Scopri le tariffe ESR nei bambini


Un esame del sangue generale o clinico include la determinazione di diversi indicatori, ognuno dei quali rivela un aspetto specifico dello stato del corpo del bambino. Una delle righe della tabella nella forma ottenuta come risultato della procedura è designata dall'abbreviazione "ESR" e spesso solleva domande da parte delle madri: cosa significa e come determinare se questo indicatore rientra nell'intervallo normale? Proviamo a capire questo problema..

Cos'è la VES e qual è la sua norma nell'analisi del sangue dei bambini

Questa abbreviazione sta per velocità di sedimentazione degli eritrociti. L'ESR consente di stimare la massa media degli eritrociti. Il tempo impiegato dalle cellule per affondare sul fondo di una speciale fiaschetta dipende dal peso dei globuli rossi. È impossibile fare una diagnosi specifica basata solo sulla VES. Tuttavia, i medici possono trarre conclusioni sullo stato del corpo valutando congiuntamente la velocità di sedimentazione degli eritrociti e altri indicatori di un emocromo completo..

Nella maggior parte delle istituzioni mediche, la VES nei bambini è determinata da una delle due opzioni di analisi comuni: il metodo Panchenkov o Westergren.

Nel primo caso, il sangue prelevato dal dito del bambino viene miscelato con una sostanza speciale che impedisce la coagulazione. La miscela risultante viene posta in sottili provette, i cosiddetti capillari di vetro, al fine di misurare in un'ora l'altezza della colonna chiarificata di plasma sanguigno liberata dagli eritrociti sedimentati.

Il metodo Westergren è considerato più accurato. La principale differenza tra questo metodo e quello sopra descritto è che il sangue non viene prelevato da un dito, ma da una vena. Quando viene prelevato sangue capillare, alcuni fattori esterni possono ridurre l'accuratezza del risultato. Ad esempio, il freddo o lo sforzo fisico spesso portano al vasospasmo: di conseguenza, le caratteristiche del materiale cambiano ei risultati dell'analisi per determinare la VES nei bambini diventano meno accurati. L'uso di sangue venoso aiuta ad evitare questa distorsione. Altrimenti, il metodo Westergren non è molto diverso dal metodo di Panchenkov: ci sono alcune discrepanze nel rapporto tra conservante e sangue puro durante il processo di miscelazione, inoltre, i capillari di vetro sostituiscono speciali tubi graduati.

Il normale indicatore ESR per i neonati è 2-4 mm / h, da 1 a 12 mesi il confine è molto più ampio - da 3 a 10 mm / h. Per i bambini di età compresa tra 1 e 5 anni, la velocità di sedimentazione degli eritrociti è di 5-11 mm / h. In età avanzata, il tasso dipende dal sesso del bambino. La VES nei ragazzi di età compresa tra 6 e 14 anni dovrebbe essere compresa tra 4-12 mm / he nelle ragazze - 5-13 mm / h.

Procedura di prelievo di sangue

Un esame del sangue generale per la VES in un bambino può essere sia parte delle procedure preventive che una misura diagnostica per identificare le malattie infiammatorie in una fase precoce..

Non è difficile preparare un bambino per il test: il sangue viene prelevato al mattino a stomaco vuoto, mentre la sera prima il bambino dovrebbe limitarsi a mangiare cibo ad alto contenuto di grassi. A proposito, non ci sono restrizioni dietetiche per i neonati. I medici sconsigliano di eseguire un esame del sangue generale se un paziente piccolo è stanco o depresso: questi fattori possono influenzare l'accuratezza dei risultati.

Gli eritrociti hanno la capacità di deformarsi: cambiando la loro forma, possono muoversi attraverso vasi il cui diametro è inferiore alla cellula stessa.

L'assistente di laboratorio o il medico esegue la procedura con guanti di gomma disinfettati o monouso utilizzando strumenti sterili. Molto spesso, il sangue viene prelevato dal quarto dito della mano sinistra pulendolo accuratamente con un batuffolo di cotone inumidito con alcol per eliminare il rischio di infezione. Con uno strumento speciale, il medico esegue un'incisione sul dito del bambino, asciuga il sangue sporgente con un batuffolo di cotone, quindi disegna alcune gocce su una lastra di vetro con una depressione, che contiene già il reagente. Il medico versa la miscela risultante in un capillare di vetro, quindi lo pone in posizione verticale per misurare il livello di eritrociti stabilizzati in un'ora.

L'intera procedura non dura più di 10 minuti. Poiché il prelievo di sangue comporta un'iniezione, la procedura non può essere definita assolutamente indolore. Pertanto, è importante parlare in anticipo con il bambino e spiegargli in una forma accessibile che il medico non ha bisogno di avere paura - in questo modo ridurrai il livello di ansia del bambino..

Decodifica dei risultati di un esame del sangue per la VES nei bambini

Come abbiamo già notato, un aumento o una diminuzione del livello di ESR può essere il risultato di varie cause naturali non associate a malattie. Ad esempio, il superamento del limite del normale indicatore ESR può indicare sia un processo infiammatorio nel corpo del bambino, malattie infettive, lesioni, disturbi del sistema immunitario, sia il consumo di grandi quantità di cibi grassi o il periodo di dentizione dei primi denti.

Una bassa ESR spesso significa scarsa coagulazione del sangue e problemi circolatori. Se recentemente il bambino ha subito un grave avvelenamento, esaurimento o disidratazione, il tasso di sedimentazione eritrocitaria potrebbe essere inferiore al normale. Inoltre, una bassa ESR può indicare un'epatite virale..

Cosa fare se la velocità di sedimentazione eritrocitaria è aumentata o diminuita?

Prima di tutto, niente panico. Se tutti gli altri indicatori dell'analisi del sangue generale sono in ordine e il benessere del bambino non è cambiato in peggio, allora, molto probabilmente, le fluttuazioni nella velocità di sedimentazione degli eritrociti sono causate da fattori esterni. Ma per assicurarti che nulla minacci la salute del bambino, puoi fare un secondo esame del sangue per ESR dopo un po ', ad esempio, dopo 2-3 settimane. Se l'indicatore non è tornato alla normalità, vale la pena consultare un medico - molto probabilmente, prescriverà procedure diagnostiche chiarificatrici in base alle condizioni generali del bambino.

I processi che avvengono nel corpo del bambino, in un modo o nell'altro, influenzano la composizione e la qualità del sangue. Questo è il motivo per cui i test per la VES, il livello di piastrine, leucociti e altre cellule del sangue dovrebbero diventare una procedura regolare per i bambini, perché le malattie rilevate in una fase iniziale sono molto più facili da trattare. Va inoltre tenuto presente che il risultato della ricerca può essere decifrato solo da un medico esperto..

Dove posso donare il sangue per l'analisi della VES a un bambino?

Un esame emocromocitometrico completo, che include la determinazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti, è uno dei test diagnostici medici più convenienti. Le istituzioni pubbliche e private sono pronte a fornire questo servizio sia a pagamento che gratuitamente, a seconda del formato dell'istituzione. Questo stato di cose ha i suoi vantaggi e svantaggi: da un lato, hai l'opportunità di scegliere esattamente la clinica che fa per te e, dall'altro, a causa dell'abbondanza di opzioni, il processo decisionale può diventare piuttosto difficile..

Se non ti fidi delle istituzioni mediche gratuite o non hai il tempo e il desiderio di trascorrere la mattinata con tuo figlio in fila per vedere un medico, allora un istituto medico a pagamento può fungere da opzione alternativa. Ad esempio, la nota rete di laboratori "INVITRO", che da anni porta avanti diversi studi. L'indubbio vantaggio di queste cliniche è che con il modulo INVITRO è possibile contattare qualsiasi medico sul territorio della Federazione Russa: i risultati delle analisi effettuate in questo laboratorio sono considerati attendibili da tutte le istituzioni mediche nel nostro paese. Inoltre, il comodo formato della rete di laboratori ti consente di iscriverti in anticipo a un'analisi: in questo caso, una visita da un medico non richiederà molto tempo e non diventerà ulteriore stress per te o tuo figlio.

Tassi di ESR in un bambino e ragioni del suo cambiamento

Cos'è la VES nel sangue

ESR è il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Il metodo si basa sulla capacità dei globuli rossi di depositarsi nel sangue mescolato a una sostanza che impedisce la coagulazione. Misurato in mm / h.

La misurazione della VES nei bambini viene eseguita secondo il metodo Panchenkov

Per la ricerca vengono utilizzati metodi secondo Panchenkov, secondo Westergren e analizzatori automatici. Il tasso dipenderà dal metodo utilizzato.

Questo valore riflette il rapporto tra le proteine ​​del plasma sanguigno. Più proteine ​​patologiche, ad esempio le proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione, più velocemente i globuli rossi si uniscono e si depositano sul fondo del tubo. Con una diminuzione del numero di globuli rossi con anemia, il tasso aumenterà e con un aumento del numero di globuli rossi, diminuirà.

Come viene eseguita l'analisi

Per lo studio viene prelevato sangue venoso o capillare. Per ottenere un risultato affidabile, è meglio donare il sangue a stomaco vuoto..

  • non allattare il bambino per 5–6 ore se il bambino può tollerare la fame normalmente. Non limitare i bambini nel latte. Se il bambino ha meno di 3 anni, è consentito non mangiare per 3 ore prima dell'analisi;
  • non somministrare cibi grassi il giorno prima;
  • se il bambino sta assumendo farmaci, discuterne con il medico.

Il regime del consumo di alcol può essere lasciato invariato.

Dopo aver prelevato il sangue, offri a tuo figlio un bocconcino o un latte preferito.

Tasso di ESR nei bambini per età

Il valore normale di ESR dipende dal metodo utilizzato dal laboratorio. Ogni organizzazione dovrebbe fornire i propri valori di riferimento, ma potrebbero non tenere conto dell'età del paziente. Per questi motivi, il risultato dovrebbe essere valutato da un medico..

La normale VES nel sangue dipende dal metodo di analisi

Valori approssimativi per i bambini per età:

  • da 0 a 2 settimane di vita - fino a 2,7 mm / h;
  • da 2 settimane a 1 mese - 2-5 mm / h;
  • da 1 a 6 mesi - 4–6 mm / h;
  • da 6 mesi a 1 anno - 4-10 mm / h;
  • da 1 a 2 anni - 5-9 mm / h;
  • da 3 a 12 anni - 2-12 mm / h;
  • dai 12 anni nei ragazzi - 1-10 mm / h; nelle ragazze - 2-15 mm / h.

Il medico che l'ha inviato allo studio dovrebbe valutare l'analisi.!

Cosa significa se l'indicatore ESR nel sangue è aumentato

La VES non indica alcuna malattia specifica e può essere elevata per una serie di motivi. Allo stesso tempo, il valore normale non esclude la presenza di malattie.

Motivi per un aumento della VES:

  • infezioni: molto spesso, una VES elevata indica infezioni batteriche acute (24-48 ore dopo l'inizio della malattia) e croniche;
  • lesioni e ustioni: più estesa è la lesione, maggiore sarà il risultato;
  • anemia: una diminuzione del numero di globuli rossi porta ad un aumento della VES;
  • malattie immunitarie: reumatismi, lupus eritematoso sistemico, vasculite, sclerodermia, immunodeficienza;
  • malattie oncologiche: cancro del polmone, tratto gastrointestinale, sistema genito-urinario, ecc.;
  • malattie ematologiche: leucemia, linfoma, mieloma, anomalie ereditarie nella struttura degli eritrociti, disturbi della coagulazione del sangue;
  • violazione del metabolismo delle proteine: amiloidosi;
  • patologia endocrina: diabete mellito, ipotiroidismo, tireotossicosi;
  • malattie renali e epatiche: pielonefrite, epatite;
  • necrosi: attacchi di cuore di varie localizzazioni.
  • condizioni fisiologiche: aumento dell'attività fisica, gravidanza.

In assenza di manifestazioni cliniche, la diagnosi differenziale viene eseguita principalmente tra infezioni, malattie immunitarie e oncoematologiche. Nella pratica pediatrica, con un aumento della VES, vengono spesso diagnosticate tonsilliti croniche, faringiti, adenoiditi.

Un forte "salto" della VES durante / dopo un'infezione virale può indicare l'insorgenza di complicanze. I bambini hanno spesso pielo- e glomerulonefrite asintomatica, polmonite, otite media.

Se il risultato è aumentato, possono essere prescritti ulteriori metodi di esame, che determineranno la causa esatta della condizione. Un risultato falso è possibile anche a causa di errori di laboratorio: se il paziente non è preoccupato per nulla, molto probabilmente sarà necessario rianalizzare.

Motivi per rallentare la VES nel sangue

Il risultato ESR viene raramente abbassato, ma ciò si verifica in condizioni fisiologiche e patologiche..

Le ragioni principali del rallentamento dell'ESR:

  • cambiamenti nella forma degli eritrociti: sferocitosi ereditaria, anemia falciforme. Tali malattie sono trattate da un ematologo;
  • policitemia: vera e sintomatica. Quello vero è associato a un processo tumorale benigno nel midollo osseo. Richiede l'osservazione di un ematologo. Sintomatico è solitamente associato a insufficienza cardiaca e polmonare cronica e richiede l'esame di un cardiologo;
  • aumento della viscosità del sangue; nei bambini si sviluppa rapidamente con la disidratazione;
  • uso di medicinali: ibuprofene, paracetamolo il giorno e alla vigilia dell'analisi;
  • un aumento della quantità di acidi biliari nel plasma: può essere nei bambini con ittero patologico e fisiologico.

La decelerazione dell'ESR è determinata se l'indicatore tende a zero.

I pediatri spesso prescrivono il test ESR per la sua semplicità e disponibilità. Questo indicatore non ha un'elevata specificità, ma può spingere il medico a ulteriori ricerche diagnostiche..

Leggi nel prossimo articolo: tasso di ESR nelle donne

VES nell'analisi del sangue di un bambino

Vale la pena preoccuparsi se l'ESR del bambino è aumentato o diminuito?

Se un bambino corre, salta, gioca e mangia bene e il suo ESR è più alto o più basso del normale, i genitori devono pensarci. Un esame del sangue clinico, in cui è possibile vedere gli eritrociti che si depositano rapidamente o lentamente durante una reazione speciale, viene fornito per identificare malattie che sono spesso di natura latente. I risultati della determinazione della velocità di eritrosedimentazione sono la base per ulteriori esami del bambino, se anche un indicatore è andato oltre il range normale.

Un bambino sano può anche avere un aumento della VES, ma il più delle volte i cambiamenti sono una conseguenza di una patologia o malattia latente. C'è sempre una ragione per i cambiamenti che si verificano nel sangue. Se i motivi sono negativi, il medico prescrive un trattamento: dopo che il bambino si riprende, l'ESR dovrebbe tornare alla normalità.

Cos'è l'ESR e come viene determinato

Vedendo su un pezzo di carta nella scheda del bambino i numeri annotati dagli operatori sanitari come indicatori che non corrispondono ai valori standard, non dovresti immediatamente farti prendere dal panico. È meglio trovare la risposta alla domanda per ciò che viene misurato l'ESR: il tasso di sedimentazione degli eritrociti e cosa significa il cambiamento in questo indicatore.

Dopo aver donato il sangue dal dito del bambino, i genitori possono scoprire in un'ora se l'ESR è aumentato. Il metodo di Panchenkov, utilizzato per determinare il valore ESR in cliniche e ospedali, consente di ottenere rapidamente un risultato.

Durante la donazione di sangue capillare, è importante assicurarsi che il sangue venga raccolto dall'anulare di un piccolo paziente senza ulteriori pressioni da parte del personale medico. Il sangue che si mescola con la linfa quando viene premuto e non scorre da solo darà un risultato distorto all'uscita: la sua composizione biochimica e cellulare verrà modificata.

Dopo aver mescolato il sangue con un anticoagulante in un capillare - un pallone speciale, un'ora dopo, viene misurata la colonna di plasma, che è rimasta dopo l'immersione sul fondo degli eritrociti. Questa distanza è misurata in un capillare situato verticalmente ed è il valore desiderato: quanti mm all'ora sono discesi gli eritrociti.

Se gli eritrociti fossero prontamente sul fondo - la VES è aumentata, se affondano lentamente - si abbassa.

Nei ragazzi e nelle ragazze nel periodo dai 6 anni all'adolescenza, i valori normativi dell'ESR cambieranno ripetutamente, pertanto la decodifica dovrebbe essere effettuata tenendo conto dei cambiamenti di età per ogni bambino individualmente.

Indicatori normali e decodifica per neonati e bambini dei primi cinque anni di vita non dipendono dal sesso, e dai 6 anni a ciascun sesso ed età corrisponderà un fork di valori: la tabella degli indicatori standard diventerà un aiuto importante per i genitori al momento di decidere se esaminare ulteriormente il bambino.

Età del bambinoTasso ESR
Neonatoda 0 a 2,7 mm / h.
Fino a 1 annoda 3 a 10 mm / h.
Da 1 a 5 annida 5 a 11 mm / h.
Ragazze dai 6 ai 14 annida 5 a 13 mm / h.
Ragazzi dai 6 ai 14 annida 4 a 12 mm / h.
Ragazze dai 14 anni in suda 2 a 15 mm / h.
Ragazzi dai 14 anni in suda 1 a 10 mm / h.

Gli studi sulla VES nel modo descritto, che vengono effettuati in tutti i policlinici, possono essere confermati donando ulteriore sangue da una vena e determinando la velocità di sedimentazione degli eritrociti con il metodo Westergren. All'estero, questo test è considerato più affidabile nel determinare l'ESR, poiché ha un'elevata specificità, tiene conto di tutte le sfumature dei cambiamenti che si verificano nel sangue durante la reazione. Non è necessario preparare appositamente il bambino per l'analisi, l'unico requisito è l'assenza della colazione prima del prelievo di sangue.

I risultati dell'analisi clinica determinano quali metodi diagnostici il medico applicherà in futuro. Il tasso di crescita degli indicatori aiuta a decidere se sono necessarie ulteriori ricerche e quali dovrebbero essere.

Cause fisiologiche dell'aumento della VES

Il sangue di un dito o di una vena viene prelevato dal bambino al mattino. Se, al momento del ricovero in ospedale o per altri motivi, lo fa durante il giorno, è possibile ottenere dati completamente diversi: in questo momento della giornata si osserva spesso un aumento della VES.

Ci sono altri motivi fisiologici che possono dare un aumento della VES nel sangue anche in un bambino sano..

È necessario tenere conto degli aspetti nutrizionali durante l'allattamento: i bambini dipendono dall'alimentazione della madre. Se il suo cibo è troppo grasso o non saturo di vitamine, il bambino avrà un salto in ESR.

Se la nutrizione della madre e del bambino può essere regolata in modo responsabile, nessuno sarà in grado di evitare la dentizione. Durante questo periodo, non cambiano solo il comportamento del bambino e altre manifestazioni esterne del suo benessere interno: anche la VES cambierà verso l'alto. Le ragioni dell'aumento della VES nel sangue dei bambini sono sia fisiologiche che patologiche..

Le caratteristiche fisiologiche del corpo del bambino tendono a influenzare l'aumento della VES, ma spesso il motivo dell'aumento della VES nel sangue è la malattia del bambino.

In quali malattie è aumentata la VES

L'elevata VES in un bambino è uno dei marcatori diagnostici significativi dei problemi di salute. Problemi come sanguinamento e processi autoimmuni lo portano. Molti casi di aumento della VES sono associati a infiammazioni e patologie: con patologie del fegato e dei reni nell'infanzia, c'è spesso un cambiamento nel livello di VES nel sangue. Il 23% dei cambiamenti è associato al verificarsi di neoplasie e non sempre benigno.

Aumento della VES con infezioni

Quando un bambino viene avvelenato con qualcosa, mangia un prodotto di scarsa qualità, inizia a vomitare e diarrea: l'ESR aumenta automaticamente. L'intossicazione del corpo si verifica anche con infezioni virali e batteriche e porta a cambiamenti nel sangue. Alcune infezioni (herpes, polmonite) non si manifestano sempre con sintomi vividi: un focus infettivo aiuta a identificare un aumento della VES.

Se i monociti sono cresciuti, la VES è aumentata di oltre 30 mm / h, ma il processo è asintomatico, altri studi devono dimostrare che il bambino è malato e ha bisogno di cure, i genitori non sempre lo ammettono: la diagnosi può richiedere nuovi test di laboratorio.

Se un aumento della VES è l'unico sintomo e il sangue è stato donato solo per la prevenzione, dovresti comunque cercare le ragioni della deviazione della VES dalla norma, in modo da non perdere un'infezione latente e iniziare a trattarla in tempo.

Aumento della VES nelle malattie infiammatorie

Le malattie infiammatorie sono anche la causa dell'aumento della VES nei bambini. L'infiammazione inizia a svilupparsi dopo la penetrazione di microbi patogeni nel corpo del bambino, oltre a batteri e virus. Indipendentemente dal fatto che un bambino abbia o meno un'infezione, il rapporto tra le proteine ​​nel sangue e l'infiammazione cambia. Ciò si manifesta in un aumento dell'ESR. Una grave infiammazione può far saltare più volte l'ESR, le forme lievi danno agli eritrociti una leggera accelerazione.

Deviazione dell'ESR dalla norma

Gli indicatori normativi ESR si stanno spostando non solo verso l'alto. Il risultato dell'analisi clinica è una bassa velocità di sedimentazione degli eritrociti. Un bambino che per qualche motivo non finisce di mangiare, mangia solo cibo vegetariano, avrà un ESR basso. Anche il fallimento del metabolismo del sale marino porta a tali conseguenze..

Oltre a ragioni fisiologiche e patologiche, la deviazione dell'ESR dalla norma è associata a ragioni psicologiche. Visitare la clinica non rende felici la maggior parte dei bambini, ma provoca forti sentimenti. Un bambino che ha pianto quando il sangue è stato prelevato da un dito o da una vena avrà un aumento della VES.

Quando l'aumento della VES è l'unico sintomo

Sulla base del fatto che l'indicatore ESR nel bambino si è discostato dalla normativa, nessuno lo riconosce come malato. Può trascorrere molto tempo tra la dicitura "test errati" e una diagnosi specifica. Durante questo periodo, i genitori dovranno portare contenitori con feci e barattoli di urina in clinica, portare il bambino per un'ecografia o una radiografia.

Indipendentemente dai risultati dell'analisi, il trattamento per il bambino viene prescritto solo quando viene diagnosticata la malattia, vengono identificati tutti i fattori che hanno influenzato il cambiamento della VES.

Quando la VES è aumentata per ragioni sconosciute, la ricerca ormonale, così come un esame del sangue esteso - biochimico, per lo zucchero e per la proteina C-reattiva possono fornire ulteriori opportunità per diagnosticare la malattia.

Solo dopo aver effettuato gli studi necessari, quando il quadro clinico diventa chiaro, il medico risponderà alla domanda se l'aumento della VES sia associato alla malattia del bambino: dopotutto, la VES aumenta anche quando il suo stato fisiologico cambia.

Come riportare gli indicatori ESR alla normalità

Un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria non è una malattia per la quale può essere offerto un trattamento. Il livello di VES nel sangue, che è aumentato a causa di infezione o infiammazione, tornerà alla normalità solo dopo il trattamento farmacologico, che interromperà questo processo. Il medico prescrive antibiotici e farmaci antivirali per fermare la malattia: quando il trattamento è efficace, controlla il monitoraggio del sangue e mostra la normalizzazione della VES.

Quando il bambino presenta lievi deviazioni dalla norma nell'analisi, è possibile, con il consenso del medico, utilizzare i metodi della medicina tradizionale per aumentare la VES.

La VES può essere ridotta a indicatori standard somministrando regolarmente al bambino piatti a base di barbabietole. Le ricette popolari includono anche miele naturale e agrumi: questa combinazione migliorerà anche gli indicatori ESR. È possibile aggiungere noci ai cereali, in particolare mandorle e arachidi, uvetta e crusca, includere nel menu e altri cibi ad alto contenuto di fibre, nonché alimenti di origine animale. Tra i pasti, è utile bere infusi di erbe, puoi dare l'aglio schiacciato con succo di limone.

I complessi vitaminici contribuiscono anche alla normalizzazione del corpo del bambino: quali vitamine e quanto assumere, il medico dovrebbe determinare.

Aumento della VES nel sangue di un bambino

Un aumento della VES nei risultati dello studio indica un processo infiammatorio nel bambino e il grado di aumento di questo indicatore riflette la gravità della malattia. Un esame del sangue per determinare la velocità / reazione della sedimentazione eritrocitaria (ESR, ROE) è prescritto a bambini con aumento della temperatura, sintomi di una malattia infettiva, disturbi di debolezza, deterioramento della salute.

Perché l'ESR aumenta

Un valore aumentato della reazione di sedimentazione eritrocitaria si riscontra nei bambini non solo durante la malattia. A volte un aumento della VES viene rilevato in un bambino durante un esame di routine, ma ciò non significa che la causa di una VES elevata nel sangue sia una malattia pericolosa.

Gli indicatori del test possono cambiare, sia sotto l'influenza di processi fisiologici naturali, sia sotto l'influenza di processi infiammatori. L'aumento fisiologico del ROE è un fenomeno temporaneo che non richiede trattamento, si risolve da solo.

I cambiamenti in questo indicatore causati dalla malattia richiedono un trattamento e si normalizzano solo dopo il recupero. A sua volta, in base alle dinamiche del recupero della VES, il medico monitora il corso del trattamento, predice l'esito della malattia.

Cause fisiologiche dell'aumento della VES

Si nota un cambiamento fisiologico della VES verso un aumento in relazione all'assunzione di cibo, all'aumento dell'attività motoria, alle forti emozioni. Ci sono fluttuazioni giornaliere nel valore ESR. Nel periodo dalle 13:00 alle 18:00, i valori ESR sono più alti rispetto al risveglio o prima di andare a letto.

  • In un neonato, un aumento del ROE può essere causato da un alto contenuto di grassi nel latte materno..
  • L'infezione da vermi può provocare un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi.
  • La dentizione nei bambini può servire come motivo naturale per un aumento temporaneo e sicuro della VES.
  • La VES è aumentata a volte durante il trattamento con farmaci contenenti paracetamolo, ibuprofene.

I motivi per cui la VES nel sangue può aumentare in un bambino includono:

  • obesità;
  • diminuzione dell'emoglobina;
  • recente vaccinazione contro l'epatite;
  • trattamento con complessi vitaminici e minerali contenenti vitamina A.

Fisiologico, non associato ad alcuna patologia, si nota un aumento del ROE nei bambini tra i 28 ei 31 giorni dalla nascita, oltre che all'età di due anni. In questo momento, l'ESR può raggiungere i 17 mm all'ora, anche in un bambino perfettamente sano..

In alcuni bambini e adulti sani, la VES è costantemente elevata anche con una buona salute, buoni indicatori di altri test e senza segni visibili di malattia. Questa condizione è chiamata "sindrome ESR accelerata".

Secondo le statistiche mediche, nel 5-10% degli adulti, il tasso di sedimentazione dei globuli rossi aumenta per tutta la vita sullo sfondo dell'assenza di malattie gravi.

Quali malattie è aumentata la VES

Le cause più comuni di aumento della VES nei bambini:

  • infezioni degli organi respiratori, del tratto urinario;
  • anemia;
  • Malattie otorinolaringoiatriche;
  • malattie autoimmuni, immunitarie, allergie;
  • disordini metabolici - diabete mellito, obesità;
  • patologia delle vie biliari, malattia dei calcoli biliari;
  • patologia renale;
  • fatica;
  • oncologia.

L'infezione è più spesso nei bambini la ragione principale che causa un aumento della produzione di immunoglobuline nel sangue, motivo per cui la VES del bambino può essere aumentata nell'analisi. La VES aumenta con tutti i tipi di malattie infettive: virali, batteriche e fungine.

Le infezioni rappresentano il 40% di tutti i casi di aumento della VES nei bambini. I processi autoimmuni e le malattie oncologiche sono responsabili dell'aumento della VES rispettivamente del 17% e del 23%.

Le peculiarità dell'infanzia includono frequenti malattie dell'orecchio, dei seni paranasali, del naso, della gola, in cui la sedimentazione degli eritrociti nell'analisi del sangue è notevolmente accelerata. I motivi per superare la norma nelle analisi per ESR sono sinusite, otite media acuta e cronica, sinusite.

Aumento della VES con infezioni

Le ragioni dell'aumento più pronunciato della VES nel sangue di un bambino sono molto spesso malattie infettive batteriche. L'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria viene rilevata in un esame del sangue in seguito all'aumento dei leucociti, ma con un leggero ritardo di 1-2 giorni. La VES è normalizzata dopo che i leucociti nella formula dei leucociti sono normalizzati.

Nelle infezioni respiratorie acute, l'ESR può aumentare in un bambino fino a 35-45 mm / ora e anche più in alto. Se i valori di ESR di un bambino raggiungono 30 mm all'ora o più, molto spesso ciò significa che un medico ORL dovrebbe essere esaminato per escludere malattie del rinofaringe e delle orecchie.

Con l'otite media, la sinusite (sinusite, etmoidite) ESR può raggiungere i 50 mm all'ora o più. Si normalizza entro 3-4 settimane, diminuendo gradualmente alla normalità.

Un livello molto alto di ROE si osserva con sepsi, infiammazione purulenta. Un aumento fino a 100 mm all'ora è in grado di:

  • polmonite;
  • influenza;
  • tubercolosi;
  • pielonefrite;
  • cistite;
  • infezioni fungine;
  • Epatite virale;
  • elmintiasi;
  • lesioni gravi;
  • oncologia.

La sedimentazione eritrocitaria rallenta entro 14-30 giorni dal recupero, motivo per cui la VES rimane elevata nell'analisi anche dopo la malattia, sebbene altri indicatori siano normali. Se il ROE viene mantenuto a un livello elevato per lungo tempo, il processo autoimmune e l'oncologia dovrebbero essere esclusi.

Aumento della VES nelle malattie infiammatorie

La VES è aumentata nelle malattie autoimmuni, accompagnata da processi infiammatori. Tali processi patologici nei bambini includono:

  • lupus eritematoso sistemico;
  • artrite;
  • psoriasi;
  • dermatosi autoimmuni;
  • vasculite;
  • sclerodermia;
  • Morbo di Crohn;
  • celiachia;
  • glomerulonefrite;
  • epatite autoimmune.

Nella vasculite emorragica si nota l'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria, un aumento dei leucociti nel sangue. Questa malattia è causata da danni alle pareti dei vasi sanguigni della pelle, organi interni.

La malattia è di natura immunitaria e l'infezione da streptococco o virale, gli allergeni alimentari spesso diventano un fattore provocante. Nelle forme gravi di vasculite emorragica, la VES può aumentare fino a 50 mm / ora.

Riduzione delle piastrine, bassi livelli di IgM e aumento della VES nella trombocitopenia ereditaria. Nell'epatite autoimmune si osserva un aumento delle piastrine e un aumento della VES.

Nei bambini, l'epatite autoimmune è rara e rappresenta solo il 2% di tutti i casi di questa malattia, compresi gli adulti. Ma l'epatite autoimmune è difficile da diagnosticare, soprattutto con un basso grado di attività della malattia, motivo per cui il bambino non riceve le cure necessarie per molto tempo.

I fattori che contribuiscono alla formazione dell'epatite autoimmune includono virus di Epstein-Barr, epatite e morbillo. Si presume addirittura che questa patologia possa essere provocata dall'assunzione di interferone.

Nelle malattie infiammatorie, una VES elevata viene mantenuta a lungo dopo il recupero. Gli indicatori di questa analisi sono normalizzati dopo il recupero da malattie autoimmuni entro 1, 5 mesi.

Deviazione dell'ESR dalla norma

Con un aumento della VES negli esami del sangue durante un esame di routine in un bambino sano, è necessario un test ripetuto, soprattutto se gli indicatori sono molto più alti del normale. Il riesame è necessario per escludere errori di laboratorio.

Se, dopo un esame ripetuto, la VES del bambino viene aumentata a 15-17 mm all'ora, significa che l'immunità del bambino produce attivamente immunoglobuline contro l'infezione, motivo per cui aumenta la velocità con cui gli eritrociti si depositano nel test del sangue. Questa infezione può essere un virus respiratorio che causa un piccolo naso che cola e quindi passa inosservato..

Quando l'ESR viene aumentato a 21-22, ciò significa che il processo infiammatorio nel bambino si sta intensificando e se l'ESR nel sangue raggiunge 30 mm all'ora o superiore, una tale deviazione dalla norma significa una malattia grave..

Con valori di test elevati, il medico prescrive ulteriori esami per trovare una ragione che spieghi perché la VES è elevata nel sangue del bambino. Durante il trattamento, l'analisi del ROE serve come indicatore che riflette la correttezza del regime terapeutico scelto..

Dopo il ripristino, ESR non viene ripristinato immediatamente. Anche dopo un piccolo raffreddore con naso che cola e febbre lieve, possono essere necessarie da 2 a 4 settimane prima che il tasso di sedimentazione degli eritrociti torni alla normalità..

Riduzione della VES nei bambini nei seguenti casi:

  • disidratazione - causata da vomito, diarrea, mancanza di assunzione giornaliera di liquidi;
  • malattia del fegato;
  • difetti cardiaci congeniti;
  • avvelenamento;
  • disturbi emorragici.

La diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti è rara ed è generalmente ben trattata nei bambini.

Quando l'aumento della VES è l'unico sintomo

Se il bambino è allegro, si sente benissimo, mangia bene e nelle analisi per diverse settimane si trova solo un'accelerazione della sedimentazione degli eritrociti, allora possiamo parlare dei seguenti possibili cambiamenti nel corpo:

  • lo sviluppo di malattie autoimmuni - asma, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
  • tubercolosi extrapolmonare e tubercolosi polmonare;
  • malattie endocrine - patologie tiroidee, diabete mellito;
  • trauma;
  • oncologia.

Con lo sviluppo dell'artrite reumatoide, l'ESR può aumentare abbastanza fortemente e nell'analisi del sangue del bambino si trovano indicatori di 26-30 mm all'ora. La malattia si sviluppa a lungo senza sintomi clinici esterni. Il primo segno potrebbe essere gonfiore articolare. Con una VES elevata e un sospetto di artrite reumatoide, viene prescritta un'analisi per i test reumatici.

L'indicatore ESR non può essere diagnosticato. Ma con una deviazione prolungata e significativa dalla norma, è necessario escludere possibili malattie sistemiche che sono asintomatiche per lungo tempo..


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Aspartato aminotransferasi (AST)