassa densità);
  • causare vasospasmo;
  • portare a picchi di pressione sanguigna;
  • provocare lo sviluppo di aritmia o tachicardia.

Dopo un infarto, queste manifestazioni sono particolarmente pericolose, poiché possono causare un secondo attacco, la morte improvvisa di una persona.

Trattamento farmacologico

I medicinali vengono utilizzati in tutte le fasi della terapia. Al momento del ricovero in ospedale, al paziente vengono prescritti fondi volti a ridurre il carico sul miocardio, prevenire la formazione di trombi, alleviare il dolore, eliminare la paura del panico della morte.

Per questo, vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi farmaceutici:

  • analgesici;
  • trombolitici;
  • tranquillanti;
  • anticoagulanti.

Nei periodi post-stazionari e di sostegno della riabilitazione, i fondi vengono selezionati individualmente, a seconda delle conseguenze che si sono verificate..

  • beta-bloccanti;
  • agenti antipiastrinici;
  • statine per prevenire lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare;
  • farmaci nitro per attacchi di angina;
  • farmaci antiaritmici;
  • farmaci antipertensivi;
  • decongestionanti.

Attenzione: i farmaci devono essere assunti solo come indicato dal medico curante!

Non puoi interrompere l'assunzione di farmaci o modificare il dosaggio da solo. Ciò può provocare lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali..

Fisioterapia

L'attività fisica correttamente selezionata è una delle condizioni necessarie per il recupero. Secondo la ricerca, l'esercizio fisico regolare riduce del 25% la mortalità nel primo anno dopo un infarto.

Lo sviluppo di una serie ammissibile di esercizi dovrebbe essere eseguito da un fisioterapista. Puoi farlo a casa o nell'ufficio di terapia fisica.

Dopo un infarto, la ginnastica aiuta:

  • rafforzare il miocardio;
  • aumentare la contrattilità del muscolo cardiaco;
  • normalizzare la circolazione sanguigna;
  • abbassare i livelli di colesterolo;
  • ridurre al minimo la probabilità di coaguli di sangue.

Un esempio di una serie di esercizi:

  • sedersi su una sedia, raddrizzare la schiena, chiudere le ginocchia, abbassare le mani. Mentre inspiri, alza alternativamente le mani, mentre espiri, abbassa;
  • piega le braccia alle articolazioni del gomito, esegui movimenti rotatori. Prima in senso orario, poi in senso antiorario;
  • nella posizione "seduta", allarga le braccia ai lati. Mentre inspiri, tira la gamba sinistra (poi destra) con le mani al petto, mentre espiri, torna alla sua posizione originale;
  • posizionare i palmi in vita, eseguire piegamenti laterali;
  • stare in piedi, le mani in vita, i piedi alla larghezza delle spalle. Ruota il corpo a destra ea sinistra;
  • camminare sul posto per 15 minuti.

Aumentare gradualmente il carico. Anche se ti senti bene, l'allenamento intensivo dopo un infarto è controindicato..

Attenzione: se c'è dolore nella regione del cuore (comprese lievi sensazioni di formicolio), l'esercizio deve essere interrotto immediatamente, assumere nitroglicerina, consultare il medico..

Devi iniziare a fare esercizio 1,5-2 ore dopo aver mangiato. Monitora costantemente il tuo battito cardiaco. Immediatamente dopo l'esercizio, il polso non deve superare i 120 battiti al minuto, dopo un riposo di cinque minuti, tornare ai valori normali.

Fasi della riabilitazione dopo infarto miocardico dall'ospedale all'ambulatorio e linee guida cliniche

La riabilitazione dopo necrosi miocardica acuta richiede la soluzione di tre problemi, dai quali dipendono la sopravvivenza del paziente e le previsioni per l'ulteriore conservazione di almeno un livello minimo di attività corporea.

  • Primo soccorso. Come parte della fase pre-ospedaliera. Il trattamento effettivo in un ospedale con l'uso di farmaci per stabilizzare la condizione e rimuovere una persona da una situazione difficile.
  • Periodo di riabilitazione o recupero. Adattamento a nuove condizioni di esistenza.
  • Il terzo problema viene risolto dopo l'arrivo in ospedale. Il processo stesso inizia dopo la fine del ritiro dallo stato critico. Vengono utilizzati molti metodi: esercizi di fisioterapia, uso di farmaci, aiuto e supporto psicologico, la cosiddetta terapia familiare e altri.

La riabilitazione di alta qualità è necessaria non solo per la dipendenza, il riadattamento, ma anche per la prevenzione di complicanze, recidiva di un infarto, morte per insufficienza cardiaca.

L'aiuto è fornito da un team di specialisti. Il principale è il cosiddetto terapista della riabilitazione. Questa è una tendenza relativamente nuova nella medicina russa. Pertanto, più spesso le sue funzioni sono divise da medici di altri profili, incluso quello principale: un cardiologo.

Fasi della riabilitazione

Il processo di restauro vero e proprio dura circa un anno. È suddiviso in più fasi, ognuna delle quali viene eseguita nelle proprie condizioni e richiede un certo approccio di vari specialisti..

  • Fase iniziale dell'ospedale. L'inizio della ripresa. Dal momento in cui il paziente entra nel reparto di cardiologia e vengono eseguite le prime misure terapeutiche, fino a circa il decimo giorno. A volte i termini vengono spostati, aumentati.
  • Fase stazionaria tardiva. Fino al trentesimo giorno (fine del primo mese) dopo il trasporto del paziente. La condizione si sta parzialmente stabilizzando, ma i medici non hanno ancora il pieno controllo sullo stato delle cose. La persona cammina lungo il bordo, i rischi rimangono. Il compito principale è prevenire le ricadute, lo sviluppo di complicazioni tardive.
  • Fase post-ospedaliera precoce. Circa i primi 2-3 mesi dopo la dimissione. Lo screening viene effettuato regolarmente ogni poche settimane. Il paziente si abitua al nuovo stato di cose, segue le raccomandazioni prescritte. L'obiettivo principale è ripristinare l'attività funzionale delle strutture cardiache.
  • Fase post-ospedaliera tardiva. Da 3 a 6 mesi dopo aver subito un infarto. Trattamento di supporto, educazione fisica. Sollievo dagli effetti residui, normalizzazione dell'attività funzionale del cuore a un livello sufficiente per mantenere una vita di qualità.
  • La fase finale. Dai 6 ai 16 mesi, un po 'di più. Controllo della condizione, verifica dello schema proposto di terapia di mantenimento continuo. Se necessario, ricovero in ospedale, cambio di tattiche di recupero.
Statistiche:

In generale, la durata della riabilitazione è di un anno, a volte di più, di meno è estremamente raro.

Quali indicazioni vengono attuate durante l'intero periodo di esposizione:

  • Ripristino della contrattilità minima del miocardio e del metabolismo nel muscolo cardiaco.
  • Assistenza psicologica e sostegno ai pazienti, allontanamento dallo stress, adattamento a nuove condizioni di esistenza.
    Prevenzione delle ricadute.

Si tratta di una vasta gamma di attività. Quasi nulla può essere fatto da solo a casa, in qualsiasi situazione è necessario l'aiuto di specialisti competenti.

Se non è possibile pagare la permanenza nel centro di riabilitazione, è necessario chiarire tutti i punti con il medico.

Primo stadio: recupero precoce

La durata della fase iniziale del periodo di riabilitazione è di 10 giorni. Questa è una regola generale. In presenza di dinamiche positive è possibile ridurre la durata a una settimana.

La convenienza dello schema semplificato è decisa dal dottore. Non è sempre necessario, specialisti esperti non rischiano di forzare, perché i segni possono ingannare.

La fase iniziale della riabilitazione stessa è suddivisa in più periodi..

1 giorno

La persona è in terapia intensiva (unità di terapia intensiva). È richiesto l'uso di farmaci specializzati. Compreso:

  • Trombolitici. Dopo la necrosi acuta del cuore, si sviluppano coaguli di sangue che possono bloccare il lume dell'aorta o delle arterie coronarie, interrompere il flusso sanguigno e uccidere il paziente in pochi secondi. Aspirina, eparina e altri usati.
  • Beta bloccanti, calcio antagonisti. Per ripristinare i normali livelli di pressione sanguigna. Applicare a lungo termine.
  • In casi estremi vengono prescritti farmaci antiaritmici. Ma a dosaggi rigorosamente verificati, poiché sono possibili complicazioni, fino all'arresto cardiaco (asistolia).

Anche questo fa parte della riabilitazione. Il primo giorno viene mostrato un rigoroso riposo a letto. Di tanto in tanto (ogni poche ore o meno) è necessario girare il paziente dall'altra parte o sulla schiena in modo che non ci sia ristagno di sangue nei tessuti del corpo.

Poiché l'emodinamica è gravemente indebolita, esiste il rischio di un rapido sviluppo di ulcere da pressione. E questo aumenta la probabilità di infezione, necrosi dei tessuti molli e peggiora la prognosi generale..

Il cuscino viene sollevato ogni 2-3 ore per 10-15 minuti per garantire il normale flusso sanguigno cerebrale. Aumenta anche il rischio di ictus come complicanza aspecifica dopo un infarto.

2-3 giorni

Viene mostrata la continuazione dell'osservazione dinamica. Si consiglia al paziente di sedersi sul letto per mezz'ora, 2 volte al giorno o più, a seconda delle condizioni. È anche meglio mangiare in questa posizione..

Questo è un buon allenamento per il corpo, consente di normalizzare il flusso sanguigno, per garantire un'adeguata emodinamica.

Dal secondo giorno è possibile condurre esercizi di fisioterapia passiva o esercizi minimi attivi (movimenti delle mani, dei piedi, flessione-estensione degli arti).

La kinesiterapia aiuta ad eliminare il ristagno, normalizzare la nutrizione dei tessuti periferici. Ciò significa che i rischi di ischemia sono inferiori. La durata della terapia fisica non è superiore a 60 minuti al giorno. Carico dosato, 3-5 m alla volta.

4-10 giorni

La riabilitazione dopo un infarto durante questo periodo comporta poca attività fisica. È consentito alzarsi dal letto, camminare per 10 minuti 3 volte al giorno, non devi sforzarti troppo.

Se trovi segni di una violazione del benessere, devi tornare urgentemente a letto e informare il medico delle deviazioni.

Gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti allo stesso modo. Ma la durata di ogni lezione è di 10-12 minuti. L'enfasi principale è sugli esercizi attivi, sotto la supervisione di un istruttore.

La fase iniziale viene eseguita sotto gli auspici del carico minimo sotto costante controllo con metodi strumentali. Vengono utilizzati farmaci.

Non è ancora una ripresa. Il compito principale è non lasciare che il paziente "si corichi", per eliminare la congestione. Permanenza prolungata in una posizione, l'immobilizzazione aumenta il rischio di ricaduta, morte per polmonite e insufficienza cardiaca.

Secondo stadio: stabilizzazione parziale

Inizia dal giorno 10. Il paziente viene trasferito al regime generale, al reparto di cardiologia dell'ospedale. Non c'è ancora alcuna differenza fondamentale. La base della seconda fase di recupero sono gli esercizi di fisioterapia.

L'attività è minima. Questi sono esercizi di respirazione. Movimenti leggeri, anche camminando sul posto. È possibile aumentare il numero di metri al giorno fino a 100-300, non è più consigliato a causa dei rischi elevati.

Ogni 20-30 metri devi riposare, fare un respiro, monitorare la frequenza cardiaca. Qualsiasi cambiamento nella direzione di aumento o diminuzione richiede l'interruzione del processo.

La durata degli esercizi specifici è sempre la stessa ora al giorno, suddivisa in due approcci. Il primo è dal mattino presto prima o dopo una leggera colazione. Il secondo è prima di cena. Non è consigliabile praticare di notte, influenzerà il sonno e la qualità del riposo.

Ulteriore periodo - fino a 30 giorni inclusi. Nessun medico sano di mente dimetterà un paziente con una storia di infarto per strada.

Una persona viene inviata gratuitamente in un centro di riabilitazione speciale. Si consiglia vivamente di sfruttare questa opportunità, soprattutto perché istituzioni di questo tipo non sono ovunque..

Il recupero viene effettuato nell'ambito di gruppi di visita temporanei (day hospital). Sotto la supervisione di specialisti, vengono mostrati i pazienti che si esercitano su simulatori, bicicletta ergometrica, tapis roulant con carichi moderati e leggeri.

Escursioni all'aria aperta per 20-40 minuti 2 volte al giorno. Eventuali disturbi alla salute vengono registrati dai medici. L'opzione ideale è sviluppare uno schema individuale di attività fisica.

I centri di riabilitazione nelle grandi città funzionano da tempo secondo questo principio. In altre situazioni, si consiglia di segnalare immediatamente il proprio benessere..

La terza fase è la dimissione e la prima volta fuori dall'ospedale

Lo stress meccanico costituisce la base della terapia. Il paziente assume costantemente cardioprotettori (Mildronate e farmaci "a lui correlati" nel gruppo), medicinali per abbassare la pressione sanguigna.

Secondo indizi - antiaritmico. Complessi vitaminici e minerali, medicinali a base di potassio e magnesio.

Viene prescritta una dieta individuale. Il menù è realizzato tenendo conto della debolezza del cuore, della necessità di sostenerlo.

Principi nutrizionali di base:

  • Rifiuto di prodotti grassi, fritti, affumicati, semilavorati e cibo in scatola. Questo non è discusso, è un assioma. In futuro, puoi inserire un alimento simile nel menu, ma in quantità notevolmente limitate.
  • Sale non più di 7 grammi al giorno. Meglio 4-5. Non puoi rifiutare completamente - senza composti di sodio non c'è una normale funzione cardiaca. Ma è assente anche con un eccesso di materia.
  • Liquido non più di 1,5 litri. Per evitare un aumento della pressione sanguigna. Può essere leggermente trascurato se non c'è insufficienza cardiaca congestizia o malattie renali.
  • Cibo frazionato. 3-6 volte in piccole porzioni. Un sovraccarico del tratto digerente provoca un'accelerazione riflessa dell'attività cardiaca. Dieta fortificata.

È meglio discutere la questione del menu con un nutrizionista. In assenza di un'opportunità (cosa rara), vale la pena attenersi al lettino di trattamento standard n. 10. Non è difficile "adattarlo" a te stesso.

La terza fase viene svolta in un ambulatorio domiciliare. È tuttavia richiesto un costante monitoraggio strumentale dello stato di salute..

Quarta fase: recupero

Il recupero dall'infarto miocardico nella fase finale avviene a casa. Il paziente è impegnato nelle normali attività con piccole restrizioni stabilite.

La dieta corretta deve diventare permanente, non è una dieta, ma una trasformazione di paradigma. Il nuovo principio deve essere rispettato per molti anni, poiché si tratta delle basi del recupero. Non appena la persona torna nella posizione di partenza, i rischi aumenteranno in modo significativo.

I cardioprotettori vengono assunti a lungo termine. In presenza di patologie somatiche del profilo cardiaco (l'ipertensione è la variante più comune), vengono prescritti ACE inibitori, calcio-antagonisti e agenti ad azione centrale. I diuretici e altri farmaci sono inclusi nel programma di trattamento dell'IM secondo necessità.

Ogni 2-3 settimane il paziente viene controllato da un cardiologo. Sottoposto a ECG, ECHO, misurazioni regolari della pressione sanguigna (3-4 volte al giorno), frequenza cardiaca, indicatori di registrazione in un diario speciale.

Si raccomanda l'uso di metodi tradizionali entro limiti ragionevoli previa consultazione con lo specialista del trattamento.

  • Succo di topinambur in una quantità di 50 ml al giorno. Un decotto della stessa pianta in un bicchiere o due al giorno (100 g di materia prima per 200 ml di acqua bollente, ci vuole mezz'ora per la preparazione).
  • Camomilla, menta, valeriana e motherwort combinate. Il metodo di cottura è identico a quello sopra descritto..

È meglio non usare altri mezzi. I rischi sono troppo alti. Niente tinture, soprattutto perché sono alcol. L'etanolo restringe i vasi sanguigni, provoca un aumento della pressione sanguigna.

Recupero mentale

Effettuato da specialisti clinici o psicoterapeuti, a seconda dello stato emotivo del paziente.

L'infarto miocardico, più esteso o che mette una persona sull'orlo della morte, è uno stress grave. Correzione della posizione richiesta.

Non si tratta solo di considerazioni umanistiche. Un eccesso di emozioni negative provoca il rilascio di cortisolo, adrenalina e altri ormoni che aumentano la pressione sanguigna e stimolano il cuore a lavorare più attivamente.

In una fase iniziale, le conversazioni esplicative si svolgono in un'atmosfera amichevole e informale.

Gli esperti un secolo fa e anche di più hanno sottolineato l'inammissibilità di condurre sessioni in condizioni rigorose..

Questo è innaturale, non porta all'emancipazione e peggiora il risultato, in alcuni casi annullandolo. È necessario rassicurare il paziente, dargli speranza, ma non distorcere la realtà.

L'ansia minore è alleviata dai sedativi a base di ingredienti a base di erbe: Motherwort, compresse di valeriana, preparati erboristici specializzati sotto forma di tè.

I casi difficili richiedono la correzione con moderati tranquillanti. Gli antidepressivi sono spesso usati con grande cautela. L'effetto sulla serotonina non è l'unico effetto di questi farmaci. Possibile effetto sul cuore.

Vengono condotti corsi di formazione psicologica di gruppo. Ciò è utile non solo in termini di terapia, ma anche in termini di comprensione della generalità del problema. La persona vede che non è solo nei suoi guai. Le persone recuperate vengono reclutate come motivatori.

Le fobie formate vengono risolte usando la terapia cognitivo-comportamentale. La pratica dimostra che sono sufficienti 10-12 sessioni. Se necessario, l'ipnosi ericksoniana viene prescritta per formare atteggiamenti corretti.

La terapia familiare è ulteriormente raccomandata. Essere in un'atmosfera familiare e tranquilla. Situazioni di conflitto, stress a casa sono completamente escluse.

La pet therapy è considerata un metodo promettente. Gli animali hanno un effetto benefico sulla psiche umana. Gatti, cani, cavalli, roditori, uccelli, pesci nell'acquario.

La durata approssimativa della terapia è fino a un anno. Vale la pena imparare le tecniche di rilassamento per affrontare lo stress.

Ulteriori linee guida cliniche

Il recupero a casa dopo il recupero formale comporta i seguenti suggerimenti:

  • Completa cessazione del fumo. Tabacco, catrame, nicotina, composti di cadmio causano insufficienza coronarica. Il rischio di ricaduta quasi raddoppia.
  • Anche l'alcol è vietato. Né per la pulizia dei vasi sanguigni, né per lo scopo di un'assistenza effimera al corpo. L'etanolo danneggerà solo. Inoltre, il rifiuto è totale: non puoi nemmeno prendere le tinture.
  • Non visitare bagni, saune, non fare il vapore in bagno. È pericoloso. I decessi per estesi attacchi di cuore durante le procedure termiche non sono rari.
  • Dosare l'attività fisica. Per tutta la vita, tenendo conto delle raccomandazioni di uno specialista leader.
  • Sottoponiti a regolari esami preventivi. Ogni 3-6 mesi. Dal cardiologo.
  • L'attività sessuale è consentita. Senza limitazioni espresse dopo sei mesi. Forse prima. Ma prima del processo, vale la pena misurare la pressione sanguigna. Se è maggiore di 160 a 90, devi aspettare, aspettare il momento migliore. In generale, un precedente attacco di cuore non è motivo di rigetto a lungo termine..
  • Nutrizione secondo la dieta sviluppata.
  • Mantenere stabilità emotiva, pace.

Infine

Il recupero dopo un infarto è un processo responsabile. Vengono presi in considerazione molti fattori. La riabilitazione in età avanzata può richiedere fino a un anno e mezzo.

Un approccio competente garantisce il ripristino delle funzioni di base e una riduzione minima della qualità della vita. In alcuni casi, non lo è affatto.

È importante per tutto il periodo mantenere un atteggiamento positivo e credere in un risultato favorevole..


Articolo Successivo
Cardiopatia nei bambini e negli adolescenti: cos'è, cause, sintomi e trattamento