Sindromi di disturbi del movimento nei neonati


La sindrome da disturbi del movimento è una delle malattie infantili che sono sempre più comuni nei neonati. Per molti genitori, questa diagnosi causa disperazione, poiché fino a poco tempo fa la malattia era poco conosciuta, il che significa che il suo trattamento era quasi impossibile..

La sindrome diventa nota già nelle prime settimane di vita di un bambino. E se i medici iniziano a sospettare che non sia in ospedale, i genitori vedono sicuramente alcune deviazioni nello sviluppo del loro bambino. E prima ciò accade, maggiore è la probabilità che l'ulteriore sviluppo della malattia possa essere evitato, inoltre, eliminare rapidamente i sintomi che stanno già mostrando..

Ecco perché è così importante monitorare il tuo bambino e informare il medico di eventuali deviazioni in modo tempestivo. Ma per questo è necessario sapere esattamente come si manifesta la sindrome dei disturbi del movimento (SDS) nei neonati e quali segni possono indicare la presenza di questa malattia.

Cosa devono sapere i genitori

La sindrome dei disturbi motori è una patologia dell'attività motoria. Può essere espresso in diversi modi, inoltre, la malattia è classificata in base all'età del paziente. Di conseguenza, il trattamento di questa malattia può essere diverso..

Esistono tre tipi di violazione:

  • paresi, si manifestano nell'indebolimento della funzione motoria degli arti;
  • ipotensione muscolare e ipertensione, cioè indebolimento o aumento del tono muscolare, spesso in singoli arti e parti del corpo;
  • violazione dell'attività riflessa.

Inoltre, va notato che la malattia può verificarsi sia nei neonati che nei bambini più grandi. Nel primo caso, è causato da un impatto negativo sul feto durante la sua permanenza nell'utero. Inoltre, la causa può essere anche lesioni acquisite durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto durante il parto..

Nell'età adulta, la malattia è diversa. È causato da cambiamenti o malattie legati all'età, nonché lesioni.

Anche i sintomi della malattia si manifestano in modi diversi. In questo caso, vale la pena prestare maggiore attenzione alla sindrome infantile dei disturbi del movimento..

I sintomi della paresi possono essere espressi nell'indebolimento dell'attività motoria degli arti. Sia il medico che sorveglia il bambino che i genitori possono determinare i sintomi. Se il bambino è letargico, i suoi arti hanno un'attività ridotta..

Inoltre, la paralisi dei muscoli laringei nei bambini è abbastanza spesso osservata, a causa della quale il loro riflesso di deglutizione è compromesso in un bambino fin dalla tenera età. Questo sintomo indica una fase grave della malattia che richiede un trattamento immediato e l'eliminazione di una sintomatologia così pericolosa..

Dovresti prestare particolare attenzione a come il bambino si sviluppa in modo tempestivo, cioè inizia a tenere la testa, a toccare consapevolmente gli oggetti che lo circondano e così via..

In caso di gravi deviazioni dal programma, è necessario sottolineare immediatamente questo fatto al medico che guarda il bambino. Il fatto è che la sindrome dei disturbi del movimento nei bambini, se non trattata, porta spesso a gravi disturbi nello sviluppo del bambino. Possono essere sia fisiologici che mentali..

La presenza di questa malattia in un bambino porta a capacità motorie compromesse. Di conseguenza, è impossibile iniziare a rotolare sulla pancia da dietro nel tempo, tenere la testa da solo, conoscere il mondo che ti circonda toccando e così via..

In questo caso, dovrebbe essere fornito un semplice esempio: se un bambino inizia a tenere la testa da solo già 3-4 mesi con uno sviluppo normale, se ha una sindrome da disturbi motori, potrebbe non far fronte a questo compito anche a un anno. Che indica la capacità di sedersi, stare in piedi e camminare in modo indipendente.

Nonostante il fatto che sia il medico che dovrebbe notare le violazioni nello sviluppo fisiologico del bambino, prima di tutto, i genitori stessi dovrebbero prestare particolare attenzione a questo fattore, almeno fino a quando il bambino ha un anno.

Sintomi di SDR

Affinché i genitori siano in grado di prestare autonomamente attenzione a determinati disturbi nello sviluppo del bambino, vale la pena sapere chiaramente quali possono manifestarsi esattamente i sintomi dei disturbi del movimento nel bambino. Possono essere del seguente carattere:

  • disturbi articolari visibili;
  • espressioni facciali lente: se le emozioni di un bambino sano sono espresse sul viso in modo abbastanza luminoso, allora l'SDD si manifesta in espressioni facciali quasi assenti sia con emozioni positive che negative, tali bambini iniziano a sorridere abbastanza tardi, potrebbero anche essere tre mesi;
  • un significativo ritardo nelle reazioni visive e uditive, mentre i genitori dei bambini spesso osservano che non reagiscono ai suoni che li circondano e agli eventi che si verificano per lungo tempo, non riconoscono i loro genitori e le persone care
  • i bambini urlano debolmente e monotonamente, praticamente senza differenze di suoni e toni.

Si può notare che, in generale, i bambini che hanno la sindrome dei disturbi del movimento sono più deboli, letargici e flemmatici rispetto ai loro coetanei sani. Quando identifichi tali segni, non dovresti affrettarti a incolparli delle caratteristiche del carattere del bambino, ma invece dovresti prestare l'attenzione del pediatra a questo.

I genitori dovrebbero comunicare molto con i loro figli, osservandoli costantemente. Assicurati di tracciare un parallelo con i loro coetanei per poter valutare oggettivamente lo sviluppo di tuo figlio.

Vale la pena notare che la sindrome può manifestarsi non solo in deviazioni fisiche, ma anche mentali dalla norma. Quindi un bambino piccolo può raccogliere giocattoli in modo indipendente, ma allo stesso tempo non capire cosa è necessario fare con loro..

E se un bambino sano realizza tali momenti abbastanza rapidamente, allora per coloro che hanno gravi sintomi di deviazione, questo può richiedere molto più tempo..

Se un bambino ha disturbi visivi, si confonderà nello spazio, è più difficile per lui determinare dove si trova questo o quell'oggetto. Se il bambino non riesce a raggiungere l'oggetto desiderato con le mani dalla prima volta, vale la pena suonare immediatamente l'allarme e segnalare il sintomo al medico, osservando il comportamento generale del bambino.

Dr. Komarovsky sui problemi neurologici e sulla sindrome dei disturbi del movimento nei nostri bambini:

Cosa fare, come essere i genitori di un bambino?

La complessità del trattamento di solito dipende da quanto precocemente vengono rilevati i sintomi della malattia. Oggi esistono metodi efficaci che possono eliminare la malattia in modo abbastanza efficace e relativamente rapido..

Dopo un trattamento qualificato, i bambini crescono completamente sani ei sintomi della malattia scompaiono completamente.

Molto spesso, con la sindrome dei disturbi del movimento, viene utilizzata una serie di misure terapeutiche:

  • un corso programmato di massaggio generale;
  • nei casi avanzati, viene utilizzata la fisioterapia, la terapia fisica, viene prescritto un regime speciale;
  • a seconda del grado della malattia, possono essere prescritti farmaci che migliorano la connessione tra l'insorgenza degli impulsi nervosi e la risposta ad essi;
  • possono essere prescritti anche rimedi omeopatici;
  • ai bambini viene somministrata una grande quantità di alimenti contenenti vitamina B..

Tuttavia, è il massaggio terapeutico che si è dimostrato il migliore nel trattamento della sindrome dei disturbi del movimento. È lui che permette non solo di eliminare i sintomi della malattia, ma stimola anche generalmente lo sviluppo fisico dei bambini..

Non disperare se a tuo figlio viene diagnosticato un SDD. La malattia è curabile e prima viene rilevata, più facile ed efficace sarà eliminarla. In questo caso molto dipende dall'osservazione dei genitori e dalla professionalità del medico che guida il bambino..

Complicazioni e prognosi

L'efficacia del trattamento dipende, prima di tutto, dalla complessità e dal grado di abbandono della malattia. Se si nota una forma lieve della sindrome, quindi con un trattamento adeguato, può essere superata già nel primo anno di vita di un bambino.

Gli stadi più avanzati spesso causano gravi disturbi motori e mentali. Questi includono:

  • Paralisi cerebrale;
  • ritardo mentale;
  • epilessia;
  • Difficoltà a camminare, imparare e concentrarsi
  • mal di testa, aumento della meteosensibilità.

In tenera età, è estremamente importante essere attenti al bambino. Consiste nel fornire libertà nello sviluppo, naturalmente, entro limiti ragionevoli.

Non limitare lo spazio del bambino con una culla o un box. Si consiglia di destinare al bambino una stanza separata, nella quale, fatte salve le misure di sicurezza, potrà muoversi liberamente.

Immagini luminose, giocattoli educativi, camminare a piedi nudi e fitball: tutto ciò contribuisce al corretto sviluppo del bambino ed è un mezzo per prevenire la sindrome dei disturbi del movimento.

Sindrome da disturbi del movimento: cause, sintomi, diagnosi, trattamento, prognosi

La sindrome da disturbi del movimento (SDS) è una malattia della sfera motoria umana causata da danni cerebrali e interruzioni del sistema nervoso centrale. Di solito colpisce una o più parti del cervello: la corteccia cerebrale, i nuclei sottocorticali, il tronco. La forma della patologia muscolare è determinata dal volume e dall'area del danno cerebrale. La malattia si manifesta con un cambiamento patologico del tono muscolare e vari disturbi motori..

La malattia si sviluppa nei bambini di 2-4 mesi che hanno subito traumi o ipossia cerebrale. Le cause della sindrome dei disturbi del movimento nei bambini possono essere fattori negativi che hanno un effetto intrauterino sul feto e causano danni perinatali al sistema nervoso centrale. L'attività convulsiva muscolare, l'ipotensione e la debolezza richiedono un trattamento urgente.

La SDF diventa clinicamente evidente nei primi giorni e settimane di vita di un bambino. Nei bambini malati si verifica ipo o ipertonicità dei muscoli, l'attività motoria spontanea diminuisce o aumenta, la funzione motoria degli arti è indebolita, l'attività riflessa è compromessa. Sono in ritardo nello sviluppo fisico rispetto ai loro coetanei, non affrontano movimenti intenzionali e la loro coordinazione, hanno difficoltà con l'udito, la vista e la parola. Lo sviluppo del tessuto muscolare su diversi arti avviene con diversa intensità.

Questi problemi provocano gradualmente uno sviluppo mentale alterato e disabilità intellettiva. La parola e lo sviluppo psicoemotivo rallentano. I bambini con SDF iniziano a sedersi, gattonare e camminare un po 'più tardi dei loro coetanei. Alcuni di loro non tengono nemmeno la testa in un anno. La completa assenza di movimenti volontari dei muscoli laringei nei bambini porta a una violazione del riflesso della deglutizione. Questo sintomo indica una fase grave della patologia, che richiede misure terapeutiche urgenti in grado di eliminare una sintomatologia così pericolosa..

Poiché la sindrome non progredisce, il suo trattamento tempestivo e corretto produce risultati impressionanti. Secondo ICD-10, ha un codice G25 e appartiene ad "Altri disturbi extrapiramidali e del movimento".

Eziologia

Fattori eziopatogenetici che causano danni perinatali al sistema nervoso centrale - PPCS e provocano la sindrome:

  • Trauma alla nascita ricevuto da un bambino alla nascita a seguito dell'uso della forza fisica da parte di un ostetrico-ginecologo al fine di accelerare il parto.
  • La fame di ossigeno (ipossia) del feto porta a danni alle cellule cerebrali responsabili di vari processi muscolari.
  • Lavoro pesante e prolungato con espulsione ritardata del feto.
  • Neuroinfezioni intrauterine che entrano nel feto attraverso la placenta da una madre malata.
  • Infezioni materne latenti - rosolia, toxoplasmosi.
  • Malattie a trasmissione sessuale in una donna incinta.
  • Malformazioni congenite di ossa e articolazioni.
  • Grande massa fetale, presentazione podalica, inserimento della testa errato.
  • Avvelenamento di una donna incinta con prodotti chimici o cibo.
  • Cause genetiche - anomalie cromosomiche.
  • Cause fisiche: effetti di un campo elettromagnetico o di raggi X sul feto.
  • Dipendenza da droghe, alcolismo e fumo di tabacco in una donna incinta.
  • Anelli del cordone ombelicale attorno al collo e al corpo del feto.
  • Insufficienza fetoplacentare.
  • Idrocefalo dovuto al deflusso del liquido cerebrospinale.

Il motivo esatto in ogni caso non è sempre chiaro. Di solito la sindrome si sviluppa con l'influenza simultanea di diversi fattori negativi, e uno di questi è il principale e il resto migliora solo l'effetto.

Sintomi

I cambiamenti nella normale struttura del cervello si manifestano con vari disturbi della sfera motoria. Ciò è dovuto alla ridotta trasmissione degli impulsi nervosi dalle strutture cerebrali ai muscoli scheletrici e allo sviluppo di una condizione patologica in questi gruppi muscolari..

Segni clinici della sindrome dei disturbi del movimento nei neonati:

  1. Diminuzione della forza muscolare, movimenti lenti del bambino.
  2. L'ipotonia muscolare porta a processi degenerativi e assottigliamento degli arti.
  3. Indebolimento o rafforzamento dei riflessi tendinei.
  4. Paralisi e paresi.
  5. Sovraccarico dei muscoli, loro spasmi, crampi.
  6. Movimenti involontari.
  7. Violazione dei riflessi di base: afferrare e succhiare.
  8. Incapacità di tenere in modo indipendente la testa, sollevare e piegare gli arti, rotolare, piegare le dita.
  9. Urla e pianti monotoni.
  10. Disturbo dell'articolazione.
  11. Scarse espressioni facciali del paziente, mancanza di sorrisi.
  12. Risposte visive e uditive ritardate.
  13. Difficoltà nell'allattamento al seno.
  14. Sindrome convulsiva, cianosi della pelle.

I bambini con SDF non dormono bene, fissano un punto a lungo, periodicamente rabbrividiscono convulsamente. Riescono a girare la testa e a divaricare le gambe solo con un aiuto esterno. I pazienti premono saldamente una mano sul corpo. Con l'altra mano si muovono e prendono il sonaglio. Il rilassamento completo è spesso sostituito dalla tensione del corpo. In presenza di disfunzioni visive, il bambino non raggiunge la cosa giusta al primo tentativo.

  • il corpo del bambino è inarcato,
  • il bambino inizia a tenere la testa presto, prende i giocattoli,
  • un bambino malato preme i pugni chiusi sul busto,
  • testa girata di lato,
  • il bambino sta in punta di piedi e non su tutto il piede.
  • bambino malato pigro,
  • muove un poco gli arti,
  • non può tenere un giocattolo in mano,
  • urla debolmente,
  • il bambino getta indietro la testa e non riesce a tenerla a lungo,
  • non inizia a gattonare, a sedersi e ad alzarsi in tempo,
  • non mantiene l'equilibrio mentre è seduto, barcolla da un lato all'altro.

Esistono diverse forme di patologia:

  1. con una lesione predominante delle gambe - il bambino muove le braccia, "trascina" le gambe, inizia a camminare tardi;
  2. danno unilaterale ai muscoli dell'intero corpo con alterazioni della deglutizione e delle funzioni del linguaggio, ritardo mentale;
  3. disturbo delle funzioni motorie a causa di danni a entrambi gli arti - incapacità di gattonare, stare in piedi e camminare;
  4. completa immobilità del bambino, ritardo mentale, instabilità mentale.

Se a un bambino viene diagnosticata la SDF, è necessario agire, non disperare. Il corpo del bambino, quando fornisce cure mediche qualificate, può resistere alla malattia. Accade così che i neurologi si sbagliano o facciano una diagnosi simile, prendendo siepe, soprattutto se i sintomi sono sottili. Come risultato dell'attenta osservazione di tali bambini, la diagnosi viene rimossa. Il bambino cresce perfettamente sano.

Fasi dello sviluppo della sindrome da disturbo del movimento:

  • La fase iniziale si manifesta con una violazione del tono muscolare. I bambini di 3-4 mesi con SDF spesso non girano la testa e i bambini di 5-6 mesi non raggiungono i giocattoli o soffrono di convulsioni.
  • Il secondo stadio si manifesta con segni più evidenti: i pazienti non tengono la testa per 10 mesi, ma cercano di sedersi, girarsi, camminare o stare in piedi in una posizione innaturale. In questo momento, lo sviluppo del bambino non è uniforme..
  • La fase avanzata della sindrome si verifica dopo 3 anni. Questa è una fase irreversibile, caratterizzata da deformazione dello scheletro, formazione di contratture articolari, problemi di udito, vista e deglutizione, disturbi del linguaggio e sviluppo psicofisico, convulsioni.

le fasi di sviluppo del bambino sono normali

Gli organi interni sono coinvolti nel processo patologico, che si manifesta con una violazione dell'escrezione di urina e feci, disarticolazione e discordinazione dei movimenti. La sindrome è spesso associata a epilessia, disturbi dello sviluppo mentale e mentale. I bambini malati non percepiscono bene le informazioni, hanno difficoltà nel processo di alimentazione e respirazione. Successivamente, i bambini malati hanno problemi di apprendimento. È associato a disturbi della memoria e della concentrazione. I bambini iperattivi soffrono di irrequietezza, non hanno alcun interesse per le lezioni.

Il rinvio tempestivo a specialisti aiuta a evitare gravi conseguenze. Il rilevamento tardivo della sindrome complica la situazione. I bambini normali nel primo o nel secondo anno di vita pronunciano suoni individuali, sillabe intere e parole semplici, e bambini con SDF - solo lamenti incomprensibili. La respirazione pesante è accompagnata da apertura incontrollata della bocca, tono di voce nasale, pronuncia di suoni inarticolati. La violazione della normale struttura del tessuto nervoso limita l'indipendenza del bambino per la libera circolazione e mantiene solo parzialmente la capacità di self-service.

Diagnostica

La diagnosi e il trattamento della sindrome vengono effettuati da specialisti nel campo della neurologia e della pediatria, che formulano la loro diagnosi sulla base dei dati ottenuti dalla storia della gravidanza e del parto della madre. I risultati degli esami di laboratorio, dell'ecografia, della tomografia e dell'encefalografia sono di grande importanza..

  1. Storia perinatale: infezione intrauterina, grave intossicazione del corpo, carenza di ossigeno nel cervello.
  2. La valutazione del neonato secondo la scala Apgar consente di caratterizzare la resilienza del neonato alla nascita.
  3. Neurosonografia: esame di un neonato, che comporta un'ecografia del cervello.
  4. Ecografia Doppler: esame del flusso sanguigno cerebrale attraverso la fontanella.
  5. L'elettroencefalografia è un metodo per studiare l'attività elettrica del cervello rimosso dalla superficie del cuoio capelluto, registrando tali potenziali.
  6. L'elettroneuromiografia viene eseguita per valutare il tono muscolare.
  7. La TC o la risonanza magnetica del cervello possono rilevare le lesioni.
  8. Visita di un oculista, specialista ORL, psichiatra, traumatologo ortopedico.

Trattamento

Un bambino con SDF dovrebbe essere monitorato da un neurologo e sottoporsi a un trattamento completo. Attualmente esistono tecniche efficaci per eliminare rapidamente la malattia. Prima viene rilevata la sindrome, più facile è affrontarla..

Una serie di misure terapeutiche utilizzate per SDF:

  • Il massaggio è un mezzo efficace per ottenere risultati eccellenti. Prima della sessione, il bambino viene riscaldato e, dopo, avvolto in una coperta di lana. Il massaggiatore dovrebbe specializzarsi nel lavoro con neonati e bambini. Dopo 10-15 sessioni, le condizioni del paziente migliorano in modo significativo.
  • Gli esercizi di fisioterapia ripristinano le funzioni motorie e la coordinazione dei movimenti.
  • Osteopatia: impatto su punti specifici del corpo.
  • La riflessologia è indicata per i bambini con un ritardo nella maturazione del sistema nervoso e nello sviluppo..
  • L'omeopatia attiva i processi cerebrali.
  • Fisioterapia - miostimolazione per ipotonia muscolare, terapia con paraffina, idromassaggio, bagni, elettroforesi, magnetoterapia.
  • Terapia dietetica - mangiare cibi contenenti vitamina B..
  • Balneoterapia, fangoterapia, terapia animale - comunicazione con delfini e cavalli.
  • Correzione pedagogica, modalità speciali e tecniche di logopedia.
  • Uso di dispositivi di assistenza: deambulatori, sedia, verticalizzatore, bicicletta, attrezzi ginnici, tute pneumatiche.
  • Sanatorio e cure termali in Crimea e sulla costa del Mar Nero del territorio di Krasnodar.

Il trattamento farmacologico consiste nell'uso di anticonvulsivanti e miorilassanti; diuretici; farmaci che riducono la pressione intracranica; Vitamine del gruppo B; farmaci che migliorano la microcircolazione nel tessuto cerebrale; antiipossanti; farmaci che tonificano i vasi sanguigni. Ai pazienti viene prescritto "Cerebrolysin", "Cortexin", "Cerakson", "Actovegin", "Piracetam", "Glycine", "Neurovitan", "Midocalm", "ATF", "Proserin".

La chirurgia per l'idrocefalo consente di ripristinare il deflusso del liquido cerebrospinale. I chirurghi eseguono interventi di chirurgia plastica su tendini e muscoli e rimuovono le contratture. Per correggere i disturbi del tessuto nervoso, vengono eseguiti interventi neurochirurgici.

La SDF risponde bene al trattamento se iniziata correttamente e in tempo. La prognosi della patologia dipende in gran parte dall'osservazione dei genitori e dalla professionalità dei medici. Se la sindrome non viene trattata, possono svilupparsi gravi conseguenze dell'insufficienza funzionale del sistema nervoso centrale: paralisi cerebrale ed epilessia, che richiedono una terapia più lunga e più grave..

Video: un esempio di massaggio per il trattamento delle SDF

Prevenzione e prognosi

Misure preventive per evitare lo sviluppo della sindrome:

  1. tutela della maternità e dell'infanzia;
  2. eliminazione delle cattive abitudini nelle donne in gravidanza;
  3. l'interesse del bambino a conoscere il mondo che lo circonda con l'aiuto di immagini colorate e giocattoli luminosi;
  4. camminare a piedi nudi, terapia fisica, massaggio terapeutico, lezioni di fitball,
  5. frequenti giochi con le dita, camminando su superfici in rilievo.

La SDD è una malattia curabile che deve essere combattuta. Una forma lieve di patologia si presta bene a una terapia adeguata. I casi più gravi richiedono un approccio speciale. Se i genitori non notano sintomi pericolosi e non vedono un medico in tempo, il bambino avrà difficoltà a camminare e imparare. Le forme trascurate sono complicate da ritardo mentale ed epilessia. Qualsiasi ritardo nel trattamento può trasformare un caso facile in un processo complesso..

SINDROMI DA DISTURBI MOTORI

Una delle manifestazioni dell'attività vitale è la funzione motoria.,

fornendo il movimento dell'intero organismo o delle sue singole parti, consentendo l'interazione attiva con l'ambiente esterno. L'esecutore finale di qualsiasi atto motorio è la contrazione dei muscoli striati e lisci, che sono innervati rispettivamente dal sistema nervoso somatico e autonomo. Ti parleremo delle sindromi dei disturbi del movimento nei bambini.

Neonato, bambino

Un neonato è una creatura pallida, la maggior parte delle cui risposte sono chiuse a livello della collinetta visiva e del pallido. Successivamente, nel processo di maturazione delle strutture situate soprastanti, si verifica l'inibizione di formazioni filogeneticamente più antiche e, di conseguenza, la modificazione delle reazioni di risposta dell'organismo. Allo stesso tempo, il nuovo livello di regolamentazione si trova al di sopra di quello vecchio e lo subordina a se stesso. Questi concetti classici in neuropatologia sono integrati da nuovi dati sulla circolazione dell'eccitazione lungo orbite anulari chiuse..

Periodi di attività psicomotoria nei bambini

Nei neonati, a seconda del livello di integrazione, ci sono 3 periodi di attività psicomotoria:

1. Talamopallidare (dalla nascita a 4 mesi).

2. Striopallidale (da 4 a 10 mesi), in cui si verifica una diminuzione del tono muscolare e lo sviluppo di movimenti mirati.

3. Il periodo di maturazione delle funzioni corticali superiori con lo sviluppo di riflessi condizionati complessi e della parola (dopo 10 mesi).

Fasi di sviluppo delle capacità motorie dei bambini

Questo sviluppo sequenziale morfologico e funzionale del cervello predetermina le fasi di sviluppo delle capacità motorie dei bambini:

1. Attività fisica spontanea (da 4 giorni di vita a 2 mesi).

2. Fase monocinetica (da 2 a 5 mesi), caratterizzata da movimenti indipendenti dei singoli arti.

3. Dromocinetica (da 5 a 12 mesi), in cui i movimenti ricevono una direzione specifica, ma non sono ancora sicuri.

4. Kraticinetic (da 12 mesi), caratterizzato da un passaggio alle capacità motorie degli adulti, migliore coordinazione e normalizzazione del tono.

Capacità motorie dei bambini, sviluppo motorio nei bambini

Le capacità motorie dei bambini si sviluppano in una linea ascendente, dai movimenti semplici a quelli più complessi. In caso di danni a varie parti del cervello, il bambino può sperimentare quelle reazioni motorie riflesse avvenute nelle precedenti fasi di sviluppo.

DISTURBI MOTORI IN UN BAMBINO, NEI BAMBINI, NEL SENO, NEI NEONATI

I disturbi del movimento nei neonati e nei bambini sono fondamentalmente diversi da quelli dei bambini più grandi e degli adulti. Il danno cerebrale nelle prime fasi dell'ontogenesi causa cambiamenti generalizzati nella maggior parte dei casi, il che rende estremamente difficile la diagnosi topica. Più spesso possiamo parlare solo della sconfitta predominante di alcune parti del cervello.

Disturbi piramidali ed extrapiramidali nei bambini

La diagnosi differenziale nei bambini piccoli tra disturbi (sintomi) piramidali ed extrapiramidali causa alcune difficoltà. Le caratteristiche principali nella diagnosi dei disturbi del movimento nel primo anno di vita sono il tono muscolare e l'attività riflessa. I sintomi dei cambiamenti nel tono muscolare possono differire in età diverse in un bambino. Ciò è particolarmente vero per il primo e il secondo periodo di età (fino a 3 mesi), quando il bambino ha ipertensione fisiologica..

I cambiamenti nel tono muscolare si manifestano con ipotensione muscolare, distonia e ipertensione..

SINDROME DELL'IPOTONIA MUSCOLARE

Sindrome da ipotensione muscolare, cause, sintomi, segni di ipotono

La sindrome dell'ipotensione muscolare è caratterizzata da una diminuzione della resistenza ai movimenti passivi e da un aumento del loro volume. L'attività motoria spontanea e volontaria è limitata, i riflessi tendinei possono essere normali, aumentati, diminuiti o assenti, a seconda del livello di danno al sistema nervoso. L'ipotensione muscolare è una delle sindromi più comunemente riscontrate nei neonati e nei lattanti. Può essere espresso dalla nascita, come nel caso delle forme congenite di malattie neuromuscolari, asfissia, traumi al parto intracranico e spinale, danni al sistema nervoso periferico, alcuni disturbi metabolici ereditari, nei bambini con demenza congenita o precoce acquisita, sindromi cromosomiche. Allo stesso tempo, l'ipotensione può comparire o diventare più pronunciata a qualsiasi periodo di età se i sintomi clinici della malattia iniziano diversi mesi dopo la nascita o sono di natura progressiva. L'ipotensione, espressa dalla nascita, può trasformarsi in normotonia, distonia, ipertensione o rimanere il sintomo principale per tutto il primo anno di vita. La gravità delle manifestazioni cliniche di ipotensione muscolare varia da una leggera diminuzione della resistenza ai movimenti passivi per completare l'atonia e la mancanza di movimenti attivi..

Ritardo e ritardo dello sviluppo psicomotorio con ipotensione muscolare, ipotonia

Se la sindrome dell'ipotensione muscolare è lieve e non combinata con altri disturbi neurologici, non influisce sullo sviluppo correlato all'età del bambino o causa un ritardo nello sviluppo motorio, più spesso nella seconda metà della vita. Il ritardo è irregolare, le funzioni motorie più complesse sono ritardate, richiedendo l'attività coordinata di molti gruppi muscolari per la loro attuazione. Quindi, un bambino piantato si siede per 9 mesi, ma non può sedersi da solo. Questi bambini iniziano a camminare più tardi e il periodo di deambulazione supportato viene ritardato per molto tempo. L'ipotensione muscolare può essere limitata a un arto (paresi traumatica delle gambe, paresi ostetrica della mano). In questi casi, il ritardo sarà parziale.

Ritardo nello sviluppo psicomotorio nell'ipotensione muscolare nei bambini

La sindrome da ipotensione muscolare pronunciata ha un effetto significativo sul ritardo nello sviluppo motorio. Pertanto, le capacità motorie nella forma congenita di amiotrofia spinale di Werdnig-Hoffmann in un bambino di 9-10 mesi possono corrispondere all'età di 2 o 3 mesi. Il ritardo nello sviluppo motorio, a sua volta, diventa la causa delle peculiarità della formazione delle funzioni mentali. Ad esempio, la mancanza della possibilità di presa volontaria di un oggetto porta a un sottosviluppo della coordinazione visivo-motoria e dell'attività manipolativa. Poiché l'ipotensione muscolare è spesso associata ad altri disturbi neurologici (convulsioni, idrocefalo, paresi del nervo cranico, paralisi congenita del nervo facciale), questi ultimi possono modificare la natura del ritardo dello sviluppo, determinato dall'ipotensione in quanto tale. La qualità della sindrome da ipotensione muscolare stessa e il suo effetto sul ritardo dello sviluppo varieranno con la malattia. Con convulsioni, demenza congenita o acquisita precocemente, non tanto l'ipotensione quanto lo sviluppo mentale ritardato è la ragione del ritardo nello sviluppo motorio e motorio.

DISTONIA MUSCOLARE, SINDROME DELLA DISTONIA MUSCOLARE IN UN BAMBINO, NEI BAMBINI, NEL SENO, NEI NEONATI, attacchi distonici, loro trattamento

La sindrome dei disturbi del movimento nei bambini del primo anno di vita può essere accompagnata da MUSCLE DISTONIA, in cui l'ipotensione muscolare si alterna all'ipertensione. A riposo, questi bambini mostrano ipotonia muscolare generale con movimenti passivi. Quando si tenta di eseguire attivamente qualsiasi movimento, con reazioni emotive positive o negative, il tono muscolare aumenta bruscamente, i riflessi tonici patologici diventano pronunciati. Queste condizioni sono chiamate "attacchi distonici". Molto spesso, la distonia muscolare si osserva nei bambini che hanno subito una malattia emolitica a causa dell'incompatibilità Rh o ABO. La sindrome pronunciata della distonia muscolare rende praticamente impossibile per un bambino sviluppare i riflessi di raddrizzamento del tronco e bilanciare le reazioni a causa del tono muscolare in costante cambiamento. La sindrome di lieve distonia muscolare transitoria non influisce in modo significativo sullo sviluppo motorio del bambino correlato all'età.

SINDROME DI IPERTENSIONE MUSCOLARE, IPERTENSIONE IN UN BAMBINO, NEI BAMBINI, NEL SENO, NEI NEONATI

La sindrome dell'ipertensione muscolare è caratterizzata da un aumento della resistenza ai movimenti passivi, limitazione dell'attività motoria spontanea e volontaria, aumento dei riflessi tendinei, espansione della loro zona e cloni dei piedi. Un aumento del tono muscolare può prevalere nei gruppi muscolari flessori o estensori, nei muscoli adduttori delle cosce, che si esprime in una certa specificità del quadro clinico, tuttavia è solo un criterio relativo per la diagnosi topica nei bambini piccoli. A causa dell'incompletezza dei processi di mielinizzazione, i sintomi di Babinsky, Oppenheim, Gordon non possono sempre essere considerati patologici. Normalmente sono lievi, instabili e si indeboliscono man mano che il bambino si sviluppa, ma con un aumento del tono muscolare diventano luminosi e non tendono a sbiadire..

La gravità della sindrome da ipertensione muscolare può variare da un leggero aumento della resistenza ai movimenti passivi alla completa rigidità (postura di rigidità decerebrale), quando qualsiasi movimento è praticamente impossibile. In questi casi, anche i miorilassanti non sono in grado di indurre il rilassamento muscolare, per non parlare dei movimenti passivi. Se la sindrome dell'ipertensione muscolare non è chiaramente espressa, non si combina con riflessi tonici patologici e altri disturbi neurologici, il suo effetto sullo sviluppo delle funzioni statiche e locomotorie può manifestarsi nel loro leggero ritardo in varie fasi del primo anno di vita. A seconda di quali gruppi muscolari il tono è più aumentato, la differenziazione e il consolidamento finale di alcune capacità motorie saranno ritardati. Quindi, con un aumento del tono muscolare nelle mani, si nota un ritardo nello sviluppo della direzione delle mani verso l'oggetto, la cattura del giocattolo e la manipolazione degli oggetti. Lo sviluppo della capacità di presa delle mani è particolarmente compromesso. Insieme al fatto che il bambino inizia a prendere il giocattolo più tardi, mantiene a lungo una presa ulnare, o presa con l'intera mano. La presa delle dita (presa a pinza) si forma lentamente e talvolta richiede una stimolazione aggiuntiva. Lo sviluppo della funzione protettiva delle mani può essere ritardato, quindi anche le reazioni di equilibrio in posizione prona, seduti, in piedi e camminando sono ritardate, rispettivamente. Con un aumento del tono muscolare nelle gambe, la formazione della reazione di supporto delle gambe e della posizione eretta indipendente viene ritardata. I bambini sono riluttanti ad alzarsi in piedi, preferiscono gattonare, sul supporto stanno in punta di piedi (in punta di piedi) - questo è molto brutto.

Disturbi cerebellari nei bambini

I disturbi cerebellari nei bambini del primo anno di vita possono essere il risultato del sottosviluppo del cervelletto, la sua sconfitta a causa di traumi alla nascita o asfissia, in rari casi, a causa della degenerazione ereditaria. Sono caratterizzati da una diminuzione del tono muscolare, coordinazione compromessa durante i movimenti della mano e disturbi delle reazioni di equilibrio quando si cerca di padroneggiare le abilità di stare seduti, alzarsi, stare in piedi e camminare. I sintomi cerebellari corretti: tremore intenzionale, coordinazione compromessa, atassia possono essere rilevati solo dopo lo sviluppo dell'attività motoria volontaria del bambino. Si può sospettare un disturbo della coordinazione osservando come il bambino raggiunge il giocattolo, lo afferra, lo porta alla bocca, si siede, si alza, cammina. I bambini con ridotta coordinazione fanno molti movimenti inutili quando cercano di afferrare un giocattolo, questo è particolarmente pronunciato in posizione seduta. Le capacità di auto-seduta si sviluppano tardi (entro 10-11 mesi). A volte anche a questa età è difficile per i bambini mantenere l'equilibrio, lo perdono quando cercano di girarsi di lato, prendere un oggetto. Per paura di cadere, il bambino non manipola gli oggetti con entrambe le mani per molto tempo. Inizia a camminare dopo un anno, spesso cade. Alcuni bambini con reazioni di equilibrio alterato preferiscono gattonare quando dovrebbero già camminare da soli. Meno comunemente, con la sindrome cerebellare nei bambini del primo anno di vita, si possono osservare nistagmo orizzontale e disturbi del linguaggio come segno precoce di disartria cerebellare. La presenza di nistagmo e la frequente combinazione di sindrome cerebellare con altri disturbi dell'innervazione cranica possono conferire una certa specificità al ritardo dello sviluppo sotto forma di un ritardo più pronunciato nella funzione di fissazione e tracciamento dello sguardo, coordinazione occhio-mano e orientamento spaziale alterato. I disturbi disartrici influenzano in particolare lo sviluppo delle capacità espressive del linguaggio, causando problemi come lo sviluppo ritardato del linguaggio e disturbi del linguaggio.

PARALISI CEREBRALE DEI BAMBINI (ICP)

Molto spesso, i disturbi del movimento nei bambini del primo anno di vita si manifestano nella PARALISI CEREBRALE INFANTILE (ICP). Le manifestazioni cliniche di questa malattia dipendono dalla gravità del tono muscolare, un aumento in cui in un modo o nell'altro si osserva in qualsiasi forma di paralisi cerebrale. In alcuni casi, un bambino dalla nascita prevale un tono muscolare elevato. Tuttavia, più spesso l'ipertensione muscolare si sviluppa dopo le fasi di ipotensione e distonia. In questi bambini, dopo la nascita, il tono muscolare è basso, i movimenti spontanei sono scarsi, i riflessi incondizionati sono depressi. Entro la fine del secondo mese di vita, quando il bambino è in posizione prona e in posizione eretta tenta di tenere la testa, appare lo stadio distonico. Il bambino periodicamente diventa irrequieto, il suo tono muscolare aumenta, le sue braccia sono raddrizzate con rotazione interna nelle spalle, gli avambracci e le mani sono pronati, le dita sono serrate a pugno; le gambe sono allungate, cedute e spesso incrociate. Gli attacchi distonici durano pochi secondi, si ripetono durante il giorno e possono essere innescati da stimoli esterni (forti colpi, pianto di un altro bambino, intervento alla TV).

Disturbi del movimento nella paralisi cerebrale

I disturbi del movimento nella paralisi cerebrale sono dovuti al fatto che il danno al cervello immaturo interrompe la sequenza delle fasi della sua maturazione. I centri integrativi superiori non hanno alcun effetto inibitorio sui meccanismi primitivi del riflesso staminale. La riduzione dei riflessi incondizionati viene ritardata, i riflessi cervicali tonici patologici e i riflessi labirintici vengono rilasciati. Combinati con un aumento del tono muscolare, prevengono la formazione sequenziale di reazioni di raddrizzamento ed equilibrio, che sono alla base dello sviluppo delle funzioni statiche e locomotorie nei bambini del primo anno di vita (tenere la testa, afferrare un giocattolo, sedersi, stare in piedi, camminare).

Per comprendere le caratteristiche dei disturbi dello sviluppo psicomotorio nei bambini con paralisi cerebrale, soffermiamoci sull'influenza dei riflessi tonici sulla formazione dell'attività motoria volontaria, nonché sulla parola e sulle funzioni mentali..

TONIC LABYRINTH REFLEX, il bambino non si siede, non si gira, non si gira, non segue l'oggetto, non si alza, non sta in piedi, non cammina

TONIC LABYRINTH REFLEX, TLR. I bambini con un marcato riflesso tonico labirintico in posizione supina non possono inclinare la testa, allungare le braccia in avanti per portarle alla bocca, afferrare un oggetto e successivamente afferrare, tirarsi su e sedersi. Mancano i prerequisiti per lo sviluppo della fissazione e del libero inseguimento dell'oggetto in tutte le direzioni, il riflesso ottico di rettifica sulla testa non si sviluppa ei movimenti della testa non possono seguire liberamente il movimento degli occhi. Lo sviluppo della coordinazione occhio-mano è compromesso. In questi bambini, è difficile girare dalla parte posteriore a quella laterale e poi allo stomaco. Se noti questi sintomi, assicurati di venire per un consulto con uno specialista (registrati per telefono +78452407040). Nei casi più gravi, anche entro la fine del primo anno di vita, la rotazione dalla schiena all'addome viene eseguita solo in "blocco", cioè non c'è torsione tra il bacino e la parte superiore del corpo. Se un bambino non può inclinare la testa in posizione supina, girare sullo stomaco con una torsione, non ha prerequisiti per lo sviluppo della funzione seduta. La gravità del riflesso tonico labirintico è direttamente proporzionale al grado di aumento del tono muscolare. Con la gravità del riflesso tonico del labirinto in posizione prona, a causa dell'aumento del tono flessore, la testa e il collo sono piegati, le spalle vengono spinte in avanti e verso il basso, le braccia piegate a tutte le articolazioni sono sotto il petto, le mani sono serrate a pugno, il bacino è sollevato. In questa posizione, il bambino non può alzare la testa, girarla di lato, liberare le braccia da sotto il petto e appoggiarsi su di esse per sostenere la parte superiore del corpo, piegare le gambe e inginocchiarsi. Difficoltà a girarsi dall'addome alla schiena per sedersi. Una schiena gradualmente piegata porta allo sviluppo della cifosi nella colonna vertebrale toracica. Questa postura impedisce lo sviluppo dei riflessi di raddrizzamento della catena in posizione prona e l'acquisizione da parte del bambino di una posizione eretta, ed esclude anche la possibilità di sviluppo sensoriale-motorio e reazioni vocali. L'influenza del riflesso del labirinto tonico in una certa misura dipende dal tipo iniziale di spasticità. In alcuni casi, la spasticità dell'estensore è così forte che può essere espressa in posizione prona. Pertanto, i bambini sdraiati a pancia in giù, invece di piegare la testa, piegano la testa, li gettano indietro, sollevano la parte superiore del corpo. Nonostante la posizione di estensione della testa, il tono muscolare nei flessori delle braccia rimane elevato, le braccia non forniscono sostegno al busto e il bambino cade sulla schiena..

Come tenergli la testa, come fa un bambino a tenergli la testa, quando iniziano a tenere la testa, quando un bambino inizia a tenere la testa, a che ora?

Se il tuo bambino, il bambino non tiene la testa, la sua testa poggia su un lato (da un lato), smette di tenere, non tiene bene la testa (difficile da tenere), non si siede, non si gira, non si gira, non segue un oggetto, non si alza, non sta in piedi, non cammina, getta indietro la testa, si alza in punta di piedi, assicurati di consultare un medico il prima possibile (iscriviti per telefono +78452407040). Non sprecare tempo prezioso. Prima si inizia il trattamento, più velocemente vengono ripristinate le funzioni perse. Risponderemo a tutte le tue domande: "Quando inizi a tenere bene la testa?" "Quando un bambino (ragazzo, ragazza) inizia a tenersi la testa, perché un collo debole continua così?" "A che ora iniziano a tenere la testa?" "Quando un bambino, neonato, neonato, neonato, neonato inizia a tenere la testa a 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 o 10 mesi?" "Come insegnare a tenere la testa?" "Hai bisogno di esercizio?"

Quando il bambino rotola sulla schiena? A che ora si ribalta il bambino? Quando il bambino inizia a rotolare?

Se tuo figlio non si ribalta, questo è un motivo molto serio per contattare uno specialista a Sarkdinik il prima possibile. Il medico eseguirà il trattamento necessario, spiegherà come insegnare al bambino a rotolare sulla schiena, dirà quando e a che ora il bambino si rotola, inizia a rotolare, quando il bambino dovrebbe rotolare, a che età, in quale settimana, in quale mese e per quale periodo, da quale data. I genitori dei bambini sono preoccupati, sono preoccupati per le domande: "Il bambino ha 5 mesi, perché non gira?" "Il bambino non vuole rotolare, cosa fare, di chi è la colpa, come capire cosa fare?" "Come fai a sapere quando un bambino si sta rotolando su un fianco?" "Come aiutare un bambino a ribaltarsi?" "Come insegnare a un bambino, come forzare?"

TONIC REFLEX COLLO ASIMMETRICO (ASHTR)

IL RIFLESSO TONICO DEL COLLO ASIMMETRICO (ASP) è uno dei riflessi più pronunciati nella paralisi cerebrale infantile. La gravità dell'ASHTR dipende dal grado di aumento del tono muscolare delle braccia. Con gravi danni alle mani, il riflesso appare quasi contemporaneamente alla rotazione della testa di lato. Se le mani sono leggermente colpite, il che si verifica con una lieve diplegia spastica, il riflesso tonico cervicale asimmetrico (ASRR) si verifica in modo incoerente e richiede un periodo di latenza più lungo per il suo aspetto. Il riflesso cervicale tonico asimmetrico (ASR) è più pronunciato in posizione supina, sebbene possa essere osservato anche in posizione seduta. ASHTR, combinato con il riflesso tonico del labirinto, previene il grippaggio del giocattolo e lo sviluppo della coordinazione occhio-mano. Il bambino non può portare le mani in avanti per avvicinare le sue mani alla linea mediana, e di conseguenza tenere l'oggetto che sta guardando con entrambe le mani. Il bambino non può portare il giocattolo messo in mano alla bocca, agli occhi, perché quando si cerca di piegare la mano, la testa gira nella direzione opposta. A causa dell'estensione del braccio, molti bambini non sono in grado di succhiarsi le dita, come fa la maggior parte dei bambini sani. ASHTR è nella maggior parte dei casi più pronunciato sul lato destro, quindi molti bambini con paralisi cerebrale preferiscono usare la mano sinistra. Con ASHTR pronunciato, la testa e gli occhi del bambino sono spesso fissati su un lato, quindi è difficile per lui seguire l'oggetto sul lato opposto. Di conseguenza, si sviluppa una sindrome di agnosia spaziale unilaterale, si formano torcicollo spastico e scoliosi della colonna vertebrale. In combinazione con il riflesso tonico del labirinto, ASHTR rende difficile girare di lato e verso lo stomaco. Quando il bambino gira la testa di lato, l'ASHTR che si alza impedisce il movimento del busto dopo la testa e il bambino non può liberare il braccio da sotto il busto. La difficoltà a girarsi di lato impedisce al bambino di formare la possibilità di trasferire il centro di gravità da una mano all'altra quando si sposta il corpo in avanti, che è necessario per lo sviluppo del gattonare reciproco. Il riflesso tonico cervicale asimmetrico (ASTR) disturba l'equilibrio in posizione seduta, poiché la diffusione del tono muscolare da un lato (il suo aumento principalmente negli estensori) è opposta alla sua diffusione sull'altro (aumento predominante dei flessori). Il bambino perde l'equilibrio e cade di lato e indietro. Per non cadere in avanti, il bambino deve inclinare la testa e il busto. L'effetto del riflesso cervicale tonico asimmetrico (ASR) sulla gamba occipitale può eventualmente portare alla sublussazione dell'articolazione dell'anca a causa di una combinazione di flessione, rotazione interna e adduzione dell'anca.

RIFLESSO TONICO COLLO SIMMETRICO

COLLO SIMMETRICO TONIC REFLEX, ST. Con la gravità del riflesso tonico cervicale simmetrico, un bambino con un aumento del tono flessore delle braccia e del corpo, messo in ginocchio, non sarà in grado di raddrizzare le braccia e appoggiarsi su di esse per sostenere il proprio peso corporeo. In questa posizione, la testa si inclina, le spalle sono tirate dentro, le braccia sono portate, si piegano alle articolazioni del gomito, le mani sono serrate a pugno. Come risultato dell'influenza del riflesso tonico cervicale simmetrico nella posizione prona nel bambino, il tono muscolare negli estensori delle gambe aumenta bruscamente, così che è difficile piegarli nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio e metterlo sulle ginocchia. Questa posizione può essere eliminata alzando passivamente la testa del bambino, prendendolo per il mento. Con la gravità del riflesso tonico cervicale simmetrico, è difficile per un bambino mantenere il controllo della testa e, di conseguenza, rimanere in posizione seduta. Sollevare la testa da seduti aumenta il tono di estensione delle braccia e il bambino cade all'indietro. Abbassando la testa si aumenta il tono di flessione delle braccia e il bambino cade in avanti. L'effetto isolato dei riflessi tonici cervicali simmetrici sul tono muscolare è raramente rivelato, poiché nella maggior parte dei casi sono combinati con ASTR..

Insieme ai riflessi tonici cervicali e labirintici nella patogenesi dei disturbi del movimento nei bambini con paralisi cerebrale, un ruolo importante è svolto da una reazione di supporto positiva e movimenti amichevoli (sincinesia).

RISPOSTA DI SUPPORTO POSITIVA

REAZIONE DI SUPPORTO POSITIVA, PPR. L'influenza di una risposta positiva di supporto sul movimento si manifesta in un aumento del tono estensore delle gambe quando le gambe toccano il supporto. Poiché i bambini con paralisi cerebrale (paralisi cerebrale) toccano sempre prima il supporto con i cuscinetti dei piedi quando sono in piedi e camminano, questa reazione è costantemente supportata e stimolata. Tutte le articolazioni delle gambe sono fisse. Gli arti rigidi possono sostenere il peso corporeo del bambino, ma complicano notevolmente lo sviluppo delle reazioni di equilibrio, che richiedono mobilità articolare e regolazione fine dello stato statico costantemente reciproco dei muscoli.

REAZIONI COMUNI (SINKINESIA)

REAZIONI COMUNI (SINKINESIA). L'effetto della synkinesis sull'attività motoria del bambino è quello di aumentare il tono muscolare in varie parti del corpo mentre si cerca attivamente di superare la resistenza dei muscoli spastici in qualsiasi arto (ovvero, eseguire movimenti come afferrare un giocattolo, estendere il braccio, fare un passo e altri). Quindi, se un bambino con emiparesi stringe forte la palla con una mano sana, il tono muscolare può accumularsi sul lato paretico. Cercare di raddrizzare il braccio spastico può causare un aumento del tono estensore nella gamba omolaterale. La forte flessione della gamba interessata in un bambino con emiplegia provoca reazioni amichevoli nel braccio colpito, che si esprimono in una maggiore flessione delle articolazioni del gomito e del polso e delle dita. Il movimento intenso di una gamba in un paziente con doppia emiplegia può aumentare la spasticità in tutto il corpo. L'emergere di reazioni amichevoli impedisce lo sviluppo di movimenti intenzionali ed è uno dei motivi per la formazione di contratture. Nella paralisi cerebrale infantile, la sincinesi si manifesta più spesso nei muscoli orali (quando si cerca di afferrare un giocattolo, il bambino spalanca la bocca).

Con l'attività motoria volontaria, tutte le reazioni riflesse toniche agiscono simultaneamente, combinate tra loro, quindi è difficile identificarle isolatamente, sebbene in ogni singolo caso si possa notare la predominanza dell'uno o dell'altro riflesso tonico. Il grado della loro gravità dipende dallo stato del tono muscolare. Se il tono muscolare è notevolmente aumentato e prevale la spasticità dell'estensore, i riflessi tonici sono pronunciati. Con la doppia emiplegia, quando le braccia e le gambe o le braccia sono ugualmente colpite più delle gambe, i riflessi tonici sono pronunciati, osservati simultaneamente e non hanno tendenza all'inibizione. Sono meno pronunciati e costanti con diplegia spastica e paralisi cerebrale emiparetica. Nella diplegia spastica, quando le mani sono relativamente sicure, lo sviluppo dei movimenti è ostacolato principalmente da una reazione positiva di supporto.

Malattia emolitica del neonato, hbn, trattamento della malattia emolitica del neonato

Nei bambini che hanno avuto una malattia emolitica del neonato (HDN), i riflessi tonici compaiono all'improvviso, portando ad un aumento del tono muscolare - un attacco distonico. Nella forma ipercinetica della paralisi cerebrale, lo sviluppo delle capacità motorie volontarie, insieme ai meccanismi indicati, è difficile a causa della presenza di movimenti involontari e violenti - ipercinesia. Spesso nei bambini del primo anno di vita, l'ipercinesia non è espressa in modo significativo. Diventano più evidenti nel secondo anno di vita. Nella forma atonico-astatica della paralisi cerebrale, l'equilibrio, la coordinazione e le funzioni statiche sono più colpite. I riflessi tonici sono osservati sporadicamente. I riflessi tendinei e periostali nella paralisi cerebrale sono alti, tuttavia, a causa dell'ipertensione muscolare, sono spesso causati con difficoltà.

Violazioni della parola e dello sviluppo mentale nei disturbi motori

La patologia motoria in combinazione con la compromissione sensoriale porta anche a disturbi del linguaggio e dello sviluppo mentale. Sarklinik tratta disturbi e ritardi nello sviluppo mentale, motorio, del linguaggio, psicomotorio, psicologico nei bambini in Russia, a Saratov. I riflessi tonici influenzano il tono muscolare dell'apparato articolatorio. Il riflesso tonico labirinto aumenta il tono muscolare alla radice della lingua, il che rende difficile la formazione di reazioni vocali volontarie. Con un riflesso tonico cervicale asimmetrico pronunciato, il tono dei muscoli articolatori si alza in modo asimmetrico, più sul lato degli "arti occipitali". Anche la posizione della lingua nella cavità orale è spesso asimmetrica, il che interrompe la pronuncia dei suoni. La gravità del riflesso tonico cervicale simmetrico crea condizioni sfavorevoli per la respirazione, l'apertura volontaria della bocca e il movimento in avanti della lingua. Questo riflesso provoca un aumento del tono nel dorso della lingua, la punta della lingua è fissa, scarsamente espressa e spesso ha la forma di una barca. Le violazioni dell'apparato articolatorio complicano la formazione dell'attività vocale e il lato della pronuncia del suono. Il pianto in questi bambini è tranquillo, poco modulato, spesso con una tinta nasale o sotto forma di singhiozzi individuali che il bambino fa al momento dell'inspirazione. Il disturbo dell'attività riflessa dei muscoli articolatori è la ragione della comparsa tardiva di mormorii, balbettii e delle prime parole. Ronzio e balbettio sono caratterizzati da frammentazione, bassa attività vocale e complessi sonori scadenti. Nei casi più gravi, il vero ronzio e il balbettio possono essere assenti. Nella seconda metà dell'anno, quando si verifica uno sviluppo attivo di reazioni combinate mano-bocca, può comparire sincinesia orale - apertura involontaria della bocca durante i movimenti della mano. Allo stesso tempo, il bambino apre la bocca molto ampia, appare un sorriso violento. La sincinesia orale e l'eccessiva gravità del riflesso della suzione incondizionata impediscono anche lo sviluppo dell'attività volontaria dei muscoli mimici e articolatori..

Pertanto, i disturbi del linguaggio nei bambini piccoli affetti da paralisi cerebrale si manifestano con un ritardo nella formazione del linguaggio motorio in combinazione con varie forme di disartria (pseudobulbare, cerebellare, extrapiramidale). La gravità dei disturbi del linguaggio dipende dal tempo del danno cerebrale nel processo di ontogenesi e dalla localizzazione predominante del processo patologico. I disturbi mentali nella paralisi cerebrale sono causati sia da un danno cerebrale primario che da un ritardo secondario nel suo sviluppo a causa del sottosviluppo del linguaggio motorio e delle funzioni sensoriali. La paresi dei nervi oculomotori, un ritardo nella formazione delle funzioni statiche e locomotorie contribuiscono alla limitazione dei campi visivi, che impoverisce il processo di percezione del mondo circostante e porta a una mancanza di attenzione volontaria, percezione spaziale e processi cognitivi. Il normale sviluppo mentale del bambino è favorito da attività che si traducono nell'accumulo di conoscenze sull'ambiente e nella formazione della funzione generalizzante del cervello. La paresi e la paralisi limitano la manipolazione degli oggetti e rendono difficile percepirli al tatto. In combinazione con il sottosviluppo della coordinazione visivo-motoria, l'assenza di azioni relative all'oggetto impedisce la formazione della percezione relativa all'oggetto e dell'attività cognitiva. Anche i disturbi del linguaggio svolgono un ruolo importante nelle prestazioni cognitive compromesse, che impediscono lo sviluppo del contatto con il mondo esterno..

La mancanza di esperienza pratica può essere una delle cause dei disturbi delle funzioni corticali superiori in età avanzata, in particolare la mancanza di formazione di rappresentazioni spaziali. Anche la violazione dei legami comunicativi con il mondo esterno, l'impossibilità di attività di gioco a tutti gli effetti, l'abbandono pedagogico contribuiscono al ritardo mentale. Ipertensione muscolare, riflessi tonici, linguaggio e disturbi mentali nella paralisi cerebrale possono essere espressi a vari livelli. Nei casi più gravi, l'ipertensione muscolare si sviluppa nei primi mesi di vita e, unita ai riflessi tonici, contribuisce alla formazione di varie posture patologiche. Man mano che il bambino si sviluppa, il ritardo nello sviluppo psicomotorio correlato all'età diventa più pronunciato. Nei casi di gravità da lieve a moderata, i sintomi neurologici e un ritardo nello sviluppo delle capacità psicomotorie legate all'età non sono così pronunciati. Il bambino sviluppa gradualmente preziosi riflessi simmetrici. Le capacità motorie, nonostante la loro formazione tardiva e l'inferiorità, consentono ancora al bambino di adattarsi al suo difetto, soprattutto se le mani sono leggermente colpite. Questi bambini sviluppano il controllo della testa, la funzione di afferrare un oggetto, la coordinazione occhio-mano e la rotazione del busto. È un po 'più difficile e più lungo per i bambini padroneggiare le abilità per sedersi, stare in piedi e camminare in modo indipendente, mantenendo l'equilibrio. La gamma di disturbi motori, della parola e mentali nei bambini del primo anno di vita con paralisi cerebrale può variare notevolmente. Può riguardare sia tutti i sistemi funzionali che costituiscono la base della paralisi cerebrale, sia i suoi singoli elementi. La paralisi cerebrale è spesso associata a numerose sindromi neurologiche: lesioni dei nervi cranici, disfunzioni ipertensive-idrocefaliche, cerebrasteniche, convulsive, autonomico-viscerali.

Sindrome da disturbi del movimento - trattamento in Russia, trattamento a Saratov, trattamento dell'ipertonia, trattamento dell'ipotensione, trattamento della distonia muscolare

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Recensioni per il trattamento della paralisi cerebrale: 1, 2, 3.

Domande dei genitori sulla paralisi cerebrale: 1, 2, 3, 4, 5, 6.


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