Cosa significa ESR nell'analisi del sangue di un bambino? Decodificare i risultati


Un esame del sangue generale o clinico include la determinazione di diversi indicatori, ognuno dei quali rivela un aspetto specifico dello stato del corpo del bambino. Una delle righe della tabella nella forma ottenuta come risultato della procedura è designata dall'abbreviazione "ESR" e spesso solleva domande da parte delle madri: cosa significa e come determinare se questo indicatore rientra nell'intervallo normale? Proviamo a capire questo problema..

Cos'è la VES e qual è la sua norma nell'analisi del sangue dei bambini

Questa abbreviazione sta per velocità di sedimentazione degli eritrociti. L'ESR consente di stimare la massa media degli eritrociti. Il tempo impiegato dalle cellule per affondare sul fondo di una speciale fiaschetta dipende dal peso dei globuli rossi. È impossibile fare una diagnosi specifica basata solo sulla VES. Tuttavia, i medici possono trarre conclusioni sullo stato del corpo valutando congiuntamente la velocità di sedimentazione degli eritrociti e altri indicatori di un emocromo completo..

Nella maggior parte delle istituzioni mediche, la VES nei bambini è determinata da una delle due opzioni di analisi comuni: il metodo Panchenkov o Westergren.

Nel primo caso, il sangue prelevato dal dito del bambino viene miscelato con una sostanza speciale che impedisce la coagulazione. La miscela risultante viene posta in sottili provette, i cosiddetti capillari di vetro, al fine di misurare in un'ora l'altezza della colonna chiarificata di plasma sanguigno liberata dagli eritrociti sedimentati.

Il metodo Westergren è considerato più accurato. La principale differenza tra questo metodo e quello sopra descritto è che il sangue non viene prelevato da un dito, ma da una vena. Quando viene prelevato sangue capillare, alcuni fattori esterni possono ridurre l'accuratezza del risultato. Ad esempio, il freddo o lo sforzo fisico spesso portano al vasospasmo: di conseguenza, le caratteristiche del materiale cambiano ei risultati dell'analisi per determinare la VES nei bambini diventano meno accurati. L'uso di sangue venoso aiuta ad evitare questa distorsione. Altrimenti, il metodo Westergren non è molto diverso dal metodo di Panchenkov: ci sono alcune discrepanze nel rapporto tra conservante e sangue puro durante il processo di miscelazione, inoltre, i capillari di vetro sostituiscono speciali tubi graduati.

Il normale indicatore ESR per i neonati è 2-4 mm / h, da 1 a 12 mesi il confine è molto più ampio - da 3 a 10 mm / h. Per i bambini di età compresa tra 1 e 5 anni, la velocità di sedimentazione degli eritrociti è di 5-11 mm / h. In età avanzata, il tasso dipende dal sesso del bambino. La VES nei ragazzi di età compresa tra 6 e 14 anni dovrebbe essere compresa tra 4-12 mm / he nelle ragazze - 5-13 mm / h.

Procedura di prelievo di sangue

Un esame del sangue generale per la VES in un bambino può essere sia parte delle procedure preventive che una misura diagnostica per identificare le malattie infiammatorie in una fase precoce..

Non è difficile preparare un bambino per il test: il sangue viene prelevato al mattino a stomaco vuoto, mentre la sera prima il bambino dovrebbe limitarsi a mangiare cibo ad alto contenuto di grassi. A proposito, non ci sono restrizioni dietetiche per i neonati. I medici sconsigliano di eseguire un esame del sangue generale se un paziente piccolo è stanco o depresso: questi fattori possono influenzare l'accuratezza dei risultati.

Gli eritrociti hanno la capacità di deformarsi: cambiando la loro forma, possono muoversi attraverso vasi il cui diametro è inferiore alla cellula stessa.

L'assistente di laboratorio o il medico esegue la procedura con guanti di gomma disinfettati o monouso utilizzando strumenti sterili. Molto spesso, il sangue viene prelevato dal quarto dito della mano sinistra pulendolo accuratamente con un batuffolo di cotone inumidito con alcol per eliminare il rischio di infezione. Con uno strumento speciale, il medico esegue un'incisione sul dito del bambino, asciuga il sangue sporgente con un batuffolo di cotone, quindi disegna alcune gocce su una lastra di vetro con una depressione, che contiene già il reagente. Il medico versa la miscela risultante in un capillare di vetro, quindi lo pone in posizione verticale per misurare il livello di eritrociti stabilizzati in un'ora.

L'intera procedura non dura più di 10 minuti. Poiché il prelievo di sangue comporta un'iniezione, la procedura non può essere definita assolutamente indolore. Pertanto, è importante parlare in anticipo con il bambino e spiegargli in una forma accessibile che il medico non ha bisogno di avere paura - in questo modo ridurrai il livello di ansia del bambino..

Decodifica dei risultati di un esame del sangue per la VES nei bambini

Come abbiamo già notato, un aumento o una diminuzione del livello di ESR può essere il risultato di varie cause naturali non associate a malattie. Ad esempio, il superamento del limite del normale indicatore ESR può indicare sia un processo infiammatorio nel corpo del bambino, malattie infettive, lesioni, disturbi del sistema immunitario, sia il consumo di grandi quantità di cibi grassi o il periodo di dentizione dei primi denti.

Una bassa ESR spesso significa scarsa coagulazione del sangue e problemi circolatori. Se recentemente il bambino ha subito un grave avvelenamento, esaurimento o disidratazione, il tasso di sedimentazione eritrocitaria potrebbe essere inferiore al normale. Inoltre, una bassa ESR può indicare un'epatite virale..

Cosa fare se la velocità di sedimentazione eritrocitaria è aumentata o diminuita?

Prima di tutto, niente panico. Se tutti gli altri indicatori dell'analisi del sangue generale sono in ordine e il benessere del bambino non è cambiato in peggio, allora, molto probabilmente, le fluttuazioni nella velocità di sedimentazione degli eritrociti sono causate da fattori esterni. Ma per assicurarti che nulla minacci la salute del bambino, puoi fare un secondo esame del sangue per ESR dopo un po ', ad esempio, dopo 2-3 settimane. Se l'indicatore non è tornato alla normalità, vale la pena consultare un medico - molto probabilmente, prescriverà procedure diagnostiche chiarificatrici in base alle condizioni generali del bambino.

I processi che avvengono nel corpo del bambino, in un modo o nell'altro, influenzano la composizione e la qualità del sangue. Questo è il motivo per cui i test per la VES, il livello di piastrine, leucociti e altre cellule del sangue dovrebbero diventare una procedura regolare per i bambini, perché le malattie rilevate in una fase iniziale sono molto più facili da trattare. Va inoltre tenuto presente che il risultato della ricerca può essere decifrato solo da un medico esperto..

Dove posso donare il sangue per l'analisi della VES a un bambino?

Un esame emocromocitometrico completo, che include la determinazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti, è uno dei test diagnostici medici più convenienti. Le istituzioni pubbliche e private sono pronte a fornire questo servizio sia a pagamento che gratuitamente, a seconda del formato dell'istituzione. Questo stato di cose ha i suoi vantaggi e svantaggi: da un lato, hai l'opportunità di scegliere esattamente la clinica che fa per te e, dall'altro, a causa dell'abbondanza di opzioni, il processo decisionale può diventare piuttosto difficile..

Se non ti fidi delle istituzioni mediche gratuite o non hai il tempo e il desiderio di trascorrere la mattinata con tuo figlio in fila per vedere un medico, allora un istituto medico a pagamento può fungere da opzione alternativa. Ad esempio, la nota rete di laboratori "INVITRO", che da anni porta avanti diversi studi. L'indubbio vantaggio di queste cliniche è che con il modulo INVITRO è possibile contattare qualsiasi medico sul territorio della Federazione Russa: i risultati delle analisi effettuate in questo laboratorio sono considerati attendibili da tutte le istituzioni mediche nel nostro paese. Inoltre, il comodo formato della rete di laboratori ti consente di iscriverti in anticipo a un'analisi: in questo caso, una visita da un medico non richiederà molto tempo e non diventerà ulteriore stress per te o tuo figlio.

Aumento della VES nel sangue di un bambino

Un aumento della VES nei risultati dello studio indica un processo infiammatorio nel bambino e il grado di aumento di questo indicatore riflette la gravità della malattia. Un esame del sangue per determinare la velocità / reazione della sedimentazione eritrocitaria (ESR, ROE) è prescritto a bambini con aumento della temperatura, sintomi di una malattia infettiva, disturbi di debolezza, deterioramento della salute.

Perché l'ESR aumenta

Un valore aumentato della reazione di sedimentazione eritrocitaria si riscontra nei bambini non solo durante la malattia. A volte un aumento della VES viene rilevato in un bambino durante un esame di routine, ma ciò non significa che la causa di una VES elevata nel sangue sia una malattia pericolosa.

Gli indicatori del test possono cambiare, sia sotto l'influenza di processi fisiologici naturali, sia sotto l'influenza di processi infiammatori. L'aumento fisiologico del ROE è un fenomeno temporaneo che non richiede trattamento, si risolve da solo.

I cambiamenti in questo indicatore causati dalla malattia richiedono un trattamento e si normalizzano solo dopo il recupero. A sua volta, in base alle dinamiche del recupero della VES, il medico monitora il corso del trattamento, predice l'esito della malattia.

Cause fisiologiche dell'aumento della VES

Si nota un cambiamento fisiologico della VES verso un aumento in relazione all'assunzione di cibo, all'aumento dell'attività motoria, alle forti emozioni. Ci sono fluttuazioni giornaliere nel valore ESR. Nel periodo dalle 13:00 alle 18:00, i valori ESR sono più alti rispetto al risveglio o prima di andare a letto.

  • In un neonato, un aumento del ROE può essere causato da un alto contenuto di grassi nel latte materno..
  • L'infezione da vermi può provocare un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi.
  • La dentizione nei bambini può servire come motivo naturale per un aumento temporaneo e sicuro della VES.
  • La VES è aumentata a volte durante il trattamento con farmaci contenenti paracetamolo, ibuprofene.

I motivi per cui la VES nel sangue può aumentare in un bambino includono:

  • obesità;
  • diminuzione dell'emoglobina;
  • recente vaccinazione contro l'epatite;
  • trattamento con complessi vitaminici e minerali contenenti vitamina A.

Fisiologico, non associato ad alcuna patologia, si nota un aumento del ROE nei bambini tra i 28 ei 31 giorni dalla nascita, oltre che all'età di due anni. In questo momento, l'ESR può raggiungere i 17 mm all'ora, anche in un bambino perfettamente sano..

In alcuni bambini e adulti sani, la VES è costantemente elevata anche con una buona salute, buoni indicatori di altri test e senza segni visibili di malattia. Questa condizione è chiamata "sindrome ESR accelerata".

Secondo le statistiche mediche, nel 5-10% degli adulti, il tasso di sedimentazione dei globuli rossi aumenta per tutta la vita sullo sfondo dell'assenza di malattie gravi.

Quali malattie è aumentata la VES

Le cause più comuni di aumento della VES nei bambini:

  • infezioni degli organi respiratori, del tratto urinario;
  • anemia;
  • Malattie otorinolaringoiatriche;
  • malattie autoimmuni, immunitarie, allergie;
  • disordini metabolici - diabete mellito, obesità;
  • patologia delle vie biliari, malattia dei calcoli biliari;
  • patologia renale;
  • fatica;
  • oncologia.

L'infezione è più spesso nei bambini la ragione principale che causa un aumento della produzione di immunoglobuline nel sangue, motivo per cui la VES del bambino può essere aumentata nell'analisi. La VES aumenta con tutti i tipi di malattie infettive: virali, batteriche e fungine.

Le infezioni rappresentano il 40% di tutti i casi di aumento della VES nei bambini. I processi autoimmuni e le malattie oncologiche sono responsabili dell'aumento della VES rispettivamente del 17% e del 23%.

Le peculiarità dell'infanzia includono frequenti malattie dell'orecchio, dei seni paranasali, del naso, della gola, in cui la sedimentazione degli eritrociti nell'analisi del sangue è notevolmente accelerata. I motivi per superare la norma nelle analisi per ESR sono sinusite, otite media acuta e cronica, sinusite.

Aumento della VES con infezioni

Le ragioni dell'aumento più pronunciato della VES nel sangue di un bambino sono molto spesso malattie infettive batteriche. L'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria viene rilevata in un esame del sangue in seguito all'aumento dei leucociti, ma con un leggero ritardo di 1-2 giorni. La VES è normalizzata dopo che i leucociti nella formula dei leucociti sono normalizzati.

Nelle infezioni respiratorie acute, l'ESR può aumentare in un bambino fino a 35-45 mm / ora e anche più in alto. Se i valori di ESR di un bambino raggiungono 30 mm all'ora o più, molto spesso ciò significa che un medico ORL dovrebbe essere esaminato per escludere malattie del rinofaringe e delle orecchie.

Con l'otite media, la sinusite (sinusite, etmoidite) ESR può raggiungere i 50 mm all'ora o più. Si normalizza entro 3-4 settimane, diminuendo gradualmente alla normalità.

Un livello molto alto di ROE si osserva con sepsi, infiammazione purulenta. Un aumento fino a 100 mm all'ora è in grado di:

  • polmonite;
  • influenza;
  • tubercolosi;
  • pielonefrite;
  • cistite;
  • infezioni fungine;
  • Epatite virale;
  • elmintiasi;
  • lesioni gravi;
  • oncologia.

La sedimentazione eritrocitaria rallenta entro 14-30 giorni dal recupero, motivo per cui la VES rimane elevata nell'analisi anche dopo la malattia, sebbene altri indicatori siano normali. Se il ROE viene mantenuto a un livello elevato per lungo tempo, il processo autoimmune e l'oncologia dovrebbero essere esclusi.

Aumento della VES nelle malattie infiammatorie

La VES è aumentata nelle malattie autoimmuni, accompagnata da processi infiammatori. Tali processi patologici nei bambini includono:

  • lupus eritematoso sistemico;
  • artrite;
  • psoriasi;
  • dermatosi autoimmuni;
  • vasculite;
  • sclerodermia;
  • Morbo di Crohn;
  • celiachia;
  • glomerulonefrite;
  • epatite autoimmune.

Nella vasculite emorragica si nota l'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria, un aumento dei leucociti nel sangue. Questa malattia è causata da danni alle pareti dei vasi sanguigni della pelle, organi interni.

La malattia è di natura immunitaria e l'infezione da streptococco o virale, gli allergeni alimentari spesso diventano un fattore provocante. Nelle forme gravi di vasculite emorragica, la VES può aumentare fino a 50 mm / ora.

Riduzione delle piastrine, bassi livelli di IgM e aumento della VES nella trombocitopenia ereditaria. Nell'epatite autoimmune si osserva un aumento delle piastrine e un aumento della VES.

Nei bambini, l'epatite autoimmune è rara e rappresenta solo il 2% di tutti i casi di questa malattia, compresi gli adulti. Ma l'epatite autoimmune è difficile da diagnosticare, soprattutto con un basso grado di attività della malattia, motivo per cui il bambino non riceve le cure necessarie per molto tempo.

I fattori che contribuiscono alla formazione dell'epatite autoimmune includono virus di Epstein-Barr, epatite e morbillo. Si presume addirittura che questa patologia possa essere provocata dall'assunzione di interferone.

Nelle malattie infiammatorie, una VES elevata viene mantenuta a lungo dopo il recupero. Gli indicatori di questa analisi sono normalizzati dopo il recupero da malattie autoimmuni entro 1, 5 mesi.

Deviazione dell'ESR dalla norma

Con un aumento della VES negli esami del sangue durante un esame di routine in un bambino sano, è necessario un test ripetuto, soprattutto se gli indicatori sono molto più alti del normale. Il riesame è necessario per escludere errori di laboratorio.

Se, dopo un esame ripetuto, la VES del bambino viene aumentata a 15-17 mm all'ora, significa che l'immunità del bambino produce attivamente immunoglobuline contro l'infezione, motivo per cui aumenta la velocità con cui gli eritrociti si depositano nel test del sangue. Questa infezione può essere un virus respiratorio che causa un piccolo naso che cola e quindi passa inosservato..

Quando l'ESR viene aumentato a 21-22, ciò significa che il processo infiammatorio nel bambino si sta intensificando e se l'ESR nel sangue raggiunge 30 mm all'ora o superiore, una tale deviazione dalla norma significa una malattia grave..

Con valori di test elevati, il medico prescrive ulteriori esami per trovare una ragione che spieghi perché la VES è elevata nel sangue del bambino. Durante il trattamento, l'analisi del ROE serve come indicatore che riflette la correttezza del regime terapeutico scelto..

Dopo il ripristino, ESR non viene ripristinato immediatamente. Anche dopo un piccolo raffreddore con naso che cola e febbre lieve, possono essere necessarie da 2 a 4 settimane prima che il tasso di sedimentazione degli eritrociti torni alla normalità..

Riduzione della VES nei bambini nei seguenti casi:

  • disidratazione - causata da vomito, diarrea, mancanza di assunzione giornaliera di liquidi;
  • malattia del fegato;
  • difetti cardiaci congeniti;
  • avvelenamento;
  • disturbi emorragici.

La diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti è rara ed è generalmente ben trattata nei bambini.

Quando l'aumento della VES è l'unico sintomo

Se il bambino è allegro, si sente benissimo, mangia bene e nelle analisi per diverse settimane si trova solo un'accelerazione della sedimentazione degli eritrociti, allora possiamo parlare dei seguenti possibili cambiamenti nel corpo:

  • lo sviluppo di malattie autoimmuni - asma, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
  • tubercolosi extrapolmonare e tubercolosi polmonare;
  • malattie endocrine - patologie tiroidee, diabete mellito;
  • trauma;
  • oncologia.

Con lo sviluppo dell'artrite reumatoide, l'ESR può aumentare abbastanza fortemente e nell'analisi del sangue del bambino si trovano indicatori di 26-30 mm all'ora. La malattia si sviluppa a lungo senza sintomi clinici esterni. Il primo segno potrebbe essere gonfiore articolare. Con una VES elevata e un sospetto di artrite reumatoide, viene prescritta un'analisi per i test reumatici.

L'indicatore ESR non può essere diagnosticato. Ma con una deviazione prolungata e significativa dalla norma, è necessario escludere possibili malattie sistemiche che sono asintomatiche per lungo tempo..

Tabella delle norme ESR nei bambini per età, cause di emocromo alto e basso: interpretazione dei risultati

Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi del sangue di un bambino, i genitori vogliono ottenere una trascrizione il prima possibile e capire se tutto è in ordine con il bambino. Tra gli altri indicatori, i valori ESR sono presentati nel modulo dei risultati. Qual è la norma per un neonato, un bambino fino a un anno, un bambino di 2-3 anni e più? Quale valore di ESR indica patologia? Perché compaiono deviazioni dalla norma? Scopriamolo insieme.

Che cos'è l'analisi ESR e perché viene eseguita?

L'analisi della VES è progettata per determinare la velocità di sedimentazione dei globuli rossi - eritrociti. Quando il sangue viene prelevato per l'analisi, questi piccoli corpi iniziano gradualmente a "aderire" e stabilirsi sul fondo della provetta. Dopo 60 minuti, il campione si separa in una parte superiore quasi trasparente e una sezione scura e densa nella parte inferiore. L'assistente di laboratorio inserirà l'altezza della parte trasparente in mm nel modulo di analisi..

La condizione, la composizione, il livello di viscosità e acidità del sangue hanno un impatto diretto sugli indicatori ESR. Secondo i risultati di questo studio, le patologie possono essere identificate nelle prime fasi, quando i sintomi esterni sono quasi invisibili. La VES è un indicatore molto sensibile, quasi insostituibile nella diagnosi delle malattie nei neonati e nei lattanti.

A volte puoi trovare l'abbreviazione ROE. Sta per reazione di sedimentazione eritrocitaria. In effetti, il ROE è una designazione obsoleta di ESR. Alcuni medici, per lo più della vecchia generazione, usano abitualmente solo questa designazione - ROE, ma questo non dovrebbe fuorviare i genitori.

Tasso di ESR nei bambini di età diverse nella tabella

La VES nei bambini dipende dall'età del bambino. Va tenuto presente che il livello di ESR in un adolescente dipende anche dal suo sesso. Piccole deviazioni dalla norma sono spesso indicative di cattiva alimentazione, stress o raffreddori lievi. In generale, si ritiene che più forte è la deviazione e maggiore è il tasso di sedimentazione degli eritrociti, più grave è la malattia.

Fonti diverse suggeriscono valori limite diversi per la VES normale nei bambini, l'intervallo può diventare più ampio con l'invecchiamento. Il tasso di ESR per i bambini dalla nascita all'adolescenza è mostrato nella tabella seguente. Va ricordato che il corpo di ogni bambino è individuale e solo il medico fa conclusioni finali sulle deviazioni nel valore..

Età del bambinoPavimentoTasso di ESR, mm / ora
Neonati (fino a 1 mese)M / F2-4
Bambini da 1 a 12 mesi3-10
1-5 anni5-12
6-14 anni4-12
Più di 14 anniM1-10
F2-15

Ad esempio, se la VES di un bambino di 2 anni è 10, è normale. Se, in base ai risultati delle analisi, il valore del tasso di eritrosedimentazione era 20, c'è un motivo per superare nuovamente i test e sottoporsi a un esame completo per identificare ragioni patologiche o fisiologiche di una deviazione così significativa dalla norma.

Metodi per condurre un esame del sangue per ESR

Per i bambini piccoli, il primo metodo è preferibile: si basa sull'uso del sangue capillare ed è il meno traumatico di tutti.

Se il bambino ha una VES elevata a seguito di un esame del sangue secondo il metodo di Panchenkov, il medico darà un rinvio per uno studio di Westergren. Questo metodo è più accurato e si basa sull'uso del sangue venoso del paziente e del citrato di sodio. Per l'individuazione delle malattie, questa tecnica è considerata la più affidabile..

Fattori che influenzano il valore dell'ESR in un bambino

La VES è un indicatore sensibile che cambia sotto l'influenza di molti fattori, sia patologici che fisiologici. Se un bambino ha sofferto di infezioni virali respiratorie acute, il valore ESR verrà aumentato entro 4-6 settimane dal recupero. Il valore ESR è anche influenzato dai seguenti fattori:

  • aumento dell'attività fisica;
  • situazioni stressanti;
  • dieta squilibrata;
  • elminti;
  • carenza di vitamine e minerali;
  • diminuzione o aumento del numero di globuli rossi;
  • cambiamento nella viscosità o acidità del sangue;
  • Momenti della giornata;
  • età (nei bambini al di sotto di un anno di età, gli indicatori sono molto diversi dal normale per adulti o adolescenti);
  • pavimento.
Molti fattori influenzano i risultati del test, quindi i medici a volte chiedono ai pazienti di ripetere la trasfusione di sangue.

Perché gli indicatori aumentano e quali malattie indica??

Il valore ESR nel sangue del bambino superiore a 20 mm / h (25, 30, 40 e oltre) indica lo sviluppo di un processo patologico. Inoltre, un valore di 40 mm / h è un segno di una malattia grave che richiederà un trattamento a lungo termine. L'aumento della VES in un bambino è più comune di quella bassa. L'indicatore aumenta con le seguenti malattie:

  • patologia del fegato, dei reni;
  • grande perdita di sangue;
  • emoblastosi;
  • leucemia;
  • anemia;
  • allergia;
  • ipertiroidismo;
  • ipotiroidismo;
  • diabete;
  • Malattie autoimmuni;
  • malattie del tessuto connettivo;
  • sepsi;
  • Gambero;
  • tubercolosi;
  • attacco di cuore;
  • malattie infettive;
  • infiammazione.
La deviazione dei risultati dalla norma indica un processo patologico, che è determinato dal medico curante

Per chiarire la diagnosi, sarà necessario prestare attenzione ad altri indicatori, incluso il livello di piastrine e leucociti. Con l'oncologia, l'anemia, le malattie reumatiche o il sovraffaticamento sistematico, le piastrine aumenteranno. Se le piastrine sono basse, indica un'infezione virale (come la SARS), emofilia o è il risultato dell'assunzione di determinati farmaci (vedi anche: Cause di piastrine basse in un neonato).

Un basso livello di leucociti indica malattie sistemiche del sistema immunitario, infezione virale, ipovitaminosi stagionale. I leucociti bassi sono spesso osservati nei residenti di regioni con maggiore attività di radiazione. Un aumento del contenuto di leucociti accompagna bronchite, pleurite, sinusite, appendicite (vedi anche: come riconoscere l'appendicite in un bambino dai primi segni?).

Quando un aumento della VES è considerato sicuro??

Un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi non è sempre il risultato di malattie degli organi interni o processi infiammatori nel corpo del bambino. A volte parliamo di risultati di test falsi positivi. Le ragioni non patologiche che provocano un aumento degli indicatori ESR includono:

  1. un'abbondanza di cibi grassi nella dieta di una madre che allatta (per bambini con HB);
  2. forte stress immediatamente prima del campionamento del biomateriale (ad esempio, se il bambino ha paura di essere testato);
  3. dentizione (vedi anche: può esserci tosse durante la dentizione dei denti da latte nei bambini?);
  4. prendendo paracetamolo e suoi analoghi (dopo aver usato questi farmaci, il risultato dell'analisi sarà inaffidabile);
  5. dieta scorretta (molti cibi grassi, affumicati e salati nella dieta del bambino);
  6. invasione elmintica;
  7. carenza di vitamine, ipovitaminosi, mancanza di nutrienti.
Con la dentizione, gli indicatori ESR sono generalmente aumentati

Motivi per valori bassi

Se il tasso di sedimentazione degli eritrociti è significativamente inferiore al normale, questo spesso indica disidratazione (vedi anche: la norma dei globuli rossi nelle urine di un bambino). La causa può essere diarrea, vomito, epatite, epilessia, malattie del sangue, patologia del sistema cardiovascolare. A volte i bambini allattati al seno non ricevono affatto acqua: questo è un errore comune che può anche causare disidratazione..

I tassi di ESR diminuiti sono spesso osservati nelle famiglie che praticano un rifiuto completo del cibo animale. L'avvelenamento è un'altra causa comune di ridotta velocità di sedimentazione dei globuli rossi. Devi ricordare cosa ha mangiato il bambino, controllare se ha mangiato delle medicine dal kit di pronto soccorso domestico.

Valori bassi di ESR nell'analisi possono non apparire come conseguenza della malattia, ma come effetto collaterale del trattamento. Alcuni farmaci hanno un effetto profondo sulla reazione e sulla composizione del sangue di un bambino di qualsiasi età (ad esempio, cloruro di calcio o acido acetilsalicilico). Il medico curante dovrebbe avvertire i genitori di questo effetto..

Come riportare gli indicatori alla normalità?

La deviazione degli indicatori ESR dalla norma non è una malattia, ma un sintomo. Per questo sprecare tempo e fatica per influenzare la velocità di assestamento e riportarla a valori normali non è solo inutile, ma anche pericoloso per la salute dei bambini. L'unico modo sicuro per normalizzare gli indicatori è identificare ed eliminare la causa che ha causato le deviazioni.

Le deviazioni dalla norma in base ai risultati di entrambe le analisi sono un segnale dello sviluppo della patologia nel corpo. Devi essere esaminato e iniziare immediatamente il trattamento. Di norma, quando si assumono farmaci antinfiammatori e antibiotici, il valore ESR è normalizzato.

Il monitoraggio ripetuto aiuterà a determinare la correttezza della diagnosi e l'efficacia del corso terapeutico. Se dopo due settimane i valori sono vicini alla normalità, il paziente è in via di guarigione.

Se la deviazione non è associata a un problema grave, ma è apparsa a causa della mancanza di ferro o della presenza di cibi grassi nella dieta, gli indicatori ESR possono essere ridotti con l'aiuto di decotti a base di tiglio e camomilla, che hanno un effetto antinfiammatorio. Ai bambini può anche essere dato il tè con lamponi o limone..

Affinché il valore corrisponda ai valori normali, è necessario seguire una serie di semplici regole:

  • condurre uno stile di vita sano;
  • regolare la dieta e bilanciare la dieta del bambino;
  • camminare regolarmente con un bambino e proteggersi da situazioni stressanti;
  • al bambino deve essere insegnato come fare esercizi o iscriversi alla sezione sportiva.

Tasso di VES nel sangue nei bambini e cosa fare con un valore aumentato

Grazie all'analisi del sangue del bambino, è possibile determinare se il bambino è sano o se ha delle malattie. Ciò è particolarmente importante se la malattia è latente. Per identificare tali patologie latenti, tutti i bambini vengono regolarmente inviati per i test a una certa età. E l'analisi del sangue dei bambini riceve maggiore attenzione..

Uno degli indicatori importanti determinati in laboratorio nello studio del sangue è l'ESR. Dopo aver visto una tale abbreviazione su un modulo di analisi del sangue, molti genitori non sanno cosa significhi. Se, inoltre, l'analisi ha rivelato un aumento della VES nel sangue di un bambino, ciò provoca sentimenti e ansia. Per sapere cosa fare con tali cambiamenti, è necessario capire come viene analizzata la VES nei bambini e come vengono decifrati i suoi risultati..

Cos'è l'ESR e come viene determinato

L'abbreviazione ESR sta per "velocità di sedimentazione degli eritrociti", che si trova durante un esame del sangue clinico. L'indicatore è misurato in millimetri all'ora. Per la sua determinazione, il sangue, combinato con un anticoagulante (è importante che rimanga liquido), viene lasciato in una provetta, permettendo alle sue cellule di depositarsi sotto l'influenza della gravità. Un'ora dopo, viene misurata l'altezza dello strato superiore, la parte trasparente del sangue (plasma) sopra i globuli che si sono stabilizzati.

Tabella dei valori normativi

Quando un esame del sangue viene decifrato, tutti gli indicatori vengono confrontati con gli standard che dipendono dall'età dei bambini. Questo vale anche per il tasso di sedimentazione dei globuli rossi, perché la VES immediatamente dopo la nascita sarà la stessa, all'età di 2-3 anni o 8-9 anni, l'indicatore sarà diverso.

La norma ESR è i seguenti risultati:

In un neonato nei primi giorni di vita

In un bambino fino a un anno

Nei bambini di età superiore a un anno

Un aumento dell'indicatore all'età da 27 giorni di vita a due anni è considerato la norma. Nei bambini di questa età, l'ESR può raggiungere i 12-17 mm / h. Nell'adolescenza, i risultati differiscono nelle ragazze (fino a 14 mm all'ora è considerata la norma) e nei ragazzi (la VES normale è chiamata 2-11 mm all'ora).

Perché è al di sotto del normale

Le deviazioni dell'ESR dalla norma si manifestano spesso con un aumento di questo indicatore e una diminuzione della velocità con cui gli eritrociti si depositano è molto meno comune. La causa più comune di tali cambiamenti è l'aumento della viscosità del sangue..

Un ESR inferiore si verifica quando:

  • Disidratazione, ad esempio a causa di un'infezione intestinale acuta.
  • Difetti cardiaci.
  • Anemia falciforme.
  • Acidosi (abbassamento del pH del sangue).
  • Grave avvelenamento.
  • Drastica perdita di peso.
  • Assunzione di farmaci steroidei.
  • Aumento della conta delle cellule del sangue (policitemia).
  • La presenza di eritrociti alterati nel sangue (sferocitosi o anisocitosi).
  • Patologie del fegato e della cistifellea, manifestate soprattutto da iperbilirubinemia.

Le ragioni dell'aumento dell'ESR

Un alto ESR in un bambino non indica sempre problemi di salute. Questo indicatore può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, a volte innocui o che agiscono temporaneamente sul bambino. Tuttavia, molto spesso un aumento della VES è un segno di una malattia e talvolta molto grave.

Non pericoloso

Per tali motivi, un leggero aumento della VES è caratteristico, ad esempio, fino a 20-25 mm / h. Un tale indicatore ESR può essere rilevato:

  • Durante la dentizione.
  • Con ipovitaminosi.
  • Se il bambino sta assumendo retinolo (vitamina A).
  • Con forti sentimenti o stress, ad esempio, dopo un lungo pianto del bambino.
  • Con una dieta rigorosa o il digiuno.
  • Durante l'assunzione di alcuni farmaci, come il paracetamolo.
  • Con l'obesità.
  • Con un eccesso di cibi grassi nella dieta di un bambino o di una madre che allatta.
  • Dopo la vaccinazione contro l'epatite B.

Inoltre, durante l'infanzia, è possibile rilevare la cosiddetta sindrome ESR. Con lui, l'indicatore è alto, ma il bambino non ha lamentele e problemi di salute.

Patologico

Con le malattie, l'ESR aumenta molto più della norma, ad esempio fino a 45-50 mm / he oltre. Uno dei motivi principali per la più rapida sedimentazione degli eritrociti è un aumento della quantità di proteine ​​nel sangue a causa di un aumento del livello di fibrinogeno e della produzione di immunoglobuline. Questa condizione si verifica nella fase acuta di molte malattie..

Si osserva un aumento della VES quando:

  • Malattie infettive. Un tasso aumentato viene spesso diagnosticato con bronchite, ARVI, scarlattina, sinusite, rosolia, cistite, polmonite, parotite, nonché tubercolosi e altre infezioni.
  • Avvelenamento, ad esempio causato da tossine negli alimenti o sali di metalli pesanti.
  • Elmintiasi e giardiasi.
  • Anemia o emoglobinopatia.
  • Lesioni sia ai tessuti molli che alle ossa. La VES aumenta anche durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico..
  • Reazioni allergiche. La VES aumenta sia con la diatesi che con lo shock anafilattico.
  • Malattie articolari.
  • Processi tumorali, come leucemia o linfoma.
  • Patologie endocrine, ad esempio, con diabete mellito o tireotossicosi.
  • Malattie autoimmuni, in particolare il lupus.

ESR per infezioni

Va ricordato che per la diagnosi di infezione non vengono presi in considerazione solo i cambiamenti nel sangue, ma anche il quadro clinico e l'anamnesi. Inoltre, è importante notare che dopo il recupero, l'indicatore ESR rimane elevato per diversi mesi..

Per il tasso ESR e i motivi dell'aumento dei tassi, vedere il seguente video.

Sintomi

In alcuni casi, il bambino non è preoccupato per nulla e durante un esame di routine viene rilevato un cambiamento nella VES. Tuttavia, spesso una VES alta è un segno di una malattia, quindi i bambini avranno altri sintomi:

  • Se i globuli rossi si depositano più velocemente a causa del diabete, il bambino avrà aumento della sete, aumento della minzione, perdita di peso, infezioni della pelle, mughetto e altri segni.
  • Con un aumento della VES a causa della tubercolosi, il bambino perderà peso, lamenterà malessere, tosse, dolori al petto, mal di testa. I genitori noteranno un leggero aumento della temperatura e uno scarso appetito..
  • Con una ragione così pericolosa per un aumento della VES come processo oncologico, l'immunità del bambino diminuirà, i linfonodi aumenteranno, apparirà debolezza e il peso diminuirà.
  • I processi infettivi, in cui l'ESR aumenta più spesso, si manifesteranno con un forte aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro e altri segni di intossicazione.

Cosa fare

Poiché molto spesso una VES alta segnala al medico la presenza di un processo infiammatorio nel corpo del bambino, un cambiamento in questo indicatore non dovrebbe essere ignorato dal pediatra. In questo caso, le azioni dei medici sono determinate dalla presenza di eventuali reclami nel bambino.

Se il bambino non ha alcuna manifestazione della malattia e l'ESR nell'analisi del sangue è alta, il medico invierà il bambino per un esame aggiuntivo, che includerà un esame del sangue biochimico e immunologico, radiografia del torace, analisi delle urine, ECG e altri metodi.

Se non vengono rilevate patologie e un aumento della VES, ad esempio 28 mm / h, rimarrà l'unico sintomo allarmante, il pediatra dopo un po 'invierà il bambino a ripetere un esame del sangue clinico. Inoltre, al bambino verrà consigliato di determinare la proteina C-reattiva nel sangue, che viene utilizzata per giudicare l'attività dell'infiammazione nel corpo..

Se un aumento della VES è un sintomo di qualsiasi malattia, il pediatra prescriverà farmaci. Non appena il bambino si riprende, l'indicatore tornerà ai valori normali. In caso di malattia infettiva, al bambino verranno prescritti antibiotici e altri farmaci; in caso di allergie, al bambino verranno prescritti antistaminici.

Come fare il test

Per evitare un risultato falso positivo (aumento della VES senza infiammazione nel corpo), è importante eseguire correttamente un esame del sangue. Molti fattori influenzano l'ESR, quindi quando si esegue l'analisi si consiglia di eseguirla a stomaco vuoto e in uno stato calmo.

  • Non donare il sangue dopo i raggi X, mangiare, piangere o terapia fisica.
  • È consigliabile che il bambino mangi prima del prelievo di sangue entro e non oltre 8 ore.
  • Inoltre, due giorni prima dell'esame, i cibi molto ipercalorici e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini..
  • Il giorno prima del test, al bambino non dovrebbero essere somministrati cibi fritti o affumicati..
  • Immediatamente prima di prelevare il sangue, il bambino deve essere rassicurato, perché i capricci e le preoccupazioni provocano un aumento della VES.
  • Non è consigliabile venire in clinica e donare immediatamente il sangue: è meglio che il bambino si riposi per un po 'dopo la strada nel corridoio e si calmi.

Consigliamo di guardare il rilascio del programma del Dr. Komarovsky, che copre in dettaglio l'argomento dell'analisi clinica del sangue nei bambini

Soe tasso nei bambini in base all'età nella tabella, cause di deviazioni e trattamento

Scopriamo cos'è l'ESR, qual è la norma nei bambini e se vale la pena preoccuparsi se il criterio viene rifiutato?

Il tasso di velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un criterio di laboratorio determinato durante un esame del sangue generale nei bambini. La necessità di determinazione è dovuta alla sua elevata sensibilità a qualsiasi cambiamento patologico nel corpo del bambino. Tuttavia, la VES è caratterizzata da una specificità estremamente bassa e non può essere utilizzata come principale metodo diagnostico di ricerca..

Ciò è dovuto al fatto che il livello di ESR può aumentare in patologie autoimmuni, malattie infettive, condizioni post-traumatiche, stress grave, ecc..

Cosa significa ESR?

I globuli rossi (eritrociti), a causa di una carica negativa, si respingono a vicenda e non si attaccano. Quando l'immunità è attivata, inizia la sintesi attiva delle proteine ​​protettive: fattore di coagulazione del sangue I e immunoglobuline di varie classi. Entrambi i fattori influenzano la VES e agiscono come un "ponte" di collegamento per gli eritrociti.

Di conseguenza, viene attivato il processo di adesione dei globuli rossi. Gli aggregati di eritrociti formati sono molto più pesanti delle singole cellule e si depositano rapidamente nel mezzo sanguigno liquido.

Pertanto, la presenza di proteine ​​specifiche è il primo segno di un'attivazione della risposta immunitaria a infezioni o patologie interne e un aumento della VES è un'ulteriore conferma di questo processo..

Quali fattori determinano l'ESR in un bambino?

L'indicatore ESR nei bambini è estremamente sensibile a molti fattori esterni e interni. Tra questi, il contenuto quantitativo di proteine ​​specifiche protettive nel flusso sanguigno, che rispondono a microrganismi infettivi e neoplasie tumorali.

L'effetto è anche esercitato da un aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità ("colesterolo cattivo"), della bilirubina e degli acidi biliari. In questo caso, c'è un aumento significativo dell'indicatore ESR..

Le ragioni principali dell'aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria sono malattie infettive, tumori e processi infiammatori autoimmuni..

Come eseguire l'analisi della VES per i bambini?

L'accuratezza e l'affidabilità del risultato dipendono da quanto correttamente verrà implementata la fase preanalitica (preparazione e prelievo del biomateriale). Secondo le statistiche, in media, in questa fase viene commesso più del 70% degli errori. Conseguenza: la necessità di un secondo esame del sangue, mentre la procedura per l'assunzione di biomateriale è spiacevole per i bambini.

Biomateriale per analisi ESR:

  • sangue venoso prelevato dalla vena cubitale al gomito in un bambino;
  • sangue capillare, che viene raccolto dall'anulare o dal tallone di un bambino.

Il sangue venoso viene raccolto da un sistema di vuoto sterile e un ago a farfalla, che accelera notevolmente e massimizza la sicurezza della procedura. Il vantaggio del sistema del vuoto: nessun contatto del sangue con l'ambiente esterno e minimo rischio di emolisi (distruzione dei globuli rossi in una provetta), che rende impossibile l'analisi.

Il sangue capillare viene raccolto utilizzando uno scarificatore con un fermo dell'ago. I moderni scarificatori per bambini controllano la profondità dell'ingresso dell'ago e nascondono automaticamente la lama dopo la puntura, rendendone impossibile il riutilizzo.

Dopo la puntura, la prima goccia di sangue viene rimossa con un batuffolo di cotone pulito, la raccolta inizia con la seconda goccia. Questa tecnica consente di escludere l'ingresso di impurità accidentali nella provetta. Evitare pressioni o schiacciamenti speciali del dito del bambino, che possono portare a una distorsione del risultato dell'analisi.

La preferenza dovrebbe essere data al sangue venoso, poiché il rischio di coagulazione precoce o emolisi è significativamente ridotto rispetto al capillare.

Come preparare tuo figlio all'analisi?

La raccolta del biomateriale viene effettuata al mattino, preferibilmente a stomaco vuoto. Per i neonati, è consentito un intervallo minimo dopo l'ultimo pasto di 2 ore, per i bambini sotto i 5 anni - 5-6 ore, per i pazienti più grandi è necessario resistere almeno 8 ore.

Importante: per facilitare la raccolta del sangue, al bambino dovrebbe essere data acqua non zuccherata. Ciò renderà il sangue meno viscoso e ridurrà il rischio di falsi risultati..

È importante che il bambino sia in uno stato calmo. Se possibile, dovrebbe essere spiegato che la procedura non danneggerà ed è necessaria per la sua salute, e la sensazione spiacevole dell'iniezione è lieve e di breve durata.

Tasso di ESR nei bambini in base all'età nella tabella

Il medico curante deve decifrare il risultato dell'analisi del sangue e le informazioni in questa sezione sono presentate esclusivamente a titolo informativo..

Il tasso di ESR in un bambino viene selezionato tenendo conto dell'età. Inoltre, è impossibile stabilire una diagnosi finale sulla base di un parametro, pertanto, la velocità di sedimentazione degli eritrociti viene valutata insieme ad altri studi (emocromo completo).

La tabella mostra il tasso di ESR nel sangue dei bambini per età secondo il metodo Panchenkov.

EtàValori ammessi, mm / h
Neonati fino a 1 mese2 - 5
1-12 mesi4-10
15 anni5-10
5-15 anni2-10
Più di 15 anni2 - 15

Ad esempio, se nei risultati delle analisi del sangue di un bambino di 5 anni è indicata una VES di 10 mm / h, ciò è considerato normale..

Va notato che il tasso di ESR nell'analisi del sangue nei bambini di 3, 5, 10, ecc. anni è identico per entrambi i sessi. L'indicatore non presenta differenze di genere. Tuttavia, nelle ragazze durante le mestruazioni, l'indicatore può salire ai limiti superiori della norma..

Il rilevamento di una VES di 16 mm / h in un bambino di età superiore a 15 anni è considerato accettabile. In questo caso, l'analisi dovrebbe essere ripetuta dopo alcune settimane..

Perché aumenta la VES nei bambini??

Le ragioni dell'aumento dell'indicatore sono diverse, quindi solo un medico può prescrivere un trattamento..

Quando si raccoglie l'anamnesi di un piccolo paziente, vengono presi in considerazione i dati dei metodi di ricerca strumentali e di laboratorio, nonché la presenza e la gravità dei sintomi della malattia. Se necessario, viene raccolta la storia familiare più completa del bambino, tenendo conto della predisposizione genetica alle patologie ereditarie.

Dovrebbe essere chiaro che una leggera deviazione dalla norma non ha significato diagnostico. Quindi, se una VES di un bambino di un anno è di 11 mm / h, allora questo è considerato accettabile e può indicare un'infezione recente (l'analisi deve essere ripetuta dopo 2 settimane).

La causa più comune dell'aumento della VES è una malattia infettiva, prevalentemente di natura batterica..

Anche processi infiammatori di varia localizzazione, ustioni di vario grado e lesioni meccaniche sono tra le ragioni della deviazione del criterio dalla norma.

Inoltre, il livello di velocità di sedimentazione degli eritrociti può aumentare se il paziente ha malattie maligne. Si nota un eccesso significativo della norma con le seguenti oncopatologie:

  • mieloma multiplo (malattia di Rustitsky-Kale), il sito di localizzazione è il midollo osseo. In questo caso, il valore del criterio raggiunge valori critici. La malattia è caratterizzata da un'eccessiva produzione di proteine ​​patologiche, che porta alla formazione di "coin bar" - aggregazione multipla di eritrociti;
  • la linfogranulomatosi (malattia di Hodgkin), colpisce le persone indipendentemente dal sesso e dall'età. Questa patologia colpisce i tessuti linfoidi. Il livello di ESR è di fondamentale importanza non per identificare la patologia, ma per determinarne il decorso e valutare l'efficacia dei metodi terapeutici selezionati.

Altre neoplasie maligne sono anche accompagnate da una deviazione verso l'alto dalla norma. Esiste una correlazione diretta (dipendenza) tra il grado di deviazione del criterio e lo stadio del cancro. Quindi, i valori più elevati di ESR sono caratteristici dello stadio terminale e della diffusione delle metastasi agli organi e ai tessuti vicini..

Ragioni per una diminuzione della VES in un bambino

Una bassa ESR di solito non è clinicamente rilevante. Molto spesso, questa situazione si osserva con digiuno, bassa massa muscolare, seguendo una dieta vegetariana, ecc..

In rari casi, una situazione simile si osserva nel caso di un cambiamento patologico nella morfologia dei globuli rossi, che ne impedisce la deposizione. Tra loro:

  • malattia ereditaria di Minkowski-Shoffard (sferocitosi), in cui l'emolisi degli eritrociti si verifica sullo sfondo di danni geneticamente determinati alle proteine ​​strutturali nella loro membrana;
  • anemia falciforme - una malattia congenita in cui i globuli rossi acquisiscono una forma allungata.

Una variante della norma fisiologica è una diminuzione temporanea dell'indicatore in un bambino a causa di diarrea prolungata, disidratazione o dopo vomito. Tuttavia, dopo il ripristino del corpo, il valore ESR dovrebbe tornare entro i limiti dei valori consentiti..

Metodi per ripristinare la VES nei bambini

Per scegliere la terapia giusta, è prima necessario determinare il motivo esatto per cui l'indicatore è andato oltre il range normale. In considerazione della bassa specificità del criterio, il medico prescrive una diagnostica aggiuntiva:

  • determinazione del valore della proteina C reattiva, che consente di stabilire il fatto dell'infiammazione e differenziare un'infezione virale da una batterica;
  • un esame del sangue biochimico completo, che consente di valutare il lavoro di tutti i sistemi e organi;
  • valutare gli indicatori otali di un esame del sangue generale (in particolare, una formula leucocitaria espansa);
  • analisi per la presenza di elminti, cisti e forme vegetative dei microrganismi più semplici;
  • Ultrasuoni di vari organi;
  • fluoroscopia dei polmoni.

Ulteriori raccomandazioni per il mancato rispetto delle norme dell'indicatore ESR dipendono dalla causa stabilita. Quindi, un'infezione batterica viene fermata dagli antibiotici. Importante: i farmaci antibatterici sono selezionati esclusivamente dal medico curante del bambino, tenendo conto dell'età minima consentita per il farmaco e della presenza di controindicazioni.

Uno dei metodi promettenti per il trattamento dell'infezione batterica è l'uso di farmaci a base di batteriofagi. Questi sono virus che infettano selettivamente un certo tipo di batteri patogeni e lo distruggono. Benefici: sicurezza e pochi effetti collaterali.

Tali tattiche sono inefficaci per il trattamento delle infezioni virali, il che rende essenziale determinare la natura della malattia. In questo caso, il medico prescrive farmaci antivirali e immunostimolanti..

  • Circa l'autore
  • Pubblicazioni recenti

Laureata specialista, nel 2014 si è laureata con lode in microbiologia presso la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Laureato in studi post-laurea presso l'Università agraria statale di Orenburg.

Nel 2015. presso l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha superato la formazione avanzata sul programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso All-Russian per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" 2017.

Tassi di ESR in un bambino e ragioni del suo cambiamento

Cos'è la VES nel sangue

ESR è il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Il metodo si basa sulla capacità dei globuli rossi di depositarsi nel sangue mescolato a una sostanza che impedisce la coagulazione. Misurato in mm / h.

La misurazione della VES nei bambini viene eseguita secondo il metodo Panchenkov

Per la ricerca vengono utilizzati metodi secondo Panchenkov, secondo Westergren e analizzatori automatici. Il tasso dipenderà dal metodo utilizzato.

Questo valore riflette il rapporto tra le proteine ​​del plasma sanguigno. Più proteine ​​patologiche, ad esempio le proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione, più velocemente i globuli rossi si uniscono e si depositano sul fondo del tubo. Con una diminuzione del numero di globuli rossi con anemia, il tasso aumenterà e con un aumento del numero di globuli rossi, diminuirà.

Come viene eseguita l'analisi

Per lo studio viene prelevato sangue venoso o capillare. Per ottenere un risultato affidabile, è meglio donare il sangue a stomaco vuoto..

  • non allattare il bambino per 5–6 ore se il bambino può tollerare la fame normalmente. Non limitare i bambini nel latte. Se il bambino ha meno di 3 anni, è consentito non mangiare per 3 ore prima dell'analisi;
  • non somministrare cibi grassi il giorno prima;
  • se il bambino sta assumendo farmaci, discuterne con il medico.

Il regime del consumo di alcol può essere lasciato invariato.

Dopo aver prelevato il sangue, offri a tuo figlio un bocconcino o un latte preferito.

Tasso di ESR nei bambini per età

Il valore normale di ESR dipende dal metodo utilizzato dal laboratorio. Ogni organizzazione dovrebbe fornire i propri valori di riferimento, ma potrebbero non tenere conto dell'età del paziente. Per questi motivi, il risultato dovrebbe essere valutato da un medico..

La normale VES nel sangue dipende dal metodo di analisi

Valori approssimativi per i bambini per età:

  • da 0 a 2 settimane di vita - fino a 2,7 mm / h;
  • da 2 settimane a 1 mese - 2-5 mm / h;
  • da 1 a 6 mesi - 4–6 mm / h;
  • da 6 mesi a 1 anno - 4-10 mm / h;
  • da 1 a 2 anni - 5-9 mm / h;
  • da 3 a 12 anni - 2-12 mm / h;
  • dai 12 anni nei ragazzi - 1-10 mm / h; nelle ragazze - 2-15 mm / h.

Il medico che l'ha inviato allo studio dovrebbe valutare l'analisi.!

Cosa significa se l'indicatore ESR nel sangue è aumentato

La VES non indica alcuna malattia specifica e può essere elevata per una serie di motivi. Allo stesso tempo, il valore normale non esclude la presenza di malattie.

Motivi per un aumento della VES:

  • infezioni: molto spesso, una VES elevata indica infezioni batteriche acute (24-48 ore dopo l'inizio della malattia) e croniche;
  • lesioni e ustioni: più estesa è la lesione, maggiore sarà il risultato;
  • anemia: una diminuzione del numero di globuli rossi porta ad un aumento della VES;
  • malattie immunitarie: reumatismi, lupus eritematoso sistemico, vasculite, sclerodermia, immunodeficienza;
  • malattie oncologiche: cancro del polmone, tratto gastrointestinale, sistema genito-urinario, ecc.;
  • malattie ematologiche: leucemia, linfoma, mieloma, anomalie ereditarie nella struttura degli eritrociti, disturbi della coagulazione del sangue;
  • violazione del metabolismo delle proteine: amiloidosi;
  • patologia endocrina: diabete mellito, ipotiroidismo, tireotossicosi;
  • malattie renali e epatiche: pielonefrite, epatite;
  • necrosi: attacchi di cuore di varie localizzazioni.
  • condizioni fisiologiche: aumento dell'attività fisica, gravidanza.

In assenza di manifestazioni cliniche, la diagnosi differenziale viene eseguita principalmente tra infezioni, malattie immunitarie e oncoematologiche. Nella pratica pediatrica, con un aumento della VES, vengono spesso diagnosticate tonsilliti croniche, faringiti, adenoiditi.

Un forte "salto" della VES durante / dopo un'infezione virale può indicare l'insorgenza di complicanze. I bambini hanno spesso pielo- e glomerulonefrite asintomatica, polmonite, otite media.

Se il risultato è aumentato, possono essere prescritti ulteriori metodi di esame, che determineranno la causa esatta della condizione. Un risultato falso è possibile anche a causa di errori di laboratorio: se il paziente non è preoccupato per nulla, molto probabilmente sarà necessario rianalizzare.

Motivi per rallentare la VES nel sangue

Il risultato ESR viene raramente abbassato, ma ciò si verifica in condizioni fisiologiche e patologiche..

Le ragioni principali del rallentamento dell'ESR:

  • cambiamenti nella forma degli eritrociti: sferocitosi ereditaria, anemia falciforme. Tali malattie sono trattate da un ematologo;
  • policitemia: vera e sintomatica. Quello vero è associato a un processo tumorale benigno nel midollo osseo. Richiede l'osservazione di un ematologo. Sintomatico è solitamente associato a insufficienza cardiaca e polmonare cronica e richiede l'esame di un cardiologo;
  • aumento della viscosità del sangue; nei bambini si sviluppa rapidamente con la disidratazione;
  • uso di medicinali: ibuprofene, paracetamolo il giorno e alla vigilia dell'analisi;
  • un aumento della quantità di acidi biliari nel plasma: può essere nei bambini con ittero patologico e fisiologico.

La decelerazione dell'ESR è determinata se l'indicatore tende a zero.

I pediatri spesso prescrivono il test ESR per la sua semplicità e disponibilità. Questo indicatore non ha un'elevata specificità, ma può spingere il medico a ulteriori ricerche diagnostiche..

Leggi nel prossimo articolo: tasso di ESR nelle donne


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