Scopri le tariffe ESR nei bambini


Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi del sangue di un bambino, i genitori vogliono ottenere una trascrizione il prima possibile e capire se tutto è in ordine con il bambino. Tra gli altri indicatori, i valori ESR sono presentati nel modulo dei risultati. Qual è la norma per un neonato, un bambino fino a un anno, un bambino di 2-3 anni e più? Quale valore di ESR indica patologia? Perché compaiono deviazioni dalla norma? Scopriamolo insieme.

Che cos'è l'analisi ESR e perché viene eseguita?

L'analisi della VES è progettata per determinare la velocità di sedimentazione dei globuli rossi - eritrociti. Quando il sangue viene prelevato per l'analisi, questi piccoli corpi iniziano gradualmente a "aderire" e stabilirsi sul fondo della provetta. Dopo 60 minuti, il campione si separa in una parte superiore quasi trasparente e una sezione scura e densa nella parte inferiore. L'assistente di laboratorio inserirà l'altezza della parte trasparente in mm nel modulo di analisi..

La condizione, la composizione, il livello di viscosità e acidità del sangue hanno un impatto diretto sugli indicatori ESR. Secondo i risultati di questo studio, le patologie possono essere identificate nelle prime fasi, quando i sintomi esterni sono quasi invisibili. La VES è un indicatore molto sensibile, quasi insostituibile nella diagnosi delle malattie nei neonati e nei lattanti.

A volte puoi trovare l'abbreviazione ROE. Sta per reazione di sedimentazione eritrocitaria. In effetti, il ROE è una designazione obsoleta di ESR. Alcuni medici, per lo più della vecchia generazione, usano abitualmente solo questa designazione - ROE, ma questo non dovrebbe fuorviare i genitori.

Tasso di ESR nei bambini di età diverse nella tabella

La VES nei bambini dipende dall'età del bambino. Va tenuto presente che il livello di ESR in un adolescente dipende anche dal suo sesso. Piccole deviazioni dalla norma sono spesso indicative di cattiva alimentazione, stress o raffreddori lievi. In generale, si ritiene che più forte è la deviazione e maggiore è il tasso di sedimentazione degli eritrociti, più grave è la malattia.

Fonti diverse suggeriscono valori limite diversi per la VES normale nei bambini, l'intervallo può diventare più ampio con l'invecchiamento. Il tasso di ESR per i bambini dalla nascita all'adolescenza è mostrato nella tabella seguente. Va ricordato che il corpo di ogni bambino è individuale e solo il medico fa conclusioni finali sulle deviazioni nel valore..

Età del bambinoPavimentoTasso di ESR, mm / ora
Neonati (fino a 1 mese)M / F2-4
Bambini da 1 a 12 mesi3-10
1-5 anni5-12
6-14 anni4-12
Più di 14 anniM1-10
F2-15

Ad esempio, se la VES di un bambino di 2 anni è 10, è normale. Se, in base ai risultati delle analisi, il valore del tasso di eritrosedimentazione era 20, c'è un motivo per superare nuovamente i test e sottoporsi a un esame completo per identificare ragioni patologiche o fisiologiche di una deviazione così significativa dalla norma.

Metodi per condurre un esame del sangue per ESR

Per i bambini piccoli, il primo metodo è preferibile: si basa sull'uso del sangue capillare ed è il meno traumatico di tutti.

Se il bambino ha una VES elevata a seguito di un esame del sangue secondo il metodo di Panchenkov, il medico darà un rinvio per uno studio di Westergren. Questo metodo è più accurato e si basa sull'uso del sangue venoso del paziente e del citrato di sodio. Per l'individuazione delle malattie, questa tecnica è considerata la più affidabile..

Fattori che influenzano il valore dell'ESR in un bambino

La VES è un indicatore sensibile che cambia sotto l'influenza di molti fattori, sia patologici che fisiologici. Se un bambino ha sofferto di infezioni virali respiratorie acute, il valore ESR verrà aumentato entro 4-6 settimane dal recupero. Il valore ESR è anche influenzato dai seguenti fattori:

  • aumento dell'attività fisica;
  • situazioni stressanti;
  • dieta squilibrata;
  • elminti;
  • carenza di vitamine e minerali;
  • diminuzione o aumento del numero di globuli rossi;
  • cambiamento nella viscosità o acidità del sangue;
  • Momenti della giornata;
  • età (nei bambini al di sotto di un anno di età, gli indicatori sono molto diversi dal normale per adulti o adolescenti);
  • pavimento.
Molti fattori influenzano i risultati del test, quindi i medici a volte chiedono ai pazienti di ripetere la trasfusione di sangue.

Perché gli indicatori aumentano e quali malattie indica??

Il valore ESR nel sangue del bambino superiore a 20 mm / h (25, 30, 40 e oltre) indica lo sviluppo di un processo patologico. Inoltre, un valore di 40 mm / h è un segno di una malattia grave che richiederà un trattamento a lungo termine. L'aumento della VES in un bambino è più comune di quella bassa. L'indicatore aumenta con le seguenti malattie:

  • patologia del fegato, dei reni;
  • grande perdita di sangue;
  • emoblastosi;
  • leucemia;
  • anemia;
  • allergia;
  • ipertiroidismo;
  • ipotiroidismo;
  • diabete;
  • Malattie autoimmuni;
  • malattie del tessuto connettivo;
  • sepsi;
  • Gambero;
  • tubercolosi;
  • attacco di cuore;
  • malattie infettive;
  • infiammazione.
La deviazione dei risultati dalla norma indica un processo patologico, che è determinato dal medico curante

Per chiarire la diagnosi, sarà necessario prestare attenzione ad altri indicatori, incluso il livello di piastrine e leucociti. Con l'oncologia, l'anemia, le malattie reumatiche o il sovraffaticamento sistematico, le piastrine aumenteranno. Se le piastrine sono basse, indica un'infezione virale (come la SARS), emofilia o è il risultato dell'assunzione di determinati farmaci (vedi anche: Cause di piastrine basse in un neonato).

Un basso livello di leucociti indica malattie sistemiche del sistema immunitario, infezione virale, ipovitaminosi stagionale. I leucociti bassi sono spesso osservati nei residenti di regioni con maggiore attività di radiazione. Un aumento del contenuto di leucociti accompagna bronchite, pleurite, sinusite, appendicite (vedi anche: come riconoscere l'appendicite in un bambino dai primi segni?).

Quando un aumento della VES è considerato sicuro??

Un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi non è sempre il risultato di malattie degli organi interni o processi infiammatori nel corpo del bambino. A volte parliamo di risultati di test falsi positivi. Le ragioni non patologiche che provocano un aumento degli indicatori ESR includono:

  1. un'abbondanza di cibi grassi nella dieta di una madre che allatta (per bambini con HB);
  2. forte stress immediatamente prima del campionamento del biomateriale (ad esempio, se il bambino ha paura di essere testato);
  3. dentizione (vedi anche: può esserci tosse durante la dentizione dei denti da latte nei bambini?);
  4. prendendo paracetamolo e suoi analoghi (dopo aver usato questi farmaci, il risultato dell'analisi sarà inaffidabile);
  5. dieta scorretta (molti cibi grassi, affumicati e salati nella dieta del bambino);
  6. invasione elmintica;
  7. carenza di vitamine, ipovitaminosi, mancanza di nutrienti.
Con la dentizione, gli indicatori ESR sono generalmente aumentati

Motivi per valori bassi

Se il tasso di sedimentazione degli eritrociti è significativamente inferiore al normale, questo spesso indica disidratazione (vedi anche: la norma dei globuli rossi nelle urine di un bambino). La causa può essere diarrea, vomito, epatite, epilessia, malattie del sangue, patologia del sistema cardiovascolare. A volte i bambini allattati al seno non ricevono affatto acqua: questo è un errore comune che può anche causare disidratazione..

I tassi di ESR diminuiti sono spesso osservati nelle famiglie che praticano un rifiuto completo del cibo animale. L'avvelenamento è un'altra causa comune di ridotta velocità di sedimentazione dei globuli rossi. Devi ricordare cosa ha mangiato il bambino, controllare se ha mangiato delle medicine dal kit di pronto soccorso domestico.

Valori bassi di ESR nell'analisi possono non apparire come conseguenza della malattia, ma come effetto collaterale del trattamento. Alcuni farmaci hanno un effetto profondo sulla reazione e sulla composizione del sangue di un bambino di qualsiasi età (ad esempio, cloruro di calcio o acido acetilsalicilico). Il medico curante dovrebbe avvertire i genitori di questo effetto..

Come riportare gli indicatori alla normalità?

La deviazione degli indicatori ESR dalla norma non è una malattia, ma un sintomo. Per questo sprecare tempo e fatica per influenzare la velocità di assestamento e riportarla a valori normali non è solo inutile, ma anche pericoloso per la salute dei bambini. L'unico modo sicuro per normalizzare gli indicatori è identificare ed eliminare la causa che ha causato le deviazioni.

Le deviazioni dalla norma in base ai risultati di entrambe le analisi sono un segnale dello sviluppo della patologia nel corpo. Devi essere esaminato e iniziare immediatamente il trattamento. Di norma, quando si assumono farmaci antinfiammatori e antibiotici, il valore ESR è normalizzato.

Il monitoraggio ripetuto aiuterà a determinare la correttezza della diagnosi e l'efficacia del corso terapeutico. Se dopo due settimane i valori sono vicini alla normalità, il paziente è in via di guarigione.

Se la deviazione non è associata a un problema grave, ma è apparsa a causa della mancanza di ferro o della presenza di cibi grassi nella dieta, gli indicatori ESR possono essere ridotti con l'aiuto di decotti a base di tiglio e camomilla, che hanno un effetto antinfiammatorio. Ai bambini può anche essere dato il tè con lamponi o limone..

Affinché il valore corrisponda ai valori normali, è necessario seguire una serie di semplici regole:

  • condurre uno stile di vita sano;
  • regolare la dieta e bilanciare la dieta del bambino;
  • camminare regolarmente con un bambino e proteggersi da situazioni stressanti;
  • al bambino deve essere insegnato come fare esercizi o iscriversi alla sezione sportiva.

Aumento della VES nel sangue di un bambino

Un aumento della VES nei risultati dello studio indica un processo infiammatorio nel bambino e il grado di aumento di questo indicatore riflette la gravità della malattia. Un esame del sangue per determinare la velocità / reazione della sedimentazione eritrocitaria (ESR, ROE) è prescritto a bambini con aumento della temperatura, sintomi di una malattia infettiva, disturbi di debolezza, deterioramento della salute.

Perché l'ESR aumenta

Un valore aumentato della reazione di sedimentazione eritrocitaria si riscontra nei bambini non solo durante la malattia. A volte un aumento della VES viene rilevato in un bambino durante un esame di routine, ma ciò non significa che la causa di una VES elevata nel sangue sia una malattia pericolosa.

Gli indicatori del test possono cambiare, sia sotto l'influenza di processi fisiologici naturali, sia sotto l'influenza di processi infiammatori. L'aumento fisiologico del ROE è un fenomeno temporaneo che non richiede trattamento, si risolve da solo.

I cambiamenti in questo indicatore causati dalla malattia richiedono un trattamento e si normalizzano solo dopo il recupero. A sua volta, in base alle dinamiche del recupero della VES, il medico monitora il corso del trattamento, predice l'esito della malattia.

Cause fisiologiche dell'aumento della VES

Si nota un cambiamento fisiologico della VES verso un aumento in relazione all'assunzione di cibo, all'aumento dell'attività motoria, alle forti emozioni. Ci sono fluttuazioni giornaliere nel valore ESR. Nel periodo dalle 13:00 alle 18:00, i valori ESR sono più alti rispetto al risveglio o prima di andare a letto.

  • In un neonato, un aumento del ROE può essere causato da un alto contenuto di grassi nel latte materno..
  • L'infezione da vermi può provocare un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi.
  • La dentizione nei bambini può servire come motivo naturale per un aumento temporaneo e sicuro della VES.
  • La VES è aumentata a volte durante il trattamento con farmaci contenenti paracetamolo, ibuprofene.

I motivi per cui la VES nel sangue può aumentare in un bambino includono:

  • obesità;
  • diminuzione dell'emoglobina;
  • recente vaccinazione contro l'epatite;
  • trattamento con complessi vitaminici e minerali contenenti vitamina A.

Fisiologico, non associato ad alcuna patologia, si nota un aumento del ROE nei bambini tra i 28 ei 31 giorni dalla nascita, oltre che all'età di due anni. In questo momento, l'ESR può raggiungere i 17 mm all'ora, anche in un bambino perfettamente sano..

In alcuni bambini e adulti sani, la VES è costantemente elevata anche con una buona salute, buoni indicatori di altri test e senza segni visibili di malattia. Questa condizione è chiamata "sindrome ESR accelerata".

Secondo le statistiche mediche, nel 5-10% degli adulti, il tasso di sedimentazione dei globuli rossi aumenta per tutta la vita sullo sfondo dell'assenza di malattie gravi.

Quali malattie è aumentata la VES

Le cause più comuni di aumento della VES nei bambini:

  • infezioni degli organi respiratori, del tratto urinario;
  • anemia;
  • Malattie otorinolaringoiatriche;
  • malattie autoimmuni, immunitarie, allergie;
  • disordini metabolici - diabete mellito, obesità;
  • patologia delle vie biliari, malattia dei calcoli biliari;
  • patologia renale;
  • fatica;
  • oncologia.

L'infezione è più spesso nei bambini la ragione principale che causa un aumento della produzione di immunoglobuline nel sangue, motivo per cui la VES del bambino può essere aumentata nell'analisi. La VES aumenta con tutti i tipi di malattie infettive: virali, batteriche e fungine.

Le infezioni rappresentano il 40% di tutti i casi di aumento della VES nei bambini. I processi autoimmuni e le malattie oncologiche sono responsabili dell'aumento della VES rispettivamente del 17% e del 23%.

Le peculiarità dell'infanzia includono frequenti malattie dell'orecchio, dei seni paranasali, del naso, della gola, in cui la sedimentazione degli eritrociti nell'analisi del sangue è notevolmente accelerata. I motivi per superare la norma nelle analisi per ESR sono sinusite, otite media acuta e cronica, sinusite.

Aumento della VES con infezioni

Le ragioni dell'aumento più pronunciato della VES nel sangue di un bambino sono molto spesso malattie infettive batteriche. L'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria viene rilevata in un esame del sangue in seguito all'aumento dei leucociti, ma con un leggero ritardo di 1-2 giorni. La VES è normalizzata dopo che i leucociti nella formula dei leucociti sono normalizzati.

Nelle infezioni respiratorie acute, l'ESR può aumentare in un bambino fino a 35-45 mm / ora e anche più in alto. Se i valori di ESR di un bambino raggiungono 30 mm all'ora o più, molto spesso ciò significa che un medico ORL dovrebbe essere esaminato per escludere malattie del rinofaringe e delle orecchie.

Con l'otite media, la sinusite (sinusite, etmoidite) ESR può raggiungere i 50 mm all'ora o più. Si normalizza entro 3-4 settimane, diminuendo gradualmente alla normalità.

Un livello molto alto di ROE si osserva con sepsi, infiammazione purulenta. Un aumento fino a 100 mm all'ora è in grado di:

  • polmonite;
  • influenza;
  • tubercolosi;
  • pielonefrite;
  • cistite;
  • infezioni fungine;
  • Epatite virale;
  • elmintiasi;
  • lesioni gravi;
  • oncologia.

La sedimentazione eritrocitaria rallenta entro 14-30 giorni dal recupero, motivo per cui la VES rimane elevata nell'analisi anche dopo la malattia, sebbene altri indicatori siano normali. Se il ROE viene mantenuto a un livello elevato per lungo tempo, il processo autoimmune e l'oncologia dovrebbero essere esclusi.

Aumento della VES nelle malattie infiammatorie

La VES è aumentata nelle malattie autoimmuni, accompagnata da processi infiammatori. Tali processi patologici nei bambini includono:

  • lupus eritematoso sistemico;
  • artrite;
  • psoriasi;
  • dermatosi autoimmuni;
  • vasculite;
  • sclerodermia;
  • Morbo di Crohn;
  • celiachia;
  • glomerulonefrite;
  • epatite autoimmune.

Nella vasculite emorragica si nota l'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria, un aumento dei leucociti nel sangue. Questa malattia è causata da danni alle pareti dei vasi sanguigni della pelle, organi interni.

La malattia è di natura immunitaria e l'infezione da streptococco o virale, gli allergeni alimentari spesso diventano un fattore provocante. Nelle forme gravi di vasculite emorragica, la VES può aumentare fino a 50 mm / ora.

Riduzione delle piastrine, bassi livelli di IgM e aumento della VES nella trombocitopenia ereditaria. Nell'epatite autoimmune si osserva un aumento delle piastrine e un aumento della VES.

Nei bambini, l'epatite autoimmune è rara e rappresenta solo il 2% di tutti i casi di questa malattia, compresi gli adulti. Ma l'epatite autoimmune è difficile da diagnosticare, soprattutto con un basso grado di attività della malattia, motivo per cui il bambino non riceve le cure necessarie per molto tempo.

I fattori che contribuiscono alla formazione dell'epatite autoimmune includono virus di Epstein-Barr, epatite e morbillo. Si presume addirittura che questa patologia possa essere provocata dall'assunzione di interferone.

Nelle malattie infiammatorie, una VES elevata viene mantenuta a lungo dopo il recupero. Gli indicatori di questa analisi sono normalizzati dopo il recupero da malattie autoimmuni entro 1, 5 mesi.

Deviazione dell'ESR dalla norma

Con un aumento della VES negli esami del sangue durante un esame di routine in un bambino sano, è necessario un test ripetuto, soprattutto se gli indicatori sono molto più alti del normale. Il riesame è necessario per escludere errori di laboratorio.

Se, dopo un esame ripetuto, la VES del bambino viene aumentata a 15-17 mm all'ora, significa che l'immunità del bambino produce attivamente immunoglobuline contro l'infezione, motivo per cui aumenta la velocità con cui gli eritrociti si depositano nel test del sangue. Questa infezione può essere un virus respiratorio che causa un piccolo naso che cola e quindi passa inosservato..

Quando l'ESR viene aumentato a 21-22, ciò significa che il processo infiammatorio nel bambino si sta intensificando e se l'ESR nel sangue raggiunge 30 mm all'ora o superiore, una tale deviazione dalla norma significa una malattia grave..

Con valori di test elevati, il medico prescrive ulteriori esami per trovare una ragione che spieghi perché la VES è elevata nel sangue del bambino. Durante il trattamento, l'analisi del ROE serve come indicatore che riflette la correttezza del regime terapeutico scelto..

Dopo il ripristino, ESR non viene ripristinato immediatamente. Anche dopo un piccolo raffreddore con naso che cola e febbre lieve, possono essere necessarie da 2 a 4 settimane prima che il tasso di sedimentazione degli eritrociti torni alla normalità..

Riduzione della VES nei bambini nei seguenti casi:

  • disidratazione - causata da vomito, diarrea, mancanza di assunzione giornaliera di liquidi;
  • malattia del fegato;
  • difetti cardiaci congeniti;
  • avvelenamento;
  • disturbi emorragici.

La diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti è rara ed è generalmente ben trattata nei bambini.

Quando l'aumento della VES è l'unico sintomo

Se il bambino è allegro, si sente benissimo, mangia bene e nelle analisi per diverse settimane si trova solo un'accelerazione della sedimentazione degli eritrociti, allora possiamo parlare dei seguenti possibili cambiamenti nel corpo:

  • lo sviluppo di malattie autoimmuni - asma, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
  • tubercolosi extrapolmonare e tubercolosi polmonare;
  • malattie endocrine - patologie tiroidee, diabete mellito;
  • trauma;
  • oncologia.

Con lo sviluppo dell'artrite reumatoide, l'ESR può aumentare abbastanza fortemente e nell'analisi del sangue del bambino si trovano indicatori di 26-30 mm all'ora. La malattia si sviluppa a lungo senza sintomi clinici esterni. Il primo segno potrebbe essere gonfiore articolare. Con una VES elevata e un sospetto di artrite reumatoide, viene prescritta un'analisi per i test reumatici.

L'indicatore ESR non può essere diagnosticato. Ma con una deviazione prolungata e significativa dalla norma, è necessario escludere possibili malattie sistemiche che sono asintomatiche per lungo tempo..

Tasso di VES nel sangue nei bambini e cosa fare con un valore aumentato

Grazie all'analisi del sangue del bambino, è possibile determinare se il bambino è sano o se ha delle malattie. Ciò è particolarmente importante se la malattia è latente. Per identificare tali patologie latenti, tutti i bambini vengono regolarmente inviati per i test a una certa età. E l'analisi del sangue dei bambini riceve maggiore attenzione..

Uno degli indicatori importanti determinati in laboratorio nello studio del sangue è l'ESR. Dopo aver visto una tale abbreviazione su un modulo di analisi del sangue, molti genitori non sanno cosa significhi. Se, inoltre, l'analisi ha rivelato un aumento della VES nel sangue di un bambino, ciò provoca sentimenti e ansia. Per sapere cosa fare con tali cambiamenti, è necessario capire come viene analizzata la VES nei bambini e come vengono decifrati i suoi risultati..

Cos'è l'ESR e come viene determinato

L'abbreviazione ESR sta per "velocità di sedimentazione degli eritrociti", che si trova durante un esame del sangue clinico. L'indicatore è misurato in millimetri all'ora. Per la sua determinazione, il sangue, combinato con un anticoagulante (è importante che rimanga liquido), viene lasciato in una provetta, permettendo alle sue cellule di depositarsi sotto l'influenza della gravità. Un'ora dopo, viene misurata l'altezza dello strato superiore, la parte trasparente del sangue (plasma) sopra i globuli che si sono stabilizzati.

Tabella dei valori normativi

Quando un esame del sangue viene decifrato, tutti gli indicatori vengono confrontati con gli standard che dipendono dall'età dei bambini. Questo vale anche per il tasso di sedimentazione dei globuli rossi, perché la VES immediatamente dopo la nascita sarà la stessa, all'età di 2-3 anni o 8-9 anni, l'indicatore sarà diverso.

La norma ESR è i seguenti risultati:

In un neonato nei primi giorni di vita

In un bambino fino a un anno

Nei bambini di età superiore a un anno

Un aumento dell'indicatore all'età da 27 giorni di vita a due anni è considerato la norma. Nei bambini di questa età, l'ESR può raggiungere i 12-17 mm / h. Nell'adolescenza, i risultati differiscono nelle ragazze (fino a 14 mm all'ora è considerata la norma) e nei ragazzi (la VES normale è chiamata 2-11 mm all'ora).

Perché è al di sotto del normale

Le deviazioni dell'ESR dalla norma si manifestano spesso con un aumento di questo indicatore e una diminuzione della velocità con cui gli eritrociti si depositano è molto meno comune. La causa più comune di tali cambiamenti è l'aumento della viscosità del sangue..

Un ESR inferiore si verifica quando:

  • Disidratazione, ad esempio a causa di un'infezione intestinale acuta.
  • Difetti cardiaci.
  • Anemia falciforme.
  • Acidosi (abbassamento del pH del sangue).
  • Grave avvelenamento.
  • Drastica perdita di peso.
  • Assunzione di farmaci steroidei.
  • Aumento della conta delle cellule del sangue (policitemia).
  • La presenza di eritrociti alterati nel sangue (sferocitosi o anisocitosi).
  • Patologie del fegato e della cistifellea, manifestate soprattutto da iperbilirubinemia.

Le ragioni dell'aumento dell'ESR

Un alto ESR in un bambino non indica sempre problemi di salute. Questo indicatore può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, a volte innocui o che agiscono temporaneamente sul bambino. Tuttavia, molto spesso un aumento della VES è un segno di una malattia e talvolta molto grave.

Non pericoloso

Per tali motivi, un leggero aumento della VES è caratteristico, ad esempio, fino a 20-25 mm / h. Un tale indicatore ESR può essere rilevato:

  • Durante la dentizione.
  • Con ipovitaminosi.
  • Se il bambino sta assumendo retinolo (vitamina A).
  • Con forti sentimenti o stress, ad esempio, dopo un lungo pianto del bambino.
  • Con una dieta rigorosa o il digiuno.
  • Durante l'assunzione di alcuni farmaci, come il paracetamolo.
  • Con l'obesità.
  • Con un eccesso di cibi grassi nella dieta di un bambino o di una madre che allatta.
  • Dopo la vaccinazione contro l'epatite B.

Inoltre, durante l'infanzia, è possibile rilevare la cosiddetta sindrome ESR. Con lui, l'indicatore è alto, ma il bambino non ha lamentele e problemi di salute.

Patologico

Con le malattie, l'ESR aumenta molto più della norma, ad esempio fino a 45-50 mm / he oltre. Uno dei motivi principali per la più rapida sedimentazione degli eritrociti è un aumento della quantità di proteine ​​nel sangue a causa di un aumento del livello di fibrinogeno e della produzione di immunoglobuline. Questa condizione si verifica nella fase acuta di molte malattie..

Si osserva un aumento della VES quando:

  • Malattie infettive. Un tasso aumentato viene spesso diagnosticato con bronchite, ARVI, scarlattina, sinusite, rosolia, cistite, polmonite, parotite, nonché tubercolosi e altre infezioni.
  • Avvelenamento, ad esempio causato da tossine negli alimenti o sali di metalli pesanti.
  • Elmintiasi e giardiasi.
  • Anemia o emoglobinopatia.
  • Lesioni sia ai tessuti molli che alle ossa. La VES aumenta anche durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico..
  • Reazioni allergiche. La VES aumenta sia con la diatesi che con lo shock anafilattico.
  • Malattie articolari.
  • Processi tumorali, come leucemia o linfoma.
  • Patologie endocrine, ad esempio, con diabete mellito o tireotossicosi.
  • Malattie autoimmuni, in particolare il lupus.

ESR per infezioni

Va ricordato che per la diagnosi di infezione non vengono presi in considerazione solo i cambiamenti nel sangue, ma anche il quadro clinico e l'anamnesi. Inoltre, è importante notare che dopo il recupero, l'indicatore ESR rimane elevato per diversi mesi..

Per il tasso ESR e i motivi dell'aumento dei tassi, vedere il seguente video.

Sintomi

In alcuni casi, il bambino non è preoccupato per nulla e durante un esame di routine viene rilevato un cambiamento nella VES. Tuttavia, spesso una VES alta è un segno di una malattia, quindi i bambini avranno altri sintomi:

  • Se i globuli rossi si depositano più velocemente a causa del diabete, il bambino avrà aumento della sete, aumento della minzione, perdita di peso, infezioni della pelle, mughetto e altri segni.
  • Con un aumento della VES a causa della tubercolosi, il bambino perderà peso, lamenterà malessere, tosse, dolori al petto, mal di testa. I genitori noteranno un leggero aumento della temperatura e uno scarso appetito..
  • Con una ragione così pericolosa per un aumento della VES come processo oncologico, l'immunità del bambino diminuirà, i linfonodi aumenteranno, apparirà debolezza e il peso diminuirà.
  • I processi infettivi, in cui l'ESR aumenta più spesso, si manifesteranno con un forte aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro e altri segni di intossicazione.

Cosa fare

Poiché molto spesso una VES alta segnala al medico la presenza di un processo infiammatorio nel corpo del bambino, un cambiamento in questo indicatore non dovrebbe essere ignorato dal pediatra. In questo caso, le azioni dei medici sono determinate dalla presenza di eventuali reclami nel bambino.

Se il bambino non ha alcuna manifestazione della malattia e l'ESR nell'analisi del sangue è alta, il medico invierà il bambino per un esame aggiuntivo, che includerà un esame del sangue biochimico e immunologico, radiografia del torace, analisi delle urine, ECG e altri metodi.

Se non vengono rilevate patologie e un aumento della VES, ad esempio 28 mm / h, rimarrà l'unico sintomo allarmante, il pediatra dopo un po 'invierà il bambino a ripetere un esame del sangue clinico. Inoltre, al bambino verrà consigliato di determinare la proteina C-reattiva nel sangue, che viene utilizzata per giudicare l'attività dell'infiammazione nel corpo..

Se un aumento della VES è un sintomo di qualsiasi malattia, il pediatra prescriverà farmaci. Non appena il bambino si riprende, l'indicatore tornerà ai valori normali. In caso di malattia infettiva, al bambino verranno prescritti antibiotici e altri farmaci; in caso di allergie, al bambino verranno prescritti antistaminici.

Come fare il test

Per evitare un risultato falso positivo (aumento della VES senza infiammazione nel corpo), è importante eseguire correttamente un esame del sangue. Molti fattori influenzano l'ESR, quindi quando si esegue l'analisi si consiglia di eseguirla a stomaco vuoto e in uno stato calmo.

  • Non donare il sangue dopo i raggi X, mangiare, piangere o terapia fisica.
  • È consigliabile che il bambino mangi prima del prelievo di sangue entro e non oltre 8 ore.
  • Inoltre, due giorni prima dell'esame, i cibi molto ipercalorici e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini..
  • Il giorno prima del test, al bambino non dovrebbero essere somministrati cibi fritti o affumicati..
  • Immediatamente prima di prelevare il sangue, il bambino deve essere rassicurato, perché i capricci e le preoccupazioni provocano un aumento della VES.
  • Non è consigliabile venire in clinica e donare immediatamente il sangue: è meglio che il bambino si riposi per un po 'dopo la strada nel corridoio e si calmi.

Consigliamo di guardare il rilascio del programma del Dr. Komarovsky, che copre in dettaglio l'argomento dell'analisi clinica del sangue nei bambini

Aumento della VES nel sangue dei bambini: fattori, cause, caratteristiche

L'analisi clinica generale è il metodo più semplice e informativo per diagnosticare varie malattie.

La velocità di eritrosedimentazione, o ESR, è uno dei principali indicatori di un esame emocromocitometrico completo. Come risultato dell'interazione del sangue con un anticoagulante (citrato di sodio), gli eritrociti delle cellule del sangue si depositano sul fondo della provetta.

L'altezza dello strato trasparente superiore: il plasma mostra la velocità con cui i globuli rossi scenderanno sul fondo della provetta entro un'ora.

Lo stesso processo si osserva nel corpo umano: entro un certo intervallo di tempo, gli eritrociti subiscono l'agglomerazione (unificazione in formazioni più grandi) e si depositano sulle pareti dei vasi verticali.

Tuttavia, un aumento della VES nel sangue, così come una diminuzione di questo indicatore, è il segno diagnostico più importante di alcune malattie nella loro fase acuta..

Nei neonati si osserva una bassa velocità di sedimentazione eritrocitaria a causa della fisiologia del metabolismo delle proteine; man mano che il bambino cresce, questo indicatore cresce, pertanto, le seguenti quantità sono considerate la sua norma, mm / ora:

  • neonati - 2.0-2.8;
  • bambini 1-12 mesi - 4-7;
  • bambini 1-8 anni - 4-8;
  • bambini 8-12 anni - 4-12 anni;
  • bambini sopra i 12 anni - 3-15.

Le ragioni principali per lo studio della VES nei bambini: esami preventivi e diagnosi per eventuali processi infiammatori.

Metodi di determinazione

Attualmente l'ESR viene calcolato con due metodi: Panchenkov e Westergren.

Il primo metodo prevede il posizionamento di un campione di sangue su un vetro posizionato verticalmente.

Il secondo metodo è considerato più accurato, poiché ricrea in modo ottimale le condizioni naturali del corpo..

I valori normali ottenuti con entrambi i metodi sono gli stessi;

Il metodo Westergren è più sensibile ai cambiamenti nella VES, poiché prevede l'uso di sangue venoso e viene eseguito in tubi verticali..

Se la VES secondo Westergren è aumentata, l'analisi non richiede ripetute ripetizioni ed è considerata affidabile (in assenza di errori di laboratorio).

Aumento della VES nel sangue dei bambini

Durante una visita programmata da un pediatra, viene spesso rilevato un aumento della VES nel sangue del bambino..

Se non vi è alcuna ragione apparente per l'accelerazione della velocità di eritrosedimentazione, il medico può prescrivere una ripetuta ripetizione dei test in un altro momento della giornata o con un altro metodo, quindi prescrivere un esame aggiuntivo.

È obbligatorio valutare tutti gli indicatori di esami del sangue clinici e biochimici, analisi generale delle urine, esame esterno e raccolta dell'anamnesi del bambino dalle parole dei genitori.

Ginnastica articolatoria per bambini. Vari esercizi e tecniche. Insegna a tuo figlio a pronunciare correttamente i suoni.

Candele Genferon per bambini. Istruzioni e consigli per l'uso.

Ad esempio, se c'è un aumento del numero di leucociti con ESR accelerata, ciò indica un processo infiammatorio acuto.

Se la VES è elevata, i leucociti sono normali, questo può indicare la presenza di alcune infezioni virali o l'inizio del recupero (i leucociti tornano alla normalità più velocemente della VES).

Cause e fattori

L'indicatore ESR nei bambini può cambiare a causa di una varietà di fattori sia fisiologici che patologici..

La VES nelle ragazze può essere leggermente più alta che nei ragazzi.

È anche possibile che l'indicatore fluttui a seconda dell'ora del giorno: da 13 a 18 ore può aumentare.

Nell'infanzia, ci sono periodi in cui l'ESR accelera. Questo è 28-31 giorni dalla nascita del bambino, così come l'età di 2 anni, quando l'indicatore può essere aumentato a 17 mm / h.

Nella fase acuta della malattia, la composizione proteica del plasma cambia. La concentrazione di alcune proteine ​​(proteina C-reattiva, aptoglobina) aumenta, il che porta ad un'accelerazione della VES. Possibili fattori per aumentare la VES nel sangue possono essere una diminuzione della viscosità del sangue e la comparsa di forme immature di eritrociti.

Se il bambino dorme solo tra le sue braccia, leggi i suggerimenti qui.

Nell'infiammazione acuta, un giorno dopo l'aumento della temperatura corporea si può osservare un aumento della VES in un bambino.

Nella fase cronica del processo infiammatorio, l'indicatore è influenzato da un aumento della quantità di immunoglobuline e fibrinogeno.

L'anemia (una diminuzione dei globuli rossi nel sangue) porta anche ad un aumento della VES.

Di cosa sta parlando?

Se la VES nel sangue del bambino è aumentata, le ragioni di ciò si trovano molto spesso nel periodo acuto o subacuto del processo infiammatorio.

Inoltre, la VES nei bambini può essere accelerata da lesioni, avvelenamento, focolai di infezioni non trattate, allergie, intossicazione da elminti.

Lo stress in un bambino è un altro motivo per un possibile aumento della VES.

Tra le altre cose, ci sono molte malattie più gravi che causano gli stessi cambiamenti nella conta ematica:

  • SARS, influenza, tonsillite, malattie respiratorie;
  • eventuali processi infiammatori in organi e tessuti;
  • processi purulenti e settici, tubercolosi d'organo;
  • malattie del tessuto connettivo, alcune condizioni autoimmuni;
  • malattia della tiroide;
  • disordini metabolici;
  • anemia;
  • alcuni tipi di cancro.

Nei neonati, i motivi per cui la VES è elevata nel sangue possono essere:

  • dentizione;
  • inclusione nella dieta di una madre che allatta di una grande quantità di cibi grassi;
  • mancanza di vitamine;
  • assumere farmaci a base di paracetamolo o ibuprofene;
  • aumento della sindrome della VES

Recentemente, sempre più pediatri diagnosticano la "sindrome da aumento della VES". In realtà, non è una malattia indipendente e il più delle volte è la norma individuale dell'emocromo del bambino..

Smecta per i neonati. Come dare Smecta correttamente e può essere somministrato ai bambini.

Lettino per bambini con paracolpi. Come scegliere quello giusto, leggi l'articolo.

A tali pazienti viene comunque raccomandato di eseguire un esame del sangue clinico generale più volte durante l'anno. La VES è aumentata, mentre gli altri indicatori sono normali?

In questo caso, va tenuto presente che ci sono casi di accelerazione falsa positiva della VES, quando alcuni fattori possono causare un aumento prolungato dell'emocromo:

  • bambino in sovrappeso;
  • diminuzione dell'emoglobina e degli eritrociti del sangue;
  • prendendo alcune vitamine;
  • frequenti processi allergici;
  • vaccinazione contro l'epatite.

Un programma di esame aggiuntivo comprende: esame delle tonsille e dei linfonodi, palpazione della milza in uno stato rilassato della pressa addominale, esame dei reni in diverse posizioni, ascolto del cuore, ECG, radiografia dei polmoni, esami del sangue per proteine, immunoglobuline, piastrine, reticolociti.

Se non è possibile associare un prolungato innalzamento della VES a qualsiasi malattia, e anche dopo un attento monitoraggio delle condizioni del bambino, questo fatto può essere correlato alle caratteristiche individuali dell'organismo.

Trattamento

Di solito l'indicatore ESR nel sangue si normalizza da solo dopo la cura di una malattia infettiva.

La terapia di tali condizioni del corpo consiste nell'assunzione di antibiotici, farmaci antivirali, fondi aggiuntivi in ​​base alle specifiche della malattia.

Un aumento della VES per altri motivi viene corretto trattando la malattia che lo ha causato.

Pertanto, l'indicatore ESR è il criterio più importante per diagnosticare lo stato del corpo, ma a volte aumenta a causa delle caratteristiche individuali della salute del bambino..

Analisi in cifre: video

Guarda un breve video sulle analisi di base.


Articolo Successivo
Come trattare le vene sottili blu e viola