Vasi di un piccolo cerchio di circolazione sanguigna


Il piccolo cerchio di circolazione sanguigna inizia nel ventricolo destro, da cui parte il tronco polmonare, e termina nell'atrio sinistro, dove scorrono le vene polmonari. Il piccolo cerchio di circolazione sanguigna è anche chiamato polmonare, fornisce lo scambio di gas tra il sangue dei capillari polmonari e l'aria degli alveoli polmonari. Comprende il tronco polmonare, le arterie polmonari destra e sinistra con i loro rami, i vasi dei polmoni, che si raccolgono in due vene polmonari destre e due sinistre, sfociando nell'atrio sinistro.

Il tronco polmonare (truncus pulmonalis) ha origine dal ventricolo destro del cuore, diametro 30 mm, va obliquamente verso l'alto, a sinistra ea livello della IV vertebra toracica è diviso in arterie polmonari destra e sinistra, che sono dirette al polmone corrispondente.

L'arteria polmonare destra con un diametro di 21 mm va a destra alla porta del polmone, dove è divisa in tre rami lobari, ciascuno dei quali a sua volta è diviso in rami segmentali.

L'arteria polmonare sinistra è più corta e più sottile della destra, va dalla biforcazione del tronco polmonare alla porta del polmone sinistro in direzione trasversale. Durante il percorso, l'arteria si incrocia con il bronco principale sinistro. Al cancello, rispettivamente, due lobi del polmone, è diviso in due rami. Ognuno di loro si divide in rami segmentali: uno - entro i confini del lobo superiore, l'altro - la parte basale - con i suoi rami fornisce sangue ai segmenti del lobo inferiore del polmone sinistro.

Vene polmonari. Dai capillari dei polmoni iniziano le vene, che si fondono in vene più grandi e formano due vene polmonari in ciascun polmone: le vene polmonari superiori destra e inferiori destra; vene polmonari in alto a sinistra e in basso a sinistra.

La vena polmonare superiore destra raccoglie il sangue dai lobi superiore e medio del polmone destro e da quello inferiore destro - dai lobi inferiori del polmone destro. La vena basale comune e la vena superiore del lobo inferiore formano la vena polmonare inferiore destra.

La vena polmonare superiore sinistra raccoglie il sangue dal lobo superiore del polmone sinistro. Ha tre rami: apicale-posteriore, anteriore e linguale.

La vena polmonare inferiore sinistra trasporta il sangue dal lobo inferiore del polmone sinistro; è più grande di quella superiore, è costituita dalla vena superiore e dalla vena basale comune.

Vasi di un piccolo cerchio di circolazione sanguigna

Il tronco polmonare, truncus pulmonalis, trasporta il sangue venoso dal ventricolo destro ai polmoni. È una continuazione del truncus arteriosus e va obliquamente a sinistra, attraversando l'aorta dietro di esso.

La posizione del tronco polmonare davanti all'aorta è spiegata dal fatto che il truncus pulmonalis si sviluppa dalla parte ventrale del tronco arterioso e l'aorta dalla dorsale. Dopo aver superato 5-6 cm, il tronco polmonare è diviso sotto l'arco aortico al livello IV - V della vertebra toracica in due rami terminali - a. pulmonalis dextra e a. pulmonalis sinistra, ciascuna diretta al polmone corrispondente.

Le arterie polmonari destra e sinistra si sviluppano da 6 archi arteriosi, che sono deposti nella vita embrionale. Quello destro, più lungo, passa al polmone destro dietro l'aorta ascendente e la vena cava superiore, quello sinistro davanti all'aorta discende. Passando ai polmoni, a. pulmonalis dextra e a. pulmonnalis sinistra si divide nuovamente in rami ai corrispondenti lobi dei polmoni e ai segmenti polmonari e, accompagnando i bronchi, si dirama nelle arterie più piccole, arteriole, precapillari e capillari.

Al punto di divisione, il truncus pulmonalis è coperto da una foglia pericardica. Dal punto di divisione al lato concavo dell'aorta si estende un cavo del tessuto connettivo - lig. arterioso, che è un dotto arterioso obliterato.

Vasi di un piccolo cerchio di circolazione sanguigna

Il piccolo cerchio di circolazione sanguigna inizia nel ventricolo destro, da cui parte il tronco polmonare, e termina nell'atrio sinistro, dove scorrono le vene polmonari. La circolazione polmonare è anche chiamata polmonare, fornisce lo scambio di gas tra il sangue dei capillari polmonari e l'aria degli alveoli polmonari. Comprende il tronco polmonare, le arterie polmonari destra e sinistra con i loro rami, i vasi dei polmoni, che si raccolgono in due vene polmonari destra e due sinistra, fluendo nell'atrio sinistro.

Il tronco polmonare (truncus pulmonalis) ha origine dal ventricolo destro del cuore, diametro 30 mm, va obliquamente verso l'alto, a sinistra ea livello della IV vertebra toracica è diviso in arterie polmonari destra e sinistra, che sono dirette al polmone corrispondente.

L'arteria polmonare destra con un diametro di 21 mm va a destra fino alla porta del polmone, dove è divisa in tre rami lobari, ognuno dei quali a sua volta è diviso in rami segmentali.

L'arteria polmonare sinistra è più corta e più sottile della destra, va dalla biforcazione del tronco polmonare alla porta del polmone sinistro in direzione trasversale. Durante il percorso, l'arteria si incrocia con il bronco principale sinistro. Al cancello, rispettivamente, due lobi del polmone, è diviso in due rami. Ognuno di loro si divide in rami segmentali: uno - entro i confini del lobo superiore, l'altro - la parte basale - con i suoi rami fornisce sangue ai segmenti del lobo inferiore del polmone sinistro.

Vene polmonari. Dai capillari dei polmoni iniziano le vene, che si fondono in vene più grandi e formano in ciascun polmone due vene polmonari: le vene polmonari superiori destra e inferiori destra; vene polmonari in alto a sinistra e in basso a sinistra.

La vena polmonare superiore destra raccoglie il sangue dai lobi superiore e medio del polmone destro e da quello inferiore destro - dai lobi inferiori del polmone destro. La vena basale comune e la vena superiore del lobo inferiore formano la vena polmonare inferiore destra.

La vena polmonare superiore sinistra raccoglie il sangue dal lobo superiore del polmone sinistro. Ha tre rami: apicale posteriore, anteriore e linguale.

La vena polmonare inferiore sinistra trasporta il sangue dal lobo inferiore del polmone sinistro; è più grande di quella superiore, è costituita dalla vena superiore e dalla vena basale comune.

Vasi di un ampio cerchio di circolazione sanguigna

La circolazione sistemica inizia nel ventricolo sinistro, da dove esce l'aorta, e termina nell'atrio destro.

Lo scopo principale dei vasi della circolazione sistemica è la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive, ormoni agli organi e ai tessuti. Lo scambio di sostanze tra il sangue e i tessuti degli organi avviene a livello dei capillari, l'escrezione dei prodotti metabolici dagli organi attraverso il sistema venoso.

I vasi sanguigni della circolazione sistemica comprendono l'aorta con le arterie della testa, del collo, del tronco e delle estremità che si estendono da essa, i rami di queste arterie, i piccoli vasi degli organi, compresi i capillari, le vene piccole e grandi, che poi formano la vena cava superiore e inferiore.

L'aorta (aorta) è il più grande vaso arterioso spaiato nel corpo umano. È diviso nella parte ascendente, nell'arco aortico e nella parte discendente. Quest'ultimo, a sua volta, è diviso in parti toraciche e addominali..

La parte ascendente dell'aorta inizia con l'espansione: un bulbo, lascia il ventricolo sinistro del cuore a livello del terzo spazio intercostale a sinistra, sale dietro lo sterno e al livello della seconda cartilagine costale passa nell'arco aortico. L'aorta ascendente è lunga circa 6 cm, da essa le arterie coronarie destra e sinistra, che forniscono sangue al cuore.

L'arco aortico inizia dalla II cartilagine costale, gira a sinistra e torna al corpo della IV vertebra toracica, dove passa nella parte discendente dell'aorta. In questo punto c'è un piccolo restringimento: l'istmo dell'aorta. I grandi vasi (tronco brachiocefalico, carotide comune sinistra e arterie succlavia sinistra) partono dall'arco aortico, che forniscono sangue al collo, alla testa, alla parte superiore del corpo e agli arti superiori.

La parte discendente dell'aorta - la parte più lunga dell'aorta, inizia dal livello IV della vertebra toracica e va alla IV lombare, dove è divisa nelle arterie iliache destra e sinistra; questo posto è chiamato biforcazione aortica. Nella parte discendente dell'aorta, ci sono aorta toracica e addominale.

NAVI DEL PICCOLO CERCHIO DI CIRCOLAZIONE

Cerchio piccolo o polmonare Grande o corporale

Cerchio piccolo o polmonare la circolazione inizia nel ventricolo destro del cuore, da dove esce il tronco polmonare, che è diviso nelle arterie polmonari destra e sinistra, e quest'ultima si dirama nei polmoni nelle arterie che passano nei capillari. Nelle reti capillari che circondano gli alveoli, il sangue emette anidride carbonica e si arricchisce di ossigeno. Il sangue arterioso arricchito di ossigeno scorre dai capillari nelle vene, che, unendosi in quattro vene polmonari (due su ciascun lato), fluiscono nell'atrio sinistro, dove termina il piccolo cerchio (polmonare) della circolazione sanguigna (Fig.140).

Grande, o corporale, cerchio la circolazione serve a fornire sostanze nutritive e ossigeno a tutti gli organi e tessuti del corpo. Inizia nel ventricolo sinistro del cuore, dove il sangue arterioso scorre dall'atrio sinistro. Dal ventricolo sinistro esce l'aorta, da cui partono le arterie, andando a tutti gli organi e tessuti del corpo e ramificandosi nel loro spessore fino alle arteriole e ai capillari - questi ultimi passano nelle venule e più avanti nelle vene. Il metabolismo e lo scambio di gas tra il sangue e i tessuti del corpo avvengono attraverso le pareti dei capillari. Il sangue arterioso che scorre nei capillari cede nutrienti e ossigeno e riceve prodotti metabolici e anidride carbonica. Le vene si fondono in due grandi tronchi: le vene cave superiore e inferiore, che fluiscono nell'atrio destro del cuore, dove termina la circolazione sistemica. Oltre al cerchio grande c'è il terzo cerchio (cardiaco) della circolazione sanguigna, che serve il cuore stesso. Inizia con le arterie coronarie del cuore che si estendono dall'aorta e termina con le vene del cuore. Quest'ultimo si fonde nel seno coronarico, che scorre nell'atrio destro, e il resto delle vene più piccole si apre direttamente nella cavità dell'atrio e del ventricolo destro.

Il sistema vascolare del circolo circolatorio (polmonare) è direttamente coinvolto nello scambio di gas. Il piccolo cerchio è formato dal tronco polmonare, dalle arterie polmonari destra e sinistra e dai loro rami, dalle vene polmonari destra e sinistra con tutti i loro affluenti. Il tronco polmonare (truncus pulmonalis) è interamente localizzato per via intrapericardica, trasporta il sangue venoso dal ventricolo destro ai polmoni. La sua lunghezza è di 5-6 cm, il diametro è di 3-3,5 cm, va obliquamente a sinistra, davanti alla parte iniziale dell'aorta, che attraversa. Sotto l'arco aortico al livello IV - V della vertebra toracica, il tronco polmonare è diviso in arterie polmonari destra e sinistra, ciascuna delle quali va al polmone corrispondente. La biforcazione del tronco polmonare si trova sotto la biforcazione della trachea. L'arteria polmonare destra (a. Pulmonalis dextra) con un diametro di 2-2,5 cm è leggermente più lunga della sinistra; la sua lunghezza totale prima della divisione in rami lobari e segmentari è di circa 4 cm, si trova dietro la parte ascendente dell'aorta e la vena cava superiore. L'arteria polmonare sinistra (a. Pulmonalis sinistra) è, per così dire, una continuazione del tronco polmonare e va prima verso l'alto, poi all'indietro e verso sinistra. Nella sua sezione iniziale, il legamento arterioso (dotto arterioso obliterato) si allontana extrapericardicamente dal semicerchio superiore, andando verso il semicerchio inferiore dell'arco aortico. Ciascuna arteria, che accompagna i bronchi, è divisa di conseguenza in lobari, rami segmentari, ecc., Si dirama verso le più piccole arterie, arteriole e capillari che circondano gli alveoli. La circonferenza del tronco polmonare in un neonato è maggiore della circonferenza dell'aorta. Le arterie polmonari destra e sinistra e i loro rami dopo la nascita, a causa dell'aumentato carico funzionale, soprattutto durante il primo anno di vita, crescono rapidamente. Le vene polmonari (vv. Pulmonales), partendo dai capillari dei polmoni, trasportano il sangue arterioso dai polmoni all'atrio sinistro. Le vene polmonari si estendono due da ciascun polmone (superiore e inferiore). Corrono orizzontalmente e fluiscono nell'atrio sinistro con fori separati. Le vene polmonari non hanno valvole.

57Aortasituato a sinistra della linea mediana del corpo e con i suoi rami fornisce tutti gli organi e tessuti del corpo. È la più grande nave arteriosa del corpo umano. Ha origine dal ventricolo sinistro. Tutte le arterie che formano la circolazione sistemica partono da essa. L'aorta è divisa in aorta ascendente, arco aortico e aopt discendente. La parte iniziale dell'aorta ascendente è ingrandita e viene chiamata bulbo aortico. Le arterie coronarie destra e sinistra, che forniscono sangue al cuore, se ne vanno. Prima del diaframma, l'aorta discendente è chiamata aorta toracica e sotto il diaframma, l'aorta addominale.

L'arco aortico si trova a livello delle vertebre toraciche II-III. Tre grandi tronchi si estendono dall'arco aortico: il tronco brachiocefalico, l'arteria carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra, che forniscono sangue alla testa, al collo, agli arti superiori e alla parte superiore del corpo. Il tronco brachiocefalico è diviso nelle arterie carotide comune destra e succlavia destra.

58 Arteria carotide comune(destra e sinistra) nell'area del bordo superiore della cartilagine tiroidea è divisa in due rami: le arterie carotidi interne ed esterne; L'arteria carotide interna attraverso il canale omonimo nell'osso temporale entra nella cavità cranica ed è divisa in quattro rami: l'arteria orbitale, l'arteria cerebrale anteriore, l'arteria cerebrale media e l'arteria di collegamento posteriore, che è coinvolta nella formazione del cerchio di Willis. Queste arterie forniscono sangue al cervello e agli occhi. L'arteria carotide esterna abbaia nove rami dell'arteria tiroidea superiore, che alimenta la tiroide, la laringe, l'arteria linguale, che alimenta la lingua, i muscoli del cavo orale, le tonsille palatine, l'arteria facciale che trasporta il sangue alla pelle e ai muscoli del viso, l'arteria ascendente della faringe, l'arteria del muscolo stastocleideo, il sangue che fornisce i muscoli corrispondenti, l'arteria occipitale, la pelle flaccida e i muscoli della regione occipitale, l'arteria auricolare posteriore; l'arteria mascellare, che fornisce i muscoli masseteri e i denti della mascella superiore e inferiore, l'arteria temporale superficiale, che rifornisce la ghiandola salivare parotide, il padiglione auricolare e i muscoli temporali.

59 arterie succlavia. L'arteria destra parte dal tronco brachiocefalico, la sinistra - dall'arco aortico, quindi è leggermente più lunga della destra. Nella cavità ascellare, le arterie succlavia passano nelle arterie ascellari, la cui continuazione è il brachiale. A livello dell'articolazione del gomito, l'arteria brachiale è divisa in arterie radiali e ulnari, che sono coinvolte nella formazione di archi arteriosi superficiali e profondi sulla mano. Cinque rami partono dall'arteria succlavia. L'arteria vertebrale, che attraversa le aperture dei processi trasversali delle vertebre cervicali e il grande forame occipitale nella cavità cranica, dove, quando è collegata all'omonima arteria sul lato opposto, forma l'arteria principale del cervello. L'arteria cerebrale posteriore parte dall'arteria cerebrale principale, che si anastomizza con le arterie di collegamento posteriori e chiude l'anello arterioso attorno alla sella turcica (cerchio di Willis). L'arteria toracica interna corre lungo la superficie interna del torace ai margini dello sterno, dando rami ai muscoli e alla pelle del torace, alle ghiandole mammarie e del timo. Il tronco tiroideo fornisce sangue alla ghiandola tiroidea, all'esofago, alla trachea e alla laringe. Il tronco costale-cervicale fornisce sangue ai muscoli sovraspinato, sottospinato e trapezio. L'arteria trasversale del collo fornisce sangue al muscolo. elevatore scapola, trapezio, romboide e muscoli dentati superiori posteriori.

Arteria ascellare ei suoi rami nutrono di sangue i muscoli e la pelle della cintura degli arti superiori, la superficie laterale del torace e della schiena. I rami dell'arteria ascellare includono: arterie del torace e processo acromiale (fornisce sangue al muscolo pettorale maggiore e minore, muscoli deltoidi), arteria laterale del torace (fornisce rami al muscolo dentato anteriore), arteria sottoscapolare (rami al muscolo largo della schiena, muscoli rotondi grandi e piccoli, muscolo sottoscapolare) e l'arteria che circonda l'omero (becco-brachiale, bicipite, testa lunga del tricipite e muscoli deltoidi). L'arteria brachiale è una continuazione dell'arteria ascellare, passa nel solco mediale del muscolo bicipite ed è divisa nelle arterie radiale e ulnare nella fossa ulnare. L'arteria brachiale fornisce sangue alla pelle e ai muscoli della spalla, dell'omero e dell'articolazione del gomito. Le arterie ulnare e radiale formano due reti arteriose del polso sulla mano: dorsale e palmare, alimentando i legamenti e le articolazioni del polso, e due archi palmari arteriosi: profonda e superficiale. L'arco palmare superficiale si trova sotto l'aponeurosi palmare, si forma principalmente a causa dell'arteria ulnare e del ramo palmare superficiale dell'arteria radiale. L'arco palmare profondo si trova un po 'prossimale a quello superficiale. Si trova sotto i tendini flessori alla base delle ossa metacarpali. Nella formazione dell'arco palmare profondo, il ruolo principale appartiene all'arteria radiale, che si collega al ramo palmare profondo dell'arteria ulnare. Le arterie al metacarpo e le dita si estendono dagli archi palmari.

Data di inserimento: 20/11/2014; Visualizzazioni: 2384; Violazione del copyright?

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NAVI DEL PICCOLO CERCHIO DI CIRCOLAZIONE

Il sistema vascolare della circolazione polmonare è direttamente coinvolto nello scambio di gas tra il sangue dei capillari polmonari e l'aria alveolare. Il piccolo circolo (polmonare) della circolazione sanguigna comprende il tronco polmonare, a partire dal ventricolo destro, le arterie polmonari destra e sinistra con i loro rami e le vene polmonari che scorrono nell'atrio sinistro. Attraverso il tronco polmonare, il sangue venoso scorre dal cuore ai polmoni e attraverso le vene polmonari, il sangue arterioso viene diretto dai polmoni al cuore.

Il tronco polmonare (truncus pulmonalis), lungo 5-6 cm, diametro 3-3,5 cm, è interamente localizzato per via intrapericardica. La sua apertura (la valvola del tronco polmonare) è proiettata sulla parete toracica anteriore sopra il punto di attacco della terza cartilagine costale sinistra allo sterno. A destra e dietro il tronco polmonare c'è la parte ascendente dell'aorta ea sinistra l'orecchio destro del cuore. Il tronco polmonare corre obliquamente a sinistra, davanti alla parte ascendente dell'aorta, che attraversa davanti. Sotto l'arco aortico a livello delle vertebre toraciche IV-V, il tronco polmonare è diviso nelle arterie polmonari destra e sinistra. Ogni arteria polmonare va a un polmone corrispondente. Un legamento arterioso corto si trova tra la biforcazione del tronco polmonare e l'arco aortico, che è un dotto arterioso troppo cresciuto (botall). La biforcazione del tronco polmonare si trova sotto la biforcazione della trachea.

L'arteria polmonare destra (a. Pulmonalis dextra), di 2-2,5 cm di diametro, leggermente più lunga della sinistra. La sua lunghezza totale prima della divisione in rami lobari e segmentari è di circa 4 cm, si trova dietro la parte ascendente dell'aorta e la vena cava superiore. Nell'area della porta del polmone, davanti e sotto il bronco principale destro, l'arteria polmonare destra è divisa in tre rami lobari, ciascuno dei quali, a sua volta, è suddiviso in rami segmentari. Nel lobo superiore del polmone destro si distinguono il ramo apicale, i rami anteriori discendenti e ascendenti, che seguono nei segmenti apicale, posteriore e anteriore del polmone destro. Il ramo del lobo medio è diviso in due rami: laterale, mediale, che vanno ai segmenti laterale e mediale del lobo medio. Il ramo del lobo inferiore del polmone destro emette un ramo al segmento apicale (superiore) del lobo inferiore del polmone destro, così come la parte basale, che, a sua volta, è divisa in quattro rami: mediale (cardiaco), anteriore, laterale e posteriore, che portano il sangue al basale segmenti del lobo inferiore del polmone destro: mediale (cardiaco), anteriore, laterale e posteriore.

L'arteria polmonare sinistra (a. Pulmonalis sinistra) è, per così dire, una continuazione del tronco polmonare, è più corta e più sottile dell'arteria polmonare destra. Va prima su e poi indietro, verso l'esterno e verso sinistra. Sulla sua strada, attraversa prima il bronco principale sinistro e al cancello del polmone si trova sopra di esso. Secondo i due lobi del polmone sinistro, l'arteria polmonare sinistra è divisa in due rami. Uno di loro si divide in rami segmentali all'interno del lobo superiore, il secondo (parte basale) fornisce sangue ai segmenti del lobo inferiore del polmone sinistro con i suoi rami. Nel lobo superiore del polmone sinistro si distinguono rami che vanno ai segmenti corrispondenti del lobo superiore del polmone sinistro: apicale, ascendente e discendente anteriore, posteriore, linguale e, infine, il ramo apicale (superiore) del lobo inferiore.

Il secondo ramo lobare (parte basale) è diviso in quattro rami segmentari basali: mediale, laterale, anteriore e posteriore, che si diramano nei segmenti basali mediale, laterale, anteriore e posteriore del lobo inferiore del polmone sinistro. Ogni vaso si dirama verso le più piccole arterie, arteriole e capillari che circondano gli alveoli.

Nel tessuto (sotto la pleura e nell'area dei bronchioli respiratori), piccoli rami dell'arteria polmonare e rami bronchiali dell'aorta toracica formano un sistema di anastomosi inter-arteriose. Sono l'unico posto nel sistema vascolare in cui è possibile il movimento del sangue.

lungo un breve percorso dalla circolazione sistemica direttamente al piccolo cerchio.

La circonferenza del tronco delle arterie polmonari in un neonato è maggiore della circonferenza dell'aorta. Le arterie polmonari destra e sinistra e le loro ramificazioni dopo la nascita, a causa del carico funzionale, soprattutto durante il 1 ° anno di vita, crescono rapidamente per garantire una maggiore quantità di sangue che entra nei polmoni solo lungo questo percorso.

I capillari del polmone si raccolgono in venule, che si fondono in vene più grandi. Infine, si formano due vene polmonari (venae pulmonales), che emergono da ciascun polmone. Trasportano il sangue arterioso dai polmoni all'atrio sinistro. Le vene polmonari corrono orizzontalmente verso l'atrio sinistro e ciascuna scorre nella sua parete superiore con un'apertura separata. Le vene polmonari non hanno valvole.

La vena polmonare superiore destra (v. Pulmonalis dextra superior) è più grande di quella inferiore, poiché raccoglie il sangue dai lobi superiore e medio del polmone destro. Dal lobo superiore del polmone destro, il sangue scorre attraverso i suoi tre affluenti (vene apicali, anteriori e posteriori). Ciascuna di queste vene, a sua volta, è formata dalla fusione di due rami. Dal lobo medio del polmone destro, il deflusso sanguigno avviene lungo il ramo del lobo medio, che si unisce anche da due parti.

La vena polmonare inferiore destra (v. Pulmonalis dextra inferior) raccoglie il sangue da cinque segmenti del lobo inferiore del polmone destro: apicale (superiore) e basale - mediale, laterale, anteriore e posteriore. La vena basale comune, che si fonde con il ramo apicale (superiore) del lobo inferiore, forma la vena polmonare inferiore destra.

La vena polmonare superiore sinistra (v. Pulmonalis sinistra superior), che raccoglie il sangue dal lobo superiore del polmone sinistro (i suoi segmenti apicale, posteriore e anteriore, nonché i segmenti dell'ancia superiore e inferiore), ha tre affluenti: le vene apicale posteriore, anteriore e linguale. Ciascuna di queste vene, a sua volta, è formata dalla fusione di due parti.

La vena polmonare inferiore sinistra (v. Pulmonalis sinistra inferiore) è più grande di quella destra omonima, raccoglie il sangue dal lobo inferiore del polmone sinistro. È formato dalla vena apicale e dalla vena basale comune, che raccoglie il sangue da tutti i segmenti basali del lobo inferiore del polmone sinistro.

Le vene polmonari si trovano nella parte inferiore del cancello polmonare. Alla radice del polmone destro dietro e sopra le vene si trova il principale bronco anteriore, anteriormente e verso il basso da esso - l'arteria polmonare destra. Alla radice del polmone sinistro, l'arteria polmonare si trova in alto e il bronco principale sinistro è posteriore e verso il basso da esso. Le vene polmonari del polmone destro sono sotto

le arterie omonime, si susseguono quasi orizzontalmente e nel loro percorso verso il cuore si trovano dietro la vena cava superiore. Entrambe le vene polmonari di sinistra, che sono un po 'più corte di quelle di destra, giacciono sotto il bronco sinistro e vanno al cuore in direzione trasversale. Le vene polmonari destra e sinistra, perforando il pericardio, fluiscono nell'atrio sinistro con aperture separate (le sezioni terminali delle vene polmonari sono ricoperte di epicardio).

GRANDE CERCHIO DI CIRCOLAZIONE

La circolazione sistemica inizia con l'aorta che esce dal ventricolo sinistro del cuore e termina con la vena cava superiore e inferiore che sfociano nell'atrio destro. I vasi di un ampio cerchio di circolazione sanguigna forniscono sangue a tutti gli organi e tessuti del corpo umano, quindi questo cerchio è anche chiamato il cerchio del corpo. Le arterie che trasportano sangue arterioso ricco di ossigeno vanno agli organi dall'aorta. Dagli organi al cuore, un povero di ossigeno, contenente anidride carbonica (CO2) sangue venoso (vedi Fig.126).

AORTA

L'aorta (aorta), situata a sinistra della linea mediana del corpo, è divisa in tre parti: l'arco ascendente, aortico e l'aorta discendente, che a sua volta è divisa in parti toraciche e addominali (Fig. 143). La parte iniziale dell'aorta, lunga circa 6 cm, che emerge dal ventricolo sinistro del cuore a livello del terzo spazio intercostale e si solleva, è chiamata aorta ascendente (pars ascendens aortae). È coperto dal pericardio, si trova nel mediastino medio e inizia con l'espansione, o bulbo dell'aorta (bulbus aortae). Il diametro del bulbo aortico è di circa 2,5-3 cm All'interno del bulbo sono presenti tre seni aortici (seno aortae), posti tra la superficie interna dell'aorta e il corrispondente lembo semilunare della valvola aortica. Dall'inizio dell'aorta ascendente, le arterie coronarie destra e sinistra partono, dirigendosi verso le pareti del cuore. La parte ascendente dell'aorta sale dietro e leggermente a destra del tronco polmonare ea livello della giunzione della II cartilagine costale destra con lo sterno passa nell'arco aortico. Qui il diametro aortico è ridotto a 21-22 mm.

L'arco dell'aorta (arcus aortae), piegandosi a sinistra e posteriormente dalla superficie posteriore della II cartilagine costale al lato sinistro del corpo della IV vertebra toracica, passa nella parte discendente dell'aorta. In quest'area l'aorta ne ha diversi

Figura: 143. L'aorta e i suoi rami, vista frontale. Gli organi interni, il peritoneo e la pleura vengono rimossi: 1 - tronco brachiocefalico; 2 - arteria carotide comune sinistra; 3 - arteria succlavia sinistra; 4 - arco aortico; 5 - bronco principale sinistro; 6 - esofago; 7 - la parte discendente dell'aorta; 8 - arterie intercostali posteriori; 9 - condotto toracico (linfatico); 10 - tronco celiaco (tagliato); 11 - arteria mesenterica superiore (tagliata); 12 - diaframma; 13 - arterie testicolari (ovariche); 14 - arteria mesenterica inferiore; 15 - arterie lombari; 16 - l'arteria renale destra (tagliata); 17 - nervi intercostali; 18 - tronco simpatico (a destra); 19 - vena spaiata; 20 - vene intercostali posteriori; 21 - vene semi-spaiate; 22 - il bronco principale destro; 23 - la parte ascendente dell'aorta (da Sobott)

ristretto: questo è l'istmo dell'aorta (istmo aortae). Il semicerchio anteriore dell'arco aortico a destra ea sinistra è a contatto con i bordi delle corrispondenti sacche pleuriche. La vena brachiocefalica sinistra è adiacente al lato convesso dell'arco aortico e alle sezioni iniziali dei grandi vasi che si estendono da esso. Sotto l'arco aortico c'è l'inizio dell'arteria polmonare destra, sotto e leggermente a sinistra c'è la biforcazione del tronco polmonare, dietro c'è la biforcazione della trachea. Il legamento arterioso passa tra il semicerchio concavo dell'arco aortico e il tronco polmonare o l'inizio dell'arteria polmonare sinistra. Qui le arterie sottili si estendono dall'arco aortico alla trachea e ai bronchi (rami bronchiali e tracheali). Il tronco brachiocefalico, la carotide comune sinistra e le arterie succlavia sinistra iniziano dal semicerchio convesso dell'arco aortico.

Piegandosi a sinistra, l'arco aortico si estende all'inizio del bronco principale sinistro e, nel mediastino posteriore, passa nella parte discendente dell'aorta (pars descendens aortae). La parte discendente dell'aorta è la sezione più lunga, passando dal livello IV della vertebra toracica alla IV lombare, dove è suddivisa in arterie iliache comuni destra e sinistra (biforcazione aortica). La parte discendente dell'aorta è divisa in parti toraciche e addominali.

La parte toracica dell'aorta (pars thoracica aortae) si trova asimmetricamente sulla colonna vertebrale, a sinistra della linea mediana. Dapprima l'aorta si trova davanti e a sinistra dell'esofago, quindi a livello delle vertebre toraciche VIII-IX, gira intorno all'esofago a sinistra e va sul lato posteriore. A destra dell'aorta toracica ci sono la vena azygos e il dotto toracico, a sinistra la pleura parietale. L'aorta toracica fornisce sangue agli organi interni della cavità toracica e alle sue pareti. Dalla parte toracica dell'aorta ci sono 10 coppie di arterie intercostali (le due superiori - dal tronco costale-cervicale), i rami diaframmatici superiori e interni (bronchiale, esofageo, pericardico, mediastinico). Dalla cavità toracica attraverso l'apertura aortica del diaframma, l'aorta passa nella parte addominale. A livello della XII vertebra toracica verso il basso, l'aorta si sposta gradualmente medialmente.

La parte addominale dell'aorta (pars abdominalis aortae) si trova retroperitonealmente sulla superficie anteriore dei corpi delle vertebre lombari, a sinistra della linea mediana. A destra dell'aorta c'è la vena cava inferiore, anteriormente: il pancreas, la parte orizzontale inferiore del duodeno e la radice del mesentere dell'intestino tenue. Verso il basso, la parte addominale dell'aorta viene gradualmente spostata medialmente, specialmente nella cavità addominale. Dopo la divisione in due arterie iliache comuni al livello IV della vertebra lombare, l'aorta prosegue lungo la linea mediana nella sottile arteria sacrale mediana, che corrisponde all'arteria caudale dei mammiferi con una coda sviluppata. Dall'aorta addominale,

contando dall'alto verso il basso, partono le seguenti arterie: diaframma inferiore, tronco celiaco, mesenterica superiore, surrene medio, renale, testicolare o ovarica, mesenterica inferiore, lombare (quattro coppie). La parte addominale dell'aorta fornisce sangue ai visceri addominali e alle pareti addominali.

ARC E LE SUE FILIALI

Tre grandi arterie partono dall'arco aortico, attraverso il quale il sangue scorre agli organi della testa e del collo, agli arti superiori e alla parete anteriore del torace. Questo è il tronco brachiocefalico, diretto verso l'alto e verso destra, quindi l'arteria carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra.

Il tronco brachiocefalico (truncus brachiocephalicus), che ha una lunghezza di circa 3 cm, si discosta dall'arco aortico destro al livello II della cartilagine costale destra. Di fronte c'è la vena brachiocefalica destra, dietro - la trachea. Dirigendosi verso l'alto e verso destra, questo tronco non rinuncia a nessun ramo. A livello dell'articolazione sternoclavicolare destra, è diviso nelle arterie carotide comune destra e succlavia. L'arteria carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra si estendono direttamente dall'arco aortico a sinistra del tronco brachiocefalico.

L'arteria carotide comune (a. Carotis communis), destra e sinistra, sale vicino alla trachea e all'esofago. L'arteria carotide comune corre dietro il torace-clavicolare-mastoide e l'addome superiore dei muscoli scapolare-ioide e anteriormente ai processi trasversali delle vertebre cervicali. La vena giugulare interna e il nervo vago si trovano lateralmente all'arteria carotide comune. La trachea e l'esofago si trovano medialmente all'arteria. A livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea, l'arteria carotide comune è suddivisa nell'arteria carotide esterna, che si dirama all'esterno della cavità cranica, e nell'arteria carotide interna, che scorre all'interno del cranio e va al cervello (Fig.144). Nell'area di biforcazione dell'arteria carotide comune, c'è un piccolo corpo lungo 2,5 mm e spesso 1,5 mm: il glomo carotideo (glomus caroticus), la ghiandola carotide, il groviglio intersonico contenente una fitta rete capillare e molte terminazioni nervose (chemocettori).

ARTERIA CAROTIDE ESTERNA

L'arteria carotide esterna (a. Carotis externa) parte dall'arteria carotide comune a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea all'interno del triangolo carotideo (Fig. 145). Inizialmente, si trova l'arteria carotide esterna

Figura: 144 Schema di divisione dell'arteria carotide comune nelle arterie carotide esterna ed interna, vista dal lato mediale. Sezione capa nel piano sagittale: 1 - tiroide superiore a.; 2 - assonnato esterno a.; 3 - linguale a.; 4 - anteriore a.; 5 - ascendente palatino a.; 6 - alveolare inferiore a.; 7 - mascellare a.; 8 - meningea centrale a.; 9 - discendente palatina a.; 10 - oculare a.; 11 - reticolo posteriore a.; 12 - reticolo anteriore a.; 13 - lacrimale a.; 14 - sopraorbitale a.; 15 - ramo frontale della meningea media a.; 16 - interno assonnato a.; 17 - ramo parietale della meningea media a.; 18 - labirinto arteria a.; 19 - meningea posteriore a.; 20 - temporale superficiale a.; 21 - orecchio posteriore a.; 22 - occipitale a.; 23 - ascendente faringeo e; 24 - assonnato interno a.; 25 - generale sonnolenza a.

Figura: 145. L'arteria carotide esterna e i suoi rami superficiali, vista laterale (sinistra). Il muscolo sternocleidomastoideo è stato rimosso: 1 - arteria temporale superficiale; 2 - ramo frontale; 3 - ramo parietale; 4 - arteria dell'orecchio posteriore; 5 - arteria occipitale; 6 - arteria carotide esterna; 7 - ramo sternocleidomastoideo; 8 - arteria carotide interna; 9 - arteria tiroidea superiore; 10 - arteria carotide comune; 11 - arteria trasversale del collo; 12 - arteria cervicale ascendente; 13 - l'addome superiore del muscolo scapolare-ioide; Arteria laringea 14-superiore; 15 - ramo sublinguale; 16 - l'osso ioide; 17 - l'addome posteriore del muscolo digastrico; 18 - il nervo ipoglosso; 19 - arteria facciale; 20 - arteria del mento; 21 - arteria labiale inferiore; 22 - arteria labiale superiore; 23 - arteria angolare; 24 - arteria trasversale del viso; 25 - arteria dorsale del naso; 26 - oltre-

mediale all'arteria carotide interna e quindi laterale ad essa. La parte iniziale dell'arteria carotide esterna è coperta davanti dal muscolo sternocleidomastoideo e nell'area del triangolo carotideo - dalla placca superficiale della fascia cervicale e dal muscolo sottocutaneo del collo. Situata all'interno del muscolo stiloioide e dell'addome posteriore del muscolo digastrico, l'arteria carotide esterna nello spessore della ghiandola parotide a livello del collo della mascella inferiore è divisa nei suoi rami terminali: le arterie temporali superficiali (a. Temporalis superficialis) e mascellari (a. Mascellare). Nel suo percorso, l'arteria carotide esterna emette una serie di rami che si dipartono da essa in più direzioni (Tabella 15).

Le arterie tiroide superiore, linguale e facciale appartengono al gruppo di rami anteriore, le arterie sternocleidomastoideo, occipitale e dell'orecchio posteriore appartengono al gruppo posteriore. In direzione mediale segue l'arteria faringea ascendente.

Rami anteriori dell'arteria carotide esterna. L'arteria tiroidea superiore (a. Thyreoidea superior) parte dall'inizio dell'arteria carotide esterna, scende e anteriormente alla ghiandola tiroidea. Al polo superiore della ghiandola, l'arteria è divisa in due rami ghiandolari: anteriore e posteriore, che forniscono sangue alla ghiandola, e sulla sua superficie posteriore e nei tessuti della ghiandola, si anastomizzano con i rami dell'arteria tiroidea inferiore.

L'arteria laringea superiore (a. Laringea superiore) parte dall'arteria tiroidea superiore, che perfora la membrana tiroide-ipoglossa (insieme al nervo laringeo superiore) e va ai muscoli e alla mucosa della laringe; arteria sternocleidomastoidea (a. sternocleidomastoidea), che fornisce il muscolo con lo stesso nome; ramo subioideo (ramus infrahyoideus), che va all'osso ioide; ramo cricotiroideo (r. cricothyroideus), che segue il muscolo con lo stesso nome.

L'arteria linguale (a. Lingualis) parte dall'arteria carotide esterna a livello del grande corno dell'osso ioide, passa nel triangolo linguale (Pirogov) e sale fino alla lingua. Questa arteria emana l'arteria sublinguale (a. Sublingualis), che fornisce sangue alla ghiandola omonima e ai muscoli vicini; ramo sopraioideo (r. suprahyoideus), che si anastomizza con un ramo simile dell'arteria omonima dal lato opposto; rami dorsali della lingua (rr.dorsales linguae); arteria profonda della lingua (a.profunda linguae), che segue fino alla sommità della lingua.

L'arteria facciale (a. Facialis) parte dal tronco dell'arteria carotide esterna a livello dell'angolo della mascella inferiore, si piega sul bordo della mascella inferiore

Tabella 15. Arteria carotide esterna e suoi rami

Fine della tabella 15.

mascella sul viso, andando all'angolo mediale dell'occhio. L'arteria è adiacente alla ghiandola salivare sottomandibolare, spesso passa attraverso il suo spessore, dove i rami ghiandolari si estendono dall'arteria. Lungo il percorso, l'arteria facciale emana una serie di rami: l'arteria palatina ascendente (a. Palatina ascendens), che va al palato molle e gli fornisce sangue; il ramo dell'amigdala (r. tonsillaris), che va alla tonsilla palatina; arteria sottomentoniera (a. submentalis), che va al mento e ai muscoli sopraioidei lungo la superficie esterna del muscolo mascellare-ioide; arterie labiali superiori e inferiori (aa. labiales inferior et superior), che anastomizzano con lo stesso nome le arterie del lato opposto; arteria angolare (a. angularis), che fa parte del tronco principale dell'arteria facciale all'angolo mediale dell'occhio, dove si anastomizza con l'arteria dorsale del naso (un ramo dell'arteria oculare che si estende dall'arteria carotide interna).

Rami posteriori dell'arteria carotide esterna. L'arteria occipitale (a. Occipitalis) parte dall'arteria carotide esterna a livello dell'addome posteriore del muscolo digastrico, sale e posteriormente medialmente al processo mastoideo nel solco dell'osso temporale con lo stesso nome. Inoltre, l'arteria segue i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio, alla regione occipitale, dove si dirama in molti rami occipitali (rr. Occipitales), anastomizzati con i rami del lato opposto dell'arteria omonima. Nel suo percorso l'arteria occipitale sprigiona i rami sternocleidomastoidei (rr. Sternocleidomastoidei), diretti al muscolo omonimo; ramo auricolare (r. auricularis), che va al padiglione auricolare e si anastomizza con i rami dell'arteria dell'orecchio posteriore; il ramo mastoideo (r. mastoideus), che passa attraverso l'apertura mastoidea alla dura madre del cervello; il ramo discendente (r. descendens), che fornisce i muscoli della parte posteriore del collo.

L'arteria auricolare posteriore (a. Auricularis posterior) parte dal tronco dell'arteria carotide esterna sopra l'addome posteriore del muscolo digastrico, sale e posteriormente al padiglione auricolare. Questa arteria lungo il percorso emette l'arteria stilo-mastoide (a. Stylomastoidea), la quale, attraverso l'omonimo foro, entra nel canale del nervo facciale, da cui si allontana l'arteria timpanica posteriore (a.tympanica posterior), alimentando la mucosa della cavità timpanica e le cellule del processo mastoideo, e anche la dura madre del cervello; il ramo dell'orecchio (r. auricularis) e i rami occipitali (rr. occipitales), che forniscono sangue alla pelle dell'occipite, del padiglione auricolare e del processo mastoideo.

Rami mediali dell'arteria carotide esterna. L'arteria faringea ascendente (a. Faringea ascendens) parte dall'arteria carotide esterna

all'inizio risale la parete laterale della faringe. Questa arteria emana l'arteria meningea posteriore (a. Meningea posteriore), che è diretta nella cavità cranica attraverso il forame giugulare e fornisce sangue alla dura madre; rami faringei (rr. faringei), che forniscono i muscoli della faringe e i muscoli profondi del collo; arteria timpanica inferiore (a.tympanica inferior), che passa nella cavità timpanica attraverso l'apertura inferiore del tubulo timpanico e fornisce sangue alla mucosa della cavità timpanica.

Rami terminali dell'arteria carotide esterna. L'arteria temporale superficiale (a. Temporalis superficialis) è una continuazione del tronco dell'arteria carotide esterna a livello del collo della mandibola. L'arteria è diretta alla regione temporale di fronte al canale uditivo esterno. A livello del bordo sopraorbitario dell'osso frontale, l'arteria temporale superficiale è divisa nei rami frontale e parietale, che forniscono sangue alla pelle delle regioni frontale e parietale e al muscolo epicranico. Dall'arteria temporale superficiale si dirama l'arteria trasversale del viso (a. Transversa faciei), che rifornisce la pelle delle regioni buccale e infraorbitale, ei muscoli mimici, si diramano; rami della ghiandola parotide (rr. parotidei), che forniscono sangue alla ghiandola omonima; arteria zigomaticoorbitale (a. zygomaticoorbitalis), che va all'angolo laterale dell'orbita e fornisce sangue al muscolo rotondo dell'occhio; arteria temporale media (a. media temporale), che fornisce il muscolo temporale.

L'arteria mascellare (a. Maxillaris) si piega davanti al collo della mascella inferiore, passa nella fossa infratemporale e pterigo-palatina, dove si dirama in rami terminali (Fig. 146). Numerosi rami partono dall'arteria mascellare: l'arteria profonda dell'orecchio (a. Auricularis profunda), che fornisce sangue all'articolazione temporo-mandibolare, al canale uditivo esterno e alla membrana timpanica; arteria timpanica anteriore (a.tympanica anterior), che penetra nella cavità timpanica attraverso la fessura petrotimpanica dell'osso temporale e fornisce sangue alla sua membrana mucosa; l'arteria alveolare inferiore (a.alveolaris inferior), che scorre nel canale della mascella inferiore, dove emana i rami dentali (rr. dentales) che forniscono sangue ai denti della mascella inferiore. L'arteria alveolare inferiore lascia il canale della mascella inferiore attraverso il forame del mento, dopo di che viene chiamata arteria del mento (a. Mentalis). Fornisce sangue alla pelle del mento e ai muscoli facciali. Dall'arteria alveolare inferiore, che alimenta l'omonimo muscolo e l'addome anteriore del muscolo digastrico, si allontana anche il ramo ioide mascellare (a. Mylohyoidea).

Figura: 146. Arteria mascellare e altri rami dell'arteria carotide esterna,

vista laterale (destra). L'arco zigomatico e parte della mascella inferiore vengono rimossi: 1 - arteria temporale superficiale; 2 - ramo parietale; 3 - ramo frontale; 4 - arteria cuneo-palatina; 5 - arteria infraorbitale; 6 - arteria sopraorbitale; 7 - arteria sopra il blocco; 8 - arteria dorsale del naso; 9 - arteria angolare; 10 - arteria alveolare anteriore superiore; 11 - arteria buccale; 12 - arteria mascellare; 13 - arteria facciale; 14 - ramo del mento; 15 - arteria sottomentoniera; 16 - arteria carotide esterna; 17 - arteria laringea superiore; 18 - arteria tiroidea superiore; 19 - arteria carotide comune; 20 - arteria carotide interna; 21 - vena giugulare interna; 22 - vena facciale; 23 - arteria occipitale; 24 - arteria alveolare inferiore; 25 - arteria occipitale; 26 - arteria dell'orecchio posteriore; 27 - arteria trasversale del viso; 28 - arteria temporale profonda posteriore; 29 - arteria temporale profonda anteriore

L'arteria meningea media (a. Meningea media) entra nella cavità cranica attraverso l'apertura spinosa. Dà i rami frontali e parietali al guscio duro del cervello, nonché l'arteria timpanica superiore (a.tympanica superior), che penetra nella cavità timpanica attraverso il semicanale del muscolo tendendo la membrana timpanica.

A livello della sezione pterigoideo dall'arteria mascellare si dipartono: l'arteria masticatoria (a. Masseterica), che alimenta il muscolo omonimo; arterie temporali anteriori e posteriori profonde (aa. temporales profundae anterior et posterior), che forniscono sangue al muscolo temporale; rami pterigoidei (rr.pterygoidei) che forniscono sangue ai muscoli con lo stesso nome; arteria buccale (a. buccale), che fornisce sangue al muscolo omonimo e alla mucosa buccale; l'arteria alveolare superiore posteriore (a. alveolaris superior posterior), che passa nel seno mascellare attraverso l'apertura alveolare superiore, situata nel tubercolo dell'osso mascellare, e fornisce la membrana mucosa del seno mascellare (mascellare). I rami dentali (rr. Dentales), le gengive che forniscono sangue e i denti della mascella superiore partono da questa arteria.

Nella regione pterigo-palatina, i suoi rami terminali si diramano dall'arteria mascellare: l'arteria infraorbitale (a. Infraorbitalis), che penetra nell'orbita attraverso la fessura orbitale inferiore ed emette rami che forniscono sangue al retto inferiore e ai muscoli obliqui dell'occhio. Successivamente, l'arteria attraversa il canale infraorbitale, da cui si dipartono le arterie alveolari anteriori superiori (aa. Alveolares superiores anteriores), emanando i rami dentali che forniscono sangue ai denti della mascella superiore. L'arteria esce attraverso l'apertura infraorbitale al viso e fornisce i muscoli mimici che si trovano nello spessore del labbro superiore, del naso e della palpebra inferiore, così come la pelle di queste aree. I rami dell'arteria infraorbitale sono ampiamente anastomizzati con i rami dell'arteria temporale facciale e superficiale.

L'arteria palatina discendente (a. Palatina descendens) emana l'arteria del canale pterigoideo (a. Canalis ptrerygoidei), che fornisce la parte superiore della faringe e il tubo uditivo, dopo di che passa attraverso il canale palatino maggiore e fornisce il palato duro e molle. I rami dell'arteria palatina discendente sono ampiamente anastomizzati con i rami dell'arteria palatina ascendente. L'arteria cuneo-palatina (a.sphenopalatina) entra nella cavità nasale attraverso l'omonimo foro, dove dall'arteria si diramano le arterie nasali laterali posteriori (aa. Nasales posteriores laterales) e le branche settali posteriori (rr. Septales posteriores), che forniscono la mucosa nasale.

ARTERIA CAROTIDE INTERNA

L'arteria carotide interna (a. Carotis interna) ei suoi rami forniscono sangue al cervello, all'organo della vista e alla mucosa della cavità timpanica (Tabella 16). La sezione iniziale dell'arteria carotide interna (cervicale) si trova lateralmente e dietro, quindi medialmente dall'arteria carotide esterna. Dietro e lateralmente all'arteria carotide interna si trovano il tronco simpatico e il nervo vago, davanti e lateralmente - il nervo ipoglosso, sopra - il nervo glossofaringeo. Tra la faringe e la vena giugulare interna, l'arteria carotide interna sale verticalmente verso l'alto fino all'apertura esterna del canale carotideo, senza rinunciare ai rami. Nel canale carotideo passa la parte pietrosa dell'arteria, che forma una curva secondo il corso del canale ed emette sottili arterie timpaniche carotidee (aa. Caroticotympanicae) alla cavità timpanica. Uscendo dal canale, l'arteria si piega verso l'alto e passa nel breve solco omonimo dell'osso sfenoidale. Quindi la parte cavernosa dell'arteria carotide interna segue attraverso il seno cavernoso della dura madre. A livello del canale visivo, la parte cerebrale dell'arteria fa un'altra curva, rivolta verso il rigonfiamento in avanti, emette l'arteria oftalmica e si divide in una serie di rami terminali.

L'arteria oftalmica (a. Oftalmica) parte dal tronco dell'arteria carotide interna all'inizio del canale ottico, quindi attraverso il canale ottico entra nella cavità orbitale insieme al nervo ottico, lungo la sua parete mediale va all'angolo mediale dell'occhio, dove è suddiviso in rami terminali (Fig. 147). L'arteria lacrimale (a. Lacrimalis), che passa alla ghiandola lacrimale tra i muscoli retti superiori e laterali dell'occhio, che fornisce sangue; arterie laterali delle palpebre (aa. palpelrales laterales), che emanano arterie ciliari posteriori lunghe e corte (aa. ciliares posteriores longi et breves), passando attraverso la sclera nella coroide; l'arteria retinica centrale (a. centralis retinae), che entra nel nervo ottico e con esso raggiunge la retina; arterie muscolari (aa. muscoli) che riforniscono i muscoli oculomotori. I rami terminali delle arterie muscolari sono le arterie ciliari anteriori (aa. Ciliares anteriores) e le arterie soprasclerali (aa. Episclerales), che forniscono sangue alla sclera, così come le arterie congiuntivali anteriori (aa. Conjunctivales anteriores); arteria etmoidale posteriore (a. ethmoidalis posterior), che passa attraverso l'apertura etmoidale posteriore alle cellule posteriori dell'osso etmoide, fornendo sangue alla loro membrana mucosa; reticolo anteriore

Tabella 16: Arteria carotide interna e suoi rami

Figura: 147. Arteria oftalmica e suoi rami, vista dall'alto. La parete superiore dell'orbita viene rimossa: 1 - vena sopraorbitale; 2 - bulbo oculare; 3 - vene episclerali; 4 - ghiandola lacrimale; 5 - vene vorticose; 6 - vena lacrimale; 7 - arteria lacrimale; 8 - vena oculare superiore; 9 - nervo ottico; 10 - arteria oculare; 11 - nervo trigemino; 12 - seno pietroso superiore; 13 - arteria carotide interna; 14 - seno intercavernoso posteriore; 15 - seno intercavernoso; 16 - seno intercavernoso anteriore; 17 - arteria carotide interna; 18 - l'arteria retinica centrale; 19 - arteria e vene etmoidali posteriori; 20 - arteria etmoide anteriore; 21 - arteria etmoide anteriore e vene; 22 - arteria ciliare posteriore e vena; 23 - arteria sopraorbitale

arteria (a. ethmoidalis anterior), che passa attraverso l'apertura etmoidale anteriore e si divide nei suoi rami terminali; arteria meningea anteriore (a. meningea anteriore), che entra nella cavità cranica e fornisce sangue al guscio duro del cervello. I rami terminali di quest'arteria passano attraverso le aperture della placca etmoidale e forniscono sangue alla mucosa delle cellule etmoidi, alla parte anteriore del setto nasale e alla mucosa della cavità nasale; l'arteria soprablocco (a. supratrochlearis), uscendo insieme al nervo omonimo dalla cavità dell'orbita attraverso l'apertura frontale, fornisce la pelle ei muscoli della regione frontale; le arterie mediali delle palpebre (aa. palpebrales mediales), seguendo fino all'angolo mediale dell'occhio, dove si anastomizzano con i rami delle arterie laterali delle palpebre, estendendosi dall'arteria lacrimale. In questo caso si formano gli archi delle palpebre superiore e inferiore (arcus palpebrales superior et inferior); arteria dorsale del naso (a. dorsalis nasi), che va all'angolo mediale dell'occhio, perfora il muscolo circolare dell'occhio e anastomizza con uno dei rami terminali dell'arteria facciale - l'arteria angolare (a. angularis).

L'arteria cerebrale anteriore (a. Cerebri anteriore) è il ramo finale dell'arteria carotide interna. Parte dal tronco dell'arteria carotide interna sopra l'arteria oftalmica, va in avanti, quindi verso l'alto e all'indietro lungo la superficie mediale dell'emisfero cerebrale nel solco del corpo calloso fino al solco parieto-occipitale. Le arterie cerebrali anteriori destra e sinistra sono collegate tra loro tramite l'arteria comunicante anteriore (a. Comunica anteriore) (Fig. 148). L'arteria cerebrale anteriore fornisce sangue alla superficie mediale dei lobi frontale, parietale e in parte occipitale, alla parte superiore del dorso e in parte alla superficie basale dell'emisfero cerebrale (corteccia, sostanza bianca), al ginocchio e al corpo calloso, al bulbo olfattivo e al tratto olfattivo, in parte basale noccioli.

L'arteria cerebrale media (a. Cerebri media) è il ramo più grande (terminale) dell'arteria carotide interna. Inizia dall'arteria carotide interna dopo l'arteria cerebrale anteriore, va posteriormente nelle profondità del solco laterale dell'emisfero cerebrale. Nell'arteria cerebrale media, secondo la sua topografia, si distinguono tre parti: la forma a cuneo, che è adiacente all'ala grande dell'osso sfenoidale, l'insulare, che è adiacente all'isolotto, e il terminale, o corticale, che si dirama sulla superficie laterale superiore dell'emisfero cerebrale. L'arteria cerebrale media fornisce sangue al lato superiore laterale dei lobi frontale, parietale e temporale, l'isolotto (corteccia e sostanza bianca).

Figura: 148. Arterie cerebrali anteriori e medie e loro partecipazione alla formazione del circolo arterioso cerebrale, vista dal basso. Parte del lobo temporale sinistro

1 - arteria comunicante anteriore; 2 - arteria cerebrale anteriore; 3 - arteria cerebrale media; 4 - arteria carotide interna; 5 - arteria villosa anteriore; 6 - arteria di collegamento posteriore; 7 - arteria cerebrale posteriore; 8 - arteria cerebellare superiore; 9 - arteria basilare; 10 - arteria cerebellare inferiore anteriore; 11 - arteria vertebrale; 12 - arteria spinale anteriore; 13 - arteria cerebellare inferiore posteriore; 14 - nervo facciale; 15 - nervo abducente; 16 - nervo trigemino; 17 - bloccare il nervo; 18 - la gamba della ghiandola pituitaria; 19 - crossover visivo; 20 - tratto olfattivo

L'arteria di collegamento posteriore (a. Comunica posteriore) parte dall'arteria carotide interna immediatamente dopo le foglie dell'arteria oftalmica, è diretta posteriormente verso il ponte. Sul bordo anteriore del ponte, questa arteria è collegata all'arteria cerebrale posteriore, che si estende dall'arteria basilare. L'arteria cerebrale posteriore fornisce il lato superiore-laterale dei lobi frontale, parietale e temporale, l'isolotto, il talamo, parzialmente i nuclei basali e il tratto ottico.

L'arteria villo anteriore (a chorioidea anteriore) è un vaso sottile che si estende dal tronco dell'arteria carotide interna dietro l'arteria comunicante posteriore. L'arteria villosa anteriore entra nel corno inferiore del ventricolo laterale, da dove entra nel terzo ventricolo, dove partecipa alla formazione dei plessi vascolari. Questa arteria fornisce sangue al tratto ottico, al corpo genicolato laterale, alla capsula interna, ai nuclei basali, ai nuclei ipotalamici, al nucleo rosso.

I rami dell'arteria carotide interna ed esterna sono anastomizzati tra loro, nonché con i rami dell'arteria succlavia (Tabella 17).

Tabella 17: Anastomosi nel sistema dell'arteria carotide


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