Che cos'è la proteina C-reattiva (CRP), perché aumenta e cosa mostra in un esame del sangue?


La proteina C-reattiva (CRP) è un marcatore d'oro responsabile della presenza di processi infiammatori nel corpo.

Un'analisi per questo elemento consente di rilevare un'infezione o un virus nel corpo in una fase precoce..

Il suo aumento si verifica entro 6 ore dall'inizio del processo infiammatorio, ma potrebbero essere necessarie ulteriori ricerche per stabilire una diagnosi accurata..

Cos'è?

La proteina C reattiva (PCR) è un indicatore di infiammazione acuta. È prodotto dal fegato e questo viene fatto durante i processi necrotici e infiammatori in qualsiasi parte del corpo. Nella diagnostica clinica, viene utilizzato insieme alla VES, ma ha una sensibilità maggiore..

La proteina reattiva può essere rilevata solo utilizzando un esame del sangue biochimico. Aumenta nel sangue entro 6-12 ore dall'inizio del processo patologico. La CRP risponde bene alla terapia, consentendo una semplice analisi per seguire l'andamento del trattamento.

A differenza della VES, la proteina C-reattiva assume valori normali immediatamente dopo la rimozione dei processi infiammatori e la normalizzazione delle condizioni del paziente. Valori elevati di ESR anche dopo il successo del trattamento possono persistere per un mese o più.

Azione con proteine ​​reattive (proteine)

Indicazioni per

Molto spesso, la determinazione della quantità di proteina reattiva è prescritta per:

  • Calcolo dei rischi di patologie cardiache e vascolari.
  • Dopo visita medica di pazienti anziani.
  • Periodo postoperatorio.
  • Valutazione dell'efficacia della terapia farmacologica.
  • Diagnosi di malattie di natura autoimmune e reumatica.
  • Sospetto di tumore.
  • Malattie infettive.

L'esame di laboratorio della PCR è solitamente prescritto per malattie infiammatorie acute di natura infettiva. Assiste inoltre nell'identificazione di patologie di natura autoimmune e reumatica. È prescritto per sospetti tumori e cancro..

Come viene determinata la proteina C reattiva?

La determinazione della proteina C reattiva avviene attraverso un esame del sangue biochimico. Per fare ciò, utilizza un test al lattice basato sull'agglutinazione al lattice, che ti consente di ottenere il risultato in meno di mezz'ora..

Consigliato:

  • È necessario prendere la biochimica al mattino a stomaco vuoto.
  • Non puoi mangiare prima dello studio per 12 ore e puoi bere solo acqua naturale.
  • Prima della procedura e il giorno prima, è necessario evitare situazioni stressanti e sforzi fisici pesanti.
  • Non fumare prima di donare il sangue.

Puoi eseguire l'analisi in quasi tutti i laboratori. Uno dei laboratori più apprezzati in tutte le città della Russia è "Invitro", dove gli specialisti aiuteranno a ottenere risultati entro poche ore dalla raccolta del sangue.

La concentrazione di proteine ​​reattive gioca un ruolo importante nella diagnosi delle patologie cardiovascolari..

In questo caso, i cardiologi non sono soddisfatti dei metodi usuali per rilevare la proteina reattiva ed è necessario l'uso di una misurazione estremamente accurata di hs-CRP, che è combinata con lo spettro lipidico..

Uno studio simile viene effettuato con:

  • Patologie del sistema escretore.
  • Gravidanza difficile.
  • Diabete mellito.
  • Lupus eritematoso.

Funzioni

La proteina reattiva è uno stimolante dell'immunità, che viene prodotta nei processi infiammatori acuti.

Nel processo di infiammazione, sorge una sorta di barriera che localizza i microbi nei luoghi della loro invasione.

Ciò impedisce loro di entrare nel flusso sanguigno e causare ulteriori infezioni. In questo momento, iniziano a essere prodotti agenti patogeni che distruggono l'infezione, durante la quale vengono rilasciate proteine ​​reattive.

Un aumento delle proteine ​​reattive si verifica 6 ore dopo l'inizio dell'infiammazione e raggiunge il suo massimo il 3 ° giorno. Durante patologie infettive acute, il livello può superare il valore consentito di 10.000 volte.

Dopo la cessazione della reazione infiammatoria, la produzione di proteine ​​reattive si interrompe e la sua concentrazione nel sangue diminuisce.

DRB svolge le seguenti funzioni:

  • Accelera la mobilità dei leucociti.
  • Attiva il sistema del complemento.
  • Produci interleuchine.
  • Accelera la fagocitosi.
  • Interagisci con i linfociti B e T..

Funzioni della proteina C reattiva

Norma della proteina C reattiva

La variazione degli indicatori viene effettuata in mg. per litro. Se non ci sono processi infiammatori nel corpo di un adulto, la proteina reattiva non si trova nel suo sangue. Ma questo non significa che non sia affatto nel corpo: la sua concentrazione è così bassa che i test non possono determinarla..

Le norme per adulti e bambini sono presentate nella tabella:

EtàNorma, mg / l
AdultiA 10
Durante la gravidanzaFino a 20
Nei neonatiFino a 4
BambiniA 10

Quando la proteina reattiva viene superata di più di 10, vengono condotti numerosi altri studi per stabilire la causa del processo infiammatorio. È particolarmente necessario fare attenzione con tassi elevati nei neonati e nei bambini, che indicano la presenza di un malfunzionamento nel corpo.

Anche la velocità di eritrosedimentazione (ESR) può rilevare l'infiammazione, ma non in una fase iniziale. Le norme per gli indicatori ESR presentano alcune differenze:

EtàNorma, mm / h
Uomini2-10
Donne5-17
IncintaFino a 40
Gli anzianiFino a 25

L'aumento della PCR è coinvolto nella formazione dell'aterosclerosi

L'ESR è un metodo più vecchio e più semplice per rilevare l'infiammazione ed è ancora utilizzato in molti laboratori oggi. Il test per la proteina creativa è più accurato e consente di ottenere un risultato affidabile già in una fase iniziale del processo infiammatorio.

I vantaggi dell'analisi per la proteina C - reattiva rispetto alla VES sono mostrati nella tabella:

Risposta infiammatoria.Un aumento si verifica entro poche ore.L'aumento è lento (diversi giorni o una settimana).
Sensibilità all'infiammazioneAltoCon un leggero processo infiammatorio, potrebbe essere inaffidabile.
SpecificitàRisultato falso positivo escluso.Alto rischio di falsi positivi.

Per la diagnosi di alcune malattie, si consiglia di effettuare un'analisi per ESR e CRP.

La diagnosi differenziale è presentata nella tabella:

Malattie viraliAltoLeggermente aumentato
Artrite cronicaAltoNormale o leggermente aumentato
Morbo di CrohnAltoAlto
AnemiaAltoNorma

Motivi dell'aumento

Una proteina reattiva elevata indica la presenza di malattie infiammatorie e infettive. A seconda del grado di aumento degli indicatori, si può sospettare questa o quella patologia.

Le ragioniIndicatore, mg / l
Infezione acuta (postoperatoria o ospedaliera)80-1000
Infezione virale acuta10-30
Esacerbazione di malattie infiammatorie croniche (artrite, vasculite, morbo di Crohn)40-200
Malattia cronica lenta + patologie autoimmuni10-30
Danni ai tessuti non infettivi (traumi, ustioni, diabete, periodo postoperatorio, infarto, aterosclerosi)Dipende dalla gravità del danno tissutale (più è alto, più alti sono i valori di CRP). Può arrivare fino a 300.
Tumore malignoUn aumento della PCR nel sangue significa che la malattia sta progredendo e richiede un trattamento urgente..

Ci sono molte ragioni per l'aumento della proteina c-reattiva e più grave è la patologia, maggiori sono gli indicatori.

Livelli elevati di proteine ​​possono indicare:

  • Pancreatite.
  • Necrosi dei tessuti.
  • Infarto miocardico.
  • Gambero.

Dopo gli interventi chirurgici, il valore di CRP è particolarmente aumentato nelle prime ore, dopodiché si verifica una rapida diminuzione. Anche il sovrappeso può causare un aumento delle proteine ​​reattive.

Le ragioni di un leggero aumento, le più comuni, includono:

  • Attività fisica intensa.
  • Gravidanza.
  • Assunzione di farmaci ormonali.
  • Fumo.

L'aumento della PCR nella tonsillite è indicato nella tabella:

InfezioneIndicatori
Adenoviral25-35
Virus di Epstein-Barr17-25
Batterica20-55

Molto spesso, la proteina reattiva aumenta a causa di malattie infiammatorie di natura infettiva.

Puoi stabilire il motivo esatto dell'aumento degli indicatori con sintomi aggiuntivi e, se sono completamente assenti, lo specialista suggerirà di superare una serie di altri studi:

  • Biochimica.
  • Analisi delle urine.
  • Ultrasuoni.
  • ECG.
  • Fluorografia.

Test hs-CRP altamente sensibile

Per rilevare patologie del sistema cardiovascolare, viene eseguito uno speciale test hs-CRP altamente sensibile. Permette di rilevare anche un leggero aumento delle proteine, che fornisce indubbia assistenza nel calcolo dei rischi di malattie cardiache e vascolari..

IndiceIl rischio di sviluppare la malattia
& lt, 1Basso
1-3Medio
& gt, 3Alto

Nelle donne e negli uomini, la determinazione del rischio di patologie cardiovascolari viene spesso eseguita utilizzando un test del colesterolo. Il test Hs-CRP fornisce dati più accurati e aiuta a iniziare il trattamento in una fase precoce. È indispensabile per monitorare l'efficacia del trattamento e il decorso della malattia..

L'analisi della proteina c-reattiva è importante per la diagnosi e il rilevamento dei malfunzionamenti nel corpo. Consente di determinare la presenza di gravi patologie nella fase iniziale e monitorare l'efficacia delle misure terapeutiche. A differenza della VES, l'analisi CRP fornisce un risultato più accurato e tiene traccia dei minimi cambiamenti nel corpo.

La proteina C reattiva è aumentata: cosa significa in un adulto, quanto dovrebbe essere la norma

Secondo l'OMS, le patologie del sistema cardiovascolare (CVS) occupano una posizione di primo piano tra le cause di morte delle persone in tutto il mondo. Questo fatto rende importante identificare le deviazioni dalla norma in una fase iniziale. L'analisi di laboratorio per identificare il livello di proteina c-reattiva (CRP) nel sangue è necessaria per valutare il rischio di malattie cardiovascolari e prevederne l'esito, nonché per identificare il processo infiammatorio. Lo studio acquista particolare importanza quando è necessario selezionare una terapia antibiotica adeguata o quando si correggono metodi già selezionati.

Cos'è la proteina c-reattiva e quanto dovrebbe essere la norma?

La proteina C-reattiva è una molecola a due componenti composta da proteine ​​(peptidi) legate in modo covalente a diversi oligosaccaridi. Il nome è dovuto alla sua capacità di interagire con i C-polisaccaridi dei batteri della famiglia delle Streptococcaceae, formando un complesso stabile antigene-anticorpo (reazione di precipitazione). Questo meccanismo si riferisce alle reazioni protettive del corpo umano alle infezioni infettive.

Quando un agente patogeno entra, viene attivato il sistema immunitario, che stimola la sintesi di piccole molecole peptidiche - citochine. Garantiscono la trasmissione di un segnale sulla manifestazione del processo infiammatorio e la necessità di aumentare la produzione di proteine ​​della fase acuta, che sono CRP. Dopo 1-2 giorni, si nota un aumento della PCR di decine e centinaia di volte rispetto ai valori normali.

È stato notato che il livello massimo di CRP (più di 150 mg / ml) è registrato nelle malattie infettive di eziologia batterica. Mentre durante l'infezione virale, la concentrazione di proteine ​​non supera i 30 mg / l. La morte dei tessuti (necrosi) è un'altra causa dell'aumento della proteina c-reattiva, inclusi infarto, neoplasie maligne e aterosclerosi (deposito di colesterolo in eccesso nei vasi sanguigni).

Funzione fisiologica della CRP

La CRP appartiene alle proteine ​​della fase acuta del processo infiammatorio; prende parte attiva a:

  • avviare una cascata di reazioni enzimatiche del sistema di complimento;
  • rafforzamento del processo di produzione di monociti - globuli bianchi, in grado di attuare il processo di fagocitosi di particelle estranee relativamente grandi;
  • stimolare la sintesi delle molecole di adesione, necessarie per l'attaccamento delle cellule immunitarie alla superficie di un agente infettivo;
  • il processo di legame e trasformazione delle lipoproteine ​​a bassa densità (colesterolo "cattivo"), il cui accumulo aumenta indirettamente il rischio di sviluppare patologie CVD.

Pertanto, è difficile sopravvalutare l'importanza della proteina c-reattiva per il corpo umano, poiché senza di essa è impossibile fornire una protezione completa contro microrganismi patogeni estranei..

Analisi del sangue con proteine ​​reattive

Quantificare CRP è una tecnica implementata in laboratori privati ​​e alcuni pubblici. Il termine di esecuzione, senza contare il giorno di prelievo del biomateriale, non supera 1 giorno. Tuttavia, l'ottenimento dei risultati può essere ritardato a causa dell'elevato carico di lavoro del laboratorio..

L'analisi viene eseguita utilizzando il metodo dell'immunoturbidimetria, la cui essenza è quella di determinare il grado di torbidità di una soluzione in presenza o assenza di formazione di un complesso stabile “antigene-anticorpo”. I vantaggi del metodo includono basso costo, alto grado di affidabilità e capacità di ottenere risultati quantitativi..

La tecnica si divide in analisi con sensibilità normale e aumentata. È necessario un esame del sangue altamente sensibile per diagnosticare la presenza non solo di un processo infiammatorio acuto, ma anche cronico nei vasi sanguigni, nonché di una forma precoce di aterosclerosi. Il livello minimo di CRP rilevato dai dispositivi è 0,1 mg / l.

Segni di elevata proteina c-reattiva

I sintomi di un aumento dei livelli di PCR corrispondono al quadro clinico della malattia che ha causato questa condizione patologica. Spesso i pazienti hanno un forte aumento della temperatura corporea (febbre), dolori articolari, nausea e vomito, nonché uno stato generale di debolezza e aumento della sonnolenza.

L'oncologia per molto tempo può procedere senza la manifestazione di segni tipici. Il quadro clinico classico può svilupparsi in 3-4 stadi del cancro, quando una neoplasia maligna ha portato alla necrosi dei tessuti e alla diffusione di metastasi.

Il pericolo di aterosclerosi risiede nel prolungato decorso asintomatico. Questa malattia aumenta significativamente il rischio di infarto miocardico, che può essere fatale..

Pertanto, è estremamente importante sottoporsi a un esame preventivo programmato annuale, che include una serie di analisi cliniche e biochimiche generali obbligatorie e spesso marcatori di laboratorio specifici (se indicati).

Indicazioni per il test

Un'analisi per la proteina c-reattiva nel sangue è prescritta per:

  • la necessità di identificare processi infiammatori derivanti da patologie autoimmuni o invasioni infettive;
  • valutare l'efficacia delle tattiche scelte per il trattamento delle malattie infettive;
  • differenziazione dell'infezione batterica da quella virale;
  • determinare la gravità di una malattia infiammatoria o autoimmune;
  • controllo postoperatorio e prevenzione delle complicanze infettive;
  • decidere la necessità di prescrivere una terapia antibiotica, nonché la durata del corso;
  • fare una previsione, inclusa una letale, sullo sfondo della necrosi pancreatica;
  • analisi dell'estensione e dell'estensione dei tessuti danneggiati da neoplasie maligne;
  • differenziazione di alcune condizioni patologiche, simili nei sintomi e nelle manifestazioni. Ad esempio: con l'enterite granulomatosa, la proteina c-reattiva aumenta e con la colite ulcerosa aspecifica diminuisce;
  • monitoraggio continuo dell'attività delle patologie croniche.

Se si sospetta la sepsi, viene eseguito un esame del sangue per la proteina C reattiva nei neonati. È caratterizzato dall'infezione da microrganismi patogeni non di singoli organi e tessuti, ma dell'intero corpo umano nel suo insieme. La condizione è in pericolo di vita.

Indicatori normativi per adulti e bambini

Importante: solo il medico curante può decifrare i risultati dell'analisi del sangue, determinare la diagnosi e selezionare i metodi di trattamento..

Va notato che è inaccettabile utilizzare il test CRP in isolamento durante l'esame di un paziente. Per la diagnosi finale, vengono presi in considerazione i dati di altri test di laboratorio e metodi diagnostici strumentali, nonché la storia del paziente.

La norma della proteina c-reattiva nelle donne e negli uomini varia a seconda del grado di sensibilità del metodo utilizzato ed è presentata nella tabella.

Sensibilità al metodoValori normali, mg / l
Normale0 - 5
Alto0 - 1

Va notato che la norma della proteina c-reattiva nei bambini è simile a quella degli adulti e non deve superare i valori di riferimento (normali) indicati..

Anche la norma con proteine ​​reattive nelle donne dopo i 50 anni corrisponde ai valori standard, mentre anche un leggero aumento dei valori di riferimento è un motivo sufficiente per condurre un esame completo.

Valutazione del rischio di infarto da CRP

Importante: ai fini della valutazione del rischio di infarto, è consentito utilizzare una tecnica estremamente sensibile. Un test con sensibilità normale non consente di determinare la probabilità di sviluppare un infarto o altre malattie cardiovascolari.

È stata stabilita una relazione diretta tra il livello di CRP e il grado di rischio di patologie CVS, nonché le loro complicanze. Pertanto, i valori normali non superiori a 1 mg / l sono caratteristici di una bassa probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari. La concentrazione del criterio di laboratorio in esame da 1 a 3 mg / l è correlata al rischio medio di sviluppare aterosclerosi e, di conseguenza, infarto miocardico. Un aumento del valore fino a 3 mg / lo più indica un'alta probabilità di patologie vascolari e cardiache.

Un aumento della PCR fino a 10 mg / lo più è un motivo sufficiente per ulteriori esami al fine di identificare malattie infettive, eziologia virale o batterica.

Va notato che, in confronto, i pazienti con livelli elevati di PCR e livelli normali di colesterolo "cattivo" sono caratterizzati da un rischio maggiore di sviluppare patologie CVD rispetto alle persone con CRP normale e colesterolo alto..

Se una persona con malattia coronarica ha valori elevati del criterio in esame, allora possiamo parlare di un pericoloso rischio di recidiva di un infarto o ictus, nonché di un'alta probabilità di sviluppare complicanze dopo l'innesto di bypass coronarico..

Cosa significa se un adulto ha una proteina C reattiva elevata?

Le ragioni dell'aumento della proteina c-reattiva in un bambino e in pazienti adulti possono essere diverse, il che ci consente di classificare lo studio come basso-specifico. Elenco delle possibili cause:

  • una forma acuta di infezione infettiva da virus (aumento nell'intervallo di 10-30 g / l) o batteri (da 40 a 100 mg / ml e in caso di infezione grave - fino a 200 mg / l);
  • patologie autoimmuni (artrite, vasculite, poliartrite);
  • alcune linfoadenopatie;
  • danni estesi all'integrità di tessuti e organi: chirurgia, trauma, pancreatite acuta, necrosi del tessuto pancreatico, infarto, ictus (fino a 100 mg / l);
  • penetrazione di microrganismi patogeni nel tessuto della valvola cardiaca;
  • cancro, accompagnato dalla diffusione di metastasi;
  • ustioni estese e sepsi (più di 300 mg / l);
  • produzione in eccesso di ormoni sessuali femminili (estrogeni e progesterone). Il che spiega l'aumento della PCR nel sangue nelle donne durante la gravidanza, così come durante l'assunzione di contraccettivi orali. Tuttavia, va tenuto presente che una deviazione significativa dalla norma (2 o più volte) indica lo sviluppo della malattia e richiede un esame aggiuntivo immediato.

Si noti che un leggero eccesso della norma è registrato nel diabete mellito, aumento della pressione sanguigna e in presenza di eccesso di peso in una persona.

Preparazione per la consegna del biomateriale

Il biomateriale per il test è il siero di sangue venoso, prelevato da uno specialista dalla vena cubitale al gomito. Oltre il 70% degli errori viene commesso nella fase preanalitica: nella fase di preparazione del paziente e in caso di errata attuazione della procedura di raccolta del sangue. Pertanto, l'affidabilità dei risultati ottenuti dipende non solo dall'esatta esecuzione del test in laboratorio, ma anche dalla corretta preparazione del paziente stesso..

È necessario donare il sangue al mattino rigorosamente a stomaco vuoto, l'intervallo di tempo minimo dopo l'ultimo pasto dovrebbe essere di 12 ore. Inoltre, per mezz'ora prima della consegna del biomateriale, al paziente è vietato fumare, nonché provare stress fisico ed emotivo. Anche l'allenamento sportivo la sera prima della visita mattutina al laboratorio dovrebbe essere annullato.

Per 2 giorni, dovresti escludere l'assunzione di farmaci, previa consultazione con il tuo medico. Questa regola è di particolare importanza per le persone che usano i seguenti medicinali:

  • aspirina ®;
  • ibuprofene®;
  • steroidi;
  • agenti ipolipemizzanti;
  • beta-bloccanti.

Questo fatto è dovuto alla capacità dei suddetti farmaci di ridurre temporaneamente la concentrazione del criterio di laboratorio in esame. La mancata osservanza della regola può portare a risultati falsi negativi e, di conseguenza, ritardare la nomina del trattamento necessario.

È estremamente importante adottare un approccio responsabile alla propria salute ed essere consapevoli del fatto che prima viene rilevata la malattia, più facile sarà curare e più favorevole sarà la prognosi del risultato per il paziente stesso.

  • Circa l'autore
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Laureata specialista, nel 2014 si è laureata con lode in microbiologia presso la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Laureato in studi post-laurea presso l'Università agraria statale di Orenburg.

Nel 2015. presso l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha superato la formazione avanzata sul programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso All-Russian per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" 2017.

Proteina C reattiva nel sangue: cause elevate, normali


Nonostante questa sostanza sia stata scoperta all'inizio del secolo scorso, l'analisi delle proteine ​​reattive è ancora ampiamente utilizzata in qualsiasi pratica medica. Se la proteina C reattiva è elevata, allora c'è un'infiammazione nel corpo, la cui attività aiuta a determinare questo indicatore. E sebbene sia impossibile fare una diagnosi specifica sulla base di questa analisi, può essere indispensabile durante il primo esame di una persona o quando si osserva l'attività di una malattia cronica.

Puoi imparare come interpretare i risultati del test, determinare il rischio di complicanze cardiovascolari e persino prevedere il corso della gravidanza utilizzando proteine ​​del sangue reattive in questo articolo..

Cos'è CRP

La proteina C-reattiva (abbreviata CRP) è un composto complesso di carboidrati e proteine ​​che viene prodotto nelle cellule del fegato. Nel sangue di una persona sana, il suo contenuto è così piccolo che la maggior parte dei dispositivi può persino mostrare zero risultati. La produzione di questa sostanza è stimolata da tutti i fattori che rappresentano una minaccia per il corpo. Questi includono:

  • Batteri nocivi;
  • Eventuali virus;
  • Funghi patogeni;
  • Lesioni, compresa la chirurgia;
  • Lesioni interne (infarti, ictus, rottura dei tessuti, ecc.);
  • Tumori e crescita delle metastasi;
  • Le reazioni autoimmuni sono disturbi immunitari in cui le cellule del sangue iniziano a produrre sostanze che danneggiano i tessuti sani.

La proteina C reattiva alta attiva i sistemi di difesa del corpo. È un collegamento importante nel sistema immunitario, che attiva il rilascio di sostanze antimicrobiche e antivirali e stimola anche il lavoro delle cellule protettive.

Un effetto collaterale delle proteine ​​è il suo effetto sul metabolismo dei grassi. Ad alte concentrazioni, questo composto favorisce la deposizione di "colesterolo cattivo" (lipoproteine ​​a bassa densità - LDL) nella parete arteriosa. Ecco perché, la misurazione di questo indicatore viene utilizzata per valutare il rischio di complicanze vascolari..

Norma

A differenza della maggior parte degli indicatori, il tasso di proteina C-reattiva è universale per tutti i gruppi di popolazione, indipendentemente dall'età e dal sesso..

Secondo le raccomandazioni dei medici dell'OMS, il tasso è fino a 5 mg / l. Nei neonati, non più di 15 mg / l.

Il superamento di questo valore, nella maggior parte dei casi, consente di sospettare una malattia infiammatoria o oncologica, a seconda che una persona abbia determinati cambiamenti nel corpo..

Con lo sviluppo delle conoscenze su questa sostanza e l'avvento di nuove apparecchiature ad alta precisione, gli scienziati hanno iniziato a parlare di un altro indicatore: si chiama valore base di CRP. Questo valore ti consente di valutare una persona, chi non soffre di alcuna risposta infiammatoria, rischio di danni al cuore e ai vasi arteriosi. La norma per il livello di base della proteina reattiva differisce in modo significativo dai dati tradizionali: è inferiore a 1 mg / l.

È meglio fare i test nello stesso laboratorio, perché La CRP è determinata con metodi diversi, utilizzando:

  • ELISA;
  • immunodiffusione radiale;
  • nefelometria,

pertanto, i risultati ripetuti possono differire, il che impedirà la corretta interpretazione delle dinamiche.

Confronto con ESR

Oltre alla proteina C-reattiva, anche l'ESR (velocità di eritrosedimentazione) è un marker di infiammazione acuta nel corpo. Sono uniti dal fatto che entrambi gli indicatori aumentano di parecchie malattie. Qual è la loro differenza:

  • Il CRP aumenta molto prima e diminuisce più velocemente. Pertanto, nelle prime fasi della diagnosi, è più informativo della VES..
  • Se il trattamento è efficace, allora c-react. le proteine ​​diminuiscono di 7-10 giorni e l'ESR diminuisce solo dopo 14-28 giorni.
  • I risultati della VES sono influenzati dall'ora del giorno, dalla composizione del plasma, dal numero di eritrociti, dal sesso (più alto nelle donne), mentre i risultati della CRP non dipendono da questi fattori.

Diventa chiaro che l'analisi per la proteina C reattiva è un metodo più sensibile per valutare l'infiammazione rispetto alla ESR. Se sospetti una malattia, per stabilire la causa, determinare il processo acuto o cronico, valutare l'attività dell'infiammazione e l'efficacia della terapia, è più informativo e conveniente.

Motivi dell'aumento

Esistono 3 gruppi principali di motivi che possono portare ad un aumento del contenuto di PCR nel sangue: infiammazione, oncologia e patologia dei vasi arteriosi. Includono un numero enorme di malattie, tra le quali è necessario condurre una ricerca diagnostica. Il grado di aumento delle proteine ​​aiuta a navigare approssimativamente tra le patologie:

  • Più di 100 mg / l - una reazione immunitaria così forte è più spesso osservata nelle infezioni batteriche (polmonite microbica, salmonellosi, shigellosi, pielonefrite, ecc.);
  • 20-50 mg / l - questo livello è più tipico per le malattie virali umane, come la mononucleosi, l'infezione da adenovirus o rotavirus, l'herpes e altri;
  • Meno di 19 mg / l: un leggero eccesso del valore normale può essere associato a qualsiasi fattore significativo che influisce sul corpo. Tuttavia, con una PCR costantemente elevata, dovrebbero essere escluse patologie autoimmuni e oncologiche..

Ma il livello di CRP è un indicatore molto approssimativo e anche i limiti di cui sopra sono piuttosto arbitrari. Succede che un paziente con artrite reumatoide abbia una PCR superiore a 100 durante un'esacerbazione. O in un paziente settico 5-6 mg / l.

All'inizio del processo infiammatorio, letteralmente nelle prime ore, la concentrazione proteica aumenterà e potrà essere superiore a 100 mg / l, dopo 24 ore la concentrazione massima sarà.

In quali condizioni e malattie aumenta:

  • Dopo un intervento chirurgico pesante
  • Dopo lesioni, ustioni
  • Dopo il trapianto, se la CRP aumenta, indica il rigetto dell'innesto
  • Con la tubercolosi
  • Con peritonite
  • Con reumatismi
  • Endocardite, infarto miocardico
  • Malattie oncologiche con metastasi
  • Infezioni acute: fungine, virali, batteriche
  • Con elmintiasi
  • Melanoma multiplo
  • Per varie malattie autoimmuni
  • Gravi reazioni allergiche

Quanto informativo per le malattie croniche

Per la diagnosi di malattie croniche, questa analisi non è molto istruttiva. In malattie come l'artrite reumatoide, la vasculite sistemica, le sponloartropatie, le miopatie, il risultato dell'analisi dipende dall'attività del processo e viene utilizzato per valutare l'efficacia della terapia. La prognosi è sfavorevole se la quantità di proteine ​​non diminuisce, ma aumenta.

Esempi di valutazione dell'analisi per malattie specifiche:

  • Infarto miocardico: in questa condizione, la PCR aumenta dopo 20-30 ore. Quindi dal 20 ° giorno inizia a diminuire e dopo 1,5 mesi torna alla normalità. Alti livelli di proteine: una prognosi sfavorevole e probabilità di morte. La ricrescita indica una ricaduta.
  • Artrite reumatoide: la proteina è determinata sia per la diagnosi che per il monitoraggio del trattamento, tuttavia, l'artrite reumatoide non può essere distinta dall'artrite.
  • Con il lupus eritematoso sistemico, il livello di analisi rientra nel range normale se non è presente sierosite. Un aumento della sua concentrazione può indicare il verificarsi di trombosi arteriosa..
  • I tumori maligni - non specifici per l'oncologia, aumentano anche con la ricaduta dopo il trattamento. Usato in combinazione con altri metodi per valutare l'efficacia del trattamento (marker tumorali).
  • Infezioni batteriche: qui i tassi di CRP sono molto più alti rispetto alle infezioni virali.
  • Angina pectoris: con angina stabile, gli indicatori sono più spesso normali e con angina instabile il livello aumenta.
  • Malattia di Bechterew: la quantità di proteine ​​dipende dall'attività del processo.
  • Anche un leggero aumento a 10 mg / L di proteina C-reattiva indica il rischio di tromboembolia, aterosclerosi e infarto miocardico.

Le condizioni, l'età e il sesso del paziente possono facilitare il compito del medico. Ad esempio, le giovani donne hanno un rischio estremamente basso di contrarre l'aterosclerosi e gli uomini di età compresa tra 50 e 60 anni hanno meno probabilità di sviluppare un'infezione infantile. Le cause più comuni di elevata proteina C reattiva per diversi gruppi di popolazione sono discusse di seguito..

Le ragioni dell'aumento dei bambini

Le infezioni sono le condizioni più pericolose per i pazienti giovani, specialmente quelli di età inferiore ai 7-10 anni. Poiché la maggior parte dei bambini non ha il tempo di formare un danno d'organo cronico (IHD, danno renale cronico, colecistite, ecc.), Con una proteina C reattiva aumentata, il processo infettivo dovrebbe essere escluso prima di tutto..

Esistono un gran numero di malattie causate da microrganismi, ma nei bambini le lesioni più comuni sono il tratto digerente e il tratto respiratorio. Possono essere acuti con la comparsa di sintomi pronunciati (dissenteria, salmonellosi, polmonite, ARVI e altri) o svilupparsi lentamente nel corpo, causando una malattia cronica. Pertanto, possono verificarsi bronchite, tonsillite, sinusite, gastrite, ecc..

Al secondo posto, tra le ragioni dell'aumento della proteina C reattiva nei bambini, ci sono le patologie parassitarie. Poiché l'igiene del bambino si sta ancora formando in giovane età, i rischi dell'introduzione del parassita nel corpo sono notevolmente aumentati. In Russia, i seguenti tipi di questi microrganismi sono i più comuni:

ParassitaPatologiaArea con la maggiore distribuzione del parassita
AscarisAscariasisRegione di Sakhalin e territorio di Primorsky
Tenia bovina e suinaTeniarinhoz e TeniosisRepubblica di Sakha e Tuva
Nastro largoDifillobotriasiTerritorio di Krasnoyarsk, regione di Perm
PinwormEnterobiasiRegioni di Arkhangelsk e Volgograd
LambliaGiardiasiAmpiamente distribuito in tutta la Russia. Il picco di incidenza è stato osservato nella regione di Leningrado e nella Siberia occidentale.
OpistorhOpisthorchiasisRegione degli Urali

Solo dopo aver escluso le patologie elencate, si dovrebbero cercare altri fattori nel corpo del bambino che possono aumentare la concentrazione di CRP. Naturalmente, questa fase può essere saltata se ci sono sintomi caratteristici o risultati del test che confermano una diagnosi diversa..

Indicatore nelle donne

In assenza di sintomi evidenti e di un aumento della proteina c-reattiva nelle donne, dovrebbe essere eseguita una ricerca diagnostica approfondita. Ciò è particolarmente vero per la fascia di età 30-60 anni. Fu in questo momento che ci fu un aumento significativo dell'incidenza tra il gentil sesso. Innanzitutto va esclusa la presenza delle seguenti patologie:

  • Malattie ginecologiche (endomentriosi, endometrite, vera erosione della cervice, cervicite e altri);
  • Oncologia: è nelle donne di 40-60 anni che si verifica il debutto della crescita del tumore, ad esempio il cancro al seno o il cancro cervicale. Al fine di rilevarli in modo tempestivo ed effettuare il trattamento in una fase precoce, si consiglia vivamente di sottoporsi a una visita annuale da parte di un ginecologo, a partire dall'età di 35 anni;
  • Un punto focale di infezione cronica. La CRP è un eccellente indicatore di una risposta infiammatoria prolungata. Nonostante il fatto che non possano disturbare una persona (fino a un certo momento) e non ridurne la qualità della vita, la loro presenza si riflette ancora nell'analisi delle proteine ​​reattive nelle donne.

Quali infezioni dovrebbero essere escluse? In primo luogo tra le ragazze ci sono le lesioni delle vie urinarie: pielonefrite cronica, cistite, uretrite, infezioni a trasmissione sessuale (clamidia, micoplasmosi, gardnerellosi, ecc.). Le seguenti, in termini di frequenza di insorgenza, sono le patologie dell'apparato digerente: pancreatite, colecistite cronica, disbiosi intestinale e altre.

L'assenza di queste malattie sullo sfondo di un aumento della PCR è un motivo per continuare la diagnosi al fine di rilevare la patologia di altri tessuti / organi.

Tasso aumentato negli uomini

Nonostante il fatto che gli uomini siano considerati il ​​sesso più forte, la loro morbilità e mortalità superano significativamente quelle delle donne. Inoltre, le infezioni acute non sono la patologia principale negli adulti. Un problema più serio sono le malattie croniche, che danneggiano gradualmente vari tessuti e portano all'esaurimento delle risorse del corpo. La loro diagnosi può essere piuttosto difficile e spesso il primo segno è un aumento della proteina C reattiva.

Per facilitare la ricerca diagnostica, è opportuno ricordare quali patologie sono più comuni negli uomini di mezza età e negli anziani. In assenza di sintomi evidenti che suggeriscano una certa diagnosi, si consiglia di escludere queste malattie in primo luogo:

Gruppo di malattieFattori predisponentiSono necessari ulteriori studi per fare una diagnosi
Disturbi respiratori:
  • Lesioni polmonari ostruttive croniche (bronchite cronica, enfisema);
  • Malattie professionali (silicosi, pneumoconiosi, silicotubercolosi e altre).
  • Lavori in industrie pericolose (presenza di costante contatto con gas tossici, metalli pesanti, particelle di polvere, ecc.);
  • Lunga esperienza di fumo;
  • Vivere in una zona ecologicamente sfavorevole (vicino a fabbriche, strutture minerarie);
  • La presenza di altre patologie dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, tubercolosi).
  • La spirometria con un test broncodilatatore è un metodo per valutare la pervietà dei bronchi e la capacità dei polmoni di riempirsi d'aria;
  • Raggi X / fluorografia dei polmoni;
  • La misurazione del picco di flusso è un metodo diagnostico che determina la portata espiratoria massima. È necessario valutare la pervietà dell'albero bronchiale;
  • La pulsossimetria è una misura della concentrazione di ossigeno nel sangue. Utilizzato per determinare la presenza / assenza di insufficienza respiratoria.
Lesioni gastrointestinali croniche:

  • GERD;
  • Gastrite;
  • Ulcera duodenale / ulcera allo stomaco;
  • Pancreatite;
  • Colecistite;
  • Morbo di Crohn;
  • Colite ulcerosa.
  • Eredità complicata (presenza di parenti stretti, con una delle patologie elencate);
  • Fumo;
  • Consumo frequente di alcol;
  • Disturbi alimentari regolari;
  • Sovrappeso;
  • Uso frequente di farmaci antinfiammatori (paracetamolo, ketorol, citramone, ecc.).
  • FGDS - esame delle pareti dello stomaco e della sezione iniziale dell'intestino tenue utilizzando strumenti speciali (endoscopi);
  • Fluoroscopia dello stomaco / Irrigoscopia: un metodo che consente di determinare la pervietà del tubo digerente e la presenza di danni significativi alle pareti degli organi;
  • Analisi del sangue biochimica;
  • Ecografia (cistifellea, pancreas, fegato).
Danni agli organi genito-urinari:

  • Urolitiasi (urolitiasi);
  • Glomerulonefrite;
  • Prostatite;
  • Infezioni a trasmissione sessuale (clamidia, infezione da micoplasma / ureaplasma, gardnerellosi, ecc.)
  • Eredità complicata (solo per ICD e glomerulonefrite);
  • Rapporto sessuale incoerente;
  • Malformazioni congenite delle vie urinarie (prolasso del rene, posizione anormale degli ureteri, connessione anormale degli ureteri e della vescica).
  • Analisi generale e batteriologica delle urine;
  • Studio di uno striscio per microflora;
  • Urografia escretoria;
  • Ecografia del sistema urinario.
Tumori
  • L'ereditarietà complicata è un fattore estremamente importante, soprattutto se parenti stretti hanno sofferto di cancro / sarcoma in giovane età;
  • Lavoro con le radiazioni (defettoscopista, servizio su sottomarini nucleari, lavoro in centrali nucleari, ecc.);
  • Qualsiasi reazione infiammatoria cronica che non è stata adeguatamente trattata;
  • Fumo e alcolismo;
  • Contatto con agenti cancerogeni (lavorare in lavori pericolosi e vivere in un'area ecologicamente sfavorevole).
La diagnosi dipende dalla posizione del tumore. Per stabilire una diagnosi, vengono quasi sempre utilizzate la tomografia computerizzata e la biopsia (che prende parte del tumore).

Un aumento della proteina C reattiva in oncologia è spesso praticamente l'unica manifestazione di patologia. Questo dovrebbe essere ricordato per non perdere una persona con questa diagnosi pericolosa ed eseguire tempestivamente la diagnostica e le misure mediche necessarie..

Valutazione del rischio di infarto da CRP

Cosa dice la proteina C reattiva se una persona non ha malattie infiammatorie e oncologiche? Non molto tempo fa, gli scienziati hanno scoperto la connessione di questa sostanza con lo sviluppo di complicanze vascolari. Questo studio è particolarmente rilevante per le persone con malattie cardiovascolari o fattori di rischio.

MalattieFattori di rischio
  • Malattia ipertonica;
  • Ipertensione arteriosa secondaria;
  • Cardiopatia ischemica;
  • Aterosclerosi;
  • Sindrome metabolica;
  • Aritmie;
  • Anemie.
  • Circonferenza vita: più di 88 cm per le donne, più di 102 cm per gli uomini;
  • Episodi di aumento della pressione superiore a 140/90 mm Hg;
  • Violazione della composizione lipidica del sangue (aumento del colesterolo totale, LDL, TG o diminuzione dell'HDL);
  • Alto tasso di zucchero nel sangue;
  • Mancanza di attività fisica;
  • Cattiva alimentazione;
  • Alcolismo;
  • Fumo.

Per le persone con una di queste condizioni, un eccesso di PCR superiore a 1 mg / L indica un rischio di complicanze vascolari. Questi pazienti hanno una probabilità significativamente maggiore di avere ictus, attacchi di cuore, danni ai reni o insufficienza cardiaca..

  • Indica il livello di proteine ​​1-3 mg / l rischio medio sviluppo di patologie;
  • Il superamento del limite di 4 mg / l dimostra alto rischio incidente vascolare.

CRP e osteoporosi

Fino ad ora, i medici continuano a studiare cosa rivela questo test, oltre all'infiammazione e al rischio cardiovascolare. Studi recenti hanno dimostrato che la proteina C è associata all'esaurimento delle riserve di calcio e patologie ossee, cioè l'osteoporosi. Perché si verifica questa condizione e in che modo è pericolosa?

Il fatto è che una grande quantità di enzimi e microelementi, inclusi gli ioni di calcio, vengono spesi per mantenere il processo infiammatorio. Se dura abbastanza a lungo, la quantità di queste sostanze nel sangue diventa insufficiente. In questo caso iniziano a venire dal deposito. Per il calcio, un tale deposito sono le ossa.

Una diminuzione della sua concentrazione nel tessuto osseo porta alla sua maggiore fragilità. Per una persona con osteoporosi, anche un piccolo trauma è sufficiente per avere una frattura completa o "crepa nell'osso" (frattura incompleta).

Al momento, i medici non hanno determinato il limite esatto di PCR al quale aumenta il rischio di alterazioni ossee. Tuttavia, gli scienziati del NIIR RAMS hanno scoperto che l'eccesso a lungo termine della norma di questa analisi è un serio fattore di rischio per l'esaurimento delle riserve di calcio.

Proteina C e gravidanza

Gli scienziati domestici e americani sono da tempo interessati alla relazione tra il corso della gravidanza e questo indicatore. E dopo numerosi studi, è stata trovata una tale connessione. In assenza di malattie infiammatorie in una donna, i livelli di proteine ​​possono prevedere parzialmente il corso della gravidanza. I medici hanno scoperto i seguenti modelli:

  • Con un livello di PCR superiore a 7 mg / L, la probabilità di sviluppare preeclampsia è superiore al 70%. Questa è una grave complicanza che si verifica solo nelle donne in gravidanza, in cui si verifica un aumento della pressione, interruzione del filtro renale, danni ai sistemi nervoso e cardiovascolare;
  • Un aumento della proteina C superiore a 8,8 mg / L aumenta il rischio di parto prematuro;
  • In caso di parto urgente (che è arrivato in tempo) e un aumento del tasso di oltre 6,3 mg / l, c'è un alto rischio di formazione di corioamnionite. È una complicanza batterica che si verifica quando il liquido amniotico, le membrane o l'endometrio dell'utero vengono infettati.

Cosa significa proteina C-reattiva in ogni caso può essere abbastanza difficile da determinare. Poiché può aumentare a causa di un gran numero di motivi, è necessario escludere tutti questi fattori prima di formare una prognosi per una donna incinta. Tuttavia, in caso di diagnosi corretta, l'ostetrico-ginecologo può pianificare le tattiche ottimali per la gestione del suo paziente..

Preparazione per l'analisi

Per ottenere i risultati dei test più affidabili, è necessario attenersi a una serie di raccomandazioni prima di donare il sangue. La preparazione per l'analisi non è diversa per un bambino e un adulto, quindi i suggerimenti di seguito sono rilevanti per qualsiasi età..

  1. È ottimale donare il sangue al mattino - prima delle 11:00. Durante il giorno, il livello degli ormoni cambia, una persona si sottopone a esercizio fisico e mentale. Pertanto, quando si conduce uno studio in un momento diverso, il risultato potrebbe rivelarsi falso positivo;
  2. 12 ore prima dell'esame, non mangiare, bere alcolici e bevande contenenti caffeina (Coca-Cola, bevande energetiche, caffè, tè forte). Quando si esegue l'analisi di giorno / sera, diciamo un pranzo leggero 4 ore prima della procedura;
  3. Si sconsiglia di fumare 3-4 ore prima del prelievo di sangue, comprese le sigarette elettroniche;
  4. L'esercizio e lo stress dovrebbero essere esclusi immediatamente prima della diagnosi.

FAQ

Il superamento della norma di questa sostanza non è una causa immediata di infertilità, ma può indicare la sua presenza. Mi spiego con un esempio: nella maggior parte dei casi, una ragazza non può concepire un bambino a causa di una lesione infettiva dell'utero, delle ovaie o delle tube di Falloppio (rispettivamente, endometrite, oofarite e salpingite). Oltre ad altri sintomi, con le malattie elencate, si verifica un aumento della PCR.

No, nella maggior parte dei casi non è incluso nello standard diagnostico. Il suo livello viene solitamente valutato quando si sospetta una reazione autoimmune, un danno epatico o quando è difficile fare una diagnosi.

I medici utilizzano la ricerca non solo per diagnosticare una malattia, ma anche per misurarne l'attività. Questo aiuta a chiarire le condizioni della persona e ad aggiustare il trattamento..

Sì, poiché queste sostanze influenzano direttamente il fegato e innescano il rilascio di CRP.

La proteina C reattiva è elevata nel sangue

La proteina C-reattiva (CRP, proteina C-Reactive - CRP) è un test di laboratorio piuttosto vecchio, che, come l'ESR, mostra che nel corpo si sta verificando un processo infiammatorio acuto.

La CRP non può essere rilevata con metodi convenzionali; in un esame del sangue biochimico, un aumento della sua concentrazione si manifesta con un aumento delle α-globuline, che rappresenta, insieme ad altre proteine ​​della fase acuta. La ragione principale della comparsa e dell'aumento della concentrazione della proteina C-reattiva sono le malattie infiammatorie acute, che danno un aumento multiplo (fino a 100 volte) di questa proteina della fase acuta entro 6-12 ore dall'inizio del processo.

Oltre all'elevata sensibilità della CRP a vari eventi che si verificano nel corpo, cambia in meglio o in peggio, risponde bene alle misure terapeutiche, quindi può essere utilizzato per controllare il decorso e il trattamento di varie condizioni patologiche, accompagnato da un aumento di questo indicatore..

Cos'è?

La proteina C-reattiva è una molecola a due componenti composta da proteine ​​(peptidi) legate in modo covalente a diversi oligosaccaridi. Il nome è dovuto alla sua capacità di interagire con i C-polisaccaridi dei batteri della famiglia delle Streptococcaceae, formando un complesso stabile antigene-anticorpo (reazione di precipitazione). Questo meccanismo si riferisce alle reazioni protettive del corpo umano alle infezioni infettive.

Quando un agente patogeno entra, viene attivato il sistema immunitario, che stimola la sintesi di piccole molecole peptidiche - citochine. Garantiscono la trasmissione di un segnale sulla manifestazione del processo infiammatorio e la necessità di aumentare la produzione di proteine ​​della fase acuta, che sono CRP. Dopo 1-2 giorni, si nota un aumento della PCR di decine e centinaia di volte rispetto ai valori normali.

È stato notato che il livello massimo di CRP (più di 150 mg / ml) è registrato nelle malattie infettive di eziologia batterica. Mentre durante l'infezione virale, la concentrazione di proteine ​​non supera i 30 mg / l. La morte dei tessuti (necrosi) è un'altra causa dell'aumento della proteina c-reattiva, inclusi infarto, neoplasie maligne e aterosclerosi (deposito di colesterolo in eccesso nei vasi sanguigni).

Tasso di CRP

Nel sangue di una persona sana, il livello di PCR è molto basso o questa proteina è completamente assente (in uno studio di laboratorio, ma questo non significa che sia del tutto assente - il test semplicemente non rileva quantità scarse).

I seguenti limiti di valori sono presi come norma, inoltre, non dipendono dall'età e dal sesso: nei bambini, uomini e donne, è uno - fino a 5 mg / l, ad eccezione dei soli neonati - possono assumere fino a 15 mg / l di questa proteina della fase acuta (come evidenziato dalla letteratura di riferimento). Tuttavia, la situazione cambia quando si sospetta la sepsi: i neonatologi iniziano misure urgenti (terapia antibiotica) quando la PCR del bambino sale a 12 mg / L, mentre i medici notano che un'infezione batterica nei primi giorni di vita potrebbe non dare un forte aumento di questa proteina.

Viene prescritto uno studio di laboratorio che rivela la proteina C-Reactives, nel caso di molte condizioni patologiche accompagnate da infiammazione, la cui causa era l'infezione o la distruzione della normale struttura (distruzione) dei tessuti:

  1. Periodo acuto di vari processi infiammatori;
  2. Attivazione di malattie infiammatorie croniche;
  3. Infezioni virali e batteriche;
  4. Reazioni allergiche del corpo;
  5. Fase attiva dei reumatismi;
  6. Infarto miocardico.

Per rappresentare al meglio il valore diagnostico di questa analisi è necessario capire quali sono le proteine ​​della fase acuta, conoscere le ragioni della loro comparsa nel sangue del paziente, considerare più in dettaglio il meccanismo delle reazioni immunologiche nel processo infiammatorio acuto. Che è quello che proveremo a fare nella prossima sezione..

Sintomi e diagnosi

I seguenti sintomi indiretti indicano un aumento dei livelli di CRP:

  • Aumento della temperatura;
  • lievi brividi;
  • tosse periodica e mancanza di respiro;
  • aumento della sudorazione generale;
  • nell'analisi generale del sangue, viene registrato un aumento della VES e del numero di leucociti.

Più recentemente, è stato prescritto un test della proteina C-reattiva per rivelare processi infiammatori nascosti. Oggi può essere utilizzato per valutare il rischio di malattie cardiovascolari in persone praticamente sane. Ciò si applica principalmente ai pazienti anziani.

Le principali indicazioni per la ricerca sono le seguenti:

  • lo sviluppo della malattia coronarica e di altri disturbi che si sviluppano sullo sfondo dell'aterosclerosi.
  • fissazione tempestiva delle esacerbazioni dopo operazioni chirurgiche, come bypass o angioplastica.
  • identificare il rischio di un nuovo attacco cardiaco o ictus.
  • valutazione del livello di efficacia del trattamento con farmaci antibatterici per l'infezione batterica.
  • periodo di terapia per malattie cardiovascolari.
  • sospetta neoplasia.
  • la comparsa di segni di lupus eritematoso.
  • diagnosi del morbo di Crohn e della colite ulcerosa.

Per garantire l'affidabilità dei risultati, il test viene eseguito al mattino. Inoltre, non è necessario mangiare 12 ore prima della procedura, rinunciare temporaneamente all'attività fisica ed evitare lo stress..

Avendo fissato un aumento del livello proteico ed escludendo l'influenza sull'indicatore di fattori soggettivi, il medico viene determinato con la terapia.

Cause di un aumento della proteina C reattiva negli adulti

Esistono 3 gruppi principali di ragioni che possono portare ad un aumento del contenuto di proteina C-reattiva negli adulti: infiammazione, oncologia e patologia dei vasi arteriosi. Includono un numero enorme di malattie, tra le quali è necessario condurre una ricerca diagnostica..

Il grado di aumento delle proteine ​​aiuta a navigare approssimativamente tra le patologie:

  • Meno di 19 mg / l: un leggero eccesso del valore normale può essere associato a qualsiasi fattore significativo che influisce sul corpo. Tuttavia, con una PCR costantemente elevata, dovrebbero essere escluse patologie autoimmuni e oncologiche..
  • 20-50 mg / l: questo livello è più tipico per le malattie virali umane, come la mononucleosi, l'infezione da adenovirus o rotavirus, l'herpes e altri.
  • Più di 100 mg / l - una risposta immunitaria così forte è più spesso osservata nelle infezioni batteriche (polmonite microbica, salmonellosi, shigellosi, pielonefrite, ecc.)

Ma il livello di CRP è un indicatore molto approssimativo e anche i limiti di cui sopra sono piuttosto arbitrari. Succede che un paziente con artrite reumatoide abbia una PCR superiore a 100 durante un'esacerbazione. O in un paziente settico 5-6 mg / l.

All'inizio del processo infiammatorio, letteralmente nelle prime ore, la concentrazione proteica aumenterà e potrà essere superiore a 100 mg / l, dopo 24 ore la concentrazione massima sarà.

Possibili malattie

La proteina C reattiva sarà elevata già nelle prime 6-8 ore dall'insorgenza della malattia, ei suoi valori corrisponderanno alla gravità del processo (più grave è il decorso, maggiore è la PCR). Tali proprietà di CRP consentono di utilizzarlo come indicatore durante l'inizio o il corso di vari processi infiammatori e necrotici, che saranno le ragioni dell'aumento dell'indicatore:

  1. Infezioni batteriche e virali;
  2. Cardiopatia acuta (infarto miocardico);
  3. Malattie oncologiche (comprese metastasi tumorali);
  4. Processi infiammatori cronici localizzati in vari organi;
  5. Interventi chirurgici (violazione dell'integrità dei tessuti);
  6. Lesioni e ustioni;
  7. Complicazioni del periodo postin vigore;
  8. Patologia ginecologica;
  9. Infezione generalizzata, sepsi.

L'aumento della PCR si verifica spesso con:

  1. Tubercolosi;
  2. Lupus eritematoso sistemico (LES);
  3. Linfogranulomatosi;
  4. Leucemia linfoblastica acuta (LLA);
  5. Giada;
  6. Reumatismi;
  7. Malattia di Cushing;
  8. Leishmaniosi viscerale.

Va notato che i valori dell'indicatore per diversi gruppi di malattie possono differire in modo significativo, ad esempio:

  1. Infezione virale, metastasi tumorali, malattie reumatiche, procedendo lentamente, senza sintomi pronunciati, danno un moderato aumento della concentrazione di CRP - fino a 30 mg / l;
  2. L'esacerbazione di processi infiammatori cronici, infezioni causate da flora batterica, interventi chirurgici, infarto miocardico acuto possono aumentare il livello del marker di fase acuta di 20 o anche 40 volte, ma nella maggior parte dei casi si può prevedere che tali condizioni aumentino la concentrazione a 40-100 mg / l ;
  3. Infezioni generalizzate gravi, ustioni estese, condizioni settiche possono sorprendere molto spiacevolmente i medici con numeri che indicano il contenuto di proteina C-reattiva, possono raggiungere valori esorbitanti (300 mg / le molto più alti).

Vale anche la pena toccare una questione molto importante riguardante l'aumento della quantità di CRP nelle persone sane. Un'elevata concentrazione di proteina C reattiva con benessere completo verso l'esterno e l'assenza di segni di almeno una certa patologia suggerisce lo sviluppo di un processo oncologico. Tali pazienti dovrebbero essere sottoposti a un esame approfondito..

Cause negli uomini

In assenza di sintomi evidenti che suggeriscano una certa diagnosi, si consiglia di escludere queste malattie in primo luogo:

  1. Tumori;
  2. GERD;
  3. Gastrite;
  4. Ulcera duodenale / ulcera allo stomaco;
  5. Pancreatite;
  6. Colecistite;
  7. Morbo di Crohn;
  8. Colite ulcerosa.
  9. Urolitiasi (urolitiasi);
  10. Glomerulonefrite;
  11. Prostatite;
  12. Infezioni a trasmissione sessuale (clamidia, infezione da micoplasma / ureaplasma, gardnerellosi, ecc.)
  13. Lesioni polmonari ostruttive croniche (bronchite cronica, enfisema);
  14. Malattie professionali (silicosi, pneumoconiosi, silicotubercolosi e altre).

Per facilitare la ricerca diagnostica, dovresti chiedere al tuo medico quali patologie sono più comuni negli uomini di mezza età e negli anziani..

Cause nelle donne

Innanzitutto va esclusa la presenza delle seguenti patologie:

  1. Oncologia: è nelle donne di 40-60 anni che si verifica il debutto della crescita del tumore, ad esempio il cancro al seno o il cancro cervicale. Al fine di individuarli in modo tempestivo ed effettuare il trattamento in una fase precoce, si consiglia vivamente di sottoporsi ad una visita annuale da un ginecologo, a partire da 35.
  2. Un punto focale di infezione cronica. La CRP è un eccellente indicatore di una risposta infiammatoria prolungata. Nonostante il fatto che non possano disturbare una persona (fino a un certo momento) e non ridurne la qualità della vita, la loro presenza si riflette ancora nell'analisi delle proteine ​​reattive nelle donne.
  3. Malattie ginecologiche (endometriosi, endometrite, vera erosione della cervice, cervicite e altri).

Al primo posto tra le ragazze ci sono le lesioni delle vie urinarie: pielonefrite cronica, cistite, uretrite, infezioni a trasmissione sessuale (clamidia, micoplasmosi, gardnerellosi, ecc.). Le successive più frequenti sono le patologie dell'apparato digerente: pancreatite, colecistite cronica, disbiosi intestinale e altre..

Cause nei bambini

Esistono un gran numero di malattie causate da microrganismi, ma nei bambini le lesioni più comuni sono il tratto digerente e il tratto respiratorio. Possono essere acuti con la comparsa di sintomi pronunciati (dissenteria, salmonellosi, polmonite, ARVI e altri) o svilupparsi lentamente nel corpo, causando una malattia cronica. Pertanto, possono verificarsi bronchite, tonsillite, sinusite, gastrite, ecc..

Al secondo posto, tra le ragioni dell'aumento della proteina C reattiva nei bambini, ci sono le patologie parassitarie. Poiché l'igiene del bambino si sta ancora formando in giovane età, i rischi dell'introduzione del parassita nel corpo sono notevolmente aumentati. In Russia, i seguenti tipi di questi microrganismi sono i più comuni:

  • Ascaris;
  • Ossiuri;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Nastro largo;
  • Tenia bovina e suina.

Solo dopo aver escluso le patologie elencate, si dovrebbero cercare altri fattori nel corpo del bambino che possono aumentare la concentrazione di CRP. Naturalmente, questa fase può essere saltata se ci sono sintomi caratteristici o risultati del test che confermano una diagnosi diversa..

Cosa fare e come trattare la proteina C reattiva elevata?

Una maggiore concentrazione di CRP, confermata da un esame del sangue biochimico, non è una conferma accurata di una malattia specifica. Questo è un indicatore dello sviluppo di una possibile patologia. A cosa può essere associato può essere determinato solo sulla base di ulteriori ricerche.

È interessante notare che se la terapia viene scelta correttamente, il livello di proteina C-reattiva diminuisce rapidamente e ritorna alla normalità. Ad esempio, con l'uso corretto di farmaci antibatterici, un risultato positivo si nota da una diminuzione del livello di CRP già entro un giorno. Se non ci sono segni evidenti di infezione batterica o virale, ma l'analisi ha mostrato una maggiore concentrazione di CRP nel sangue, è necessaria la consultazione di un oncologo.

Affinché qualsiasi terapia prescritta sia efficace, è necessario seguire le regole di una dieta sana e non dimenticare un'attività fisica moderata. Inoltre, devi provare a sradicare le cattive abitudini esistenti. Tali regole standard contribuiranno al rapido recupero e alla conservazione della salute per molti anni..


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Quando viene eseguito un esame del sangue biochimico e come vengono decifrati i risultati?