Bloccanti adrenergici (alfa e beta bloccanti): un elenco di farmaci e classificazione, meccanismo d'azione (selettivo, non selettivo, ecc.), Indicazioni per l'uso, effetti collaterali e controindicazioni


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caratteristiche generali

I bloccanti adrenergici agiscono sui recettori adrenergici, che si trovano nelle pareti dei vasi sanguigni e nel cuore. In realtà, questo gruppo di farmaci prende il nome proprio dal fatto che bloccano l'azione dei recettori adrenergici.

Normalmente, quando i recettori adrenergici sono liberi, possono essere influenzati dall'adrenalina o dalla norepinefrina che compare nel flusso sanguigno. Quando l'adrenalina si lega ai recettori adrenergici, provoca i seguenti effetti:

  • Vasocostrittore (il lume dei vasi sanguigni è fortemente ristretto);
  • Ipertensivo (aumento della pressione sanguigna);
  • Anti allergico;
  • Broncodilatatore (espande il lume dei bronchi);
  • Iperglicemico (aumenta i livelli di glucosio nel sangue).

I farmaci del gruppo bloccante adrenergico sembrano disattivare i recettori adrenergici e, di conseguenza, hanno un effetto direttamente opposto all'adrenalina, cioè espandono i vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna, restringono il lume dei bronchi e riducono i livelli di glucosio nel sangue. Naturalmente, questi sono gli effetti più comuni dei bloccanti adrenergici insiti in tutti i farmaci di questo gruppo farmacologico senza eccezioni..

Classificazione

Esistono quattro tipi di recettori adrenergici nelle pareti dei vasi sanguigni: questi sono alfa-1, alfa-2, beta-1 e beta-2, che di solito sono denominati rispettivamente: recettori alfa-1-adrenergici, recettori alfa-2-adrenergici, recettori beta-1-adrenergici e beta -2-recettori adrenergici. I farmaci del gruppo bloccante adrenergico possono disattivare vari tipi di recettori, ad esempio solo i recettori beta-1-adrenergici o i recettori alfa-1,2-adrenergici, ecc. I bloccanti adrenergici sono divisi in diversi gruppi a seconda dei tipi di recettori adrenergici che disattivano.

Quindi, i bloccanti adrenergici sono classificati nei seguenti gruppi:

1.Alfa-bloccanti:

  • Alfa-1-bloccanti (alfuzosina, doxazosina, prazosina, silodosina, tamsulosina, terazosina, urapidil);
  • Alfa-2-bloccanti (yohimbina);
  • Bloccanti alfa-1,2-adrenergici (nicergolina, fentolamina, propoxan, diidroergotamina, diidroergocristina, alfa-diidroergocriptina, diidroergotossina).

2.Beta-bloccanti:
  • Beta-1,2-bloccanti (chiamati anche non selettivi) - bopindololo, metipranololo, nadololo, oxprenololo, pindololo, propranololo, sotalolo, timololo;
  • Beta-1-bloccanti (chiamati anche cardioselettivi o semplicemente selettivi) - atenololo, acebutololo, betaxololo, bisoprololo, metoprololo, nebivololo, talinololo, celiprololo, esatenololo, esmololo.

3.Alfa-beta-bloccanti (disattivano simultaneamente i recettori alfa e beta-adrenergici) - butilamminoidrossipropossifenossimetilmetilossadiazolo (proxodololo), carvedilolo, labetalolo.

Questa classificazione mostra i nomi internazionali dei principi attivi che compongono la composizione dei farmaci appartenenti a ciascun gruppo di bloccanti adrenergici..

Ogni gruppo di beta-bloccanti è inoltre suddiviso in due tipi: con attività simpaticomimetica interna (ICA) o senza ICA. Tuttavia, questa classificazione è ausiliaria ed è necessaria solo per i medici per selezionare il farmaco ottimale..

Adrenoblockers - elenco

Farmaci alfa-bloccanti

Presentiamo elenchi di alfa-bloccanti di vari sottogruppi in diversi elenchi per la ricerca più semplice e strutturata delle informazioni necessarie.

I farmaci del gruppo alfa-1-bloccante includono quanto segue:

1.Alfuzosina (DCI):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzosina;
  • Alfuzosina cloridrato;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2.Dossazosina (INN):
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazosin mesilato;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Lezione.

3.Prazosin (INN):
  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Silodosina (INN):
  • Urorek.

5.Tamsulosina (INN):
  • Iper-semplice;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omsulosin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamsulosina;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamsulosin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamsulosina cloridrato;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6.Terazosine (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7.Urapidil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

I farmaci alfa-2-bloccanti includono la yohimbina e la yohimbina cloridrato.

I farmaci del gruppo alfa-1,2 bloccanti includono i seguenti farmaci:

1.Diidroergotossina (una miscela di diidroergotamina, diidroergocristina e alfa-diidroergocriptina):

  • Redergin.

2.Diidroergotamina:
  • Ditamin.

3. Nicergolina:
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Sermion.

4. Propossano:
  • Pyroxan;
  • Proproxan.

5.Phentolamine:
  • Fentolamina.

Beta-bloccanti - elenco

Poiché ogni gruppo di beta-bloccanti include un numero abbastanza elevato di farmaci, presentiamo i loro elenchi separatamente per una più facile percezione e ricerca delle informazioni necessarie.

Beta-bloccanti selettivi (beta-1-bloccanti, bloccanti selettivi, bloccanti adrenergici cardioselettivi). I nomi comuni di questo gruppo farmacologico di bloccanti adrenergici sono elencati tra parentesi..

Quindi, i seguenti farmaci appartengono a beta-bloccanti selettivi:

1.Atenololo:

  • Atenobene;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenololo;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2.Acebutololo:
  • Acecor;
  • Sectral.

3.Betaxololo:
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betottico;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4.Bisoprololo:
  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bisoprololo;
  • Bisoprolol-OBL;
  • Bisoprololo LEKSVM;
  • Bisoprololo Lugal;
  • Bisoprolol Prana;
  • Bisoprololo ratiopharm;
  • Bisoprololo C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bisoprololo fumarato;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Coronale;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5.Metoprololo:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 e Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardio;
  • Metokor Adipharm;
  • Metololo;
  • Metoprololo;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprololo organico;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprololo succinato;
  • Metoprololo tartrato;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6.Nebivololo:
  • Bivotenz;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivololo EG;
  • Nebivolol cloridrato;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Heaven.

7 talinololo:

  • Kordanum.

8.Celiprololo:
  • Celiprol.

9.Esatenololo:
  • Estecor.

10.Esmololo:
  • Breviblock.

Beta-bloccanti non selettivi (beta-1,2-bloccanti). Questo gruppo include i seguenti farmaci:

1.Bopindololo:

  • Sandonorm.

2.Metypranololo:
  • Trimepranol.

3.Nadolol:
  • Korgard.

4. Oxprenolol:
  • Trasicor.

5.Pindololo:
  • Whisken.

6.Propranololo:
  • Anaprilina;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Obiettato;
  • Propranobene;
  • Propranololo;
  • Propranolol Nycomed.

7.Sotalolo:
  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Sotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Sotalolo cloridrato.

8. Timololo:
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftensin;
  • TimoGexal;
  • Timolo;
  • Timololo;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timololo maleato;
  • Timollong;
  • Timoptic;
  • Deposito timoptico.

Alfa-beta-bloccanti (farmaci che disattivano i recettori alfa e beta-adrenergici)

I farmaci in questo gruppo includono quanto segue:

1.Butilamminoidrossipropossifenossimetilmetilossadiazolo:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butilamminoidrossipropossifenossimetil metilossadiazolo;
  • Proxodolol.

2.Carvedilolo:
  • Acridilolo;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Carvedilolo;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.

3.Labetalolo:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Beta-2-bloccanti

Attualmente non ci sono farmaci che isolatamente disattivano solo i recettori beta-2-adrenergici. In precedenza, veniva prodotto il farmaco Butoxamina, che è un beta-2-bloccante adrenergico, ma oggi non viene utilizzato nella pratica medica ed è di interesse esclusivo per scienziati sperimentali specializzati in farmacologia, sintesi organica, ecc..

Esistono solo beta-bloccanti non selettivi che disattivano simultaneamente i recettori adrenergici beta-1 e beta-2. Tuttavia, poiché esistono anche bloccanti adrenergici selettivi che disattivano solo i recettori beta-1-adrenergici, quelli non selettivi sono spesso chiamati beta-2-bloccanti. Questo nome non è corretto, ma è abbastanza diffuso nella vita di tutti i giorni. Pertanto, quando si dice "beta-2-bloccanti", è necessario sapere cosa si intende per gruppo di beta-1,2-bloccanti non selettivi.

atto

L'azione degli alfa-bloccanti

Gli alfa-1-bloccanti e gli alfa-1,2-bloccanti hanno lo stesso effetto farmacologico. E i farmaci di questi gruppi differiscono l'uno dall'altro per effetti collaterali, di cui gli alfa-1,2-bloccanti sono solitamente più e si verificano più spesso rispetto agli alfa-1-bloccanti.

Quindi, i farmaci di questi gruppi dilatano i vasi di tutti gli organi, e in particolare fortemente la pelle, le mucose, l'intestino e i reni. A causa di ciò, la resistenza vascolare periferica totale diminuisce, il flusso sanguigno e l'afflusso di sangue ai tessuti periferici migliorano e anche la pressione sanguigna diminuisce. A causa di una diminuzione della resistenza vascolare periferica e di una diminuzione della quantità di sangue che ritorna agli atri dalle vene (ritorno venoso), il pre e il postcarico sul cuore sono significativamente ridotti, il che facilita notevolmente il suo lavoro e ha un effetto positivo sullo stato di questo organo. Riassumendo quanto sopra, possiamo concludere che gli alfa-1-bloccanti e gli alfa-1,2-bloccanti hanno il seguente effetto:

  • Ridurre la pressione sanguigna, ridurre la resistenza vascolare periferica totale e il postcarico sul cuore;
  • Espandere piccole vene e ridurre il precarico sul cuore;
  • Migliora la circolazione sanguigna sia in tutto il corpo che nel muscolo cardiaco;
  • Migliora le condizioni delle persone che soffrono di insufficienza cardiaca cronica, riducendo la gravità dei sintomi (mancanza di respiro, picchi di pressione, ecc.);
  • Ridurre la pressione nella circolazione polmonare;
  • Riduce il colesterolo totale e le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), ma aumenta le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL);
  • Aumenta la sensibilità delle cellule all'insulina, in modo che il glucosio venga utilizzato più velocemente e in modo più efficiente e la sua concentrazione nel sangue diminuisca.

A causa degli effetti farmacologici indicati, gli alfa-bloccanti riducono la pressione sanguigna senza lo sviluppo del battito cardiaco riflesso e riducono anche la gravità dell'ipertrofia ventricolare sinistra. I farmaci riducono efficacemente la pressione sistolica alta isolata (prima cifra), compresi quelli associati a obesità, iperlipidemia e ridotta tolleranza al glucosio.

Inoltre, gli alfa-bloccanti riducono la gravità dei sintomi dei processi infiammatori e ostruttivi negli organi genito-urinari causati dall'iperplasia prostatica. Cioè, i farmaci eliminano o riducono la gravità dello svuotamento incompleto della vescica, della minzione notturna, della minzione frequente e della sensazione di bruciore durante la minzione.

I bloccanti alfa-2-adrenergici influenzano in modo insignificante i vasi sanguigni degli organi interni, compreso il cuore, influenzano principalmente il sistema vascolare degli organi genitali. Questo è il motivo per cui gli alfa-2-bloccanti hanno una portata molto ristretta: il trattamento dell'impotenza negli uomini.

L'azione dei beta-1,2-bloccanti non selettivi

Nelle donne, i beta-bloccanti non selettivi aumentano la contrattilità uterina e riducono la perdita di sangue durante il travaglio o dopo l'intervento chirurgico.

Inoltre, a causa dell'effetto sui vasi degli organi periferici, i beta-bloccanti non selettivi riducono la pressione intraoculare e riducono la produzione di umidità nella camera anteriore dell'occhio. Questa azione dei farmaci viene utilizzata nel trattamento del glaucoma e di altre malattie degli occhi..

L'azione dei beta-1-bloccanti selettivi (cardioselettivi)

I farmaci in questo gruppo hanno i seguenti effetti farmacologici:

  • Diminuire la frequenza cardiaca (FC);
  • Ridurre l'automatismo del nodo del seno (pacemaker);
  • Rallentare la conduzione dell'impulso lungo il nodo atrioventricolare;
  • Ridurre la contrattilità e l'eccitabilità del muscolo cardiaco;
  • Ridurre il bisogno di ossigeno del cuore;
  • Sopprimere gli effetti dell'adrenalina e della norepinefrina sul cuore sotto stress fisico, mentale o emotivo;
  • Ridurre la pressione sanguigna;
  • Normalizza la frequenza cardiaca in caso di aritmie;
  • Limita e contrasta la diffusione della zona danneggiata nell'infarto miocardico.

A causa di questi effetti farmacologici, i beta-bloccanti selettivi riducono la quantità di sangue rilasciata dal cuore nell'aorta in una contrazione, abbassano la pressione sanguigna e prevengono la tachicardia ortostatica (battito cardiaco accelerato in risposta a un'improvvisa transizione dalla posizione seduta o sdraiata alla posizione eretta). Inoltre, i farmaci rallentano la frequenza cardiaca e riducono la sua forza riducendo il bisogno di ossigeno del cuore. In generale, i beta-1-bloccanti selettivi riducono la frequenza e la gravità degli attacchi di malattia coronarica, migliorano la tolleranza all'esercizio (fisico, mentale ed emotivo) e riducono significativamente la mortalità nelle persone con insufficienza cardiaca. Questi effetti dei farmaci portano a un significativo miglioramento della qualità della vita delle persone che soffrono di malattia coronarica, cardiomiopatia dilatativa, così come di coloro che hanno avuto infarto miocardico e ictus..

Inoltre, i beta-1-bloccanti eliminano le aritmie e il restringimento del lume dei piccoli vasi. Nelle persone con asma bronchiale, riducono il rischio di broncospasmo e, nel diabete mellito, riducono la probabilità di sviluppare ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).

Azione degli alfa-beta-bloccanti

I farmaci in questo gruppo hanno i seguenti effetti farmacologici:

  • Ridurre la pressione sanguigna e ridurre la resistenza vascolare periferica totale;
  • Ridurre la pressione intraoculare nel glaucoma ad angolo aperto;
  • Normalizzare il profilo lipidico (abbassare il colesterolo totale, i trigliceridi e le lipoproteine ​​a bassa densità, ma aumentare la concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità).

A causa degli effetti farmacologici indicati, gli alfa-beta-bloccanti hanno un potente effetto ipotensivo (riduzione della pressione), dilatano i vasi sanguigni e riducono il postcarico sul cuore. A differenza dei beta-bloccanti, i farmaci di questo gruppo abbassano la pressione sanguigna senza alterare il flusso sanguigno renale o aumentare la resistenza vascolare periferica totale.

Inoltre, gli alfa-beta-bloccanti migliorano la contrattilità del miocardio, a causa della quale il sangue non rimane nel ventricolo sinistro dopo la contrazione, ma viene completamente gettato nell'aorta. Questo aiuta a ridurre le dimensioni del cuore e riduce il grado della sua deformazione. A causa del miglioramento del cuore, i farmaci di questo gruppo con insufficienza cardiaca congestizia aumentano la gravità e il volume dello stress fisico, mentale ed emotivo, riducono la frequenza cardiaca e gli attacchi di malattia coronarica e normalizzano anche l'indice cardiaco..

L'uso di alfa-beta-bloccanti riduce la mortalità e il rischio di reinfarto nelle persone con malattia coronarica o cardiomiopatia dilatativa.

Applicazione

Indicazioni per l'uso di alfa-bloccanti

Poiché i preparati dei sottogruppi di alfa-bloccanti (alfa-1, alfa-2 e alfa-1,2) hanno meccanismi d'azione diversi e sono in qualche modo diversi l'uno dall'altro nelle sfumature dell'effetto sui vasi, l'ambito della loro applicazione e, di conseguenza, anche le indicazioni sono diverse.

Gli alfa-1-bloccanti sono indicati per l'uso nelle seguenti condizioni e malattie:

  • Ipertensione (con l'obiettivo di abbassare la pressione sanguigna);
  • Insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione);
  • Iperplasia prostatica benigna.

I bloccanti alfa-1,2-adrenergici sono indicati per l'uso se una persona ha le seguenti condizioni o malattie:
  • Disturbi della circolazione cerebrale;
  • Emicrania;
  • Disturbi della circolazione periferica (ad esempio, malattia di Raynaud, endarterite, ecc.);
  • Demenza (demenza) dovuta a una componente vascolare;
  • Vertigini e rottura dell'apparato vestibolare causato dal fattore vascolare;
  • Angiopatia diabetica;
  • Malattie distrofiche della cornea dell'occhio;
  • Neuropatia del nervo ottico dovuta alla sua ischemia (privazione di ossigeno);
  • Ipertrofia della prostata;
  • Disturbi urinari associati a una vescica neurogena.

Gli alfa-2-bloccanti sono usati esclusivamente per il trattamento dell'impotenza negli uomini.

L'uso di beta-bloccanti (indicazioni)

I beta-bloccanti selettivi e non selettivi hanno indicazioni e aree di applicazione leggermente diverse, a causa delle differenze in alcune sfumature del loro effetto sul cuore e sui vasi sanguigni.

Le indicazioni per l'uso di beta-1,2-bloccanti non selettivi sono le seguenti:

  • Ipertensione arteriosa;
  • Angina da sforzo;
  • Tachicardia sinusale;
  • Prevenzione delle aritmie ventricolari e sopraventricolari, nonché bigeminia, trigeminia;
  • Cardiomiopatia ipertrofica;
  • Prolasso della valvola mitrale;
  • Infarto miocardico;
  • Sindrome cardiaca ipercinetica;
  • Tremore;
  • Prevenzione dell'emicrania;
  • Aumento della pressione intraoculare.

Indicazioni per l'uso di beta-1-bloccanti selettivi. Questo gruppo di bloccanti adrenergici è anche chiamato cardioselettivo, poiché colpisce principalmente il cuore e, in misura molto minore, i vasi e la pressione sanguigna..

I beta-1-bloccanti cardioselettivi sono indicati per l'uso se una persona ha le seguenti malattie o condizioni:

  • Ipertensione arteriosa di gravità moderata o bassa;
  • Malattia coronarica;
  • Sindrome cardiaca ipercinetica;
  • Vari tipi di aritmie (tachicardia sinusale, parossistica, sopraventricolare, extrasistole, flutter atriale o fibrillazione atriale, tachicardia atriale);
  • Cardiomiopatia ipertrofica;
  • Prolasso della valvola mitrale;
  • Infarto del miocardio (trattamento di un infarto già avvenuto e prevenzione delle recidive);
  • Prevenzione dell'emicrania;
  • Distonia neurocircolatoria di tipo ipertensivo;
  • Nella complessa terapia del feocromocitoma, tireotossicosi e tremore;
  • Acatisia innescata dall'assunzione di antipsicotici.

Indicazioni per l'uso di alfa-beta-bloccanti

Effetti collaterali

Considera separatamente gli effetti collaterali dei bloccanti adrenergici di diversi gruppi, poiché, nonostante le somiglianze, ci sono una serie di differenze tra loro..

Tutti gli alfa-bloccanti sono in grado di provocare gli stessi effetti collaterali e diversi, il che è dovuto alle peculiarità del loro effetto su alcuni tipi di recettori adrenergici.

Effetti collaterali degli alfa-bloccanti

Beta-bloccanti - effetti collaterali

I bloccanti adrenergici selettivi (beta-1) e non selettivi (beta-1,2) hanno entrambi gli stessi effetti collaterali e diversi, per la peculiarità del loro effetto su diversi tipi di recettori.

Quindi, i seguenti effetti collaterali sono gli stessi per i beta-bloccanti selettivi e non selettivi:

  • Vertigini;
  • Mal di testa;
  • Sonnolenza;
  • Insonnia;
  • Incubi;
  • Fatica;
  • Debolezza;
  • Depressione;
  • Ansia;
  • Confusione di coscienza;
  • Brevi episodi di perdita di memoria;
  • Allucinazioni;
  • Reazione più lenta;
  • Rumore nelle orecchie;
  • Convulsioni;
  • Parestesia (sensazione di corsa "pelle d'oca", intorpidimento degli arti);
  • Compromissione della vista e del gusto;
  • Secchezza delle fauci e occhi;
  • Congiuntivite;
  • Bradicardia;
  • Palpitazioni;
  • Blocco atrioventricolare;
  • Violazione della conduzione nel muscolo cardiaco;
  • Aritmia;
  • Deterioramento della contrattilità miocardica;
  • Ipotensione (abbassamento della pressione sanguigna);
  • Insufficienza cardiaca;
  • Fenomeno di Raynaud;
  • Vasculite
  • Dolore al petto, muscoli e articolazioni;
  • Trombocitopenia (diminuzione del numero totale di piastrine nel sangue al di sotto del normale);
  • Agranulocitosi (assenza di neutrofili, eosinofili e basofili nel sangue);
  • Nausea e vomito;
  • Dolore addominale;
  • Diarrea o costipazione;
  • Flatulenza;
  • Bruciore di stomaco;
  • Disfunzione epatica;
  • Dispnea;
  • Spasmo dei bronchi o della laringe;
  • Reazioni allergiche (prurito, eruzione cutanea, arrossamento);
  • Calvizie;
  • Sudorazione;
  • Freddezza degli arti;
  • Debolezza muscolare;
  • Peggioramento della libido;
  • La malattia di Peyronie;
  • Aumento o diminuzione dell'attività enzimatica, della bilirubina e dei livelli di glucosio nel sangue.

I beta-bloccanti non selettivi (beta-1,2), oltre a quanto sopra, possono anche provocare i seguenti effetti collaterali:
  • Irritazione agli occhi;
  • Diplopia (visione doppia);
  • Ptosi;
  • Congestione nasale;
  • Tosse;
  • Soffocamento;
  • Insufficienza respiratoria;
  • Insufficienza cardiaca;
  • Crollo;
  • Esacerbazione della claudicatio intermittente;
  • Disturbi temporanei della circolazione cerebrale;
  • Ischemia del cervello;
  • Svenimento;
  • Diminuzione del livello di emoglobina nel sangue e nell'ematocrito;
  • Anoressia;
  • Edema di Quincke;
  • Cambiamenti nel peso corporeo;
  • Sindrome del lupus;
  • Impotenza;
  • La malattia di Peyronie;
  • Trombosi dell'arteria mesenterica intestinale;
  • Colite;
  • Aumento dei livelli di potassio, acido urico e trigliceridi nel sangue;
  • Offuscamento e diminuzione dell'acuità visiva, bruciore, prurito e sensazione di corpo estraneo negli occhi, lacrimazione, fotofobia, edema corneale, infiammazione dei margini palpebrali, cheratite, blefarite e cheratopatia (solo per colliri).

Effetti collaterali degli alfa-beta-bloccanti

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di vari gruppi di alfa-bloccanti

Le controindicazioni all'uso di vari gruppi di alfa-bloccanti sono fornite nella tabella.

Controindicazioni all'uso di alfa-1-bloccantiControindicazioni all'uso di alfa-1,2-bloccantiControindicazioni all'uso di alfa-2-bloccanti
Stenosi (restringimento) delle valvole aortiche o mitralicheGrave aterosclerosi vascolare perifericaIpersensibilità a componenti di medicina
Ipotensione ortostaticaIpotensione arteriosaPicchi di pressione sanguigna
Grave disfunzione epaticaIpersensibilità a componenti di medicinaIpotensione o ipertensione incontrollata
GravidanzaAngina da sforzoGravi danni al fegato o ai reni
AllattamentoBradicardia
Ipersensibilità a componenti di medicinaCardiopatia organica
Insufficienza cardiaca dovuta a pericardite costrittiva o tamponamento cardiacoInfarto miocardico, sofferto meno di 3 mesi fa
Difetti cardiaci che si verificano su uno sfondo di bassa pressione di riempimento del ventricolo sinistroSanguinamento acuto
Grave insufficienza renaleGravidanza
Allattamento

Beta-bloccanti - controindicazioni

I bloccanti adrenergici selettivi (beta-1) e non selettivi (beta-1,2) hanno controindicazioni per l'uso quasi identiche. Tuttavia, la gamma di controindicazioni per l'uso di beta-bloccanti selettivi è leggermente più ampia rispetto a quelli non selettivi. Tutte le controindicazioni per l'uso dei beta-1 e dei beta-1,2-bloccanti sono riportate nella tabella.

Controindicazioni all'uso di bloccanti adrenergici non selettivi (beta-1,2)Controindicazioni all'uso di bloccanti adrenergici selettivi (beta-1)
Ipersensibilità individuale a componenti di medicina
Blocco atrioventricolare di II o III grado
Blocco senoatriale
Grave bradicardia (polso inferiore a 55 battiti al minuto)
Sindrome del seno malato
Shock cardiogenico
Ipotensione (pressione sistolica inferiore a 100 mm Hg)
Insufficienza cardiaca acuta
Insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso
Annullamento delle malattie vascolariDisturbi della circolazione periferica
Angina di PrinzmetalGravidanza
Asma bronchialeAllattamento

Controindicazioni all'uso di alfa-beta bloccanti

Beta-bloccanti antipertensivi

I farmaci di vari gruppi di bloccanti adrenergici hanno un effetto ipotensivo. L'effetto ipotensivo più pronunciato è esercitato dai bloccanti alfa-1-adrenergici contenenti sostanze come doxazosina, prazosina, urapidil o terazosina come componenti attivi. Pertanto, sono i farmaci di questo gruppo che vengono utilizzati per la terapia a lungo termine dell'ipertensione al fine di ridurre la pressione e quindi mantenerla a un livello medio accettabile. I preparati del gruppo alfa-1-bloccanti sono ottimali per l'uso in persone che soffrono solo di ipertensione essenziale, senza patologia cardiaca concomitante.

Inoltre, tutti i beta-bloccanti, sia selettivi che non selettivi, sono antipertensivi. Beta-1,2-bloccanti antipertensivi non selettivi contenenti come principi attivi bopindololo, metipranololo, nadololo, oxprenololo, pindololo, propranololo, sotalolo, timololo. Questi farmaci, oltre all'effetto ipotensivo, colpiscono anche il cuore, quindi vengono utilizzati non solo nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, ma anche nelle malattie cardiache. Il beta-bloccante non selettivo antipertensivo più "debole" è il sotalolo, che ha un effetto predominante sul cuore. Tuttavia, questo farmaco viene utilizzato nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, che è combinata con malattie cardiache. Tutti i beta-bloccanti non selettivi sono ottimali per l'uso nell'ipertensione associata a malattia coronarica, angina da sforzo e infarto del miocardio..

I bloccanti beta-1-adrenergici selettivi antipertensivi sono farmaci contenenti i seguenti principi attivi: atenololo, acebutololo, betaxololo, bisoprololo, metoprololo, nebivololo, talinololo, celiprololo, esatenololo, esmololo. Date le peculiarità di azione, questi farmaci sono più indicati per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, associata a patologie polmonari ostruttive, malattie arteriose periferiche, diabete mellito, dislipidemia aterogena, nonché per forti fumatori.

Anche gli alfa-beta-bloccanti contenenti carvedilolo o butilamminoidrossipropossifenossimetilmetilossadiazolo come principi attivi sono antipertensivi. Ma a causa di una vasta gamma di effetti collaterali e di effetti pronunciati sui piccoli vasi, i farmaci in questo gruppo vengono utilizzati meno spesso rispetto agli alfa-1 bloccanti e ai beta-bloccanti.

Attualmente, i farmaci di scelta per il trattamento dell'ipertensione arteriosa sono i beta-bloccanti e gli alfa-1-bloccanti..

Gli alfa-1,2-bloccanti sono usati principalmente per trattare i disturbi della circolazione periferica e cerebrale, poiché hanno un effetto più pronunciato sui piccoli vasi sanguigni. Teoricamente, i farmaci in questo gruppo possono essere utilizzati per abbassare la pressione sanguigna, ma questo è inefficace a causa del gran numero di effetti collaterali che si verificheranno durante questo..

Bloccanti adrenergici per la prostatite

Per la prostatite vengono utilizzati bloccanti alfa-1-adrenergici, contenenti alfuzosina, silodosina, tamsulosina o terazosina come principi attivi, al fine di migliorare e facilitare il processo di minzione. Le indicazioni per la nomina di bloccanti adrenergici nella prostatite sono la bassa pressione all'interno dell'uretra, il tono debole della vescica stessa o del collo, nonché i muscoli della ghiandola prostatica. I farmaci normalizzano il deflusso delle urine, che accelera l'eliminazione dei prodotti di decomposizione, nonché dei batteri patogeni morti e, di conseguenza, aumenta l'efficacia del trattamento antimicrobico e antinfiammatorio effettuato. L'effetto positivo di solito si sviluppa completamente dopo 2 settimane di utilizzo. Sfortunatamente, la normalizzazione del deflusso di urina sotto l'influenza di bloccanti adrenergici si osserva solo nel 60-70% degli uomini che soffrono di prostatite..

I bloccanti adrenergici più popolari ed efficaci per la prostatite sono i farmaci contenenti tamsulosina (ad esempio, Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin, ecc.).
Maggiori informazioni sulla prostatite

Autore: Nasedkina A.K. Specialista di ricerca biomedica.

Cosa sono i beta-bloccanti? Classificazione, nomi di droghe e sfumature del loro uso

I preparati del gruppo beta-bloccanti sono di grande interesse per la loro straordinaria efficacia. Sono usati per la cardiopatia ischemica, l'insufficienza cardiaca e alcuni disturbi del cuore..

Spesso i medici li prescrivono per alterazioni patologiche del ritmo cardiaco. I beta-bloccanti sono farmaci che bloccano vari tipi di recettori adrenergici (β1-, β2-, β3-) per un certo periodo di tempo. L'importanza di queste sostanze è difficile da sopravvalutare. Sono considerati una classe di farmaci unica in cardiologia, per il cui sviluppo è stato assegnato il Premio Nobel per la medicina.

Esistono beta-bloccanti selettivi e non selettivi. Dai libri di riferimento, puoi imparare che la selettività è la capacità di bloccare solo i recettori β1-adrenergici. È importante notare che non influenza in alcun modo i recettori β2-adrenergici. Questo articolo contiene informazioni di base su queste sostanze. Qui puoi trovare la loro classificazione dettagliata, nonché i farmaci e il loro effetto sul corpo. Allora quali sono i beta bloccanti selettivi e non selettivi?

Classificazione dei beta-bloccanti

La classificazione dei beta-bloccanti è semplice. Come notato in precedenza, tutti i farmaci sono classificati in due gruppi principali: beta-bloccanti selettivi e non selettivi..

Bloccanti non selettivi

I beta-bloccanti non selettivi sono farmaci che non bloccano selettivamente i recettori beta-adrenergici. Inoltre, hanno forti effetti antianginosi, ipotensivi, antiaritmici e stabilizzanti di membrana..

Il gruppo di bloccanti non selettivi comprende i seguenti farmaci:

  • Propranololo (medicinali con un principio attivo simile: Anaprilin, Inderal, Obzidan);
  • Bopindololo (Sandinorm);
  • Levobunolol (Vistagen);
  • Nadolol (Korgard);
  • Obunol;
  • Oxprenolol (Coretal, Trazicor);
  • Pindolol;
  • Sotalol;
  • Timosolo (Arutimol).

L'effetto antianginoso di questo tipo di β-bloccanti è che sono in grado di normalizzare la frequenza cardiaca. Inoltre, la contrattilità miocardica diminuisce, il che porta gradualmente a una diminuzione della sua necessità di porzioni di ossigeno. Pertanto, l'afflusso di sangue al cuore è notevolmente migliorato..

Questo effetto è dovuto a un rallentamento della stimolazione simpatica dei vasi periferici e all'inibizione dell'attività del sistema renina-angiotensina. Inoltre, allo stesso tempo si ha una riduzione al minimo della resistenza vascolare periferica totale e una diminuzione della gittata cardiaca.

Bloccante non selettivo Inderal

Ma l'effetto antiaritmico di queste sostanze è spiegato dalla rimozione dei fattori aritmogeni. Alcune categorie di questi farmaci hanno quella che viene chiamata attività simpaticomimetica intrinseca. In altre parole, hanno un potente effetto stimolante sui recettori beta-adrenergici..

Questi farmaci non diminuiscono o abbassano solo leggermente la frequenza cardiaca a riposo. Inoltre, non consentono un aumento di quest'ultimo durante l'esecuzione di esercizi fisici o sotto l'influenza di agonisti adrenergici.

Farmaci cardioselettivi

Si distinguono i seguenti beta-bloccanti cardioselettivi:

  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Atenol;
  • Betacard;
  • Blockium;
  • Catenolo;
  • Catenololo;
  • Hypoten;
  • Myocord;
  • Normiten;
  • Prenormin;
  • Telvodin;
  • Tenolol;
  • Tensicor;
  • Velorin;
  • Falitonsin.

Come sapete, nelle strutture dei tessuti del corpo umano ci sono alcuni recettori che rispondono agli ormoni adrenalina e norepinefrina. Al momento, ci sono i recettori α1-, α2-, β1-, β2-adrenergici. Recentemente sono stati descritti recettori Β3-adrenergici.

La posizione e il significato dei recettori adrenergici possono essere rappresentati come segue:

  • α1 - si trovano nei vasi del corpo (nelle arterie, vene e capillari), la stimolazione attiva porta al loro spasmo e ad un forte aumento della pressione sanguigna;
  • α2 - sono considerati un “ciclo di feedback negativo” per il sistema di regolazione della salute dei tessuti corporei - questo suggerisce che la loro stimolazione può portare ad un immediato abbassamento della pressione sanguigna;
  • β1 - si trovano nel muscolo cardiaco e la loro stimolazione porta ad un aumento della frequenza cardiaca e aumenta anche la richiesta di ossigeno del miocardio;
  • β2 - situato nei reni, la stimolazione provoca la rimozione del broncospasmo.

I β-bloccanti cardioselettivi sono attivi contro i recettori β1-adrenergici. Ma per quanto riguarda i non selettivi, bloccano allo stesso modo β1 e β2. Nel cuore, il rapporto tra questi ultimi è di 4: 1.

In altre parole, la stimolazione di questo organo del sistema cardiovascolare con l'energia viene effettuata principalmente attraverso β1. Con il rapido aumento del dosaggio dei beta-bloccanti, la loro specificità viene gradualmente ridotta al minimo. Solo allora il farmaco selettivo blocca entrambi i recettori..

È importante notare che qualsiasi beta-bloccante selettivo o non selettivo abbasserà ugualmente la pressione sanguigna..

Tuttavia, allo stesso tempo, i beta-bloccanti cardioselettivi hanno molti meno effetti collaterali. È per questo motivo che è molto più consigliabile utilizzarli per vari disturbi concomitanti..

Pertanto, è più probabile che provochino broncospasmo. Ciò è dovuto al fatto che la loro attività non influenzerà i recettori β2-adrenergici situati nella parte impressionante del sistema respiratorio: i polmoni.

Vale la pena notare che i bloccanti adrenergici selettivi sono molto più deboli di quelli non selettivi. Inoltre, aumentano la resistenza vascolare periferica. È grazie a questa proprietà unica che questi farmaci vengono prescritti a pazienti di cardiologi con gravi disturbi circolatori periferici. Ciò si applica principalmente ai pazienti con claudicatio intermittente.

Poche persone lo sanno, ma il carvedilolo non viene spesso prescritto per abbassare la pressione sanguigna ed eliminare le aritmie. È tipicamente usato per trattare l'insufficienza cardiaca.

Beta bloccanti di ultima generazione

Attualmente esistono tre generazioni principali di tali medicinali. Naturalmente, è preferibile utilizzare esattamente i farmaci di ultima (nuova) generazione. Si consiglia di utilizzarli tre volte al giorno..

Carvedilolo 25 mg

Inoltre, non dobbiamo dimenticare che sono direttamente correlati con solo una minima quantità di effetti collaterali indesiderati. I farmaci innovativi includono Carvedilol e Celiprolol. Come accennato in precedenza, sono usati con successo per trattare varie malattie del muscolo cardiaco..

I farmaci non selettivi a lunga durata d'azione includono quanto segue:

  • Bopindololo;
  • Nadolol;
  • Penbutolol;
  • Sotalol.

Ma i farmaci selettivi a lunga durata d'azione includono quanto segue:

  • Atenololo;
  • Betaxolol;
  • Bisoprololo;
  • Epanololo.

Quando si osserva la scarsa efficacia del farmaco selezionato, è importante rivedere il farmaco prescritto..

Se necessario, è necessario contattare il proprio medico personale affinché possa ritirare un nuovo medicinale. Il punto è che spesso i fondi semplicemente non hanno l'effetto desiderato sul corpo del paziente.

Le medicine possono essere molto efficaci, ma questo o quel paziente semplicemente non è suscettibile a loro. In questo caso, tutto è molto individuale e dipende da alcune caratteristiche della salute del paziente..

È per questo motivo che il trattamento deve essere eseguito con accuratezza e particolare scrupolosità. È molto importante prestare attenzione a tutte le caratteristiche individuali del corpo umano..

Controindicazioni per l'uso

Proprio per il motivo che i beta-bloccanti hanno la capacità di influenzare in qualche modo vari organi e sistemi (non sempre in modo positivo), il loro uso è indesiderabile e addirittura controindicato in alcuni disturbi concomitanti dell'organismo.

Vari effetti negativi e divieti di utilizzo sono direttamente correlati alla presenza di recettori beta-adrenergici in molti organi e strutture del corpo umano..

Le controindicazioni all'uso dei farmaci sono:

  • asma;
  • abbassamento sintomatico della pressione sanguigna;
  • diminuzione della frequenza cardiaca (rallentamento significativo del polso del paziente);
  • grave insufficienza cardiaca scompensata.

Le controindicazioni possono essere relative (quando i benefici significativi per il processo terapeutico superano il danno e la probabilità di effetti indesiderati):

  • varie malattie degli organi del sistema cardiovascolare;
  • malattia respiratoria ostruttiva cronica;
  • nelle persone con insufficienza cardiaca e polso lento, l'uso è indesiderabile, ma non proibito;
  • diabete;
  • zoppia transitoria degli arti inferiori.

Video collegati

Quali beta-bloccanti non selettivi e selettivi (farmaci di questi gruppi) sono usati per trattare l'ipertensione e le malattie cardiache:

Per le malattie in cui è indicato l'uso di beta-bloccanti, è necessario utilizzarli con estrema cautela. Ciò è particolarmente vero per le donne che trasportano un bambino e che allattano. Un altro punto importante è la cancellazione improvvisa del farmaco selezionato: in nessun caso è consigliabile interrompere bruscamente il consumo di questo o quel farmaco. Altrimenti, una persona dovrà affrontare un fenomeno inaspettato chiamato "sindrome da astinenza".

Adrenoblocker - cosa sono?

Nel trattamento delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, i bloccanti adrenergici svolgono un ruolo importante. Si tratta di farmaci che inibiscono il lavoro dei recettori adrenergici, che aiuta a prevenire il restringimento delle pareti venose, ridurre la pressione alta e normalizzare la frequenza cardiaca.

Per il trattamento di malattie cardiache e vascolari vengono utilizzati bloccanti adrenergici

  1. Cosa sono i bloccanti adrenergici?
  2. Classificazione dei farmaci adrenolitici
  3. Bloccanti dei recettori alfa adrenergici
  4. Tabella "Elenco dei migliori alfa bloccanti"
  5. Beta bloccanti
  6. Tabella "Elenco dei farmaci più efficaci che bloccano gli effetti dell'adrenalina sugli impulsi beta"
  7. Alfa beta bloccanti

Cosa sono i bloccanti adrenergici?

I bloccanti adrenergici (adrenolitici) sono un gruppo di farmaci che influenzano gli impulsi adrenergici nelle pareti vascolari e nei tessuti del cuore che rispondono all'adrenalina e alla norepinefrina. Il loro meccanismo d'azione sta nel fatto che bloccano questi recettori molto adrenergici, grazie ai quali si ottiene l'effetto terapeutico necessario per le patologie cardiache:

  • cadute di pressione;
  • il lume nei vasi si espande;
  • diminuisce lo zucchero nel sangue;

Gli adrenolitici producono l'effetto opposto dell'adrenalina e della norepinefrina, cioè sono i loro antagonisti. Ciò consente di prevenire indicatori di pressione critici nell'ipertensione e aggravamento di patologie cardiache (aritmia, aterosclerosi, ipertensione, ischemia, infarto, insufficienza, difetti).

Classificazione dei farmaci adrenolitici

I recettori situati nei vasi e nella muscolatura liscia del cuore sono suddivisi in alfa-1, alfa-2 e beta-1, beta-2.

A seconda di quali impulsi adrenergici devono essere bloccati, ci sono 3 gruppi principali di adrenolitici:

  • alfa-bloccanti;
  • beta-bloccanti;
  • alfa beta bloccanti.

Ogni gruppo inibisce solo quelle manifestazioni che si verificano a causa del lavoro di recettori specifici (beta, alfa o allo stesso tempo alfa-beta).

Bloccanti dei recettori alfa adrenergici

Gli alfa-bloccanti possono essere di 3 tipi:

  • farmaci che bloccano i recettori alfa-1;
  • medicinali che influenzano gli impulsi alfa-2;
  • farmaci combinati che bloccano gli impulsi alfa-1,2 allo stesso tempo.

I principali gruppi di alfa-bloccanti

Farmacologia dei farmaci di gruppo (principalmente alfa-1 bloccanti): aumento del lume nelle vene, arterie e capillari.

Questo permette:

  • ridurre la resistenza delle pareti vascolari;
  • ridurre la pressione;
  • ridurre al minimo il peso sul cuore e facilitarne il lavoro;
  • ridurre il grado di ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro;
  • normalizzare il grasso corporeo;
  • stabilizzare il metabolismo dei carboidrati (la sensibilità all'insulina aumenta, lo zucchero plasmatico è normalizzato).

I bloccanti del recettore alfa-2 sono meno efficaci nel trattamento delle patologie cardiache, poiché producono un debole effetto terapeutico. Si sono dimostrati efficaci in urologia. Tali farmaci sono spesso prescritti per il malfunzionamento delle funzioni sessuali negli uomini..

Tabella "Elenco dei migliori alfa bloccanti"

NomeIndicazioniControindicazioniEffetti collaterali
Bloccanti alfa1
Prazosin
Con ipertensione, insufficienza cardiaca con ipertrofia miocardica, con prostatiteReazioni allergiche a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;

il periodo di gestazione e il tempo dell'allattamento al seno;

gravi violazioni nel fegato;

gravi difetti cardiaci (stenosi aortica)

fastidio al torace a sinistra;

mancanza di respiro, mancanza di respiro;

l'aspetto del gonfiore delle mani e dei piedi;

abbassando la pressione a valori critici

AlfuzosinaUrapidilAlfa 2 bloccanti

Impotenza negli uominiLa pressione aumenta verso l'alto;

irritabilità, aumento dell'attività e eccitabilità;

problemi con la minzione (diminuzione della quantità di liquidi e frequenza degli stimoli)

Alfa1,2 bloccanti

Per eliminare le complicazioni dopo un ictus

Disturbi del flusso sanguigno periferico (microangiopatia diabetica, acrocianosi)

Processi patologici nei tessuti molli delle mani e dei piedi (processi ulcerativi dovuti a necrosi cellulare, a seguito di tromboflebite, aterosclerosi avanzata

aumento della quantità di sudore secreto;

costante sensazione di freddo alle gambe e alle braccia;

stato febbrile (aumento della temperatura);

FentolaminaProproxan

Tra gli alfa-bloccanti di nuova generazione, la tamsulosina è altamente efficace. È usato per la prostatite, poiché riduce il tono dei tessuti molli della ghiandola prostatica, normalizza il deflusso delle urine e riduce i sintomi spiacevoli nelle lesioni benigne della prostata.

Il medicinale è ben tollerato dall'organismo, ma sono possibili effetti collaterali:

  • vomito, diarrea;
  • vertigini, emicrania;
  • palpitazioni cardiache, dolore toracico;
  • eruzione cutanea allergica, naso che cola.

La tamsulosina non è raccomandata per l'uso in caso di intolleranza individuale ai componenti del farmaco, bassa pressione sanguigna, nonché in caso di gravi malattie renali ed epatiche..

Beta bloccanti

La farmacologia dei farmaci del gruppo dei beta-bloccanti è che impediscono la stimolazione degli impulsi beta1 o beta1,2 da parte dell'adrenalina. Questa azione inibisce un aumento delle contrazioni cardiache e inibisce un grande aumento del sangue e impedisce anche una forte espansione del lume dei bronchi.

Tutti i beta-bloccanti sono divisi in 2 sottogruppi: selettivi (cardioselettivi, antagonisti dei recettori beta-1) e non selettivi (bloccanti l'adrenalina in due direzioni contemporaneamente - impulsi beta-1 e beta-2).

Il meccanismo d'azione dei beta-bloccanti

L'uso di farmaci cardioselettivi nel trattamento delle patologie cardiache consente di ottenere il seguente effetto terapeutico:

  • il livello di frequenza cardiaca diminuisce (il rischio di tachicardia è ridotto al minimo);
  • il carico sul cuore diminuisce;
  • la frequenza degli attacchi di angina è ridotta, i sintomi spiacevoli della malattia vengono attenuati;
  • aumento della resistenza del sistema cardiaco allo stress emotivo, mentale e fisico.

L'assunzione di beta-bloccanti consente di normalizzare le condizioni generali di un paziente affetto da disturbi cardiaci, oltre a ridurre il rischio di ipoglicemia nei diabetici e prevenire uno spasmo acuto dei bronchi negli asmatici.

I bloccanti adrenergici non selettivi riducono la resistenza vascolare totale del flusso sanguigno periferico e influenzano il tono delle pareti, che contribuisce a:

  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • normalizzazione della pressione (con ipertensione);
  • una diminuzione dell'attività contrattile del miocardio e un aumento della resistenza all'ipossia;
  • prevenzione delle aritmie riducendo l'eccitabilità nel sistema di conduzione cardiaca;
  • evitare disturbi acuti della circolazione sanguigna nel cervello.

L'utilizzo di beta-bloccanti non selettivi consente di arrestare lo sviluppo di coaguli di sangue nei vasi e ridurre la probabilità di un infarto, aumentando la resistenza dell'organismo agli stimoli esterni (fisici ed emotivi). Inoltre, tali farmaci aumentano il tono dell'utero, dell'intestino, dell'esofago e hanno un effetto rilassante sulla vescica (indeboliscono lo sfintere).

Tabella "Elenco dei farmaci più efficaci che bloccano gli effetti dell'adrenalina sugli impulsi beta"

Il meccanismo d'azione dei beta-bloccanti

L'uso di farmaci cardioselettivi nel trattamento delle patologie cardiache consente di ottenere il seguente effetto terapeutico:

  • il livello di frequenza cardiaca diminuisce (il rischio di tachicardia è ridotto al minimo);
  • il carico sul cuore diminuisce;
  • la frequenza degli attacchi di angina è ridotta, i sintomi spiacevoli della malattia vengono attenuati;
  • aumento della resistenza del sistema cardiaco allo stress emotivo, mentale e fisico.

L'assunzione di beta-bloccanti consente di normalizzare le condizioni generali di un paziente affetto da disturbi cardiaci, oltre a ridurre il rischio di ipoglicemia nei diabetici e prevenire uno spasmo acuto dei bronchi negli asmatici.

I bloccanti adrenergici non selettivi riducono la resistenza vascolare totale del flusso sanguigno periferico e influenzano il tono delle pareti, che contribuisce a:

  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • normalizzazione della pressione (con ipertensione);
  • una diminuzione dell'attività contrattile del miocardio e un aumento della resistenza all'ipossia;
  • prevenzione delle aritmie riducendo l'eccitabilità nel sistema di conduzione cardiaca;
  • evitare disturbi acuti della circolazione sanguigna nel cervello.

L'utilizzo di beta-bloccanti non selettivi consente di arrestare lo sviluppo di coaguli di sangue nei vasi e ridurre la probabilità di un infarto, aumentando la resistenza dell'organismo agli stimoli esterni (fisici ed emotivi). Inoltre, tali farmaci aumentano il tono dell'utero, dell'intestino, dell'esofago e hanno un effetto rilassante sulla vescica (indeboliscono lo sfintere).

Tabella "Elenco dei farmaci più efficaci che bloccano gli effetti dell'adrenalina sugli impulsi beta"

NomeIndicazioniControindicazioniEffetti collaterali
Bloccanti adrenergici beta-1, -2 non selettivi
Carvedilolo (farmaco combinato di nuova generazione)Ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro.

Agitazione incontrollata delle mani (malattia minore).

Durante gli interventi chirurgici in ginecologia al fine di prevenire profuse perdite di sangue.

Nodo del seno debole.

Gravidanza e allattamento.

Letargia, mal di testa, svenimento, visione offuscata, mancanza di respiro, grave caduta di pressione, battito cardiaco irregolare, possibilità di arresto cardiaco.MetipranololoNadololUltimi beta-bloccanti selettiviMetoprololoIschemia

VSD (distonia vascolare vegetativa).

Eliminazione delle conseguenze di un infarto e prevenzione della necrosi ripetuta del muscolo cardiaco.

Come parte della terapia con tireotossicosi.

Prolasso della valvola mitrale.

La pressione è inferiore a 100 mm Hg. Arte. (ipotensione).

Violazione del flusso sanguigno periferico.

Periodo di gestazione e allattamento.

Intolleranza ai componenti del farmaco.

Perdita di energia, vertigini, sonnolenza, disturbi del sonno, sensazione di depressioneBesoprololBinelol

Oltre ai beta-bloccanti sintetici, esistono anche sostituti naturali. La passiflora è considerata la più efficace. Il farmaco è un rilassante naturale dei tessuti muscolari, un buon analgesico e tranquillante per i pazienti con disturbi del sonno e aumento dell'ansia, irritabilità.

Importante Tutti i medicinali devono essere selezionati da un medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente e della gravità della malattia. L'assunzione incontrollata di arenoblocker può aggravare le condizioni del paziente, fino all'arresto cardiaco.

Alfa beta bloccanti

Le sostanze medicinali di questo gruppo agiscono simultaneamente su tutti i tipi di recettori nelle pareti dei vasi sanguigni, del cuore e dei tessuti molli di altri organi.

L'uso di tali farmaci consente di ottenere un elevato effetto terapeutico nel trattamento di gravi disturbi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni:

  • diminuzione della pressione (arteriosa e intraoculare);
  • il metabolismo dei lipidi è normalizzato;
  • la contrattilità del cuore migliora (la dimensione dell'organo diminuisce, il suo ritmo è migliorato, le condizioni del paziente sono facilitate in caso di insufficienza cardiaca o difetti).

L'assunzione di adrenolitici combinati non influisce sul flusso sanguigno nei reni e non aumenta la resistenza vascolare nel sistema periferico.

Alfa-beta bloccanti ibridi

Il carvedilolo, il labetalolo e il metilossadiazolo sono considerati i farmaci di nuova generazione..

Sono prescritti per condizioni come:

  • ipertensione;
  • aritmia;
  • glaucoma (carbone aperto);
  • difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
  • disfunzioni cardiache croniche.

Oltre alle controindicazioni che hanno tutti i gruppi di adrenolitici, gli alfa-beta-bloccanti non dovrebbero essere usati nei diabetici insulino-dipendenti, nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva e nelle persone che soffrono di ulcerazione nel duodeno.

Tra gli effetti collaterali causati dai farmaci del sottogruppo, ci sono:

  • blocco degli impulsi cardiaci o gravi deviazioni nella loro conduzione;
  • interruzioni del flusso sanguigno periferico;
  • variazioni della conta ematica verso l'alto (bilirubina, glucosio, aumento del colesterolo);
  • diminuzione dei globuli bianchi nel plasma (leucociti) e nelle cellule non nucleari (piastrine);
  • la comparsa di impurità del sangue nelle urine.

Quando si utilizzano alfa-beta-bloccanti, il numero di leucociti nel sangue diminuisce

Al fine di prevenire reazioni negative o ridurle il più possibile, è necessario osservare il dosaggio e la durata della terapia. I bloccanti adrenergici sono farmaci seri, la cui assunzione incontrollata può portare a gravi conseguenze.

Tutti i bloccanti adrenergici sono farmaci per il cuore che mirano a normalizzare le condizioni di una persona dopo malattie gravi. Aiutano a bloccare l'aumento dell'effetto dell'adrenalina e della norepinefrina sui recettori cardiaci, che facilita il lavoro dell'organo principale, stabilizza la circolazione sanguigna e aumenta la resistenza agli stimoli esterni. L'adrenalisi viene anche utilizzata in urologia per il trattamento dell'iperplasia prostatica, ginecologia per prevenire grandi perdite di sangue, migliorare la circolazione sanguigna negli organi pelvici.


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Distonia vegeto-vascolare (VVD) - sintomi e trattamento