Tabella delle norme ESR nei bambini per età, cause di emocromo alto e basso: interpretazione dei risultati


Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi del sangue di un bambino, i genitori vogliono ottenere una trascrizione il prima possibile e capire se tutto è in ordine con il bambino. Tra gli altri indicatori, i valori ESR sono presentati nel modulo dei risultati. Qual è la norma per un neonato, un bambino fino a un anno, un bambino di 2-3 anni e più? Quale valore di ESR indica patologia? Perché compaiono deviazioni dalla norma? Scopriamolo insieme.

Che cos'è l'analisi ESR e perché viene eseguita?

L'analisi della VES è progettata per determinare la velocità di sedimentazione dei globuli rossi - eritrociti. Quando il sangue viene prelevato per l'analisi, questi piccoli corpi iniziano gradualmente a "aderire" e stabilirsi sul fondo della provetta. Dopo 60 minuti, il campione si separa in una parte superiore quasi trasparente e una sezione scura e densa nella parte inferiore. L'assistente di laboratorio inserirà l'altezza della parte trasparente in mm nel modulo di analisi..

La condizione, la composizione, il livello di viscosità e acidità del sangue hanno un impatto diretto sugli indicatori ESR. Secondo i risultati di questo studio, le patologie possono essere identificate nelle prime fasi, quando i sintomi esterni sono quasi invisibili. La VES è un indicatore molto sensibile, quasi insostituibile nella diagnosi delle malattie nei neonati e nei lattanti.

A volte puoi trovare l'abbreviazione ROE. Sta per reazione di sedimentazione eritrocitaria. In effetti, il ROE è una designazione obsoleta di ESR. Alcuni medici, per lo più della vecchia generazione, usano abitualmente solo questa designazione - ROE, ma questo non dovrebbe fuorviare i genitori.

Tasso di ESR nei bambini di età diverse nella tabella

La VES nei bambini dipende dall'età del bambino. Va tenuto presente che il livello di ESR in un adolescente dipende anche dal suo sesso. Piccole deviazioni dalla norma sono spesso indicative di cattiva alimentazione, stress o raffreddori lievi. In generale, si ritiene che più forte è la deviazione e maggiore è il tasso di sedimentazione degli eritrociti, più grave è la malattia.

Fonti diverse suggeriscono valori limite diversi per la VES normale nei bambini, l'intervallo può diventare più ampio con l'invecchiamento. Il tasso di ESR per i bambini dalla nascita all'adolescenza è mostrato nella tabella seguente. Va ricordato che il corpo di ogni bambino è individuale e solo il medico fa conclusioni finali sulle deviazioni nel valore..

Età del bambinoPavimentoTasso di ESR, mm / ora
Neonati (fino a 1 mese)M / F2-4
Bambini da 1 a 12 mesi3-10
1-5 anni5-12
6-14 anni4-12
Più di 14 anniM1-10
F2-15

Ad esempio, se la VES di un bambino di 2 anni è 10, è normale. Se, in base ai risultati delle analisi, il valore del tasso di eritrosedimentazione era 20, c'è un motivo per superare nuovamente i test e sottoporsi a un esame completo per identificare ragioni patologiche o fisiologiche di una deviazione così significativa dalla norma.

Metodi per condurre un esame del sangue per ESR

Per i bambini piccoli, il primo metodo è preferibile: si basa sull'uso del sangue capillare ed è il meno traumatico di tutti.

Se il bambino ha una VES elevata a seguito di un esame del sangue secondo il metodo di Panchenkov, il medico darà un rinvio per uno studio di Westergren. Questo metodo è più accurato e si basa sull'uso del sangue venoso del paziente e del citrato di sodio. Per l'individuazione delle malattie, questa tecnica è considerata la più affidabile..

Fattori che influenzano il valore dell'ESR in un bambino

La VES è un indicatore sensibile che cambia sotto l'influenza di molti fattori, sia patologici che fisiologici. Se un bambino ha sofferto di infezioni virali respiratorie acute, il valore ESR verrà aumentato entro 4-6 settimane dal recupero. Il valore ESR è anche influenzato dai seguenti fattori:

  • aumento dell'attività fisica;
  • situazioni stressanti;
  • dieta squilibrata;
  • elminti;
  • carenza di vitamine e minerali;
  • diminuzione o aumento del numero di globuli rossi;
  • cambiamento nella viscosità o acidità del sangue;
  • Momenti della giornata;
  • età (nei bambini al di sotto di un anno di età, gli indicatori sono molto diversi dal normale per adulti o adolescenti);
  • pavimento.
Molti fattori influenzano i risultati del test, quindi i medici a volte chiedono ai pazienti di ripetere la trasfusione di sangue.

Perché gli indicatori aumentano e quali malattie indica??

Il valore ESR nel sangue del bambino superiore a 20 mm / h (25, 30, 40 e oltre) indica lo sviluppo di un processo patologico. Inoltre, un valore di 40 mm / h è un segno di una malattia grave che richiederà un trattamento a lungo termine. L'aumento della VES in un bambino è più comune di quella bassa. L'indicatore aumenta con le seguenti malattie:

  • patologia del fegato, dei reni;
  • grande perdita di sangue;
  • emoblastosi;
  • leucemia;
  • anemia;
  • allergia;
  • ipertiroidismo;
  • ipotiroidismo;
  • diabete;
  • Malattie autoimmuni;
  • malattie del tessuto connettivo;
  • sepsi;
  • Gambero;
  • tubercolosi;
  • attacco di cuore;
  • malattie infettive;
  • infiammazione.
La deviazione dei risultati dalla norma indica un processo patologico, che è determinato dal medico curante

Per chiarire la diagnosi, sarà necessario prestare attenzione ad altri indicatori, incluso il livello di piastrine e leucociti. Con l'oncologia, l'anemia, le malattie reumatiche o il sovraffaticamento sistematico, le piastrine aumenteranno. Se le piastrine sono basse, indica un'infezione virale (come la SARS), emofilia o è il risultato dell'assunzione di determinati farmaci (vedi anche: Cause di piastrine basse in un neonato).

Un basso livello di leucociti indica malattie sistemiche del sistema immunitario, infezione virale, ipovitaminosi stagionale. I leucociti bassi sono spesso osservati nei residenti di regioni con maggiore attività di radiazione. Un aumento del contenuto di leucociti accompagna bronchite, pleurite, sinusite, appendicite (vedi anche: come riconoscere l'appendicite in un bambino dai primi segni?).

Quando un aumento della VES è considerato sicuro??

Un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi non è sempre il risultato di malattie degli organi interni o processi infiammatori nel corpo del bambino. A volte parliamo di risultati di test falsi positivi. Le ragioni non patologiche che provocano un aumento degli indicatori ESR includono:

  1. un'abbondanza di cibi grassi nella dieta di una madre che allatta (per bambini con HB);
  2. forte stress immediatamente prima del campionamento del biomateriale (ad esempio, se il bambino ha paura di essere testato);
  3. dentizione (vedi anche: può esserci tosse durante la dentizione dei denti da latte nei bambini?);
  4. prendendo paracetamolo e suoi analoghi (dopo aver usato questi farmaci, il risultato dell'analisi sarà inaffidabile);
  5. dieta scorretta (molti cibi grassi, affumicati e salati nella dieta del bambino);
  6. invasione elmintica;
  7. carenza di vitamine, ipovitaminosi, mancanza di nutrienti.
Con la dentizione, gli indicatori ESR sono generalmente aumentati

Motivi per valori bassi

Se il tasso di sedimentazione degli eritrociti è significativamente inferiore al normale, questo spesso indica disidratazione (vedi anche: la norma dei globuli rossi nelle urine di un bambino). La causa può essere diarrea, vomito, epatite, epilessia, malattie del sangue, patologia del sistema cardiovascolare. A volte i bambini allattati al seno non ricevono affatto acqua: questo è un errore comune che può anche causare disidratazione..

I tassi di ESR diminuiti sono spesso osservati nelle famiglie che praticano un rifiuto completo del cibo animale. L'avvelenamento è un'altra causa comune di ridotta velocità di sedimentazione dei globuli rossi. Devi ricordare cosa ha mangiato il bambino, controllare se ha mangiato delle medicine dal kit di pronto soccorso domestico.

Valori bassi di ESR nell'analisi possono non apparire come conseguenza della malattia, ma come effetto collaterale del trattamento. Alcuni farmaci hanno un effetto profondo sulla reazione e sulla composizione del sangue di un bambino di qualsiasi età (ad esempio, cloruro di calcio o acido acetilsalicilico). Il medico curante dovrebbe avvertire i genitori di questo effetto..

Come riportare gli indicatori alla normalità?

La deviazione degli indicatori ESR dalla norma non è una malattia, ma un sintomo. Per questo sprecare tempo e fatica per influenzare la velocità di assestamento e riportarla a valori normali non è solo inutile, ma anche pericoloso per la salute dei bambini. L'unico modo sicuro per normalizzare gli indicatori è identificare ed eliminare la causa che ha causato le deviazioni.

Le deviazioni dalla norma in base ai risultati di entrambe le analisi sono un segnale dello sviluppo della patologia nel corpo. Devi essere esaminato e iniziare immediatamente il trattamento. Di norma, quando si assumono farmaci antinfiammatori e antibiotici, il valore ESR è normalizzato.

Il monitoraggio ripetuto aiuterà a determinare la correttezza della diagnosi e l'efficacia del corso terapeutico. Se dopo due settimane i valori sono vicini alla normalità, il paziente è in via di guarigione.

Se la deviazione non è associata a un problema grave, ma è apparsa a causa della mancanza di ferro o della presenza di cibi grassi nella dieta, gli indicatori ESR possono essere ridotti con l'aiuto di decotti a base di tiglio e camomilla, che hanno un effetto antinfiammatorio. Ai bambini può anche essere dato il tè con lamponi o limone..

Affinché il valore corrisponda ai valori normali, è necessario seguire una serie di semplici regole:

  • condurre uno stile di vita sano;
  • regolare la dieta e bilanciare la dieta del bambino;
  • camminare regolarmente con un bambino e proteggersi da situazioni stressanti;
  • al bambino deve essere insegnato come fare esercizi o iscriversi alla sezione sportiva.

Tassi di ESR in un bambino e ragioni del suo cambiamento

Cos'è la VES nel sangue

ESR è il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Il metodo si basa sulla capacità dei globuli rossi di depositarsi nel sangue mescolato a una sostanza che impedisce la coagulazione. Misurato in mm / h.

La misurazione della VES nei bambini viene eseguita secondo il metodo Panchenkov

Per la ricerca vengono utilizzati metodi secondo Panchenkov, secondo Westergren e analizzatori automatici. Il tasso dipenderà dal metodo utilizzato.

Questo valore riflette il rapporto tra le proteine ​​del plasma sanguigno. Più proteine ​​patologiche, ad esempio le proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione, più velocemente i globuli rossi si uniscono e si depositano sul fondo del tubo. Con una diminuzione del numero di globuli rossi con anemia, il tasso aumenterà e con un aumento del numero di globuli rossi, diminuirà.

Come viene eseguita l'analisi

Per lo studio viene prelevato sangue venoso o capillare. Per ottenere un risultato affidabile, è meglio donare il sangue a stomaco vuoto..

  • non allattare il bambino per 5–6 ore se il bambino può tollerare la fame normalmente. Non limitare i bambini nel latte. Se il bambino ha meno di 3 anni, è consentito non mangiare per 3 ore prima dell'analisi;
  • non somministrare cibi grassi il giorno prima;
  • se il bambino sta assumendo farmaci, discuterne con il medico.

Il regime del consumo di alcol può essere lasciato invariato.

Dopo aver prelevato il sangue, offri a tuo figlio un bocconcino o un latte preferito.

Tasso di ESR nei bambini per età

Il valore normale di ESR dipende dal metodo utilizzato dal laboratorio. Ogni organizzazione dovrebbe fornire i propri valori di riferimento, ma potrebbero non tenere conto dell'età del paziente. Per questi motivi, il risultato dovrebbe essere valutato da un medico..

La normale VES nel sangue dipende dal metodo di analisi

Valori approssimativi per i bambini per età:

  • da 0 a 2 settimane di vita - fino a 2,7 mm / h;
  • da 2 settimane a 1 mese - 2-5 mm / h;
  • da 1 a 6 mesi - 4–6 mm / h;
  • da 6 mesi a 1 anno - 4-10 mm / h;
  • da 1 a 2 anni - 5-9 mm / h;
  • da 3 a 12 anni - 2-12 mm / h;
  • dai 12 anni nei ragazzi - 1-10 mm / h; nelle ragazze - 2-15 mm / h.

Il medico che l'ha inviato allo studio dovrebbe valutare l'analisi.!

Cosa significa se l'indicatore ESR nel sangue è aumentato

La VES non indica alcuna malattia specifica e può essere elevata per una serie di motivi. Allo stesso tempo, il valore normale non esclude la presenza di malattie.

Motivi per un aumento della VES:

  • infezioni: molto spesso, una VES elevata indica infezioni batteriche acute (24-48 ore dopo l'inizio della malattia) e croniche;
  • lesioni e ustioni: più estesa è la lesione, maggiore sarà il risultato;
  • anemia: una diminuzione del numero di globuli rossi porta ad un aumento della VES;
  • malattie immunitarie: reumatismi, lupus eritematoso sistemico, vasculite, sclerodermia, immunodeficienza;
  • malattie oncologiche: cancro del polmone, tratto gastrointestinale, sistema genito-urinario, ecc.;
  • malattie ematologiche: leucemia, linfoma, mieloma, anomalie ereditarie nella struttura degli eritrociti, disturbi della coagulazione del sangue;
  • violazione del metabolismo delle proteine: amiloidosi;
  • patologia endocrina: diabete mellito, ipotiroidismo, tireotossicosi;
  • malattie renali e epatiche: pielonefrite, epatite;
  • necrosi: attacchi di cuore di varie localizzazioni.
  • condizioni fisiologiche: aumento dell'attività fisica, gravidanza.

In assenza di manifestazioni cliniche, la diagnosi differenziale viene eseguita principalmente tra infezioni, malattie immunitarie e oncoematologiche. Nella pratica pediatrica, con un aumento della VES, vengono spesso diagnosticate tonsilliti croniche, faringiti, adenoiditi.

Un forte "salto" della VES durante / dopo un'infezione virale può indicare l'insorgenza di complicanze. I bambini hanno spesso pielo- e glomerulonefrite asintomatica, polmonite, otite media.

Se il risultato è aumentato, possono essere prescritti ulteriori metodi di esame, che determineranno la causa esatta della condizione. Un risultato falso è possibile anche a causa di errori di laboratorio: se il paziente non è preoccupato per nulla, molto probabilmente sarà necessario rianalizzare.

Motivi per rallentare la VES nel sangue

Il risultato ESR viene raramente abbassato, ma ciò si verifica in condizioni fisiologiche e patologiche..

Le ragioni principali del rallentamento dell'ESR:

  • cambiamenti nella forma degli eritrociti: sferocitosi ereditaria, anemia falciforme. Tali malattie sono trattate da un ematologo;
  • policitemia: vera e sintomatica. Quello vero è associato a un processo tumorale benigno nel midollo osseo. Richiede l'osservazione di un ematologo. Sintomatico è solitamente associato a insufficienza cardiaca e polmonare cronica e richiede l'esame di un cardiologo;
  • aumento della viscosità del sangue; nei bambini si sviluppa rapidamente con la disidratazione;
  • uso di medicinali: ibuprofene, paracetamolo il giorno e alla vigilia dell'analisi;
  • un aumento della quantità di acidi biliari nel plasma: può essere nei bambini con ittero patologico e fisiologico.

La decelerazione dell'ESR è determinata se l'indicatore tende a zero.

I pediatri spesso prescrivono il test ESR per la sua semplicità e disponibilità. Questo indicatore non ha un'elevata specificità, ma può spingere il medico a ulteriori ricerche diagnostiche..

Leggi nel prossimo articolo: tasso di ESR nelle donne

Soe tasso nei bambini in base all'età nella tabella, cause di deviazioni e trattamento

Scopriamo cos'è l'ESR, qual è la norma nei bambini e se vale la pena preoccuparsi se il criterio viene rifiutato?

Il tasso di velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un criterio di laboratorio determinato durante un esame del sangue generale nei bambini. La necessità di determinazione è dovuta alla sua elevata sensibilità a qualsiasi cambiamento patologico nel corpo del bambino. Tuttavia, la VES è caratterizzata da una specificità estremamente bassa e non può essere utilizzata come principale metodo diagnostico di ricerca..

Ciò è dovuto al fatto che il livello di ESR può aumentare in patologie autoimmuni, malattie infettive, condizioni post-traumatiche, stress grave, ecc..

Cosa significa ESR?

I globuli rossi (eritrociti), a causa di una carica negativa, si respingono a vicenda e non si attaccano. Quando l'immunità è attivata, inizia la sintesi attiva delle proteine ​​protettive: fattore di coagulazione del sangue I e immunoglobuline di varie classi. Entrambi i fattori influenzano la VES e agiscono come un "ponte" di collegamento per gli eritrociti.

Di conseguenza, viene attivato il processo di adesione dei globuli rossi. Gli aggregati di eritrociti formati sono molto più pesanti delle singole cellule e si depositano rapidamente nel mezzo sanguigno liquido.

Pertanto, la presenza di proteine ​​specifiche è il primo segno di un'attivazione della risposta immunitaria a infezioni o patologie interne e un aumento della VES è un'ulteriore conferma di questo processo..

Quali fattori determinano l'ESR in un bambino?

L'indicatore ESR nei bambini è estremamente sensibile a molti fattori esterni e interni. Tra questi, il contenuto quantitativo di proteine ​​specifiche protettive nel flusso sanguigno, che rispondono a microrganismi infettivi e neoplasie tumorali.

L'effetto è anche esercitato da un aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità ("colesterolo cattivo"), della bilirubina e degli acidi biliari. In questo caso, c'è un aumento significativo dell'indicatore ESR..

Le ragioni principali dell'aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria sono malattie infettive, tumori e processi infiammatori autoimmuni..

Come eseguire l'analisi della VES per i bambini?

L'accuratezza e l'affidabilità del risultato dipendono da quanto correttamente verrà implementata la fase preanalitica (preparazione e prelievo del biomateriale). Secondo le statistiche, in media, in questa fase viene commesso più del 70% degli errori. Conseguenza: la necessità di un secondo esame del sangue, mentre la procedura per l'assunzione di biomateriale è spiacevole per i bambini.

Biomateriale per analisi ESR:

  • sangue venoso prelevato dalla vena cubitale al gomito in un bambino;
  • sangue capillare, che viene raccolto dall'anulare o dal tallone di un bambino.

Il sangue venoso viene raccolto da un sistema di vuoto sterile e un ago a farfalla, che accelera notevolmente e massimizza la sicurezza della procedura. Il vantaggio del sistema del vuoto: nessun contatto del sangue con l'ambiente esterno e minimo rischio di emolisi (distruzione dei globuli rossi in una provetta), che rende impossibile l'analisi.

Il sangue capillare viene raccolto utilizzando uno scarificatore con un fermo dell'ago. I moderni scarificatori per bambini controllano la profondità dell'ingresso dell'ago e nascondono automaticamente la lama dopo la puntura, rendendone impossibile il riutilizzo.

Dopo la puntura, la prima goccia di sangue viene rimossa con un batuffolo di cotone pulito, la raccolta inizia con la seconda goccia. Questa tecnica consente di escludere l'ingresso di impurità accidentali nella provetta. Evitare pressioni o schiacciamenti speciali del dito del bambino, che possono portare a una distorsione del risultato dell'analisi.

La preferenza dovrebbe essere data al sangue venoso, poiché il rischio di coagulazione precoce o emolisi è significativamente ridotto rispetto al capillare.

Come preparare tuo figlio all'analisi?

La raccolta del biomateriale viene effettuata al mattino, preferibilmente a stomaco vuoto. Per i neonati, è consentito un intervallo minimo dopo l'ultimo pasto di 2 ore, per i bambini sotto i 5 anni - 5-6 ore, per i pazienti più grandi è necessario resistere almeno 8 ore.

Importante: per facilitare la raccolta del sangue, al bambino dovrebbe essere data acqua non zuccherata. Ciò renderà il sangue meno viscoso e ridurrà il rischio di falsi risultati..

È importante che il bambino sia in uno stato calmo. Se possibile, dovrebbe essere spiegato che la procedura non danneggerà ed è necessaria per la sua salute, e la sensazione spiacevole dell'iniezione è lieve e di breve durata.

Tasso di ESR nei bambini in base all'età nella tabella

Il medico curante deve decifrare il risultato dell'analisi del sangue e le informazioni in questa sezione sono presentate esclusivamente a titolo informativo..

Il tasso di ESR in un bambino viene selezionato tenendo conto dell'età. Inoltre, è impossibile stabilire una diagnosi finale sulla base di un parametro, pertanto, la velocità di sedimentazione degli eritrociti viene valutata insieme ad altri studi (emocromo completo).

La tabella mostra il tasso di ESR nel sangue dei bambini per età secondo il metodo Panchenkov.

EtàValori ammessi, mm / h
Neonati fino a 1 mese2 - 5
1-12 mesi4-10
15 anni5-10
5-15 anni2-10
Più di 15 anni2 - 15

Ad esempio, se nei risultati delle analisi del sangue di un bambino di 5 anni è indicata una VES di 10 mm / h, ciò è considerato normale..

Va notato che il tasso di ESR nell'analisi del sangue nei bambini di 3, 5, 10, ecc. anni è identico per entrambi i sessi. L'indicatore non presenta differenze di genere. Tuttavia, nelle ragazze durante le mestruazioni, l'indicatore può salire ai limiti superiori della norma..

Il rilevamento di una VES di 16 mm / h in un bambino di età superiore a 15 anni è considerato accettabile. In questo caso, l'analisi dovrebbe essere ripetuta dopo alcune settimane..

Perché aumenta la VES nei bambini??

Le ragioni dell'aumento dell'indicatore sono diverse, quindi solo un medico può prescrivere un trattamento..

Quando si raccoglie l'anamnesi di un piccolo paziente, vengono presi in considerazione i dati dei metodi di ricerca strumentali e di laboratorio, nonché la presenza e la gravità dei sintomi della malattia. Se necessario, viene raccolta la storia familiare più completa del bambino, tenendo conto della predisposizione genetica alle patologie ereditarie.

Dovrebbe essere chiaro che una leggera deviazione dalla norma non ha significato diagnostico. Quindi, se una VES di un bambino di un anno è di 11 mm / h, allora questo è considerato accettabile e può indicare un'infezione recente (l'analisi deve essere ripetuta dopo 2 settimane).

La causa più comune dell'aumento della VES è una malattia infettiva, prevalentemente di natura batterica..

Anche processi infiammatori di varia localizzazione, ustioni di vario grado e lesioni meccaniche sono tra le ragioni della deviazione del criterio dalla norma.

Inoltre, il livello di velocità di sedimentazione degli eritrociti può aumentare se il paziente ha malattie maligne. Si nota un eccesso significativo della norma con le seguenti oncopatologie:

  • mieloma multiplo (malattia di Rustitsky-Kale), il sito di localizzazione è il midollo osseo. In questo caso, il valore del criterio raggiunge valori critici. La malattia è caratterizzata da un'eccessiva produzione di proteine ​​patologiche, che porta alla formazione di "coin bar" - aggregazione multipla di eritrociti;
  • la linfogranulomatosi (malattia di Hodgkin), colpisce le persone indipendentemente dal sesso e dall'età. Questa patologia colpisce i tessuti linfoidi. Il livello di ESR è di fondamentale importanza non per identificare la patologia, ma per determinarne il decorso e valutare l'efficacia dei metodi terapeutici selezionati.

Altre neoplasie maligne sono anche accompagnate da una deviazione verso l'alto dalla norma. Esiste una correlazione diretta (dipendenza) tra il grado di deviazione del criterio e lo stadio del cancro. Quindi, i valori più elevati di ESR sono caratteristici dello stadio terminale e della diffusione delle metastasi agli organi e ai tessuti vicini..

Ragioni per una diminuzione della VES in un bambino

Una bassa ESR di solito non è clinicamente rilevante. Molto spesso, questa situazione si osserva con digiuno, bassa massa muscolare, seguendo una dieta vegetariana, ecc..

In rari casi, una situazione simile si osserva nel caso di un cambiamento patologico nella morfologia dei globuli rossi, che ne impedisce la deposizione. Tra loro:

  • malattia ereditaria di Minkowski-Shoffard (sferocitosi), in cui l'emolisi degli eritrociti si verifica sullo sfondo di danni geneticamente determinati alle proteine ​​strutturali nella loro membrana;
  • anemia falciforme - una malattia congenita in cui i globuli rossi acquisiscono una forma allungata.

Una variante della norma fisiologica è una diminuzione temporanea dell'indicatore in un bambino a causa di diarrea prolungata, disidratazione o dopo vomito. Tuttavia, dopo il ripristino del corpo, il valore ESR dovrebbe tornare entro i limiti dei valori consentiti..

Metodi per ripristinare la VES nei bambini

Per scegliere la terapia giusta, è prima necessario determinare il motivo esatto per cui l'indicatore è andato oltre il range normale. In considerazione della bassa specificità del criterio, il medico prescrive una diagnostica aggiuntiva:

  • determinazione del valore della proteina C reattiva, che consente di stabilire il fatto dell'infiammazione e differenziare un'infezione virale da una batterica;
  • un esame del sangue biochimico completo, che consente di valutare il lavoro di tutti i sistemi e organi;
  • valutare gli indicatori otali di un esame del sangue generale (in particolare, una formula leucocitaria espansa);
  • analisi per la presenza di elminti, cisti e forme vegetative dei microrganismi più semplici;
  • Ultrasuoni di vari organi;
  • fluoroscopia dei polmoni.

Ulteriori raccomandazioni per il mancato rispetto delle norme dell'indicatore ESR dipendono dalla causa stabilita. Quindi, un'infezione batterica viene fermata dagli antibiotici. Importante: i farmaci antibatterici sono selezionati esclusivamente dal medico curante del bambino, tenendo conto dell'età minima consentita per il farmaco e della presenza di controindicazioni.

Uno dei metodi promettenti per il trattamento dell'infezione batterica è l'uso di farmaci a base di batteriofagi. Questi sono virus che infettano selettivamente un certo tipo di batteri patogeni e lo distruggono. Benefici: sicurezza e pochi effetti collaterali.

Tali tattiche sono inefficaci per il trattamento delle infezioni virali, il che rende essenziale determinare la natura della malattia. In questo caso, il medico prescrive farmaci antivirali e immunostimolanti..

  • Circa l'autore
  • Pubblicazioni recenti

Laureata specialista, nel 2014 si è laureata con lode in microbiologia presso la Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University. Laureato in studi post-laurea presso l'Università agraria statale di Orenburg.

Nel 2015. presso l'Istituto di simbiosi cellulare e intracellulare del ramo degli Urali dell'Accademia delle scienze russa ha superato la formazione avanzata sul programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore del concorso All-Russian per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Biological Sciences" 2017.

Tasso di VES nei bambini - cause di possibili deviazioni nell'analisi del sangue

Un esame del sangue generale è uno dei modi più accessibili, rapidi e sicuri per valutare il lavoro degli organi interni e le condizioni generali di un bambino. Dopo aver ricevuto il modulo con i risultati del test, i genitori, di regola, si perdono nell'abbondanza di termini complessi e incomprensibili..

Per avere un'idea della salute delle briciole anche prima di andare dal pediatra, è importante sapere cosa significa esattamente ogni indicatore, come viene decifrato e quali valori sono riconosciuti come variante della norma per un bambino di una particolare fascia di età.

Oltre al livello di piastrine, leucociti e altri importanti componenti del sangue, un altro indicatore non meno importante, l'ESR, viene studiato in laboratorio. La maggior parte dei genitori sa dell'ESR solo che valori aumentati indicano l'inizio del processo infiammatorio.

Non è sempre così. Molti fattori possono influenzare il tasso di sedimentazione / legame degli eritrociti (abbreviato in ESR), ad esempio, la dimensione dei leucociti, la consistenza del sangue e la sua composizione.

ESR SECONDO WESTERGREN - che significa?

La velocità di sedimentazione / legame degli eritrociti è un indicatore di tipo non specifico che caratterizza la rapidità dell'interazione degli eritrociti e la loro connessione tra loro. È importante capire che il livello di ESR di per sé non fornisce un quadro completo della salute del corpo del bambino.

È possibile parlare di patologie e deviazioni solo in due casi:

  • Il livello di ESR è significativamente diverso dalla norma per almeno 10 giorni;
  • insieme alle fluttuazioni, c'è una deviazione dalla norma per altri indicatori (ad esempio, il contenuto di leucociti, piastrine, ecc.).

esame del sangue per determinare l'aumento del livello di ESR

Per valutare la velocità di legame degli eritrociti, è sufficiente eseguire un esame del sangue (generale). Viene eseguito al mattino, non più tardi di 3-4 ore dopo il risveglio. Qualsiasi cibo deve essere escluso prima di eseguire (è consentita una piccola quantità di acqua pulita).

Si consiglia di eseguire un esame del sangue generale:

  • almeno una volta all'anno, se il bambino è sano;
  • almeno una volta ogni sei mesi, se il bambino soffre spesso di raffreddore e malattie infettive;
  • almeno 2 volte all'anno - per bambini sotto i 3 anni;
  • prima di ogni vaccinazione profilattica (secondo il programma di vaccinazione).

Se, secondo i risultati dell'analisi della VES secondo Westergren, risulta essere aumentata, il vaccino non può essere somministrato. Dovresti ripetere l'analisi e vedere quali sono stati gli indicatori. Se il livello supera nuovamente i valori consentiti, il bambino necessita di un esame obbligatorio, poiché vi è un'alta probabilità di sviluppare un processo infiammatorio.

In alcuni casi, il medico può indirizzare il bambino per l'analisi entro pochi giorni. Ciò è necessario nei casi in cui il bambino sembra sano, ma il tasso di sedimentazione degli eritrociti, secondo i risultati di 2-3 studi, rimane alto. Se la VES viene aumentata per 10 giorni consecutivi, è possibile che ci siano focolai di infiammazione nascosti nel corpo..

Tasso di ESR per bambini di età diverse

L'indicatore ESR può differire in modo significativo nei bambini di età diverse, ma non dovrebbe andare oltre i valori consentiti.

La velocità di interazione degli eritrociti è un valore variabile e ciò che sarà dipende anche dal sesso del bambino. Ad esempio, per le ragazze (indipendentemente dall'età) questo indicatore potrebbe essere leggermente superiore a quello dei ragazzi della stessa fascia di età..

Tasso di ESR a seconda dell'età del bambino

Età del bambinoValori ammessi (mm / h)
Periodo neonatale (fino a 30 giorni)2-4
Bambini del primo anno di vita3-10
Da 1 a 5 anni5-11
6-14 anni4-12 - per ragazzi, 5-13 - per ragazze
Adolescenti di età superiore ai 14 anni1-10 - per ragazzi, 2-15 - per ragazze

Da quali fattori dipende l'ESR??

  • Genere infantile.

Nelle ragazze, il tasso di sedimentazione eritrocitaria è sempre leggermente superiore a quello dei ragazzi..

Con un numero ridotto di eritrociti, la velocità della loro sedimentazione aumenta.

La velocità massima di eritrosedimentazione è osservata nel periodo da 10 a 15 ore.

  • La presenza di focolai infiammatori.

L'infiammazione prolungata porta ad un aumento stabile della VES.

Le proteine ​​plasmatiche in fase acuta accelerano il legame degli eritrociti a causa dell'adsorbimento sulla loro superficie.

  • Infezioni (batteriche, virali e fungine).

Con lo sviluppo di un processo infettivo, gli indicatori cambiano un giorno dopo la comparsa di segni di malessere (febbre, febbre, ecc.).

Aumento della VES - cause

Si osserva un aumento del tasso di legame degli eritrociti in vari processi infiammatori derivanti da malattie infettive.

I motivi più comuni per un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti sono i seguenti:

  • tubercolosi;
  • morbillo, rosolia;
  • angina e altre infezioni batteriche delle vie respiratorie;
  • anemia (anemia);
  • una reazione allergica al contatto con sostanze irritanti / allergeni;
  • danni alle ossa e ai tessuti articolari (traumi, fratture);
  • emoblastosi;
  • pertosse;
  • patologie endocrine.

Falso positivo analisi ESR

In alcuni casi, un aumento del tasso di interazione degli eritrociti non ha nulla a che fare con infezioni e patologie nel lavoro degli organi interni.

Un aumento del livello di ESR può essere causato dai seguenti motivi:

  • carenza di vitamine e sostanze nutritive (soprattutto in autunno e primavera);
  • invasione parassitaria (vermi);
  • regime alimentare improprio (contenuto abbondante nel menu di cibi grassi, nonché piatti piccanti e affumicati);
  • prendendo "Paracetamol" e altri farmaci a base di esso;
  • dentizione nei bambini (soprattutto il primo e i canini);
  • condizione di stress subito prima di donare il sangue (ad esempio, quando il bambino ha molta paura di donare il sangue).

Perché l'ESR può essere abbassato?

Una bassa ESR nei bambini è molto meno comune di quella alta. Se l'alto tasso di interazione degli eritrociti può essere il risultato dell'influenza di fattori esterni che non sono correlati alla salute del bambino, uno basso indica quasi sempre gravi violazioni nel lavoro del corpo del bambino.

La patologia del sistema circolatorio è uno dei motivi comuni per cui la VES di un bambino può scendere al di sotto dei limiti accettabili. Allo stesso tempo, il numero di globuli rossi nel sangue rimane lo stesso o addirittura aumenta, ma interagiscono debolmente tra loro.

Se, secondo i risultati dell'analisi, si è riscontrato che il bambino ha un basso tasso di legame degli eritrociti, ciò potrebbe indicare una delle seguenti patologie:

  • scarsa coagulazione;
  • forte diradamento del sangue;
  • disturbi della circolazione.

Intossicazione dopo una precedente infezione. Il vomito e la diarrea, che sono compagni integrali di qualsiasi tipo di avvelenamento, portano alla disidratazione del corpo e all'accumulo di sostanze tossiche e veleni nelle cellule del corpo. In questa condizione, si osserva quasi sempre una diminuzione della VES. La stessa immagine è tipica per l'epatite virale..

Patologia cardiaca. I disturbi nel lavoro del cuore (tipo distrofico) sono anche accompagnati da una diminuzione persistente della VES. È per questo motivo che tutti i bambini che hanno un basso tasso di legame agli eritrociti devono essere esaminati da un cardiologo..

Se la VES non è normale

Quasi tutti i genitori iniziano a preoccuparsi se i valori delle analisi del sangue di laboratorio differiscono dai valori normali. Nel caso di ESR, prima dovresti familiarizzare con i numeri..

Cosa significa la differenza?

Intervallo di oscillazione / livello ESRCosa fa?
ESR inferiore a 15 mm / hÈ possibile un'analisi falsa positiva sotto l'influenza di fattori esterni. Si consiglia di riprendere il sangue e valutare nuovi indicatori. Se la differenza persiste in assenza di segni di malessere, disturbi, febbre, non occorre fare nulla.
ESR superiore a 15 mm / hLa presenza di focolai di infiammazione, possibilmente l'attaccamento di infezioni di vario tipo.
ESR superiore a 30-40 mm / hSono possibili patologie gravi, problemi cardiaci e infezioni croniche. È richiesto un trattamento a lungo termine (da 1 a 3-6 mesi).

Per confermare e chiarire la diagnosi, al bambino verranno assegnati ulteriori studi, ad esempio:

  • Proteina C-reattiva;
  • Ultrasuoni degli organi interni;
  • Test delle urine;
  • test reumatici;
  • analisi del sangue per parametri biochimici.

Le fluttuazioni dell'ESR non richiedono alcun trattamento speciale, poiché questo valore è solo un indicatore che caratterizza il lavoro degli organi interni. La terapia infantile viene prescritta solo se viene identificata la causa e viene fatta una diagnosi accurata, poiché dipende dall'eliminazione del fattore principale quanto velocemente la VES tornerà alla normalità.

Quali sono le norme dell'ESR in un bambino

Il tasso di ESR nei bambini indica quale tasso di sedimentazione eritrocitaria è ottimale. Questo è un indicatore generale che viene determinato in un esame del sangue. Mostra la velocità con cui le celle vengono incollate insieme. Per ottenere risultati, gli operatori sanitari prelevano sangue venoso o capillare.

Tasso di eritrosedimentazione (ESR)

Questo è molto importante. È impossibile stabilire da esso quale malattia il bimbo sviluppa. Ma è possibile identificare i cambiamenti patologici nella fase iniziale dello sviluppo, quando i sintomi non sono ancora comparsi. Il pediatra ti dirà cosa significa e a quali numeri dovresti prestare attenzione.

Non esiste una terapia di base in quanto tale per curare le anomalie nella VES nei bambini. L'indicatore si riprenderà da solo quando il paziente si riprenderà. Se, ad esempio, un bambino ha una VES di 20, significa che ci sono gravi anomalie nel suo corpo. La malattia deve essere identificata, curata.

Parametri ESR accettabili nel sangue

Ogni persona ha parametri diversi. Dipendono dal fatto che si tratti di un neonato, di un bambino di un anno o di un adulto. Per tutte le norme ESR sono stabilite entro certi limiti. Inoltre, la VES è determinata dal sesso del paziente..

Quanti anni, sesso

Velocità di sedimentazione degli eritrociti, mm / h

Bambino appena nato

Bambini fino a 6 mesi.

Se l'ESR rientra nell'intervallo normale, ciò non significa che il bambino sia sano. In molte situazioni, questo indicatore non supera i 20 mm / h, anche se al paziente è stato diagnosticato un tumore maligno. Ma un numero significativamente maggiore indica che un processo patologico infettivo o un'infiammazione si sviluppa nel corpo del paziente con un alto grado di probabilità..

Il livello di ESR negli adulti e nei bambini è diverso. I medici fanno affidamento su questi dati per prescrivere al paziente un esame aggiuntivo. Inoltre, nei bambini di età diverse, il tasso di sedimentazione degli eritrociti è diverso.

Tassi di ESR nei bambini:

  1. Neonati: da 2 a 4 mm / h.
  2. Neonato sotto 1 anno - da 3 a 10 mm / h.
  3. Bambini da 1 a 5 anni - da 5 a 11 mm / h.
  4. Bambino da 6 a 14 anni (ragazze) - da 5 a 13 mm / h. Da 6 a 14 anni (ragazzi) - da 4 a 12 mm / h.
  5. Dai 14 anni in su (ragazze) - da 2 a 15 mm / h. Ragazzi sopra i 14 anni - da 1 a 10 mm / h.

I cambiamenti si verificano con l'età, nonché a seconda delle caratteristiche individuali di ogni bambino. Le violazioni possono essere insignificanti, ovvero l'indicatore corrisponde quasi a quanta VES dovrebbe essere nel corpo di un bambino.

Se tutti gli altri test sono in ordine, non c'è motivo di preoccuparsi. Molto probabilmente, il bambino ha deviazioni temporanee o manifestazioni individuali nel corpo. Ma se il medico ti indirizza per ulteriori ricerche, dovresti essere testato e testato. Quindi puoi assicurarti che non ci siano processi patologici..

Il valore ESR sale a 25 unità se si sviluppano disturbi gravi nel corpo umano senza sintomi visibili. O quando la velocità è sovrastimata di almeno 10 mm / h.

La decisione su ulteriori azioni è presa solo dal dottore.

Se il livello di ESR raggiunge i 30 mm / h, significa che una malattia si sviluppa nel corpo del bambino in una fase cronica o che i processi patologici sono in una fase avanzata.

Il medico prescrive un trattamento obbligatorio dopo che è stata fatta una diagnosi accurata, questo potrebbe richiedere un paio di mesi.

Se l'ESR è 40, il bambino ha disturbi di salute globale. È necessario trovare la fonte dello sviluppo della malattia, per iniziare un trattamento immediato.

Perché aumenta la VES nei bambini??

Come risultato di un diverso rapporto di cellule del sangue, si sviluppa un processo infiammatorio e il tasso di ESR aumenta. Questo perché la concentrazione di quelle proteine ​​che si formano dopo la distruzione dei tessuti o sullo sfondo dell'infiammazione nel corpo aumenta nel sangue.

Un aumento della VES nel sangue del bambino indica la presenza di processi patologici, ma dove si verificano esattamente è impossibile determinarlo. Le anomalie indicano una varietà di malattie, ma questo non è il principale metodo di diagnosi. Un aumento delle norme standard indica che nel corpo del bambino si verifica un processo infiammatorio infettivo..

Inoltre, un tale test può mostrare numeri elevati anche quando la persona è completamente sana. Pertanto, gli esperti raccomandano di condurre ulteriori ricerche per determinare lo sviluppo della malattia nella fase iniziale..

Esistono alcune patologie che causano un aumento della VES nei bambini:

  1. Infezioni batteriche. Questa è la tubercolosi o la polmonite, la meningite.
  2. Malattie di origine virale. Angina, scarlattina o herpes.
  3. Processi patologici aggravati nell'intestino. Colera, febbre tifoide o salmonella.
  4. Malattie immunopatologiche. Reumatismi o sindrome nefrosica, vasculite.
  5. Processi patologici associati ai reni. Colica o pielonefrite.
  6. Anemia, ustioni, traumi o complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

L'indicatore principale a cui i medici prestano attenzione è l'entità della violazione. Per capire che gravi disturbi si verificano nel corpo del bambino, i risultati del test aiuteranno.

Il livello ESR aumenta di oltre 10 unità. Di norma, dopo il completo recupero, il tasso di sedimentazione degli eritrociti nei bambini rimane a un livello elevato anche dopo un paio di mesi. Pertanto, i test dovrebbero essere eseguiti periodicamente..

Scopri in modo accurato e rapido quale VES ha un paziente, un esame del sangue per determinare il livello di proteina C-reattiva aiuterà. Questo parametro può determinare lo stadio di sviluppo della malattia, nonché i suoi indicatori pronunciati. Se è alto, significa che l'ESR sarà aumentato..

Cause di bassa ESR

Di norma, un livello ridotto di ESR non causa particolare preoccupazione ai medici. Ma questo non significa che vada tutto bene. Un risultato ridotto indica che il bambino ha una dieta squilibrata, il suo corpo manca di proteine. Inoltre, la VES può essere ridotta a causa della disidratazione, ad esempio dopo una grave diarrea o vomito..

Ci sono situazioni in cui il tasso di ESR nel sangue del bambino diminuisce sullo sfondo di malattie ereditarie. E anche a causa di processi patologici che influenzano il sistema circolatorio. Ma anche altri parametri ottenuti dopo un esame del sangue dettagliato ne parleranno..

Per la diagnosi, i parametri ESR nei bambini e negli adulti sono di grande importanza. Ma questo è solo un metodo di supporto. Dice allo specialista in quale direzione cercare la malattia e se ha prescritto il trattamento giusto per il suo paziente.

I genitori sono tenuti a seguire tutte le raccomandazioni del pediatra. Questo è l'unico modo per proteggere la salute del bambino, prevenire gravi conseguenze e sbarazzarsi di ansia inutile..

Ci sono alcuni fattori in conseguenza dei quali l'ESR del bambino scende al di sotto di quello stabilito dalle norme:

  • diarrea per un lungo periodo;
  • vomito grave;
  • perdita di una grande quantità di liquidi dal corpo;
  • Epatite virale;
  • gravi malattie cardiache;
  • disturbi cronici che colpiscono il sistema circolatorio.

Inoltre, si osservano bassi tassi di ESR in un bambino nelle prime 2 settimane di vita dopo la nascita. Se il bambino si sente bene e gli indicatori sono sottovalutati, non dovresti lasciare la situazione senza azione. Meglio andare in ospedale e fare più ricerche.

Risultati falsi del test ESR

Non sono sempre disponibili dati di analisi accurati. In medicina, esiste un risultato falso positivo. I dati di tale test non possono essere considerati affidabili. Non possono indicare lo sviluppo della patologia nel corpo del paziente..

Ci sono alcuni motivi per cui i risultati ESR sono considerati falsi positivi:

  • anemia non accompagnata da cambiamenti morfologici;
  • aumento della concentrazione di tutte le proteine ​​nel plasma, ad eccezione del fibrinogeno;
  • insufficiente funzionalità renale;
  • ipercolesterolemia;
  • l'inizio della gravidanza;
  • sovrappeso;
  • l'età del paziente;
  • vaccino contro l'epatite B;
  • apporto di vitamina A..

Il motivo potrebbe anche essere dovuto a violazioni tecniche effettuate durante la diagnosi. Questa è l'esposizione sbagliata del materiale, temperatura, quantità insufficiente di anticoagulanti per il test..

Metodi per ripristinare la VES nei bambini

Il medico non può fare una diagnosi accurata, considerando solo i risultati della velocità di sedimentazione degli eritrociti. Se ci sono deviazioni dalla norma standard, prescrive metodi di ricerca aggiuntivi:

  1. Analisi del sangue della proteina C reattiva.
  2. Biochimica.
  3. Test che determinano i livelli di zucchero.
  4. Ricerca ormonale.
  5. Esame ecografico degli organi interni nell'addome.
  6. Analisi delle feci per la determinazione dei parassiti.
  7. Esame a raggi X del seno.

Dopo tutti gli esami aggiuntivi, solo il medico prende le decisioni, sa quanto ESR è normale nel bambino. In caso di deviazioni, rimanda il paziente ad altri test. Tenendo conto di tutti gli indicatori, nonché della malattia che verrà rilevata, ai bambini vengono prescritti farmaci appropriati.

Di norma, per ripristinare la VES, un pediatra prescrive farmaci ai suoi pazienti per fermare il processo infiammatorio. Questi sono antibiotici, farmaci antivirali e antistaminici..

Esistono metodi di medicina alternativa che aiutano a normalizzare il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Ad esempio, tisane che hanno effetti antinfiammatori. Questi includono camomilla e tiglio..

Puoi bere il tè con i lamponi, aggiungere miele e limone. Inoltre, il medico consiglia di mangiare cibi con molte fibre, cibi proteici naturali.

Le barbabietole rosse hanno un effetto positivo sulla velocità di sedimentazione degli eritrociti. Ma prima di usare la medicina tradizionale per curare il corpo di un bambino, dovresti consultare un medico.

Non puoi prendere decisioni da solo e dare al bambino dei mezzi..

Un trattamento efficace aiuta non solo a stare meglio per il piccolo paziente, ma anche a normalizzare il livello di ESR. Questo non è così facile da ottenere, ci vuole tempo (almeno un mese) dal momento in cui il bambino si ammala..

Come viene eseguita l'analisi

Di norma, il materiale viene prelevato in ospedale al mattino, da un dito, da una vena o, se si tratta di un neonato, quindi dal tallone. I test non sono pericolosi per il bambino, bastano poche gocce. Il tampone è lubrificato con un batuffolo di cotone con alcool. La pelle viene perforata, il primo sangue viene rimosso per escludere l'ingresso di impurità nel materiale. La raccolta viene effettuata in una nave speciale.

Importante! Il sangue dovrebbe fuoriuscire da solo. Non puoi premere, altrimenti si mescolerà con la linfa. Quindi i risultati non saranno abbastanza accurati.

Affinché il sangue scappi da solo, la mano del bambino dovrebbe essere riscaldata, ad esempio, con acqua calda o vicino a un radiatore. Se il materiale viene prelevato da una vena, un laccio emostatico viene legato sull'avambraccio del bambino. Chiedono di lavorare con un pugno. Ciò è necessario affinché il medico possa entrare con precisione nella vena con un ago..

Ogni procedura è dolorosa a modo suo. Ma i bambini possono anche essere capricciosi perché hanno paura delle persone in camice bianco o della vista del sangue. Sono spaventati dall'ignoranza, non capendo cosa faranno di loro. Molte cliniche consentono ai genitori di essere presenti durante la raccolta del materiale.

Quindi il bambino è molto più calmo. Inoltre, è necessario spiegare al bambino che l'analisi è necessaria per fare una diagnosi accurata..

Molti bambini non tollerano molto bene la procedura. Dopo che c'è nausea, vertigini. In questo caso, al bambino può essere dato qualcosa di dolce, come succo di frutta, tè o cioccolato. Un momento spiacevole può essere lasciato nel passato se distrai il bambino con un evento piacevole.

L'analisi per la VES viene eseguita a qualsiasi età. Una procedura standard prescritta a persone sane o malate. Ad esempio, viene utilizzato se la temperatura corporea aumenta, compaiono altri disturbi o se un bambino ha la bronchite. Il medico prescrive sempre un esame del sangue generale, inclusa la VES.

Tasso di VES nel sangue nei bambini e cosa fare con un valore aumentato

Grazie all'analisi del sangue del bambino, è possibile determinare se il bambino è sano o se ha delle malattie. Ciò è particolarmente importante se la malattia è latente. Per identificare tali patologie latenti, tutti i bambini vengono regolarmente inviati per i test a una certa età. E l'analisi del sangue dei bambini riceve maggiore attenzione..

Uno degli indicatori importanti determinati in laboratorio nello studio del sangue è l'ESR. Dopo aver visto una tale abbreviazione su un modulo di analisi del sangue, molti genitori non sanno cosa significhi. Se, inoltre, l'analisi ha rivelato un aumento della VES nel sangue di un bambino, ciò provoca sentimenti e ansia. Per sapere cosa fare con tali cambiamenti, è necessario capire come viene analizzata la VES nei bambini e come vengono decifrati i suoi risultati..

Cos'è l'ESR e come viene determinato

L'abbreviazione ESR sta per "velocità di sedimentazione degli eritrociti", che si trova durante un esame del sangue clinico. L'indicatore è misurato in millimetri all'ora. Per la sua determinazione, il sangue, combinato con un anticoagulante (è importante che rimanga liquido), viene lasciato in una provetta, permettendo alle sue cellule di depositarsi sotto l'influenza della gravità. Un'ora dopo, viene misurata l'altezza dello strato superiore, la parte trasparente del sangue (plasma) sopra i globuli che si sono stabilizzati.

Tabella dei valori normativi

Quando un esame del sangue viene decifrato, tutti gli indicatori vengono confrontati con gli standard che dipendono dall'età dei bambini. Questo vale anche per il tasso di sedimentazione dei globuli rossi, perché la VES immediatamente dopo la nascita sarà la stessa, all'età di 2-3 anni o 8-9 anni, l'indicatore sarà diverso.

La norma ESR è i seguenti risultati:

In un neonato nei primi giorni di vita

In un bambino fino a un anno

Nei bambini di età superiore a un anno

Un aumento dell'indicatore all'età da 27 giorni di vita a due anni è considerato la norma. Nei bambini di questa età, l'ESR può raggiungere i 12-17 mm / h. Nell'adolescenza, i risultati differiscono nelle ragazze (fino a 14 mm all'ora è considerata la norma) e nei ragazzi (la VES normale è chiamata 2-11 mm all'ora).

Perché è al di sotto del normale

Le deviazioni dell'ESR dalla norma si manifestano spesso con un aumento di questo indicatore e una diminuzione della velocità con cui gli eritrociti si depositano è molto meno comune. La causa più comune di tali cambiamenti è l'aumento della viscosità del sangue..

Un ESR inferiore si verifica quando:

  • Disidratazione, ad esempio a causa di un'infezione intestinale acuta.
  • Difetti cardiaci.
  • Anemia falciforme.
  • Acidosi (abbassamento del pH del sangue).
  • Grave avvelenamento.
  • Drastica perdita di peso.
  • Assunzione di farmaci steroidei.
  • Aumento della conta delle cellule del sangue (policitemia).
  • La presenza di eritrociti alterati nel sangue (sferocitosi o anisocitosi).
  • Patologie del fegato e della cistifellea, manifestate soprattutto da iperbilirubinemia.

Le ragioni dell'aumento dell'ESR

Un alto ESR in un bambino non indica sempre problemi di salute. Questo indicatore può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, a volte innocui o che agiscono temporaneamente sul bambino. Tuttavia, molto spesso un aumento della VES è un segno di una malattia e talvolta molto grave.

Non pericoloso

Per tali motivi, un leggero aumento della VES è caratteristico, ad esempio, fino a 20-25 mm / h. Un tale indicatore ESR può essere rilevato:

  • Durante la dentizione.
  • Con ipovitaminosi.
  • Se il bambino sta assumendo retinolo (vitamina A).
  • Con forti sentimenti o stress, ad esempio, dopo un lungo pianto del bambino.
  • Con una dieta rigorosa o il digiuno.
  • Durante l'assunzione di alcuni farmaci, come il paracetamolo.
  • Con l'obesità.
  • Con un eccesso di cibi grassi nella dieta di un bambino o di una madre che allatta.
  • Dopo la vaccinazione contro l'epatite B.

Inoltre, durante l'infanzia, è possibile rilevare la cosiddetta sindrome ESR. Con lui, l'indicatore è alto, ma il bambino non ha lamentele e problemi di salute.

Patologico

Con le malattie, l'ESR aumenta molto più della norma, ad esempio fino a 45-50 mm / he oltre. Uno dei motivi principali per la più rapida sedimentazione degli eritrociti è un aumento della quantità di proteine ​​nel sangue a causa di un aumento del livello di fibrinogeno e della produzione di immunoglobuline. Questa condizione si verifica nella fase acuta di molte malattie..

Si osserva un aumento della VES quando:

  • Malattie infettive. Un tasso aumentato viene spesso diagnosticato con bronchite, ARVI, scarlattina, sinusite, rosolia, cistite, polmonite, parotite, nonché tubercolosi e altre infezioni.
  • Avvelenamento, ad esempio causato da tossine negli alimenti o sali di metalli pesanti.
  • Elmintiasi e giardiasi.
  • Anemia o emoglobinopatia.
  • Lesioni sia ai tessuti molli che alle ossa. La VES aumenta anche durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico..
  • Reazioni allergiche. La VES aumenta sia con la diatesi che con lo shock anafilattico.
  • Malattie articolari.
  • Processi tumorali, come leucemia o linfoma.
  • Patologie endocrine, ad esempio, con diabete mellito o tireotossicosi.
  • Malattie autoimmuni, in particolare il lupus.

ESR per infezioni

Va ricordato che per la diagnosi di infezione non vengono presi in considerazione solo i cambiamenti nel sangue, ma anche il quadro clinico e l'anamnesi. Inoltre, è importante notare che dopo il recupero, l'indicatore ESR rimane elevato per diversi mesi..

Per il tasso ESR e i motivi dell'aumento dei tassi, vedere il seguente video.

Sintomi

In alcuni casi, il bambino non è preoccupato per nulla e durante un esame di routine viene rilevato un cambiamento nella VES. Tuttavia, spesso una VES alta è un segno di una malattia, quindi i bambini avranno altri sintomi:

  • Se i globuli rossi si depositano più velocemente a causa del diabete, il bambino avrà aumento della sete, aumento della minzione, perdita di peso, infezioni della pelle, mughetto e altri segni.
  • Con un aumento della VES a causa della tubercolosi, il bambino perderà peso, lamenterà malessere, tosse, dolori al petto, mal di testa. I genitori noteranno un leggero aumento della temperatura e uno scarso appetito..
  • Con una ragione così pericolosa per un aumento della VES come processo oncologico, l'immunità del bambino diminuirà, i linfonodi aumenteranno, apparirà debolezza e il peso diminuirà.
  • I processi infettivi, in cui l'ESR aumenta più spesso, si manifesteranno con un forte aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro e altri segni di intossicazione.

Cosa fare

Poiché molto spesso una VES alta segnala al medico la presenza di un processo infiammatorio nel corpo del bambino, un cambiamento in questo indicatore non dovrebbe essere ignorato dal pediatra. In questo caso, le azioni dei medici sono determinate dalla presenza di eventuali reclami nel bambino.

Se il bambino non ha alcuna manifestazione della malattia e l'ESR nell'analisi del sangue è alta, il medico invierà il bambino per un esame aggiuntivo, che includerà un esame del sangue biochimico e immunologico, radiografia del torace, analisi delle urine, ECG e altri metodi.

Se non vengono rilevate patologie e un aumento della VES, ad esempio 28 mm / h, rimarrà l'unico sintomo allarmante, il pediatra dopo un po 'invierà il bambino a ripetere un esame del sangue clinico. Inoltre, al bambino verrà consigliato di determinare la proteina C-reattiva nel sangue, che viene utilizzata per giudicare l'attività dell'infiammazione nel corpo..

Se un aumento della VES è un sintomo di qualsiasi malattia, il pediatra prescriverà farmaci. Non appena il bambino si riprende, l'indicatore tornerà ai valori normali. In caso di malattia infettiva, al bambino verranno prescritti antibiotici e altri farmaci; in caso di allergie, al bambino verranno prescritti antistaminici.

Come fare il test

Per evitare un risultato falso positivo (aumento della VES senza infiammazione nel corpo), è importante eseguire correttamente un esame del sangue. Molti fattori influenzano l'ESR, quindi quando si esegue l'analisi si consiglia di eseguirla a stomaco vuoto e in uno stato calmo.

  • Non donare il sangue dopo i raggi X, mangiare, piangere o terapia fisica.
  • È consigliabile che il bambino mangi prima del prelievo di sangue entro e non oltre 8 ore.
  • Inoltre, due giorni prima dell'esame, i cibi molto ipercalorici e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini..
  • Il giorno prima del test, al bambino non dovrebbero essere somministrati cibi fritti o affumicati..
  • Immediatamente prima di prelevare il sangue, il bambino deve essere rassicurato, perché i capricci e le preoccupazioni provocano un aumento della VES.
  • Non è consigliabile venire in clinica e donare immediatamente il sangue: è meglio che il bambino si riposi per un po 'dopo la strada nel corridoio e si calmi.

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